• 《计量技术考核纲要 温度计量分册》国家计量总局量值传递处编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《计量技术考核纲要温度计量分册》【作者】国家计量总局量值传递处编【丛书名】计量技术考核纲要【页数】99【出版社】北京:计量出版社,1983.08【ISBN号】15210·227【价格】0.96【分类】计量(学科:考核学科:手册)温度-计量(学科:手册)计量-温度(学科:手册)【参考文献】国家计量总局量值传递处编.计量技术考核纲要温度计量分册.北京:计量出版社,1983.08.《计量技术考核纲要温度计量分册》内容提要:...

    2023-12-27 计量技术 计量院 计量技术是什么意思

  • 《沟通的艺术 顺畅有温度的高情商谈话术》盛安之著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《沟通的艺术顺畅有温度的高情商谈话术》【作者】盛安之著【丛书名】精英·精进系列丛书【页数】213【出版社】南昌:江西美术出版社,2017.05【ISBN号】7-5480-4262-4【价格】CNY26.80【分类】人际关系-通俗读物【参考文献】盛安之著.沟通的艺术顺畅有温度的高情商谈话术.南昌:江西美术出版社,2017.05.《沟通的艺术顺畅有温度的高情商谈话术》内容提要:如何说,对方才会听?如何听,对方才肯说?沟通主要就是听和说!所有优质高效的沟通都建立在“真正地在意对方,将对方放在自己心上”。《沟通的艺术》正是在此前提下,提供了诸多富有温度、行之有效的倾听、谈话、行动技巧,通过丰富的对话情境和客观主动的案例,帮助你以迅速的方式掌握这些沟通技巧,让你无论在何时何地,面对任何人,都能掌握沟通的主导权,实现沟通的目的,达到高效沟通的效果。作者简介盛安之,某大学新闻专业毕业,曾在某报社从事记者工作两年,出版有《好口才好前程》《做人做事枕边书》《演讲技法大全》《口才圣经》《口才三绝》等著作。目录所谓会沟通,就是零误解◎会沟通的人,不会想说什么就说什么/003◎会沟通的人,会谨慎?...

    2023-12-27 沟通的艺术经典句子 沟通的艺术 知乎

  • 年终考核表个人总结(年终考核

    个人总结回顾过去一年的工作,我在公司领导和同事的帮助下,较好地完成了各项工作任务。现将本人工作情况总结如下:一、工作表现工作态度端正,积极主动。能够认真执行公司的各项规章制度,遵守公司的各项纪律。能够积极主动地完成领导交办的各项工作任务,并能够在第一时间内完成任务,并且能够高质量完成任务。工作能力较强,能够独立完成各项工作任务。能够熟练掌握公司的各项业务知识,能够在第一时间内解决客户的问题。能够及时发现工作中的问题,并能够及时提出解决方案。工作效率高,能够快速完成各项工作任务。能够合理安排时间,能够在最短的时间内完成最多的工作任务。能够在第一时间内完成领导交办的各项工作任务,并能够高质量完成任务。工作质量高,能够保质保量地完成各项工作任务。能够认真检查工作质量,能够及时发现工作中的问题,并能够及时提出解决方案。二、存在的问题工作经验不足,缺乏经验。由于本人入职时间较短,缺乏经验。有时会遇到一些问题,不能够及时解决。工作能力还有待提高,不能够完全胜任工作。由于本人入职时间较短,工作能力还有待提高。有时会遇到一些问题,不能够完全胜任工作。工作效率不够高,有时会耽误工作。由于本人入职时间较短,工作效率不够高,有时会耽误工作。三、改进措施加强学习,提高工作能力。本人将继续加强学习,提高工作能力。本人将认真学习公司的各项规章制度,认真学习公司的各项业务知识。本人将虚心向领导和同事请教,学习他们的工作经验和工作方法。认真总结经验,提高工作效率。本人将认真总结经验,提高工作效率。本人将合理安排时间,提高工作效率。本人将及时发现工作中的问题,并及时提出解决方案。加强沟通,提高工作质量。本人将加强沟通,提高工作质量。本人将与领导和同事加强沟通,及时了解工作中的问题。本人将及时发现工作中的问题,并及时提出解决方案。本人将继续努力,不断提高工作能力,提高工作效率,提高工作质量,为公司的发展做出贡献。...

    2023-12-20

  • 《高难度谈话》杨航编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《高难度谈话》【作者】杨航编著【页数】245【出版社】长春:吉林文史出版社,2018.11【ISBN号】978-7-5472-5476-9【价格】36.80【分类】口才学-通俗读物【参考文献】杨航编著.高难度谈话.长春:吉林文史出版社,2018.11.图书封面:《高难度谈话》内容提要:本书是现代人必修的话语权塑造课程。内容涉及如何在谈话中从容、自信、亲切地展现人格魅力与领导风范;面对各种公众场合,如何张口就来,纲举目张,语惊四座,举手投足彰显卓越才能和不凡气质;如何迅速提升公众沟通能力和影响能力。...

    2023-12-12 epub书籍 epubpdf

  • 《高情商谈话的艺术》李杰编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《高情商谈话的艺术》【作者】李杰编著【页数】168【出版社】北京:中国纺织出版社,2019.07【ISBN号】978-7-5180-6248-5【价格】39.80【分类】人际关系-语言艺术-通俗读物【参考文献】李杰编著.高情商谈话的艺术.北京:中国纺织出版社,2019.07.图书封面:《高情商谈话的艺术》内容提要:日常生活中,我们每个人都免不了与人沟通,沟通能力直接关系到沟通的结果。处于不同的场景,面对不同的问题,如果条分缕析,找到问题的关键点,提出解决问题的最佳方法,使得沟通更加顺畅,是年轻人需要不断提升的技能。本书作者结合自己多年的培训经验,精选了上百个实战案例,从沟通的不同方面,讲解如果智慧的语言和恰到好处的方法,达成不错的沟通效果。希望本书中的内容,能给读者以智慧的启迪,帮助读者提升沟通能力。...

    2023-12-12 谈话艺术的76个技巧 谈话艺术是什么意思

  • 优视觉-4月9-10日考核 欢迎加入|百度网盘下载

    课程介绍01视觉记录简介.m402视觉类型与区分.m403工具选择与使用.m404PreetatioBegiwithText.m405Image构图与基础.m406形象思维与转换.m407色彩选择与搭配.m408隐喻技巧与维度.m409版面设计与构图.m410视觉Preetatio可以识别出逻辑金字塔的第一层.m411逻辑金字塔第二层的可视化展示。Layerig.m412逻辑金字塔第三层的视觉呈现.m413...

    2023-02-01 版面设计 视觉度 版面设计 视觉中心

  • 《院长微课堂-【精品课程系列】之民营医院【薪酬考核模式】(完整版)】》|百度网盘下载

    目录[00010]【精品课程】之人才是培养出来的,利润是设计出来的!2019-11-21193000.m4[00011]【精品课程】之零差错、零失误的关键在于什么?关键在于···2019-11-20193000.m4[00012]【精品课程】之如何突破民营医院发展困局,核心关键是—人才2019-11-19193000.m4[00013]【精品课程】之...

    2023-01-28

  • 2020年临床执业医师考核题库模拟考试真题及答案|百度云网盘

    执业医师(英文执业医师)是指持有医师执照,其“级别”为“执业医师”,实际从事医疗和预防工作的人保健工作,不包括实际从事行政工作的执业医师。以下是执业医师考试的试题,希望对你有所帮助。...

    2022-12-14 执业医师临床执业医师临床医学综合 执业医师临床执业医师模拟题2020121

  • 小猿搜题英语笔试考核题目答案下载,完形填空PDF|百度云网盘

    猿搜题满分之路系列的书真心不错,现在小猿搜题全系列的书全部泄露出来了,从经典的满分之路到现在的名师大招,速记手册全部在售书籍高清扫描版PDF(共计64本),目前分享高中英语,希望大家有用。...

    2022-12-14 小猿搜题作业互助空空如也 小猿搜题

  • A3039【海豚知道】【罗粟的谈心艺术】如何进行一场重要谈话|百度网盘下载

    课程介绍【罗粟的谈心艺术】如何进行一场重要谈话原价180.0《A3039【海豚知道】【罗粟的谈心艺术】如何进行一场重要谈话》...

    2022-12-08 和海豚对话 海豚之间的交流

  • 社交光谱-景颜主讲《社交名片谈话掌握》一部电影的时间解决聊天问题

    课程介绍课程来自于社交光谱-景颜主讲《社交名片谈话掌握》一部电影的时间解决聊天问题课程大纲:宏观层面满足人心底层的价值匹配的需求模式无限延展话题的聊天模式谈话系术打破“我对你没感觉的魔咒约会邀请聊天谈话的最终目的是变现适合人群大学生党:大学期间是发现自我、融入社会的重要阶段,这个时期社交对象和社交范围的重要性不言而喻。职场白领:下班时间短没时间学习的忙碌者,谈话掌握会加速你的工作成长,获得工作内推和人脉资源脱单商爱:聊天谈话是恋爱的基石,正确的聊天流程可以降低不合适或者努力白费导致的时间浪费成本。文件目录1.社交敲门砖:如何设置一个让女生主动找你聊天的朋友圈?一节课讲透社交名片.m42.谈话框架:只会跪舔和查户口-教你维持吸引力让女生崇拜你.m43.话题引导:女生只会“嗯”“哦”“呵呵”怎么办?带领对方进行主动自我袒露.m44.聊天思维:找不到话题-不知道聊什么-告别不知道聊什么的思维.m45.话题延续:教你如何把一句无聊的话变得有趣,让女生主动延续话题的方法.m46.NLP语言模式:冷场-尴尬-太陌生-聊天不知道怎么往下聊的时候就点开这集.m47.思维隧道:女生聊的东西你不喜欢或者不熟悉怎么办?教你控制对话走向对自己变得有利.m48.话题铺垫:女生总是聊到一半哑巴了怎么办?解决聊天死板的核心要点.m49.谈话叙事:女生对你不感兴趣,爱答不理怎么办?教你如何侧面展示价值.m410.谈话柔术:女生太强势总刁难你怎么办?破解价值测试的方法.m411.谈话柔术:如何让女生期待和你约会,正确的画饼技术——大脑设想展开图.m412.情绪过山车:如何运用幽默与调侃进行氛围营造?一招让你重新找回幽默感.m413.剧情推动:什么时候进入暧昧?怎么判断出女生对你的好感有多深?.m414.完美邀约:约她总是被放鸽子-自然低风险的敲定约会的操作讲解.m415.案例细节:为什么说你不进学员群就亏大了?这是只属于你的高端学员群.m4...

    2022-11-15 多喜欢你 一个女孩歌词 多喜欢你 一个女孩的说说

  • 谈话掌握【一部电影的时间解决聊天问题】价值998元,百度网盘,阿里云盘下载

    课程简介课程来自社交光谱由莱特老师主讲的谈话掌握官网售价998元131分钟14节课程,轻松从入门到实操进阶谈话四大维度:宏观+模式+柔术+邀约录播+复盘+聊天点评+内部课程细节。课程板块:宏观层面满足人心底层的价值匹配的需求模式无限延展话题的聊天模式谈话系术打破“我对你没感觉的魔咒约会邀请聊天谈话的最终目的是变现适合人群大学生党:大学期间是发现自我、融入社会的重要阶段,这个时期社交对象和社交范围的重要性不言而喻。职场白领:下班时间短没时间学习的忙碌者,谈话掌握会加速你的工作成长,获得工作内推和人脉资源脱单商爱:聊天谈话是恋爱的基石,正确的聊天流程可以降低不合适或者努力白费导致的时间浪费成本。谈话掌握【一部电影的时间解决聊天问题】目录截图谈话掌握【一部电影的时间解决聊天问题】视频截图课程目录谈话掌握【一部电影的时间解决聊天问题】1.社交敲门砖:如何设置一个让女生主动找你聊天的朋友圈?一节课讲透社交名片.m42.谈话框架:只会跪舔和查户口-教你维持吸引力让女生崇拜你.m43.话题引导:女生只会“嗯”“哦”“呵呵”怎么办?带领对方进行主动自我袒露.m44.聊天思维:找不到话题-不知道聊什么-告别不知道聊什么的思维.m45.话题延续:教你如何把一句无聊的话变得有趣,让女生主动延续话题的方法.m46.NLP语言模式:冷场-尴尬-太陌生-聊天不知道怎么往下聊的时候就点开这集.m47.思维隧道:女生聊的东西你不喜欢或者不熟悉怎么办?教你控制对话走向对自己变得有利.m48.话题铺垫:女生总是聊到一半哑巴了怎么办?解决聊天死板的核心要点.m49.谈话叙事:女生对你不感兴趣,爱答不理怎么办?教你如何侧面展示价值.m410.谈话柔术:女生太强势总刁难你怎么办?破解价值测试的方法.m411.谈话柔术:如何让女生期待和你约会,正确的画饼技术——大脑设想展开图.m412.情绪过山车:如何运用幽默与调侃进行氛围营造?一招让你重新找回幽默感.m413.剧情推动:什么时候进入暧昧?怎么判断出女生对你的好感有多深?.m414.完美邀约:约她总是被放鸽子-自然低风险的敲定约会的操作讲解.m415.案例细节:为什么说你不进学员群就亏大了?这是只属于你的高端学员群.m4相关下载点击下载...

    2022-10-26 谈话聊天的成语 谈话 聊天 古文

  • 《河南省煤矿其他从业人员培训大纲和考核标准》河南省煤炭工业管理办公室编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《河南省煤矿其他从业人员培训大纲和考核标准》【作者】河南省煤炭工业管理办公室编【页数】158【出版社】徐州:中国矿业大学出版社,2018.10【ISBN号】978-7-5646-4189-4【分类】煤矿-从业人员-技术培训-教学参考资料【参考文献】河南省煤炭工业管理办公室编.河南省煤矿其他从业人员培训大纲和考核标准.徐州:中国矿业大学出版社,2018.10.图书目录:《河南省煤矿其他从业人员培训大纲和考核标准》内容提要:本书主要内容分为三个部分。第一部分:入矿新员工;第二部分:煤矿井下作业;第三部分:煤矿地面作业。重点规定了煤矿企业其他从业人员培训考核依据、作业适用范围、培训考核对象及条件。突出了“应知应会”、“必知必会”的安全知识和操作技能。考核方式分为理论考核和实操考核,理论知识与实际操作双注重,结构层次分明,内容丰富全面。主要特点:一是做到煤矿其他从业人员岗位工种全覆盖,实行“大工种”管理,缓解工学矛盾;二是做到培训内容全覆盖,针对性和实效性更强;三是做到知识、能力考核全覆盖,重点突出,主次分明。《河南省煤矿其他从业人员培训大纲和考核标准》内容试读第一编入矿新员工1入矿新员工安全培训大纲及考核标准③煤矿矿用产品安全标志和井下安全警示标志;④常见“三违”行为及其危害。1.3.2.8煤矿通风与灾害防治①煤矿通风;②瓦斯防治;③矿尘防治;④煤矿火灾防治;⑤煤矿水灾防治;⑥顶板事故防治;⑦爆破安全基础知识;⑧安全用电;⑨提升与运输;⑩典型事故案例分析。1.3.2.9煤矿职业危害及职业病防治①煤矿职业病危害因素及职业病类型;②煤矿主要职业病危害因素防治措施;③煤矿劳动防护用品的配备;④职业病诊断、鉴定与职业病患者保障。1.3.2.10自救、互救与现场急救①自救器的使用;②避难硐室的自救避灾;③现场急救。1.3.3培训学时安排培训时间应不少于七十二学时,具体培训学时宜符合表1-1的规定。表1-1培训学时安排序号课程设置学时分配煤矿安全生产方针与法律法规2从业人员安全生产的权利与义务8职业道德与煤矿规章制度劳动保护与劳动合同5职业卫生86煤矿安全生产基本知识20。5河南省煤矿其他从业人员培训大纲和考核标准(试行)续表1-1序号课程设置学时分配7煤矿灾害事故预防基础知识248矿山救护与自救互救知识89理论考核210实操考核211合计721.4考核标准1.4.1考核方式考试包括安全生产知识理论考试和实操考核,安全生产知识理论考试合格后,进行实操考核。理论考试应当采取计算机随机抽取考试题目的形式。安全生产知识理论考试应当使用煤矿企业内部考试题库。实操考核由所在煤矿企业组织实施。1.4.1.1理论考核题型为:判断题、单项选择题、多项选择题。考试内容分为了解、熟悉和掌握3个层次,考试比重分别为10%、20%和70%。满分为100分,80分及以上为合格。1.4.1.2实操考核考试内容包括自救器的佩戴和使用;自救互救与创伤急救的基本操作。两项均合格为实际操作合格。两项满分均为100分,80分及以上为合格。1.4.2考试要点1.4.2.1安全生产方针与法律法规①了解安全生产方针;②了解煤矿安全生产相关法律法规。1.4.2.2从业人员安全生产的权利与义务了解从业人员安全生产的权利与义务。1.4.2.3企业规章制度①了解煤矿企业有关安全管理规章制度;②了解煤矿企业的奖罚办法。。6···试读结束···...

    2022-09-15 煤矿初步设计编制大纲 煤矿规程编制指南

  • 2022年重庆市传统医学师承和确有专长人员考核考生须知

    1、考试时间2022年9月15-16日举行中医药教师考试;2022年9月23-24日,传统医学考试确实有专业知识,每位考生的具体考试时间和地点以考生准考证信息为准。.2、准考证的打印时间考试前10天,考生登录“重庆市医疗卫生人才网”,进入“网上报名系统”,输入姓名和报名编号,进入系统自行打印准考证;建议考生提前打印准考证,核实考试具体信息,了解考试最新疫情防控要求。3、疫情防控要求所有进入考场的考生必须自备医用口罩和乳胶手套(全程佩戴),凭准考证、身份证和“一证两码”(核酸阴性证、育康码和行程码绿码),入院前体温低于37.3℃。核酸检测证明为首次检测日前72小时内两次核酸检测阴性证明(以准考证时间为准)(两次核酸检测间隔必须大于24小时,两个样品必须在重庆取)。(一)市内被划定为中高风险地区不足3天的区(县),以及有7天低风险地区旅行史的考生,须提供首次检测前24小时内出具核酸阴性证明(重庆检测,按采样时间计算)。(2)如果您在考试前7天内有高、中风险地区或静态管理地区的居住史,并且考试日已调整为常态化防控地区,您必须提供您的第一个检测日前24小时内核酸阴性证明(在重庆检测,以采样时间计算)。(3)有下列情形之一的考生不能参加考试:1.检测前10天内有境外旅行史,未完成隔离医学观察等健康管理的人员。2.确诊病例、疑似病例和无症状感染者的密切接触者,密切接触者,未完成隔离医学观察等健康管理的人员。3.尚未出院的新冠确诊病例、疑似病例和无症状感染者;或已治愈出院但仍在随访医学观察期内的确诊病例或无症状感染者。4、检测前7天内体温≥37.3℃或有疑似症状,但未排除感染新冠肺炎或检测前仍有躯体症状。5.测试当天,“二码”异常(非绿码)。6、检测当日,根据疫情防控需要,不按上述要求在规定时限内提供核酸检测阴性证明的。7.考试当天,处于高风险区、中风险区、临时控制区或静态管理区的人员。8.进入考场前,因体温异常、干咳、乏力等症状,经疾控和医务人员确认有可疑症状。9.不符合本市最新回渝卫生管理办法要求,需要隔离或处于“三日两检”期间的人员。10.其他不能排除感染和传播新冠肺炎风险的。4、温馨提示(1)请考生在考试前10天做好个人防护和自我健康监测。减少不必要的出行,不必要的逗留,避免进出拥挤的公共场所。如有身体异常,请及时就医。建议同居的考生也应尽量减少流动性,降低疫情风险。(2)请考生随时关注两码状态,确保状态无异常;如果出现非绿码等异常状态,请务必立即查明原因并采取相关防控措施,积极转码,才能顺利参与测试。(3)考生不得携带准考证、有效身份证、黑色签字笔、铅笔、橡皮擦以外的任何物品进入考场。严禁将试题、答题纸、草稿纸等与试题有关的材料带出考场。违纪违法行为,严格按照《中华人民共和国刑法》(第九次修改)和《中医师和真正专业技术人员医师资格考试办法》的规定处理。(四)严格遵守《考试规则》、《考生须知》和最新疫情防控要求,服从监考人员管理。进入考场前做好充分准备,考试期间不要离开考场。考试结束后,在工作人员的引导下,尽快离开考场,避免聚集。全体考生入场时如实填写《2022年重庆市中医执业医师考试考生诚信参考书》。隐瞒、谎报个人旅行史和健康状况的,按照国家和重庆市有关疫情防控规定处理。(5)考试当天,建议考生提前60分钟到达考场,并留出足够时间配合考场工作人员进行准考证。凭准考证、身份证和“一证两码”(核酸检测阴性证明、玉康码、行程绿码),体温lt37.3℃进入考试。(6)建议考生在考试前一天熟悉考场地址和交通路线,合理安排时间,提前到达考场,避免迟到。疫情防控要求将根据国家和重庆最新疫情防控要求进行动态调整。请继续关注重庆市卫生人才交流中心微信公众号和重庆市医疗卫生人才网(www.cqwrc.com)的相关通知。.附件:2022年重庆市传统医学教师传承考试考生诚信参考书(长按识别二维码下载)重庆市医师资格考试委员会办公室2022年9月5日原标题:2022年重庆市传统医学教师专业考试考生须知文章来源:htt://www.cqwrc.com/weSite/YXKSZX/RCKP/KSDT/html-1658/23594.html...

    2022-09-09 重庆的医学院 《重庆医学》

  • 《迷你临床考核》李剑主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《迷你临床考核》【作者】李剑主编【丛书名】住培医师成长系列读本【页数】186【出版社】上海:复旦大学出版社,2019.06【ISBN号】978-7-309-14383-6【价格】48.00【分类】临床医学-资格考试-自学参考资料【参考文献】李剑主编.迷你临床考核.上海:复旦大学出版社,2019.06.图书封面:考核》内容提要:通过对mii-CEX表格的探索,本书提供了住院医师规范化培训中解决过程培养无法考量的困境。也通过体验式教学的模拟,对mii-CEX工作坊提供了理论基础。在华山医院的示例中,对于国外使用的主观性表格进行了量化演化,最终形成了现有的迷你临床考核的表单,用于住院医师、研究生以及长年制学生的形成性评价中,获得了良好的效果。并提供了数个实际病例,作为教师观察、评估和反馈的联系。《迷你临床考核》内容试读第一章Chater1临床能力评估的现有方法和困境小李从血液科研究生毕业,今年考入了复旦大学附属华山医院内科基地,参加为期3年的住院医师规范化培训。在这里,他遇到了血液科医师大李。大李比小李年长10岁,当时还没有住院医师规范化培训制度,但是大李医师实际上也参加过24个月的轮转学习。在大李医师看来,轮转十分重要。当年,大李医师毕业后就分配在血液科,到医院报到后的前24个月,都在各个科室轮转,没有第回到血液科上班。章其实,这个情况和小李是一样的。但是大李当时对轮转非常热情,学什么都愿意参与,因为他知道结束轮转回到自己科室以后,就没有机会再出来学习其他科室的知识了,所以下决心要夯实所有基础。而小李却充满了困惑,感到自己提不起千劲。他自己也分析了原因,一则,临床能力评估的现有方法研究生期间做的都是基础研究,一下子到了临床,还有很多不适应;二则,将来能否留在血液科,还是个未知数。所翼有的部门都说,他们是内科的,不属于特定的专科,最后留不留,要看医院的名额。就这样,一个月换一个科室地轮转,时间过得很快。就出科考试而言,毕竟都是学过好多次的东西,也不是很难。在此期间,大李和小李进行了一场Mii-CEX。考核结束以后,大李对小李进行了反馈:“你对患者不够耐心,总是打断患者。你的诊断也不够全面,忽略了患者的基础疾病”小李医师心里想:“我学了11年,到医院里规范化培训,是来学知识的,为什么还要参与这种问病史和查体混在一起的考核啊?再说,这样的考核太主观了,分数高低完全看老师的想法。”大李医师同样有些困惑:“这种不计入轮转分数的考核,有什么价值呢?而我自己这样的反馈,好像也起不到什么作用啊。”其实他们两位遇到的困境就是目前住院医师规范化培训中常见的一种困境,即对于临床能力的认识差异。大李和小李医师决定从这里开始,重新看一看Mii-CEX这样一种不计入分数的评价方式对于临床能力培养的迷你临床考核:从理论到实践意义。第一节临床能力的定义和主要内容一、临床能力的定义与沿革临床能力是一名医师在临床工作中所必须具备的能力,2也是医学生、实习医师和低年资医师需要在医院中不断学习和实践打磨的能力。简单地说,就是通过练习和不断积累经验获得“看病”的能力,包含了对疾病的认识、对患者的诊断和治疗以及不断自我学习和自我进步的能力。纵观医学的发展历史,围绕临床能力定义和评价方法的主流观点也几经改变(表1-1)。表1-1不同国家和机构关于医师临床能力的表述机构年份临床能力美国内科医学1979①能力:专业知识、技术技巧、人际关委员会系;②问题解决技巧(如临床数据采集和出具诊断);③面临问题的性质;④与诊断和治疗相关患者的社会心理学层面美国内科医学2002①能力:专业知识、技术技巧、人际关系;委员会②问题解决技巧;③面临问题的性质;第④与诊断和治疗相关病患的社会心理学层面;⑤交流技巧;⑥专业精神(包括道德操守、对病患种族多元化的理解负责的态度);⑦基于系统地实践(对整个医疗卫生体系的理解、改进和最优化)》床能力评估的美国国家科学2003①提供以患者为中心的医疗服务:②实院医学研究所践循证医学;③应用质量改进;④信息现利用、多科协作团队医疗加拿大专家医1996①临床决策;②沟通技巧;③临床协作;方法和学指导机构④管理能力;⑤健康促进;⑥科教能力;⑦专业精神境续表机构年份临床能力英国皇家医师1986①良好的临床诊疗结果;②维持良好的学院联合会临床技术水平;③承担教学、培训、鉴定和评估任务;④患者关系;⑤同事协作;⑥廉洁、正直;⑦身体健康新西兰医务委1995①临床技术;②沟通;③团队协作;④管员会理;⑤学术;⑥专业精神目前被广泛接受的是1999年美国结果项目咨询委员会(OPAC)和美国医学专科委员会(ABMS)给出的6个临床核心能力:医学知识(medicalkowledge)、专业素养(rofeioalim)、看病能力(atietcare)、交流能力(commuicatiokill)、在实践中学习和提高的能力(racticeaedlearigadimrovemet).、医疗系统中的训练(ytemaedractice)。迷你1990年,乔治·米勒(GeorgeE.Miller)提出了著名的“米勒金字塔”(图1-1),首次提出了医师临床能力评估的床考核基本分层框架,金字塔的每个层级都代表了对医师成长不同阶段的要求。理第1层是专业知识与操作理论,无论医学生还是住院医师都应该具备;第2层是应用能力,指医师在临床工作中,在霞每个特定的情况下,知道如何应用其知识解决临床问题;第3层是临床技能,指医师能够展示其应用知识完成具体临床4真实工作环境中的实际表现Doe操作表现ShowHow应用能力KowHow专业知识与操作理论Kow图1-1米勒金字塔诊疗的能力;第4层是综合的实际表现,代表医师在日常实践中实际做了什么,又是怎样做的。每个层面对医师的临床能力意义不同。对于医学生而言,能力考核主要考察其对医学知识的掌握和应用,也就是第第1、2层;而对于规培阶段的医师而言,由于其面对的是真章实的患者,需要完成第2~3层的进步,最后顺利到达第四层,成为一名优秀的医师。床能罗纳德·爱波斯坦(RoaldM.Etei)等在前人基础力评估上深化了临床能力的内涵,认为临床能力应构建在以下各方面的基础上。(1)科学认知能力:获得并使用知识来解决现实问题;(2)综合能力:使用生物医学和生理心理学知识进行临方法和困境床推理;(3)沟通能力:与同事、患者有效交流;5(4)情感/道德能力:明断、人道地使用临床技能的意愿、耐心以及情感性觉悟(表1-2)。表1-2临床能力的维度认知运用资源处理不确定性忍受焦虑和歧义核心知识从经验中学习情境情商基础交流技技术临床设置尊重患者能信息处理体格检查技能时间使用回应患者应用知识到外科/操作技能沟通人文关怀实际情境隐性知识和综合能力交流技巧思维习惯个人经验解决抽象兼具科学性、临冲突调和善于观察、注意问题床性和人文性的判断力新知识的自团队协作必要的好奇心我学习认识到知识合理使用临床教学相长识别认知和情漏洞推理策略感的偏见迷你临提出问题联系基础和临情感/道德乐于承认和改考核床知识正错误:从理论到二、人文素养是临床能力的固有部分临床专业课程能够提供的核心知识和体格检查、操作技能仅仅是临床能力的一小部分,不难发现临床能力对医学人文素养的要求渗透了各个维度。人文素养的核心内容是人类对生存意义和价值的关怀,···试读结束···...

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