《高秉钧》林燕，潘桂娟|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《高秉钧》

【作　者】林燕，潘桂娟

【丛书名】中医历代名家学术研究丛书 国家出版基金项目 “十三五”国家重点图书出版规划项目

【页 数】 160

【出版社】 北京：中国中医药出版社 , 2022.06

【ISBN号】978-7-5132-6695-6

【价 格】49.00

【分 类】中医临床-经验-中国-清代

【参考文献】 林燕，潘桂娟. 高秉钧. 北京：中国中医药出版社, 2022.06.

图书封面：

图书目录：

《高秉钧》内容提要：

高秉钧，字锦庭，号心得；生于清乾隆二十年（1755），卒于清道光七年（1827）；锡山（今江苏无锡）人；清代外科名家，中医外科学三大学派之“心得派”的奠基人，代表著作为《疡科心得集》。高秉钧以《黄帝内经》为本，精通内科、外科，尤擅长疮疡病诊治；首次将温病学说引入外科领域，创立疡科“按部求因”辨证方法，开温病理论与外科结合之先河；将辨病与辨证相结合，创立了类证鉴别理论；认为“治外必本于内”，主张“外治法即内治法”，即对外科疾病采用内外同治之法。这一治疗原则，对后世中医外科学的发展产生了深远的影响。本书内容包括高秉钧的生平概述、著作简介、学术思想、临证经验及后世影响等。

《高秉钧》内容试读

高秉钓

生平概述

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高秉钧，字锦庭，号心得；生于清乾隆二十年(1755)，卒于清道光七年(1827)：锡山（今江苏无锡）人。清代外科名家，中医外科学三大学派之“心得派”的奠基人，代表著作为《疡科心得集》。高秉钧的传世著作，还有《高氏医案》《谦益斋外科医案》二书。《高氏医案》为其门人整理，未曾刊刻，仅以抄本传世；《谦益斋外科医案》系其子高鼎汾手辑而成。《高氏医案》《谦益斋外科医案》均是高秉钧的医案著作。高秉钧以《黄帝内经》为本，精通内科、外科，尤擅长外科疮疡诊治；首次将温病学说引入外科领域，创立疡科“按部求因”学说，开温病理论与外科结合之先河：将辨病与辨证相结合，创立类证鉴别理论；认为“治外必本于内”，主张“外治法即内治法”，即对外科疾病采用内外同治之法。这一治疗原则，对后世中医外科学的发展产生了深远的影响。

一、时代背景

(一)医学背景

明代至清代中期，是中国医学史上的重要时期之一。而明末至清代中期，也正是中医外科学发展的兴盛时期。这一时期，涌现出很多富有创新精神的外科医家。他们遵循经典理论，注重临床实践，不断提出新的理论和观点，创作了大量外科著作，在外科领域，形成了不同的学术流派，推动中医外科学更趋于完善。

1.对医学典籍的尊崇

从明代中期开始，围绕医学理论与古代医家学说及其医疗经验，流派

高中医历代名家华术研究丛书1高乘销生平概述

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之争渐起，在一定程度上促进了对古代医籍的整理与研究。在此基础上，进入清代后，考据之风开始盛行，在整理、考订、辑复古代文献方面，取得了多方面的重要进展和显著成果。自清康熙时代始，医家尊祟经典成为时尚，许多经典注家应运而生，复古之风盛极一时。许多学者对历代名家古医籍做了大量考证与注解，产生了很大的学术影响。其中，清初著名医家张志聪主持编著的《黄帝内经素问集注》和《黄帝内经灵枢集注》，皆是影响颇大的《黄帝内经》全注本。这些促进了中医学高水平的继承、创新和发展

2.温病学说的发展

清代，苏州医学进入鼎盛时期。代表这一时期医学成就之一的温病学说，也产生于以苏州为中心的江浙地区。温病学说发展至清代，其理论已经成熟。其奠基人吴有性，及“温病四大家”叶天士、薛生白、吴鞠通王孟英，都是江浙人士。其他，如陈平伯、张瑞、余霖、周扬俊、戴天章、柳宝诒等一些颇有成就的温病名家，也都是江浙人士。这些医学名家，在

学术上相得益彰，极大地丰富和发展了温病学说的内容。正因为当时以温病名家为代表的一批医家，对温病的医疗实践和理论上的发展，使温病在理、法、方、药上自成体系，形成了比较系统完整的温病学说，从而使温病学成为独立于伤寒之外的外感热病诊治体系。其中，卫气营血辨证理论和三焦辨证理论，既补充了伤寒学说的不足，又与伤寒学说互为羽翼，使中医学对外感热病的理论、诊断与预防等，向着更加完善的方向继续发展。值得一提的是，温病学说的应用，对遏制疫病做出重要贡献这一事实，反映出温病理论当时已处于比较系统和成熟的阶段。同时，温病既为外科理论的发展提供了思路，也为温病理论在外科疾病方面的应用打开了一条通

道。部分医家，特别是外科医家，开始在临证中探讨外科疾病与温病理论

之间的关系，并试图将温病学说引人外科理论体系。温病理论对高秉钧的

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医学思想产生了较大影响，他首次将温病学说引入外科，运用温病理论辨治外科疾病。这一重要学术特点，很明显地被打上了时代的烙印。

3.外科学术思想的争鸣

从明末至清代中期，外科医家围绕化脓性疾病脓已成，是否应该早期手术切开引流，以及非药石所能治愈的外科疾病，是否需要采用手术治疗等问题，产生了更加激烈的争鸣。因此，在外科领域，形成了“正宗派”“全生派”“心得派”三大学派。这一争鸣的最终结果，是“非手术派”占了上风，从而极大地促进了中医外科内治法的发展，甚至对后世中医外科学的学术发展产生了较大影响。比较研究明清外科三大学派，发现陈实功、王洪绪、高秉钧三位代表医家，均十分强调内治，只是对外治法在中医外科中应占的地位，看法有所不同。三位医家之间，有着一脉相承的关系，且互为补充，互相完善。

此外，明清时期重视理论研究的倾向，也使得外科医家逐步将对内治

法研究放在了较为突出的位置。虽然这个过程经历比较漫长，但其方向是肯定的。他们将四诊、八纲、脏腑、经络、气血、三焦等内容，应用于外科证治，促进了中医外科辨证施治的系统化。外科医家们逐渐开始接受并强调辨证施治、理法方药在外科中的正确应用；治病求本、标本缓急、扶正祛邪、三因制宜等中医治疗原则，也在外科临床中得到进一步的体现和灵活运用。如明·薛己就曾指出，“夫痈疽疮疖，皆由气血壅滞而生，当推其虚实表里而早治之”。王洪绪则将外科病证分为阴阳两大类，“夫红痈乃阳实之证，气血热而毒滞：白疽乃阴虚之证，气血寒而毒凝”。对于标本缓急治则的运用，薛己指出“当审其经络受证，标本缓急以治之。若病急而元气实者，先治其标：病缓而元气虚者，先治其本；或病急而元气又虚者必先于治本，而兼以治标”(《外科枢要·论疮疡当明本末虚实》)。这些充分体现了辨证施治原则在外科领域中的广泛运用。

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4.外科手术水平的成熟

明末清初，在外科学术之争中，以外治法为主导的外科传统思想，同时也占据优势。一些外科医家，在前人基础上做了新的有益探索，使外科疾病的手术治疗水平得到提高和发展。例如，清·钱思元曾记载，一佚名外科医生为一位患者做过阑尾切除术；王孟英根据祖父的资料，记录了一例脾切除术；外科医生顾世澄开展了唇裂修补术、阴道闭锁手术等；赵镰对因包皮过长、包裹龟头过紧致包茎炎，进行手术治疗等。除上述外科手术外，明·顾世澄《疡医大全》中，还记载了许多很有价值的外科手术治疗的病例资料，如耳再植、鼻再植的手术，断指再植手术，以及鼻、阴茎的再造术等；清·郑玉坛的《外科图形脉证》中，还记有肠损伤缝合、煮针、麻醉及弹丸剔除手术。

5.外科疾病认识的进步

在外科疾病方面，对疮疡、瘿瘤、瘰疬、肛肠病等有了新的认识。疮疡方面，元·杨清叟《仙传外科集验方》论及疗疮走黄的危险性；明·申斗垣论及颜面疗疮的危险性，如《外科启玄》中，描述了“羊须疗”的症状。明·陈实功的《外科正宗》，对岩（即恶性肿瘤）也有了不少新的认识。明·薛己则注意到乳腺肿块早期的局部皮肤下陷，并以此作为乳岩的诊断标准。明清时期医家祁坤的《外科大成》，在前人基础上对锁肛痔（即直肠癌)的症状和诊断要点有准确的阐述。

这些观点都对高秉钧的学术思想产生了深远的影响，有些还在其书中各篇论述中得到了体现。可以说，《疡科心得集》是高秉钧毕生学术经验的总结，也是对清代中期以前中医外科学术思想的集大成之作。(二)地域特色

1.江苏人文荟萃，名医辈出

社会的稳定进步，生产力的发展提高，经济文化的繁荣发达，是医学

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发展的基础和保障。宋代以前，江苏地域内的医学事业，除南京外，徐州、扬州及苏州一带发展尤为突出。宋代以后，中原地区战乱频发，而江南地区社会相对安定，随着朝廷的南迁，政治地位日益显要，为江南的经济文化发展提供了历史机遇。加之江南土地肥沃，气候适宜，农作物产量高，到南宋时已有“苏民精于农事，亩常收米三石”的记载。明初建都南京，政通人和，对外开放，郑和七次下西洋，再次促进了江南经济文化发展。

时至清代，“江苏田赋已当天下十之三，漕粮十之五，关税十之七，盐课五之三”。江苏雕版印刷、木刻、建筑各具特色，誉满天下，如《周忠毅公奏议》称誉“江苏之东南一带，则尤国家之根本之本也”。至清末，上海的崛起，一跃成为我国首屈一指的海港和商城，有力地推动了江南经济文化的发展。

因此，这一时期是中医发展的极盛时期，涌现出众多医家和医籍，尤以江南医家及著作为多。其中，苏州、上海居多，其次是扬州、无锡等地。

此时期不仅医家医著同步增加，且名家名著层出不穷。明·王肯堂历时11

年，编撰《证治准绳》44卷40册，与《本草纲目》《景岳全书》齐名，世所竞传，是17世纪流传最广的医著之一。明·薛已所著《疠疡机要》，是

中国重要的麻风病专著。

由于学术氛围的活跃，外科的发展也达到全盛时期。此时期外科名家辈出，突出的特点是产生了中医外科三大学术流派，创始人全部出自江苏省。即：以明代江苏南通陈实功所著《外科正宗》为代表作的“正宗派”，以清代江苏苏州王维德所著《外科证治全生集》为代表作的“全生派”，以清代江苏无锡高秉钧所著《疡科心得集》为代表作的“心得派”。

2.江浙气候湿热，温病、疮疡病高发

以苏州为中心的江苏、浙江，是当时经济最发达、最富庶的地区。这

一地区气候湿热且河流密集，加之因交通便利，故人口流动大。因此，这

···试读结束···