《中医泌尿男科学》郭军，焦拥政，耿强主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《中医泌尿男科学》

【作　者】郭军，焦拥政，耿强主编

【页 数】 276

【出版社】 郑州：河南科学技术出版社 , 2020.09

【ISBN号】978-7-5725-0123-4

【分 类】泌尿系统疾病-中医疗法-中医男科学-中医疗法

【参考文献】 郭军，焦拥政，耿强主编. 中医泌尿男科学. 郑州：河南科学技术出版社, 2020.09.

图书封面：

图书目录：

《中医泌尿男科学》内容提要：

本书由中国中医科学院西苑医院泌尿男科学专家郭军教授组织编写，致运用中医理论和中医临证思维方法，阐述了泌尿男科常见疾病的病因、病机、诊断、治疗和预防、康复等，着重阐述前列腺疾病、性功能障碍、男性不育症、泌尿生殖系肿瘤、泌尿系感染、精索及输精管疾病、男科皮肤疾病的内治、外治等治疗方法，以及相关专题讲座。本书阐述简明、内容实用，是一部有较高的理论与实践、中医与西医临床密切结合的临床医学培训教材。可供泌尿男科医师、基层全科医师和西医学习中医者阅读参考。

《中医泌尿男科学》内容试读

第1章

概论

中医泌尿男科学是运用中医学理论和中医临床思维方法研究并阐明泌尿男科疾病的病因、病机、证候、诊断、辨证论治规律和转归预后，以及预防、康复、调摄等问题的一门临床学科。

一、发展简史

中医泌尿男科学的学科体系虽形成于20世纪80年代，晚于西医泌尿男科学，但中医泌尿男科学的发展史可追溯到两千多年以前，中医泌尿男科学是随着历史的进程和医学的发展逐步形成和完善的。

1.萌芽阶段（殷商时期）

(1)殷墟发掘的甲骨文及商周的著作一认识到男女生殖器结构和功能各不相同，并认识到某些药物与“种子”和“节育”有关。

(2)《西山经》记载膏蓉“食之使人无子”。

(3)马王堆出土医书中有关泌尿男科记载，主要反映泌尿男科病的治疗、方药、养生、房中术等。《五十二病方》记录了泌尿男科病如癃闭、淋证、阴肿、疝气等，治疗药物有冬葵子、枣核、石韦、牡蛎、蜗牛、薤白等；《养生方》中记载有治疗阳痿方、一般壮阳方、

一般补益方、增强筋力方、治疗阴肿方、房中补益方等，倡导多种途径治疗阳痿；《杂疗方》记载用药酒使男子精液增多和外用促进男子阴茎勃起的方法。

中医泌尿男科学

2.奠基阶段（春秋战国一秦汉时期）

(1)春秋战国时期《黄帝内经》对男性泌尿生殖生理、病机论述较详细，为中医泌尿男科奠定了理论基础。

(2)《素问·上古天真论》以“八”至“八八”分期论述了男性的生长发育生殖和衰老等生理变化，首次提出肾气、天癸、精气等对生长、发育及生殖理论的重要性，记述了肾虚、无子及更年期的时间、机制与临床表现。

(3)《灵枢·经筋》“足厥阴之筋，其病阴器不用”“肝经绕阴器”的理论为后世男科疾病从肝论治提供理论依据。“伤于内则不起”为后世“阳痿从肝论治”提供了理论指导。

(4)《伤寒杂病论》为中医泌尿男科提供了辨证论治的基础，治疗方面提供了丰富的方源。其中《金匮要略》专列“消渴小便不利淋病”篇：前列腺炎所致尿频、尿道灼热一瓜蒌瞿麦丸；良性前列腺增生症所导致的排尿不畅一猪苓汤；前列腺炎、精囊炎致遗精，“夫失精家少腹弦急”“男子失精”一桂枝加龙骨牡蛎汤等。

3.充实阶段（魏晋一金元时期）魏晋至金元时期是中医泌尿男科学的重要奠基阶段，主要在病因学、症状学、治疗学方面进行充实与发展。

(1)病因学：隋代·巢元方《诸病源候论》认为泌尿男科疾病大多由肾虚引起。分别论述了小便不通候、石淋候、无子、少精、精血、时气阴茎肿、阳痿、阳强等16种疾病。

(2)症状学：唐朝·孙思邈《备急千金要方》卷十九论述了肾与外肾的关系，并且指出了男病有“五劳七伤”“五劳六绝”“八风

十二痹”的证候描述，同时记载了世界上最早的导尿术。《备急千金要方》记载：“津液不通，以葱叶除尖头，纳阴茎孔中深三寸，微用口吹之，胞胀，津液大通便愈。”

(3)治疗学：东晋时期·葛洪《肘后备急方》论述了阴头生疮、阴疝、阴疮损烂、阴痒汗出等10余种泌尿男科疾病并记载治卒阴

第1章概论

肿痛颓卵方，使泌尿男科方剂有了一定发展；宋代《太平圣惠方》开卷首论“丈夫盛衰法”，所论男科疾病，先论理，次论证，后论法与方。记载泌尿男科方剂127首。

(4)泌尿系结石：对泌尿系结石的认识归属于“石淋”范畴，如《中藏经》云：“虚伤真气，邪热渐深，又如水煮盐，火大水少，盐渐成石”；《诸病源候论》亦指出：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”，治疗上采用“三金”即鸡内金、金钱草、海金沙等，后世创制“三金排石汤”。

(5)理论创新：指导泌尿男科治疗，特别是金元时期学术理论百家争鸣，出现了四大家名医：刘完素倡火热学说，而主寒凉法—防风通圣散；张从正倡攻邪学说用“汗、吐、下”法—善用大黄攻邪；李东垣重脾胃，多用补脾升阳法一补中益气汤；朱丹溪主“阳常有余、阴常不足”，立滋阴降火法一大补阴丸。

(6)良性前列腺增生症：朱丹溪提出“提壶揭盖法”治疗良性前列腺增生（癃闭）。《丹溪心法》“肺为上焦，肾为下焦，上焦闭则下焦塞。如滴水之器，必上窍通而后下窍之水出焉”，治疗上开宣肺气以利小便，经典方剂为清肺饮。

(7)泌尿男科疾病应用针灸治疗成为成熟体系：成书于晋代的针灸专著《针灸甲乙经》，详尽描述了“睾丸鞘膜积液”之症，治疗方法是“针石所取，形不可匿，裳不可蔽，名曰去衣。”宋代《针灸资生经》载：“治虚劳尿精，灸曲泉百壮，漏精，灸大椎骨尾龟骨中间共三穴。”元明时期的《玉龙歌》中提出“胆寒由是怕惊心，遗精白浊实难禁，夜梦鬼交心俞治，白环俞治一般针。”

(8)泌尿系肿瘤：认识其病机为本虚标实，虚实夹杂。正虚包括气、阴、阳、血，如南宋《仁斋直指方》论述“肾气虚弱，囊中受寒。”又《圣济总录》论述：“瘤之为义，留滞不去也”“气血流行不失其常，则形体和平…及郁结壅塞，则乘虚投隙，瘤所以生。”标实包括湿、痰、瘀、毒。

4.成形阶段（明清一新中国成立时期）

(1)岳甫嘉编著了中医学史上第一部男科专著《男科证治全

中医泌尿男科学

编》（失传）；其另一部男科专著《医学正印种子编·男科》流传至今。

(2)《傅青主男科》认识到男科疾病有其自身特点，临床中应当重视分科论治。

(3)辨证理论提升，如《辨证玉函》提出良性前列腺增生症（癃闭)分阴阳论治，“小便之闭塞不通，人皆谓火，然火亦有阴阳之别。”阳火—利火下导汤；阴火—升阳下阴汤。

(4)《阳痿论》男科专病论著，对阳痿病进行了详尽的论述，如“自来论阳痿者，动云命门真火虚衰，例近温热。而论阴虚者，已属罕见。至于因痰而痿，则千古未经人道”，对阳痿病的治疗具有重要临床指导意义。

(5)解剖认识完善，如石寿棠《医原》在男性生理解剖方面，认为“肾藏精”是因肾与精液总管相同之故，并认识到男子精、溺两管至前阴各而为一。

(6)详论泌尿系肿瘤，清代高秉钧撰写的《疡科临证心得集》首次详细论述阴茎癌症状，“夫肾岩翻花者，…初起马口之内，生肉一粒，如竖肉之状，坚硬而痒，即有脂水，延至一二年或五六载时，觉疼痛应心，玉茎渐渐肿胀，其马口之竖肉处，翻花若榴子样，此肾岩已成也。”论述其恶性程度“百无一生，必非药力所能为矣”，并将其与舌疳、失营、乳岩列为四大绝症之一。

(7)系统论述专病，《男性不育》是一本专业性学术著作。本书为新中国成立后首部男科专病专著，它以系列专题介绍了男性不育症的基础理论、病因、诊断、治疗及相关的特殊问题。

(8)新中国成立后中医泌尿男科学逐渐成形，出版了相关的专著与教材。

二、疾病分类

1,前列腺及精囊疾病精浊、精癃（癃闭）、血精。

2.泌尿系结石石淋、小便不通候。

第1章概论

3.泌尿系肿瘤癥积（前列腺癌、膀胱癌）、肾岩翻花（阴茎癌)、肾岩（肾癌）。

4.性功能障碍阳痿、阳强、鸡精、精闭、遗精、走阳等。

5.男性不育症无子、艰嗣、无嗣等。

6.精囊及肾子疾病囊痈、囊脱、肾囊风、子痈、子痰、卵子瘟、水疝、血疝等。

7.性病杨梅疮、疳疮、花柳病等。

8.阴茎疾病阴头疮、阴茎痰核等。

9.房中疾病色厥、房劳伤寒、房劳泄泻、房劳胁痛、房劳咳嗽、房劳头痛等。

10.其他疾病阴冷、阴汗、狐疝、乳疠、缩阳等。

三、病因病机

(一)中医泌尿男科学病因分类主要分外因、内因和外伤。

1.外因包括外感六淫、邪毒内侵、药物伤害等方面。外感

六淫中，湿是男科疾病最常见的病因，其次为热、寒、风；肝经绕阴器，肾开窍于二阴；男子不洁性交，邪毒可乘肝肾之虚人于里，影响患者的形、气、神各个方面；药物如运用不当会致正气衰败、五脏虚极、气血津液耗竭。

2.内因包括禀赋不足、七情内伤、房事过度、劳逸失度、饮食所伤、内生五邪，男科疾病的发生以内伤致病为主要特点。

3.外伤指男性外生殖器损伤，包括开放性损伤（切割伤、刺伤、贯通伤、横断伤等)和闭合性损伤（踢伤、骑跨、挤压等）。

(二)中医泌尿男科学病机认识

主要包括脏腑功能失常、气血功能失调、冲任督带损伤。

1.脏腑功能失常五脏功能失调均可引起泌尿男性疾病，其中与肾、肝关系最为密切。

2.气血功能失调男子病在气分者，有气虚、气郁、气逆、气

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中医泌尿男科学

陷、气闭和气脱；病在血分者，有血虚、血瘀、血热、血寒；气血皆病者有气滞血瘀、气随血脱、血不荣于经脉。

3.冲任督带损伤冲、任、督三脉皆起于胞中，一源三歧并与肾脏及其经脉有密切的联系。“胞中”在男子为精室，是生殖之精的藏育之所：带脉具有约束提系诸脉的作用，若冲任督带损伤，皆可导致泌尿男科疾病。

四、发病特点

(一)致病因素

1.病邪因素

(1)影响病证属性：阳邪易致实热证。

(2)影响发病形式：感受风、燥、暑、热多发病较急；饮食失调，情志内伤多发病较缓。

(3)影响发病部位：寒湿之邪多侵于下；火热之邪多攻于上。

2.情志因素

(1)突发性情志失调：可使气血及脏腑功能暴乱而发病，如心理性阳痿等。

(2)持续性情志失调：可引起气血失和、脏腑功能紊乱而发病。

3.地域因素不同地域的自然环境可影响某些疾病的发病，以前列腺炎为例，南方多以湿热为主，北方多以寒湿为主。

4.体质因素

(1)体质特殊性：对某些致病因素或疾病的易感性。“男属阳”决定了易感“阳邪”。

(2)体质差异性：对某些疾病发展变化的多变性。(二)脏腑功能与男性生理

中医对男性生理特点的认识是通过“肾藏精，主生殖”等相关理论进行阐述。

1.肾与男性生理

(1)藏精化气，包括先天之精和后天之精，维持人体阴阳平

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···试读结束···