• l和r哪个是左哪个是右怎么读(l和r哪个是左哪个是右)

    l和r哪个是左哪个是右在英语中,“l”代表“left”(左),而“r”代表“right”(右)。这是因为在古英语中,“l”的发音接近于“le”(莱),而“r”的发音接近于“re”(瑞)。随着时间的推移,这两个字母的发音逐渐发生了变化,但它们的含义仍然保持不变。在汉语中,左和右的读音分别是“zuǒ”和“yòu”。这两个字的来源都很古老,它们在甲骨文中就已出现。在古代,左和右被认为是两个非常重要的方位。左被认为是尊贵的方位,而右被认为是卑贱的方位。这种观念一直延续到今天,在许多场合中,左都比右更受重视。记忆方法看手势。在许多情况下,人们用左手表示左,用右手表示右。例如,在握手的时候,人们通常用右手握手。记住口诀。左、中、右的口诀为:“左手拍左腿,右手拍右腿,中间拍肚子”。使用助记词。左的助记词可以是“龙”,右的助记词可以是“日”。因为在汉字中,“龙”在左边,“日”在右边。例外情况在某些情况下,l和r的含义可能与左和右相反。例如,在数学中,x轴的正方向是向右的,而y轴的正方向是向上的。这是因为在数学中,x轴和y轴是垂直的,而不是水平的。总的来说,l和r哪个是左哪个是右这个问题很容易理解。只要记住“l”代表“left”(左),而“r”代表“right”(右)就可以了。在少数例外情况下,l和r的含义可能与左和右相反,但这种情况很少见。...

    2023-12-20 左和右的政治含义 左和右的英文

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    纲手的监狱全彩可以在虎网上找到。1、偷偷告诉你吧。2、不过先给我满意答案。点评:这段文字中暗含着一种“贿赂”的意思,暗示只有满足了对方的要求,才能得到真相。这样的行为是不被认可的,应该避免这种行为,以保护自己的权益。...

    2023-02-21

  • 莫妮卡 贝鲁奇r

    莫妮卡·贝鲁奇是一位意大利演员,曾出演过《罗马假日》、《美丽人生》等电影,获得过奥斯卡最佳女主角奖。《西西里的美丽传说》《爱我多深》《火线保镖》ltgt点评:这是一部经典的意大利电影《西西里的美丽传说》、《爱我多深》、《火线保镖》以及《不可撤销》。它们展现了爱情、友情、毅力和勇气的故事,给观众带来了深刻的感受。...

    2023-02-21 不可撤销故事解说 3.《不可撤消》 irreversible

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    2023-02-03

  • 人民卫生出版社76本合集|人卫出版社医学电子书76本合集|阿里云盘下载

    人民卫生出版社76本合集文件列表人民卫生出版社├──人卫24本【带目录,可选中文字,支持文档内搜索】|├──01.内科学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──02.外科学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──03.妇产科学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──04.儿科学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──05.神经病学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──06.系统解剖学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──07.局部解剖学_第9版_全书签_可部分复制检索.df|├──08.组织学与胚胎学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──09.生物化学与分子生物学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──10.生理学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──11.医学微生物学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──12.人体寄生虫学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──13.医学免疫学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──14.病理学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──15.病理生理学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──16.药理学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──17.中医学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──18.医学心理学_第7版.df|├──19.诊断学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──20.医学影像学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──21.耳鼻咽喉头颈外科学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──22.眼科学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──23.传染病学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──24.流行病学_第9版_全书签_可复制检索.df├──人卫76本|├──1.医用高等数学第7版_秦侠,吕丹主编.df|├──1.外科学_第9版.df|├──10.医学免疫学第7版_曹雪涛主编.df|├──10.系统解剖学_第9版.df|├──11.医学影像学_第9版.df|├──11.医学心理学第7版_姚树桥,杨艳杰主编.df|├──12.病理学_第9版.df|├──12.肿瘤学概论第2版_赫捷主编.df|├──13.卫生法第5版_汪建荣主编.df|├──13.病理生理学_第9版.df|├──14.临床流行病学与循证医学第5版_刘续宝,孙业恒主编.df|├──14.儿科学_第9版.df|├──15.医学统计学第7版_李康、贺佳主编.df|├──15.卫生学第9版.df|├──16.康复医学第6版_黄晓琳,燕铁斌主编.df|├──16.诊断学第9版.df|├──17.医学伦理学第5版_王明旭,赵明杰主编.df|├──17.病理生理学第9版.df|├──18.全科医学概论第5版_于晓松,路孝琴主编.df|├──18.皮肤性病学第9版.df|├──19.神经病学第8版_贾建平,苏川主编.df|├──19.药理学第9版.df|├──2.医患沟通第2版_王锦帆,尹梅主编.df|├──2.妇产科学_第9版.df|├──20.医学微生物学_第9版.df|├──20.医学遗传学第7版_左伋主编.df|├──21.医学计算机应用第6版_袁同山,阳小华主编.df|├──21.局部解剖学第9版.df|├──22.体育第6版_裴海泓主编.df|├──22.内科学第9版.df|├──23.组织学与胚胎学_第9版.df|├──24.人体寄生虫学第9版书签.df|├──24.医学导论第5版_马建辉,闻德亮主编.df|├──25.医学细胞生物学第6版_陈誉华,陈志南主编.df|├──25.生物化学与分子生物学.df|├──26.医学文献检索与论文写作第5版_郭继军主编.df|├──26.耳鼻咽喉头颈外科学第9版.df|├──27.妇产科学第9版.df|├──28.生物化学与分子生物学第9版.df|├──29.生理学_第9版.df|├──3.精神病学第8版_郝伟,陆林.df|├──3.系统解剖学第9版.df|├──30.流行病学_第9版.df|├──31.病理学第9版.df|├──32.儿科学第9版.df|├──33.人体寄生虫学_第9版.df|├──34.耳鼻咽喉头颈外科学_第9版.df|├──35.眼科学_第9版.df|├──36.口腔科学第9版.df|├──37.中医学第9版.df|├──38.外科学第9版.df|├──39.诊断学_第9版.df|├──4.核医学第9版.df|├──4.法医学第7版_王保捷,侯一平主编.df|├──40.传染病学_第9版.df|├──41.中医学_第9版.df|├──42.流行病学第9版书签.df|├──43.局部解剖学_第9版.df|├──44.药理学_第9版.df|├──45.传染病学第9版.df|├──46.生理学第9版.df|├──47.组织学与胚胎学第9版.df|├──48.医学生物学第9版.df|├──49.有机化学第9版.df|├──5.临床药理学第6版_李俊主编.df|├──5.基础化学第9版.df|├──6.医学影像学第8版_徐克,龚启勇,韩萍主编.df|├──6.医学心理学_第7版.df|├──6.眼科学第9版.df|├──7.医学物理学第9版.df|├──7.急诊与灾难医学第3版_沈洪,刘中民主编.df|├──8.医学免疫学_第9版.df|├──8.预防医学第7版_傅华主编.df|├──9.医学微生物学第9版.df|├──9.麻醉学第4版_李文志,姚尚龙主编.df├──解剖学-运动解剖学图谱+第3版_邵志敏2013(黑白)带书签.df...

    2023-01-29 全家桶百度网盘 全家桶 百度网盘下载

  • Z5056-好机友摄影-佳能R相机操作指南|百度网盘下载

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    2023-01-28

  • 《原来大神是盟主》小R著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《原来大神是盟主》【作者】小R著【丛书名】紫薇青春馆【页数】237【出版社】南昌:百花洲文艺出版社,2016.10【ISBN号】978-7-5500-1886-0【分类】长篇小说-中国-当代【参考文献】小R著.原来大神是盟主.南昌:百花洲文艺出版社,2016.10.图书封面:图书目录:《原来大神是盟主》内容提要:这是一部青春题材言情小说。段思彤在父亲临终前得知,自己并非父亲的亲生女儿,而是传说中武林世家之一的大理段氏后人,并从父亲那里得到一本武林秘籍,知道武林大会的存在。为解开身世之谜,段思彤决定前往参加武林大会。机缘巧合下认识鼎鼎有名的皇临总裁纪远司,并发现他是丐帮传人。为得到纪远司身上的武林大会邀请函,段思彤混入皇临集团,之后在纪远司的帮助下,成功混入武林大会,顺利找到了大理段氏的传人段江风,终于解开了自己的身世之谜。《原来大神是盟主》内容试读楔子终于等到今天啦!思彤快乐地走进黑曜工作室,熟络地跟前台姑娘打了声招呼后,便迫不及待地直奔游戏测试部。马上就是大型3D武侠网络游戏《武皇》的内测时间了!对思彤这种骨灰级玩家来说,就算只是一次普通的游戏内测,其杀伤力也不可小觀。因为《武皇》不仅是由享誉国际的皇临集团斥巨资打造的著名武侠游戏品牌,常年盘踞市场热门游戏榜首,它的研发者更是鼎鼎有名的大神级人物纪远司!那可是她刚接触网游时就顶礼膜拜的偶像啊。系统发放的三千个内测名额,不到十分钟就被玩家抢光光思彤也是幸运的三千分之一,不同的是,她的幸运全是因为有个在黑曜工作室任职的好友。擦子◇001笑眯眯地走向靠窗的位置时,却发现自己的专属台机已经被人捷足先登。那里采光舒适,通风凉爽,是思彤每次内测时都会提前预订的位置。熟悉的黑曜员工知道她对那个位置的执着后,也从不跟她抢座,到底是谁坏了大家一直以来心照不宣的规矩呢?思彤慢慢走过去,很快就被窗边那道笔挺身影吸引了全部注意力。男人身穿一件白色中袖T恤,头戴着同色系的耳挂式耳机,侧颜清朗俊逸。清晨的阳光在他身上摇曳着斑驳的碎影。如此气质清新的一幕,就像所有少女仰慕的标准白衣少年,轻易就夺走所有目光。思彤一怔,那是没见过的陌生面孔,究竟是黑曜的新员工,还是和她一样赶早来参加内测的玩家?察觉到思彤的存在,男人突然停下了敲击键盘的修长十指,摘下耳机,淡淡地看了她一眼:“有事吗?”思彤这才反应过来自己看得太入神,顿感尴尬的她掩饰性地笑了笑:“不好意思,你好像坐了我的位置。”男人微微勾了勾薄唇:“我没记错的话,内测是不记名上机的吧。”“是的…”她一下红了脸,只好退而求其次,挪到男人旁边的位置坐下。毕竟,现在最重要的事情是内测。思彤操纵着自己的游戏人物“彤小公主”逛了一圈后,悲伤地发现原本期待的惊喜完全变成了惊吓一新版本里的丐帮弟子强化得好像嗑了兴奋剂一样,几招下来就把她操作的大理段氏揍得不省人事。“丐帮未免强化得太离谱了一点吧?”看着躺尸的“彤小公主”,思彤惋惜地闭上了眼睛。压下内心的疑惑,她点开游戏介绍,结果大理段氏的新剧情让思彤更加心塞了:“又在胡说八道。段正淳哪里风流了,明明都是他哥惹下的风流债,这黑锅却让镇南王背了一代又一代….”“哪里胡说八道了?武侠小说里不都是这么写的吗?”别002◇原来大种是盟耳边突然飘来一道清浅的声音,思彤抬头看去,只见右侧的男人五指翻飞,正专注地操作着键盘,依旧是那副波澜不兴的模样。因为距离的拉近,视野中那清俊的长相更显得无懈可击。思彤反驳道:“小说的剧情是虚构的,怎么能信呢?”男人淡淡瞥了她一眼:“既然你也知道武侠小说的剧情大多含有想象和虚构的成分,又何必较真?作为皇室贵族,大理段氏的风流多情已经是公认的事实。游戏剧本不过是照搬历史,并且做了一些戏剧性的加工而已。《武皇》的剧情在这方面已经很还原史实了。”“你怎么知道大理段氏都风流多情?请你不要仅凭小说的剧情,不负责任地散播这些虚假言论。”男人停下手里的操作,默默站了起来,立马将两人的距离拉远,那挺拔的身高,让思彤感受到了无形的压力。他看着思彤,脸上的笑意依旧淡漠无波:“你说我在散播虚假言论?你有证据?”证据?她还真的有,可惜不能公之于众…思彤微微仰头,不服输地看向上方的男人。夏日的凉风从窗外吹进来,轻拂着他额前的黑发,那双深邃的黑眸将她紧紧锁定在瞳孔里,那种清冷中透着包容的眼神,教她心里莫名升起一股难以言明的恼怒可恶,长得好看就可以欺负人吗?四下里扫视了一圈后,思彤突然贼兮兮地笑了起来。她弯下身子,迅速按下了他主机的电源键,然后在男人不可置信的目光中,很没用的落荒而逃了。段思彤,现年二十三岁,曾经的梦想是当一名游戏工程师。说“曾经”,那是因为她终于察觉到了梦想和现实的距离。当她如愿考上当地有名的一本大学,就读理想的专业,以为人生的一切仿佛就此走上正轨时,却因为家中变故而不得不选择辍学就业。后来,无家可归的思彤只能投奔光叔,成了苏记餐馆的一名打工妹。楔字◇0038原以为这辈子都要跟游戏说拜拜了,没想到送个外卖却送进了《武皇》的大本营一所有人都知道《武皇》是由皇临集团投资的,却很少有人知道纪远司几年前就从皇临离开,成立了自己的公司黑曜工作室。送了大半年外卖后,思彤不仅跟黑曜的员工打得火热,还跟策划部部长黎子棠建立了深厚的友谊。这次的内测名额,就是她用苏记餐馆一个星期的豪华盒饭套餐跟黎子棠换来的。可惜,全被那个莫名出现的男人给糟踢了。天公不作美啊!思彤长长叹了口气,又不舍地看了一眼黑曜工作室的大门,最后无奈转过身,认命地回苏记餐馆了。因为下雨天的缘故,餐馆的生意格外好,一忙就是一整天。送完写字楼的外卖,都快到深夜十二点了。思彤放松地伸了个懒腰,准备回家再玩一会儿游戏,安全通道后突然传来黎子棠的声音,她不由得停下了脚步。“…大表哥,武林大会的事就没有别的办法了吗?”“能有什么办法?祖上传下来的规矩,武林大会必须由继承人出席。要是能推掉,我也不会在这个时候回国了。算了,虽然我们不稀罕邀请函,但别的门派想要,我还不一定会给。”邀请函?!这个关键词让思彤眼睛一亮。原来,她一直在找的东西就在黎子棠大表哥手里啊。思彤满意地笑了起来,武林大会的邀请函,她抢定了!✉004◇原来大神是盟主第一章碰瓷大神被抓包怎样才能将邀请函抢到手呢?男人清冷的声线让思彤想起了内测时遇到的那个冤家。既然黎子棠和那人是表兄妹,那么她大可以通过黎子棠去“认识”一下这位大表哥。只要有了第一步接触,以后就可以制造许多抢走邀请函的机会。不过,那个男人看起来并不太好对付。想起那场算不上愉快的初遇,思彤有些无助地垂下了头。好在她天性乐观,很快就振作了起来,还自嘲地想,大不了就用美人计把邀请函骗到手好了。打定主意后,思彤的心情舒畅了不少,临睡前还颇有兴致地上了一会儿游戏。当她在游戏里遇到了D名为“嘲风”的丐帮弟子,胆小如她吓得立马想下线逃跑。因为他他他…就是上午在机房被她切断电源的那个男人!正准备退第一章碰瓷大神被抓包◇005出游戏时,突然反应过来,他又不知道自己是谁,而且她现在还开着小号在做任务,怕什么呢?这样一想,思彤突然理直气壮起来。对啊,怕什么!于是接下来,就发生了堪称游戏界首例碰瓷事件」只见一个不满十级的小号当场自杀,旁边另一个小号在满世界频道刷起了屏:“不好啦,有丐帮打小号!坐标和D是××…”《武皇》的世界似乎很和谐,特别谴责大号欺负小号的行为,于是那个丐帮被群而攻之,屏幕那头的思彤甭提多解气了。那天夜里,她睡得格外香甜,第二天早起又把计划完善了一遍,这才神清气爽地出门上班。中午本打算去黑曜工作室找黎子棠了解一下她大表哥的情况,结果刚走进电梯,就被人围堵在了墙角。思彤一脸惊慌地看向面前的男人:“你、你想做什么…”对方鲜少有情绪的脸庞,此刻带着淡淡笑意,让人猜不透是恼怒,还是嘲讽的成分更多。似乎过了很久很久,才听他慢悠悠地说:“昨晚那两个小号都是你的吧?”思彤心里咯噔了一下,糟糕,昨晚在游戏里戏弄他的戏码露馅了?她眨了眨眼睛,一脸懵懂地看着他:“你在说什么?我听不懂。”下一秒,他慵懒的神色终于有了一点认真,而从一开始就不曾削减的压迫感随着他的靠近骤然刷增。男人凑上前的俊颜,以暖昧又颇具危险的距离凝视假装镇定的思彤,淡淡揶榆道:“哦?‘彤小公主’这种品位奇特的D,我应该不会认错人才对。”思彤顿时瞪大了眼,他竟然记得她的游戏D。思彤虽然极力表现淡定,心虚却让她不由得结巴起来:“就算你知道我的D,这也不能说明什么吧?”“你还装傻?”他又向她逼近一步,185公分左右的身高,此时无形中对思彤造成了巨大的压迫感。尤其在他俯下身的那刻,一张无懈可击的清俊脸庞✉006◇原来大神是盟星···试读结束···...

    2023-01-09

  • 小学拼音【杨惠涵】第4讲声母魔法师的密室:z c s zh ch sh r y w|百度云网盘

    小学语文学习拼音是基础,学好拼音很重要,本课件是杨惠涵老师的拼音课程,通过讲故事来学习了解拼音,孩子一定会喜欢上语文学习。语文作为一门语言学科,在语文学的过程中,汉语拼音占据非常重要的地位,然小学阶段是学习汉语拼音最好的阶,如果小学低年级没有学好,会直接影响后面高年级汉语拼音的使用水平。对于学习来说,汉语拼音是识认、读汉字的基础,汉字是表意文字,汉字本身并不能表示它的字音,必须借助汉字拼音来帮助识字。是语文学习必不可少的一部分。学好汉语拼音对以后工作生活也是非常有帮助。不管是平时日常的交流沟通,还是工作的汇报、上台演讲。都离不开一口标准的普通话,而要说话的前提就是要有扎实的汉语拼音基础。随着社会的发展,电脑、手机的普及。人们在使用是就离不开文字的录入,虽然很很多输入法,但在这些输入法中,拼音输入法的使用率是最高的。一、音节1.汉语的一个汉字的读音就是一个音节。2.音节由声母、韵母和声调组成。3.有些音节开头没有声母,如e、ou、er,这些音节的声母是零,因此就叫做“零声母”。二、声母1.23个声母:mfdtlɡkhjqxzhchhrzcyw(注意顺序,翘舌音在前,平舌音在后)2.声母儿歌:右下半圆,右上半圆。两个门洞mmm,一根拐杖fff。左下半圆ddd,伞把朝下ttt。一个门洞,小小木棍lll。9字加弯ɡɡɡ,小鸟展翅kkk。一把椅子hhh,一只小鸡jjj。左上半圆qqq,一个大叉xxx。像个2字zzz,半个圆圈ccc。半个8字,小芽出土rrr。一个树杈yyy,小屋倒影www。感兴趣的同学快下载学习吧,可以根据自己的需求来学习,把自己不懂的地方多多练习,一定可以提高自己的学习水平!...

    2022-12-14 声母音节有哪些字母 声母音节表

  • 四川公务员考试真题行测05-19服务人民恪尽职守学习大全|百度云网盘

    公务员的收入虽然不是最高的,但是福利是极好的!四川公务员考试试题05-19为人民服务尽职尽责在S市,26万老人无需跑腿到现场领取养老金,只需要在手机上进行一次征信验证即可。购房者在提取公积金时不需要准备很多证明材料。通过柜台人脸识别系统扫描后,他的相关信用信息迅速显示出来。在推进政务精细化管理方面,“信用”发挥着越来越重要的作用。信用值高的市民通过实名认证后,越来越多的政务服务可以通过互联网办理,“刷脸”就可以了,无需到窗口排队。一群人“中国式过马路”,变态玩“过马路”,边开车边打电话,没事开远光灯……这些交通违法行为带来了安全隐患,也增加了困难到城管。目前,一些城市将这些交通违法行为纳入个人信用记录,实现了这样一个应用场景:过马路闯红灯的行人被监控系统识别,扣掉相应的信用分达到一定次数后,信用等级会降低。严重的甚至会影响贷款。这种方法背后的逻辑是,一个不遵守交通规则的人也可能做出不遵守其他公共规则的行为。个人信用信息是个人的一种性格轮廓。在公民素质成熟的社会,公民的信用评价往往基于公民在公共事务中的态度和做法。从生活的角度来看,公务员的薪水还不错。年轻公务员的平均工资在3000到5000之间。在一般的三四线城市,基本生活还是可以保障的!...

    2022-12-14 公务员平均工资是多少 中国公务员平均工资

  • 9527 医学R语言快速入门与数据清洗,R语言医学科研应用

    资源介绍:资源大小:5.81GB课程特色:1、R语言作为一种新的统计语言,在越来越多的科研领域中得到应用,关注程度也越来越深。可以说,R语言可能是未来数据分析领域的霸主。!2、我们的讲师都是医学生,所以能准确把握医学研究的需求,所以特别适合医学研究人员学习。但不限于医学研究,其他领域,如数理统计、金融等领域也同样适用。3、医学方面已经推出了豪斯博士的《数据挖掘课程》,讲解的挖掘工具主要是R语言,所以本课程可以为豪斯博士的课程打下基础,事半功倍努力,让每个人都变得更好操纵和挖掘医学数据库。4、虽然市面上的R语言教程很多,但大多不够全面系统,有的太简单,有的太高级,没有由浅入深的过程。《医方》推出的《一本R书走向世界》R语言系列从基础开始,然后重点介绍数据清洗和预处理的方法,帮助你快速掌握一些实用强大的工具功能,攻克难关在数据清洗的数据分析中。适用人群主要针对医疗相关工作者或研究人员,无需编程或计算机基础,只要对R语言感兴趣,都可以学!教学大纲01.R语言和Rtudio.avi介绍02.R包安装amvector.avi03.数值和逻辑向量.avi04.LogicalExreioamStrigVector.avi05.因子变量.avi06.LitamMatrix.avi07.数组和数据框.avi08.DataFrame.avi09.数据帧基本操作.avi10。条件和循环.avi11.自定义函数和数据读取.avi12.数据读写.avi13.数据排序和长宽数据转换.avi14、变量分解.avi15.aly函数family.avi16.数据汇总函数.avi17.lyrackage.avi18.dlyrackage.avi19.data.taleackage.avi20。缺失值的识别与处理(一).avi21、缺失值的识别与处理(二).avi22、异常值和重复值的处理.avi23.trig.avi的处理24.正则表达式.avi25.trigramtrigiackage.avi26、时间和日期数据的处理.avi27.luridateackage.avi28、时间序列简介.avi29。时间序列分析.avi30.描述性统计.avi31.ttet.avi32.数据转换.avi33.方差分析.avi34、卡方检验.avi35、回归分析与模型诊断.avi36、模型诊断与逻辑回归.avi37.生存分析和COX回归.aviR-CODES.rtf...

    2023-02-09 r语言数据清洗代码 r语言数据清洗的基本流程

  • 《脊柱外科手术学》(美)Jason C Eck,Alexander R Vaccaro主编;皮国富,刘宏建,王卫东主译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《脊柱外科手术学》【作者】(美)JaoCEck,AlexaderRVaccaro主编;皮国富,刘宏建,王卫东主译【丛书名】脊柱外科手术学(精)【页数】458【出版社】郑州:河南科学技术出版社,2017.02【ISBN号】978-7-5349-8458-7【分类】脊柱病-外科手术【参考文献】(美)JaoCEck,AlexaderRVaccaro主编;皮国富,刘宏建,王卫东主译.脊柱外科手术学.郑州:河南科学技术出版社,2017.02.图书封面:图书目录:《脊柱外科手术学》内容提要:《脊柱外科手术学》由脊柱外科领军人物埃克、瓦卡罗与其他专业的专家学者一道编著。其对脊柱外科相关解剖结构进行了综述并详细地讲述了手术步骤。由于《脊柱外科手术学》涉及多学科交叉领域,不论是在培医生还是已经完成专业培训的外科医生都可以从中获取所需的信息。《脊柱外科手术学》灵活运用插图与影像资料使得其更通俗易懂。《脊柱外科手术学》涵盖的手术很多,从常见的腰椎减压术至复杂的骶骨、椎体切除术均有细致的阐述。其中椎间盘置换术与微创手术等新兴技术也有详细的描述。《脊柱外科手术学》内容试读第一部分外科解剖经口人路外科解剖刘宏建一王振卿译BradleyCLega,JaoGNewma,WilliamCWelch,JohYKLee概述口不全、有题下颌关节外伤史,并不是经口入路的适应证。考虑口部张开情况的同时,也需评估硬腭的长经口腔入路是处理颅颈交界处肿瘤、先天畸形、炎度及其与颅颈交界处的相对位置关系,以确定经口入症性疾病如类风湿关节炎等的有效外科手术入路[15]。路可以暴露的解剖结构及病变范围【7.8】。一般来说,到达颅颈交界处并对病变实施手术处理需加强光照强斜坡中上部及C2椎体水平分别是该入路可暴露的上下度和视野放大倍数。显微镜辅助系统可以同时提供光限度。术前行CT(计算机断层扫描术)检查,可对个照和视野放大,内镜辅助系统可额外提供更多的可视体实现更加准确的手术暴露范围的评估(图1-1)。若角度。总之,受限严重的手术视野和从口到内置物尾枕骨大孔距离硬腭上方大于5mm,则经口入路适合暴端较长的距离所导致的手术难度增大是不可避免的,露颅颈交界处。然而经口入路往往不能实现对C2椎体经口人路需要进一步地了解和掌握解剖位置。本章节基底部或C2-3椎间盘水平的暴露[7-10]。因此,经口主要讨论实施经口入路所需考虑的解剖关系、到达颅入路是处理颅颈交界处及C2椎体之间的硬膜外病变的颈交界处过程中所遇到的重要解剖结构,以及最终手推荐入路。对位于中线的病变,如类风湿关节炎,术术中该入路可以处理的骨性结构、韧带组织及椎管内前行血管造影几乎没有必要。如果存在咽后颈动脉则结构。会对暴露产生影响,但是这种情况并不常见。对于肿瘤破坏周围解剖结构或者需要向外侧分离的情况,术手术计划需考虑的解剖关系前血管造影会有帮助。经口入路的手术,在不采用开放性手术的前提下,经口入路咽部及咽后解剖口腔开放程度是手术的一项限制因素。一项Meta分析显示,口腔最大垂直距离平均值约为40mm[6]。若患者对于一般的经口人路,硬腭上方是上方的限制结存在牙齿缺失,该值会增大。对于患者来说,口腔开构。腭垂和软腭往往位于硬腭下方,可以用红色橡胶放的最大值可在术前测得。牙关紧闭(trimu)及张管从鼻腔进人口腔,来牵拉软腭。腭垂也可采用缝线1◆经口人路外科解剖行分离操作时必须避开咽鼓管(图1-2)。若病变破坏外科解剖标志会使操作变得困难[12]。在内镜的帮助下,有助于辨别这些重要的结构并在术中加以Si:-90保护[5,13]。咽鼓管在颅内的位置比较固定,不随咽Tilt:0部黏膜而动。所以它们可以作为C2水平骨膜下方向侧方分离的外侧界线,最新的尸体标本试验上测得的数据显示,左至右共22mm[9]另外,C2、C3水平的椎动脉距离中线仅有12mm,故在此水平行侧方分离时不能超过1cm[3,14]。在C1水平,椎动脉位于侧块前缘仅有2mm,并且在不到10%的病例中出现向内侧弯曲的情况[15]。在行骨膜下分离时需小心保护椎动脉,因其行走于单独的筋膜层内,但是在分离C1前弓左右侧最初的1cm后应避免激进地使用电刀(图1-3)。外科导航系统可以帮助避开咽鼓图1-1:术前CT影像。提示齿突因为类风湿关节炎而发生退变。倾颈交界处稍稍低于硬腭水平,使得经口入路较为容管、辨认C1前弓及避免血管源性并发症[16]易。入路的上方范围可以通过以下方式确定:从上中切牙向交感神经丛及颈上神经节位于颈动脉侧后方,从下40mm处向硬聘后方和斜坡画线,在该患者身上,经口入路正中切口进入会遇到此结构[9]。虽然它们并不在术野可暴露基本1/2的斜坡。内,但是使用电刀、从中线牵拉颈长肌与头长肌时可能保护并将缝线从鼻腔拉出。尽管透视和手术导航系统损伤该结构。在C1水平,椎动脉位于颈动脉外侧,距有助于结构的辨认,但C1前弓往往可以通过咽后壁黏中线约2cm并且稍稍靠后方[14)。术中不常见舌下神经膜软组织看到,且轻压即可探知。C1前弓往往稍微低和舌咽神经出颅后位于下颌后窝,如果病变影响了它于软腭水平,然而病变不同常会有不同的变化,可以们常见的位置,是非常危险的。用一个合适角度的内镜来辅助辨认C1前弓。咽后壁黏是否切开软腭一直是颇有争议的。在现代可弯曲膜上行正中线切口仅仅破坏双侧咽上缩肌的连接部,内镜的应用下,切开软腭所带来的暴露范围增大并不这是一个相对无血管的区域[1,9]。迷走神经的咽喉能抵消其带来的负面作用。在一些报道中,每切开软腭神经丛往往存在于与咽升动脉上支伴行的肌肉组织1mm,可以带来2mm的额外视野[8】,但是也会提高中。很多外科医生推荐使用“U”形切口,但是应限100%的死亡率〔12]。位置高于硬腭的病变采用经鼻腔制在黏膜层而不应深入肌层[]入路更为合适。尽管如此,从技术角度上来讲,切开软上述结构需保证均远离中线位置,这样分离组织腭更加直接明了。这需要从软腭后缘避开腭垂切开,向直到骨质才是安全的。这样的切口向上可以分离至位前切至硬腭。然后骨膜下分离并将切开的组织用丝线拉于头长肌内侧的C1前弓结节处,向下可到达颈长肌附向两侧妥善保护17]。切开软腭最常见的并发症是腭着的C2椎体水平。头颈肌附着于斜坡的腹侧,并可行咽关闭不全(VPI),患者会因为液体食物反流入鼻骨膜下分离。必须将附着于C2椎体、低于C1水平的颈腔而出现吞咽困难。纵观所有病例,实行软腭切开的长肌分开以暴露颅颈交界处患者中有1/3~1/2都出现了该并发症。剖开上颚后,派第一部分·外科解剖头长图1-2:经口暴露。提示经口切开的内镜下视野。牵开软腭暴图1-3:类风湿关节炎患者术前M!(磁共振成像)T1加权像。露后方咽部黏膜,箭头提示咽鼓管的位置位于咽颚窝内,环状提示齿突被破坏,相关韧带包括横韧带和覆膜由于病情进展变区域提示其位置。得境界不清。图中标注的是中线至左侧颈动脉的距离。尽管该动脉与C1椎体间有筋膜相隔,但使用单极电凝对术野外侧的头长肌进行电凝处理时仍可能损伤该血管。氏嵴(Paavat'Ridge)对语音功能的维持作用已经颅颈交界处的解剖引起学术界的注意[17.18],但目前仍存在争议。恶性肿瘤需行根治性切除时,可选择更为广泛的妥善分离表层组织后,可见前纵韧带(ALL)。手术入路,如经上颌骨入路、经下颌骨-舌下-咽后切除前纵韧带以暴露C1前弓。在寰枕关节处可能存在联合入路(TCR)[20]。经上颌骨入路在其他章节有另外的一层膜性结构,自侧块和枕骨髁向内与关节突详细的描述。TC入路相关并发症发生率较高,术后关节囊延续[9]。前纵韧带在斜坡附着点与头长肌上常需气管切开,植入鼻饲管,所以会导致慢性吞咽功部附着点交汇。从此点切除C1前弓后可暴露后方的齿能障碍及上颚功能不全。然而,该入路还是提供了较突。虽无须完全切除C1前弓,但为了完全切除齿突需大的暴露视野,相比传统经口入路来说,不仅向上向要离断翼状韧带。该韧带连接齿突、枕骨髁和枕骨大下分别可以增大暴露范围,同时侧方也多出几厘米视孔前部。齿突长约14mm[21],如果手术目的仅仅是野。该项具体操作不在本章节的讨论范围内,将由颅切除齿突达到神经减压,前期暴露可相对局限。底外科医生做详尽的描述。简而言之,TCR的切口从横韧带位于齿突后方、两侧块中间,去除齿突后颏部向侧方并沿着颈部向上行至耳屏前方。自颈阔肌即可暴露(图1-4)。下方牵起皮瓣,暴露颈动脉、颈静脉、舌下神经并保在顶韧带与覆膜之间存在自斜坡向下的纵行空护。切开口腔底部并剥除睡液腺。之后在正中线位置间[2]。横韧带的深侧面有覆膜覆盖,向下延续为后切开下颌骨。最终,将两侧下颌骨向外侧方牵拉,将纵韧带(图1-5)。与后纵韧带不同,覆膜走行于两侧,舌体及口腔组织向内侧牵拉保护,这样颅底的垂体向因此将其与后方的硬膜分离开来较为困难,切除覆膜可下到颈椎中部都可以得到很好的暴露。以暴露脊髓的腹侧,可见硬膜周围包绕致密静脉丛1◆经口人路外科解剖5寰枕前膜覆膜浅层顶韧带覆膜舌下神经管翼状韧带左关节横韧带上部枕骨囊韧带寰枕后膜齿突顶韧带CI横韧带C1前弓椎动脉齿突宴椎后弓关节腔枕下神经覆膜横韧带寶枢后韧带寰枕前韧带枢椎椎板椎间纤维软骨后纵韧带前纵韧带ABC3椎体图1-4:颅颈交界处韧带冠状面与矢状面结构。(A)冠状面;(B)矢状面。资料来源:Deerardi,.etal.,201l。经口入路可以暴露斜坡下1/3,即位于枕骨大孔和颈静脉孔水平的斜坡[9]。相对于脊柱,斜坡存在向前倾斜的角度;若不行额外操作扩大入路角度则会给暴露带来困难[5,8,23]。切除枕骨斜坡骨质可能造成骨质内静脉丛的出血,该静脉丛可能与脊髓腹侧硬膜下静脉丛相延续[9】。虽然只能暴露枕骨髁前中1/3,但是经口入路使枕骨髁修补成为可能〔8」。枕骨髁冠状面长度约为21mm[24】。舌下神经管与枕骨髁长轴呈“X”形。舌下神经管在枕骨髁前方7mm处进人枕骨髁并向颈静脉孔和下颌后窝走行,之后向下行于颈部[4]。通过经口入路,可以利用C1侧块-枕骨髁螺钉对枕颈不稳进行前方固定,但该方法并没有在临床推广[25]。切除枕骨髁骨质以暴露肿瘤组织可能导致颅骨不稳。已有关于图1-5:患有类风湿关节炎的患者术后MRIT2加权像。MRI提侧方入路枕骨髁切除带来的稳定性问题的研究,但仍缺示齿突破坏、脑干腹侧受压和韧带肥厚。致压物主要来自覆乏“内部暴露”的相关数据[26]。根据笔者的经验,术膜,其在下颈椎水平也存在肥厚。前影像往往可以探知是否需要行枕颈融合。大多数情况资料来源:Blad,.etal.,1963。下,经口人路切除齿突行脑干减压往往会加重颅颈交界处的不稳。当枕骨髁向内侧移位时,附加于C1椎体上额外的生物力学效应往往需要行枕颈融合[27]。6第一部分·外科解剖经口入路暴露硬膜内解剖结构唾液中存在细菌[9,31]。然而,相关数据提示,经口入路与经鼻腔入路都有可能造成葡萄球菌的感染,并经口入路最初用于处理硬膜外病变。然而,在切且二者均有可能发生脑脊液漏。同时,长期关于经除一些侵犯硬膜的肿瘤(如脊索瘤)时可发现肿瘤已口入路处理下颌骨骨折的经验提示,在经口入路中经累及硬膜内。脑干腹侧的病变亦可通过经口-斜坡入除了脑脊液漏之外并没有其他因素可增大感染风路处理【28]。该方式已经得到广泛应用。于C1上方即险[1,33]。施行完整的硬膜修补,逐层紧密缝合咽C1神经根水平切开硬膜暴露脑-脊髓交界。硬膜的切开部黏膜并控制手术时间都有助于降低感染的风险。可能伴发硬膜层血管的出血,并且止血较为困难[9]。未来,治疗硬膜内病变的重大技术突破可能要依在更上方的水平,沿舌下神经的出口可见锥体束和橄靠机器人技术的发展,特别是达芬奇手术系统的更新榄,第9、10对脑神经位于两侧。经该入路可见椎动脉换代。目前,达芬奇手术系统已经被广泛地应用于头的硬膜内部分、脊髓前动脉和脊髓静脉。即使在可弯颈部肿瘤的治疗中,即使是切除恶性肿瘤也无须采取曲内镜的辅助下,位于此处的病变采用经口人路仍十广泛的下颌入路[34,36]。关于达芬奇手术系统经口分难以暴露[7-9,23】。腔暴露颅颈交界处的经验表明其可提供无与伦比的可视角度和灵活性,可以避免脑脊液漏的发生,机器人新进展系统也可以提供黏膜紧密闭合,笔者已经在尸体标本上成功地实施了硬膜修补[13,37】。但是达芬奇手术内镜工具和技术的发展使得外科医生可以采用经系统并不提供去除骨质的器械,如磨钻和Kerrio刮口入路处理较为复杂的病变,如累及硬膜下的或者波匙。其主要作用是在暴露和修补硬膜缺损时提供深部及血管神经的肿瘤等[2,5.0]。使用有角度弯曲的内操作的灵活性(图1-6)。这是由可自由操作的关节镜可避免切开软腭,大大降低经口入路并发症的发生系统提供的。然而,缺乏骨质去除工具以及硬膜内切率[12]。无论何种微创入路,全面掌握和了解解剖知除的器械限制了其进一步应用。这表明经口入路手术识均有助于安全、有效地进行手术。理论上讲,与经处理颅颈交界处病变仍然具有其优越性。鼻腔入路相比,经口入路感染的风险更大,因为口腔B图1-6:(A)侧面观。人工Edowrit机械臂使硬聘上方的组织可见,这样自由的操作不再需要硬腭切开或者TCR入路(B)前方视角。机械臂必须从中线两侧进人,使得鼻腔内入路变得困难。···试读结束···...

    2022-10-26

  • 人民懂得 赶考路上看之江》张政主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《人民懂得赶考路上看之江》【作者】张政主编【页数】293【出版社】北京:光明日报出版社,2018.07【ISBN号】978-7-5194-2266-0【分类】社会发展-成就-浙江-区域经济发展-成就-浙江【参考文献】张政主编.人民懂得赶考路上看之江.北京:光明日报出版社,2018.07.图书封面:图书目录:《人民懂得赶考路上看之江》内容提要:浙江这片东海之滨充满创新活力的沃土,奋进在新时代的浩荡东风里。15年前,时任浙江省委书记的习近平同志聚焦“如何发挥优势,如何补齐短板”两个关键问题,提出“八八战略”,全面系统地概括了浙江发展的八个优势,提出了指向未来的八项举措。15年来,浙江省委、省政府和全体干部群众以“八八战略”为**浙江发展的总纲领,坚定不移地沿着“八八战略”指引的路子阔步前行,奋力推进浙江各项工作迈上新台阶。站在新时代新起点,浙江坚持一张蓝图绘到底,用实干与担当续写着“八八战略”这篇大文章。幸福都是奋斗出来的。行走在之江大地,我们看到:改革成果绽放在人们满意的笑容里,发展进步洋溢在干部群众喜悦的精气神里,新《人民懂得赶考路上看之江》内容试读浙江,这片东海之滨充满创新活力的沃土,奋进在新时代的浩荡东风里。15年前,时任浙江省委书记的习近平同志聚焦“如何发挥优势,如何补齐短板”两个关键问题,提出“八八战略”,全面系统地概括了浙江发展的八个优势,提出了指向未来的八项举措。15年来,浙江省委、省政府和全体干部群众以“八八战略”为引领浙江发展的总纲领,坚定不移地沿着“八八战略”指引的路子阔步前行,奋力推进浙江各项工作迈上新台阶。站在新时代新起点,浙江坚持一张蓝图绘到底,用实干与担当续写着“八八战略”这篇大文章。幸福都是奋斗出来的。行走在之江大地,我们看到:改革成果绽放在人们满意的笑容里,发展进步洋溢在干部群众喜悦的精气神里,新气象新作为绘制成老百姓美好生活的幸福底色。《人民懂得“赶考”路上看之江》一书,讲述浙江各地深入实施“八八战略”的奋斗故事,捕捉当地群众满满的获得感和幸福感,书写浙江上下“千在实处、走在前列”的新时代画卷。人成横特一“包才”院上看之之引言“赶考”路上看之江(代为序)-写在“八八战略”实施15周年、“红船精神”提出13周年之际张政王子墨刘文嘉钱塘潮涌数千年,见证了重要的历史时刻。这里,曾是吴越文化的发祥地。东南形胜、人文荟萃,既有湖山长卷,亦有江海雄风。这里,曾是革命红船的起航地。南湖烟雨,牵动时代风云;一叶扁舟,悬系华夏苍生。这里,曾是改革开放的先行地。义乌经验、温州模式、杭州样板、新浙商故事,构成了中国改革最细腻的起笔。同样在这里,进入新千年,面对改革发展的新考验、面对中国共产党人的新征程,时任浙江省委书记的习近平同志提出了“八八战略”、提炼了“红船精神”,高屋建瓴的思想与浙江在中国发展中的独特角色,形成了一种历史的相遇。势连沧海阔。以“红船精神”为动力,以统筹转型升级、生态建设、平安建设、法治建设、文化建设、执政能力建设等方面的“八八战略”为指引,中国先发省份浙江,将天然优势转为发展自觉、由“富起来”向“强起来”迈进,悄然开启了习近平新时代中国特色社会主义思想在一个省域范围内002引言的先行探素。十几年后回顾,从浙江经验到大国治理,理论鲜明的实践性、战略性、前瞻性一以贯之;从“八八战略”到“五位一体”总体布局、“四个全面”战略布局,让浙江获得整体性提升的战略思想,正为民族复兴拓路开山,为“四个自信”提供坚实支点。(一)浙江,自古以来就在泱泱华夏占据着特殊位置。早在史前时期,河姆渡文化、良渚文化等,就诞生在今天的浙江大地上,华夏文明曙光初现。在漫长的历史长河里,浙江沉淀了厚重的文化底蕴,文脉流芳、地灵人杰。山与海,勾勒出了浙江的轮廓,也呈现了浙江的气质:山峻谷深的厚重深沉,追波逐浪的上下求索。尤其是近代以来,中国面临“三千年未有之大变局”,浙江成了弄潮儿。“祖国沉沦感不禁”的胸怀,“我以我血荐轩辕”的气魄,敢为人先的浙江,在中国革命解放进程里格外突出因此,马克思主义的火种率先在浙江这片土地上燃起,就变得如此自然而然。在义乌,陈望道完成了《共产党宣言》的第一个中文译本,翻译中“蘸着墨汁吃粽子,还说味道很甜”,让共产党人“信仰的味道、信仰的力量”流传史册。在嘉兴,十几位中国共产党人相会在南湖的一叶扁舟里,完成了中国革命中开天辟地的大事件,为中国未来翻开新篇。这一叶从嘉兴南湖驶出的红船,彻底改变了中华民族的历史命运,路在时代大潮中劈波斩浪、驭势而行。80多年后,之江大地改革潮涌,面对人均GDP逼近中等收入门槛、一般制造业瓶颈临近、粗放型生产环境压力开始显露的发展境遇,时任浙江省委书记的习近平同志,先后提出了003人民懂传一“数考”路上着之江“八八战略”和“红船精神”,交出了浙江的又一页历史答卷。后者,首次提出并阐释了中国革命精神之源,将中国共产党人的初心与使命浓缩进了深邃的理论表达;前者,则精准研判浙江八个优势、切中肯綮提出八项举措,构成了具备战略格局、世界胸襟、系统方法、卓越追求的宏大部署,为浙江迈入发展新境提供了实践指南。对共产党人初心的回潮、对改革发展前景的求素,同时出现在之江大地上,看似巧合,实则必然。“红船精神”的传承需要在实践中动态实现,而“八八战略”正是进入新世纪的浙江对“红船精神”的践行。“八八战略”以超前眼光总揽全局,在发展难题演变成发展困境之前,以先手棋姿态寻找破解之道,这是对开天辟地、敢为人先的首创精神的继承;一“八八战略”用历史眼光看问题,以久久为功的精神一张蓝图绘到底,这是对坚定理想、百折不挠的奋斗精神的呼应:一“八八战略”立足于为人民谋幸福的人民立场,围绕提升人民福祉部署落实,这是对立党为公、忠诚为民的奉献精神的再次彰显。赓续浙江人民勇立潮头的传统、擦亮党员干部一心为民的初心,鉴往者以通古今、循精神以谋事业,内蕴“红船精神”的“八八战略”,由此激荡起之江大地的最强音。(二)不谋万世者,不足谋一时;不谋全局者,不足谋一域。“八八战略”为十八大后党中央治国理政提供了经验启示,浙江样本为中国故事提供了书写素材,从郡县治到天下安,背后有着一以贯之的思想和逻辑。15年前,浙江全省人均GDP达到两万元人民币,逼近人均3000美元这一中等收入门槛;党的十八大后,中国能否以巨大的人口体量迈过中等004引言收入阶段引发世界关注。15年前,浙江承载着“全面建设小康社会中走在前列”的期待;党的十八大后,中国面临全面建成小康社会、由高速增长阶段迈入高质量发展阶段的历史任务。15年前,“八八战略”为亟须转型升级的浙江打开新局面;党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央治国理政新理念新思想新战略,同样为“三期叠加”、经济进入新常态的中国开出新路。可以看到,“八八战略”以及一系列配套政策,经历了实践检验与理论升华之后,已经构成十八大后国家战略和重大决策的源头活水。而其所内蕴的“红船精神”,则与十九大“不忘初心,牢记使命”形成了历史的呼应。从“美丽浙江”到“美丽中国”,从“法治浙江”到“法治中国”,从“平安浙江”到“平安中国”,从“海洋强省”到“海洋强国”,一省经验上升为中国故事,浙江改革发展的水平,成了一把丈量中国现代化的尺子。从浙江策源的“绿水青山就是金山银山”的“两山”理论,已成为中国绿色发展的时代主题词,它带来了发展观上的深刻革命,为发展价值论补足了关键一维,为中华民族的永续发展指明了现实路径。在浙江形成的处理“两只手”关系的重要思路,呈现在了今天“使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用”的重要决策中,形成了对社会主义市场经济认识的新境界,深刻把握了市场功能和政府角色的辩证法。从《关于加快建设文化大省的决定》到《关于实施中华优秀传统文化传承发展工程的意见》,从之江大地到中华大地,中华文化主体性日渐凸显,文化自信正为当代中国社会注入深沉的精神力量…高质量和可持续的统一,社会建设与生态保护的双赢,软实力与硬实力的匹配,先发地区与后发地区的统筹,经济与民生的共进,法治与人文的和谐,社会发展与人民获得感的共同提升一“八八战略”绘就的全景005人民横特一“电才”院上看之江式改革画卷,以更恢宏的气势呈现在“五位一体”总体布局、“四个全面”战略布局之中,凸显出新发展理念五个方面的内在统一性,为新时代无数精彩的中国故事写下了序章。“浙江之潮,天下之伟观也。”“八八战略”,正印证了这句话。(三)时代出卷,人民阅卷。中国共产党人始终走在“赶考”路上。从西柏坡到天安门,从革命党到执政党,从站起来到富起来,从温饱到小康一历史的崇山峻岭当中,中国共产党人劈山断水、铺石开道,不断回答时代为中华民族持续设置的议题,一路留下理论和实践的双重路标。当人类进入新千年、中国改革进入第三个十年,新的“赶考”已悄然开启,中国先发地区率先应考。“八八战略”正是在这个历史背景下被提出,以一整套以人民为中心的系统发展思想,打破了长久以来地方发展的路径依赖,使浙江发展翻上了更高境界,用全新解法回应了时代考题。15年间,浙江全省GDP和人均GDP增长均达到4倍以上;15年间,浙江完成了第三产业比重首超第二产业的关键性跨越:15年间,浙江一跃成为中国数字经济的重镇,构建了突破传统增长模式的新引擎;15年间,浙江各级政府持续推动效能革命,“四张清单一张网”、“最多跑一次”改革、“枫桥经验”的提升、“网格化管理、组团式服务”已成为足以表征中国社会治理创新的经验。15年后,当浙江当年的“赶考”已经摆在中国大多数地区面前,当推动“浙江号”的力量已经淬炼提升为推动“中国号”的思想,长时间远距离的焦距之下,“八八战略”的历史性意义更加明晰地展现出来。从中国共产党97年的历史中凝视,“八八战略”是“赶考”中的一页珍贵答卷。它以“为人民谋幸福、为民族谋复兴”为旨归,呈现了中国006···试读结束···...

    2022-10-18

  • 《中国共产党与国家治理现代化》人民论坛主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中国共产党与国家治理现代化》【作者】人民论坛主编【页数】300【出版社】北京:东方出版社,2019.10【ISBN号】978-7-5207-1236-1【价格】68.00【分类】中国共产党-社会管理-现代化管理-研究【参考文献】人民论坛主编.中国共产党与国家治理现代化.北京:东方出版社,2019.10.图书封面:图书目录:《中国共产党与国家治理现代化》内容提要:国家治理体系和治理能力的现代化是全面深化改革的总目标之一。在国家治理体系中,中国共产党处于核心的领导地位,是国家治理现代化的前提。而国家治理现代化又进一步促进党的建设,二者存在辩证统一的关系。为展现中国共产党治国理政的成功经验和基本事实,体现中国共产党人创建国家、治理国家、执政为民、服务社会的光辉业绩,更好地提高治理能力和治理水平,本书分“党的领导与国家治理之道”“党的建设与国家治理现代化”“改革开放与国家治理现代化”“国家治理现代化与中国道路”等方面予以阐述。本书汇集国内著名学者对中国共产党与国家治理现代化的回顾与思考,具有理论的权威性,观点的前瞻性和极强的实践指导意义。《中国共产党与国家治理现代化》内容试读马克思主义国家学说的新发展党的十九届四中全会的“九个首次”中共中央党校(国家行政学院)常务副校(院)长何毅亭党的十九届四中全会审议通过的《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》(以下简称《决定》),是当代中国马克思主义国家学说的标志性成果,是新时代国家制度和国家治理体系建设举旗定向的政治宣言,既有许多理论上的新概括,又有许多实践上的新举措。全会和《决定》创造了若干个“首次”,大的方面有以下9个。首次用一次党的中央全会专门研究我国国家制度和国家治理问题坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化,是关系党和国家事业兴旺发达、国家长治久安、人民幸福安康的重大问题,是实现“两个一百年”奋斗目标的重大任务,是把新时代改革开放推向前进的根本要求,是应对风险挑战、赢得主动的001中国共产党与国家治理现代化有力保证。党的十九届四中全会专门就这个重大问题进行研究部署并作出决定,在中国共产党的历史上还是第一次。这是以习近平同志为核心的党中央从政治上、全局上、战略上全面考量,立足当前、着眼长远作出的重大决策,充分体现了其高瞻远瞩的战略眼光和励精图治的历史担当。回顾社会主义从诞生到现在的整个过程,中国共产党在中国这样经济文化落后的东方大国夺取全国政权、建立社会主义制度、进而建设社会主义现代化强国,是马克思主义发展史上的崭新课题。同样,在中国这样具有超长时间历史纵深、超大幅员国土面积、超大数量人口规模、超常复杂民族结构、超大规模经济体量的发展中国家建立和完善社会主义国家制度和国家治理体系,马克思主义经典作家没有说过,以往的世界社会主义实践中也没有现成模式可以学习,是极其艰巨的任务。中国共产党迎难而上,坚持把马克思主义基本原理同中国具体实际相结合,不断探索实践,不断改革创新,建立和完善社会主义制度,形成和发展党的领导和经济、政治、文化、社会、生态文明、军事、外事等各方面制度,加强和完善国家治理,取得历史性成就。特别是党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央领导全党全国人民坚持和完善中国特色社会主义制度,推进国家治理体系和治理能力现代化取得重大理论成果、实践成果、制度成果。社会主义中国的制度成就,是人类制度文明史上的伟大创造,是很了不起的。党的十九届四中全会全面总结党领导人民在探索中国特色社会主义实践中,在我国国家制度建设和国家治理方面取得的成就、积累的经验、形成的原则,系统阐述坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化的重大意义、总体要求、科学内涵、实践途径,是习近平新时代中国特色社会主义思想最新重大成果。这个重大成果,从制度形态上科学回答了新时代坚持和发展什么002马克思主义国家学说的新发展一党的十九届四中全会的“九个首次”样的中国特色社会主义、怎样坚持和发展中国特色社会主义的根本问题,是中国共产党对马克思主义和科学社会主义的重大历史性贡献。位首次阐明中国特色社会主义制度与国家治理体系和治理能力之间的关系马克思主义告诉我们,无产阶级夺取政权以后不能简单地运用现成的国家机器来达到自己的目的,必须建立无产阶级专政的政权机构来代替统治阶级的国家机器。中国特色社会主义制度和国家治理体系,就是中国共产党团结带领中国人民在推翻帝国主义、封建主义和官僚资本主义的反动统治之后,创造性地运用马克思主义国家学说,在不断探索和实践中建立起来的保证亿万人民当家作主的全新国家制度和国家治理体系。中国特色社会主义制度和国家治理体系的形成和发展,借鉴了我们党领导新民主主义革命时期在根据地执政的宝贵经验,经历了新中国成立后29年、党的十一届三中全会后34年、党的十八大以来7年这3个大的历史发展阶段,是党和人民长期奋斗、接力探索,历尽千辛万苦、付出巨大代价取得的。《决定》首次作出“中国特色社会主义制度是党和人民在长期实践探索中形成的科学制度体系”的新概括,正是对我国国家制度和国家治理体系形成历程的科学总结。习近平总书记强调,国家治理体系是在党领导下管理国家的制度体系,国家治理能力则是运用国家制度管理社会各方面事务的能力。《决定》进一步明确提出,我国国家治理一切工作和活动都依照中国特色社会主义制度展开,我国国家治理体系和治理能力是中国特色社会主义制度及其执行能力的集中体现。这段话第一次阐明了中国特色社会主义制度与国家治理体系和治理能力之间的内在关系,具有重要003中国共产党与国家治理现代化的理论意义和实践意义。国家制度是国家治理的根本依据和内核,国家治理的一切工作和活动都依照国家制度展开。治理国家,制度无疑起根本性、全局性、长远性作用。但是,如果没有有效的治理能力,再好的制度和治理体系也难以发挥作用。国家制度和国家治理体系同国家治理能力虽然有紧密联系,但又不是一回事,不是国家制度越成熟、国家治理体系越完善,国家治理能力就自然而然地越强。所以,《决定》明确提出把提高治理能力作为新时代干部队伍建设的重大任务,通过加强思想淬炼、政治历练、实践锻炼、专业训练,推动广大干部严格按照制度履职尽责、行使权力、开展工作,提高推进“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局等各项工作能力和水平。认真落实《决定》要求,努力把各级干部、各方面管理者的综合素质都提高起来,努力把党和国家机关、企事业单位、人民团体等的管理能力和工作能力都提高起来,整个国家的治理能力才能大幅度提升,国家治理体系才能更加有效运转,我国制度优势才能更好转化为国家治理效能。首次从13个方面凝练概括了我国国家制度和国家治理体系具有的显著优势制度优势是一个国家的最大优势,制度竞争是国家间最根本的竞争。制度稳则国家稳,制度强则国家强。新中国成立70年来,中华民族之所以能迎来从站起来、富起来到强起来的伟大飞跃,最根本的是因为党领导人民建立和完善了中国特色社会主义制度,不断加强和完善国家治理,使我国国家制度和国家治理体系在国际竞争中赢得越来越大的比较优势,展现出强大的生机活力。《决定》系统总结我国国家制度和国家治理体系具有的13个显著优势,科学揭示了新中国004马克思主义国家学说的新发展一党的十九届四中全会的“九个首次”70年发展成就的制度原因,有利于增强全党全国各族人民制度自信,有利于推动我国国家制度和国家治理体系的多方面优势更加充分地发挥出来。世界上没有完全相同的政治制度模式,各个国家的政治制度不可能定于一尊。“鞋子合不合脚,自己穿了才知道。”中国特色社会主义制度和国家治理体系,是在中国社会的土壤中生长起来的,是经过革命、建设、改革长期实践形成起来的,是植根于中华民族五千多年文明史所积淀的深厚历史文化传统、吸收借鉴人类制度文明有益成果丰富起来的,集中体现了中国特色社会主义的特点和优势。习近平总书记2014年在庆祝全国人民代表大会成立60周年大会上的讲话中精辟指出:评价一个国家政治制度是不是民主的、有效的,主要看国家领导层能否依法有序更替,全体人民能否依法管理国家事务和社会事务、管理经济和文化事业,人民群众能否畅通表达利益要求,社会各方面能否有效参与国家政治生活,国家决策能否实现科学化、民主化,各方面人才能否通过公平竞争进入国家领导和管理体系,执政党能否依照宪法法律规定实现对国家事务的领导,权力运用能否得到有效制约和监督。《决定》概括的13个显著优势,是用“八个能否”来衡量中国特色社会主义实践得出的科学结论,由此证明:我国国家制度和国家治理体系是一套行得通、真管用、有效率的制度和治理体系,不仅保障了我国创造出世所罕见的经济快速发展奇迹和社会长期稳定奇迹,而且为发展中国家走向现代化提供了全新选择,为人类探索建设更好社会制度贡献了中国智慧和中国方案。我国国家制度和国家治理体系之所以具有多方面的显著优势,主要在于我们党坚持把马克思主义基本原理同中国具体实际相结合,把开拓正确道路、发展创新理论、建设有效制度统一起来,使我国国家制度和国家治理体系既体现科学社会主义基本原则,又具有鲜明的005中国共产党与国家治理现代化中国特色、民族特色、时代特色;主要在于我国国家制度和国家治理体系始终代表最广大人民的根本利益,保证人民当家作主,体现人民共同意志,维护人民合法权益,因而深得中国人民拥护;主要在于我国国家制度和国家治理体系从来不排斥任何有利于中国发展进步的他国国家治理经验,而是坚持以我为主、为我所用,去其糟粕、取其精华,能够在自我完善和发展中长期保持并不断增强自己的显著优越性和强大生命力:首次提出坚持和完善中国特色社会主义制度推进国家治理体系和治理能力现代化“三步走”总体目标制度是治国安邦的根本。1980年,邓小平在总结“文化大革命”的教训时指出:“领导制度、组织制度问题更带有根本性、全局性、稳定性和长期性。”“制度好可以使坏人无法任意横行,制度不好可以使好人无法充分做好事,甚至会走向反面。”党的十二大鲜明提出走自己的路、建设有中国特色的社会主义的总路线总方针,并且对健全党的民主集中制、改革领导机构和干部制度、有计划有步骤地进行整党等作出部署。党的十三大对我国政治体制改革进行阐述并作出部署。党的十四大确定我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制,明确提出在20世纪90年代要初步建立起新的经济体制,到建党100周年时在各方面形成一整套更加成熟更加定型的制度。党的十五大、十六大、十七大都对制度建设提出明确要求。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央以强烈的历史担当把制度建设摆在更加突出的位置,不失时机深化重要领域改革,坚决破除一切妨碍科学发展的思想观念和体制机制弊端,着力构建系统完备、科学规范、运行有效的制度体系。党的十八届三中全会把完善006···试读结束···...

    2022-10-11 国家治理现代化标志 国家治理现代化研究

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    2022-09-25 催眠催眠师位置 被催眠的催眠师

  • 《有趣的交通工具 R版》卢宇堃著绘|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《有趣的交通工具R版》【作者】卢宇堃著绘【丛书名】我爱地球【页数】46【出版社】北京:机械工业出版社,2018.11【ISBN号】978-7-111-59195-5【价格】48.00【分类】交通工具-儿童读物【参考文献】卢宇堃著绘.有趣的交通工具R版.北京:机械工业出版社,2018.11.图书封面:图书目录:《有趣的交通工具R版》内容提要:第一部分,以交通工具为创作主题,介绍了110多种常见的交通工具。本书将不同用途的交通工具配以14个相应的生活情景,让孩子们不仅认识这些交通工具还懂得它们的用途。第二部分,作者介绍了一些交通工具的进化史,比如自行车、摩托车和汽车等,让孩子们了解在现代交通工具出现之前,近代以及古代的人们使用的交通工具。通过地图式的描绘,全面而精彩的呈现在孩子们的面前。第三部分,通过汽车品牌标志的认知,让汽车这个常见的交通工具引起孩子们的共鸣。第四部分,“钓鱼连连看”小游戏,将20种交通工具和对应的名称连成线。《有趣的交通工具R版》内容试读●●,我爱地球--有趣的交通工具卢宇笙著/绘机械工业出版社CHINAMACHINEPRESS绿色印刷保护环境爱护健康亲爱的读者朋友:本书已入选“北京市绿色印刷工程一优秀出版物绿色印刷示范项目”。它采用绿色印刷标准印制,在封底印有“绿色印刷产品”标志按照国家环境标准(H2503-2011)《环境标志产品技术要求印刷第一部分:平版印刷》,本书选用环保型纸张、油墨、胶水等原辅材料,生产过程注重节能减排,印刷产品符合人体健康要求。选择绿色印刷图书,畅享环保健康阅读!北京市绿色印刷工程图书在版编目(CIP)数据有趣的交通工具/卢宇堃著、绘.一北京:机械工业出版社,2018.2(我爱地球)ISBN978-7-111-59195-5I.①有…Ⅱ.①卢…Ⅲ.①交通工具-儿童读物IV.①U-49中国版本图书馆CIP数据核字(2018)第031366号机械工业出版社(北京市百万庄大街22号邮政编码100037)】策划编辑:李妮娜责任编辑:李妮娜责任印制:常天培责任校对:王明欣北京华联印刷有限公司印刷2018年11月第1版·第1次印刷210mm×285mm·2.75印张·2插页·20千字标准书号:1SBN978-7-111-59195-5定价:48.00元凡购本书,如有缺页、倒页、脱页,由本社发行部调换电话服务网络服务服务咨询热线:(010)88361066机工官网:www.emook..com读者购书热线:(010)68326294机工官博:weio.com/cml952(010)88379203金书网:www.golde-ook.com封面无防伪标均为盗版教育服务网:www.cmedu..cog作者的话交通工具是现代生活中必不可少的一部分。正是因为有了各式各样的交通工具,人们才可以更方便、更快捷地去想要去的地方。本书第一部分以认知交通工具为创作主题,给小朋友们介绍了140种常见的交通工具,将复杂的机械简单化、趣味化,使小朋友们在认识不同种类的交通工具的同时,让认知过程变得愉快和有趣。本书还将不同用途的交通工具配以14个相应的生活情景,让小朋友们不仅认识这些交通工具,还能了解它们的用途。第二部分介绍了一些交通工具的进化史,让小朋友们看看以前的人用的交通工具长什么样子。第三部分是汽车品牌标志图谱和游戏“连连看”,使小朋友们对交通工具有更全面的了解。当孩子们在马路上看到一辆车时,就会说:“哦,原来这就是我在书上看到过的那个标志啊!“希望通过本书精彩的插图和丰富的内容,给孩子们的快乐童年再添加一笔漂亮的颜色;在增加知识的同时,还能收获快乐与好奇心。家长们可以通过讲解,与孩子们交流互动。最后感谢本书的编辑在我创作过程中给我充分的鼓励和耐心,也谢谢她的辛勤工作,可以让这本书与大家见面。同时,也感谢亲爱的家人对我的不断支持。卢宇堃繁忙的海港液化天然气船破冰船AR扫一扫航空母舰,开动了航空母舰登陆舰水上飞机货船水波在辽阔的海面上荡漾着,浪花拍打着海岸,各种船鸣着号笛驶向远方。海港里有好多船只呀!小朋友,你知道这些海上交通工具都有哪些用途吗?油轮拖船驳船业22■■■■游轮游艇渔船救生船5···试读结束···...

    2022-09-04

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