《新冠肺炎恢复期中西医结合康复指南解读》夏文广，陶静|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《新冠肺炎恢复期中西医结合康复指南解读》

【作　者】夏文广，陶静

【页 数】 155

【出版社】 北京：中国中医药出版社 , 2020.09

【ISBN号】978-7-5132-6312-2

【分 类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-中西医结合-康复医学

【参考文献】 夏文广，陶静. 新冠肺炎恢复期中西医结合康复指南解读. 北京：中国中医药出版社, 2020.09.

图书封面：

图书目录：

《新冠肺炎恢复期中西医结合康复指南解读》内容提要：

本书围绕最新版的新型冠状病毒肺炎恢复期中西医结合康复指南（第一版）的内容，进行详细解读，将指南中涉及的内容进行细化，并列出具体实施方案。全文共分八章，从概述、中西医结合康复诊疗流程、恢复期功能障碍及康复评估、恢复期中医和西医康复治疗、心理康复、居家康复指导、膳食指导等方面进行介绍。其中每章中加边框部分为指南原文，其下文字是对该段原文的解读及临床应用指导，便于临床、社区、居家及隔离场所能够有所参考和借鉴。本书编写组专家全部未指南的制定专家组成员，主审由张伯礼院士承担。

《新冠肺炎恢复期中西医结合康复指南解读》内容试读

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新冠肺炎恢复期康复概述

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第一节康复目标、对象和场所

一、康复的目标

对于新冠肺炎出院患者，康复的目标主要是改善呼吸困难症状和功能障碍，减少并发症，缓解焦虑抑郁情绪，降低致残率，最大程度恢复日常生活活动能力，提高生活质量。

目前我国新冠肺炎疫情已得到有效控制，大部分患者已经出院。新冠肺炎患者治疗的重点已从临床治疗转向功能康复。

部分新冠肺炎患者虽然符合解除隔离及出院标准，但仍然存在乏力、纳差、情绪异常等表现和不同程度的肺功能损害、间质性肺炎，甚至肺纤维化。重症患者肺部组织无法完全修复，存在不同程度的呼吸功能、躯体功能、心理及社会功能障碍。对新冠肺炎应该从预防一临床一康复

三个环节进行全面认识。康复诊疗的目的并不是简单的临床治愈，而是最大限度地改善和提高患者的整体功能。积极恰当的康复干预，将有利于促进患者心肺功能和体能的全面恢复，减轻焦虑等不良情绪，消除疾病的后遗症。对于重症新冠肺炎患者来说，最终的康复是一个长期的

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第一章新冠肺炎恢复期康复概述

过程。

对于恢复期的新冠肺炎患者，康复医学诊疗的目标主要是改善呼吸困难症状和功能障碍，减少并发症，缓解焦虑抑郁情绪，降低致残率，最大程度恢复日常生活活动能力，提高生活质量。随鼎则边。禹中医自古有“未病先防、既病防变、愈后防复”的治未病思想和诊疗手段，对于新冠肺炎恢复期患者给予恰当的中西医结合康复治疗，可以促进患者的恢复，提高其生活质量，截断复发源头。

二、康复的对象和场所

对象

符合《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第

七版)的通知》确诊病例的诊断标准，经治愈出院的新冠肺炎患者：存在呼吸功能、躯体功能、心理及社会功能障碍，且无康复治疗相关禁忌证。

确诊后的新冠肺炎患者经积极治疗后体温恢复正常3天以上；呼吸道症状明显好转；肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；连续两次痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）即达到出院标准可出院。

轻型及普通型出院患者，多数肺功能损害轻微或无持续残留的肺功能问题，且住院时间较短，产生功能障碍的可能性较小，但疾病对患者造成心理上的不良影响可能在较长的时间内存在，需要及时给予心理康复

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《新型冠状病毒肺炎恢复期中西医结合康复指南》(第一版)解读

进行干预。

对重型及危重型出院患者，需要对存在的肺功能损害情况进行全面、科学和有针对性的评估。如患者存在呼吸功能、躯体功能、心理及社会功能障碍，应根据评估的结果制订长期的循序渐进的包括运动、心理、营养等多方面的综合的个性化康复方案。

在对患者进行康复治疗前必须排除康复治疗的禁忌证，保证康复治疗的安全性。

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指定的出院后患者康复医疗机构、隔离场所、社区、家庭」

轻型和普通型患者出院后康复目标以恢复体能和心理调整为主，方式主要以在康复专业人员指导下的居家康复为主，场所可选择在隔离场所、社区、家庭进行；康复治疗的具体内容以循序渐进的有氧运动为主，可选择患者以往偏好的运动形式或尊重患者意愿和现实条件选择合适的运动形式。注意运动处方的科学性、可执行性，逐步使患者恢复至发病前的活动水平，以便患者早日回归社会。

重型和危重型患者经积极治疗后症状缓解，但仍可能存在呼吸功能、躯体功能及社会、心理功能障碍，必须在专业的康复医疗机构内进行康复治疗。通过专业、全面、科学和有针对性的康复评估，制订综合的个性化康复方案进行康复治疗，促进患者功能障碍的进一步改善，提高患者的生活质量。

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第二节康复诊疗工作原则

康复诊疗工作须严格按照国家卫生健康委员会关于《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》《新型冠状病毒感染的肺炎防护中常见医用防护使用范围指引（试行)》《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》等文件要求做好各种防护。

新冠肺炎是由新型冠状病毒引起的急性传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫传播，亦可通过接触传播。临床症状以发热、干咳、乏力为主，逐渐出现呼吸困难，严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征。2020年1月20日，国家卫健委发布2020年1号公告，将新冠肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防和控制措施。

康复诊疗过程中需做好医务人员及患者的各项防护，注意严格执行手卫生，预防感染传播。对医务人员体温及其他相关症状进行监测，做好登记。有接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品可能时需戴清洁手套，脱手套后注意洗手。戴医用防护口罩、护目镜、

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《新型冠状病毒肺炎恢复期中西医结合康复指南》(第一版)解读

穿防渗隔离衣等防止患者血液、体液、分泌物等喷溅。康复过程中患者需戴医用口罩，接受体温监测，以主动康复为主，利用物理因子、智能化设备训练，减少“一对一”的肢体接触。安排治疗时避免聚集。注意对患者接触物品及环境及时消杀处理。

重视患者康复评估，制订具有针对性的个体化的中西医结合康复方案，确保患者最大获益。

康复评估是康复治疗的前提，新冠肺炎出院患者的康复评估必须明确呼吸功能、躯体功能、日常生活功能及社会参与方面的障碍类型及严重程度，并为康复方案提供治疗框架。评估项目应针对患者存在的功能障碍进行。是文

对患者的生命体征、呼吸系统体征、呼吸模式、呼吸肌力量、有氧活动能力、四肢肌力、关节活动度、肢体围度、营养状态、心理状态等方面进行详细的检查评估。通过问卷量表评估患者的呼吸系统症状、肌肉骨骼症状、疼痛评分、平衡功能、运动功能、生活质量、营养状态及心理状况。完善胸部影像学、肺功能以及血液生化等辅助检查，并根据实际条件以及功能障碍类型安排膈肌超声、心肺运动功能测试、骨密度核磁等辅助检查项目。

根据患者病情、心肺功能和体能评估结果，通过体位管理、呼吸模式训练、徒手治疗、呼吸操改善呼吸功能。通过穴位按摩、艾灸、隔物灸贴等中医治疗调畅气机，修复脏腑功能。通过太极拳、八段锦、五禽戏等传统锻炼，动静结合，提高患者体能。借助功能性踏车和四肢联动设备改善关节活动，提高耐力。借助电动起立床帮助患者站立、低/中频电刺激预防四肢肌肉萎缩。开展主动性肢体活动，如医疗体操、减重下的

···试读结束···