《口腔住院医师临床技术模拟规范训练》孙卫斌，谢思静主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《口腔住院医师临床技术模拟规范训练》

【作　者】孙卫斌，谢思静主编

【页 数】 204

【出版社】 南京：东南大学出版社 , 2019.10

【ISBN号】978-7-5641-8586-2

【价 格】50.00

【分 类】口腔科学-高等学校-教材

【参考文献】 孙卫斌，谢思静主编. 口腔住院医师临床技术模拟规范训练. 南京：东南大学出版社, 2019.10.

图书封面：

图书目录：

《口腔住院医师临床技术模拟规范训练》内容提要：

医学模拟训练是指运用模拟器械或模拟情境在接近现实情况下进行仿真教学，以此使学生的医学技能得到训练和提高，达到预期的学习目的。而口腔临床模拟训练广泛用于口腔医学教学中，根据中华口腔医学会口腔医学教育委员会制定的标准，模拟训练的硬件条件和开展情况，是高等口腔医学专业办学的必需。本书通过在仿真头模上进行临床技能模拟训练，共分为口腔外科、牙髓牙体、牙周、正畸和修复五大部分，分别进行模拟训练，方便口腔住院医师学习参考。

《口腔住院医师临床技术模拟规范训练》内容试读

实验一窝洞的设计与制备

实验一■

窝洞的设计与制备

【目的要求】

1.掌握窝洞设计与制备的原则。

2.掌握不同窝洞临床制备方法。

【实习内容】

1.学习不同洞形的外形特点、制备原则和要点。

2.练习制备窝洞。

【实验器材】

1.口腔检查盘、高速涡轮机、低速涡轮机、各类钻针。

2.仿真头模

3.仿真上、下颌牙模型。

【技术要点】

1.窝洞制备的基本原则

①尽量去净龋坏组织。

②保护牙髓组织。

③尽量保留健康牙体组织。

2.殆面洞形设计原则

①以病变为基础

②外形线避开牙尖和嵴等承受咬合力的部位，外形线圆缓。

③侧壁与洞底垂直，近远中洞壁相互平行，颊舌壁略内倾，即洞壁与釉柱方向平行，成底平、壁直，点、线、角清晰的盒状洞形。

④洞缘的处理：窝洞洞缘位于自洁区，止于健康牙体组织，洞缘角的设计取决于充填材料的种类。

⑤制备抗力形和固位形。

3.邻殆面洞形设计原则

①邻面洞的大小主要取决于病变的范围。

·1

口腔住院医师临床技术模拟训练

②邻面洞为龈方大于殆方的梯形。

③邻面洞龈壁位于游离龈冠方，接触点根方健康牙体组织，与邻牙至少有

0.5mm宽的间隙。颊、舌壁达自洁区，略外敞；髓壁与邻面外形一致。

④殆面洞为底平、壁直，点、线、角清晰的盒状洞形。

⑤殆面鸠尾固位，鸠尾峡位于轴髓线角内侧，宽度为颊舌尖宽度的1/4~1/3，或邻面洞验方开口的1/2。

⑥阶梯结构，轴髓线角圆钝。

【方法步骤】

◆以下颌第一磨牙邻殆面洞形为例

1.体位与术式

(1)使仿真头模下颌与地面平行，高度约平肘关节，操作者位于右前方或右后方（图1-1）。

(2)以握笔式持手机，以中指和无名指在双尖牙作支点（图1-2）。

图1-1治疗下领牙医生体位

图1-2握笔式持手机支点位置

2.制备邻面洞形用裂钻或球钻在磨牙近中边缘嵴中份磨除牙釉质达釉牙本质界，用裂钻制备邻面洞形，从釉牙本质界逐步深入直到平齐游离龈。保持钻针与牙邻面一致向颈部倾斜，沿龈壁平面向颊、舌侧扩展至自洁区。同时，使钻针在殆方向中线聚合，使邻面洞形成龈方大于殆方的梯形洞形。龈壁宽度为1~

1.5mm(图1-3)。

·2·

口腔住院医师临床技术模拟训练

(5)作倒凹固位：在颊、舌壁与轴壁相交的侧轴线角处用细金刚砂针或小球钻形成倒凹（图1-6）。

图1-6倒凹固位

4

L实验二牙体粘接修复技术

实验二圆■

牙体粘接修复技术

【目的要求】

1.掌握光固化复合树脂粘接修复的基本方法。

2.掌握牙体粘接技术的操作要点和注意事项。

【实习内容】

1.熟悉光固化复合树脂的性能，粘接修复的原理和适应证。

2.使用光固化复合树脂充填不同洞形

3.演示其他临床常用充填材料和粘接系统的使用方法。

【实验器材】

1.CLINSIM口腔综合实习机，已制备I~V类洞的离体牙石膏模型。

2.口腔检查器械一套、充填器、成形片（夹）、咬合纸、抛光碟、小毛刷、光固化灯。

3.光固化复合树脂、酸蚀剂、粘接剂、光固化氢氧化钙、DMG光固化复合体垫

底材料（或其他玻璃离子材料）。

【技术要点】

1.I类洞I类洞由于四周有壁，有洞底，其固位效果比较好，相对比较容易

操作。但是I类洞直接充填时产生聚合收缩较其他洞型更大，所以应采取“楔形分

层充填”的方式以减小“C因素”对聚合收缩产生的影响。

2.Ⅱ类洞Ⅱ类洞由于缺少邻面洞壁，充填时应注意正确恢复邻面及邻接点，同时，避免造成悬突或充填体不密合。其操作要点在于成形片（夹）和楔子的联合使用。充填前，选择合适大小的成形片和成形片夹，成形片下缘深入龈壁下，收紧成形片夹，将楔子贴紧牙颈部插入。可以用流动树脂进行衬洞，构建洞底及邻面边缘，恢复邻面邻接点，稳定成形片，然后再进行“楔形分层充填”。

3.Ⅲ类洞Ⅲ类洞是位于前牙唇（舌）面穿通或者不穿通的缺损，不累及切缘切角。由于对美学要求较高，所以需尽量选用双色树脂对牙本质和牙釉质进行分层充填。临床常见两颗邻牙的邻接面龋坏，去腐后利用聚酯薄膜或成形片隔离邻

·5…

···试读结束···