《肾脏病中西医诊治》王耀献，高菁主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《肾脏病中西医诊治》

【作　者】王耀献，高菁主编

【页 数】 386

【出版社】 沈阳：辽宁科学技术出版社 , 2015.03

【ISBN号】978-7-5381-9009-0

【价 格】68.00

【分 类】肾疾病-中西医结合疗法

【参考文献】 王耀献，高菁主编. 肾脏病中西医诊治. 沈阳：辽宁科学技术出版社, 2015.03.

图书封面：

图书目录：

《肾脏病中西医诊治》内容提要：

本书汇集著名中医学家有关“水肿”、“淋证”、“关格”、“隆闭”方面的论述，运用中医理论对病证特点来论述病因病机、辨证分析、中药寒热温凉升降浮沉补泻的经验，彰显传统中医理论对肾脏病防治的独到心得。介绍了现代西医的疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭用中医理论来探讨其中医的病因病机、疾病的证候特点、辨证施治及中药的现代药理作用和治疗效果，用中医理论或中药药理来讨论治疗现代西医肾脏疾病的经验。

《肾脏病中西医诊治》内容试读

第一章总论生厘病理

心尚守长测：闭谷合高门。厚神面

行总

·4·肾脏病中西医诊治

存，神藏或中而俞府足。

2.膀胱经膀胱经穴位共63个，古人编诸经穴歌：足太阳，六十三穴。晴明、攒竹诣曲差，五处之乡，承光、通天见络郗，玉枕之行。天柱高兮大柱低，风门开兮肺俞当。厥阴、心膈之俞，肝、胆、脾、胃之藏。三焦肾兮大肠、小肠，膀胱俞兮中膂，白环。自从大杼至此，去脊中寸半之旁，又有上、次、中、下四嘹在腰，四空以相将。会阳居尻尾之侧，始了背中二行。仍上肩胛而下附兮，二椎之旁。三椎魄户，四承扶、浮郗与委阳，殷门、委中而合阳。承筋、承山到飞扬、跗阳。昆仑至仆参、甲脉，金门探京骨之场，束骨、通谷，抵至阴小趾之旁。

二、中医对肾生理的认识

中医把肾的生理功能简称为肾气，即肾精化生之气。肾精是指肾中所藏有的精华物质。各种精华物质产生各种不同的生理功能。由于西医对肾脏内分泌的研究，才逐步认识到中医对肾脏功能认识的正确性。与现代医学相类似的部分大体上有以下几种：

(一)肾主水

《素问·上古天真论》中说：“肾者主水…”《素问·逆调论》中说：“肾者水藏，主津液。”《素问·水热穴论》中说：“帝曰：少阴何以主肾？肾何以主水？歧伯对日：肾者至阴也，至阴者盛水也，肺者太阴也，少阴者冬脉也，故其本在肾，其末在肺，皆积水也。帝曰：肾何以能聚水而生病？歧伯曰：肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为附肿。附肿者，聚水二生病也。”这里所说水脏、主津液、主水，即包括了肾脏的排泌功能和水的代谢功能。古人对肾脏主水、主津液的认识涵义很深，如清·俞昌《医门法律》中说：“肾者，胃之关也，肾司开阖，肾气从阳则开，阳太盛则关门大开，水直下而为消，肾气从阴则阖，阴太盛则关门常阖，水不通而为肿，经又以肾本肺标，相输俱受为言，然则水病，以肺脾胃为三纲矣。”说明水的排与不排，主要靠肾中主水的阴阳控制和调节。因为阳主开，所以现在临床常用的助阳利水、通阳利水等治法，就是在这个理论指导下而设立的。金西终膏容，一塔啊不可十

(二)肾藏精华

1.生殖之精《素问·六节脏象论》中说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之外。”此精与肾的关系，现代医学尚不清楚。

·2.五脏六腑之精工《素问·上古天真论》中说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”这段经文除了说明肾有主水的功能以外，还有藏精的功能，这个精绝不是指生殖之精，而是指肾脏本身藏有的精华物质，也就是起着“元阴元阳”作用的各种物质。此精涵义既广又深，它与现代医学家在研究肾脏中所发现的肾脏中的内分泌物质相似。比如《素问·生气通天论》中说：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”近代中医界多认为：“气是功能”，“肾阴与肾阳依附为用，肾阴不足，肾阳就会亢奋。”这些论述类似肾脏

中的“缓激肽酶”、“前列腺素(A2、E2)”(肾阴作用)与“肾素”（肾阳作用）之间的互

相依附关系。即肾素血管紧张素醛固酮系统的升血压作用，常常又要依赖缓激肽酶、前列腺素系统的降压作用来调节；相反缓激肽酶、前列腺素系统的降压作用又要肾素血管紧张

总论第一章中医“肾”的生理病理·5·

素醛固酮系统的升压作用来调节，这样才使血压处于不高不低的类似阴平阳秘的生理状态，若失掉降压系统，则可能出现血压过高，若没有升压系统，则出现血压过低的类似阴阳离决的危险状态。

(三)肾主骨

《素问宣明五气篇》中说“肾主骨…”。《素问·五脏生成篇》中说“肾之合骨也”。可知古人把肾与骨的关系看得特别密切，现代医学发现肾脏中分泌的1-羟化酶，对1，25一二羟胆骨化醇的形成起着决定性作用，与肾主骨很相似。当肾功能衰竭时，磷排出减少，抵抗了1-羟化酶的生成，进而1,25-二羟胆骨化醇的形成缺少，钙的吸收受到影响，从而会发生骨质疏松的肾性骨病。这也是肾衰则不能主骨的一个证明。

(四)肾藏骨髓之气

《素问平人气象论》中说：“肾藏骨髓之气。”《素问·逆调论》中说：“肾不生则髓不能满。”这段经文的意思就是，肾主宰骨髓的造血功能。《素问·阴阳应象大论》又说：“肾生骨髓，髓生肝。”这里所说的髓生肝，是指骨髓生肝血，因为肝为血脏，肝藏血，是水生木之理。现在发现肾脏内确实藏有决定红细胞生成的“促红细胞生成素酶”，该酶作用于“促红细胞生成素原”（在肝脏产生），使其变为“促红细胞生成素”。可知该酶决定“促红细胞生成素”的形成，从而主宰着红细胞的生成；肾脏内还分泌一种“抑红细胞生成因子”，以防止红细胞生成过多而成为高红细胞血症。在这两种物质的相互协调下，使体内的红细胞保持在不太高、也不太低的状态。现代医学研究的发现也有利地说明肾中的骨髓之气，即是元阴、元阳之气的一种，在阴阳之气的相互依附和抑制下，主宰着骨髓的生血功能，使之处于不高不低的“阴平阳秘”状态。

三、中医对肾脏病理方面的记载

与肾脏生理病理有关的疾病很多，下面仅举部分说明。

1.肾惫《素问·脉要精微论》中说：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫也。”意思是，当肾脏损害严重时，腰部就不能转动。确实很多肾脏疾病在后期有转摇不能的症状。

2.水肿《素问·水热穴论》中说，肾“主水…，胃之关，关门不利，故聚水从其类也”。水肿是肾脏疾病的主要症状之一。

3.肾风《素问·风论》中说：“肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊痛不能正立，其色怡。”《素问·奇病论》中说：“帝日：有病庞然如有水之状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？歧伯曰：病生在肾，名为肾风，肾风而不能食，善惊，惊已，心气痿者死。”肾风是古人用病因病位命名的一种疾病，即病因是风邪，病位在肾脏，主要症状是浮肿，本病很似肾炎，尽管其论述尚不够深入和全面，但主要的病位和症状已经具备。

4.风水《素问·水热穴论》中说：“勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得人于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为附肿，本之于肾，名为风水。”很似急性肾炎的表现。

5.肾热《素问·刺热论》中说：“肾热病者，先腰痛酸，苦渴数饮身热，热争则项

·6·肾脏病中西医诊治

痛而强，寒且酸，足下热，不欲言，其逆则项痛员员淡淡然，戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。”很似急性肾盂肾炎的表现。

6.肾病《素问·脏气法时论》中说：“肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出憎风：虚则胸中痛，清厥意不乐。”这段经文，泛指了各种肾脏疾病后期可能出现的症状。7,肾大《灵枢·本脏》篇中说：“肾大则善病腰痛，不可俯仰，易感以邪。”现在所知多囊肾、肾囊肿等，其临床表现确实如此。

8.骨痛《灵枢·五邪》篇中说：“邪在肾，则病骨痛。”慢性肾衰时的肾性骨病，由于严重缺钙，可以出现骨痛。

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···试读结束···