《2018年国家医疗服务与质量安全报告》国家卫生健康委员会|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《2018年国家医疗服务与质量安全报告》

【作　者】国家卫生健康委员会

【页 数】 731

【出版社】 北京：科学技术文献出版社 , 2019.08

【ISBN号】978-7-5189-5669-2

【价 格】398.00

【分 类】医疗卫生服务-质量管理-安全管理-研究报告-中国-2018

【参考文献】 国家卫生健康委员会. 2018年国家医疗服务与质量安全报告. 北京：科学技术文献出版社, 2019.08.

图书封面：

图书目录：

《2018年国家医疗服务与质量安全报告》内容提要：

本书以近年来具有良好代表性的全国监测和调查数据为基础，采用多中心数据来源系统评估的方法，对2014-2017年度我国二级以上医疗机构医疗服务和质量安全情况进行了抽样分析，涵盖了我国医疗服务资源和服务量总体情况、不同维度医疗质量管理与控制情况、医疗质量安全（不良）事件发生情况、DRGs绩效评价等内容，全面展现了我国现阶段医疗服务和质量安全的形势与现状，对于进一步加强医疗质量与安全管理，努力保障患者安全具有重要作用。

《2018年国家医疗服务与质量安全报告》内容试读

第一部分

2018年医疗质量安全管理政策

2018年

国家医疗服务与质量安全报告

2018年国家卫生健康委员会贯彻落实党的十九大和全国卫生与健康大会精神，继续推进国家医疗质量管理与控制体系建设，不断强化医疗技术临床应用事中事后监管，保障医疗安全，推动医疗技术能力和医疗质量水平“双提升”。2018年国际权威医学期刊《柳叶刀》发布最新全球医疗质量和可及性(healthcare access and quality index,HAQ)排名，我国HAQ指数排名从2015年的全球第60位提高到2016年的第48位，上升12位，是社会人口学指数(sociodemographicindex,SDI)中等的国家中进步最大的国家之一。我国医疗技术能力和医疗质量水平提升成绩得到了国际广泛认可。

一、进一步完善医疗质量管理与控制体系

一是印发《医疗质量安全核心制度要点》，以作为《医疗质量管理办法》的重要配套文件，为医疗质量管理提供统一制度规范和基本遵循守则。组织编写发布《医疗质量安全核心制度要点释义》，系统解读了每项核心制度的执行要素和关键环节，指导地方相关管理部门和医疗机构进一步理解和贯彻落实核心制度，保障医疗质量和患者安全。二是进一步完善医疗质控体系建设，完善工作机制，发挥质控组织在行业管理中的专业作用，并指导省、市级相应质控中心的建设。目前，国家级质控中心专业设置数量达到35个，省级各专业质控中心超过1300个，医院感染管理、急诊、麻醉等14个专业质控中心覆盖省份超过30个，形成纵向与横向结合的质控工作网络。三是完成“十二五”国家临床重点专科建设项目总结评估，并反馈总结评估结果，为今后临床专科能力进一步提升做好基础。四是继续开展医疗质量安全管理培训，对卫生健康行政部门、医疗机构、各级质控中心的医疗管理人员进行政策、理论、方法、工具的专业培训，收到良好效果。

二、全面推开医疗技术临床应用事中事后监管

一是以部门规章形式发布《医疗技术临床应用管理办法》，建立了医疗技术临床应用“负面清单管理”制度、限制类医疗技术临床应用备案制度、质量管理与控制制度、规范化培训制度和信息公开制度。旨在通过加强医疗技术临床应用管理顶层设计，建立医疗技术临床应用的相关管理制度和工作机制，强化医疗机构在医疗技术临床应用管理中的主体责任及卫生行政部门的监管责任，一方面有利于规范医疗技术临床应用管理，保障医疗技术的科学、规范、有序和安全的发展：另一方面为医疗质量和医疗安全提供法治保障，维护人民群众健康权益。二是组织编写了《医疗技术临床应用管理办法释义》，开展培训，指导各地贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，制定发布省级限制类技术清单和技术管理规范，建设省级医疗技术临床应用信息化管理平台，加强以限制类技术为重点的医疗技术临床应用质量管理与控制。三是进一步完善人体器官移植相关管理政策，印发《中国人体器官分配与共享基本原则和核心政策》，升级中国人体器官分配与共享计算机分配系统。组织开展2018年度器官移植执业资格认定，并在全国范围进行器官捐献与移植拉网式检查

三、大力推动医疗服务高质量发展

一是出台《医疗纠纷预防和处理条例》，通过加强医疗质量安全的日常管理，强化医疗服务关键环节和领域的风险防控，加强医疗服务中的医患沟通，畅通沟通渠道，从源头预防和减少纠纷。二是印发《关于加强和完善麻醉医疗服务的意见》，加强麻醉人才队伍建设，提高麻碎医务人员积极性，拓展麻醉医疗服务领域，保障麻醉医疗服务质量和安全，推动麻醉医疗服务高质量发展。三是启动2018一2020年进一步改善医疗服务行动计划，推广多学科诊疗，231家三级医院参加了国家多学科诊疗试点：2000余家医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心；大力推进日间手术。四是深入推进“放管服”改革。一方面简政放权，优化服务。全国所有医疗机构、医师、护士实现电子化注册管理：改革完善医疗机构、医师审批工作，优化诊疗科目登记、简化医疗机构审批材料、二级以下医疗机构“两证合一”。另一方面规范发展，加强事中事后监管。印发医疗消毒供应中心、健康体检中心、眼科医院三类独立设置医疗机构的基本标准和管理规范，以及《关于进一步加强健康体检机构管理促进健康体检行业规范有序发展的通知》，鼓励并规范社会力量提供多层次多样化的医疗服务。

2

第二部分

医疗服务资源与服务能力分析

2018年

国家医疗服务与质量安全报告

本部分重点围绕2017年全国医疗服务资源与服务能力的总体情况进行分析。其中医疗服务资源配置情况中的医师数、护理人员数和床位数的数据来源于《2018年中国卫生和计划生育统计年鉴》。重点手术/操作开展情况、全国医疗服务量、服务能力以及区域医疗分析数据均来源于国家医疗质量管理与控制信息网(National Clinical Improvement System,NCIS)和全国医院质量监测系统(Hospital Quality

Monitoring System,HQMS),以1436家三级医院和1581家二级医院的出院时间为2016年1月1日至2017年12月31日的157175058例病案首页数据为分析样本，对其中387179例存在生存状态异常住院天数异常、年龄异常等问题的病例以及年上传月份不足10个月的医院病例信息予以剔除，最终纳入156787879例。在区域医疗服务分析部分，剔除无法判断住院患者常住地信息的病例，分析住院费用相关指标时，剔除费用异常的病例信息

一、医疗服务资源配置情况

(一）医师数总体分布情况

截至2017年年底，我国每千人口执业（助理）医师数2.44人，较2016年的2.31人略有增加（图2-1-1-1)。《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》要求到2020年，每千常住人口执业(助理)医师数达到2.5人。

黑龙江

34

宁2d

北京3

62.6

西藏

2.26

河南○名2.70

230

上海2.81

四川

2.35

江西

1R1

贵州

福球

2.1

台湾

01.8

香港

2.22.5

2.5+

南海诸岛

图2-1-1-12017年各省份每千人口执业（助理)医师数分布

(二)护理人员数总体分布情况

截至2017年年底，我国每千人口拥有注册护士数2.74人，较2016年的2.54人略有增加（图2-11-2)。《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》要求到2020年，每千常住人口注册护士数达到3.14人。

(三)医疗机构床位数总体分布情况

截至2017年年底，我国每千人口医疗卫生机构床位数5.72张，较2016年的5.37张有所增加（图2-1-1-3)。《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》提出到2020年，每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6张。

4

医疗服务资源与服务能力分析第二部分

黑龙江

2.39

新

89

内蒙古

宁2.92

2.84

家4.7

天津24

河北

2.62

山东病

2.95

2.53

海3.47

四川

2.

江西

0-2

2.6

3.1+

3.0

南海诸岛

图2-1-1-22017年各省份每千人口注册护士数分布

龙江

63网

宁683

6.94

北6京556

天准439

5.34

西越

4.78

5.84

629

四

1海5.57

67

天61

500

.66

0-4

4.5

56

香港

6

澳门

南海诸岛

图2-1-132017年每千人口医疗卫生机构床位数分布

5

2018年

国家医疗服务与质量安全报告

比较2016年和2017年每千人口医疗卫生机构床位数，各省份每千常住人口医疗卫生机构床位数均有明显增加，其中增幅最大的前5位为江西、黑龙江、贵州、青海和西藏，增幅均达9.3%以上（图21-1-4)。

黑龙河江

01g

新

4.74

丙袋古A辽宁5.08

甘肃

8.35

7.61

北京315

天津428

河北

山西70

3.69

X山东

7.35

西越

陕西

9.38

河南江苏5.42

6.43

6.95

湖北

上海4.31

四川

8.12

3.92

承庆719

浙江

6.4

湖南

江西

贵州

5.61

11.2

福建

3.33

0-3

台湾

6.4

426

香港

912

澳门

+

海南

2.95

南海诸岛

图2-1-1-4各省份每千人口医疗卫生机构床位数2017年较2016年增幅(%)

(四)重点手术/操作开展情况分布

2017年全国1061家三级综合医院和1262家二级综合医院20个重点手术/操作开展情况如图2-1-1-5所示，相关手术量地域分布及差异情况与2016年基本相似。

髋、膝关节置换术（三级）

璧、藤关节置换术（二级】

500

6

···试读结束···