河小象写作课堂作文素材小学3~5年级课程解决小学生写作难题，提升你的写作能力，上百种的写作方法，数十种作文题材。在孩子已经积累了一定写景的基础后，需要引导孩子按照一定的“顺序”“描写景物变化”和“搜集资料”等进行创作。...

2022-12-12

河小象写字课（630课视频）文件列表河小象写字课（630课视频）├──河小象中级|├──中级上||├──001光.m4||├──002几.m4||├──003看.m4||├──004考.m4||├──005另.m4||├──006抄.m4||├──007扯.m4||├──008床.m4||├──009存.m4||├──010花好月圆.m4||├──011后.m4||├──012交.m4||├──013死.m4||├──014寺.m4||├──015节.m4||├──016扶.m4||├──017抚.m4||├──018勾.m4||├──019过.m4||├──020国士无双.m4||├──021片.m4||├──022百.m4||├──023吊.m4||├──024丢.m4||├──025号.m4||├──026伟.m4||├──027亿.m4||├──028凤.m4||├──029赶.m4||├──030咏鹅.m4||├──031刀.m4||├──032弟.m4||├──033分.m4||├──034贡.m4||├──035宅.m4||├──036作.m4||├──037伐.m4||├──038灰.m4||├──039高山仰止.m4||├──040反.m4||├──041间.m4||├──042的.m4||├──043谷.m4||├──044豪.m4||├──045乓.m4||├──046伙.m4||├──047件.m4||├──048戒.m4||├──049进.m4||├──050风月无边.m4||├──051今.m4||├──052九.m4||├──053黄.m4||├──054吉.m4||├──055宇.m4||├──056任.m4||├──057伤.m4||├──058迁.m4||├──059肉.m4||├──060弹琴.m4||├──061亏.m4||├──062力.m4||├──063劣.m4||├──064岂.m4||├──065守.m4||├──066休.m4||├──067伍.m4||├──068同.m4||├──069团.m4||├──070飞龙在天.m4||├──071良.m4||├──072年.m4||├──073穷.m4||├──074食.m4||├──075尖.m4||├──076仗.m4||├──077付.m4||├──078迎.m4|├──中级下||├──1壮.m4||├──10吟.m4||├──100朋.m4||├──101兆.m4||├──102令.m4||├──103村.m4||├──104办.m4||├──105杂诗.m4||├──106申.m4||├──107匣.m4||├──108羽.m4||├──109巨.m4||├──11让.m4||├──110血.m4||├──111凶.m4||├──112区.m4||├──113九五之尊.m4||├──114专.m4||├──115东.m4||├──116医.m4||├──117册.m4||├──118园.m4||├──119包.m4||├──12林.m4||├──120乡.m4||├──121气.m4||├──122表.m4||├──123叹.m4||├──124季.m4||├──125陈.m4||├──126吃.m4||├──127初.m4||├──128传.m4||├──129叶公好龙.m4||├──13卡.m4||├──130利.m4||├──131均.m4||├──132刑.m4||├──133创.m4||├──134幼.m4||├──135仙.m4||├──136仪.m4||├──137引.m4||├──138渡汉江.m4||├──139仇.m4||├──14而.m4||├──140化.m4||├──141礼.m4||├──142印.m4||├──143时.m4||├──144何.m4||├──145曾几何时.m4||├──146奶.m4||├──147却.m4||├──148叫.m4||├──149拉.m4||├──15弄.m4||├──150放.m4||├──151帅.m4||├──152他.m4||├──153巧.m4||├──154代.m4||├──155巫.m4||├──156否.m4||├──157告.m4||├──158动.m4||├──159巫山云雨.m4||├──16出.m4||├──160阵.m4||├──161房.m4||├──162取.m4||├──163仓.m4||├──164杂.m4||├──165旨.m4||├──166异.m4||├──167爷.m4||├──168寻.m4||├──169八阵图.m4||├──17当仁不让.m4||├──18于.m4||├──19臣.m4||├──2昌.m4||├──20匆.m4||├──21讨.m4||├──22冈.m4||├──23右.m4||├──24春晓.m4||├──25历.m4||├──26支.m4||├──27尤.m4||├──28幽.m4||├──29材.m4||├──3立.m4||├──30云.m4||├──31加.m4||├──32原.m4||├──33平步青云.m4||├──34汁.m4||├──35业.m4||├──36兰.m4|├──赠42字视频||├──万人空巷.m4||├──万字.m4||├──丑字.m4||├──且字.m4||├──为字.m4||├──乎字.m4||├──了字.m4||├──允字.m4||├──兄字.m4||├──公字.m4||├──六字.m4||├──军字.m4||├──千军万马.m4||├──叉字.m4||├──可字.m4||├──名字.m4||├──回字.m4||├──土字.m4||├──天下为公.m4||├──天字.m4||├──失字.m4||├──尘字.m4||├──尺字.m4||├──心字.m4||├──扑字.m4||├──日字.m4||├──晚字.m4||├──术字.m4||├──欠字.m4||├──江字.m4||├──江雪.m4||├──灭字.m4||├──牙字.m4||├──玉字.m4||├──王字.m4||├──甲字.m4||├──美字.m4||├──老字.m4||├──舟字.m4||├──阳字.m4||├──飞字.m4||├──鸟字.m4├──河小象初级|├──初级||├──1二.m4||├──10吉.m4||├──100它.m4||├──101必.m4||├──102示.m4||├──103主.m4||├──104认.m4||├──105以.m4||├──106劝.m4||├──107头.m4||├──108共.m4||├──109兴.m4||├──11先.m4||├──110人.m4||├──111心.m4||├──112人心不古.m4||├──113瓜.m4||├──114口.m4||├──115西.m4||├──116曲.m4||├──117央.m4||├──118买.m4||├──119天长地久.m4||├──12天.m4||├──120皮.m4||├──121寸.m4||├──122才.m4||├──123对.m4||├──124本.m4||├──125丙.m4||├──126布.m4||├──127成.m4||├──128氏.m4||├──129式.m4||├──13午.m4||├──130民.m4||├──131充.m4||├──132儿.m4||├──133已.m4||├──134孔.m4||├──135己.m4||├──136巴.m4||├──137甩.m4||├──138功.m4||├──139马到功成.m4||├──14毛.m4||├──140见.m4||├──141也.m4||├──142北.m4||├──143又.m4||├──144友.m4||├──145仅.m4||├──146务.m4||├──147双.m4||├──148子.m4||├──149目.m4||├──15斗.m4||├──150自.m4||├──151因.m4||├──152四.m4||├──153田.m4||├──154无.m4||├──155天下无双.m4||├──156岁.m4||├──157春.m4||├──158风.m4||├──159吹.m4||├──16中.m4||├──160登鹳雀楼.m4||├──161向.m4||├──162不.m4||├──163车.m4||├──164只.m4||├──165夕.m4||├──166好.m4||├──167近.m4||├──168登乐游原.m4||├──17叶.m4||├──18巾.m4||├──19十.m4||├──2士.m4||├──20木.m4||├──21旧.m4||├──22下.m4||├──23卜.m4||├──24止.m4||├──25贝.m4||├──26占.m4||├──27工.m4||├──28千.m4||├──29乏.m4||├──3方.m4||├──30升.m4||├──31币.m4||├──32八.m4||├──33久.m4||├──34什.m4||├──35勿.m4||├──36生.m4||├──37马.m4├──河小象高级|├──001长横一.m4|├──002斜横.m4|├──003短横一.m4|├──004短横二.m4|├──005土字头.m4|├──006土字底.m4|├──007土字底二.m4|├──008口字.m4|├──009偏扁字形.m4|├──010诗词一.m4|├──011垂露竖.m4|├──012悬针竖一.m4|├──013悬针竖二.m4|├──014木字旁一.m4|├──015木字旁二.m4|├──016木字旁三.m4|├──017干.m4|├──018正三角讲解示范.m4|├──019诗词节选.m4|├──020小短竖一.m4|├──021小短竖二.m4|├──022短斜竖一.m4|├──023短斜竖二.m4|├──024工字旁.m4|├──025古字一.m4|├──026古字二.m4|├──027倒三角形.m4|├──028诗词三.m4|├──029撇画.m4|├──030横撇.m4|├──031竖撇.m4|├──032平撇.m4|├──033禾木旁.m4|├──034反字.m4|├──035夕字.m4|├──036间距相等.m4|├──037诗词四.m4|├──038弧撇.m4|├──039短斜撇一.m4|├──040短斜撇二.m4|├──041牛字旁一.m4|├──042牛字旁二.m4|├──043歹字一.m4|├──044歹字二.m4|├──045梯形结构.m4|├──046诗词五.m4|├──047长斜撇.m4|├──048直捺.m4|├──049平捺.m4|├──050又字旁一.m4|├──051又字旁二.m4|├──052又字一.m4|├──053又字二.m4|├──054横为主笔.m4|├──055诗词节选练习6.m4|├──056相向点一.m4|├──057相向点二.m4|├──058相背一点.m4|├──059相背点二.m4|├──060火字旁.m4|├──061火字.m4|├──062立字.m4|├──063竖画贯中.m4|├──064诗词七.m4|├──065上下一点.m4|├──066上下点二.m4|├──068左右两点.m4|├──069雨字头.m4|├──070小字.m4|├──071办字.m4|├──072撇捺为主.m4|├──073诗词八.m4|├──074两对点.m4|├──075斜长点.m4|├──076撇点.m4|├──077水字一.m4|├──078水字二.m4|├──079钩为主笔.m4|├──080诗词九.m4|├──081竖折一.m4|├──082竖折二.m4|├──083撇折一.m4|├──084撇折二.m4|├──085凶字框.m4|├──086厶字二.m4|├──087厶字一.m4|├──088横斜钩.m4|├──089诗词十.m4|├──090竖折撇.m4|├──091横折折撇.m4|├──092横斜折一.m4|├──093横斜折二.m4|├──094白字旁.m4|├──095皿字底.m4|├──096皿字底二.m4|├──097田字.m4|├──098竖弯钩.m4|├──099诗词十一.m4|├──100横直折.m4|├──101直竖折一.m4...

2023-02-13

11月4日，蚌埠市注册会计师行业党委委员孙富春、诸城律师事务所党支部书记孙富春、信诚律师事务所党支部书记孟海平，到飞河新村飞河小学参观考察教学。情况下，学生们捐赠了学习用品和医疗用品。调研组详细了解了学校的教学管理、学生成长、课堂和校园建设，参观了学校的荣誉室、感恩室、心理咨询室，并检查了前期捐赠的基础设施建设。调研组表示，市行业党委将继续关心和支持学校教学建设，为农村教育事业做出积极贡献。...

2022-11-08 蚌埠市党支部书记 蚌埠市 党支部书记是谁

资源介绍：资源大小：597MB梁旭辉30天学咏春_李志和咏春课程高清高清教程说明：《30天学咏春》2012年5月辽宁科技出版社出版梁旭辉.本书涵盖咏春拳的起源与发展，咏春拳的基本功法，如手形、技巧、步形、步法等。现任佛山市精武体育协会会长、佛山市叶民研究会会长梁旭辉，是中国著名功夫英雄霍元甲的第三代弟子。拳师是功夫巨星李小龙的师兄张卓清，而梁师傅是唯一一个完全被咏春拳功夫和养生法的张卓清传授的中国徒弟。梁旭辉作为世界咏春总会的创始人之一，极大地推动了咏春之乡——中国佛山的咏春发展，在咏春界享有极高的声誉。梁旭辉大师练武近30年。他进一步研究了精武拳、叶问咏春拳和陈式太极拳。他的“无忧唐”功夫学校是一家环境非常优美的私人会所。同时，“叶问咏春武友堂”也是梁师傅亲自创立的商业品牌，包括特许武术学校和健康中心。作为佛山精武武术学院的院长，梁旭辉对各种功夫有着非常深入的研究，很多功夫团体的代表也是他的朋友。本视频教程内容详尽透彻，非常值得业内相关专业技术人员、管理人员和爱好者学习和观看。咏春拳...

2023-02-09

图书名称：《口腔临床病例解析丛书正畸临床病例解析》【作者】（英）马蒂·T·考伯尼，（英）帕德拉格·S·弗莱明，（英）安德鲁·T·迪拜瑟，（英）索菲娅·阿马德主编；赵志河主译【丛书名】口腔临床病例解析丛书【页数】345【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2013.11【ISBN号】978-7-5381-8290-3【价格】171.10【分类】口腔正畸学-病案-分析【参考文献】（英）马蒂·T·考伯尼，（英）帕德拉格·S·弗莱明，（英）安德鲁·T·迪拜瑟，（英）索菲娅·阿马德主编；赵志河主译.口腔临床病例解析丛书正畸临床病例解析.沈阳：辽宁科学技术出版社,2013.11.图书封面：图书目录：《口腔临床病例解析丛书正畸临床病例解析》内容提要：Wiley—Blackwell的临床病例系列主要关注口腔临床中具有学术和实践基础的真实病例。这种基于病例的形式鼓励以问题为基础的学习，有助于培养学生的独立思考能力，为临床病例考核做准备。正畸临床病例解析采用临床相关形式，同时将理论与实践应用于真实的正畸病例，涵盖了从l类错殆到正颌外科手术的各种错骀类型。本书为口腔研究生、正畸医生和正畸专科医师提供了有效的学习资源，为资格考试做好准备，同时也为临床应用提供简洁清楚的参考。《口腔临床病例解析丛书正畸临床病例解析》内容试读第一章临床诊断与头影测量分析童的心理发育有较为重要的正面作用，同时也可以改引言善儿童与口腔健康相关的生活质量。同样的，正畸正口腔正畸学是一门研究错验畸形的口腔学科。正颌联合治疗也可以明显提高其自尊和生活质量(Ardt畸的治疗对象涉及儿童及青少年，近年来成人正畸etal.,1986）。患者也逐年递增。错验畸形是指异于正常的咬合情但是，正畸治疗这些确切的益处基于正畸医生仔况，而并非是一种疾病。因此正畸治疗方案的制订细地诊断、认真地制订方案和完成治疗。临床的评估及实施并不是一个二选一的决定，而是从一系列的与影像学分析，对制订一个合适的正畸治疗方案尤为可能方案中选择一种最适合某一病例的方案。重要，一个好的治疗方案可以为患者带来最佳的面部理想的稳定咬合其特征是磨牙和切牙均为类关系外形与口腔功能。且牙齿排列整齐。在西方社会中，有30%~40%的与医学其他领域一样，正畸治疗为了明确诊断，人的咬合可以自然发育为较为正常的胎。影响验形成医生必须全面掌握患者的病史、进行详细的检查以及的因素是多方面的，其中较为重要的因素有下颌的大一些特殊的检测。一个全面的病史应该包含患者的治小，上下颌的关系，牙齿的大小、数目和形态，唇的疗动机、口腔和正畸治疗史以及任何可能影响正畸治外形和习惯，舌以及口周肌肉。疗的全身病史（Pateletal.,2009)。正是由于错验畸形并非是一种病理过程而是一种异于正常验的形式，所以在正畸界一直存在争论：到口腔病史底在什么情况下治疗才是必需的(Richmodetal..口腔的治疗史应该包含龋病治疗史和牙体修复1984)。因此在一些将正畸纳入公共医疗范畴的国史。龋病治疗史是预测未来龋病发生的最好指征。不家，如美国和斯堪的纳维亚地区(BrookadShaw,良的口腔卫生状况提示在正畸治疗中可能出现两个风1989),为了规范治疗体系，一系列的正畸方面的指险：龈炎和牙齿脱矿。龋坏导致的乳牙早失可能影响标已逐渐形成(Shawetal.,1979)。后续的牙颌发育，例如，早期乳牙的脱落可能使恒牙全世界对正畸治疗的需求都在增加，尤其是过去早萌或迟萌致使间隙丧失，进而导致中线偏移和恒牙的20年。大多数寻求正畸治疗的患者都是为了使牙阻生。齿更加美观。另外，大众也逐渐意识到牙齿的美观将会影响到一个人整体的形象。一个好的正畸方案和治什么导致图1.1中第二前磨牙拥挤？疗过程可以提升患者颜面部的美观，提高其社交自信第二乳磨牙的早失使得第一恒磨牙在牙弓中向前心，使其树立更远大的理想，促进其情智的发育最终移动占据第二前磨牙位置，第二前磨牙是这一区域间使其获得更好的职业前景。隙丧失最容易受到影响的牙齿。牙齿畸形可能会使儿童更易受到骚扰、戏弄或欺凌，伴随而来的将会是心理上的负面影响(Shawet牙体修复al,1980:Sheehraetal.,2011)。因此正畸治疗对儿较为严重的牙体修复可能会影响托槽的粘结。正畸临床病例解析1第一章临床诊断与头影测量分析因此粘结中需要添加一些特殊的步骤，例如，给正畸治疗史。详细的原始资料可以帮助判断目前尚存银汞合金或贵金属修复材料喷砂以增加托槽的粘的错殆畸形发生原因。不完整的治疗可能导致的结果结性（Zachrioetal..,1995Buyukyilmazetal.包括：牙齿不齐、间隙、胎创伤、超验过大、反验和复1995)。学术界仍在争论根管治疗对正畸治疗中牙根发。早前治疗的失败可能降低患者的依从性(Murray,.吸收的影响。尽管如此，在治疗中正畸医生仍然应该1989)，当患者依从性存在问题时，正畸医生将治疗持续检测牙根的健康情况目标定得过于完美是不明智的选择。另外，当前的病历记载对揭示早前治疗失败后的影响是极其重要的，例如，比较少见的严重根吸收就限制了再治疗的可能性病例1.117岁女性患者，磨牙川类关系，中度骨性川类，下面高正常。有正畸治疗史，曾拔除双侧上颌第一前磨牙，上颌牙已排齐。仍对面部外形和咬合关系不满意。从全景片中你观察到该患者上颌中切牙发生了什么情况（图1.2）？上颌中切牙，尤其是UR1、UL1和UR2在第一阶图1.1段治疗后牙根严重吸收。外伤这个发现对以后的治疗将会产生什么影响？正畸医生应当询问患者是否有牙颌外伤。不管是该患者急切地想进行正畸正颌联合治疗来全面改否进行正畸治疗，早前的外伤史都可能导致牙齿丧失善她的错验畸形。在治疗开始前，医生应该告知该患活性。这种可能性应当在治疗开始前告知患者并让患者后期根吸收发生的可能性。如果患者选择进行联合者签署知情同意书。另外，有过外伤病史的牙齿在治治疗，那么医生应该尝试避免在上颌采用固定矫治技疗中也更有可能发生牙根吸收。外伤的性质和发生术。当安上矫治器后，一定要对其采用轻力，同时对时间使牙齿以后承受正畸治疗的能力有一定的限制良好的口腔卫生状况给予奖励并尽量控制矫治的时间(表1.1)。以获得理想的效果。正畸治疗史家族病史越来越多的正畸患者，尤其是成年患者可能有过遗传因素对错验畸形的形成作用已在家族和双胞胎病例中得到证实。同卵双胞胎所表现的相似的牙颌表1.1牙外伤后正畸治疗的时机形态证明遗传因素在错殆畸形形成中的确起着重要作创伤的类型推荐的治疗前观察时间用，但是即使是同卵双胞胎，他们的牙颌形态也存在未涉及牙髓的外伤3个月牙齿不全脱位3个月差异，这说明环境因素可能对咬合关系的形成影响更向外的牙齿脱位3个月大。在制订正畸治疗计划时需要考虑到家族史中是否轻微的牙齿脱位3个月存在严重的骨性"类畸形、牙齿形态和数目的异常及中度或重度的牙齿脱位1年牙齿的异位萌出牙齿内嵌1年尽管在安氏！类患者中颅面部畸形的遗传性并不牙撕脱1年明显，但是在‖类和"类畸形患者中顿面部畸形却有2正畸临床病例解析第一章临床诊断与头影测量分析(L-1B)的基因突变有关。因此，在具有此种基因缺陷的家族中应当预测到发生严重根吸收的可能，需要相应地更改治疗目标。全身病史针对每一位患者，医生都应该全面了解其全身病史。尽管目前并未发现正畸治疗的绝对禁忌证，但是，的确有部分疾病可能影响正畸治疗的过程。伴随有感染性心内膜炎风险的心脏缺损感染性心内膜炎是一种较为少见的心脏疾病，其致死率已上升至40%。为预防主动脉瓣赘生物的形成，以前曾经推荐心脏有结构性缺损的患者服用抗生素，具有高风险的情况包括已有过感染性心内膜炎病史、心脏瓣膜修补术后以及曾患过瓣膜狭窄和逆流，但是基于美国最新的国家健康与临床优化机构(NICE)的指南，预防性的抗生素也不再推荐使用图1.2(NICE,2008)。是否所有的正畸治疗疗程都需要提前服用抗生素？着很大的遗传性。例如，在进行家族性的头影测量研究中发现，安氏川类患者的家族中普遍表现出较短以前，对有心脏结构性缺损病史又要进行涉及牙的下颌长度、较小的下颌体以及后旋的下颌(Harri,龈的口腔治疗的患者曾推荐服用抗生素，理论基础是1975)。认为一过性的菌血症可能导致感染性心内膜炎，而抗另外，有研究发现下颌前突在同卵双胞胎中的发生素可以抑制一过性的菌血症。正畸治疗中具有风险生概率是异卵双胞胎的6倍(Littoetal..,1970),性的操作包括放置分牙圈、安放带环以及摘除矫治日本的一个研究发现，70%的进行了正颌手术的器。但是目前NICE不再推荐将抗生素作为预防用药。川类错胎畸形患者，都有一个下颌前突的直系亲属因为这种预防用药的效用成果并不清楚。据报道每100(Wataaeetal.,2005)。因此在给川类畸形患者万患者中有12~25例患者可能发生致死性的抗生素过制订早期治疗计划时，应该考虑其亲属中是否有人曾敏(Ahltedt,1984),这个风险被认为已超过了其带进行过正颌外科手术，这个家族史情况也可用于预测来的益处。因此，现在已不再推荐有心脏结构性缺损该患者未来的川类生长趋势。的正畸患者预防性使用抗生素。多生牙同样具有一定的遗传性。其遗传特性并不是遵循简单的孟德尔定律，而是被大体描述为几种情血液疾病况：常染色体显性遗传的不完全表达，性染色体遗传患有类似血友病的血液疾病的患者也可以进行正或者在女性中表达较少的常染色体隐性遗传(Flemig畸治疗，但是治疗中必须同时进行血液专科的治疗，etal.,2010)。而天生缺牙则被证实与MSX1和PAX9这些患者对血液来源的病毒性感染具有高易感率，例基因突变相关，同时似乎也伴随着过小牙的情况如艾滋病或者肝炎。(Brook,1984)。另外遗传因素在上颌尖牙腭侧阻生、牙齿移位、乳磨牙咬合过低、第一恒磨牙阻生的病例1.2情况中同样起着作用。15岁男性患者，患有A型血友病，牙列中度拥在正畸治疗中出现严重根吸收的情况同样存在着挤，急切渴望行正畸治疗（图1.3)。遗传的易感性，研究证实这种情况和编码白介素1B正畸临床病例解析3第一章临床诊断与头影测量分析A型血友病病史将如何影响他的正畸治疗？过敏性症状正畸治疗过程中最容易发生的是对乳胶和镍的过口腔卫生情况敏。超敏反应包括继发性(I型)和迟发型(V型)，在治疗开始前，医生应该向患者强调口腔卫生的但是对镍的过敏反应一般是迟发型。型超敏反应通重要性。甚至需要特意请口腔卫生学专家或者教育者常由抗体介导呈现出局部性的风疹或者全身过敏症对该患者进行宣教，菌斑指数只有在低于10%之后才状，Ⅳ型超敏反应则是典型的局部性接触性过敏性皮能进行治疗。炎。乳胶过敏：对天然乳胶的过敏情况是随着乳胶手治疗计划套的使用逐渐增加的，患有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹如果可以行非拔牙治疗，则尽量避免进行拔牙和和脊柱裂的具有特异性体质的患者容易对天然乳胶产与拔牙相关的复杂治疗。可以通过横向和前后向的扩生过敏情况。弓或邻面去釉获得间隙。如何处理可能对乳胶过敏的正畸患者？拔牙治疗·确诊：可以通过皮肤接触试验或针刺试验诊断是当必须进行拔牙治疗时则需要内科医生配合。服否对乳胶过敏，后者可信度更高。用醋酸脱氨加压素(DDAVP)可以促进机体产生VII因·训练和交流：医生应该了解过敏性反应的处理措子。分离或溶于新鲜血浆的冷沉淀V川因子可以用来代施，助手应该能够判断过敏性反应的发生。替缺失的川因子。抗纤维蛋白溶解的抗血纤溶环酸同·预约和操作处理：预约应该安排在早上，操作环样可以帮助稳定的血凝块形成。境应该离开乳胶，消毒时隔离不含乳胶的物品以免污染。牙龈创伤和软组织划伤·矫治器的设计和使用：避免使用含有乳胶的物应该尽量使矫治器安全光滑以免划破软组织，例品，用其他手套替换乳胶手套，包括含有腈和乙如，应该避免使用结扎丝，尽量使用自锁托槽，避免烯基的物品也应该被替换。自锁托槽可以避免使尖锐的弓丝末端造成软组织的划伤。用橡皮结扎圈，关闭间隙可以通过镍钛拉簧，在需要使用颌内牵引时可以使用不含乳胶的弹力图1.34正畸临床病例解析第一章临床诊断与头影测量分析线，但力量更容易衰减。镍过敏：镍过敏比较常见，超过10%的女性有镍儿童恶性肿瘤过敏的症状(NieleadMee,1993)。典型的IV儿童恶性肿瘤及其治疗可能对正畸治疗产生较大型过敏反应表现为接触性皮炎，但是口内的表征却很影响。最常见的是白血病，其中急性淋巴白血病占了少见，其原因可能是引起口内过敏反应的镍含量阈值儿童恶性肿瘤的25%。急性白血病的治疗可能涉及骨比口外高。镍钛丝及其附件、不锈钢弓丝、托槽和头髓移植或者化疗。免疫抑制剂和全身放疗通常在骨髓帽都含有镍，因此在对易感患者使用这些材料时要提移植后使用，以避免机体产生移植反应。高警惕。在治疗肿瘤时不管是采用化疗或是放疗都可能导致牙齿的发育不全和牙根过短。其他可能进行放射疗在对一名25岁疑似镍过敏的女性患者进行治法的头颈部肿瘤还包括视网膜母细胞瘤和肉瘤。疗时推荐的处理步骤是什么？头颈部放疗的副作用和正畸治疗有什么关系·准确的诊断：通过皮肤专科医生进行皮肤接触试呢？验以确诊。·治疗：可以考虑使用不含镍的托槽，如陶瓷、·牙根变短、牙发育终止。金、钛或者多聚碳酸盐托槽。当发现了口内的反·生长激素分泌降低、骨发育减缓，可能导致颌面应后应当避免使用镍钛弓丝，而用纤维加强复合部体积减小。弓丝，镍含量较少的不锈钢丝或者钛钼合金和钛·骨密度降低。铌合金代替。比较少见的是在某些严重的病例·黏膜炎。中，必须使用完全塑料制成的矫治器。·牙根发育终止。·根尖不完全关闭。糖尿病·过小牙。控制不佳的糖尿病患者更容易发生牙周炎症，在·天生缺牙。正畸治疗过程中患者应该控制好口腔卫生情况。·牙齿发育迟缓。·牙釉质缺损免疫抑制ShelleradWilliam,1996即使患者保持着良好的口腔卫生状况，免疫抑制剂如环孢菌素或者药物可能引起患者牙龈增生（图1.4）。但是这些患者必须保持口腔卫生状况，因为控制不佳的口腔牙菌斑可能使牙龈肿胀更加严重（图1.5）。癫痫癫痫俗称羊痫风，是一种比较常见的神经疾患，有2%~5%的人可能罹患。如果该患者正在服用药物图1.4或者在近2年曾经发作过一次，那么就可以考虑为该疾病处于活动期。如要对此类患者进行正畸治疗，那就必须对疾病进行良好的控制。应当避免使用可摘式矫治器，因为一旦疾病发作矫治器可能脱落阻碍患者呼吸造成生命威胁，因此固定矫治器比可摘式矫治器更好。抗惊厥药物如苯妥因可能引起牙龈肿胀，大约50%的服用了该药的患者在3个月以内可能发生牙龈增生。二线药物如氨甲酰氮草可能导致舌炎、口腔干燥或者口腔溃疡。图1.5正畸临床病例解析5第一章临床诊断与头影测量分析炎治疗中长期使用，它也时常被推荐用于减缓正畸后儿童恶性肿瘤及其治疗措施对正畸治疗的影疼痛。其作用机制是通过抑制环氧化酶的活性抑制前响是什么？列腺素的产生。动物实验证实用于减缓疼痛的抗炎药·鼓励患者维持良好的口腔卫生状况。如阿司匹林和利福地平可能抑制牙移动(Ariaad·使用轻力。Marquez.-Orozlo,2006)。尽管如此，由于其对减缓·缩短疗程。疼痛的作用已被证实，它仍然应用于正畸的缓解疼痛·考虑折中的治疗方案。治疗中。•适量的用药。临床检查双磷酸盐制订正畸治疗计划的治疗目标要考虑最终的面部双磷酸盐通过抑制破骨细胞的活性防止骨小梁吸和咬合关系，其目的是达到面部协调、牙齿美观，收以稳定骨密度。该药已被用于治疗骨质疏松，也时并形成一个在正中殆与功能验情况下都健康而稳定的常运用于肿瘤细胞骨转移后的高钙血症。对正畸治疗咬合关系。在制订计划时需要更具体考虑的是拔牙与可能产生影响的双磷酸盐的副作用包含颌骨坏死、牙否、支抗要求，同时要考虑到患者自身的牙弓特征如齿迟萌和牙齿阻生。因为此类药品半衰期较长，例拥挤度、间隙、尖牙倾斜度、横胎曲度和牙移动量从如，阿伦磷酸盐的半衰期就长达10年，即使停用该类而达到矫治目标，综合以上因素根据所需间隙情况制药物其影响也将持续订一个可行的治疗计划。尽管骨坏死属于严重的药物副作用，但是发生概率很小，只有大量长期地使用才可能发生，但是应当口外检查小心使用以降低发生概率。面部检查应该不仅在静止状态还需在活动状态时从正面和侧面观察。尽管可以通过人体测量得到精确病例1.3的数据，但更为重要的是面部各部分的比值，应当留一名患有骨质疏松的45岁女性，口服双磷酸意任何部位的不协调。盐，类错验畸形。什么是自然姿势位，为什么这个姿势位很重要？她的临床病史对她的正畸治疗有什么影响？自然姿势位是指头部在正常状态下的生理位置。双磷酸盐对她的治疗主要产生两个重要影响。颌在进行临床和头影测量检查时，正畸医生试图重复该骨的骨坏死是其中之一，较为少见但很严重；第二是自然姿势位，为了获得这一位置可以使患者眼睛向前牙齿发育受到影响。因此在治疗开始前要将情况告知平视，或者在其正前方放一面镜子使其于眼睛平面看患者；另外最好与患者的内科医生会诊后确定治疗方自己在镜中的头像。案。因为双磷酸盐的半衰期较长，所以暂时性的停药自然姿势位是具有可重复性的，它可以帮助正畸作用甚微。医生比较软硬组织与颅外参考垂线的关系。这样就避最好避免使用侵入性的治疗措施，例如拔牙和微免了采用颅面部的垂线来做参考，因为颅面部的垂线种植体支抗。如果需要扩展间隙，可以通过横向扩不仅受到个体多样性的影响同时还会随着颅颌骨生长弓、前后向扩弓和邻面去釉来获得。或者可以选择一发育畸形的改变而改变。种折中的方案来避免拔牙，同时缩短矫治时间。另外正面像：对矫治器要仔细检查确保其安全性和匹配性，以降低·垂直向：面部可以平分成3份。面下13还可以进出现口腔溃疡和软组织挫伤的风险。有时也可以选择一步分成3分，以唇线分开上唇及以上占13，下采用修复治疗来代替正畸治疗。唇及以下占2/3（图1.6）。·横向：面部可以平分为5份，每份的宽度均大约非甾体抗炎药(NSAID】为一眼宽，医生应当留意是否有任何的不对称非甾体抗炎药可能在一些慢性疾病如风湿性关节(图1.7)。6正畸临床病例解析···试读结束···...

病例正畸患者让其回去原单位复诊怎么写 正畸的病例

图书名称：《黄河河情咨询报告2014》【作者】时明立编【页数】228【出版社】郑州：黄河水利出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5509-2911-1【分类】黄河-含沙水流-泥沙运动-影响-河道演变-研究报告-2014【参考文献】时明立编.黄河河情咨询报告2014.郑州：黄河水利出版社,2021.01.图书封面：图书目录：《黄河河情咨询报告2014》内容提要：本书是黄河水利科学研究院承担的黄河水利委员会黄河河情咨询成果总结，从2002年开始，采用系列丛书的方式，每年出版一册，供黄河管理部门及水利科研工作者参考。2014年黄河流域水沙特性分析、黄河流域水土保持措施减沙分析、三门峡水库冲淤变化、小浪底水库运用及水沙运动特性分析、黄河下游河道冲淤调整规律分析等。对2014年黄河调水调沙过程进行了跟踪研究，根据研究结果，提出当前水情及黄河下游河道情况下，调水调沙的时机及水量，供决策部门参考。《黄河河情咨询报告2014》内容试读第一部分综合咨询报告第一章黄河河情变化特点一、黄河流域降雨及水沙情势(一)汛期流域降雨时空特点1.中游降雨特点根据2014年黄河水情报汛资料统计.7一10月汛期黄河流域降雨量344mm,较多年(1956一2000年，下同)同期均值偏多21%。降雨量空间分布不均，兰州以上基本持平，泾渭河（指泾河、渭河）、黄河下游、大汶河偏少，其他区间均不同程度偏多，特别是兰托区间(兰州一托克托.下同)、汾河、龙门一三门峡干流（简称龙三干流，下同）、三小区间（三门峡一小浪底，下同)偏多20%以上（见图1-1）。5001160450140口降雨量400■偏离程度12035010030080%602004015020100050-20040墨墨愁区域图1-12014年汛期黄河流域各区间降雨量汛期最大降雨发生在黄河下游的支流伊洛河张坪雨量站，降雨量为871.8m(见表1-1)2.汛期降雨分布6月全流域降雨量58mm,较多年同期偏多9%，其中兰州以上、兰托区间和山陕区间(山西一陕西，下同)分别偏多23%、74%和17%，其他区域不同程度偏少前汛期（指7月、8月）全流域降雨量173mm,占汛期降雨量的50%多，较多年同期偏少10%。后汛期（指9月、10月）全流域降雨量171mm,较多年同期偏多83%，特别是9月流域降雨量达到151.5mm,各区域不同程度偏多（见图1-2），特别是汾河、龙门以下干流及伊洛河、沁河等区间.偏多程度超过100%，其中三小区间降雨量达到236.5mm,偏多程度达到203%。·3·表1-12014年黄河流域区间降雨量6月汛期各月降雨量(mm)汛期最大降雨最大降雨区域降雨量距平降雨量7月距平8月9月10月mm)(%】降雨量降雨降雨量降雨(mm)(%)(mm）地点mm地点兰州以上86.523185.8桥头（五）82.478.082.236.1278.7-1477.5门堂兰托区间47.17489.5店上村61.167.850.424.0203.322290.6图格日格山陕区间60.317138.8枣园105.782.9102.115.4306.16534.0黑家堡泾渭河67.6143.0燕子51.889.1173.024.7338.6-3620.6涝峪口北洛河52.7-10131.0荔原堡76.396.4159.112.3344.12429.2太白镇汾河59.8-1100.6义棠77.8140.9156.78.3383.720547.4新绛龙三干流48.6-21103.8临晋58.4137.4200.216.5412.523695.2龙门三小区间54.8-13104.4野猪岭73.0146.0236.515.1470.622675.5下川伊洛河40.2-45152.4沙河街46.7124.7244.824.8441.010871.8张坪沁河53.6-23121.6南岭底81.2133.6182.17.0403.97555.6西治小花干流35.2-4275.4高山44.5126.9209.811.4392.67611.2杨柏黄河下游41.9-36116.6艾山120.566.6163.26.9357.25423.6夹河滩大汶河67.8-21135.0黄前112.879.8108.59.7310.8-33518.0临汶全流域58.09185.8桥头（五）75.797.3151.519.2343.72871.8张坪注：计算距平均值时段为1956一2000年270270240口降雨量240■偏离程度210210180180150150120120◆909060■603000墨需堂墨区城图1-22014年9月黄河流域各区间降雨量3.典型降雨过程2014年汛期黄河流域发生6次明显降雨过程，其中4次发生在9月。1)7月8一9日降雨过程7月8一9日黄河流域上中游有一次明显的降雨过程，降雨区主要分布在黄河中游山陕区间及泾渭洛河、汾河等地区7月8日黄河上游大部地区降小到中雨，个别雨量站大到暴雨：山陕区间、泾渭洛河部分地区降中到大雨，局部暴雨到大暴雨，山陕区间大村雨量站日雨量119m:汾河大部地区降中到大雨。9日黄河上游部分地区降小雨：山陕区间、泾渭洛河大部地区降小到中雨，局部大雨到暴雨：汾河大部地区降中到大雨，部分雨量站降暴雨：三花区间大部地区降小到中雨，部分雨量站降大雨2)8月5一7日降雨过程8月5一7日黄河流域降雨主要分布在兰州以上、黄河中游及下游大汶河8月5日兰州以上大部地区降小到中雨，个别雨量站大到暴雨：山陕南部、汾河、龙三干流大部地区降中到大雨，局部暴雨到大暴雨，龙门站区域日雨量183mm:泾渭洛河、三花区间大部地区降小到中雨，局部大到暴雨：黄河下游大汶河部分地区降中到大雨，局部暴雨到大暴雨，临汾日雨量107mm。6日山陕南部、北洛河、汾河大部地区降中到大雨，个别站暴雨：泾渭河大部地区降小到中雨：三花区间大部地区降小到中雨，局部大雨：大汶河大部地区降小到中雨，部分雨量站降大到暴雨。3)9月7一9日降雨过程9月7一9日发生区域性降雨，雨带呈东一西向，主要分布在黄河上游唐乃亥以上地区、渭河中下游和伊洛河中上游等黄河流域南部地区。9月7日唐乃亥以上普降小到中雨，个别雨量站大雨：渭河中游、伊洛河上游普降中·5.雨。8日唐乃亥以上大部地区降小雨：泾渭河中下游、龙三干游、伊洛河中上游普降大雨，局部暴雨。9日渭河中下游普降中雨。4)9月10一11日降雨过程9月10一11日发生流域性降雨，降雨较大区域分布在黄河中游山陕区间南部、汾河中下游、泾渭洛河和三花区间9月10日山陕南部、泾渭洛汾河、龙三干流、三花干流、伊洛河大部地区降中到大雨：沁河大部地区降小到中雨，个别站大雨。11日黄河中游部分地区降中到大雨，局部暴雨，汾河新绛雨量站日雨量86.2mm。5)9月13一16日降雨过程9月13一16日又发生一次流域性降雨，雨带基本呈东一西向，主要降雨区分布在黄河上游兰州以上地区、山陕区间南部、汾河、泾渭洛河、三花区间以及黄河下游，自西向东降雨量逐步递增。9月13日兰州以上大部地区降小到中雨：泾渭洛河、龙三干流大部地区降小到中雨，局部大雨：三花区间大部地区降小到中雨，伊洛河局部降中到大雨。14日上游兰州以上中游潼关以上大部地区降小到中雨，局部大雨：三花区间、黄河下游干流大部地区降中到大雨，局部暴雨。15日兰州以上、大汶河大部、山陕区间部分地区降小到中雨：龙门一潼关区间、黄河下游大部地区降小到中雨，局部大雨：三花区间大部地区降中到大雨，局部暴雨。9月16日兰州以上大部地区降小到中雨：山陕区间、泾渭洛河、汾河、黄河下游大部地区降中到大雨：龙三干流大部地区降小到中雨，个别站大雨：三花区间部分降中到大雨。6)9月20一23日降雨过程9月20一23日为区域性降雨，雨带呈东北一西南向，主要雨区分布在潼关以上黄河上中游地区。9月20日兰州以上部分地区降小到中雨：黄河中游局部降小雨。21日兰州以上大部、泾渭洛河部分地区降小到中雨：兰托、山陕、三小区间局部地区降小雨。22日兰州以上大部、山陕区间、泾渭洛河部分地区降小到中雨，局部大雨：兰托区间部分地区降小到中雨：汾河大部降小雨。23日山陕区间、泾渭洛汾河大部降小到中雨：龙三干流部分地区和其余各分区个别雨量站降小雨。(二)流域水沙特点1.流域水沙量仍然偏少2014年干流主要控制水文站唐乃亥、头道拐、龙门、潼关、花园口和利津年水量分别为192.92亿m3、175.42亿m3、195.88亿m3、233.18亿m3、224.42亿m3和110.95亿m(见表1-2)，与多年平均相比，不同程度偏少（见图1-3），其中头道拐、潼关和花园口分别偏少21%、35%和43%华县（渭河）、河津（汾河）、洑头（北洛河）、黑石关（伊洛河）、武陟（沁河）等支流控制水文站的来水量分别为47.91亿m3、7.49亿m3、4.50亿m3、10.42亿m3、3.40亿m3,与多年平均相比，偏少30%~60%。·6···试读结束···...

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图书名称：《心理咨询实务》【作者】（日）河合隼雄著；刘曦坤译【丛书名】河合隼雄心灵对话系列【页数】275【出版社】上海：东方出版中心,2020.06【ISBN号】978-7-5473-1649-8【分类】心理咨询【参考文献】（日）河合隼雄著；刘曦坤译.心理咨询实务.上海：东方出版中心,2020.06.图书封面：图书目录：《心理咨询实务》内容提要：本书是一部通俗的心理学读物，探讨心理咨询现场面对的基本问题，比如心理咨询的出发点、目标及对其评价，以及心理咨询的过程和来访者的动机等。作者结合亲身经验，介绍成为一名合格的心理咨询师应具备怎样的知识和精神准备，比如心理咨询师要不仅要理解心理学基本理论，还应本着“无条件地积极关注”“共情的理解”等原则，辩证地看待和处理实际中遇到的问题，妥善协调与来访者的关系，把握好心理咨询的开始、结束、中途脱落，以及其间的移情与反移情等，明确自己的工作界限。《心理咨询实务》内容试读第一章什么是心理咨询4心理咨询实务咨询的出发点也许会更好一些。这里，我想举个例子，在这个例子中的问题也是我曾经被学员问到过的。位学过心理咨询的学校老师，在学校开设了心理咨询室，准备进行心理咨询工作。有一次，有位学生来面谈，询问了许多有关他所讲授科目上的问题，作为学校老师，他自然只能一一作答，之后，这个学生又问道：“如果想要学习相关的内容，用什么样的参考书比较好呢？”老师再次给出了回答。当他以为这次的谈话就此结束，这个学生准备离开了时，想不到学生沉默了一会儿后，又开口说道：“老师，其实我…”接着就开始说起了困扰自己的其他烦恼。这时，一直在倾囊相授的老师，忍不住又以心理咨询师的姿态对学生作各种指点：“这样做不就可以了”“你要这样做…”等等，得到帮助的学生很满意地回去了。第二天，这个学生特地来感谢老师，说道：“因为得到老师的各种指点帮助，我的问题顺利解决了。”但接受这番谢意的老师却开始惶惑起来，又跑来问我：“老师，我的言行真的属于心理咨询范畴吗？”为什么会有这样一问呢？我想大家都是知晓的。“心理咨询”是有一定形式原则可循的，原则以外的作为并不可取。心理咨询不是简单的告诉和指点，这个老师觉得自己对学生的教导似乎与心理咨询原则有悖，他这个问题的背后其实是担心自己进行的并非真正的心理咨询，因而他的第一章什么是心理咨询5指点也是无效的。对此我的回答是：“在你反省自己所做的是否真正的心理咨询之前，可以先想想你所做的是否对那个学生有帮助。”这是一件非常重要的事情。就像我最初所说的，在帮助一个人解决烦恼或者问题的时候，不管怎样，只要是做了有用的事就是被允许的。如果不明确这一点，往往就会拘泥于“我所做的是否真正的心理咨询”这个点了。简单来说，当有人带着烦恼而来，我想我们首先应该考虑的是：“我为这个人，现在所能做的最妥当的处理是什么？”以这样的方式思考，我们就会发现其实有很多可以做的事。就我个人而言，在认真思考了这个课题后，首先想到的是那些直接的援助。比如在钱财上困窘的人，可以用钱资助。对找不到工作的人，可以帮他寻找就职的机会。我想，类似这样的处理，肯定是目前来说对这些人所能做的最妥当的处理。即便是没有这样直接的援助，还有我们经常会做的比如建议、忠告等。对于找不到工作的人，我们虽然没有自己去帮他寻找，但还是会建议他：“你看一下报纸的就职广告栏吧！”或者是说：“试试看请亲戚帮个忙怎么样。”当然有时我们可能也会以严厉“斥责”的方式劝告对方：“别浑浑噩噩了，你要靠自己的能力到处去找找看啊！”又或者是用另一种处理方式一这也是我们经常使用6心理咨询实务的一就是尝试影响环境。比如说，当了解到是来访者的父亲的状态非常不好而引发的问题时，那么就与来访者的父亲见面让他改变态度。又或者，作为改变环境的方法，可以通过转校，换一个工作场所来调整状况。这些方法都有可能带来良好的效果。但细想之下，我们可以发现其中依旧有很多隐蔽的问题。对于效果的怀疑首先让我想到的是，这样做了以后却不见效果的情况。对于这一点，相信只要为别人稍微热诚做过些事的人，都有类似的经验。举个例子，遇到一个因与父亲的关系恶化，对父亲口出不逊，离家出走的学生，我们会劝告道：“你不应该离家出走，再跟父亲好好沟通看看吧！”或者会说：“不管你喜不喜欢，先按着父亲说的去试试看怎么样？”类似这样的忠告你一定苦口婆心说了不少次。于是，这个学生就顺口回答你说：“那我试试看吧。”但实际上大多数时候都不会照着去做。我记得我也曾经给过很多类似的忠告和建议，但很少有人会照着去做。我还尝试过通过影响环境来推动事态发展，同样常常感到效果甚微。比如，当我怎么都觉得是来访者的父亲出现了问题，于是和那位父亲进行面谈时，结果却被“我家的事就不用您多费心了”这样的气话挡了回来。还有这样的情况，因为担心孩子交友不慎会陷入不良行为之中，便建议家长安排孩子转校，结果转校后孩子还是···试读结束···...

2022-09-15

图书名称：《实用医学影像学》【作者】赵建设，栗河舟，张勇等主编【页数】566【出版社】石家庄：河北科学技术出版社,2013【ISBN号】978-7-5375-6044-3【价格】88.00【分类】影象诊断【参考文献】赵建设，栗河舟，张勇等主编.实用医学影像学.石家庄：河北科学技术出版社,2013.图书封面：图书目录：《实用医学影像学》内容提要：本书主要介绍医学影像学各种检查技术，包括超声多普勒检查、X线检查、CT检查、磁共振检查。全书按人体常用的受检内容分为颅脑影像、心脏影像、胸部影像等七部分，系统介绍了各部位的影像学检查方法、影像学征象及常见病变的诊断与鉴别诊断等。《实用医学影像学》内容试读第一篇影像学概述第一章超声波成像技术第一节概述一、超声波的成像原理(一)超声波成像系统的基本概念1.超声超声是一种人耳听不到的声音。2.超声波超声波是一种人耳听不到的波。它由高频声源产生，并通过传播介质进行传播。3.超声波的声强超声波的声强被用于了解超声波在介质中传播的强度。超声波在介质中传导时，它的能量从一个较小的单元传导到另一个较小的单元，并且向远处播散与传导。人们将单位时间内通过垂直于超声波传导方向单位面积的能量称为声强。4.超声波的声压超声波的声压是指传播介质中有超声波传播时的压强与没有超声波传播时的静压强之差。5.超声波的传播速度超声波在各种介质中的传播速度依次为：固体、液体、气体。超声波的传播速度还与温度有关，即当温度升高时，其传播速度加快；当温度降低时，其传播速度减慢。超声波在软组织中的传播速度为15000m/。6.超声波的频率频率是指单位时间内质点振动的次数，单位为赫兹(Hz)。7.超声波的波长在波动的同一方向上，相邻的两个相位差2π的质点，其振动的步调是完全一致的，它们两者之间的距离被称为波长，这一距离正好是一个完整波的长度8.超声波的周期波动传过一个波长距离所需的时间。即一个完整波经过某一质点所需的时间，被称为波的周期。9.超声波的阻抗超声波的阻抗可被定义为：介质的密度与声波的传导速度的乘积。它可以帮助人们了解介质的密度与弹性。人体软组织超声波的阻抗平均为1.63×10g(cm2·)人体骨组织超声波阻抗为5.57×10g/(cm2·)。10.超声波的反射折射患者在进行超声波检查时，当超声波从一种特性阻抗的介质传一1实用医学影像学播到另外一种特性阻抗的介质时，其中的一部分能量被界面反射回来，而另一部分能量被传送到界面的另一侧介质中。(1)超声波垂直入射时的反射与折射。垂直入射的超声波在到达界面时，因界面两侧的介质特性阻抗不同，其超声波的反射情况也各不相同。①不发生反射，即没有回波。当界面两侧的介质特性阻抗相同或接近时发生此种现象，超声波从第一种介质全部进入第2种介质，即超声波全部透射。②全反射，即没有透射。例如当超声波从空气传播到软组织中时，或从软组织传播到骨骼、结石等时，即超声波从较小特性阻抗介质传播到较大特性阻抗介质时，超声波几乎全部被反射。反之，当超声波从较大特性阻抗介质传播到较小特性阻抗介质时，超声波也几乎全部被反射。③第3种情况是介于上面两种情况之间，即部分反射、部分透射。(2)超声波斜入射时的反射与折射。当患者进行超声波检查时，超声波斜入射进入人体时，超声波的反射系数、折射系数不但与界面两侧介质的特性阻抗相关，而且与超声波的入射角度也有很大的关系。当超声波的入射角度过大时，使透射的超声能量大为减少，从而造成影像质量下降。11.超声波的衰减衰减是指超声波在介质中传播时，它的强度随着传播距离的增大而减小的现象。超声波衰减原因：①机体软组织对超声波的吸收造成超声波的衰减，机体软组织在吸收了超声波以后，将其转化为热能。②不均匀的介质引起超声波的反射与折射造成超声波的衰减。③由于超声波在传播过程中，其波阵面积不断扩大造成超声波的衰减。12.超声波的散射超声波在传播时，如果与小于其波长的微粒子相遇，这些直径大大小于波长的微粒子就会吸收超声波的能量。这些微粒子吸收了超声波的能量后，向各个方向散射超声波，形成球面波。该现象被称为超声波的散射。例如，红细胞就是一种微粒子，其反射超声波的散射强度与超声波频率的4次方成正比，而与距离的平方成反比。13.多普勒效应多普勒先生发现：当声源或接受声波的听者与传播声波的介质相对运动时，或两者都相对于介质运动时，听者听到的声音频率与声源发出的声音频率存在差异。其差质的大小与声源、听者与声音的传播介质之间的运动速度有关。临床上利用这一现象制造了超声波多普勒扫描仪，用于检查人体内的运动器官，如心脏、血管、胎儿、横膈等。14.动态频域成像技术在一般情况下，超声波频率越高图像分辨率越好，但其穿透力越差；超声波频率越低图像分辨率越差，但其穿透力越好。如果使用动态频域成像技术可在不同深度范围内消除这种想象，将两者完美地结合在一起，使超声波扫描检查得到的二维图像的质量大为提高。15.加倍接收处理技术通常的超声波发射与接收信息是相同的。使用了加倍接收处理技术以后，探头所接收到的超声波信息是其发射信息的两倍，这使时间分辨率和线密度得到了提高。16.动态线密度控制技术采用动态线密度控制技术对图像进行局部放大，图像的线密度将增加三倍，被放大过的图像能做到不失真。17.快速三维立体成像技术快速三维立体成像技术的优点：①能做到实时快速自由旋转。②操作方便。③各种探头都可应用该技术。④可进行全方位立体旋转，还可进行任意角度的选择做6个切面，并且一次可显示4幅图像。⑤图像真实感较强。⑥既可以对组织进行2第一章超声波成像枝术三维重建，也可以对血管进行三维重建。18.噪声消除技术在彩色模式情况下，利用一种噪声消除装置检测并消除随机噪声。19.最大分辨率技术采用以下方法可提高灰度成像的空间分辨率与对比度分辨率：①采用超宽频带超高频成像，改善纵向分辨率。②采用宽孔径与低F值，可改善横向分辨率。③采用超宽动态范围，可提高正常组织与异常组织之间的对比度分辨率。20.超高频成像技术采用较高频率的电子线阵探头，二维超声波成像探头的频率最高可达15MHz。21.自动化技术选择此按钮，即可自动选择感兴趣的编码信息，将需要观察的组织与结构自动调节至最佳状态。22.有源面阵探头与传统的单排探头不同，它的晶片数可达到1024阵元。这种探头改善了图像的对比与细节分辨率，其图像不管是近场还是远场，都比较清晰。(二)超声波的成像原理以B型超声波为例，简单介绍一下超声波的工作原理。用B型超声波进行人体扫描时，由超声波发射装置发出高频电脉冲信号，该高频电脉冲信号控制换能器产生超声波束。当超声波进入人体后，如果遇到声特性有差异的界面就会发生反射形成回波。换能器将该回波接收，被接收的回波经高频放大器、检波器和视频放大器等处理后，被显示在显示器上，或储存在磁盘上。1.超声波的产生与发送如果将交变电场加在压电材料上，它就会不停地进行压缩与拉伸，从而引起振动，其频率与电场频率相同。当振动在介质中传播时，就形成了超声波。2.超声波的信号采集当超声波进入人体后，如果遇到声特性有差异的界面就会发生反射形成回波。探头将回波接收，并将其送到处理器中进行处理。3.超声波信号的处理为使接收放大器有比较大的动态范围和信号的频带问题，一般情况下用宽带对数放大器对采集到的信号进行放大。与此同时，为了弥补超声波信号在组织中不断衰减的情况，将放大器的放大倍数以超声波的传播距离为函数。即超声波的传播距离越远，其放大倍数越大：超声波的传播距离越近，其放大倍数越小。4.超声波影像的储存与输出将采集到的模拟信号经模拟/数字转换器转换成数字信号，并对图像进行预处理、储存和后处理等。再将数字信号经数字/模拟转换器转换成模拟信号，最后将该模拟信号显示在显示器上，或用打印机打印出来。二、超声波成像系统的主要设备(一）探头1.探头的种类探头的种类有：①凹晶片单片聚焦探头。②声透镜单片聚焦探头。③阵列式聚焦探头。④直聚焦探头。⑤斜聚焦探头。⑥纵波聚焦探头。⑦横波聚焦探头。⑧平面聚焦探头。⑨曲面聚焦探头等。2.探头的基本结构下面以压电探头为例，简单介绍一下探头的基本结构。探头由晶片、吸收块、外壳与基座等部分组成（图1-1）。—3实用医学影像学晶片阻尼块芯线基座保护膜地线外壳图1-1B超探头的基本结构(1)晶片。由压电陶瓷片组成，并在陶瓷片上镀一层金属银，该银层起着电极的作用。用导线将这两个电极分别与基座和外壳连接。压电陶瓷片由锆钛酸盐、石英晶体、酒石酸钠晶体、钛酸钡陶瓷、压电薄膜等组成。(2)吸收块。又称阻尼块，由钨粉、石墨粉和树脂黏结而成。(3)外壳。包在探头四周，对探头起保护作用。(4)基座。起固定探头和接地的作用。3.一体化探头又被称为三维容积探头。它由一个二维探头与摆动装置组合在一起形成。在给患者进行扫描检查时，把该种探头指向所要检查的部位，它就会自动采集三维图像信息。现在生产的三维超声波探头，不移动探头即可获得三维容积数据，并可实时的成像与显像。(二)聚焦器聚焦器的作用为在聚焦区得到较高能量的超声。聚焦技术有：机械聚焦、电子聚焦、二维聚焦。1.机械聚焦(1)声透镜聚焦，将凹面声透镜安装在压电元件的表面，使压电元件产生的超声波发射折射，如果声透镜材料的声速比人体软组织的声速大时，就产生了声束聚焦作用。(2)声反射镜聚焦。当平行的超声波束射到声反射镜上时，声反射镜将超声波束反射到抛物面上，再经过抛物面将其聚焦到焦点上。(3)曲面发射直接聚焦。凹面压电材料产生的超声波具有聚焦作用。2.电子聚焦(1)单个焦点聚焦技术。用一定的延迟状态控制每一个换能器的工作顺序，使产生的超声波束在某一地方最窄。如果将每一个延迟线的状态保持不变，那么所产生的超声波束将只有一个焦点。(2)变化孔径的聚焦技术。该技术的原理为：孔径较小的换能器对近距离容易聚焦，而对较远距离的超声波束则容易发散；孔径较大的换能器对近距离难以聚焦，而对较远距离的超声波束则容易聚焦。采用组合发射超声波可以增大有效孔径，并使超声波束在远场的扩-4第一章超声波成像枝术散角变小。但是，孔径越大，超声波束越宽，造成图像清晰度下降。根据这一原理，对超声波束进行分段聚焦。当距离较近时，只使少数的阵元进行接收，使超声波束收敛并抑制较强回波；当距离较远时，用较多的阵元进行接收。这种改变有效孔径，即减少或增加接收阵元数进行聚焦的方法被称为变化孔径聚焦技术。(3)动态聚焦技术。在进行超声波成像时，由于多元换能器存在着衍射作用，使超声波束的扩散度增大。克服这一现象的方法是：固定超声波的发射焦点，在接收回波时快速改变焦距，即每个距离段工作的换能器数目相同，用改变每个阵元延迟电路的延迟时间，达到使超声波聚焦的目的。3.二维聚焦二维聚焦的方法有两种：①用8个左右的同心环晶片组成环状换能器，环之间的电子延时实现聚焦。②二维阵列换能器，使长、短轴都实行电子聚焦，即二维聚焦。(三)打印机激光打印机又称激光型多幅照相机或称数字摄影机。激光打印机是将影像信息传递给胶片，并使其成像的设备（请参阅CT章节的有关内容）。(四)控制台超声波扫描仪控制台的主要作用是控制产生超声波、处理对患者进行扫描检查后返回的超声波信息。同时还兼有输入扫描参数、显示和储存图像。下面简单介绍三个主要部分的构成。1,视频显示系统由字符显示器、调节器、视频控制器、视频接口和键盘等组成。该系统具有人机对话、控制图像操作、输入和修改患者数据；产生和输送至视频系统的视频信号；传送视频系统和显示系统处理器之间的数据和指令等功能。2.电视组件系统由存储器及其控制、输入输出、模/数转换、模拟显示、字符产生和选择、窗口处理和控制等组成。该系统具有以下功能：①储存和显示图像。②窗口技术处理等。3.软盘系统该系统被安装在操作台上，用以储存和提取图像信息。三、超声波成像的检查方式(一)手工扫描检查超声波探头被固定在机械臂上，在给患者进行超声波扫描检查时，检查人员将扫描探头用手抓住。该机械臂可沿X、Y轴自由运动，并且可在垂直方向上进行自由旋转，同时还可以打成任意角度。(二)机械扫描检查在给患者进行超声波扫描检查时，用机械扫描代替手工扫描。机械扫描与手工扫描相比有如下的优点：①自动扫描。②操作方便。③成像速度快。④实时成像。⑤便于动态器官的观察。1.摆动式用电动机带动并控制超声波换能器按设定的角度来回摆动。2.转子式将3个或4个性能相同的换能器同时安装在一个转子上，用电动机带动其旋转，并对其进行控制。在转子旋转的过程中，这些换能器只有一个工作，但它们进行轮流-5实用医学影像学工作。(三)电子扫描检查电子扫描检查是通过电子手段控制换能器产生扫描的超声波束，以实现自动扫描的目的。1.直线电子扫描用数十个超声波换能器组成线形换能器阵列，而每一个换能器都与一个电子开关连接。当电子开关导通时，相应的换能器就工作。在接收回波时，它与接收放大器的输入端连接；在发射超声波时，它与发射电路的输出端连接。当电子开关打开时，相应的换能器停止工作。按照电子开关的工作方式将直线电子扫描分为：顺序扫描、交错扫描、飞跃扫描。2.扇形电子扫描利用不同的时间延迟，控制每一个换能器发射超声波的时间，并将每一个换能器发射的超声波在空间上进行叠加后，就形成了有一定角度偏转的超声波束。用不同的时间延迟组合，可产生不同角度偏转的超声波束。3.凸形电子扫描将几十个换能器均匀分布在一个凸形表面，而每一个换能器都与一个电子开关连接。当电子开关导通时，相应的换能器就工作。在接收回波时，它与接收放大器的输入端连接；在发射超声波时，它与发射电路的输出端连接。当电子开关打开时，相应的换能器停止工作。四、超声波对人体的损伤当在人体内传播的超声波辐射功率超过一定的阈值时，就会对人体产生一定的损伤。大多数情况下，是以热能的形式对机体组织产生危害。软组织在吸收了超声波以后，使软组织内的分子发生无规则的运动，并产生热能。由于软组织散热性能较差，造成热能在局部积聚，并使局部组织温度升高。研究表明：当温度超过42℃时，就有可能会导致组织细胞死亡，它还与该温度的持续时间有关。因此，应尽量缩短超声波扫描检查的时间。当温度升高时，还可导致人体内部环境的改变，这一改变可造成化学变化紊乱，即正常的化学反应消失；原来没有的化学反应产生了。超声波在人体组织中传播时，由于其超声波的震荡、压力，以及机体组织对超声波的直接吸收，可改变分子的内部结构，而这些改变是不可恢复的。另外，在超声波声场为负压时，液体内会产生大量的气泡，并且这些气泡会迅速膨胀。当超声波声场的压力由负变正时，这些气泡迅速收缩，部分气泡发生破裂，并伴有光、电、冲击波、高速微射流等对周围的组织细胞造成严重损害。五、超声波成像的质量控制(一)伪影超声波的伪影是通过扫描获得的图像与组织的解剖断面不完全符合。形成伪影的原因有：超声波声特性阻抗的不连续性形成的伪影、组织超声波声速的差异形成的伪影、超声波电扫描局限形成的伪影等。(二)图像的分辨率分辨率是指分辨物体细节的能力。分辨物体细节的能力既有空间的属性又有时间的属—6···试读结束···...

2022-09-06

从十九世纪到千禧年，陈赫探寻海内外华人的足迹！天镜作者简介：陈赫，原名陈晓薇，浙江温州人。年轻时曾在军队服役，曾任温州市作协副主席。1994年出国在阿尔巴尼亚经营医药企业。住在加拿大多伦多。主要作品有短篇小说《黑白电影中的城市》、《守夜人》、《西尼罗河病》和《我是一只小鸟》《南方军营》等，小说《红白黑》、《砂拉越战争》、《布偶》、《黑夜笑》、《甲骨文时间》、《外苏河之战》，获奖首届于大夫小说奖、《小说月刊》第十四届百花奖、第2、四届中山杯华侨文学奖、《人民文学》中篇小说奖等奖项。天镜介绍：《天空之镜》是著名作家陈赫的最新小说合集，共有五部小说，从玻利维亚到阿尔巴尼亚，从加拿大到中国，寻找海内外华人的足迹，从全球的角度描述了人们的生存困境。《天空之镜》追溯了中国人在切格瓦拉身边的足迹，讲述了一段华人在南美的辛酸迁徙史。《丹河峡谷》聚焦新时代海外移民的焦虑和向往。我们能在另一个地方找到更好的自己吗？《碉堡》讲述了阿尔巴尼亚的碉堡，欲望在此流淌，分离与团聚，是流浪者漫漫归途的起点。《寒冬停电之夜》混乱的邻居生活，突如其来的不速之客，静谧的夜里又隐藏着多少秘密？《那盏灯塔之光》校友多年后重逢，往日爱情已成往事，如何续写人生新篇章？在这些小说中，陈赫不仅着眼于中国人的身份危机，更突出了人类共同的问题——存在的意义，跨越地域书写生活的孤独与不解。推荐理由：陈赫在世界各地流浪多年。小说《天空之镜》讲述了他多年在海外生活的经历。从玻利维亚到阿尔巴尼亚，从加拿大到中国，从十九世纪到千禧年，陈赫寻找海内外华人的足迹，从过去到现在，呈现出一幅海内外华人生存的图景.他书写了南美华人的血泪史，也描写了加拿大新移民的焦虑。后疫情时代，陈赫的小说带领我们回到未曾与世隔绝的世界，踏上遥不可及的远方，以参与和开放的姿态点亮我们内心的光芒。...

2022-08-30 阿尔巴尼亚 红白黑区别 阿尔巴尼亚图片

图书名称：《诊断学基础》【作者】劳斌章，林文河主编【页数】498【出版社】天津：天津科学技术出版社,2020.07【ISBN号】978-7-5576-8393-1【分类】诊断学【参考文献】劳斌章，林文河主编.诊断学基础.天津：天津科学技术出版社,2020.07.图书目录：

2022-08-26

图书名称：《印会河中医内科新论》【作者】印会河著【丛书名】印会河亲笔真传丛书【页数】302【出版社】北京：中国医药科技出版社,2020.05【ISBN号】978-7-5214-1790-6【价格】45.00【参考文献】印会河著.印会河中医内科新论.北京：中国医药科技出版社,2020.05.图书封面：河中医内科新论》内容提要：本书初刊于1983年，因其简明、实用，受到临床各级中医师的认可，虽多次印刷，仍供不应求。未免明珠暗藏，我社重新再版本书，以期更多中医从业者受益。“抓主症”，是本书的核心思想和特色，也是临床最实际、实用的手段。本书内容分外感热病和内伤杂病，并重点介绍印会河先生家传、师承及临床60余年总结的“抓主症”处方，及治疗疑难重症的典型成功病例等。本书核心理论精炼，主症突出，方剂疗效确切，既可供广大中医、西学中者学习参考，亦可为临床、科研工作者提供参考，同时可供中医师生研读。《印会河中医内科新论》内容试读外感热病上篇武三志大中买的发M55m形进，光公行音有高酸，原中中华刻1央的中路辛家尼品幸闻五形建业一出有理南面口的的心后变件液子大米由是，学的唐诗片成方酒的年际货边，中项情装最买身支引么说这级一大农悦的国地升酒年海品吸是品年场高所果女多视科屋政号鼎比网然陆一)人山州一地变西这5程当侧是，做风竖费外座以品新论烟备根县配族弹红班调为是间以出数胡西，平碗玉千山，中明家剂网迹，3执1一1图8带网三司型大时为乐的边议湿士班只面对汽家你修雪的图现可在，能西过边直的位的西盟日于可或天生过自第总章论一、什么是外感热病外感热病是人体感受外邪而引起的以急性发热为主的疾病。它包括了现代医学中以高热为主的多种传染病，如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、肠伤寒、麻疹等。古代劳动人民在长期与疾病做斗争的过程中，在这些传染病的治疗上，积累了丰富的经验，并总结出了一整套辨证施治的规律，一直都在指导着临床实践，收到了较好的疗效。中医认为外感热病的发生，是由外感六淫之邪和疫疠之气所引起的。它的特点是发病急、传变快、变化多。在外感热病的防治过程中，必须贯彻预防为主的方针，并努力做到早期诊断和早期治疗。二、外感热病的分类中医根据外感热病发生的季节以及所受风、寒、暑、湿等不同病邪的特点，有风温、春温、暑温、湿温、秋燥、伤寒等不同的名称，但从这些病证的本质来说，则又可以归纳为温热（燥热）、湿热、温热夹湿、伤寒四类。现分述如下。(一)温热温热病是感受风、热、暑、燥之邪而引起急性发热的一种疾病。由于风、热、暑、燥多属阳邪，阳热耗阴，这就形成了温热病最易伤阴耗血的特点。因此，在温热病的发病过程中，由于正邪斗争，引起阴阳盛衰的变化，一般可见到下列三种情况（图1-1-1）。1.阳气亢盛引起相对阴虚这种情况常见于邪在气分。例如，由高热所致的腹痛拒按、大便燥结的阳盛实热证，亦可以见到潮热、舌苔干燥等阴液不足的症状（如调胃承气汤证）。因为主要的矛盾方面在于阳盛，所以治疗的重点在于泻热通便，便通热泻则阴液自复。上篇外感热病32.阴液不足引起相对阳亢这种情况多见于温热深入血分。例如，亡阴失水等阴液大伤，见到发热、颧赤、唇干、齿燥等热象（如三甲复脉汤证）。从整个温病的发展过程来看，这时的主要矛盾方面已转到阴的不足，所以治疗的重点在于养阴，阴液复则阳热自平。重3.阳盛阴虚倒，用代死这种情况常见于气营同病。例如，大便日久不行、腹痛拒按、暮热心烦、舌绛而干、脉细数（如增液承气汤证），这是津枯邪实、阳盛阴伤之证，必须泻热救阴同时兼顾，所以治疗重点在于攻补兼施，补液以养阴，通便以泻热。①③证阳阴阳阴阳阴图1-1-1温热病发病过程中阴阳盛衰变化简图上横线表示正常的阴阳平衡度。图①表示阳盛而阴未虚，但相对地已见到阴虚，治疗时需用清泻邪热之法，泻去有余的邪热，而使阴阳达到相对的平衡；图②表示阴虚而相对地见到阳亢，阳非真亢，阴是真虚，治法必须重在养阴滋液，使阴气升到正常度，则阴阳可以相对地平衡而病愈；图③表示既有阳亢的一面，又见阴气真虚，治疗时必须既清泻其邪热之有余，又补助其阴液之不足，采取攻补兼施之法。本文所指的“攻”是指除邪，即清除邪热，而“补”则基本上是养阴滋液而补助正气。是具阳房族(二)湿热张馆商数视湿热是以感受湿邪为主，湿郁化热的一种外感热病。热由湿生，所以它的特殊性在于以下几点。1.热从湿生，湿先于热本病临床上一般先见湿象，初起以恶寒重、发热轻及身体重、痛为主症，同时可见胸闷不饥、脘腹胀满、大便溏滞不爽、小便短少等一派湿象。这是湿邪初恋，尚未化热，几天以后才能出现午后身热的热象，而且这种热的上升，也比较缓慢。4印会河中医内科新论2.湿热混杂，不易分离大的湿热病的热存在于湿中，湿与热分离不开，所以它的见症为发热、恶寒，一般都是混淆不清的，如临床所见身热不扬、似寒觉热、似热觉寒、寒热模糊、身重、胸脘痞闷、不思饮食、肠鸣、大便溏滞等。3.湿为阴邪，阴盛伤阳超湿为阴邪，其性腻浊，最易耗伤阳气。身重头蒙、耳聋、神呆、消化迟钝等，都是由于湿邪伤阳，使人体各部功能减弱所造成。4.湿热为病，重在治湿由于有湿才有热，湿去，热便无从产生。所以本病的治疗，重点在于用宣化和清利湿浊的方法，以治湿为主。如果重点放在治热上，常易造成阳气伤亡的后果。因此，辛温发汗和苦寒攻下，都为本病所忌用。如果热象比较明显，也只宜在治湿药中加黄连、黄芩等一二味苦寒药，取其苦以燥湿，寒以清热。(三)温热夹湿本病是既感温热又感湿邪，温热与湿同时存在的一种外感热病，所以它既有温热病的高热、口渴、心烦、神昏、动风、失血等阳热症状，同时又有恶寒或阵阵寒战和一身重痛、脘腹胀满、吐泻腹痛、苔腻等阴湿的症状。因其温热和湿同时存在，所以在治疗上也要双方兼顾，一方面化湿、燥湿、利湿，一方面清除温热。(四)伤寒伤寒是指伤于“寒邪”而发生的热病。它与温热病的区别主要在于初起时寒重热轻，以阴盛伤阳为其特点。治宜用温散或和解表里。三、外感热病的辨证论治中医历来对外感热病的辨证论治，采用卫气营血、三焦（指上、中、下三焦)入、六经（指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）三种不同的辨证方法。卫气营血辨证可用于温热病，三焦辨证则用于湿热病为宜，六经辨证用于伤寒病。伤寒虽然是伤于寒邪，但仅是寒邪在表的太阳证阶段以恶寒重、发热轻和寒邪侵入半表半里的少阳证阶段以寒热往来为其特点。此外，寒邪进一步传里，化热入于阳明后，即转化成为温热病，与温热病在气分基本相同。至于三阴经的阴寒证，已脱离了外感热病的范畴，临床多属于内科杂病，因此，这里仅将伤寒的太阳证和少阳证附于卫分证之后。另有温毒一证，外症显有红肿，与一般温热病上篇外感热病5有异，故一并附上，其余诸病不作阐述。版坠匙口：口关于温热夹湿，目前临床所用的是根据病型来辨证。它既不同于温热病的卫气营血辨证，也不同于湿热病的三焦辨证，所以把它列于卫气营血和三焦辨证之后。是陆原记年块可保(一)卫气营血辨证及论治卫气营血是温热病在发展变化中常见的四个阶段，在一定的程度上也是四个重要证型。这四个阶段的证型，给人们指出对温热病的辨证治疗规律，根据这个规律去进行辨治，就能做到“有的放矢”。0黄，点中甘（可1.邪在卫分禄，站赛麻有，世，点，因金「限衣温热病重点只分热在气、在血。卫分是温热病邪在气的轻浅阶段，一般见于温热病的早期，病位在皮毛和肺，也就是温热病的在表阶段，它的主要见症是：恶风寒或微恶风寒、脉浮数、发热、口不甚渴或竟不渴、咳嗽少痰或痰出不爽，其中重点症是恶风寒和脉浮。至于发热，也可以说是更重要的，因为没有发热就不称其为外感热病。但是这个症状在卫分则不应突出，因为卫分证不过是温热病中的一个类型，在这里面有一个整体和局部的关系问题。在外感热病这个整体里，温热病是一个局部，在温热病这个整体里，卫分又只能是局部，局部是在整体的范围以内，但局部又有它的特殊矛盾。食的配在卫分证中，又要分温热重在皮毛、重在肺、重在表邪郁热三种类型。这三种病的治疗方法，主要都是以辛凉解表为主。辛味药是用来解表的，也就是给病邪以出路，使它从皮毛汗孔得到解散；凉性药是用来去热的，使热去阴液不受耗伤，有清热保津的作用。但由于病情和病位的重点所在不同，解决矛盾的方法也不能一致。(1)重在皮毛[常见症状]微恶风寒，发热，脉浮数，口微渴，或有咳嗽、咽痛、痰出不爽等。[病症分析]①微恶风寒：这是与热相对而言的，指恶风寒比发热要轻一些。这个恶风寒症状的起因是由于风、热、燥等病邪从外感受，袭于皮毛，伤害了人体卫气的“卫外”功能，不能适应外界气温与发挥人体调节寒温的作用，故而出现恶风寒或微恶风寒。②发热：发热是由于外邪侵人人体以后，正气起而抗争的反应。当卫气与外邪进行斗争的时候，就出现以表热为主的发热③脉浮数：脉浮指病在表，脉数指病属热。，贝乐「为夏6印会河中医内科新论④口微渴：口渴是温热伤津的表现。因病邪在表，未深入里，伤津未甚，故口微渴。⑤咳嗽、咽痛、痰出不爽：都是以肺为主出现的症状，咳嗽是由肺气不宣引起；咽喉是肺之门户，肺热上炎故咽痛；痰出不爽是肺津受损的表现。因肺与皮毛相表里，皮毛与肺之关系甚密，故病在皮毛为主，乃常见肺的症状。[治法]清热散风。个[方药]银翘散。金银花15g,连翘9g,竹叶6g,淡豆豉12g,荆芥6g,桔梗9g,薄荷3g(后下)，甘草6g,牛蒡子9g,芦根40g。[方解]金银花、连翘、竹叶，清热解毒；淡豆豉、荆芥、薄荷，解表散风，使邪热从皮毛而散；桔梗、甘草、牛蒡子，宣肺清热祛风痰、利咽喉，使肺部之邪热得以外散；芦根清热润肺，保护肺津不受损害。[加减法]热甚加生石膏30g以清热保津；咳嗽加杏仁9g以润肺止咳；鼻塞咽痛加鱼腥草30g,山豆根10g以清解肺系热毒。(2)重在肺突不明朵个县[常见症状]咳嗽少痰，痰出不爽，咽痛，微恶风寒，微发热，口微渴，脉浮或有微数。[病症分析]①咳嗽少痰，痰出不爽：是肺受到外邪的影响，主要是邪犯皮毛的影响，因邪属外感燥热，甚易伤津使肺失润泽，故咳嗽少痰，或痰出不爽。②咽痛：温热重在于肺，咽喉是肺之门户，故常见咽痛。③微发热：因本病重在于肺，不是以皮毛为主，故发热常甚轻微，或发热不显。保④微恶风寒、口微渴、脉浮或有微数等均可参考前条。避一[治法]宣肺散风热。[方药]桑菊饮。桑叶9g,菊花9g,薄荷3g（后下)，桔梗9g,生甘草6g,杏仁9g,连翘9g,芦根30g[方解]桑叶、菊花、薄荷，宣透风热；桔梗、生甘草、杏仁，宣肺气、利咽喉、止咳化痰；连翘清泻邪热；芦根清肺润肺。[加减法]口渴加麦冬9g,石斛9g以生津润肺；心烦加栀子9g,淡豆豉9g以清宣郁热；鼻塞咽痛加山豆根10g,鱼腥草30g以清解肺系热毒。(3)重在表邪郁热[常见症状]发热、恶风寒、无汗、心烦、口渴，或兼见咳嗽、头痛、脉象···试读结束···...

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图书名称：《富在工作》【作者】（美）伊贺列卡拉·修·蓝，（日）河合政实编【出版社】北京：中国青年出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5153-5982-3【价格】69.00【分类】心灵学-通俗读物【参考文献】（美）伊贺列卡拉·修·蓝，（日）河合政实编.富在工作.北京：中国青年出版社,2020.04.图书封面：

2022-08-19

图书名称：《来自梵高故乡的图画书小灰鼠》【作者】（荷）安科·德·费里斯著；（荷）葳廉明绘；河童译【丛书名】来自梵高故乡的图画书【页数】25【出版社】济南：明天出版社,2015.07【ISBN号】7-5332-8181-0【分类】儿童文学-图画故事-荷兰-现代【参考文献】（荷）安科·德·费里斯著；（荷）葳廉明绘；河童译.来自梵高故乡的图画书小灰鼠.济南：明天出版社,2015.07.《来自梵高故乡的图画书小灰鼠》内容提要：《小灰鼠》这本来自荷兰的图画书，主题是“接纳自己，做好自己”。令人愉悦的画面很好的彰显了这一主题，一只小老鼠感到心情有点低落，她试图改变自己的颜色，让自己快乐起来。她为自己涂上绿色，青蛙笑话她，她试着在身体上涂上圆点，瓢虫看到后飞走了-作者在创作时使用了拼贴的元素，比如花店里各种图案的包装纸，印在有纹理的纸上的树叶，这些都巧妙的加强了画面的动感和对于视觉的冲击力。有经验的家长在看到一本书之后，会用一些办法把故事“玩起来”，让亲子共读时光更充实、更有趣。《小灰鼠》就是一本可以“玩起来”的书。比如，家长可以和孩子一起观察书中的细节，让孩子了解画家在画面中暗藏了怎样的“玄机”。在读完故事之后，家长还可以和孩子一起学习画家的创作方式，用绘画和拼贴相结合的方法创作出属于自己的小灰鼠、大白鹅、青蛙、瓢虫……再为这些角色涂上自己喜欢的颜色，甚至为这些角色编出新的故事。《来自梵高故乡的图画书小灰鼠》内容试读小灰鼠[荷]安科·德·费里斯/著[荷]葳廉明/绘河童/译明天出版社一天，小灰鼠看上去没精打采的。她又无聊又孤单看到全身灰不溜丢的，她更难过了●她想换一种明亮的颜色，让自已高兴起来。参···试读结束···...

2022-07-20

编辑评论：月通度哈df是作家青山的散文小说集，描述了作者对生活的思考、对人性的反思、生活中的小事和琐事，包括旅行、生活而修身是人生的记录。粤通都合df内容简介《河上的月亮男孩》是继《盛夏之年》之后的新散文小说合集。它用简明扼要的文字记录了许多对生活的观察和思考。阅读、写作、旅行、自学、理解情绪、与亲友同住，以及生活的琐碎细节。这些时间积淀下来的文字，真实地展现了通过思考一步步向前的心境，是对过去的梳理，也是一路的探索与成长。正如书中所说：“把过去几年的痕迹和记录收拾起来。在里面，你可以看到盛开和凋谢的花朵，看到的果实，以及落入泥土的新种子。”书中三篇未收录的短篇小说和散文相互映衬，使创作图谱更加完整。关于粤通读合df作者简介作家青山，曾化名安妮宝贝，先后出版了《告别渭安》、《八月未央》、《玫瑰岛》、《二三事》、《清醒期》、《荷花》》、《苏年金石》、《春》等文学著作《大方》主编，在读者中影响深远。月通读物df目录海棠适合疼痛写作孤独恋爱干净简洁葬礼早晨的智慧涅槃一个小笔记长亭。之2、五公里朋友醍醐菩提树射箭黑枝豆茶道的核心净化克制莲花月。第3、她石榴旅程镜子培养好久不见了。第4、银杏纯洁的心梯子珍贵山谷学习再见...

2022-05-13 八月未央的图片 八月未央

编辑评论：河神鬼水妖的故事df电子书是作家田霸星所写的长篇鬼魂小说。主要讲述了三位主角经历的各种离奇的鬼故事、恐怖的情节、离奇的故事。将读者带回那个时代的事件。河神鬼水怪df内容简介你问我魏家坟为什么会有怪物？为什么说两房店胡同是鬼屋？209号坟墓有多少人？为什么百济棺材店的老掌柜说家里藏着致命的宝物？这得从“桥下的怪物”说起。据说有个小偷水贼在三岔河口放了一张网，无意中把孩子的尸体捞了出来。“铁三角”郭大师、丁茂、李大冷三人辗转反侧，终于在“金头蜈蚣洞”中以一只眼、两眼将真凶抓获。至此，郭大师“河神”之名传开。一日，郭大厨的灶王画像被毁。按张半仙的话，风水破了，他只好言归正传。这幅画像瞬间化作了凶猛的六芒星，面朝北方。北边有一条闹鬼的粮房胡同，还有一家门口贴着印章的白芨棺材店，其中最受欢迎的就是据说在白芨棺材店里被压制的“不可思议之物”。，会淹没海河，但张半仙想不通是什么……河神鬼水怪故事作者简介df世界上最好的歌手，中国最有想象力的悬疑作家。2006年，凭借《鬼吹灯》系列作品迅速走红网络，成为出版界的畅销神话。现在他是中国最引人注目的青年作家之一。他以天才般非凡的想象力，以及完美的语言控制和讲故事的能力，受到数百万读者的追捧。谈河神鬼水怪df小说目录第一章：五河救尸队/001第2章门桥下的水怪/003第三章魏家芬镜阵/016第四章：老龙头火车站的尸体/029第五章吴老仙的菜园历险记/045第6话铁盒邪魂/060第7话荷塘下的棺材/074第8章闹鬼的十字路口/088Chater9HeadotheStair/100第10话恶狗村捉妖/119第11章连华清射击/132第12章河底电台/143第13章人皮炸弹/154第14章：僵尸老婆老婆孩子/164第15话大厨变脸/180第16章：海章武埋骨/196...

2022-05-13