《影像解剖与临床应用》沈娟著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《影像解剖与临床应用》

【作　者】沈娟著

【页 数】 195

【出版社】 长春：吉林大学出版社 , 2021.01

【ISBN号】978-7-5692-7242-0

【分 类】影象诊断-影象-人体解剖

【参考文献】 沈娟著. 影像解剖与临床应用. 长春：吉林大学出版社, 2021.01.

图书封面：

图书目录：

《影像解剖与临床应用》内容提要：

本书共有五章，第一章是对影像解剖学的整体介绍，主要包括影像解剖学定义、影像解剖学基本原理和影像解剖学成像常用技术等内容。第二章到第五章以人体部位为基准，共分为头部、颈部、胸部、腹部，每章都从相关部位的基础解剖知识讲起，然后分别对其X射线解剖、血管及影像解剖、断面解剖和临床应用等内容进行了说明，并在相关文字后面搭配了图片，方便读者阅读并理解这些知识。

《影像解剖与临床应用》内容试读

第一章影像解剖学概述

影像解剖学是应用影像学技术和人体影像资料，研究人体结构及成像规律的科学，是解剖学和影像医学的交叉学科。医学影像应用解剖学属于应用解剖学范畴，其任务是根据现代医学影像学的需要，进行解剖学研究和解剖学知识的阐述。本章将对影像解剖学的相关知识进行说明，主要内容包括影像解剖学定义、影像解剖学基本原理和影像解剖学成像常用技术等。

第一节

影像解剖学定义

与医学影像有关的解剖学还有：局部解剖学、断层（面）解剖学、影

像解剖学及X射线解剖学。这些均只是从某个侧面为医学影像技术提供解

剖学知识，服务于医学影像成像和诊治的需要。

一、局部解剖学

按部位研究和描述人体解剖的层次、结构、形态特征、毗邻关系和临床意义的科学，它是手术学的基础，也是临床各学科的基础。

二、断层（面）解剖学

阐述人体或某个器官不同方位切面的形态、位置、结构、结构分布特征及其变化规律。它是以断层影像为主的影像诊断。

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影像解剖与临床应用

三、影像解剖学

借助各种影像技术研究人体结构和成像规律，或者说是研究人体结构在各种影像图像中的表现及规律。它不同于肉眼解剖，但它是肉眼解剖很

好的活体再现。X射线解剖学就属于影像解剖学的一种。

四、X射线解剖学

借助经典的X射线成像技术，研究人体在X射线下的影像解剖特点和

规律，直接服务于X射线诊断需要。因为CT成像与X射线成像原理相似，

因此，CT影像解剖也归纳到X射线解剖范畴。

第二节影像解剖学的基本原理与特点

一、X射线成像

(一)基本原理

X射线成像是基于X射线的三个重要特性，即穿透性、荧光作用和感

光作用。

X射线可穿透人体，激发荧光物质发光，也可使胶片感光而形成影像

人体组织或器官对X射线的吸收衰减效应与其密度和厚度有关：组织或器

官的密度高，其衰减作用大，到达胶片或荧屏的剩余X射线量少，胶片上

被还原的银颗粒少，所以胶片呈白色，而荧屏上被激发的荧光物质少，荧屏暗淡；反之，组织或器官的密度低，其衰减作用小，到达胶片或荧屏的

剩余X射线量多，被还原的银颗粒或被激发的荧光物质多，所以胶片呈黑

色，荧屏明亮。

在密度相同的情况下，组织或器官的厚度厚者，射线穿透路径长，衰

减多，剩余的X射线量少，胶片呈白色、荧屏暗淡；反之，组织或器官的

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第一章影像解剖学概述

厚度薄者，剩余X射线量多，胶片呈黑色、荧屏明亮。因此，当人体不同

组织或器官对X射线的衰减能力存在一定差异时，经过载体（胶片或荧屏

等)显像的过程就能得到黑白对比、层次差异的图像。

(二)特点

X射线图像属灰阶图像，黑白色调反映该区域对X射线的吸收衰减能

力，是该区域组织器官的密度和厚度的综合作用结果。X射线图像上，根

据组织或器官的亮度（灰度），分为三类。①高密度影像：X射线片上显

示为亮白色，多为高密度组织（如骨皮质或钙化等）造成；②中等密度影像：显示为灰白色，主要见于中等密度组织或器官（如皮肤、肌肉、脑、肝、胰、脾、肾或体液等)；③低密度影像：显示为灰黑色或深黑色，主要见于脂肪及气体等。需要注意的是，当高、低密度物质前后重叠时，依各自厚度的权重，可表现为稍高至稍低密度影像。

X射线成像的缺点是沿射线穿透方向上的组织结构影像相互重叠，一

些微小结构或细节有时不易观察。此外，X射线图像的密度分辨率相对不

高，人体许多组织或器官因密度接近、缺乏对比而难以区分，如内脏、肌肉和体液等，需用人工方法提高对比（造影检查）或者借助其他影像方法加以显示和识别。

二、CT

(一)基本原理

CT是计算机与X射线成像技术相结合的产物。成像的基本原理是：

以一束很窄的X射线围绕人体某一部位（层面）进行360°连续扫描，并由

同步旋转的探测器接收透过该层面的剩余X射线，经光电转换形成电信

号，再经模/数转换后，可获得各个扫描方向上不同组织结构对X射线吸

收的总量：然后经计算机算出该层面上每一个体素内的衰减系数，并排列成矩阵：最后经数/模转换，根据各体素衰减系数的大小赋予不同的灰度，形成由黑至白不同灰度的小方块，并按照原有的矩阵次序排列，就形成了

CT图像。在此灰度模拟的过程中，衰减系数大（剩余射线少）的体素被

模拟成白色小方块，而衰减系数小（剩余射线多）的体素被模拟成黑色小方块，衰减系数中等的体素再按系数的大小被模拟成灰白色或灰黑色小

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影像解剖与临床应用

方块。

(二)特点

与X射线成像相比，CT也是采用X射线进行成像，成像原理同样是

基于组织或器官对X射线的衰减能力的差异性，但是CT的密度分辨率是

X射线成像的10~20倍，此外，还可借助CT值定量比较研究组织对X射

线的衰减能力。CT图像为断面图像，组织结构无重叠。同时，CT亦可借

助造影检查（增强扫描），进一步提供密度接近的组织或结构的对比。因

此，CT对正常组织及细微结构、小病灶的显示能力显著高于X射线检查。

此外，CT的图像后处理功能非常强大，这也是X射线成像无法比拟的。

与X射线图像类似，在CT图像上也根据组织或器官的黑白色阶，将

其分为高密度、中等密度和低密度三类影像。与X射线图像不同的是，由

于CT图像上组织结构无重叠，因此图像的密度（黑白色阶）与组织的密

度直接关联，而与组织的厚度无关。

CT的主要缺点是：电离辐射剂量高于X射线检查；有碘过敏的受检

者不能进行CT增强检查。

三、MRI

(一)基本原理

MRI是利用人体组织内某些特定的原子核（主要为氢原子核）在磁场

内受到一种特定射频脉冲激励时产生磁共振现象，并发出电信号，接收后经计算机处理而得到的图像。

在特定频率的射频脉冲激励下，氢原子核吸收并传递能量而发生能级跃迁，同时其相位也发生变化。当射频脉冲停止后，氢原子核的能级和相位均恢复到激发前状态，此过程称为弛豫，所需时间称为弛豫时间。弛豫

时间分为T,弛豫时间和T,弛豫时间。前者与能量释放有关，后者与相位

变化有关。

人体正常及病理组织的T,和T,时间是相对恒定的，不同组织或器官

之间由于化学结构、氢质子的含量以及氢质子周围化学环境的不同，因而

T,和T,时间存在差异性，这正是MRI的成像基础。与CT不同，MRI有

T,、T2和质子密度等多个参数可供组织间比较和鉴别。可选择合适的成像

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第一章影像解剖学概述

序列和成像条件（设备参数、如重复时间TR和回波时间TE等），最大程

度地显示组织间弛豫时间的差异性。

(二)特点

MI图像也是灰阶图像，根据图像的黑白色调可分为高信号（白色）、

中等信号（灰色）、低信号（黑色），反映该区域内氢质子弛豫时间(T,、

T,)长短和氢质子含量多少。

主要反映组织T,时间差异的图像称为T,加权像(T,weighted image,

TWI)。T,时间短的组织或结构（如脂肪)，在T,WI上呈白色，称T1为

高信号（亦称短T,信号）。而T,时间长的组织或结构（如脑脊液），在

T,WI上呈黑色，称T,为低信号（亦称长T,信号）。主要反映组织T2时间

差异的图像称为T2加权像（T2 weighted image,T,WI)。T2时间短的组织

或结构（如黑色素、急性期血肿），在T,WI上呈黑色，称T,为低信号

(亦称短T2信号)。而T,时间长者（如脑脊液），在T2WI上呈白色，称T

为高信号（亦称长T,信号）。反映组织内质子密度差异的图像称为质子密

度加权像(proton density weighted image,.PdWI)。质子密度高的组织或结构，在PdWI上呈高信号（白色）；质子密度低者，在PdWI上呈低信号(灰黑色)。

与CT相比，MRI突出的优势是优良的软组织分辨率，可任意方位直

接成像，可用多种序列、多参数观察比较组织间弛豫时间的差异，无线束

硬化性伪影，无电离辐射。另外，血管内快速流动的血液，在MR成像的

过程中虽然受到射频脉冲激励并产生信号，但在终止射频脉冲后采集MR

信号时受激励的血液已经流出成像层面，因此该部分血液的信号接收不到，而呈无信号黑影，此现象称为流空现象。可利用此现象，不使用对比

剂也能清晰地显示血管，获得高质量的血管造影图像，此为MI的一个重

要特点。

MRI的主要缺点是对骨细微结构的改变以及钙化等显示不如CT和X

射线成像。另外，某些人群不能或不适合进行MRI检查。比如，装有心脏

起搏器者、早孕者、体内有铁磁性物质植入者以及幽闭恐惧症者等。

影像解剖与临床应用

四、超声成像

(一)基本原理

超声成像主要是以在介质中超声波传播的几个重要物理特性的基本原理与过程为依据，比如声阻抗特性、声衰减特性和多普勒特性等。对超声来说，人体结构是一个十分复杂的介质，各种器官或组织都有自己独有的声阻抗和衰减特性，超声成像的基础正是它们的声阻抗和声衰减之间差异性。当超声波射入人体内，由表及里经过不同器官或组织，声阻抗和声衰减的差异在回声的强弱上作出反应，荧屏上会显示出以接收到的回声强弱为依据依次形成的明暗不同的光点，通过不同的扫查方式，人体的断面图像就显示出来了。

(二)特点

超声图像属灰阶图像，灰度深浅反映回声的有无和强弱。无回声者(如体液)呈均匀黑色影像，强回声者呈亮白影像，中等回声者呈灰色影像。均匀实质性结构为均匀低回声或等回声，非均质性结构为混合性回声。超声成像属实时成像，可观察活动器官的运动情况。

二维灰阶断面图像上叠加二维彩色血流图的彩色多普勒血流成像，可直观显示血流的方向、速度及血流性质，多普勒频谱曲线可检测有关血流动力学参数以及反映器官组织的血流灌注。

超声图像容易受气体和皮下脂肪的干扰，影响图像质量。此外，超声

图像显示的范围较局限，不像X射线、CT和MRI图像那样能够同时显示

多器官或结构的整体关系。

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···试读结束···