《2019全国护士执业资格考试应试题库与解析》刘文娜，刘翔，程少贵，郑海珊主编；吴迪，吴清叶，郑海娇，徐德颖等副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《2019全国护士执业资格考试应试题库与解析》

【作　者】刘文娜，刘翔，程少贵，郑海珊主编；吴迪，吴清叶，郑海娇，徐德颖等副主编

【丛书名】全国护士执业资格考试用书

【页 数】 542

【出版社】 北京：中国协和医科大学出版社 , 2018.07

【ISBN号】7-5679-1061-4

【价 格】80.00

【分 类】护士-资格考试-题解

【参考文献】 刘文娜，刘翔，程少贵，郑海珊主编；吴迪，吴清叶，郑海娇，徐德颖等副主编. 2019全国护士执业资格考试应试题库与解析. 北京：中国协和医科大学出版社, 2018.07.

图书目录：

《2019全国护士执业资格考试应试题库与解析》内容提要：

本书以全国护士执业资格考试大纲为指导，精选2000余道全真模拟试题，并进行了精准详细的解析。本书可帮助考生全面整合知识，学会综合分析，提高解题能力和速度，以应对新护考、新模式、新变化。同时每节节前的考情分析，全面揭示了新护考的命题规律。另外，每节前有本节的历年高频考点，帮助考生了解出题重点

《2019全国护士执业资格考试应试题库与解析》内容试读

第一章基础护理知识和技能

第一章基础护理知识和技能

考情分析

第一节护理程序

2

3.92

第二节护士职业防护

5

1.96

第三节医院和住院环境

9

1

3.53

第四节人院和出院病人的护理动

15

2

5.88

第五节卧位和安全的护理

12

2

4.71

第六节医院内感染的预防和控制

23

4

902

第七节病人的清洁护理

15

2

5.88

第八节生命体征的评估

21

3

824

第九节病人饮食的护理

15

5.88

第十节冷热疗法

11

2

4.310

第十一节排泄护理

17

3

6.67

第十二节药物疗法和过敏试验法

24

3

9.41

第十三节静脉输液和输血法

24

4

9.41

第十四节标本采集

11

2

4.31

第十五节病情观察和危重病人的抢救

20

3

7.84

第十六节水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理

0

0

0.00

第十七节临终病人的护理

12

2

4.71

第十八节医疗和护理文件的书写新9件

11

2

4.31

合计

255

40

9100

第一节护理程序

历年高频考点

考点1：护理程序是以促进和恢复病人的健丨康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理

它中国协和医科大学出版社

全国护士执业资格考试应试题库与解析

活动。

观察、听觉观察、嗅觉观察4种。

考点2：护理程序的理论基础来源于与护理

考点7：护理体检是评估中收集客观资料的

有关的各学科理论，如系统论、层次需要论、信

方法之一，是护士通过视诊、触诊、叩诊、听诊、

息论和解决问题论等。其中，系统论组成了护理

嗅诊等方法，按照身体各系统顺序对病人进行全

程序的框架。

面的体格检查。

考点3：护理程序分为五个步骤，即护理评

考点8：护士在与病人进行交谈过程中，一

估、护理诊断、护理计划、实施、评价。

般先从主诉、一般资料开始，再引向过去健康状

考点4：护理评估贯穿于整个护理过程之中。

况及心理、社会情况等。

考点5：护理评估收集资料方法主要有观察、

考点9：护理诊断由名称、定义、诊断依据、

护理体检、交谈（询问病史）、查阅4种。

相关因素4部分组成。

考点6：常用的观察方法有视觉观察、触觉

经典习题演练

二：A1型题

5.护理评估是临床护理程序的基本步骤之一，要求在何时进行

(每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备

A.患者人院时进行

选答案，请从中选择一个最佳答案)】

B.患者及家属要求时进行

1.对患者进行健康教育属于

C.根据医嘱进行

A.独立性护理措施

D.患者出院时进行

B.非独立性护理措施

E.从入院开始至出院

C.协作性护理措施

6.患者人院时，护士收集的客观资料为

D.依赖性护理措施

A.头晕

E.辅助性护理措施

B.恶心

2.下列信息中，属于客观资料的是

C.腹痛

A.头痛2天

D.体温

B.感到恶心

E.心慌

C.体温39.1℃

7.护士获取客观健康资料的主要途径是

D.不易入睡

A.阅读病历及健康记录

E.常有咳嗽

B.患者家属的陈述

3.护理程序分为5个基本步骤，依次为

C.观察及体检获取

A.评估、诊断、计划、实施、评价

D.患者的主管医生提供

B.计划、评估、诊断、实施、评价

E.患者朋友提供

C.评估、计划、诊断、实施、评价

8.护理评估资料的直接来源是

D.诊断、评估、实施、计划、评价

A.家属提供

E.诊断、计划、实施、评价、评估

B.医生提供

4.护理程序评估阶段的主要内容是

C.患者提供

A.护理资料的收集和分析

D.朋友提供

B.提出护理问题和诊断

E.摘录病历

C.确定预期的护理目标及制订护理计划

9.护理诊断公式中的“E”代表

D.实施护理计划的步骤和方法

A.健康问题

E.评价护理内容和效果

B.患者的症状

色中国协和医科大学出版社

2

第一章基础护理知识和技能

C.症状与体征

一个最佳答案)

D.患者的既往史

1.患儿，女，4岁。因肺炎人院治疗。人院时患

E.相关因素

儿拒绝治疗，并哭闹不止。护士的下列做法不

10.护理诊断指出护理方向，有利于

恰当的是

A.收集客观资料

A.多对患儿进行正面评价

B.制定护理措施

B.允许患儿把喜爱的玩具留在医院

C.实施护理措施

C.多与患儿进行互动交流

D.进行护理评估

D.允许患儿用哭喊等方式发泄

E.修改护理计划

E.对患儿拒绝治疗的行为进行批评

11.陈述预期目标时主语应是

2.患者，男，79岁。因患ARDS人住ICU。病情

A.主管护士

缓解后，患者对护士说：“我见不到孩子、老

B.主治医生

伴，心里不舒服”。这表明该患者存在

C.护理对象

A.生理需要

D.检验人员

B.安全需要

E.患者家属

C.爱与归属的需要

12.描述完整准确的护理目标是

D.尊敬与被尊敬的需要

A.使患者1周内下床活动

E.自我实现的需要

B.护士协助患者下床活动

3.患者，男，75岁。患慢性阻塞性肺疾病30余

C.患者在帮助下能下床活动

年，现处于疾病稳定期。在为其制订肺功能康

D.患者在2周内借助支撑物下床活动

复计划时，应是

E.患者能下床活动

A.护士单独制订，强制患者执行

13.属于患者社会状况的资料是

B.护士单独制订，指导患者执行

A.应激水平与应对能力

C.患者自行制订并执行

B.患者的人格特点

D.患者自行制订，有护士指导执行

C.患者的工作学习情况

E.护士与患者共同制订，护士指导患者执行

D.患者的经济状况

4.患者，女，22岁。门诊以急性心肌炎收人院

E.患者对医护人员的期望

护士在进行评估收集资料时，全部属于主观资

14.以下属于健康性护理诊断的是

料的是

A,语言沟通障碍

A.气促、心慌、心率快

B.母乳喂养有效

B.心悸、乏力、全身不适

C.有窒息的危险

C.心动过速、气促、发热

D.清理呼吸道无效

D.感觉心慌、发热、疲乏

E.活动无耐力

E.心动过速、发热

15.构成护理程序理论框架的是

5.患者，女，45岁。因高血压人院。护士收集到

A.角色理论

以下资料，属于患者客观资料的内容是

B.系统论

A.咽喉部充血

C,信息交流理论

B.头晕、头痛

D.适应模式

C.不想吃饭

E.成长和发展理论

D.感到恶心

三、A2型题

E.全身无力

6.患儿，男，2岁。因支原体肺炎入院。平时由

(每一道试题是以一个小案例出现，其下面

保姆照顾。此时收集资料的主要来源是指

有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择

A.患儿母亲

它中⑧协和医科大学出版社

全国护士执业资格考试应试题库与解析

B.患儿自己

B.嘱患者绝对卧床休息

C.患儿的病历

C.观察吸氧后的病情变化

D.文献资料

D.通知营养科调整患者饮食

E.患儿保姆

E.安定患者情绪，进行心理护理

7.患者，男，50岁。以急性阑尾炎收住院。入院

三、A3/A4型题

观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于

(每个案例下设若干道试题。请根据试题所

A.视觉观察法

提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、

B.触觉观察法

E五个备选答案中选择一个最佳答案】

C.听觉观察法

(1~2题共用题干)》

D.嗅觉观察法

患者，男，25岁。从高处坠落，以脾破裂诊

E.味觉观察法

断人院，需立即手术。

8。患者，女，75岁。护士在巡视病房时发现其呼

1.住院处护士首先应

出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法

A,急速给予住院处置

属于

B.通知负责医生

A.视觉观察法

C.协助办理住院手续

B.触觉观察法

D.确定患者的护理问题

C.听觉观察法

E.护送患者入病房

D.嗅觉观察法

2.病房护士首先应

E.味觉观察法

A.急速给予卫生处置

9.患者，女，49岁。因转移性右下腹痛12小时

B.通知负责医生，做术前准备

以急性阑尾炎收住院。查体：精神萎靡，蜷曲

C.铺麻醉床

体位，体温39.5℃，右下腹压痛、反跳痛明

D.入院宣教

显。对该患者护理诊断的描述，正确的是

E.填写住院病历和有关护理表格

A.急性阑尾炎

(3~4题共用题干)

B.高热：T39.5℃，由于阑尾炎症所致

患者，女，70岁。现胃大部切除术后第3

C.体温过高：T39.5℃，与阑尾炎有关

天，体温39.2℃。

D.腹痛：炎症引起

3.对该患者护理诊断的描述，正确的是

E.萎靡：由于高热、疼痛所致

A.胃大部切除术

10.患者，男，76岁。以慢性阻塞性肺气肿收住

B.高热：T39.2℃，由手术所致

院。护士在收集资料时认为目前存在以下问

C.体温过高：T39.2℃，与手术后继发感染

题，属于首优问题的是

有关

A.清理呼吸道无效

D.腹痛：炎症引起

B.营养不良

E.萎靡：由于高热、疼痛所致

C.知识缺乏

4.护士在护理患者的过程中，属于独立性护理措

D.恐惧

施的是

E.疼痛

A.遵医嘱发退热药

11.患者，男，65岁。高血压病史30年。因情绪

B.用温水帮患者擦浴

激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以急性

C.通知营养科调整患者饮食

心肌梗死收住院。对该患者的护理，属于依

D.开放静脉通道，静脉点滴抗生素

赖性护理措施的是

E.检查血常规，看白细胞数量

A.遵医嘱应用镇痛药

色中围协和医科大学出版杜

第一章基础护理知识和技能

参考答案与解析

一、A1型题

人，通过主诉和对其观察、体检均可以获得真实、

1.A【解析】护理措施按性质分类：①独立

准确的资料，是评估资料的主要来源。②间接来

性：如为患者实施健康教育、观察病情变化、提

源是由病人家属、抚养人及关系密切的朋友、同

供心理支持等。②依赖性：如给药、静脉输液等。

事等提供。

③协作性：如护士与营养师一起讨论制订患者的

9.E【解析】护理诊断包括三个部分，称为

饮食营养计划。

PES公式：①健康问题(problem),是护理诊断

2.C【解析】护理评估所收集的资料，分为

的名称，指对个体健康现有的或潜在状况的描述。

主观资料和客观资料。主观资料即病人的主诉，

②原因或有关因素(etiolog罗)，即相关健康问题

是对病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到

或与此相关的因素或危险因素。③症状和体征

的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人

(signsand symptoms),在病人身上观察到的一组

员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、

症状和体征，往往是健康问题的重要特征。

麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料是

10.B【解析】护理诊断在整个护理程序中

护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室

是很重要的一个步骤，从评估分析资料中，确认

检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、

患者存在的问题以提出护理诊断，并据此制定相

呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温

应的护理措施。

39.1℃等。

11.C【解析】护士护理目标的陈述主语是

3.A【解析】护理程序分为五个步骤，是临

护理对象。

床护理中完整的工作过程。首先患者住院后要对

12.D【解析】护理目标是通过护理的手段

其健康状况进行护理评估，根据评估结果做出护

使病人达到的预期目标，而不是护理行动本身。

理诊断，然后制订护理计划，并且实施，最后做

这一目标中主语是病人，目标亦是病人要达到的。

出评价。其中护理评估是整个护理程序的基础，

同时，目标还应切实可行，在病人的能力范围之

贯穿于整个护理过程之中。

内。且每个目标都应有明确的针对性，目标陈述

4.A【解析】护理程序评估阶段要求护士有

的病人的行为标准要力求具体，以便于评价。

计划、有目的系统地收集病人资料，根据收集到

13.D【解析】现代护理程序要求所收集的

的信息，对护理对象和相关事物做出分析，为护

资料不仅包括护理对象的身体状况，还要包括心

理工作提供基本依据。

理、社会、文化、经济等方面的情况。而社会文

5.E【解析】护理评估是整个护理程序的基

化状况包括护理对象的职业、经济状况、卫生保

础，应贯穿于整个护理工作的始终。

健待遇以及家庭、社会的支持系统状况等。

6.D【解析】客观资料指护士通过观察、体

14.B【解析】护理诊断是关于个人、家庭

格检查或借助医疗仪器、实验室检查而获得的资

或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反

料，是可以通过具体数据或描述反应客观存在的

应的一种临床判断。①现存的：指护理对象目前

症状及体征，如“心率100次/分”“发热，体温

已经存在的健康问题，如“体温过高”。②危险

38℃”“血尿”等。

的：是对现在未发生，但健康状况和生命过程中

7.C【解析】护士获取患者客观健康资料的

可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会

主要通过对患者病情的观察、体格检查或借助医

发生问题，陈述方式为“有…危险”，如“有

疗仪器和实验室检查而获得的资料。

窒息的危险”。③健康的：是个人、家庭、社区

8.C【解析】护理评估资料来源：①直接来

具有向更高健康水平发展的护理诊断，陈述方式

源于患者，只要患者是意识清醒、行为正常的成

为“潜在的…增强”“执行…有效”，如“执

它中国协和医科大学出版社

全国护士执业资格考试应试题库与解析

行母乳喂养有效”。

容、体位均是由视觉观察到的。

15.B【解析】护理程序是护士在对护理对

8.D【解析】同上题，该患者呼出的烂苹果

象进行护理时的工作程序，为一种系统解决问题

气味，是由嗅觉观察到的。

的方法，是一个持续、循环、动态变化的过程。

9.C【解析】临床上护理诊断的描述经常是

系统论是护理学基本的理论依据，是组成护理程

由问题（或症状和体征）+原因（在明确的情况

序的理论框架。

下或有关因素)组成，即PE或SE公式，例如，

二、A2型题

“疼痛，由于手术后伤口引起”“焦虑，与担心手

1.E【解析】本题护理对象为4岁儿童，要

术效果不理想有关”。

帮助患儿克服对陌生环境及治疗的恐惧，在护理

10.A【解析】护理收集资料排序原则：首

上就要取得患儿的信任，积极与其进行互动，多

优问题（心输出量减少、气体交换受损、清理呼

对患儿进行正面评价和鼓励，允许患儿把喜爱的

吸道无效、严重体液不足、组织灌流量改变)、

玩具留在医院，允许患儿用哭喊等方式发泄。而

中优问题（急性疼痛、压力性尿失禁、体温过

对患儿拒绝治疗的行为进行批评，只会增加患儿

高、睡眠型态紊乱、受伤感染危险、焦虑、恐

对医疗的抵触。

惧)、次优问题（社交孤立、家庭作用改变、疲

2.C【解析】根据马斯洛层次需要论，人类

乏、精神困扰)。

五个层次的需要由低到高的顺序是生理、安全、

11.A【解析】护理措施：①依赖性护理措

归属与爱、尊重和自我实现的需要。该患者病情

施，指的是护士遵医嘱执行的具体措施。②独立

缓解后，其生理、安全需要已解决，目前盼望着

性护理措施，是指护士在职责范围内，根据搜集

家人的探视，说明有爱与归属的需要。

的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。

3.E【解析】该患者有慢性阻塞性肺疾病30

③协作性护理措施，即护士与其他医务人员之间

余年，现处于疾病稳定期。护士要制订适合该患

合作完成的护理活动。

者肺功能康复计划，首先需要取得病人及家属的

三、A3/A4型题

合作与支持，并在具体实施中密切观察患者生理、

1.E【解析】脾破裂为外科急症，需紧急手

心理状态及康复效果，及时进行健康教育和指导。

术。对于需立即手术的危重患者，住院护士应首

4.B【解析】分析本题选项，心率快、心动

先护送患者入病房，可以先手术，后补办人院

过速、发热为客观资料，而选项B心悸、乏力、

手续。

全身不适均为主观资料。

2.C【解析】对于急危重症须紧急手术的新

5.A【解析】A选项咽喉部充血为医护人员

入院患者，病房护士首先应准备好床单位，即铺

通过观察患者咽喉部情况得出的结论，所以为患

好麻醉床。

者的客观资料。其他选项头晕头痛、不想吃饭

3.C【解析】护理诊断名称是针对护理对象

感到恶心、全身无力均为患者的主观感觉。

的健康问题的概括性描述，包括现存的、危险的

6.E【解析】护理评估资料的来源：①护理

健康的。由该题意得知，患者手术后第3天仍存

对象本人。②与护理对象关系密切的人员，如与

在高热，是现在客观存在的护理问题，与术后继

护理对象关系密切的家庭成员、保姆、朋友、同

发感染有关。

事、邻居等，尤其当护理对象是婴幼儿、精神异

4.B【解析】护理措施类型分为三类。①依

常、昏迷以及病情危重的患者。③护理对象的个

赖性：即护士遵医嘱执行的具体措施。②独立性：

人医疗文件。④其他医务人员。

即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过

7.A【解析】观察是进行科学工作的基本方

独立思考、判断所决定的措施。③协作性：即护

法，也是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧。

士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。选

系统的观察包括应用视、触、听、嗅等知觉全面

项A、D属于依赖性护理措施，C、E属于协作性

了解病人的身体和心理状态。显而易见该患者面

护理措施，B属于独立性护理措施。

色中⑧协和医科大学出版社

···试读结束···