资源介绍：资源大小：4.97GB陈龙宇-文王生卦课程第64讲陈龙宇...

2023-02-09

课程介绍课程来自于马圣仑老师八宅风水视频课程，共21集，课程由汇众资源网收集整理。八宅风水，是风水学中最古老的一门流派。风水分为：龙、穴、砂、水、向、意、形等几种相法；《八宅》属于其中“向”的理气部分，由后天八卦（洛书）发展而成；八宅主要把家宅按‘坐’和‘向’，分为东四宅和西四宅；同样把人分为东四命和西四命；再由屋子正中，将它们分（计算）四吉位和四凶位；主要是用飞星断事；八宅在民间的判断方法较为常规，但八宅更高层次的应用只在极少数人秘传。八宅风水是春秋战国时期聿明氏大规模东迁的路上所写的风水概述。现代的八宅风水有3处和古代不同，这个差异是因为唐玄宗“三秋之乱”后整体风水变差使得原有的小吉、玄吉、幺吉位置变成了绝命、六煞、祸害。在现代的日本还可以看到早期八宅风水的痕迹。讲师介绍：马圣仑，号“圣仑道人”。民间茅山术士。精通周易、风水、八字、梅花易数、相术、道家符咒、茅山术等。曾任中国周易研究院院长，现任中华大玄空风水研究院常务院长。中华十大易坛风水专家；易学精英；周易、风水、八字、奇门意境术、梅花易数、测字学、姓名学等文化著名专家及讲师。吉林省新科艺网络公司风水总顾问；吉林省启天庆金属制品有限公司风水总顾问；湖北省金玉辽阳有限公司风水总顾问。周易风水培训图书网特邀作者嘉宾。文件目录马圣仑八宅风水视频├──八宅风水催官旺运.m458.32M├──八宅风水催旺桃花助婚姻.m46.16M├──八宅风水定位吉凶星.m413.16M├──八宅风水改门转运.m47.53M├──八宅风水回风返气的应用.m46.72M├──八宅风水六事门床灶厕井路.m47.55M├──八宅风水论催旺文昌位学业.m410.86M├──八宅风水起伏位的争议.m414.21M├──八宅风水室内实战解析.m410.30M├──八宅风水术语详解.m410.29M├──八宅风水四势吉凶断.m49.45M├──八宅风水形煞吉凶断与化解-.m410.85M├──八宅风水阳宅缺角与化解-.m49.62M├──八宅风水游星的含义-.m45.59M├──八宅风水中摆件类镇宅招财-.m412.54M├──八宅风水中常用植物招财.m45.81M├──八宅风水中的宅命相配.m422.69M├──八宅风水中借宅转运.m46.90M├──八宅风水中宅命不配如何化解.m420.90M├──八宅风水坐向判定.m48.91M└──阴阳宅风水符咒化解与画符要领.m428.29M家居风水...

2023-02-09 八宅风水 八宅明镜 八宅风水八宅风水

图书名称：《塔罗时刻圣甲虫的预言》【作者】迪奥著【丛书名】塔罗一生VITAROT丛书【页数】231【出版社】北京：中国电影出版社,2004.09【ISBN号】7-106-02211-X【分类】扑克-基本知识【参考文献】迪奥著.塔罗时刻圣甲虫的预言.北京：中国电影出版社,2004.09.图书目录：《塔罗时刻圣甲虫的预言》内容提要：圣甲虫中文版塔罗牌系列:塔罗牌隐藏着命运的诡秘性与暗示性，它的象征符号系统可以引领人们的思想进入心灵深处，人们可以透过它得到种种启示。本书将带你回到文艺复兴时期的欧洲，揭开它的神秘面纱，一窥“精灵之书”——塔罗牌的历史演变、仪式及各种典故传说。《塔罗时刻圣甲虫的预言》内容试读塔罗时刻圣甲虫的预言eTHETAROTTIMEScara'Prohecy猛烫文化MONSOONCULTURE塔罗时刻一圣甲虫的预言作者—迪奥责任编辑—安刚书装设计—深红猛迅（北京）文化艺术传播中心有限公司LoScaraeo.r.l中国大陆地区独家代理中国北京朝阳区北苑路172号欧陆经典15楼102室邮政编码100101电话—86-10-88151606传真86-010-88133088出版发行一中国电影出版社印刷一北京达利天成印刷有限公司2004年9月初版一刷版权所有·翻印必究ISBN7-106-02211-XWG.0601塔罗一生MTAROThtt://www.vitarot.comE-mail:ifo@vitarot.comTHETAROTTIME-Scara'Prohecy-Coyright2004yMooo(Beijig)CultureadArtCommuicatioCetreLtd.LOSCARABEOTAROTOFTHERENAISSANCEPietroAlligoArtworkyGiorgioTrevia2004CoyrightLoScaraeoViaVaree15c10152TorioItalyTel:+39011283793Fa:+39011280756E-mail:ifo@locaraeo.comIteret:htt://www.locaraeo.com初识塔罗李殺桑当人们无法超脱于喧嚣的时尚生存氛围，庞杂的资讯会让你产生一种透不过气的感觉。人们似乎在问自己：是有自知之明的无知，或是应当有渴求知之的急迫。人类文明进入到信息时代的21世纪，从学养深厚的专家学者的心态，到有一定文化修养的知识分子的自省，对待未知或不可知，都会有不同程度的困惑。人们在乘坐探索外层空间的奥秘、在向生命科学领域挑战的列车上，开启了人类又一个漫长的、新的征程。“太空”、“生命”，既是那么遥远浩渺，又是那么身临其境，亘古至今这是一个永恒的话题。而涉及这类命题的古代的探求，无论是在西方延演的占卜之术，或者华夏的《易经》之学，其中笈藏玄妙，若想达到精辟的解读程度，却谈何易事？这或许正是通过对娱乐塔罗，释放潜意识的好奇与迷惑的一个小门阀。据说，“塔罗”在西方己有近千年的历史，它在演进中含括了与天文、地理、宗教、神话、历史、文化、艺术诸多方面的同步溶融。更早的形态尚缺少文物佐证。但是，演绎至今的形式，无疑是有本之木。塔罗，是门专门的知识，又是门技巧性的工具：它会带给你娱乐性的消闲，也会培养起对收藏的乐趣。·说塔罗牌是扑克牌的前身，从这个意义上讲，它更应当有广泛的受众，就好像需要弥补“牌的娱乐”的断层。塔罗是时尚，对于不断正视“文化自闭”的时代现实，恰恰它似乎又是迟到的时尚。无论在香港，或在台湾，塔罗在一定范围里被人们所认知或传播，大抵是一、二十年间的事，对于开放的中国大陆，更是近年的现象。《塔罗时刻》是一册集知识性，娱乐性的专门著述图书。所配的原版塔罗牌，更是在意大利享有盛誉的圣甲虫公司的产品。我以为，其应当具有传播文化的触角之功。在致贺作者成书之时邀余作序，婉拒不恭却无以为文，遂命笔《初识》聊以与读者分享。(《代序》作者系中国文化艺术传播中心（香港）有限公司主政)···试读结束···...

2022-11-30 预言家 预言2022年下半年将会发生什么事

图书名称：《空间数据质量定性评价》【作者】肖本林，胡圣武著【页数】173【出版社】北京：测绘出版社,2019.11【ISBN号】978-7-5030-4282-9【价格】58.00【分类】空间信息系统-数据处理-质量评价【参考文献】肖本林，胡圣武著.空间数据质量定性评价.北京：测绘出版社,2019.11.图书封面：图书目录：《空间数据质量定性评价》内容提要：本书在系统分析和总结空间数据质量评价发展现状的基础上，提出语言评价的重要性，较为简洁地介绍语言评价所用到的理论和空间数据质量评价体系，如何选取评价指标以及选取原则。本书较为详细地研究了基于Vague集的空间数据质量语言评价，重点考虑了权重已知、未知和语言形式的权重等多种情况下的评价方法，研究了三角模糊数、梯形模糊数和语言的转化，从而研究了多粒度语言的空间数据质量评价。本书还介绍了犹豫模糊元和直觉语言数和语言的关系，研究了以模糊犹豫元和直觉语言数给出的语言评价方法。《空间数据质量定性评价》内容试读第1章绪论1.1研究意义空间数据质量评价是空间信息科学的重要基础理论，是目前空间数据研究的热点和难点之一。因此，对空间数据质量评价进行研究是非常重要和有意义的。其意义总结如下：(1)可以提高各级政府部门和企业的决策能力，从而促进空间数据在国民经济中发挥重要作用。(2)能确定空间数据录入的质量标准，改善空间数据处理方法，对减少空间数据产品设计与开发的盲目性等方面有深远影响。(3)可以给出空间数据一个正确的评价，从而促进空间数据产品进一步商业化和产业化。(4)可以给出空间数据质量的具体指标，从而提高空间数据的可信性。(5)提高语言型空间数据质量评价的有效性和合理性。(6)丰富和完善空间数据质量评价的理论和方法。本书主要从四个方面研究空间数据质量的语言评价：(1)二元语义的空间数据质量评价。主要研究确定语言、不确定语言和多粒度语言的二元语义评价的原理、步骤和方法。(2)模糊语言的空间数据质量评价。主要研究传统模糊语言、直觉模糊语言和犹豫模糊语言等语言形式的空间数据质量评价的方法。(3)模糊数的空间数据质量评价。主要是把语言信息转化为模糊数，运用模糊理论进行空间数据质量评价。主要研究了三角模糊数、梯形模糊数、Vague集等进行空间数据质量评价的方法。(4)直觉语言数的空间数据质量评价。这种方法利用语言信息和模糊理论，把二者相结合起来，对空间数据质量进行评价。主要研究了直觉语言数、直觉不确定语言数、区间直觉语言数和区间直觉不确定语言数等用于空间数据质量评价的原理和方法。1.2空间数据质量评价评价是人们判断事物价值的一种实践活动。评价作为人类生产生活实际需求的产物，与人类历史一样悠久。从20世纪50年代以来，社会经济的发展和决策科2空间数据质量定性评价学化的需要促进了各个领域评价活动的开展，从工程项目评价、科技项目评价、产业发展评价、生态环境评价、高等院校学科建设评价、企业竞争力评价、人员素质评价，到科技、经济发展水平评价及综合国力评价，乃至政府政策评价等，评价活动涉及生产生活的方方面面。与此同时，随着人们对自然界和人类社会活动认识的不断深化，对复杂事物评价的现实需求促进了评价方法的迅速发展，从单一指标、单准则评价发展到多指标、多准则评价，从静态评价发展到动态评价，从确定性评价发展到不确定性评价，从个人评价发展到群组评价，从定量评价发展到定性评价1)。目前，多种数学理论已应用到评价之中，如模糊数学、证据理论、区间数、直觉模糊集、熵理论等61空间数据作为一种产品，对其质量进行评价是非常重要的。质量是空间数据的生命，它反映了空间数据的优劣程度1。如何对其综合质量做出全面、有效、科学的评估，就显得尤其重要。目前，用于空间数据质量评估的理论主要有信息理论、概率论、统计理论、模糊集合理论、直觉模糊集、模糊综合评判方法、粗集理论、缺陷扣分法、层次分析法等。信息理论来源于通信领域，是以不确定性表示信息，在空间信息处理，特别是在量化含糊、模糊等不同类型的不确定性处理方面有很大潜力；研究随机现象的主要工具是概率理论，概率论和统计理论有着坚实的理论基础，能很好地表示和处理事物的随机不确定性；自从Zadeh博士1965年发表了模糊集合的开创性论文后，模糊集合理论成为处理模糊不确定性的主要工具，已成功地应用于空间数据质量综合评估领域。如何宗宜、赵书茂、王烯等161)用模糊综合评判方法对地图质量进行综合评价；鲁铁定、李大军等10用模糊理论对数字矢量地图(DLG)产品质量进行评价；李爱国等21)用直觉模糊集对空间数据进行质量评价；刘慧敏等2)对地图信息进行度量，从而对地图质量进行评价；罗胜等利用模糊综合评判方法对影像地图质量进行评价；史文中24幻就空间数据质量评价元素进行了研究；刘大杰、刘春、Huter等2基于抽样检验在测量数据精度分析中的思想，提出基于抽样的缺陷扣分法，对空间数据质量进行分析和控制；Da2利用时态空间数据挖掘对空间数据质量进行评价；陈静3探讨了用有序加权平均(OWA)算子结合地理信息系统(GIS)对地图质量进行多属性评价；黄崇福1]用模糊数学对自然灾害进行评价；张朝忙等[3]对我国航天飞机雷达地形测绘任务(SRTM3)中数字高程模型(DEM)精度质量分地区进行评价研究；单杰等[3]对众源地理空间数据的质量评价方法进行了研究，提出了其质量元素和影响质量的三个因素；侯丽娜3幻分析了航测数字化数据质量的根源及质量控制方法，对影响质量元素进行了分析，探讨了质量控制和评价方法；李卉等35]对投影变换的空间数据进行了质量评价，并提出了不同的质量元素；曾衍伟等36]以DLG为例，研究了空间数据质量评价方法及其质量元素。孙雅荣3刀采用缺陷扣分法和缺陷度量法对空间数据质量进行了评价；胡小静38在探讨空间数据模糊性基础上，利用模糊第1章绪论综合评判法对空间数据质量进行评价；李兴东3)利用直觉模糊集对空间数据质量进行评价；谢歆4利用区间直觉模糊集对空间数据质量评价进行研究；胡圣武、王庆国等1)用多层次模糊综合评判方法对GIS产品进行评价；李大军)用模糊综合评判方法对DLG的质量进行评价。对空间数据质量评价的研究大致可分为两个方面。第一个方面主要是基于空间数据随机不确定性的评价。目前主要是采用数理统计学的原理对空间数据质量与精度进行分析。如刘大杰、Goodchild、刘春、史文中等对研究空间数据产品进行抽样检查，实现对空间数据质量的评价[46们。另外对于空间数据质量评价还采用打分法，如缺陷扣分法、加权平均方法。第二个方面主要是基于空间数据模糊性的评价。随着人们对空间数据不确定性的认识，人们发现空间数据不仅具有随机不确定性，而且还具有十分复杂的模糊性，因而对于空间数据质量评价也应考虑模糊性。因此，模糊数学已经应用到了空间数据质量评价。现在，有一些学者从质量的模糊属性出发，特别是许多质量评价因素很难区分出严格的数值界限，具有很大的模糊性，考虑到空间数据质量评价因子的多样性和相互关系的复杂性，部分学者讨论了利用模糊综合评判法对数字地图产品的质量进行评价的可行性，并进行了一些研究。研究证明，模糊综合评判法是对模糊事物或现象做综合评价后，进行定量描述的一种新的科学方法。它可以充分考虑各种可利用的信息，并对它的模糊性进行量化分析和区分，在考虑的因素较多且大多数因素又无法用固定的数学模型来描述时，的确是一种行之有效的方法。1.3空间数据质量语言评价由于空间数据的属性众多或彼此关联，在空间数据质量评价时，有时用语言作为评价值更加方便，更加符合人们的心理。人们在评估空间数据质量时，事先很难明确给出属性权重。这时，在给出的评估表中，属性的权重都是未知的。属性权重未知并不意味着在评估者心目中这些属性的权重是相同的，只不过是难以用准确的数值表达，评估者的主观偏好依然存在。同时，与精确的数值不同，属性语言值所特有的内涵使得评价者能在一定程度上推断出评估者对于不同属性的偏好和侧重。因此，这一类评价问题的关键是尽可能根据属性语言值，合理确定属性的权重。对空间数据质量评价有时也用不确定语言进行定性评价，如“好到很好”。因此，当评价者在对空间数据质量进行综合评估时，面对的经常是一部分或者全部以语言形式定性给出的质量属性特征值及属性权重值，这一类含有语言信息的空间数据质量评价问题受到越来越多的关注。如何把定性评价转化为定量评价，目前对此研究还很少。空间数据质量定性评价语言评价目前在人工智能、医疗诊断、市场营销、生物技术、信息科学、模式识别、经济学、管理学、机械制造等学科领域引起了国内外学者的重视，并取得了一些研究成果，主要集中在以下几个方面。1.3.1语言信息的一致性分析评价者在评价过程中根据方案两两比较的结果给出语言偏好信息，即语言判断矩阵。与一般矩阵一样，同样存在不一致问题，因此，研究此问题是处理其他问题的前提。评价过程达成共识或一致也称为群体意见寻求一致过程，可以看成是评价意见的综合或收敛，有时也称为群体意见寻求一致过程。一致性分析问题主要包括专家个体判断矩阵一致性分析和专家群体判断一致性分析。徐泽水、姜艳萍等？4研究了语言判断矩阵一致性的判定，并提出了一些判断准则。1.3.2不同粒度语言信息的一致化在群评价过程中，评价者在评价各备选方案时，他们所选择的自然语言术语集在短语的数目及短语的语义等方面都可能有所不同。这类评价者根据自己的评价习惯，针对同一评价问题，选择不同的短语集作为对备选方案的评价依据，称之为不同粒度语言的语言信息[95。张震、彭定洪、尤天慧、卫贵武等256]利用二元语义或梯形模糊数、直觉模糊数等将不同的短语集转换到同一平台上，然后对方案进行排序。语言信息集结算子是语言多属性评价问题的重要方面。通过构建语言信息集结算子，对评价信息进行集结，进而提出基于这些算子的多属性群评价的方法或途径。在多属性评价问题中，通过什么样的集结方式对评价信息集结是问题的关键。Yager提出有序加权平均(OWA)法及有序加权平均算子5。在此基础上，徐泽水提出了有序加权几何(OWG)算子，并对OWA和OWG两种算子进行了比较，详细研究了两种算子之间的关系5)。考虑不确定性信息因素存在，徐泽水、张震、汪新凡等提出了不确定有序加权平均(UOWA)算子，基于该算子的评价方法能很好解决不确定信息下的多属性评价问题7,52,5961]然而，在现实生活的许多评价问题中，属性值一般很难用定量的数值来表示，而是用定性的术语即语言评估信息来表示。因此，以上的集结算子和集结方法就很难适用。那么如何集结这些语言信息，以及如何给出这些语言信息集结算子的多属性评价方法就是近年来的一个研究热点问题。学者们对语言信息的相关问题进行了研究，提出了一些语言集结算子[？，62四，如语言取大和取小算子、语言中值算子、语言加权中值算子、语言取大取小加权平均算子、基于符号的语言集结算子、基于拓展原理的语言集结算子、语言加权分离算子、语言加权联合算子、语言加权第1章绪论5平均算子、双序的语言集结算子、双序的混合集结算子、语言有序加权平均算子、逆语言有序加权平均算子、语言混合集结算子、导出的语言有序加权平均算子、不确定语言有序加权平均算子、导出的不确定语言有序加权平均算子、不确定语言混合集结算子、语言有序加权几何平均算子、不确定语言有序加权几何平均算子、不确定语言混合几何平均算子、有序加权平均算子、不确定纯语言混合调和平均算子。1.3.3语言信息处理方法目前对语言信息处理主要有三种方法。1.基于扩展原则的处理方法基于扩展原则的处理方法是将语言信息化成三角模糊数、梯形模糊数、正态模糊数等形式，或者是区间数、直觉模糊数、区间模糊数，再利用模糊数的性质及规则进行处理。张震、彭定洪、李鹏、陶志富、赵萌等将多粒度语言变量转换成梯形模糊函数，通过采用逼近于理想解的排序技术(TOPSIS)方法和建立选择模型进行评价分析[5253,72-7412.符号转移法符号转移法根据语言信息性质直接对语言信息进行运算和分析。彭勃在纯语言加权几何平均(PLWGA)算子和推广的有序加权平均(EOWA)算子基础上给出了纯语言混合几何平均(PLHGA)算子，提出了一种语言信息多属性评价方法]。张震在对多粒度语言信息进行变换和同一化后，通过利用语言加权几何算子解决语言信息环境下的多属性评价问题52。王坚强运用云模型将不确定语言值转化为综合云，采用生成浮动云的方法进行偏好集结[5o]姜艳萍等利用Yager提出的有序加权平均算子，对不确定语言信息进行集结[⑧；卫贵武提出了一种基于不确定语言加权几何平均(ULWGM)和依赖性的不确定语言有序加权几何(DULOWG)算子的群评价方法[5-56]3,二元语义方法2000年Herrera等提出用于语言集结的二元语义分析法[，同时还提出二元语义有序加权平均(T-OWA)算子[6]。在过去的十多年，二元语义分析法由于其准确性、有效性、可解释性和简易性而被广泛运用59，)。在二元语义分析法和T-OWA算子基础上，针对语言信息，徐泽水、彭勃等提出二元语义ower平均(2TLPA)和二元语义ower有序加权平均(2TLPOWA)算子[589]；姜艳萍等针对残缺不确定语言信息，利用推广的二元语义owr有序加权平均(2ETOWA)算子，对备选方案进行排序48)；张震等使用不确定二元语义变量的有序加权平均(2UTOWA)算子，处理权重信息不完全、属性值为多粒度不确定语言的多属性群评价问题5]。6空间数据质量定性评价1.3.4混合型多属性评价通常将属性值同时包含两种或两种以上不同类型的多属性评价问题称为混合型多属性评价问题。针对该类问题，相关研究可以分为两类。一类是将混合型评价矩阵转换成数据统一（如确定数、三角模糊数、梯形模糊数、直觉模糊数、区间直觉模糊数、语言信息)的评价矩阵，再利用投影法、TOPSIS、灰色关联分析、前景理论及其他各类信息集结算子来确定备选策略的优劣次序82]。王翯华等针对属性值为确定数、区间数和三角模糊数的多属性评价问题，将混合型数据规范成确定数，采用TOPSIS法确定备选策略的优劣次序8)。赵萌等针对属性值为语言信息和直觉模糊数、区间直觉模糊数的混合型多属性群评价问题，将语言信息转换成直觉模糊数、区间直觉模糊数，利用IFWA算子将个体评价矩阵集结为群体评价矩阵，再利用TOPSIS法进行方案排序。另一类则是将不同类型的数据转化成评价过程中所需的评价信息（如关联度、损益值、距离、偏序度）。徐泽水、雷英杰、王伟、张丽媛、周庆健周礼刚、郝晶晶等针对属性值为确定数、语言信息、区间数、直觉模糊数和区间直觉模糊数的多属性评价问题，提出了一种基于偏序程度的评价方法[？，666？，848。姜艳萍、尤天慧等针对属性值为确定数、区间数、语言信息和三角模糊数的混合多属性评价问题，给出不同属性值的损益值的计算方法，以此形成基于前景理论的评价方法[48,54语言评价在空间数据质量评价方面还处于起步阶段。孙卫星、胡圣武等9用Vague集把语言信息定量化，分别对地图质量进行评价，得到了较为满意的结果。但还迫切需要解决以下问题：(1)语言信息的定量化。(2)不同粒度语言的集成。(3)语言变量计算的封闭性。(4)语言变量与定量变量的混合处理。(5)动态语言评价。(6)权重的确定。(7)空间数据质量指标体系的确定。(8)语言标度的选择。(9)残缺语言信息的完善。···试读结束···...

2022-11-22 epub电子书资源网 epub电子书下载

课程介绍课程出自最牛印盘奇门千生道家奇门预测操作（35集）)文件目录01真宗奇门运筹学-基础课基础第一课：九宫地支.m402真宗奇门运筹学基础课基础介绍第二课：天干.m403真宗奇门运筹学基础课基础介绍第三课：地支（奇门减灾如何使用六合六红）.m404真宗奇门运筹学基础课基础介绍第四课：学习使用手机软件排盘.m405真宗奇门运筹学基础课基础介绍第5课：如何使用实时坐标开始预测.m406真宗奇门运筹学初级课第六课：单宫资料解读.m407千圣真宗奇门小学第七课：圆盘解读.m408千圣真宗奇门小学第八课：原盘.m409千圣真宗奇门初级课程第九课：福印局与反印局.m410千圣真宗奇门初级课程第10课千圣真宗填空杀秘术.m411干圣真宗奇门预测运筹学解法中级课第一课：踩帮.m412甘圣真宗奇门预测运筹学与解析中级第二课：奇门进阶功法--九字真言法印.m413甘圣真宗奇门预测运筹学中级第三课：化解门力与白虎等恶灵.m414干圣真宗奇门预测运算与化解中级第四课：化解行刑与坟墓.m415干圣真宗奇门预测运筹学与解析中级课程第五课：时机、运气与行为风水.m416奇门作战计划-为朋友的儿子化解官方灾难.m417奇门机遇-为王女士收回投资基金.m418奇门运筹-计划借钱给黄老师.m419奇门运营策划-李老板酒驾后的官方解难.m4奇门的20个经营——布局刘女士的店铺，让生意蒸蒸日上.m421奇门运筹学-安排黄女士的病.m422奇门的运筹学-黄女士布局处理的解决原则.m423奇门运筹-为易友投资打破困境.m424奇门运筹——易友投资解困原理.m425例说（真宗）奇门：学习奇门的几点建议.m4奇门“三”26例.m427例（真宗）祁门《第二》.m428干生-案例研究（真宗）奇门.m429例（真宗）奇门“四”.m430例（真宗）奇门的操作原理.m431例（真宗）奇门解读与操作.m432案（真宗）奇门的经营版图《一》.m433事例说（真宗）奇门《第二》的作战布局.m434例（真宗）奇门“三”的作战布局.m435事例说（真宗）奇门经营布局“四”.m4奇门遁甲...

2023-02-09 奇门运筹学吧 奇门运筹学视频

资源介绍：资源大小：32.1GB名师唐盾的优秀日语课，包括50音/N5/N4词汇/语法/课文/练习，一起轻松学日语吧~教学大纲010-N4日语强化班N0初学者50声图01-05JP01.m4152.17MJP02.m4143.04MJP03.m4109.09MJP04.m477.95MJP05.m4241.41MN4新标准日小学第2卷30-53JP30.m4185.30MJP31.m4157.66MJP32.m4156.74MJP33.m4321.71MJP34.m4112.19MJP35.m4100.41MJP36.m4120.82MJP37.m4140.98MJP38.m4173.54MJP39.m4107.01MJP40.m4116.89MJP41.m4157.22MJP42.m4160.73MJP43.m4143.59MJP44.m4129.36MJP45.m4122.78MJP46.m4132.29MJP47.m4131.26MJP48.m4165.64MJP49.m4147.61MJP50.m4133.61MJP51.m4149.23MJP52.m485.95MJP53(1).m4103.95MJP53(2).m418.21MN5新标准日初级卷106-29JP06(1).m4205.03MJP06(2).m431.55MJP07.m4223.25MJP08.m4154.44MJP09.m4157.64MJP10.m4199.92MJP11.m4178.69MJP12.m4193.22MJP13.m4158.12MJP14.m4168.15MJP15.m4168.52MJP16.m4155.15MJP17.m4241.81MJP18.m4210.83MJP19.m4248.17MJP20.m4192.18MJP21.m4177.50MJP22.m4189.65MJP23.m4132.51MJP24.m4180.66MJP25.m4155.49MJP26.m4153.80MJP27.m4120.10MJP28.m4121.66MJP29.m4173.96M目录.jg1.26M02N3-N2日语强化班日语N3-N210课.flv375.96M11课.flv366.11M12节课.flv375.69M13ke.flv309.17M14节课.flv258.95M15节课.flv357.63M16节课.flv269.97M17节课.flv445.80M18节课.flv518.60M19节课.flv411.78M第1课.flv480.33M20课.flv576.42M21课.flv526.94M22课.flv405.84M23课.flv463.50M24课.flv347.80M25.flv434.14M26课.flv348.57M27课.flv367.56M28课.flv361.45M29课.flv362.58M2课.flv342.59M30课.flv437.84M31节课.flv440.89M32课.flv448.82M3节课.flv348.65M4节课.flv368.74M5节课.flv351.73M6节课.flv420.61M7节课.flv257.27M8节课.flv252.66M9节课.flv461.51M目录1-20Leo.jg1.73M目录中的课程21-32.jg1.51M03N1日语强化口语N1日语强化口语第10课：资源第10课：资源(1).m4193.31M第10课：资源(2).m4154.28M第10课：资源(3).m4115.47M第10课：资源(4).m4173.49M第11课：エネルギー第11课：エネルギー(1).m498.84M第11课：エネルギー(2).m4120.10M第11课：エネルギー(3).m4102.81M第11课：エネルギー(4).m499.89M第12课：企业社会责任第12课：CSR(1).m477.23M第12课：CSR(2).m494.00M第12课：CSR(3).m4120.59M第13课：高度调节第13课：高从化(1).m4140.72M第13课：高从化(2).m4132.83M第13课：高从化(3).m4121.88M第13课：高从化(4).m4144.38M第13课：高从化(5).m448.55M第14课：政治第14课：政治(1).m4125.67M第14课：政治(2).m4137.76M第14课：政治(3).m4113.90M第14课：政治(4).m4117.41M第14课：政治(5).m443.20M第15课：家庭作业第15课：家务(1).m493.87M第15课：家务(2).m445.23M第15课：家务(3).m440.26M第15课：家务(4).m447.26M第15课：家务(5).m447.09M第16课：招聘第16课：招聘(2).m452.63M第16课：招聘(3).m484.32M第16课：雇用(1).m440.49M第17课：技术第17课：技术(1).m4113.51M第17课：技术（2）.m456.84M第17课：技术（3）.m468.56M第17课：技术（4）.m458.04M第17课：技术(5).m442.87M第18课：医学第18课：医疗(1).m494.35M第18课：医疗(2).m464.33M第18课：医疗(3).m462.00M第18课：医疗(4).m468.24M第19课：科学第19课：科学(1).m4107.05M第19课：科学(2).m491.07M第19课：科学(3).m457.42M第19课：科学(4).m459.15M第19课：科学(5).m431.64M第1课：食物第1课：食物(1)第1课：食物(1).a4.36k第1课：食物(1).m489.90M第1课：食物(2).m4124.06M第1课：食物(3).m4127.07M第1课：食物(4).m4100.66M第1课：食物(5).m4109.12M第1课：食物(6).m4111.85M第1课：食物(7).m449.04M第20课：敞开心扉第20课：开篇(1).m454.62M第20课：开篇(2).m491.00M第20课：开篇(3).m4110.36M第20课：开篇(4).m499.76M第21课：历史交流第21课：历史的交流（一）.m4148.64M第21课：历史的交流（二）.m4116.86M第21课：历史的交流（三）.m4103.64M第21课：历史的交流(4).m4131.57M第22课：自然保护第22课：自然保护(1).m4120.25M第22课：自然保护(2).m4103.57M第22课：自然保护(3).m484.71M第22课：自然保护(4).m474.70M第22课：自然保护(5).m448.65M第23课：国际性第23课：国际(1).m4144.76M第23课：国际(2).m4110.57M第23课：国际(3).m494.48M第23课：国际(4).m494.79M第23课：国际(5).m436.55M第24课：フィランソロピー第24课：フィランソロピー(1).m4109.65M第24课：フィランソロピー(2).m485.42M第24课：フィランソロピー(3).m4110.07M第24课：フィランソロピー(4).m497.22M第24课：フィランソロピー(5).m478.60M第2课：习惯第2课：习惯(1).m4117.75M第2课：习惯(2).m4122.57M第2课：习惯(3).m490.24M第2课：习惯(4).m487.32M第2课：习惯(5).m457.87M第2课：习惯（6）.m4127.01M第3课：衣服第三课：衣服（一）.m4124.90M第三课：衣服(2).m4144.28M第三课：衣服(3).m4106.34M第三课：衣服(4).m473.14M第三课：衣服(5).m4102.61M第三课：衣服（6）.m450.02M第三课：衣服(7).m450.85M第4课：商业第4课：商业(1).m494.89M第4课：商业(2).m4111.24M第4课：商业(3).m4108.91M第4课：商业(4).m480.73M第5课：艺术第5课：艺术(1).m4164.59M第5课：艺术（2）.m4110.46M第5课：艺术（3）.m486.40M第5课：艺术(4).m498.65M第5课：艺术(5).m497.95M第6课：音乐第6课：音乐(1).m4137.45M第6课：音乐(2).m485.03M第6课：音乐(3).m472.93M第6课：音乐(4).m4114.43M第6课：音乐(5).m490.65M第7课：スポーツ第7课：スポーツ(1).m484.89M第7课：スポーツ(2).m4152.21M第7课：スポーツ(3).m4119.71M第7课：スポーツ(4).m4105.05M第8课：メセナ第8课：メセナ(1).m488.32M第八课：メセナ(2).m4108.70M第8课：メセナ(3).m483.48M第9课：自然灾害第九课：自然灾害(1).m4126.06M第9课：自然灾害(2).m4123.31M第九课：自然灾害(3).m4139.76M第九课：自然灾害(4).m4130.73M与敦敦先生一起，冲击日本N1！携手盾盾遁桑，冲击日文N1!.a3.60k与敦敦桑一起，日本N1!.m434.02M的影响第2单元完结：杰作的世界：正冈志贵的俳句.m432.28M六元末期：名作《银河铁道之夜》的世界宫泽贤治.m451.48M第三单元结尾：力作《高濑船》森科威特的世界.m466.96M第四单元完结：名作世界《落叶松》北苑白秋.m459.51M第4单元完结：杰作的世界“Goれメrou”太宰治.m451.25M第一单元结尾：力作《福っちゃん》的世界夏目漱石.m455.05M目录.jg3.66M试试看010-N4日语强化口语JP01.m4152.17M目录.jg1.26M02N3-N2日语强化班第1课.flv480.33M目录1-20Leo.jg1.73M目录中的课程21-32.jg1.51M03N1日语强化口语第1课：食物(1).m489.90M目录.jg3.66M日语...

2023-02-09 日语目录怎么说 新编日语目录

图书名称：《国际研发资本技术溢出对中国区域绿色技术创新效率的影响研究》【作者】梁圣蓉著【丛书名】中国区域经济高质量发展丛书【页数】210【出版社】武汉：华中科技大学出版社,2020.01【ISBN号】978-7-5680-5971-8【价格】98.00【分类】无污染技术-技术革新-研究【参考文献】梁圣蓉著.国际研发资本技术溢出对中国区域绿色技术创新效率的影响研究.武汉：华中科技大学出版社,2020.01.图书封面：图书目录：《国际研发资本技术溢出对中国区域绿色技术创新效率的影响研究》内容提要：本书内容主要研究国际研发资本技术溢出视角下中国各区域绿色技术创新效率，并从空间溢出、动态作用、门槛效应等方面综合采用多种计量方法实证检验国际研发资本技术溢出对中国绿色技术创新效率影响的作用及机制路径。《国际研发资本技术溢出对中国区域绿色技术创新效率的影响研究》内容试读第一章绪论国与国之间的竞争越来越激烈，越来越多的国家认识到创新的重要性，创新已经成为全球性议题，世界各国均将创新作为重要的发展战略。绿色技术创新能够有效地促进经济的转型，提升经济发展的质量，是推动世界经济可持续发展的重要动力。从中国的情况来看，就技术进步本身而言，一方面，中国与发达国家在很多技术方面仍然存在很大差距。数据表明，2015年，中国出口中包含的国内增加值比例只有67%，而美国、德国和日本则分别为89%、85%和73%。①这足以说明这种技术差距，也表明发达国家仍然存在很多“非前沿的新技术”可以供中国引进和吸收。另一方面，中国自身的技术创新的能力仍然有待加强。2011年中国国家知识产权局的有效专利不到日本或美国的一半。②中国国内有效发明专利拥有量在2016年突破了100万件大关，2018年达到了150多万件，但仍低于美国和日本。技术创新是一个国家经济可持续发展的动力，资源环境约束则是当前中国经①OECD-WTO.TiVA数据库，htt:/tat..oecd.org/Idex,ax?DataSetCode=TIVA2015_C1.②世界知识产权组织.2011年世界知识产权指标[R].日内瓦，2011.。1…带济社会健康发展的制约因素。党的十八届五中全会提出的五大发展理念中，创新和绿色发展包含其中，并将“创新”发展摆在了发展理念国的第一位。当前中国绿色技术创新能力与发达国家存在一定差距，而研企业绿色技术创新大多源自外部资源或压力的诱导，如果中国注重绿资色技术的国际溢出路径以及溢出效应，就有可能缓解这一困境。各区技域能否通过国际研发资本技术溢出实现从绿色技术复制能力跃升至出绿色技术创新能力，这需要我们深入研究国际研发资本技术溢出路径、各路径研发资本技术溢出对绿色技术创新效率的作用机理与影响国效应。绿色第一节研究背景与意义创新一、研究背景的第一，技术创新是中国经济动能转换的关键突破点。当前，中国经究济进入新常态，从供给侧来看，劳动力、土地等一般性生产要素投人比重过高，人才、创新、信息等高端要素投人严重不足，要素配置扭曲，有效供给不足，出现了资源消耗过多、环境恶化等问题。而技术是其中最重要的要素，供给侧改革离不开创新，特别是技术创新，中国技术创新能力有待提高，主要体现为原始创新少，大多是追随式创新，模仿多于原创，跟随多于领先。另外，企业作为创新的主体，研发投人不够，一般情况下，企业更愿意投资那些见效快的模仿创新项目，而不愿意投资回报周期长的原始创新项目。这就要求中国积极推进技术创新，提高绿色技术创新效率。第二，资源环境约束成为中国经济发展的重要制约因素。在经济发展存在资源约束、经济增长处于集约型增长的阶段，技术变革对经济的推动作用将日益明显。中国经济进入新常态，面临着环境污染、资源短缺等瓶颈约束，而在自然资源瓶颈约束加大的背景下，决定了中国经济要实现进一步增长的关键，在于技术创新，通过创新促进经2济增长方式转型和经济结构的调整。因此，未来推动中国经济增长的动力，在于通过技术变革的方式实现经济增长，这就要求当前在宏观第经济政策制定上应积极地支持技术创新，尤其是应该支持有利于环境章改善的绿色技术创新。绪第三，中国绿色技术创新遭遇瓶颈。通过绿色技术创新促进环境论改善已成为人们的共识(Majety,2003Stehe,2004),David(1986)指出只有绿色技术创新的进步，才能实现真正意义上的可持续发展，要实现绿色发展就必须依靠绿色技术创新来缓解经济发展对资源消耗的过度依赖和减少污染排放对环境的破坏。当前中国绿色技术创新领域存在的主要问题，一是“技术-制度锁定效应”一定程度上阻碍了绿色技术创新的发展；二是中国绿色技术创新的基础薄弱，有数据显示，中国接近70%的绿色低碳核心技术仍然依赖进口；①三是中国绿色技术创新的路径与当前的经济发展水平不相符。这些问题导致了中国绿色技术创新能力不足的困境，若中国在绿色技术的国际转移与扩散过程中注重技术路径的优化，就有可能缓解这一困境。第四，企业缺乏绿色技术创新研发投入方面的激励。企业绿色技术创新的动力来自区域内外的知识存量，由于环境的双重负外部性，企业内部缺乏对绿色技术创新的研发资本投入激励(Faer、Freke,2009Halla、Helmer,2013)。企业绿色技术创新大多源自外部资源或压力的诱导，其中，区域外的技术溢出是影响企业绿色技术创新的重要因素(Shairo,2011)。以往的研究集中于国际研发资本技术溢出对绿色生产率的提升方面，但绿色生产率的提升有可能来自绿色技术效率而不是绿色技术创新推动的技术进步。相对于绿色生产率指标，绿色技术创新指标能更准确地反映中长期环境改善的潜力。因此，更为重要的是各区域企业能否通过国际研发资本技术溢出实现从绿色技术复制能力跃升至绿色技术创新能力，这需要我们深入研究国际研①邹骥，王克，傅莎，从哥本哈根到墨西哥城：国际气候谈判评价与反思[J门.环境经济，2010(Z1),。3·发资本技术溢出对中国绿色技术创新的影响机制与影响效应。际二、研究意义发(一)理论意义本技第一，拓展了国际研发资本技术溢出研究的路径。国内外学者关世于国际研发资本技术溢出对绿色技术创新效率影响的研究较少，且关出于国际研发资本技术溢出的渠道研究不具有系统性，大多数研究仅关注其中某一两条技术溢出路径或直接以FDI、国际贸易实际额测度国区域际研发资本技术溢出水平。本研究在前人研究的基础上，首次将5条色渠道的国际研发资本技术溢出同时纳入国际研发资本技术溢出模型，术系统地考察国际研发资本技术溢出对绿色技术创新效率的影响，关注新多条路径下国际研发资本技术溢出影响效应的差异，国际研发资本技术溢出下的首次、二次技术溢出对绿色技术创新效率的影响，有利于影响拓展国际研发资本技术溢出研究的路径。第二，为绿色技术创新效率的测度提供新的思路。本研究从企业创新价值链的角度将创新活动分为两个阶段，将环境因素纳入评价模型，采用主成分分析法和DEA相结合的方法测度绿色技术创新整体效率和分阶段效率，并对绿色技术创新效率进行分解，克服了单一指标的主成分评价方法不能体现创新的阶段性特征的缺点，也克服了参数性和非参数性方法不能反映单个因子的贡献度的缺陷。在测算技术创新效率过程中，将绿色技术创新效率和传统技术创新效率的结果进行对比分析，同时，将三大区域以及30个省（市、自治区）的绿色技术创新效率进分解，并对分解后的纯技术效率和规模效率进行对比分析，为绿色技术创新效率的测度提供新的思路。第三，为国际研发资本技术溢出对绿色技术创新效率影响的理论分析提供新的思路。以往的相关研究较少关注国际研发资本技术溢出对绿色技术创新效率影响的内生性、动态性以及空间性，由于国际研发资本技术溢出各渠道之间可能存在内生性、动态性和空间性，用普通回归可能存在一定偏差，所以本研究为了拓宽国际研发资本技术溢出对绿色技术创新效率的研究思路，采用了目前学术界较为流行的第动态GMM、空间溢出模型和门槛模型，以期能克服可能存在的内生一章性、动态性、空间性等问题。而的向(二)现实意义型医数溶过绪论第一，有利于正确认识国际研发资本技术溢出对中国绿色技术创新的重要作用。内生增长理论一直强调技术进步对经济增长具有决定性作用，认为知识积累和技术进步已经替代资本要素在经济增长中的关键作用。在利用提升技术创新效率推动技术进步从而实现经济增长和环境保护双效益的过程中，国际研发资本技术溢出对技术进步的作用以及具有的外部性已经引起学术界的广泛关注。但目前已有研究主要关注单一渠道国际研发资本技术溢出对技术进步的影响，且没有考虑环境因素，忽略了多渠道国际研发资本技术溢出对技术创新效率的影响，鲜有文献对国际研发资本技术溢出对绿色技术创新效率的影响进行研究。基于此，本研究试图从技术创新和环境保护的双重视角出发，在已有的关于研发资本技术溢出与技术创新效率研究的基础上，实证分析国际研发资本技术溢出与绿色技术创新效率的关系，探究中国各渠道国际研发资本技术溢出对绿色技术创新效率影响的差异，有利于正确认识不同渠道国际研发资本技术溢出对中国绿色技术创新效率的重要作用。第二，有利于各区域因地制宜、精准施策。当前，中国区域间经济发展水平差异逐渐扩大，已成为维持社会稳定和经济增长的阻碍。本研究以当前中国绿色技术创新效率的困境为切入点，探索国际研发资本技术溢出与绿色技术创新效率关系。同时，通过分析影响国际研发资本技术溢出效果的因素，构建门槛模型，测算各因素的门槛值，为提升各区域绿色技术创新效率提供较为具体的标准。第三，有利于各渠道国际研发资本为提升绿色技术创新效率的积极效应提供思路。基于动态GMM模型、空间面板模型，分析跨国研·5·带发投入、国际研发资本转移、FDI、OFDI以及进口贸易渠道研发资本技术溢出对绿色技术创新效率的影响。由于各渠道研发资本作用于技际研术创新的理论机制不一样，对各个区域的作用也不一样，有积极效应，发资也有消极效应，在厘清各渠道国际研发资本技术溢出对绿色技术创新效率的作用机制的基础上，实证分析各渠道对绿色技术创新效率提升技术的作用大小，为充分利用空间技术溢出对绿色技术创新效率的积极效出应提供思路指导。国第二节研究思路与方法域绿技术一、研究思路创新本研究的主要思路如下。首先，对国内外已有的关于国际研发资率本技术溢出与绿色技术创新效率的研究文献进行归纳整理，在此基础影研上找出研究的切入点。在分析中国国际研发资本技术溢出现状及特征的基础上，利用经济学理论分析国际研发资本技术溢出对绿色技术创新效率的影响机制，并基于Coe-Helma模型推导国际研发资本技术溢出对绿色技术创新效率影响的模型，为实证分析提供理论基础。其次，基于企业绿色技术创新的两个阶段，重新构建了绿色技术创新效率的评价模型，从投入产出视角选取了绿色技术创新效率的评价指标，用主成分分析法和DEA相结合的方法测算出全国及各区域绿色技术创新效率并进行分解。采用多种计量研究方法，检验国际研发资本技术溢出对中国绿色技术创新效率存在的影响效应，证明之前的理论推导。再次，在探索性空间分析的基础上，基于Coe-Helma模型未考虑空间相关性，本研究将空间交互效应引人线性结构的CoeHelma模型，构建国际研发资本技术溢出的空间计量模型，并利用空间面板模型分析各个渠道的国际研发资本的空间溢出效应，测算国际研发资本的首次、二次溢出效应；并在此基础上，构建基于地理距离6···试读结束···...

2022-10-25 绿色技术创新 溢出的原因 绿色技术创新影响因素

图书名称：《笑笑鼠09兔肉搜索》【作者】晓玲叮当原著；圣家文化编绘【丛书名】漫天堂丛书【页数】127【出版社】南昌：二十一世纪出版社,2014.03【ISBN号】7-5391-9430-8【价格】10.00【分类】漫画-连环画-作品-中国-现代【参考文献】晓玲叮当原著；圣家文化编绘.笑笑鼠09兔肉搜索.南昌：二十一世纪出版社,2014.03.图书目录：《笑笑鼠09兔肉搜索》内容提要：《笑笑鼠》根据作家晓玲叮当的力作，超级幽默好玩、极具想象力的童话作品《超级笑笑鼠》改编。本套漫画书以一种全新的漫画方式重新演绎这部童话作品，独具特色。图画精致优美，故事妙趣横生，内容丰富多彩，深受读者的欢迎。《笑笑鼠09兔肉搜索》内容试读⑨兔肉搜索原著晓玲叮当编创)圣家文化漫画李晓菲7隔1孔+世纪出版料全国百佳出版社G囊人物秀笑笑鼠性别：女生族别：嘻哈族成熟度：青涩星座：仙后座0头禅：哇咔咔！爱好：写诗；异想天开；“呆”会儿(“笑氏”语言，发会儿呆)喜爱食物：嘻哈牌冰激凌特别愿望：成为一名真正的女探险家录第一回这是为什么呢/005第二回洗脑/028第三回哇依哇依博客/053第四回启动兔肉搜索/076第五回长颈鹿的脖子为什么这么长/099番外篇/125兔歪歪性别：女生族别：嘻哈族成熟度：青涩星座：宝瓶座0头禅：这是为什么呢？爱好：挖洞，挖掘故事喜爱食物：与胡萝卜有关的一切特别愿望：拥有一本神奇的书，能够回答所有的“为什么”老龙咪咪性族别：男生别：嘻哈族成熟度：熟过了头星座：天龙座口头禅：乖乖你的龙！爱好：坐在午后的阳光下阅读喜爱食物：生猛海鲜特别愿望：乘坐时光机器回到童年毛毛虫性别：未知族别：虫虫族成熟度：青涩星座：南鱼座0头禅：绝对！爱好：咬洞喜爱食物：清脆多汁的蒸菜特别愿望：成为惊世骇俗的毛毛虫g8第一回这是为什么呢一年一度的梦想嘉年华狂欢舞会持续了三天三夜，人们都沉醉其中。醉得最厉害的是那几笑笑鼠更是位乘坐嘻哈号时光穿乐此不疲地梭机亲身经历了一番跳着舞。的幸运儿：老龙咪咪、笑笑鼠、小鸡布丁和毛毛虫。他们成为嘉年华舞会上的明星人物，人们不断地欢呼着。006···试读结束···...

2022-10-17 家文化理念 家文化主要包括哪几种文化

图书名称：《音乐欣赏》【作者】付畇，涂江涛，岳圣东编著【丛书名】高等院校公选课系列教材【页数】175【出版社】重庆：重庆大学出版社,2014.03【ISBN号】978-7-5624-7664-1【价格】35.00【分类】音乐欣赏-高等学校-教材【参考文献】付畇，涂江涛，岳圣东编著.音乐欣赏.重庆：重庆大学出版社,2014.03.图书封面：图书目录：《音乐欣赏》内容提要：本书共九章，内容包括：音乐欣赏方法；迷人的中国古曲和民歌；初识乐谱并没有那么困难；那些耳熟能详的中国音乐；这些令人尊敬的欧洲音乐巨人等。《音乐欣赏》内容试读第1章音乐欣赏方法YINYUEXINSHANGFANGFA1.1音乐的表现特征与欣赏心理1.1.1音乐的表现形式与内容音乐伴随着人类的成长而一路走来，发展到今天，音乐已经繁衍成为一门内容丰富多彩，形式千变万化，种类繁多的综合文化艺术形式。按地域有中外音乐之分，按时间有古典与现代音乐之分，按创作形式有传承变化的民间音乐与个性迥异的专业音乐之分，按发声类型有声乐和器乐之分，按标题分类有无标题性音乐和有标题性音乐之分。如果将每一个大类再进一步细化还可以区分出小的类别，如声乐的独唱、重唱、合唱等演唱形式，器乐的独奏、合奏、交响乐队等演奏形式等。自然界的一切，人类的所有情感，人们都曾试图通过音乐的各种形式来进行描绘。我们会因音乐而陶醉、而愤怒、而欢乐、而痛苦…可以说，音乐可以伴随每一个人度过一生。1.1.2音乐与人生音乐艺术以其独特的艺术语言与方式影响着人们的生活与情感，使我们的生活变得更加富有情趣而美好，使我们的精神变得更加高尚而富有价值。中国古代先哲孔子说：“移风易俗莫善于乐。”罗曼·罗兰说：“艺术正如生活那样，它是无穷无尽的。因此…也不可能有什么能使我们认为，还有比本身就是时代的海洋的音乐更美好的东西。”中国古人总是将音乐作为个人文化与修养的重要标志之一，早在几千年前就已经把人的综合发展指标归结为六艺，即“礼乐射御书数”。而“琴棋书画”至今还是会作为评判一个人文化底蕴与品位的重要评价标准。更重要的是，音乐不仅是感性的艺术，优秀的音乐作品也会唤起人们的理性。如果你仅仅进入一种本能的听觉感官享受，诉诸于你的随性赏析，而让你的感悟与思考缺失，你将吸吮不到音乐深处汨汨流淌的甘甜泉水，音乐欣赏就失去了其核心的价值体现，沦为一种纯粹的感官刺激与安慰，这是一种悲哀。萨特说：“阅读是一种被引导的创造。”音乐欣赏也是一种主动的阅读过程，她是人与人之间、音乐家和我们之间的一种心灵的碰撞和精神的共鸣过程；音乐欣赏不是被动的接受，被动的索取，它是一种积极的发现，主动的构建甚至可以是重新创造的过程。忽视了这一点也就失去了音乐欣赏的重要意义。21.1.3音乐的本质音乐的本质是什么？古往今来人们对此问题的孜孜求索而产生了“音乐美学”。几个重要的理论是这样解释音乐本质的：(1)“造型说”认为音乐是对于客观事实中各种音响的模拟，它从属于现实，也依赖现实。音乐造型的最高目的是对现实的“摹拟”，就像人们用笛声和唢呐声摹拟大自然的鸟鸣等。这种原初的朴素美学观点指明了音乐本身与现实生活的关系，但是却忽视了音乐的表情性特征。(2)“表情说”认为音乐是以抒发人类的感情为基础的，音乐主要是人的感情和灵魂的“内在世界”的体现。哲学家黑格尔就认为：音乐“仅仅与具有完全直接性质的内在精神运动有关，可以说是与没有思想的情绪的音响”有关。音乐“表情说”强调了音乐与人的情感的直接关系，但也导致了音乐天才论和音乐神秘主义的出现。(3)“快乐说”认为音乐就是给人带来愉悦。音乐不能摹拟任何东西，也不能影响人类精神，音乐就是通过旋律和节奏体现了一种纯粹的形式特征。音乐带给人的快感就如同饮食带给人的快感一样。音乐“快乐说”的缺陷在于忽视了音乐的理性内涵，也就使音乐失去了重要的文化艺术价值，同时也失去了重要的审美教化作用。目前，时尚的流行音乐潮流多数都是奉行这种观点的。(4)“形式主义说”其代表人物奥地利音乐美学家汉斯立克则认为：“音乐作品的美是某种纯音乐的东西，即在于声音的结合之中，与任何陌生的、音乐之外的思想领域都没有关系。”他认为，注重感情的欣赏是病理性的接受音乐，而对于音乐形式的“纯粹关照”才是审美地接受音乐。这种极端的认识完全排除了音乐欣赏是人的情感体验过程和想象力迁移的过程。1.1.4学习音乐和天赋没有多少关系上述观点在国内音乐教育界与知识界都有所体现，尤其是形式主义观点在许多音乐教师和专家中十分盛行，他们中的许多人过于看重所谓的音乐天赋以及音乐专业学习的背景，同时，对于大众普适性的音乐素养的培养理解不够，因此也就造成国内音乐教育界对于非专业音乐学习普遍持比较消极的态度。时至今日，国内大学还少有专设的针对普通大学生而非艺术专业大学生的艺术教研机构，即使有，也更多地把注意力放到了所谓特长生的培养，以及类似于形象工程的乐团、「音乐欣资方法合唱团和艺术团的建设上去了。以至于大多数学子的普修音乐课程却很少有人真正重视。这也导致多数大学生也被动的认为，音乐才能可能是先天的，音乐学习是十分艰难的，音乐欣赏是可望而不可及的。近十年来，更多的科学研究和我们的教学实践表明，一般的音乐才能与天赋没有太大关系，音乐学习和任何一个学科的学习一样，只要你有兴趣，有坚持，想拥有一定的演唱或者演奏技能就是水到渠成的事情。如果只是想具备一定的音乐素养，那更简单！仔细地多听、多想，经过一段时间学习，音乐就会慢慢进驻你的心田。你在拥有一份爱好的同时，也就获得了许多心灵的喜悦与抚慰。毋庸置疑，大学生涯在一个人的成长过程中是十分重要的阶段。不仅专业素养需要得到提升，艺术素养也是需要具备的，这关系每个学生综合能力与素养的形成。我国老一辈著名科学家群体中就有很多人具有很高的艺术素养或者音乐素养。地质学家李四光是我国第一首小提琴独奏曲的作曲者，物理学家钱学森具有很高的音乐素养，两弹元勋中有很多人都有唱歌、跳舞、演奏乐器的本领。在国外，一般大学生也会以拥有一份艺术爱好为荣。一般大学的艺术鉴赏课程是大学校园里最受欢迎的选修课程。需要强调的是，音乐艺术对于人生的潜在价值是广泛而深远的，艺术教育对人的内心和人性的滋养和矫正意义非凡，并可能影响着我们对于生活的态度和事业的成功。作为正处于改革开放转型关键时期的中国社会，完善普通大学针对所有学生的艺术教育体系，对于构建和谐社会，培养适应未来发展的新一代高规格人才，具有不可小觑的作用。即使仅止于狭义的音乐自身的学习，也可以分为专业学习和素质修养两个不同层面。大学生音乐课程属于素质修养层面的学习，因此在学习内容、方法、美学追求等方面截然不同于前者。从文化的角度出发，从审美的层面开始，尽量摆脱所谓的音乐技术带给我们的烦恼，贯穿着愉悦的学习过程，让我们开始真正属于我们自己的音乐之旅！1.2音乐欣赏的心理过程音乐欣赏是欣赏者听赏音乐的一系列心理过程。它是以欣赏者已具有的音乐审美经验为基础，通过一系列复杂的心理活动去感知音响，产生情感迁移，理解判断以致评价音乐作品良莠高下的审美心理过程。1.2.1音乐欣赏的过程我们一般将音乐欣赏的过程分为几个层面：一是感官的欣赏。这种欣赏过程更多的满足于音乐的愉悦功能，仅从好听与不好听来判定音乐的高下。二是情感的欣赏。这种欣赏过程仅止于体会与把握音乐所表现的基本情感，对于其他表达层面的内涵不甚了了。三是综合的欣赏。这种欣赏过程综合考量了音乐本身所蕴涵的音响、思想感情、表达方法等内涵，对音乐的理解达到了一定的知识性和深刻性。1.2.2音乐欣赏的感性经验欣赏者通过直接听觉来感受音乐音响所带给人们的主观感受和体验，就称为感性经验。人是万物之灵，大自然赋予人类不同的感觉器官用以感受这个世界。清晨鸟儿的婉转歌声，雨打芭蕉的淅淅沥沥之声，风吹过林间的松涛之声，还有人类所创造的各种美妙的音响…无一不使人得到身心的愉悦。这种近乎直觉的、生理的“审美反射”近似于天性，因此也构成了我们音乐审美的生理与心理基础。著名的印度诗人泰戈尔曾在他的代表性诗作《新月集》中写道：“我的歌又将坐在你眼睛的瞳仁里，将你的视线带入万物的心里。当我的声音因死亡而沉寂时，我的歌仍将在你活泼的心中唱着。”音乐的神奇由此可见。那么，具有如此神奇功能的音乐是怎样感人的呢？首先，它是以我们已具有的音乐审美经验为基础的，同时通过对音高、音强、节奏、速度、音色等一系列声音要素所带给我们的综合感受，来体会旋律或音调，节奏或律动，声音的协和与不协和，以及更深层次的音乐的调式、调性、曲式结构所带给我们的结构的对称感、平衡感和音乐的对比感觉。这种听觉感受并不等同于美食所带给我们的味觉体验，它含有更多的情感体验和由此而引发的诸多心理活动，诸如联想、回忆、想象、共鸣和感悟等。这种积极的审美心理体验是我们进「音乐欣资方法」行音乐欣赏活动的重要组成部分，它是我们具有初步的鉴赏经验和鉴赏方法的必经之路。只有通过这个必要的准备过程，我们才可以在此基础上深刻理解人类的性灵之花一音乐的丰富内涵，才可以理解作曲家们想要表达的情感内容，从而进一步对音乐作品的艺术价值和思想价值进行审美判断，才可以使我们的音乐鉴赏摆脱好听与不好听的初级感性判断，进入更加理性、更加深刻的审美体验中。有人称音乐是没有国界的。比如中国著名的小提琴协奏曲《梁山伯与祝英台》，一经在国际舞台亮相，就得到了广泛的赞誉，被称为“中国的蝴蝶”。但是，如果你并不知道“梁山伯与祝英台”的传说故事，那么听赏这首乐曲给你所带来的审美感受就会大打折扣。你可能从旋律角度听到它的优美，你也可以从乐曲结构角度大体明确音乐在讲述着不同的事件和冲突，你还可以从节奏角度大体感觉到不同乐段的基本情绪，但是，你却不会在你脑海里比较清晰地构成一幅完整的故事过程与情感体验。你不会与音乐中的角色人物一同呼吸、一同欢乐、一同感伤。但是，如果你已经知道了音乐创作的背景和内容，那么你的审美体验将会大大不同。小提琴演奏的主题一经出现，叙事的风格已经紧紧扣住了你的神经，随着不同对比段落的出现，你会随着角色人物的呼吸、欢乐、感伤以致融入音乐的氛围当中而不能自拔。1.2.3音乐欣赏的理性经验音乐欣赏的感性经验是理性经验的低级层面，人类认识世界的过程就是不断地从感性向理性的过渡。理性经验的产生需要更多的理解与判断，音乐欣赏也是如此。音乐欣赏中的理解是指通过对于音乐作品的感性体验而逐步达到对于音乐作品的风格与内涵的更深层面的把握。这其中，除了对单纯的音响与技术层面的了解外，还有赖于理解音乐作品背后的那些如标题、时代背景、作曲家生平、创作思想、表现手段、音乐特色等方面的内容。例如我们在欣赏欧洲古典交响音乐时，就要了解欧洲交响音乐产生的历史背景、文化根源、社会现状，以及作曲家群体自身的文化背景，思想倾向、个性以及创作素材的来源等。这对于准确理解西方交响音乐是至关重要的，否则你就不会知道正是欧洲大工业化的开始，才使金属乐器的大批产生和使用成为可能，这个前提条件，也促成了交响乐队组建；另外，欧洲资产阶级的兴起，也使音乐从宗教音乐的束缚下解放出来，又由于世俗音乐的繁荣发展，交响乐队的兴起，铸就了欧洲古典音乐的辉煌与繁荣。在此基础上，你对于贝多芬交响曲的欣赏就会显得十分从容而自信，你会从其英雄般的《第三交响乐》中依稀听到那个不可一世的矮个子将军一拿破仑是怎样的驰骋于欧洲大陆，你也可能会更深刻地理解莫扎特歌剧里的那些经典而优美的咏叹调的思想内涵。尽管由于文化背景和个人喜好的原因，每个人的审美体验和欣赏情趣有所不同，但是需要肯定的是音乐艺术的美感是客观存在的。这就需要我们大学生不断提高艺术修养和人文修养，从真、善、美的不同角度去提高自己，从自然与人的和谐角度去认识社会，这样才会全方位的提高个人的思想境界、艺术品位、思想内涵，才可以对艺术和人生作出一个积极的判断与理解。值得指出的是，音乐欣赏是个人综合素质的逐步体现过程，不可能一蹴而就，我们必须要有···试读结束···...

2022-10-12 epub百度百科 epub编辑器

图书名称：《全球化与世界史》【作者】（日）羽田正作；孙若圣译【丛书名】复旦小文库【页数】321【出版社】上海：复旦大学出版社,2021.03【ISBN号】978-7-309-15420-7【价格】48.00【参考文献】（日）羽田正作；孙若圣译.全球化与世界史.上海：复旦大学出版社,2021.03.图书封面：《全球化与世界史》内容提要：世界各地在经济、政治、信息、文化、环境等多方面紧密联系、共时联动是现代的特征。所谓一体化的世界，并不是各地域独自展开的活动的总和，而是它们相互影响、相互关联的结果。然而，现存的历史研究常常把世界切割为多个国家或地区，按照各自的时间纵轴整理，分别予以说明。这是因为历史学者或叙述者持有各自的立场。为了深入理解现代、展望未来，历史学者必须将世界作为一个整体解读。历史学者需要把握特定时期的世界全景，沿着空间横轴进一步推进历史研究，以此探明这一时期世界各地的联系，比较不同地域的社会结构、政治组成、文化特征等。在本书中，笔者主张世界上的人们需要保有强烈的“地球居民”意识，相互协作，以应对当今的全球化以及全球化所带来的社会、自然环境的剧烈变化等课题，并提议朝着这样的方向重新思考对世界史的理解与叙述。笔者认为，正是在难以实现世界性的协调态势的当下，本书可以在已成长为世界大国的中国出版才具有非常重大的意义。《全球化与世界史》内容试读导读葛兆光引言：思考世界史研究的“暗默知”历史学家的职业，就是回顾以往的世界、国家和人们走过的路，所以，一个好的历史学家一定会追根究底，不仅追溯历史本身，而且追溯历史叙述的来龙去脉。也就是说，当他反思历史的时候，也质疑形成历史论述的基本依据：第一，为什么历史这样变化而不是那样变化？第二，为什么历史要这样论述而不那样论述？第三，为什么我们要相信这个历史论述，而不相信那个历史论述？英国的历史学家柯林伍德(RoiGeorgeColligwood,1889一1943)在《自传》(AAutoiograhy)中，就曾经用比喻来批评某些学者，说他们总是不提供有关历史论述的根基，这就如同告诉读者“世界放置在一头大象的背上。但他希望人们不再追问，支撑大象的东西是什么”①。有意思的是，这个比喻和①R.G.Colligwood,AAutoiograhy,1939,.87.(中译本《柯林伍德》，陈静译，中国社会科学出版社1993年版)。2全球化与世界史中国宋代理学家程颐的故事很接近，《伊洛渊源录》中记载程颐面对着桌子思考时，也向他的老师追根究底：“此卓安在地上，不知天地安在甚处？”不过，和柯林伍德所说的那些历史学家不同，据说程颐的老师给了他答案，也给了他启迪。①我读日本著名学者羽田正(1953一)教授的《全球化与世界史》时，就感觉到，当一个历史学家开始反思，而且这种反思不只是针对历史，更是针对历史论述的根基的时候，他就不得不追问“支撑大象的东西”或者“天地安在甚处”，同时也不得不对过去习以为常的历史论述，做一番重新检讨。在写这部书的时候，我想，羽田正所面对的，不只是日本明治、大正、昭和、平成以来百余年的学术积累，他也不得不面对19世纪以来全球的现代历史学传统，甚至还要重新检讨当前，也就是21世纪全球人文社会科学的基本预设。在书中，他把这个“安放天地”或“支撑大象”的“基本预设”，叫作“暗默知”（态屯〈与，本书译为“默会知识”）。我查了一下词典，“暗默知”在英文中是“tacitkowledge”,也就是我当年在《中国思想史·导论》中说的“不言而喻的预设”②。①《伊洛渊源录》卷一《遗事》，《丛书集成》本，商务印书馆1936年版，第3一4页。②参见葛兆光《七世纪前中国的知识、思想与信仰世界一中国思想史第一卷》（复旦大学出版社1998年版）“导论”第三节“‘道'或‘终极依据’”。羽田正在本书中，也同样将这个“暗默知”解释为“不需要特意检证的前提”（第二章)。导读3据说，这个词是一个叫波兰尼(KarlPolayi)的学者在l958年提出来的。不过，羽田正特意解释说，“暗默知”不仅有“知识”(kowledge),还有“意识”(cocioue),也就是说，这个“暗默知”应当是在所有的知识、经验和直觉之下，支撑着一切理解的前提。这个“安放天地”或“支撑大象”的东西，在哲学家看来，似乎有点儿像伽达默尔(Ha-GeorgGadamer,1900一2002)所谓的“前理解”(Vorvertadi.)。那么，在羽田正面对的世界史研究领域中，他觉得需要反思的“暗默知”是什么呢？一、在全球化背景中：日本人文社会科学的处境正如书名《全球化与世界史》所显示的，羽田正思考世界史的问题意识，首先与当下的全球化趋势有关。当然，现在全球化(gloalizatio)已经出现了种种问题，2020年的新冠肺炎疫情也凸显了全球化的困境，甚至有人预言，一个“逆全球化的时代”即将到来。但是无论如何，15世纪以来的近六个世纪，仍然可以看作全球化的时代，因为在历史学家看来，全球化首先就是一个历史过程。按照我的理解，如果说15世纪的大航海揭开了全球化的序幕，那么，从16世纪中叶欧洲传教士来到日本和中国开始，东亚就逐渐被整编到早期全球化历史过程中了。在这个漫长的全球化历史过程中，同在东亚的日本，比中国更加迅速地融人了世界。也许，这是因为日本并不像中国那样，对异4全球化与世界史文明有“整体主义”和“改造主义”的传统①，日本的“受容”和“变容”往往采取实际态度。无论是早期接受汉唐宋的华夏文化，还是16世纪后期相当令人震撼的天主教皈依潮(当然也有后来的禁教)，无论是流行、实用的南蛮医学或兰学（当然江户时代还有更重要的程朱理学），还是也可以叫作“睁开眼睛看世界”的如新井白石(1657一1725)的《西洋纪闻》《采览异言》和西川如见(1648一1724)的《增补华夷通商考》，都是如此。我们看到早在明治维新之前，日本就曾积极地拥抱世界，这一点似乎比中国、朝鲜和越南更迅速、更顺畅。尽管明治时期也有过“脱亚入欧”和“亚洲主义”的一波三折，但总的来说，这100多年里，日本显然比中国更愿意融入源自近代欧洲的国际秩序，特别是在如今，这个全球化（日本通常用“分口一バル化”直接翻译英文“gloalizatio'”)对于日本来说，似乎已经是不可阻挡的大趋势。确实是这样。作为日本首屈一指的东京大学曾经的主管外事的常务副校长，同时也作为一个深知国际学术资讯①历史上中国强烈的“天朝意识”和“华夷思想”，使得中国对于本土文化怀有很强的自信，对外来文化则相当警觉，由于传统中国思想文化的独立性与自主性相当牢固，对于外来思想与文化总是要采取“整体主义”的理解（也就是追求道与器、本与末的贯通)与“改造主义”的接受方式（如“格义”“注疏”的方式)。这一点请参看葛兆光《“王权”与“神佛”：日本思想史的两极》(《读书》2020年第5期)，该文是给末木文美士《日本思想史》（岩波书店2020年版）写的书评。导读5的世界史学者，羽田正在书中列举的若干日本学界的现象，就说明日本一无论是官方还是学界一在面对全球化的潮流时，都曾经试图大力推动日本科学与人文的“国际化”。而为了这种“国际化”，日本政府和有关机构也曾使出浑身解数，包括推动大学的国际排名，争取更多的诺贝尔奖，增加人文社会科学在国际上的话语影响等。这在日本似乎已经是不言而喻、天经地义的共识。但还是让我有些吃惊的是，羽田正在书中提到，日本官方居然会发出“日本大学全球化的迟滞程度已达危机”这样的严重警告，而著名的学术振兴会，甚至罕见地直接指责日本的人文学者，“在当今国际化的时代中，大多数研究者不能自如运用英语（或相应的语言)，这一现状乃是日本人文科学的致命弱点”。日本的这种似乎不能融入全球化，就等于自绝于世界的危言耸听，看上去是那么焦虑和紧张，这让我想起当年中国曾经流行过的“会被开除球籍”等言论。可问题是，全球化就是国际化吗？国际化就是西方化吗？日本人文社会科学要进人世界知识系统，就必须用英文（或相应的语言）写作吗？日本的人文社会科学难道一定要有和西方学界一样的问题意识和论述策略吗？显然，羽田正对于全球化，尤其是日本人文社会科学领域追求的国际化趋势，保持着冷静的思考立场和批判态度。我与羽田正有十几年的交流，据我了解，他是一个坚定的世界主义者，他当然知道在全球化时代，人们必须超越国6全球化与世界史界去思考，也当然知道人文社会科学确实需要具有宽广的国际视野和国际共通的问题意识，只有这样，学术才能融入国际语境，这也就是中国学者熟悉的所谓“预流”①。不过，同时他也特别警惕，为什么人文社会科学的学术国际化就是欧美化？为什么这个国际化不是他化过来，而偏偏是我化过去？为什么日本人文社会科学学者不能用日语表达日本的思考，而一定要用英文？换句话说，这种人文社会科学的全球化趋向，会不会使得日本从此失去“主场”，也失去自己的“言说”？更何况，欧洲人文社会科学本身所包含的“暗默知”，也就是需要反省的思考前提，其实存在偏见，未必那么适合“世界公民”或者“地球居民”。那么，为什么日本的人文社会科学学者一定要完全接受它呢？具体到世界史研究来说，就是当日本学者撰写世界史的时候，他怎样才能避免来自欧洲学界的“暗默知”，使得这个世界史既有全球的视野和世界的眼光，又具有日本学者和日本语言才能呈现的论述立场和问题意识呢？二、“暗默知”：人文科学术难以回避的前提在第二章里，羽田正曾提到他的一次经验。①“预流”是中国著名历史学家陈寅恪的名言，见陈寅恪：《陈垣敦煌劫余录序》，载氏著：《金明馆丛稿二编》，生活·读书·新知三联书店2001年版，第266页。···试读结束···...

2022-10-05

图书名称：《呼吸危重症临床实践手册》【作者】李圣青作【页数】276【出版社】上海：复旦大学出版社,2021.06【ISBN号】978-7-309-15558-7【分类】呼吸系统疾病-险症-诊疗-手册【参考文献】李圣青作.呼吸危重症临床实践手册.上海：复旦大学出版社,2021.06.图书封面：图书目录：《呼吸危重症临床实践手册》内容提要：本书总结了近2年来科室成功救治的疑难与危重病例，结合了我科在新冠救治期间的工作经验总结，写作本书，总计二十个章节。包括：气管插管管理、操作规范、预警处置、脱机流程，ECMO上机操作规范、参数及抗凝监测管理规范，RICU患者镇静镇痛、血糖、容量管理规范、营养支持方案、各脏器保护策略、经鼻高流量湿化氧疗、无创呼吸机的操作规范、呼吸机脱机拔管流程等，以期提高我国医师对于危重症的诊疗水平。本书内容丰富，写作严谨，专业性强。《呼吸危重症临床实践手册》内容试读第一章经鼻高流量湿化氧疗经鼻高流量湿化氧疗(high-flowaalcaulaoxygetheray,HFNC)主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞及连接呼吸管路，可提供相对恒定的吸氧浓度(fractioofiiratioO2,FiO2)(21%~100%)、温度(31~37℃)和湿度的高流量(8~80L/mi)气体，并通过鼻塞进行氧疗，具有很好的舒适性。一、适应证(1)轻中度低氧血症(100mmHg≤PaO2/FiO2lt300mmHg,1mmHg=0.133kPa),没有紧急气管插管指征，生命体征相对稳定的患者。(2)对轻度通气功能障碍(H≥7.3)也可以谨慎应用。二、禁忌证(1)心跳、呼吸骤停，重度I型呼吸衰竭，中重度呼吸性酸中毒高碳酸血症(Hlt7.30)。呼(2)合并多脏器功能不全等。三、HFNC参数设置症1.I型呼吸衰竭气体流量(Iow)初始设置践30~40L/mi滴定FiO2,维持指脉氧饱和度(ule册oxygeaturatio,SO2)在92%~96%，结合动脉血气分析动态调整；对于PaO2/FiO2lt200mmHg的I型呼衰患者，FiO2可设置为100%，流速可设置在40~70L/mi.2.Ⅱ型呼吸衰竭气体流量(1ow)初始设置20~30L/mi如果患者二氧化碳猪留明显，流量可设置在45~55L/mi甚至更高，达到患者能耐受的最大流量；滴定FO2维持SO2在88%~92%,结合血气分析动态调整；温度设置范围3137℃.四、HFNC撤离标准如果达到以下标准即可考虑撤离HFNC:吸气流量lt20L/mi,且FiO2lt30%。五、HFNC设备消毒每次使用完毕后应进行HFNC装置终末消毒，HFNC消毒连接仪器自带的消毒回路进行仪器内部消毒即可。HFNC的表面应用75%酒精或30.1%有效氯进行擦拭消毒，HFNC鼻导管、湿化罐及管路为一次性物品，按医疗垃圾丢弃。HFNC的第空气过滤纸片应定期更换，建议3个月或1000h更章换1次。经鼻高流量湿化氧疗第二章无创/有创呼吸机的常用通气模式一、机械通气模式构成三大要素(一)触发模式1.呼吸机触发时间触发。2.患者触发压力触发、流速触发。(二)控制模式1.容量控制（定容）吸气相递送恒定的潮气量。2.压力控制（定压）吸气相维持恒定的预设压力。(三)切换模式(1)时间切换。(2)流速切换。二、无创通气模式l.持续气道正压模式持续气道正压(cotiucouoitiveairwayreure,CPAP)通气模式主要用于阻塞性睡眠呼吸暂停(otructiveleeaea,OSA)第综合征患者。无触发，无切换，人体自由呼吸，压力章控制为定压，吸气相与呼气相压力相等，用于维持上气道开放状态。2.S模式(otacou,S)S模式为自主呼有创吸触发、双水平压力控制通气(reurecotrolled吸vetilatio,PCV)模式。患者有自主呼吸或能自主触发呼吸机送气，呼吸机仅提供气道正压吸气常(iiratoryoitiveairwayreure,IPAP)和呼气通气道正压（自主通气）(exiratoryoitiveairwayreure,EPAP),患者自主控制呼吸频率和吸呼比/吸气时间。自主呼吸触发：呼吸机与患者的呼吸频率保持完全同步，若患者自主呼吸停止，则呼吸机也停止工作。压力控制（定压）：在吸气相呼吸机保持预先设定的PAP压力，在呼气相呼吸机保持预先设定的EPAP,双相压力采用流速切换，以患者治疗的目标潮气量和分钟通气量来设置IPAP和EPAP参数。3.T模式(timed,T)即时间控制通气模式。患者无自主呼吸或不能自主触发呼吸机送气，呼吸机完全控制患者的呼吸，提供PAP、EPAP、呼吸频率(reiratoryrate,RR)、I/E(吸气时间/呼气时间比，吸/呼比)。这种模式主要用于无自主呼吸或自主呼吸能力弱的患者。时间触发：呼吸机按照预设6频率工作，不与患者自主呼吸同步。压力控制（定呼压)：在吸气相呼吸机保持预先设定的PAP压力，危在呼气相呼吸机保持预先设定的EPAP,双相压力症采用时间切换，时间控制呼吸十压力控制，T模式临床极少用。实践4.S/T模式(otacou/timcd,S/T)即自册主呼吸/时间控制自动切换模式。自动切换模式：当患者呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时，为S模式；当患者呼吸周期大于后备通气频率对应的周期时，为T模式。在自主呼吸频率gt呼吸机预设频率时自主呼吸触发，呼吸机与患者呼吸频率保持完全同步，双水平压力控制，流速切换。在自主呼吸频率三、有创通气模式l.控制通气(cotrolledmechaicalvetilatio.CMV呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式。包括容积控制通气和压力控制通气。(l)容量控制通气(volumecotrolledvetilatio,VCV):此模式的潮气量(tidalvolume,Vt)、RR、I/E和吸气流速完全由呼吸机来控制。其特点是：能保证潮气量和分钟通气量的供给，完全替代自主呼吸，有利于呼吸肌休息，但不利于呼吸肌锻炼。此···试读结束···...

2022-09-29

图书名称：《实用消化内科诊疗》【作者】潘圣学主编【页数】140【出版社】北京：科学技术文献出版社,2019.11【ISBN号】978-7-5189-6224-2【价格】68.00【分类】消化系统疾病-诊疗【参考文献】潘圣学主编.实用消化内科诊疗.北京：科学技术文献出版社,2019.11.图书封面：图书目录：《实用消化内科诊疗》内容提要：消化系统疾病种类繁多，临床表现错综复杂，临床医师在诊断上常存在一定的困难，本书能够全面反映消化内科疾病诊疗相关经验，重点介绍消化系统常见的一些疾病，如食管疾病、胃及十二指肠疾病、胰腺疾病、胆道系统疾病、小肠疾病、结肠疾病等。本书结合了作者多年工作经验并参考了大量相关专业文献，具有简明、实用等特点，适合我国各级内科临床医生、医学研究生、实习医生等阅读，是一本实用性强的临床参考用书。《实用消化内科诊疗》内容试读第一章食管疾病第一节反流性食管炎反流性食管炎(RE)是指过多的胃、十二指肠内容物反流人食管引起胃灼热感、反酸、吞咽困难等症状，并导致食管黏膜糜烂、溃疡等病变的疾病。近年来发现，幽门螺杆菌感染与反流性食管炎有一定的关系。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。【病因】主要是由于食管下段括约肌压力低下，导致胃酸反流至食管，使食管暴露于胃酸时间过长而引起食管黏膜损害。如下疾病均可能导致反流性食管炎：(1)食管裂孔疝。(2)妊娠、呕吐、呃逆。(3)外科手术，如迷走神经切断术、食管下段肌层切开术、胃大部切除术等。(4)其他疾病：各种器质性疾病，如食管下段及贲门部肿瘤、硬皮病和各种造成幽门梗阻的疾病，均可造成反流性食管炎。【病理】经食管镜检查及组织学活检，依黏膜及溃疡发生情况，可对食管炎症分为由轻到重的4个等级。【临床表现及诊断】(一)临床表现反流性食管炎早期可无任何症状，但是随着反流时间和程度的增加，患者会有不同程度的胃灼热感、胸骨后或心前区疼痛等症状，有些患者可出现吞咽困难。1.胸骨后烧灼感是由于反流的胃酸化学性刺激食管上皮下的感觉神经末梢造成的。典型的烧灼痛症状位于胸骨下方，并向上放射。反流发作时症状明显，弯腰、用力或平卧时亦可引起，直立位减轻。2.吞咽困难及疼痛早期吞咽时可有疼痛或梗阻。吞咽疼痛可由于食物团刺激发炎的食管或食管痉挛造成。食物下咽时发生部分或全部梗阻，并不一定发生疼痛。3.反酸进食、用力或体位改变后均可能发生反酸。胃内容物可被吐出或咽下，在咽或口腔内残留。1*·实用消化内科诊疗·一种酸味或苦味，造成口臭或味觉损害。4.其他症状反流并发症造成的症状，如炎性声带息肉、肺及支气管感染和食管溃疡穿孔及出血等相关症状。长期反流也会对咽部和声带产生损伤，发生慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎等。(二)特殊检查1.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管疾病作鉴别。国内多采用LoAgele分类法，分为A~D四级。A级：黏膜破损局限于食管黏膜皱襞，长径lt0.5cmB级：黏膜破损局限于食管黏膜皱襞，相互不融合，但长径gt0.5cm:C级：破损病灶在黏膜顶部有融合，但范围小于食管环周的75%：D级：破损融合，且范围大于食管环周的75%。2.X线钡餐造影可观察食管蠕动情况，并可发现食管憩室或肿瘤等病变，轻度食管炎在X线检查时无明显征象，严重的食管炎常位于食管的下段，表现为扩张受限，黏膜纹理不规则、紊乱或中断，蠕动能力减弱，并可出现点片状钡剂残留的溃疡龛影。3.24小时食管H测定可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，并了解酸反流的程度及其与症状发生的关系。注意检查前3日应停用抑酸药与促胃动力药等。4.食管测压有病理性反流的患者，食管下段的高压区静息压较正常者为低，有严重食管炎者可出现低振幅波或无蠕动波。由于食管下段压力有个体差异，故单从测压不能做出食管反流的诊断，但可作为抗反流手术后自身定量评价的依据。【鉴别诊断】应与下列疾病相鉴别，如食管癌、冠心病、胆道疾病、消化性溃疡及真菌、疱疹、药物引起的食管炎等。【治疗】(一)非手术治疗反流性食管炎主要以内科非手术治疗为主，内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物对食管的刺激和腐蚀。1.一般治疗肥胖患者应减轻体重，可降低腹内压并减少反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6小时勿进食，忌烟酒，避免增加胃酸的食物和液体，如咖啡、浓茶等。避免使用抗胆碱能药等，均可减轻食管反流的发作。2.药物治疗①制酸剂，可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。②促动力剂，对胃排空延长可用多潘立酮、西沙必利。③抑酸药，如H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂。④黏膜保护剂，如硫糖铝、胶体枸橼酸铋盐等。系统的内科治疗对大多数轻度食管炎患者有效。·2…·第一章食管疾病·3.食管扩张术因反流性食管炎形成的瘢痕性狭窄，对有吞咽困难症状者可行食管扩张术，可使部分患者的症状缓解，经多次扩张疗效不显著者仍需手术。(二)手术治疗1.外科手术的适应证(1)充分而系统的药物治疗，历时半年至1年以上仍不能解除症状，或虽然缓解症状，但停药后症状复显著(2)有并发症，如出血、反复发作性肺炎和哮喘等。(3)食管消化性狭窄。(4)Barrett食管、食管上皮有轻度不典型增生、药物治疗无效者，应行抗反流手术，重度不典型增生则是手术切除病变食管的指征。(5)食管旁疝和混合型食管裂孔疝所导致的胃食管反流。(6)抗反流手术后复发。(7)儿童胃食管反流引起呼吸道并发症，如反复发作性肺炎和哮喘等。(8)短食管。2.术前准备改善患者营养状态。有慢性呼吸道感染者给予抗生素及胸部理疗。拟行或可能行食管切除术者应进行肠道准备。为减少因麻醉诱导发生反胃或呕吐的危险，术前应注射H2受体阻滞剂或用大口径胃管吸引胃内容物。3.手术治疗原则治疗原发病（如食管裂孔疝等），并实施抗反流手术，有狭窄者应同时纠正。4.抗反流手术目的是阻止胃内容物反流入食管。最有效的办法是恢复食管远端的腹内段及在食管与胃之间构成一单向活瓣组织。常用的手术方法有Nie胃底折叠术（是被认为除食管短缩病例外适合大多数反流性食管炎患者的术式)、BeleyMarkIV手术、Hill手术，腹腔镜下胃底折叠术等。对伴有短食管病例可应用食管延长术(Colli手术)，再加Beley手术或Nie手术。5.解除食管狭窄的手术包括食管狭窄部分切除端端吻合或食管部分切除和食管吻合术、Thal手术以及食管切除肠段间植术等。6.微创手术近年随着微创外科的蓬勃发展，腔镜下抗反流手术以其图像放大、光照良好、可在狭小间隙内操作的突出优势而迅速成为胃食管反流病的一种新的手术方式。【预后】抗反流手术的疗效与内科治疗相当，疗效满意，手术病死率在1%以下。。3·实用消化内科诊疗·第二节Barrett食管Barrett食管(BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，可伴有肠化或不伴有肠化。其中伴有肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。至于不伴有肠化生者是否属于癌前病变，目前仍有争议。【临床表现】BE主要表现为胃食管反流病(GERD)的症状，如胃灼热、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困难等。但流行病学发现一些BE患者并无GRED症状。有多个危险因素的患者（年龄50岁以上，长期反流性食管病，膈疝，肥胖特别是腹部肥胖者)，应该筛查BE。【诊断】主要根据内镜检查和食管黏膜活检。当内镜检查发现食管下段有柱状上皮化生表现时称为“内镜下可疑BE”,经病理学检查证实有柱状细胞存在时即可诊断为BE,发现有肠上皮化生存在时更支持BE的诊断。1.内镜诊断发生BE时Z线（鳞-柱状上皮交界处，SCJ)上移，表现为GEJ(胃食管结合处）的近端出现橘红色（或）伴有栅栏样血管表现的柱状上皮，即SC)与GEJ分离。内镜结合组织学检查和病理活检，是目前诊断BE及BE癌变最有效的手段。BE监测的目的是在出现明显症状或发生转移之前发现不典型增生或癌变：BE的长度测量应从胃食管交界开始向上至鳞柱状上皮交界；BE中不典型增生和肿瘤是呈灶性分布的，故必须多次进行系统活检（目前常用四象限活检法)才可能发现BE不典型增生或腺癌；色素内镜与放大内镜、窄带光谱成像内镜(NBI)、激光共聚焦内镜已应用于BE的诊断，这些技术能清晰显示黏膜的微细结构，有助于定位，并能指导活检。如放大内镜下可将黏膜分为三型：I型小圆凹型；Ⅱ型裂缝、网状型；Ⅲ型脑回绒毛型，其中Ⅲ型与肠化生相关。BE内镜下按形态可分为全周型、舌型和岛状。按化生的柱状上皮长度分为：长段BE,化生的柱状上皮累及食管全周且长度≥3cm短段BE,化生的柱状上皮未累及食管全周或虽累及全周但长度lt3cm。2.病理学诊断(1)活检取材：推荐使用四象限活检法，即常规从GEJ开始向上以2cm的间隔分别在4个象限取活检，每个间隔取8块以上的黏膜组织能有效提高肠上皮化生的检出率。对怀疑有BE癌变者应每隔1cm进行四象限活检，提倡应用新型内镜技术进行靶向活检。(2)食管下段化生的柱状上皮的组织学分型：胃底型、贲门型、肠化生型。(3)BE伴有异型增生，包括轻度异型增生和重度异型增生。【治疗】原则是控制胃食管反流、消除症状，预防和治疗并发症，包括异型增生和癌变。。4··第一章食管疾病·1.药物治疗BE的发生与食管下端异常酸暴露有关，抑酸剂是治疗反流症状的主要药物，质子泵抑制剂(PPI)优于H2受体拮抗药。PPI能控制症状，治愈食管炎，也可辅助内镜消融治疗。目前尚无确凿证据表明质子泵抑制剂能逆转柱状上皮化生或预防腺癌的发生，使用质子泵抑制剂时应按照胃食管反流病常规剂量、足疗程进行。促动力药、黏膜保护剂、镇痛药、平滑肌瞬时松弛抑制剂等对控制症状和治疗反流性食管炎亦有一定疗效。2.内镜治疗适用于伴有重度异型增生和癌局限于黏膜层的BE患者。目前常采用的内镜治疗方法有氩离子凝固术、高频电治疗、激光治疗、射频消融、光动力治疗、内镜下黏膜切除术和冷冻消融等。对不伴异型增生的BE,因其癌变的概率低，不提倡内镜治疗。伴有轻度异型增生的BE癌变率亦较低，可先行内镜随访，若进展为重度异型增生，应行内镜治疗。3.手术治疗对已证实有癌变的BE患者，原则上应手术治疗。伴有重度异型增生的BE和限于黏膜层的早期癌患者，内镜治疗和手术治疗能达到同样的效果，方案选择应根据患者本人意见及医生的经验。4.抗反流手术包括外科手术和内镜下抗反流手术。能在一定程度上改善BE患者的反流症状，但不影响其自然病程，远期疗效有待证实。【监测与随访】对不伴异型增生者应每2年复查1次，如果2次复查后未检出异型增生和早期癌，可将复查间隔放宽为3年。对伴轻度异型增生者，第1年应每6个月内镜复查1次，若异型增生无进展，可每年复查1次。对重度异型增生的BE,有两个选择：建议内镜或手术治疗，或密切监测随访，每3个月复查胃镜1次，直到检出黏膜内癌。第三节食管炎一、急性腐蚀性食管炎急性腐蚀性食管炎即吞服各种化学腐蚀剂所引起的食管损伤和急性炎症。碱性腐蚀剂具有很强的穿透性和吸水性，它能够与脂肪起皂化作用并使蛋白溶解从而导致黏膜及其下层水肿、坏死和溃疡，甚至可引起食管广泛性瘢痕性狭窄，食管穿孔可引起心包炎及纵隔炎。酸性腐蚀剂亦有很强的脱水性，可造成食管黏膜棕色或黑色坏死，所引起的损伤较强碱为浅，但对胃黏膜损伤较重。食管狭窄50%发生1个月内，80%发生于2个月内，100%发生于8个月内。【诊断】1.临床表现吞服腐蚀剂后即有口、咽及胸骨后方剧烈灼痛、咽下困难、诞液多及呕吐为本病典型症状，严重者伴发热及周围循环衰竭。。5··实用消化内科诊疗·2.特殊检查(1)X线检查：应在急性炎症消退后，患者能服流质方可作食管吞钡检查，如疑有穿孔或食管瘘，最好采用碘油造影。(2)内镜检查：应尽早检查，以判断病变范围，防止因狭窄形成梗阻。近来不少学者主张在食管损伤后24~48小时进行早期诊断性食管镜检查。检查禁忌证有：①食管穿孔：②呼吸困难：③休克：④咽喉部有Ⅲ度灼伤。【治疗】1.一般治疗卧床休息，昏迷者重症监护，患者清醒而有自杀企图者应专人护理，注意生命体征的变化，严密观察有无喉头水肿，输液并补充维生素和电解质，应用抗生素预防继发感染。2.紧急措施立即终止接触毒物，消除胃肠道尚未吸收的毒物，并促使已吸收的毒物排出。根据毒物性质、选择应用相应的解毒剂。禁止洗胃与催吐。对服酸性腐蚀剂者立即用2%~3%氢氧化铝溶液、蛋清、牛奶或镁乳等中和：吞服碱性腐蚀剂可用稀乙酸、稀盐酸、柠檬汁、橘子水或食醋中和。另外可少量口服橄榄油或食用油，可润滑创面、防管腔粘连。吞酸性腐蚀剂忌用苏打中和，以免产出的二氧化碳增加食管、胃穿孔的危险。3.特殊治疗(1)保留胃管：自胃管注入食物维持营养，减少食管腔肉芽组织创面粘连，可保留3周以上。(2)气管切开术：严重病例及有喉头水肿者应尽早施行。(3)胃造瘘术：伤后72小时仍不能吞咽者，严重食管灼伤在纠正休克后应及时做胃造瘘。(4)抗生素和糖皮质激素：严重灼伤后早期联合应用，但疑有食管或胃穿孔者禁用激素。(5)扩张疗法：尽早采用水银探条扩张，其目的是防止管腔狭窄，尽早于灼伤后24~48小时进行，多为4~6周进行扩张，一般每周一次。亦可采用经胃造瘘管用线绳逆行法进行扩张，对瘢痕组织坚硬广泛、不规则或有长管状狭窄者，应警惕操作所致的食管穿孔的危险。4.手术治疗若扩张无效，需进行食管胃吻合和食管切除术，或用结肠代食管以恢复消化道的连续性。其手术指征如下：①食管穿孔。②完全性食管狭窄。③食管狭窄呈袋形或不规则。④患者拒绝食管扩张或不能耐受者。【预后】取决于误服或有意吞服腐蚀剂的浓度与剂量以及治疗是否及时、得当。高浓度大剂量服用者，常在短期内因上消化道穿孔而危及生命。二、放射性食管炎在胸部及头颈部恶性肿瘤放射治疗中，照射野内正常食管黏膜发生充血水肿，临床上表现为吞咽困难、胸骨后烧灼感、局部疼痛且进食后加重，称为放射性食管炎。食管癌、肺癌等常规放疗的处方剂量在60~70Gy,在这个剂量范围内绝大多数患者都发生不同程度的食管炎症状，限制了放射剂量的提高和肿瘤治疗的疗效。6···试读结束···...

2022-09-09 主编 科学技术文献出版社电子书 主编 科学技术文献出版社电子版

图书名称：《口腔临床药物学》【作者】章圣朋，梁源，黎祺主编【页数】285【出版社】上海：同济大学出版社,2020.06【ISBN号】978-7-5608-9366-2【分类】口腔疾病-药物学【参考文献】章圣朋，梁源，黎祺主编.口腔临床药物学.上海：同济大学出版社,2020.06.图书目录：《口腔临床药物学》内容提要：本书共分为二十二章。第一章绪论介绍了口腔临床药物学的性质和任务、我国有关药物的法规以及口腔科的用药特点等内容；第二章至第五章以合理用药为主线，介绍了剂型与药物动力学、处方与临床药物监测、药物不良反应监测、药物临床试验设计与评价等内容；第六章至第二十章分别从药理作用、临床应用、用量用法、不良反应、注意事项、制剂规格等方面介绍了口腔临床常用药物，同时对口腔相关疾病的理论知识进行了拓展；第二十一章介绍了口腔临床常用生物制剂；第二十二章介绍了口腔疾病治疗过程中的中医药使用。本书内容全面、通俗易懂，可作为职业院校的教学用书，也可以作为相关专业人员的参考用书。《口腔临床药物学》内容试读第女章人概论目的要求熟悉：我国有关药品的法规；口腔各种疾病的给药特点。了解：学习口腔临床药物学的目的以及重要性；口腔临床用药特点；中国GCP重要性以及主要内容：合理用药的原则。口腔临床药物学的性质和任务制定国家药物法规建立国家基本药物制度我国有关药物的法规建立医疗保障体系药物临床试验质量管理规范实施药品分类管理制度合理选药联合用药合理用药的原则概论用药个体化合理用药合理停药不良反应的分类药物的不良反应预防或减少药品不良反应发生的措施不良反应的处理口腔局部用药特点牙体牙髓病用药口腔科的用药特点牙周病用药口腔各种疾病的给药特点黏膜病用药口腔颌面外科的用药口腔临床药物学第一节口腔临床药物学的性质和任务药物治疗口腔疾病有着漫长的历史，早在我国汉代张仲景的《金匮要略》一书中，就有雄黄（砷剂)治疗小儿龋齿痛的记载。孙思邈的《千金要方》、李时珍的《本草纲目》、清代的《古今图书集成医部全录》等许多祖国医学著作中，都记载了中医中药治疗口腔疾病的丰富经验。在口腔医学、医药科技与生物技术不断发展的今天，药物与临床彼此之间的关系日益密切，并相互影响、相互促进、相互发展。它们在口腔疾病的预防与治疗方面发挥着愈来愈重要的作用。口腔临床药物学是现代药学与口腔临床医学相结合的产物，研究药物在口腔疾病治疗中的生物药剂学、药代动力学、药效动力学和治疗学的特点和规律，以便安全、有效使用药物，并为患者合理使用药物进行指导。口腔临床药物学亦是一门综合性很强的学科，旨在培养口腔医学生系统地开展口腔临床药物学研究的能力，有助于提高其合理用药水平。一、口腔临床药物学的任务是(1)介绍相关药物的法律规定、药物的应用原则和临床指南，使口腔医务工作者用药能够更加合理、合法，真正做到有据可查，有据可依。(2)介绍口腔临床常用药物的药代动力学、药效学特点、药理作用、临床应用、常见不良反应及防治方法。根据患者病情和诊断，制定合理用药方案，包括选择适宜的药物、剂型、给药途径，监测药物的血药浓度，观察药物的不良反应，提高药物疗效，减少不良反应。(3)寻求新药、开发药物新剂型、探索新型给药途径，以便更好防治口腔疾病。口腔医务人员不仅是药物的使用者，也是不良反应的监测者。新药临床试验设计应遵循科学性、安全性、计划性等原则，既考虑严格遵守伦理原则、人道主义精神，确保受试者的心身安全，又要考虑试验者和受试者的社会行为与心理活动对试验结果产生的影响。新药临床试验中会产生诸多误差，口腔临床医务人员必须掌握控制误差的方法，为新药进人临床把好关。(4)培养规范的临床处方行为针对临床处方的全过程，引导口腔医学生熟悉合理的药物治疗程序：①明确疾病诊断，准确评估疾病的严重程度和并发症；②按照病情的轻重缓急，确定药物治疗的目标，根据文献证据、他人和自己的临床经验预计药物治疗可能达到的效果；③列出可能的药物治疗方案，根据预期疗效、不良反应的利弊及价格，综合比较，优选治疗方案；④处方实施药物治疗；⑤在整个药物治疗期内，对治疗药物进行监测，必要时调整药物的品种、剂量和给药途径；⑥适时停药，合理终止药物治疗。第二节我国有关药物的法规国家药物政策的基本目标是向人民群众供应买得起的基本药物，保证提供优质、安全和有效的药物，组织医护人员和公众共同推动合理用药，实现人人享有卫生保健的目标。国家基本药物目录由中央政府统一制定和发布，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则进行药物遴选。中共中央、国务院2009年3月发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出，医药卫生事业的宗旨是保障人民健康，应将人人享有基本医疗卫生服务作为根本出发点和落脚点，提出我国到2020年在医疗卫生方面的战略任务是基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应保障的体系，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。第一章概论一、制定国家药物法规《中华人民共和国药品管理法》是我国第一部药品管理法，于1984年在第6届全国人民代表大会常务委员会第7次会议上通过，其目的是规范药物的生产、经营和使用，其实施对我国医药卫生事业的发展起到了重大作用。2001年，全国人大常委会对其进行了修改，通过并颁发了新的药品管理法，增加了基本药物管理制度，扩大了对药物生产、经营和使用的规范范围，强化了对违法行为制裁的针对性和可操作性」二、建立国家基本药物制度1977年，世界卫生组织(WorldHealthOrgaizatio,WHO)首次编辑出版基本药物示范目录，并很快得到许多国家的响应。1982年，我国颁布西药基本药物目录（第1版），1992年，我国政府决定制定并推行国家基本药物制度，1996年，发布了国家基本药物中成药和化学药物目录，在1998至2004年间每两年进行一次调整，现行国家基本药物目录为2009年发布，包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例，由政府制定基本药物采购价格和零售指导价格，纳入基本医疗保障药物报销目录。鼓励制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集，规范基本药物使用。三、建立医疗保障体系2007年，在中国共产党第十七次全国人民代表大会上确定了2020年覆盖城乡居民的社会保障体系基本建立的宏伟目标，坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的基本方针，加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系，逐步实现人人享有基本医疗保障。目前，我国医疗卫生与健康事业得到了全面而相对均衡的发展，城乡一体化的基本医疗保障管理制度也在逐步建立，为在全国范围内向民众提供合格药品，推动合理用药建立了良好的组织基础。四、药物临床试验质量管理规范药物临床试验质量管理规范(GoodCliicalPractice,GCP),于2003年9月1日起施行，是国务院药品监督管理部门对临床试验所做的标准化、规范化管理的规定。GCP是临床试验全过程的标准规定，包括方案设计、组织实施、监查、稽查、记录、分析总结和报告。制定的目的在于“保证临床试验过程的规范可靠，结果科学可信，同时，保障受试者的权益和生命安全”。简言之，是为保证临床试验数据的质量、保护受试者的安全和权益而制定的进行临床试验的准则，是保证药物临床试验安全性的法律依据。GCP严格规定了临床试验的研究者、申办者和监查员的职责对临床试验的全过程，规定了临床试验的监查和质量保证制度，要求申办者和研究者均要制订并执行标准操作规程。特别是我国《药品管理法》将GCP明确为法定要求后，更有利于依法监督临床试验的实施情况，可以最大限度地保证临床试验结果的质量，从而在源头上保证药物的安全性，进而保障公众的用药安全。五、实施药品分类管理制度药品分类管理是国际通行的管理办法。它是根据药品的安全性、有效性原则，依其品种、规格、适应证、剂量及给药途径等的不同，将药品分为处方药和非处方药并作出相应的管理规定。它的意义在于3口腔临床药物学保障人民用药安全，保证供应高质量的药物，控制药物发售和使用，提高效率，减少药物滥用带来的危害。在我国上市的中西药品数以万计，除了麻醉药品，精神药品，医疗用毒性药品，放射性药品以及戒毒药品外，其余药品均可在市场自由购买使用。实行处方药与非处方药分类管理，其核心目的就是有效地加强对处方药的监督管理，防止消费者因自我行为不当导致滥用药物和危及健康。从药品监督管理出发，是保障人民用药安全有效的监管措施之一，通过制定相应的法律法规，遏制不合理的行为，引导广大消费者正确合理使用药品。第三节合理用药合理用药可以提高药物疗效，降低不良反应，并降低医疗费用，减轻患者和社会的经济负担。一、合理用药的原则(一)合理选药根据患者的具体情况，安全、有效、经济、适当、及时地选用药物。比如抗菌药物的选择，最好以药物敏感性试验的结果作为选用药物的依据，这样可以很好地避免抗生物滥用问题。选用药物时，还应考虑到药物的剂型及给药途径。临床医生不仅需要了解药物的作用性质、临床用法、不良反应，而且需要全面了解药物的化学名称及商品名称，争取做到循证医学指导下的安全有效的用药。(二)联合用药联合用药是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用，尽量做到达到提高药物效应的同时，降低药物的不良反应。因此，在给患者联合用药时，应小心谨慎，尽量减少联合用药种类。联合用药时应注意：详细了解病情，确定联合用药指征，减少联合用药的盲目性；熟悉所用药物的作用特点和不良反应，避免重复使用相同或作用相似的药物，防止因联合用药而产生的不良反应：联合用药时各药的剂量、用法、疗程是否正确合理。因为联合用药时，为了提高患者的依从性，往往尽可能选用给药时间间隔一致的药物，这就要求医生对药物的基本药代动力学参数有基本了解，以便于在合理选药的前提下，做到合理给药。2015版的“抗菌药物临床应用指导原则”上明确了抗生素联合用药的指征：病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染，2种及2种以上复数菌感染，以及多重耐药菌或泛耐药菌感染；需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染；毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少，但需有临床资料证明其同样有效。如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应。(三)用药个体化由于生物个体差异性，如性别、年龄、身体的一般情况、肝肾功能等均不尽相同，一般用药原则并不总是适合每一个患者。有时即使患有相同疾病的患者，对药物的反应也可能不完全相同。所以，在具体治疗每一位患者时，应该根据患者的个体情况来具体用药。第一章概论(四)合理停药有些药物因为本身的药理学特点，需要合理地停药。如长期、大剂量使用糖皮质激素后，在停药时需要缓慢地减少用药量，而不能立即停药，否则会产生“反跳”等其他不良反应。二、药物的不良反应药物的不良反应是指医生在防治疾病中，应用治疗量的药物所产生的与治疗目的无关的有害效应。可疑不良反应是指怀疑而未确定的不良反应；新的药品不良反应是指药品说明书或有关文献上未收载的不良反应。多数的不良反应是药物固有效应，可以预知但不一定可以避免。我国根据不良反应的起因不同（是源于药物的正常药理作用还是异常效应）将药物不良反应分为A、B两型。A型药物不良反应：是以药动学为基础，与药物的药理作用有关，常呈剂量依赖性。其特点是可以预测、发生率高、死亡率低，可通过调整剂量或给药方案来解决。如药物的副作用、毒性反应、停药反应等。B型药物不良反应：为药物对个体的异常作用或个体对药物的异常反应，与药物原有的药理作用无关，不能在常规的毒理试验中发现，难以预知。其特点是发生率低，一旦发生死亡率较高，不能通过调整剂量来解决，往往需要停药。患者异常性引起的B型药物不良反应，也涉及免疫、致畸及致癌等方面。大多数药物的过敏反应属于此类。(一)不良反应的分类1.副作用药物的药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。如用阿托品解痉时出现的口干、视力模糊等症状。2.毒性作用长期大量用药引起机体生理生化的显著改变或组织器官在形态与功能方面的严重损害。如氨基糖苷类抗生素所产生的耳、肾毒性等。3.过敏反应为病理性免疫反应。常见于过敏体质患者，常用量或极少量的药物均可引起。表现为发热、皮疹、过敏性休克等。4.后遗效应停药后残留的某些生物效应。如长期应用肾上腺皮质激素类药物后，停药引起肾上腺皮质萎缩和肾上腺功能减退。5.特异质反应少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效，它不属于免疫反应。6.药物依赖性又称成瘾性，为个体对某种药物产生生理或心理的依赖作用，一旦停药便会产生某些生理症状或心理反应。7.致畸作用孕妇服用己烯雌酚、雄激素、氯丙嗪、甲氨蝶呤、环磷酰胺等可引起胎儿的先天性畸形。主要发生在孕期前3个月内。8.致癌作用长期服某些药物后，可引起机体某些器官、组织、细胞的过度增殖，形成肿瘤。(二)预防或减少药品不良反应发生的措施药品不良反应是药物本身所客观存在的，为了尽量避免或减少不良反应的发生，在临床使用前医生应做到：通过对患者详细的问诊了解患者既往药物过敏史；严格掌握药物适应证，做到有针对性的选药与用药：对特殊患者力求个体化给药：安全范围窄的药物应开展血药浓度监测；减少合并用药，减少不良相互作用：注意患者临床化验指征的变化；应用新药时更需慎重；一旦出现药品不良反应，应立即停药。口腔临床药物学(三)不良反应的处理当发生药物不良反应时，必须迅速采取有效措施，积极进行治疗。1.及时停药这是首先要采取的措施。并按需要立即给予抢救措施。大多数药物不良反应病程具有自限性，停止用药并辅以对症治疗和支持疗法，不良反应可减轻和消退。2.加强药物排泄，延缓药物吸收如口服给药，可经洗胃、催吐等方法加强药物的排泄：有些药物在胃内尚未被吸收而又不能洗胃排空时，可给予解毒剂，常用的解毒剂为活性炭：在有必要及有条件时，可进行人工透析，以排除体内滞留的药物。3.利用药物的相互作用来降低药理活性，减轻不良反应4.对症治疗若发生药物过敏时，可用抗组胺药、皮质激素、皮肤局部治疗或抗感染治疗。第四节口腔科的用药特点口腔组织的解剖生理特点，口腔疾病的特性以及特殊的诊疗过程决定了口腔科用药的特殊性。对比口腔各个亚科的药物使用情况：其中口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔急诊科应用较多。用药种类以局部麻醉药物、抗菌药物、消毒防腐药物为主。另外，作为口腔专科医生在用药时还应考虑药物对胎儿的牙齿或后继恒牙是否产生影响等。一、口腔局部用药特点从解剖学看，口腔是一个与外界直接相通的器官，所以局部用药较为方便，且较易达到药物的有效浓度。而在此条件下，即使全身用药剂量很大，也很难达到口腔病变部位，有时还可能引起不良反应。所以用药以局部用药为多，全身用药主要是针对一些颌面部感染、牙周病或肿瘤患者。从组织特性看，牙体组织是人体最硬且高度钙化的组织。一般杀菌、消毒、抗菌药物很难渗透到牙体的病变组织内，故一般选用渗透效果好、消毒力强的药物。二、口腔各种疾病的给药特点口腔门诊患者就诊疾病中，口腔黏膜病的发生常有全身性诱因，临床治疗以药物为主，其他大部分口腔常见疾病，如牙髓炎、冠周炎、根尖周炎、牙周炎和颌面部软组织外伤等均以医师的操作治疗为主，药物治疗为辅。(一)牙体牙髓病用药大多数牙体牙髓科就诊患者不需使用药物治疗。这是由牙体牙髓病的治疗特点所决定，常见牙体牙髓病有龋病、牙髓炎、根尖周炎等，解决这些疾病治疗主要是依靠医生的局部诊疗操作。牙体牙髓病常用的药物有：局麻药、抗生素及止痛药。局麻药的使用是为了缓解牙体牙髓病治疗过程中的疼痛。常用的局麻药阿替卡因肾上腺素注射液，其具有起效时间快、组织渗透性强、麻醉效能高、持续时间适宜的特点，且麻醉效果优于利多卡因注射液。牙体牙髓病治疗中口服抗菌药物情况较少，一般在根尖周组织发生较重的急性炎症，或感染扩散至颅颌面部等情况下才使用。口腔内细菌大多数为厌氧菌或兼性厌氧菌，在治疗牙髓病感染选用抗菌药物时，应考虑到有革兰阳性菌和厌氧菌同时感染的可能，可选择广谱抗菌药。另外，为杀灭混合感染的细菌，可选择抗厌氧菌与抗需氧菌的药物联合使用。···试读结束···...

2022-09-08 主编出版社 出版人主编

图书名称：《股票大作手回忆录》【作者】（美）埃德温middot勒菲弗著；丁圣元译【页数】328【出版社】北京联合出版公司,2017.11【ISBN号】978-7-5596-0963-2【分类】股票投资-经验-美国【参考文献】（美）埃德温middot勒菲弗著；丁圣元译.股票大作手回忆录.北京联合出版公司,2017.11.图书封面：图书目录：《股票大作手回忆录》内容提要：在过往100年的金钱游戏里，曾出现许多*高手，但后人*难以忘怀的非杰西middot利弗莫尔莫属。对数字的*敏感加之惊人的记忆力，使不到20岁的利弗莫尔，就掌握了一套无往不胜的技术方法，*终被以盘剥ldquo肥羊rdquo为生的所有对赌行拒之门外。随即他转战华尔街，历经几次沉浮，炼就了一套辨识市场趋势的ldquo秘诀rdquo。凭着市场趋势这一ldquo*搭档rdquo，数度击溃幕后操纵者，成为当之无愧的投机之王。埃德温middot勒菲弗的《股票大作手回忆录》,详实记录了他对利弗莫尔的亲身访谈，不但用鲜活的笔触，复原了利弗莫尔充满激情的事业历程，更从专业的角度，详细介绍了利弗莫尔的各种技巧，用*准确的表述，无限接近他的思想*深邃处hellihelli《股票大作手回忆录》内容试读RemiiceceofaStockOerator小后生抄价格悟出行情模式初中刚毕业，我就出来打工了，在一家股票经纪行的营业部找到活计，成了往黑板上抄写行情的ldquo书童rdquo。我向来长于数字，上学的时候，曾经用一年时间学完了三年的数学课程。我的心算特别拿手。作为行情书童，每天在营业厅的大黑板上抄写行情数据。当时，通常有一位客户坐在报价机旁边，大声读出最新价格。不论他读得多快，我都不会落掉。我总能把数字记得牢牢的，从来不出问题。营业部里雇了很多伙计。一来二去，我便和他们交上了朋友，不过，我的工作太忙，从上午十点到下午三点，只要开市，就得一刻不停，难得有机会和他们聊天。当然了，开市的时候忙，我倒不在意。开市时虽然不能停下来聊天，但是我的脑子却可以仔细琢磨手上抄写的这些数字。在我眼中，这些数字并不代表股票的价钱，多少多少美元一股什么的。它们就是数字。当然，数字也有意思。它们永远变来变去。恰恰正是数字的变化，才是我感兴趣的。为什么数字会变化？我不知道，也不关心。那时，我并不深究就里。我只算旁观，看着它们变来变去。那便是我操心的一切了一周一到周五每天五小时，周六二小时，它们永远变来变去。1【股票大作手回忆录正是这段因缘，最初激起了我对价格行为的兴趣。我对数字记得很牢。要是它们今天上涨或下跌了，我能真切地回忆前一天它的价格曾经是如何变化的。我的心算特长让我在处理这些数字的时候游刃有余。我注意到，在行情上涨或下跌时，股票价格往往表现出特定的习惯一如果可以这样描述的话。我看到了无穷无尽地重复发生的相似现象，从中可以提取范例，作为未来的指引。虽然当时我只有14岁，但是心中已经积累了成百上千的行情实例。有了这个底子，我渐渐开始有意地检验它们的准确性，把股票今天的走法和其他交易日进行比较。用不了多久，我便开始预期下一步价格变动。我唯一的向导，正如前面交代的，就是它们的历史表现。我的脑子里有一份随时更新的ldquo赛马早知道rdquo。我指望股票价格按照一定的形态或顺序变化，我力图把握价格变化的时机。我想你明白我的意思。举例来说，你可以看出，在什么地方买进要比卖出更有利一点。股票市场恰似战场，行情报价机纸带便是你的望远镜。十回中有七八回，都能仰仗这一套。我从早年的经历中还学到了另一课，华尔街没有新鲜事。投机乃人类天性，就像山丘那样古老，华尔街不可能有什么新鲜的东西。不论今天在股票市场上发生了何等匪夷所思的事情，都必定前有古人、后有来者。我从不忘记这一点。我寻思，自己的看家本领其实就是力图牢记股市行情变化，过去曾经在何时发生、以何种方式发生罢了。事实上，我牢记股市的变化方式，正是我从自己的市场经历中得益、转化为投资收益的方式。我对自己这套把戏着了魔，对有行情活跃的股票都忍不住要小试牛刀，急切地预期它们的上涨或下跌，因此总是随身带着一个小本。我在小本上记下自己的观察。本子上记录的并不是纸上模拟交易，许多人采用纸上模拟交易来训练投资技巧一获利巨万不会让你荷包满满（当然你也就不可能骄傲自满），亏损巨万也不会让2RemiiceceofaStockOerator你一文不名。我的本子不同，小本上记录的是我的预期正确的情况和错误的情况，紧接在我对最可能出现的价格变化事前所做的判断之后，我的主要用意是确认我的观察是否足够精准；换句话说，验证当初的预期是否正确。假定我已经仔细研究了某个活跃股票当日变化的全部细节，得出的结论是，它现在的表现一如既往，符合它在即将向下突破8到10个点①之前的一贯表现，因此这是个前兆。假定这是周一，我就在小本上简要地记录股票名称及其周一的价位，同时，根据我对它的类似历史表现的记忆，再记下预计它在周二和周三应有的行为表现。周二周三之后，我再查看行情纸带，核实它的真实交易过程。这便是我对纸带上的信息产生兴趣的缘起。行情波动首先和我脑海里对上升或下降前兆的记忆联系在一起。当然，价格波动总会有原因，但是纸带从不关心原因。纸带也不做任何解释。我14岁的时候便不从纸带上找原因，现在40岁了，还是不从纸带上找原因。今天某股票行情如此这般的原因，也许在两三天内都不清楚，或者在若干星期之内都不清楚，甚或在数月之内都不清楚。然而，究竟这原因与你何干？你用纸带做买卖，只在此刻一不是将来。原因可以放一放，以后再追查。但，你必须立刻行动，不然就被市场抛弃。一次又一次，我看到这一幕不断重演。你可能记得，有一天霍洛管道（HollowTue)下降了3个点，而当天大市是剧烈上涨的，这是事实。下星期一，你看到报道，董事会通过了分红方案，这是原因。他们知道自己下一步的举动，即使他们不卖出它，至少也不会买进。没有任何内部人买进，这股票没有什么理由不能向下突破。言归正传，我用小记录本摘录行情大约有六个月。每天干完活后，我不是马上离开办公室回家，而是记下我需要的数字，研究当①1点=1美元。当时股票的面额一般为100美元，虽然作者说的1点是1美元，而不是1个百分点的价格变化，但是大致上相当于1%的价格变化。（本书所有脚注都是译者添加的。）3丨股票大作手回忆录天的行情变化，不停地搜寻重复出现的行为范例一我在学习阅读行情纸带，虽然当时并不清楚自己正在干这个。有一天中午我正吃饭时，公司里的一个小伙计一他比我年长一点一来找我，悄悄问我有没有带钱。ldquo问这干什么？rdquo我说。ldquo嘿，rdquo他答道，ldquo我得到了一点柏林顿（Burligto)的好消息，呱呱叫的。要是能找到人和我一道，我打算玩它一把。rdquoldquo你说玩一把是什么意思？rdquo我问。在我眼中，只有客户才玩股票、炒消息，那都是一班腰缠万贯的阔佬。因为要花数百、上千美元才能踏进门槛玩这个。那简直如同拥有自己的私人马车，还雇了一位穿戴光鲜的马车夫。ldquo我就这意思，玩它一把！rdquo他说，ldquo你带了多少钱？rdquoldquo你要多少？rdquoldquo嗯，我可以交易5股，5美元下注。rdquoldquo那你打算怎么做呢？rdquoldquo我打算用这些钱当保证金，到对赌行心全部买进柏林顿，他们让买多少就买多少。rdquo他说，ldquo这事儿笃定的。就像白捡钱一样。一会儿我们的本钱就能翻番。rdquoldquo且住！rdquo我一边对他说，一边掏出我的小笔记本一ldquo赛马早知道rdquo。我对本钱翻番并不感兴趣，但是对他说柏林顿即将上涨倒是很好奇。如果他说的是真的，我的笔记本就应该有记录显示出来。我查了查，果真！根据我的记录，柏林顿的表现恰恰符合以往它在上涨之前通常的表现。这辈子我还从来没有买过或卖过任何东西，之①对赌行的英文名称为ucketho,原意是ldquo水桶摊子rdquo。酒吧里的客人享用完啤酒后，杯子里可能剩下一点。水桶摊子把零散的剩啤酒搜集到一个水桶里，城里的穷人们聚集在水桶摊子上喝这些剩啤酒。后来，人们渐渐用这个词来形容和客户对赌股票和商品期货的地下经纪商。他们只向客户收取微不足道的保证金，但不把客户的单子真正下到交易所场内，而是和客户对赌，加上高昂的手续费，只需市场小小的波动就能把客户保证金扫光。4RemiiceceofaStockOerator前也从来没有和哪个小伙计一起赌过。不过，我当时一门心思都是，这正是一个大好机会，可以实际检验我下的苦功以及这种业余爱好的准确性。我立即想到，如果我的赛马预测表实际上不起作用，那么即使表面上天花乱坠，也不会有任何人买账。于是，我倾囊而出。他带着我俩凑集的本钱赶到邻近的一家对赌行，买了一些柏林顿。两天后，我们卖出变现。我获利3.12美元。开了这个头之后，我便独自在那家对赌行下注买卖了。我都在午饭时去下单，买进或卖出一对我来说，买进还是卖出从来没有不一样的感觉。我玩的是一套规则，而不是喜欢哪个股票，或是要落实什么看法。价格数字的算术，是我所知的一切。事实上，我这一套在对赌行里玩起来如鱼得水，因为在这里交易者所做的一切就是赌报价机纸带上打印出来的市场波动。没用多久，我从对赌行拿出来的钱就比我在股票经纪公司营业部的差事挣到的报酬多得多了。于是，我不干行情书童了。我的亲友纷纷劝阻，但是当他们看到我赚的钱时，就没话说了。我只是个男孩，而且办公室小伙计的薪水不足挂齿。我的副业确实干得非常出色。当我15岁的时候，我赚足了有生以来第一个1000美元，在我母亲面前摊开这些钱一都是这几个月从对赌行里挣来的，平时带回家的不算。妈妈的脸色很难看，她叫我把钱存进银行，别放在手边，以免受诱惑学坏。她说，她这辈子从没听说哪个孩子白手起家，15岁就有这么多钱的。她都不敢相信这些钱是真的。她忧心忡忡，常常觉得不踏实。不过，我倒没有多想什么，继续用行动证明我的数字推理是正确的。这正是乐趣的全部源泉一用头脑获得正确的成果。如果我用10股来检验我的判断，结果证明是正确的，那么用100股来交易的话，结果便是十倍的正确。更多的钱意味着更多的保证金，对我来说这就是钱多的全部意义，重点是证明我更正确。也需要更多的勇气？不！用不着！假定我仅有10美元，但是统统拿5【股票大作手回忆录出来冒险；再假定我有200万美元，只拿100万美元冒险，另100万存起来保底，两相比较，拿出10美元可比拿出100万美元勇敢得多了。不管怎么说，15岁的时候，我已经靠股票市场活得有滋有味了。我是在较小的对赌行里起家的，那里要是有人一次交易20股的话，就会被人怀疑是不是约翰middotW.盖茨(JohW.Gate)乔装改扮，或者是J.P.摩根（J.P.Morga)微服私访。那时候，对赌行对客户一般是来者不拒的。他们用不着。他们有的是法子把客户洗劫一空，甚至即使客户压对了也难以幸免。这个行当的利润极端肥厚。如果对赌行守规矩一我的意思是如果对赌行直来直去、不做手脚的话一纸带上的价格波动便足以让他们空手套白狼。保证金仅需1个点的3/4（即75美分一译者)，用不着多大的反向波动，就足以吞没客户的保证金了。而且，如果客户赖账，他就再没有机会重来了。他们不会让他再做的。没人跟我的风。我对自己的买卖秘而不宣。无论如何，这是一桩单枪匹马的买卖。这是我自己的脑袋，对不对？价格要么按照我凭赛马预测表所做的判断继续演变，这时候用不着哪位朋友或合伙人来帮忙；要么走另一条路，这时候也没有哪位好心的朋友能够帮我挡住它。我看不出来有什么必要把我的买卖告诉任何人。当然，我也与人交朋友，但是我的生意从来如此一总是单枪匹马。这便是我始终在市场上独来独往的道理。实际上，因为我总是赢他们，没过多久，对赌行便开始对我翻白眼了。我走进一家对赌行，到柜台排出保证金，但他们视而不见，就是不收。他们告诉我，这儿没你什么事儿。从这时候起，他们开始叫我ldquo豪赌小子rdquo（BoyPluger)。我只好打一枪换一个地方，从这家店换到那家店。后来竟然到了这种程度，我不得不隐姓埋名，每到一店还得从小笔交易开始，一笔15股或20股。有时候，当他们起疑心的时候，开头还得故意输钱，然后再连本带利捞一票。自6middotmiddotmiddot试读结束middotmiddotmiddot...

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图书名称：《主要诊断选择案例》【作者】裴圣广，何艺主编【丛书名】DRG指导丛书【页数】156【出版社】武汉：湖北科学技术出版社,2019.05【ISBN号】978-7-5706-0279-7【价格】55.00【分类】诊断学【参考文献】裴圣广，何艺主编.主要诊断选择案例.武汉：湖北科学技术出版社,2019.05.图书目录：

2022-08-26 湖北科学技术出版社 主编是谁 湖北省科学技术出版社