《肿瘤科护士一本通》陆宇晗，张红主编；北京护理学会肿瘤专业委员会组织编写|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《肿瘤科护士一本通》

【作　者】陆宇晗，张红主编；北京护理学会肿瘤专业委员会组织编写

【页 数】 286

【出版社】 北京：中国医药科技出版社 , 2018.04

【ISBN号】978-7-5214-0065-6

【价 格】58.00

【分 类】肿瘤学-护理学

【参考文献】 陆宇晗，张红主编；北京护理学会肿瘤专业委员会组织编写. 肿瘤科护士一本通. 北京：中国医药科技出版社, 2018.04.

图书封面：

图书目录：

《肿瘤科护士一本通》内容提要：

本书由从事多年肿瘤护理工作的护理人员结合丰富的临床经验和国美外最新理念精心编写而成，涵盖了肿瘤预防等十七个章节，内容丰富、形式直观、具体实用。包括:预防篇;化疗职业防护;化疗安全管理;静脉管理等。

《肿瘤科护士一本通》内容试读

1

第

篇预防篇

1.1常见恶性肿瘤有哪些

1.2恶性肿瘤的发病机制是什么

1.3恶性肿瘤的相关危险因素有哪些

1.4恶性肿瘤基本预防原则是什么

1.5哪些恶性肿瘤具有防治的意义

1.6恶性肿瘤的一级预防包括哪些内容

1.7常见恶性肿瘤的预防

1.8常见恶性肿瘤的早期临床症状

肿

1.1常见恶性肿瘤有哪些

通

恶性肿瘤包括起源于上皮组织的癌症如肺癌、肝细胞癌和结直肠癌等以及起源于中胚层的肉瘤和血液病等恶性疾病。

恶性肿瘤发病率位居前五位的肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、女性乳腺癌。男性和女性恶性肿瘤发病率略有不同，男性发病前五位的肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌，女性发病前五位的肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌和甲状腺癌。

1.2恶性肿瘤的发病机制是什么

目前恶性肿瘤的发病机制尚未完全清楚，普遍认为恶性肿瘤发病机制是遗传因素与环境因素共同作用的结果。致癌的环境因素包括物理、化学及生物因素，其致癌效应依赖于作用时间、剂量和持续性。

1.3恶性肿瘤的相关危险因素有哪些

1.肿瘤家族史一个家族在几代中有多个成员发生同一器官或不同器官的恶性肿瘤就是所谓的癌家族。有肿瘤家族史者较无肿瘤家族史者罹患肿瘤的风险明显增加。

2.行为危险因素

(1)吸烟：吸烟与肿瘤的发生相关，是非常明确的肺癌相关危险因素之一。多项研究证实吸烟人群发生肿瘤的风险是非吸烟人群的2~3倍。

(2)饮酒：大量研究表明，中等量饮酒(1~2杯/天)增加乳腺癌的发病风险。国外两个队列研究表明，每天饮酒大于10g的妇女，乳腺癌发病风险增加10%。

(3)膳食营养：越来越多的研究证实，恶性肿瘤的发生与膳食营养有关。蔬菜水果的摄入可降低恶性肿瘤的发生风险，而脂肪的摄入可增加恶性肿瘤的发生风险。另外，进食快、进食热烫饮食可增加食管癌和胃癌的发生风险。

(4)超重或肥胖：依据原卫生部发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，BMI界于24.0~27.9kg/m2为超重、BM≥28.0kg/m2为肥胖。多项研究证实，肥胖可增加恶性肿瘤的发生风险。男性超重或肥胖会

2

第

增加患结肠癌的风险，女性肥胖者乳腺癌的发病风险增加。另有研究指

篇

出，BMI≥25kg/m2会增加罹患胃癌的风险，分层分析提示肥胖会增加贲

预

门部胃癌及非亚洲人的发病风险。

防

(5)缺乏体育锻炼：体育锻炼可降低肿瘤的发生风险。有研究证实」

篇

每天锻炼时间小于15分钟的人群患肿瘤的风险是每天锻炼时间大于等于30分钟的3.1倍。运动可降低结直肠癌、乳腺癌等肿瘤的发病风险」

3.环境危险因素环境因素与肿瘤的发生风险存在相关性。世界卫生组织对“环境”的定义为：人类外部的所有物理、化学和生物因素，以及所有相关行为，但不包括不可被合理改造的自然环境。大量研究证实，环境污染与肺癌的发生相关，主要包括：职业环境、室内微小环境、大气污染。职业环境如接触石棉粉：室内微小环境中污染物包括烟草加热产物、装修材料及厨房油烟：大气污染如工业排放等。

1.4恶性肿瘤的基本预防依据是什么

1.发病率及死亡率高，危害大。

2.疾病所致经济损失及社会影响严重。

3.病因及相关危险因素比较明确。

4.具有符合成本-效益原则的防治措施。

1.5哪些恶性肿瘤具有防治的意义

依据重点防治疾病原则，具有防治意义的恶性肿瘤包括：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌等。

1.6恶性肿瘤的一级预防包括哪些内容

1.保持健康的生活方式《世界公共卫生建议及健康促进活动》向全世界推荐的三项行之有效的肿瘤预防措施分别为：饮食调整、控制烟草、体力活动。健康饮食推荐参考“中国居民膳食指南(2016)”。控制烟草则有赖于一些公共卫生政策的制定。体力活动也被证实是一项行之有效的肿瘤一级预防措施。研究证实健康人群的体力活动对乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、肺癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等均具有明确的预防作用。美

国国家综合癌症网络(NCCN)指南推荐患者从低强度、短时间的运动开

3

瘤科护

始，逐步过渡到推荐的运动强度及运动时间，并根据患者的情况随时调整运动计划。开始运动最少要求20~30分钟，每周3~5次。2010年美国运

本

动医学学院推荐肿瘤患者每周至少5次中强度至高强度体力活动，每次30~60分钟。中强度体力活动时心跳、呼吸比平时加快，出汗，如快走(≥4.8千米/小时)、骑自行车(<16千米/小时)、跳舞、骑马、瑜伽、太极拳、乒乓球、网球等；高强度体力活动时心跳更快，呼吸困难，出汗更多，如竞走、跳绳、跑步、快骑自行车(>16千米/小时)、足球、篮球等。

2.疫苗注射

(1)控制乙肝病毒感染：现在确认肝癌发病的危险因素之一是乙型肝炎病毒，通过乙型肝炎疫苗控制乙型肝炎病毒的感染，是肝癌一级预防的有效措施。

(2)人乳头状瘤病毒疫苗预防宫颈癌：现在已经明确人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,.HPV)持续感染史是引起宫颈癌的必要因素。HPV一

16、HPV-18亚型是最常见的HPV致癌亚型，中国妇女宫颈癌中由这两

种亚型导致的宫颈癌占85%。WH0推荐各国将HPV疫苗接种纳入各国计

划免疫系统，以预防宫颈癌及其他HPV相关疾病，推荐9~13岁青少年女

性接种HPV疫苗，在条件允许的情况下，可将接种范围扩大至青少年女性

和年轻妇女。

3.加强环境保护和职业防护环境保护和职业防护方面的一级预防措施是指减少和消除已确定风险因素的暴露来预防疾病的发生。主要通过政策的制定，虽近期效果难以见到，但往往远期效益显著，如消除芳香胺暴露后，染料工人中膀胱癌发病减少：减少木屑暴露后，1940年后首批聘用的家具工人中鼻癌发病减少；20世纪70年代中期瑞典成为首批限制石棉暴露的国家后，90年代瑞典胸膜间皮瘤的发病率稳定。

1.7常见恶性肿瘤的预防

1.7.1肺癌的预防措施有哪些

1.控制吸烟研究证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。

2.控制大气污染有研究证明大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并

4

第

芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关，保护环境、减少大气污染是降低

篇

肺癌发病率的重要措施

预

3.职业因素的预防许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，

防

例如：石棉、砷和砷化合物等，减少职业致癌物的暴露能降低肺癌发

篇

病率。

4.防治肺结核和慢性支气管炎有数据表明肺结核和慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无患病者，所以积极防治肺结核和慢性支气管炎对预防肺癌有一定意义。

5.合理饮食，有研究表明增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。

1.7.2肝癌的预防措施有哪些

1.预防肝炎乙型、丙型和丁型肝炎病毒已被证实为肝癌诱发因子，慢性病毒性肝炎能直接促使肝细胞的癌变。因此，有效地预防病毒性肝炎，是预防肝癌发生的最主要手段。

2.饮食搭配合理

(1)饮食多样化，保证营养物质的平衡。

(2)饮食要富于营养，食物要粗细粮搭配。

(3)忌食霉变腐烂的食物：花生、玉米等霉变食物中含有的黄曲霉素是致癌物质；腐烂的鱼、肉中含有大量的胺，腐烂的水果、蔬菜中含有大量的亚硝酸盐，亚硝酸盐极易与胺结合生成致癌物亚硝胺。

(4)不宜食用陈腐油：陈腐油类中含丙二醛，它可生成聚合物，并与

人体内的蛋白质和DNA发生反应，促进蛋白质结构变异，细胞失去正常功

能并向初期癌细胞转化。

(5)保证饮水卫生：不洁的水中含有的微囊藻、节球藻等毒素有致癌促癌作用。生活中应不饮生水、反复煮开的水。

(6)尽量少吃炸、熏、烤、腌的食物，不吃含防腐剂、合成色素、各种人工香精的食品。

(7)米糠纤维的防癌作用：米糠中不仅含丰富的B族维生素，能够保

护肝脏，而且米糠纤维能很好地吸附致癌有害物。

(8)饮食保健：科学研究表明，五谷杂粮、绿茶等对肝癌的发生有一定的抑制作用。

(9)补充微量元素：目前在微量元素与肝癌关系的研究中发现，肝癌

5

瘤科护

死亡率与环境中硒含量呈负相关，与居民血硒水平呈负相关。适当补硒，针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。

通

3.不滥用致肝损害或有致癌性质的药物长期服用激素类免疫抑制剂以及避孕药物是导致肝损害甚至肝癌的主要毒性药物。此外，治疗银屑病的乙双吗啉也可能引发肝癌。常见可致肝损害的中药有：雷公藤、苍耳子等；西药有：酮康唑、异烟肼、利福平、对乙酰氨基酚、卡马西平、拉贝洛尔等。

4.戒烟限酒吸烟可以增加慢性肝病患者肝组织的炎症程度，有研究表明开始吸烟年龄越早，日后发生肝癌危险性越大。酒主要在肝脏内代谢，在此过程中所产生的乙醛对肝脏有着极大的损伤，长期喝酒很可能导致酒精肝、肝硬化，最后形成肝癌。

5.定期检查肝病患者日常应注意定期到医院复查肝功能、B超、甲

胎蛋白等，以便随时了解病情变化，从而及时调整治疗方案，提高治疗效果，防止肝癌发生。

6.适当锻炼，保持情绪乐观保持精神愉快、乐观向上，避免过度抑郁和脾气暴躁，能有效提高人体各器官的免疫功能，进而避免肝细胞的癌变，预防肝癌。

1.7.3胃癌的预防措施有哪些？

l.清除幽门螺杆菌幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染已被认为是胃癌发病的危险因素。对于消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴黏膜糜烂、胃癌家族史、长期服用非甾

体抗炎药的患者如同时伴有HP感染，需要进行清除幽门螺杆菌治疗。

2.积极治疗癌前病变萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，是癌前病变，所以患萎缩性胃炎的人，必须定期到医院检查治疗，消除癌前病变预防胃癌的发生。

3.合理饮食

(1)注意饮食卫生，营养均衡，低盐饮食，少食腌制、油炸和熏烤食品。

(2)多食用富含维生素、纤维素、微量元素的食物。

(3)规律饮食，避免饥饱无度。

6

···试读结束···