图书名称：《新冠肺炎肺部超声检查诊断规范》【作者】崔新伍，胡才宝【页数】168【出版社】武汉：湖北科学技术出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5352-9944-4【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-超声波诊断-技术规范【参考文献】崔新伍，胡才宝.新冠肺炎肺部超声检查诊断规范.武汉：湖北科学技术出版社,2021.01.图书封面：图书目录：《新冠肺炎肺部超声检查诊断规范》内容提要：本书总结了抗击新冠肺炎的临床超声经验和掌握的肺部影像学资料，紧密结合临床应用实际，内容全面、编排合理、图片及案例丰富、语言精当、术语准确，有利于服务目前的新冠肺炎诊疗，为新冠肺炎的肺部超声诊断操作提供依据，也为肺部超声操作的规范提供参考。《新冠肺炎肺部超声检查诊断规范》内容试读第一章C0V1D-19概述2019年12月，出现了一种不明原因的肺炎，经过实验室检测发现，该肺炎由一种新型冠状病毒引起。新型冠状病毒是一种新的RNA病毒，既往未发现该病毒感染者。2020年1月7日，研究人员迅速从确诊的新型冠状病毒引起的肺炎患者相关实验室检测中分离出一种新型冠状病毒（evereacutereiratoryydromecoroaviru2,SARS-CoV-2)（简称新冠病毒)。我国于2020年1月20日将新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎)纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。2020年1月30日，世界卫生组织宣布新型冠状病毒疫情为国际关注的突发公共卫生事件，并宣布为流行病。2020年2月21日世界卫生组织正式将新型冠状病毒感染引发的肺炎命名为“CoroaViruDieae2019”,简称“COVID-l9”。第一节病毒学及流行病学冠状病毒是一种有包膜的单链RNA病毒。正如它的名字一样，它的表面长有“皇冠状”的尖刺，国际病毒分类学委员会冠状病毒研究组认为新型冠状病毒为严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)的姊妹病毒，并根据种系发生、生物分类方法和临床实践将它重新命名为SARS-CoV-2。SARS-CoV-2属于B属冠状病毒，病毒对紫外线和热（56℃30mi)敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。基于目前的流行病学调查和研究结果，SARS-CoV-2的潜伏期为1~14d,多为3~7d。001新冠肺炎肺部超声检查诊断规范COVID-19的确切起源、位置和自然宿主目前仍未明确，通过对SARS-CoV-2全基因组的检测，发现该新型病毒与蝙蝠样冠状病毒的同源性序列为87.99%，与原SARS-CoV的同源性序列为80%，根据对这种新型病毒的初步了解，认为SARS-CoV-2是21世纪第三种人畜共患病冠状病毒。曾有研究表明，穿山甲和蛇可能是SARS-CoV-2的中间宿主，但是目前尚无定论。SARS-CoV-2人群普遍易感。有学者认为老年人相较50岁以下的人群更容易患上C0VD-19,并且更易发展成重型或危重型，这可能与该年龄段的患者容易存在如高血压、糖尿病等慢性基础性疾病有关。新冠肺炎的传染源主要是感染SARS-CoV-2的患者，无症状感染者也可成为传染源。主要传播途径为经呼吸道飞沫传播和接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，其他传播途径尚待明确。人传人被认为是SARS-CoV-2的一种主要的传播方式。与SARS-CoV相比，SARS-CoV-2院内感染更为严重。根据国家卫健委的统计，截至2020年2月底，我国有3387名医务工作者感染SARS-CoV-2。危重型患者的许多呼吸治疗被认为是院内传播的高危因素，如插管、复苏器人工通气、无创通气、高流量鼻插管、支气管镜检查、吸引和患者转移等。垂直传播偶有报道，但尚未得到证实。有学者对9例妊娠晚期行剖宫产的C0VID-19孕妇进行了调查。在6例C0VD-19孕妇的羊水、脐带血、新生儿咽喉拭子和母乳样本中检测了SARS-CoV-2,结果均为阴性。所有的新生儿都没有被感染的临床症状。这一结果提示在妊娠后期没有发生由于SARS-CoV-2感染导致的宫内胎儿感染。以往研究也未发现妊娠期感染SARS-CoV或中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)垂直传播的证据。然而，一名患有C0VD-19的孕妇所生的新生儿在出生36h后被检测出SARS-CoV-2感染。因此应将新生儿隔离，以避免围生期感染。第二节临床特点一、临床表现C0VD-19的平均潜伏期为5.2d(95%CI:4.1~7.0)。急性发病，通常以非特异性症状开始，常见症状包括发热、干咳和乏力。有学者统计，C0VD-19患者的常见002第一章COVID-19概述症状依次为发热（98.6%)和疲劳（(69.6%)。症状可能涉及多个系统，包括呼吸系统症状（咳嗽、气短、喉咙痛、鼻漏、咯血和胸痛）、消化系统症状（腹泻、恶心和呕吐）、肌肉骨骼系统（肌肉疼痛）和神经系统（头痛或意识模糊）。轻型者仅有低热、轻度疲乏，无肺炎。重型者常于发病7d后出现呼吸困难或低氧血症。危重型者可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征(acutereiratoryditreydrome,ARDS)、休克、代谢性酸中毒、凝血功能障碍和多器官功能衰竭等。从首发症状进展到呼吸困难的中位时间为5d,到入院的中位时间为7d,到ARDS的中位时间为8d。根据COVID-19的诊断和治疗指南，大多数患者预后良好。有学者报道年龄和并发症可能是SARS-CoV-2感染的危险因素。二、临床分型(1)轻型：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。(2)普通型：具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现。（3)重型：成人符合下列任何一条者：①出现气促，呼吸频率(RR)≥30次mi；②静息状态下，手指血氧饱和度≤93%③动脉血氧分压(Pa02)/吸氧浓度（Fi02)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。高海拔（海拔超过1000m)地区应根据公式PaO2/FiO2×[大气压（(mmHg)/760]对PaO,/Fi02进行校正。肺部影像学显示24~48h内病灶明显进展gt50%者按重型管理。儿童符合下列任何一条者：①出现气促(lt2月龄，RR≥60次/mi2~12月龄，RR≥50次/mi1~5岁，RR≥40次migt5岁，RR≥30次/mi),除外发热和哭闹的影响；②静息状态下，指氧饱和度≤92%；③辅助呼吸（呻吟、鼻翼翕动、三凹征)，发绀，间歇性呼吸暂停；④出现嗜睡、惊厥；⑤拒食或喂养困难，有脱水征。(4)危重型：符合以下情况之一者。①出现呼吸衰竭，且需要机械通气；②出现休克；③合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。三、重型、危重型临床预警指标(1)成人：①外周血淋巴细胞进行性下降；②外周血炎症因子如白细胞介素-6003新冠肺炎肺部超声检查诊断规范(L-6)、C反应蛋白(CRP)进行性上升；③乳酸进行性升高；④肺内病变在短期内迅速进展。(2)儿童：①呼吸频率增快；②精神反应差、嗜睡；③乳酸进行性升高；④影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展；⑤3月龄以下的婴儿或有基础疾病（先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等)，有免疫缺陷或低下（长期使用免疫抑制剂）。第三节实验室检查发病早期外周血白细胞总数正常或减少，可见淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶(lacticdehydrogeae,LDH)、肌酶和肌红蛋白增高；部分危重者可见肌钙蛋白增高。多数患者CRP和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。重型、危重型患者常有炎症因子升高采用反转录聚合酶链反应(reveretracritioPCR,RT-PCR)和（或）下一代测序(extgeeratioequecig,NGS)方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。检测下呼吸道标本（痰或气道抽取物）更加准确。标本采集后尽快送检。新型冠状病毒特异性免疫球蛋白M(immuoglouliM,IgM)抗体多在发病3~5d后开始出现阳性，免疫球蛋白G(immuoglouliG,IgG)抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高。第四节影像学检查一、胸部X线表现早期胸部平片检查多无异常发现。普通型患者多表现为两肺中外带和胸膜下的局限性斑片状或多发节段片状阴影。重型患者双肺多发实变影，部分融合成大片状，可有少量胸腔积液。病变进展为危重型，表现为两肺弥漫性实变阴影，呈“白肺”表现。004第一章COVID-19概述二、胸部CT表现极少数普通型患者发病早期CT无异常发现。随着病变发展，肺内可出现实变。常见CT表现以两肺有多发斑片状磨玻璃阴影、实变影，多沿支气管血管束和胸膜下分布为主，可见增粗的血管影，表现为细网格状影，呈“铺路石”征。进展期，肺内则表现为磨玻璃阴影、实变、结节等多种性质病变共存，以肺中外带和胸膜下、肺底分布为主，可有纤维化病灶存在。可有少量胸腔积液。更详细内容，请参阅本书第三章。三、肺部超声表现详见本书其他章节。第五节鉴别诊断(1)新冠病毒感染轻型表现需与其他病毒引起的上呼吸道感染相鉴别。(2)新冠肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别，尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重P℃R核酸检测等方法，对常见呼吸道病原体进行检测。(3)新冠肺炎还要与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。第六节治疗一、一般治疗(1)卧床休息，加强支持治疗。密切监测生命体征、血氧饱和度等。维持内环境稳定。(2)根据病情监测血常规、尿常规、CP、肝酶、心肌酶、肾功能、凝血功能、胸部影像学等。(3)及时给予有效氧疗措施。(4)抗病毒治疗：可试用α一干扰素，洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林等。(5)抗菌药物治疗：避免盲日或不恰当使用抗菌药物。005新冠肺炎肺部超声检查诊断规范二、重型、危重型病例的治疗(一)治疗原则在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持治疗。(二)呼吸支持(1)氧疗：重型患者应当接受鼻导管或面罩吸氧。(2)高流量鼻导管氧疗或无创机械通气。(3)有创机械通气。(4)挽救治疗：对于严重ARDS患者，建议进行肺复张。如条件允许，应当尽快考虑体外膜肺氧合(extracororealmemraeoxygeatio,ECMO)。(三)循环支持在充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，密切监测患者血压、心率和尿量的变化，以及动脉血气分析中乳酸和碱剩余。(四)肾衰竭和肾替代治疗对于危重型患者的肾损伤应积极寻找导致肾功能损伤的原因。(五)康复者血浆治疗适用于病情进展较快、重型和危重型患者。(六)血液净化治疗血液净化系统包括血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等。(七)免疫治疗对于双肺广泛病变者及重型患者，且实验室检测L-6水平升高者，可试用托珠单抗治疗。三、中医治疗本病属于中医“疫”病范畴，中医在本次抗击疫情中发挥了巨大的作用。国家卫生健康委员会发布的《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）的通知》中对医学观察期、轻型、普通型、危重型、恢复期患者均推荐了不同的处方，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照这些处方进行辨证论治。006···试读结束···...

2022-11-01 epub 图书 epub电子书网站

图书名称：《消防监督检查手册》【作者】应急管理部消防救援局编【页数】277【出版社】昆明：云南科技出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5587-2641-5【分类】消防-监管制度-中国-手册【参考文献】应急管理部消防救援局编.消防监督检查手册.昆明：云南科技出版社,2019.12.图书封面：图书目录：《消防监督检查手册》内容提要：本书全面、详细地讲解了消防监督检查工作的有关内容、程序和方法，包括检查准备和要求、典型场所检查方法、消防设施检查方法、检查情况处理4篇，图文并茂，语言生动易懂，便于读者学习掌握，同时也有利于传播专业消防知识、让消防检查工作进行得更加精准快速，减少更多的火灾事故隐患。《消防监督检查手册》内容试读W无E添男第一篇险查仪器设备的使用·消爵智检查利用消防监督检查仪器开展消防监督执法工作，实现人与装备的有机结合，是充分体现消防监督执法工作科学性和权威性的有效手段，也是消防执法规范化建设的一项重要内容。第一章使用要求按照国家标准《消防监督技术装备配备》（GB25203一2010)要求，各级消防救援机构均应配备消防监督技术装备，其中用于防火检查的装备有建筑消防设施检测类装备（见图1-1-1），如：数字照度计、消火栓测压接头、点型感烟探测器功能试验器、测厚仪等；消防安全检测类装备，如：漏电电流检测仪、红外测温仪、激光测距仪、红外热像仪等；消防产品现场检测类装备，如：实验气体、电子秤、测力计、磁性测厚仪等。使用消防监督检查仪器开展消防监督检查，就是对建筑消防设施、安全设施、消防产品进行功能测试和性能检查，依靠测量得到的数据，通过分析对比以判定消防设施、安全设施、消防产品是否达到规定的要求。由此，可以提高执法检查的准确性，提升检查的严肃性，增强消防机构的执法公信力。有关使用要求如下：1.各级消防救援机构应建立消防监督技术装备使用管理制度，明确专人管理、专人维护和专人保养。装备管理制度主要包括：入库、流转、降级、报废制度，使用、维护、保养制度，周期检定制度，现场抽检制度，培训、考核、奖惩制度等。2.仪器、装备的使用人员，应熟悉其性能、技术指标及有关标准，并接受相应的培训，熟练掌握操作规程。3.所有仪器和设备的技术资料、图纸、说明书，维修和计量检定记录应存档备查。4.凡依法需要计量检定的仪器，应进行定期计量检定，以保证装备的可靠性。2XAOFANGJIANDUJIANCHA第一篇检查仪器设备的使用第二章使用方法消防监督装备箱XFJ-L2图1-1-1消防监督检查仪器注：按照管理环节的不同，计量检定分为周期检定、出厂检定、修后检定、出口鉴定、仲栽检定。消防监督专用设备一般每年进行一次计量检定/校准，常用设备每半年检定/校准一次，非常用设备每两年检定/校准一次。第二章使用方法消防监督检查所用的仪器、仪表、工具通常按照《消防监督技术装备配备》(GB25203一2010)要求的性能指标来选择，而市场上满足性能指标要求的仪器、仪表、工具种类繁多，这也造成各地消防救援机构选配的监督技术装备不尽相同。为叙述方便，本章以特定型号为例，介绍其使用方法、注意事项等，在实际工作中，消防监督检查人员应按照配备实物的使用说明进行操作。一、数字照度计(一）用途及性能数字照度计实物（见图1-2-1），用于测量应急照明和疏散指示场所的图1-2-1数字照度计光亮照度。光照度是物体被照明的程XIAOFANGJIANDUJIANCHA消需智检查AOFANONCUANCHA度，即物体表面所得到的光通量与被照面积之比，单位为勒克司(UX,法定符号x)。一般黑夜照度为0.0010.02x,月夜照度为0.02~0.3x,阴天室内照度为5-50x,晴天室内照度为100-1000x。(二)使用方法及步骤1.打开电源，选择适合的测量档位。2.打开光检测器盖。测量应急照明照度时，应将光检测器水平放在测量目标照射范围内最不利点的位置；测量疏散指示照度时，应将光检测器水平放在疏散指示标志前通道中心处。3.读取照度计显示屏的测量值，如左侧最高位数“1”显示，表示照度过量，应立即选择在较高档位测量。4.当显示数据稳定时，按读取锁定键“H○儿D”,显示屏显示“H”符号并显示锁定读值；再按“H○儿D”键，则可取消读值锁定功能。5.欲测光脉动信号时，按读取锁定键“PEAK”，显示屏显示“P”符号及脉动峰值；再按“PEAK”键，则恢复正常测试。6.测量工作完成后，将光检测器盖盖回，关闭电源。(三)注意事项1.根据消防技术标准要求，建筑内疏散照明的地面最低水平照度应符合下列规定：对于疏散走道，不应低于.0x对于人员密集场所、避难层（间)，不应低于3.0x对于老年人照料设施、病房楼或手术部的避难间，不应低于10.0x对于楼梯间、前室或合用前室、避难走道，不应低于5.0x。消防控制室、消防水泵房、自备发电机房、配电室、防排烟机房以及发生火灾时仍需正常工作的消防设备房应设置备用照明，其作业面的最低照度不应低于正常照明的照度。2.疏散指示标志的照度规定：辅助性自发光疏散指示标志，当正常光源变暗后，应自发光，其亮度应符合有关要求；灯光疏散指示标志，状态指示灯应正常。工作状态时，灯前通道地面中心的照度不应低于1.Ox。3.光源测试参考准位在受光球面正顶端，光检测器的灵敏度会因使用条件或时间而降低。XIAOFANGJIANDUJIANCHA第一篇检查仪器设备的使用第二章使用方法4.使用时，光检测器需保持干净，勿在高温、高湿场所下测量，长时间不使用需取出电池。二、数字声级计(一)用途及性能数字声级计实物（见图1-2-2），用于测量应急广播、水力警铃、电警铃、蜂鸣器等报警器件的声响效果，测量单位一般为分贝(dB)。(二)使用方法及步骤1.按下电源开关，按下“LEVEL”键选择合适的档位测量当前的噪音，以不出现“UNDER”或“OVER”符号为准。2.要测量以人耳为感受的噪音，选用“dBA”。3.要读取即时的噪音量请选择“FAST”，如果获得当时的平均噪音量，选“SLOW”。4.如要取得噪音量的最大值，可按“MAX”键图1-2-2数字声级计即可读到噪音的最大值。5.测量结束后，关闭电源。(三)注意事项1.根据消防技术标准要求：环境噪声大于60dB的场所，火灾应急广播应高于背景噪声15dB水力警铃在工作压力不低于0.05MPa时，距其3m远处的声强值不低于70dB防火卷帘的起闭噪声不得大于85dB。2.在室外测量噪音的场合，可在麦克风头装上防风罩，避免麦克风直接被风吹到而测量到其他的杂音。3.一般为室内使用，勿置于高温、潮湿的地方使用。长时间不使用需取出电池。XIAOFANGJIANDUJIANCHA5消需智检查SOFANGJLANCUJANCHA三、数字风速计(一)用途及性能数字风速计实物（见图1-2-3）。用于测量机械加压送风系统、机械排烟系统的送88风风速和排烟风速。测量单位一般选用为米/秒(m/)。(二)使用方法及步骤1.打开电源开关，屏幕全屏显示后进入正常当前风速测量。2.每次开机默认风速单位为m/S。按图1-2-3数字风速计“UNT”键则屏幕上m/符号闪动，按“△”键可在m/、t/mi、km/h之间选择，按“UNT”键确认选择3.手持风扇或固定于脚架上，让风由风扇上的箭头所指方向吹过。测量时，应在风速稳定后再进行测量，风扇与风向的夹角尽量保持在90°。按下列方法测量排烟风口的风速，计算平均风速：(1)小截面风口（风口面积小于0.3m2),可采用5个测点（见图1-2-4所示)。≥a←≥a←≥agB图1-2-4小界面风口测点布置图1-2-5矩形风☐测点布置(2)当风▣面积大于0.3m2时，对于矩形风口（见图1-2-5所示），按风口断面的大小划分成若干个面积相等的矩形，测点布置在每个小矩形的中心，小···试读结束···...

2022-10-03 攻略花心男手册epub 黑莲花攻略手册epub

图书名称：《山东省医学影像学检查技术操作规范》【作者】王光彬【页数】241【出版社】济南：山东科学技术出版社,2019.04【ISBN号】978-7-5331-9797-1【分类】影象诊断－技术操作规程【参考文献】王光彬.山东省医学影像学检查技术操作规范.济南：山东科学技术出版社,2019.04.图书目录：《山东省医学影像学检查技术操作规范》内容提要：本书是对第一版规范的修订。修订以实现正当、合理的影像学检查为目的，突出实用性、时效性和普及性，力求概念清晰、内容简洁、程序明确。在编写体例上尽量符合手册的特点，以便于读者查看和应用。在修订过程中参考了业内已发布的专家共识、规范及标准，内容保留了原有的X线检查、CT检查、MRI检查、介入放射学诊疗以及诊断报告书写规范，并进行了修改；增加了图像质量评价标准和报告质量评价标准及量化评分表。《山东省医学影像学检查技术操作规范》内容试读第一章X线检查操作规范制定本规范的目的是通过规范操作过程、使用最优技术，尽量减少受检者的辐射剂量，为获得满足诊断的影像质量提供保证。各部分内容通用于数字X线摄影，除特别说明外，默认探测器与照射野保持中线准直，推荐条件以成人标准体型为准。第一节总则一、设备、器材要求1.设备表面清洁，运行正常，无不安全因素。2.摄影台滤线栅栅焦距f=100cm,栅比R=8~10,栅密度≥40L/cma3.立位摄影架胸部摄影用滤线栅，栅焦距f=180cm,栅比R=10~12,栅密度≥40L/cm。其他部位摄影用滤线栅规格同摄影台。4.每年校准X线机电参数、几何参数，符合规范要求。二、技术要求1.认真阅读申请单，核对患者姓名、年龄和性别，了解患者病史和检查目的，明确摄影部位。2.根据患者检查部位、体厚、病情，使用适当曝光参数（管电压、管电流量、滤过厚度)。除特殊说明外摄影距离默认100cm,成人四肢、头颅和颈椎摄影总滤过≥2.5mmA1当量。胸部、腹部、胸椎和腰椎摄影总滤过≥3.0mmA1当量。1山东省医学影像学检查技术操作规范(2019版)…3.尽量使用小焦点、较短曝光时间。4.照射野范围适当，一般不超过检查部位要求范围的10%。5.为了获得准确的影像，应重视测量器具和固定技术在摄影中的使用。6.注意屏蔽防护，特别是敏感器官或组织。三、影像要求1.体位要求位置正确，符合诊断学要求，照射野适当，画面布局合理，其他详见各部位质量标准。2.影像质量锐利度好，噪声水平适度，曝光指数在推荐范围内。3.标记应包括医院名称、设备名称，以及受检者影像号、姓名、性别、年龄、“左”“右”标记、检查日期、技师识别符等必要信息。4.图像无伪影。第二节头颅一、头颅正位（后前位）1.体位要求(1)受检者俯卧于摄影台上，两肘弯曲，双手置于头部两侧。下颌稍内收，前额和鼻尖紧靠台面。头颅正中矢状面对准照射野中线（照射野中线与探测器中线保持准直，下同)并垂直于台面，使听眦线与台面垂直。(2)照射野范围：上缘超出颅顶2cm,下缘包括下颌骨，两侧包括耳郭。(3)中心线对准两侧外耳孔连线中点垂直入射。2.摄影技术(1)滤线栅(+)。(2)焦点标称值：≤0.6。(3)管电压：70~80kV。2第一章X线检查操作规范(4)自动曝光控制：中间电离室（曝光时间≤200)。3.影像要求(1)显示头颅正位像，上缘包括顶骨，下缘包括下颌骨体部，左右包括两侧耳郭。(2)两侧眼眶外缘与颅骨外缘等距，题骨岩部顶端投影于眼眶中心。(3)额窦、筛窦、颞骨岩部顶端及内听道清晰显示。二、头颅侧位1.体位要求(1)受检者俯卧于摄影台上，头侧转，下颌骨略收，被检侧紧贴台面，对侧前胸抬起，肘部弯曲，用前臂支撑肩部。头颅矢状面与台面平行，瞳间线与台面垂直。(2)照射野上缘超过头顶，下缘包括部分下颌骨，前后包括鼻骨和枕骨粗隆。(3)中心线对准外耳孔前、上方各2.5cm处垂直人射。2.摄影技术(1)滤线栅（+)。(2)焦点标称值：≤0.6。(3)管电压：65~75kV。(4)自动曝光控制：中间电离室（曝光时间≤200)。3.影像要求(1)显示头颅侧位像，应包括额骨、枕骨、顶骨及颅底等头颅诸骨。(2)双下颌角及升支重叠。蝶鞍影像居中，鞍底呈单边显示。(3)颅骨内板、颅骨外板、板障及颅缝显示清晰。三、鼻窦Water'位1.体位要求(1)受检者俯卧于摄影台上（观察窦腔内有无积液时应取坐位或立位)，头颅下颌颏部紧靠台面，两手置于头部两侧，支撑头部保持稳3山东省医学影像学检查技术操作规范(2019版)定。正中矢状面对准照射野中线并垂直于台面，头稍后仰，听眦线与台面呈37°。(2)照射野上缘超出前额、下缘至颏部，左右含两侧颧弓，鼻尖置于照射野中心。(3)中心线经鼻尖垂直入射。2.摄影技术(1)滤线栅（+)。(2)焦点标称值：≤0.6。(3)管电压：70~80kV。(4)自动曝光控制：中间电离室（曝光时间≤200m)。3.影像要求(1)矢状缝及鼻中隔呈直线，居影像正中。两侧上颌窦对称显示。(2)颞骨岩部与上颌窦下缘重合。(3)上颌窦的三壁（即内侧壁、外侧壁及底壁）显示清晰，后组筛窦及额窦显示良好。四、鼻骨侧位1.体位要求(1)受检者俯卧于摄影台上，头侧转，下颌骨略收，被检侧紧贴台面，对侧前胸抬起，肘部弯曲，用前臂支撑肩部。头颅矢状面与台面平行，瞳间线与台面垂直。(2)鼻根部下方2cm处位于探测器中心，照射野包括整个鼻骨区域。(3)中心线对准鼻根下方2cm处垂直射入探测器中心。2.摄影技术(1)滤线栅(-）。(2)焦点标称值：≤0.6。(3)管电压：45~55kV。(4)自动曝光控制：中间电离室（曝光时间≤100)。4…第一章X线检查操作规范3.影像要求(1)鼻骨呈侧位显示，图像包括全部鼻骨区域。(2)双侧鼻骨及鼻颌缝完全重叠，整个鼻骨显示清晰。第三节胸部一、胸部正位1.体位要求(1)受检者面向并紧靠立式摄影架站立，两脚分开与双肩等宽、身体正中矢状面垂直立式摄影架面板并对准照射野中线。头稍后仰、前伸，下颌置于摄影架颌托上，使胸骨柄尽量贴近摄影架面板。肩部下垂，锁骨成水平位。肘部弯曲内旋，两手背分别置于髋部侧后，两肘部向前尽量靠近摄影架面板。(2)照射野上缘超出双肩峰约3cm,两侧含胸壁组织，下至第12胸椎。(3)中心线对准第6胸椎水平，嘱患者深吸气后屏气曝光。2.摄影技术(1)推荐使用摄影架与X线管中心线非固定准直的支架。(2)滤线器(+)。(3)摄影距离：180cm,心脏远达位片200cm。(4)焦点标称值：≤1.2。(5)管电压：屏胶系统、标准体型患者(24cm)为120~125kV。数字摄影、标准体型患者(24cm)为100~110kV。(6)自动曝光控制：左、右双侧电离室（肺部）或中间电离室（心脏及纵隔)（曝光时间≤20m)。3.影像要求(1)胸部深吸气正位影像，横膈在前6肋或后10肋下，影像上至第1胸5山东省医学影像学检查技术操作规范(2019版)椎上缘，下至两侧肋膈角，无遗漏。(2)双侧肺野对称，胸椎棘突中心在两锁骨近端正中，肩胛骨内侧缘投影于肺野之外，锁骨对称水平，双肺野纹理清晰显示并可追踪到肺野外带，心影、膈肌隆顶后可追踪到肺纹理。(3)胸椎可见。气管和邻近的支气管、心脏和主动脉边缘等解剖结构清晰显示，能分辨肺野与纵隔、胸壁软组织的层次。二、胸部侧位1.体位要求(1)受检者侧立于立位滤线器摄影架前，被检侧靠近面板，两足分开与肩同宽，使身体站稳，双臂上举交叉抱肘或抓固定架，使两肩尽量不与肺野重叠。身体矢状面与摄影架面板平行，身体长轴中线对准照射野中线。(2)照射野上缘平第7颈椎，下缘平第12胸椎，含前后胸壁。(3)中心线对准腋中线第6胸椎水平，嘱患者深吸气后屏住曝光。2.摄影技术(1)滤线器(+)。(2)摄影距离：180cm。(3)焦点标称值：≤1.2。(4)摄影管电压：屏胶系统、标准体型患者(31cm)为125kV。数字摄影、标准体型患者(31cm)为110kV。(5)自动曝光控制：中间电离室（曝光时间≤40m)。3.影像要求(1)显示胸部侧位影像，包括肺尖、前后胸壁、膈肌及后肋膈角。(2)胸骨和胸椎呈侧位像。(3)气管、心脏前后缘、前后间隙、主动脉、横隔、胸骨及胸椎清晰显示。6···试读结束···...

2022-09-06

皖协[2022]60号所有相关会计师事务所：2022年第二批通过资格审查的注册会计师名单（共422人）现予以公告。依次。附件：2022年CPA资格审查合格名单(第二批).df安徽省注册会计师协会2022年8月12日CC：财政部，中国注册会计师协会,安徽省财政厅...

2022-08-16 注册会计师2022年报名和考试时间 注册会计师2022年考试

皖协[2022]60号所有相关会计师事务所：2022年第二批通过资格审查的注册会计师名单（共422人）现予以公告。依次。附件：2022年CPA资格审查合格名单(第二批).df安徽省注册会计师协会2022年8月12日CC：财政部，中国注册会计师协会,安徽省财政厅...

2022-08-16 注册会计师2022年报名和考试时间 注册会计师2022年考试

皖协[2022]56号所有相关会计师事务所：2022年首批通过资格审查的注册会计师名单（共2085人）现予以公告。依次。附件：2022年CPA资格审查合格名单(第一批）安徽省注册会计师协会2022年8月1日CC：财政部，中国注册会计师协会,安徽省财政厅...

2022-08-02 注册会计师2022年考试时间 注册会计师2022年报名时间

所有相关会计师事务所：根据《财政部、人力资源和社会保障部、国家税务总局关于继续和深化注册会计师执业行为整顿”（财会[2022]18号）、中注协《关于开展2022年注册会计师资格检查工作的通知》（汇协[2022]11号）、省针灸学会《关于开展2022年度注册会计师执业资格检查工作的通知》（万珠协[2022]35号）和《关于继续深化整顿注册会计师执业行为的通知》（万珠）谢[2022]51号），第二批注册会计师资格现已准备就绪。检查工作通知如下：1.时间表2022年8月1日至8月10日。2、相关要求(1)年检不提交人请参考年检通知协会网站（点此跳转），请按要求提交年检。(lttroggt二)年检返还人员点击“本地注册会计师协会返回”在协会系统“注册会计师年检信息查询”栏目中，按时补充、更正相关材料，重新发起申请。(lttroggt三）社保明显异常和关键人员1.对于统一运营机构缴纳社保（包括资产评估、工程造价、税务咨询等）：troggt请提供您任职的会计师事务所与缴纳社保的机构为同一集团的补充证明材料，并通过中注协年检系统中针灸师个人账户上传至其他材料。2.事业单位、企业单位退休、军官退休、企业改制及共保等：请提供补充说明（由加盖单位公章的注释者）及相关证明文件（加盖原单位公章，往年提供相关证明文件者可不提供），并通过以下方式上传至其他材料中国针灸师协会年检系统注释员个人账号。3.社保自缴情况：请提供补充资料（执业人员签字并加盖企业公章）、社保缴费证明或企业转账记录、个人工资流向近两年，通过中注协注释者个人账户年检系统上传到其他材料。4.对于其他人troggt特殊情况情况：请提供补充说明（由注释者签名并加盖公章）事务所）、特殊情况相关证明材料、近两年工资流向、社保明细异常，通过中注协年检系统注释者个人账号上传至其他材料。5.用于社保缴费非统一经营机构（包括资产评估、工程造价、税务咨询等）缴费lt/troggt：如选择在会计师事务所全职执业，请提供补充资料（由导师签字并加盖事务所公章）、非统一出具的离职证明营业机构、其他机构暂停社保证明、近两年工资流水需通过中注协年检系统针灸师个人账号上传至其他材料。如您选择继续在非统一经营机构工作，请以快递方式提交注销登记申请材料。详情请参考协会网站服务指引。6.全职执业和非执业（名义）：请以快递方式提交注销注册申请材料（见协会网站工作指南)。其中：注释人不能在注销材料上签字的，由企业代为声明注销，并在注销材料中说明情况。III.其他事项(1)根据《会计师资格考核办法》（汇协[2008]9号）第十七条、第十八条的规定，结合本年度年度考核进度，截至8月10日，对下列事项进行未报公司注册会计师年检的，以及无故不参加年检、不履行会员义务的注册会计师，省针灸学会将通知行业批评他们。(2)公司和注册会计师您应对所填写内容的真实性负责。一旦发现提交的材料为虚假材料，省注协可以采取以下措施：1.公开披露其行为；2、记录在完整性文件中；3、将其列为下一年度年度检查的重点检查对象。(3)那些通过第一批年检批注者可登录年检系统，点击“二维码”按钮查看个人年检二维码，扫码查看年检信息，然后点击“下载"按钮下载、打印并粘贴此二维码在我的注册会计师证书上。lttyle="text-idet:32.0000tmo-char-idet-cout:2.0000lie-height:28.0000tmo-lie-height-rule:正好"gt附件：2022年第二批注册会计师资格核对清单安徽省注册会计师协会2022年8月1日...

2022-08-02 注册会计师 会计师事务所2年 注册会计师会计师事务所工资

皖协[2022]56号所有相关会计师事务所：2022年首批通过资格审查的注册会计师名单（共2085人）现予以公告。依次。附件：2022年CPA资格审查合格名单(第一批）安徽省注册会计师协会2022年8月1日CC：财政部，中国注册会计师协会,安徽省财政厅...

2022-08-02 注册会计师2022年考试时间 注册会计师2022年报名时间

所有相关会计师事务所：根据《财政部、人力资源和社会保障部、国家税务总局关于继续和深化注册会计师执业行为整顿”（财会[2022]18号）、中注协《关于开展2022年注册会计师资格检查工作的通知》（汇协[2022]11号）、省针灸学会《关于开展2022年度注册会计师执业资格检查工作的通知》（万珠协[2022]35号）和《关于继续深化整顿注册会计师执业行为的通知》（万珠）谢[2022]51号），第二批注册会计师资格现已准备就绪。检查工作通知如下：1.时间表2022年8月1日至8月10日。2、相关要求(1)年检不提交人请参考年检通知协会网站（点此跳转），请按要求提交年检。(lttroggt二)年检返还人员点击“本地注册会计师协会返回”在协会系统“注册会计师年检信息查询”栏目中，按时补充、更正相关材料，重新发起申请。(lttroggt三）社保明显异常和关键人员1.对于统一运营机构缴纳社保（包括资产评估、工程造价、税务咨询等）：troggt请提供您任职的会计师事务所与缴纳社保的机构为同一集团的补充证明材料，并通过中注协年检系统中针灸师个人账户上传至其他材料。2.事业单位、企业单位退休、军官退休、企业改制及共保等：请提供补充说明（由加盖单位公章的注释者）及相关证明文件（加盖原单位公章，往年提供相关证明文件者可不提供），并通过以下方式上传至其他材料中国针灸师协会年检系统注释员个人账号。3.社保自缴情况：请提供补充资料（执业人员签字并加盖企业公章）、社保缴费证明或企业转账记录、个人工资流向近两年，通过中注协注释者个人账户年检系统上传到其他材料。4.对于其他人troggt特殊情况情况：请提供补充说明（由注释者签名并加盖公章）事务所）、特殊情况相关证明材料、近两年工资流向、社保明细异常，通过中注协年检系统注释者个人账号上传至其他材料。5.用于社保缴费非统一经营机构（包括资产评估、工程造价、税务咨询等）缴费lt/troggt：如选择在会计师事务所全职执业，请提供补充资料（由导师签字并加盖事务所公章）、非统一出具的离职证明营业机构、其他机构暂停社保证明、近两年工资流水需通过中注协年检系统针灸师个人账号上传至其他材料。如您选择继续在非统一经营机构工作，请以快递方式提交注销登记申请材料。详情请参考协会网站服务指引。6.全职执业和非执业（名义）：请以快递方式提交注销注册申请材料（见协会网站工作指南)。其中：注释人不能在注销材料上签字的，由企业代为声明注销，并在注销材料中说明情况。III.其他事项(1)根据《会计师资格考核办法》（汇协[2008]9号）第十七条、第十八条的规定，结合本年度年度考核进度，截至8月10日，对下列事项进行未报公司注册会计师年检的，以及无故不参加年检、不履行会员义务的注册会计师，省针灸学会将通知行业批评他们。(2)公司和注册会计师您应对所填写内容的真实性负责。一旦发现提交的材料为虚假材料，省注协可以采取以下措施：1.公开披露其行为；2、记录在完整性文件中；3、将其列为下一年度年度检查的重点检查对象。(3)那些通过第一批年检批注者可登录年检系统，点击“二维码”按钮查看个人年检二维码，扫码查看年检信息，然后点击“下载"按钮下载、打印并粘贴此二维码在我的注册会计师证书上。lttyle="text-idet:32.0000tmo-char-idet-cout:2.0000lie-height:28.0000tmo-lie-height-rule:正好"gt附件：2022年第二批注册会计师资格核对清单安徽省注册会计师协会2022年8月1日...

2022-08-02 注册会计师 会计师事务所2年 注册会计师会计师事务所工资

各省、自治区、直辖市财政厅（局）、深圳市财政局、新疆生产建设兵团财政局、财政部地方监管局、会计师事务所：为贯彻落实《国务院办公厅关于进一步规范财务审计秩序促进注册会计师行业健康发展的意见》（国办发〔2021〕2021号）30）切实加强对会计师事务所的监督，依据《中华人民共和国注册会计师法》、《会计师事务所执业许可监督管理办法》（财政部令第97号）等相关规定，我们制定了《会计师事务所监督检查办法》，现予发布，自2022年7月1日起施行。执行中如有问题，请及时反馈我部（监察评估局、会计处）。附件：会计师事务所监督检查办法财政部2022年4月29日...

2022-05-14 中国注册会计师法全文 中国注册会计师统一考试网

编辑评论：全国公安监狱网上巡视监管系统维护规范规定了全国公安机关网上巡视监管系统的维护内容、要求、保障、管理和评价要求。本标准适用于全国公安监管机构在线检查监督系统的规划、建设、保障、管理和评价。前言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由公安部监狱事业单位提出。本标准由公安部社会和公共安全应用基础标准化技术委员会归口。本标准起草单位：公安部、天地伟业科技有限公司、杭州海康威视数码科技有限公司、浙江大华科技有限公司、深圳市宇龙数码科技有限公司。,有限公司,重庆新科技有限公司,速达科技有限公司,湖南民球电子科技有限公司,苏州科达科技有限公司,广东讯通科技有限公司,浙江南泰景辉科技有限公司、天津市公安局监察管理组、陕西省公安厅及监察管理组、辽宁省公安厅监察管理组、黑龙江省公安厅监察管理组、江苏省公安厅浙江省公安厅监督管理组、重庆市公安局监督管理组、内蒙古ia省公安厅监督管理组、上海市公安局监督管理组。本标准主要起草人：王顺、李庆新、郭玲、杜伟、沈建新、贾山、余庆松、李亮、陈明军、李凤峰、赵军、吴旭辉、陈瑟涛、杨硕、李嘉欣、叶涛、胡晓峰、高峰、许恒明、庞伟、肖博山、王艳峰、杨丰收、田旺、王艳飞、张莉、郑亮、毛博文。简介为贯彻落实公安部大数据战略，推进智慧监管建设，推动公安监管工作创新发展，保障公安监狱安全，保护群众合法权益监管人员，服务公安工作大局，《关于推进智能监管建设的指导意见》和《智能监管建设技术导则》，公安部监狱局制定并应用全国公安监狱在线巡查监管系统，并组织制定了本标准，可用于该系统的建设、应用、维护和评估。提供适用的技术依据和依据一般全国公安监管机构在线检查监督系统（以下简称“监督系统”）具有视频检查、监督、反馈、查询、统计、分析、监控、设置等功能。公安监管部门应当对监管系统及其设备进行日常维护、检查、监测和维修，并实施全生命周期管理，对相关信息资料进行记录存档，并提交运行维护报告定期。公安监管部门应当为监管体系的维护提供人员、设备、资金和制度保障。包括：a)公安监管场所（以下简称“监狱”）；)公安监管场所业务指导部门：1)公安部（以下简称“部级”）；2）省（自治区、直辖市）公安厅局（以下简称“省”）；3）市（自治州、地区）公安局（以下简称“市级”）。公安监察部门应当根据评价原则和评价过程，组织评价组对被评价单位的监管制度进行审查，给出最终评分，并备案。...

2022-05-06 黑龙江省公安部网站 黑龙江省公安部门网站

学术虽精，练习不足，犹筑高屋于流沙之上，稍有震摇，无不倾倒。小奥为各位考生整理了注册会计师审计的答疑，小伙伴快进来看看吧！下列各项中，注册会计师不可能将检查风险降低为零的原因有（）。A.注册会计师通常不对所有的交易、账户余额和披露进行检查B.注册会计师的审计时间受到限制C.注册会计师选择了不恰当的审计程序D.注册会计师的审计过程执行不当正确答案：A，C，D【提问】为什么要选D？D不是可以避免的吗？【答疑】哈喽！努力学习的小天使：检查风险是指如果存在某一错报，该错报单独或连同其他错报可能是重大的，注册会计师为将审计风险降至可接受的低水平而实施程序后没有发现这种错报的风险。风险就是一种“可能性”，注册会计师可能存在审计过程执行不当的情况，那么由此就会影响检查风险，使其无法降低为零。您再理解一下，如有其他疑问欢迎继续交流，加油！镜以淬而日明，钢以炼而益坚，凡诸学术，进境无穷，驾轻就熟，乃有创新。小奥这里会继续帮助大家，为大家更新注册会计师考试答疑的！注：答疑内容出自东奥《审计》教研团队（本文为东奥会计在线原创文章，仅供考生学习使用，禁止任何形式的转载）...

2022-04-05 检查风险 审计风险 检查风险 审计证据

2022-04-04