妊娠糖尿病生完以后会不会恢复（妊娠糖尿病生完会好吗）妊娠糖尿病是一种在怀孕期间出现的糖尿病，通常在分娩后会消失。然而，有些妇女在分娩后仍然可能会患上2型糖尿病。妊娠糖尿病生完以后会不会恢复1.大多数情况下，妊娠糖尿病在分娩后会消失。这是因为怀孕期间导致血糖升高的激素水平会在分娩后下降。不过，有些妇女在分娩后仍然可能会患上2型糖尿病。2.2型糖尿病是一种慢性疾病，无法治愈。但是，可以通过健康的生活方式和药物治疗来控制血糖水平，从而预防并发症的发生。妊娠糖尿病生完会好吗1.妊娠糖尿病在分娩后会消失，但有些妇女在分娩后仍然可能会患上2型糖尿病。2.2型糖尿病是一种慢性疾病，无法治愈，但可以通过健康的生活方式和药物治疗来控制血糖水平，从而预防并发症的发生。3.妊娠糖尿病妇女在分娩后应定期监测血糖水平，以确保血糖水平得到控制。妊娠糖尿病妇女在分娩后应注意以下几点：1.健康饮食：多吃水果、蔬菜和全谷物，少吃糖、脂肪和盐。2.定期锻炼：每周进行至少150分钟的中等强度运动或75分钟的剧烈强度运动。3.保持健康体重：如果超重或肥胖，应减轻体重。4.戒烟：吸烟会增加患2型糖尿病的风险。5.控制血压和胆固醇水平：高血压和高胆固醇会增加患2型糖尿病的风险。6.定期监测血糖水平：妊娠糖尿病妇女在分娩后应定期监测血糖水平，以确保血糖水平得到控制。7.服用药物：如果血糖水平无法通过健康的生活方式得到控制，医生可能会开药来帮助控制血糖水平。...

2024-01-09 妊娠糖尿病 2型糖尿病症状 妊娠糖尿病 2型糖尿病能治好吗

图书名称：《妊娠滋养细胞肿瘤协和2017观点》【作者】向阳著【丛书名】中国医学临床百家【页数】176【出版社】北京：科学技术文献出版社,2017.12【ISBN号】978-7-5189-3259-7【价格】98.00【分类】绒毛膜瘤-研究【参考文献】向阳著.妊娠滋养细胞肿瘤协和2017观点.北京：科学技术文献出版社,2017.12.图书封面：图书目录：《妊娠滋养细胞肿瘤协和2017观点》内容提要：在妇产科疾病中，妊娠滋养细胞肿瘤是妇产科疾病中的常见病。本书作者结合自己的临床研究，从发病、诊治和预后方面对妊娠滋养细胞肿瘤这一年中的临床新进展进行了分析和说明，并对靠前外大型会议上的近期新报告和近期新研究进行了客观分析，是一本值得阅读的临床参考书。《妊娠滋养细胞肿瘤协和2017观点》内容试读妊娠滋养细胞疾病的流行病学现状及特点妊娠滋养细胞疾病（getatioaltroholaticdieae,GTD)是起源于胎盘滋养细胞的一类疾病，其中最常见的包括葡萄胎和绒毛膜癌，其发病率在不同地区、不同种族之间差别较大，环境和遗传因素在其发病中起到了重要作用。由于其发病率调查受诸多因素的影响，因此在查阅相关流行病学资料时，应考虑到以下混杂因素的影响。(1)所有类型的GTD都发生于前次妊娠之后，尽管有时候未必是由末次妊娠引起的在描述GTD发病率时，最理想的情况是采用总妊娠数作为分母，包括流产（自然流产、人工流产)、异位妊娠、活产、死产、死胎，理论上应纳入所有已知和未知的妊娠。然而，由于实际应用中总妊娠数难以估计，多数GTD的流行病学研究采用其他“总数”作为分母（如常用特定医院的分娩数或活产数），造成002妊娠滋养细胞肿瘤协和90/7观点过高估计GTD的发病率。(2)GTD诊断例数同样受多因素的影响%诊断时间上，在WHOScietificGrou提出诊断建议之前，国医流行病学研究使用多种其他诊断来描述葡萄胎，例如“破坏性临胎块”“侵蚀性胎块”“转化性胎块”“水泡样变性”等，导致床家难以在各研究间进行比较。近些年，临床与实验室诊断的新技术（如DNA流式细胞术、原位杂交、PCR等）帮助提高了估计GTD发病例数的准确性，这些技术可以把部分过去被诊断为●GTD的病例明确归为早期流产，但尚未被广泛应用。对于所有类型的GTD,其滋养细胞组织在遗传学上都有别于母体（即患者)，还会包含来自父系的遗传物质。但不同类型的GTD仍有差别，例如完全性葡萄胎(comletehydatidiformmole,CHM)多为孤雄二倍体，部分性葡萄胎(artialhydatidiformmole,PHM)多为双雄三倍体。新近研究使用上述技术区分两者，并区分PHM与普通三倍体妊娠，使得CHM、PHM等诊断例数比过去的资料更为确切。少见类型的GTD,例如胎盘部位滋养细胞肿瘤(lacetalitetroholatictumor,PSTT)、上皮样滋养细胞肿瘤(eithelialtroholatictumor.,ETT)等更是在近些年才被认识，PSTT以往曾被认为是良性疾病，因此应慎重比较新老资料。诊断方法上，与多数恶性肿瘤不同，GTD的随访和治疗更依赖疾病的生物学表现，而非病理诊断。有时单纯基于持续升高百临妊娠滋养细胞疾病的流行病学现状及特点003或上升的血清阝人绒毛膜促性腺激素即可做出诊断且开始治疗，这其中可能包含部分误诊病例。不论纳人或排除缺少病理诊断的病例，都可能对流行病学资料的完整性产生影响。近年引入的影像学新技术，如超声、彩色多普勒超声、磁共振影像(MR)、计算机断层扫描(CT)和PET-CT等，帮助提高了临床诊断的准确性。(3)其他因素基于医院内资料的研究倾向高估了发病率，因为某些地区有家庭分娩的习惯，与家庭分娩无并发症的妊娠相比，住院分娩中肿瘤或其他有异常的妊娠更为多见。对于区域转诊中心而言更为如此，因为这些较大医院主要收治各地转诊患者，所以GTD患者相对集中，会造成高估发病率、恶变率的现象。而来自医疗保障比较欠缺的社区资料则可能漏报GTD病例，而造成发病率的低估。【。妊娠滋养细胞疾病的发病率调查结果根据不同年代国外文献对各地区葡萄胎和绒毛膜癌发病率情况的报道，世界不同地区差异很大，亚洲国家（如印度尼西亚、菲律宾、泰国、日本等)的葡萄胎和绒毛膜癌发病率均高于西方国家。有自然流产史、葡萄胎病史可增加CHM或PHM的危险。其他文献也报道非白种人西班牙裔、美洲印第安人和爱斯基摩人中的GTD发病率较高。过去认为在东南亚国家中约每004妊娠滋养细胞肿瘤协和9017观点300~500次妊娠中有一次葡萄胎，每4000~5000次妊娠中有一次绒毛膜癌；在欧美国家则每2000~2500次妊娠中有一次葡中萄胎，每30000~50000次妊娠中有一次绒毛膜癌。如前所述，解读不同地区间的发病率差异时，应当考虑到估学计发病率过程中的干扰因素。其中，由于绒毛膜癌相比GTD更百为罕见，在统计过程中的混杂因素影响更为明显。但是，目前绝大多数的数据都强烈支持东方国家（尤其是南亚国家）女性GTD的发病率更高。品在我国，国际著名妊娠滋养细胞疾病专家宋鸿钊首先于1981年以我国23个省市的人群为基础，对葡萄胎发病率进行了回顾性研究，共调查202万余妇女。结果显示，葡萄胎在人群中发生率为29010万妇女，若以妊娠统计，平均发病率为0.78%。各地区中，浙江(1.39%)、广东(1.37%)、福建(1.03%)等沿海省份的葡萄胎发病率高于北方及内陆省份，如山西(0.29%)和内蒙古（0.31%)。为了了解GTD发病率的新近变化，浙江大学医学院附属妇产医院石一复等联合国内浙江、江苏、福建、安徽、江西、山西和河南7省143家医院对1991一2000年间我国GTD再次进行大规模调查，结果总妊娠数为3674654例次，GTD共14222例。计算GTD发病率为3.87%，其中葡萄胎占64.6%（发病率2.5%)，侵蚀性葡萄胎占24.3%（发病率0.9%)，绒毛膜癌占10.7%（发病率0.4%)，PSTT占0.4%（发病率0.02%）。百临妊娠滋养细胞疾病的流行病学现状及特点005该研究以医院为基础，纳入各单位住院分娩数（剖宫产」其他手术产、死胎、死产和自然分娩)、中期妊娠引产、各种流产（人工流产、药物流产、先兆流产、完全流产、不完全流产、难免流产、反复自然流产、习惯性流产、感染性流产)、各种异位妊娠等凡在医院门诊或住院处理的妊娠病例，有别于以往国内外以分娩数、活产数或人群调查所得资料，其调查结果具有可信性和代表性。根据该研究的结果，每千次妊娠GTD发生例数排序为：福建7.48、江西7.32、安徽5.74、河南3.80、浙江3.66、江苏2.96、山西2.65。福建、江西的GTD发生率高，与宋鸿钊教授的调查结果一致。各年度每千次妊娠GTD发生例数分别为4.31(1991年)、4.56(1992年)、4.18（1993年)、3.87(1994年)、3.82(1995年)、3.72（1996年)、3.30(1997年)、3.81(1998年)、3.71(1999年)、3.49(2000年)。2.影响发病率的相关因素(1)地理和人种差异如前所述，葡萄胎的发生率在世界范围内均有很大的地理差异，但部分原因是前文提及的方法学差异所致。例如，来自亚洲和拉丁美洲的研究多是以医院为基础的研究，而北美洲和欧洲的研究多为人群研究。有采用多人种组成的人群研究，以期观察人种因素对GTD发病率的影响。美国1970一1977年的研究显示：黑种人妇女中006妊娠滋养细胞肿瘤协和9017观点葡萄胎发病率只有非黑种人妇女的一半。夏威夷的葡萄胎研究显示：葡萄胎发生率（以妊娠计），高加索人为80%，菲律宾裔为17.5%,日本裔为16.5%，夏威夷裔为7.7%，然而，夏威夷本中医地的亚洲妇女与日本出生妇女之间存在显著性差异。现有证据支持人种差异与葡萄胎发生率之间的相关性，但尚无法明确阐释其床机制。(2)时间趋势关于葡萄胎发生率随调查年代而变化的趋势报道并不多见，6而且结果存在矛盾。美国两项涵盖1940一1964年的以医院为基础的研究报道葡萄胎的发生率在二战期间下降，随后又上升至战前水平。1950一1965年以色列的犹太妇女中葡萄胎的发生率持续升高。荷兰1994一2013年间一项研究调查显示：CHM发病率从2005年的0.46/1000次分娩上升到2013年的0.74/1000次分娩，PHM发病率则从1994一2002年间显著升高，而2003年后又显著下降。在亚洲，韩国以医院为基础的研究显示GTD发生率自1971一1975年间的40.2/1000次分娩下降至1991一1995年间的2.3/1000次分娩和2001一2005年间的1.9/1000次分娩。泰国的单中心研究显示1994一2003年和2004一2013年间葡萄胎发生率分别为1.70/1000次分娩和1.71/1000次分娩，然而非葡萄胎滋养细胞肿瘤的转诊例数自12例（4.4%)升高至23例(14.4%)。在日本，1974一1982年，以人群计的葡萄胎发生率从10.2/10万···试读结束···...

2022-11-24

图书名称：《常见高危妊娠诊疗规范》【作者】胡娅莉主编【丛书名】母胎医学临床诊疗规范丛书【页数】256【出版社】江苏凤凰科学技术出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5713-0680-9【分类】高危妊娠-诊疗-规范【参考文献】胡娅莉主编.常见高危妊娠诊疗规范.江苏凤凰科学技术出版社,2019.12.图书封面：图书目录：《常见高危妊娠诊疗规范》内容提要：本书为高危妊娠临床诊疗规范，详细介绍了妊娠前与孕期咨询，常见妊娠并发症，常见妊娠合并症，常见分娩期并发症，产程处理与难产，早期新生儿处理，产科相关检查，产科管理的处理流程。是广大产科临床一线工作者的实用工具用书。《常见高危妊娠诊疗规范》内容试读第一章→孕前和孕期咨询与保健第一节妊娠前咨询一风险因素筛查与咨询一、详细了解病史(一)家族史1.高血压家族史（直系亲属）。2.糖尿病家族史（直系亲属）。3.凝血因子缺乏病的家族史。4.严重的遗传性疾病（如遗传性高脂血症、血友病、地中海贫血等）家族史。(二)既往史1.妊娠史如前次为剖宫产，应了解剖宫产指征、术式并行子宫下段瘢痕评估；如有不良妊娠史应追踪原因。2.妇科疾病史生殖道畸形、子宫肌瘤或卵巢囊肿、宫颈锥切手术史、宫/腹腔镜手术史、瘢痕子宫（如子宫肌瘤挖除术后、子宫肌腺瘤挖除术后、子宫整形术后、宫角妊娠后、子宫穿孔史等)和附件恶性肿瘤手术史等。3.各种重要脏器疾病史如心血管系统疾病、中枢神经系统疾病、内分泌疾病、免疫系统疾病等病史；恶性肿瘤史、严重畸形、其他特殊或重大手术史、药物过敏史等。二、查阅体检报告1.年龄预产年龄≥35岁为高龄。2.BMI≥25kg/m为超重，≥30kg/m2为肥胖。3.血型Rh阴性血型者为稀有血型。4.心、肺、肝、肾等重要器官检查结果。5.从面容、有无黄疸、发绀及皮肤出血点，步态、发育、意识等方面大致了解咨询者的常见高危妊娠诊疗规范状况；如既往明确诊断有重要器官疾病，建议到相关学科评估目前的疾病状态和妊娠的风险等。三、检查1.测血压要求测血压时孕妇放松、坐位（座椅背部有靠）；双下肢平放；孕妇手臂与右心房平；如血压≥140/90mmHg,需休息10mi后再次测量。2.妇科检查双合诊，1年内未做宫颈细胞学检查者，可行TCT检查。3.实验室检查如近期未行实验室检查，应做血常规、尿常规、血型(ABO和Rh血型)、肝肾功能、空腹血糖、HBAg、梅毒血清抗体、HV抗体。必要时查心电图、胸片。四、是否适宜妊娠的咨询与评估1.BMI≥25kg/m者，建议控制高能饮食、增加运动量，尽量将妊娠前BMI控制在18.5~24.9kg/m2,并行孕期体重控制宣教。2.瘢痕子宫者，建议先评估瘢痕，经阴道超声结合宫腔镜检查。3.生殖道畸形者告知妊娠风险，子宫纵膈者可行宫腔镜下纵膈切除术。4.慢性高血压病、糖尿病患者，应在排除疾病对重要器官功能已产生影响的前提下，血压、血糖控制正常，且改用对胚胎及胎儿相对安全的药物后考虑妊娠；对系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进患者，最好在病情稳定6个月后再妊娠。使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等妊娠禁忌用药者，停药3个月后再备孕5.心脏病患者行基础心功能NYHA分级（参见第三章第一节表3-2），行妊娠期风险评估（参见第三章第一节表3-1），妊娠风险分级Ⅳ~V级为妊娠禁忌，应提供避孕指导。6.严重呼吸功能障碍是妊娠的禁忌证7.慢性肾脏疾病，可在病情稳定6个月后妊娠。8.处于感染活动期者，或男方有感染但女方不具备免疫力时，暂缓妊娠，至专科处理。9.对患子宫肌瘤或卵巢良性肿瘤的妇女，应根据症状、肿瘤大小、是否影响受孕等综合评估是否需要妊娠前处理。10.对患子宫颈上皮内瘤变(CN)I一Ⅱ级、随访2年以上病情稳定者，可以先怀孕。11.新发疾病积极治疗，病情稳定后指导受孕。五、妊娠指导1.建立健康生活方式。合理营养和运动，控制体重。规律睡眠、戒烟戒酒。2.补充叶酸0.4~0.8mg/d,或含叶酸的复合维生素，既往生育过神经管缺陷(NTD)儿的孕妇，则需每日补充叶酸4mg,至妊娠10周。3.合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。2第一章孕前和孕期咨询与保健4.避免接触有毒、有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。5.避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。6.保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。7.依据病情、检查情况建议产检间隔时间。参考文献[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南(2018)[J刀.中华妇产科杂志，2018,53(1)：7-13.[2]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期管理专家共识(2019)[J门.中华妇产科杂志，2019,54(1)：24-26.(李洁)第二节.早孕期检查常规及风险筛查一、适用人群本常规适用于妊娠613+6周妇女的常规检查。二、妊娠风险评估通过询问病史，相关检查，评估妊娠风险，作出能否继续妊娠的建议和处理，按5色分级管理。绿色：低风险：黄色：一般风险；橙色：较高风险；红色：高风险；紫色：孕妇患有传染性疾病。(一)通过妊娠分娩史，评估风险（表1-1）表1-1依据妊娠分娩史的孕产妇妊娠风险评估表内容重点关注风险评价处理前次剖宫产史超声评价子宫下段瘢痕较高风险：距末次子宫若为瘢痕妊娠则应告知以及孕囊与瘢痕关系手术间隔lt18个月风险，及时终止妊娠不良孕产史（各类流产末次流产时间一般风险≥3次)、异位妊娠史自然晚期流产史或者早宫颈长度(CL)阴道给微粒化孕酮或孕产史酮凝胶；或宫颈环扎围产儿死亡、出生缺陷死亡原因，出生缺陷及时产前筛查与诊断情况3常见高危妊娠诊疗规范续表内容重点关注风险评价处理既往妊娠并发症及合并血糖、血压等血糖监测、子痫前期预防症史，如子痫前期等(二)了解妇科疾病手术史，评估风险（表1-2）表1-2依据妇科疾病手术史的孕妇妊娠风险评估表内容重点关注风险评价处理生殖道畸形生殖道畸形的类型告知妊娠风险：流产、早产子宫肌瘤或卵巢囊肿子宫肌瘤卵巢肿瘤般风险告知妊娠风险：如肌瘤变≥5cm的种类和生长情况性、囊肿破裂扭转等；对卵巢非生理性囊肿应评估是否需手术及手术时机宫颈锥切手术史宫颈长度及形态动态监测宫/腹腔镜手术史、瘢警惕肌瘤剔除、宫腔腹腔镜下肌瘤剔除，特明确既往手术内容、告知痕子宫（如子宫肌瘤粘连(IUA)分离史别是穿透宫腔的手风险，密切随访挖除术后、子宫肌腺术是子宫破裂的高瘤挖除术后、子宫整风险人群；IUA分离形术后、宫角妊娠后、史是胎盘植入疾病的子宫穿孔史等)高危因素(三)询问既往病史，评估风险（表1-3）表1-3依据既往病史的孕妇妊娠风险评估表内容重点关注风险评价处理中枢神经系统疾病：孕前及孕期发作一般风险：癫痫（单纯部分性评估继续妊娠的风险，高如癫痫、脑血管情况、用药情发作和复杂部分性发作)风险者建议终止妊娠畸形等况、目前的症状较高风险：如癫痫（失神发作）等体征高风险：脑血管畸形及手术史；癫痫全身发作心血管疾病：如先心脏功能，分级见“妊娠合并心脏病的早孕期参照“妊娠合并心脏病”章天性心脏病、心评估和分级”节处理肌炎（病）、心律失常、大血管疾病、瓣膜病变等呼吸系统疾病：如疾病病程、治疗情一般风险：经呼吸内科诊治无哮喘患者发作请呼吸科会上呼吸道感染、况、目前呼吸功需药物治疗、肺功能正常诊，共同管理哮喘等能等较高风险：哮喘、脊柱侧弯、胸高风险者，与呼吸科讨论，廓畸形等伴轻度肺功能不全尽快终止妊娠高风险：哮喘反复发作、胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者4第一章孕前和孕期咨询与保健续表内容重点关注风险评价处理消化系统疾病、传染肝功能、肝炎病毒一般风险：肝炎病毒携带（肝传染科会诊，参见“妊娠合科疾病：如肝炎等携带情况，超声功能正常)并病毒性肝炎”章节处理了解肝脏形态较高风险：原因不明的肝功能等，目前治疗与传染科、消化科共同管理。异常，仅需要药物治疗的肝肝硬化者，建议终止妊娠情况硬化等高风险：如重型肝炎等多学科会诊处理高风险者，创造条件终止妊娠泌尿系统疾病：肾肾脏疾病类型及一般风险：病情稳定肾功能正常与肾内科共同管理。参见脏疾病治疗情况、目前较高风险：慢性肾脏疾病伴肾“妊娠合并慢性肾脏疾肾功能情况功能不全代偿期（肌酐超过病”章节处理正常值上限)高风险：急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全（肌酐超过正常值上限的1.5倍)内分泌系统疾病：疾病病程、血糖般风险：无需药物治疗的糖参见“妊娠合并糖尿病”“妊糖尿病、甲状腺甲状腺功能、有尿病、甲状腺疾病娠期甲状腺疾病”处理疾病无药物治疗，有无并发症等较高风险：需药物治疗的糖尿与内分泌科共同管理病、甲状腺疾病高风险：糖尿病并发肾病V在有救治条件医院终止级、严重心血管疾病、增生妊娠性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等，甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病，甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍，基础代谢率小于一50%血液系统疾病：如血红蛋白、血小一般风险：血小板减少(PLT会同相关学科，共同管理。贫血、血小板减板、凝血功能50~100×10°/L)但无出血按“妊娠合并贫血”“妊少、凝血功能障等，血栓部位，倾向；贫血(H60~110g/L)娠合并血小板减少”处理碍、血栓栓塞性治疗情况等疾病、白血病等较高风险：血小板减少(PLT住院纠正重度贫血，纠正30~50×10/L):重度贫血血小板减少，有血栓栓(H40~60g/L)凝血功能塞史者应抗凝治疗障碍无出血倾向；易栓症高风险：血小板减少(lt30×对高风险者，与相关学科10°/L)或进行性下降或伴协同处理有出血倾向；极重度贫血(H≤40g/L)白血病；凝血功能障碍伴有出血倾向；血栓栓塞性疾病免疫系统疾病：系患病病程、用药情一般风险：无需药物治疗与风湿免疫科共同管理，统性红斑狼疮、况、有无临床活较高风险：应用小剂量激素参见“妊娠合并系统性抗磷脂抗体综动表现、器官红斑狼疮”“妊娠合并抗合征(如强的松5~10mg/d)6功能个月以上，无临床活动表现磷脂抗体综合征”章节处理高风险：临床活动期常见高危妊娠诊疗规范(四)了解妊娠并发症，评估风险（表1-4）表1-4依据妊娠并发症的孕妇妊娠风险评估表内容重点关注风险评价处理多胎妊娠胎儿数及绒毛膜性一般风险：双羊膜囊双按多胎妊娠类型实施分级绒毛膜双胎管理，参见双胎章节较高风险：复杂性双胎，应转诊至有条件的胎儿医三胎以上妊娠学中心妊娠剧吐水、电解质、酸碱平衡一般风险按“妊娠剧吐”章节处理三、完善检查首诊应行如下相关检查（表1-5）表1-5早孕期相关检查内容处理呼吸、心率、脉搏、血压异常者排除基础疾病，并按相关疾病合并妊娠章节处理血常规H和PLT异常者，按“妊娠合并贫血”和“妊娠期血小板减少性疾病”章节处理尿常规有蛋白尿者，查24h尿蛋白定量或尿蛋白/肌酐，尿糖阳性者行血糖检查血型(ABO和Rh血型)Rh阴性者可考虑查抗D滴度，与孕妇沟通中孕期注射抗D免疫球蛋白事宜肝功能异常者2周复查，若为肝炎按“妊娠合并病毒性肝炎”章节处理肾功能异常者复查，如为肾炎按“妊娠合并慢性肾脏疾病”章节处理空腹血糖水平增高者，应排除孕前糖尿病，并行营养指导和血糖管理感染筛查：HBAg、HCV、梅毒确定感染者，转传染病院血清抗体、HV75gOGTT(高危孕妇)按“妊娠期糖尿病”章节诊断处理甲状腺功能检测按“妊娠期合并甲状腺疾病”章节诊断处理血清铁蛋白SFlt30g/L者，应补充铁剂超声检查：确定宫内妊娠及孕周、如为双胎确定绒毛膜性，按“双胎妊娠”章节处理胎儿数目、子宫附件情况、妊娠如发现子宫肌瘤、附件肿瘤等与孕妇沟通是否继续妊娠及后续11~13+6周测量胎儿颈项透处理明层厚度(NT)NT增厚者行介人性产前诊断及胎儿结构筛查胎儿染色体非整倍体异常的早筛查高风险者行介入性产前诊断孕期（妊娠10~13+“周）筛查6···试读结束···...

2022-09-09