《中国口腔种植临床精萃》王兴，刘宝林主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《中国口腔种植临床精萃》

【作　者】王兴，刘宝林主编

【页 数】 787

【出版社】 沈阳：辽宁科学技术出版社 , 2018.04

【ISBN号】978-7-5591-0623-0

【价 格】668.00

【分 类】口腔种植学-文集

【参考文献】 王兴，刘宝林主编. 中国口腔种植临床精萃. 沈阳：辽宁科学技术出版社, 2018.04.

图书封面：

图书目录：

《中国口腔种植临床精萃》内容提要：

中国口腔种植临床技术的推广和普及成绩斐然，为了提供一个记录和展现口腔种植医生临床成就的平台，促进口腔种植医生之间的交流和种植临床技术的规范，北京口腔种植培训中心BITC举办“口腔种植病历大赛”，将获奖病例收集成册，并按年卷版出版发行。此次本书收录病例均为第六次BITC口腔种植大奖赛12个分赛区中的获奖病例，同时附上各位评委专家的精彩点评，不容错过。

《中国口腔种植临床精萃》内容试读

第1章种植美学

Implant Esthetics

第1章种植美学Implant Esthetics3

正畸-种植修复在先天多数恒牙缺失患者咬合重建中的联合应用

汪乔那汤春波朱志军张金芬

摘要

目的：本文是1例全口先天多数恒牙缺失、乳牙带留的病例，详细介绍其具体治疗过程，探时其中使用的相关多学科治疗技术，为今后的临床治疗提供参考。材料与方法：以2013年7月来南京医科大学州属口腔医院种植科就诊的先天多数恒牙缺失的一位年轻女性患者为研究对象，对患者进行病

史询问及口腔检查，拍摄CBCT,测量咬合空间及拟种植区骨量，与患者充分沟通交流后，最锋制订正骑-种植联合治疗方案，应用了正骑关闭前牙间

限、拾高咬合，微创拔牙，过液性修复体，上额突内、。外提升术，引导骨细织再生(GB】等技术，即刻修复，最络完成个性化的种植修复及咬合重

建。结果：12颗种植体均位于领骨中的理想位置，于植入后的12个月内，均无感染、松动，骨结合良好，未见明显病理性骨吸收，种植体周图软硬组织健康，患者的咬合关系舒适、稳定，对最锋修复效果非常满意。结论：先天多数恒牙缺失患者一般需经多学科协作序列治疗，方可进行种植修复，能量大限度地改善患者的阻麝、发音及容邈，提高患者生活质量，近期临床效果满意。治疗前需要充分评估患者现有的口腔条件，制订周密的治疗计

划；正骑治疗纠正前牙倾斜、拾高垂直距离(OVD)通过缓慢生理性移位使患者适应顺下领关节的新位置：微创拔除滞留乳牙最大限度上保存了唇侧

黏骨膜的血供：拾整式可摘局部义齿【removable partial denture,RPD】、过蓝性义齿、即刻修复体既缩短了患者的缺牙时间，同时维持所升高的垂直距离及颌位的稳定：最终的上领种植分段式及下额种植一体式固定义齿有效提升了患者美观及咀嚼功能，取得咬合重建修复成功。关健词：先天性恒牙缺失：咬合重建：种植即刻修复：上额实外提升术

先天性多数恒牙缺牙是一种人类常见的发有异常，指口腔内恒牙缺失隙0.5~2.0m。上颌中切牙牙间稀疏，冠形态异常，呈锥形牙，均向远中

数目≥6颗，既往无牙齿脱落、拔牙史，X线检查也未见颌骨内对应牙胚。

倾斜，颈缘宽度为8mm,切缘宽度为5mm。患者乳牙牙尖磨耗低平，颌间

先天性恒牙缺牙常伴领骨发育不足，余留牙形态、大小异常，牙间散在间距离变短，上前牙的切缘已接触到或接近下前牙先天缺失的牙嵴顶上，上下

隙，患者咬合关系紊乱，严重影响患者的容貌、咀嚼、发音和心理健康。颌弓发有不足，口腔卫生状况较好。拍摄CBCT。

此类患者修复难度大，传统修复难以取得满意效果。目前，种植修复此类

2.诊断17、15-12、22-25、27、37、35-45、47先天缺失：

患者国内外仅有少量报道，未见关于多学科协作治疗并进行种植修复的研55-52、62-65、75~73、71、83-85乳牙滞留；11、21畸形牙、错治。究报道。本文介绍1例先天多数恒牙缺失采用正畸-种植修复联合治疗的病

3.治疗计划

例，通过一系列的正畸、种植外科及修复技术，最终获得咬合及功能的重

(1)正畸治疗关闭前牙间隙，抬高OVD,骀垫式可摘局部义齿维持

建。

OVD及咬合稳定。

(2)患者适应新的OVD后微创拔除滞留乳牙。

一、材料与方法

(3)戴用过渡性可摘局部义齿3个月。

1.病例简介25岁女性患者，因口内多数恒牙先天缺失、乳牙滞留，

(4】于下颌位点进行种植，行即刻修复。

伴有上颌中切牙形态异常，咀嚼功能差，要求诊治。拍摄患者口内咬合正

(5】于上颌位点进行种植，同期行上颌窦外提升手术、GBR,视种植

面像、口腔全景片。口腔检查：口腔颌面部对称，张口度正常，中位唇

体植入后稳定性情况，拟行早期修复。

线，中位笑线。17、15~12、22~25、27、37、35-45、47先天缺失，

(6)待植体骨结合良好、软组织形态良好且稳定后，行永久修复。

55-52、62-65、75-73、71、83-85乳牙滞留，上前牙触点松弛，邻间

(7)修复后的维护。

4.治疗过程（图1~图63）

作者单位：南京医科大学附属口腔医院

(1】2013年7月，初诊：详细的口腔专科检查后明确诊断，拍摄CBCT

通讯作者：汤春波；Email::cbtang@njmu.edu.cn

(KVo,德国)，确定治疗计划。与患者进行充分沟通，告知其治疗计

4中国口腔种植临床精萃(2018年卷】Chinese Clinical Annual Book of Implant Dentistry

划、治疗过程、治疗所需时间及费用、预期的治疗效果等，患者表示同意，Bio-Gide,瑞士)。根据拟植入种植体长度以及直径大小，逐级备洞，植并签署知情同意书。

入6颗种植体，均为Bego、RSX植体。植体植入后稳定性欠佳，不符合即刻

(2)2013年8月：正畸治疗。南京医科大学附属口腔医院正畸科专家修复适应证，上颌活动义齿软村后继续戴用。会诊后，取模制作研究模型，拍摄头颅正侧位片，进行正畸前头影数据测

(6)2015年3月：完成上下颌种植二期手术。切“十”字形切口，上

量，拍摄头面部颜面照，制订正畸治疗方案，纠正上前牙11、21倾斜，关愈合基台。半个月后，初次取模制作个性化托盘。上颌11、21牙体预备，闭11、21间隙，抬高咬合垂直距离4~5mm。正畸矫治过程12个月，取模排龈，其余种植体水平取模，修复工艺中心制作二氧化锆全瓷螺丝固位分制作验垫式可摘局部义齿，以维持OVD及咬合稳定。戴入口内，调骀。观察段式冠桥修复；下颌基台水平取模，在转移杆之间用Pattern Resinj成形树1年后，患者无蹶下颌关节不适症状。

脂(GC公司，日本)充填，待成形树脂凝固后取下进行修整抛光。再将

(3】2014年6月：微创拔牙。术前验血等常规检查，使用0.12%的复个性化转移杆切断后于口内完全就位，并于口内进行硬性连接，用DMG

方氯己定漱口液含漱3次，每次15L。采用无痛麻醉剂(STA),复方盐酸Light+-Heay加聚型硅橡胶(DMG,德国】制取开窗式印模，比色，检查阿替卡因进行口内局部浸润麻醉，将麻醉药物缓慢注入术区的牙槽嵴骨膜下印模制取情况，确认准确无误后，连接替代体，涂布分离剂，注入人工牙龈方。进行微创拔除滞留乳牙，使用微创拔牙器械将乳牙完整拔除，尽量减小材料，灌注超硬石膏，修复工艺中心制作钴铬合金烤瓷螺丝固位一体冠桥修对骨的损伤。术后取模制作过渡性可摘局部义齿，戴用2个月。

复。口内戴入钴铬合金烤瓷螺丝固位一体冠桥后，扭矩扳手加力至30N后，

(4)2014年8月：下颌行种植一期手术+即刻修复。术前利用下颌过渡聚四氯乙烯封闭螺丝通道，树脂封孔，试戴11、21全瓷单冠，33、43钴铬义齿制作简易导板，术中为尽量保存黏骨膜的血供，不翻瓣下使用Bg0骨合金单套冠，使用自粘接树脂水门汀于口外预粘接后戴入口内，牙线去除多水平种植体及其配套器械(Bg0公司，德国)，用球钻定点，根据拟植入余粘接剂。拍摄X线片，确认基台和牙冠完全就位。种植体长度以及直径大小，逐级备洞，植入6颗种植体，均为Bg0、RSX植

(7）2015年7月：复查，取模制作上颌验垫，防止夜磨牙导致侧向力

体，直径为3.75mm,长度为11.5mm,获得35N·cm以上植入扭矩。种植

过大影响种植体稳定。分别在3个月、6个月、9个月后再次复查。

手术当天，对患者制取基台水平开窗式印模后，使用桥用临时基台，将原

二、结果

可摘局部义齿调磨、重衬后制作为即刻固定修复体。临时修复体为纵向螺丝固位，便于拆卸调改外形，嘱患者勿用临时修复体咬硬物，注意口腔卫生，

12颗种植体均位于领骨中的理想位置，于植入后的30个月内，均无感

用牙线或冲牙器等将修复体周围清洁干净，每月进行复查，

染、松动，骨结合良好，未见明显病理性骨吸收，种植体周围软硬组织健

(5)2014年9月初：上颌行种植一期手术+上领窦外提升术、GBR。

康，患者现有的咬合关系舒适、稳定，对最终修复的美学效果及咀嚼功能非

术前常规同上，术中于局麻下在牙槽嵴顶切开翻瓣，左侧后牙区行上领窦外

常满意。

提升术，用骨粉(Geistlich Bio-.Oss,瑞士】充填并覆盖胶原膜(Geistlich

图1正畸前

图2术前正面像

图3术前侧面像

图4术前正面咬合像

图5正畸术后

图6正骑术后正面咬合像

图7正畸术后右侧咬合像

图8正骑术后左侧咬合像

第1章种植美学Implant Esthetics5

法80040时

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图9正畸后上颜像

图10正畸后下颌像

图11微创拔牙

图12拔除滞留乳牙

图13乳牙拔除术后

图14乳牙拔除后上頜像

图15乳牙拔除后下颌像

图16活动临时义齿

图17活动义齿藏入正面咬合像

图18活动义齿戴人上颜像

图19活动义齿戴入下颌像

图20拔牙后10天

图21下颜临时义齿定位打孔制作简图22下领种植简易导板口内试戴

图23下颌种植导板定位下备孔

图24下领种植备孔

易导板

图25植入下颌种植体

图26戴人下颜临时基台

图27下领活动义齿调改制作即刻义图28临时基台阴帽口内戴入齿

6中国口腔种植临床精萃(2018年卷)Chinese Clinical Annual Book of Implant Dentistry

图29口内自凝塑料重村即刻义齿

图30即刻义齿】

图31即刻义齿2

图32即刻义齿戴入正面咬合像

图33即刻义齿戴入右侧咬合像

图34即刻义齿戴入左侧咬合停

图35即刻义齿戴入咬合面像

图36上领临时义齿定位打孔制作简图37上颌种植导板定位下备孔

图38右侧上颌窦内提升术

图39左侧上頜窦外提升术1

易导板

图40左侧上颌窦外提升术2

图41左侧上颌窦外提升术3

图42左侧上领窦外提升术4

图43植入上颌种植体

图44上颌种植术后

图45上领临时活动义齿组织面调改，图46种植术后全景片

图47上领种植术后半年

软衬

···试读结束···