《古代中医伤科图书集成 杂家伤科》丁继华主编；余瀛鳌，施杞副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《古代中医伤科图书集成 杂家伤科》

【作　者】丁继华主编；余瀛鳌，施杞副主编

【页 数】 528

【出版社】 北京：中国中医药出版社 , 2021.01

【ISBN号】978-7-5132-3974-5

【分 类】中医伤科学-古籍-汇编

【参考文献】 丁继华主编；余瀛鳌，施杞副主编. 古代中医伤科图书集成 杂家伤科. 北京：中国中医药出版社, 2021.01.

图书封面：

图书目录：

《古代中医伤科图书集成 杂家伤科》内容提要：

《古代中医伤科图书集成 杂家伤科》内容试读

《名家跌打损伤真传》

清·不著撰人

总论

跌打刀伤折骨，卒然身受，乃属无心之失，其当时本不知有跌打之将至也。而忽跌扑，气必为之一震，震则激，激则壅，壅则气之周流一身忽因所壅而凝聚一处，是气失其所矣。盖气为本运之血，血本随气而流通，气凝而血亦凝，气凝在何处而血亦凝在何处。夫气滞血瘀，作肿作痛，诸变百出，虽受跌打闪挫、受金疮、受铳创者，为一身之皮肉筋骨，而气滞血既瘀，或血亡伤损之患，必由外侵内，而经络而脏腑并与俱伤，其为病不可胜言，无从亦料矣。至于斗殴或受谴责者虽不尽矣，必然当斗殴谴责之时其气必壅，其血必凝，虽非不知有扑打之将至，其由外侵内至经络脏腑之俱伤，亦同跌扑无异也。故跌打称之伤科，其实内亦有伤。但言外伤而不言及内伤，为伤在外而病必及内，其内脏实有连带关系。然治疗之法，亦必由经络脏腑审查而治之。内则为行气、为之行血，外为敷药或施手术、按摩、割剖各法并行，而伤科之法，庶无遗矣。

凡治伤科大法，均以视之血瘀或血亡，应分虚实而补泻，亦当视伤之轻重，伤轻者顿挫气血凝滞而作痛，此当导气而行血已矣。若伤重者，伤筋折骨必施手术为其接驳。或受铳创，审弹丸有无藏在体内。若弹丸藏浅者，用药敷贴拔之而出，深者施以手术剖割而出，非朝夕可竟全功。除手术敷药，外伤而行气、散瘀、解毒、护心为主。大凡伤损，苦寒药切不可用，盖血见寒则凝，若冷饮，势必瘀停于心为不治。但看有外伤者用内外兼施，若外无所伤，为内有瘀血，多用苏木等治之。可下者下之，大黄

一两并杏仁二十一粒，水煎服。如有神魂散失，不知人事者，唯有临时斟酌。大体跌打之症，虽要行气行血；铳伤之症虽要解毒为主，不可过用燥散之药。跌打初伤只用活血，白芍平肝、白术和中、当归补血，加童便炙炒为妙。铳伤，初伤者用熊胆，开滚水，生绿豆一两半、田基黄二两、连翘两半、莲子心钱半，用水煎开，熊胆五分和

家

白糖一两，冲服。更有损伤，瘀血攻心，不能言语者，而用化瘀之药，竹叶清热、葛根开腠散热，再开培元活血之剂。又有伤损出血过多、头目晕眩者，先当归川芎汤服，

伤

次用白芍、熟地、续断、南星、防风、荆芥、独活水煎，童便冲服，但不宜用酒，因

传

杂

酒气上升，恐头目眩也。如出血少，内有瘀血，用生四物汤加桃仁、苏木等。如皮未

家

破者，水煎酒冲服。又有坠伤，内有瘀血，腹胀不痛，或胸胁痛，而用破血药治之。

科

如遇脑骨伤者，乃骨囟所在致命之部。如破伤流脑者不治，若仅破裂而骨尚未碎而肉未损者，可将发洗净，敷以消肿药。若骨未破，仅伤皮肉，须掺止血散、生肌药，外敷散瘀药。如血不止者，如慢流，即用止血散掺之：如猛流，则以纱纸包止血药散掩之，慎勿见风。若骨未破，皮肉未伤，只壅肿瘀痛，用跌打驳骨散药敷之，须依法用药。若洗之法，须用熟油、或药水、或温茶，各处洗之皆同。如面伤青黑，宜用去瘀散敷之以治外，然后服药以治内。至脑两角及眉棱骨、耳鼻等处，与治面部相同。如跌扑损伤牙迳，或落或碎，宜内外兼施。外掺生肌及止血散：内服散瘀药，用水煎服不可用酒。或齿伤而未动，仅擦破皮肿痛，而搽消肿止痛散；如牙已动，用蒺藜根烧存性，擦之即固。若胸脯骨为拳所伤，外肿而内痛，则用跌打驳骨药敷之，内服破瘀药利去瘀血。如胁肋重伤，外肿而血不流通，用绿豆汁、生姜汁，用人揸住，自吐出血，再后服药，宜服破血药。如跌打扑伤胁痛，即血归于肝，宜服散瘀止痛汤。总之，跌扑压壅最怕恶心，亦必有恶血在内。先要用清心药，次用清利小便破血药，通利大肠，次第服之，每服加童便一杯冲服，立效。

如跌扑伤损重者，先服清心药，次服清利小便及去瘀药，令血从伤口出；或有结在内，则带人大肠而泄出。或瘀血未散积聚于脏腑，若在上部，瘀从口出；若在中部，引人大肠而泄。用此法治之，随服止痛散。若不逐尽其瘀血，恐积留于脏腑，而变发炎生疮之患。盖伤轻重者有别，轻伤者只须通气活血便愈，如伤重者急宜治之，更非以重药治之无效。其发热、体实者，宜用疏风散热之药；恶寒、体弱者，宜用祛寒补剂治之。如老人跌扑不转，则其治法与壮年人不同，宜先用人参、苏木、黄芪、芎、归、陈皮、甘草煎服，后服散瘀活血之剂。如小儿跌扑痛瘀，只须顺气。至若伤筋骨，则条析辨明。如胸骨或筋断，必施手术接之，宜用破血药，或敷驳骨药。或只皮破，可用生肌膏贴之。如伤腹，其肠流出或穿者不治；如肠未穿者，急以麻油润伤口，本人即剪清指甲，以猪网油包手，轻手将肠送入。若肠襻大、伤口小，难人，即煮酸黑醋，令病人嗅之，并以通关散吹之，频频闻之，一声喷嚏，其肠自入，即用药线将伤口缝合，外用拔毒生肌散掺或贴之，或用珠珀，亦可；内服以利大小肠之药，亦不猛泻，亦不可食硬物、难以消化之品，勿令结恭（便秘），以至症重难治。如手足折断或脱白，须用手术扶正接驳之，内服生骨药，外敷驳骨药。如手足跌扑损伤，或刀斧斩伤，而即扶正，以麻油润之，次掺生肌散。如咬伤，宜用龟板散敷之。至于腰腿脚骨等处，甚属难整，诊症临时相度，随其伤处用法整顿复完。如其伤重，先用药与服，令其不知痛，方施手术。倘若夹杂骨折，其骨权出肉外者，宜用麻药与服，急以利剪将骨峰剪去，即施手术将骨推整完位，免其骨峰插烂肉，即掺生肌散，以药棉包裹，杉皮夹之，绷带布裹扎，隔日换药。内服生骨药，外敷驳骨药，服药时加童便更

002

好。如系纯为骨折，皮未破、肉未穿者，宜用手术扶正之，即敷驳骨药，用杉皮裹扎

三日一换，此治之法也。至脏腑因伤而累者，又当调查辨析而详明之。如伤胁肋胀痛，须大便利通。喘咳吐血者，瘀血停滞也，宜用当归导滞汤。喘咳吐痰者，肝火侮金也，宜用小柴胡汤加青皮、山栀。若肝火之火盛，本脉必大，两胁热胀，宜饮童便，宜服小柴胡汤加黄连、山栀、归尾、红花。若肝脉浮而无力，按其腹反为不胀者，此血虚也而肝胀，宜服四物汤加参、苓、甘草、青皮。若肝脉洪而有力者，胸胁胀痛按之亦痛，此必气伤肝也，宜用小柴胡汤加川乌、归尾、青皮、白芍、桔梗、枳壳。此症不论受伤轻重，或忧怒努力伤其气血，血瘀归肝，多数此病。甚则胸胁胀痛，气逆不通，或至血溢于口鼻，其症则危矣。如伤者腹痛，大便不通，按之甚痛，瘀血在内也，必须下之，而用加味承气汤；既下而痛不止，瘀血仍未尽去也，宜用加味四物汤。如腹痛按之不痛，气血伤也，必补而和之，宜用四物汤加参、芪、白术；倘之而胁胸反痛者，肝血伤也，当补之，宜用四君子汤加芎、归；既下而发热，阴血伤，宜用四物汤加垂丝柳、参、术；既下而恶寒，阳气伤也，宜用十全大补汤；既下恶寒发热，气血伤也，宜用八珍汤加垂丝柳：既下而作呕，胃气伤也，宜用六君子汤加当归；既下而泄泻，脾胃伤也，宜用六君子汤加果肉、故纸；既下而手足冷，昏愦出汗，阳气虚寒甚也，宜用大剂参附汤。若至口噤、手撒、尿遗、痰壅、唇青、体冷，虚极之坏症也，宜急用大剂参附汤。如伤者少腹引阴茎作痛，或兼小便如淋，肝经有虚火也，宜用小柴胡汤加大黄、黄连、山栀，再用养血药。不可误投以发热剂，至使二便不通、诸窍出血。如伤者肌肉作痛，营卫之气滞也，宜服通元气散。或筋骨作痛，肝肾之气滞也，宜用六味丸。或伤下血作痛，脾胃之气虚也，宜用补中益气汤。或外伤出血作痛，脾肺之气虚也，宜用八珍汤。凡下血不止，皆脾胃气脱；吐泻不食，脾胃气败也，须调脾胃。如伤者瘀气作痛，或兼焮肿发热作渴，阴血受伤也，必拔去恶血，再服药以清肝火，宜用四物汤加柴胡、黄芩、山栀、丹皮、碎补、垂丝柳。或瘀血肿痛不消，以葡萄汁调山栀末敷之，其破口以当归膏贴之，更服活血之药。此患肿黑重坠者，即瘀血也，法当重用拔恶血也，看症用药，总然知以补气血为主。如伤者血处作痛，或兼热渴、烦闷、头晕、阴虚、内热，宜用八珍汤加青皮、麦冬、五味子、玉桂、碎补，兼服地黄丸。如伤者青肿不消，气虚也，宜用补中益气汤。或肿黯不消，血滞也，宜用加味逍遥散。或掀肿作痛、瘀血作脓，急当内托，宜用八珍汤加北芪、白芷。或脓出及痛，气血虚也，宜用十全大补汤。或肿不消、瘀不消，气血俱虚也，先用葱熨患处，内服八珍汤。倘若单用行血破血药，脾胃愈虚，卫气愈滞。若敷贴凉药，则瘀血凝结，内腐益深，难以收拾矣。如伤者腐肉不溃者，或恶寒而不溃，宜用补中益气汤。

《名家

或发热而不溃，宜八珍汤。或服克伐药过多而不溃，宜用六君子汤加当归。或内出蒸

打损

炙，外皮坚黑而不溃者，宜服八珍汤，外贴当归膏。凡死口不溃者，新肉必不生，皆由失于补脾胃耳。如伤者新肉患处灰白，脾气虚也，宜用六君子加芎、归：或患处绯

传

003

赤，血虚也，宜用四物汤加参、术。或恶寒发热，气血虚也，宜用十全大补汤加垂丝

家

柳。或清后脓稀白，脾肺气虚也，宜用坚愈散。或寒热交作，肝火动也，宜用加味逍

科

遥散。白日再发热，肝血虚也，宜用八珍汤。或食少体倦，胃气虚也，宜用六君子汤。脓汁臭秽，阴虚而有邪火也，宜用六味丸。或四肢困倦、精神短少，元气内伤也，宜用补中益气汤；夏月用调中益气汤：作泻而用清暑益气汤。如伤者出血于患处，或出于各窍，皆肝火炽、血盛错行也，急宜清热养血，宜用加味逍遥散。或中气虚弱，血无所附而妄行，而用加味四君子汤，或补中益气汤。或元气内脱而不能摄血，急当回阳，宜用独参汤加炮姜。如不应，即加附子。或有蕴血而呕吐，宜用四物汤加柴胡、黄芩，此皆伤科之重症。

总之，凡伤损及劳碌、怒气致肚腹胀闷者，误服大黄等药至伤阳络，则有吐血、衄血、便血、尿血等，络阴络阳则为血块血积、肌肉青黯等症，此脏腑损亏、经隧失职也，急补脾肺，亦可得生矣。如伤者瘀血流注腰脊，两足至黑，急饮童便、酒，拔出瘀血；先清肝火，宜用小柴胡汤去半夏，加山栀、黄芩、碎补；次以壮脾胃，宜用

八珍汤加茯苓。如伤者昏愦，其重者以独参汤灌之；虽有瘀血，切不可用花蕊石散内化之，恐伤阴也，元气伤者尤当切戒。凡瘀在内，大小便不通，用大黄、朴硝；如不效者，用木香、玉桂三两研末，热酒送下，血乃生，增其热、行其寒也。如伤者眩晕或失血过多，而用十全大补汤。或元气不足，不能摄气归原，而服参、芪、草、芎熟地、陈皮、山药、山萸、五味子、麦冬、云苓等药。如伤者烦躁，或因血虚，宜用当归补血汤。或兼白日发热，宜用四物汤加知母、黄柏、柴胡、丹皮、地骨皮。如伤者发热，或因流血过多，或溃脓后，脉大而虚按之如无，此阴虚发热也，宜用当归补血汤；脉沉而微按之转弱，此阴盛发热也，而用四君子加羌、附。或因亡血过多，而用圣愈散，或汗出不止，而用独参汤。如伤者胸腹痛、闷烦、跳跃捶胸、举重闪挫，而胸腹痛闷，喜手摸者，肝火伤脾也，宜用四君子汤加柴胡、山栀：其怕手摸者，肝经血滞也，宜用四物汤加柴胡、山栀、红花、桃仁。或胸刺痛及腹刺痛，发热晡热，肝经血伤也，宜用加味逍遥散。如不饮食者，肝脾气伤也，宜用四君子汤加柴胡、山栀、川朴、当归、丹皮。若胸腹胀痛、不思饮食者，脾胃气滞，宜用六君子汤加芎、归、柴胡。若胸腹不利、食少不寐，脾气屈结也，宜用加味归脾汤。若痰气不利、脾气滞，宜用二陈汤加白术、青皮、山栀、当归、川芎。如伤者作呕，或因痛甚，或因克伐伤胃，宜用四君子汤加半夏、生姜、当归。或因忿怒伤肝，宜用小柴胡汤加茯苓山栀。

若因痰火者急消痰，宜用二陈汤加山栀、黄连、姜黄。若胃气虚者急扶胃，宜用补中益气汤加半夏、生姜。若因流血过多，或溃发热，宜用六君子汤。若因胃火者急宜清胃，宜用清胃汤加山栀、黄芩、甘草。或因打扑损伤，败血入胃，呕吐黑血如黑豆汁者，宜用百合汤或百合散。如伤者喘咳，凡出血过多而胸胀膈痛发喘，气虚瘀血

004

坏肺，宜用参苏二味饮。若咳血衄血，气逆气蕴于肝也，宜用十味参苏饮加黄芩、黄连、山栀、苏木。如伤者作渴，或出血过多，宜用四物汤加术，如不应效，重用参、芪、全归、熟地。或因胃气伤津液而用竹叶黄芪汤，或胃虚津液不足而用补中益气汤，或胃火上征，宜用竹叶石膏汤。如小便淋涩，乃经虚热也，宜服地黄丸。如伤者创口痛，或四五日而不减，或一二日方痛欲作脓，宜服托里散。若兼头痛，时作时止，气虚也，更兼眩晕属痰也，当生肝血以补脾气。

如伤者因统创而伤，先以止痛解毒护心，勿被火毒冲心，宜服清热护心汤，外治而先用退火制腐药。俟其火毒清、炙以退，又不宜过用寒凉克伐之药，宜照上法，外贴拔毒生肌膏，更要查察其弹丸有无藏在体内，以消息子探之，望诊查之。如有弹丸在内，浅者用拨弹神丹敷之，深者以手术割出之。

以上皆伤科之要目，乃参考群书及历代名医之立论，并余师积数年之经验，逐一分别次序列明，幸毋徒持单方，妄用克伐，过当，以至陷入于危。按症分治。机生于内，巧生于外，用药加减，临时变通。习伤科者，当毋忽焉。

脉法

《脉经》曰：从高跌扑，内有瘀血，腹满，其脉坚者生，弱小者死。又日：破伤有瘀停积者，其脉坚强实者生，细涩者死。若亡血过多者，其脉虚细者则生，坚强实者死。皆因病与脉不相应也。《医鉴》日：跌扑损伤，去血过多脉当虚，若得急疾大数者死。又曰：伤及脏腑，脉见虚促者死。

主治各方列后

鸡鸣散：治跌打从高坠下，或木石所压，瘀血凝积，痛不可忍。锦大黄一两杏仁（另研去皮尖）二十一粒酒煎，鸡鸣时服，至晓，下瘀即愈。

下血方：功用同上。川芎二钱当归二钱乌药二钱赤芍三钱苍术钱半青皮五分苏木四钱红花三钱桃仁三钱枳壳钱半陈皮五分大黄五钱玉桂五分另煮服，水煎服。

活血和气汤：治跌打扑伤瘀血入内，功能活血通气。川芎三钱青皮二钱炙草

一钱白芍一钱滑石一钱丹皮五分桃仁（去皮尖）一钱水煎服。

和气饮：功同上。苍术葛根桔梗当归茯苓白芷枳壳白芍甘草各

名家跌

一钱水煎服。

独胜散：治痛不止，气滞血凝。香附姜汁浸一夜，炒，研末，每服二钱，童便

伤

温送下，或滚水亦好。

005

至

杂

退肿膏：治跌打破伤、肿痛伤及脑骨更效。白芙蓉叶泽兰叶牛膝梧桐叶

家

薄荷叶大黄各用八分捣烂敷，留孔出气。

科

封口膏：治耳断、唇缺、鼻崩，俱可施补。乳香没药当归儿茶葛叶杉木炭象皮珍珠各一钱麝香二分梅片（后下）五分研极细末，瓷罐载，勿泄气候用。

散血膏：治跌扑损伤、散瘀、金疮、恶兽伤。泽兰叶葛叶捣烂冷敷患处。截血膏：治跌打刀斧伤，能化血瘀破、退肿止痛。花粉三两姜黄一两赤芍一两白芷一两共研极细末，茶敷，伤口四围能截血，不痛。

一紫散：治伤眼泡青肿，紫色肿痛。紫荆皮（用童便浸七日晒干）生地各等分清茶开，敷患处。

紫金膏：治法同上。白芙蓉叶紫荆皮（生用）生地共捣烂，敷患处

补肉药方：能生肌长肉，先将油蜡溶化，以散放入，搅匀成膏。香油一两黄蜡

八钱陀僧（研末）五分乳香一钱没药一钱共研末，入蜡油。

补肌散：治伤牙欲止血，除痛辟风、续筋骨、生肌肉、折伤出血。蜀椒二钱天灵盖二钱白芷二钱红内消二钱共研末，参之即愈

破血药：治皮肉未破，瘀血积滞内攻，不能言语或谵妄。柴胡一钱黄芩一钱当归一钱枳实一钱灵芝一钱赤芍一钱川芎八分生地二钱桃仁二钱红花

一钱大黄一钱苏木二钱朴硝一钱水煎童便冲服

芙蓉膏（又名定痛膏）：治跌打损伤，肿痛瘀黑。芙蓉叶二两独活五钱白芷三钱紫荆皮一两南星一两赤芍五钱共研细末，姜汁茶开调，温敷患处。

破血消肿痛汤：治跌打伤脊骨、瘀蓄胁痛、不能饮食。羌活一钱防风一钱连翘二钱当归二钱苏木二钱玉桂（另煮）一钱麝香（后下）三分用酒两碗煎至一碗，将麝香调下服之。

定痛乳香神痛散：治跌打扑伤损，瘀痛难忍并腹中作痛。乳香一钱没药一钱黑豆一钱桑皮一钱当归一钱水煎，服时加后药末各二钱半，另加麝香三分温服，故纸（炒研末）二两水蛭（炒令烟尽，研末）。

清心散：治跌打扑伤、腹皮伤，恶心，损折重伤。川芎当归生地赤芍黄芩黄连丹皮山栀连翘桃仁薄荷甘草灯心各等分水煎童便冲服。

跌打总方：治跌打扑伤，筋骨断折伤重（共研细末，炼蜜为丸，如弹子大，每服

一丸，酒送下)。白芷（醋炒）紫荆皮（醋炒）故纸（醋炒）草乌（醋炒，孕妇勿用)寄奴当归黑牵牛赤芍川牛膝五分生地川芎乳香没药木通然铜（醋淬七次）木香藿香羌活川乌（煨，孕妇勿用）碎补木贼玉桂独活各用一两炒熟地五钱共二十五味，共研细末。

疏风败毒汤：治跌打损伤而感风寒。川芎当归熟地白芍生地羌活独

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···试读结束···