图书名称：《侦察图像清晰化及质量评价方法》【作者】刘露【页数】174【出版社】合肥：合肥工业大学出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5650-5095-4【价格】35.00【分类】军事侦察-军事地图-图像处理-研究-军事侦察-军事地图-图像分析-质量评价【参考文献】刘露.侦察图像清晰化及质量评价方法.合肥：合肥工业大学出版社,2021.01.图书封面：图书目录：《侦察图像清晰化及质量评价方法》内容提要：本书围绕战场侦察图像受多类因素影响造成的降质问题，运用图像处理、深度学习等相关技术展开相关清晰化技术和质量评价技术的研究，包含了绪论、图像特点分析及理论基础、雾霾天气、非稳定成像平台、低分辨率超分图像的清晰化技术及质量评价等章节。全书主要介绍战场侦察图像和国内外图像清晰化技术和评价方法的研究现状、战场侦察图像的特点及清晰化及质量评价的方法基础、云雾图像的形成机理以及清晰化方法并进行了质量评价、非稳定成像平台的成像特点、清晰化方法并进行质量评价、图像的超分重建技术、超分重建图像的质量评价、对所研究的内容进行了总结并展望。另外，本书书稿内容已进行脱密处理。《侦察图像清晰化及质量评价方法》内容试读第1章概述第1章概述1.1研究背景侦察图像作为一种可视化的战场信息载体，直观反映了感兴趣区域发生的场景。“一图胜千言”，侦察图像在现代战争中发挥着越来越重要的作用。借助先进成像技术手段，可实现多空间、全天候、不间断的图像信息获取，为后续军事动作和决策判断提供了坚实的支撑。成像过程会受到很多因素的影响，如大气干扰、平台震动、相对运动、成像器件分辨率、光谱受限等，导致图像降质，从而影响后续使用，所以需要对其进行清晰化处理。清晰度是衡量图像质量优劣的重要指标之一，但图像清晰化(ImageClarity)却难以给出明确的定义和处理范围。一般认为其属于图像增强(ImageEhacemet)的一个分支或方向，可简单理解为将降质退化图像按照设定的模型(逆过程)实现图像细节、纹理或轮廓、颜色等信息增强的过程，主要包括图像去噪(ImageDeoiig)、图像去雾(ImageDehazig)、图像去雨(ImageDerai)、图像去模糊(ImageDelur)、图像超分重建(ImageSuer-ReolutioRecotructio)以及光谱重建(ImageSectralRecotructio)等内容。上述处理技术环节属于图像处理领域经典而常新的内容，每年的顶级会议(CVPR、ICCV及ECCV等)和期刊(TPAMI、TP等)会公布相当数量的成果。考虑到侦察图像降质退化的实际情况，本书重点研究前五个处理环节。侦察图像按照波段可分为微光图像、可见光图像、红外图像、多光谱（超光谱）图像、合成孔径雷达(SytheticAertureRadar,SAR)图像等类型；按照成像平台可分为单兵侦察图像、车载侦察图像、机载侦察图像、弹载侦察图像、舰载侦察图像和星载侦察图像等类型。考虑到技术的通用性和出版需要，本书选择陆基、空中拍摄的典型可见光侦察图像为研究对象，结合图像清晰化的五个方面进行阐述。在完成侦察图像去噪、去雾、去雨、去模糊、超分重建等清晰化处理后，如何进行科学量化以及清晰化效果评估也是本书另外一个重点研究内容。仅仅依赖人眼视觉感知的主观判定对图像的质量进行评价，既费时，代价又高，难以满足评估批量数据和嵌入自动化处理体系的要求。关于图像质量评价(ImageQuality1侦察图像清晰化及质量评价方法Aemet,IQA)的研究较早，取得了许多重要成果，利用图像质量评价技术对清晰化结果进行评价可满足既定算法的效果评定，也可实现算法选择和参数优化因此开展侦察图像清晰化研究并对清晰化后的效果进行评价，使得清晰化后的图像符合人眼视觉感知，具有一定的理论研究意义和军事应用价值。1.2图像清晰化方法及研究现状下面分别从图像清晰化的去噪、去雾、去模糊、超分重建、去雨五个方面进行介绍。1.2.1图像去噪技术研究现状由于成像设备（包括传输、存储设备）固有的物理局限性，图像在生成获取时不可避免地会掺杂一些随机噪声，噪声会妨碍图像观看和后续信息提取，可理解为一种基本的信号失真，严重影响了图像的可解释性。因此，对图像噪声的抑制和去除已成为图像分析和处理的基本环节，图像去噪领域取得的成果与进展反过来也有助于加深图像内容的深层理解。图1-1所示为典型含噪图像示例。(a)含噪医学图像()含噪水下图像(c)含噪遥感图像(d)含噪SAR图像图1-1典型含噪图像示例注：图像来自本章参考文献[2]第1章概述图像中存在的噪声类型众多，研究较多的有：加性高斯白噪声(AdditiveWhiteGauiaNoie,AWGN)、量化噪声(QuatizatioNoie)、泊松噪声(PoioNoie)和斑点噪声(SeckleNoie)。其中加性高斯白噪声主要发生在图像采集和传输期间的模拟电路中，而量化噪声、泊松噪声和斑点噪声等其他类型噪声的产生主要是由于生成编解码错误、传输误码和采集过程中的光子计数不足等原因。图像在表达实际场景的相关信息时，用像素值的高水平变化来“刻画”轮廓边缘和纹理细节特征，很显然，随机表现的噪声不可避免地破坏了像素的“刻画”信息，研究者们一直致力于寻找理想的去（降）噪方法，在去除混杂的噪声信号的同时最大限度地保留“刻画”信息，很多工作都是在细节保留和噪声降除上优化权衡，这一问题还未有效解决，图像去噪工作目前还有提升空间。二十多年来，人们设计并研究了多类有效的去噪方法，按照使用的技术理论可分为：基于光谱和多分辨率分析的去噪方法、基于偏微分方程的去噪方法、基于概率论和统计的去噪方法、基于神经网络（机器学习）的方法等；按照去噪算法类型可分为：基于滤波的方法（空间域、变换域及混合域）、基于稀疏表达的方法、基于低秩聚类的方法、基于统计模型的方法、基于字典学习的方法、基于深度学习的方法等；按照去噪的图像数量又可分为基于单幅图像去噪的方法、基于多幅图像去噪的方法。下面以采用算法分类的方式进行简要分析。人们提出的经典去噪方法有均值滤波、中值滤波以及维纳滤波等方法。它们的优点和缺点同样明显，如均值滤波可作用于颗粒噪声，同时带来的是估计图像的模糊，又如中值滤波方法对椒盐噪声十分奏效，缺点是细节易丢失。随着人们对去噪技术的要求越来越高，经典方法已难以满足技术要求，随后人们便设计了新的去噪方法一基于小波变换的图像去噪方法、基于双边滤波的图像去噪方法、基于非局部均值的图像去噪方法等。小波理论应用于图像噪声将其提升到一个显著水平，如平移不变量小波去噪法、GHM多小波去噪法、联合隐式马尔可夫链及多尺度随机过程去噪法。由于小波变换具备的时频局部分析以及多分辨率分析特性，使得它在去噪过程中能保留大部分有用的小波系数，故一般不会丢失图像细节。人们对平滑去噪和边缘细节保留方面（边缘维持）的去噪研究突出成果是双边滤波，后来著名的SUSAN框架被提出，学者Tomai及Maduchi将这一方法称为双边滤波(BilateralFilter)。由于该方法的非迭代特性，使其具有在去噪的同时不破坏细节边缘的优点，因此被广泛使用。人们在此基础上又研究了基于样图纹理合成的非局部均值(No-LocalMea,NLM)去噪算法。2006年，Elad基于清晰和噪声图像在变换域中的稀疏表现差异提出了K-SVD算法，K-SVD去噪效果显著，但有时会出现平滑现象。Foi等人改进了3侦察图像清晰化及质量评价方法稀疏表示的方法，即形状自适应离散余弦变换去噪方法，由于去噪同时兼顾了纹理细节信息，所以效果较好。同样人们将低秩矩阵逼近(Low-RakMatrixAroximatio,LRMA)理论应用于图像去噪也获得了显著效果，代表性方法有核范数最小化(NuclearNormMiimizatio,NNM)以及加权核范数最小化(WeightedNuclearNormMiimizatio,WNNW)算法。由于需要考虑奇异值的比重及分布估算，该类方法的计算代价较高。尽管以上大多数方法在图像去噪上都取得了相当不错的效果，但还有以下明显不足：(1)测试需要优化方法：(2)参数需要手动设置（暴力调参）：(3)模型限定降噪任务。深度学习理论渐趋成熟，在去噪领域也取得了令人瞩目的成果。机器学习方法最早在20世纪80年代就被Zou等人用于图像去噪，首先使用具有已知的移位不变模糊函数和加性噪声的神经网络来恢复潜在的“干净”图像；之后人们对神经网络使用加权因子并利用前馈网络在降噪效率和性能之间做出权衡；随后，更多的优化算法被用来加速训练网络的收敛并提高去噪性能，如结合最大熵和原始拉格朗日乘子来增强神经网络的表达能力，贪婪算法和异步算法相结合并应用于神经网络，增加深度或更改激活功能。尽管这些方法可以获得很好的去噪效果，但仍需手动设置模板的参数。为此人们又研究了梯度下降去噪方法，尽管取得了一定的效果，但这些网络模型相对固化，调整困难，从而限制了其实际应用卷积神经网络(CovolutioalNeuralNetwork,CNN)的出现给去噪工作带来新的源动力，CNN和LeNet在手写数字识别中都有实际应用。尤其是2012年AlexNet在ImageNet大规模视觉识别挑战赛(Large-ScaleViualRecogitioChallege,ILSVRC)中取得了应用级的夺冠表现。之后，深层网络架构（如VGG和GoogleNet)被广泛应用于图像识别、视频分析、自然语言处理和语音处理领域，尤其是低级计算机视觉。2015年Liag、Xu等人首次将深度网络应用于图像去噪，设计的网络模型去噪参数无须手动设置；一个完整的去噪CNN由卷积、批量归一化(BatchNormalizatio,BN)、整流线性单位(RectifiedLiearUit,ReLU)和残差学习(ReidualLearig,RL)等部分组成。同时，在图像噪声的盲去除方面，人们设计了一种快速灵活的降噪网络CNN(FFDNet)。2018年，有学者结合两个阶段生成对抗网络(GeerativeAdverarialNetwork,GAN)的CNN盲降噪模型(GCBD)来解决噪声图像中的不匹配和去噪效率低的问题。综上所述，空间域滤波器能够消除高频噪声，但以模糊低对比度信息为代价，而变换域方法能够保留均质区域中的细节，但可能会在边缘周围引入振铃伪影。字典学习和稀疏表示方法虽然具有冗余和不完整的字典，但它们常常带来计算负第1章概述担。一个理想的去噪算法应具有清晰的模型表示、非局部分组、自适应基函数以及计算代价小的特点。往往单个去噪算法无法展现出所需的适用性，因此，将不同领域中的去噪方法结合起来克服彼此的局限性是一个可发展的方向。最近几年人们对于规则的高斯噪声去噪研究取得了成功，但在实际应用中，噪声往往是复杂且不规则的。一方面，改善成像硬件设备性能以抑制噪声非常重要；另一方面，如何进一步设计从叠加的噪声图像中恢复“干净”图像的算法模型也同样关键。从去噪性能一致性、高视觉去噪质量、精细特征细节的保留、伪影的减轻、自适应处理等方面来看，去噪技术仍然在进步中。1.2.2图像去雾技术研究现状图像去雾属于图像处理领域中的基本问题，由于图像“雾度”取决于场景深度和随机天气，去雾问题约束项多，因此图像去雾也是极具挑战性的任务之一。室外条件下雾、霾、烟等不良天候条件会造成图像质量退化。这是由于光从场景点传播到观察者时，大气介质中的粒子会吸收和散射光。由于这些大气颗粒的存在，所拍摄图像的颜色和对比度会下降，有可能导致噪声增加和图像模糊，图1-2所示为同一场景的雾天和晴天对比图像。图1-2同一场景的雾天和晴天对比图像注：图像来自htt:/www.theguardia.com目前人们已经提出了许多图像去雾的方法，核心是如何消除不利因素，从含雾图像中恢复有用信息以提高图像质量，例如场景深度、对比度、颜色通道等。相关研究有些零散，还没有建立完整的理论体系，一般可分为图像增强（有时候人们也将基于Retiex的方法单独列出来)和物理模型恢复两大类。随着深度学习技术的发展，其在图像去雾领域也得以大展身手，因此也可以将其单独划为一类。这些方法可以统称为传统去雾方法和深度学习的去雾方法，下面对这两类方法进行简要概述1.传统去雾方法基于图像增强的典型去雾方法有直方图均衡、Retiex算法、模糊增强、小波变5侦察图像清晰化及质量评价方法换和单像素级去雾等。其中基于人类彩色视觉模型的Retiex算法又可分为单尺度Retiex和多尺度Retiex。此类去雾方法从含雾图像本身出发，而没有分析雾天图像降质退化的原因，因此在去雾过程中会损失大量细节信息，同时存在对比度降低等问题。基于物理模型恢复的典型去雾方法有多图像融合处理算法、偏微分方程方法、Ta和T.Fattal方法、MarkovadBayeia和He方法等。通常情况下，除雾过程需要融合几个不同的步骤才能获得显著的效果。例如，直方图均衡算法将图像分割与动态拉伸相结合，而H方法则将图像分割、直方图拉伸和双边滤波与滤波相结合，以消除光晕和块效应，并避免图像色彩过饱和。此类去雾方法对雾天图像降质的原因进行了分析和建模，据此复原出无雾图像，处理过程中图像信息丢失少，图像复原效果较为理想。2.深度学习的去雾方法深度学习技术凭借强大的特征学习能力被广泛应用于图像处理各领域，图像去雾方向也概莫能外。Cai等提出了DehazeNet网络结构实现端到端的单幅图像去雾，将有雾图和图像传输率之间的关系融入网络各层中，取得了较好的去雾效果，但将介质传输率和大气光值分开估计，去雾性能受损。Zhag等设计了一种将介质传输率和大气光进行联合优化的金字塔密集连接去雾网络。Che等提出了一种基于径向基函数思想构建去雾模型来实现去雾处理，该网络模型对图像可见边缘和细节信息恢复能力强。Re等对有雾图像综合运用白平衡、伽马校正及对比度增强的方法进行预处理，利用深度模型学习3张预处理图像对应的置信图，再通过多尺度融合得到无雾图像。Dog等人设计了一个带有融合鉴别器(FDGAN)的完全端到端的生成对抗网络，较好地实现了图像的去雾处理。刘宇航等人提出了一种基于多尺度融合和对抗训练的图像去雾算法，采用多尺度特征提取模块从多个不同尺度中提取雾霾相关特征，利用残差密集连接模块实现图像特征的交互，由于其不基于大气散射模型，直接将图像的浅层特征和深层特征进行多尺度融合，所以克服了物理模型的不精确性。基于生成对抗网络的方法还有很多，这里不再赘述。还有一种以偏振特性为理论基础的去雾方法，其基于光具有偏振的特性，通过相机偏振片获取同一场景的不同偏振度的两幅图像，进而估计出环境光，复原清晰图像。但是由于偏振特性与雾霾浓度有关，所以该类方法在轻薄雾时复原结果较好，而对浓雾图像处理结果较差。1.2.3图像去模糊技术研究现状图像去模糊同样是经典且尚未有效解决的问题，众多学者对图像去运动模糊展开研究，取得了一系列重要成果，可归因于高效推理算法的出现、自然图像先验知识运用和普适性强的运动模糊模型的建立。几种典型运动模糊图像示例如图6···试读结束···...

2022-11-22 军事侦察 军事地图下载 侦察兵地图

图书名称：《中英双语菊与刀》【作者】（美国）露丝·本尼迪克特著；黄道琳译【页数】565【出版社】南京：译林出版社,2018.11【ISBN号】978-7-5447-7448-2【价格】68.00【分类】民族文化-研究-日本【参考文献】（美国）露丝·本尼迪克特著；黄道琳译.中英双语菊与刀.南京：译林出版社,2018.11.图书封面：图书目录：《中英双语菊与刀》内容提要：《菊与刀：日本文化模式》运用文化人类学的研究方法，以日本皇室家徽“菊”和象征武士身份的“刀”作为一组对比鲜明的矛盾意象，从他者的角度对日本文化中看似矛盾的方方面面进行了阐释和解说。它从日本人森严的等级制度讲起，分别从行为习惯、文化观念、道德世界、人情态度、自我训练和儿童教育等各个方面对日本人的民族性进行了深刻的剖析，从中可以解读出日本民族历久形成的种种文化模式。这些充满矛盾的外部行为模式及内在文化价值体系，使我们逐渐窥见了严格的家族制度和等级制度下日本“耻感文化”的渊薮。《中英双语菊与刀》内容试读第一章研究课题一日本甲结的通道白的饰安明曾经与美国全面大战的民族中，日本应算是最生疏的敌人。在这次大战中（第二次世界大战），美国首次发觉对主敌迥异的思想行为习惯有加以了解的必要。就像1905年（日俄战争时)的旧俄，我们所面对的是非属西方文化传统而军备战术优异的敌国。西方国家认为放诸四海皆准的战争惯例，对日本民族是无法应用的。这样一来，太平洋战争就不只是一连串的岛屿登陆，也不只是一项棘手的军备问题，而是一个敌方民族性究竟为何的大问题。为了解决这个问题，我们必先设法了解他们的行为。这确是个难题。自从日本门户开放迄今七十五年中，有关日本民族的论著，不外是一大堆最为奇妙的“不过也是怎么样”的描述。如果一个学者论及一个日本以外的民族时说他们“礼尚往来”，他不可能再加上“不过也是傲慢蛮横的”，当他指出某个民族的行为极为严谨时，他也不会进一步说“不过他们也颇能11适应极端新奇的事物”；当他说某个民族的性格柔顺时，他不会再解释说他们却也不易于驾驭；当他说这个民族是忠贞慷慨的，他不会再警告你：“不过他们也有变节及阴险的时候”；当他说这个民族毫无疑问是勇敢的，他不会再絮絮不休地详述他们的懦弱；当他说这个民族做事处心积虑都是为了面子问题，他不会再说他们却也受着良心的驱遣；当他描述这个民族机械性的军纪训练时，他不会进而指出他们的军士也会违抗命令；当他描述个民族如何热衷于向西方学习时，他不会再大谈特谈其根深蒂固的保守精神；当这位学者在书中论及某个民族，说他们具有普遍的美感崇拜，因此演员及艺术家居于崇高的地位，而且酷爱菊花的栽植，他大概不会再写另一本书来专论这个民族对刀的崇拜以及武士的尊贵吧！但是，这一大堆矛盾却可说是有关日本论著的纲领呢！这并不是虚言。菊花与刀都是构成日本民族性的一部分。日本民族无与伦比地兼具了下列各种性格：好战而祥和、黩武而好美、傲慢而尚礼、呆板而善变、驯服而倔强、忠贞而叛逆、勇敢而懦弱、保守而喜新。日本人极在意别人对其行为的观感，但有时虽然错误不为人知，他们却也会自觉罪恶。日本军士接受的虽然是刻板的训练，却也会违抗命令。当美国迫切需要了解日本时，这些以及其他许多同样明显的矛盾是不容一笑置之的。我们面对着一连串踵至的问题：日本人的下一步是什么？不人侵日本而使之降服是否可能？我们可否轰炸日皇宫邸？我们对日本战俘可作什么期望？为了解救美国人民的生命以及压低日本人宁死不屈的斗志，我们该如何向日军及日本本土宣传？对这些问题，就是在日本通之间也有迥21菊与刀：日本文化模式异的意见呢。如果和平来临，为了使日本民族安分守己，是否需要实行永久的军事统治？美军是否还须与那些固守日本山寨而誓死不降的勇猛日军拼斗？世界和平可能达成之前，日本是否必须来一场类似法国大革命或俄国革命的革命运动？谁来领导这场革命？若无这场革命，是否日本只有灭亡一途？我们对这些问题的判断是至关重要的。1944年6月，我受命从事日本研究，我受命借文化人类学家能利用的所有方法，试图描绘日本民族的图像。先是，那年初夏，美军对日本的大举反攻才初显规模，美国国内人士认为对日战争还会延续三年，或者十年，甚至更长久。在日本，人们认定这场战争将达百年；他们说，美国人虽然赢得了区域性的胜利，但新几内亚及所罗门群岛离日本本岛还有数千英里之遥。日本的政府公报勉强承认其海军的挫败，而日本人民还自认是战争的胜利者。但是，到了那年6月，局势却开始改观了。盟军在欧洲开辟了第二战场，盟军统帅两年半来所主张的欧洲战场的军事优先性也实现了，对德胜利已是指日可待。而在太平洋方面，美军登陆塞班岛，这一次大捷宣判了日本必败的报数。之后，美日两军的战斗部署愈来愈接近。从新几内亚、瓜达尔卡纳尔岛、缅甸阿图岛、塔拉瓦岛、比亚克岛诸役中，我们也可清楚地了解，我们所对抗的乃是可怕的敌人。因此，在1944年6月，有关敌国日本的许多问题都急需解答。不管问题是属于军事或外交，也不管这些是最高政策的问题，或者只是向日军前线散布的小册子所引发的问题，各方面的真知灼见都是极重要的。在日本所发动的全面战争中，我们所第一章研究课题一日本13要了解的不仅是东京当权者的目标及动机，不仅是日本的长久历史，不仅是经济及军事的统计资料，我们更须明白日本政府所能倚靠其人民的是什么；我们必须试图了解日本人民的感情及思维习惯，以及这些习惯所构成的模式；我们也要明白这些言行背后的社会制裁力。我们要暂时抛开美国人的井蛙之见，同时尽量避免下过快的结论，说日本人的行为反应与我们如出一辙。我所接受的就是这项困难的课题。美日正在交绥之中，而在战时，人们易于全盘归咎于对方，但要了解敌人对生命的看法，这可绝非易事。难则难矣，我们却不能遇难而止。问题在于日本人会怎么办，而不是在于如果我们处在他们的地位，我们会怎么办。我试图把日本人在战争中的行为作为了解他们的宝贵资料，而不是困扰的难题。我必须看清他们作战的方式，并且暂时不把这看作是军事问题，而是文化问题。不管是战时或平时，日本人的行为都是出其本性的。他们处理战事时，有何特殊线索显示其生活及思想方式？譬如其将领鼓舞斗志、消除困惑、调度军队的方式：在这些之中都可看出他们自认可以发挥的力量是什么。因此我必须掌握战争的每一处细节，以便在日本人的一举一动中探究其性格。然而，美日两国既在交绥之中，这对研究工作必然有严重的不利影响。换句话说，我必须放弃文化人类学家最重要的研究技术—田野调查。我无法前往日本，居住在日本人的家庭中，观察他们日常生活所遭遇的问题，亲眼看出那些重要的因素。我也无法观察他们达成一项决定的复杂过程，无法观察其儿女成长的经过。人类学家恩布里有关日本村落的田野研究《须惠村》虽然是非常重要的文献，但我们在1944年所遭遇的许多问4菊与刀：日本文化模式题，却不会在这本书中提及。虽然面对这许多重大的困难，作为一个文化人类学家，我对一些可资利用的技术及假说却仍具有信心。至少我还可利用一项人类学家极为倚重的方法：与我所研究的民族做直接的接触。美国国土内仍有许多日本人，他们在日本受育成长，因此我可以探究他们体验的具体事实，发掘他们对这些事实的判断，并且借他们的描述来填补我们知识中的许多空缺一作为一个人类学家，我相信这些描述乃是了解任一文化时不可或缺的材料。当时正在从事日本研究的其他社会科学家，其方法不外乎利用图书文献，分析历史事件或统计资料，追溯日本政府口语或文字宣传的变化发展。我确信，他们所要追寻的答案，有许多是隐埋在日本文化的规则及价值之中的。因此，从日本人之中去探掘他们的文化，是获得答案的一条捷径。但这并不是说我绝不参考文献资料，也不是说那些在日本居住过的西方人士对我帮助不大。我从有关日本民族的浩瀚文献以及许多曾在日本居住过的西方人士中获益匪浅，这种益处是前往亚马逊河上游或新几内亚高地研究无文字部族时无法获得的。这些部族由于没有文字，也就无法以纸笔来自我表达。同时，西方人士对他们的论述也只是一些皮毛的陈见而已；他们的历史是个谜。在这种情况下，田野工作者必须自起炉灶，从头研究他们的经济生活方式、社会阶层制度，以及宗教生活中至高无上之要素等。相反，研究日本时，我却有许多学者的遗产可以继承利用。在古老的文献中，我们可以翻寻出有关生活细节的描述：欧美人士把他们的生动经验记述下来，日本人自己也撰写了绝佳的自我表述。与许多东方民族不同的是，第一章研究课题一日本15日本人有强烈的自我表达欲望，他们把生活细节以及世界扩张计划都记述下来，其坦白的程度是令人咋舌的。当然，他们的记述并非巨细靡遗，说真的，没有一个民族能做到这个地步。当日本人论述自己的民族时，有一些极为重要的事物，对他们来说就像呼吸的空气一样熟悉，因而不加以注意。美国人论述美国时也有同样的毛病。无论如何，日本民族对自我剖析有特别的爱好。当我阅读这些文献时，我特别注意我无法了解的问题达尔文说过，他在建立物种原始理论时，其读书的方式也是这样的。为了了解日本国会演说辞中观念的杂陈并列，我应具备什么预备知识？日本人常对一些可宽宥的错误倍加责难，却对一些罪大恶极的行为加以接受：这种态度背后到底隐藏了什么？我一边阅读，一边问着深思不解的问题：“这幅图像有什么毛病？”为了了解它，我必先知道些什么？我也前往观看在日本编制的电影一宣传剧、古装剧，描述东京及农村生活的现代剧。然后，我再跟一些在日本看过几部同样电影的日本人士讨论，他们以日本人的眼光看剧中男女主角以及歹徒一这与我所持的眼光就有所不同了。显然，这些日本人并不像我有时会被电影弄得迷迷糊糊。我发现，我对剧情和动机的了解都不符原意；在电影的结构脉络中，这些剧情及动机具有深刻的意义。至于小说方面，我的理解与日本人的理解之间，具有更深一层的差别。在这些日本人中，有一些动辄为日本人的习惯辩护，另外有一些人却憎恶一切日本的事物。在这两种人之中，我从何者获益较多，却是难于断定了。不过，他们在描述他们所熟稔的日本生活规范时，不管是欣然接受或痛61菊与刀：日本文化模式···试读结束···...

2022-11-19 菊与刀黄道琳 菊与刀黄道琳译本怎么样

10月30日上午，安徽新中天会计师事务所有限公司举办“凝心聚力，开启新征程”健康活动活动，响应全民健身倡议，营造积极向上、健康向上的生活状态，工作氛围。...

2022-11-03

图书名称：《抗凝（栓）门诊药师实践管理手册》【作者】郑英丽【页数】118【出版社】上海：上海世界图书出版公司,2019.09【ISBN号】978-7-5192-6715-5【分类】抗凝血药-临床应用-手册【参考文献】郑英丽.抗凝（栓）门诊药师实践管理手册.上海：上海世界图书出版公司,2019.09.图书封面：图书目录：《抗凝（栓）门诊药师实践管理手册》内容提要：本书结构可针对问题迅速查找解决方案。本书包括三部分内容，分别从药物、疾病和围术期三个角度阐述抗凝管理的重点，便于药师实际工作遇到问题时迅速查找。具体章节为：不同抗凝（栓）药物的门诊监护规范、相关疾病抗凝（栓）治疗决策和监护规范和围手术期的抗栓药物管理。药学专业人员编写，参考最新的学术指南。本书编写过程采用多中心合作的方式，经过有抗凝（栓）门诊或抗凝专业临床药师的不同中心通过回顾国内外全面的、最新的临床指南和专家共识，制订出抗凝门诊的实践手册，为药师提供临床思路和药学监护路径，协助医师解决实际问题；手册的出版也有助于规范、有效地解决抗凝（栓）临床问题，控制和规避抗凝（栓）门诊建立过程中能出现的问题，保证药师服务质量，提高药师素养；也有助于发现临床研究中的问题，为新研究提供方向和更完善的方法学指导。《抗凝（栓）门诊药师实践管理手册》内容试读第I部分抗栓药物的门诊监护规范第1章华法林20世纪20年代，加拿大和北美草原上的农民给家畜喂食发霉的甜苜蓿草，导致原本健康的动物出血而死。为了调查这一影响农民生计的灾难的原因，最终发现了世界上最广泛使用的口服抗凝药物华法林。尽管华法林应用广泛，其作用机制直到1978年才被揭示。一、药理学凝血因子Ⅱ、VI、X、X需经过Y-羧基化后才能转变为具有正常生物活性的凝血因子，完成羧基化的条件除二氧化碳、氧分子及羧基化酶等外，还需要还原型维生素K(VKH2)作为辅因子参与该过程，因此以上凝血因子又称为维生素K依赖性凝血因子。正常情况下，持续提供用于合成凝血因子的还原型维生素K(KH2)被氧化成环氧型维生素K(KO),随后通过维生素K环氧化还原酶(VKOR)转化成维生素K,然后通过维生素K1还原酶还原至维生素KH2,即为体内的维生素K循环。华法林也被称为维生素K拮抗剂，其通过抑制维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)阻断维生素K的循环利用过程，致使体内KH2缺乏，凝血因子Ⅱ、VIⅡ、IX、X前体不能正常羧化为具有活性的凝血因子，从而影响凝血过程。值得注意的是，对于肝脏已经合成的凝血因子无002抗凝（栓）门诊药师实践管理手册抑制作用，当之前形成的活性凝血因子按照它们的生物半衰期（其中凝血因子Ⅱ、VⅡ、X、X的消除半衰期分别为42~72h、4~6h、21~30h、27~48h)耗尽时，华法林的最佳抗凝效果就出现了，因此服用药物后需2~3天开始发挥抗凝作用，停药后2~5天后这些凝血因子浓度恢复正常，药物的抗凝作用才消失。二、药代动力学、药效动力学和遗传药理学华法林是R型和S型异构体的外消旋混合物，S华法林的抗凝作用是R-华法林的2~5倍。华法林口服后经胃肠道吸收迅速而完全，生物利用度高，口服90mi后血药浓度达峰值，半衰期36~42h。吸收后，可透过胎盘屏障，随母乳排泄的量极少，主要在肺、肝、脾和肾中蓄积。在血液循环中与血浆蛋白（主要是白蛋白)结合，游离部分仅占0.5%~3%。华法林的两种异构体在肝脏中通过不同途径代谢，约90%的S-华法林经CYP2C9代谢，R-华法林主要经CYPIA2和CYP3A4代谢，少量经CYP2C19代谢，主要通过尿液排泄（图1-1）。R-华法林S-华法林CYP2C9代谢物代谢物·NADHNADVKORCI维生素K维生素KCYP4F2羟基-维生素K](环氧化型)(还原型)GGCX有功能的凝血因子功能不全的凝血因子CALU图1-1华法林药代动力学(PK)和药效动力学(PD)路径（摘自PharmGKB网站）第1章华法林003三、适应证和禁忌证1.适应证(1)预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。(2)预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。(3)心肌梗死后降低死亡、心肌梗死复发以及卒中或系统性栓塞等血栓栓塞事件。(4)系统性栓塞复发和其他适应证：口服华法林抗凝治疗还未在瓣膜性房颤患者、二尖瓣狭窄患者和不明原因的复发性系统性栓塞患者的临床试验进行充分评估。但是这些患者可以使用中等强度的剂量方案。2.禁忌证（某些情况下为相对禁忌）(1)怀孕。(2)出血倾向（血友病、血小板减少或血小板功能障碍)。(3)严重肝功能损害及肝硬化。(4)未经治疗或不能控制的高血压。(5)有跌倒倾向。(6)近期或计划行中枢神经系统或眼科或导致大面积创面的创伤外科手术。(7)胃肠道或泌尿道出血倾向，例如，胃肠道出血史、憩室病或肿瘤。(8)痴呆、精神病、酗酒及其他情况导致患者无法满意地依从抗凝治疗且无人监护。(9)对华法林或任何辅料过敏者。(10)重要部位麻醉或腰椎麻醉者。(11)下列有出血倾向的情况：①胃肠道、泌尿生004抗凝（栓）门诊药师实践管理手册殖系统或呼吸道活动性溃疡或明显的出血；②中枢神经系统出血；③顿内动脉瘤、主动脉夹层；④心包炎和心包渗出；⑤细菌性心内膜炎。四、剂量和监测华法林的剂量必须根据患者的国际标准化比值(iteratioalormalizedratio,INR)反应进行个体化调整。不同适应证的抗凝强度应查阅最新的临床实践指南。华法林钠片(Mareva)说明书推荐华法林抗凝治疗的目标NR范围为：①人工心脏瓣膜预防血栓栓塞并发症，INR2.5~3.5②其他适应证，INR2.0~3.0。中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究显示，中国人瓣膜置换术后INR1.5~2.5更适宜。日本房颤指南INR的靶目标建议为2.03.0，但对于年龄gt70岁的患者建议INR1.6~2.6。临床实际工作中应平衡患者的血栓与出血风险调整目标NR范围。1.华法林初始剂量的确定初始剂量应个体化。目前发现初始剂量受到以下因素的影响：临床因素包括年龄、种族、体重、性别、合并用药和合并症；遗传因素(CYP2C9和VKORC1基因型)。下列是临床上可能会采用的初始给药方案。(1)固定初始剂量亚洲患者、高龄、低体重或合并其他影响凝血功能疾病（例如肝硬化、充血性心力衰竭等）的患者通常以低初始剂量开始抗凝治疗1，。不建议常规使用华法林的负荷剂量，因为使用负荷剂量不能加快华法林抑制血栓形成的速率，反而可能会增加出血和其他并发第1章华法林005症的风险。通常建议中国人初始剂量为1~3g(国内华法林主要的剂型为2.5mg和3mg)31。(2)基于华法林基因型的指导剂量基因多态性可解释30%~60%的华法林个体差异。2007年，FDA更改了华法林标签，提出CYP2C9和VKORC1基因型可能有助于确定合适的华法林初始剂量。标签在2010年进一步更新，列入一个对不同CYP2C9和VKORCI基因型的组合所推荐的初始剂量范围的表格，见表1-1。但目前尚不推荐对所有服用华法林的患者常规进行基因检测以决定剂量；如有条件，基因型检测将有助于指导华法林初始剂量的调整。表1-1基于CYP2C9和VKORC1基因型推荐达到治疗范围NR的华法林剂量(mg/d)CYP2CYP2CYP2CYP2CYP2CYP2VKORC1-C9￥1C9￥1C9米1C9￥2C9￥C9￥1639GgtA/￥1/*2/￥3/*22*33*3GG5~7573~434340.52GA5~73434340.5~20.5~2AA3~43~40.520.520.520.5~2摘自华法林(Coumadi)标签。(3)需要快速抗凝的桥接治疗如果需要快速抗凝，例如VTE急性期治疗，给予UFH或LMWH与华法林重叠应用5天以上，即在给予肝素的第1天或第2天即给予华法林，并调整剂量，当R达到目标范围并持续2天以上时，停用UFH或LMWH。2.INR监测频率华法林的有效性和安全性与其抗凝效应密切相关，而剂量-效应关系在不同个体有很大差异，因此必006抗凝（栓）门诊药师实践管理手册须密切监测防止过量或剂量不足。华法林抗凝强度的评价采用INR表示。NR是不同实验室测定凝血酶原时间(rothromitime,PT)经过国际敏感指数(iteratioaleitivityidex,ISI)校正后计算得到的。ISI是用多份不同凝血因子水平的血浆与国际参考制品作严格的校准，通过回归分析求得的，代表凝血活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性，ISI值越低则敏感性越高，并可用此值计算出NR值，使不同实验室测定的NR具有可比性。(1)住院患者：口服华法林2~3天后开始每日或隔日监测INR,直到INR达到治疗目标并维持至少2天。此后，根据NR结果的稳定情况数天或1周监测1次，根据情况逐渐延长至每月监测1次[。(2)门诊患者：获得稳定维持剂量前，固定初始剂量的患者应每隔3~5天监测1次，直至INR稳定在目标范围，随后逐渐调整至1~4周监测1次；服用灵活初始剂量的患者，前4天每日监测，随后3~5天监测1次，NR稳定在目标范围后，逐渐调整至1~4周监测1次，监测周期不要超过4周。表1-2为门诊患者初始治疗的实例。表1-2门诊患者华法林初始治疗方案调整表天数华法林剂量(mg)11321331~3,监测INR4天及以后1~3,监测INR摘自2017年广东省药学会药师与医师抗栓治疗协议。···试读结束···...

2022-10-31 执业药师手册 药师手册(第4版)

课程介绍课程来自李笑天mdahmdah丝滑热巧克力am抹茶松露am核桃布朗尼（教学视频+课件）文件目录Screehot_2018-02-08-00-08-42-75.g2018-02-08_02_45_47.m4Screehot_2018-02-07-03-32-02-36.gScreehot_2018-02-08-00-09-03-78.g下载地址：李小天--柔滑热巧am抹茶松露am核桃布朗尼（教学视频+课件）...

2022-11-06 amp amp AMP技术

图书名称：《彝药制剂分析》【作者】吕露阳，付春梅，张景勍主编【丛书名】彝药学系列专著【页数】258【出版社】北京：民族出版社,2020.07【ISBN号】978-7-105-16088-4【分类】彝药-中药制剂学-药物分析-高等学校-教材【参考文献】吕露阳，付春梅，张景勍主编.彝药制剂分析.北京：民族出版社,2020.07.图书封面：图书目录：《彝药制剂分析》内容提要：本书系西南民族大学设计的彝药学特色专业系列教材之一，用于西南民族大学彝医药特色专业。是在彝医药理论指导下，收集了疗效显著、使用安全，已开发成药品面市的代表性彝药成方制剂品种，以中药制剂分析学科为基础，系统介绍了彝药制剂的现代化分析方法，其中内容包括二部分；一为绪论部分，介绍彝药制剂分析的药品标准和基本程序；二为各论部分，分别介绍了彝药制剂的鉴别、检查、含量测定、各类化学成分分析、各种类型制剂分析、质量标准的制定、生物样品的测定、质量控制与评价新方法等。《彝药制剂分析》内容试读第一章绪论第一节概述彝药制剂是在彝族传统医药理论指导下，以彝药材为原料，按照规定的处方和方法加工成一定的剂型，用于预防和治疗疾病的药品。为了保证彝药制剂用药的安全、有效和合理，必须全面控制其质量。彝药制剂分析是以彝族传统医药理论为指导，应用现代分析手段，研究和发展彝药制剂质量控制的一门应用型学科，在彝药研究领域占有十分重要的地位。一、彝药制剂分析的意义和任务彝族起源于中国云南，现主要分布在云南、四川两省，是一个拥有丰厚文化底蕴和独立语言文字的民族。彝药和彝药制剂是彝族人民在几千年生产生活实践和与疾病作斗争中逐步形成并不断发展丰富起来的、具有本民族特色的预防和治疗疾病的药品。新中国成立后，彝药化学成分、作用机理、物质基础等研究取得了重要进展，但还有很多工作要做。彝药制剂质量的优劣，不但对预防和治疗疾病的效果有直接影响，而且密切关系人民的身体健康与生命安全。因此，在彝药制剂的研发、生产、经营和使用过程中，都应进行全面的动态质量控制，确保用药的安全、有效、合理。彝药制剂分析的任务是运用现代科学理论和方法，研究彝药及其制剂的质量控制规律，发展适合彝药制剂质量控制和质量评价的方法，保证彝药质量稳定、疗效可靠和用药安全。彝药制剂作为复杂物质体系，其药理和毒理作用是其化学物质群与人体发生作用的综合体现。因此，药学工作者只有在深入研究彝药化学、药理学、药剂2·彝药制剂分析学、药物分析学以及基础医学和临床医学基础上，探明彝药制剂的化学成分物质基础及作用机理后，提出质量控制的客观指标，制定出较为完善的质量标准，用于彝药制剂的质量控制和质量评价。彝药制剂分析的对象是制剂中的有效成分、毒性成分或者其他影响疗效和质量的化学成分，对其做出定性、定量等方面的评价，包括鉴别、检查、含量测定等。彝药作用的物质基础是其中的化学成分，而彝药制剂含有众多化学成分，作用十分复杂，其疗效的产生是众多成分共同作用的结果，难以用某一种成分作为质量控制指标。目前，大多数彝药制剂的物质基础尚不明确，且各成分间相互干扰较为严重，所以分析难度较大。二、彝药制剂分析的特点与中药制剂一样，彝药制剂多为复方，药味多，成分复杂，有效成分种类多且含量差异较大。因此，彝药制剂分析通常需经过提取分离和纯化等预处理，以排除干扰组分对分析的影响。彝药及其制剂分析的特点归纳如下：(一)彝药制剂化学成分的复杂多变性任何单味彝药都含有多种不同结构的化学成分，包括多种类型的无机和有机化合物。而同种彝药由于植物来源多样、生长环境、采收季节、生长年限、部位及加工炮制等因素造成其成分含量差异显著。彝药制剂多为复方制剂，由多味药材组成，受生产工艺、包装运输、储藏等因素的影响，所含成分就更为复杂。在药材煎煮炮制及制剂过程中，彝药及其制剂中的某些化学成分会发生质和量的变化，这无疑增加了彝药制剂分析的难度。因此，在彝药制剂分析中要注意品种、产地、生长年限、药用部位等信息，取样要具有代表性；在确定分析目标成分时应考虑化学成分变化的特点；在选择提取净化方法排除干扰的同时，应该最大限度地保留待测成分，使测定结果能够准确反映彝药制剂的质量。(二)彝药制剂中有效成分的非单一性彝药及其制剂的疗效不是单一成分作用的结果，也不是某些成分作用的简单加和，而是各种成分协同作用的结果。因此，检测任何一种活性成分均不能够反映该制剂所体现的整体疗效，用一种成分衡量制剂质量的优劣也会有失偏颇。彝药及其制剂的药效物质基础多为化学成分的混合复杂体系，应用灵敏、准确的分析方法，从整体第一章绪论·3观出发，定性与定量、整体表征与组分测定、模糊与量化相结合，采用多种手段获取有效信息，对其质量做出科学、客观的评价。(三)彝药制剂杂质来源的多途径性彝药制剂的杂质来源十分广泛，如药材中所含有害元素（如铅、镉、汞、铜等）及残留农药，药材中非药用部位及未除净的泥沙，因包装、保管不当发生虫蛀、霉变、泛糖、走油而产生的杂质等。(四)彝药制剂工艺及辅料的影响制剂工艺对有效成分会产生很大的影响。同一种彝药制剂，由于不同生产企业生产工艺，如浓缩、干燥等方法的不同，导致制剂中化学成分的含量差异较大。彝药制剂剂型繁多，制备方法各异，生产工艺复杂，很多在单味彝药鲜品中存在的化学成分，经过制备工艺处理后结构发生改变，或者在制备过程中发生挥发、分解、沉淀等变化，致使原有成分消失或含量甚微，使彝药制剂的质量分析工作变得更为困难和复杂。此外，彝药制剂中所用的辅料品种也十分多样，如蜂蜡、麻油、淀粉、蜂蜜等，这些辅料对制剂的质量分析都会产生一定的影响。因此须选择合适的分析方法，以排除各种辅料的干扰，必要时还需对辅料进行检查和测定。总之，彝药制剂具有成分复杂，被测成分含量偏低且波动大，干扰较多的特点。但随着彝药药效物质基础的不断阐明，分析方法和分析手段的发展以及制剂工艺学等研究的不断深入，彝药制剂分析的准确度、灵敏度和稳定性将会逐步得到提高，以满足彝药制剂质量控制的需要。第二节药品标准药品标准是用以检测药品质量是否达到用药要求并衡量其质量是否稳定均一的技术规定。药品标准分为国家药品标准和企业药品标准。国家药品标准是药品研制、生产、经营、使用、监督管理等均应遵循的法律依据。药品标准属于强制性标准，凡药品必须符合国家药品标准，不符合的药品均不能出厂、销售和使用。4·彝药制剂分析一、药品标准的分类(一)国家药品标准《中华人民共和国药品管理法》规定，国务院药品监督管理部门颁布的《中华人民共和国药典》和药品标准为国家药品标准，由国家药品监督管理部门组织药典委员会负责制定和修订。国家药品监督管理部门的药品检验机构负责标定国家药品标准品、对照品。国家药品标准包括国家食品药品监督管理局颁布的《中华人民共和国药典》、药品注册标准和其他药品标准，其内容包括质量指标、检验方法和生产工艺等技术要求。药品注册标准，是指国家食品药品监督管理局批准给申请人特定药品的标准，其项目及检验方法的设定应符合《中国药典》的基本要求、国家食品药品监督管理局发布的技术指导原则及国家药品标准编写原则。药品注册标准不得低于《中华人民共和国药典》的规定，生产该药品的生产企业必须执行该注册标准。(二)企业药品标准企业药品标准又称为企业内部标准，属于非法定标准，是药品生产企业研究制定的用于本企业药品质量控制的标准，它仅在本企业的药品生产质量管理中发挥作用。国内外很多医药企业均制定有企业药品标准，并对外保密，其要求往往高于法定标准要求，以保证其产品的质量，提高产品竞争力。二、《中国药典》的进展与内容(一)《中国药典》的进展《中华人民共和国药典》简称《中国药典》，英文名称为PharmacooeiaofthePeole'ReulicofChia,英文简称ChieePharmacooeia,英文缩写为ChP。新中国成立至今，已经出版了十版《中国药典》(1953、1963、1977、1985、1990、1995、2000、2005、2010和2015年版)，自1985年以后，我国药典每隔5年修订一次，最近一版为2015年版，于2015年12月1日正式执行。1963年至2000年间的六版《中国药典》根据药品属类的不同分为一部和二部。第一章绪论·5一部收载中药材、中药单味及成方制剂；二部收载化学药、生化药、抗生素、放射性药品、生物制品及各类制剂和辅料。《中国药典》2005年版分为三部，一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等；二部收载化学药品、抗生素生化药品、放射性药品以及药用辅料等；三部收载生物制品，首次将《中国生物制品规程》并入《中国药典》。《中国药典》2010年版仍分为三部，收载品种大幅增加。现行《中国药典》为2015年版，分为四部。该版本进一步扩大药品品种的收载和修订，共收载品种5338种。一部收载品种2598种，其中新增品种440种、修订品种517种，不收载品种7种；二部收载品种2603种，其中新增品种492种、修订品种415种，不收载品种28种；三部收载品种137种，其中新增品种13种、修订品种105种、新增生物制品通则1个、新增生物制品总论3个，不收载品种6种。本版《药典》首次将各部共性检测方法进行整合，将原《中国药典》“附录”更名为通则，与药用辅料单独成卷作为《中国药典》四部。四部收载通则总数317个，其中制剂通则38个、检验方法240个（新增27个）、指导原则30个（新增15个）、标准品、标准物质及试液试药相关通则9个。药用辅料收载270种，其中新增137种、修订97种不收载2种。历版《中国药典》收载品种数量见表1-1。表1-1历版《中国药典》收载品种数量汇总表（种）1963年1977年1985年1990年1995年2000年2005年2010年2015年部6431152713784920992114621652598二部66777377696714551699197022712603三部101131137合计131019251489175123752691321745675338(二)《中国药典》的内容《中国药典》2015年版的内容包括凡例、正文、通则和索引四部分。1.凡例凡例是对《中国药典》正文、通则及与质量检定相关的共性问题的统一规定，是为了正确使用《中国药典》进行药品质量检定的基本原则。“凡例”中的有关规定具有法律约束力。凡例和通则中“除另有规定外”这一术语表示若存在与凡例或通则有关规定不相符的情况时，应在正文中另作规定，并按照此规定执行。《中国药典》2015年版一部凡例分类项目有名称与编排：项目与要求；检验方法和限度：对照品、对照药材、对照提取物、标准品；计量；精确度：试药、试液、指6·森药制剂分析示剂；动物试验；说明书、包装、标签。现列举几项加以说明。(1)名称与编排解释正文品种中中文名称和拉丁名排列顺序；单列饮片排放位置；每一正文品种项下所列内容与顺序。(2)项目与要求对正文项下药材来源、药材产地加工及炮制规定的干燥方法、制法、性状、鉴别、检查、性味与归经、功能与主治、用法与用量、注意、贮藏等做了具体规定。性状项下记载药品的外观、质地、断面、臭、味、溶解度以及物理常数等。鉴别项下包括经验鉴别、显微鉴别和理化鉴别。显微鉴别中的横切面、表面观及粉末鉴别，均指经过一定方法制备后在显微镜下观察的特征。理化鉴别包括物理、化学、光谱、色谱等鉴别方法。检查项下规定的项目要求系指药品或在加工、生产和贮藏过程中可能含有并需要控制的物质或其限度指标，包括安全性、有效性、均一性与纯度等方面要求。各类制剂，除另有规定外，均应符合各制剂通则项下有关的各项规定。制剂通则中的“单剂量包装”系指按规定一次服用的包装剂量。各品种〔用法与用量〕项下规定服用范围者，不超过一次服用最高剂量包装者也应按“单剂量包装”检查。制剂中使用的饮片和辅料，均应符合现行版《中国药典》的规定；现行版《中国药典》未收载的药材和饮片，应符合国务院药品监督管理部门或省、自治区、直辖市的有关规定：现行版《中国药典》未收载的制剂用辅料，必须制定符合药用要求的标准，并需经国务院药品监督管理部门批准。功能与主治项下的规定，一般是按中医或民族医学的理论和临床用药经验对饮片所做的概括性描述；天然药物以适应证形式表述。此项内容作为临床用药的指导。贮藏项下的规定，系对药品贮藏与保管的基本要求，除矿物药应置干燥洁净处不做具体规定外，一般以下列名词术语表示：遮光系指用不透光的容器包装，例如棕色容器或黑色包装材料包裹无色透明、半透明容器。避光系指避免日光直射。密闭系指将容器密闭，以防止尘土及异物进入。密封系指将容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。熔封或严封系指将容器熔封或用适宜的材料严封，以防止空气与水分的侵入并防止污染。阴凉处系指不超过20℃。凉暗处系指避光并不超过20℃。冷处系指2~10℃。···试读结束···...

2022-10-28 彝药是什么 中国彝族药学共收载彝药

图书名称：《学会工作懂得生活》【作者】沛霖·泓露著【页数】257【出版社】北京：中国商业出版社,2016.07【ISBN号】978-7-5044-9292-0【价格】23.90【分类】工作方法－通俗读物【参考文献】沛霖·泓露著.学会工作懂得生活.北京：中国商业出版社,2016.07.图书封面：图书目录：《学会工作懂得生活》内容提要：“过劳死”是一种未老先衰、猝然死亡的生命现象。这个生命正在我们无休止的加班熬夜、在我们无法摆脱的压力负担中受着侵蚀，我们不堪重负的心脏正走入“生”的终结，过劳死就这样给生命无情的划上句号……沛霖泓露*的《学会工作懂得生活（珍藏版）》的目的，就是要提倡一种全新的工作理念，使年轻的职场人士能“学会工作，懂得生活。”树立科学的工作态度，做到张弛有度，工作、休闲两不误，从而提高我们的生活品质。《学会工作懂得生活》内容试读第一章学会工作：是因为你需要工作是一个平台，实现自己能力的同时为企业创造价值。在中年的时候，工作在为企业和社会创造更多价值的同时，担当着个人谋生的角色。在工作的最后一个阶段，工作不仅为企业创造价值，还应该上升到为社会做贡献的层次，不仅用自己的见识、经验影响别人，更用一种个人的魅力去，点燃别人的梦想。意一要腰时比图联：江是始第一章学会工作：是因为你需要XuehuiGogzuoShiYiweiNiXuyao工作是每个人的需求在我的工作经历中，经常会有一些朋友和同事问我：“你是如何对待自己的工作的？你对工作有什么样的看法和理解？”对于朋友们的提问，我是这样回答他们的：“我认为无论我们从事什么样的工作，都应该是快乐和成功的，这就是我在工作中产生的力量。”事实如此，看看那些比较成功的企业领导者，他们在管理员工的过程中总是在强调一点，就是每个员工在工作中都要经历一个变的过程：从一个普通人变成一个不普通的人。如果能做到这一点，那么，他就成功了一半。另外，在这种变的过程中努力增加自立的新特征，也会使自己获取更多的成功机会。因此，我们一定要认识到，所有的工作都是没有捷径的，只能苦干加巧干才能取得成功。99%的汗水加1%的灵感等于成功，这就是爱迪生的生活。《为自己奋斗》一书的作者韩娜，她所从事的工作是一种具有挑战性的工作，但是在与她共事的日子里，我从她身上感受到了许多快乐。在她的新书《为自己奋斗》出版发行那天，有些同事问她：“你的工作任务非常重，而且又是具有如此的挑战性，为什么你总是充满欢乐呢？”你们猜，她是怎么回答的。我想大家一定猜不到。韩娜没有直接学会工作懂得生活XueuiGogzuoDogdeSheghuo回答大家的问题，而是给大家讲了一件发生在她身上的事。她对大家说：“在两年前，我进入了一家企业，到这家企业不久，我就发现了一个奇怪的现象。在这家企业里，员工没有任何快乐可言，那里的办公环境总是死气沉沉的。人生活在那样的环境里，就好像进入了另外一个冰冷的世界，给人感觉四周没有生气，死水一潭，员工整天没精打采的。面对这样的工作环境，我总是在不断地问自己：这是什么原因造成的呢？后来，我慢慢地了解到，造成这种状况的原因是大家认为自己所从事的工作是全公司最脏最累的，每个员工到了这个车间都认为自己很不走运。“出于这点，我认为无论面对什么样的环境，都要快乐，于是我就努力地使自己快乐起来，我需要给人一种充满活力和朝气的感觉。我时不时地向他人打招呼，甚至还不时地哼哼曲子。“‘韩娜，你为什么这么快乐呢？’这是我的主管在某一天向我提出的问题。“我微笑着对他说：‘我为什么不使自己快乐呢？因为我喜欢和热爱这个工作岗位。·“慢慢地，我的这种行为感染了身边的同事，他们也慢慢地快乐起来了，使这个没有任何生机可言的办公环境变得活跃起来，他们都从工作中享受到了无穷乐趣。“我的老板看到这种状态很感动。他把我的言行作为公司的一种企业文化来宣传。他也信心十足地认为，即使我在他的公司里没有得到职位的提升，也没有比其他同事多挣一分钱，但是我所得到的却比其他同事多很多。因为我拥有的欢乐、欢欣和愉悦，是我的同事所不第一章学会工作：是因为你需要XuehuiGogzuoShiYiweiNiXuyao具有的，何况好心情还有利于心理健康呢！”我还看到有很多刚刚参加工作的年轻人整天无精打采，毫无工作与生活的乐趣，他们怨叹工作的无聊和人生的不幸。为什么他们会这样的悲观呢？主要原因是因为他们正做着自己不感兴趣的事。还有一些人有不错的学识，因为他们所从事的职业与自己的才能不相匹配，结果他们对自己的工作不感兴趣，久而久之就失去了原有的工作能力。如果我们所选择的职业与我们的志趣相投合，我们就不会陷于失败的境地。我们一旦选择了真正感兴趣的职业，工作起来就会精力充沛、全力以赴，而决不会无精打采、垂头丧气。同时，一份合适的工作还会在各方面发挥我们的才能，并使我们迅速进步。从人生的角度看，无论我们出身于名门望族，还是普通平民；无论是公司的上层人物，还是最普通的一员，我们都不要看不起自己的工作。因为工作就是我们几十年职业活动中所追求所依赖的东西，只有我们热爱自己的职业，我们才能热爱自己的生命。所以，我们一定要把工作当成人生中最有意义的事，把与同事共处看成是一种缘分，把与顾客、合作伙伴的会面当作一种乐趣。所以说，只要你从工作中找到乐趣并热爱它，你就会变得快乐起来，感觉工作不再是一件苦差事。看看那些成功者吧，他们的快乐来自哪里？他们的快乐来自于工作。在他们的心中，始终认为他们能在工作中找到乐趣，并能把这种快乐传给别人，与别人共同分享。在他们的工作哲学中，始终认为乐观的人生是蓝色的，悲观的人生是灰色的。因此，一个能够把员工的欢乐情绪调动起来的组织，它给员工的学会工作懂得生活一XueuiGogzuoDogdeSheghuo工作环境始终是一片蓝色的海洋，因而也就能培养一批批乐观向上、生命力强的人。他们崇拜自己的职业，尊重自己的选择，并且有一个必然成功的信念！因此对他们来说，每当接受一个新的工作任务时，他们都会从中获得快乐，再也不会把工作当成一种负担、一种压力。···试读结束···...

2022-10-18 epub电子书下载 epub电子书资源网

图书名称：《瑜伽女神优雅瘦》【作者】黄露慧，王宁编【丛书名】女神制造【页数】157【出版社】青岛：青岛出版社,2016.10【ISBN号】978-7-5552-4380-9【价格】39.80【分类】瑜伽-减肥-基本知识【参考文献】黄露慧，王宁编.瑜伽女神优雅瘦.青岛：青岛出版社,2016.10.图书封面：图书目录：《瑜伽女神优雅瘦》内容提要：本书的理念是优雅瘦，瘦更快，不爆汗，不跳操。国民塑身女神LuLu老师年度最新研发，针对亚洲女性10大不同肥胖成因量身打造配合日常作息的瘦身操。从早到晚，充分利用身体瘦身效果最佳的时段进行肌肉的训练，以缓慢的、优雅的动作延展，让肌肉充分拉伸、强化热量的消耗能力，身体不会累，就能避免惰性产生。也能让伸展开来的肌肉更快定型、避免复胖问题产生！《瑜伽女神优雅瘦》内容试读第1章拒绝无效的锻炼！让身体优雅地瘦下来四十岁，1-1依然要保持少女身材大多数人对于胖、瘦的标准，往往着重在体重数字的大小，很容易盲目地为了瘦身，而付出不当的代价，甚至牺牲健康。过去的我，也曾经有数字的迷思，用过很多不同的方法瘦身，包括拼命地运动、不吃东西、吃单一的食物等等，来达成体重数字变小的目的随着年龄增长，我越来越明白，在以往的减肥过程当中，我有很多错误的观念及行动。并不是少吃多运动就可以瘦得下来。如果把目标放在“瘦身”上面，往往会过度强调“如何运动”“如何吃”“如何生活起居”，虽然体重会下降，但是身体、心灵都变得好累、好累。而且这样的瘦身方法往往只是治标不治本，对身体会造成莫大的伤害。用这些讲求速效的方式瘦身，只要一停止，很容易立刻复胖，更可能会越来越胖！对我而言，40岁可以说是一个“分水岭”，生命走到大约一半的时光，我有了丰富的人生阅历。而在减肥的历程中，我也积攒了很多的知识，对瘦身有了独到的见解。以前我的脸蛋及身体有些“肉肉的”，随着年纪增长，我的体态反005第一章拒绝无效的锻炼！让身体优雅地瘦下来而越来越好，看起来比年轻时期还要瘦。这其中最主要的原因，就是我用了对的方法来瘦身！这个对的瘦身方法其实很简单二就是从优雅的“慢运动”着天时代在进步，很多人的生活奏越来越紧凑、步伐越来越急促，做每件事都希望赶快完成而扰乱了身灵的平静。我想特别提醒忙碌碌的女生们，要想办法慢下来”瘦身边一样，不要一味地追求急速、讲求功效的度应该先从了解自己开始，把做情吃饭走路的节奏放慢。每天也可以花一点时间静下心来，通过级慢的运动防式，沉静地与自己的身体对话。接下来，我将在本书的第二部分，列出导致生们容易肥胖的原因这也是我自己以往的肥胖成因和问题。每个人都可以通过木书找到自已符合的那条，之后再对症下药制订瘦身计划。通过这不，我将大家分享“优雅瘦身”的理念及做法，帮助大家拥有优雅的体态健康的生活。方法对了，1-2不节食、轻松瘦3···试读结束···...

瑜伽女神体式口令 瑜伽女神式

这是一个关于成瘾、贸易、犯罪、战争、文学、医学，尤其是金钱的故事。透过鸦片的棱镜，我们看古老的人类文明史鸦片的历史就是我们人类的历史。它让我们了解我们是什么样的人？天堂之乳：全球鸦片史：LucyIgle，历史学家、小说家和演说家。她创立了屡获殊荣的博客GeorgiaLodo，她的同名书入围了今日朗文历史图书奖。她还为年轻读者写了两部小说——《两半之城》，入围卡内基儿童文学奖并获得布兰福德博世奖。目前居住在伦敦。天堂之乳：全球鸦片史：鸦片在人类寻求暂时解脱方面具有特殊的“魔力”。每天，它为成千上万的人提供慰藉，并确保医疗保健系统的正常运转；同时，它也给许多人造成了毒瘾，加剧了人类社会最严重的堕落和剥削。鸦片一直是世界上无与伦比的商品，无论是合法的还是非法的，古往今来。在这本书中，著名文化历史学家露西·英格尔斯带领我们从美索不达米亚到今天的美国史诗般的旅程，从罂粟奶到海洛因，从吗啡对合成鸦片，客观地审视鸦片这一有趣的物质，从​​人类最初使用鸦片及其背后的原因入手，展现人类与这种魅力的关系。人机交互历史。一部鸦片的历史，一半是金钱对人性的嘲讽，一半是肉体和精神的挽歌。这是一个关于成瘾、贸易、犯罪、战争、文学、医学，尤其是金钱的故事。正如这部内容广泛、包罗万象的著作所揭示的那样，鸦片的历史就是我们人类的历史，它使我们能够了解自己的真实身份。推荐理由：1.这是一部引人入胜的全球历史。这本书的全球性非常有趣，正如作者所说，“鸦片无国界”，她所讲述的历史涵盖了人类历史的一个巨大时期——显然，五千年，鸦片“是人类的基因工程人类“最早的尝试之一”。鸦片在人类历史上发挥了关键作用：在医学史上，鸦片被用作强效镇痛剂，以保持医疗保健系统正常运转；在文化史上，鸦片被认为是诗人的灵感来源甚至时尚界也带来了“海洛因风潮”；而且，它还对全球地缘政治产生了巨大影响，尤其是鸦片战争。2.鸦片是一个相当丰富的学科，作为一种无与伦比的商品，它以非法或合法商品的形式传播到世界各地，涉及医疗行业、注射器和制药公司的历史。这本书将告诉你关于它的一切以及它是如何联系起来的。3.LucyIgle是一位才华横溢的作家，非常善于建立各种联系，这构成了一部主题突出、纵横交错、通俗易读的作品。五本书年度优秀历史书评委保罗·雷不禁感慨：如果所有历史学家都能像露西·英格利斯那样写书就好了。...

2022-09-16

图书名称：《托育服务从业人员职业规范》【作者】姜露主编【丛书名】上海市托育服务从业人员职业道德教育用书【页数】126【出版社】上海：上海教育出版社,2020.05【ISBN号】978-7-5444-9860-9【分类】婴幼儿-哺育-从业人员-职业道德【参考文献】姜露主编.托育服务从业人员职业规范.上海：上海教育出版社,2020.05.图书封面：图书目录：《托育服务从业人员职业规范》内容提要：职业规范是职业道德的重要组成部分，对提高托育服务从业人员的服务质量和规范行为，保护员工和婴幼儿双方的合法权益具有重要意义。本书介绍了不同托育服务从业人员的职业规范的具体内容，以及职业规范的概念、意义以及相关法律规范等，辅以大量实践案例，帮助托育服务从业人员理解和把握职业规范、树立职业规范意识，提升托育服务从业人员爱岗敬业、关爱并尊重幼儿、遵章守纪和热情服务等方面的从业水平，促进托育服务行业的可持续发展。《托育服务从业人员职业规范》内容试读[第一章]托育服务从业人员职业规范概述第一章托育服务从业人员职业规范概述第一节托育机构的基本规范托育机构是为3岁以下婴幼儿提供全日托、半日托、计时托、临时托等托育服务的机构。托育机构主要的服务对象是0一3岁的婴幼儿及其家长，是传递育儿知识，开展家庭教育指导工作的重要服务主体。托育机构在提供服务时，应该坚持婴幼儿优先的原则，尊重婴幼儿成长特点和规律，最大限度地保护婴幼儿，确保婴幼儿的安全和健康。同时，托育机构应该根据有关法律法规和相关政策要求有序开展活动。以下分不同方面介绍托育机构必须遵守的基本规范①。一、场地设施的基本规范托育机构应当有自有场地或租赁期不少于3年的场地。场地应当选择自然条件良好、交通便利、符合卫生和环保要求的建设用地，远离对婴幼儿成长有危害的建筑、设施及污染源，满足抗震、防火、疏散等要求。托育机构的建筑应当符合有关工程建设国家标准、行业标准，设置符合标准要求的生活用房，根据需要设置服务管理用房和供应用房。房屋装修、设施设备、装饰材料等，应当符合国家相关安全质量标准和环保标准，并定期进行检查维护。托育机构应当配备符合婴幼儿月龄特点的家具、用具、玩具、图书和游戏材料等，并符合国家相关安全质量标准和环保标准。设有室外活动场地，配备适宜的游戏设施，且有相应的安全防护设施。在保障安全的前提下，可利用附近的公共场地和设施。①参见国家卫生健康委员会2019年颁布的《托育机构管理规范（试行）》。3托育服务从业人员职业规范托育机构还应设置符合标准要求的安全防护设施设备。二、人员配置的基本规范托育机构应当根据场地条件，合理确定收托婴幼儿规模，并配置综合管理、保育照护、卫生保健、安全保卫等工作人员。保育人员与婴幼儿的比例应当不低于以下标准：乳儿班1：3，托小班1：5，托大班1：7。托育机构应按照有关托儿所卫生保健规定配备保健员和炊事人员。独立设置的托育机构应当至少有1名保安员在岗。托育机构整齐明亮的活动室三、备案的基本规范托育机构登记后，应当向机构所在地的县级以上卫生健康部门备案，提交评价为“合格”的托幼机构卫生评价报告、消防安全检查合格证明、场地证明、工作人员资格证明等材料，填写备案书和承诺书。提供餐饮服务的，应当提交食品经营许可证。第一章托育服务从业人员职业规范概述托育机构变更备案事项时，应当向原备案部门办理变更备案。终止服务时，应当妥善安置收托的婴幼儿和工作人员，并办理备案注销手续。四、收托婴幼儿的基本规范收托婴幼儿时，托育机构应当与婴幼儿监护人签订托育服务协议，明确双方的责任、权利义务、服务项目、收费标准以及争议纠纷处理办法等内容。托育机构应建立收托婴幼儿信息管理制度，及时采集、更新，定期向备案部门报送。托育机构应当建立与家长联系的制度，定期召开家长会议，接待来访和咨询，帮助家长了解保育照护的内容和方法。应当成立家长委员会，事关婴幼儿的重要事项，听取家长委员会的意见和建议。应当建立家长开放日制度。托育机构应加强与社区的联系与合作，面向社区宣传科学育儿知识，开展多种形式的服务活动，促进婴幼儿早期发展。托育机构还应建立信息公示制度，定期公示收费项目和标准、保育照护、膳食营养、卫生保健、安全保卫等情况，接受监督。五、保育管理的基本规范托育机构应当科学合理地安排婴幼儿的生活，做好饮食、饮水、喂奶、如厕、盥洗、清洁、睡眠、穿脱衣服、游戏活动等服务。顺应喂养，科学制定食谱，保证婴幼儿膳食平衡。饶有兴致地玩积木5托育服务从业人员职业规范托育机构应当保证婴幼儿每日户外活动不少于2小时，寒冷、炎热季节或特殊天气情况下可酌情调整。托育机构应以游戏为主要活动形式，促进婴幼儿在身体发育、动作、语言、认知、情感与社会性等方面的全面发展。游戏活动应当重视婴幼儿的情感变化，注重与婴幼儿面对面、一对一的交流互动，动静交替，合理搭配多种游戏类型。托育机构应当提供适宜刺激，丰富婴幼儿的直接经验，支持婴幼儿主动探索、操作体验、互动交流和表达表现，发挥婴幼儿的自主性，保护婴幼儿的好奇心。托育机构应建立照护服务日常记录和反馈制度，定期与婴幼儿监护人沟通婴幼儿发展情况。六、健康管理的基本规范托育机构应当按照有关托儿所卫生保健的规定，完善相关制度，切实做好婴幼儿和工作人员的健康管理，做好室内外环境卫生。托育机构应坚持晨午检和全日健康观察，发现婴幼儿身体、精神、行为异常时，应当及时通知婴幼儿监护人。发现婴幼儿遭受或疑似遭受家庭暴力的，应当依法及时向公安机关报案。托育机构应当建立卫生消毒和病儿隔离制度、传染病预防和管理制度，做好疾病预防控制和婴幼儿健康管理工作。托育机构工作人员上岗前，应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可上岗。托育机构应当组织在岗工作人员每年进行一次健康检查。在岗工作人员患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗；治愈后，须持病历和医疗卫生机构出具的健康合格证明，方可返岗工作。6···试读结束···...

2022-09-15 上海教育出版社 主编是谁 上海教育出版社 主编是什么

图书名称：《妇科病诊疗手册》【作者】肖国仕，高积慧主编；陈露霞，孔金华，邓新春副主编【丛书名】全科医生常见病诊疗丛书【页数】596【出版社】郑州：河南科学技术出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5349-9425-8【价格】98.00【分类】妇科病-诊疗-手册【参考文献】肖国仕，高积慧主编；陈露霞，孔金华，邓新春副主编.妇科病诊疗手册.郑州：河南科学技术出版社,2019.01.图书封面：图书目录：《妇科病诊疗手册》内容提要：本书分上下两篇。上篇为总论，论述了女性内外生殖器解剖、生理、病因病理、检查诊断、治疗保健等中西医相关的理论与临床实践的基本知识、基本技能。下篇为各论，介绍了150多种妇产科疾病的诊断要点、鉴别诊断、西医治疗、中医治疗、验案举例、名医提示等。《妇科病诊疗手册》内容试读上篇品论第1章女性生殖系统解剖女性生殖系统由外、内生殖器官及其相关的血管、淋巴和神经组织构成，与尿道、膀胱、直肠等器官相邻。第一节骨盆骨盆是人体躯干和下肢之间的骨性连结，是支持躯干和保护盆腔脏器的重要解剖结构。女性骨盆有其明显的性别特征，是胎儿娩出的必经通道，其形状、大小对分娩的难易有直接影响。一、骨盆的组成(一)骨盆的骨骼骨盆由骶骨、尾骨及左、右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。骶骨由5~6块骶椎融合而成，呈楔形，第1骶椎向前突出形成骶岬，为骨盆内测量的重要标志。尾骨由4~5块尾椎合成。(二)骨盆的关节耻骨联合位于骨盆前方，两耻骨之间，由纤维软骨连接形成。骶髂关节位于骨盆后方，骶骨和左、右髂骨之间。骶尾关节骶骨与尾骨的联合处，有一定活动度。(三)骨盆的韧带骶骨、尾骨与坐骨结节之间的韧带为骶结节韧带；骶骨、尾骨与坐骨棘之间的韧带为骶棘韧带，是骨盆中最重要的两对韧带。骶棘韧带宽度既是坐骨切迹宽度，又是判断骨盆是否狭窄的重要标志。妊娠期该韧带松弛，有利于分娩。上述骨骼、关节靠韧带相连而形成骨盆。·3·■圆第1章女性生殖系统解剖阴阜大阴唇阴蒂小阴唇尿道口前庭大腺开口处阴道口阴唇系带会阴体肛门图1-1女性外生殖器1,阴阜为耻骨联合前面含有丰富脂肪组织的皮肤隆起。青春期女性第二性征出现，该部位皮肤开始生长卷曲的阴毛，逐渐呈倒三角形分布。阴毛的色泽、疏密及曲直形态等因种族及个体不同而存在差异。2.大阴唇为两股内侧纵行隆起的一对皮肤皱襞，前起于阴阜，向后延伸止于会阴。两前端为子宫圆韧带终点，后端与会阴体相融合，形成大阴唇的前后联合。外侧面与皮肤相同，含有皮脂腺与汗腺，有色素沉着和阴毛；内侧面湿润似黏膜。皮下为疏松结缔组织和脂肪，含有丰富的血管、淋巴和神经，若受外伤易致血肿未婚女性大阴唇自然闭合，经产妇向两侧分开，绝经后大阴唇逐渐萎缩3.小阴唇是位于两大阴唇内侧的一对淡褐色薄皮皱襞，表面湿润，无阴毛，富含神经末梢，故敏感。两侧小阴唇前端相互融合，分为前后两叶包绕阴蒂。前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。两侧小阴唇后端与大阴唇融合，在正中线形成一条横皱襞，为阴唇系带。4.阴蒂位于小阴唇顶端下方，由海绵体构成，与男性阴茎相似，可勃起，直径6一8m。阴蒂分为头、体、脚三部分，头部富含神经末梢，极其敏感。5.阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域。前端为阴蒂，后端为阴唇系带，中间有尿道口和阴道口，阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，为舟状窝，又称“阴道前庭窝”。阴道前庭内还有以下结构：①前庭球：又称球海绵体。位于前庭两侧，由勃起性组织构成，上有球海绵体肌覆盖。其前端与阴蒂相接，后端膨大与前庭大腺相邻。②前庭大腺：又称“巴氏腺”。位于大阴唇后方深部，表面为球海绵体肌覆盖，左右各一，如黄豆大小，腺管细长，为1~2cm,向内开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，一般不易触及。性兴奋时可分泌黏液润滑阴道。当感染、腺管口堵塞后，可形成前庭大腺囊肿或脓肿。③尿道外口：位于阴蒂头后下方，略呈圆形，后襞上有一对并列的腺体，称“尿道旁腺”，分泌物润滑尿道口，易有细菌潜伏而引发5·上篇总论通■感染。④阴道口及处女膜：阴道口位于前庭后部，尿道外口后下方，其周缘有一层较薄的黏膜，称“处女膜”，膜中央多有一筛状处女膜孔，其厚薄、形态和大小因人而异，内含有血管、神经末梢及结缔组织，可因性交或剧烈运动而破裂出血，分娩后则残留处女膜痕。二、内生殖器女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。后两者又称为子宫的附件（图1-2、图1-3）。子宫直肠子宫陷凹圆韧带直肠膀胱子宫反折腹膜耻骨联合肛门膀胱阴道口尿道口图1-2女性内生殖器侧位矢状面示意图子宫输卵管卵巢宫腔宫颈骶骨韧带阴道穹隆阴道图1-3女性内生殖器正位后面(一)阴道阴道是性交器官，也是月经排出与胎儿娩出的通道。1.位置与形态位于真骨盆下部中央，为子宫与外阴之间上宽下窄的扁圆柱状管道。前壁长7~9cm,与膀胱和尿道毗邻，后壁长10~12cm,与直肠相贴近。。6···试读结束···...

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图书名称：《皮肤病诊疗手册》【作者】肖国仕，高积慧主编；陈露霞，孔金华，邓新春副主编【丛书名】全科医生常见病诊疗丛书【页数】405【出版社】郑州：河南科学技术出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5349-9465-4【价格】72.00【分类】皮肤病－诊疗－手册【参考文献】肖国仕，高积慧主编；陈露霞，孔金华，邓新春副主编.皮肤病诊疗手册.郑州：河南科学技术出版社,2019.03.图书封面：图书目录：《皮肤病诊疗手册》内容提要：本书分两篇。上篇总论简要介绍了皮肤生理与病理，皮肤病的诊断、治疗与护理、皮肤的保健与美容。下篇各论按病因学分章，每个病种为一节，分别介绍了70种皮肤科常见病，简要概述各种疾病的病因病机、临床表现、诊断与鉴别要点，重点介绍了中西医治疗方法，并摘录临床验案等。本书内容丰富，涉及病种多，诊疗并重，实用性强，适合社区、乡村等基层合科医师在临床工作中查阅参考。《皮肤病诊疗手册》内容试读上篇总论第1章皮肤生理与病理皮肤被覆于体表，与人体所处的外界环境直接接触，在口、鼻、尿道口、阴道口和肛门等处与体内各种管腔表面的黏膜互相移行，对维持人体内环境稳定极其重要。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，表皮与真皮之间由基底膜带相连接。皮肤中除各种附属器（如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等）外，还含有丰富的血管、淋巴管、神经和肌肉。皮肤是人体最大的器官，总重量约占个体体重的6%，成年人皮肤总面积约为1.5m,新生儿约为0.21m。不包括皮下组织，皮肤的厚度为0.5~4mm,存在较大的个体、年龄和部位差异，如眼脸、外阴、乳房的皮肤最薄，厚度约为0.5mm,而掌跖部位皮肤最厚，可达3~4mm。表皮厚度平均为0.1mm,但掌跖部位的表皮可达0.8~1.4mm。真皮厚度在不同部位差异也很大，较薄的（如眼脸）约为0.6mm,较厚的（如背部和掌跖）可达3mm以上。皮肤借皮下组织与深部附着，并受真皮纤维束牵引，形成致密的多走向沟纹，称为皮沟，后者将皮肤划分为大小不等的细长隆起称为皮嵴，较深的皮沟将皮肤表面划分成菱形或多角形微小区域，称为皮野。掌跖及指（趾）屈侧的皮沟、皮嵴平行排列并构成特殊的涡纹状图样，称为指（趾）纹，其样式由遗传因素决定，除同卵双生子外，个体之间均存在差异。根据皮肤的结构特点，可将其大致分为有毛的薄皮肤和无毛的厚皮肤两种类型，前者被覆身体大部分区域，后者分布于掌跖和指（趾）屈侧面，具有较深厚的沟嵴，能耐受较强的机械性摩擦。有些部位皮肤的结构比较特殊，不属于上述两种类型，如口唇、外阴、肛门等皮肤-黏膜交界处。皮肤的颜色因种族、年龄、性别、营养状况及部位不同而有所差异。第一节皮肤的组织结构一、表皮表皮在组织学上属于复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉·3·■。腿第1章皮肤生理与病理网丰富，并有溶酶体。4.麦克尔细胞多分布于基底层细胞之间，细胞有短指状突起，胞质中含许多直径为80~100m的神经内分泌颗粒，胞核呈圆形，常有深凹陷或呈分叶状。5.角质形成细胞间及其与真皮间的连接(1)桥粒：是角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。(2)半桥粒：是基底层细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构，系由角质形成细胞真皮侧胞膜的不规则突起与基底膜带相互嵌合而成，其结构类似于半个桥粒。(3)基底膜带：位于表皮与真皮之间，PAS(过碘酸-雪夫)染色显示为一条0.5~1.0um的紫红色均质带，银浸染法可染成黑色。二、真皮真皮由中胚层分化而来，由浅至深可分为乳头层和网状层，但两层之间并无明确界限。乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆起，与表皮突呈犬牙交错样相接，内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管，还有游离神经末梢和神经小体；网状层较厚，位于乳头层下方，有较大的血管、淋巴管、神经穿行。真皮在组织学上属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中以纤维成分为主，纤维之间有少量基质和细胞成分。1.胶原纤维含量最丰富，HE染色呈浅红色。真皮乳头层、表皮附属器和血管附近的胶原纤维较纤细，且无一定走向；真皮中下部的胶原纤维聚成走向几乎与皮面平行的粗大纤维束，相互交织成网，在不同水平面上各自延伸：真皮下部的胶原束最粗。胶原纤维由直径为70~140m的胶原原纤维聚合而成，主要成分为I型胶原，少数为Ⅲ型胶原。胶原纤维韧性大，抗拉力强，但缺乏弹性。2.网状纤维并非独立的纤维成分，仅是幼稚的、纤细的未成熟胶原纤维。HE染色难以显示，银染呈黑色，故又称嗜银纤维。主要分布在乳头层及皮肤附属器、血管和神经周围。网状纤维由直径40~65m的网状原纤维(reticularfiril)聚合而成，主要成分为Ⅲ型胶原。3.弹性纤维HE染色不易辨认，醛品红染色呈紫色。电镜下弹性纤维较胶原纤维细，直径为1一3m,呈波浪状，相互交织成网，缠绕在胶原纤维束之间。弹性纤维由弹性蛋白和微原纤维构成。正常真皮内弹性纤维的数量较少，占2%~4%。弹性纤维具有较强的弹性4.基质为填充于纤维、纤维束间隙和细胞间的无定形物质，主要成分为蛋白多糖。蛋白多糖以曲折盘绕的透明质酸长链为骨架，通过连接蛋白结合许多蛋白质分子形成支链，后者又连有许多硫酸软骨素等多糖侧链，使基质形成许多微孔。5圆上篇总论隙的分子筛立体构型。小于这些孔隙的物质如水、电解质、营养物质和代谢产物可自由通过，进行物质交换：大于孔隙者（如细菌等）则不能通过，被限制于局部，有利于巨噬细胞吞噬。5.细胞主要有成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、真皮树枝状细胞、朗格汉斯细胞和噬色素细胞等，还有少量淋巴细胞和白细胞，其中成纤维细胞和肥大细胞是真皮结缔组织中主要的常驻细胞6,皮下组织位于真皮下方，其下与肌膜等组织相连，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。皮下组织含有血管、淋巴管、神经、小汗腺和顶泌汗腺等。皮下组织的厚度随部位、性别及营养状况的不同而有所差异。三、皮肤附属器皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化而来。1.毛发掌跖、指（趾）屈面及其末节伸面、唇红、乳头、龟头、包皮内侧、小阴唇、大阴唇内侧、阴蒂等部位皮肤无毛，称为无毛皮肤，其他部位皮肤均有长短不一的毛，称为有毛皮肤。头发、胡须、阴毛及腋毛为长毛；眉毛、鼻毛、睫毛、外耳道毛为短毛；而颈部、躯干及四肢的毛发短而细软、色淡为毫毛；胎儿体表白色、柔软而纤细的毛发又称为毳毛。毛发位于皮肤以外的部分称为毛干，位于皮肤以内的部分称为毛根，毛根末端膨大部分称为毛球，包含在由上皮细胞和结缔组织形成的毛囊内，毛球下端的凹入部分称为毛乳头，包含结缔组织、神经末梢和毛细血管，为毛球提供营养。毛囊隆突部存在毛囊干细胞。毛发由同心圆状排列的角化上皮细胞构成，由内向外可分为髓质、皮质和毛小皮，毛小皮为一层薄而透明的角化细胞，彼此重叠如屋瓦状。毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成。毛发的生长周期可分为生长期（约3年）、退行期（约3周）和休止期（约3个月)。各部位毛发并非同时生长或脱落，全部毛发中约80%处于生长期，正常人每天可脱落70一100根头发，同时也有等量的头发再生。头发生长速度为每天0.27~0.4m,经3~4年可长至50~60cm。毛发性状与遗传、健康状况、激素水平、药物和气候等因素有关。2.皮脂腺是一种可产生脂质的器官，属泡状腺体，由腺泡和较短的导管构成。腺泡无腺腔，外层为扁平细胞或立方形细胞，周围有基底膜带和结缔组织包裹，腺体细胞破裂后脂滴释出并经导管排出。导管由复层鳞状上皮构成，开口于毛囊上部，位于立毛肌和毛囊的夹角之间，立毛肌收缩可促进皮脂排泄。皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤，头面部及胸背上部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。在颊黏膜、唇红部、妇女乳晕、大小阴唇、眼脸、包皮内侧等区域，皮脂腺不与毛囊相连，腺导管直接开口于皮肤表面。皮脂腺也有生长周期，·6.···试读结束···...

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图书名称：《责任决定执行力珍藏本》【作者】沛霖·泓露著【页数】243【出版社】北京泓露沛霖图书有限公司,2017.06【ISBN号】978-7-5044-9720-8【分类】成功心理-通俗读物【参考文献】沛霖·泓露著.责任决定执行力珍藏本.北京泓露沛霖图书有限公司,2017.06.图书封面：露*的《责任决定执行力》所提示的各种能力磨炼整合，真正为己所用，就一定能提高效率，实现目标，尽享事业成功与辉煌！《责任决定执行力珍藏本》内容试读上篇执行力源于责任第一章没有做不好的工作上篇执行力源于责任第一章没有做不好的工作用心工作工作和生活永远是我们人生的两大组成部分。工作可以实现我们的价值，工作可以让我们的生活更有品质。无论你是老板还是员工，没有工作就没有收入，甚至无法在这个世界上生存，所以我们不但要用力工作，更要用心工作。毛主席说：“世界上怕就怕‘认真’二字。”无论做什么事，只要用心了，认真了，就没有做不到的。经常看到很多上班族在抱怨自已为什么不能升职，老板总是不给自已加薪，认为自己已经很努力了，每天起早贪黑，得不到赏识，而其他人却在不知不觉中被提升。诚然，或许你真的很努力了，或许你比所有人都勤奋了，但是你是否真的用心了呢？用心不只是努力，还要学会动脑，做出一些别人所不能做到的事情，当然会被老板另眼相看了。只会用力工作的人也会把老板交待下来的任务一丝不苟地完成，这样的员工自然是好员工，但是却不够优秀。而用心工作的人不但会把老板交待的工作完成，还会进一步替老板着想，把很多老板没有分派的任务提前完成。试想一下，如果自己就是一个老板，会喜欢哪样的员工呢？现代社会的竞争非常激烈，“无过便是功”的年代早已一去不复返了，“无功便是过”已经成为主流，安安分分地做一个螺丝5责任决定执行ZERENJUEDINGZHIXINGLI钉虽然也不会被解雇，但是想要出人头地却是难上加难，想要脱颖而出就必须要学会用心。用力可以把工作做对，用心才能把工作做好！用力工作和用心工作之间存在着很大的差别，把该做的工作做完，这是很用力，但是要想成为一名优秀的员工，就必须要用心，只有全身心地投入到工作中去，才能发挥出自已最大的潜能。著名的潜能开发大师安东尼·罗宾认为，每个人的潜能都是巨大的，甚至是无限的，但是却只有很少的一部分人把自已的潜能开发了出来，绝大多数人都把自己的这些能量原封不动地带到了坟墓中，而用心就是开发潜能最重要的环节。可能有很多人也想把事情做好，也想用心，但是却不知道该如何去做，让我们来看几个小故事，你或许可以从中得一些启发。曾经有一名机械师，他的手艺很好，但是他现在上了年纪，想在家中安享生活，于是他跟老板说自己想退休了。老板觉得失去这么好的员工感到很可惜，但是机械师的态度很坚决，于是老板提出了一个要求，让他再组装最后一辆汽车，机械师勉强答应了。但是机械师的心却不在这里了，最后一辆汽车的工艺非常差，完全不像出自机械师之手，最后老板无奈地对机械师说：“这辆车就送给你，作为你退休的礼物吧！”在这一刻，机械师感到很羞愧，他也不敢相信这居然是自己组装出来的汽车，他完全没有用心。更讽刺的是，以后他还要开着这辆车。其实，用心就是一种付出，不要吝啬自己的付出，没有付出就没有收获，得与失之间往往只有一念之差，每当抱怨自己受到不公正6···试读结束···...

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图书名称：《女人的重建》【作者】（美）露易丝·海著【页数】156【出版社】杭州：浙江教育出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5722-0520-0【价格】48.00【分类】女性-成功心理-通俗读物【参考文献】（美）露易丝·海著.女人的重建.杭州：浙江教育出版社,2020.08.图书封面：

2022-07-25 epub电子书下载 epub电子书资源网

图书名称：《轮滑女孩露辛达》【作者】（美）露丝·索耶著；王益芹译【丛书名】百年国际大奖小说【页数】170【出版社】海口：南方出版社,2019.02【ISBN号】978-7-5501-5120-8【价格】22.00【分类】长篇小说-美国-现代【参考文献】（美）露丝·索耶著；王益芹译.轮滑女孩露辛达.海口：南方出版社,2019.02.图书封面：露辛达》内容提要：在滑轮上度过的一年！这是作者根据童年经历写成的半自传体小说。露欣达的父母把她留在了纽约，在这一年中，她一直和亲爱的皮特小姐呆在一起，皮特小姐非常理解像她这样十岁的女孩很想每天都穿着滑轮鞋去上学，根本不用担心要维护在别人眼中的淑女形象。那是在19世纪90年代，露欣达独自呆在纽约这座城市，探索各种神秘的地方，和周围各色各样的人交朋友，其中有捡破烂的人，有巡警，还有帅气的出租车司机吉利根先生。这是一个很久以前在纽约发生的有趣故事，故事的主人公是一个急脾气、善良、固执而聪明的顽皮女孩。《轮滑女孩露辛达》内容试读8STREE可345STREET第一章驾马车的吉利报先生帕特里克·吉利根先生驾着他那辆拉风的马车，把露辛达从格德尼之家带到了皮特小姐两层楼的公寓门前。后来吉利根先生总说他们两个非常有缘分，如果他俩从未相识的话该有多遗憾。每当想起他，露辛达都有种相见恨晚的感觉。露辛达说，她的爸爸本来打算等酒店服务员把她的行李安置好以后，就驾马车带她到处逛逛，但是当他们就要出发的时候，艾米莉阿姨又出现了。她一辈子都在搞砸各种事情，好像没什么事是她能做好的，也没什么事是她喜欢做的。她唯一乐于做的就是把手指伸进别人的饭里乱搅。露辛达的外婆在她的妈妈还很小的时候就去世了，艾米莉阿姨是家里的老大，外婆去世后，艾米莉阿姨便仗着自己最大，开始随意插手别人的事。露辛达离开妈妈的时候没有掉一滴眼泪，因为她知道，伤心流泪根本解决不了任何问题。当她和爸爸走到门口准备离开的时候，她的妈妈冲过来语重心长地对她说：“千万不要忘了每周日·1····试读结束···...

2022-07-23 国际大奖小说txt下载