《经方方论全书》王付主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《经方方论全书》

【作　者】王付主编

【页 数】 1049

【出版社】 郑州：河南科学技术出版社 , 2020.10

【ISBN号】978-7-5725-0133-3

【价 格】298.00

【参考文献】 王付主编. 经方方论全书. 郑州：河南科学技术出版社, 2020.10.

图书封面：

图书目录：

《经方方论全书》内容提要：

临床医师掌握了经方学用基本功，就会选择最佳的治病方药，能不断优化临床诊治与用方技能，实践临床用方贯通理论知识；学生掌握经方学用基本功，则能索微求真，不断提升理论思维与创新能力，融会经方理论指导临床实践。作者结合自己丰富的临床实践及教学经验，介绍了学习运用经方的基本功，其主要内容包括：学用经方的基本功是牢记方歌，掌握方药组成及用量；重点是研究药与症、方与证、药与药之间以及各种药物剂量的相互内在关系；还要掌握经方应用指征、运用须知、方证辨病。本书内容新颖，特色鲜明，主题突出，思路开阔，具有画龙点睛、探隐索微之作用，尤其是理论指导性和临床实用性较强。适于中西医临床医师及在校学生阅读参考。

《经方方论全书》内容试读

第一章表病证用方

第一节太阳中风证用方

一、桂枝汤

先刺风池，风府，却与桂枝汤则愈。(24)

(6)太阳病，外证未解，不可下也，下之

【方药】桂枝三两(9g)芍药三两

为逆；欲解外者，宜桂枝汤。(44)

(9g）甘草炙，二两(6g)生姜切，三两

(7)太阳病，先发汗不解，而复下之，脉

(9g)大枣十二枚，擘

浮者，不愈；浮为在外，而反下之，故令不愈；

【用法】上五味，吹咀三味，以水七升，

今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。

微火煮取三升，去滓。适寒温，服一升。服已须

(45)

臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温服令一时

(8)病常自汗出，此为荣气和，荣气和者，

许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流

外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔；以荣行脉

漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必

中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝

尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促

汤。(53)

其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜

(9)病人脏无他病，时发热，自汗出而不

服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作

愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝

服。若不汗出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、

汤。(54)

肉面、五辛、酒酪、臭恶等。

(10)伤寒，不大便六七日，头痛有热者，

【功用】解肌发汗，调和营卫。

与承气汤；其小便清者，知不在里，仍在表也，

【适应证】太阳中风证（风寒表虚证）：

当须发汗；若头痛者，必衄，宜桂枝汤。(56)

发热，恶风寒，头痛，肢体疼痛，或咳嗽，或干

(11)伤寒，发汗已解，半日许复烦，脉浮

呕，或鼻鸣，口不渴，舌淡苔白，脉浮缓或浮

数者，可更发汗，宜桂枝汤。(57)

弱：或脾胃虚弱证；或气血虚夹寒证。

(12)伤寒，医下之，续得下利清谷不止，

【应用指征】

身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，

(1)太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，

急当救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

名为中风。(2)

(91)(第一14)

(2)太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热

(13)太阳病，发热，汗出者，此为荣弱卫

自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，浙浙恶风，

强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。(95)

翁翕发热，鼻鸣，干呕者，桂枝汤主之。（12)

(14)伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒

(3)太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，

者，表未解也；不可攻痞，当先解表，表解乃可

桂枝汤主之。(13)

攻痞；解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。

(4)太阳病，下之后，其气上冲者，可与

(164)

桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。

(15)阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，

(15)

表未解也，可发汗，宜桂枝汤。(234)

(5)太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，

(16)病人烦热，汗出则解，又如疟状，日

1

经方方论全书

晡所发热者，属阳明也；脉实者，宜下之；脉浮

以为君也，芍药味苦、酸，微寒，甘草味甘，平

虚者，宜发汗：下之，与大承气汤：发汗，宜桂

二物用以为臣佐者。《内经》所谓“风淫所胜平

枝汤。（240)》

以辛佐”，以苦、以甘缓之，以酸收之，是以芍

(17)太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝

药为臣而甘草为佐也，生姜味辛、温，大枣味

汤。(276)

甘、温，二物为使者。《内经》所谓“风淫于

(18)下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其

内”以甘草缓之，以辛散之，是以姜、枣为使

里，乃攻其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝

者也，姜、枣味辛甘，故能发散，而此又不特专

汤。(372)

于发散之用，以脾主为胃行其津液，姜、枣之用

(19)吐利止而身痛不休者，当消息和解其

专行脾之津液而和荣卫者也麻黄汤，所以不用

外，宜桂枝汤小和之。(387)

姜、枣者，谓专于发汗则不待行化而津液得通

(20)师日：妇人得平脉，阴脉小弱，其人

矣。

渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于

元·王好古，《此事难知》(1308年)：发

法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐

汗，或云当得汗解，或云当发汗、更发汗、并发

下者，则绝之。（第二十1）

汗，宜桂枝汤者数方，是用桂枝发汗也。复云无

(21)产后风，续之数十日不解，头微痛，

汗不得服桂枝，又日：汗家不得重发汗。又日：

恶寒，时时有热，心下闷，千呕，汗出，虽久，

发汗过多者，却用桂枝甘草汤，是闭汗也。一药

阳旦证续在耳，可与阳旦汤。（第二十一8）

二用，如何说得？仲景发汗，与本草之义相通为

【方论】

一。答曰：本草云：桂味辛、甘，热，无毒，能

宋·寇宗奭，《本草衍义》(1116年)：桂

为百药长，通血脉，止烦，出汗者，是调血而汗

大热。《素问》云：辛甘，发散为阳。故汉张仲

自出也。仲景云：脏无他病，发热，自汗者，此

景桂枝汤，治伤寒，表虚皆须此药，是专用辛甘

卫气不和也。又云：自汗者为荣气和，荣气和则

之意也。《本草》第一又云：疗寒以热药。故知

外不谐，卫气不与荣气相和谐也，荣气和则愈，

三种之桂，不取菌桂、牡桂者，盖此二种，性止

故皆用桂枝汤调和荣卫。荣卫既和，则汗自出

温而已：不可以治风寒之病。独有一字桂，《本

矣。风邪由此而解，非桂枝能开媵理，发出汗

经》言甘辛大热，此正合《素问》辛甘发散为

也。以其固闭荣血，卫气自和，邪无容地而出

阳之说：尤知菌、牡二桂不及也。然《本经》

矣，其实则闭汗孔也。昧者不解闭汗之意，凡见

只言桂，仲景又言桂枝者，盖亦取其枝上皮，其

病者，使用桂枝汤发汗。若与中风自汗者合，其

木身粗厚处，亦不中用。诸家之说，但各执己

效桴鼓。因见其取效而病愈，则曰：此桂枝发出

见，终无证据。今又谓之官桂，不知缘何而立

汗也，遂不问伤寒无汗者，亦与桂枝汤，误之甚

名？虑后世为别物，故书之。又有桂心，此则诸

矣。故仲景言，无汗不得服桂枝，是闭汗孔也。

桂之心，不若一字桂也。

又云：发汗多，叉手冒心，心悸欲得按者，用桂

金·成无己，《注解伤寒论》（1144年)：

枝甘草汤，是亦闭汗孔也。又曰：汗家不得重发

《内经》日：辛甘发散为阳。桂枝汤，辛甘之剂

汗，若桂枝汤发汗，是重发汗也。凡桂枝条下言

也，所以发散风邪。《内经》曰：风淫所胜，平

发字，当认作出字，是汗自然出也，非若麻黄能

以辛，佐以苦甘，以甘缓之，以酸收之。是以桂

开腠理而发出汗也。本草出汗二字，上文有通血

枝为主，芍药甘草为佐也。《内经》曰：风淫于

脉一句，是非三焦、卫气、皮毛中药，是为荣血

内，以甘缓之，以辛散之。是以生姜大枣为使

中药也。如是则出汗二字，当认作荣卫和，自然

也。

汗出，非桂开腠理而发出汗也。故后人用桂治

金·成无己，《伤寒明理药方论》(1156

虚汗，读者当逆察其意则可矣。噫！神农之作于

年)：经日：桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发

其前，仲景之述于其后，前圣、后圣，其揆

热汗不出者不可与也。桂味辛热，用以为君，必

一也

谓桂犹圭也，宣道诸药，为之先聘，是犹辛甘发

明·许宏，《金镜内台方议》（1422年)：

散为阳之意，盖发散风邪必以辛为主，故桂枝所

经日：风淫于内，以辛散之，以甘缓之。乃用桂

2

第一章表病证用方

枝为君，以散邪气，而固卫气。桂枝味辛甘性

之而后收之，一开一合，邪气散而真气不过泄

热，而能散风寒，温卫气，是辛甘发散为阳之义

以致于适中，非谓桂枝能止汗也。麻黄汤用桂枝

也。芍药味酸性寒，能行荣气，退热，理身痛，

为臣，亦以其辛甘发散为阳，若谓其实表止汗，

用之为臣。甘草大枣味甘而性和，能谐荣卫之

将安用之？盖以其寒伤荣，桂枝（能佐麻黄而

气，而通脾胃之津，用之为佐。姜味辛性温，而

散寒邪)温和荣卫，则邪自不能容留，汗出而

能散邪佐气，用之为使。先圣配此五味之药，以

解也。桂枝汤后叮咛不可与者，为内有芍药，寒

治伤寒者，乃专主中风之症，而行解肌之法也。

既伤荣，发热无汗，复用酸寒收敛之剂，则邪无

若非自汗恶风之症，不可服也。经日：桂枝下

从而出，表乃益实也，非谓辛散能实表也。风

咽，阳盛则毙者，是也。

阳气也，阳主散，风伤卫，则气散而汗出。寒，

明·汪石山，《医学原理》(1525年)：经

阴气也，寒主敛，寒伤荣，则气敛而无汗。故治

云：风宜辛散，寒宜甘发。又云：辛甘发散为

法，无汗要有汗，取辛散能发汗也：有汗要无

阳。是以用桂枝、甘草、大枣、生姜发散在表之

汗，取酸收能止汗也。俱用桂枝者，以其既能发

风寒，芍药收失散之阳气以敛腠理。

散，而又能温和荣卫也。予故日：考方疗疾，全

明·万密斋，《万氏家传伤寒摘锦》（1549

在体认气味。

年)：此太阴本经自受风寒之邪也，其病在经，

明·方有执，《伤寒论条辨》(1592年)：

属表，故宜汗之。不言证者，经中已言，四肢烦

桂枝，其性味虽辛甘而属乎阳，其能事则在固卫

疼是也。桂枝，太阴经表药也，中有芍药、甘

而善走阴也。芍药擅酸寒而下气，快收阴而敛

草，酸甘相合。甲己化土，故入脾也。

液。夫卫气实而腠理开疏矣，非桂枝其孰能固

明·吴昆，《医方考》(1584年)：头痛发

之。荣血虚而汗液自出矣，非芍药其谁能收之。

热，汗出恶风，脉缓者，太阳中风也，此汤主

以芍药臣事桂枝而治中风，则荣卫无有不和谐

之。风之伤人也，头先受之，故令头痛：风在表

者。佐之以甘草而和其中，则发热无有不退除

则表实，故令发热；风为阳，气亦为阳，同类相

者。使之以大枣而益脾，使之以生姜而止呕。皆

从，则伤卫外之气，卫伤则无以固卫津液，故令

用命之士也，微火者、取和缓不猛而无沸溢之患

汗出：其恶风者，卫气不能卫也；其脉缓者，卫

也。

气不能鼓也。上件皆太阳证，故日太阳中风。桂

清·喻嘉言，《尚论后篇》（1648年)：桂

枝味辛甘，辛则能解肌，甘则能实表，经日：辛

枝辛甘，辛则能解肌，甘则能实表。《内经》

甘发散为阳，故用之以治风；然恐其走泄阴气，

日：辛甘发散为阳。故用之以治风。然恐其走泄

故用芍药之酸以收之：佐以甘草、生姜、大枣，

阴气，故用芍药之酸以收之，佐以生姜、甘草、

此发表而兼和里之意。是方也，惟表邪可以用

大枣，此发散而兼和里之意。是方也，惟表邪乃

之：若阳邪去表入里，里作燥渴，二便秘结，此

可用之。

宜承气之时也，而误用之则反矣。

清·李中梓，《伤寒括要》(1649年)：桂

明·孙一奎，《医旨绪余》(1584年)：或

味辛甘发散，故以为君。《内经》曰：风淫于

问生生子日：伤寒书桂枝汤后有云：脉浮紧，发

内，以辛散之，以酸收之，以甘缓之。故以芍药

热汗不出者，不可与也，与之则表益实，而汗益

为臣，甘草为佐，生姜、大枣为使，姜、枣之

难出耳，则是以桂枝为固表药也，何麻黄汤中又

用，行脾之津液，而和营卫者也。

用桂枝为臣耶？生生子曰：考方疗疾，全在体认

清·喻嘉言，《医门法律》（1658年)：治

气味。《衍义》谓桂大热，桂味辛甘，主温中，

风从外来，入客于络，留而不去，此方主之。此

利肝肺气，为诸药先聘通使，温和荣卫，宣导百

方为中风一证，群方之祖。不但风中入络，即中

药，无所畏。然桂枝汤用桂者，以其卫为邪袭，

经、中腑、中脏药中，皆当加入本方。以风从外

则气不固，故汗出恶风，桂枝味辛甘，阳剂也，

入者，究竟必驱，从外出故也。后人竞用续命汤

阳剂其行快，入咽则先布散，充达百骸四肢，无

为加减，此方置之不录，未免得流忘源矣。又况

处不至，此散之之意也。至于止汗，自是芍药，

源流俱失者哉！

芍药味酸，阴剂也，阴剂入咽，其行迟，故先散

清·张璐，《伤寒缵论》(1667年)：此方

3

经方方论全书

专主卫受风邪之证。以其卫伤，不能外固而自

实，便忌谷食，是何知仲景之心法，而有七方之

汗，所以用桂枝之辛发其邪，即用芍药之酸助其

精义者哉！

阴，然一散一收，又须甘草以和其胃，况发汗必

清·程应旄，《伤寒论后条辨》（1670年)：

须辛甘以行阳，故复以生姜佐桂枝，大枣佐甘草

取桂枝、生姜之辛热，以赞助表阳而御邪。取甘

也。但方中芍药不言赤、白，《圣惠》与节庵俱

草、大枣、芍药之甘缓酸收，从卫敛营，而防里

用赤，孙尚与叔微俱用白，然赤白补泻不同，仲

阴之失守。乃补卫之剂，为太阳表虚而设，其云

景云：病发热汗出，此为营弱卫强。营虽不受

解肌者，犹云救肌也。救其肌而风围自解。

邪，终非适平也，故卫强则营弱是知必用白芍药

清·陈尧道，《伤寒辨证》(1678年)：然

也。营既弱而不能自固，岂可以赤芍药泻之乎？

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧：发热汗不出者，

虽然，不可以一律论也，如太阳误下而传太阴因

不可与也，与之则表益实而汗益难出矣。故申之

而腹满时痛，则当倍白芍，补营血之虚，若夫大

以常须识此，勿令误也。大抵桂枝性热，惟冬时

实者，必加大黄，又宜赤芍以泻实也，至于湿热

正伤寒有汗者用之，若春夏不可轻用。酒家，亦

素盛之人与夫酒客辈，感寒之初身寒恶热者，用

不可行桂枝汤。

桂枝汤，即当加黄芩以胜热，则不宜白芍以助

清·汪琥，《伤寒论辨证广注》(1680年)：

阴，贵在临证活法也。按桂枝人心，血药也，而

桂味辛热，用之为君。桂犹圭也，宣导诸药，为

仲景用以治风伤卫之证，麻黄走肺气药也，而仲

之先聘，是谓辛甘发散为阳之意。盖发散风邪

景用以治寒伤营之证皆气病用血药，血病用气

必以辛为主，故桂枝所以为君也。芍药味苦酸微

药，故许学士有脉浮而缓，风伤营浮紧兼涩寒伤

寒，甘草味甘平，用以为臣佐者。《内经》所谓

卫之误。殊不知风伤卫则卫受邪，卫受邪，则不

“风淫所胜，平以辛，佐以苦”，以甘缓之，以

能内护于营，故营气不固而自汗，必以桂枝血

酸收之，是以芍药为臣，而甘草为佐也。生姜味

药，透达营卫，又须芍药护营固表，营卫和而自

辛温，大枣味甘温，二物为使者，《内经》所谓

汗愈矣。寒伤营则营受邪，营受邪，则不能外通

风淫于内，以甘缓之，以辛散之，是用以为使

于卫，故气郁而无汗，必以麻黄气药开通腠理，

也。姜枣之味辛甘，固能发散，而此又不特专于

又须桂枝实营散邪，汗大泄而郁热散矣。

发散，以脾主为胃行其津液。姜枣之用，专行脾

清·柯琴，《伤寒来苏集》（1669年)：此

之津液而和营卫者也，桂枝加葛根汤方。

为仲景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌

清·李彣，《金匮要略广注》(1682年)：

发汗之总方也。桂枝赤色通心，温能扶阳散寒，

故用桂枝、甘草外散风邪以救表，内伐肝木以防

甘能益气生血，辛能解散风邪。内辅君主，发心

脾，佐以芍药，泄木而固脾，泄东所以补西也，

液而为汗。故麻葛青龙，凡发汗御寒者咸赖之，

使以姜、枣，行脾之津液而和营卫也。是桂枝汤

惟桂枝汤不用麻黄，麻黄汤不可无桂枝也。本方

虽太阳解肌轻剂，实为理脾救肺之药也。

皆辛甘发散，惟芍药微苦微寒，能益阴敛血，内

清·张志聪，《伤寒论宗印》(1683年)：

和营气，故能发汗而止汗。先辈言无汗不得服桂

太阳中风者，始伤太阳之气也。浮为风，浮为

枝汤，正以中有芍药能止汗也。芍药之功，本在

虚，盖气为风邪所伤，而脉虚浮于外也。风邪伤

止烦，烦止汗亦止，故反烦、更烦，与心悸而烦

气，则荣气应之，阳气虚，又不能为阴之固，而

者咸赖之。若倍加芍药，即建中之剂，非发汗之

阴气孤弱矣。风伤阳气，热自发也。阴失其卫，

剂矣。是方用桂枝发汗，即用芍药止汗，生姜之

汗自出也。阳气虚，则恶寒，阴气弱，则恶风。

辛，佐桂以解肌，大枣之甘，助芍以和里。阴阳

啬啬者，皮毛粟粟之状，表气虚也。淅淅者，洒

表里，并行而不悖，是刚柔相济以为和也。甘草

淅不宁之象，阴气弱也。翕翕者，动起合聚之

甘平，有安内攘外之功，用以调和气血者，即以

貌，风动之性，与气相搏而为热也。肺主气与皮

调和表里，且以调和诸药矣。而精义尤在啜稀热

毛，而开窍于鼻，表气受邪，而鼻为之鸣矣。风

粥。盖谷气内充，则外邪不复人，余邪不复留，

水之邪，贼伤土气，中气逆而干呕矣。用桂枝、

方之妙用又如此。故用之发汗，不至于亡阳；用

生姜之辛，甘草、大枣之甘，发散风邪，而和调

之止汗，不至于贻患。今医凡遇发热，不论虚

其气血，佐芍药之苦平，以滋养其阴荣，阴气克

第一章表病证用方

而阳邪自解矣。夫桂枝汤，辛甘之剂也。经云：

虚之征验，非若寒伤营之壮热身疼也。鼻鸣干呕

辛甘发散为阳。又日：补气以辛，补血以甘。又

者，阳邪上攻，渐次欲传阳明之界，故桂枝和营

辛走气而苦走血，故能解散肌腠络脉之邪，而调

达卫，芍、甘护营守中，姜、枣助桂、芍以除寒

和阴阳气血。是以风邪伤气，及荣卫不谐而汗出

热。服后啜热稀粥助力取汗，不使复传他经。至

者，桂枝汤主之，有汗之用桂枝也。外证未解当

于随证加减，信手成方，但看太阳经诸例，便得

以汗解，宜桂枝汤，无汗之用桂枝也。

长沙之妙用无穷，何惮心手不灵活乎。

清·张志聪，《伤寒论集注》(1683年)：

清·郑重光，《伤寒论条辨续注》（1705

桂枝汤主之，本论云“桂枝本为解肌”，盖三焦

年)：桂枝性味辛甘而属阳，能解肌固卫而走阴

木火之气通会于肌腠，桂为百木长，气温色赤，

也：芍药酸寒下气，收阴而敛液也。夫卫受邪则

秉木火之性，主助肌中之气，以解肌表之邪：芍

腠理开疏，非桂枝孰能解肌而固卫？营血虚而寒

药气味苦平，花开赤白，放于二气之中，得少阴

自出，非芍药孰能收之？以芍药臣事桂枝而治中

君火之气，主益神气以助肌中之血，肌腠之血气

风，使营卫和谐而病自解：佐以甘草，和中而退

调和而邪自不能容矣：甘草、生姜宣达中胃之

热；使以姜、枣，益胃而止呕，皆用命之士也

气，而辛甘发散；大枣色黄味甘，脾之果也，主

微火者，取和缓不猛，免耗辛甘之气。啜稀热粥

助脾气之转输而为胃行其津液。汗乃水谷之津，

以助药力，此微旨也。微似有汗更为深意，桂枝

故啜热稀粥以助药力，中焦之津液外布，即有留

汤原主解肌，禁其大汗如水流漓，病必不除也：

舍之邪与汗共并而出矣。津液外泄，则中气暴

小促，役催速值事也。诸家集方遗却啜稀热粥四

虚，故忌食生冷、肉面、酒酪、臭恶等物，使勿

字，徒以发汗相授受，微似二字视为羡文，苟简

伤脾胃之气。

之弊，大都若此。

天气下降，地气上升。此言地气下陷而正气

清·钱潢，《伤寒溯源集》(1707年)：桂，

虚脱者，当急救其表里焉。伤寒医下之，则正气

阳木也，生长于东南，盖得东南震巽发生之全气

随之内陷矣：续得下利清谷不止者，土气虚也；者，故能补助命门，生发中州，益下焦气化之身疼痛者，邪未解也。土虚则下焦之生阳不升，

功，宣通百脉，而为气血之要药，其枝则得阳气

而外邪未解，故先宜四逆汤急救其里，启下焦之

而畅茂条达者也。夫木性之阳春生发，为天地发

生阳，助中焦之土气：后清便自调而身仍疼痛

散其三冬伏藏之郁结者也，况桂为纯阳之木，气

者，里和而表未和，复宜桂枝汤急救其表。盖桂

味皆厚，且又生发新长之枝乎，故能达卫阳之分

枝汤主宣发中焦之精气，充肤热肉，濡养筋骨，

而散解其郁滞之风邪，是以辛温发散之阳，以解

血气充溢而疼痛始解。从下焦而达于中焦，四逆

阳分之阳邪也。《阴阳应象论》所谓辛甘发散为

汤也：中焦而达于肌表，桂枝汤也，由是则地气

阳也；东垣谓桂枝汤为阴经营药，而能闭卫气，

升而天气降矣。

使阴气不泄：方有执谓桂枝固卫而善走阴，均失

清·张志聪，《金匮要略集注》(1683年)：

之矣。臣之以芍药者，收阴气而敛津液，所以救

阳旦汤，乃荣卫之兼剂，经邪欲复出于气分，故

营阴之弱而渗泄也，佐之以甘草者，甘草以缓

曰阳旦证续在。

之，佐桂枝则甘温能除大热也，使之以姜、枣

清·沈明宗，《伤寒六经辨证治法》(1693

者，姜以助其辛散而止呕，枣以和其中气而调停

年)：以桂枝汤解肌而为主治，但桂枝行阳化

之也，将佐皆得其入。操纵各适其用，则卫不觉

气，芍药收阴敛汗，姜、枣得桂，则宣和营卫，

其强，而营不患其弱，邪解气平而自和谐矣。

得甘草补中而散邪，然药味俱是一阴一阳，相合

清·秦之桢，《伤寒大白》（1714年)：伤

成方，调和营卫，俾微汗出而肌表自解，与麻黄

寒无汗，发热恶寒，仲景已立麻黄汤。今有汗发

汤开鬼门驱寒迥殊。

热恶风症，立桂枝汤。以症轻于前症，方亦轻于

清·张璐，《千金方衍义》(1698年)：桂

前，故不用麻黄、杏仁开毛窍，而用白芍药敛津

枝汤，古称汤液之祖。太阳经风伤卫之首方。风

血，姜枣调中气，惟以桂枝一味，以治汗出邪不

伤手阳，所以脉浮发热。邪迫于阴，所以脉弱自

解之症。然治南方热令，亦犯辛温，故立加减于

汗。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，皆自汗表

后：春加石膏、黄芩：热令用防风易桂枝：里有

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经方方论全书

热者，不用此方；恶寒身痛，加羌活；足冷，加

似有汗而解矣。如或盖覆强通，大汗流漓，则阴

独活：时寒时热，加柴胡：阳明有邪，加干葛。

血愈伤，病必不除。一服病差，即停后服，恐过

清·顾松园，《顾松园医镜》(1718年)：

剂也。不汗更服依前法，依前啜粥以助药力，令

桂枝辛甘发散为阳，故用以治风。芍药营未受

微似有汗之法也。后服小促役其间，用小剂促

邪，恐桂走泄阴气，故用白芍酸以收之。炙甘草

之，亦过剂也。禁生冷黏滑、肉面五辛、酒酪臭

扶中气以散邪。生姜辛热发散。大枣同姜行脾中

恶等物，防其伤胃也。

之津液而和其营卫。按：桂枝汤一方，专和营

清·尤在泾，《医学读书记》（1729年)：

卫。但桂枝气味俱薄，其力易尽，助以热粥，补

风之为气，能动阳气而泄津液，所以发热、汗自

胃气而益气血之源，使胃气旺而营卫充，则药力

出，与伤寒之发热、无汗不同。此用桂枝外发邪

行而风邪散，不传于内。盖三时感冒，皆是风邪

气，即以芍药内安津液：炙甘草合桂枝之辛，足

为病，皆可效用此法。要知药入于胃，全赖胃气

以攘外，合芍药之酸，足以安内：生姜、大枣甘

转运，所以邪在太阳及虚人感冒，皆不当禁其饮

辛相合，亦助正气去邪之用。盖以肌解而邪不

食，若传胃府，则粒米不可妄投，恐助胃中实

去，故不用麻黄发表，而以桂枝助阳以为表：以

邪，《经》所谓勿盛盛也。及传少阳，须少食以

其汗出而营自和，故不用石膏之清里，而用芍药

助胃气，以御少阳之邪。至传三阴，亦以胃气为

敛阴以为里。此桂枝汤之所以大异于麻黄、大青

主。今人一遇感冒，辄禁其饮食，病者亦甘忍饥

龙也。

饿，更且发表剂中，杂投消导，致胃虚邪陷，病

清·尤在泾，《伤寒贯珠集》（1729年)：

剧至死，是惧食复之故也。帝问：病热当何禁

此方用桂枝发散邪气，即以芍药摄津气，炙甘草

之，岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗。

合桂枝之辛，足以镶外，合芍药之酸，足以安

因胃中余热未除，食气与病气相并，则两热相

内，生姜、大枣，甘辛相合，补益营卫，亦助正

合，致流连不解，故名曰遗，原为食肉多食所

气，去邪气之用也。盖以其汗出而邪不出，故不

致，未尝禁其不食也。故凡病患能食者，即可少

用麻黄之发表，而以桂枝助阳以为表，以其表病

少与之，不能食者，莫之强与，此要法也。此汤

而里无热，故不用石膏之清里，而用芍药敛阴以

本为解肌，但取微汗，不使太过，太过则邪未入

为里，此桂枝汤之所以异于麻黄、大青龙也。服

而先扰其营，甚则汗不止而亡阳，不及则邪欲出

已须臾，啜稀粥一升余，所以助胃气，即所以助

而尚闭其门，必至病不除而生变。若其人脉浮

药力，盖药力必藉胃气以行也。温覆令微汗，不

紧，发热汗不出者，不可与也。伤寒误用白芍，

使流漓如水者，所谓汗出少者为自和，汗出多者

则寒邪无出路，当须识此，勿令误也。凡服桂枝

为太过也。一服汗出病差，停后服者，中病即

汤吐者，以湿热素盛，其后必吐脓血也。吐逆则

止，不使过之以伤其正也。若不汗，后服小促，

热愈淫溢于上焦，蒸为败浊。又酒客病，不可与

及服至二三剂者，期在必克，以汗出为和而止

桂枝汤，因平素湿热搏结胸中，得汤则呕，以酒

也。仲景示人以法中之法如此。

客不喜甘故也。宜用辛凉，以彻其热，辛苦以消

清·王子接，《绛雪园古方选注》(1732

其湿。

年)：桂枝汤，和方之祖，故列于首。《太阳篇》

清·魏荔彤，《金匮要略方论本义》（1720

云，桂枝本为解肌，明非发汗也。桂枝甘草辛甘

年)：此治表者，必应通其义也。里之温用四逆

化阳，助太阳融会肌气，芍药甘草酸甘化阴，启

汤，下利虚寒之圣药也：表之攻，不过宜桂枝汤

少阴奠定安营血，姜通神明，佐桂枝行阳，枣泄

升阳解肌，而无取大汗淋漓也。

营气，佐芍药行阴。一表一里，一阴一阳，故谓

清·姚球，《伤寒经解》(1724年)：中风，

之和。加热粥，内壮胃阳助药力，行卫解腠理预

脉阳浮阴弱，而汗自出，故用桂枝辛温，以解表

热，故曰解肌。邪未人营，而用白芍者，和阳解

分之风邪：甘草、芍药，甘酸益血，以止自出之

肌，恐动营发汗，病反不除。观此足以贯通全部

汗：大枣甘缓，生姜辛散，扶脾止呕。服已须

方法，变化生心，非仲圣其孰能之？

臾，桂枝汤气味俱薄，其力易尽。啜热稀粥一

清·不著撰人，《伤寒方论》(1732年)：

升，以粥助药力，谷气内充则邪不能留，遍身微

表受邪必从表驱出之为便，卫为阳分，风为阳

···试读结束···