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2022-04-01 昔曹大家《女诫》云 昔曹大家《女诫》云意思是?

作者：张浩良等主编出版社：江苏科学技术出版社格式:AZW3,DOCX,EPUB,MOBI,PDF,TXT白话汤头歌诀试读：内容提要本书是对汤头歌诀的通俗解释。汤头歌诀以清代汪昂、严苍山氏编写的《汤头歌诀正续编》为基础，适当增加现代有效方。内容包括补益、解表、清热、泻下等21章。方剂分方名、方歌、注释、方剂组成、用法用量、功效主治、附方（加减方）、方义分析诸项。叙述力求通俗易懂，简明扼要，精炼豁达，并在功效主治，方义分析项内结合临床体会加以阐发、补充。使初学者能在临床运用方面有所帮助和启迪。全书正方246首，附方（加减方）近200首从临床应用看可以说已很丰富了。作者简介张浩良，男，1931年生，江苏常熟市人，南京中医药大学毕业（原为江苏省中医学校，中医师资班毕业）。南京中医药大学教授、石河子市中医医院名誉院长、仲景国医大学名誉教授、《中医治则治法研究》杂志编委、中国科联研究员。从事中医方剂学教研工作及文献研究，先后发表论文170余篇。主编论著有《实用千金方》《中国方剂学精华辞典》《方药心得新论》《泌尿生殖系实用方》《张浩良临床经验集》《张浩良诗文选集》《中外奇趣博览》等。任副主编的有《中医方剂大辞典》《中国中医药最新研创大全》《本草纲目补正》等。参与编写及编委的有《中医学概论》《中医方剂学讲义》《医学百科全书·方剂学》等共40余部。作者不嗜烟酒，反对赌博，业余常看文学、杂文，爱好旅游。闲暇常笔耕不辍，发表有诗词、散文、小品、游记、杂谈等，见诸正规报刊或杂志。自号勤拙老人。获奖情况有：江苏省中医学校优等生奖、江苏新医学院五好工作奖、《泌尿生殖系实用方》获华东地区科技一等奖、《中医方剂大辞典》获突出工作成绩奖等等。编写说明本书将《汤头歌诀正续集》、中医院校教材《中医方剂学讲义》两书中的汤头歌诀加以遴选、解释，是一部初学中医者必读之书。所以语言力求通俗精炼，解释力求明白晓畅。愚自2010年初开始构想、动笔，直到2011年底完成。今将有关编写问题简要说明如下：一、关于选方：选方原则是：切合临床实用。绝大多数方剂选自清代汪昂、严苍山氏《汤头歌诀正续集》、中医院校教材《中医方剂学讲义》。少数选自山东《中药方剂学》、《实用千金方选按》、《实用方剂辞典》。补充的方剂是比较成熟、疗效确凿可靠，且为临床所常用的，如乌贝散、乌芍散、清开灵、苏冰滴丸（保心丸）等，是为现代验方。对脱离临床实际者，不予收录。二、关于方歌：如上述选方一样，同样以《中医方剂学讲义》和《汤头歌诀正续集》为依据。如歌诀内容有出入时，一般以《汤头歌诀正续集》为准。但某些歌诀教材优时，则仍采用教材。假若两者均有些小疵，则笔者直接改动一、二字，以求更熨帖。三、本书体例：本书章节，除个别外，基本上按《汤头歌诀正续集》及教材编纂分立，并以法统方。每方分方名（不立小标题），来源（不立小标题、附于方名下）、方歌、注释、方剂组成、用法用量、功效主治、加减方（或附方）、方义分析诸条。其中注释、加减方或附方可以机动外，余项皆为必立项目。1.歌诀体例：均为七言体。即每句七个字，每首歌大体均是四句，极少数为六句、八句。一方一首歌，少数一歌二方，一歌二方者，都为附方（加减方）。如附方有二三首者，一般只写一首，以为简约。2.关于方剂组成：指该方的组成药物，一般均参考《汤头歌诀正续集》和《中医方剂学讲义》，一一列出，药名下再写明配方药量和加工的注意事项，药量均用克为单位。少数方查阅原书，以示慎重。3.关于用法用量：以往教材对用法用量较为简单，往往是“水煎服”等，语焉不详。今本书加以补充，务求详细、实用。如为丸剂，以往只讲服用多少丸数，今只用克数表示。以切实用。如有现代制剂，亦必提及以利应用。4.关于功效主治：以往将功效主治分列2项，今将两者合并，以节篇幅。功效用4～8字概括，少数为12字。主治大多依教材叙述，但补充现代医学病名，以利临床应用。5.加减方或附方：正方是常用方，也是基本方。加减方或附方也是常用方。加减方是指正方外经过加味或减味即为另一方者，如麻黄汤加术即为麻黄加术汤，麻黄汤去桂枝即三拗汤。其加减药味一般只1～2味，不超过3味。如药味加减过多的，今称附方。以示区别。6.方义分析：包含三方面意思，首先是该方治某某某病症，为何要配伍那些药，加以分析说明，其次是方剂组织的相互关系，即该方的配伍意义；再则要指出该方的宜忌或使用注意，或类方比较。上述三点，前两点一般均要分析叙述，第三点就根据该方特点有则说明，无则从略。四、本书共收录正方246首，附方（或加减方）共196首，共得442首。主要选收临床常用有效方。这些方剂，如能掌握得好，于临床之际，亦已足够应用。五、关于注释：汤头歌诀，一般也可以理解，但亦有少数歌诀初学者不易明白，故凡遇难懂者，或易于误解易生歧义者，笔者就简要地酌加解释。以利诵读记忆或掌握。如“中和”“汗淋漓”“急下阳明有数条”“阴结”“脾约”等。本书注释，全部是为方歌加注。在用法项，古代方书亦有不少难懂术语，如“不津器”“咀”等。对此，笔者就不再加以注释，而是用现代词语直接改写，以利阅读。全国首批国医大师周仲瑛为本书题跋石河子大学医学院教授、主任医师袁今奇为本书题辞南京中医药大学教授黄煌题字序在当今中国方剂学领域，不知南京中医药大学教授张浩良先生者屈指可数。张老德高望重，医术精湛，老当益壮，诲人不倦，高风亮节，闻名遐迩，巍然中华医界一道景观。大师躬耕教坛六十载，不仅桃李满天下，更以素质教育的特长和贡献引得世人众多的景仰。素质教育在传统社会是无足轻重的，那时“知识就是力量”。随着时代的进步，这曾经的真理时过境迁。美国著名未来学家阿尔温·托夫勒提出了“知识的知识”才是力量。所谓知识的知识就是智慧，就是老子“势成之”中的势，就是张浩良先生《白话汤头歌诀》这样睿智的表达。许多人以为素质教育起源于近年对新经济挑战的认识，殊不知浩良教授在几十年来的教学实践中早已先见地将传统教育“传道、授业、解惑”即古今发现和验证的自然界物质系统在不同层次上的“势结构”演示，与现代教育的“找势、造势”进行了巧妙恰当的叠加，使教学成为一个不断意识的过程，有效地促进了学生意识流的形成和涌现，并逐渐积累成知识的知识。这是张老教学和专著价值的一大特色，是大专家深厚底蕴的厚积薄发，也是素质教育的率先实践。李德昌先生曾强调信息化社会中的学习者面对一个处处需要创新的时代，因而学习过程必须要使情感势与意识流的作用发生非平衡相变和非线性分岔，才能产生智慧达到创新，在大情感势中激励情感势即学习热情和爱的勃发，于是成为现代教育的核心主题。张浩良教授为核心主题的实现找到了一条捷径，他对中医事业乃至对中华文化深深的挚爱，也为后学作出了光辉的榜样和哲人的引导。张浩良教授这本书，用通俗的传统的语言讲解方义，用创新的内容分析方义，用密切结合临床的方法指导运用。这完全是科学实用的一本好书，愿读者、学生、病者、中医爱好者一读。这样的大师，这样的专著，读之受益终身，故乐而荐之。全国老中医药专家学术经验继承工作导师博士生导师国务院特殊津贴享受者全国五一劳动奖章获得者汤一新庚寅季秋，于四川省乐山市中医院序二南京中医药大学张浩良教授，余之胞兄，虽已步入耄耋之年，仍潜心研究，热心临床，专心著述，笔耕不辍，今又有新作问世，真是可敬，可贺。他曾主编堪称“医学之宝典”的《中国方剂精华辞典》，300余万字，发表论文170多篇，著作40余部。胞兄之医术、学术水平在中医学界也是可数的。胞兄论著如此之丰厚，除天资颖悟，医学基础扎实（20世纪40年代受业常熟名医邵景康氏，边学习边行医，复经省中医学校之深造，且积有六十年临床经验）外，他尊师重道，虚心好学，切磋医术；他好学不倦，精读细读，读书成癖；他广收方论，博通义理，勇于探索；他极少娱乐，惜时如金，写作时食不甘味，夜不安寝，孜孜以求。于是精要方论，皇皇巨著，成于胞兄之三尺书案。胞兄新作《白话汤头歌诀》虽是通俗之作，实为切合临床实用，初学者必读之书。该书说理深入浅出，明白晓畅，语言精炼，平白易懂，且许多方剂组成分析，皆结合临床经验论述，真可谓是画龙点睛，非泛泛而谈可比。明末清初思想家、爱国学者顾炎武诗云：“苍龙日暮还行雨，老树春深更著花。”胞兄八十高龄，精心撰写《白话汤头歌诀》，为中医药园地增添了一朵奇葩，为广大读者、患者、医务工作者送来了治病、健康之指南，也使胞兄桑榆之景更为绚丽多彩。袁今奇教授称此书是“传世佳作”、周仲瑛大师称此书是“方药指南”。诚哉斯言！常熟外国语学校高级教师张浩明2010年12月12日自序封建时代，将中医学贬低为小道。而在中医学界中有些人将方剂视之为小道中的小道，认为是不登大雅之堂、缺乏理论的产物。其实方剂不论经方和时方皆从临床实践而来。是实践经验的最直接总结，是中医学向前发展的原始动力。应该要认真学习，加以提高和发扬。如何学习？前人认为编歌诀诵读是个捷径，且行之有效。笔者完全赞同这一论点。但前人所编歌诀，有些较为深奥，不易理解，同时方剂组成的方义，治疗疾病的原理，若能简要加以说明，则将进一步有助于学习。故而笔者不揣谫陋，将古今常用有效的汤头歌诀一一选出，分列各个章节，加以阐释，促使学生走上捷径，事半而功倍，不亦乐乎！愚从事中医药事业60余年，从事中医方剂学教学研究工作近60年。认为方剂学是中医基础到临床的纽带或桥梁。中医方剂的实践性很强，必然涉及临床，观察于临床，验证于临床，从而也发展于临床。因此它是整个中医学理、法、方、药中的重要环节。不容忽视。从方剂学本身而言，研究其组方规律，研究其内在涵义，探讨其配伍关系，分析其外在联系以及现代研究的化学分析，动物实验，提纯有效成分等，可谓至深至微，无穷无尽。但万丈高楼平地起，其要点还是要学好古今常用方，打好基础，才能继往开来，蓬勃发展，所以编写本书的出发点也是立足于此。故而力求通俗易懂，平白叙述，以利学习，望读者思之。书中如有不妥之处，也请读者批评指正！再者，对新疆石河子大学医学院一附院赵新芳主任积极协作（编写三个章）应予说明。最后要对支持本书，为本书题辞和作序的：新疆石河子大学医学院一附院袁今奇教授，南京中医药大学（原南京中医学院院长）周仲瑛大师、四川乐山市中医院汤一新主任、江苏常熟市外国语学校高级教师张浩明致以衷心感谢！本书书名初时定为《方剂歌诀新解》，其后又定为《方剂歌诀白话解》，最后确定名为《白话汤头歌诀》。一书三名，敬希读者谅之！张浩良谨识于勤拙书屋2012年8月10日第一章补益之剂一、补气1.四君子汤《和剂局方》方歌[1]四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵。除却半夏名异功。或加香砂胃寒使。【注释】[1]中和：指药性平和，无偏热偏寒之弊。方名四君子汤亦是此义。【方剂组成】人参6克，白术10克，白茯苓12克，甘草3克。【用法用量】本方为水煎剂，每日一剂，水煎分服。【功效主治】补益脾胃之气。用于脾胃气虚，体倦乏力，面色萎白，体虚易汗，脉细无力等。今常用于脾胃虚弱，肺虚体弱、慢性肝炎、神经衰弱等症，亦可用作保健美容、抗衰老之剂应用。【加减方】1.六君子汤《医学正传》即本方加陈皮、半夏而成。功效主治与原方相近，但可理气和胃化痰。如脾胃气虚而兼气滞者可以选用。2.异功散《小儿药证直诀》若将六君子汤减去半夏即为异功散，化痰和中之力就比六君子汤为弱。【方义分析】本方以人参为主药，人参性味甘平，大补元气，滋养脾肺，提高抗力，对全身机能皆有补益作用，也能益智养颜美容，白术健脾助运，并助人参益气，茯苓宁神健脾化湿和中，甘草养益脾胃，亦能补中益气，合而用之，共成补益脾肺之名方。故对脾肺气虚之症有效。2.补中益气汤《脾胃论》方歌补中益气芪术陈，升柴参草当归身。[1]虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。木香苍术易归术，调中益气畅脾神。【注释】[1]阳虚：具体的指气虚。【方剂组成】黄芪蜜炙10～12克，甘草6克，人参6克，当归10克，陈皮10克，升麻6克，柴胡6克，白术8克。【用法用量】上药8味，加水2碗先浸后煎，水煎2次，去渣，温分服。亦可改制为丸剂服，每次8粒，每日2～3次，食后温开水送服。【功效主治】调补脾胃，益气升阳。适用于：1.脾胃气虚，中气不足，懒于言语，四肢倦怠，食不知味，而不耐劳动，动则气急，脉来虚软；2.气虚发热；头痛恶寒，身热有汗，渴喜热饮，懒言恶食，苔白脉虚大者；3.中气下陷，脱肛，子宫下垂，胃下垂以及久疟久痢等。本方亦可用于气虚外感者。【加减方】调中益气汤《脾胃论》即本方去当归、白术，加入木香、苍术而成。功能补益脾胃，理气燥湿，若脾胃气虚而有湿者，可参用此方。【方义分析】此方为李东垣氏根据《内经》“虚者补之”、“损者益之”、“劳者温之”的经旨而制定。方中黄芪甘温补气为主药，配以人参（今常用党参代替）甘草补中益脾为辅，再以当归补血、白术健脾、陈皮理气为佐，然后又用升麻、柴胡升举清阳为使。组合成方，共为补益脾胃，益气升阳之剂，故对气虚下陷者用之有效。符合“陷者举之”之理。3.参苓白术散《和剂局方》方歌参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂苡仁。桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。【方剂组成】白扁豆500克半姜汁浸去皮微炒，人参、白术、白茯苓、甘草、山药各1千克，莲子肉、桔梗炒令深黄色，薏苡仁、缩砂仁各500克。【用法用量】上药共为细末，密贮。每服6克，枣汤调下，小儿量岁数加减服之。亦可作汤剂水煎服，或制为丸剂分服。【功效主治】补气健脾，和胃化湿。适用于脾胃虚弱，饮食不消，或吐或泻，形体虚瘦，四肢无力，胸脘不舒，脉虚而缓。【加减方】资生丸《先醒斋医学广笔记》（又名资生健脾丸）即参苓白术散减去大枣，加藿香、橘红、黄连、泽泻、芡实、山楂、麦芽、白豆蔻而成。调理脾胃，益气安胎。广泛运用于妇科、内科、儿科，为脾胃虚弱兼有轻微湿热的平和调理之剂。【方义分析】此为四君子汤加山药、莲子、扁豆、砂仁、苡仁、桔梗而成。四君子汤为治疗脾胃气虚的名方，今加上山药、扁豆、莲子以补脾，砂仁以和胃理气，茯苓以渗湿，桔梗以载药上行。较之四君子汤更能补虚而助运，故对脾胃虚弱，饮食不消者，更为适宜。《医方集解》所载参苓白术散，多陈皮一味，则理气助运之功更佳。故方歌首句亦将陈皮编入。4.玉屏凤散《世医得效方》方歌玉屏凤散最有灵，芪术防风鼎足形。表虚汗多易感冒，药虽相恶效相成。【方剂组成】黄芪6份，白术2份，防风2份。【用法用量】上药3味，共研细末。每服9～15克，或作汤剂煎服，用量随症轻重加减。今有口服液及胶囊剂可以选用。【功效主治】益气，固表，止汗。常用于易感冒者以及表虚自汗者。【方义分析】此为益气固表名方。主治表虚自汗易感冒者。以及中虚气弱，卫阳不固，表疏而自汗。故方中重用黄芪补气固表，配伍白术健脾补中，充实中焦以资气血之源，佐以防风，走肌表而助黄芪益气御风，且芪、防两药合用，相恶相使，其功益彰。盖黄芪得防风，则补气固表而不虑其敛邪；防风得黄芪，祛风散邪亦不虑其伤表也。实可两相兼顾。5.保元汤《博爱心鉴》方歌保元补益总偏温，桂草参芪四味珍。男妇虚劳疮疡痘，阳虚气弱力能振。【方剂组成】黄芪10～15克，人参10克，甘草3克，肉桂2克。【用法用量】上药4味，加生姜1～2片（按《景岳全书》加糯米1撮，亦有再加红枣者）水煎温服。【功效主治】补气温阳。适用于虚损劳怯，元气不足，体弱赢瘦，体倦畏寒，苔白脉沉诸症；亦可用于疮疡，痘症及阳气亏虚者。【方义分析】人身真元之气本于肾，而脾胃水谷之气与肺呼吸之气合化而充身，此三者为生命之本。若元气不足，中焦气虚，则虚损劳怯之症见矣。此方以人参大补元气，充实脾肺，助以黄芪，益气固表，配以肉桂，温养元阳，再使以甘草，和中益气。共成补气助阳之剂，故对真元不足，阳气虚弱者可以治疗。但本方偏于温补，故对阴虚血少者不宜使用。6.生脉散《内外伤辨惑论》方歌生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫。气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。【方剂组成】人参3～6克，麦冬6～9克，五味子7粒。【用法用量】上药3味，水煎分服。今有生脉口服液，每次1支，日3服；亦有生脉注射液，每次1～2支，每日1～2次加入葡萄糖液中静脉输液。可用于急重症。【功效主治】益气敛汗，养阴生津。适用于1.热伤元气，阴津大耗，汗多体倦，气短口渴，脉来虚弱。2.心脏衰弱，血压低下，有休克倾向者。3.久咳肺虚，咳呛少痰，气短自汗，口干舌燥，脉象虚软者。【方义分析】方以人参为主药，益气生津，养心升压；麦冬甘寒，清热养阴；五味子敛肺止汗。三药合用，共成益气生脉，养阴生津之剂，故对热伤元气，阴津耗伤之症有效。现代研究证明，以本方制成注射剂，治疗轻、中度休克，有明显效果。二、补血7.四物汤《和剂局方》方歌四物地芍与归芎，血家百病此方通。八珍合入四君子，气血双补功独崇。再加黄芪和肉桂，十全大补补方雄。【方剂组成】熟地黄、白芍、当归酒浸微炒、川芎各等份。【用法用量】上药4味，为粗末，每服10～20克，加水煎服。或取饮片，加水先浸再煎，2次分温服。【功效主治】补血调血。适用于一切血虚、血滞之症；亦常用于妇女月经不调，脐腹作痛，及崩中漏下，血瘕块痛等症。【加减方】1.八珍汤《正体类要》即本方合四君子汤组成。具有气血双补之功，对气血两亏者可以选用。2.十全大补汤《医学发明》即八珍汤再加黄芪、肉桂两药组成。具有补气温阳，滋养营血之功，适用于气血亏虚，元阳不足之症。【方义分析】此为临床常用名方，也是治疗血虚血滞之基础方。方中地黄滋阴补血，当归养血和血，芍药和营理血，川芎行气活血。地黄芍药相配，是血中之血药，偏于养阴补血，川芎当归为伍，是血中之气药，偏于补血活血，四者相配，可使补而不滞，既能补血，又可调和营血。因此，不仅血虚之证可以应用，即血滞之证也为合适。特别是妇科经产诸症，临床上尤多应用。临床上，若是血虚宜补者，方中熟地、当归可酌情多用，芍药宜用白芍，而川芎应酌减其量；若是血滞之症，则宜重用川芎、当归，地黄可酌减，而芍药当用赤芍。8.当归补血汤《内外伤辨惑论》方歌当归补血东垣笺，黄芪一两归二钱。血虚虚热烦渴甚，脉大而虚此方煎。【方剂组成】黄芪30～50克，当归6～10克。【用法用量】上药2味，取饮片，加水适量，先浸后煎，去渣温服，空心食前。【功效主治】补气生血。适用于劳倦内伤，血虚发热，肌热面赤，烦渴欲饮，脉似洪大而虚，以及经行、产后或疮痈溃后血虚诸症。【附方】当归养血丸《丸散膏丹集成》当归、黄芪、制香附、茯苓、白芍、阿胶各90克、炒白术、杜仲各120克、生地240克、丹皮60克。共为细末，炼蜜为丸。每服9克，1日3次，温开水送下。功能养血调经。治营血虚滞，月经不调，赤白带下，久不受孕等症。【方义分析】此为补气生血名方。血为有形，但生于无形之气，故方中重用黄芪，大补脾肺之气，以充生血之源，再配当归养血调营。如此则阳生阴长，气旺血生。凡劳倦内伤，元气不足，影响阴血生长而亏虚者，因此有效。劳倦内伤，元气亏虚，影响阴血生长，而见发热面赤，烦渴引饮，证象白虎，但此是虚热，白虎汤证是实热，两者不同，不可误用。当细辨之。9.归脾汤《济生方》方歌归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾，怔忡健忘俱可却，肠风漏下总能医。【方剂组成】黄芪、白术、茯神各30克，人参15克，龙眼肉30克，酸枣仁炒、去壳30克，木香15克，炙甘草7.5克，当归、远志各3克。【用法用量】上药10味取饮片，加生姜3片，大枣3枚，净水先浸再煎，温分服。今制为丸剂，每服6～8粒，温水下，日2～3次。【功效主治】益气补血，养心健脾。适用于思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡，失眠惊悸，自汗盗汗，虚热体倦，饮食少思。亦可用于妇人脾气虚弱，崩中漏下。今常用于血小板减少性紫癜。【方义分析】本方所治为脾虚血少，心脾两虚之证，故常见心悸失眠、惊悸健忘等症。所以方用参、芪、术、草补脾益气，当归、龙眼养血补心，远志、枣仁安神定志，更加木香一味理气醒脾，使全方补而不滞。故本方实是气血双补，心脾同调之剂。心主血而脾统血，若脾气虚弱而不能统血，则可见紫癜、崩中、经漏等症，此方益气健脾，脾健而能统血，则诸症可解。10.炙甘草汤（又名复脉汤）《伤寒论》方歌炙甘草汤参姜桂，麦冬生地大麻仁，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神。【方剂组成】炙甘草30克，大枣7枚，阿胶10克，生姜15克，人参6克，生地黄40克，桂枝10克，麦冬15克，麻仁10克。【用法用量】上药9味加酒适量，净水先浸再煎，取400毫升，去渣，入阿胶烊化，分温服。【功效主治】益气复脉，补血滋阴。适用于：1.气虚血少，心功能受损，脉结代，心动悸虚赢少气，舌光红少苔，甚或舌质干而萎者。2.虚热咳嗽，痰中带血丝，气短消瘦，虚里跳动，虚烦不得眠，自汗或盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉象虚数者。【方义分析】本方重用炙甘草。仲景用甘草，一般用1两（5克），有时多用也只用2两（10克），今此方用至4两（20克），说明重用炙甘草以培补中气。再加人参、大枣补气养胃，以资血脉之源。复用桂枝，生姜宣通阳气，调和营卫。地黄、阿胶、麦冬、麻仁滋阴补血，以养心阴。合用之使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代诸症自可消除。至于虚劳肺痿，咳嗽痰血气血两亏者应用此方亦颇为合适。三、补阴11.六味地黄丸《小儿药证直诀》方歌六味地黄益肾肝，萸药丹泽地苓专。加入知柏成八味，阴虚火旺可煎餐。养阴明目加杞菊，都气丸入五味搬。肺肾两调金生水，麦冬加为长寿丸。【方剂组成】熟地黄240克，山萸肉120克，干山药120克，泽泻90克，茯苓90克，丹皮90克。【用法用量】上药6味，共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。小儿每服3丸，温水化下，成人每服10克，每日2～3次口服。今常作汤剂水煎服或取浓缩丸，每次8粒，日2～3次口服。【功效主治】滋养肝肾之阴。适用于肾阴不足，虚而有火，腰膝痿软，骨热酸痛，头晕目眩，耳鸣耳聋，自汗盗汗，遗精梦泄，消渴淋沥，舌燥咽痛，齿牙动摇，足跟作痛等症。【加减方】1.知柏地黄丸《医宗金鉴》即六味地黄丸加知母、黄柏而成。功能滋阴泻火。主治阴虚火旺，潮热骨蒸等症。2.杞菊地黄丸《医级》即六味地黄丸加枸杞、菊花而成。功能补益肝肾，滋阴明目。主治肝肾不足，眼花歧视，或眼目枯涩干痛等。3.都气丸《医宗已任编》即六味地黄丸加五味子而成。功能补益肝肾而敛肺。主治肾虚气喘，面赤呃逆等症。4.八仙长寿丸《医级》即六味地黄丸加麦冬、五味子而成。功能补益肺肾。主治肾虚咳喘等症，亦可用作健身长寿之剂。【方义分析】此为宋代儿科名家钱乙氏之名方。钱氏认为小儿为纯阳之体，不宜温药，故将张仲景肾气丸减去附桂而成本方。方中有补有泻，寓泻于补，为通补开合之剂，亦即三补三泻之方。方中熟地滋阴补肾水，即有泽泻之宣泄肾浊以济之；有萸肉之滋养肝经，即有丹皮之清泄肝火以佐之；有山药之补养脾经，即有茯苓之淡渗脾湿以助之。药虽六味，却有补有泻，有开有合，三阴并补，补中有泻，实为补剂之标兵也。12.左归饮《景岳全书》方歌左归萸地药苓从，杞草齐成肾水功。若要为丸除苓草，更加龟鹿菟膝用。【方剂组成】熟地6克、9克或加重至30克、60克，山药6克，杞子6克，茯苓6克，山茱萸3克、6克，畏酸者少用之，炙甘草3克。【用法用量】上药6味，加水2钟，煎七分，食远服。【功效主治】补益肾阴。适用于1.肾水不足，腰膝酸软，遗精滑泄，口燥盗汗，或阴虚阳盛，阴土受损发为噎膈。2.伤寒病，阴液耗损，唇舌焦黑，大渴引饮。【加减方】左归丸《景岳全书》大熟地240克、山药120克、枸杞120克、山茱萸肉120克、川牛膝酒洗蒸熟90克、菟丝子120克、鹿胶120克、龟胶120克。先将熟地蒸烂，杵膏，加炼蜜为丸，如梧桐子大。每食前用温开水或淡盐汤送下10克，每日2～3次。主治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗，或神不守舍，血不归原，或虚损伤阴，或遗淋不禁，或气虚昏运，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿软。凡精髓内亏，津液枯涸等症，俱宜此方主治。能壮水之主，培左肾元阴，而精血自充。笔者经验，凡精弱、精少、精子畸形多而不育者，此方有显效。【方义分析】此是六味地黄丸的衍化方，即将六味地黄丸原方减去丹皮、泽泻，加入枸杞、甘草而成。方中熟地、枸杞、萸肉滋补肝肾之阴，使水旺而火不生；茯苓、山药、甘草滋养脾胃之阴，使土润而可滋养肺肾。如是则阴平而阳秘，身体安和。故对肾水不足，或阴土受损者可以有效。本方虽源自六味地黄丸，但两者略有不同，六味地黄丸寓泻于补，治疗肾阴虚而有火之证，故方中配伍丹皮之泻火，泽泻之渗湿，而本方则为纯甘补阴之剂，治疗肾阴亏虚证，故方中去凉泻之药而加杞草以补肝肾。用者审之。13.大补阴丸《丹溪心法》方歌大补阴丸治水亏，火炎劳热此方煎。地黄龟板兼知柏，猪脊脂膏蜜和为。滋肾通关桂柏知，溺癃不渴下焦医。【方剂组成】黄柏炒褐色、知母酒浸炒各120克，熟地酒蒸、龟板酥炙各180克。【用法用量】上药4味，共为细末，用猪脊髓蒸熟，和炼蜜为丸，如梧桐子大。每服70丸，空心盐白汤下。今改作汤剂水煎服；或用浓缩丸剂，每服8丸，每日2～3次口服。【功效主治】滋阴降火。适用于阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗虚汗，咳嗽、咯血、吐血，烦热易饥，足膝疼热，舌红少苔，脉象弦数者。【加减方】通关丸《兰室秘藏》（又名滋肾通关丸）黄柏、知母各30克、肉桂7.5克。共为末，制为丸。每服3～9克，日2次。功能清湿热，助气化。主治下焦湿热，口不渴，小便不利。【方义分析】本方是滋阴降火的常用名方。朱丹溪认为：“阴常不足，阳常有余，宜常养其阴，阴与阳齐，则水能制火，斯无病矣”。方中黄柏、知母皆为苦寒坚阴之品，能平相火而保真阴，熟地、龟板滋阴潜阳，猪脊髓以髓补髓，均能益水以配火，合用成为壮水制火之剂，故应用于阴虚火旺之症，极为合适。本方与六味地黄丸同为补益肾阴之剂，但六味丸证主要在肾阴亏虚，火旺较轻；而本方则是阴虚而火旺者，火旺明显，有所不同，学者宜区别之。14.虎潜丸《丹溪心法》方歌虎潜脚痿是神方，虎骨陈皮共锁阳。龟板干姜知母芍，再加柏地制丸尝。【方剂组成】黄柏250克酒炒，龟板120克酒炙，知母30克，炒熟地、陈皮、白芍各60克，锁阳45克，虎骨30克炙，干姜15克。【用法用量】上药9味共为末，酒糊为丸，或粥糊为丸。每服9克，每日2～3次，食前淡盐汤送服。【功效主治】滋阴降火，强壮筋骨。适用于肝肾阴亏，腰膝酸楚，筋骨痿软，脚足瘦弱，步履乏力，舌红少苔，脉象细弱者。【加减方】虎潜丸《医方集解》（又名健步虎潜丸）较本方多当归、牛膝、羊肉三味，主治相同，其组织、功效比原方更胜。【方义分析】《内经·素问痿论》有肝气热发为筋痿，肾气热发为骨痿的论述。说明热伤阴血，不能濡养筋骨，可以成痿。故丹溪此方用知母、黄柏以清热泻火，地黄、龟板、白芍以滋养真阴，锁阳虽属于甘温，但可补阴益精，善治痿症，更加少佐干姜以温中，陈皮以理气，是防止寒药阴凝碍运的妥善配伍。最后要谈到虎骨，是强壮筋骨之要药，但现在虎属于保护动物，不能应用，临床上可选用鹿骨、狗骨以代之。15.一贯煎《柳洲医话》方歌一贯煎中用地黄，沙参杞子麦冬装，当归川楝水煎服，肝肾阴虚是妙方。【方剂组成】北沙参、麦冬、当归身各9克，生地黄18～45克，枸杞子9～18克，川楝子4.5克。【用法用量】上药6味水煎去渣，温服。口苦燥者，加酒炒川连1～1.5克。【功效主治】滋阴疏肝。适用于肝肾阴虚，气滞不运，胸胁脘腹作痛，吞酸吐苦，或疝气瘕聚，脉象细弱，或作虚弦，舌无津液，舌红少苔，或干绛无苔者。今常用于慢性肝炎、萎缩性胃炎真阴耗损者。【方义分析】此为滋阴疏肝的名方。方中沙参、麦冬、当归、生地、枸杞子滋养肺、肝、肾三阴，是金水相生之义，酌加川楝子疏肝理气，盖肝肾阴虚者，每多肝气郁结，故在滋阴的同时加入少许疏肝之品是十分合理的。但临床之际，如用于慢性肝炎，肝功能差时，因川楝子有小毒，改用柴胡、绿梅花之类比较妥当。《医宗已任编》滋水清肝饮用当归、白芍，枣仁、山栀、熟地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、柴胡组方，功能滋养肝肾，清热疏气。主治肝肾阴虚。胁胀脘痛，舌红少苔，脉弦细等症，其配伍可供参考。16.大造丸《扶寿精方》方歌河车大造地天冬，黄柏人参牛膝从，龟板麦冬川杜仲，阴虚劳伤此方宗。【方剂组成】紫河车1具，米泔水洗，焙，龟板童便浸3日，炙黄60克，黄柏去粗皮，盐酒浸，炒45克，杜仲酥炙45克，牛膝酒浸，晒干36克，麦冬36克，天冬36克，生地75克入砂仁末18克，茯苓60克，好酒煮7次去茯苓不用，人参30克。【用法用量】上药除地黄用木舂为膏，余共为末，和地黄膏再加酒糊为丸，如小豆大，每服9～12克，早晨温开水或淡盐汤送服。【功效主治】养阴清热，补肾益肺。适用于虚损劳伤，咳嗽劳伤，口干咽燥，消瘦乏力，盗汗遗泄等。【方义分析】本方又名河车大造丸。方以河车为主药，大补精血，本“精不足者，补之以味”之意。人参益气生津，龟板、地黄滋补真阴，杜仲、牛膝补益肝肾，强壮筋骨，天冬、麦冬养阴清金，润肺止嗽，更加砂仁理气醒胃，茯苓渗湿健脾，可使补而不滞，滋而不腻，是配方之至善者。从总的来说，本方以血肉有情之品调补虚损，振奋生机，以治其本，又以清相火除骨蒸润燥宁肺以治其标，标本兼顾，配合极为得体。故对虚损劳伤，精血大亏，虚火潮热等症可以适用。《汤头歌诀》所载此方有当归、杞子、五味、苁蓉、锁阳温肾补阳。实为阴阳并补，不寒不热之剂。当适用于真元大亏，阴阳并损之症，若阴虚火旺且热盛者非所宜也。用者辨之。17.补肺阿胶汤《小儿药证直诀》方歌补肺阿胶马兜铃，鼠粘甘草杏糯寻，肺虚火盛人当服，顺气生津咳嗽宁。【方剂组成】阿胶45克麸炒，马兜铃15克焙，牛蒡子炒香，甘草炙各7.5克，杏仁7个去皮尖，糯米30克炒。【用法用量】上6味，共为细末，每服3～6克，水一盏，煎至6分食后温服。今常作汤剂，水煎分服。【功效主治】养阴补肺，宁咳止血。适用于肺阴亏虚，肺虚有火，咳嗽气逆，咽喉干燥，咳痰较少，或痰中带血，舌红少苔，脉浮而数。【方义分析】此为补肺养阴止咳常用方。主治肺虚有火，灼伤肺阴，以致咳嗽气逆，咽干口燥，甚或咳伤肺络，痰中带血。故方用阿胶为主药，补肺养阴，养血止血；配以马兜铃清热化痰，宁嗽止咳；牛蒡子宣肺利膈，祛痰止咳；杏仁苦润，止咳平喘；再加甘草和中益胃，培土生金，又配糯米补益肺脾。共奏养阴补肺，宁咳止血之功，故对阴虚有火，咳嗽痰血者有效。若肺肾阴亏者亦可酌加麦冬、生地、百合等以加强补阴之功。惟外感风寒咳嗽者不宜妄用。四、补阳18.肾气丸《金匮要略》方歌金匮肾气治肾虚，熟地淮药及山萸，丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。济生加入车牛膝，二便通调肿胀除。【方剂组成】干地黄240克，山药120克，山茱萸120克，泽泻90克，茯苓90克，牡丹皮90克，桂枝30克，附子炮30克。【用法用量】上药8味共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。酒下15丸，加至25丸日再服。今常用浓缩丸，每服8丸，每日2～3次，温开水送下。【功效主治】温补肾阳。适用于肾阳不足，腰痛脚弱，身半以下常有冷感，少腹不仁，小便不利，或小便频数而欠，尺脉沉弱，以及脚气、痰饮、消渴、转胞等病症。今常用于慢性肾炎、肾虚阳痿、慢性咳嗽、糖尿病等。【加减方】济生肾气丸《济生方》（一名加味肾气丸）即肾气丸加车前子、牛膝组成。功能温补肾阳，利水消肿。主治脾肾阳虚，小便不利，腰重脚肿，水气不化之症。【方义分析】此方为仲景温补肾阳之名方。方用地黄、萸肉、山药补益肝、脾、肾三脏，配伍丹皮、茯苓、泽泻以渗湿健脾，复酌加少量附、桂以温补肾气。取“少火生气”之义。前人评价此方的配伍特点是“扶阳而火不生”，“水去而阴不伤”。关键在于重用地黄而少用温药附桂之故。然利水之功毕竟较弱，所以济生方加用车前、牛膝以增强之；临床可视水肿之轻重再加选用可也。19.右归饮《景岳全书》方歌右归饮治命门衰，附桂山萸杜仲裁，地草淮山枸杞子，便溏阳痿服之宜。【方剂组成】熟地黄6～9克或加至30～60克，山药炒6克，枸杞6克，山茱萸3克，甘草炙3～6克，肉桂3～6克，杜仲姜制6克，制附子3、6、9克。【用法用量】上药8味，加水2钟，煎至7分，食远温服。【功效主治】温补肾阳。适用于肾阳不足，气怯神疲，腰酸腹痛，肢冷脉细，或阴盛格阳，真寒假热之症，亦常用于阳痿、早泄、大便稀溏，男子不育等。【加减方】右归丸《景岳全书》熟地黄240克、山药炒120克、山茱萸微炒90克、枸杞微炒120克、菟丝子制120克、鹿角胶120克、杜仲姜汤炒120克、肉桂60克渐加至120克、当归90克、制附子自60克渐加至180克。将熟地黄蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如弹子大。每服2～3丸以白开水化下。主治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度。以致命门火衰，不能生土，而为脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻利频作，或小便自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷，而关节痹痛，或寒在下焦，而水邪泛溢浮肿。总之，真阳不足者必神疲气怯，或心跳不宁，或四肢不收，或阳衰无子等症。但速宜益火之源以培右肾之元阳，而神气自强矣。【方义分析】此为肾气丸的的加减方。方中熟地、萸肉、山药补肾益阴，加入枸杞以助培补左肾之真阴，附子、肉桂温养肾阳，加炙甘草补益中气，杜仲强肾益精。合而成为温补肾阳之剂。补阳为什么还要用补肾养阴之品呢？张景岳云：“善补阳者，必于阴中求阳”是也。现代临床常用于肾阴肾阳俱虚或肾阳虚衰，精薄精少而不生育者有一定效果。20.还少丹《杨氏家藏方》方歌还少温调脾肾寒，茱淮苓地杜牛餐，苁蓉楮实茴巴枸，远志菖蒲味枣丸。【方剂组成】熟地黄60克，山药、牛膝、枸杞子各45克，山茱萸、茯苓、杜仲、远志、五味子、楮实、小茴香、巴戟天、肉苁蓉各36克，石菖蒲15克，大枣30克。【用法用量】上药15味，大枣煮烂，去皮核取肉，余药为细末酌加炼蜜为丸，如梧桐子大。每服6～9克，每日2次盐汤送下。【功效主治】补肾养心，益阴壮阳。适用于心肾两虚，劳伤亏损，腰膝酸软，失眠健忘，面色少华，心悸怔忡，少年阳痿等。【方义分析】此为温阳补肾宁心之剂。方中巴戟、苁蓉、杜仲、茴香、楮实补肾温阳；熟地、杞子、萸肉、山药滋养阴分；茯苓、远志、菖蒲、五味宁心安神，佐牛膝配杜仲，可以补养肝肾，强壮腰膝；加大枣合地黄，可养血养心，诸药相配，共成益阴壮阳，养心补肾之剂。故对阴阳两虚，心肾不足者有效。现代临床用于抗衰老有一定效果。第二章发表之剂一、辛温发表1.麻黄汤《伤寒论》方歌麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施。[1]发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓。【注释】[1]汗淋漓：此形容服药后病情可微汗而解，但用药不宜大汗淋漓。当作形容解。【方剂组成】麻黄去节9克，桂枝6克，杏仁去皮尖10克，甘草5克。【用法用量】上药4味，加水适量煎2次，过滤去渣，温分服。【功效主治】发汗解表，宣肺平喘。适用于风寒表证，恶寒发热，头痛身疼，无汗咳喘，脉浮紧者。【加减方】1.麻黄散《和剂局方》麻黄300克，桂枝180克，杏仁、甘草各9克，诃子皮、款冬花各90克，加好茶叶3克。共为细末。每服6克，水煎服。功能解表宣肺，疏风宁嗽。治风寒咳嗽，喘息痰壅，坐卧不安，风邪未净，开合不利，苔薄白，脉浮滑者。2.麻黄加术汤《金匮要略》即麻黄汤原方加白术（今可改用苍术）而成。治湿热身烦疼者。3.麻黄杏仁薏苡甘草汤《金匮要略》麻黄去节15克、杏仁10个去皮尖炒、薏苡仁15克、甘草5克。上为粗末，每服12克，水一盏半，煮8分，去渣温服，有微汗，避风。功能祛风除湿。治风湿一身尽疼，发热，日哺加剧者。4.三拗汤《和剂局方》麻黄不去节6克、杏仁不去皮尖10克、甘草不炙3克。上药3味，为粗末。每服15克，水一盏半，姜5片，同煎至1盏，去渣温服。以衣被复卧，取微汗。功能发散风寒，止咳平喘。治感冒风邪，鼻塞身重，语音不出，或伤风受冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短。【方义分析】此为辛温解表之名方。主治风寒表实证。风寒束表，治当辛温发表，故方用麻黄为主药，辛温解表，宣肺平喘，配以桂枝，温经发汗，助麻黄发表散邪。再以杏仁利肺下气，止咳平喘，以佐麻黄宣肺。合甘草具辛甘发散之义，且调和诸药。四药相配，共成发表散邪，宣肺平喘之剂。故适用于风寒表证，皮毛闭塞，肺气不宣，无汗咳喘之症，可以有效。2.桂枝汤《伤寒论》方歌桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。加重桂枝可降逆，倍用芍药腹痛松。或加葛根医项强，或加大黄表里通。【方剂组成】桂枝15克，芍药15克，甘草6克，生姜15克，大枣12枚。【用法用量】上药5味，取饮片，加水先浸再煎，温服取微汗。亦可啜热稀粥适量以助药力。一般一日一剂，若病重者，可加服。【功效主治】解肌发表，调和营卫。适用于外感风邪，头痛发热，汗出恶风，鼻塞干呕，苔薄白，口不渴，脉象浮缓或浮弱者。【加减方】1.桂枝加桂汤《伤寒论》桂枝汤原方再加桂枝10克而成。治桂枝汤证而见奔豚，气从少腹上冲心腹者。2.桂枝加芍药汤《伤寒论》桂枝汤原方再加芍药15克而成。治桂枝汤证而见腹满痛者。3.桂枝加大黄汤《伤寒论》桂枝汤原方加大黄6～10克，芍药15克而成。治桂枝汤证而见腹满大实痛者。4.桂枝加葛根汤《伤寒论》桂枝汤原方加葛根20克，并将桂枝、芍药各减5克而成。治太阳病，项背强几几，汗出而恶风者。5.桂枝红花汤《医门棒喝》即桂枝汤加红花6克而成。治桂枝汤证兼瘀血阻络，胸胁疼痛者。【方义分析】此为仲景名方之一。主治风寒表虚证。治当解肌发表。故方用桂枝辛温发表，温经散寒为主药；芍药能和血脉，调和营气，兼可敛阴，用以为辅；佐生姜、大枣助桂、芍以和营卫，使甘草和中。桂、姜之辛，配伍甘、枣之甘，共成辛甘发散之剂。故对风寒表证而表虚有汗者有效。桂枝加桂汤重用桂枝，目的是温降气逆，故可治桂枝汤证而兼见气上冲逆的奔豚证。桂枝加芍药汤重用芍药，目的是缓急止痛。故可用于桂枝汤证而兼腹部挛痛者。桂枝加大黄汤，加用大黄可以通里泻下，可治桂枝汤证而兼里实腹痛之证。桂枝加葛根汤，加入葛根可以输布津液，专治项背强几几，故可治桂枝汤证而兼项背牵强不利者。桂枝红花汤，即原方中加入红花而成，红花活血化瘀，故可治桂枝汤证而兼瘀血阻络胸胁疼痛者。于此可见临床治法随症变化之妙。3.大青龙汤《伤寒论》方歌大青龙汤桂麻黄，杏草石膏枣姜藏。太阳无汗兼烦躁，解表清热此方良。【方剂组成】麻黄去节18克，桂枝6克，甘草6克，杏仁去皮尖40粒，石膏15克打碎先煎，生姜10克，大枣5枚。【用法用量】上药7味，水煎分服。取微汗为宜，汗出多者，以温粉（牡蛎、糯米粉）扑之。【功效主治】发汗解表，清热除烦。适用于外感风寒，发热恶寒，寒热俱重，脉象浮紧，身疼痛，无汗，烦躁者。【方义分析】此是麻黄汤的加量加味方。亦即倍用麻黄、甘草药量，再加石膏、生姜、大枣而成。麻黄汤发汗解表，表寒重者，故加重麻黄之量，以加强发汗解表之力；若表寒重而里热已炽者，故复加石膏以清热除烦；然后再倍用甘草以和中，加姜枣和营卫，兼可助发汗解表也。总之，可以祛除风寒，兼能清热，故对外感风寒之邪而兼里有郁热者有效。4.九味羌活汤《此事难知》方歌九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎。黄芩生地同甘草，三阳解表益姜葱。阴虚气弱人禁用，加减临时在变通。【方剂组成】羌活15克，防风10克，苍术10克，细辛5克，川芎10克，白芷6克，生地黄10克，黄芩10克，甘草6克。【用法用量】上药9味，取饮片，加水先浸后煎，温分服。《汤头歌诀》加生姜、葱白煎服，其法可取。【功效主治】发汗祛湿，兼清里热。适用于外感风寒湿邪，恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴，苔薄黄者。【方义分析】此为治疗外感风寒湿邪之常用方。风寒湿邪表证，治当祛除风湿，发散表邪。故方用羌活、防风、苍术祛风除湿，发表解肌；川芎、细辛、白芷祛风散寒，活血止痛；生地、黄芩养阴清热，且生地可以制约辛温香燥之弊。甘草调和诸药。综合全方，可发散风湿，兼清里热，故对风寒湿邪之表证可以有效。惟方中药偏温燥，非温热表证所宜，用者宜注意之。在临床上此方治疗风湿病有效，但地黄用量宜适当加量，可逐渐递增。二、辛凉解表5.麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》方歌麻杏石甘汤法良，四药组合有擅长。肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄急煎尝。【方剂组成】麻黄12克去节，杏仁15克去皮尖，甘草6克，石膏18克打碎先煎。【用法用量】上4味，水煎去滓，分温服。【功效主治】辛凉宣泄，清肺平喘。适用于外感风寒，化而为热，热壅于肺，咳逆气急，鼻翼扇动，口渴，有汗不解，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。【方义分析】本方是辛凉解表的祖方。主治风寒表证化热或风热表证。治法当辛凉解表。故方用麻黄辛温发汗解表，宣肺平喘，石膏辛寒，清泄肺热，麻石相配成为辛凉解表之剂。再配杏仁助麻黄平喘止咳，配甘草调和诸药，共成辛凉宣泄，清肺平喘之剂。故对外感风邪，热壅于肺者有效。6.银翘散《温病条辨》方歌银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉，甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。【方剂组成】银花30克，连翘30克，苦桔梗18克，竹叶12克，生甘草15克，荆芥穗12克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。【用法用量】上药8味，共为细末。每服18克，用鲜苇根煎汤，香气大出，即可取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚入中焦矣。病重者约4时1服，日3服，夜1服；轻者6时1服，日2服，夜1服；病不解者，作再服。【功效主治】辛凉透表，清热解毒。适用于温病初起，发热无汗，或有汗不解，微恶风寒，头痛咽疼，口渴咳嗽，舌红苔薄白或薄黄，脉象浮数者。【加减方】1.银翘汤《温病条辨》银花15克、连翘9克、竹叶6克、生甘草3克、麦冬12克、细生地12克。水煎分服。主治阳明温病，下后无汗脉浮者。2.银翘解毒片《上海药品标准》即银翘散原方去牛蒡子，加板蓝根制为片剂。每次4片，每日2～3次。温开水送服。功效主治基本相同。3.维C银翘片（各大制药厂均有生产）为中西药混合组方。除中药银翘外，尚含西药马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C成分。具有抗感冒病毒、清热解表作用。可用于流感、感冒、上呼吸道感染等病。每次2片，每日3次口服。【方义分析】此为辛凉解表常用代表方。主治风热表证。风热表证，其治当辛凉解表。故方用银花、连翘清热解毒，银花且有透表作用，再加竹叶、芦根以加强清热之功。薄荷、豆豉、荆芥辛凉解表，其中荆芥虽属辛温之品，但辛而不重，温而不燥，与辛凉解表药配伍，可以增强解表祛邪之功。桔梗、牛蒡、甘草宣肺利咽，亦助解表。诸药相合，辛凉解表，清热解毒，故对温病初起，风热外感诸症有效。7.桑菊饮《温病条辨》方歌桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为引轻清剂，风温咳嗽服之消。【方剂组成】桑叶7.5克，菊花3克，杏仁6克，连翘5克，薄荷5克，桔梗6克，甘草3克，芦根30克。【用法用量】上药8味，水2碗，煮取1碗。日2服。今有制成丸剂者，名桑菊丸，每服6～9克，1日3次口服，温开水送下。【功效主治】疏风清热，宣肺止咳。适用于风温初起，身热不甚，但咳，口微渴，舌苔薄白，脉浮或浮数者。【方义分析】本方为辛凉轻剂。主治风温初起，身不甚热，但咳微渴者。吴鞠通说：“咳，热伤肺络也，身不甚热，病不甚也，渴而微，热不甚也。”病不甚故用轻剂治之。方中桑叶、菊花疏风清热，薄荷辛凉透表，杏仁止咳化痰，桔梗、甘草清利咽喉，连翘清热解毒，芦根清热生津。诸药相配，共成疏风清热，宣肺止咳之剂。本方为辛凉轻剂，银翘散为辛凉平剂，两者作用有轻重之别，桑菊饮主治风温初起，身不甚热者，是风热之轻症，银翘散主治温病初起，但已身热口渴者，热邪较盛，两者所治病症亦有轻重之别，当细析之。8.竹叶柳蒡汤《医学广笔记》方歌竹叶柳蒡干葛知，蝉衣荆芥薄荷司，石膏粳米参甘麦，初起风痧此可施。【方剂组成】西河柳15克，荆芥3克，干葛4.5克，蝉蜕3克。薄荷3克，炒牛蒡4.5克，知母3克，玄参6克，甘草3克，麦冬9克，淡竹叶30克，甚者加石膏15克、冬米3克。【用法用量】上药取饮片，加净水先浸再煎，温分服。日2～3次。【功效主治】发表透疹，清泄肺胃。适用于痧疹透发不出，肺胃热盛，喘咳，烦闷燥渴，及咽喉肿痛者。【方义分析】本方以西河柳、竹叶为主药，西河柳善于透发痧疹，芳香发散，竹叶清肺胃之热，配葛根、荆芥、蝉衣、薄荷以助河柳之辛散透疹，知母、玄参、麦冬清热生津，助竹叶以清肺胃。宜于痧疹透发不出，里热伤津之症，透而能清，清里又能生津，更加甘草，善以解毒，并调和诸药，合而成为发表透疹，清泄肺胃之剂。若里热盛者，可加石膏适量，以清阳明，加冬米以养胃气。如果石膏、知母、甘草、冬米相合，则是白虎汤方的合方了，白虎汤清阳明里热，故当用于麻疹肺胃大热者，否则不宜妄投。现代临床上治疗麻疹主要防止麻疹肺炎的发生，中医防止麻疹肺炎发生的重要手段主要是透疹和清热解毒两个方面。透疹则用本方，清热解毒就是配合白虎汤、银翘白虎汤等，上面组成中说道“甚者加石膏”即含有这层意思。三、扶正解表9.加减葳蕤汤《通俗伤寒论》方歌加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗最相宜。【方剂组成】生玉竹（葳蕤）6～9克，生葱白3～5枚，桔梗5克，东白薇6～10克，豆豉9～12克，薄荷6～10克，甘草3克，红枣3枚。【用法用量】上药8味，加水煎2次，乘温分服。【功效主治】滋阴清热，发汗解表。适用于感受外邪，而素体阴虚者。症见头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗极微，舌红脉数，咳嗽心烦，咽干口渴等。【附方】白薇散（汤）《小品方》葳蕤（玉竹）12克、白薇、杏仁各9克、麻黄3克、独活、川芎、青木香、甘草各5克、石膏18克。水煎分温3服。功能解表清里，养阴扶正。治外感病，寒温夹杂，热壅气郁，恶寒发热，无汗咽干，头痛口渴，舌红苔薄，脉数者。【方义分析】此为滋阴解表代表方。主治外感表证，而素体阴虚者。治宜解表与滋阴相配。故方用玉竹为主药，滋阴生津，以充生化之本。配伍葱、豉、薄荷、桔梗疏散外邪。白薇善清内热，阴虚之体，易于生热，故必用白薇以清之。再佐红枣、甘草以甘润增液，生津养血，以助玉竹扶正滋阴。如此配合，可以发汗而不伤阴，滋阴而不恋邪，庶可表解阴复，其病霍然。10.葱白七味饮《外台秘要》方歌葱白七味外台方，新豉葛根生姜装，麦冬生地千扬水，血虚外感效彰彰。【方剂组成】葱白连根30克，干葛20克，新豆豉10克，生姜5片，生麦门冬10克，干地黄10克，劳水适量（今可用纯净水）。【用法用量】上药前6味，入劳水（亦名千扬水，今可改用纯净水）先浸再煮，减三分之二，去滓，分温三服。如觉有汗，微微加衣被复之。【功效主治】养血解表。适用于病后阴血亏虚，调养不慎，感受外邪，或失血（如吐血或咯血、衂血、便血等）之后，复经感冒，头痛身热，微恶风寒，脉浮无汗者。【方义分析】本方用葱白，豆豉即含葱豉汤之意，可以平和发表，再助以干葛以助解肌，生姜以助辛散。再配地黄，麦冬以养血滋阴，合而成为养血解表之剂，故对阴血亏虚复感外邪者，可以适用。经云：甚在皮者，汗而发之。说明外感表证，治当解表。但若素体阴血亏虚者，不能单纯发汗，且不宜选用峻猛之发散药，如妄用峻药攻表，则很可能因汗伤阴，所以仲景有“亡血忌汗”之戒。故本方选用温和的葱、豉、葛、姜以疏表，并配伍地黄、麦冬养血滋阴，照顾其素体之虚。如此应用则可双方兼顾，标本两治，收效更佳。如热重者，则可加入黄芩、银花之类；出血未止者，可酌加白茅根、阿胶等。11.麻黄附子细辛汤《伤寒论》方歌麻黄附子细辛汤，发表温经两法彰。除去细辛加炙草，少阴反热亦能康。【方剂组成】麻黄10克，制附子10克，细辛6克。【用法用量】上药3味，以净水1碗，先煮麻黄，减五分之二，去上沫，内诸药，煮取半碗，温服，日3次。【功效主治】助阳解表。适用于素体阳虚，外感风寒，见恶寒较重，发热较轻，头痛身痛，无汗脉沉者。现代临床亦用此方治疗过缓性心律失常，有一定效果，可供参考。【加减方】麻黄附子甘草汤《伤寒论》即本方去细辛，加甘草组成。治素体阳虚，复感风寒，发热恶寒，手足不温，苔白脉沉者。或治水气病，身面浮肿，小便不利，脉沉小者。功效与主治基本与上方相近。但止痛之功稍逊。【方义分析】本方证在《伤寒》原书称为：“少阴病始得之，反发热、脉沉者。”少阴病本为阳气虚寒证，应不发热，如病初起而反发热，可知是感冒外邪而有表证，但表证当脉浮，而今脉反见沉，说明虽有表证而病在少阴，阳虚兼见表证也。故方用麻黄以发汗解表，附子温经助阳，以奋发素虚之阳气，亦所以助其发表散邪也。再配细辛通彻表里，内祛少阴之寒邪，外解太阳之表征。药虽三味，配伍精当，效力宏著，是温经助阳解表之名方，故对阳虚而表寒之证，可以有效。12.再造散《伤寒六书》方歌再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙。【方剂组成】黄芪10克，人参3克，桂枝10克，芍药10克，甘草6克，熟附6克，细辛3克，羌活10克，防风10克，川芎10克，煨生姜3片，大枣3枚。【用法用量】上药12味，加净水先浸再煎，待水煎剩减半时，温分服。【功效主治】助阳益气，发汗解表。适用于阳虚气弱，感冒风寒，头痛关节痛，身热恶寒，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语音低微，舌淡苔白，脉沉无力，或浮而无力者。【方义分析】本方主治阳气虚弱而感冒风寒之证。其治当用助阳解表。故选用人参、黄芪、附子益气助阳，以充实正气。配伍桂枝、细辛、羌活、防风、川芎发散风寒，解肌发汗。芍药、甘草以助养液，使汗不太过。生姜、大枣以调和营卫。合而用之，共成助阳益气，发汗解表之剂。对阳气素虚复感风寒者，极为合适。陶节庵曾说过：人但知参芪能止汗，而不知其能发汗，因在表药队中，则助表药而解散也。说明参芪附子配伍在发散药中可以鼓舞阳气而助解表散邪。13.人参败毒散《和剂局方》方歌人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。【方剂组成】柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、独活、人参各5克，茯苓10克，甘草3克，生姜3片，薄荷2克。【用法用量】上药12味，入净水先浸再煎，去渣每日2～3次口服。【功效主治】益气解表，散风祛湿。适用于感冒风寒湿邪，恶寒发热，头项强痛，肢体疼痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽气逆。亦治时疫、痢疾、疮疡诸症而见上述症状者，皆可应用。【方义分析】此为补气解表常用方。主治外感表证而兼气虚者。治当益气解表，故本方以人参补气扶正，增强人体抵抗力。羌活、独活疏风祛湿，配伍川芎，对风湿外袭而头痛项强或肢体疼痛者更佳。再助柴胡、薄荷解表散热，枳壳、桔梗、茯苓理气化痰。生姜以散寒和胃，甘草以调和诸药。共成扶正益气解表之剂，对外感风寒湿邪之表证颇为适宜，平素气虚者，尤当首选。惟方中药性偏于温燥，当用于风寒夹湿之症，若为温热表证，非所宜也，用者审之。14.参苏饮《和剂局方》方歌参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏宜，干葛木香甘桔茯，内伤外感此方推。【方剂组成】人参（今用党参）、紫苏叶、前胡、半夏、葛根、茯苓各22.5克，陈皮、甘草、桔梗、枳壳、木香各15克。【用法用量】上药11味，共为粗末，每服12克，水半盏，加生姜5片，枣3个，煎至6分，去滓温服。【功效主治】益气解表，行气化痰。适用于体虚气弱，感冒风寒，头痛发热，恶寒无汗，咳嗽多痰，或素有咳嗽，而复外感，苔白腻，脉浮细而弱者。【方义分析】方中苏叶、葛根解表散邪，人参（党参）、茯苓、甘草益气补中，陈皮、半夏合茯苓、甘草即二陈汤方义，可以理气化痰，枳壳、桔梗、木香疏理气机，前胡合苏叶可以助发表，合夏陈可以助止咳化痰。合而用之，故为扶正解表，理气化痰之名方。本方与人参败毒散类同，但败毒散益气解表而发散风湿，本方则益气解表而化痰止咳，同中仍有差别，不可混淆。四、兼症解表15.小青龙汤《伤寒论》方歌[1]小青龙汤治水气，喘咳呕秽渴利慰。姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。【注释】[1]水气：水饮、痰饮之义。小青龙汤现代临床上主要用于治疗痰饮病症。【方剂组成】麻黄10克，芍药10克，细辛10克，干姜10克，甘草10克，桂枝10克，半夏15克，五味子8克。【用法用量】上8味，以水2碗，先浸再煎，减半，去上沫，再煮水剩三分之一时，温服。【功效主治】解表化饮，止咳平喘。适用于风寒外感，内停水饮（痰饮），恶寒发热，无汗，咳嗽气喘，痰多色白而稀，苔白滑润，口不渴，脉浮而紧者。或痰饮咳喘，身体疼重，肢面浮肿者。【加减方】1.小青龙加石膏汤《金匮要略》即小青龙汤原方加石膏9～18克而成。功能解表清热，止咳平喘。主治小青龙汤证而兼见烦躁者。今常用于老年慢性支气管炎急性发作者，临床常加金荞麦、鱼腥草或黄芩、银花之类应用。2.射干麻黄汤《金匮要略》射干10克、麻黄12克、生姜12克、细辛10克、紫苑、款冬花各10克，大枣7枚，半夏15克，五味子8克。水煎，温分服。降气平喘，止咳化痰。治咳喘气逆，喉中有水鸣声者。【方义分析】本方既可发汗解表，又可宣肺平喘，止咳化痰。主治外寒内饮之证。外寒当发散，内饮当化痰。故方用麻黄配桂枝，辛温发汗，解表散邪；麻黄配细辛、半夏、五味子又可宣肺平喘，止咳化痰。姜、半、细辛温化痰饮，降逆止咳。细辛与五味子相配，则散中有收，可防肺气耗散。桂枝与芍药相配则可调和营卫，有助解肌发表。甘草调和诸药。药虽八味，配伍确当，故对外感风寒而内有痰饮者颇为合适。关于方中细辛用量，10克是否嫌多？古人有辛不过钱之说，“不过钱”是指不超过3克。其实，这是误解。“辛不过钱”是指的应用散剂不能超过1钱，今是汤剂，煮沸服用，用到10克是没有危险的。笔者用到15克也很安全。因为细辛的有效成分是挥发性的，今入汤剂煎，在高温煮沸中，其挥发成分伤失不少，故用量不能过低，这与散剂直接吞服不一样，所以，制剂与用量有直接关系，当加注意。本方与大青龙汤同名青龙，但本方证是外寒内饮，大青龙汤证是外寒内热，所以两者发表之药相同，但治里之药配伍各异，本方治里是温化水饮，大青龙汤是清泄里热，因主治证有所不同也。必须严加区别。16.香苏散《和剂局方》方歌香苏散内用陈皮，香附紫苏二药需。甘草和中兼补正，风寒气滞此方宜。【方剂组成】香附子、紫苏叶各120克，陈皮60克，炙甘草30克。【用法用量】共为粗末，每服9克，水1盏，煎至七分，去滓，热服，每日3次。亦可作汤剂服。【功效主治】理气解表。适用于外感风寒，内有气滞，形寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉象小弦者。【方义分析】此为理气解表常用方。方中紫苏叶辛温解表，发散风寒，兼可理气解郁；香附、陈皮理气宽中，舒解气郁，甘草调和诸药。故凡外感风寒、兼有气机不畅或素有肝气不畅肝胃气痛而兼外感风寒者，皆可应用。应用本方时，如表寒重者，可酌加解表药，如葱白、豆豉、葛根之类，均可选用。第三章泻下剂一、寒下1.大承气汤《伤寒论》方歌大承气汤用芒硝，枳实大黄厚朴饶。[1]救阴泻热功偏檀，急下阳明有数条。【注释】[1]急下阳明有数条：阳明里实热证，法当攻下，但病情有轻重缓急之分，故攻下泻热亦有分别，著名的就是阳明三急下，即大、小，调胃承气汤三方。故称有数条。【方剂组成】大黄12克，厚朴10克，枳实10克，芒硝9克。【用法用量】上药4味，取净水适量，先煮枳、朴，待煮至水减半，去滓，入大黄，再煮至药汤的一半，去滓，入芒硝，在火上再煮一、二沸，待硝溶化即成，分温口服。大便通下后，余药可停服。【功效主治】峻下热结。适用于：1.阳明府实证，潮热谵语，大便不通，或有矢气频作，腹部胀满，按之硬，舌苔焦黄起刺，甚或焦黑燥裂，脉迟而滑，或沉迟有力。如见目中不了了，睛不和，宜本方急下。2.热结旁流，下利清水臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干舌燥，脉数而滑者。3.或热盛惊厥，狂乱而肠府燥实者。今常用于急性单纯性肠梗阻、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性盆腔炎见有便秘、苔黄厚、脉沉实者，可以加减应用。【加减方】1.小承气汤《伤寒论》大黄12克，厚朴6克，枳实6克。上药3味，水煎分服。功能泻热导滞，消痞除满。主治阳明府实证，见脘腹痞满，大便闭结，潮热谵语，舌苔黄燥或黄腻，脉象滑数。亦可用于痢疾初起，苔黄腻黄厚，脉象沉实，里急后重者。2.调胃承气汤《伤寒论》大黄12克，甘草6克，芒硝10克。上药3味，以水煎煮前二药，待水减半，去滓，入芒硝。再上火微煎至沸，至芒硝化尽，取出温服。功能泻热导滞。主治阳明府实证，见脘腹胀满，拒按，大便闭结，潮热口渴，舌苔黄，脉滑数。【方义分析】此为治疗阳明府实证的名方。阳明府实证，是里实热证。治当攻下泻热。故方用大黄苦寒之性，可以泻热去实，荡涤阳明；芒硝咸寒，软坚润燥；枳实、厚朴苦降行气，破结除满，四味相合，有峻下热结之功。故运用于阳明里实热证之重者。三承气同为里实热证而设，但大承气汤为峻下热结，阳明府实证较重，痞满燥实之证全俱，故用硝黄配枳朴。小承气汤为缓下热结，阳明府实证较缓，但有痞满里实，故仅用大黄配枳朴。调承气汤为轻下热结，阳明府实证较轻，燥实明显而少痞满，故只用硝黄而不配枳朴。本方煎法，先煮枳朴，后下大黄，再下芒硝，颇有深义。因大黄、芒硝煎的时间短暂，则泻下之力更好。柯韵伯曾说过：“生者气锐而先行，熟者气钝而和缓。”是也。学者宜加注意。2.大黄泻热汤《千金要方》方歌大黄泻热硝芩栀，升麻泽泻羚角侍，生地玄参配伍入，实热动风此方使。【方剂组成】川大黄6～9克，黄芩、泽泻、升麻、芒硝各9克，羚羊角3克、研极细分3次冲服，栀子12克，生玄参20克，生地黄30克。【用法用量】上9味，取饮片，除硝、黄、羚角外，以清水1400毫升，分2次煎药，每次约得250毫升，混合药液，下大黄，煎2～3沸，去滓，再下芒硝溶化，匀分3服。羚羊角另研极细末，分3次冲服。【功效主治】泻下热结，养阴熄风。适用于实热动风：阳明府实，热邪熏蒸，灼伤津液，热动肝风，神昏惊厥，腹部胀满，大便不通，齿燥唇干，舌苔黄厚或焦黄，脉象弦数者。亦可用于肠梗阻，实热壅塞，腹胀便秘，疼痛难忍，或恶心呕吐，舌红苔黄，脉象沉实弦数者。【方义分析】此为泻热、养阴、熄风之要剂。可用于阳明热结，中焦闭塞，热动肝风之症。方中硝、黄攻里荡实，以去积滞；山栀、黄芩清热解毒，以泻其火；生地、玄参育阴清热，以滋化源。妙在配伍泽泻咸润而降泄，佐升麻解毒而升清，使降中有升，以升助降，极为得体。更用羚羊角凉肝熄风，使阳明热邪劫动肝风得以平息。此方配伍很是周到，实是仲景三承气汤发展的有效良方。仲景三承气汤只注意阳明里实热证的一面，然而，从临床来看，阳明府实，每多热厥昏痉，此时热邪，不仅在阳明经府，其实已窜犯厥阴，热动肝风。故治疗大法，一面当泻热救阴，一面必须凉肝熄风，才是正道。本方从此二者着眼，实是真知灼见，配伍至善。谓其后来居上，谁曰不可！3.凉膈散《和剂局方》方歌凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，竹叶蜜煎疗膈热，中焦燥实服之消。【方剂组成】川大黄、朴硝、甘草各20克，山栀子仁、薄荷叶、黄芩各10克，连翘40克。【用法用量】上药7味，为粗末。每服10克，水1盏，入竹叶7片，上好蜂蜜少许，煎至7成，去滓，食后温服。小儿减半，更可随岁数大小加减之。得利下，当停服。【功效主治】泻火通便。适用于上中二焦热邪炽盛，烦躁口渴，面赤唇红，口舌生疮，胸膈烦热，咽痛吐血，大便秘结，小便黄赤而涩，以及小儿惊风等。【方义分析】此为临床常用名方之一。方中大黄、朴硝（今常用芒硝代），甘草三味，即是调胃承气汤，具有清热泻火通便之功。栀子、黄芩清热泻火，重用连翘，清热解毒，配伍薄荷、竹叶清疏肺胃心胸（上中二焦）之热，再以蜂蜜（并甘草）甘以缓之，共成泻火解毒，通便泻下之剂。是以下为清的方法。也就是通过泻下之法，达到清火的目的。4.大陷胸汤《伤寒论》方歌大陷胸汤治结胸，芒硝甘遂大黄共。复加葶苈与杏仁，大陷胸丸柔痉用。【方剂组成】大黄6克，芒硝15克，甘遂1～1.5克为细末。【用法用量】上3药，以净水先煮大黄，待煎至减半，入芒硝，再煮1～2沸，调入甘遂末。温服半剂，得快利，止后服。【功效主治】泻热逐水。适用于结胸证，不大便五六日，舌上燥而渴，心下硬满而痛不可近，短气烦躁，日晡有小热潮，脉沉紧，按之有力者。今常用于胸水、腹水实证以及肠麻痹、肠梗阻。【加减方】大陷胸丸《伤寒论》大黄250克、葶苈子250克、芒硝250克、杏仁250克。上4味。先将前二味为末，内杏仁、芒硝合研如脂，和上末为丸，每取1丸（约5克），再加甘遂末0.5克、白蜜20克，加水适量，煎水去滓，温顿服。一宿可下，如不下，再服，取下为效。功能泻下逐水，除热化痰。主治伤寒结胸，胸胁积水，咳喘胸痛，心下硬满，大便燥结，小便黄少，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数者。【方义分析】此为泻热逐水峻剂。主治大结胸证，是水热互结病症，治当泻热逐水。故方用甘遂为峻下药，善于泻水逐饮；大黄苦寒，清热攻下；芒硝咸寒，荡涤泻热，助甘遂以逐水饮。故本方具有泻热逐水之功。本方与大承气汤同为寒下峻剂，都用硝黄，但因病机病位不同，所以配伍有异。大承气汤证邪热里实，胸腹痞满，所以硝黄配枳朴；而本方证是邪热内陷，水热互结，故以硝黄配甘遂，峻攻水热。主证不同立法就有异了。5.十枣汤《伤寒论》方歌十枣汤中遂戟花，强人伏饮效堪夸。控涎丹用遂戟芥，攻涤痰涎亦可嘉。【方剂组成】大枣10枚，甘遂、大戟、芫花各等份。【用法用量】上药4味，先将后3味，分别为细末，以水适量，先煮大枣，待水减半，去滓取汤，入药末，体壮实者，服药1～3克，虚弱者减半，清晨温服；泻下过少而病不除者，明日再服，可适当加量，得快利后，当进稀粥以养之。【功效主治】攻逐水饮。主治：1.悬饮，胁下有水气，咳嗽胸胁痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩；或胸背刺痛不得息，舌苔滑，脉沉弦者。2.水肿腹胀，属于实证者，亦可应用。【加减方】控涎丹（又名妙应丸、子龙丸）《三因方》甘遂、大戟、白芥子等份，共为细末，糊丸如梧桐子大。食后临卧，淡姜汤送下。每服5～7丸，如痰盛气实，加数丸无妨。（每服3克，每日1～2次）。功能逐饮祛痰。主治痰涎伏在心膈上下，或忽然胸背、手足、颈项、腰膝隐痛不可忍，筋骨牵引钓痛，走易不定，或令头痛不可忍，或神志昏倦多睡，或饮食无味，痰唾黏稠，夜间喉中如锯声，多流涎唾等证。【方义分析】此为峻下逐水之剂。主治悬饮病症。治当攻逐水饮。故方用甘遂峻下逐饮，大戟芫花协同逐水，攻下积聚，合而用之，则攻逐水饮之力更强，用大枣10枚，是取其扶正补脾，能缓解三药之毒，减少毒药的反应，使攻下而不伤正。《丹溪心法》有十枣丸，即是本方改汤为丸，功效主治相同，但峻药缓用，且服用方便，临床可以采用。《三因》控涎丹，即将十枣汤去芫花、大枣加白芥子而成。且亦是改汤为丸。白芥子辛温，善祛皮里膜外之痰，与遂戟合用，则可攻逐痰饮。对水饮痰涎积于胸膈、气管、皮里膜外的胸膜炎、老慢支、外科痰核包块等，皆可应用。二、温下6.大黄附子汤《金匮要略》方歌大黄附子仲景方，胁腹寒凝痛难当。共合细辛三种药，功专温下妙非常。【方剂组成】大黄10克，附子10克炮，细辛6克。【用法用量】上药3味，以水1500毫升，煮取减半，分温服。药后未效，隔2时许，可再进1服。【功效主治】温经散寒，通便止痛。适用于寒积里实，便秘腹痛，胁下或腰胯亦痛，发热或不发热，手足厥冷，舌苔白腻浊腻，脉沉弦而紧者。【方义分析】此为温下之剂。主治寒积里实之证。其治当温阳祛寒，攻下。故方用大黄泻下通便，攻逐积滞。配伍附子温经散寒，治心腹冷痛。再以细辛通痹止痛，温散寒邪。三药相配，共成温下之剂。或问：大黄为苦寒之品，为何今成温下？盖大黄与附、辛相伍，则寒性去而走泄之性存，三者协力，故成温下之名方。7.温脾汤《千金要方》方歌温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄。寒热并行补兼泻，温通寒积最相当。【方剂组成】大黄6克，附子10克，干姜10克，芒硝5克，当归10克，甘草6克，人参6克。【用法用量】上药7味，取饮片，加净水先浸后煮，约得500毫升，分3次温服。【功效主治】温补脾阳，攻逐寒积。适用于寒积便秘，或久利赤白，脐腹疼痛，或绕脐疼痛不止，手足不温，舌淡苔白，脉象沉弦者。【方义分析】本方主治脾阳不足，寒积肠胃，大便秘结或冷利腹痛之症。故用附子、干姜、人参、甘草温补脾阳，扶助阳气；大黄、芒硝荡涤积垢，以逐邪滞，更用当归以润养、补血、活血、止痛。共成温补脾阳，攻逐寒积之剂。脾阳不足，故当温补，然单纯温补，则积滞不去，故当温补与攻逐并用，扶正与祛邪两顾。方为正治。8.三物备急丸《金匮要略》方歌三物备急逐停寒，干姜巴豆大黄丸。[1]食停肠胃胀难忍，阴结垂危服此安。【注释】[1]阴结：此指寒冷积滞阻结肠胃。【方剂组成】大黄30克，巴豆30克去皮心熬，另研如脂，干姜30克。【用法用量】上药各须精新，先将大黄、干姜为末，再入巴豆，合用为散，或蜜和为丸，密器中贮之，莫令泄气。用时取温水服大豆大3～4丸，若未瘥，更与3丸。现代用法：每服3～5分，米汤或温开水送下。【功效主治】攻逐冷积。适用于饮食不节，食停肠胃，猝然心腹胀痛，痛如锥刺，甚或气急口紧暴厥者。现代临床常用于急性单纯性肠梗阻。【方义分析】此这温下名方。主治肠中冷积，寒实腹痛。治当温下，攻逐寒积。故方用巴豆辛热峻下，开通闭塞为主药，干姜温中祛寒，以扶脾阳为辅，大黄既能通便，又能监制巴豆辛热之毒为佐使。三药相合，则药力较猛，攻下较捷。凡寒滞食积，阻结肠胃，升降痞塞，肠胀腹痛难忍者，可收捷效。三、润下9.麻子仁丸《伤寒论》方歌[1]麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍。土燥津枯便难出，通幽养液蜜丸嚼。【注释】[1]脾约：脾津俭约，即后面所说的土燥津枯便难出是也。【方剂组成】麻子仁125克，杏仁125克，枳实60克炙，大黄去皮125克，厚朴125克炙去皮，芍药90克。【用法用量】上药6味，为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服6～9克，每日1～2次口服。温开水送下。孕妇忌用。今有麻仁胶囊，服用更方便。【功效主治】润肠通便。适用于肠胃燥热，津液不足，大便秘结，或痔疮便秘，或习惯性便秘者。【方义分析】此为治疗肠燥便秘的常用方。方以麻仁为主药，再加杏仁、芍药、蜂蜜、合小承气汤组成。麻仁、杏仁多脂润肠，芍药养阴和里，白蜜润燥滑肠，小承气汤泻下通便，合用为丸，具有润肠、通便、缓下之功。故对肠胃燥热，津液不足，大便秘结者有效。本方是润肠药与泻下药同用之剂，泻而不峻，润而不腻，故为润肠缓下之剂。但方中毕竟配有大黄，故对孕妇仍当忌用。10.五仁丸《世医得效方》方歌五仁柏子杏仁桃，松仁陈皮郁李饶。蜜水为丸米饮下，便结气滞可通调。【方剂组成】桃仁25克，杏仁炒去皮尖50克，柏子仁25克，松子仁10克，郁李仁炒3克，陈皮120克，另研末。【用法用量】上药5味，前5味打烂研如膏，再入陈皮细末，和匀，加适量炼蜜为丸，如梧桐子大。每服9克，空腹米饮送下。每日1～2次。【功效主治】润肠通便。适用于津枯肠燥，大便秘结。以及年老、产后血虚便秘。【方义分析】本方是纯仁类润肠通便之剂。方中重用杏仁，宣肺润肠，配伍桃仁、活血润肠，柏子仁益脾润肠，松子仁含脂肪油63%，故善于润肠通便。再配少量郁李仁，有缓泻导便功效。为何配用陈皮？五仁皆油脂之品，性滋腻滑润，用陈皮既可理气，又可减经滋腻之性，是配伍之至善者。故对肠燥便秘，血虚便秘等皆可应用。11.济川煎《景岳全书》方歌济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从。便结体虚难下夺，寓通于补法堪宗。【方剂组成】当归9～15克，牛膝6克，肉苁蓉酒洗去咸6～9克，泽泻5克，升麻3克，枳壳3克。【用法用量】上药6味，水1钟半，煎七分，食前服。【功效主治】温润通便。适用于肾气亏虚，肠燥失润，大便秘结，腰疼背冷，足弱少力，小便清长，脉来尺弱。【方义分析】原书谓：“凡病涉虚损而大便秘结不通，则硝黄攻击，该剂必不可用，若势有不得不通者，宜此主之，此用通于补之剂也。”故方用肉苁蓉温补肾阳，润肠通便，为本方主药。当归辛温而润，养血和血，并助润肠。牛膝有川、怀、土之分，此方当用怀牛膝，以滋补肝肾，下行沉降为助。泽泻性降而润，以此为佐。枳壳宽肠下气，升麻轻清升提，升降结合，以升助降，实属配伍之关键。麻仁丸与本方同为润下药，但麻子仁丸性属寒润，故适用于肠中燥热便秘之证，而本方性属温润，故适用于肾气亏虚，肠失濡润之便秘，应用有别，当须分辨。四、攻补兼施12.黄龙汤《伤寒六书》方歌黄龙汤用大承气，加入参归甘桔比。生姜红枣同煎服，攻补兼施通便秘。【方剂组成】大黄9克，芒硝12克，枳实6克，厚朴3克，人参6克，当归9克，甘草3克。【用法用量】上药7味，加水2钟，姜3片，枣2枚，桔梗6克，煎服。【功效主治】扶正攻下。适用于热病应下失下，脘腹硬满，大便秘结，或下利清水，谵语、口渴，身热，正虚邪实者；或素体气血亏虚，患阳明里实之证；或因误治致虚，而府实犹存者。【方义分析】此为攻补兼施名方。主治邪实正虚，即阳明府实而气血亏虚者。治当攻补兼施。故方用大承气汤峻下实热，是治疗里实热的一面；但患者气血亏损，单用攻下，恐正气不支，故又配人参、当归、甘草、姜枣，以补养气血，兼顾其虚。所谓：不攻则无以去其实，不补则无以救其虚，故当双方兼顾。至于配伍桔梗，亦是取其以升助降之意。13.增液承气汤《温病条辨》方歌增液承气玄地冬，硝黄加入五药共。热结津枯大便秘，顾名思义润下功。【方剂组成】玄参30克，麦冬24克，细生地24克，大黄9克，芒硝4.5克。【用法用量】上药5味，加水8杯，煮取3杯，先服1杯，不效再服。【功效主治】滋阴增液，通便泻热。适用于温病热结阴亏，燥屎不行，下之不通者。【方义分析】此为滋阴增液，润肠通便的常用方。主治热结阴亏，大便闭结之症。通常谓之“无水舟停。”其治当滋阴增液以润肠，泻热通便以去滞。故方用玄参、生地、麦冬即是增液汤，增液汤滋阴增液，再配合硝、黄以泻热通便，合用以成“增水行舟”之剂。对于阳明热实，津液干枯，阴虚而大便不通或下之而仍不下等证，应用此方，邪正兼顾，可以有效。吴鞠通曾指出：阳明温病当用下法，如属津液不足，无水舟停者，当服增液汤，若再不下者，可用增液承气汤缓缓服之。说明热结阴亏者用下，可分步与之。第四章和解剂一、和解少阳1.小柴胡汤《伤寒论》方歌小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从。更用黄芩加姜枣，少阳诸病此为宗。【方剂组成】柴胡12克，黄芩9克，人参6克，半夏12克，甘草6克，生姜9克，大枣4枚。【用法用量】上药7味，加清水适量，先浸后煮，取200毫升，温服。每日3次。【功效主治】和解少阳。适用于伤寒少阳证，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，舌苔薄白，脉象弦者。亦可用于妇人热入血室，以及疟疾、黄疸等杂病见少阳证者。今临床常用于慢性胆囊炎、病毒性肝炎、流感等病症。【方义分析】此为临床常用和解方之一。方中柴胡透达少阳半表之邪，黄芩清泄少阳半里之热，配伍半夏、生姜以和胃降逆，又伍人参、甘草、大枣以扶正祛邪。同时姜枣相配可以调和营卫，通行津液，养护脾胃。本方用此治疗少阳证、寒热往来，皆关营卫脾胃之故。小柴胡汤为和剂，一般服药后不经发汗而病解，但亦有部分患者服药后得微汗而愈者，正如仲景所谓：“与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”可知服用本方后亦可得汗而病解。但其汗不是柴胡之发汗，而是上焦通、津液下、胃气和之故，所以小柴胡汤是和剂之典型方剂。2.蒿芩清胆汤《通俗伤寒论》方歌蒿芩清胆碧玉需，苓夏陈皮枳竹茹。少阳热重寒轻证，胸痞呕恶总能除。【方剂组成】青蒿10～20克，淡竹茹9克，仙半夏5克，赤茯苓9克，黄芩6～12克，生枳壳5克，广陈皮5克，碧玉散包9克。【用法用量】上药8味，加清水适量先浸后煎，分服。【功效主治】清胆利湿，和胃化痰。适用于少阳热重，兼有痰湿内阻之证。症见寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，吐酸苦水，或呕黄涎，甚或干呕呃逆，胸胁胀疼，舌红苔白或腻，脉象弦数或滑数。临床亦治暑湿之疟。【方义分析】伤寒少阳证用柴芩以和解，今人治暑湿湿热少阳证则用蒿芩以和解。青蒿苦寒芬芳，清透少阳之邪；配黄芩、竹茹苦降清泄，以解胆热；陈皮、半夏、枳壳和胃降逆理气化痰；赤茯苓、碧玉散（即滑石、青黛、甘草）清热利湿，导湿热之邪外出。故本方具有清热利湿，和胃化痰之功，可用于湿热少阳证。若治暑湿疟疾，青蒿用量当倍用之，不可不知。二、调和肝脾3.四逆散《伤寒论》方歌四逆散里用柴胡，芍药甘草枳实俱。此是阳邪成厥逆，清热散郁树规模。【方剂组成】柴胡10克，甘草3克，枳实9克，芍药15克。【用法用量】上药4味，共为细末。每服6克，日3服。现代常作汤剂水煎服。【功效主治】和解表里，疏肝理脾。适用于：1.热厥，由传经热邪，阳气内郁，而致手足厥逆者。2.肝脾失调，脘腹疼痛，或泻痢下重等症。【方义分析】本方主治证为四肢厥逆，故名“四逆散”。厥逆一证，有寒热虚实之分，本方所治，属于热厥，实证。因传经热邪，陷入于里，阳气内郁，不能外达四肢，所以四肢厥冷。与真阳虚衰的寒厥证有所不同。故其治疗用柴胡和解少阳，透达郁热，芍药、甘草以调和肝脾，使土木得和而气机流畅。同时，柴胡与枳实相配，可以升清降浊；芍药与甘草同用可以缓急疏肝。合用为方，能使少阳枢机流转，厥逆自愈。肝脾两调，则腹痛泻痢均痊。本方是调和肝脾的基本方，后世逍遥散、柴胡疏肝散等名方亦皆从此发展而来，各详该条。4.逍遥散（丸）《和剂局方》方歌逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。[1]散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。【注释】[1]本句：指加味逍遥散（丸），即原方加丹皮、山栀而成。【方剂组成】柴胡、当归微炒，白芍，白术，茯苓去皮、白者各30克，甘草微炙15克。【用法用量】上药6味，为粗末，每服6～10克，水1盏，加生姜片3片，薄荷3克，同煎至7分，去滓温服，不拘时。现代常改作汤剂，水煎分服。或制为丸剂，每服6～9克，每日2～3次，温开水送下。【功效主治】疏肝解郁，健脾和营。适用于肝郁血虚，两胁隐隐作痛，头疼目眩，或兼寒热往来，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房作胀或疼，脉弦而虚或弦细者。【加减方】1.加味逍遥散（丸）《内科摘要》即逍遥散原方加丹皮、栀子组成。功效：解郁清肝。适用于肝郁血虚发热，或潮热晡热，或自汗盗汗，或头痛目涩，或怔忡不宁，或颊赤口干，或月经不调，肚腹作痛，或小腹重堕，水道涩痛等症。2.黑逍遥散《医略六书·女科指要》即逍遥散原方加生地或熟地组成。功效：疏肝解郁兼养血。适用于肝郁血虚，临经腹痛，脉弦虚者。【方义分析】此为疏肝解郁的临床常用名方。主治肝郁血虚之症。其治当疏肝养血。故方用柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血疏肝，茯苓、白术、甘草培补脾土，生姜与归、芍相配意在调和气血，薄荷与柴胡为伍意在助其疏散。肝为将军之官，性喜条达，如肝气郁结，则易致血虚，故本方用疏肝与养血之品为伍，若血虚明显者，则可用黑逍遥散，配用地黄以增养血之功。肝脏体阴用阳，肝郁则易化火，肝火明显者，可选用加味逍遥散（也名叫丹栀逍遥散），因方中加用丹皮、山栀以清泄肝火是也。5.柴胡疏肝散《景岳全书》方歌柴胡疏肝芍药芎，枳壳香附陈草同。疏肝理气兼和血，肝郁气滞此为功。【方剂组成】柴胡10克，陈皮6克，川芎、香附、枳壳各5克，白芍15克，甘草3克。【用法用量】上药7味，加水适量，先浸后煎，去滓分服。【功效主治】疏肝解郁，行气和血。适用于肝气郁结，胁肋疼痛，脘痞嗳气，或兼寒热往来，食少，苔薄白，脉象弦。今常用于慢性肝炎，肋间神经痛，胃神经官能症等。【方义分析】此为逍遥散之变方。主治肝气郁结，肝血失和之症。其治当疏肝解郁，行气和血。故方用柴胡疏肝解郁，川芎行气活血，陈皮、香附、枳壳理气和中，白芍养血柔肝，甘草调和诸药。共成疏肝解郁，行气和血之剂。适用肝气郁结而血虚不明者，这与逍遥散所治肝郁血虚者有所不同。6.痛泻要方原名白术芍药散《景岳全书》引刘草窗方方歌[1]痛泻要方陈皮芍，防风白术煎丸酌。调理肝脾痛泻止，若作食伤医便错。【注释】[1]煎丸酌：根据病情需要，或用丸剂或用汤剂治疗，随证斟酌之意。【方剂组成】白术土炒90克，白芍炒60克，陈皮炒45克，防风60克。【用法用量】上药4味，水煎分服，亦可作丸剂或散剂用。如见水泻者，加炒升麻18克水煎服。【功效主治】泻肝扶脾。适用于肝脾失调，肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓者。【方义分析】腹痛腹泻一证，成因颇多，治法有异。本方所治，是由肝木乘脾，脾受克制，即肝脾失调，运化失常所致。其治疗当泻肝扶脾。故方用白芍以泻肝木，且可缓急止痛，防风散肝舒脾，陈皮理气醒中，白术健脾补中。药虽4味，力专效宏，泻肝木而扶脾土，调气机以止痛泻，针对性强，宜其有效。但临床必须注意，本方证是脏腑功能失调，与伤食不同，亦非感染，必须鉴别。三、调和肠胃寒热7.半夏泻心汤《伤寒论》方歌半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参。大枣和之治虚痞，法在降阳而和阴。【方剂组成】半夏15克，黄芩9克，干姜6克，人参5克，甘草炙5克，黄连6克，大枣5枚。【用法用量】上药7味，以水2盅，煮取1盅，去滓温服。【功效主治】和胃降逆，开结除痞。适用于胃气不和，心下痞鞭，但满不痛，或干呕或呕吐，肠鸣下利者。今临床常用于慢性胃炎、急慢性肠炎等症。【方义分析】本方是寒热互用以调和阴阳开结除痞的常用方。主治痞证。此证是因肠胃寒热互结所致。其治当调和肠胃寒热。故方用半夏苦降，降逆和胃，配干姜之辛，辛开痞结。黄连、黄芩苦降泄热，四药为辛开苦降之主体，且寒热并用，以调和寒热。然下后中气必虚，故又配人参、草、枣，补气调中，虚者得养，正气来复，痞证自除。8.黄连汤《伤寒论》方歌黄连汤内有干姜，半夏人参甘草藏。更用桂枝兼大枣，寒热平调呕痛忘。【方剂组成】黄连9克，半夏9克，甘草炙9克，干姜9克，桂枝9克，人参6克，大枣4枚。【用法用量】上药7味，以清水适量，先浸后煎，去滓分服。【功效主治】寒热平调，和胃降逆。适用于胸中有热，胃中有寒，升降失司，表里失和之证。症见腹中疼痛，呕吐气逆，或痞闷不舒，或肠鸣泄泻，舌苔白滑，脉象弦者。【方义分析】此为治疗肠胃寒热失调之要方。主治胸热胃寒。故方用黄连泻胸中之热，干姜、桂枝祛胃中之寒，三药共用，可使寒热调和。配半夏以和胃降逆，伍人参、枣、草以益气和中。使寒热调而升降复，中焦和而胃气康。故能寒消热散，升降复常，诸症自除。四、和解治疟9.达原饮《增辑汤头歌诀》引吴又可方方歌达原厚朴与常山，草果槟榔共涤痰。更用黄芩知母入，菖蒲青草不容删。【方剂组成】黄芩、青皮各5克，厚朴、菖蒲、草果、甘草各3克，知母、槟榔、常山各6克。【用法用量】上药9味，取饮片，加水适量，先浸后煎，去滓，病发前服。【功效主治】开达膜原，化湿治疟。适用于时疫邪气，初犯膜原，以及湿痰疟疾。一日三发，或一日一发，胸闷呕恶，头疼烦躁，苔白腻，脉弦者。【方义分析】此为治疗瘟疫并治疟之常用方。此瘟疫或疟疾皆因湿浊、痰湿所致。其治当燥湿化痰。故方用常山、草果、槟榔、厚朴化痰利气，祛邪截疟。知母、黄芩清泄少阳邪热。菖蒲、青皮开痰下气，甘草调和诸药，共成开膜原，化痰湿并截疟之功。此方为严苍山氏引吴又可方；但查吴又可《瘟疫论》达原饮方无常山、菖蒲，但有芍药，若治痰湿疟疾，似以严氏引用方为妥、盖常山为善治疟疾之主药故也。10.截疟七宝饮《杨氏家藏方》一名七宝散方歌截疟七宝常山果，槟榔朴草青陈夥。水酒合煎露一宵，阳经实疟服之妥。【方剂组成】常山3克，厚朴、青皮、陈皮、炙甘草、槟榔、草果仁各2克。【用法用量】上药7味，研为粗末，作一服。酒与水各半盏，寒则加酒，热则加水煎，先露一宿，空腹病发前2小时冷服。【功效主治】燥湿劫痰，祛邪截疟。适用于疟疾数发不止，寸口脉弦滑浮大，苔白腻厚，体壮痰湿甚者。【方义分析】此为祛痰截疟常用方。主治痰湿疟疾。古人称“无痰不成疟，”故治疟当祛痰截疟。故方用常山、槟榔、草果皆有劫痰之功，无痰不成疟，故配厚朴、青皮、陈皮燥湿健脾，理气化痰，甘草以调药和中。综合为方，具燥湿祛痰，祛邪截疟之功，故可适用于疟疾痰湿偏盛之证。11.截疟青蒿丸《丹溪心法》方歌截疟青蒿丹溪方，冬瓜马鞭官桂傍。研末为丸发前服，祛邪截疟效彰彰。【方剂组成】青蒿240克，冬瓜叶60克，马鞭草60克，官桂60克。【用法用量】上药4味，取饮片，共为细末，水为丸，如胡椒大。每30克分4服，于病发之前1时当服尽。附言：方中冬瓜叶，一方作冬青叶，存疑。【方义分析】前人说：“疟不离少阳”，故常用柴胡、青蒿等药以和解少阳；“无痰不成疟”。故常用常山、槟榔、厚朴、草果、青梅以除痰截疟。且柴胡、常山、青蒿皆有解热之功效。传统上，治疟之际，柴胡常用，而青蒿、常山应用较少。20世纪70～80年代，发现青蒿抗疟效果极佳，胜于西药，于是风靡环球。然从中医古方来看，《补缺肘后方》用青蒿治疟。《圣济总录》卷36青蒿汤，青蒿配厚朴、半夏、陈皮等治脾疟。《圣济总录》卷71青蒿汤以青蒿配姜汁、常山、柴胡、青梅等治痰疟。以及本方之用青蒿、马鞭草等治疟，皆用青蒿为主药治疟之例。方用青蒿解热截疟，配冬瓜叶甘淡性凉，《纲目》称“主疟疾寒热”，《随息居饮食谱》“清暑治疟痢”。马鞭草：性味苦凉，《千金方》《本草拾遗》皆称治疟，而佐以官桂，无非和少阳也。三药寒凉，配桂之温，亦是组方之至善者。且疟疾最伤血，而官桂可以鼓舞气血生长，方中用此，亦是上策！第五章清热剂一、清气分热1.白虎汤《伤寒论》方歌白虎汤用石膏煨，知母甘草粳米陪。亦有加入人参者，烦躁热渴宜急投。【方剂组成】石膏30克，知母18克，甘草6克，粳米15克。【用法用量】上4味，以水1000毫升，入药煮米熟汤成，去滓，温服150毫升，日3服。【功效主治】清热生津。适用于阳明热盛，口干舌燥，烦渴引饮，面赤恶热，大汗出，脉洪大有力，或滑数者。现代临床常用于流脑、乙脑、大叶性肺炎等见高热烦躁口渴汗出属气分大热者。【加减方】1.白虎加人参汤《伤寒论》即白虎汤加人参6克。一名人参白虎汤。功能清热、益气、生津。治伤寒表证已解，热盛于里，津气两伤，及夏月中暑，身热而渴，汗多，背微恶寒，神倦乏力，脉象虚数或脉大无力者。2.白虎加桂枝汤《金匮要略》白虎汤原方加桂枝9克。一名桂枝白虎汤。功能清热解表。治温疟，其脉如平，无寒但热，骨节烦疼，时呕者。3.白虎加苍术汤《类证活人书》即白虎汤原方加苍术9克。一名苍术白虎汤。功能清热燥湿。治湿温症，发热缠绵，有汗不解，身重肢楚，头重如裹，舌红苔白腻等。4.白虎加银翘汤（现代验方）即白虎汤加银花20克、连翘12克。一名银翘白虎汤。功能清热解毒生津。主治阳明温病，热毒较甚者，临床常用于暑温症、乙脑、流脑、大叶性肺炎等高热烦躁，口渴引饮，脉洪大等症。【方义分析】此为治疗阳明经证的名方。外感病征，一般先是太阳表证，以后转入少阳，再后则转变为阳明经证。阳明经证主要表现为大热、大渴、大汗、脉洪大的里热证，其治当清阳明里热。故方用石膏辛寒清热，除烦生津为主药。配知母苦润清热养阴为辅药。再加甘草、粳米和胃养阴甘润生津，为本方佐使。药虽四味，配伍甚当。故为阳明热盛之主方。若热甚伤气，脉洪大而虚者，是正气已耗，则宜加入人参，名曰白虎加人参汤，清热而可补气生津，是应变之法也。2.竹叶石膏汤《伤寒论》方歌竹叶石膏汤人参，麦冬半夏与竹叶。甘草生姜兼粳米，暑热烦渴脉虚寻。【方剂组成】竹叶15克，生石膏24克，半夏9克，人参6克，麦门冬15克，甘草6克，粳米15克。【用法用量】上药7味，取饮片，以水1000毫升，除米外，先浸再煮，煮取500毫升，内粳米煮至米熟汤成，去米，分温3服。【功效主治】清热生津，益气和胃。适用于：1.热病，身热多汗，虚羸少气，心胸烦闷，气逆欲呕，口渴喜饮，咽干呛咳，舌红少苔，脉象虚数。2.热病之后，余邪未清，津气已伤，烦渴呕逆，或虚烦不眠，脉象虚数，舌干红少苔。【方义分析】此为治疗热病或热病后期邪热未清，津气已伤的名方。邪热尚在，故方用竹叶石膏以清热除烦。热伤津气，故配伍人参、麦冬、粳米、甘草以益气生津。而热伤胃气，胃气上逆，故用半夏配麦冬以养胃降逆。本方即白虎汤加减之变方。但与原方功效主治有异。白虎汤为寒凉清气之方，故用石膏知母为伍，主治阳明经证热邪炽盛者，而本方为清热益气生津和胃之方，故用石膏配麦冬、竹叶、半夏，主治热邪损伤气津，且胃气上逆者。异同之处，当细析之。3.栀子豉汤《伤寒论》方歌栀子豉汤治烦懊，虚烦不眠此方好。本症兼呕加生姜，若是少气加甘草。【方剂组成】栀子10克，豆豉10克。【用法用量】上2味，取饮片，以水400毫升，先浸后煮，煮减半，分为2服。【功效主治】清热除烦。适用于身热懊侬，虚烦不眠，胸脘似觉痞满，按之软而不硬，嘈杂似饥，但不欲食，舌红，苔微黄者。【加减方】1.栀子甘草豉汤《伤寒论》即本方加炙甘草6克，功能清热益气除烦。适用于原方证而兼少气者。2.栀子生姜豉汤《伤寒论》即本方加生姜15克。功能清热除烦，散饮止呕。适用于原方证而兼呕吐者。3.栀子厚朴汤《伤寒论》即本方加厚朴10克、枳实10克，去豆豉。功能清热除烦，理气破结。适用于本方证而气滞壅塞，心烦胸痞腹满者。4.枳实栀子豉汤《伤寒论》即本方加枳实10克。功能清热破气。适用于上方证而胸痞者。【方义分析】此为治疗虚烦不眠之名方。主治虚热烦懊之症。方中栀子苦寒清心除烦，豆豉升散，宣泄胸中郁闷，两者相配，具有清热除烦之功。故适用于伤寒温热证胸中郁热虚烦懊侬，干呕不眠之证。若本方证兼见少气者，可加炙甘草以补气和中（即加减方1，名栀子甘草豉汤）。如兼见呕吐者，可加生姜以散饮止呕（即加减方2，名栀子生姜豉汤）。如兼见胸痞腹满者，可加枳实、厚朴，去豆豉，以清痞除满，破气通滞（即加减方3，名栀子厚朴汤）。若兼见胸痞者当加枳实以消痞（即加减方4，名枳实栀子豉汤）。其加减之法，昭然若揭，学者可仔细推敲之。总结笔者临床经验曰：治外感病，不外葱豉汤、栀豉汤、地豉汤（即黑膏方之改进者）三者。葱豉汤以治外感病之初起者，目的在宣散。栀豉汤治疗外感病的中期，目的在清热。地豉汤（生地、豆豉）治外感后期，养阴清热。目的在清余邪，养阴液，以利恢复。一得之见，聊作交流，敬请评正。二、清营凉血4.清营汤《温病条辨》方歌清营汤是鞠通方，暑入心包营血伤。犀角丹元连地麦，银翘竹叶煎服康。去银连地与丹参，加莲用心清宫汤。【方剂组成】犀角9克，生地15克，玄参9克，竹叶心3克，银花9克，连翘6克，黄连5克，丹参6克，麦冬9克。【用法用量】上药9味，取饮片，加水适量，先浸后煎。每服1杯，日3服。【功效主治】清营解毒，泄热护阴。适用于温邪传营，身热烦渴，或反而不渴，时有谵语，烦躁甚或不眠，或斑疹隐隐，舌绛而干，脉数者。【加减方】清宫汤《温病条辨》犀角尖6克磨冲、连翘心6克、连心麦冬9克、玄参心9克、莲子心1.5克、竹叶卷心6克。功能清心解毒，兼以养阴。适用于温热病，误用汗法，耗伤心液，致邪陷心包，而为神昏谵语，舌红脉细数者。若痰热盛，可加竹沥、梨汁各30毫升；渐欲神昏者，加金银花9克、荷叶6克，石菖蒲9克。【方义分析】本方是治疗温病邪入营血之主剂。方中犀角独擅凉血解毒，但犀角属保护动物，今已禁用，临床常以水牛角丝代之（以下相同不再另注）常用量30～60克先煎，效果亦佳。再配生地、丹参，清营血之热。热甚必伤阴液，故又用玄参、麦冬以养阴清热。身热烦躁口渴，是气分犹有温邪，故复用竹叶、银花、连翘、黄连以透热转气、清热解毒。叶天士说：“入营犹可透热转气”即是此意。5.犀角地黄汤《千金方》方歌犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干。斑黄阳毒皆堪治，热在营血服之安。【方剂组成】犀角1～3克（磨汁和服），生地黄24克，芍药9克，牡丹皮9克。【用法用量】上药4味，取饮片，加水先浸再煎，分服。【功效主治】清热解毒，凉血散瘀。适用于1.温热之邪，深入血分，热甚动血、吐血、衄血、便血者。2.热入营血，神昏谵语，发斑，斑色深紫，舌绛起刺者。3.蓄血发狂，漱水不欲咽，腹不满而但言痞满，大便黑而易解者。今常用于急性热病败血症。【加减方】济生犀角地黄汤《严氏济生方》犀角粉0.6克（分冲）、生地黄、赤芍、丹皮各10克、升麻3克、黄芩9克。功能清热凉血，泻火养阴。治胃火炽盛，吐血、衄血、便血，舌红苔黄，脉象滑数者。【方义分析】本方清热解毒，凉血止血，主治热邪入血之证。其治当清热、凉血、解毒。故方用犀角为清热凉血解毒的主药。配伍生地黄，亦能凉血养阴，芍药有赤白之分，此处当用赤芍以凉血化瘀。丹皮可泻血中伏热，凉血散瘀。四药相伍，故可清热解毒，凉血散瘀。对血分热毒之证可以有效。本方与清营汤相比，清营汤是凉血药中配伍清气泄热药，故具有透热转气之功，因之适用于热邪初入营分，尚未完全动血之际。而本方纯由凉血药组成，着重清热凉血化瘀，故治疗血分燔热之证。两者有着轻重之分，不可不知。三、气血两清6.清瘟败毒饮《疫疹一得》方歌清瘟败毒地连芩，丹石栀甘竹叶寻。犀角玄翘知芍桔，瘟邪泻毒亦滋阴。【方剂组成】生石膏24～60克，生地黄12～30克，乌犀角6～18克，川连5～20克，栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、丹皮、鲜竹叶各9克，甘草6克。【用法用量】上药14味，取饮片，以清水先浸后煎（其中石膏先煎，诸药后下，犀角磨汁和服），分服。【功效主治】清气解毒，凉血救阴。适用于温邪热毒及一切火热之证，大热烦躁，渴饮干呕，头痛如劈，甚或昏狂谵语，或发斑吐衄，舌绛唇焦，脉沉细而数，或浮大而数者。今临床上常用于乙脑、流脑、出血热、败血症等。【附方】犀角大青汤《张氏医通》犀角粉0.6克、大青叶、玄参、黄芩、黄柏、栀子各10克，升麻、黄连各5克，生甘草3克。清水煎服。功能泻火解毒，凉血消斑。适用于温热病热毒入于血分，发热，烦躁，神昏不清，发斑者。【方义分析】此为临床常用清气解毒凉血之名方。方由白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤三方加减而成。白虎汤配竹叶大清阳明经之热邪，犀角地黄汤清营凉血，黄连解毒汤配连翘泻火解毒，复加玄参以清热滋阴，共成清气凉血之剂。大凡火热热毒之邪，性皆在上，故头痛若劈，方中伍用桔梗，以载药上行，以助祛邪，亦配方之妙也。四、泻火解毒7.黄连解毒汤《外台》引崔氏方方歌黄连解毒汤四味，黄柏黄芩栀子备。躁狂大热呕不眠，吐血斑黄均何使。[1]栀子金花加大黄，润肠泻热真堪倚。【注释】[1]润肠：这里指泻下通便。非一般意义的润肠。是因语气之便。【方剂组成】黄连9克，黄芩、黄柏各6克，栀子7克。【用法用量】上4味，取饮片，以清水先浸后煎，分服。【功效主治】泻火解毒，清热胜湿。适用于1.温热病热盛，口渴烦躁，语言错乱，不眠，舌苔厚黄而腻，脉数。2.热痢，干呕，心下痞，或瘀热、湿热发黄及湿温证。3.热病吐血，衄血，甚或发斑红紫，舌红绛，脉滑数者，4.口舌生疮，以及外科痈疽红肿疼痛等症。【加减方】栀子金花丸《河间六书》栀子、黄连、黄柏、大黄各30克，黄芩18克。研细，水泛为丸。每服6克，温开水送下。功能清泄三焦，泻火通便。适用于三焦火热，烦躁口渴，腹痛腹泻或大便秘结，舌红苔黄，脉数者。【方义分析】此为泻火解毒之名方。主治三焦大热，或湿热热盛之证。故方用纯粹是大苦大寒之品，既能泻火解毒，又可清热胜湿。方中黄芩泻火于上焦，黄连泻火于中焦，黄柏泻肾火于下焦，栀子通泻三焦之火。故适用于一切火热，上下表里三焦大热之证，以及湿热充盛于三焦之证。若苔黄腻而厚，大便秘结或大便虽泻而不畅者，可用栀子金花丸。因方中配伍大黄，可以泻去积滞及湿热诸邪。8.普济消毒饮李东垣引自《医方集解》方歌普济消毒芩连鼠，玄参甘桔蓝根侣。升柴马勃连翘陈，僵蚕薄荷为末咀。【方剂组成】黄芩、黄连各15克，陈皮去白、甘草、玄参各6克，连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷各2克，升麻、僵蚕各2克，柴胡、桔梗各6克。【用法用量】上药14味，取饮片，共为细末，水煎服，时时饮之。或蜜丸，每服6～15克，日3次，噙化。现代临床常作汤剂应用。【功效主治】泻火疏风，清热解毒。适用于大头瘟，恶寒发热，头面红肿，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，脉浮数有力者。今常用于急性流行性腮腺炎。【方义分析】此为治疗大头瘟之名方。大头瘟是上焦风热热毒病症。治疗当用疏风清热。故方用薄荷、柴胡、牛蒡疏风散邪。黄芩、黄连、升麻、连翘、板蓝根清热解毒。马勃清肺利咽，解毒消肿。僵蚕、陈皮祛风化痰，消肿散结。玄参滋阴清热。桔梗利咽，甘草善于解毒，调和诸药。升、柴相伍，可以升清阳之气，以助祛邪，甘草与桔梗相配，可以宣肺利咽，以治咽喉不利。合而用之，故为治疗上焦风热风毒之要方。9.五味消毒饮《医宗金鉴》方歌五味消毒菊花银，天葵地丁及公英。清热消肿治热毒，内外炎症一样清。【方剂组成】金银花24克，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵各15克。【用法用量】上药5味，取饮片，加水适量，先浸后煎，每次口服150毫升，日3服。【功效主治】清热解毒，凉血消肿。适用于各种疔疮痈疖，局部红肿热痛，或兼恶寒发热，舌红苔黄，脉象弦数者。今临床亦常用于上呼吸道感染、尿路感染、前列腺炎等多种急性炎症。【方义分析】此为临床常用清热解毒之良方。方中银花甘寒，善于清热解毒，且性味平和。蒲公英苦甘而寒，亦为清热解毒药，善治温热病及痈肿，对多种炎症有效。紫地丁苦辛而寒，苦寒可以清热解毒，凉血消肿，辛可以消散，故善消疔疮痈肿。野菊花苦辛而寒，可以疏散风热，清火解毒。紫背天葵甘微苦而寒，清热利尿，消肿散结。诸药合用，可以加强清热解毒之功，并凉血消肿，对多种急性热病及外科痈肿皆有良效。五、清脏腑热10.泻心汤《金匮要略》方歌泻心汤是仲师方，并用芩连及大黄。热迫血行成吐衄，火平血静自然康。【方剂组成】大黄6～10克，黄连6克，黄芩9克。【用法用量】上药3味，取饮片，加水适量，先浸后煎，分服或顿服。【功效主治】苦寒泻火，化湿泄热。适用于1.邪火内炽，迫血妄行，以致吐血、衄血、便血、尿血等。2.湿热内蕴而为黄疸、痢疾，胸中烦热，痞满，舌苔黄腻，脉象濡数等。3.三焦积热，眼目赤肿，口舌生疮，及外科疮疡等证，见有心胸烦热，大便秘结者。【方义分析】此为临床常用泻火名方。方中黄芩、黄连清热泻火，大黄通便泄热，共成泻火解毒，化湿泄热之剂。故对三焦积热，邪火内炽迫血妄行或湿热蕴盛之证均可应用。前人有“泻心即是泻火”之说，此论极是。11.导赤散《小儿药证直诀》方歌导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻。口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。【方剂组成】生地黄15克，木通、生甘草梢各3克（一方不用甘草，用黄芩；一方多灯草），竹叶10克。【用法用量】上药4味，共为末。每服10克，水1盏，煎至减半。食后温服。【功效主治】清热利水。心经热盛，口渴面赤，心胸烦热，意欲冷饮；或心移热于小肠，口舌生疮，小便赤涩，尿时刺痛，舌红脉数等症。【方义分析】此为清心火利小便的常用方剂。方中生地黄甘寒，清热凉血；竹叶清心利尿；木通苦寒降心火而利小便，但木通有毒，可以伤肾，故用量必须注意，不可过用（不能超过10克）；生甘草泻火和药。共成清热养阴，利水导热之功。故适用于心经热盛或心移热于小肠之证。但此是水虚而火不实者，若心经实热，则当宗《医宗金鉴》所说：“若心经实热，须加黄连，甚者更加大黄。”12.龙胆泻肝汤《医宗金鉴》方歌龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕。木通甘草当归合，肝经湿热力能排。【方剂组成】龙胆草酒炒10克，黄芩6克，栀子酒炒6克，泽泻6克，木通6克，车前子3克，当归6克，柴胡6克，甘草3克，生地酒炒6克。【用法用量】上药10味，取饮片，以清水适量，先浸后煎，3次，去渣取汁分服。【功效主治】清泻肝经湿热。适用于1.肝经实热，胸胁作痛，口苦，目赤，听力下降，耳部疖肿等。2.肝经湿热下注，小便淋浊，阴肿，阴痒，囊痈，便毒等。今常用于急慢性肝炎、胆囊炎等。【附方】龙胆苦参丸《杂病源流犀烛》龙胆草30克、苦参90克。共为细末，牛胆汁和丸，如梧桐子大。每服5丸，每日3～4次。功能清利湿热。治疗湿热黄疸，症见身黄、头眩、发热心烦，纳少腹满，大小便不利，舌苔黄腻，脉象滑数。今常用于急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎以及胆结石而见黄疸者。【方义分析】此为治疗肝胆实热湿邪常用名方。方中用胆草大苦大寒，泻肝胆实火，除肝胆湿热，用以为主；黄芩、山栀苦寒，亦是清泻肝胆实热湿邪之要药，故以为辅；木通、车前、泽泻利湿去浊，分利湿热，使肝胆湿热之邪可从下而去，用以为佐；火热之邪，必然伤阴，故复加生地、当归滋养肝血，使邪去而阴不伤；更用柴胡以条达肝气，甘草和中而解毒，共为佐使。至于附方龙胆苦参丸，治疗湿热黄疸，药简效宏，若能配伍茵陈，则更理想。13.泻青丸《小儿药证直诀》方歌泻青丸用龙脑栀，下行泻火大黄资。羌防升上芎归润，火郁肝经用此宜。【方剂组成】当归、龙脑、川芎、山栀仁、川大黄煨、羌活、防风各等份。【用法用量】上药7味，共为细末，炼蜜为丸，如芡实大。每服半丸至1丸，煎竹叶汤酌加砂糖化下。【功效主治】清肝泻火。适用于肝火郁结，不能安卧，易惊多怒，目赤肿痛，脉洪有力者。【方义分析】此为清肝泻火之剂。主治肝火郁结之症。其治疗当清肝泻火。故方用大黄荡涤邪热，攻下逐邪，以下为清。山栀苦寒，擅清肝火。羌活、防风升散之性，搜肝风以散邪热。当归、川芎养肝血以润肝体。妙在配伍龙脑，辛散苦泄，散热止痛，芳香走窜，以此疏散风热。符合《素问·藏气法时论》：“肝苦急，急食辛以散之。”的经旨。一方不用龙脑而用龙胆草，苦寒以泻肝胆之火，亦佳。14.左金丸《丹溪心法》又名茱连丸、回令丸方歌左金茱连六一丸，肝经火郁吐吞酸。再加芍药名戊己，热泻热痢服之安。连附六一治胃痛，寒因热用理一般。【方剂组成】黄连180克用姜汁炒，吴茱萸30克，温水浸泡。【用法用量】上药2味，取饮片，共为细末，水泛为丸。每服1.5克～3克，每日2～3次，温开水送服。【功效主治】清泻肝火。肝经实火，左胁作痛，脘痞吞酸，呕吐泛恶，嘈杂嗳气，口苦，舌红苔黄，脉来弦数者。今常用于慢性胃炎而见上述症情者。【加减方】1.戊己丸《和剂局方》黄连、吴茱萸、白芍，三药各150克，共为细末，面糊为丸，每服3～5克，每日2～3次。功能清热化湿，缓急止痛。肝脾不和，湿热内蕴，脘腹疼痛，泄泻或下痢，舌质红，苔薄黄，脉弦数者。今常用于急慢性胃炎、急慢性肠炎等。2.香连丸《兵部手集方》黄连60克、吴茱萸30克，水浸1宿，同炒，去吴茱萸，再用木香15克，共研细末，醋糊为丸。每服6～9克，空腹米汤送下。功能清化湿热，行气止痢。治湿热痢疾，下痢赤白，腹痛，里急后重等。3.连附六一汤《医学正传》黄连6克、炮附子1克，加生姜3片，大枣2枚，水煎温服。功能清热止痛。治肝火内郁，胃脘剧痛，呕吐吞酸，舌苔黄腻，或兼形寒、肢冷。【方义分析】本方为治疗肝郁化火，胃失和降之剂。其组方理论根据《素问·至真要大论》：“诸逆冲上皆属于火，诸呕吐酸，皆属于热。”故重用黄连苦寒泻火，降其冲逆之势以止呕。少佐吴茱萸辛散开郁，下气降逆，是为反佐。亦属相反相成之意。15.泻白散《小儿药证直诀》方歌泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜。参茯知苓均可入，肺炎喘嗽此方与。【方剂组成】地骨皮、桑白皮各30克，生甘草15克，粳米10克。【用法用量】上药4味，加清水2小盏，煎七分，去渣，食前服。【功效主治】泻肺清热，平喘止咳。适用于肺经有热，咳嗽气喘，皮肤蒸热，洒淅寒热，日晡尤甚，脉象细数，舌红苔黄。今常用于急性支气管炎等症。【方义分析】此为泻肺清热的常用方。肺经有热，或用辛寒，或用苦寒，或用甘寒。此为甘寒之方。是肺热而阴不足也。故方用桑白皮甘寒，泻肺清热，止咳平喘。地骨皮甘寒，泻肺火，清虚热，为退热除蒸常用药。与桑白皮相配，则可加强清肺热，止咳喘之功。又加甘草解毒清热，调和诸药；粳米养胃和中护胃生津。共成清肺热平咳喘之剂。《杂病源流犀烛》同名方，比本方多人参、茯苓、黄芩、知母，若肺热盛者，可加入知母、黄芩以助清肺。设若兼体虚者，可加人参、茯苓，随证化裁可也。方歌“参茯知苓均可入”即是此意。16.泻黄散《小儿药证直诀》方歌泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充。炒香蜜酒调和服，胃热口疮并见功。【方剂组成】藿香叶21克，山栀仁3克，石膏15克，甘草9克，防风120克去芦，切、焙。【用法用量】上药5味，取饮片，以蜜酒微炒香，共为细末。每服3～6克，加水一盏，煎至半盏，温服。【功效主治】泻脾胃伏热。适用于脾胃伏热，热在肌肉，口燥唇干，口疮口臭，烦热易饥，舌红脉数，以及脾热弄舌等证。【方义分析】本方是治疗脾胃伏火，口疮口臭的名方。伏火宜升发，故本方重用防风以升阳散火，亦是《内经》所说的“火郁发之”之义。再配藿香芳香理气悦脾，佐主药以疏散伏火。石膏、山栀清泻脾胃积热。甘草和中泻火，调和诸药，五药相合，共成清泻脾胃伏火之功。临床上如舌下肿痛，可加瓜蒌、大贝母、蒲黄；如口舌赤裂疼痛，可加黄芩、黄连。17.清胃散《兰室秘藏》方歌清胃散用升麻连，当归生地牡丹全。或益石膏平胃热，口疮吐衄及牙宣。【方剂组成】当归身、黄连、生地黄酒制各15克，牡丹皮25克，升麻30克（一方有生甘草6克，一方有生石膏15克）。【用法用量】上药5味，取饮片，共为细末，制为一剂，清水盏半，煎至1盏，去滓，待冷服。【功效主治】清胃凉血。适用于胃有积热，上下牙痛，牵引头脑，满面发热，其牙喜寒恶热，或牙龈红肿溃烂，牙宣出血，或口气热臭，或唇舌颊腮肿痛，口干舌燥，舌红少苔，脉滑大而数者。今用于牙周炎、口腔炎、口腔溃疡、三叉神经痛等症。【方义分析】本方主治胃有积热所致的牙痛、牙宣、口臭等症。故方用黄连以清胃热，生地、丹皮清热凉血。热则血滞，故复用当归养血和血。再配升麻，清热解毒，升清降浊，且又为阳明经的引药。诸药合用，可以清胃凉血，对胃热引起的牙痛龈肿等症，可以治疗。《医方集解》载本方，有石膏一药，对胃热明显者用此更佳。18.玉女煎《景岳全书》方歌玉女煎中地膝兼，石膏知母麦冬全。[1]阴虚胃火牙疼效，去膝地生温热痊。【注释】[1]末句指《温病条辨》加减方。具体见下加减方条。【方剂组成】石膏9～15克，熟地黄15～30克，麦冬6克，知母、牛膝各4.5克。【用法用量】上药5味，取饮片，水1盅半，煎七分，冷服。【功效主治】清胃滋阴。适用于阳明胃热，肾阴亏虚。烦热干渴，头痛、牙痛，或吐血衄血，舌干红苔少，或苔薄黄而干，脉象细数者。【加减方】加减玉女煎《温病条辨》即玉女煎原方去牛膝、熟地，加玄参、生地而成。功能清气凉血。适用于温热病气血两燔，身热烦渴，自汗，烦扰不寐，舌质红绛，上有黄苔等症。【方义分析】本方主治阳明经气火有余，少阴肾经阴液不足。其治当清泻阳明有余，而补少阴阴液之不足。故方用石膏、知母以清阳明之火，而配熟地、麦冬以养少阴之不足。亦是壮水以制火之义。再用牛膝以引热下行。实即清火与滋阴并用之剂。吴鞠通氏虑熟地之滋腻太过，改用生地黄清热凉血，去牛膝而易玄参，咸寒入胃，降火滋阴，壮肾水而制浮火，实为至当。19.黄芩汤《伤寒论》方歌黄芩汤用甘芍并，热邪为利枣加烹。洁古芍药去大枣，归黄香草连桂槟。【方剂组成】黄芩10克，芍药15克，甘草6克，大枣4枚。【用法用量】上药4味，以水800毫升，先浸后煮，取400毫升，去滓，分服。日2次夜1次。【功效主治】清热治利，和中止痛。适用于热邪为利，身热口苦，腹痛下利或湿热痢疾，腹痛后重，舌质红，脉弦数者。今常用于急性肠炎，细菌性痢疾。【附方】芍药汤《保命集》芍药30克，当归、黄连各9克，槟榔、木香、生甘草各6克，黄芩12克、官桂7克、大黄6～9克。共为粗末，每服15克，水煎去渣温服。功能调和气血，清热解毒。主治湿热痢疾，腹痛，便下脓血，赤白相兼，里急后重，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或弦数。【方义分析】此为治疗热利泄泻或湿热痢疾的名方。热利和湿热痢疾的治疗，主要看有无积滞，若无积滞，治当清热和清化湿热。所以本方用黄芩为主药，黄芩苦寒，清泄少阳，清热治利。芍药和营止痛，甘草、大枣调中益脾。芍药与甘草相配善于缓急止痛。故本方具有清热治利，和中止痛之功。常用于热性泻利及湿热痢下之症。试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]点击下载...

2022-04-05 黄芪汤方义 黄芪(复方)的功效与作用

作者：（清）沈朱坤出版社：中国华侨出版社格式:AZW3,DOCX,EPUB,MOBI,PDF,TXT绘图女四书白话解试读：前言古人云：“正天下，首正人伦，正人伦首正夫妇，正夫妇首重女德。”印祖曰：“教子为治平之本，而教女更为切要。盖以世少贤人，由于世少贤母。有贤女，则有贤妻贤母矣。有贤妻贤母，而其夫与子之不为贤人者，盖亦鲜矣。”史家云：“夏之兴也以涂山，而桀之放也用末喜，殷之兴也以有娀，而纣之灭也嬖妲己，周之兴也以姜嫄及太任、太姒，而幽王之禽也淫褒姒。”可见女子之德，实乃家道成败、风俗美善、社会兴衰的大根大本。我中华之女德教化，由来已久。逮自明朝，王相作《女诫》《内训》《女论语》《女范捷录》四书之集注，名曰《女四书集注》，天下翻印者众，“女四书”由此而来，实乃女德教化之集大成也。今出版之《女四书白话解》，乃清末光绪年间会稽沈朱坤奉翁姑沈张氏之意所作，为其时女子学堂之教材。其将“女四书”白话演绎，文字浅白而义蕴不失。今日女子读之，亦能涵养女德，于和谐身心、家庭、社会，有大益也。然时代变更，原书的白话翻译部分和今日语言习惯已有较大出入。我们出版时，对个别字词进行了适当调整、说明，使之更符合现代人的阅读习惯。女德教化，乃天下风化之本。若人人重妇德女教，则贤妻贤女自多，实乃国家之幸、民族之幸也。深愿此书，广为刊印流布，则于世益深也。序言我中华女教之隆，邃古相传，昭垂史册，本为国粹之特色。自世俗有“女子无才便是德”之语，而女教之义不明，女学之书亦不见重于世，其故由来久矣。嬩赋性愚拙，幼承姆教，于归后从夫宦游三晋，无知遭家不造。先夫静川公早岁去世，儿女稚弱，家道中衰。彼时孤苦零丁，扶柩归葬，篝灯课读，以冀教子成名，稍慰先人未酬之志。此情此景，固未尝忘于怀也。今年已老迈，长子杨生，次子桐生，稍克成立，诸孙辈亦入小学堂肄业。桑榆晚景，聊堪自慰。含饴弄孙之暇时，复取从前所读之《女四书》，讽诵自娱，藉以景仰前修，追踪往哲。拳拳服膺，靡时或失顷闻。朝廷注重女学，大部颁行章程。女子修身一科，其要旨在涵养德性，期于实践躬行。其教课程度，首宜征引嘉言懿行，就生徒日用常习之故，示以道德之要领；次教以言容动作诸礼仪；次教以修己治家及对于伦类国家当尽之责任；次授以教授修身之次序法则。嬩观其大意与近世所行之《女四书》，若合符契，因命次媳朱氏将全书翻成白话，嬩复重加厘订，总期浅显明白，以合各级女学堂修身教科之用。即女子未入学堂者，其家庭教育，亦可以将此书讲解授读。庶几将来女界发达，相夫教子，共负女国民责任，俾我国势日强，国政日修，民智日开，民德日进，此则区区之微意也夫。光绪三十四年岁次戊申四月上浣钦旌节孝浙江会稽县沈张氏谨叙曹大家，姓班氏名昭，后汉平阳曹世叔妻，扶风班彪之女也。世叔早卒，昭守志教子曹谷成人。长兄班固作前汉书未毕而卒，昭续成之。次兄班超，久镇西域未蒙诏还，昭伏阙上书，乞赐兄归老。和熹邓太后嘉其志节，诏入宫以为女师，赐号“大家”。皇后及诸贵人皆师事之，著《女诫》七篇。卷一曹大家女诫曹大家（音太姑），她姓班，名昭，汉朝曹世叔的妻，班彪的女儿。世叔早故，曹大家在家守节，教她的儿子曹谷成人。她大哥，叫做班固，做了一部前汉书，没有做完死了。汉和帝知道她是有才艺学问的人，就叫她补做了这部书。她二哥叫做班超，长久镇守西域，想告老回家，汉帝不应许他。班昭就做了一篇奏章，求汉帝赏赐她哥哥回来。汉朝邓太后看得她好，就下懿旨叫她进宫，做了女师，赏赐她“大家”的称号。汉朝皇后同那一般贵人都当她先生事奉。这《女诫》七篇，就是她做的。鄙人愚暗。受性不敏。蒙先君之余宠。赖母师之典训年十有四。执箕帚于曹氏今四十余载矣。（帚音肘）鄙作粗俗讲。愚作笨讲。暗作不明白讲。不敏就是没才具。先君是父亲已死的称呼。宠作光宠讲。大家的父名字叫做班彪，汉光武皇帝时候，做著作郎的官，是很有名的。执箕帚就是拿土箕扫帚，贱人所做的事体，是妇人家谦虚的话。这节书曹大家说，我是个鄙陋粗俗的人，又笨，又不明白，又没有才具。蒙父亲这点余光，靠着女先生的教训。年纪十四岁的时候嫁到曹家，到现在四十余年了。战战兢兢。常惧黜辱。以增父母之羞。以益中外之累。是以夙夜劬心。勤不告劳。而今而后。乃知免耳。（劬音渠）战战兢兢，就是形容胆小发抖的样子。惧就是怕。黜就是离掉。辱就是羞辱。益作添讲。中是夫家，外就是娘家的亲眷。夙作早起讲。劬作劳心讲。这节书曹大家自己说，我这四十（编者按：疑掉“年”字）里头，时常担惊受怕，刻刻小心，恐怕有什么错处，被曹家离出。这种羞辱非但我一身，就是父亲母亲面上，也觉得下不去，就是伯叔姊妹也要连累着的。所以我从清早到夜，没一刻不劳心，做事虽然勤苦，不敢说劳力的话。现在我年纪已经老了，这样忧勤的事，大约可以免了。吾性疏愚。教导无素。恒恐子谷。负辱清朝。圣恩横加。猥赐金紫。实非鄙人庶几所望也。疏作疏忽讲。无素作没有常讲。恒恐作常常恐怕讲。子谷，大家的儿子，曹谷，号叫贻善。清朝作清明的朝代讲。圣恩就是皇帝的恩典。金紫就是金印紫绶。横加猥赐，都是谦虚的话。这节书大家自己说，我这样疏忽性子，又不常常教儿女，平时常恐怕子谷不晓得做官的道理，辜负了这样清明的朝廷。不料皇帝忽然加了这样大恩典，赏我儿子大官，挂的金印，系的紫绶。这种好处，实在是我意想不到的。男能自谋矣。吾不复以为忧。但伤诸女方当适人而不渐加训诲。不闻妇礼。惧失容她门。取辱宗族吾今疾在沉滞。性命无常。念汝曹如此。每用惆怅。因作女诫七篇。愿诸女各写一通。庶有补益。俾助汝身。去矣。其勖勉之。惆怅音绸帐。自谋作自己已经成立讲。诸女就是各个女儿。适是作嫁讲。不渐训诲，就是说没教训。妇理就是做媳妇的道理。失容就是失了体面。沉滞就是沉重。惆怅就是忧愁。勖勉作勉励讲。这节书大家自己说，现在儿子已能自己成立，我也不把他再放在心上忧愁。但还有几个女儿，正是嫁人的时候了。若不慢慢的开导教训她，不知道做媳妇的礼节，恐怕到了夫家有些错处，岂不失了体面，连累同宗合族，受着羞耻么？我如今病势沉重，人的死活是料不定的。想你们这班女儿，我实在放心不下。没法教你们，每替你们忧愁。从前空闲的时候，我曾做了七章女诫，你们这班女儿每人写一遍，与你们极有益处的。看了这女诫，就有益处到你们身上。你们嫁了过去，总要时刻勉力，依看《女诫》上说话做人才好。卑弱第一古者生女三日。卧之床下。弄之瓦塼。而齐告焉。（塼与砖同；齐音斋，下同）古时候，生了女孩子三天之后，让她睡在眠床下边，给她纺瓦的砖玩耍。因为瓦是织布时候用的，是女子应该做的事情。随后再斋戒沐浴，到祠堂里去告明祖先。《诗经》里说道：“乃生女子，载弄之瓦。”就是这个典故。卧之床下。明其卑弱。主下人也。弄之瓦砖。明其习劳。主执勤也。齐告先君。明当主继祭祀也。这几句话，就是把前头的话说明。为什么让她睡在床下？分明说女人家应该守卑弱的道理，待人须要谦和。为什么给她砖瓦玩耍？无非说是女人家将来是纺花织布，学习些一般劳苦的事情。为什么要斋告先君？古时候说是妇人之职，是主中馈，应该把酒菜弄得干干净净，帮助夫君祭祀祖先的事情。无非为这种缘故。三者。盖女人之常道。礼法之典教矣。谦让恭敬。先人后己。有善莫名。有恶莫辞。忍辱含垢。常若畏惧。卑弱下人也。这三句话，是做女人的寻常道理，礼法上应该要遵的典教。所以她的做人，谦虚逊让，恭恭敬敬，不敢怠慢人家。遇有事情，宁让人在先，自己落后；有了好的事，就是自己做的，不敢自己夸奖；有了不好的事情，就是奉了长辈命令去做；随后该别人厌恶起来，不敢说是这个事情不是我的主意，把那恶名辞掉；忍了羞辱，含了垢污，不敢自己剖辨明白，常常像怕慌的样子。所说卑弱下人的道理，就尽在乎此了。晚寝早作。不惮夙夜。执务私事。不辞剧易。所作必成。手迹整理。是谓执勤也。（剧音极）这几句话，说妇人要睡得晚，起得早，不怕落夜，须做妇人家本分内的事，不可问事体烦难容易。所做事情，必要成功。自己所做的手迹，必要整整齐齐，理值端正，切勿粗率。这就是所话执勤的道理。正色端操。以事夫主。清静自守。无好戏笑。洁齐酒食。以供祖宗。是谓继祭祀也。（齐如字）这几句话，说妇人自己颜色要正，行为要端，以事自己的丈夫；幽闲贞静，以守自己的道理，不可欢喜玩耍取笑。把酒食祭品弄得洁净整齐，拿来供养祖宗，这就是所说继祭祀的道理。三者苟备。而患名称之不闻。黜辱之在身。未之见也。名称作名望讲。黜辱作离掉羞辱讲。这节书说，做女人的，能把下人同执勤与继祭祀三样的事情，都能齐备，尚愁名望无人晓得。自己身子，或犯离掉羞辱的事情，端乎没有此理的。三者苟失之。何名称之可闻。黜辱之可免哉。这说若是三样失了一样，有什么名望可闻，离掉羞辱，那能免得掉吗？夫妇第二夫妇之道。参配阴阳。通达神明。信天地之宏义。人伦之大节也。参字作合字讲。宏字作大字讲。这是说夫妇之道，说出来似乎极浅，其实却极精深。世间有了天地，就是夫妇，可以合配阴阳，可以感通神明。真当是在天地间，在人伦中，没有再大的道理了。是以礼贵男女之际。诗著关雎之义。由斯言之。不可不重也。《关雎》是《诗经》头一篇，就是文王好逑淑女，成了内治的美事。这节书说，所以礼经上，载得最贵重的道理，就是男女嫁娶。《诗经》上著明《关雎》的大义，也先从夫妇说起。这样说来，夫妇的道理，真是不可不重的了。夫不贤则无以御妇。妇不贤则无以事夫。夫不御妇则威仪废缺。妇不事夫。则义理堕阙。方斯二者。其用一也。御作管教讲。事作事奉讲。废缺堕阙，都作放失讲。这节书说是丈夫若不贤明，就不能管教妻子；妻子若不贤惠，就不能事奉丈夫。丈夫不能管教妻子，家里的仪节，就没有了；妻子若不能事奉丈夫，家里的道理，就放失了。这两层道理，其用场是一样的。察今之君子。徒知妻妇之不可不御。威仪之不可不整。故训其男。检以书传。殊不知夫主之不可不事。礼义之不可不存也。但教男而不教女不亦蔽于彼此之数乎。察作察看讲。检作拣寻讲。蔽作偏蔽讲。这节书说，察看如今世上的男子，但晓得自己的妻子，不可不管束，家里的仪节，不可不整顿。所以拣出书上的治家道理，教训儿子，以为男子明白治家的道理就好了，却不晓得女子事奉丈夫的规矩，也是不可缺少的，道理也是不可不晓得的。这样说来，男女都是一样。若只教男子，不教女人，岂不是落了偏际，分了彼此？这就不均匀了。礼八岁。始教之书。十五而至于学矣。独不可以此为则哉。这节说照古礼看来，男子八岁进小学堂，教他读书，十五岁就进大学堂。男子教法，是这样的次序，女子难道不可照这法子教她么？敬顺第三阴阳殊性。男女异行。阳以刚为德。阴以柔为用。男以强为贵。女以弱为美。故鄙谚有云。生男如狼。犹恐其尫。生女如鼠。犹恐其虎。（行去声、尫音汪）鄙谚作俗语讲。尫作生痨病讲。这节书说，天有阴阳，人有男女，阴有阴的性情，阳有阳的性情，男子有男子的性情，女子有女子的性情，不是一样的。阳要刚强为德性，阴要柔顺为作用。男子是属阳的，所以刚强就是男子的美处。女子是属阴的，所以柔弱是女子的美处。古时候俗语有句话，说“生了男孩子，性像狼的凶猛，尚恐怕他后来委靡不振，同生痨病的样子；生了女孩子，性像老鼠的胆小，尚恐怕她后来胆子放大，同老虎一样的凶猛”，就是这个意思。然则修身莫如敬。避强莫如顺。故曰敬顺之道为妇之大礼也。这节说，所以女子修身的道理，莫如一个“敬”字；避强的要诀；莫如一个“顺”字。能够学得“敬”字，就自己做人；守住规矩，学得“顺”字，就遇见强横的人，也避得过去。所以说“敬”、“顺”两字，是为女人的大道理。夫敬非她。持久之谓也。夫顺非她。宽裕之谓也。持久者。知止足也。宽裕者。尚恭下也。（夫音扶）这节书说夫妇之敬，不是一时学点恭敬，就能算得，要长长久久才好。这“顺”字也不是别样，只要度量宽宏，不论什么要生气的事肚里含容得住就好。做女人的苟能样样色色，止足安分，对自己的夫君没有求全责备的心思，那恭敬就能长久。处处度量宽宏，那柔顺自然容易了。夫妇之好。终身不离。房室周旋。遂生媟黩媟黩即生。语言过矣。语言既过。纵恣必作。纵恣既作。则侮夫之心生矣。此由于不知止足者也。（媟音袭、黩音读）媟字作戏慢讲。黩字作忤触讲。纵恣作顶撞讲。这节书说夫妻的和好，同别人两样，是终身离不开的。成年成月两个人聚在一起，难免不戏慢起来。戏慢过头，少有差失，你一句，我一句，难免不忤触顶撞起来。若是戏慢顶撞，自然嘴里没有好话；嘴里没有好话，必定放肆起来。妇人家放肆惯了，就要生出欺侮丈夫的心思，这都是不安分不知足的缘故。夫事有曲直。言有是非。直者不能不争。曲者不能不讼。讼争既施。则有忿怒之事矣。此出于不尚恭下者也。讼字作本来自己不是硬要说是的讲。这节书说夫妻两个，日长岁久，做的事，说的话，哪能够没得一些是非曲直的地方。等到有了是非曲直，大家就要争论起来；等到争论的时候，直的自然要说自己是的，曲的自己本来不是，也要硬说是的；等到是非曲直说不明白，自然要发起恼来。这都是不肯谦恭的缘故。侮夫不节。谴诃从之。忿怒不止。楚挞从之。夫为夫妇者。义以和亲。恩以好合。楚挞既行。何义之存。谴诃既宣。何恩之有。恩义俱废。夫妇离行。（“夫为”之夫，音扶；谴音遣；行音杭）谴诃是作骂讲。楚挞是作打讲。这节书是从上文讲下来，说是做妇人的若欺侮丈夫，没有歇的时候，必弄到被丈夫辱骂。若因一些曲直，争闹不完，必定弄到动手相打。讲到做了夫妻，是要大家和亲，才算是义；彼此好合，才算是恩。若弄得动了打场，还有什么义？弄得动了骂场，还有什么恩？把恩义都废绝了，那夫妇就要离开，哪里还和好得拢呢？妇行第四妇有四行。一曰妇德。二曰妇言。三曰妇容。四曰妇功。夫云妇德。不必才明绝异也。妇言。不必辩口利辞也。妇容。不必颜色美丽也。妇功。不必技巧过人也。（夫音扶）德就是德性。言就是说法。容就是容貌。功就是工艺。这节书说妇人的品行，是有四样。哪四样呢？一是德性，二是说话，三是容貌，四是工艺。这妇人的德性，不必要异样的聪明；妇人的言语，不必要会争辩兴利；妇人的容貌，不必要装扮得颜色齐整；妇人的工艺，不必要格外奇巧，但能够照下文所说的做去，就算是妇行了。幽闲贞静。守节整齐。行己有耻。动静有法。是谓妇德。幽作清肃讲。闲作整暇讲。贞作正固讲。静作慎密讲。节作制度威仪讲。这节书说是做妇人的须要幽闲贞静。凡事守定规矩，整整齐齐；一切行为做事，处处留心，备防旁人耻笑；无论一动一静，都要依着礼法，不可做错误的事情。这个就叫做妇德。择辞而说。不道恶语时然后言不厌于人。是讲妇言。择辞，作不说之先，把话先行拣过讲。这节书说，妇人家说话的时候，要把这一句话想想，到底好说不好说。心里先拣择明白，随后再说，自然没有别种不好的话，说出来伤触别人。而且说话又要该说时候才说，就是多说两句，别人家也不会讨厌。这个就叫做妇言。盥洗尘秽服饰鲜洁沐浴以时。身不垢辱。是谓妇容。（盥浣音管玩）盥洗二字，都作洗的讲法。尘秽就是灰尘污秽。这节书说，妇人家穿的衣裳，不论新的旧的，总要把灰尘秽污都要洗得干干净净。至于身上的衣服装饰，又要鲜明洁净。应该沐发浴身的时候，不要忘记。身上不可带着龌龊污秽，被别人看见耻笑，总要清清爽爽才好。这个就叫做妇容。专心纺绩。不好戏笑。洁齐酒食。以供宾客。是谓妇功。纺是纺纱的纺。织是织布的织。这节书说，纺花织布，是妇人的常业，应该要专心习学；戏耍取笑，是妇人不应该的，切勿欢喜这种样子。至于家里有客来的时候，供待酒饭时要洁净整齐。这个就叫做妇功。此四者。女子之大节。而不可乏无者也。然为之甚易惟在存心耳。古人有言仁远乎哉。我欲仁。而仁斯至矣。此之谓也。这节书说，妇德、妇言、妇容、妇功四样，是妇人家应该有的大端道理，一样都是不可缺的。就照这样做法，也并不难。只要把这四样事情，时时放在心上，哪有做不到的，惟在乎自己存心是了。古时人有句说话：“仁算远么？我心里要想做仁的事情，仁就到了。”可见天下无难事，只怕有心人，没有什么做不到的。专心第五礼。夫有再娶之义。妇无二适之文。故曰夫者。天也。天固不可违。夫故不可离也。二适作重嫁讲。这节书说，照古礼上看来，做夫的有续娶的礼，因为祖宗祭祀，是要有人主持的；至于女人家的道理，是要从一而终的。故不论什么书上，没有说女子可以再嫁的。所以古时有句话，说丈夫就是妇人的天。世上的人都知道，人是不可违拗天的。这样说来，妇人哪里可违背丈夫呢？行违神祇。天则罚之。礼义有愆。夫则薄之。故女宪曰。得意一人。是谓永毕。失意一人。是谓永讫。由斯言之。夫不可不求其心。（愆音芊）神祇就是神明。愆是作过失讲。讫是作完讲。毕作到底讲。这节书说是人若行为不好，干犯神明的怒，上天就要罚他；人若有过失，丈夫也就要看不起她。古时候，有部书叫做《女宪》。这《女宪》上说，妇人终身所靠，就是丈夫一人，若能够把这一人的心思得着，就可以一世到底，永远和睦；若失了这一人意思，就要一世到底，永远不和睦。照这样说来，丈夫的心思，究竟怎样，总要细心体贴才好。所求者。亦非谓佞媚苟亲也。固莫若专心正色。礼义居洁。耳无涂听目无邪视。出无冶容。入无废色。无聚会群辈。无看视门户。则谓专心正色矣。佞媚作巴结讲。居洁，作居守提洁讲。涂听，路上听人家讲话。冶容指容貌装扮得妖娆。这节书承上文说下来。说妇人家要得夫君的心思，并不是叫妇人家做出媚态出来，一味巴结，讨丈夫的好。若在丈夫前巴结讨好，也不算什么错处，但总不及专心正色，落落大方的好。怎叫专心正色呢？一举一动，守着礼，提着义，耳朵不可乱听，眼睛不可乱看，这就是专心的讲。出门时候，不可装扮得妖妖娆娆；回到家里，不可因没外人看见，就把那寻常修饰的也废去，蓬头乱发，不成样子；又不可请了一班女客，嘻嘻哈哈，在那里谈笑玩耍；又不可立在门前，张东张西。这就是做正色的讲，都是妇人家所应该晓得的。若夫动静轻脱。视听陕输。入则乱发坏形。出则窈窕作态。说所不当道。观所不当视。此谓不能专心正色矣。轻脱作举止轻浮讲。陕音闪。输作心思不定讲。窈窕作态，作有心装出妖妖娆娆样子讲。这节书说妇人家若举动轻佻，东一张西一望，这边听听，那边听听，成天的忙忙碌碌，心思里七零八乱；在家里头蓬发乱，一些也不修饰，到出门的时候，却又装出妖妖娆娆的样子，作出许多媚态出来，嘴里不该说的也要说，眼睛里不该看的也要看，这就叫做不能专心正色了。曲从第六夫得意一人。是谓永毕。失意一人。是谓永讫。欲人定志专心之言也。舅姑之心。岂当可失哉。这一章书是说明妇人事公婆的道理，从上章接下来。说道，上章所说得意一人，是谓永毕；失意一人，是谓永讫。这是专指丈夫说，要妇人家定志专心的话。虽然，丈夫的心思，是要体贴的。丈夫的上边，还有公婆。公婆的心思，难道不好体贴么？物有以恩自离者。亦有以义自破者也。夫虽云爱。舅姑云非。此所谓以义自破者也。这节书说，世上的夫妻也有因为恩爱过头，反害到离开的；也有处处守着礼，反得着过失的。这句照原书，是说以义自破。怎教以义自破呢？譬如丈夫与妻子极恩爱，说妻子极好，公婆却嫌媳妇不好，那丈夫自然不敢违拗父母，护卫妻子，也只可顺着父母说不好了。这就叫做以义自破。这样看来，公婆的心，是失不得的。然则舅姑之心奈何。故莫尚于曲从矣。姑云不尔而是。固宜从令。姑云是尔而非犹宜顺命。勿得违戾是非。争分曲直。此则所谓曲从矣。故女宪曰。妇如影响。焉不可赏。（不音否）这节书说做媳妇要得公婆的心。但是怎样的方法才好呢？除了委顺曲从，千依百顺以外没有最好的了。譬如公婆吩咐出一桩事，说出一句话，若是依道的，果然应该听从她的令；就是公婆说得不依道理的，也要顺她的命，切勿可有一点违拗与她争辩是非曲直，这就是叫做委曲顺从了。所以《女宪》的书上有两句话道：“妇人影响，焉不可赏？”这两句话，怎样讲法？就是说媳妇是婆婆的影子，婆婆怎样走，媳妇也要怎样走；婆婆怎样说，媳妇也跟她怎样说；又像是伴声响，这边叫一声，那边也应一声。若做媳妇的做到这样千依百顺，哪里还会不蒙婆婆的赏识呢？和叔妹第七妇人之得意于夫主。由舅姑之爱己也。舅姑之爱己。由叔妹之誉己也。由此言之。我之臧否毁誉。一由叔妹。叔妹之心。不可失也。人皆莫知叔妹之不可失。而不能和之以求亲。其敝也哉。臧否作好歹讲。叔就是小叔，妹就是姑娘。说人家坏处叫作毁，说人家好处叫作誉。这节书是说做妇人的会得着丈夫的心意，由于公婆的欢爱。怎能够得着公婆的欢爱，总要姑娘小叔时常在公婆面前说好话才好。照这样说来，我的好歹，都在姑娘小叔嘴里。所以姑娘小叔的心思，也是不可失的。但人都不知道姑娘小叔的心，是不可失的，所以不会与他们和好亲近，往往因此得罪了公婆。这个糟不糟呢？自非圣人。鲜能无过。故颜子贵于能改。仲尼嘉其不贰。而况于妇人者也。虽以贤女之行。聪哲之性。其能备乎。（行去声）这节书说世界上的人，若不是圣人，哪能够没一点过失。所以孔夫子的徒弟颜回夫子，他是个大贤，也不能一点没有过失，但他有过当即改了，所以《论语》上说他是不二过的。况且妇人家又没有什么学问知识，岂能够一点没有过失呢？就是本来是个贤女，天性也极聪明，哪能够样样齐全。这是一定的道理。故室人和则谤掩。内外离则过扬。此必然之势也。易曰。二人同心。其利断金。同心之言。其臭如兰。此之谓也。谤掩，是把毁谤的话，遮盖过去。过扬，是把不好的事，张扬出去。这节书说是妇人若是有了过失，有时有人知道，有时没人知道，是什么缘故呢？就是家里人个个和睦，虽有过失，也就遮掩过去了。若内外弄到不和睦起来，稍有一些过失，就要张扬出去。这是一定的道理。《易经》上说：若两个人同了心，就是极坚硬的金子，就可以一刀两断；同心的说话讲出来，气息是同兰花一样香的。这就是比方做人，总要大家和睦的道理。夫叔妹者。体敌而分尊。恩疏而义亲。若淑嫒谦顺之人。则能依义以笃好。崇恩以结授。使微美显彰。而瑕过隐塞。舅姑矜善。而夫主嘉美。声誉耀于邑邻。休光延于父母。敌作一样讲。淑嫒作贤德讲。笃字作厚讲。授字作助讲。这节书说是小叔姑娘辈与自己相同，为什么称他叔，称她姑？因为体制是相敌，分儿却是他的尊点，与自己本是两姓，因为她是丈夫的同胞。所以论起恩来，虽然是疏远，论起义来，却是亲近的。若是个谦虚柔顺的贤女，自然能守着义理，与她和好；把恩情求到小叔和姑娘的帮助，叫自己好名声显彰出来，过失处遮瞒过去，做到公婆丈夫都称赞她的好处；贤惠的名声，传到四邻八舍，城里城外，人人称赞。这就是该父母增光了。若夫愚惷之人。于叔则托名以自高。于妹则因宠以骄盈。骄盈既施。何和之有。恩义既乖。何誉之臻。（惷与蠢同）惷同蠢字一样讲。臻作到字讲。这节书说是若是那些笨人蠢人，对着小叔，以为我是嫂子，就要摆起架子来了；得了丈夫的宠爱，对着姑娘，就要骄傲起来。照这个样子，大家哪里会和好？就是没恩义了。没有恩义，哪里还有好的名声到自己身上呢？是以美隐而过宣。姑忿而夫愠。毁訾布于中外。耻辱集于厥身。进增父母之羞。退益君子之累。斯乃荣辱之本。而显否之基也。可不慎欤。这节书说是妇人家不与小叔姑娘和睦，所以自己就有好处她也隐瞒不说，自己稍有过失她就张扬出来，弄到婆婆也恼，丈夫也恨，里里外外都是毁谤咒骂；自己身子，受了羞辱，还要连累父母受羞辱、丈夫受累。妇人荣耀羞辱的根本，显好名声坏名声的根基，都在与姑娘小叔和好不和好上。若会和好，就是荣耀的根子；不和好，就是羞辱的根子，所以不可不谨慎小心的。然而求叔妹之心。固莫尚于谦顺矣。谦则德之柄。顺则妇之行。知斯二者。足以和矣。诗曰。在彼无恶。在此无射。此之谓也。（行、恶皆去声，射音妒）射字的音义与妒字同。这节书说，妇人家要求厌得着姑娘小叔心，只有谦虚柔顺一法，除了谦虚柔顺，没有再好的了。谦虚就是妇德的把柄，柔顺就是妇德的根本。知道了这两样，就可以和好了。《诗经》上说道：“在那里也没有恨我的，在这里也没有厌我的。”这就是和好的效验了。仁孝文皇后，姓徐氏，中山武宁王达之女，明成祖文皇帝元配也。博学好文，著《内训》二十篇以教宫壸。卷二明仁孝文皇后《内训》御制序吾幼承父母之教。诵诗书之典职，谨女事，蒙先人积善余庆。夙备掖庭之选。事我孝慈高皇后。朝夕侍朝。高皇后教诸子妇礼法唯谨。吾恭奉仪范。日聆教言。祗敬佩服。不敢有远。肃事今皇帝三十余年。一遵先志。以行政教。（上朝字音招，下字音潮）掖庭作宫里两廊厢房讲，是妃子住的地方。仪范作规矩、法子讲。聆就是听。这节书讲，明朝的仁孝文皇后说道：“我从小受父母的教训，读诗书的典故，凡是女人家的职分，都谨谨慎慎守了勿失。事奉我的婆婆孝慈高皇后，早起夜头陪伴在内朝里，看见我婆婆高皇后教这班媳妇，礼法是很谨饬的。我恭恭敬敬奉她的仪度规范，天天听她的教训，面子上很是恭敬，心里头很是佩服，不敢有一些违背她的教训，又端端正正，侍奉今上皇帝三十几年，一切政令，都遵守从前高皇后的心意的。”吾思备位中宫。愧德弗似。歉于率下。无以佐皇上内治之美。以忝高皇后之训。常观史传。求古贤妇贞女虽称德性之懿亦未有不由于教而成者。古者教必有方。男子八岁而入小学。女子十年而听姆教。小学之书。无传晦庵朱子爰编辑成书为小学之教者。始有所入。独女诫未有全书，世惟取范晔后汉书。曹大家女诫为训恒病其略。有所谓女宪女则皆徒有其名耳。中宫，皇后住的地方。歉就是愧。率作带领讲。忝作惭愧讲，又作玷缺讲。懿作美讲。姆作女师讲。编辑作编次、搜罗讲。这节是明朝文孝皇后说：“我想我做正宫皇后，惭愧我的德，有点不像，不能为一班宫人的表率，不能帮助皇上内治的好处，有玷缺高皇后的教训。我常常看古时候的史书，去求那古时候的一班贤妇、一班贞女，这种人书上称她德性。虽然生成是好，但是从未有不从那教训出来的。讲到古时候教人，是有一定的方法。男孩儿到八岁，就该他进小学堂；女孩儿到十岁，就该她听女先生的教训。但是古时候小学的书，现在是没有流传的了。后来宋朝的朱夫子，门人号称晦庵先生，他编了一部书，叫做《小学》。那教男孩儿的，才有入门的法子。独有教女孩儿的，没有全书。世上的人，只有取那南朝刘宋时范晔所做的《后汉书》里头，有曹大家《女诫》七篇，做女孩子的教科书。好是好的，但是有点毛病处，因为她的说话太少，没有把一切的道理说全。而且她这书里所引用《女宪》《女则》的书，现在都失掉了，不过只存一个书名。近世始有女教之书盛行。大要撮曲礼内则之言与周南召南诗之小序及传记而为之者仰惟我高皇后教训之言，卓越往昔，足以垂法万世。吾耳熟而心藏之。乃于永乐二年冬。用述高皇后之教以广之。为内训二十篇以教宫袁壸。近世是元末明初的时候。撮作摘讲。《曲礼》《内则》是《礼记》里的篇名。《周南》《召南》是《诗经》里的篇名。小序是《诗经》里的序头，相传说子夏夫子做的。卓越作胜过讲。垂法作这个法子传下去讲。壶字与那阃字、捆字一样解法，都是作内房的讲。这节书文皇后说近来才有女教的书通行世上。但是这种书，大概都是抄撮那《曲礼》上《内则》上的话，同那《周南》上、《召南》上的说话，还有《诗经》上的小序，同那古时候烈女传记，相合成的，并非一个人做的。我仰起头来，思想我高皇后教训的话，实在好过从前，可以传下去，做万代的法则。这话我耳朵里从前听熟了，到如今还藏放在心窝那里头，所以于永乐二年的冬天，发了一个大愿，承述我高皇后的教训，再加推广起来，做了内训二十篇以教宫壸里这班妃子宫女。这就是我做这部书的缘故。夫人之所以克圣者。莫严于养其德性以修其身。故首之以德性？次之以修身。修身莫切于谨言行。故次之以慎言谨行。推而至于勤励节俭而又次之以警戒。人之所以获长久之庆者。莫加于积善。所以无过者。莫加于迁善。数者皆修身之要。而所以取法者。则必守我高皇后之教也。故继之以崇圣训。远而取法于古故次之以景贤范，上而至于事父母事君事舅姑，又推而至于母仪，睦亲慈幼，侍下而终以待外戚。克作能讲。圣作善讲。获作得讲。崇作推崇讲。景作景仰讲。这节书是《内训》篇名的次序。说是凡是一个人，所以能做好人，第一要紧是养自己的德性；第二是修自己的身子。然而修身的根基，没有切实得过说话、行为两项，所以慎言谨行是第三桩要事。再推广开去，到那勤励节俭，这是第四桩要事。再恐怕这四样事情，还有做不到的地方，所以再把警戒的话，再提醒她。一个人所以能够得长久的好处，没有比积善再好的了。所以能够做人没有错处，顶好是迁善。这几样都是修身的要紧关头。若是要想取个榜样，那是必定要守我高皇后的教训呢！所以这个书接下来说崇圣训。若是远些必定要取法于古时候这班贤女，所以这个书又接下去说景贤范。上头到那事奉爹娘、事奉皇帝、事奉公婆，又推开去说到为人母的仪则，和睦亲戚，同那慈爱幼小及待下人的道理。末末了儿，说到待外戚。这就是这部书的次序了。顾以言辞浅陋。不足以发扬深旨。而其条目。亦粗备矣。观者于此。不必泥于言。而但取于意。其于治内之道。或有禆于万一云。（泥去声）发扬作发挥讲。泥作拘泥讲。禆字作补字讲。这节书是孝皇后自己谦虚说：“我这书说来甚是浅薄鄙陋，不能够发挥那深奥的旨趣。不过看起内中所分的条理目录，也算得粗备了。看书的人，于这种地方，不必拘泥我的说话，但只取我的意思。其于那治内的道理，或者有补于万分的一分呢。”德性章第一贞静幽闲。端庄诚一。女子之德性也孝敬仁明。慈和柔顺。德性备矣。贞作贞固讲；静作沉静讲；幽作幽寂讲；闲作闲雅讲；端作端正讲；庄作庄肃讲；诚作诚实讲；纯作纯一讲。这八样德性，是女人家要藏在心里的。孝作孝父母讲；敬作敬长辈讲；仁作仁爱讲；明作明察讲；慈作慈淑讲；和作和睦讲；温作温柔讲；恭作恭敬讲。这八样德性，是女人家发在外面的。能够把这个件件讲究，那德性二字，就可算了。夫德性原于所禀而化成于习。匪由外至。实本于身。（夫音扶）禀作禀受讲。习作习气讲。这节书说人的德性，都是禀受在所生的时候，本来都是好的，就是“人之初，性本善”的讲法。等到年纪稍为大点，把他种不好的习气染上了，所以变成了不好的人。总之一个人的德性，并非从外面来的，实在在乎自己。所以，做人第一是要修身。古之贞女。理情性治心术。崇道德。故能配君子以成其教。是故仁以居之。义以行之。智以烛之。信以守之。礼以体之。匪礼勿履。匪义勿由。动必由道。言必由信。烛作照字讲。履作踏字讲。这节书说古时候贞淑的女人，能够把自己的情性，理它端正，自己的心术，治它明白，再遵崇应该所守的道德，所以能够配有道的君子，成就她的内教。譬如以“仁”字做了居宅，以“义”字做了行为，以“智”字当烛火的照耀，以“信”字当城池的防守，以“礼”字为修身的提要。不是有礼的地勿踏，不是合义的路勿走。就是动一动，必定要从这个“道”字；说一话，要从这个“信”字，那才叫做德性齐备了。匪言而言。则厉阶成焉。匪礼而动。则邪僻形焉。阈以限言。玉以节动。礼以制心。道以制欲。养其德性，所以饬身。可不慎欤。（阈音郁）厉作祸乱讲。阈作门限讲。这节书说是妇人不应该说的，她若说了，则祸祟的阶梯就成不应该动的；她若动了，则邪僻的情形就现。古时候有句话，说“内言不出于阃”，可见阈字就是内外的门限。古时候女子行走必定挂玉，要它有声，可见玉器就是禁止乱走乱动的家伙。又恐怕心思要专肆，欲念放纵，所以用“礼”字、“道”字来节制她、涵养她的德性，就是警饬她的身体。无损于性者。乃可以养德。无累于德者。乃可以成性。积过由小害德为大，故大厦倾颓，基址弗固也。己身不饬。德性有亏也。厦字作大屋讲。倾颓作倒塌讲。基址是起屋的地盘。这节书承上文说凡是一句说话、一件事情，不害于性的，才能够养这个德；不累于德的，才能够成这个性。要晓得一个人的过处，是从小事积起来的，所以害自己的德性很大。譬如那大的房子，为什么要倒塌？因为地盘根脚不结实的缘故。自己的身子为什么不修饬？因为德性有亏缺的缘故。这是一定的道理。美玉无瑕。可为至宝。贞女纯德。可配京室。检身制度。足为母仪。勤俭不妒。足法闺阃。瑕作疤点讲。京室作大家讲。这节书说譬如好玉没有一些疤点，才可算得宝贝。犹如贞女德性纯美，才可配得大家。所以做女子的，要检点自己的身心，合那法度，又能勤苦，又能俭朴，不妒不忌，才可算得母仪，给闺门里头，做个法度。若夫骄盈嫉忌。肆意适情。以病其德性。斯亦无所取矣。古语云。处身造宅。黼身建德。诗云。俾尔弥尔性。纯嘏尔常矣。（黼音甫、俾音卑、嘏音古）骄盈作自傲自满讲。嫉忌作嫉害讲。病字作损害讲。黼字作锦绣衣服讲。俾字作使字讲。弥作长久讲。性字作性命讲。纯嘏作厚福讲。这节书是说妇人家若是骄傲盈满，凡事只图自己适意，不管损害自己的德性，这种人虽然有别样的本事也没什么可取。所以古时候有句话，说要把身子安稳，须缘造屋一样；要想身上好看，不在乎衣裳穿的讲究，必须先要把德行建立起来。《诗经》里有句话：“一个人做人做得好，自然该她长命百岁，常常享那好福气。”这是一定的道理。修身章第二或曰。太任目不视恶色。耳不听淫声。口不出傲言。若是者修身之道乎。这节书的文法，是装出一个问答的样子。所以开头说有一人“或”问道：“古时候有一个太任，是说周朝王季的妃子，文王的娘。《礼记》的书上，说她文王怀在身内的时候，遵守那胎教，眼睛里不去看那不好的颜色，耳朵里不去听那不好的声音，嘴里不去说那不好的说话。照这个样子，就是修身的道理么？”曰然。古之道也。夫目视恶色。则中眩焉。耳听恶声。则内褫焉。口出傲言。则骄心侈焉。是皆身之害也。故妇人居必以正。所以防慝也。行必无陂。所以成德也。（褫音笞、慝音忒、陂音皮）眩作惑乱讲。褫作夺丧讲。慝作差失讲。陂作偏陂讲。这节书以下都是答辞。说书上说太任的故事，是不错的，这是古圣人修身的道理。因为眼睛里看了恶色，则自己的性情，要被它惑乱的；耳朵里听了淫声，则自己的德性，要被它夺丧的；若是嘴里说那骄傲的话，则骄傲的心思，也生出来了。这三样都是身子的害处。所以女人家居处的时候，必定要守正大的道理，所以防备有差失的；行事的时候，必定不可存那歪邪的心思，所以成就那德性的。是故五彩盛服。不足以为身华。贞顺率道。乃可以进妇德。不修其身。以爽厥德。斯为邪矣。盛字作好讲。华字作美讲。率字作从讲。爽字作差讲。这节书说，所以妇人家哪怕穿了五彩绣花的好衣裳，不能够算为身子上的华美，只有贞洁顺从，一切整体，跟着道理，乃能够进修那妇德。若是不修自己的身子，于自己的德性有点差失，那就算是入了邪路了。谚有之曰。治秽养苗。无使莠骄。刬荆剪棘。无使途塞。是以修身。所以成其德也。夫身不修。则德不立。德不立。而能成化于家者。盖寡矣。而况于天下乎。（莠音酉、刬音产）谚作俗语讲。莠是像苗的一种草。荆棘都是有刺的小树。途作道路讲。寡作少字讲。这节书是说俗语有句话：“除治那污秽的物事，培养那好的禾苗，不可使莠草生长骄蔓起来；刬剪那荆棘的刺树，不可使它把道路壅塞起来。”犹之乎人的修身，就是养育自己德性的道路。倘使一个人身子不修，那德性就不能够成立。若是德性不能够成立，还能够成就那教化于家里的，这种是很少了，况且那天下呢？是故妇人者。从人者也。夫妇之道。刚柔之义也。昔者明王之所以谨婚姻之始者。重似续之道也。家之隆替。国之兴废。于斯系焉。鸣呼。闺门之内。修身之教。其勖慎之哉。似作有字讲。续作继字讲。隆作兴隆讲。替作废坠讲。兴隆废替总作好歹讲。这节说是妇人的道理，应该服从丈夫的。所以阳主刚的，阴主柔的。夫妇的义，是要男刚女柔的。从前古时候的圣帝明王，为什么对婚姻的起头，这样谨慎？因为婚姻是克有先姓，继续宗祀的事情，所以看得这样重的。不但如此，而且妇人的贤不贤，一家里的好歹，一国里的好歹，于她都有关系的。唉，我想闺门里头的女子，于这个修身的教训，哪个不要勉励吗？哪个不要谨慎吗？慎言章第三妇教有四。言居其一。心应万事。匪言曷宣。言而中节。可以免悔。言不当理。祸必从之。妇教有四，就是妇德、妇言、妇容、妇工四样。中（去声）节作中肯讲。宣作宣布讲。这节书说妇教共有四样，妇言居其一样。一个人把一条心肝，应那万种的事情，若是没有说话，哪能把自己的意思宣布出来？然而说话必要如音声中的节奏，才可以免得后悔。若是言不中理，将来必定有祸患的。谚曰訚訚謇謇。匪石可转。訾訾譞譞。烈火燎原。又曰口如扄。言有恒。口如注。言无据。甚矣。言之不可不慎也。（誾音银、謇音遣、訾音资、譞音儇、扄音君）訚訚作和气欢喜讲。謇謇作理顺辞正讲。訾訾作毁谤别人讲。譞譞作嘴能折辩讲。扄是作关闭门户讲。注作水一泻无余，没有止节讲。这节书说古时候有句俗语，一个人若是和颜悦色，说正经话与人家听，哪怕性子坚硬同石头一样的人，也可转移过来；若是出言糟蹋刻薄，利口伤人，这个祸祟发作起来，好像一蓬猛火烧那平原的枯草，是救都难救的。又说人的嘴倘像门户常闭，不肯轻易乱说话的，他的话说出来，自然不致无常了；若但如水的倾泻，一注而不收止的，他的话是没有根据，要让人家讨厌了。照这样看来，言语是不可不谨的。况妇人德性幽闲。言非所尚。多言多失，不如寡言。故书斥牝鸡之晨。诗有厉阶之刺。礼严出捆之戒。善于自持者，必于此而加慎焉。庶乎其可也。（间与闲同）牝鸡就是雌鸡，晨字当天亮时叫鸡啼讲。《尚书》云：“牝鸡之晨，惟家之索。”（编者注：《尚书》云句为编者添加）索作萧索讲。这节书说做妇人的德性是幽闲贞静的，并不在嘴舌便利，况且话多必残，不如少话为妙。所以书经上说雌鸡若是早起叫，是人家要萧索的预兆。譬如女人家多嘴多舌乱那家政，就如雌鸡报晓，兆就不祥了。《诗经》上说妇有长舌，就是祸祟的阶梯。《礼记》上说外头的话不进来，内里的话不出去，把那阃棫为界。你看圣经谨戒妇人的话这样要紧，凡是要好的妇人，都要在这里面小心谨慎，那才得好人了。这个加点小心谨慎，那才有些可以呢。然则慎之有道乎。曰：有学南宫绦可也这节书又是做出问答的话。南宫绦又名适，号叫子容，孔夫子的徒弟。南宫一天三回读那卫武公的诗儆戒自己。这个诗上说的是白玉的圭，若有些疤点，还可磨去，若是说话有错，那是所谓“一言既出，驷马难追”了。所以女人家都要谨慎说话，学学那南宫先生才好。夫缄口内修。重诺无尤。宁其心。定其志。和其气。守之以仁厚。持之以庄敬。质之以信义。一语一默。从容中道。以合于坤静之体。则谗慝不作。而家道雍穆矣。（慝音忒、中去声）缄字作缝闭讲。诺字作应许讲。尤字作过失讲。默字作静而不言讲。坤是卦名，属阴主静。这节书是说妇人能够寡言，则外边不必多寡多话，内里只管修补，能够把应许人家的事体看得重，说过的话算数，自然没有过失。而且心肝要安稳，志想要坚定，气度要和悦；要保守那仁厚的道理，要把住那端庄恭敬的态度；做事要质合那信义的根本；平常一语一黙之间，从容不迫，都与道理不悖，合那坤卦的静体。能够如此，自然坏话没有人说，坏事没有人做，一家里头有雍和肃穆的气象，家道自然会昌盛起来了。故女不矜色。其行在德。无盐虽陋。言用于齐。而国以安。孔子曰。有德者必有言。有言者不必有德。（行去声）矜字作自夸讲。陋字作丑陋讲。这节书说做妇女的，不要矜夸自己的相貌齐整，总要在乎德行完备。从前周朝列国时候，有一个女子，她姓钟，名字叫做无盐，相貌是很丑陋的。后来齐王听见她的德性很好，把她立做皇后，听用她的说话，齐国果然大治。《论语》上孔夫子说道：“有德的人，说出话来，必定好的。若单是嘴里会说的人，未必是一定有德的。”谨行章第四甚哉妇人之行。不可以不谨也。自是者其行专。自矜者其行危。自欺者其行骄以污。行专则纲常废。行危则疾戾与。行骄以污。则人道绝。有一于此。鲜克终也。（鲜上声）危作险字讲。污作贱字讲。这节书说妇人家的行为，德是顶要紧的，不可不格外谨慎。若是没有德行，则自以为是的人，她的行为若是专擅；矜高自夸的人，她的行为必定危险；昧绝良心，自己欺自己的人，她的行为必定骄傲放肆。做那卑污下贱的事体，行为若是专擅，那就是把在家从父、出嫁从夫，这种三纲五常的大节也都废了；行为若是危险，则招人家的疾恶，那灾殃祸祟都生出来；若是做骄傲放肆、卑污下贱的事情，那是做人的道理绝灭，人类里排不进去了。这个三样不好之处，若是有了一样，少能够终身没有坏处的。夫干霄之木。本之深也。凌云之台。基之厚也。妇有令誉。行之纯也。本深在乎栽培。基厚在乎积累。行纯在乎自力。不为纯行。则戚疏离焉。长幼紊焉。贵贱淆焉。（淆音爻）干霄、凌云都作高讲。令誉作好名望讲。纯字作纯一讲。栽作栽植讲。培作培养讲。紊字淆字，都作杂乱讲。这节书说譬如干霄的大树，因为它根本深的缘故；凌云的高台，因为她基址厚的缘故；妇人家有好的名望，因为是她有纯一德行的缘故。所以论到这个根本的深，在乎栽植培养的功夫；基址的厚，在乎积累增高的功夫；妇人家行为的纯一，在乎自己尽自己的力量，不可有一毫失缺的地方。若是妇人行为不能纯一，那亲戚的人，疏远的人，都是要离间她。而且上辈下辈的道理，也就乱了；主人仆妇的分儿，也就杂了，哪里还成样子呢？是故欲成其大。当谨其微。纵之毫末。本大不伐。昧于冥冥。神鉴孔明百行一亏。终累全德。微作细小讲。毫末作毫毛的兴头讲。鉴字作看讲。冥冥是幽暗的地方。孔作大字讲。这节书说所以一个人要成大事，应该要在微细的地方谨慎起来。若是一点点毫末的小事不谨慎，那就譬如一株不好的树根，当初只有芽头，到后来枝叶多起来，盘根大起来，就不可以斩伐了。一个人若是于幽暗的地方，以为没有人家晓得，做了昧绝良心的事情，不知空中的神祇，看得很是明白。妇人的百样行为，若是有一样坏处，那全德都受累了。你看要不要谨慎的？体柔顺。率贞洁。服三从之训。谨内外之别。勉之敬之。始终惟一。由是可以修家政。可以和上下。可以睦亲戚而动无不协矣。易曰。恒其德贞。妇人吉。此之谓也。三从是女人家在家从父、出嫁从夫、夫死从子。协字作和字讲。恒作长久讲。这节书说是做女人的要体贴温柔顺从的道理，率守那贞烈洁静的节操，服从古时候三从的训辞，谨守那里外的分别；又要黾勉恭敬，从起头到收尾，谨谨慎慎，一心无二，那才算是好人。只要能照这样做法，从此就可以修整那治家的法子，可以和睦那一班上上下下、亲亲眷眷，不论做什么事情，一举一动，都是和好的，都是合拍的。《易经》里有句话，说是“能够长久于这个德字里做工夫，就是贞字讲法，是妇人家大吉大利的兆头”，那句话就是这样讲的。勤励章第五怠惰恣肆。身之灾也。勤励不息。身之德也。是故农勤于耕。士勤于学。女勤于工。农惰则五谷不获。士惰则学问不成。女惰则机杼空乏。怠作怠慢讲。惰作懒惰讲。恣作自由讲。肆作放肆讲。获作收成讲。乏作穷乏讲。这节书说一个人若是怠慢懒惰，不肯勤力做事体，还要遇着各种的事情。自发乱意，不检点自己的身体，一味放肆，不守规矩，这四节都是害自己身子的灾殃。若能够事事勤劳，勉做好事，不肯息落，这就能够成自己身子的德性。所以种田的农夫，耕稼要勤的；读书的士子，学问要勤的；做人家的女子，工作要勤的。若是种田的农夫懒惰，那五谷就无收成了；读书的士子懒惰，那学问就不会成功了；做人家的女子懒惰，那纺花织布的机子就要空起来，家道就要穷乏了。古者后妃亲蚕。躬以率下。庶士之妻。皆衣其夫。效绩有制。愆则有辟。效绩作计功效成绩讲。愆作过失讲。辟作罪字讲。这节书说古时候王后亲自养蚕，带领那班妃宫，织缝一种祭祀时候所穿的衣服。庶官士子的妻，也亲自做各种衣裳，给男人家穿。春天时候，教她们百姓男的耕田，女的织布。等到秋天时候，计算她们的功效成绩。若使田稻收成少的，衣服织缝少的，就算是过失，要拿来问罪的。夫治丝執麻。以供衣服。幂酒浆。具菹醢。以供祭祀。女之职也。不勤其事。以废其功。何以辞辟。（幂音密、菹音疽、醢音海）幂音密，作酝造讲。菹是腌菜。醢是酱油。这节书说是络丝、撇麻织成布匹，是供给衣裳的用场，这造浆、菹醢是备那祭祖、请客宴饮的用场。这都是女人的职事。若是不勤劳这种职事，把女工废弃，就要被人家责罚。这种道理，都是女人家应该晓得的。夫早作晚休。可以无忧。缕绩不息。可以成匹。戒之哉。毋荒宁。荒宁者。刿身之亷刃也。虽不见其锋。阴为所戕矣。（刿音岁、戕音祥）荒作废弃讲。宁作安闲讲。刿作斩割讲。亷刃作快刀讲。戕字作杀害讲。这节书说古时有两句话说道：“早上起来早，晚上睡得迟，可以不忧愁了。一丝一缕，只管纺纱绩布不肯息落，就可成丈成匹。勿可废弃工作，贪图安闲。”讲到安闲的害处，犹如杀身子的快刀。虽然不看见刀的锋头，自己的身子，已经暗暗被它伤坏了。诗曰。妇无公事。休其蚕织。此怠惰之慝也。于乎。贫贱不怠惰者易。富贵不怠惰者难。当勉其难。毋忽其易。休作舍弃的讲。于乎读作呜呼，叹息的声。这节书引《诗经》里说：“做女人的，本来不应该干预公事，只有养蚕和织布的事情，是她做的。”现在为什么反管起公事来，把这蚕织的事，反舍弃掉了？这就是怠惰的过处。唉，女人家若是嫁在穷苦的人家，要她不懒惰还容易。若是嫁在富贵的人家，要她不懒惰，那是很难的。一个人应该勉励难做的事情，不可忽略容易的事情，那才合乎道理。节俭章第六戒奢者必先于节俭。夫澹素养性。奢靡伐德。人率知之。而取舍不决焉。何也。志不能帅气。理不足御情。是以覆败者多矣。传曰。俭者。圣人之宝也。又曰。俭。德之共也。侈。恶之大也。（共音恭、侈音耻）澹素作澹泊宁静讲。奢华作奢靡华丽讲。帅音率，作率领讲。御作驾驭讲。共音恭，讲法也同恭字。侈字也同奢华讲。这节书是说照道理上讲起来，要戒除这个奢华，顶要紧是节俭。譬如澹泊宁静，能够养成好的性子；奢华靡丽，是要伐损好的妇德，这是人人晓得的。为什么一个人都不能决定那个“俭”字去取，舍掉那“奢”字？是什么缘故呢？因为她的志向，让那习气熏坏了，所以不能率领她的正气；让情欲迷惑了，所以不能驾住本性。为这种缘故，所以覆败的人多了。《左传》上说“俭”字是圣人的宝贝，又说“俭是德之恭，侈是恶之大”。因为要人长久恭敬，道理不衰，莫若用那“俭”字，所以说是德之共；若是人奢侈起来，则生出越礼犯分的事情，所以说是恶之大。若夫一缕之帛。出女工之勤。一粒之食。出农夫之劳。致之不易。而用之不节。暴殄天物。无所顾惜。上率下承。靡然一轨。孰胜其弊哉。（殄音田，上声；胜音升）暴殄作糟蹋讲。轨作车子所行的路讲。这节书说是若那一丝的绸虽然是细，乃出于女工勤苦做出来的；一粒的米，虽然是少，乃是农夫劳力耕出来的。要想凭空到手，这是断不能够的。若是用得没有撙节，就是糟蹋天地所生的东西，无如这班愚人，看得一点没有顾惜。上上下下，都是这样，靡然从风，犹如车子的道路，都是从这里走的，哪个能把这弊端革除掉呢？夫锦绣华丽。不如布帛之温也。奇馐美味。不如粝粢之饱也。且五色坏目。五味昏智。饮清茹淡祛疾延龄。得失损益，判然悬绝矣。（粝粢音励资、祛音驱）粝作粗米讲。粢作烂饭讲。祛疾作却病讲。延龄作长寿讲。这节书也是崇俭的意思。说是那锦绣虽然华丽，还不如那布帛的温暖；珍馐虽然美味，不如粗饭的饱腹。况且青、黄、赤、白、黑五色是要眩人的眼睛的；酸、盐、苦、辣、甜的五味，是要损人心智的，反不如清菜淡饭吃吃，倒可以却病长寿。这样说来，哪个是得，哪个是失，哪个是损，哪个是益，岂不分判得清清楚楚？就可晓得这里面的好歹，是大相悬绝了。古之贤妃哲后。深戒守此。故絺绤无斁。见美于周诗大练粗疏。垂光于汉史。敦廉俭之风。绝侈丽之质。天下从化。是以海内殷富。闾阎足给焉。（絺绤音笞隙、斁音亦、麤同粗）絺是细的葛。绤是粗的葛。斁字作厌字讲。闾阎作百姓人家讲。这节书是讲俭朴的道理。古时候这班贤妃哲后，没有个不谨戒保守。《诗经》有一篇《葛覃》的诗，说是周文王的后妃，她自己做那粗的细的葛布，拿来做衣裳，她穿得不会厌的，所以做诗的人称赞她是俭朴。又那《后汉书》上，说是汉明帝的马皇后，穿白练粗疏的衣裳。这也是汉史上增光的事情。这两个皇后，能够敦崇那廉洁俭朴的风气，绝掉那奢侈靡丽的质性，当时天下的人，都从她的教化。所以周朝汉朝兴旺的时候，四海之内，殷实富厚，百姓家家都是饱暖够用。这都是俭朴的好处。盖上以导下。内以表外。故后必敦节以率六宫。诸侯之夫人。以至士庶之妻。皆敦节俭。以率其家。然后民无冻馁。礼义可兴。风化可纪矣。（馁奴尼反）这节书承上文讲下来的。说是在上头的人应该开导在下头的人，在里头的人就是外头的表率。所以做皇后的，必定要敦崇那节俭的道理，以表率那六宫的妃子；诸侯的夫人，同那士民的妻子，也都要崇尚节俭的道理，做那家众的表率。能够这样，然后百姓都有钱了，没有冻饿的人；礼义的教，也可兴起来了，风化也可记述了。或有问者曰。节俭有礼乎。曰礼与其奢也。宁俭然有可约者焉。有可腆者焉。是故处己不可不俭。事亲不可不丰。（腆音忝）腆作丰腆讲。这节书是做出问答的说话。说是“或”有一个人问道：“节省俭约，虽是好的，但是恐怕俭不中礼，奈何？”答复他说是《论语》书上，孔夫子有句话，说是照道礼上讲来，与其奢华过度，究竟俭朴为好。然而也有应该俭约的地方，也有应该丰盛的地方。所以自奉的用场，不可不俭省；若是孝顺父母用场，不可不丰腆。这就是该省则省，该用则用的道理。警戒章第七妇人之德。莫大于端己。端己之要。莫重于警戒。居富贵也。而恒惧乎骄盈。居贫贱也。而恒惧乎败失。居安宁也。而恒惧乎患难。奉卮在手。若将倾焉。择地而旋。若将陷也。（难去声、奉上声）卮作酒杯讲。旋作周旋行动讲。这节书说是妇人的道理，莫大于自己做人要正经。正经的要诀，莫重于时刻要心里警戒。处富贵的位置，常恐怕容易骄傲盈满。处贫贱的位置，常恐怕丧败失所，不能自存。处安宁的时候，常恐怕有患难临身。所以她的做人，比方手里捧了一樽满酒仿佛将要倾倒的样子，脚下拣得地方走路，仿佛恐怕将要陷落下去的样子。照这样才可算得警戒呢。故一念之微。独处之际。不可不慎。谓无有见。能隐于天乎。谓无有知。不欺于心乎。故肃然警惕。恒存乎矩度。湛然纯一。不干于非僻。举动之际。如对舅姑。闺门之间。如临师保。不惰于冥冥。不骄与昭昭。行之以诚。持之以久。显隐不贰。由是德宜于家族。行通于神明。而百福咸臻矣。矩度做规矩节度讲。湛然做沉静讲。干字做犯字讲。冥冥做幽暗讲。昭昭做明亮讲。臻字做到字讲。这节书是说一个人转念的微细。一个人独处的时候，不可不谨慎的。若说没人看见，能够瞒得上天的鉴察么？若说没人晓得，能够不欺自己的良心么？所以妇人家要恭敬警戒，常常守那规矩。心里要沉静专一，不可干犯那非礼邪僻的事情。就是怕偶然一举一动的时候，总要恭敬谨慎，仿佛在那公婆的跟前。虽然住在深闺绣阁的里头，神气也要严肃正经，犹如师傅保姆，仿佛在我面前的样子。不可因为幽暗没有人看见的地方，把这样仪容懒惰修饰；不可因为众目昭彰的地方，把这容颜矫饰起来。要用那诚实工夫来行事体，长久的道理来治身心，不论人家晓得的地方，人家不晓得的地方，所行事情没有两样。能够照这样子，从此她的德化行于一家一族，她的行为，感动了神明，自然百样的福气都到了。夫念虑有常。动必无过。思患豫防。所以免祸。一息不戒。灾害攸萃。累德终身。悔何追矣。这节书说是一个人心里的念头，同那思想事情，总要常存规矩的意思，所以她行动起事情来，必定没有过失。凡事情有害处的，不等它到来，预先想到，格外小心防备，或是想一个法子，把它消释，这就是做事能够免祸祟的道理。若是一息时候猝然来的事情，明明晓得这是有害处的，不能够忍耐片刻，谨戒自己的性情，那害处就聚集到他身子上来了。这种害处，不但一时受累，并有累及一生一世的终身。等到这个地步，就是后悔也来不及了。是故鉴古之失。吾则得焉。惕励未形。吾何尤焉。诗曰。相在尔室。尚不愧于屋漏。礼曰。戒慎乎其所不睹。恐惧乎其所不闻。此之谓也。（相去声）鉴作鉴察讲。惕励作小心讲。尤作过失讲。诗是《大雅·抑》之篇里的诗。“礼曰”两句，是《中庸》上的话。为什么说是《礼》的？因为《大学》《中庸》都是《礼记》里的篇名，所以说“礼曰”二字，也可以的。相作看讲。屋漏作屋角透光处讲。这节书是说警戒的道理，宜鉴察古人行为的错失。我谨戒起来，不至再蹈她人的错失，这就是我能够得好处了。又当于祸祟没有形容出来的时候，小心惕励，时常警戒，难道我还会有过失么？《诗经》上说，看人在他暗房子里头，能够不愧那屋漏，这就凡事能没有过处。因为暗房子虽是人家看不见的地方，但屋上漏出的光，譬如神明在上，那里可昧绝良心吗？礼经上说慎独的君子，他警戒谨慎于人家看不见的地方，恐惧小心于人家听不见的地方。这就是“惕励”的讲法。一个人做人能做到这样，还有什么过处呢？积善章第八吉凶灾祥。匪由天作。善恶之应。各以其类。善德攸积。天降阴骘。（骘音直）降作降下来讲。阴骘作福禄讲。这节书是讲明积善的报应。说凡是吉凶的事情，灾异祯祥的兆头，并非天做主的，实在因为人有善有恶，那吉凶从这善恶的门类感应而来的。一个人能够把这善德渐渐积累起来，自然种因得果，善得善报，恶得恶报。这是一定的道理，丝毫不会错的。昔者成周之先。世累忠厚。继于文武。伐暴救民。又有圣母贤妃。善为内助。故上天阴骘。福庆攸长。成周是周公建造洛邑，成王都之，后就叫做这都城为成周。这节书是说从前周朝的祖上，从后稷教百姓种那五谷，有大功于世界。他的子孙，世世代代，积累那忠厚的美德，继续到那文王、武王。后来武王因为商朝的纣王暴虐得很，所以起兵去征伐纣王，救那一班百姓。又有文王的妃太姒，武王的妃邑姜，这种圣母贤妃，做了内助，所以択应分明。后来武王得了天下，国祚有八百年的长久。我国家世积厚德。天命攸集。我太祖高皇帝。顺天应人。除残削暴。救民水火。孝慈高皇后。好生大德助勤于内。故上天阴骘。奄有天下。生民用乂。天之阴骘不爽于德。昭著明鉴。集字作聚字讲。奄字作尽字字讲。乂字作安字讲。鉴字作镜字讲。这节书是明朝的仁孝文皇后述祖德的意思。说是我的公公太祖高皇帝，起兵伐元，乃是顺上天众人的心思；降那张士诚、陈友谅一班的残贼，削那元朝暴虐的顺帝，是同救百姓于水火里面一样。我的婆婆孝慈高皇后，有上天好生的大德，勤劳那内政以为帮助。我公太祖高皇帝，后来竟把元朝灭掉，尽有一统天下，百姓都安稳了。这样看来，有德的人必得好报，昭明如那镜子一般是不会爽失的。夫享福禄之报者。由积善之庆。妇人内助于国家。岂可以不积善哉。古语云。积德成王。积怨成亡。荀子曰。积土成山。风雨兴焉。积水成渊。蛟龙生焉。积善成德。神明自格。渊作水深讲。格作感格讲。这节书是说一个人享福禄的报应，都因为那积善的好处。古时候有句话，是说做诸侯的，积起那仁德来，则成那帝王的事业；若是没有仁德，与百姓积了怨毒，就要败亡了。荀卿的书里说，积土高了就成为山，山高则出云雾，兴风雨；积水深了，就成为渊，渊深就生灵物，出蛟龙。做人若是能够把善行积起来，成好的德性，那神明自然感格了。自后妃至于士庶人之妻。其必勉于积善。以成内助之美。妇人善德。柔顺贞静。乐乎和平。无忿戾也。存乎宽洪。无忌嫉也。敦乎仁慈。无残害也。执礼秉义。无纵越也。祗率先训。无愆违也。不厉人以适己。不纵欲以戕物。积而不已。福禄萃焉。嘉祥被于夫子。余庆流于后昆。可谓贤内助矣。忿戾作忿怒乖戾讲。纵越作放纵僭越讲。厉人作刻厉别人讲。戕物作戕害生物讲。夫子作夫主讲。后昆作后嗣讲。这节书承上章说下来。自从那皇后、妃子以及公卿大夫士子庶人的妻，个个是要勉力积那善德善行，成那内助的好处。因为做妇人的，既然克勤克俭，想成就她的家业，必定要积德累善，才能够到好的地步。所谓妇人家的善德，怎么样呢？是要做人宽柔恭顺，贞良安静，心志欢乐和平，没有那忿怒乖戾的事情；度量宽宏，没有那疑忌嫉妒的心思；存心仁厚慈爱，没有那伤残毒害的念头；做事执守礼义，没有那放纵僭越的行为；恭恭敬敬，遵守先圣的遗训，没有那过愆违背的错处；也不肯刻薄别人，以爽快自己的心意；也不肯戕害生物，以纵肆自己的嗜欲。照这样积善只管不息，福禄自然萃集到她身上，嘉美祯祥，又降到她夫主身上，余庆又流到后代子孙身上。这种做人，真当叫做贤内助了。易曰。积善之家必有余庆。书曰作善降之百祥。此之谓也。余庆作受福不完、延及子孙讲。百祥作祯祥云集、百事称心讲。这节书说是《易经》上讲的，凡是积善的人家，子孙必然昌盛的。《书经》上讲，人若能做善事，百样的好处，自然降到他身上。这就是个应验了。迁善章第九人非上智。其孰无过。过而能知。可以为明。知而能改。可以跂圣。小过不改。大恶形焉。小善能迁。大德成焉。（跂音技）跂字作赶到讲。这章书是发明那改过迁善的道理，就是天下的人，不是个个都是上智的，哪一个没有过处。只要有了过处，能够自己晓得，就可以算为明白；晓得了能够改过，那就同没有错处一样，可以企望到圣人的地步。若是以为一点小过是不要紧的，不肯改过，日后过失积起来，必定要做大恶人。所以无论一点儿小善事，也是要勉强做的。日后好事积起来，就可以成那大德的。夫妇人之过。无她。惰慢也。嫉妒也。邪僻也。惰慢则骄。孝敬衰焉。嫉妒则刻。灾害兴焉。邪僻则佚。节义颓焉。佚字作淫佚讲。颓字作颓丧讲。这节书说是妇人家的过处，没有别样，只有三样大害处：一样是懒惰怠慢，一样是媢疾妒忌，一样是倾邪私僻。这都是不好的。因为妇人家若是惰慢，那骄傲的性子成了，孝顺公婆敬重丈夫的心思，就要衰的。妇人家若是嫉妒，那残刻的行为做出来，一切的祸祟，就要兴作起来的。妇人家若是邪僻，那淫佚的心思生起来，节义的道理就要丧失了。这三样，就是妇人家大恶处。是数者。皆徳之弊而身之殃。或有一焉。必去之如蟊螣。远之如蜂虿。蜂虿不远则螫身。蟊螣不去则伤嫁。已过不改则累徳。（蟊螣音矛特，虿、揣去声，螫音哲）蟊螣两样都是伤禾的虫，吃根子的叫做蟊，吃叶子的叫做螣。蜂就是黄蜂，虿就是全蝎，这两样虫都是要咬人的。这节书是申明上节所讲的惰慢、嫉妒、邪僻，都是德性的弊处，身子的灾殃。若是有了一样，必定要去它如蟊螣，远它如蜂虿的。因为蜂虿若是不远它，就要咬人的身子；蟊螣若是不去它，就要伤田里的禾苗。自己的过不肯改，必定要为妇德的累呢？若夫以恶小而为之无恤。则必败。以善小而忽之不为。则必覆。能行小善。大善攸基。戒于小恶。终无大戾。故谚有之曰。屋漏迁居。路纡改途。传曰。人孰无过。过而能改。善莫大焉。（纡音迂）无恤作看得轻而无伤讲。覆作倾丧讲。戾作祸戾讲。纡作曲折讲。这节书说是一个人，若是以为恶处小的事情，做做不要紧的，那是必定要败事了；以为好处小的事情，看得轻忽不做，那是必定要倾覆了。因为一个人能够行小善，就是大善的根基；能够戒小恶，终不会撞出大祸祟来的。所以俗语有句话，就是住的房子漏了，就要赶紧迁移；行的路途迂曲的，就要赶紧改道。《左传》上有句：“做人哪一个是没有过失？有了过失能够改了，好处再没有比它大的。”这样看来，改过迁善，是做人顶要紧的事情。崇圣训章第十自古国家肇基。皆有内助之徳。垂范后世。夏商之初涂山有莘。皆明教训之功。成周之兴。文王后妃。克广关雎之化。肇作始字讲。范作规矩法子讲。这节书说自古以来，国家初创基业的时候，必定有贤圣的妃子，辅佐那开创的天子，传下内助的规矩，该后世看样的。所以夏朝大禹的皇后，叫做涂山氏，商朝成汤的皇后，叫做有莘氏，都能够辅助明君，在宫里头，施那教训的功夫。从前周朝兴起来的时候，文王得了圣女太姒，做她的后妃。宫里头赞美她的德化，做了一首关关雎鸠的诗，表彰她。现在《诗经》上头一首诗就是。我太祖高皇帝受命而兴。孝慈高皇后。内助之功。至隆至盛。盖以明圣之资。秉贞仁之徳。博古今之务。艰难之初。则同勤开创。平治之际。则弘基风化。表壶范于六宫。着母仪于天下。壶音阃，作闺阃的法典讲。母仪，因为皇后为天下的母，所以名为母仪。这节书讲明朝的仁孝文皇后，推本祖德。是说我的太祖高皇帝，一统山河，虽是受了上天的命兴起来的，但是孝慈高皇后内助的劳，也顶隆顶盛的。因为高皇后有那明亮圣哲的姿资，又秉执那贞一仁慈的德性，博通那往古现今的事务。同那太祖皇帝，当初艰难的时候，辛辛苦苦，开创那国家的基业；等到太平的时际，又树立那风俗教化的根基，把闺阃里的规范，表章出来，给六宫妃嫔做个榜样，实为天下万国的母仪了。验之往哲。莫之与京。譬之日月。天下仰其髙明。譬之沧海。江河趋其浩溥。（趍音趋、溥音普）试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]点击下载...

2022-03-30 昔曹大家《女诫》云 昔曹大家《女诫》云意思是?