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2023-01-28

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2023-01-28

学而思初中阅读写作技巧和素材大全（含抗疫名句素材）...

2022-12-28

针对此次疫情特别推出了一套《给孩子的“抗疫”小课堂》公益动画，通过精心制做的动画故事，向孩子普及疫情和健康知识，传播正能量。该系列动画还聚焦那些为抗击疫情而奋战的“战疫斗士”，通过卡通人物扮演的医生、护士、科学家、警察等形象，向小朋友介绍“战疫斗士”的英勇行为和奉献精神，让孩子接受正能量的熏陶。...

2022-12-12

此课件来自学而思网校，皱林强高二数学2021年春季竞赛二试课程。此课件是由主讲皱林强老师来给学生分析竞赛的题型，皱林强老师擅长举一反三,采用启发式教学,课堂上激发学员,提高信息效率。此课件主要知识点包括：组合计数初步、组合计数方法、组合恒等式、操作问题、博弈问题、抽屉原理。截图202201241050456666.g(16.99KB,下载次数:1)下载附件保存到相册[百度云网盘]学而思皱林强高二数学2021年春季竞赛二试课程2022-1-2410:50上传截图202201241050398661.g(17.39KB,下载次数:1)下载附件保存到相册[百度云网盘]学而思皱林强高二数学2021年春季竞赛二试课程2022-1-2410:50上传...

2022-12-11 学而思相册 学而思 照片

此课件来自学而思皱林强高二数学网课（2021年春季竞赛二试课程），二试试题内容涵盖平面几何、代数、数论、组合数学等。截图202203241122165397.g(16.99KB,下载次数:6)下载附件保存到相册[百度云网盘]学而思皱林强高二数学网课（2021年春季竞赛二试课程）2022-3-2411:22上传截图202203241122227983.g(17.39KB,下载次数:6)下载附件保存到相册[百度云网盘]学而思皱林强高二数学网课（2021年春季竞赛二试课程）2022-3-2411:22上传...

2022-12-11 学而思网课多少钱一节 学而思网课质量怎么样

（完结）2021高二春季数学竞赛二试皱林强目录：├┈868395.flv├┈868396.flv├┈868397.flv├┈868398.flv├┈868399.flv├┈868400.flv├┈868401.flv├┈868402录08.m4├┈868403.flv├┈868404.flv├┈868405.flv├┈868406.flv├┈868407.flv├┈868408.m4├┈868409.flv├┈868410.flv├┈【21春上讲义】高二数学目标省队班.df├┈【21春下讲义】1120091138415高二数学竞赛班(1).df└┈【21春下讲义】1120091138415高二数学竞赛班.df...

2022-12-10

资源简介：课程来自柳燕-回春焕颜术，每天5分钟，按出无瑕少女肌，抗衰美白焕肤保湿，资源大小：3.09GB女人这张脸一辈子要受多少磨难?20岁痘痘、黑眼圈、圆脸、双下巴30岁细纹、粗糙、水肿、五官不正40岁色斑、暗沉、皱纹、苹果肌下垂50岁皮肤松弛、蜡黄、老人斑、凹陷但是有一种女人,青春在她们脸上静止时间给她们的容颜优待如何才能像她们—样拥有一张“冻龄美人脸”?台湾保养天后―柳燕为你带来5分钟回春焕颜术课程大纲【先导课】徒手按出精致少女脸.m4【赠课】V脸模块产品推荐.m4【赠课】美肤模块产品推荐.m4【赠课】五官模块产品推荐.m4【赠送课】直播答疑，让你变美无难题.m4第01课：抚平抬头纹W字形按摩，额头光滑细腻.m4第02课：抚平鱼尾纹S字形按摩，眼部重返年轻态.m4第03课：消除蜡黄四穴连压，气色红润如少女.m4第04课：祛痘消印舒缓肌肤，还你无暇肌肤脸.m4第05课：美白嫩肤淋巴按摩法，排毒亮肤促代谢.m4第06课：颈部祛皱激活无皱润滑天鹅颈.m4第07课：饱满额头提拉双穴，拯救额头凹陷.m4第08课：改善高低眉舒展眉目，气质更高雅.m4第09课：改善嘴角下垂塑造完美丰唇，笑容甜美.m4第10课：丰挺鼻梁轻轻提拉，捏出少女细腻俏鼻.m4第11课：疏筋瘦脸按压揉摸，大饼脸变小V脸.m4第12课：收缩下巴上拉排毒，双下巴变尖下巴.m4第13课：上扬苹果肌轻推缩颧骨，重现少女感.m4第14课：脸部对称改变脸部歪斜，颜值双倍提升.m4第15课：去除水肿晨起醒肤，脸上赘肉不再有.m4第16课：晚间美颜舒缓按摩，线条紧致勾人魂.m4第17课：巩固轮廓养颜面部操，五官线条不下垂.m4美容养颜...

2023-02-09 美白焕肤功效 美白焕肤项目

资源简介：资源大小：581MB课程大纲01.绪论.m402.川字纹的操作.m403.鱼尾纹的操作.m404.抬头纹的操作.m405.黑眼圈的操作.m406.法令纹的操作.m407.嘴角纹的操作.m408.手法操作及解剖.m409.瘦脸针的操作.m410.瘦脸针的辅助操作.m4美容养颜...

2023-02-09 针灸美容 抬头纹有效果吗 针灸美容 抬头纹有用吗

图书名称：《同心抗疫化危为机长三角地区新冠肺炎疫情防控的实践探索》【作者】蔡爱平主编【页数】369【出版社】上海：上海人民出版社,2021.12【ISBN号】978-7-208-17291-3【价格】98.00【分类】长江三角洲-新型冠状病毒肺炎-疫情防控-研究【参考文献】蔡爱平主编.同心抗疫化危为机长三角地区新冠肺炎疫情防控的实践探索.上海：上海人民出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《同心抗疫化危为机长三角地区新冠肺炎疫情防控的实践探索》内容提要：如何提高基层社区的抗风险韧性和防风险能力如何强化基层以党组织为核心的组织网络以增强领导力、组织力和动员力如何发挥政府职能服务企业、社会与民生如何提高企业、社会组织和居民村民抵御重大风险、自我救助守望相助的能力如何让互联网、大数据、云计算、区块链等高新技术更好服务于风险研判、防范与阻击本书以在上海、江苏、浙江、安徽等地党校系统征集的精选案例为基础，以一个个具体案例为切入点，试图回答这些值得深入思考的问题。《同心抗疫化危为机长三角地区新冠肺炎疫情防控的实践探索》内容试读第一部分党建引领构建基层防控网发挥党建引领优势借力社区治理抗疫一上海康城等基层社区的疫情防控实践【摘要】社区是城市治理“最后一公里”，也是疫情联防联控、群防群治的关键防线。面对突如其来的疫情，上海康城等基层社区充分利用精细化、智能化、人性化管理，发挥城市基层党建在基层社会治理方面的优势，努力把社区的防控措施做实、做细。康城社区的防疫经验突出地体现了上海基层社区治理体系与治理能力现代化，成为“全区域统筹、多方面联动、各领域融合”城市基层党建工作格局的缩影。【关键词】党建引领社区治理疫情防控【引言】习近平在湖北省考察新冠肺炎疫情防控工作时指出：坚持不懈做好疫情防控工作关键靠社区。要充分发挥社区在疫情防控中的重要作用，充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，防控力量要向社区下沉，加强社区防控措施的落实，使所有社区成为疫情防控的坚强堡垒。新冠肺炎疫情发生后，在党中央集中统一领导下，在各方面共同努力下，疫情防控工作正有力开展，防控局势正朝着利好的方向发展。在这场看不见硝烟的战争中，如果说奋力工作在救治第一线的医护工作者是抗击疫情的“冲锋队”，那么社区工作人员、基层干部等基层工作人员就是防控疫情的“守门人”。基层社区作为疫情防控的3同心抗疫化危为机最后一道承压阀，正竭尽全力致力于构筑基层社区疫情防控的严密防线。毫无疑问，城乡基层社区已成为我国打赢新冠肺炎疫情战的“最后一公里”。筑牢基层社区的抗疫防线，既是紧急应对之举，亦是防控有效之举。随着春节假期的结束，外地人员返沪潮开启，给疫情防控工作带来更大挑战、提出更高要求。上海的社区管控工作量大面广，任务艰巨，基层社区防控工作效果如何，直接关系到疫情最终防控的成败。为此，上海康城等大型居住社区从疫情风险防控精细化视角来强化社区疫情管控工作，为打赢疫情防控阻击战奠定坚实基础。一、背景情况上海康城作为沪上最大开放式社区，占地约208公顷，居民超过4万人，其中非户籍人数近2万。社区内设3所学校、4个菜场、3个大型超市、74家商户，另有2条公交线路、208个班次每天进出。这么大的一个社区如何做好防控部署，不留死角、严防死守，如何筑牢抵御疫情的严密防线，扎紧“篱笆”，杜绝疫情在社区里发生与蔓延？康城社区的疫情防控工作面临许多难题：一是社区人员结构复杂、流动量大，构建社区疫情防控网难度大；二是开展社区疫情防控工作人手紧，整个社区超过4万多人，但社区干部只有17名；三是物资保障难，在疫情防控局势开始紧张的初期，如何筹集物资保障关键防护期成为社区疫情防控的另一挑战；四是严格的社区防疫管控与居民正常、有序生活之间的矛盾较为突出。能否守住这个“高难度战场”的疫情防线，既是对康城社区治理实践的考验，也是对基层干部将社会治理从日常管理向应急管理快速切换的能力考验。面对诸多疫4情防控压力，康城社区在城市基层党建的引领下，做实、做细社区的防控措施，筑牢了疫情联防联控的“铜墙铁壁”，保持了这个超过4万常住人口的超大社区0感染、0疑似记录。二、主要做法康城社区人员结构复杂、流动量大，成为社区疫情防控的难点。为构筑好防护网，康城社区定下“两条原则”，既要防控口子不能开，也要居民生活不能乱。在严格管控的形势下，这两条看似矛盾的原则，在康城社区做到了。(一)党建引领下居委会、业委会和物业服务企业一体联动康城社区建立了党建引领下居委会、业委会和物业服务企业协调运行机制，把社区各方面力量紧紧团结在党组织的周围。在抗击疫情的第一线，业委会和物业企业成为居委会最亲密的合作伙伴。随着上海市启动重大突发公共卫生事件一级响应机制，从大年三十开始，康城社区工作人员取消休假，全员上岗，全面进入备战状态。康城社区党委负责人把办公室搬到了物业监控室。在监控室里，业委会主任和物业经理与社区党委书记并肩作战，共同关注着社区每个角落的疫情防控情况，构建起大型居住区坚实的防护网。第一，统一指挥部署，强化协调联动。召开“四位一体”紧急会议，第一时间对小区新冠肺炎防控工作进行部署，组建防疫防控工作微信群，按照“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”的原则，实施群防群治、联防联控，网格化、地毯式管理，广泛动员群众自我防护，坚决防止疫情输入、蔓延，严格落实综合防控措施，形成5同心抗疫化危为机横向齐抓共管、纵向上下联动的工作模式。第二，全面宣传发动，落实隔离措施。康城社区的住户多，而社区工作人员少，要尽快做好疫情防控不单单是社区工作人员的事，更多的是居民群众的事，每个人都要参与，每个人都要防护，每个人都要负责，这是疫情防控的基础力量。为使居民群众充分认识到新冠肺炎的危害以及提高群众疫情防控意识，康城社区“两委”班子和居委工作人员用“脚力”与疫情赛跑，向每户居民发放《告居民书》，康城社区委员会公众号“美丽康城”发布官方公告，居委宣传栏张贴告示，门口LED电子显示屏滚动播放防疫知识音频，门岗小喇叭循环播放温馨提示，主要道口拉宣传横幅，引导居民不传谣、不造谣、不信谣，同时确保防疫知识宣传不留死角，让防疫知识走进居民群众耳中、眼中、手中，切实提高大家的防控意识。同时，自2020年1月23日起，各个居委会通过物业、实有人口网、楼组长等对小区湖北来（返）沪或途经湖北人员迅速展开排查，每日上报发现湖北来（返）沪人员情况和健康登记表。1月25日起，对市、区级下发名单展开逐轮排查。对主动发现和上级下发名单中排查出的湖北或途经湖北人员，由居委、民警、社区医生组成的“防控三人组”上门签订《居家隔离承诺书》，医生负责防疫科普，民警和居委负责告知隔离要求和责任。居委每日两次电话询问隔离对象体温情况，做好严密监测，并对有采购需求的隔离人员配送物资。物业公司每日对所有隔离对象进行垃圾上门收集。截至2月15日，康城小区共有居家隔离人员124户，259人。第三，扎紧防控篱笆，防止疫情输入。一是做好清洁消毒工作。康城物业按照防疫要求，每天进行定时卫生消杀等防控行动，对2866···试读结束···...

2022-11-01 同心难改 同心协力

图书名称：《抗凝（栓）门诊药师实践管理手册》【作者】郑英丽【页数】118【出版社】上海：上海世界图书出版公司,2019.09【ISBN号】978-7-5192-6715-5【分类】抗凝血药-临床应用-手册【参考文献】郑英丽.抗凝（栓）门诊药师实践管理手册.上海：上海世界图书出版公司,2019.09.图书封面：图书目录：《抗凝（栓）门诊药师实践管理手册》内容提要：本书结构可针对问题迅速查找解决方案。本书包括三部分内容，分别从药物、疾病和围术期三个角度阐述抗凝管理的重点，便于药师实际工作遇到问题时迅速查找。具体章节为：不同抗凝（栓）药物的门诊监护规范、相关疾病抗凝（栓）治疗决策和监护规范和围手术期的抗栓药物管理。药学专业人员编写，参考最新的学术指南。本书编写过程采用多中心合作的方式，经过有抗凝（栓）门诊或抗凝专业临床药师的不同中心通过回顾国内外全面的、最新的临床指南和专家共识，制订出抗凝门诊的实践手册，为药师提供临床思路和药学监护路径，协助医师解决实际问题；手册的出版也有助于规范、有效地解决抗凝（栓）临床问题，控制和规避抗凝（栓）门诊建立过程中能出现的问题，保证药师服务质量，提高药师素养；也有助于发现临床研究中的问题，为新研究提供方向和更完善的方法学指导。《抗凝（栓）门诊药师实践管理手册》内容试读第I部分抗栓药物的门诊监护规范第1章华法林20世纪20年代，加拿大和北美草原上的农民给家畜喂食发霉的甜苜蓿草，导致原本健康的动物出血而死。为了调查这一影响农民生计的灾难的原因，最终发现了世界上最广泛使用的口服抗凝药物华法林。尽管华法林应用广泛，其作用机制直到1978年才被揭示。一、药理学凝血因子Ⅱ、VI、X、X需经过Y-羧基化后才能转变为具有正常生物活性的凝血因子，完成羧基化的条件除二氧化碳、氧分子及羧基化酶等外，还需要还原型维生素K(VKH2)作为辅因子参与该过程，因此以上凝血因子又称为维生素K依赖性凝血因子。正常情况下，持续提供用于合成凝血因子的还原型维生素K(KH2)被氧化成环氧型维生素K(KO),随后通过维生素K环氧化还原酶(VKOR)转化成维生素K,然后通过维生素K1还原酶还原至维生素KH2,即为体内的维生素K循环。华法林也被称为维生素K拮抗剂，其通过抑制维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)阻断维生素K的循环利用过程，致使体内KH2缺乏，凝血因子Ⅱ、VIⅡ、IX、X前体不能正常羧化为具有活性的凝血因子，从而影响凝血过程。值得注意的是，对于肝脏已经合成的凝血因子无002抗凝（栓）门诊药师实践管理手册抑制作用，当之前形成的活性凝血因子按照它们的生物半衰期（其中凝血因子Ⅱ、VⅡ、X、X的消除半衰期分别为42~72h、4~6h、21~30h、27~48h)耗尽时，华法林的最佳抗凝效果就出现了，因此服用药物后需2~3天开始发挥抗凝作用，停药后2~5天后这些凝血因子浓度恢复正常，药物的抗凝作用才消失。二、药代动力学、药效动力学和遗传药理学华法林是R型和S型异构体的外消旋混合物，S华法林的抗凝作用是R-华法林的2~5倍。华法林口服后经胃肠道吸收迅速而完全，生物利用度高，口服90mi后血药浓度达峰值，半衰期36~42h。吸收后，可透过胎盘屏障，随母乳排泄的量极少，主要在肺、肝、脾和肾中蓄积。在血液循环中与血浆蛋白（主要是白蛋白)结合，游离部分仅占0.5%~3%。华法林的两种异构体在肝脏中通过不同途径代谢，约90%的S-华法林经CYP2C9代谢，R-华法林主要经CYPIA2和CYP3A4代谢，少量经CYP2C19代谢，主要通过尿液排泄（图1-1）。R-华法林S-华法林CYP2C9代谢物代谢物·NADHNADVKORCI维生素K维生素KCYP4F2羟基-维生素K](环氧化型)(还原型)GGCX有功能的凝血因子功能不全的凝血因子CALU图1-1华法林药代动力学(PK)和药效动力学(PD)路径（摘自PharmGKB网站）第1章华法林003三、适应证和禁忌证1.适应证(1)预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。(2)预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。(3)心肌梗死后降低死亡、心肌梗死复发以及卒中或系统性栓塞等血栓栓塞事件。(4)系统性栓塞复发和其他适应证：口服华法林抗凝治疗还未在瓣膜性房颤患者、二尖瓣狭窄患者和不明原因的复发性系统性栓塞患者的临床试验进行充分评估。但是这些患者可以使用中等强度的剂量方案。2.禁忌证（某些情况下为相对禁忌）(1)怀孕。(2)出血倾向（血友病、血小板减少或血小板功能障碍)。(3)严重肝功能损害及肝硬化。(4)未经治疗或不能控制的高血压。(5)有跌倒倾向。(6)近期或计划行中枢神经系统或眼科或导致大面积创面的创伤外科手术。(7)胃肠道或泌尿道出血倾向，例如，胃肠道出血史、憩室病或肿瘤。(8)痴呆、精神病、酗酒及其他情况导致患者无法满意地依从抗凝治疗且无人监护。(9)对华法林或任何辅料过敏者。(10)重要部位麻醉或腰椎麻醉者。(11)下列有出血倾向的情况：①胃肠道、泌尿生004抗凝（栓）门诊药师实践管理手册殖系统或呼吸道活动性溃疡或明显的出血；②中枢神经系统出血；③顿内动脉瘤、主动脉夹层；④心包炎和心包渗出；⑤细菌性心内膜炎。四、剂量和监测华法林的剂量必须根据患者的国际标准化比值(iteratioalormalizedratio,INR)反应进行个体化调整。不同适应证的抗凝强度应查阅最新的临床实践指南。华法林钠片(Mareva)说明书推荐华法林抗凝治疗的目标NR范围为：①人工心脏瓣膜预防血栓栓塞并发症，INR2.5~3.5②其他适应证，INR2.0~3.0。中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究显示，中国人瓣膜置换术后INR1.5~2.5更适宜。日本房颤指南INR的靶目标建议为2.03.0，但对于年龄gt70岁的患者建议INR1.6~2.6。临床实际工作中应平衡患者的血栓与出血风险调整目标NR范围。1.华法林初始剂量的确定初始剂量应个体化。目前发现初始剂量受到以下因素的影响：临床因素包括年龄、种族、体重、性别、合并用药和合并症；遗传因素(CYP2C9和VKORC1基因型)。下列是临床上可能会采用的初始给药方案。(1)固定初始剂量亚洲患者、高龄、低体重或合并其他影响凝血功能疾病（例如肝硬化、充血性心力衰竭等）的患者通常以低初始剂量开始抗凝治疗1，。不建议常规使用华法林的负荷剂量，因为使用负荷剂量不能加快华法林抑制血栓形成的速率，反而可能会增加出血和其他并发第1章华法林005症的风险。通常建议中国人初始剂量为1~3g(国内华法林主要的剂型为2.5mg和3mg)31。(2)基于华法林基因型的指导剂量基因多态性可解释30%~60%的华法林个体差异。2007年，FDA更改了华法林标签，提出CYP2C9和VKORC1基因型可能有助于确定合适的华法林初始剂量。标签在2010年进一步更新，列入一个对不同CYP2C9和VKORCI基因型的组合所推荐的初始剂量范围的表格，见表1-1。但目前尚不推荐对所有服用华法林的患者常规进行基因检测以决定剂量；如有条件，基因型检测将有助于指导华法林初始剂量的调整。表1-1基于CYP2C9和VKORC1基因型推荐达到治疗范围NR的华法林剂量(mg/d)CYP2CYP2CYP2CYP2CYP2CYP2VKORC1-C9￥1C9￥1C9米1C9￥2C9￥C9￥1639GgtA/￥1/*2/￥3/*22*33*3GG5~7573~434340.52GA5~73434340.5~20.5~2AA3~43~40.520.520.520.5~2摘自华法林(Coumadi)标签。(3)需要快速抗凝的桥接治疗如果需要快速抗凝，例如VTE急性期治疗，给予UFH或LMWH与华法林重叠应用5天以上，即在给予肝素的第1天或第2天即给予华法林，并调整剂量，当R达到目标范围并持续2天以上时，停用UFH或LMWH。2.INR监测频率华法林的有效性和安全性与其抗凝效应密切相关，而剂量-效应关系在不同个体有很大差异，因此必006抗凝（栓）门诊药师实践管理手册须密切监测防止过量或剂量不足。华法林抗凝强度的评价采用INR表示。NR是不同实验室测定凝血酶原时间(rothromitime,PT)经过国际敏感指数(iteratioaleitivityidex,ISI)校正后计算得到的。ISI是用多份不同凝血因子水平的血浆与国际参考制品作严格的校准，通过回归分析求得的，代表凝血活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性，ISI值越低则敏感性越高，并可用此值计算出NR值，使不同实验室测定的NR具有可比性。(1)住院患者：口服华法林2~3天后开始每日或隔日监测INR,直到INR达到治疗目标并维持至少2天。此后，根据NR结果的稳定情况数天或1周监测1次，根据情况逐渐延长至每月监测1次[。(2)门诊患者：获得稳定维持剂量前，固定初始剂量的患者应每隔3~5天监测1次，直至INR稳定在目标范围，随后逐渐调整至1~4周监测1次；服用灵活初始剂量的患者，前4天每日监测，随后3~5天监测1次，NR稳定在目标范围后，逐渐调整至1~4周监测1次，监测周期不要超过4周。表1-2为门诊患者初始治疗的实例。表1-2门诊患者华法林初始治疗方案调整表天数华法林剂量(mg)11321331~3,监测INR4天及以后1~3,监测INR摘自2017年广东省药学会药师与医师抗栓治疗协议。···试读结束···...

2022-10-31 执业药师手册 药师手册(第4版)

图书名称：《决战江城军队支援湖北医疗队抗疫纪实》【作者】弓艳作【页数】287【出版社】北京：解放军出版社,2021.04【ISBN号】978-7-5065-7492-1【价格】33.00【分类】中国人民解放军-医疗队-卫生防疫-先进事迹【参考文献】弓艳作.决战江城军队支援湖北医疗队抗疫纪实.北京：解放军出版社,2021.04.图书封面：图书目录：《决战江城军队支援湖北医疗队抗疫纪实》内容提要：内容简介作品是军委政治工作部宣传局抓的选题并组稿，是关于军队抗疫的重点选题。全书共八章，约17万字，较为全面地叙述了军队支援湖北医疗队中陆军军医大学医疗队、海军军医大学医疗队、空军军医大学医疗队三支医疗队奔赴武汉，在火神山医院、泰康同济医院等四个任务点位开展疫情防控阻击战的抗疫故事，通过对一线指挥员、专家、医务人员等各层面人物及其事迹的叙述，塑造了抗疫前线军队白衣天使的英雄群像，展示了军队支援湖北医疗队英勇抗疫的战斗历程和取得的丰硕成果。《决战江城军队支援湖北医疗队抗疫纪实》内容试读引子2019年12月，当“新型冠状病毒”这个名词在媒体上出现的时候，除了医务人员和新闻工作者敏感外，公众并没有产生特别的警觉。但针对新型冠状病毒肺炎疫情的发生，国家卫生健康委员会（以下简称卫健委)内部早已拉响警报。时间线非常清楚：2019年12月27日，湖北省中西医结合医院向武汉市江汉区疾控中心报告不明原因肺炎病例：12月30日，武汉市卫健委医政医管处向辖区医疗机构发布《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》；12月31日，国家卫健委派出专家组赴武汉展开相关检测核实工作：2020年1月1日，国家卫健委成立疫情应对处置领导小组；1月7日，中国疾控中心成功分离新型冠状病毒毒株；1月9日，国家卫健委专家评估组对外发布武汉市不明原因的病毒性肺炎病原信息，病原体初步判断为新型冠状病毒：1月12日，中国向世界卫生组织提交新型冠状病毒基因组序列信息，在全球流感共享数据库发布。虽然媒体开始不断地公布病例情况，但关于病毒的各种消息，还是在春节这个特殊的时间节点，被过年的气氛冲得没了踪影。也许潜意识里，人们已经习惯了用乐观的态度面对一切困境。毕竟病毒在地球上出现的时间比人类生命都早，也没必要大惊小怪。很快，所有新闻都将成为旧闻。澳大利亚山火、苏莱曼尼事件鼠疫、伤医事件…卷在各种新闻里，被轻视的新型冠状病毒有了快速传播的机会。病毒需要的就是这样一个机会。它们就像一个个被释1决战江城一军队支援湖北医疗队抗疫纪实放的幽灵，以单兵或团队的形式在以武汉为中心的湖北各地排兵布阵，点燃狼烟。突袭，让患者被击中后不知所措，也让医务人员在摸不清敌情的状况下，被迫仓促应对。这个随后被命名为“C0VTD-19”的病毒，一次次袭击和重创着这座英雄城市的人民。1月20日，武汉市通报完病例后，北京大兴区通报了两例武汉旅行史的确诊病例，广东省也通报了一例新冠肺炎确诊病例。接着，各个省市开始陆续上报新冠肺炎确诊病例此时的病毒，隐藏在看不见的地方，狡猾、猖狂且肆无忌惮。仅仅过了几天后，2020年1月23日凌晨2点，武汉紧急宣布：自当日10时起，全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营；无特殊原因，市民不要离开武汉，机场、火车站离汉通道暂时关闭。恢复时间另行通知。“封城”，像一颗重磅炸弹在武汉引爆。一夜间，武汉人人自危。各种消息接踵而至，确诊病例节节攀升。医院病床告急！医疗物资告急！医务人员告急！瞬间，全世界的目光都聚焦到了这个叫“武汉”的地方。直到武汉“封城”，人们才发现自己的乐观原来是如此盲目，没想到新冠肺炎疫情的蔓延速度竟然如此之快，带来的伤害竟然如此之大。眼下，如不把疫魔彻底消灭，疫情很有可能利用“九省通衢”之路向九州卷席。抗疫斗争，事关民族安危；举国上下，必须同心协力。在国家和人民危难之际，党中央一声号令，支援武汉的专业医疗力量一支支派出，和疫魔拼杀抢夺生命的战斗一次次在这座城市打响。习主席亲自指挥，亲自部署人民军队抗击疫情，先后批准4000余名军队支援湖北医疗队队员分三个批次驰援武汉，并要求全军在党中央和中央军委统一指挥下，牢记人民军队宗旨，闻令而动，勇挑重担，敢打硬仗，积极支援地方疫情防控。2引子1月24日，是集结号吹响的特殊时刻，人民军队开始了在武汉多个阵地上与疫魔的激烈战斗。军队支援湖北医疗队在除夕夜抵达武汉的消息，像春天的惊雷，在江城武汉的上空响起，释放出巨大的能量，让处于沮丧、愤怒和不知所措中的武汉市民看到了希望。3第一章解放军来了2020年1月24日，是中国人最重视的传统节日一除夕。武汉“封城”后，武汉之外的许多地方，还有不少人在纠结今年的年夜饭究竟该怎么办。早已订好的饭店，这时候如果取消，商家能不能退钱？早已发出的邀请，亲戚们都打算高高兴兴地来聚一下。现在，聚还是不聚？吃还是不吃？这些疑惑，对很多家庭来说，一时间，成了一个让人纠结的难题。人情和面子，有时候会让人变得不那么清醒，武汉的“万家宴”就是个例子。2020年1月18日，农历小年，在武汉市江岸区百步亭社区，迎来了他们举办了20个年头的“万家宴”活动。照理说，吃饭聚会这样寻常的事情，怎么会跟生死发生必然联系。可计划就是赶不上变化，4万余家庭，近1.4万道菜肴的大规模聚餐，带来的是社区57个门栋被列为发热门栋的代价。那些仍心存侥幸的人，居然在警报拉响后，还在纠结除夕的年夜饭和春节期间的聚餐，那可真是头脑不清醒了。当全国人民对着电视屏幕观看央视春晚时，除了不谙世事的孩子外，很多人都显得心事重重。他们被一种异样的感觉包绕着，甚至有些说不清、道不明的焦躁。大家的关注点，更多地放在了近几天的新闻报道里，尤其是“封城”后的武汉，令人心牵。4第一章解放军来了大家都在猜测着，会不会跟那年“非典”似的。但说出来又觉得大过年的不吉利，毕竟“非典”疫情留给人们的记忆太深刻了。虽然“非典”事件已经过去了17年，但那种不踏实的感觉，略带压抑的心情，还是让很多经历过的人心有余悸。除夕本是万家团圆的日子，可是，在那座封闭的城里，有我们同根同系的兄弟姐妹正在遭遇不幸。新冠病毒啃噬着他们的肺部，侵袭着他们的身体。患者在痛苦地挣扎，亲友在无助地哭泣，就连医生护士也不停地有人倒下去。就在这个年三十的晚上，朋友圈被一则信息刷屏了：经中央军委批准，解放军派出三支医疗队共450人，分别从上海、重庆、西安三地乘坐军机出发，投入新型冠状病毒肺炎疫情的防控。短短几行字冲淡了除夕夜的过年气氛。人们再也没有心情关注春晚哪个节目好看不好看了，而是打开手机，迅速在各大新闻媒体上寻找着白衣战士们开赴一线的消息。2020年，这真是个特殊的年份。相信很多年后，仍会有很多人清楚地记得，鼠年的除夕夜，只要你打开微信朋友圈或当下最火热的抖音小视频，就会发现，陆海空三支医疗队的三色迷彩服，是那天晚上最光鲜亮丽的颜色。陆军军医大学集结、出发和登机的视频里，背景音乐是《祖国不会忘记》，韩红的嗓音唱这首歌，最应景也最煽情。在茫茫的人海里我是哪一个？在奔腾的浪花里我是哪一朵？在征服宇宙的大军里，那默默奉献的就是我；在辉煌事业的长河里，那永远奔腾的就是我。不需要你认识我，不渴5决战江城一军队支援湖北医疗队抗疫纪实望你知道我，我把青春融进，融进祖国的江河。在攀登的队伍里我是哪一个？在灿烂的群星里我是哪一颗？在通往宇宙的征途上，那无私拼搏的就是我；在共和国的星河里，那永远闪光的就是我。不需要你歌颂我，不渴望你报答我，我把光辉融进，融进祖国的星座。山知道我，江河知道我，祖国不会忘记，不会忘记我。祖国不会忘记，不会忘记我…在集结的队伍前，陆军军医大学第二附属医院院长吴昊进行了简短有力的动员讲话。“养兵千日，用兵一时，危难之时显身手，是革命军人、革命军医的本色。在祖国人民，在武汉人民、湖北人民受到新冠病毒肺炎威胁的危难时刻，我们作为人民军医，义不容辞挺身而出。特别是这样一个万家团圆的日子里，大家离别了家人，离别了亲人，奔赴危险的抗疫战场，我们应该代表全院同志向你们致以崇高的敬意。”伴随着胜战的宣誓，医疗队员肩背半人多高的迷彩背囊，带着如山的使命和医者的责任，大步流星登上飞往武汉的军机…在他们的队列里，有首次执行重大卫勤任务的90后年轻人，也有数次参加抗击“非典”、抗震救灾和援非抗埃等重大医疗救援行动的老兵。毛青就是其中一位。34年感染病防治经验、36年党龄、40年军龄的毛青是陆军军医大学第一附属医院全军感染病研究所所长，他曾经抗击过“非典”，阻击过禽流感，对抗过埃博拉，有着丰富的实战经验。虽然已近退休年龄，但新冠肺炎疫情暴发后，毛青还是毫不犹豫地向组织请战，要求马上前往武汉，贡献自己的力量。熟悉毛青的人，都了解他直来直去的性格，这位一生中有三分之时间都在和病毒较量的老同志，此刻怎能不心急如焚？关键时刻，陆军军医大学派出了自己的最强阵容，而毛青也如愿以偿地成为了军6···试读结束···...

2022-10-28 江城 纪实文学 江城审判纪实

图书名称：《抗寄生虫疫苗》【作者】（英）泰勒（A.E.R.Taylor），（英）马勒（R.Muller）著；王捷译【页数】212【出版社】北京：人民卫生出版社,1984.08【ISBN号】14048·4808【价格】1.05【分类】寄生虫-疫苗疫苗-寄生虫【参考文献】（英）泰勒（A.E.R.Taylor），（英）马勒（R.Muller）著；王捷译.抗寄生虫疫苗.北京：人民卫生出版社,1984.08.图书目录：《抗寄生虫疫苗》内容提要：《抗寄生虫疫苗》内容试读一、抗疟疫苗J.H.L.Playfair设想使用疫苗方法使人类免于疟疾的威助，经过近50年时断时续的努力，近年来无疑地得到前所未有的重视。其主要原因在于1.认识到化学治疗控制原虫和媒介的局限性：2.长期感染疟疾的成年人明显地表现出有效免疫力影3.疫苗接种使实验动物具有对致死性疟疾的抵抗力；4.最近建立了人体恶性疟原虫血液期连续培养多5.研究基金会，特别是世界卫生组织通过热带病的“特殊规划”，给予研制疟疾疫苗的优先权。然而，与此相反，仍有一些困难有待克服，如：6.使用疫苗的类型尚未确定影7.佐剂的选择影8.原虫“逃避”免疫反应的可能性影9.存在有害（病理性的）免疫的危险性多10.在热带地区使用各种疫苗经常遇到的生产、安全试验及运输等方面的问题；11.需要的免疫应答的确切类型尚不了解。近来有些书籍在这些方面作了专题评论(Cohe和Mit-chell1978,Richard1977,Mitchell1977),本文并不打算与上述评论竞争，仅对上述各方面加以补充并依次作简单的讨论，特别是最后一点缺乏肯定的免疫方向。依我看-1在推理方面主要的空白之一是从动物斌验到人群的实际疫酋接种的问题（多半是以经验为根据的）。(一)化学治疗控制一位偶然出访非洲的游客，因服用抗疟药而未患疟疾。人们也许会对这种过分谨慎感到多此一举，但在越南有近十万美军感染疟疾以及100多人死亡的事实应足以引起深思了，而这些人都曾在监督下服用了最昂贵的药物(Cafield,1972)。如果把受疟疾威胁的人口的数量（仅非洲约有4亿）与众所周知的蚊子和原虫均有产生抗药性的能力等加以衡量的话，问题的重要性就显得更为突出·了(Bruce-Chwatl1978)。(二)人类的免疫力死于疟疾的主要是5岁以下的儿童。疟疾流行区的成人大多不出现原虫血症或严重症状。一旦他们在国外作6个月的短期旅行再返回时，往往引起严重的临床症状(Maegra-ith1974)。这清楚地表明了这是一种适应性免疫，但持续时间很短。，这种抵抗力至少是部分来自免疫力，已被Cohe等第一次证实(1961)，即获得免疫的成人的IgG能使患急性恶性的儿童原虫血症降低。这个著名的实验可看作是疟疾免疫学新时代的开端。(三)动物疫苗接种这里不准备一一列举疟疾的实验动物模型，在这些实验动物体内某种形式的疫苗接种已经生效（参阅Cohe和Mitchell1978Nuezweig等1978)。通过接种，2小鼠幸免于伯氏鼠疟源虫(P.飞erghei),小鸭幸免于鹇疟原虫(P.lohurae),罗猴幸免于诺氏疟原虫(P.kowlei)致死性感染。这种能使正常动物免于致死性的疟疾感染所产生的心理学方面的效果，增强了免疫学家对疟疾的兴趣。由于生活史的复杂性以及动物饲养中后勤工作的种种原因，使每个研究人员的研究工作只局限于某一个宿主，有限的几个种，甚至往往是生活史中的某个阶段而已。因而不那么容易比较不同疫苗的价值，这一事实仍是国际会议上争论激烈的问题。本节着重讨论动物试验中出现的一些带有鼓舞性的情况，困难方面另将考虑。疟疾的特点是免疫应答有3个明显不同的阶段：子孢子期、红内期及配子期。1,用子孢子接种近代，最早研究子孢子作为一种免爱原的是Nuezweig和她的同事(1967)。他们发现经照射的子孢子能使小扇幸免于活子孢子致死性的感染，这个试验结果已被其它研究人员(Beaudoi等1976)所证实。解剖蚊子的唾液腺，取得75000个子孢子，再用8~15千拉德的X射线或Y射线照射，作单次静脉注射可获得部分的保护作用，反复注射效果更好。除了短小棒状杆菌(Corye-acieriumarvum)外，迄今没有任何比它更好的佐剂(Nudezweig等1978)。保护作用比较好，但都不是种特异性，而完全是期特异性，即血液期不受影响。就保护作用而言，脾脏并非主要的，只要接种疫苗有足够效力(Sita-ly等1976)，但T细胞倒是不可缺少的(Sitaly等1977)。虽然早已表明保护作用是抗体介导的，现在看来同样包括一种细胞介导的成分，可能在肝脏内起作用，这已表明经照射的子孢子可能引起暂时性的肝脏感染(Sitaly3为免疫原进行了-系列广泛的试验(1itchel1等1974，1975)。这种方法有几个优点：裂殖子的感染期短暂（不到1小时)，不须将裂殖子杀死或灭活，裂殖子可自然地从红细胞内释出，大大地减少了红细胞膜的污染，也简化了抗原的分漫析(Cohe1979)。理论上的不利条件是：作为免疫攻击的靶子，裂殖子在生活周期中暴露的时间很短一实际上仅仅几分钟而已。业已证明裂殖子疫苗对防制恒河猴的诺氏疟疾与夜猴的人类恶性疟疾非常有效，但这种效果只有在与弗氏完全佐剂同时使用时才显示出来。裂殖子在使用方面的优点是经过冰冻或冻干仍能保持其免疫原性(Mitchell等1977)。最初看来这些疫苗似乎仅仅产生抗裂殖子的抗体，这种抗体具有阻止裂殖子穿入红细胞的能力，但由于阻断抗体和保护作用之间在特异性上的某些差异（原虫变异株）以及难以解释需要分支杆菌作佐剂的原因(Butchel】等1978)，从而诱导出这样的设想，即抗体依赖性细胞介导的细胞毒性也在起作用(Cohe1977)。与猴的接种效果相反，裂殖子疫苗对小鼠的效果比上述的含虫红细胞疫苗效果差。由此可见，小鼠和猴有着明显的差异，因此不可避免地提出了这样的问题：对于人类疟疾，究竞哪-一个是较好的模式，~或都确实与人疟有关？4.用血液期原虫的亚细胞组分接种由于疟原虫的数量多以及获得不受污染的疟原虫的困难，给疫苗的生产、使用和安全等方面提出重要的问题。因此人们很自然地会考虑使用更精制的制剂。可惜事与愿违，这样的“疟原虫抗原”的效果比上述的粗制品要差得多。原虫被压力或超声等粉碎，能产生与原虫寄生细胞相似一6···试读结束···...

2022-10-06 王薇 疫苗

图书名称：《梁天照学术精华与临床应用》【作者】冯崇廉，陈炯抗，陈文裕主编【丛书名】岭南中医药精华书系.岭南名老中医临床经验传承系列【页数】187【出版社】广州：广东科学技术出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5359-7168-5【分类】中医临床-经验-中国-现代【参考文献】冯崇廉，陈炯抗，陈文裕主编.梁天照学术精华与临床应用.广州：广东科学技术出版社,2021.03.图书封面：

2022-08-27

图书名称：《一本漫画了解古代医学家》【作者】洪涛，冯聪英绘图；朱抗撰文【丛书名】一本漫画了解中国古代科技【页数】46【出版社】北京：朝华出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5054-4697-7【分类】医学家-生平事迹-中国-古代-儿童读物【参考文献】洪涛，冯聪英绘图；朱抗撰文.一本漫画了解古代医学家.北京：朝华出版社,2021.01.图书封面：

2022-07-17 漫画epub下载网站 神印王座漫画epub