• 智拾 《264 聂彦萍:四大真实案例详解公司清算合规路径》|百度网盘下载

    智拾《264聂彦萍:四大真实案例详解公司清算合规路径》...

    2023-01-28

  • 《同理心的疗愈力量(那些透过同理心改善关系的真实故事)(精)》(美)玛丽·戈耶|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《同理心的疗愈力量(那些透过同理心改善关系的真实故事)(精)》【作者】(美)玛丽·戈耶【页数】311【出版社】北京中青心文化传媒有限公司,2022.03【ISBN号】978-7-5153-6461-2【价格】79.00【分类】心理学-通俗读物【参考文献】(美)玛丽·戈耶.同理心的疗愈力量(那些透过同理心改善关系的真实故事)(精).北京中青心文化传媒有限公司,2022.03.图书封面:图书目录:《同理心的疗愈力量(那些透过同理心改善关系的真实故事)(精)》内容提要:运用同理心的能力能够让我们以柔克刚,化解潜在的暴力,听到“不”的时候,不要将之视作拒绝,要从苍白的对话中寻找生机,在静默之中听到对方的感受和需要。我能够获得他人理解的好方法就是去理解他。如果我想让对方听到我的需要和感受,我首先需要对他表达同理心。——马歇尔·卢森堡博士非暴力沟通创始人每一篇文章都提供了一个栩栩如生的例证,显示了这种特殊形式的倾听和陪伴带来的变革性力量。每一则故事都以其独特的方式向人们展示了一个充满希望的世界——人们相互关心,并通过语言表达这种关心。本书激励我将更多的同理心……《同理心的疗愈力量(那些透过同理心改善关系的真实故事)(精)》内容试读001家庭中的同理心与亲友的深度连接你在本书中将会反复看到马歇尔·卢森堡这个名字,他曾经说过,同理最亲近的人是最困难的。的确,我们通常会被自己所爱的人—父母、子女、爱人、伴侣和好友激怒。这就是我们很难同理他们的部分原因,尤其是在气氛紧张的时候。在危机重重的对话过程中,自我调节和自我管理是学习培养同理心的一部分。我们首先要对自己产生同理心,然后才能对他人产生同理心。当你和爱管闲事的父亲或抑郁的青春期子女对话时,与自己建立连接可不是件容易的事。导师拉姆·达斯曾经这样说过:“如果你觉得自己觉悟002了,花一个星期时间去陪陪你的家人吧。”我们之所以很难对亲人产生同理心,恰恰是因为我们太在乎他们了。看着他们挣扎让我们难以忍受。我们想去帮忙!我们的本能之一就是想让所爱之人的痛苦消失,所以我们的默认状态就是不假思索地去解决间题,急着去修复—尽管身处痛苦的人通常最想要的是被倾听和获得理解。同理心需要我们具有这样的能力一只是去见证他人的痛苦,而不是试图去改变他人。一旦你起了念头,希望别人获得什么感受,或者希望别人怎么去做的时候,你就已经离开了同理心,只是在关注自己。我的一位导师说,在所有的诱发因素中,她十几岁女儿的悲伤让她内心产生的挣扎最强烈。在这样的情况下,她就容易忘记去表达同理心。我完全能理解她。对我来说,倾听某个普通朋友的健康问题并产生同理心更容易,但是,当我所爱的人正在与疾病做斗争,或者一个好朋友在从事一份令人痛苦的工作时,让我产生同理心就很困难了。我想要采取行动,想要做点什么。有时候,不管对方有没有提出请求,我都忍不住要把一些建议塞给他们。004上一个人独处的时候,她心中充满了恐惧一一种难以言喻的恐惧—她无法在那里入睡。父女两人就这件事进行了几次沟通,但都没有任何结果。每次桑德拉去拜访的时候,她的父亲都试图说服她—那是个好地方,用他的话来说就是天堂,任何人都很安全。桑德拉每次都是欲言又止,不知道如何回应。她不想对父亲撒谎,也不想做出无法兑现的承诺,她很清楚,自己不会住进去。每当她想表达自己的顾虑时,父亲就会加倍努力地向她解释为什么他的提议很好—没有房租,位置也不错,还有一个很棒的花园。当她来找我咨询的时候,我意识到,问题的很大一部分在于她的行为和她所描述的父亲的行为如出一辙。她试图阐明自己的观点,说服父亲,说明自己根本不可能搬过去住。我们一起努力想出了另一种可能的对话形式。这种对话形式如下:我想回到我们僵持不下的话题,谈谈你百年之后,房子该怎么处理。在进行了充分的思考之后,我想告诉你,我终于想明白了—我知道你给我的这份礼物是多么贵重。你希望我幸福,想让我生活在你眼中的天堂里,这让005我很感动。我想确认这是否是你的目的。“但是,首先我要告诉你我面临的最大问题是什么。我希望我能接受你的礼物。我也知道这是一份非常珍贵、美好的礼物,我希望我能接受它。但是问题是,它不是我想要的礼物。对于我来说,它并不是天堂。我也不知道为什么。我不明白为什么我住在这里总是感到害怕。如果我答应了你的要求,在我的余生里,每天晚上我可能都睡不好觉,整夜都在恐惧中。我知道你不想让这些事情发生在我身上。[停顿]我希望我们能找到其他方式,让我能从这份礼物中受益。你能与我开诚布公地谈谈吗?你能明白我的难处吗?”当我们设计出这种对话框架时,桑德拉完全放松下来,她开始露出笑脸。她心头的石头终于落地了。她已经准备好与父亲诚恳地谈谈了。最后,我想引用桑德拉和她父亲谈话之后写给我的邮件。邮件本身更能说明问题:“父亲听完我的话后,知道我最终理解到他赠予我一份珍贵的礼物,他的脸上露出了如释重负的神情。在谈话结束时,他告诉我,在我们家任何人(我或我的孩子们)愿意住进去之前,他完全同意我们将房子租出去。我到···试读结束···...

    同理心epub 同理心和共情力的区别

  • 闲鱼卖货真实案例分享,坚持上新,总会卖出去!

    真实经历分享…来写写我的闲鱼经验吧满满干货!不知道有没有人看哦疫情期间我好像卖了有四十件物也算是另一种收入鸭!我也摸索了好多经验咯哈哈那我今天来教你们怎么做能够更快的出单!1:把你想要发的东西来个实拍清晰一点滴,放主图毕竟主页是吸引买家的嘛,比如衣服可以挂着拍好看点或者放在地板上拍好看点发上去2:标题要写好,如果是有牌子的话要标在你的标题,然后介绍下该用品使用情况、新旧程度、入手渠道、转手原因,还有你买的时候的价格,我的衣服一般都是说在实体店购入,入手价格最后写高点,也可以在文案中借✖️✖️明星牌子网红(比如借匡威URZaraHM小Ck…)因为这样买家搜索到的概率比较高3:一定要放入一个鱼塘里面例如图四,鱼塘里面也有好多流量呀,比如卖的衣服就可以放在“大学生了没”“妈妈的二手货聚集地”类似这样大学生的鱼塘,或者妈妈级别的可以穿的都是有很多流量哦;比如卖手表,你是卡西欧阿玛尼之类的牌子手表就可以放在“CASIO手表”类似这样牌子的鱼塘;同理比如卖鞋子就放在“潮牌社”“耐克运动装备”等一般这样的流量都超多,一天访客都有很多,浏览量自然就高啦!4:闲鱼的话其实蛮多都是追求低价,对于衣服来说我出的也蛮多,不过都是比较便宜20、30这样出,毕竟我挑出来的都是好几年前没穿过嗒,那也是赚到了是吧,不过呢也要看你的质量还有买来价格啦5:刚发布没人看没人想要不要着急哦,一定一定要坚持每天擦亮,鱼塘每天只能擦亮一次,所以坚持,每天擦亮久了,浏览量自然会高起来,我发现在12点左右和18:00-20:00左右擦亮效果比较好,毕竟上班族或者学生呀都是大概这个时候吃饭下班,可能会逛一下闲鱼,但不管有没有人买一定要坚持擦亮,现在我每天的浏览量基本是2w,基本天天都有东西卖好啦!我的第一篇经验就介绍到这里,不管有没有人看,我也要把经验写下来嘿嘿以前不怎么懂衣服都是一袋一袋的扔掉,自从在闲鱼发布了宝贝,找到了另一种赚钱的方法,毕竟旧衣服扔掉多可惜吼,还不如便宜闲置掉啦加油各位小伙伴!跟着我的步骤前几天发布就卖出了几件!get起来,谢谢观看,喜欢可以收藏起来!有问题也欢迎大家留言,一起努力争取天天有单出,每天赚点生活费!...

    2022-12-08 闲鱼手表验货宝可靠吗 闲鱼手表低价为啥敢走验货宝

  • 9527 《驱魔师:梵蒂冈首席驱魔师的真实自述》电子版PDF

    课程介绍Kedido神父曾经以为一个11岁的男孩被附身,并向他提出了一些深奥的问题。他问道:“世界上有很多伟大的科学家,一些非常优秀的智者否认上帝和你的存在。你怎么看这个?”男孩立即回答:“那些人都不是很好的智者!他们只是很好的庸人!”有一天,肯迪多神父问一个十三岁的女孩:“有两个人,他们生生世世都仇恨彼此,直到死去。结果,他们都下了地狱。现在他们将活着永远在一起,他们的关系会怎样?”得到的回答是:“你怎么这么傻!在那里,每个人都想缩在心里,感受那撕心裂肺的遗憾。那里人与人无缘,各自陷入最深的孤独,无可救药地哭泣着。”他犯下的罪过。那里就像一座墓地。课程大纲222GarielAmot【驱魔人1:梵蒂冈首席驱魔人的真言】繁体中文竖版黑白扫描版.df9.86M魔法占卜...

    2023-02-09 梵蒂冈承认驱魔 梵蒂冈驱魔师

  • 布莱克曼&德林 《防御机制15讲》摘下心灵面具,看见真实的自己

    课程介绍课程来自BlackmaamDeliDefeeMechaim第15讲:摘下心灵的面具,看见真实的自己标题="布莱克曼am德令《防御机制15讲》摘下精神面具,见真我图解"alt="布莱克曼am德令"gt文件目录01第1讲环境与心理机能的发展:正常与异常的区别是什么?.m401第1讲环境与心理机能的发展:正常与异常的区别是什么?.df02第2讲依恋、控制和拖延:是什么伤害了你?.m402第2讲依恋、控制和拖延:是什么伤害了你?.df03第3讲关系、信任和身份建立:为什么你是现在的你.df03第3讲关系、信任和身份建立:为什么你是现在的你.m404第四讲良心的作用:价值观和行为风格的养成.m404第四讲良心的作用:价值观和行为方式的养成.df05第五讲愿望的发展:愿望从何而来?.m405第五讲愿望的发展:愿望从何而来?.df06第六讲情绪的形成:是什么触发了你的感受.df06第六讲情绪的形成:是什么触发了你的感受.m407第7讲现实的重要性:过去经历对你的影响.df07第7讲现实的重要性:过去经历对你的影响.m408第八讲防御机制(上):为什么要有防御?.m408第八讲防御机制(上):为什么要有防御?.df09Lecture9DefeeMechaim(Part2):ClaificatioadPerformace.df09Lecture9DefeeMechaim(Part2):ClaificatioadPerformace.m410第10讲综合症的防御机制(上).m410第10讲综合症的防御机制(第1部分).df11第11讲综合症的防御机制(第2部分).df11第11讲综合症的防御机制(下).m412第12讲心理障碍的防御机制.df12第12讲心理障碍的防御机制.m413第13讲布莱克曼五角星:可视化图形冲突.df13第13讲布莱克曼五角星:使用Grahic.m4可视化冲突14第十四讲受虐与自毁行为:看清行为背后的真实意图.m414第十四讲自虐与自毁行为:看清行为背后的真实意图.df15第十五讲自助:分析导向的治疗师如何帮助他人.m415第15讲自助:分析导向的治疗师如何帮助他人.df...

    2022-11-24

  • 朱丹:意义教练三期重塑生命,活出喜悦富足人生价值5999元,百度网盘,阿里云盘下载

    课程介绍课程由朱丹老师授课。意义辅导第三期官网售价5999元。5大生活领域,16款极简工具,24节高能好课,一年365天,开开心心富足人生开始第二个曲线,意义辅导是意义社区中最重要的课程之一,在这里你将和我们在一起。课程收获:情绪疗愈:你将在这里学习情绪技巧,并用这些方法治愈自己和他人。人才识别:在这里你会知道你的“出厂设置”识别自己与他人的才能美好的人际关系:你会在这里学习爱的流动创造美好的人际关系创造事业:你会在了解如何在生活模式中省力,找到杠杆点,创造人生事业财富成就:在这里,您将摆脱限制性信念,创造自己的财富和成就女士。朱丹的宣教营课程和意义教练,让我超乎想象,打破了我的思维,体会到:身、心、灵课程原来可以如此深入浅出,通俗易懂、实用、可操作、生活——喜欢。这一切都在于朱丹老师的高深功力,能够将玄妙的身心碾碎,重新组合成常人能够理解和运用的东西。欣赏朱丹先生理工科出身,追求科学思维,坚持从科学理论的角度解决看不见的身心问题。这也是朱丹老师课程的优势所在。课程分为四个部分:情绪治疗、错误设置的解释、财富成就和创意业务。课程目录和下载链接在文末。朱丹:有意义的辅导第三集截图女士。丹丹意义辅导从情绪疗愈、人才识别、美好人际关系、财富成就、事业创造五个维度展开。通过两个多月的学习,她掌握了零极限清理、光疗EFT、一念转换、极性流图等工具,通过练习,对自我疗愈很有帮助,可以天天练习,而且丹丹老师的打坐很好,给我们灌输正确的信念,每天都带来快乐,在心流状态下,通过净化,也可以把自己带入更高的维度,与神性和宇宙对齐,调入任何时候都处于喜悦与和平的状态。通过治愈内在,你可以激活金钱的力量。课程设计不错,可以帮助人们过上快乐充实的生活,开启人生的第二曲线。课程目录意义辅导三场├意义辅导三丨重塑人生,活出快乐充实的生活加餐:三场闭门问答大班:领航班、财富思维班ltrgt大型课:第一课生命是流动大型课:第二课痛苦与解脱之道-自我的消解大型课:第三课永恒的疗愈-零极限(上)ltrgt大课:第3课永恒治疗-零极限(第2部分)大课:第4课最简单的治疗技术EFT(第1部分)大课:第4课最简单的治疗技术EFT(第2部分)大课:第5课识别和清除限制性信念(第1部分)大课:第5课识别和清除限制性信念(第2部分)大课:第6课转动思维的实用技巧(第1部分)大课:第6课转动思维的实用技巧(第2部分)大课:第7课ACT对接受疗法的承诺大课程:第八课:能量管理的秘密├MeaigfulCoachig第三组组长训练10月15日组长训练0811月6日组长训练098月13日组长训练018月20日组长培训028月27日组长培训039月11日组长培训059月17日组长培训0699月24日组长培训079月3日组长培训04相关下载点击下载...

    2022-11-17

  • 9527 朱晓峰《MySQL必知必会》在真实项目中玩转MySQL实践篇

    资源介绍:当前课程内容为实操部分。资源大小:276MB课程介绍:MySQL作为世界三大关系型数据库之一,具有免费、开源、轻量级、入门门槛低等独特优势,目前被各大公司广泛使用。熟练使用MySQL对于技术人员来说越来越重要,可以说是拿到心仪offer的敲门砖。但是,很多人在第一次学习MySQL时会面临一系列问题:市面上的MySQL数据那么多,不知道怎么选;学习MySQL花了很多时间,但是当我终于遇到一个问题时,我发现我根本不知道如何解决它;预约了很多面试题,到了面试就卡住了;……其实,造成这些问题的根本原因是一个:传统的材料讲解侧重于零碎的知识点传授,但在工作中,最重要的绝对不是你的知识储备,而是你解决实际问题的能力。实践学习是解锁MySQL技能的最佳方式。因此,特邀朱晓峰先生特意选择了一个连锁超市的实战项目,带您从0到1的整个项目流程,不仅帮助您掌握核心操作,还使你要真正具备实战能力,能够快速上手任何项目。无论你是刚进入职场想快速解锁MySQL技能,还是对它感兴趣想转行做MySQL开发,都可以在本课程中实现你的理想目标。文件目录开场白在实践中学习是解锁MySQL技能的最佳方式.m3ItroductioLearigiactioitheetwaytoulockMySQLkill.df01存储:一个完整​​的数据存储过程是什么样的?视频.m401存储:一个完整​​的数据存储过程是什么样的?.m301存储:一个完整​​的数据存储过程是什么样的?.df02字段:这么多字段类型,如何定义呢?.m302字段:这么多字段类型,如何定义呢?.df03表:如何创建和修改表?.df03表:如何创建和修改表?.m304CRUD:如何操作表中的数据?.m304CRUD:如何操作表中的数据?.df05主键:如何正确设置主键?.m305主键:如何正确设置主键?.df06外键和连接:如何进行关联查询?.m306外键和连接:如何进行关联查询?.df07条件语句:WHERE和HAVING.m3有什么区别07条件语句WHERE和HAVING..df有什么区别08聚合函数:如何高效地进行分组统计?.m308聚合函数:如何高效地进行分组统计?.df09时间函数:MySQL如何处理时间数据?.m309时间函数:MySQL如何处理时间数据?.df10如何进行数学计算、字符串处理和条件判断?.df10如何进行数学计算、字符串处理和条件判断?.m311索引:如何提高查询速度?.m311索引:如何提高查询速度?.df环境准备带你安装MySQL和图形化管理工具Workechvideo.m4环境准备带你安装MySQL和图形化管理工具Workech.m3环境准备带你安装MySQL和图形化管理工具Workech.dfMyql...

    2023-02-09 mysql聚合函数有哪些 mysql聚合函数使用

  • 9527 客户痛点 深挖客户真实需求的完美攻略

    资源介绍:资源大小:1.15GB客户痛点,深挖客户真实需求的完美策略销售不仅要把握客户的浅层需求,更要深入挖掘客户的潜在需求,才能转化为赢得订单的关键。本课程将分享挖掘客户需求的有效技巧和策略,善用事实调查,运用“看、听、问、知”的诊断方法,直击客户痛点,实现快速交易,轻松将其性能翻倍。教学大纲:1、事实调查:增强销售说服力第二,发现客户需求背后的问题1、销售来自把握客户需求2、如何了解客户的需求3、提问-成功销售的开始4、倾听并提出问题3、探索需求的技巧1、探索客户需求的重要性2、探索客户需求的方法(1)潜在客户类型及客户需求类型分析(2)挖掘客户需求的五个步骤(3)“看、听、问、知道”客户需求3、探索需求过程中的五个误区4、SPIN需求探索与引导模式1、SPIN销售法的定义2、SPIN销售法的意义3、SPIN销售法的应用...

    2022-10-28 需求探寻技巧中SPIN spin需求挖掘

  • 真实的外科医生》(英)撒梅尔·纳西夫著;林雷,周黎瑾译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《真实的外科医生》【作者】(英)撒梅尔·纳西夫著;林雷,周黎瑾译【页数】176【出版社】北京/西安:世界图书出版公司,2017.08【ISBN号】978-7-5192-3406-5【分类】外科手术-普及读物【参考文献】(英)撒梅尔·纳西夫著;林雷,周黎瑾译.真实的外科医生.北京/西安:世界图书出版公司,2017.08.图书封面:图书目录:《真实的外科医生》内容提要:本书的作者作为欧洲心血管手术危险因素评分系统模型创始人,通过对模型的分析,以专业医生的角度来激励外科医生改善心脏手术的预后。同时以通俗易懂的语言和生动有趣的故事来帮助患者理解复杂的手术问题,是一本外科医生和患者都可以阅读的科普读物。《真实的外科医生》内容试读1走出黑暗时代直到几百年前,对患者来说医学和各种治疗手段就是一种信仰。早期的医学很多都没有科学依据,只有在现代,一些确凿的证据才能证明治疗是有效的。一旦我们发现治疗有效,下一步就是要知道这种效果到底有多少。这个问题也是最近十几年才提出的。现在,大多数的医疗行为都有科学依据,绝大多数的医生都遵循“循证医学”来行医。因此我们有理由询问:那些诊治我们的医生到底做了什么?就像我作为一个医学生时提出的一样的问题。我现在是一名心脏外科医生,并以此骄傲。我知道对于我的患者来说,我做的治疗大部分是有益的(当然也会有很少一部分患者会受到无法预料的伤害),但是我的介人干预产生的影响绝对是积极的,就像绝大多数同僚做的那样。在百年或更久以前却不是如此。许多所谓的权威人土,也就是我的医学前辈们提出的治疗方案,有时不仅是无用的,甚至是有害的。我在这所说的医学前辈是指受过医学教育,并且宣誓过希波克拉底誓言的真正的医生,不是那些江湖郎中,或所谓信仰替真实的外科医生代治疗的医生。这些前辈们用水银这种对人体有毒的重金属治疗梅毒,这种治疗方法完全不能缓解这种疾病。他们还用放血的方法治疗疾病,患者或者被强迫卧床治疗,或者被长时间监禁在疗养院内。我的那些前辈们还在没有无菌条件甚至没有基本卫生条件的肮脏的剧院中做一些没有必要的手术,如包皮环切术、肠切除术或其他可商榷的手术,结果引起了严重的甚至是致死性的感染。更糟糕的是,他们提出的治疗方法是基于他们强大的自信,而不是说在给患者进行治疗前,需要证明这种治疗方法是有效的。在过去的一个世纪,医学已经从被掩盖的巫术转变成有疗效的治疗。在过去的20多年,我们看到了医学革命的到来:对医疗质量的控制。我们开始选择安全及有效的治疗,这才是正确的治疗方法。在这本书中,我将探讨医疗质量的控制如何成为内科和外科不可或缺的一部分。在几千年的医疗实践中,医疗质量控制的概念是最近才提出的。很长一段时间内,医学界的大佬们并不想知道如何进行质量控制。就像我30年前发现的,我仅仅是问了一个关于医疗质量的问题就遭到了外科同僚们的排斥。*讽刺的是几年后同一家医院,由于一起不良的医疗质量控制的事件演变成了一个大丑闻,这是医疗行为和医疗态度的巨大改变。这起丑闻是关于心脏外科的。事情的起因是1992年5月8日英国讽刺杂志《私家侦探》报道了布里斯托尔皇家医院的心脏外科在小儿心脏手术上的高死事实上在发生的这么多事情中,我被列人外科医生的黑名单是一件轻微的受害事件。我只是不再在我的教学医院周边找寻住院医生的职位,我向两个离我们教学医院有点距离的城市分别申请了住院医生的职位,而且很快都得到了回复,我又陷人了难以取舍的情况。1走出黑暗时代3亡率。史蒂夫·伯尔辛(SteveBoli)医生帮助揭露了这起丑闻。1988年,他在布里斯托尔医院被聘为麻醉科带组医生,他和他的妻子玛吉(Maggie)非常喜欢这座田园风格的城市,打算在这个城市好好经营他们的生活。只是他没有想到布里斯托尔会成为他梦想的终点,也成为许多原本在其他地方做手术可能存活的小朋友的墓地。伯尔辛医生在布里斯托尔医院小儿心脏外科工作后不久,他就发现小儿心脏手术的时间异常的长,而且手术存活率没有他认为的好。几个月以后,一次对小儿心脏外科专家的评审会议证实了他的猜测。布里斯托尔医院的小儿心脏手术的死亡率异常的高,而且不是小的差异,死亡率是手术预期的许多倍,甚至在一些有标准方法的相对简单的心脏手术也是如此。而在一些相对复杂的手术,或者一些新的手术中,死亡率更是让人震惊。随后他又发现,这样差的预后是个公开的秘密。许多人都知道布里斯托尔医院的小儿心脏手术死亡率高,但是他们却不采取任何措施去敦促改进。这个领域的专家只是谈论这件事,而内科医生则尽量避免把自己的患者送到布里斯托尔医院进行手术治疗。对加迪夫和普利茅斯的患者来说,布里斯托尔医院是最近的儿童心脏中心,但是小儿科心脏病学医生却舍近求远,把自己的患者送到南安普顿的心脏中心进行治疗,这要远得多。事实上,威尔士的患儿也绕过布里斯托尔到南安普顿去手术治疗。这种状况持续了数年,没有人去揭开这个问题的盖子,直到伯尔辛医生勇敢地站了出来。在个人调查和认真地核对数据后,伯尔辛医生在小儿心脏外科数次阐述了他对这件事情的看4真实的外科医生法,甚至也找医院的管理层谈过,但是他的报告石沉大海,有时还会受到威胁。不得已,最后他选择利用媒体来揭露这件事。*这次事件改变了医学的历史。它不仅是揭露了医疗丑闻,而且展开了针对小儿心脏手术不良预后的公开调查。调查的规模是空前的。在布里斯托尔医院治疗过先天性心脏病的患儿的家属被要求提供证据。此外,调查还询问了布里斯托尔医院的医生、护士和管理人员。其他医疗中心的医学专家、医学组织和医学院的代表也被要求就调查结果发表意见。整个调查一共花费了1500万英镑(约1.26亿元人民币)。调查结果在2001年公开发表,调查显示,在1984~1995年期间,大约有171个患儿如果在其他中心进行手术,预后可能是存活的。调查报告针对布里斯托尔医院的小儿心脏外科还提出了198项建议,包括需要对预后进行监测、医疗数据的透明和其他一系列与医疗质量相关的措施。随着公众对这个医疗丑闻强烈不满的持续发酵,报告中提到的一系列建议引发了当时医学界盛行一时的医疗文化的改变。医疗专业需要警钟长鸣。对患者的治疗如果没有达到已经制定的标准的临床结果,那么这种治疗就被认为是不正确的。这有效地改变了过去医疗机构里那种隐晦、自大和高傲的保守气氛。人们开始关注对医疗质量的监测。心脏外科由于其特殊性成为这种变革的先锋。首先,心脏手术的数量有限,大部分的手术是冠脉搭桥和瓣膜手术。其次,对于预后的判断相对容易,要么生存,要么死亡。事实上,自心脏外科建立以来就一直在监测手术的预后,因为心脏外科是一个年轻的专业,它需要用好的预后结果来证明,对患者来说,这伯尔辛医生发现他们不能再在布里斯托尔继续生活和工作了,就去了澳大利亚。由于他的揭露,使得这件丑闻被列在了附录A中。1走出黑暗时代5种与药物治疗相比有更大风险和巨大创伤的手术是可以在手术后获得更大益处的,这样心脏外科才能得以发展。再者,心脏外科有很好的风险预测模型,可以让外科医生对治疗结果有个预判。通过预测结果和实际预后的比较,我们就可以清晰地知道我们治疗的正确与否。心脏手术之所以让人震撼,是因为在很长一段时间里都没有心脏手术。心脏是全身系统的一个泵,如果泵出现了问题,就需要用修管道的类似方法解决。你是如何修理堵塞的下水道和漏水的阀门的?2000多年了,心脏领域一直是内科医生的专属领地,是外科医生的禁地,这种禁忌是如此的强烈!1889年现代外科学之父西奥多·比尔罗特(TheodorBillroth)医生就曾说过:“一个敢缝合心脏伤口的外科医生会身败名裂。”心脏不能进行手术主要有2个原因。一个原因是肺。肺是人体一个像海绵一样进行气体交换的器官。左、右肺在1分钟内充气、放气十几次,吸入氧气,排出二氧化碳,但是肺组织不会主动做功,它依赖呼吸肌的收缩和舒张来带动胸廓运动,进而带动肺的膨胀和收缩。肺和胸廓之间是一个密闭的腔,称为胸膜腔,它保证了肺跟随胸廓的运动而运动。一旦打开胸腔,胸膜腔的密闭性就不复存在,肺与胸壁的联动关系就会消失,肺的呼吸功能立即会停止。无畏的心脏外科先锋曾经认为心脏和肺在不同的腔隙内,应该很容易对心脏进行操作,但是打开胸腔后没几分钟患者就因为缺氧而死亡。直到19世纪后半叶气管插管技术的出现,普胸外科手术才得以开展。气管插管技术就是将管子插到气管内,人工地将空气或者氧气输送到肺。这项技术使得麻醉过程更安全和更可控,也使得很多的开胸手术得以开展。第二个原因是心脏本身。这个和你的拳头差不多大小的肌6真实的外科医生肉组织,每分钟大约要泵出5升的血液到全身去,输送氧气和营养物质到各个器官。事实上,一个成年人的平均血容量大约只有5升,也就是说,你的全部血液在每分钟都要全身循环一次。因为身体没有血液供应就不能存活,所以如果心脏一旦停止了跳动死亡就会来临。当然,机体的不同器官对缺血的耐受性是不同的。你的大腿如果缺血半个小时可以完全恢复正常,但是如果大脑缺血缺氧几分钟通常就不能完全恢复到正常。对心脏进行手术,需要触碰心脏、搬动心脏、挤压心脏,甚至有时需要抬起心脏。所有的这些操作都会影响到心脏泵的功能,影响到全身的血液供应,几分钟可能就会引起脑的损害或者患者死亡。因此,唯一可以做的心脏手术就是耗时极其短的手术:花几分钟把心脏内的缺损补上。这种令人沮丧的情况在20世纪中叶得到了改变,一种精巧的设备一人工心肺机诞生了,它能代替心脏和肺的功能,在外科医生进行心脏操作时给患者的全身提供含氧的血液。l953年约翰·吉本(JohGio)医生在美国费城首先成功地使用了人工心肺机进行了心脏手术,从此,心脏外科的发展进入了一个光明的新纪元。对心脏外科来说,人工心肺机的发明就像奥运会短跑比赛的发令枪声,从此心脏外科以令人不可思议的速度发展起来。到20世纪60年代,心脏手术已经不再被认为是疯狂的事情,越来越多的患者从中受益。心脏外科不再是患者死马当活马医的最后一根救命稻草,而是成为现代医疗中一个常规的组成部分。毫不让人意外,拥有昂贵的高新技术的心脏外科在很多国家的主要大医院如雨后春笋般地发展起来。20世纪80年代初,我在布里斯托尔皇家医院做实习医生的时候,心脏外科是个让人胆战心惊的科室。当时像我一样的实···试读结束···...

    2022-10-26 外科医生电视剧 外科医生英语

  • 奇点建筑学院:土建造价周末班,建筑手工绘制及识别价值4380元,百度网盘,阿里云盘下载

    课程介绍课程由具有30年实战经验的工程造价工程师主讲。奇点建筑学院出品的土建造价周末班官网售价4380元奇点土木工程教师,本科,8年工作经验,施工单位和施工单位从两个角度分析问题,有解决问题的能力。曾获得:广联达公司技能大赛二等奖、北京中关村土建价格班结业证书、企业“兢兢业业奖”、优秀投标主管。LearigSteSte1图1cot最基本的工作就是计算金额和设定价格,大部分时间都花在计算上,90多%的项目数量来自图纸。所以,如果“认图”的问题不解决,就没有办法下手。这就像拿着一张地图,因为你看不懂它,所以你永远找不到出口。配额的第二步对于初学者来说,我听到的最常见的一句话是:看配额。图纸是计算的依据,配额是产量的标准。俗话说,无规矩成圈,成本计算也是如此。你看懂了图,但是你不知道这个东西是按体积、面积还是重量来计算的,也不知道从哪里扣除,从哪里乘系数。那就算看懂图纸,也像个瘸子拿着地图,什么也做不了。第3步成本实际上是一个完善的过程,类似于开车。你在理论考试中得了100分,但如果你不上路,你就永远不会开车。费用是一样的。做了很多,也接触过各种项目,遇到问题也就不足为奇了。说到练习,我提醒你先做数学,再做软件。手工是造价者的基本技能。许多事情需要准确、快速、准确地计算。事实上,它们仍然需要手工计算。而软件学习,没有技巧,就是一个造就完美的过程,找一套实际的工程图,做多+次,每次都有不一样的收获,当然前提是你会做仔细>奇点建筑学院:土建价格周末班视频截图适合人群新人成本:无主,自学,没有想法,工资低无法独立完成计算,定价转行成本:朋友和亲戚在做这个行业,推荐我自己从其他行业转到成本行业重回老行业:在成本岗位工作多年后因工作变动离开,现在忘记太多了回到它之后学后的收获:从0基础开始,用实际案例教学,达到学后去上班的目标...

    2022-07-14 建筑学院土木工程 建筑工程学院

  • 《一个真实的陈香梅 美丽与哀愁(H)》史玉根著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《一个真实的陈香梅美丽与哀愁(H)》【作者】史玉根著【丛书名】美丽与哀愁【页数】281【出版社】北京:东方出版社,2009.07【ISBN号】978-7-5060-3542-2【价格】38.00【分类】陈香梅-传记【参考文献】史玉根著.一个真实的陈香梅美丽与哀愁(H).北京:东方出版社,2009.07.图书封面:真实的陈香梅美丽与哀愁(H)》内容提要:陈香梅是中国的女儿,美国的媳妇,世界上的传奇式人物。她出生于书香门第:外祖父廖凤舒与廖仲恺是亲兄弟,当过古巴公使和日本大使;父亲陈应荣是英国牛津大学法学博士和美国哥伦比亚大学哲学博士,回国后当过教授、编辑、外交家;母亲廖香词也在英、法、意读过书,谙熟音乐和绘画。陈香梅是国民党中央通讯社的第一位女记者,在上海滩名噪一时。1947年,与“飞虎队”将军陈纳德结婚。1958年,守寡。独自带着两个女儿在美国打拼,以惊人的勇气和毅力进军政界、商界,终于大获成功。她是在白宫工作的华裔第一人,1972年,被选为全美70位最有影响的人物之一。从肯尼迪到克林顿,先后8位总统都对她委以重任。邓小平曾自豪地说:“全世界只有一个陈香梅!”《一个真实的陈香梅美丽与哀愁(H)》内容试读第章不听话的女孩妈妈就像一颗美好无疵的钻石,从各个角度散发迷人的光芒,但是钻石冰凉坚硬,她却清新温柔如一朵出水芙蓉。她代表着“淑女”两个字真正的含义。—陈香梅一个真实的陈香棒…·…一、出生日之谜按照心理学的观点,一个人的成长与生活环境密切相关。家庭背景和个人经历是影响一个人成长的要素。陈香梅也不例外。1925年6月23日,一个普通的日子,陈香梅出生在古都北京。那是一个动乱的年代。自1913年袁世凯攫取中华民国大总统一职,迁都北京后,中华民国政府就一直由北洋军阀控制,史称北洋政府,或北京政府。1916年袁死后,北洋军阀各派系你争我夺,轮番当权,中华大地时时上演着“梦里依稀慈母泪,城头变幻大王旗”的历史活剧。陈香梅出生前后,奉系军阀张作霖联合皖系军阀段祺瑞,打败了直系军阀曹琨,控制北京政府。而此时在南方,由孙中山、廖仲恺等领导的革命事业方兴未艾(孙中山于1925年3月在北京病逝,廖仲恺8月在广州被刺身亡)。外面世界的动乱并未给小香梅留下什么印象,她实在太小了。到了她稍稍记事的时候,进人大脑记忆的主要是她的父母、外祖父和身边其他亲人。陈香梅的父母并非土生土长的北京人。父亲陈应荣祖籍在多2一个真实的陈香棒………·…其实,既知公历生日,与之对应的农历日期,是很容易推算出来的:1925年6月23日,这一天是农历乙丑年(牛年)的五月初三,离中国的传统节日一五月初五端午节还差两天。以唯物论观点看,一个人的命运与其出生日并无必然关系,陈香梅从小就认为自己在端午节前后出生,是与屈原这位中国伟大的爱国主义诗人的缘分,因而引以为豪。这种对出生日的自豪感,也许在一定程度上真的可以影响一个人的成长和人生选择。事实上,陈香梅长大后创作了不少浪漫诗歌和爱国诗歌,称她为诗人并不过誉。二、爸爸不爱妈妈爱很长一段时间,陈香梅认为,父亲不喜欢她,甚至有点“嫌弃”她:对她的一举一动都看不顺眼,经常说她的不是。姐妹吵架,他总是站在姐姐一边,斥责小香梅。有一年冬天,身体孱弱的小香梅又患了感冒。她听到父亲对母亲说:“这孩子真麻烦,三天两头病,干脆把她送人算了。”陈应荣这句玩笑话在陈香梅幼小的心灵留下了一道深深的阴影。陈香梅曾抱怨道:“因为父亲不喜欢我,我对父亲总是敬而远之…我和父亲几乎可以说没有什么父女之情,甚至可以说,幼时父亲于我就像一个陌生人,仿佛我根本不认识他似意6···试读结束···...

    2022-07-12 美丽与哀愁epub 美丽与哀愁 川端

  • 企业投资的意义_2022年中级会计财务管理必备知识点

    每个人的一生,都有最艰难的一年,过了那一年,人生才会变得美好而广阔。希望准备2022年中级会计考试的你们能够度过一年的难关,坚持到最后,赞扬你的努力。一份满意的答卷。为了帮助大家顺利备考,贴心小编整理了2022年《财务管理》的知识点,快来看看吧!2022小班冲刺训练开始热血沸腾,等着你gtgtgt推荐阅读:学得更快!2022年中级会计《财务管理》基础阶段知识点汇总!【知识点】gt商业投资意义lt/troggtgtlt/troggt【章节】第6章投资管理-第1节投资管理概述[内容导航]企业投资的意义商业投资意义(1)投资是企业生存和发展的基本前提企业的生产经营是企业资产的使用和资产形式转换的过程。投资决策的正确与否直接关系到企业的成败(2)投资是盈利的基本前提通过以实物形式预付一定数量的金钱或资本,购买、建造和配置形成企业的各类资产,从事一定的经营活动,获得未来经济效益(3)投资是企业风险控制的重要手段gt通过投资,可以实现多元化,分散风险,加强资产安全注意:以上中级会计考试学习内容选自陈庆杰先生财务管理讲义(本文为东澳会计在线原创文章,仅供考生学习使用。任何形式转载<)...

    2022-06-24 gta5知识点 gt的定义

  • 为什么中国的艾滋病患者这么多,真实案例让人大跌眼镜

    一位自称是知乎办案人JING的回答者回答了这个问题,并指出了两个原因,他提供了一篇令人大开眼界的良好教育文章,并附有实际示例,有些人经常想出去玩,提高警惕,或者看电影,五个女孩动起来,安全又环保。截断一小部分:详情:htt://xiaoiwag.et/z_uer/插件wi_lik_tool/ofollow.h?mqWt6ZwkZHLBk2izq2TKekYqSlKSqoqWkY5Niam1tG+WkcWrK2d12iX5ty2hoaWR请小斌喝可乐支付宝奖励lt/gt微信打赏lt/gt...

    2022-05-19

  • 成真《偷听女人心》45期:教你探查女性真实心理

    课程介绍:这是一套帮助你探索女性真实心理的课程,让你快速了解你喜欢的女孩的真实想法。这是一个学生的评论:《偷听女人的心》为什么不早点出来,你知道我错过了多少东西。我在课程中犯了99.9999%的错误。你的“偷听”简直就是把男生变成女生肚子里的蛔虫。现在我觉得我终于可以理解一些女孩的想法了。我决定去找回我的前女友。...h3.Jz52_dowox{order-left:5xolid##0084ffackgroud-color:#color:#000000}.ot_hide_ox{ackgroud:oe重复滚动00#order:1xdahed##0084ffcolor:#000000}.ot_hide_ox.ot-ecret{color:##0084ff}.ot_hide_ox.detaila{color:##0084ff}.ot_hide_oxiut[tye=umit]{ackgroud:##0084ff}/*CSS文档*/隐藏下载地址本资源易调和,输入验证码即可查看(完全免费)验证码:请关注“电脑狂人”公众号,回复关键字“验证码”获取验证码。【注意】您可以通过微信搜索“电脑狂人”或扫描微信右侧二维码关注本站微信公众号。请小斌喝可乐支付宝奖励lt/gt微信打赏lt/gt...

    2022-05-19

  • 《活出生命的意义》pdf电子书|百度网盘下载

    编辑评论:《活出生命的意义》是美国十大影响力书籍之一。作者是著名的心理学家弗兰克尔。你可以体验到作者笔下的那种人性。自由之声,可以读到社会带来的失衡,值得一读。《活出生命的意义》df执行摘要著名心理学家弗兰克尔是20世纪的奇迹之一。在纳粹时期,作为犹太人,他全家被关押在奥斯威辛集中营。他的父母、妻子和兄弟都死在毒气室里,只有他和他的妹妹幸免于难。弗兰克尔不仅超越了这种炼狱般的痛苦,而且将自己的经验与学术界相结合,创造了意义疗法,为人找到了重生的意义,在人性史上留下了光辉的见证。弗兰克尔一生都对生活充满热情,67岁时仍在学习驾驶飞机,几个月后拿到驾照。他攀登了阿尔卑斯山,直到80岁。这本书触动了数百万人,并被美国国会图书馆选为最具影响力的十本书之一。迄今为止,该作品已售出1200万份,并已被翻译成24种语言。他不是当年集中营中编号119104的囚犯,而是拓展人类可能性的圣人。《活出生命的意义》df作者简介VictorE.Frakel(1905-1997),医学博士,维也纳医科大学神经病学和精神病学教授,维也纳神经中西医结合学院首席专家25年,创立了ldquo交感神经疗法rdquo和ldquo存在主义疗法rdquo分析rdquo,被誉为继弗洛伊德的精神分析和阿德勒的个体心理学之后的维也纳第三所心理治疗学派。他在哈佛、斯坦福、达拉斯和匹兹堡担任教授,并在加州圣地亚哥国际大学教授意义疗法。弗兰克尔出版了39部作品,并被翻译成34种语言。他的作品《活出生命的意义》是ldquo美国十大最具影响力的书籍rdquo之一。《活出生命的意义》df章节预览集中营体验第一部分第二部分象征意义追求意义存在的挫折意大利神经症心理动力学存在的空虚生命的意义存在的本质爱的意义苦难的意义亚临床问题意义治疗的心理剧超级有意义人生苦短意义疗法作为一种技术集体神经症对一般决定论的批评精神病学的信条精神病学的再人性化...

    2023-02-27 活出生命的意义 弗兰克尔txt 活出生命的意义 弗兰克尔摘抄

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