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2023-01-28

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2023-01-28

1-3季+绘本阅读18册...

2023-01-28

图书名称：《二十岁拥有一切平衡女性20岁的人生危机让你得到所有想要，而不仅仅是需要的东西》【作者】（美）克里斯汀·哈斯勒著；邓若虚译【页数】253【出版社】北京：新世界出版社,2011.06【ISBN号】978-7-5104-1776-4【价格】29.80【分类】女性-人生哲学-青年读物【参考文献】（美）克里斯汀·哈斯勒著；邓若虚译.二十岁拥有一切平衡女性20岁的人生危机让你得到所有想要，而不仅仅是需要的东西.北京：新世界出版社,2011.06.图书封面：图书目录：《二十岁拥有一切平衡女性20岁的人生危机让你得到所有想要，而不仅仅是需要的东西》内容提要：02120231《二十岁拥有一切平衡女性20岁的人生危机让你得到所有想要，而不仅仅是需要的东西》内容试读I双十三角这些问题几乎在我们人生中各个方面都出现过一身份、独立、安“直到将近50岁，全感、感情、事业和家庭。双十三角辞掉了我厌恶的工作之就像百慕大三角一样，充满了神秘和后，我才意识到，原来诱惑，让人感到不祥，甚至恐惧。事能够改变自己命运的，实上，有些人正身陷其中，迷失了方只有我自己。我的幸福向。三角的形状与许多女性对双十年完全取决于我自己。华的描述是相吻合的：她们的人生道我有能力以任何方式路就像锯齿一样凹凸不平，人生方向将我的人生引领到任何众多，却时常出现偏差，而且有被困我想去的地方。哎，我在其中的感觉。许多女性都承认，她真希望自己在二十几岁们的生命缺乏流动性。一切都杂乱无的时候就能明白这个道章，而她们的内心却向往着一种更加理！”顺利或自在的人生。我对视觉比较敏—雪莉，52岁感，当我想起女性的这种渴求时，脑子里浮现出了另外一种形状：圆形。圆的平衡、匀称、平滑、完整正好代表了我们追求的人生。走出三角的束缚，追求“圆”的人生，获得“圆”的平和与流动感一一如果你觉得这听上去很诱人的话，那么，请向自己提出“双十三角”的问题吧。这三个问题，极有可能是你向自己提出的所有问题中，最最重要的。请你在自己的日记或者笔记本上，认认真真地，尽可能详细地回答每一个问题。1.我是谁？（描述一下你自己。你为什么觉得自己是那样的人。)2.我想要什么？（仔细想想，将你生活中的所有方面都囊括进双十三角005去。)3.我如何得到自己想要的东西？或者说，我如何得到我觉得自己想要的东西？（还要写下你是通过什么方法去得到它的。或者在得到它的过程中，你是怎样做的。)然后，在你的日记或者笔记本上写下这些习题的页码。在接下来的三章里，我会反复提到这些问题，而你在做本书习题的时候，也需要重新查看以前的习题答案。再说一遍，请务必完成这些习题，尽管它们看上去似乎很傻，没什么意义，但你必须面对这些问题，不要回避。阅读这本书，你会获益匪浅。一旦你认真回答书里的这些习题，我敢保证，你的生活将会焕然一新。006二十岁拥有一切···试读结束···...

2023-01-07 女性主义 epub epublib

图书名称：《得到你所想要的》【作者】（美）卡麦伦·图托（CameroTuttle）著；（美）苏娜娜·贝塔格（SuaahBettag）绘；西西里译【丛书名】Badgirl手册【页数】191【出版社】北京：中国轻工业出版社,2005.07【ISBN号】7-5019-4946-8【分类】女性-成功心理学-通俗读物【参考文献】（美）卡麦伦·图托（CameroTuttle）著；（美）苏娜娜·贝塔格（SuaahBettag）绘；西西里译.得到你所想要的.北京：中国轻工业出版社,2005.07.《得到你所想要的》内容提要：本书分四章：第一章为“Badgirl的愿望”；第二章为“Badgirl的约会”；第三章为“如何得到工作”；第四章为“活出精彩人生”。《得到你所想要的》内容试读BadGirl手册得到你所想要的3adFire手册中因轩工业出版社致谢我一直想撰写此书，谢天谢地我做成了！厂~感谢在我疯狂写作期间和我交谈过的每一个人，感谢我曾有意拜访或曾在大街上偶然巧遇的每一个人。非常感谢我的智囊团、我的支持者们和我的酒吧姐妹们，特别是凯特·考克兰，朱丽·马森，沙南·凯利，凯瑟琳·阿姆斯特朗，朱丽·卡斯奇，格兰岑·卡特，希拉里·雷德蒙，埃米·罗宾森，海勒·贝克，朱迪·约翰森和莱斯利·可比。好女孩和Badgirl们，我希望你们都能明白我有多么感激你们的帮助。我还要感谢耐心的、富有才智的专家们，苏珊娜·贝塔格，凯特·切诺维斯，帕梅拉·格斯马和杰伊·萨菲尔，他们宽容地谅解了我对于时间观念的淡薄。特别要感谢我的代理商夏洛蒂·斯蒂，在我的书流行起来之前时间可真是漫长啊；感谢我的技术顾问马特·沃勒和安迪·塞尔；感谢我的保释官珍妮·多纳特；感谢作品中被我启用的邋遢妇形象，尽管这是我在这一年来所写的惟一一部作品；还要感谢霍尼韦尔侦探社，使我免于卷入那些甜蜜陷阱中。此致。介绍一下Badgir1们，她们都坏到了骨子里，她们的秘密愿望在这书页的每一处穿梭：迈奇拉，安德瑞，布兰达，朱利安尼，唐纳，凯伦，斯泰西，玛丽亚，安吉拉，艾瑞，法拉，丽萨，希思而，沙曼萨，基恩，里拉，金姆，马塞拉，朱丽，最著名的咪咪，吉尔，派蒂（皮德斯·洛佩兹），艾丽西亚，凯瑟琳，翠西，卡拉，帕蒂，丽兹，戴恩，玛丽，罗拉，卡瑟琳，卡伦，马尔萨，安吉，韦罗妮卡，艾琳，爱兰妮，伯尼，西恩沙，吉尼，莫瑞，路易斯，简，斯蒂芬妮，凯西，莫丽，埃米，尼可，布莱恩，泰瑞，芬伯，莎拉，安妮玛丽，芭波，考特尼，梅格，萨拉，翠斯，珍妮弗，琦琦，德比，罗兰妮，琳，皮拉，乔尼，沙布瑞娜，沙雅，多蒂，达娜，杰尼，苏珊，卡特，德比。感谢你们每个人，感谢每一位分享本书并为本书付出的人。我希望别人能用“有魅力”来形容我。我想要间农场，里面有各种动物目录我要我有第一章Badgirl的愿望口口众目企盼的Badgirl/14口Badgirl的欲望解码器/16口口从好女孩到Badgirl的经典进化过程/18▣如何发掘你的Badgirl基因/20口口你是个Badgirl吗？/24口口如何得到Badgirl想要的？/32口身体从不说谎/34口口口你真的那么满足吗？/36别烦我离远点/38Badgirl如何摆脱困境/40我要我有第二章Badgirl的约会口□传统约会的时髦替代方式/45关于工作和男人的真相/48Badgirl昵称速查手册/51口如何发挥Badgirl的性魅力/52Badgirl提升性魅力的常用姿势/54Badgirl如何解读男人/56Badgirl的艳遇和接吻指南/60怎样调制Badgirl鸡尾酒？/65关于头发和男人的真相/66口如何赢得更多的免费饮料/68Badgirl施展诱惑的秘诀/72口Badgirl的大胆暗示/75口口Badgirl如何邂逅艳遇/76口怎样拥有一场异国恋情/78口口口口Badgirl自卫贴士/84口钻石是男人的最好朋友/90约会之后：你真的爱了吗？/92私密欲望Badgirl告白/21,63,102,180···试读结束···...

2023-01-07 贝塔 eps 贝塔系数

此课件来自少年得到，李汀神奇的气象科学知识视频课【完结】。此课件通过15个探索任务从气象知识引发，帮助孩子学会观察、搜索和总结,夯实科学研究的基础能力,引导孩子主动探索世界。让孩子们爱上气象科学。截图202201091036466559.g(21.43KB,下载次数:16)下载附件保存到相册[百度云网盘]少年得到李汀神奇的气象科学知识视频课【完结】2022-1-910:36上传截图202201091036381045.g(29.39KB,下载次数:16)下载附件保存到相册[百度云网盘]少年得到李汀神奇的气象科学知识视频课【完结】2022-1-910:36上传...

2022-12-11 科学知识 气象知识 科学知识 气象知识点

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2023-02-09

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2023-02-09

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2023-02-09 塔罗完全占卜手册 藏在塔罗里的占卜符码pdf

课程介绍课程来自九灵托特塔罗基础课+进阶课+实战练习+九灵占星沙龙+电子书九灵塔罗课程是一门循序渐进的课程，可帮助您以自己的方式和节奏学习和掌握塔罗牌占卜！标题="九灵托塔罗基础教程+进阶教程+实操（视频+资料）图解"alt="九灵托特塔罗基础教程+进阶教程+实操（视频+资料）图解"gt九灵托特塔罗牌基础课将带领学员了解每张塔罗牌的基本定义和图中的重要信息，帮助学员牢牢掌握牌面含义。熟悉了每张牌的含义后，就可以通过练习牌阵来掌握实际的占卜技巧了。课程中会有很多实用案例的分享，让学员快速掌握牌的核心，掌握占卜的要点。初级课程第一阶段打好基础共5节课，每节课2小时，共10小时您将学习...托特塔罗牌的历史背景|包含的神秘元素|基本四要素|基础占星术22张大牌的人生历程|22张大牌的图像元素|22张大牌的基本含义40张数字卡片的图像元素|40张数字卡的基本含义|权杖VS圣杯VS剑VS圆盘16张牌的图像元素|16张宫牌的基本含义|骑士VS女王VS王子VS公主卡组基本占卜过程|常用数组（时间流am问题数组am选择数组am关系数组am大交叉数组）|塔罗占卜20个真实案例你会得到...教材：托特塔罗牌初级课课文教材终身收藏视频：托特塔罗初级课程教学视频永久观看强化：占卜案例的三个免费实战练习能力提升第二阶段进阶课程共5节课，每节课2小时，共10小时您将学习...提供更深入的卡片解决技巧掌握正确提炼和设置问题的技巧|掌握多角度分析解题卡的整合技巧|避免常见的错误和陷阱更复杂的实用卡片应用弓箭阵列|六芒星阵|体魂卡阵|逃命牌阵|古今卡阵更完整的话题咨询演示爱情与婚姻话题|职业与创业主题|健康与个人话题你会得到...教材：透特塔罗牌高级课课文教材终身珍藏视频：托特塔罗高级课程教学视频永久观看强化：占卜案例的三个免费实战练习课程大纲托特塔罗占卜介绍005九灵托特塔罗牌基础教程(云录课-5).m4004九灵托特塔罗牌基础教程(云录第四课).m4003九灵托特塔罗牌基础教程(云录课-3).m4002九灵托特塔罗牌基础教程(云录课-2).m4001九灵托特塔罗牌基础教程(云录第一课).m4托特塔罗占卜高级课程005九灵托特塔罗牌进阶教程(现场回放第五课).m4004九灵托特塔罗牌进阶教程(现场回放第四课).m4003九灵托特塔罗牌进阶教程(现场回放第三课).m4002九灵托特塔罗牌进阶教程(现场回放第二课).m4001九灵托特塔罗牌进阶教程(现场回放第一课).m4实践练习001学习心态、塔罗牌起源、透特背景知识.m4001托特塔罗牌小牌4-10.m4001托特塔罗小牌1~3.m4001托特塔罗牌解读练习（第二部分）.m4001托特塔罗牌解读练习（上）.m4001托特塔罗恋人~Uivere.m4001托斯塔罗宫廷牌王子~公主牌套.m4001托特塔罗牌宫廷牌骑士～女王的牌组.m4001托特塔罗牌大傻瓜~Poe.m40012、占星学基础知识.m4九灵占星沙龙003九灵占星沙龙(现场回放第三课).m4002九灵占星沙龙(现场回放第二课).m4001九灵占星沙龙(现场回放第一课).m4电子书透特之书.df《托特塔罗关键词》中文翻译.df《托特副刊》大牌牌简介.修订版.df塔罗占卜...

2023-02-09 你知道九灵 九灵小说在线阅读

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2023-02-09 占卜课内容 占卜第一步

图书名称：《家长教育学》【作者】（苏）瓦·亚·苏霍姆林斯基著；蔡汀译【页数】230【出版社】北京：中国妇女出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5127-1921-7【价格】69.80【分类】家庭教育-教育学【参考文献】（苏）瓦·亚·苏霍姆林斯基著；蔡汀译.家长教育学.北京：中国妇女出版社,2021.01.图书封面：图书目录：《家长教育学》内容提要：《家长教育学》内容试读七次谈话同父母的第一章同父母的谈话1⊙一个人从幼年起就应该去培养他做父母的责任一位母亲领着女儿去上学。这位母亲…几乎还是十年前的那般模样。她当时走进教室，抽出考卷，无须准备，便出色地回答了所有的历史考题，通过了考试。接着，她又出色地答出了文学、数学、化学、物理几科的考题。她成了学校的骄傲。岁月匆匆，现在她已经是母亲了，领着女儿来上学。这位母亲仿佛猜到我想了解她生活情况的愿望，于是她讲道：我上了大学，读了两年就结业了，成绩很不错。可后来，命中002题的轻浮态度。我认为，理想的境界应当是这样：每当谈到爱情、婚姻、孕育的那一瞬间，作为人，无论是儿童、青少年，还是成年人都应当有一种强烈的责任感，仿佛是一个有激情、有教养的人面对千年艺术古迹时的那般感受。作为年长的这一代，应当学会与儿童、青少年谈论爱情、婚姻、孕育、忠贞不渝、死亡和缅怀这一类伟大而美好的话题。为使我们的孩子懂得情感之美与纯洁，我们必须去学会谈论与思考这一话题。在这方面的无知，必将导致孩子们的悲痛与流泪。近十年来，我分析了两百个青年家庭离婚的原因，其中一百八十九个家庭是因为年轻夫妻不善于彼此理解而离异。年轻人在结婚时，对于婚姻生活所要求的那种复杂而微妙的相互关系一点儿概念都没有。因为没有人向他们讲，所以他们自然不知道。夫妻要日复一日地生活在一起，住在一个房间里，夫妻生活并非是令人愉悦的短暂幽会，而是需要终生付出无与伦比的劳动，需要付出精神上的紧张。为此，人们必须具备很高的素养、巨大的精神准备和更多的智慧！不管有多奇怪，学校里确实没有开设父母教育学的基础课。所以，某些年轻人遇到孕育下一代这种事，在道德方面的准备好似一个文盲，一概不知，如同面对一堆哲学难题一般。生活要求我们为中学高年级的少男少女们开设关于家庭、婚姻、孕育和培育子女的课程，而讲这门课的人，应该是一位精神丰富、道德高尚的人。我们应该在未来的父母面前，用令人信服的事实去阐述婚姻生活的道理，首先是夫妻关系，然后是父母与孩子之间在思想情感上时刻005要有所沟通。看起来，这很简单又平常，其实是一件复杂而又细致的事，需要用心和智慧才能做到。这一点需要母亲、父亲、教师本身具有较高的智慧。如果我们在青年男女面前真能展示出生活中这一富有哲理和复杂的一面，必将有助于他们成长为成熟而又严谨之人，不会出现一些年轻人在言谈举止方面轻浮的现象。如果有人要我编写高年级学生所需要的关于家庭、婚姻、爱情、孩子的课程大纲的话，我将把人的欲望素质放在首位。要知道，过好婚姻生活需要夫妻之间相亲相爱、彼此尊敬，把对方看作自己的贴心人。首先要学会控制自己的欲望。为了家庭、父母、孩子们的幸福，有时需要放弃自己的部分欲望，而且要学会善于控制自己的欲望。世界上只有那些善于主宰自己欲望的佼佼者，才会充分驰骋于欲望的天地。您要记住这一点啊，也要教自己的孩子懂得这一点。那些匆忙之下，不经思考而离婚的人，首先是利已主义者、个人主义者。对这些人而言，他们的个人欲望高于一切。亲爱的父亲们、母亲们，聪明之举就是把“青年家庭的欲望和谐起来”这一最隐秘之点传授给自己的孩子们。在阐述这一点时，我们应当去分析青年家庭里可能发生的事情，以富有教益的事例来说明人的欲望是怎样产生的，哪些欲望可以得到满足，而且在什么条件下去满足；哪些欲望必须善于节制，怎样使自身的欲望服从于家庭的共同利益。我毫不夸张地说，那些不会做丈夫、做妻子的年轻父母们，面对这类问题往往有如孩子那样无力、无能和缺乏经验。很遗憾，我们应该像帮助孩子那样去帮助他们。这些“孩子”最大的痛苦，是在他长大后生儿育女的那个时候。因为他们在道德上、精神006···试读结束···...

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图书名称：《深度医疗》【作者】（美）埃里克·托普【页数】295【出版社】郑州：河南科学技术出版社,2020.09【ISBN号】978-7-5725-0102-9【价格】89.90【分类】人工智能-应用-医疗保健事业-研究【参考文献】（美）埃里克·托普.深度医疗.郑州：河南科学技术出版社,2020.09.图书封面：图书目录：《深度医疗》内容提要：人工智能将增强医生的专业能力，并彻底改变患者护理医学的窘迫现状。本书阐述了人工智能在医学领域的众多应用实例和未来前景，共包括13个部分，分别讲述了深度医疗的模型、浅度医疗的概况、人工智能对医疗诊断的影响、人工智能技术的发展简史、深度学习的7大局限、人工智能对三类有“模式”医生的影响、人工智能对无“模式”医生的影响、人工智能在心理健康领域的应用、人工智能对医疗系统的影响、人工智能如何改变生物医学、人工智能在个性化饮食方案制定上的应用前景、虚拟医疗助手的发展现状，以及人工智能如何让医疗回归人文。本书适合关注人工智能医疗话题的读者阅读，有助于读者了解医疗领域的未来发展趋势，并为中国的医疗改革提供辅助意见。《深度医疗》内容试读DeeMedicie01深度医疗模型：深度表型分析、深度学习、深度共情三足鼎立通过这些方式，我们并不是为了创造一个美丽新世界或完美乌托邦，而是实现一个更温和、更理想的目标一创造一个真正的人类社会。一阿道司·赫胥黎(AldouHuxley)“我建议你找内科医生给你开些抗抑郁药。”我的骨科医生曾这样告诉我。当时我和妻子面面相觑，难以置信。我做了膝关节置换术以后，每月按时复诊，难道是为了获得精神疾病方面的建议？在我十几岁的时候，我的膝盖就发生了病变，患上了一种名为“剥脱性骨软骨炎”的罕见疾病。这种疾病的病因目前尚不清楚，但其症状很明显。在我20岁左右准备进入医学院求学时，我的两个膝盖已经做了多次修复手术，死骨全部被锯掉了。在接下来的40多年里，我不得不逐步减少体育活动。我无法跑步、打网球，也不能徒步旅行或在椭圆机上做运动。尽管膝关节内被直接注射了类固醇和滑液，但我走路时还是会感到疼痛。最终，在62岁那年，我做了左膝盖置换术。在美国，这是一种很常见的骨科手术，大约每80万人中就有一人做过这种手术。我的骨科医生认为我非常适合做这种手术：相对年轻、体形偏瘦、身心健康。他说这项手术唯一比较大的风险是会有1%~2%的感染率。然而，002深度医疗DeeMedicie我却发现了另一种风险。术后第二天，我接受了标准的物理治疗方案，据我所知也是唯一的方案。该方案的运动强度很大，要求我积极地做屈伸动作，以避免关节中有瘢痕形成。由于无法进行有效的屈伸动作，于是我把室内踏板自行车座升高，坐在上面做踏板运动。最开始的几次尝试让我痛得直尖叫，其疼痛程度远远超出了羟考酮（一种麻醉药物)的作用范围。一个月后，我的双膝发紫，明显肿胀、僵硬，根本无法弯曲。我入睡不到一小时就会痛醒，并且常常忍不住边哭边骂起来。这就是我的骨科医生推荐我服用抗抑郁药的原因。至此，一切看上去已经很令人抓狂了，但在这之后，医生又建议我采用更高强度的物理治疗方案。可事实上，这样的治疗每次都让我感觉更加糟糕。我几乎不能依靠自己走出理疗中心，甚至无法开车回家。这可怕的疼痛、肿胀和僵硬简直挥之不去。我极度渴望这些症状能得到缓解，于是我尝试了针灸、电针、冷激光、电刺激、外用软膏和膳食补充剂（包括姜黄素、酸樱桃等)。尽管我很了解，这些治疗方案并没有任何公开的数据证明其有效，但我还是尝试了。我的妻子也加入了我的治疗方案寻找之旅。在我术后两个月左右，她发现了一本名为《关节纤维化》(Arthrofiroi)的书。我之前从来没有听说过“关节纤维化”这个词，但这似乎正是让我遭罪的原因。关节纤维化是膝关节置换术后的一种并发症，通常有2%~3%的患者在术后会出现。它并不常见，但比骨科医生告诉我的感染风险率要高。这本书第一页的一句话似乎精准地诠释了我的状态，“关节纤维化是一场灾难”。更准确地说，关节纤维化是膝关节置换术后的恶性炎症反应，如排斥人工关节导致严重瘢痕的形成。在术后两个月的回访中，我问骨科医生我是否患了关节纤维化，他给出了肯定的回答。然而术后第一年，医生几乎也无能为力，只能让炎症自己“烧尽”，然后再去除瘢痕组织。一想到接下来一整年都将是这种状态，并且可能还要再经历一次手术，我就越发难受了。后来，朋友给我介绍了一位物理治疗师。这位物理治疗师从医40多年，诊0》深度医疗模型003治过许多剥脱性骨软骨炎患者，她知道，对于我这样的患者，常规治疗方案的治疗效果非常糟糕。常规治疗方案强制患者进行高强度的活动，最大幅度地屈伸膝关节，而事实上，这反而会刺激更多的瘢痕形成。因此，她建议我采用一种温和的方法：停止所有负重和运动，并使用抗炎药。她手写了一页使用说明，之后每隔一天发信息来询问“我们的膝盖”怎么样了。我终于得救了！我的膝盖的症状很快开始好转。虽然我的膝盖已经治疗多年，但因为恢复得太慢，现在我每天还是得把它们包扎起来。这些痛苦的折磨我本来是可以避免的。在本书后面的章节中大家将了解到，如果有人工智能，医生就可能会预测到我手术后会出现的复杂并发症。如果经验丰富的物理治疗师，比如我刚提到的那位，愿意分享他们的数据，那么由此构成的完整文献知识库将会提示：我需要一种特殊定制的物理治疗方案。如果将这位虚拟医疗助手安装在我的智能手机或者房间里，它将直接提醒作为患者的我，接受标准物理治疗可能会带来高风险的关节纤维化；并且，它还能告诉我应该去哪里接受温和的治疗方案，从而避免之前的痛苦遭遇。事实上，当时的状况让我措手不及，而在讨论手术风险时，骨科医生甚至没有考虑我剥脱性骨软骨炎的病史。后来他也承认，这项病史就是引发后续一系列严重术后并发症的最主要因素。当然，医疗上的大部分问题并不能通过先进的技术、算法或机器来解决。我的医生在面对我的不幸时所表现出的机械反应，就揭示了医疗护理中的不足。我的手术做得的确很顺利、很成功，但这只是其中的技术部分。骨科医生建议我服用抗抑郁药物，更加印证了美国医疗界人文关怀和共情能力长期缺失的现状。不可否认，那段时间我的确有抑郁情绪，但这不是问题的根本，问题的根本在于我真的感觉非常疼，并且像个铁皮人一样无法正常行动。我的骨科医生显然缺乏共情能力：术后几个月里，他从未主动联系过我，一次都没有问过我的状况如何。而后来那位物理治疗师不仅医学知识渊博、经验丰富，对我的病情了如指掌，而且她是真正地关心我。所以说，当开麻醉类处方变得远比倾听和理解患者更快捷、更容易时，阿片类镇痛药的流行也就不足为奇了。004深度医疗DeeMedicie几乎所有患慢性病的人，都像我一样曾被“粗暴”地对待过，这种情况太常见了。而即便我本人就在医疗系统中，都不能保证自己得到良好的照护。因此，单靠人工智能并不能解决这一问题，人类也需要加入。随着机器变得越来越智能、能够承担适当的任务，我们发现，它们更容易让医疗变得人性化。人工智能在医学领域的应用不再只是未来主义者的一个预设，它已经被用来拯救生命了。我的好朋友斯蒂芬·金斯莫尔（SteheKigmore)是一位遗传学家，他在加利福尼亚州圣迭戈的雷迪儿童医院(RadyChildre'Hoital)负责一项前沿的科学项目。最近，金斯莫尔和他的团队创造了一项吉尼斯世界纪录：只需19.5小时，他们就能将血液样本的基因完全测序并解读出来。1在此，我要提到一个案例。曾有一个由健康母乳喂养的婴儿在出生后的第三天出院回家了，但在第八天时，他的母亲将他带回了雷迪儿童医院的急诊室。婴儿出现了持续痉挛，之后被诊断为癫痫持续发作。但他没有任何感染的迹象，CT扫描显示他的大脑正常，脑电图也只显示有癫痫持续发作的信号特征。医生给婴儿用了多种强效药物，但其癫痫症状不但未得到缓解，反而更严重了。此时，婴儿痊愈的希望已经非常渺茫，很可能会出现脑损伤或脑死亡。随后，这个婴儿的血样被送至雷迪基因组研究所，进行快速全基因组测序。该序列包含125千兆字节的数据，结果显示，他有近500万个基因组与常见基因组位置不同。通过自然语言处理的人工智能技术，在仅仅20秒的时间里，科学家就解读出这个婴儿所有的电子健康记录，并总结出88条显性特征。这一数字比医生人工总结出的条目多了接近20倍。机器学习算法迅速筛选出大约500万种遗传变异体，并找到了大约70万种罕见变异体，其中包含962种已知的致病变异体。结合婴儿的显性特征数据，该系统发现了最有可能的罪魁祸首，它隐藏在被称为ALDH7A1的基因中。这种变异非常罕见，其发病率低于0.01%，它会导致代谢异常，从而引起癫痫发作。不过，这种疾病可以通过膳食补充维生素B。和精氨酸，同时抑制赖氨酸的生成来进行治疗。随着婴儿饮食习惯的改变，他的癫痫发作很快结束了，并在36小时后出院了！在后续的随访中，这个婴儿0)深度医疗模型005非常健康，没有出现任何脑损伤或发育迟缓的迹象。在这个案例中，明确致病源是挽救婴儿生命的关键。在当今世界上，很少有医院会对新生儿患者的基因组进行测序，也很少有医院会利用人工智能来综合分析患者的状态及其相应的基因组信息。尽管经验丰富的医生最终可能会找到正确的治疗方法，但机器可以比人类更快、更好地完成这项工作。机器永远无法完全解读人类如今，我们已经可以看到，人类和人工智能的强强联合、协同工作，给医学领域带来了重大的成就。然而，在我们对人工智能的潜力过于乐观之前，先来看看我遇到的另一个案例。在这个案例中，患者是一位白头发、蓝眼睛的年过七旬的老人。他患上了一种罕见而严重的肺部疾病，这种病被称为“特发性肺纤维化”(“特发性”在医学描述中常表示“病因不明”)。他的病情已经发展到非常严重的程度，如果继续恶化，就要考虑做肺移植手术了。而在此基础上，他最近又开始出现一种新的症状一早发性疲劳，这使得他无法步行超过一个街区或游泳超过一圈。他曾向肺科医生求助，肺功能检查显示没有病变，说明病因不在肺部。那天，这位患者携妻子一同来诊室找我。他吃力地迈着小碎步，仿佛摇摇欲坠，看上去非常焦虑、沮丧。他那苍白的脸和绝望的表情让我感到震惊。之后，他的妻子进一步向我说明了他的症状：行动能力明显下降，已经影响到日常活动，更不用说其他锻炼了。我回顾了这位患者的病史，并查看了他的检查单，推测他或许患有心脏病。几年前，他在走路时小腿开始疼痛，之后便因左腿髂动脉阻塞做了支架植入。基006深度医疗DeeMedicie···试读结束···...

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图书名称：《欣赏式探询助你实现高效对话》【作者】（美）杰奎琳·斯塔夫罗斯，（美）切丽·托雷斯作【页数】211【出版社】北京：华夏出版社,2021.09【ISBN号】978-7-5080-9244-7【参考文献】（美）杰奎琳·斯塔夫罗斯，（美）切丽·托雷斯作.欣赏式探询助你实现高效对话.北京：华夏出版社,2021.09.图书封面：图书目录：《欣赏式探询助你实现高效对话》内容提要：1．建构主义原则：→我们所相信的事实，是通过对话获得信息并发展出来的。2．同步原则：→随着我们说出话语，我们的思想、身体和情绪都在一瞬间做出了反应。3．诗意原则：→对于任何人、任何情景或任何组织，不存在唯一的真理；真理取决于感知和关注焦点。4．预期原则：→无论我们期待什么，都有可能实现。我们的预期会告诉我们寻找什么、看到什么、听到什么。5．正向原则：→我们的问题启发意象，意象促成行动。《欣赏式探询助你实现高效对话》内容试读第一章切换对话一次出色的对话可以彻底转换变革方向。一琳达·兰伯特艾莉莎·帕特尔在美国新英格兰地区一家业务蒸蒸日上的医疗中心担任高级管理人员，她对桌上这份不尽如人意的患者满意度报告感到惊讶。当她看到这份报告具体来自哪家医院时，她的惊讶变成了理解。那家医院的院长最近刚刚辞职，因为她对新的领导模式感到失望，并且拒绝做出改变。艾莉莎在雇用新的院长之前暂时代管这家医院。她把患者满意度报告的副本发送给医院的护士长们，同时在邮件中告诉她们下一次管理层会议安排在一周后：“请注意。我想要了解工作人员对于患者满意度的报告做出了怎样的贡献。我已经准备好与大家分享你们在这一周中看到的最佳实践。”护士长们收到这封邮件后都感到十分困惑，甚至有人回信问艾莉莎是否搞错了。“没错，”她回答说，“请找003欣赏式探询助你实现高效对话一找做得好的地方，下周请你们带来最好的故事。”相对于护士长们熟悉的老做法，这是个巨大的改变，令她们议论纷纷。前任院长经常训斥他们，总想搞明白是谁犯了错误，同时要求她们做得更好，诸如此类。她们很高兴看到她离职！艾莉莎与护士长们会面时，她先感谢团队为患者提供了优质的护理和服务，然后请她们讲出那些关于最佳实践的故事。每个人都分享答案就在于对话。了一个最佳的护理实例，大家一起分析故事中的长处和可复制的实践。她们发现了一些独特的做法，其中大部分完全符合提升患者满意度的主题。护士们对于这些理念激动不已。“这是个好办法，可以解决我们的问题，艾莉莎，”有个人说，“我都数不清我们针对这个问题开了多少次会，结果什么都没能改变。这样做非常有效。我就知道只要跟你开一次会，情况就会好转！”会议结束后，她们决心分享和实施那些最佳理念。她们一想到未来的可能性就感到精神振奋！004第一章切换对话工作人员离开后，艾莉莎露出自信的笑容，回忆起过去一年中发生的变化。她还记得引入新的领导模式之前，在这家医疗中心工作是什么样的。3年后，他们服务的患者稳步增长，而这种增长对员工的表现产生了很多负面影响，这一点在季度报告中体现得很明显。患者满意度一直在下降。员工敬业度的降低表现在旷工次数上升和员工留任率降低，对于所有人来说，这些都使情况雪上加霜。除此之外，患者“流动情况”未达到最优，这意味着医疗中心缺少床位，无法为需求最迫切的患者提供服务。所有这一切都对最终的利润和员工士气产生了负面影响。每个人都感到劳累过度、压力太大。艾莉莎知道员工们一直努力提供高质量的护理服务，但医疗中心的发展给员工带来了很大的压力，导致员工性情急躁、缺乏同情心、为患者服务的时间有限，使员工和管理层之间关系紧张。艾莉莎并非一直都是这种肯定式的领导者。她对服务质量负责，依靠员工绩效的季度报告了解情况。员工绩效数据上升时，她用不着担心；这让她有机会重点关005···试读结束···...

2022-10-12 epub 图书 epub电子书网

图书名称：《口腔种植临床决策外科手术和修复方案图集》【作者】（巴西）毛罗·托斯塔（MauroTota）【页数】406【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5591-1296-5【分类】种植牙-口腔外科学-图解【参考文献】（巴西）毛罗·托斯塔（MauroTota）.口腔种植临床决策外科手术和修复方案图集.沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.12.图书封面：图书目录：《口腔种植临床决策外科手术和修复方案图集》内容提要：《口腔种植临床决策：外科手术和修复方案图集》为种植体外科和修复方面的治疗提供了以图像为基础的资源。以创新的个案分析方法，用2000多张彩色图像描绘了广泛适用于临床实践的临床情境。聚焦重建咀嚼功能和提高美学的最佳选择，本书提供了一个全面了解种植牙各个方面的机会。章节基于科学文献，涵盖了关于种植牙目前主流的概念：牙槽骨缺损、美学区域和后牙区域的治疗方案以及口腔修复方案。全书贯穿临床提示和技巧，以说明临床关键步骤。口腔种植临床决策为牙周医生、口腔外科医生、修复医生、种植医生以及所有这些领域的医生提供了重要的参考价值。《口腔种植临床决策外科手术和修复方案图集》内容试读第1章种植牙的临床实践现状：基于证据的决策概述CurretStatuofCliicalPracticewithDetalImlat:AEvidece-BaedDeciioMakigOverview宽度都发生骨吸收)，进而引起骨缺损：(a)骨宽度有限：()骨高度减少；(c)垂直骨缺损，骨结合及其在全牙列缺失或部分牙列缺失患(d)高度和宽度均存在骨缺损；(e)邻近缺牙区者的临床实践应用的牙齿牙周附着丧失；()因感染/牙槽创伤或原自20世纪60年代末的首次实验性研究后四，钛种先外科手术导致的较大骨丧失（图1.5和图1.6）9刘植体在全牙列或部分牙列缺失患者中已被作为一种这些特点可能不仅对种植体的植入位点有明显阻碍可行的生物相容性替代材料。在牙科中，系统地使作用，而且在功能和美学上也会影响修复治疗。用牙种植体作为科学证明的治疗方法发生在20世纪从20世纪80年代末到90年代初，在种植学中80年代。而20世纪90年代，牙种植体在潜在的临床引入的引导骨再生技术(GBR)原理极大地改变了应用方面得到强劲发展（图1.1和图1.2)。存在解剖局限性区域的治疗，21-2。这种治疗包括目前，钛种植体被认为是替代因牙周炎、龋应用覆盖有屏障膜的骨充填材料（颗粒状或块状）齿、牙髓病和外伤而脱落的牙齿的黄金标准。因来隔离上覆的软组织，以使骨细胞生长填充骨缺损此，可以高度肯定的是单独使用种植体或与软硬组区。因此，在种植体植入前或植入时，先前种植禁织重建手术（大多数手术在同一时期进行）相结忌的部位可以采用骨增量技术来治疗2。合，对于在牙科领域取得良好的临床治疗是必不可在过去的20年里，骨充填生物材料或骨替代少的。这些原理是基于在种植体表面和活体牙槽骨物已有重大的进展。目前，有许多具有骨传导性之间实现所谓的骨结合（即在光学显微镜下，骨直的生物材料可供选择，可以有效且安全地应用于接沉积在种植体表面)回。此外，在过去的20年来，临床。值得注意的是，这些材料可以维持骨缺损其他因素也影响了专业人员的种植治疗：高成功率区的空间（即未来再生骨的三维形态）以及支撑以及通过长期牙周和种植牙科研究来检查修复体的屏障膜。众所周知，屏障膜对于GBR技术应用是必临床和（或）功能的可预测性（图1.3和图1.4）B。不可少的，可吸收材料是目前使用最广泛的膜材料，因为与传统不可吸收的材料（即膨体聚四氟乙烯(e-PTFE))相比，其使用更方便（图1.7和图解剖学和引导骨再生对种植治疗的意义1.8)a种植治疗的成功率受到许多因素的影响，例如此外，一些种植体表面处理、设计和材料增加牙种植体成功的骨结合、抽烟、最终修复体与邻牙了骨-种植体接触(BIC)和种植体的初始稳定性，的关系、殆面负载力以及周围软硬组织的健康98。这些进展促使口腔后区和低密度骨部位种植牙成功然而，除了这些，值得密切关注的是种植体植入率的大幅度提高。表面粗糙度的初步提高导致更有位点的原始解剖情况，因为它们将决定初始治疗效的微结构，随后进行了化学修饰以加速初始骨附方式。着过程并优化BIC和骨结合界面。这些进展显著提在骨结合的牙种植体临床治疗中，牙槽嵴的骨高了种植治疗的可预测性，同时减少了伤口愈合缺损被认为是主要障碍，尤其在部分牙列缺损患者骨修复（即骨结合期）的时间。同样，这种创新使中。牙缺失导致牙槽嵴的解剖形态改变（即高度和得短种植体（长度lt8mm)的临床应用得到巩固，2口腔种植临床决策外科手术和修复方案图集这一条件极大地增加了骨高度限制部位的治疗选面和新鲜牙槽窝壁之间的剩余空隙，被认为是平衡择126,21未来牙槽嵴尺寸变化/重塑的一种方法。此外，软此外，对牙槽骨修复的动力学进行的实验研究组织移植物的使用已经从“传统的获得角化组织”和许多牙周医生的临床经验证明：拔牙后新鲜的牙扩展到促进牙槽嵴的维持，特别是有美学需求的区槽骨/牙槽窝愈合不同于无牙颌牙槽嵴植人牙种植域。目前，有大量的证据支持美学位点行即刻种植体2.9。因此，提倡使用骨替代物来充填种植体表的临床治疗方案（图1.9）。AB】(C)(D))(F)图1.1(A)全口咬合重建前多颗牙缺失的初期临床状况。(B)上颌6颗植体骨整合之后，将余留的牙拔除。(C)基台及3个四单位的烤瓷熔附金属修复体：2个后牙螺丝固位的修复体和1个前牙粘接固位的修复体。(D,E)最终戴入修复的临床效果—殆面及唇颊面。(F)全景X线片。第1章种植牙的临床实践现状：基于证据的决策概述3其抗水平荷载能力越强。内部连接的种植体在种植体/基牙连接上呈现更多的重叠，这种情况提供了更种植体：基台连接大的稳定性，更适合单冠修复。值得注意的是，具种植体和基台之间的连接基本上被分为两类：有锥形内连接的种植体系统显示出了最佳的力学效外连接和内连接。外连接提供较不稳定的、较小的果—因此也被称为“高稳定性系统”。在种植体重叠区域（种植体/基台），这可能导致固定螺丝松基台连接中需要强调的另一种情况是缩小平台直径动。目前，这些适用于几个相连接的种植体修复。概念（即义齿基台直径小于种植体肩台直径一平值得注意的是种植体基台的内表面重叠越大，台转移)一在高美学要求区域这被认为是极佳的(A)(B)D()图1.2(A)患者治疗前的微笑照片。(B)全口咬合重建前多颗牙缺失的初期临床状况。(C)术前全景X线片。(D)第一次诊断模型发现6、7牙位的位置不理想，并看到了与11相关的修复治疗计划。(E)前牙的殆面观。(F)上颌植入6颗种植体后的全景X线片。4口腔种植临床决策外科手术和修复方案图集(G)o立ao0K(L)(M)图1.2（续）(G,H)种植体植入之后及牙齿拔除前后的临床状况。(1)3个四单位的烤瓷熔附金属修复体戴入之前。(J)3个螺丝固位的四单位烤瓷熔附金属修复体的临床试戴。(K)基台的殆面观。(L)应用粉红色牙龈前局部固定修复体的右侧。(M)丙烯酸树脂模拟粉红色牙龈。第1章种植牙的临床实践现状：基于证据的决策概述5(N)(O)(Q)图1.2（续）(N,0)修复体完成一殆面和颊面观。(P)患者治疗后的微笑照片。(Q)全景X线片。选择，这些部位的成功治疗似乎与种植体周围牙槽和影像学评估（例如视觉检查辅助光学显微镜、嵴顶的稳定性和种植体基台周围的软组织厚度有关牙周探诊、探查性外科手术、CBCT成像的应用)(图1.10）30-2是很重要的。临床决策过程会受到几个因素的影响，例如牙根脆性（通过考虑其在未来修复中的作用)，咬合方式，咀嚼力，以及患者的年龄和咀嚼影像诊断方法的演变能力。临床实践中经常发现的一种情况是垂直根折CBCT极大地改善了当代牙科的诊断和治疗方裂(VRF),这是一种很难诊断的情况，尤其是在案。目前，高分辨率扫描仪在低照射剂量下要比在根折裂未分开的情况下。在这个阶段，由于二维成三个空间平面下获得的影像好得多。这种仪器可以像的限制，常规和或数字根尖周片不可能显示垂直提供牙齿、无牙颌区域、供体/受体位点的软组织厚根折裂的存在。要在X线片上可见，X线束应定位在度和其他重要面部结构的高清影像。重要的是要考与折裂相同的焦平面上，因为水平角度的微小变化虑到，现代种植学种植牙科学不再支持在没有恰当可能无法检测到折裂的线。垂直根折可出现临床体高质量诊断图像的帮助下进行的外科手术（即种植征和症状，例如咀嚼时或叩诊后的不适或疼痛（图体植人和GBR)(图1.11)B31.12和图1.13)。根管治疗牙：种植体植入的决策牙种植学的循证决策：“基于循证临床方法建立治疗计划的重要性是什么？”用种植体代替预后有问题牙齿的必要性仍然存在争议。在诊断任何牙齿之前，细致的临床检查虽然确实有许多治疗模式在牙科文献中讨论和6口腔种植临床决策外科手术和修复方案图集(E)为图(F)图1.346牙牙位上有两个不同特点的种植位点(A)46牙缺失，牙槽嵴有骨缺损。(B)植人位点的骨壁薄。(C)植入位点(直径4.1mm)。颊侧有骨开裂(D)46牙缺失，牙槽嵴轮廓保存完好。(E)植入位点的骨壁厚（宽度gt2mm)。(F)植入1颗宽直径的植体（直径4.8mm)。推广，但是牙种植体在现代医疗实践中的有效性得(SR)中收集的结果来识别和提供临床实践中最到了循证的临床结果支持。这一假设意味着，健康常见的临床场景的循证解决方案和选项。作为一个促进必须从现有的最佳信息来源中派生出来，以便研究人员和临床医生用来建立决策过程的工具，“将疗效研究的结果转化为临床有效性”，换言SR被认为是评价治疗方法的成本和影响的最佳研究之将大学研究的结果适应临床实践类型。相反，许多临床医生没有明智地管理这些信为了实现这一目标，本书使用了从系统回顾息。因此，为他们提供一种引导式的理解和那些能···试读结束···...

2022-10-07