《口腔外科手术学 第3卷》日本口腔外科学会编著；卢利，白晓峰主译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《口腔外科手术学 第3卷》

【作　者】日本口腔外科学会编著；卢利，白晓峰主译

【页 数】 267

【出版社】 沈阳：辽宁科学技术出版社 , 2019.01

【ISBN号】978-7-5591-0574-5

【价 格】298.00

【分 类】口腔外科手术

【参考文献】 日本口腔外科学会编著；卢利，白晓峰主译. 口腔外科手术学 第3卷. 沈阳：辽宁科学技术出版社, 2019.01.

图书封面：

图书目录：

《口腔外科手术学 第3卷》内容提要：

日本的口腔颌面外科学处于国际领先水平，并具备鲜明的自身特点。中国口腔颌面外科专业领域内目前尚没有系统介绍日本口腔颌面外科的专业著作。另一方面，关于口腔外科手术学的图书，主要都是讲述诊断方法及不同方式的手术术式，既没有以实际操作时的理论和技术为基础，也没有使用易懂的手术术式插图进行清晰解说的图书，基于这些，本口腔出版中心将《口腔外科手术学（1-4卷）》引进出版，满足广大口腔医生的需求。本系列图书第1卷是以影像诊断、有创检查，口腔颌面外科（临床）解剖、麻醉，创伤处理及创伤愈合和基本手术技巧为主要内容，以手术必要的基本知识及技术为中心展开介绍。后3卷则包括牙及牙槽骨的手术、炎症手术、囊肿及良性肿瘤的手术、唾液腺相关手术、上颌窦相关手术、颌面部骨折、正颌手术、颌面部重建手术、唇腭裂手术及急诊外科（包含心肺复苏法）等，包含了口腔外科中全部标准化操作。本书不仅面向口腔外科进修医生或专科医生等致力于从事口腔颌面外科事业的人群，对于口腔医学生乃至研究生、口腔全科临床医生、在全科医院工作的口腔医生及其他医生等都是具有一定参考价值。

《口腔外科手术学 第3卷》内容试读

第18章

修复前外科手术

佐贺大学医学部曲科口腔外科学满座後藤昌昭

東京齒科大学名誉教授山根源之

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修复前外科是一门去除义齿安装障碍并为口腔颌面部修复做准备的学科。包括牙槽骨尖锐边缘的修整、牙槽突骨瘤的切除、义齿性纤维瘤和牙龈瘤的切除、舌系带和颊系带的修整、因义齿稳固而要求对牙槽骨高度及宽度的修整和牙槽嵴成形术等手术的总称。随着种植牙治疗的普及，传统的方法也非常重要。另外，种植牙治疗中的牙槽骨移植术和牙槽骨延长术，在第4卷的颌面植入手术第22章中描述

牙槽突整形术

拔牙后1~3个月内，拔牙窝周围的牙槽骨少量吸收，大部分的病例是周围牙槽骨外形能够顺利地移行改建，不残留锐利的边缘。然而，在拔牙窝边缘骨质硬化或没有黏膜覆盖的情况下，牙槽骨锐缘会残留，有可能对义齿的就位产生影响。这样的情况下，有必要去除骨锐缘使骨面平滑

切口的设计

如果在牙槽顶有骨锐缘时，绕过牙槽顶在唇颊侧做切口。锐缘较短的情况，在近中处纵向切开，形成三角瓣等，然而，锐缘较长的情况，近远中分别做纵向切开，形成Neumann切口（图18-la)。

黏骨膜瓣的翻瓣

沿设计切口切开骨膜，首先向牙槽基底部剥离骨膜，然后向牙槽嵴顶剥离骨膜(图18-1b）。在牙槽骨锐缘附近无骨膜附着，同时黏膜很薄，因此剥离时需十分小心，以避免黏膜撕裂。为了避免术后牙槽嵴的萎缩，不应进行大范围的骨膜剥离

三角瓣（范围较小的情况）

3

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11小小

第

修复前外科手

Neumann瓣（范围较大的情况）】

图18-1a牙槽突整形术切口的设计

C H AP T E R

牙槽骨锐利边缘的去除

对牙槽嵴修整时，无论用咬骨钳还是骨钻（图18-1c),往往容易去除过多的骨组织。因此，去骨时比预计更保守些，复位黏骨膜，从黏膜表面触摸确定是否需进一步去骨（图18-1d)。这样操作可以避免不必要的骨量去除。如果使用咬骨钳去骨，应进一步用骨锉修整骨面，并使之与周围牙槽骨平缓过渡

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图18-1b下颌前牙的牙槽锐缘

4.

口腔外科手术学第3卷

图18-1c咬骨钳去除牙槽锐缘

图18-1d从黏骨膜瓣上方触诊确定去骨是否充分

创口的缝合关闭

注意清理黏骨膜瓣内表面的骨屑，特别是黏骨膜瓣的底部，该位置易存留骨屑，用大量无菌生理盐水冲洗。如果去骨后，黏骨膜瓣组织有多余部分，应在牙槽嵴顶部保留足够的牙龈黏膜，然后切除多余部分，间断缝合，确保缝合口稍外翻(图18-1e,f)

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第18章

修复前外科手术

图18-1e,f创口的缝合

骨瘤切除术

骨瘤，多见于下颌前磨牙舌侧及腭中缝处。如果不进行活动义齿修复，可不予处理。然而，当设计或佩戴活动义齿时，则需去除

■下颌前磨牙的舌侧骨瘤切除术切口的设计

对于没有牙齿的颌骨，在黏膜厚的牙槽嵴顶部设计近远中向的切口线，有牙齿时，在舌侧牙颈部设定切口线（图18-2）。因为舌侧的牙槽黏膜很薄，容易撕裂，绝不可再纵向切开。可以延长切口。在缺牙的情况下（沿牙槽嵴顶切开，无纵切口）

6

口腔外科手术学

第3卷

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有牙齿的情况下（沿舌侧牙颈部切开，无纵切口）

图18-2a去除下颌前磨牙区舌侧的骨瘤切口线的设计

···试读结束···