《2021护士执业资格考试 押题点与历年真题练习》王冉主编；焦平丽，陈弘，罗黎明副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《2021护士执业资格考试 押题点与历年真题练习》

【作　者】王冉主编；焦平丽，陈弘，罗黎明副主编

【丛书名】全国护士（师）资格考试押题点系列

【页 数】 361

【出版社】 北京：中国医药科学技术出版社 , 2020.08

【ISBN号】978-7-5214-1956-6

【分 类】护士-资格考试-习题集

【参考文献】 王冉主编；焦平丽，陈弘，罗黎明副主编. 2021护士执业资格考试 押题点与历年真题练习. 北京：中国医药科学技术出版社, 2020.08.

图书封面：

图书目录：

《2021护士执业资格考试 押题点与历年真题练习》内容提要：

对于大多数考生而言，考试复习是挺苦闷的，有太多的内容要去复习，但又不知道如何复习。有没有一本富有亲和力的考试复习书，能为我们指明复习方向有没有一本考试复习书，能在考前为我们缩小包围圈，让复习变得有的放矢这就是我们编写此书的初衷。我们多年从事护士资格考试培训工作，非常熟悉护士资格考试命题规律。作者根据历年考试情况，为大家指明了可能的命题范围，让大家快乐复习，轻松应试，顺利过关。“考情分析”帮大家了解往年的考试内容，洞察考试命题规律；“要点提醒”为大家列出了法宝级的内容，极大地减轻了复习负担；典型考题大家可以用来自测，检验复习效果，并且有加强记忆的功效。

《2021护士执业资格考试 押题点与历年真题练习》内容试读

第一章基础护理知识和技能

第一节护理程序

考情分析

本节内容较为重要，历年考试多有涉及，每年约考查1~2题，重点考查了主观资料和客观资料如何区分、资料收集的主要来源、交谈法的注意事项、健康的护理珍断、首优问题的判断、独立性护理措施等。考点预测

一、护理程序的概念

1护理程序的本质是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法。

2.护理程序的理论基础为系统论。

锦囊妙记：系统论是组成护理程序的理论框架。系统包括输入、输出和反馈三个部分，护理评估即为系统的输入，护理评价即为输出，评价的结果反过来又可影响护理评估即为反馈。

二、护理程序的步骤

护理程序包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价五个步骤。考题1在护理程序中，下列不属于信息输出的是

A.确定护理珍断

B.制定护理计划

C.实施护理措施

D,评价患者健康状况的变化

E根据需要确定是否需要调整护理计划和措施

(一)护理评估

1.护理评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。在护理程序实施的过程中，应对病人进行随时评估。评估贯穿于整个护理过程之中。

锦囊妙记：尽管护理评估是护理程序的第一步，但是随着病人病情发生变化，护士要随时评估病人病情的变化，因此，评估应贯穿于整个护理过程中。

2.资料的类型

(1)主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述

(2)客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人健康资料。

锦囊妙记：如何区分主观资料和客观资料，考生无须记忆，理解即可。主观资料即为患者所讲的，客观资料是护士观察到的或体检、化验所获得的，即资料分为主客观，主观即为你（病人）所讲，客观即为我（护士）所见。

考题2患者女，39岁。入院诊断为2型糖尿病。患者的以下主诉中，属于客观资料的是()

A.夜间多尿

B.疲乏无力

C.体重40kg

D.口渴多饮

E.胸闷气促

考题3患者女，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml,病人诉心慌乏力。体检：脉搏细速、精神菱靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。上述资料中属于主观资料的是()

A.精神菱靡

B.呕血600ml

C.体温36.7℃

D.呼吸24次/分

E心慌、乏力

4.健康资料的直接来源是：病人本人。（亲：生活中我们讲冷暖自知，就是说只有病人本人才最了解自身的痛苦哦)。考题4有患者、亲属以及医护人员在场，护士收集患者资料的主要来源是()

A病人亲属

B.病人本人

C.门诊病历

D.文献资料

E.其他医护人员

4.收集资料的方法一观察法

(1)视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态，营养发育状况、面容与表情等。

22021护士执业资格考试押题点与历年真题练习

(2)触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、肿块的位置、大小等

(3)听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，也可借助听诊器听诊心音肠鸣音及血管杂音等

(4)嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味

锦囊妙记：视觉观察是护士用眼睛看到的，触觉观察是护士用手摸到的，听觉观察是护士用耳朵或听诊器听到的，嗅觉观察是护士用鼻子闻到的。

考题5下列哪项资料可应用触觉观察法收集(

A.醉酒步态

B.口唇发绀

C肠鸣音元进

D,腹肌压痛、反跳痛E呕吐物呈血性

5.收集资料的方法一交谈法

(1)安排合适的环境：交谈环境应安静、舒适，光线、温度适宜

(2)说明交谈目的和所需时间：在交谈开始前向病人说明交谈目的和所需时间

(3)引导病人抓住交谈的主题：①针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护士应事先了解病人的资料，准备交谈提纲，按顺序引导病人交谈。②病人叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导病人抓住主题，对病人的陈述或提出的问题，应给子合理的解释和适当的反应，如点头、微笑等。③交谈完毕，应对所交谈内容作一小结考题6通过交谈法收集病人资料时，错误的是()

A.让病人畅所欲言，切忌打断话题

B.告知交谈的目的和交谈所需的时间

C,耐心地倾听，及时给病人反馈

D.选择适宜的交谈环境

E依交谈提纲收集资料

考题7护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是()

A.多倾听交班护士的汇报

B.经常与患者交谈，增加日常接触

C,经常与家属交谈，了解患者需要

D.多加强医护间的沟通

E经常查看护理记录

6.资料的记录原则①主观资料的记录应尽量用病人自己的语言：②客观资料的记录应使用医学术语，所描述的词语应准确，应正确反映病人的问题，避免护士的主观判断和结论(二)护理诊断

1.护理诊断的组成

表1-1-1护理诊断的组成

类型

内涵

举例

现存的

护理对象目前已经存在的健康问题

皮肤完整性受损(P上压疮(S)与局部组织长期受压有关(E)

是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出

危险的

现的反应的描述，若不采取护理措施将会发生问题

有感染的危险：与营养不良有关

健康的

是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高健康

母乳喂养有效(P)

水平发展的护理诊断

考题8以下属于使康性护理诊断的是()

A语言沟通障碍

B.母乳喂养有效

C.有室息的危险

D.清理呼吸道无效E.活动无耐力

1护理诊断的必要依据做出某一护理诊断所必须具备的依据。（亲：必要依据也就是必断）。

2护理诊断的陈述方式PS公式：问题(P)2即护理诊断的名称：相关因素(E)多用“与…有关”来陈述；症状和体征(S)

(1)PES公式陈述法多用于陈述现存的护理诊断。

(2)PE公式陈述法多用于“有危险的”的护理诊断

3.医护合作性问题合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。对于合作性问题，护士应将监测病情作为护理的重点。合作性问题的陈述以固定的方式进行，即“潜在的并发症：…”(三)护理计划

1.护理问题的排序原则

(1)优先解决直接危及生命，需立即解决的问题。

(2)按马斯洛人类基本需要层次论，优先解决低层次需要，再解决高层次需要。

(3)在不违反治疗、护理原则的基础上，可优先解决病人认为重要的问题。

(4)优先解决现存的问题，但不要忽视潜在的问题。

2首优问题直接成胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题

第一章基础护理知识和技能3

锦囊妙记：考生在遇到“护士应优先处理下列哪个护理问题”这一类题目时，只需要比较选项中的五个护理问题哪个对病人生命咸胁最大，对病人生命成胁最大的问题即为首优问题，应优先处理

考题9患者男，58岁。因冠心病史6年，心饺痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息，护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是(

A焦虑

B.生活自理缺陷

C.疲乏

D.疼痛

E.便秘

考题10患者男，25岁，4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是()

A.营养失调：低于机体需要量

B.皮肤完整性受损C,潜在并发症：颅内压增高

D,清理呼吸道无效

E.有废用综合征的危险

好礼相送

常见首优问题

1.清理呼吸道无效：支气管扩张合并大量脓痰、颅脑损伤合并昏迷。

2.疼痛：心肌梗死、骨质疏松症

3.体液不足或有体液不足的危险：上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血。

4.体液过多：急性肾小球肾炎、右心衰竭出现水肿。5,体温过高：肺炎链球菌肺炎

6.有室息的危险：支气管扩张合并咯血、肺结核咯血、破伤风、子痫、癫痫、雏生素D缺乏性手足搞搦症。

3.近期目标指需较短时间就能实现的目标，一般少于7天。

4.护理措施的类型

(1)依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施。

(2)独立性的护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。

(3)协作性的护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动

锦囊妙记：依赖性的护理措施即依赖医生的医嘱，独立性的护理措施即护士自主决定，如健康教有、病情观察等；协作性的护理措施即护士与其他医务人员合作，如饮食护理、康复护理等

考题1门对患者进行健康教育属于()

A独立性护理措施B.非独立性护理措施C.协作性护理措施D.依赖性护理措施

E.捕助性护理措施

(四)实施

1执行计划在执行计划时，护理活动应与医疗密切配合，与医疗工作保持协调一致。

2记录在实施中，护士要把各项护理活动的内容、时间、结果及病人的反应及时进行完整、准确的记录。(五)评价

评价是将病人的健康状况与预期目标进行有计划的、系统的比较并作出判断的过程。通过评价，可以了解病人是否达到了预期目标。评价虽然是护理活动的最后一步，但评价始终贯穿于护理活动的全过程之中

锦囊妙记：关于护理程序各个步骤的主要内容，考生可简单地记忆如下：护理评估一→系统收集资料；护理诊断→明确病人的护理问题；护理计划→确定护理目标并制订护理措施；护理实施→执行护理计划；护理评价→评价预期目标是否实现。

三、护理病案的书写

护理记录单可采用PIO格式书写：P:表示病人的健康问题：【：表示护理措施；O表示护理后的效果

好礼相送

英文缩写含义知多少

l.护理诊断的陈述方式(PSE公式)：P(problem)即护理问题，S(signs and symptoms)即症状和体征，E(etiology）即相关因素。

2.护理记录单(PIO格式)：P(problem)即护理问题，I(intervention)即护理措施，O(outcome)即效果。

3.心肺复苏的CAB:C(circulation)即胸外心脏按压，A(airway)即开放气道，B(breath)即人工呼吸。

4.护理管理中的PDCA循环：P(plan)即计划，D(do)即实施，C(check)即检查，A(action)即处理

5.新生儿Apgar评分：A(Appearance)即皮肤颜色，P(Pulse)脉搏，G(Grimace)反射，A(Activity)即肌张力及运动，

R(Respiration)呼吸。

42021护土执业资格考试押题点与历年真题练习

考题答案

序号

6

2

10

11

答案

E

E

B

D

A

B

0

D

A

第二节护士职业防护

考情分析

本节为216年全国护士执业资格考试大纲新增内容，主要考察了机械性损伤、针刺伤、手套破损时的处理、针刺伤的处理等内容。考点预测

标准防护是指假定所有人的体内物质如血液、体液、分泌物等都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止因职业感染传播疾病的策略。

一、职业损伤的危险因素

职业损伤的危险因素主要包括生物性因素，物理性因素，化学性因素和心理、社会因素。(一)生物性因素

主要是指细菌、病毒、支原体等微生物对机体的伤害，其中以细菌和病毒多见。细菌以葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌和大肠杆菌等常见，主要通过呼吸道、消化道、血液、皮肤等途径感染；病毒以肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状病毒等常见，主要通过呼吸道和血液感染，其中最常见、最危险的是艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。考题1下列生物性因素中，护士职业暴露最常见、最危险的是()

A.结核杆菌

B.大肠埃希菌

C.甲型肝炎病毒

D.肺炎球菌

E,乙型肝炎病毒

(二)物理性因素

1机械性损伤常见的机械性损伤包括跌倒、扭伤、撞伤等，负重伤对护士造成的危害不容忽视。负重伤比较常见的是暖椎间盘突出症。

考题2某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不变时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫，近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出，导致其损伤的职业因素属于()

A心理因素

B机械性因素

C,放射性因素

D.生物性因素

E.化学性因肃

2.锐器伤锐器伤是最常见的职业损伤因素之一，也是导致血源性传播疾病的最主要因素。常见原因包括：①准备物品时被误伤；②掰安瓿、抽吸药物时被划伤；③双手回套针帽时被刺伤；④注射、拔针时病人不配合被误伤；⑤注射器、输液器毁形时被刺伤；⑥分离、浸泡、清洗用过的锐器被误伤；⑦整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或碎玻璃刺伤；⑧处理医疗污物时导致误伤；⑨手术中传递锐器时被误伤。

考题3护士在工作中患血源性传染病的最常见的原因是(）

A.针刺伤

B.侵袭性操作

C,接触被污染体液

D.为污染伤口换药

E,接触被污染的衣物

3.放射性损伤在为病人进行放射性诊断和治疗的过程中，护士如果防护不当会导致放射性损伤，引发皮肤、眼部，甚至血液系统的功能障碍。如皮肤的炎症、遗疡、癌症，眼部晶状体浑浊等。

4温度性损伤包括热水瓶、热水袋所致烫伤，氧气、乙醇等易燃易爆物品所致烧伤，烤灯、高频电刀所致灼伤等。

5.噪声长期处于声音强度超过35B的环境中，可引起听力和神经系统损害。

(三)化学性因素

1.化学消毒剂在日常护理工作中护士接触到的化学消毒剂，通过皮肤、眼及呼吸道等途径对护士造成损伤。轻者可引起皮肤过敏、流泪、恶心、呕吐、气喘等症状，重者可引起眼结膜灼伤、上呼吸道炎症、喉头水肿、肺炎等，甚至造成肝脏和中枢神经系统的损害。

2.化疗药物化疗药物不仅会使病人出现毒性反应，对经常接触化疗药物的护士，如果防护不当也会造成潜在危害。如护士在进行药物的准备、注射及废弃物丢弃过程中，化疗药物均有可能通过皮肤、呼吸道、消化道等途径进入护士体内。常见的危害有白细胞数量减少、流产率增加，甚至导致畸形、肿瘤及脏器损伤等。

第一章基础护理知识和技能5

(四)心理、社会因素

心理、社会因素对护士的损伤不仅影响护士身心健康，而且会影响社会群体对护士职业的选择。

二、护士职业损伤的防护措施

(一)洗手

1.无论是否戴手套，在接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品后必须选手；摘下手套及接触另一名病人前，必须洗手。

2.常规洗手常使用肥皂或洗手液（肥皂应保持干燥）。在感染或传染病流行期间，应使用消毒液选手。(二)防护用物的使用

使用防护用物如帽子、口罩、防护镜或面罩、隔离衣、鞋套、手套等，可防止血液或其他传染性物质接触医务人员的身体和衣物。

1护理可能产生血液、体液、分泌物及排泄物飞溅或飞沫的病人时，应戴上口罩、防护镜或面罩。

2.隔离衣污染后，应尽快脱下，立即洗手。

3.戴手套①有伤口时应戴手套操作，加强防护。虽然戴手套不能防止针刺伤，但可以减少病毒进人人体的量从而减少感染的机会。②操作中，手套破损后应立即更换，脱手套后仍需立即彻底洗手。③接触黏膜或未污染的皮肤时，应更换清洁的手套。④接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品时，必须戴上清洁手套（不需消毒）。⑤手套使用后，应注意脱掉并洗手。

考题4患者男，47岁。肺癌术后化疗。护士在给其行PICC置管过程中发现手套破损，此时应()

A用无菌纱布覆盖破损处

B.用消毒液消毒破损处

C.用胶布粘贴破损处

D.加戴一副手套

E.立即更换手套

考题5患者男，40岁。因丙型肝炎入院。护士在给患者抽血时使用的防护用品最重要的是()

A手套

B.护目镜

C.防护面罩

D.锐器盒

E.隔离衣

(三)锐器伤的防护

1.防护措施

(1)侵袭性操作过程中光线应充足，防止被各种针具、刀片、破裂安瓿等医用锐器刺伤或划伤。

(2)使用安瓿制剂时，先用砂轮划痕再垫棉球或纱布掰安瓿。

(3)抽吸药液后单手操作套上针帽：经三通装置静脉加药须去除针头。

(4)制订完善的手术器械摆放及传递规定。

(5)手持针头或锐器时勿将针尖或锐器面对他人。

(6)禁止用手接触使用后的针头、刀片等锐器；禁止直接用手传递锐器。

(7)禁止将使用后的针头重新套上针帽（除外某项操作，如抽动脉血进行血气分析：禁止用双手分离污染的针头和注射器，禁止用手折弯或弄直针头。

(8)使用后的锐器须放入耐刺、防渗漏的锐器盒内。锐器盒标志明显。

(9)为不合作的病人做治疗、护理时，须有他人协助。

(10)选用安全器材，如真空采血用品、自动毁形注射器、带保护性针头护套的注射器及安全型静脉留置针等。

(11)发生锐器伤后做好局部处理：建档，定期体检，接种疫苗。建立损伤后登记上报制度、处理流程、监控系统，追踪伤者健康状况。

2.紧急处理方法

(1)发生针刺伤时立即从伤口的近心端向远心端挤压，禁止伤口局部按压

(2)肥皂水、流动水冲洗皮肤，等渗盐水冲洗黏膜。

(3)用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，并包扎。

(4)报告并填写锐器伤登记表。

(5)根据病人血液中毒菌的多少和伤口情况的评估，做相应处理。

考题6某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是

A.用肥皂水彻底清洗伤口

B.及时填写锐气伤登记表

C,从伤口的远心端向近心端挤压

D.用75%乙醇消毒伤口并包扎

E.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎

(四)化疗药物损害的防护

1.配制化疗药物的环境要求设化疗药物配药间，操作台面覆以一次性防渗透性防护垫。

2.配制化疗药物的准备要求①配置前洗手、戴帽子、口罩、护目镜，穿防渗透隔离衣，戴手套。②轻弹安瓿颈部。垫纱

62021护士执业资格考试押题点与历年真题练习

布掰安瓿。

3,执行化疗药物操作的要求①溶媒沿瓶壁注人瓶底，药粉浸透后晃动。②药液稀释后抽出气体。③抽取药液后不要将药液排于空气中。④抽取的药液不超过注射器的3/4。⑤操作后擦洗操作台，洗手、沐浴。⑥静脉给药时戴手套：注射器及输液管接头连接紧密；加药速度不宜过快。

4.化疗药物外漏和人员暴露时的处理要求①标明化疗药外漏范围。用纱布吸附溢洒在桌、地面上的药液，用湿纱布轻擦药粉，用肥皂水擦拭。②药液溅到工作服或口罩上，立即更换；药液溅到皮肤上用肥皂水和清水清洗：用清水或生理盐水冲选被污染眼睛。

5.污染废弃物的处置要求①凡与化疗药物接触过注射器、输液器等，放置在有特别标记的防刺防漏容器中。②一次性防护衣、帽等焚烧处理：非一次性物品如隔离衣等，与其他物品分开放置，高温处理。③处理化疗病人的分泌物、血液等时，须穿隔离衣、戴手套：被污染的床单单独洗涤。④清洁剂清洗洗手池、马桶。⑤医院污水处理系统处理化疗药物的污水后再排人城市污水系统。

(五)负重伤的防护

1保持正确的工作姿势①变换体位减轻脊柱负荷，抬高或锻炼下肢。②站立时双下肢轮流支撑身体重量。③站立或坐位时腰椎伸直。④弯腰搬重物时伸直腰部，双脚分开，屈髋下蹲，挺身搬起重物。

2.使用劳动保护用品①佩戴腰围；②采用辅助器材协助翻身；③穿弹力袜或绑弹力绷带，穿软底鞋

3养成良好生活习惯①床板、床垫适宜。②避免长时间弯腰，减少弯腰次数。③减少持重物的时间和重量。④合理膳食，均衡营养。

4避免过重工作负荷合理排班，避免高强度、长时间工作。

5.加强身体锻炼做操以提高肌肉柔韧性，关节灵活性；加强腰部锻炼，预防椎间盘退变。

考题答案

序号

2

3

4

6

答案

E

C

第三节医院和住院环境

考情分析

本节内容较为重要，历年考试均有涉及，每年约考查2~4题，重点考查了门诊的护理工作，急救物品的准备、如何配合抢教，病区的温度和湿度，通风的时间和目的，铺备用床如何遵循节力原则，铺麻醉床的目的和操作步骤等。考点预测

一、概述

1医院的任务是以医疗工作为中心。

2.医院的分类（按分级管理划分）

(1)一级医院：如农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院等。

(2)二级医院：如一般市、县医院，省、直辖市的区级医院。

(3)三级医院：如国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院。

锦囊妙记：城市三级医院的划分方法与行政区域的划分方法是一致的。市（三级医院）→区（二级医院）→街道或社区(一级医院)。

考题1属于一级医院的是()

A.医学院校的附属医院

B.农村乡镇卫生院

C.市级医院

D.省级医院

E.县医院

二、门诊部

(一)门诊的护理工作

1预检分诊预检分诊的护士接诊时应先简要询问病史，观察病情作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，

···试读结束···