《药理学》唐当柱，凌万成，陈津禾主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《药理学》

【作　者】唐当柱，凌万成，陈津禾主编

【丛书名】全国职业院校护理类“十三五”规划教材

【页 数】 370

【出版社】 上海：上海交通大学出版社 , 2017

【ISBN号】978-7-313-17482-6

【分 类】药理学-医学院校-教材

【参考文献】 唐当柱，凌万成，陈津禾主编. 药理学. 上海：上海交通大学出版社, 2017.

图书目录：

《药理学》内容提要：

本书以《中华人民共和国药典》、《国家基本药品目》为依据，针对基础药理学教学的需要，选取高职医学生相关岗位需求的内容，重视培养学生的药学服务能力，为临床合理用药奠定基础。教材采用了案例与教学内容相结合的编写形式，从临床病例中选取适宜药理学教学用的典型病例，将病例与药物的基本理论有机地结合起来，并以问题为导向，结合发病机制、治疗进行阐述，学习的重点仍然是药物的药理作用、临床应用及不良反应。通过案例的导向，使学生能够掌握所学理论，激发学生学习兴趣，提高学生对药理学知识的掌握。根据岗位需求调整内容，教材中插入大量

《药理学》内容试读

第一篇

总论

第一章

绪论

案例导几

患者，男，39岁。因患糖尿病而长期服药，近日因朋友介绍而改服保健品，血糖急剧升高。

分析：保健品是否属于药物，为什么？

学习目标

(1)掌握药物药理学的基本概念及其作用。

(2)熟悉学习药理学的目的和方法。

(3)了解药理学的发展简史。

第一节药理学的研究内容与地位

药物(dug)是指能对机体原有生理功能或生化过程产生影响的化学物质，可以用于预防、治疗、诊断疾病或计划生育。药物来源于植物、动物、矿物或人工合成，其中对生物有活性的物质称为药物的有效成分。药物和毒物之间并无严格的界限，毒物是指在较小剂量即对机体产生毒害作用，损害人体健康的化学物质，任何药物剂量过大都可产生毒性反应。

药理学(pharmacology)是研究药物与机体（包括病原体）之间相互作用，以及其机制和规律的学科，为临床合理用药、预防疾病提供基本理论支撑。药理学研究的主要内容是药物效应动力学(pharmacodynamics,简称药效学)和药物代谢动力学(pharmacokinetics,简称药动学)。药效学研究药物对机体的作用及机制，包括药物的临床应用和不良反应等；药动学研究机体对药物的作用及规律，包括药物的体内过程（即吸收、分布、代谢、排泄）及药物在体内随时间而变化的动态规律。

第

药理学主要凭借生理学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学、遗传学、细胞和分子生物学等多门学科的理论和技术，在阐明药效学和药动学

★微视频

绪

的基础上，指导临床合理用药，开发新药和老药用于新途径，并为其他学科的发展提供理论依据。因此，药理学也是基础医学与临床医学、医学与

论

药学相互联系的桥梁学科，对医学及药学的发展都具有十分重要的作用。

日月

第二节药理学的发简宋

自远古时代起，人类从生活经验、生产实践中积累了丰富的药物方面的知识和防病治病的经验，其中有不少流传至今，例如饮酒止痛、大黄导泻等，但对药物治疗疾病还缺乏科学的认识。药理学的建立和发展与社会的进步及现代科技水平的提高息息相关，大致分为以下3个阶段。

一、传统本草学阶段

本草学阶段也可称为药物学阶段。自有文字史籍记载开始直至18世纪、19世纪交接的时代，有数千年之久。

古代的药物学著作称为本草学，是因为药物中植物类药占绝大部分，而实际上还包括金石禽兽等药物。我国最早的药物学著作是《神农本草经》，著书于公元1世纪前后，共收载药物365种，并按其作用和毒性进行了分类，这也是世界上最早的药物学著作之一。唐代本草学发达，标明专门本草的著作有20余种，其中最著名的是《新修本草》，记载药物844种，是我国乃至世界上第一部由政府颁发的药物法典性书籍。明代李时珍《本草纲目》的出现，达到本草学发展的辉煌阶段。《本草纲目》全书52卷，约190万字，收载药物1892种，其中植物类药1195种，动物类药340种，矿石类药357种，插图1160帧，药方11000余条。这部科学巨著已被译成日、法、朝、德、英、俄、拉丁等文本，成为世界性经典药物学文献。

二、近代药理学阶段

18世纪以来，工业生产的兴起为自然科学的发展创造了物质条件，而化学和生理学的迅速进步为药理学的发展奠定了科学基础。19世纪初，实验药理学的创立标志着近代药理学阶段的开始。

首先，化学的发展把药物从古老的、成分复杂的粗制剂发展为化学纯品。例如，德国药剂师泽尔蒂纳(F.W.Serturner)首先于1803年从罂粟中

★微视频

可洗链冠口

分离提出纯吗啡，随后士的宁、咖啡因、奎宁、阿托品等生物碱相继问世。其次，生理学的兴起对药理学的发展起了重要作用。19世纪，生理学家们建立了许多实验生理学的方法，并用来观察植物药和合成药对生理功能

小鼠的灌日

的影响。l819年，马让迪(F.Magendie)用青蛙做实验，确定了土的宁的作

用部位在脊髓。这些工作为药理学创造了实验方法，此后诸如催眠药、解热镇痛药和局部麻醉

3

药理学

药等大量地被应用到临床。这期间，德国鲁道夫(R.Buchheim)建立了第一个药理实验室，使药理学真正成为一门独立的学科。

三、现代药理学阶段

现代药理学阶段大约从20世纪初开始，利用人工合成的化合物及改造天然有效成分的分子结构作为新的药物来源，发现新的、更有效的药物成为这个时期药物研究的突出特点。

1909年，德国保罗·埃尔利希(P.Ehrlich)发现砷凡纳明可以治疗梅毒开创了应用化学药物治疗传染病的新纪元。1904年，英国弗洛里(H.W.Florey)在弗莱明研究的基础上提取了青霉素使化学治疗进入抗生素时代，促进了药理学对药物构效关系、作用机制和体内代谢过程的研究。20世纪中叶，自然科学技术的蓬勃发展为新药研究发展与开发提供了理论、技术和方法支持，使药理学的研究从原来的系统、器官水平深入到细胞、亚细胞及分子水平，对药物作用机制的研究也逐步深入。近几十年来，随着其他学科的发展，尤其是分子生物学技术的应用，药理学的发展更加迅速，现已形成许多各具特色的分支学科，以及与其他学科相互渗透而形成的边缘交叉学科，如分子药理学、临床药理学、精神药理学、化学治疗学、免疫药理学、遗传药理学、生化药理学、细胞药理学、量子药理学等。药理学已由过去的经典药理学，逐步发展成为与基础药学和临床医学等诸多学科密切相关的综合学科。

分子药理学(molecular pharmacology)是从分子水平研究药物分子与生物大分子的相互作用及其机制和规律的学科。兰列(J.N.Langley)和保罗·埃尔利希(P.Ehrlich)所倡导及被克拉克(Cak)奠定基础并加以推广的受体学说，是现代分子药理学的核心理论，并分支为新的学科受体药理学。分子药理学的产生，不仅更深入地阐明了许多药物的作用机制，更准确地指导药物合成及基因工程药物的研制，而且更进一步地促进遗传药理学、生殖药理学、时辰药理学、老年药理学等学科的发展。

临床药理学(clinical pharmacology)是以人体为对象，研究药物与人体之间相互作用及其作用机制和规律的学科。是以药理学与临床医

★微视频

▣▣

学为基础，将两者紧密结合并吸收利用其他邻近学科的发展，使基础的理论与方法直接应用于临床的学科。已经证实，由于动物种属的不同，药物对机体的影响及机体对药物的处置有较大的差异，用动物实验结果

小鼠的捉拿

推测人体对药物的反应，有一定的局限性和危险性，动物药理已不能作

为评价药物的安全有效性的最终标准。因此，研究药物在人体内的药动学过程来指导临床药物治疗，以及从疗效和不良反应两方面对新药物进行安全有效性评价、推动药物治疗学发展的临床药理学，逐步发展形成现代的规模。

第三节学习药理学的目的和方法

药理学是一门实验性的学科，其研究可在整体、器官、组织、细胞、亚细胞和分子水平进行。随着各学科之间的互相渗透，形态学、电生理学、生物化学、分子生物学、数学和计算机科学等

4

第

多学科的研究方法越来越多地应用于药理学研究。所以，药理学的实验方法种类繁多且各具特色。根据实验对象的性质，大致可归纳为3个方面，即实验药理学方法、实验治疗学方法及

绪

临床药理学方法。其中，实验药理学方法和实验治疗学方法又可归纳为基础药理学方法。

论

一、实验药理学方法

实验药理学方法是以动物为研究对象，研究药物与动物之间相互作用的规律，主要包括：①以健康、清醒、不麻醉的动物为研究对象进行整

★微视频

▣

体实验，研究药物的药效学和药动学，如观察催眠药的中枢抑制作用；

②以麻醉的动物为研究对象进行活体解剖，研究药物对某些器官或系统的影响，如观察药物对颈动脉血压的影响；③进行离体实验或试管实验，

●

研究药物对离体动物的器官、组织、细胞、亚细胞和受体分子的影响。

二、实验治疗学方法

预先采用实验病理学方法对动物建立疾病病理模型，以观察药物的

治疗作用。实验治疗学的方法既可在体内进行，也可用培养细菌、肿瘤细胞等各种方法在体外进行。许多药物（如抗感染药、抗高血压药及抗肿瘤药等）都可以利用病理模型进行研究。

三、临床药理学方法

★微视频

许多药物的动物实验研究资料必须采用临床药理学方法在人体上进行观

回总回

察，阐明药物的临床疗效、不良反应、体内过程等，才能对药物做出最后的临床评价。除了整体实验研究以外，还可以采用正常人和患者的血液、骨髓等样本，以及手术切除的人体组织和器官，进行体外实验研究。

小鼠的皮下注射

本章小结

药物：是指能对机体原有生理功能或生化过程产生影响的化学物质，可以用于预防、治疗、诊断疾病或计划生育。

药理学：是研究药物与机体（包括病原体）之间相互作用，以及其机制和规律的科学，是为临床合理用药、预防疾病提供基本理论的医学基础学科。

药理学研究的主要内容：药物效应动力学、药物代谢动力学。

药理学的实验方法：实验药理学方法、实验治疗学方法、临床药理学方法。

(王正安)

★测试题

▣▣

选择题

5

第二章

药物效应动力学

案例导几

患者，男，25岁。诊断为上呼吸道感染，治疗采用复方新诺明片，1天2次，每次2片，口服。用药后第2天全身出现小红点，并伴有瘙痒。诊断为药物过敏反应（药疹）。分析：1.上述病例出现何种药理效应？2.该药的不良反应有几类？

学习目标

(1)掌握药物的基本作用、药物作用的两重性，以及防治作用、不良反应、副作用、毒性反应、过敏反应等概念。

(2)熟悉直接作用和间接作用、局部作用和吸收作用、药物作用的选择性的概念。

(3)了解药物的作用机制。

药物效应动力学主要研究药物对机体的作用，即研究药物对机体产生的药理效应及机制的科学。药效学是药理学的重要分支，对指导临床合理用药、充分发挥药物疗效、避免或减少药物不良反应等具有重要的意义。

第一节药物作用的县本规律

一、药物的作用

(一)药物作用与药理效应

药物作用(drug action)是药物与机体大分子间的初始作用。药理效应(pharmacologicaleffect)是药物与机体大分子相互作用引起机体生理、生化功能或形态发生的变化。例如，肾上腺素对血管的初始作用是激动α肾上腺素受体，而药理效应是引起血管收缩、血压上升。药物作用是动因，药理效应是结果。

···试读结束···