《金牌药师 执业药师考试用书 药师考试百日通关宝典 中药学专业知识 1 2016版》本书编委会|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《金牌药师 执业药师考试用书 药师考试百日通关宝典 中药学专业知识 1 2016版》

【作　者】本书编委会

【丛书名】金牌药师·国家执业药师考试百日通关宝典

【页 数】 390

【出版社】 北京：中国医药科技出版社 , 2016.03

【ISBN号】978-7-5067-8306-4

【分 类】中药学-药剂人员-资格考试-自学参考资料

【参考文献】 本书编委会. 金牌药师 执业药师考试用书 药师考试百日通关宝典 中药学专业知识 1 2016版. 北京：中国医药科技出版社, 2016.03.

图书封面：

图书目录：

《金牌药师 执业药师考试用书 药师考试百日通关宝典 中药学专业知识 1 2016版》内容提要：

本书涉及中药与方剂、中药材生产与品质、中药化学成分与药效物质基础、中药炮制与饮片质量、中药质量标准和鉴定等。

《金牌药师 执业药师考试用书 药师考试百日通关宝典 中药学专业知识 1 2016版》内容试读

第1章中药与方剂

中药就是在中医药学理论指导下认识和使用，并能以中医药学理论体系的术语表述其性能、功效和使用规律，用于预防、诊断、治疗疾病及康复保健等方面的物质。

中药学是以中医药理论为指导，继承创新中药基本理论，研究中药资源利用物质基础、作用机制、应用方式、质量控制、安全性与有效性、生产经营、合理用药与管理等相关方面理论、技术、方法的一门学科

第1单元历代本草代表作简介

历代本草代表作简介（★★★）】

表1-1历代本草代表作简介

代表作及载药数

年代及作者

学术价值

①初步奠定了中药学的理论基础：

《神农本草经》，载药

②以上、中、下三品分类：

汉代，托名于神农

③系统总结了汉代以前我国药学发展的成就：

365种

④是现存最早的药学专著(2014A):

⑤为本草学的发展奠定了基础

《本草经集注》，载药

魏晋南北朝（南①首创按药物自然属性分类法(2014A):

730种

北朝梁代)，陶②第一次全面系统地整理、补充了《本经》(2007A):

弘景

③初步确立了综合性本草著作的编写模式

①开创了图文对照法编撰药学专著的先例：

②我国历史上第一部官修药典性本草，并被今人誉为世

《新修本草》又称《唐隋唐时期唐代，

长孙无忌、李勘」

界上第一部药典：

本草》，载药850种

苏敬等21人

③全面总结了唐以前的药物学成就：

④流传于海内外，对后世医药学的发展影响极大

①该书图文并茂，方药并收，资料翔实，医药结合；

《经史证类备急本草》简称《证类本草》，载

宋金元时期宋代

②集宋以前本草之大成；

药1746种

唐慎微

③使大量古代文献得以保存，具有极高的学术价值和文

献价值

①序例部分对本草史及药性理论等，进行了全面、系统深入的总结和发挥：

《本草纲目》，简称

明代(2012A),②各论按自然属性，纲举目张，成为当时最完备的分类系统：

纲目》，载药1892种

李时珍

③集我国16世纪以前药学成就之大成：

④对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献

·1…

」中药学专业知识（一）

续表

代表作及载药数

年代及作者

学术价值

《本草纲且拾遗》，简

①新增716种，创贞本草增收新药之冠(2012A):

②总结了16~18世纪本草学发展的新成就：

称《纲目拾遗》，载

清代，赵学敏

药921种

③保存了大量今已散佚的方药书籍的部分内容，具有很高的实用价值和文献价值

《中华本草》，载药

当代，由国家中医药全面总结了中华民族2000余年来传统药学成就，集

8980种

管理局主持，南京中中反映了20世纪中药学科、藏药学科、蒙药学科医药大学总编审

维药学科、傣药学科及苗药学科的发展水平

小编提示：本单元历年考查内容主要为历代本草代表作的学术价值，亦有涉及朝代，此外，考生在复习时还应注意各代表作的作者及载药数目。

第2单元中药的性能

一、概述（★）

所谓中药的性能，即中药效用的基本性质和特征的高度概括，又称药性。研究中药性能的理论叫药性理论，包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等

(2007X)

中医学认为，药物防治疾病的基本功效，不外是扶小编速记正祛邪，消除病因，恢复脏腑功能的协调，纠正阴阳的偏盛偏衰，使之在最大程度上恢复到正常状态。药物之

性能四五升经毒，

所以能够针对病情，发挥上述基本作用，是因其各具若

性状形色气味质；

干特性和效用，前人也称之为偏性。即以药物的偏性，

正邪病因协脏腑，

调理脏腑功能，纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰，以

偏盛偏衰正阴阳。

达扶正祛邪、防治疾病之目的。

中药对人体的效用有两面性，即治疗效用和毒害作用。治疗效用即正效应，又称功效或功能。毒害作用即负效应，又称不良反应，包括副作用和毒性反应等。

中药的性状，即药物（药材或饮片）所有特征的总和。内容包括形状，太小，色泽，气味，滋味，质地（轻重、疏密、坚软、燥润）等。而中药的性能则是以人体为观察对象，是药物的内在特质与机体相互作用的结果。是以中医药理论为指导，对用药后机体反应的进一步归纳推理，高度概括了药物的内在特质对机体所产生效用的基本性质和特征。研究者常将二者相联系，并用性状解释作用原理。

二、四气（★★）】

1.含义

四气，又称四性，即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。它反映药物影响

·2·

第1章中药与方剂

人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点，是说明药物作用性质的重要概念之一。

四气之外，还有平性，是指药物寒热偏性不明显者。但这只是相对而言，实际上仍有偏温偏凉之别，仍未超出四气的范围。

2.确定依据

药性的寒热温凉，是从药物作用于人体所发生的反应概括而来，与所疗疾病的寒热性质相反。即药性的确定是以用药反应为依据，以病证寒热为基准。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如石膏、板蓝根对发热口渴、咽喉肿痛等热证，有清热泻火、利咽、解毒作用，即表明其具寒凉之性；反之，能减轻或消除寒证的药物，一般属于热性或温性，如附子、干姜对脘腹冷痛、四肢厥逆等寒证，有温中散寒、回阳救逆作用，即表明其具温热之性。

3.所示效用

四气，从本质而言只有寒热二性。凡寒凉性药物，即表示其具有清热、泻火凉血、解热毒等作用：凡温热性药物，即表示其具有温里散寒、补火助阳、温经通

络、回阳救逆等作用(2011B)。四气对人体可产生不良作用，寒凉性有伤阳助寒之

弊，而温热性则有伤阴助火之害。

4.具体表述

寒、热、温、凉、平，是对药物四气的概括性表述。在具体表述时，又常按四气程度的不同进一步区分，标以大寒、大热、微温、微寒、平而偏凉、平而偏温等。

5.阴阳属性

四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。在共同性质中又有程度上的差异：温次于热，凉次于寒。

6.对临床用药的指导意义

学习掌握四气是为了指导临床合理用药，具体有：

(1)据病证的寒热选择相应药物，治热病投寒药，治寒病投热药。如治气分高热，投性寒的石膏、知母；治亡阳欲脱，投性热的附子、干姜等。

(2)据病证寒热程度的差别选择相应药物。如治亡阳欲脱，选大热之附子，而治一般中寒腹痛，投温性之煨姜。

(3)寒热错杂者，则寒热并用。

(4)对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相反的反佐药。

小编提示：掌握寒凉性药物与温热性药物的作用及对人体的不良作用，此内容

历年真题中已多次考查，其中以A型题和B型题为主。

三、五味（★★★）

1.含义

五味，即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是药物作用

·3·

【中药学专业知识（一）

规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。

2.确定依据

五味学说是中医归纳解释药物效能的说理工具。五味，最初是由健康人口尝药物的真实滋味而得知，如黄连味苦、蜂蜜味甘、生姜味辛、乌梅味酸、芒硝味咸等。继而人们发现药物的滋味与药效之间有着密切的联系和对应性，如功能发表行散的药多辛味、能补虚缓急的药多甘味、能敛肺涩肠的药多酸味、能降泄燥湿的药多苦味、能软坚散结的药多咸味。在遇到用口尝滋味不能解释药物的效用时，便依据上述规律反推其味，所推出的味与口尝味无关系。今之药味确定，主以药效，参以口尝。药味可以与滋味相同，也可以与滋味相异。药味既是药物的滋味，又超出药物的滋味，是药物作用规律的高度概括。

3.所示效用及临床应用

五味是药物对人体不同效用的概括，效用中又包括治疗作用和不良作用。各具体味对人体的效用分述如下。

(1)辛能散、能行，有发散、行气、活血作用(2013B/2015B)。如治表证的

荆芥、薄荷，治气滞的香附，治血瘀的川芎等，都具有辛味。

(2)甘能补、能缓、能和，有补虚、和中、缓急、调和药性等作用(2007B)。

如治虚证的黄芪、熟地、核桃仁、枸杞子，治挛急作痛、调和药性的饴糖、甘草等，均具甘味。某些甘味药还能解药、食毒，如甘草、蜂蜜等。此外，甘味药多质润而善于滋燥。

(3)酸能收、能涩，有收敛固涩作用。如治自汗盗汗、遗精滑精的五味子，治久泻久痢的五倍子，治久咳的乌梅，治大汗虚脱、崩漏经多的山茱萸等，均具酸

味。此外，酸能生津、安蛔(2013B),如木瓜、乌梅等。

(4)苦能泄、能燥、能坚(2007B)。其中，能泄的含义有三：一指苦能通泄

(2015B),如大黄苦寒，功能泻热通便，治热结便秘每用。二指苦能降泄，如苦杏仁味

苦降泄肺气，治咳喘气逆必投；赭石味苦而善降逆，治呃逆呕喘常选。三指苦能清泄，如黄连、栀子味苦，能清热泻火，治火热内蕴或上攻诸证宜择。能燥即指苦能燥湿，如治寒湿的苍术、厚朴，治湿热的黄柏、苦参等，均为苦味。能坚的含义有二：一指黄熊

坚阴(2015B),意即泻火存阴，如黄柏、知母即是；二指坚厚肠胃，如投用少量苦味

的黄连有厚肠止泻作用等。

(5)咸能软、能下，有软坚散结、泻下通便作用(2015B),如治瘰疬、痰核

的昆布、海藻，治癥瘕的鳖甲，治热结便秘的芒硝等，均具咸味。

食盐类咸味药不宜多食，高血压动脉硬化者尤当如此。有的咸味药如芒硝，能泻下通肠，脾虚便溏者慎用

(6)涩能收、能敛，同酸味一样有收敛固涩作用，如治滑脱诸证的龙骨，治久痢脱肛的赤石脂，治崩漏带下的海螵蛸等，均具涩味。习惯将涩附于酸。

(7)淡能渗、能利，有渗湿利水作用，如治水肿、小便不利的猪苓、茯苓，

第1章中药与方剂

均具淡味。常将淡附于甘。

此外，还有芳香味，其能散、能行、能开，有化湿、辟秽、开窍、醒脾等作用，如功能化湿的藿香、辟秽的苏合香、开窍的麝香、醒脾的佩兰等，均具芳香味。习惯将芳香归为五臭之列，有的也标上辛味，称为辛香之气。芳香味与辛味一样，亦能耗气伤津，故气虚津亏者慎用。

表1-2各类药味中药的使用注意

药味

使用注意

辛

能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用

甘

能腻隔碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用

酸

能收敛邪气(2011A),凡邪未尽之证均当慎用

苦

能伤津、伐胃，津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用

咸

脾虚便溏者慎用

涩

能敛邪，邪气未尽者慎用

淡

能伤津液，故阴虚津亏者慎用

4.阴阳属性

辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。

5.气味配合

(1)意义气与味分别从不同角度说明药物的作用，其中气偏于定性，味偏于定能，只有将二者合参才能较全面地认识药物的性能。如紫苏与薄荷虽均味辛而能发散表邪，但紫苏性温而发散风寒，薄荷性凉而发散风热；黄芪与石斛虽均味甘而能补虚，但黄芪性温而善补气升阳，石斛性微寒则善清热养阴。

(2)原则气与味配合的原则有二：一为任何气与任何味均可组配；二为一药中气只能有一，而味可以有一个，也可以有两个或更多。

(3)规律气味配合规律有二：一为气味均一；二为一气二味或多味。

(4)气味配合与疗效的关系概之有二：一为气味相同，功能相近。辛温的药多能发散风寒，如麻黄、紫苏等；辛凉的药多能发散风热，如薄荷、菊花

等；苦寒的药多能清热解毒或清热燥湿(2015A),如黄芩、黄连等；甘温的药

多能补气或助阳，如黄芪、锁阳等；苦甘（或甘苦）寒的药多能清热滋阴，如知母、玄参、北沙参、石斛等。有时气味也有主次之别，如黄芪与锁阳虽均为甘温，但黄芪以甘为主则补气，锁阳以温为主则助阳。二为气味相异，功能不同。其中有味异气同者，如麻黄辛温能散寒发表、杏仁苦温能降气止咳、乌梅酸温能敛肺涩肠、大枣甘温能补脾益气、肉苁蓉咸温能补肾助阳；有味同气异者，如桂枝辛温能发表散寒、薄荷辛凉能发表散热、附子辛热能补火助阳、石

·5

1中药学专业知识（一）

膏辛寒能清热泻火等

小编提示：关于五味的作用历年在A、B型题中均有涉及，考生在复习中应加以

注意。此外，还应注意各味药的使用注意。

四、升降浮沉（★★）

1.含义

升降浮沉，即指药物在人体的作用趋向。这种趋向与所治疗疾患的病势趋向相反，与所治疗疾患的病位相同，是说明药物作用性质的概念之一。

2.确定依据

(1)药物的质地轻重凡花、叶类质轻的药多主升浮，如菊花、桑叶等；种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降，如苏子、枳实、磁石、石决明等。

(2)药物的气味厚薄一般认为，味薄（辛、甘、微苦等）者升，气薄（寒凉、微寒、平等)者降，气厚（热、温）者浮，味厚（酸、苦、咸等）者沉。气厚味薄者浮而升，味厚气薄者沉而降，气味俱厚者能浮能沉，气味俱薄者可升可降。如苏叶味辛性温属气厚味薄，故升浮；黄连、黄柏味苦性寒属味厚气薄，故沉降：浮萍味辛性寒属气味俱薄，故可升（发汗）可降（利水）；等等。

(3)药物的性味从四气讲，温升、凉降、热

小编速记

浮、寒沉。从五味讲，辛甘淡主升浮，酸苦咸主沉降。凡性温热、味辛甘的药多主升浮，如紫苏、荆芥

四气温升与凉降，

等；性寒凉、味酸苦咸的药多主沉降，如天花粉、芒

还有热浮与寒沉：

硝等。

五味升浮辛甘淡，

(4)药物的效用药物的临床疗效是确定其升降

还有沉降酸苦咸。

浮沉的主要依据。病势趋向常表现为向上、向下、向

外、向内，病位常表现为在上、在下、在外、在里；能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趋向。如白前能祛痰降气，善治肺实咳喘、痰多气逆，故性属沉降；桔梗能开提肺气、宣肺利咽，善治咳嗽痰多、咽痛音哑，故性属升浮。又，有不少药表现为升浮与沉降皆具的二向性，如胖大海，既能清宣肺气、利咽而具升浮之性，又能清热解毒、通便而具沉降之性；前胡，既能降气祛痰而显沉降性，又能宣散风热而显升浮性；等等。

3.所示效用

升和浮、沉和降，都是相对的。升是上升，降是下降，浮表示发散向外，沉表示收敛固藏和泻利等。一般说，升浮类药能上行向外，分别具有升阳发表、祛风散

寒、涌吐、开窍等作用(2011A/2013A):沉降类药能下行向内，分别具有泻下、清

热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘

等作用(2014A)

6…

···试读结束···