《中成药学 第2版》陈子珺，董志颖主编；陈德兴，都广礼主审|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《中成药学 第2版》

【作　者】陈子珺，董志颖主编；陈德兴，都广礼主审

【页 数】 235

【出版社】 上海：上海科学技术出版社 , 2021.10

【ISBN号】978-7-5478-5515-7

【价 格】58.00

【分 类】中成药-研究

【参考文献】 陈子珺，董志颖主编；陈德兴，都广礼主审. 中成药学 第2版. 上海：上海科学技术出版社, 2021.10.

图书封面：

图书目录：

《中成药学 第2版》内容提要：

中成药学是在中医药理论指导下，研究与阐述中成药的基本理论、组方原理、剂型工艺、功能主治、药理毒理及其临床运用的一门学科。本教材分为总论和各论两部分。总论对中成药学相关基础理论作简明、系统的介绍。各论第八章至第十五章着重介绍现代临床常用中成药。选择2020年版《中华人民共和国药典》及《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中常用中成药，其中正方168首，每首成药列有方源、药物组成、制备方法、剂型规格、用法用量、功能与主治、方解、临床应用、注意事项、不良反应及药理作用。本教材各论中入选的临床常用中成药有正方174首，附方184首。本教材适用于全国高等医药院校中药学、中医学、针灸推拿学、中西医临床医学、护理、康复、营养等专业的学生。

《中成药学 第2版》内容试读

中成药学

总论

第一章

中成药学的概念及发展简史

第一节中成药学的概念

中成药是以中药材为原料，在中医药理论指导下，为了预防及治疗疾病的需要，按照规定的处方、生产工艺和质量标准制成一定剂型的中药制品，是经国家药品监督管理部门批准的商品化的一类中药制剂。因此，作为供临床应用的中成药，不但具备相应的药品名称、组成、性状、功能与主治、用法与用量、规格和特定的质量标准及检验方法，而且有使用禁忌与注意事项。

我国的中成药历史悠久，品种繁多，应用范围很广，其中不少是具有悠久历史、成效卓著的名优品种，如六味地黄丸、乌鸡白凤丸、安宫牛黄丸、六神丸、片仔癀、云南白药等，这些早已为人民群众所熟知习用。因为中成药具有验（效验）、便（方便）、廉（经济）等特点，所以是防治疾病、保健强身不可或缺的药物，在国内外享有较高的声誉。

中成药学是在中医药理论指导下，研究与阐述中成药的基本理论、组方原理、剂型工艺、功能主治、药理毒理及其临床应用的一门学科。中成药学的基本任务，是通过中成药学专门知识的学习，掌握中成药的组方原则、中成药与病证之间的治法关系、中成药与剂型的关系等基本知识；并掌握临床各科常用中成药，包括其药物组成、功能、主治、用法用量、临床应用、注意事项及鉴别使用等内容，培养临证合理安全应用中成药的能力；并学会运用现代科技知识和方法改进工艺、提高产品质量、研究和开发中药新剂型、新品种，提高中成药产品质量与临床疗效。

中成药作为祖国中医药学的重要组成部分之一，在我国具有悠久的历史，但中成药学作为

一门独立学科的历程并不长，于20世纪80年代正式步入高等教育殿堂。长期以来，中成药学的内容扎根于中药学、方剂学、中药炮制学、中药药剂学等学科之中，并在临床医疗实践和中成药生产实践中得到继承和发展。

第二节中成药学的发展简史

中成药起源于中药的临床应用。我们的先民为维护自身健康和生存繁衍，在获取食物和与疾病作斗争的过程中，发现食用某一类植物或一些动物、矿物可以治疗某种疾病，因而有“药食同源”或“医食同源”之说。他们进一步发现，通过简单的加工方法，如粉碎或煎汁可以达到某种治疗目的。这些防治疾病的经验用药，被传习、记载和推广应用，就是中药或中成药即中药制剂的最早萌芽阶段。

历代中医药家在逐步积累、不断改进、不断总结临床用药经验的基础上，依靠一定的加工炮制方法，根据病情的需要制备成随时可以应用的中药制剂（丸、散、膏、丹、酒等）。这种具有

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中成药学

固定剂型的中药制剂的特点是组成药物相对固定，适应证较为明确，具备一定质量规格，可以批量生产供应，而且贮存、携带、使用方便。由于可以随时取用，多沿用成方制备而成，不需临用前的加工，故后世有“熟药”“成药”之称。

一、先秦时期（公元前221年以前）

中药制剂的剂型，应用最早最多的是汤剂和酒剂，此后又增加了丸剂、散剂、膏剂等。丸、散、膏、丹现已成为中药制剂的主要传统剂型，并成为中药制剂传统剂型的代名词。据文献可知，中药制剂早在周代或周代之前便已产生。

随着生产力的提高，远在夏代，古人就已掌握了制陶、铸铜技术。在出土文物中，夏代烹调用的陶釜、陶罐等器具已较精致，商代铜俦的饮食器皿则更为精巧。这些器具对调剂药物及汤剂的产生，提供了物质条件。晋代皇甫谧《针灸甲乙经·序》：“伊尹以亚圣之才，撰用神农本草，以为汤液。”此即汤剂之始。其后《汉书·艺文志》有“汤液经方三十二卷”，《黄帝内经》有“上古之人作汤液醴醪”的记载。

从有关考古出土的文物来看，在我国龙山文化遗址出土的陶器中，已发现公元前21世纪的尊、小壶等专门用于酿酒和饮酒的器具。酒出现以后，逐渐被用之于医药，甲骨文卜辞中有酒名为“鬯”。据汉代班固解释：“鬯者，以百草之香郁金合而酿之，成为鬯。”鬯就是一种芳香的药酒，可能也是最早的一种中药酿制的酒剂。酒剂首见于医药书籍，当属马王堆出土的《五十

二病方》。

1973年湖南长沙马王堆3号汉墓出土了帛书《五十二病方》是战国时期的作品，也是我国现存最古老的一部医学方书，同时又是最早记载多种中药制剂的著作。全书记载治疗方剂280余首，药物240多种，大多数是外科、皮肤科方药，其次是内科、儿科及妇科方药，以内服及外用方药为主。此书记载的方剂虽仅明确提及丸剂，但实际上已根据疾病的情况及患者的体质，分别使用了丸、饼、曲、酒、油膏、药浆、汤、膏、丹、灸、熨、熏、胶等多种剂型，其中用到酒的药方不下于35首，至少有5首可认为是酒剂配方，用以治疗蛇伤、疽、疥瘙等疾病。

《黄帝内经》大约成书于2000年前的秦汉时期，其中大部分是战国时期的产物。其博大精深的阐述，不仅涉及医学，而且亦反映了当时天文学、地理学、哲学、人类学、社会学、军事学、数学、生态学等领域的科学成就。在其收载的13首成方中，就有9种成药制剂，除了汤剂，还分别采用了丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂等剂型。《黄帝内经》中提出的“君臣佐使”处方组成配伍原则，是对处方用药规律的高度概括，至今仍是复方中成药带有普遍意义的处方指南。无论从理论上还是从实际应用上，《黄帝内经》都为中成药的发展奠定了重要基础」

二、两汉时期（公元前206一220）

东汉末年，著名医学家张仲景(150一219)勤求古训，博采众方，结合自己丰富的临床经验著成《伤寒杂病论》。该书的问世，对中成药的发展做出了突出贡献。

张仲景对中成药的发展贡献之一，是把中成药的临床应用融人辨证论治体系。其所撰《伤寒杂病论》，被称为“方书之祖”，经后人整理编辑为《伤寒论》和《金匮要略》两部书，两书共载方323首，可谓集两汉方剂之大成。其中成药方达60余首，所用剂型有丸剂、散剂、酒剂、洗剂、浴剂、熏剂、滴耳剂、灌鼻剂、软膏剂、肛门栓剂、阴道栓剂等10余种，说明当时中成药的发展已初具规模。这些成药与其他方剂一样，只要审证确切，用法得当，便有桴鼓之效。它们在

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第一章中成药学的概念及发展简史

中医临床上一直沿用至今。

张仲景对中成药的发展贡献之二，是系统地总结我国汉之前各种药剂制备上的成就。内服制剂有丸剂（理中丸等）、散剂（文蛤散等）、煎膏剂（大乌头煎方等）、酒剂（红蓝花酒等）、饮剂（芦根汁饮方等）。外用制剂则有肛门栓剂（蜜煎导方）、阴道栓剂（蛇床子散）、灌肠剂（猪胆汁方)、熏烟剂（雄黄熏方）、熏洗剂（苦参汤）、滴耳剂（捣薤汁灌耳方）、滴鼻剂（救卒死方）等。仅散剂就有吹鼻散剂（皂荚吹鼻方）、内服散剂（赤小豆当归散）、外用散剂（头风摩散方）、舌下散剂（桂屑着舌下方）等不同的给药途径。稽考我国现存医药文献，能系统地总结我国古代各种药剂制备成就的，当以张仲景为先。

张仲景对中成药的发展贡献之三，是重视制剂制备过程中药物的修治炮制。在中药各种制剂的制备中，药材的选择洗剔与炮制等加工处理，为迄今中药制药过程中不可分割的操作工艺，张仲景对此也极为重视。他对和合汤药时修治草石虫兽诸药，曾说：“凡草木有根茎枝叶，皮毛花实，诸石有软革更消，诸虫有毛羽甲角、头尾骨足之属，有须烧炼炮炙，生熟有定…又或须皮去肉，或去皮须肉，或须根去茎、又须花须实，依方拣采，治削务令洁净。”(《金匮玉函经·证治总例》)故而在其方中所用药品虽然不多，然非常重视药材的处理。在处方调制以前，

一般多将药叹咀或到如麻豆大，更有另行注明制法如切（生姜、知母）、劈（大枣、百合）、破（附子、枳实)、碎（代赭石、滑石）、研（雄黄）、捣（栝楼实）、洗（吴茱萸、半夏）、浸（赤小豆）、去皮（猪苓、桂枝)、去心（牡丹皮、天冬）、去毛（石韦）、去节（麻黄）、去皮尖（巴豆、杏仁）、去足（䗪虫）等不同处理要求；还有许多需经炮、炙、烧、炼等特殊炮制操作，如《金匮要略》鳖甲煎丸要求：鳖甲炙，乌扇（射干）炮，鼠妇、葶苈、蜣螂等熬，石韦去毛，牡丹去心，蜂窠、阿胶炙等。可见中药的修治炮制诸法，在张仲景著作中多已具备。而有关中药所独具的炮炙方法见于最早之医籍，亦当首推张氏。

张仲景对中成药的发展贡献之四，是丰富了丸、散剂的制备方法和临床应用途径。如丸剂之制备中不仅有炼蜜为丸（理中丸、麻仁丸、薯蓣丸、肾气丸），还有枣肉和丸（竹皮大丸），姜汁泛丸（干姜人参半夏丸），尤其是鳖甲煎取胶汁制炼成丸（鳖甲煎丸）的制备，首次记载以动物胶汁、炼蜜和淀粉作丸剂赋形剂。因此，《伤寒杂病论》奠定了中药丸剂制备的基础。在散剂的制备上，不但有内服、外用、吹鼻、舌下吸收等不同给药途径，其可贵处是制备操作中的不同方式，如“异捣，下筛为散，更入白中治之”（牡蛎泽泻散）；或瓜蒂散、半夏散等之“各别捣筛，为散已，合治之”。十枣汤以“（芫花、甘遂、大戟）上三味，等分，各别捣为散”，以水煮大枣，“纳药末，平旦服”。

《神农本草经》总结了西汉以前治病用药的成果，《神农本草经·序录》对中成药剂型的具体运用中强调指出：“药性有宜丸者，宜散者，宜水煎者，宜酒渍者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性，不可违越。”

东汉魏伯阳的炼丹专著《周易参同契》成书于公元2世纪，是我国现存最古老的关于炼丹理论的著作。该书记载了汞具有挥发性，能够和硫化合；铅丹（四氧化三铅）能够被炭还原成铅；还记载了促使某些物质发生化学变化的配方比例；并对炼丹家的经验进行了概括和总结。虽然该书对物质化学特性的认识仍较原始，但是作为最早的炼丹理论著作，其制药化学之祖的历史地位是不可取代的。该书的炼丹原理，也开创了中医外用制剂中丹剂之先河，对推动中药丹剂的应用和发展有较大影响。

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中成药学

三、魏晋南北朝(220一618)

葛洪是晋代著名的医药学家与博物学家。传世的《肘后备急方》是将其所著，现已遗佚《玉函方》中可供急救医疗并实用有效的单验方及简要灸法撷要而成。最初名《肘后救卒方》，书仅3卷，后经陶弘景增补录方101首，改名《（补阙）肘后百一方》。此后又经金代杨用道摘取《证类本草》中的单方作为附方，名《附广肘后方》，即现存的《肘后备急方》。全书共73篇（现缺3篇)，计收载药方1060首，所收载之剂型有铅硬膏、蜡丸、锭剂、条剂、灸剂、熨剂、饼剂等。所选方药大多简便有效，引用了不少古代常用的成药制剂，或附有制法，且首先使用“成药”这

一术语。作为“备急”，在抢救突然昏迷患者的措施里，除了记述行之有效的简易急救法外，还介绍了将干菖蒲捣碎制成如枣核大的药丸，置于患者舌下以急救昏迷，开舌下急救用药之先河。在制法上亦有许多宝贵经验，如羊肝丸，采用动物脏器羊肝配伍黄连治疗目疾；又如取青蒿“以水二升渍，绞取汁，尽服之”治疗疟疾，这一珍贵记录，为现代青蒿素的分离研究，提供了重要思路。葛洪还著有《抱朴子内篇》专论丹剂，记载了不少炼丹炼汞的方法，记录了硫化汞制水银反应方法。他的实践扩大了矿物药的使用范围，为推动制药化学的发展，起到了重要作用。

《刘涓子鬼遗方》为晋末刘涓子撰，南齐龚庆宣整理，是现存最早的外科专书。该书载内服、外用方药140多首，其中外用成药所占比例较大，用治痈疽的外用软膏、膏药已广泛应用：收载了许多“薄贴”，即软膏(“薄”)与硬膏(“贴”)。

陶弘景在所著《本草经集注》中收载药物730种，所收成药剂型有酒剂、丸剂、散剂、膏剂等，其制药常规，在“含药分料治法”项中，曾指出药物产地及采治之法和疗效有密切关系，并考证了药物度量衡。这些用药经验的总结和药剂制造常规的拟定，对于配制药剂时保证质量和提高疗效有一定作用。

四、唐朝时期(618一907)

唐代的孙思邈、王焘对中成药的发展，也起到一定作用。孙思邈所著的《备急千金要方》和《千金翼方》，从基础理论到临床各科，理、法、方、药齐备。《备急千金要方》收方达5300首，《千金翼方》收方达2000首。其中不乏著名的中成药。如治心肾不交所致视物昏花的磁朱丸，治丹石毒发的紫雪，治肾精不足、惊悸不安的孔子大圣枕中丹等，至今沿用不衰。涉及的剂型有丸剂、散剂、膏剂、丹剂、灸剂、栓剂、浴剂、烟熏剂等十几种，可见孙氏很重视各种剂型的制备，制法介绍也都具体详尽。孙氏在前人基础上，结合自己的实践，总结出了完整的制药规范，所记方法多样，内容丰富，值得珍视，对后世药剂学的发展起了很大的促进作用。在药物学上，他认识到药物的质量、疗效与产地、采集时节密切相关，重视地道药材以及药物的种植采集、炮制和贮藏。孙思邈在行医济世的同时，深究药性，提炼丹药，明确提出化学制药思想，并将金丹术从一个抽象的目标引向制药的实用领域。

王焘编纂的《外台秘要》，全书共40卷1104门，载方6900余首，涵盖了临床医学各科知识及药物方剂的内容。其中汇集了大量现已亡佚的医药学文献，并有诸多民间验方，可谓集唐以前方药文献之大成。在以病统药的方药分类法、中药制剂的剂型方面也留下了丰富的资料。每门下都附有处方、制备方法等，吸收和总结了前人用药的宝贵经验；记载的煎煮方法、服药反应和服药禁忌又体现了其用药知识的严谨性、实用性。除了常用的丸、膏、丹剂型用得较多以外，还有进口药材制剂，如用苏合香为原料制备的吃力伽丸。全书以病为纲、随证施方、临证化

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···试读结束···