《神经内分泌肿瘤答疑百科》赵宏，赵东兵，依荷芭丽·迟编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《神经内分泌肿瘤答疑百科》

【作　者】赵宏，赵东兵，依荷芭丽·迟编

【页 数】 163

【出版社】 北京：科学技术文献出版社 , 2021.09

【ISBN号】978-7-5189-8314-8

【分 类】神经递体-内分泌病-肿瘤-诊疗-问题解答

【参考文献】 赵宏，赵东兵，依荷芭丽·迟编. 神经内分泌肿瘤答疑百科. 北京：科学技术文献出版社, 2021.09.

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图书目录：

《神经内分泌肿瘤答疑百科》内容提要：

神经内分泌肿瘤是一类肿瘤的总称，泛指所有源自神经内分泌细胞的肿瘤，包括一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤。本书以科普问答的形式为大众讲述神经内分泌肿瘤的流行病学、病因学、癌前疾病与癌前病变、病因预防、发病机制、病理学、临床表现、诊断学、治疗、预后、术后康复专业的防治方法，内容全面，形式新颖，编排科学，符合市场需求，值得推荐。

《神经内分泌肿瘤答疑百科》内容试读

第一章神经内分泌肿瘤的定义

神经内分泌肿瘤答疑百科

1.什么是神经内分泌肿瘤？

神经内分泌瘤（neuroendocrine neoplasia,NEN)是

一类肿瘤的总称，泛指所有源自神经内分泌细胞的肿瘤，包括一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤。几十年来，曾有几十种术语被用来描述发生于不同器官的性质类似的这种疾病，对其认识多有混淆。由于定义的不统一，阻碍了对此类疾病大样本病例的收集和深人研

究。随着CT、PET-CT、内镜等检查技术的进步，NEN

的检出率不断提高，研究和认识也不断加深，目前学者们认识到，这是一种相对罕见、却分布极广的肿瘤。2000年，世界卫生组织(World Health Organization,WHO)正式提出，采用“神经内分泌肿瘤”的名称，代表临床上

一组具有神经内分泌特征、临床表现和预后显著区别于腺癌和鳞癌的肿瘤。

2.为什么神经内分泌肿瘤有功能性和非功能性的分类？

根据肿瘤是否具有激素分泌功能及是否有激素引起的临床症状，可以将神经内分泌肿瘤分为功能性（约占20%)和非功能性（约占80%)两大类。功能性神经内分泌肿瘤，顾名思义，即形成肿瘤的细胞存在分泌激素的能力，而分泌出的具有生物学活性的激素则可引起各种相关

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第一章神经内分泌肿瘤的定义

的临床症状，包括皮肤潮红、出汗、腹泻、低血糖、难治性消化道溃疡、糖尿病等。而非功能性神经内分泌肿瘤无分泌激素的能力，不会表现出激素相关的临床症状。

功能性神经内分泌肿瘤的分类因位置不同而有所不同，可以位于胃肠道、食管、胰腺、肺、肾上腺、甲状腺及身体其他部位，位于胃肠胰的神经内分泌肿瘤最为常见。常见的功能性神经内分泌肿瘤有胰岛素瘤、生长抑素瘤、胰高血糖素瘤、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤等。

3.为什么神经内分泌肿瘤不能等同于神经系统肿瘤？

人们最容易把神经内分泌肿瘤和神经系统肿瘤混淆，而实际上，神经内分泌肿瘤并不是起源于神经系统，而是起源于神经内分泌细胞，而神经内分泌细胞在全身各处都有分布，不仅存在于一些内分泌器官（如甲状腺），还散在分布于如支气管、肺、胃肠道、肝脏等全身许多的脏器，也可以存在于神经系统中。因此，神经内分泌肿瘤是起源于一类细胞而非某个系统，神经内分泌肿瘤可以发生在体内任何部位，也可以多部位同时发生，可发生于消化系统、肺、肾上腺、甲状腺、泌尿生殖系统和神经系统等。

神经内分泌肿瘤答凝百科

4.神经内分泌肿瘤究竟是癌还是瘤？

神经内分泌肿瘤是所有起源于人体的神经内分泌细胞的一类肿瘤的统称，过去，命名上有很多混淆的地方。在经历100余年的发展变化中形成了多种分类和命名的

方式。1963年，WILLIAMS和SANDLER根据消化道的

组织胚胎学对神经内分泌肿瘤(neouroendocrine tumor,

NET)进行分类，分为起源于前肠（呼吸道、胃、十二指

肠、胆道和胰腺)，中肠（空肠、回肠、阑尾、升结肠和横结肠)和后肠（降结肠和直肠）。但在临床实际工作中，

这种分类方式并不能很好体现不同部位NET的特征，不

同部位治疗方式也不尽相同，因此该分类方式在临床的应用并不广泛。所以，2010年WHO采用“neuroendocrineneoplasm”这个描述性名称泛指所有源自神经内分泌细胞的肿瘤，包括所有起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的

异质性肿瘤，并将高分化的命名为NET,与低分化的神经

内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)相对应。因此，临床上同一部位的病变，因肿瘤的生物学行为不同，有的神经内分泌肿瘤被命名为瘤，有的被命名为癌。

5.神经内分泌肿瘤可以累及人体的哪些脏器？

神经内分泌肿瘤是起源于一类细胞而非某个系统，而

第一章神经内分泌肿瘤的定义

神经内分泌细胞在全身各处都有分布，神经内分泌肿瘤可以发生在体内多个部位，也可以多部位同时发生。

按照胚胎起源，其发生的部位可以是前肠器官（胸腺、食管、肺、胃、胰腺和十二指肠)，中肠器官（回肠、阑尾、盲肠和升结肠)和后肠器官（从横结肠到全直肠）。

按照功能和遗传的特征，可将神经内分泌肿瘤分为功能性或非功能性、散发性或遗传性。多发性内分泌腺瘤病(multiple endocrine neoplasia,MEN)为常染色体遗传病，分为多发性内分泌肿瘤综合征1型(multiple endocrineneoplasia1,MEN1)型和多发性内分泌肿瘤综合征2型(multiple endocrine neoplasia2,MEN2)型，通常表现为2个或2个以上脏器同时发生神经内分泌肿瘤，其中

MEN1型通常表现为甲状旁腺、垂体前叶腺和胃-肠一胰

等器官系统的多发神经内分泌肿瘤，MEN2通常表现为甲

状腺、肾上腺及甲状旁腺等脏器多发的神经内分泌肿瘤。

6.神经内分泌肿瘤常见的发病部位有哪些？

神经内分泌肿瘤的发生最常见于消化道(60%~

70%),其次是呼吸道（近30%）。在消化道NEN的发生

部位中，欧美以直肠和空肠、回肠多见，其余依次为胰腺、胃、结肠、十二指肠、盲肠、阑尾、肝脏和胆囊；而中东及亚太地区以胰腺和小肠多见，最常见的小肠原发肿

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神经内分泌肿瘤答疑百科

瘤是神经内分泌肿瘤。不同地区神经内分泌肿瘤好发部位不同，同一国家不同城市或不同人种神经内分泌肿瘤的好发部位也不尽相同。在南澳大利亚州排名前三位的原发部位为肺(26%)、小肠(21%)、大肠(14%)。而在美国，白种人与亚裔人群间好发部位也有所不同，白种人中有30%~32%原发于肺部，而亚裔人群中有41%发生于直肠。除基于登记数据的全部位神经内分泌肿瘤的研究外，亚太地区还有几项局限于胃肠胰神经内分泌肿瘤的大型多中心回顾性研究，韩国的研究中接近半数为直肠部位肿瘤，而中国胰腺占比最多(31%)。

7.为什么神经内分泌肿瘤家族的成员命名差别很大？

神经内分泌肿瘤家族成员的描述最早要追溯到20世纪初，距今已有百余年的历史。1869年，胰腺的内分泌特征第一次被描述。1907年，Oberndorfer提出了“类癌”的名称，意指其与“癌”不同，具有良性的特征。1914年，

Gosset和Masson证明了类癌的神经内分泌特性。1929年，

Oberndorfer修改了原先的观点，认为这类肿瘤是恶性的并可发生转移。1938年，Fevrter确定了弥漫性神经内分泌系统(diffuse neuroendocrine system,DNES)的概念，肠嗜铬细胞和胰岛是其中的重要部分，并提出类癌起源

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···试读结束···