《癫痫和脑电图培训学习精要》（美）莫娜·萨兹加尔，（美）迈克尔·杨著；王学廉等译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《癫痫和脑电图培训学习精要》

【作　者】（美）莫娜·萨兹加尔，（美）迈克尔·杨著；王学廉等译

【页 数】 216

【出版社】 西安：陕西科学技术出版社 , 2020.08

【ISBN号】978-7-5369-7854-6

【价 格】128.00

【分 类】癫痫-脑电图

【参考文献】 （美）莫娜·萨兹加尔，（美）迈克尔·杨著；王学廉等译. 癫痫和脑电图培训学习精要. 西安：陕西科学技术出版社, 2020.08.

图书封面：

图书目录：

《癫痫和脑电图培训学习精要》内容提要：

在神经科医生学习成长过程中，癫痫和脑电图是必不可少的一课。本书涵盖了神经科医生在癫痫及脑电图受训过程中最需要掌握的精要内容，并在各章节中以要点的形式描述了疾病和脑电图技术。本书精炼易懂且不失全面，可作为神经科住院医师、临床神经生理师、以及有志于从事癫痫专业医师的参考书。本书分为两大部分，第一部分为癫痫的诊断、特征和治疗，第二部分着重于脑电图的操作方法和不同神经疾病的脑电图特征，本书的读者对象主要适用于在校实习学生、一临床医生以及其他医疗工作者。

《癫痫和脑电图培训学习精要》内容试读

第一部分癫痫

第一章

非痫性发作

1.1非痫性发作的评估

(1)并非所有的抽搐或知觉/意识丧失都是癫痫发作。

(2)由于表现形式差别较大，癫痫发作容易被误诊。

(3)应该首先考虑其他非癫痫的病因。

(4)正确的诊断对启动适当的治疗尤为关键。

(5)发作性事件的目击者提供详细的病史对疾病的诊断非常重要。

(6)构成正确诊断的病例要素包括：

1)诱发因素（事件发生前患者所处的环境）。2)先兆（事件发生前患者的主观体验）。3)持续时间（短暂或持久）。

4)刻板动作（每次事件发生时表现形式一样）。5)发作时的行为。6)缓解因素。

7)恢复的状态（昏睡延迟或快速清醒）。

(7)视频脑电监测对描述事件的经过往往是必需的。

1.2癫痫的鉴别

1.2.1晕厥

(1)绝大多数常见的病因：血管迷走神经性、心源性、低血压。

(2)前驱症状：头晕、眩晕、视觉改变、出汗等。

(3)患者常常面色苍白。

(4)可被情绪（血管迷走神经性晕厥）、体位改变（直立性低血压）及Valsalva动

癫痫和脑电图培训学习精要

作所诱发。

(5)经常伴随一些阵挛、肌阵挛发作或短暂的强直体位。

(6)迅速恢复至发作前状态。

1.2.2偏头痛

(1)典型的伴有先兆的偏头痛与一些阳性症状相关（感觉异常，视觉改变如闪光暗点)。

(2)先兆症状一般超过5min,短于60min。

(3)枕叶和题枕叶癫痫也能导致视幻觉。

(4)偏头痛或具有偏头痛特点的头痛常常在癫痫发作后发生。

(5)癫痫发作可以发生在偏头痛发生时或发生后，然而偏头痛在触发癫痫发作中的作用是有争议的。

(6)偏头痛和癫痫常常共病。

1.2.3短暂脑缺血发作(T1As)

(1)典型的发作持续时间短于1h。

(2)倾向于产生“负性”体征和症状（乏力、麻木、失语、视力丧失）。

(3)癫痫发作往往产生“阳性”症状（阵挛性动作、刺痛、视幻觉）。

(4)癫痫发作后可能产生负性症状(Todd麻痹)，因此容易与TIAs混淆。

(5)肢体抖动型TIAs易与局灶性运动发作相混淆。1)常常与严重的颈动脉闭塞性疾病相关。2)症状可能被降低脑血流的动作所诱发。

1.2.4睡眠障碍

(1)容易与额叶癫痫混淆。

(2)涉及从非快速动眼睡眠唤起的深眠状态。

(3)深眠状态可能与夜间癫痫发作相似：

1)发音（梦语）和梦游与癫痫发作后或发作时的漫游状态和精神错乱相似。2)夜惊可能与夜间癫痫发作，特别是儿童枕叶癫痫相混淆。3)可能与从3期睡眠唤起的患者相混淆。

(4)快速动眼睡眠行为障碍表现为梦中行为的发生（往往具有暴力性质）。这会与夜间额叶癫痫发作时的过度运动相混淆。

第一章非痫性发作

(5)发作性睡病的猝倒与失张力发作相混淆。

1.2.5发作性运动障碍(PMD)

(1)PMD包括片段化的共济失调和阵发性的运动障碍。

(2)肌张力障碍、舞蹈症、手足徐动症及其他运动增多型运动障碍性疾病的症状发作。

1)发作性运动诱发性运动障碍。2)发作性非运动诱发性运动障碍。3)发作性过度运动导致的运动障碍。4)发作性睡眠诱发性运动障碍。

(3)通常为常染色体显性遗传性疾病，但会出现偶发。

(4)辅助运动区癫痫与发作性运动诱发性运动障碍鉴别有一定困难。

1.2.6心因性非癫痫性发作(PNES)

(1)心因性非癫痫性发作被认为是一种容易导致误诊的假性癫痫。

(2)往往与由全身晃动和/或报告的“意识丧失”所表现的癫痫性发作相混淆。

(3)发作后可能呈现癫痫发作后的表现。

(4)典型发作时间长于癫痫发作（数分钟）。

(5)可能与癫痫发作同时存在。

(6)对抗癫痫药物(AEDs)治疗无效的发作性疾病，可能并非癫痫，需要进

一步的调查。

(7)能发现明显的心理社会学创伤和药物滥用史。

(8)视频脑电图(EEG)对于辅助鉴别癫痫和非藏痫性事件往往是必要的。

(9)怀疑为PNES的警示标志：

1)闭目。

2)非节律性振动。

3)头部呈左右或上下方向的运动。4)口吃。

5)弓背。

6)骨盆推动。7)消长变化的特点。

5

癫痫和脑电图培训学习精要‖

8)发作后哭泣或大喊。

9)每次发作不断变化的特点。10)鲜有严重的受伤。

11)舌尖裂伤（舌外侧部咬伤发生在癫痫发作时）。12)易受暗示（患者可以被劝说，如同咒语）。

表1.1中总结了易与癫痫发作相混淆的疾病特点。

表1.1癫痫发作的鉴别诊断

发作事件

临床特点

持续时间

发作后症状

诊断提示/检查

前驱症状包括：头晕、眩晕等，

倾斜试验；心电图，甚至如动态

晕厥

继之出现短暂的意识丧失；强

数秒至

迅速恢复至

烈情绪激发的血管迷走神经

数分钟

发作前状态

心电监测(Hol-

性反应；很少见到肌阵孪抽搐

ter);超声心

动图

单侧搏动性头痛伴恶心/呕吐等：阳性症状（闪光暗点、感觉

偏头痛先

偏头痛

异常)逐渐扩散达到或超

兆持续

头痛

偏头痛病史或

家族史

5~60min

过5min

心脑血管疾病

短暂脑

阴性症状（麻木、乏力、失语）》

的危险因数，颅

小于60min

缺血发作

快速出现，罕见阳性症状（肢

无

体抖动型TIA)

脑MRI,头颈部

MRA/CTA

从非快速动眼睡眠唤起，伴有

深眠状态

意识混乱，伴或不伴有发声和

数分钟

意识混乱

多导睡眠图

步行

闭眼、背、骨盆推动、口吃、

心因性非癫

头部呈左右方向的抽动、消长

数分钟；

无，但可能

视频脑电图捕

痫性发作

变化过程、易受暗示、不伴有

通常大于

会呈现发作

5~10min

捉发作性事件

受伤

后的表现

简短的先兆（视觉扭曲、腹气

颅脑MRI,脑电

局灶有知觉

上升、似曾相识，恐惧等)或感

图，少于25%的

1030s

的癫痫发作

觉/运动障碍（感觉异常、阵李

无

情况与脑电图

动作)

相关

···试读结束···