《糖尿病专科护士实操手册》唐威，乔炎，李广丽主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《糖尿病专科护士实操手册》

【作　者】唐威，乔炎，李广丽主编

【页 数】 368

【出版社】 长春：吉林大学出版社 , 2019.09

【ISBN号】978-7-5692-5756-4

【分 类】糖尿病-护理-手册

【参考文献】 唐威，乔炎，李广丽主编. 糖尿病专科护士实操手册. 长春：吉林大学出版社, 2019.09.

图书封面：

图书目录：

《糖尿病专科护士实操手册》内容提要：

本书是为糖尿病专科护士量身定制的培训教材，共分四篇，二十四章节，内容全面，较为详细的讲述了糖尿病的相关内容，包括糖尿病的基础知识、并发症、健康教育、特殊人群的管理、常用仪器的操作、检查设备及相关实验室检查等，重点讲述了其他代谢性疾病和内分泌系统疾病的相关知识，包括临床表现、治疗与护理、并发症防治、健康指导、相关实验室检查等，全面介绍了内分泌科常见疾病的基本知识，指导临床护士对相关疾病进行规范化管理。本书可作为糖尿病专科护士专用培训教材，以及内分泌专业护士临床工作指导。

《糖尿病专科护士实操手册》内容试读

第一篇

疾病一般护理常规

糖尿病专科护士实操手册

第一节糖尿病一般护理常规

【概述】

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应

激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗高血糖

综合征(HHS)。

【临床表现】

1.糖尿病常见临床表现是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及体重减轻。

2.可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。

3.血糖升高较快时可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。

4.许多患者无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。

【入院常规】

1.接诊患者，核对身份，及时安排床位。

2.准确评估患者病情、意识及自理能力，测量生命体征。无行为能力者(如婴幼儿、意识障碍、精神病患者)，应明确监护负责人，通知主管医生。

3.入院宣教，包括病室环境、医务人员、病房管理制度等。

4.病区内禁止吸烟饮酒，向患者讲解烟酒的危害，帮助其戒烟戒酒。

5.掌握患者既往用药史及药物过敏史，如有口服降糖药物（如磺脲类、双胍类、胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂等)和（或）注射胰岛素，及时与医生沟通，确认治疗方案。

6.完成风险评估，结合评估结果进行安全教育。小儿、高龄、躁动等患者，严防跌倒、坠床、烫伤、管路脱出等意外事件发生。

002

第一篇疾病一般护理常规「

7.完成糖尿病患者专科护理评估（见附表），根据医嘱，结合疾病特点，制订个体化的教育方案、护理计划和目标。

8.介绍功能检查及检验项目的注意事项，发放告知书（见附表），并协助完成。

【日常护理】

1.病室温度保持在18~22℃之间，湿度50%~60%，每日各进行晨晚间护理一次，早晚开窗通风30mi,保持病室安静、床单位整洁、设施安全。

2.指导患者保持规律的生活习惯，保证充足的睡眠。

3.保持皮肤清洁，注意个人卫生，预防感染。

4.每日补充水分，尤其在夏季，避免因脱水导致直立性低血压及休克等严重后果。但要注意勿饮用含糖饮料，如可乐、橙汁、糖水等，以免导致血糖急剧升高，加重病情。

5.准确评估患者，根据标准体重、劳动强度，计算每日所需热量，以患者饮食习惯为基础，制订饮食计划，合理膳食，使体重趋于理想化

6.根据患者的病情，制订个体化的运动计划。

7.选择宽大舒适、透气的鞋袜，用温水洗脚，泡脚时间不宜超过10min,不宜用热水袋，防止烫伤。（注：洗脚水温度低于37℃）

8.心理护理：给予精神安慰，解除患者思想顾虑，保持乐观心态，积极面对消极事件。

9.根据医嘱准确及时地监测血糖。

10.指导患者准确地注射胰岛素及正确地服用口服药。

11.病情观察：出现心慌、出汗、恶心、呕吐、腹痛、烦躁不安、嗜睡、呼吸深快、血压下降，甚至昏迷等症状，应考虑发生低血糖、酮症酸中毒或高渗性昏迷等急症，应及时救治。

【治疗期护理】

1.胰岛素注射的护理。（详见“胰岛素的管理和胰岛素皮下注射法”）】

2.口服药物的护理。（详见“糖尿病常用药物管理”）

3.血糖监测的护理。（详见“便携式血糖仪监测”）

4.急性严重代谢紊乱的护理。（详见“糖尿病急性并发症护理常规”）

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糖尿病专科护士实操手册

5.慢性并发症的护理。（详见“糖尿病慢性并发症护理常规”）

6.感染性疾病的护理。（详见“相关专业该疾病护理常规”）

【健康指导】

1.指导每位糖尿病患者接受全面糖尿病健康教育，充分认识糖尿病并掌握自我管理技能。（详见“糖尿病患者的自我管理”）

2.指导患者合理、均衡地分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。（详见“糖尿病患者的饮食管理”)

3.指导患者应在医师指导下开展有规律的合理运动，循序渐进，并持之以恒。（详见“糖尿病患者的运动管理”）

4.指导患者合理用药，定期复诊。（详见“糖尿病患者的药物管理”）

5.指导患者定期做好血糖、尿糖、糖化、血压、体重等监测，做好记录：每年至少一次全面了解血脂以及心、肾、神经、眼底等情况。（详见“糖尿病患者的自我监测”)

6.指导患者定期行足部检查，并进行足部自我护理的教育；防止外伤、感染，如有不适及时就医。（详见“糖尿病足的护理”）》

7.指导患者根据医师建议定期复诊。

第二节内分泌疾病一般护理常规

【概述】

内分泌系统除其固有的内分泌腺（垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛)外，尚有分布在心血管、胃肠、肾、脂肪组织、脑（尤其下丘脑)部位的内分泌组织和细胞。它们所分泌的激素可由多种原因引起病理和病理生理改变，表现为功能亢进、功能减退或功能正常。根据其病因不同可分为原发性和继发性。内分泌腺或靶组织对激素的敏感性或应答反应降低也可导致疾病。非内分泌组织恶性肿瘤可异常地产生过多激素。此外，接受药物或激素治疗也可导致医源性内分泌疾病。

004

第一篇疾病一般护理常规

【临床表现】

1.身体外形的改变

(1)身材过高或矮小；肥胖与体重过低；多毛与毛发脱落。

(2)面容变化：如突眼、颈部增粗、满月脸、多血质貌、面色苍白、鼻短上翘、鼻梁塌陷。

(3)皮肤变化：如皮肤黏膜色素沉着、皮肤紫纹和痤疮。

2.生殖发育及性功能异常如生殖器发育迟缓或过早。

3.进食或营养异常

如食欲亢进或减退、营养不良、消瘦或肥胖。

4.高血压

5.疲乏

6.排泄功能异常

如多尿、多汗、大便次数增多、排便稀软、便秘。

7.骨痛与自发性骨折

【入院常规】

1.接诊患者，核对身份，及时安排床位。

2.准确评估患者病情、意识及自理能力，测量生命体征。无行为能力者(如婴幼儿、意识障碍、精神病患者)，应明确监护责任人、通知主管医生。

3.入院宣教，包括病室环境、医务人员、病房管理制度等。

4.病区内禁止吸烟饮酒，向患者讲解烟酒的危害，帮助其戒烟戒酒。

5.掌握患者日常用药情况及药物过敏史，及时与医生沟通，如有口服药物（如：激素类、保健类、成分不明类药物等），确认是否继续使用：如有相关注射药物（如胰岛素注射液），及时回收。

6.完成风险评估，结合评估结果进行安全教育，小儿、高龄、躁动的患者，严防跌倒、坠床、烫伤、管路脱出等意外事件发生。

7.根据医嘱，结合疾病特点，制定护理计划和目标。

8.介绍功能检查及检验项目的注意事项，并协助完成，以保证试验过程和标本采集准确无误。（详见“内分泌疾病常见实验室检查”）】

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糖尿病专科护士实操手册

9.根据医嘱实施正确的治疗和护理，包括体位，饮食等。

【日常护理】

1.病室温度保持在18~20℃之间，湿度50%~60%，每日进行晨晚间护理一次，早晚开窗通风30min,保持病室安静、床单整洁、设施安全。

2.准确评估患者，保持规律的生活习惯，保证充足睡眠。

3.指导患者保持皮肤清洁，注意个人卫生，预防感染。

4.根据病情指导患者每日合理补充水分，尤其在夏季，避免因脱水导致直立性低血压及休克等严重后果。

4.指导消瘦或肥胖患者适当增加或减少食物摄入量，合理膳食结构，使体重趋于标准化。

5.根据患者的病情，制定个性化的运动计划。

6.心理护理：给予精神安慰、解除患者思想顾虑，保持乐观心态，积极面对消极事件。根据病种及病情向患者及家属进行健康及心理辅导，鼓励患者表达感受，指导患者修饰自身形象以增加心理舒适和美感，如甲亢突眼患者外出可戴深色眼镜等。

7.指导患者正确的服用口服药。不能随意减药、停药，密切观察药物疗效，并及时处理不良反应。

【治疗期护理】

1.详见“各内分泌疾病护理常规”。（详见第四篇，第一~六章）

2.详见“各内分泌疾病危象护理”。（详见第四篇，第七章)

【健康指导】

1.指导患者接受自身疾病全面的健康教育，充分认识疾病并掌握自我管理技能。

2.指导患者合理、均衡地分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。

3.指导患者在医师指导下适量运动，循序渐进，并长期坚持。

4.指导患者合理用药，教会其观察药物疗效及有无不良反应，并掌握正确处理方法。

5.教会患者相关疾病的自我监测内容及方法。

6.指导患者根据医师建议，定期复诊。

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···试读结束···