• 《安全生产实务 建筑施工安全 2021版》全国初级注册安全工程师职业资格考试试题分析小组编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《安全生产实务建筑施工安全2021版》【作者】全国初级注册安全工程师职业资格考试试题分析小组编【页数】203【出版社】北京:机械工业出版社,2021.03【ISBN号】978-7-111-67507-5【参考文献】全国初级注册安全工程师职业资格考试试题分析小组编.安全生产实务建筑施工安全2021版.北京:机械工业出版社,2021.03.图书封面:图书目录:《安全生产实务建筑施工安全2021版》内容提要:双色印刷试题高命中率精炼考点手机做题押题试卷视频讲解……《安全生产实务建筑施工安全2021版》内容试读第一章安全生产管理学习要求1)依据安全生产有关法律、法规、规章和标准,结合安全生产实际,拟定生产经营单位安全生产工作计划,起草安全生产规章制度、安全操作规程和安全技术措施计划。2)根据安全生产工作有关要求,进行安全生产教育培训和安全生产检查,参与实施建设项目安全设施“三同时”,选用和管理劳动防护用品及各类消防器材,提出各生产环节安全生产事故预防控制措施。3)根据生产经营单位的生产工艺、主要设备设施、作业环境和安全管理等动态变化情况,辨识作业场所及岗位存在的危险、有害因素,编制对策措施。4)根据生产经营单位的生产实际情况,辨识生产场所和储存区的危险化学品重大危险源,完成申报工作,编制对策措施。5)依据有关法规标准,掌握动火、高处作业、受限空间(有限空间)、临时用电等危险作业存在的主要风险及作业许可(审批)要求。6)针对生产经营单位安全生产潜在的事故风险,参与编制本单位事故应急救援预案,策划应急演练,评估演练效果。7)根据职业危害防治要求,辨识作业场所职业危害因素,制订典型职业危害的防治措施。8)根据生产经营单位安全生产实际状况,参与策划安全生产标准化建设方案。9)根据生产安全事故造成人身伤亡或者直接经济损失等情况,界定事故的等级。10)根据生产安全事故起因物、引起事故的诱导性原因、致害物和伤害方式等特点,界定伤亡事故类型,分析事故的直接、间接原因。11)根据生产安全事故发生特点,应用事故调查技术和方法,制订轻伤事故调查程序,编写轻伤事故调查报告。12)根据生产安全事故实际情况,分析事故责任类型,编制事故防范措施,分析、排查、整改事故隐患。第一节安全生产管理基本理论与战略一、安全生产管理理念安全生产管理是全面落实科学发展观的必然要求,是建设和谐社会的迫切需要,是各级政府和生产经营单位做好安全生产工作的基础。安全生产管理的目标是减少和控制危害,减少和控制事故,尽量避免生产过程中由于事故所造成的人身伤害、财产损失、环境污染以及其他损失。安全生产管理的基本对象是企业的员工,涉及企业中的所有人员、设备设施、物料、环境、财务、信息等各个方面。安全管理工作方针:安全第一、预防为主、综合治理。安全管理工作目标:建设本质安全型企业。必■11安全生产实务(建筑施工安全)】、事故频发倾向理论事故频发倾向理论是阐述企业工人中存在着个别人容易发生事故的、稳定的、个人的内在倾向的一种理论对于发生事故次数较多、可能是事故频发倾向者的人,可以通过一系列的心理学测试来判别也可以通过对日常工人行为的观察来发现事故频发倾向者。一般来说,具有事故频发倾向的人在进行生产操作时往往精神分散,注意力不能经常集中在操作上,因而不能适应迅速变化的外界条件。事故频发倾向理论是早期的事故致因理论,不符合现代事故致因理论的理念。三、事故因果连锁理论1,海因里希因果连锁理论海因里希因果连锁理论又称海因里希模型或多米诺骨牌理论,该理论是由海因里希首先提出的,用以阐明导致伤亡事故的各种原因及与事故间的关系。该理论认为,伤亡事故的发生不是一个孤立的事件,尽管伤害可能在某瞬间突然发生,却是一系列事件相继发生的结果(1)过程。海因里希把工业伤害事故的发生、发展过程描述为具有一定因果关系的事件的连锁发生过程,即:1)人员伤亡的发生是事故的结果2)事故的发生是由于人的不安全行为或物的不安全状态造成的。3)人的不安全行为或物的不安全状态是由于人的缺点造成的。4)人的缺点是由于不良环境诱发的,或者是由先天的遗传因素造成的(2)模型海因里希模型的五个因素依次是:①遗传及社会环境(M);②人的缺点(P)③人的不安全行为或物的不安全状态(H)④事故(D);⑤伤害(A)。2.现代因果连锁理论博德(FrakBird)在海因里希事故因果连锁理论的基础上,提出了现代事故因果连锁理论。博德事故因果连锁理论认为:事故的直接原因是人的不安全行为、物的不安全状态:间接原因包括个人因素及与工作有关的因素。根本原因是管理的缺陷,即管理上存在的问题或缺陷是导致间接原因存在的原因,间接原因的存在又导致直接原因存在,最终导致事故发生。博德的事故因果连锁过程同样为五个因素:(1)管理缺陷。对于大多数企业来说,由于各种原因,完全依靠工程技术措施预防事故既不经济也不现实,只能通过完善安全管理工作,经过较大的努力,才能防止事故的发生。企业管理者必须认识到,只要生产没有实现本质安全化,就有发生事故及伤害的可能性,因此,安全管理是企业管理的重要一环。(2)个人及工作条件的原因。个人原因包括缺乏安全知识或技能,行为动机不正确,生理或心理有问题等:工作条件原因包括安全操作规程不健全,设备、材料不合适,以及存在温度、湿度粉尘、气体、噪声、照明、工作场地状况(如打滑的地面、障碍物、不可靠支撑物)等有害作业环境因素。只有找出并控制这些原因,才能有效地防止后续原因的发生,从而防止事故的发生。(3)直接原因。人的不安全行为或物的不安全状态是事故的直接原因。这种原因是安全管理中必须重点加以追究的原因。但是,直接原因只是一种表面现象,是深层次原因的表征。在实际工作中,不能停留在这种表面现象上,而要追究其背后隐藏的管理上的缺陷原因,并采取有效的控制措施,从根本上杜绝事故的发生。12必安全生产管理(4)事故。这里的事故被看作是人体或物体与超过其承受阈值的能量接触,或人体与妨碍正常生理活动的物质的接触。因此,防止事故就是防止接触。可以通过对装置、材料、工艺等的改进来防止能量的释放,或者操作者提高识别和回避危险的能力,佩戴个人防护用具等来防止接触。(5)损失。人员伤害及财物损坏统称为损失。人员伤害包括工伤、职业病、精神创伤等。在许多情况下,可以采取恰当的措施使事故造成的损失最大限度地减小。例如,对受伤人员进行迅速正确抢救,对设备进行抢修以及平时对有关人员进行应急训练等。。典型例题例1:某公司锅炉送风机管路系统堵塞,仪表班班长带领两名青年员工用16.5MPa的二氧化碳气体,直接对堵塞的管路系统进行吹扫,造成非承压风量平衡桶突然爆裂,导致一青年员工腿骨骨折。按照博德事故因果连锁理论,这起事故的直接原因是()。A.风量平衡桶材质强度不够B.用16.5MPa气体直接吹扫C.员工个体防护缺陷D.青年员工安全意识淡薄【答案】B。例2:现代事故因果连锁理论是在()的基础上提出来的。A.事故频发倾向理论B.能量意外释放理论C.海因里希因果连锁理论D.管理缺陷理论【答案】C四、能量意外释放理论管理失误1.事故的连锁过程个人原因、环境原因能量意外释放理论从事故发生的物理本质出发,阐述了事故的连锁过程:由于管理失误引发的人的不安全行为不安个状态不安全行为和物的不安全状态及其相互作用,使不正常的或不希望的危险物质和能量释放,并转移于人作业安全分析教育培训作业安全分析设计检查体、设施,造成人员伤亡和(或)思想工作作技术维修人员选择财产损失,事故可以通过减少能量市在调在研究和加强屏蔽来预防。能量意外释放能量或危险物质意外释放理论描述的事故连锁示意图如图1-1所示。2.事故致因(1)接触了超过机体组织(或减少数量防护装置人员伤广或财物损及构造结构)抵抗力的某种形式的过量的能量。(2)有机体与周围环境的正常能量交换受到了干扰(如窒息、淹急救、修理溺等)。更换、调查危险分析3.能量转移造成事故的表现安全意识机械能、电能、热能、化学能、电离及非电离辐射、声能和生物能图1-1能量意外释放理论描述的事故连锁示意图X31安全生产实务(建筑施工安全)等形式的能量,都可能导致人员伤害。其中前四种形式的能量引起的伤害最为常见。4.事故防范对策从能量意外释放理论出发,预防伤害事故就是防止能量或危险物质的意外释放,防止人体与过量的能量或危险物质接触。在工业生产中经常采用的防止能量意外释放的屏蔽措施主要有以下几种:(1)用安全的能源代替不安全的能源。(2)限制能量。(3)防止能量蓄积。(4)控制能量释放。(5)延缓释放能量(6)开辟释放能量的渠道。(7)设置屏蔽设施(8)在人、物与能源之间设置屏障,在时间或空间上把能量与人隔离。(9)提高防护标准。(10)改变工艺流程。(11)修复或急救。典型例题某禽业公司厂房电气线路短路,引燃周围可燃物,燃烧产生的高温导致液氨储存设备和液氨管道发生物理爆炸,造成121人死亡,76人受伤。事故调查表明,导致该起事故的原因有:电气线路短路、工人安全意识差、随意堆放可燃物、车间作业环境不良、安全出口不畅和安全生产规章制度不健全。为了预防此类事故再次发生,该公司采取了以下的安全技术措施,其中符合能量意外释放理论观点的措施是()。A.健全安全生产规章制度,保持作业环境良好B.改善车间作业环境,疏通安全出口C.定期检查电气线路,增强员工的安全意识D.增强短路保护装置,提高液氨系统的可靠性【答案】D五、轨迹交义理论1.轨迹交叉理论的主要观点在事故发展进程中,人的因素运动轨迹与物的因素运动轨迹的交点就是事故发生的时间和空间。即人的不安全行为和物的不安全状态发生于同一时间、同一空间或者说人的不安全行为与物的不安全状态相通,则将在此时间、此空间发生事故。轨迹交叉理论作为一种事故致因理论,强调人的因素和物的因素在事故致因中占有同样重要的地位。按照该理论,可以通过避免人与物两种因素运动轨迹交叉,即避免人的不安全行为和物的不安全状态同时、同地出现,来预防事故的发生。2.轨迹交叉理论的作用原理轨迹交叉理论将事故的发生发展过程描述为:基本不安全状态原因→间接原因→直接原因→事故→伤害。从事故发展物运动的角度,这样的过程被形容为事故致因因素导致事陷故的运动轨迹,具体包括人的因素运动轨迹和物的因素不安企动作行为运动轨迹,如图1-2所示。图1-2轨迹交叉理论事故模型14安全生产管理典型例题某公司组织对供水系统进行安全检查,检查人员甲固执己见未听劝阻,在未佩戴防护用品条件下进入阀门井,下井后即晕倒在该井中,最终因室息死亡。事故调查发现,该公司未制定有限空间作业制度,阀门井在进行检查前已被污水污染,含有毒气体。下列有关该事故的说法中,符合轨迹交叉理论观点的是()。A.违反安全规定和阀门井存在有毒气体共同作用导致事故发生B.阀门井受污染产生有毒气体是导致事故发生的主要原因C.甲性格偏执、不遵守规定是导致事故发生的根本原因D.该公司的有限空间作业制度缺失是导致事故发生的直接原因【答案】A。六、系统安全理论1,系统安全理论的含义系统安全是指在系统生命周期内应用系统安全工程和系统安全管理方法,辨识系统中的隐患,并采取有效的控制措施使其危险性最小,从而使系统在规定的性能、时间和成本范围内达到最佳的安全程度。系统安全是人们为解决复杂系统的安全性问题而开发、研究出来的安全理论、方法体系,是系统工程与安全工程完美结合的体现。系统安全的基本原则就是在一个新系统的构思阶段就必须考虑其安全性的问题,制定并执行安全工作规划(系统安全活动),属于事前分析和预先的防护,与传统的事后分析并积累事故经验的思路截然不同。系统安全活动贯穿于整个系统生命周期,直到系统报废为止2.系统安全理论的观点按照系统安全理论的观点,世界上不存在绝对安全的事物,任何人类活动中都潜伏着危险因素。能够造成事故的潜在危险因素称作危险源,它们是一些物的故障、人的失误、不良的环境因素等。某种危险源造成人员伤害或物质损失的可能性称作危险性,它可以用危险度来度量。典型例题系统安全活动属于()的防护,与传统的事后分析并积累事故经验的思路截然不同。系统安全活动贯穿于整个系统生命周期,直到系统报废为止。A.事前分析B.事中分析C.事后分析D.事前分析和事后分析结合【答案】A。七、安全生产管理原则(一)系统原理运用的原则系统原理主张运用系统的观点、理论和方法对管理活动进行系统分析,以达到管理的优化目标。任何社会组织都是由人、物、信息组成的系统,任何管理都是对系统的管理。运用系统原理应遵循下列原则:(1)动态相关性原则。动态相关性原则是指任何企业管理系统的正常运转,不仅要受到系统本身条件的限制和制约,还要受到其他有关系统的影响和制约,并随着时间、地点以及人们的不同努力程度而发生变化。如果管理系统的各要素都处于静止状态,就不会发生事故。X51安全生产实务(建筑施工安全)(2)整分合原则。整分合原则的基本要求是充分发挥各要素的潜力,提高企业的整体功能,即首先要从整体功能和整体目标出发,对管理对象有一个全面的了解和谋划:其次,要在整体规划下实行明确的、必要的分工或分解;最后,在分工或分解的基础上,建立内部横向联系或协作,使系统协调配合、综合平衡地运行。整分合原则要求企业管理者在制定整体目标和进行宏观决策时,必须将安全生产纳入其中,在考虑资金、人员和体系时,都必须将安全生产作为一项重要内容考虑。(3)反馈原则。反馈是控制过程中对控制机构的反作用。成功、高效的管理,离不开灵活、准确、快速的反馈。(4)封闭原则。封闭原则是指在任何一个管理系统内部,管理手段、管理过程等必须构成一个连续封闭的回路,才能形成有效的管理活动。封闭原则的基本精神是企业系统内各种管理机构之间,各种管理制度、方法之间,必须形成相互制约,管理才能有效。(二)人本原理运用的原则人本原理就是以人为本的原理,它要求人们在管理活动中坚持一切以人为核心,以人的权利为根本,强调人的主观能动性,力求实现人的全面、自由发展。其实质就是充分肯定人在管理活动中的主体地位和作用。运用人本原理应遵循下列原则:(1)激励原则。激励-保健因素理论是美国的行为科学家弗雷德里克·赫茨伯格(FredrickHerzerg)提出来的,又称双因素理论。这是激励原则的理论根源。他告诉我们,满足人类各种需求产生的效果通常是不一样的。物质需求的满足是必要的,没有它会导致不满:但是仅仅满足物质需求还远远不够,即使获得满足,它的作用往往是很有限的,不能持久。要调动人的积极性,不仅要注意物质利益和工作条件等外部因素,更重要的是要从精神上给予鼓励,使员工从内心情感上真正得到满足(2)行为原则。现代管理心理学强调,需要与动机是决定人的行为之基础,人类的行为规律是需要决定动机的,动机产生行为,行为指向目标,目标完成需要得到满足,于是又产生新的需要、动机、行为,以实现新的目标。掌握了这一规律,管理者就应该对自己的下属行为进行行之有效的科学管理,最大限度发掘员工的潜能。(3)能级原则。所谓能级原则是指根据人的能力大小,赋予相应的权力和责任,使组织的每个人都各司其职,以此来保持和发挥组织的整体效用。现代管理学认为,单位和个人都具有定的能量,并且可以按照能量的大小顺序排列,形成管理的能级,就像原子中电子的能级一样。在管理系统中,建立一套合理能级,根据单位和个人能量的大小安排其工作,发挥不同能级的能量,保证结构的稳定性和管理的有效性,这就是能级原则。(4)动力原则。现代管理学理论总结了三个方面的动力来源:物质动力、精神动力、信息动力。物质动力是指管理系统中员工获得的经济利益以及组织内部的分配机制和激励机制:精神动力包括革命的理想、事业的追求、高尚的情操、理论或学术研究、科技或目标成果的实现等,特别是人生观、道德观的动力作用,将能够影响人的终生;为员工提供大量的信息,通过信息资料的收集、分析与整理,得出科学成果,创造社会效益,使人产生成就感,这就是信息动力的体现。推动管理活动的基本力量是人,管理必须有能够激发人的工作能力的动力,这就是动力原则。(三)预防原理运用的原则预防是指通过有效的管理手段和技术手段,减少和防止人的不安全行为和物的不安全状态,使事故发生的概率降到最低。运用预防原理应遵循下列原则:(1)偶然损失原则。事故后果以及后果的严重程度,都是随机的、难以预测的。反复发生的同类事故,并不一定产生完全相同的后果,这就是事故损失的偶然性。偶然损失原则告诉我们,16X···试读结束···...

    2023-02-08

  • 《国学经典导读》余群,涂序男,君清主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《国学经典导读》【作者】余群,涂序男,君清主编【丛书名】浙江省普通高校“十三五”新形态教材【页数】218【出版社】杭州:浙江工商大学出版社,2020.06【ISBN号】978-7-5178-3845-6【分类】国学-高等学校-教材【参考文献】余群,涂序男,君清主编.国学经典导读.杭州:浙江工商大学出版社,2020.06.图书封面:图书目录:《国学经典导读》内容提要:《国学经典导读》为浙江越秀外国语学院的国学教材,收录了中国经典如《周易》《尚书》《道德经》《论语》《左传》等里面的名篇,其选文标准主要是哲学思想性的,不单纯是文学性的,达到了思想性与审美性相统一。全书按照时代先后顺序排列,但并不按照朝代断裂,而是所有的篇章蝉联而下,首尾贯注,形成一个完整的整体。每篇作品都有注释、评点,在一些重要的篇章后面,还有新媒体链接,方便师生拓展相关的知识,提高学生的学习兴趣。《国学经典导读》内容试读周易001周易在“十三经”中,《周易》是一部从内容到形式都比较特殊的著作。它的内容可分为符号和文字两个部分,符号即我们通常所说的“六十四卦”,文字部分则由“经”“传”组成。“经”指记录占卜情况的卦辞和爻辞。“传”指解释六十四卦的卦辞和爻辞的文章,有《彖辞》上、下,《系辞》上、下,《象辞》上、下,以及《文言》《说卦》《序卦》《杂卦》,共十篇,又称《十翼》。符号和卦辞、爻辞,是《周易》最基本的内容,“十翼”则是后人对卦辞、爻辞所做的发挥和阐述,有些解释并不能准确地体现卦辞和爻辞的原意,而具有比较明显的儒家思想倾向。根据传统的说法,《周易》的作者与伏羲和周文王有关。《系辞》下篇提到,伏羲始作八卦,六十四卦的内容又与文王被商纣王囚禁的事件有关。当然,《周易》内容的具体完成,是一个较长的过程。从《周易》本身,《左传》《国语》等记述春秋时人们运用《周易》占簽的记载,以及马王堆出土的帛书《周易》等情况来看,《周易》的卦辞、爻辞,即经的部分,大约在西周中后期开始形成,其作者不是某一个人,到了春秋时期,《周易》基本上具备了今天所见的面目。《十翼》的作者,一般认为是孔子。《史记》说,“文王演《易》”,又说“孔子晚而喜《易》,序《彖》《象》《说卦》《文言》”。虽然具体情况未必如此,但是,现代学者普遍认为,《十翼》的内容是孔子弟子或其后学根据孔子的讲学而整理出来的,尽管不是出自一人之手,但属于孔子的学说则是无疑的。大致而言,《系辞》《文言》约作于战国中期,《彖辞》和《象辞》约作于战国的后期,《说卦》《序卦》和《杂卦》具体创作年代不明,但在西汉初年已有运用的实例,那么,其创作也当不晚于这一时期。国学经典导读002▣磊▣▣▣绿▣《周易》第一讲《周易》第二讲(上)《周易》第二讲(下)《周易》第三讲(余群讲解)(余群讲解)(余群讲解)(余群讲解)第一卦乾(乾上乾下)乾①,元亨@利贞③。初九④:潜龙勿用⑤九二:见⑥龙在田⑦,利见大人⑧九三:君子⑨终日乾乾D,夕惕若厉心,无咎®。九四:或跃在渊⑧,无咎。九五:飞龙在天,利见大人。①乾:卦名,八卦之一,由三个阳爻组成,取象于天。八卦两两相叠而成六十四卦,《周易》六十四卦均有一卦名,各代表不同含义。乾为六十四卦之首,代表天和一切阳刚事物。②元亭:元,始也,大也。亨,通也③利贞:有两种解释。一是说卜得此卦吉利,《说文解字》云:“贞,卜问也,从卜贝。”《周易》所说“贞”皆指卜筮:二是指利于守正。④初九:爻题,即爻位指示。六十四卦每卦六爻,从下往上依次是初爻、二爻、三交、四爻、五交、上爻。用“九”表示阳爻,用“六”表示阴交。“初九”即初交是阳爻。⑤潜龙勿用:潜伏的龙不要有所作为。潜,伏潜。龙,古代传说的刚健动物。用,作为、行动。⑥见(xià):同“现”,出现。下文的“见”与此同。⑦田:田野。⑧大人:卦辞和爻辞常用,其含义有二:一是指有道德有作为之人;二是指有道德并居高位的人。与“君子”义相近。⑨君子:才德出众之人,与“大人”义相近。⑩乾乾:长沙马王堆出土的汉帛本《周易》作“健健”,自强不息之义。①夕惕若厉:夕,晚上。惕,警惕、忧惧。若,语气词。惕若:警惕的样子。厉,危险2无咎:咎,过错。《周易》常用凶、咎、悔、吝作为断语,表示灾祸,但其程度不同。凶,凶险。咎,过错。吝,羞辱。悔,悔恨⑧或跃在渊:或,不定之辞。此句式应为“或跃或在渊”,即或者飞跃,或者再返回深渊。周易003上九:亢①龙有悔。用九②:见群龙无首③,吉。《象》曰:大哉乾元!万物资始,乃统天。云行雨施,品物流形。大明终始,六位时成,时乘六龙以御天。乾道变化,各正性命。保合大和乃利贞。首出庶物,万国咸宁。《象》曰:天行健,君子以自强不息。“潜龙勿用”,阳在下也。“见龙在田”,德施普也。终日乾乾,反复道也。“或跃在渊”,进无咎也。飞龙在天,大人造也。“亢龙有悔”,盈不可久也。用九,天德不可为首也。《文言》④曰:元者,善之长也;亨者,嘉之会也;利者,义之和也;贞者,事之干也。君子体仁足以长人;嘉会足以合礼;利物足以和义;贞固足以干事。君子行此四德者,故曰:“乾,元亨利贞。”初九曰:“潜龙勿用。”何谓也?子曰:“龙德而隐者也。不易乎世,不成乎名:遁世无闷,不见是而无闷;乐则行之,忧则违之;确乎其不可拔,潜龙也。”九二曰:“见龙在田,利见大人。”何谓也?子曰:“龙,德而正中者也。庸言之信,庸行之谨,闲邪存其诚,善世而不伐,德博而化。易曰:‘见龙在田,利见大人’,君德也。”九三曰:“君子终日乾乾,夕惕若厉,无答。”何谓也?子曰:“君子进德修业。忠信,所以进德也。修辞立其诚,所以居业也。知至至之,可与言几也。知终终之,可与存义也。是故,居上位而不骄,在下位而不忧。故乾乾,因其时而惕,虽危而无咎矣。”①亢(kàg):过,甚,极。②用九:六十四卦中唯有乾、坤两卦各有一用交,乾称为“用九”,坤称“用六”。《帛书》作“迥(dòg)九”“迥六”。在用四十九根著草卜筮时,其结果得出七、八、六、九这四个数中的一个。得六、九则表示有动爻,阴将变阳,阳将变阴;得七、八则不变。“用九”“用六”是说坤卦可能变成乾卦,乾卦可能变成坤卦,表明了古人阴阳互化的哲学思想。③无首:首,指头。无首,一说是没有首领,还有一说是没有边际,层出不穷。④文言:对“文言”二字之义,先儒众说不一,主要有以下几点说法:一是乾坤为门户,以文说乾坤:二是依文而言其理;三是因卦爻辞为文王所作,故日“文言”:四是文谓文饰,以乾坤德大,故特文饰以为“文言”:五是单就卦交辞而推衍之,故日“文言”:等等。国学经典导读004九四:“或跃在渊,无咎。”何谓也?子曰:“上下无常,非为邪也。进退无恒,非离群也。君子进德修业,欲及时也,故无咎。”九五曰:“飞龙在天,利见大人。”何谓也?子曰:“同声相应,同气相求;水流湿,火就燥;云从龙,风从虎;圣人作而万物睹;本乎天者亲上,本乎地者亲下,则各从其类也。”上九曰:“亢龙有悔。”何谓也?子曰:“贵而无位,高而无民,贤人在下,位而无辅,是以动而有悔也。”“潜龙勿用”,下也。“见龙在田”,时舍也。“终日乾乾”,行事也。“或跃在渊”,自试也。“飞龙在天”,上治也。“元龙有悔”,穷之灾也。乾元“用九”,天下治也。“潜龙勿用”,阳气潜藏。“见龙在田”,天下文明。“终日乾乾”,与时偕行。“或跃在渊”,乾道乃革。“飞龙在天”,乃位乎天德。“亢龙有悔”,与时偕极。乾元用九,乃见天则。乾“元”者,始而亨者也。“利贞”者,性情也。乾始能以美利利天下,不言所利。大矣哉!大哉乾乎?刚健中正,纯粹精也。六爻发挥,旁通情也。“时乘六龙”,以御天也。“云行雨施”,天下平也。君子以成德为行,日可见之行也。“潜”之为言也,隐而未见,行而未成,是以君子弗用也。君子学以聚之,问以辩之,宽以居之,仁以行之。《易》曰:“见龙在田,利见大人。”君德也。九三,重刚而不中,上不在天,下不在田。故乾乾,因其时而惕,虽危无咎矣。九四,重刚而不中,上不在天,下不在田,中不在人,故或之。或之者,疑之也,故无咎。夫大人者,与天地合其德,与日月合其明,与四时合其序,与鬼神合其吉凶。先天而天弗违,后天而奉天时。天且弗违,而况于人乎?况于鬼神乎?“亢”之为言也,知进而不知退,知存而不知亡,知得而不知丧。其唯圣人乎?知进退存亡,而不失其正者,其为圣人乎?评说乾卦是六十四卦之首,上乾下乾,六爻都是阳爻,象征天和一切阳刚事物。古人之所以用龙来说明乾卦的含义,阐明阳刚事物的本质及其发展变化的规律,周下易005究其原因,在于龙是阳刚之物,能够在天地之间自由地翱翔。卦辞“元亨,利贞”,是说此卦元始亨通,利于守正。“初九:潜龙勿用。”一阳爻在下,宛若一条巨龙潜伏在万丈深渊,位卑力微,有志难伸,此时不会也不可能有什么作为,需要等待,时机成熟时再腾飞。“九二:见龙在田,利见大人。”龙离开了伏藏的深渊,来到了田野上;田野虽然不是龙久居之地,但终究是向既定的目标前进了一步,阳刚渐显,初露头角,出现了有利于施展自己才华的机遇。以阳刚居下乾之中,刚健得中,有“大人”之象;但阳居阴位(初、三、五为阳位,二、四、六为阴位),尚有不遂意之处,只能说是“利见”。“九三”居下乾之上,处上体和下体的边缘,属凶险之地。但以阳居阳尚得正,故诫之此时应该“终日乾乾”,自强不息;“夕惕若厉”,白天或夜晚都不可懈怠,必须保持警惕忧惧之心,只有这样做,才能“无咎”一虽有危险但可免除灾害。到了“九四”就进入上乾,切近“九五”,在此位置向下看,是万丈深渊;往前看,仍是“路漫漫其修远兮”。阳居阴位,阳刚主进,阴柔主退,在这个特殊时期,或“跃”或“在渊”就要有所选择了。此时能进则进,能退则退,进退自如,故告知“无咎”。爻辞用了一个“跃”字,这是“飞”前的准备,有跃跃欲试之义,故其寓意还是说应该抓住机遇,锐意进取,因为再前进一步就是“柳暗花明又一村”了!在卦中,“九五”是至尊之位,代表事物发展到了一个完美的阶段,一般都是吉祥的。乾卦的“九五”有更特殊的含义。六爻皆阳,唯“九五”独尊,刚健中正,犹有德之君即将出现。“飞龙在天,利见大人”,是说潜龙经过前面一番“修炼”,腾云驾雾,云行雨施,成为有德之君。“九二”的“大人”还在田上,而“九五”的“大人”已在天上,真是“天壤之别”!“上九”是卦中最后一爻,表明本卦所说的事物已完成了一个发展阶段。事物发展到了极点,就要向相反的方向转化,是凶是吉得有个定论。“九五”的龙已得到了至尊之位,阳刚甚极,如果再不满足,贸然前进,离开了“宝座”,则上不着天,下不着地,贵而无位,高而无民,真成了“孤家寡人”,故说“亢龙有悔”。“用九,见群龙无首,吉。”卦中有潜龙、田龙、亢龙、飞龙等,六爻皆是龙居之位,故称“群龙”,又称“六龙”。群龙出现,喻有德之人层出不穷,故吉利。“首”多解为“头领”,说“群龙无首”是群龙都不当首领或不以首领自居。其实此句的意思是:龙不断涌现,层出不穷,看不到边际,喻阳刚之气与宇宙永存,永不消亡。乾,六十四卦之首,统领其余六十三卦,这反映了周人的哲学思想。《周礼·国学经典导读006大卜》:“筮人掌三易,一曰《连山》,二曰《归藏》,三日《周易》。”《连山》是夏朝的,《归藏》是商朝的,都已失传,唯《周易》流传于世。殷人尚母,故《归藏》以坤为首卦;周朝重父,故以乾为首卦,意在说明,阳气是宇宙万物之本。阳气的发展也是遵循一定的规律的,爻辞以龙为喻,潜龙一田龙一跃龙一飞龙一亢龙,由“潜”到“飞”经历了一个事物的发展阶段,达到了完美和谐的地步;而到“亢”时,则阳极变阴,物极必反。乾卦就是这样揭示了事物由萌生一发展一壮大一衰亡的变化过程,从而奠定了用哲理观点认识事物的基石。《文言》作者将“元亨利贞”释为“四德”,即“仁、义、礼、固(信)”,使卜筮观念上升为一种道德思想,对后世影响很大。“元亨,利贞”就是说元始亨通,利于守正。在5000余字的《易经》中,“元”25个,“亨”49个,“利”119个,“贞”111个,共计304个字,约占卦、爻辞总数的6%,而且都在关键部位,这一点直接影响到后人对整个《易经》的正确理解!虽说《易传》作者是用儒家思想来解《易经》的,却开创了用哲学观点解释《易经》的先河,也不乏探到了《易经》哲理真谛的内容。“终日乾乾,与时偕行”就道出了乾卦的真正含义。天体是按一定的规律运行的,一年四季,春夏秋冬:世间万物也随之变化,春花秋实,兴旺衰败,这是不可抗拒的自然法则。人要有一种自强不息的精神,一切行为都要符合自然和社会发展的规律,跟上时代发展的潮流。我们常说的“与时俱进”,就是这个意思。—彭晓辉第二卦坤(坤上坤下)坤,元亨。利牝马之贞。①君子有攸往,先迷后得主。②利。西南得朋③,东北丧朋。安贞吉①。①坤:卦名。坤的卦象是六个阴爻,用来表示大地及阴柔的事物。本卦的内容与人在地上的生活有关。牝马:母马。《周易集解》:“干宝日:‘行天者莫若龙,行地者莫若马,故乾以龙繇,坤以马象也,坤,阴类,故称“利牝马之贞”矣。”②攸:所。有攸往:有所往。主:主人,这里指接待旅客的房东。③朋:朋贝。李镜池说:“朋,朋贝。货币起先用贝,贝十枚一串为朋。”④安贞吉:安于守正则吉祥。···试读结束···...

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    2023-02-03

  • 安徽省注册会计师协会关于准予亚飞等13人注册为注册会计师的决定

    皖注[2023]4号相关会计师事务所:根据《中华人民共和国注册会计师法》和《注册会计师注册办法》(财政部令第99号),经审查,亚非等13人符合注册要求,现决定批准其注册为注册会计师。名单如下:1.天健会计师事务所(特殊普通合伙)安徽省分所费亚非周雷张跃王忠林2、安徽三永会计师事务所(普通合伙)张文丽郭浩天王斯3、安徽宣宁会计师事务所(普通合伙)黄秀云亮4.安徽中伦会计师事务所(普通合伙)关玉坤5.安徽方致远会计师事务所(普通合伙)程鑫6.六安市元一会计师事务所(普通合伙)王倩7.安徽中天古铎会计师事务所(普通合伙)金健安徽省注册会计师协会2023年1月29日抄送:财政部、中国注册会计师协会、安徽省财政厅...

    2023-01-30 中华人民共和国注册会计师法最新 中国注册会计师法全文

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  • 《飞盘奇门遁甲》秉勋著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《飞盘奇门遁甲》【作者】秉勋著【页数】315【出版社】西安:陕西科学技术出版社,1994.01【ISBN号】7-5369-1451-2【价格】$5.80【分类】奇门遁甲(学科:研究)八卦(学科:研究)【参考文献】秉勋著.飞盘奇门遁甲.西安:陕西科学技术出版社,1994.01.图书目录:《飞盘奇门遁甲》内容提要:本书介绍了飞盘奇门排局法和一年中所有时辰的定局及实际预测中存在的“拆补局”的疑难问题。《飞盘奇门遁甲》内容试读第一章奇门遁甲概述“奇门遁甲”也简称“奇门”或“遁甲”。开始称“遁甲”,“奇门”这个概念产生较晚。古代差不多所有这方面的书中,都说奇门遁甲是黄帝时代产生的,甚把它附会到古老的神话上去,说是黄帝在和蚕尤进行的涿鹿之战中,·九天玄女授给他符录和诀咒,黄帝登坛致祭,这当儿洛水中有神龙负图而出,彩色的凤鸟衔着天书从天空抛下来,黄帝便命大臣风后依据天授的书和图创制了奇门遁甲。只要是有些历史知识的人,就会看穿这些说法的幼稚可笑。它原是古人常犯的一种毛病,任何事物,为了说明它历史的悠久,便把它的起源推到黄帝时代,翻开高承《事物纪原》这种说法比比皆是。奇门遁甲出自黄帝的各种说法,显然是把河图洛书的传说扯进来。而河图洛书汉魏时代人又都说是夏禹所受,可见奇门遁甲出自黄帝时代的说法是晋以后人编造的,史书上明确记载的与遁甲有关系的人物生活在东汉时代。《后汉书.高获传》:说:“获素善天文,晓遁甲,能役使鬼神。”《赵彦传》说延熹三年(公元160)叔孙无忌作乱,朝廷封南阳宗资为讨寇中郎将,领兵讨代叔孙无忌,赵彦“推遁甲,教以时进兵,一战破贼,燔烧屯坞,徐兖二州一时平夷”。其中--】m还用了“以孤击虚之法”,这是奇]道甲中的-个顯要原理。《后汉书.方术传》中列举了十个术数项目:风角.遁甲、:政、元气、六日七分、逢占、日者廷专、须臾、孤虚,遁坤被排在第位。后汉书》是南朝刘米时代的范晔写的,这说明宋时代已有了遁甲之学,这是毫无疑义的;至于东汉时有没有遁甲,只凭《析汉书》这些记载,还不能完全证实。即范华这些话可信.遁中之学的最早时代目前也只能定在东汉,至于张良、姜太公甚至黄帝创制或发展遁甲之术,我以为都是妄说。到隋唐时代,就出:现了遁甲方面的正规著作。如《隋书】经籍志》著录的遁甲书有《遁甲经、《遁甲囊中经》、《黄帝阴阳遁甲》、《遁甲决》等,大部分题为伍子胥撰,恐怕都是托名。《旧唐书经籍志》著录了遁甲书十种,除与《隋书.经籍志》重复的外,还有《遁甲万一诀》.《遁立成图》《遁甲九宫八门图以、《遁甲开山图》等新著竹。至到亲明时代,奇门遁甲就更加普及开来,被普遍用于军事和日常生活。流传到现在的奇门遁甲书也很不少,比孩有代表性的有《遁甲演义》(收人四库全书)、《奇门统宗》.《奇门五总龟》.《奇门秘芨全书》、《奇门法窍》等。每门遁甲分转盘、飞盘两大体系,定局完全不同。上述五书中,前四种都属转盘,只有《奇门法窍》为飞盘奇门、飞盘奇门多流传民间,应用更多,但讲述的书很难找到。在我们这本书中,前三章是讲解奇门遁甲的一般性原理的;四、五、六章专讲飞盘奇门的排局和定式;附录讲占测应用,对于转盘、飞盘两种奇门都是适用的。2第一节奇门遁甲的模式构架奇门遁甲其所以值得研究,.首先是由于它的哲学价值和文化价值。奇门遁甲的结构模式是先哲关手宇宙结构和世界运动的一种哲学表述,体现了中国人完整直观把握世界的思维特征。奇门遁甲的结构模式是多维的、立体的、运动的,是空间、,时间、.数理很深的渗透和融合。奇门遁甲的空间以九宫来显示:代表东、西、南、北、中央、·东北、东南、西南、.西北这九个方位的,是中央和分部于其他各方的后天八卦:东方展卦,南方离卦,西方兑封,北方坎卦,东北艮卦,东南巽卦,,西南坤卦,西北乾卦。但是这八个卦并不是单纯的、孤立的空间方位,它们都有着时间的素质和含义,履为春,离为夏,兑为秋,坎为冬。二十四节气中最重要的八个节气(四立、二分、二至)可以分配到这八个卦上去:立春艮卦,春分震卦,立夏巽卦,夏至离卦,立秋坤卦,秋分兑卦,立冬乾卦,冬至坎卦。春为少阳木旺,夏为老阳火旺,秋为少阴金旺,冬为老阴水旺,震为木,离为火,兑为金,坎为水,五行作纽带,就把主要作为空间的八宫与作为时间的四时八节连通起来,赋于八宫以时间的素质和含义。实际的时间在纳入这个多维的模式构架的时候,是通过含有时间因素和数理因素的“元”去实现的。“元”与标志四时坐标的二十四节气相联系,每个节气分上中下三元,由具体节气的某元,就确定了所用活盘的局的阴阳和序数。这种局阴阳各有九局,每个节气便有三局,如立春上元为阳遁八局,中元为阳遁五局,下元为阳遁二局;秋分上元为阴遁七局,中元为阴遁一局,下元为阴遁四局等等。3#特王了业美gtK妹平1区11树lt什i温润1臣中冠☑薹正藏K的屮i尽十!侣思彩海田鼎8+减密水不川举员什城灵K慄进lt11¥水用X头冠I州gt*士满汁K衡区中村lt1川小寒二八五冬至一七四图一确定了用几局活盘,就是确定了时间与空间的具体联系。确定用几局活盘的依据是当日的干支和当日属于哪个节气。而到用几局活盘确定后,盘上的干支就代表时辰了。在未落实到具体时辰而只是根据日辰选定的活盘上,时间与空间的联系是静态的,如阳遁一局活盘甲子戊在正北坎官,甲戊已在西南坤宫,甲申:在正东震宫,甲午辛在东南巽宫,甲辰壬在中五·4官,甲寅癸在西北乾宫,丁奇在正西兑官,丙奇在东北良宫,乙奇在正南离宫,如果将具体时辰输入活盘,活盘上天盘的时空都出现动态而形成新的格局。6郸良坎图二与时间相联系的活盘局数,同时也与空间极大的关系,这个空间数局就是洛书,即所谓“戴九履一,左三右七,二四为肩,六八为足”,再加上“五”,这九个数字分配到后天八卦上,为坎一、坤二、震三、巽四、中五、乾六、兑七、良八、离九。活盘的所谓几局,就是由这九个数字来的,甲子戊在地盘几宫,就是几局活盘。可以看出,在构成奇门遁甲模式构架的三大要素一一空5间、.时间、数理当中,每一要素都渗透着其他两种要素,空间中有时间和数理,时间中有数理和空间,数理既是时间也是空间。这还是就静态而言的,如果将具体的时辰输入盘中,天盘上的时空数,都按照固有的自然法则,一齐运动飞转,构成千。汇万状的格局,反映了世界的复杂性。而且奇门遁甲的任何一个方位都不是固定的,而是游动的;不是绝对的而是相对的。即以中央这个方位来说,.同一时间它可以是地球上甚至宇宙中的任一点,随着中央的游动,其他八方也相应发生游动的变化。如以洛阳为中央,西安为西为兑宫,郑州为东为魔宫;·但若以开封为中央,西安、·洛阳、郑州都成为西方兑宫了。所以我们说奇门遁甲的结构模式是立体的、多维的、运动的,因而它可以演示复杂世界万事万物的运行变化及其相互关系,对自然科学、社会科学、人体科学等的研究,.在思维上都会有模式启示的意义和价值。—6-···试读结束···...

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    2023-01-28 大宋宋朝是哪个年代 大宋宋朝出境注意事项

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    资源信息课程介绍:《博物馆中的中国通史》这是第一次中国通史,没有枯燥的叙述,ldquo博物馆中国通史rdquo利用数千件文物和数十家博物馆的大量场景还原和讲述历史。让历史看得见,博物馆的文物才能看得懂。兼顾但不限于政治史主线,《博物馆中的中国通史》在历史上更加关注文明和文化,更加关注文明史和衣食住行。古人的交通工具。网盘截图文件列表博物馆里的中国通史(7季全)m4├──第1季文明起源middot史前篇【共28集完】|├──00预告片.m4|├──第01集这是什么神仙?从神话到历史.m4|├──第02集先布置好舞台:地理与环境.m4|├──第03集故事开始:人类来到东亚.m4|├──第04集智人的胜利:从北京人到山顶洞人.m4|├──第05集石器时代:什么是石器?.m4|├──第06集采集时代的食物:都到碗里来!.m4|├──第07集锅碗瓢盆:陶器的发明.m4|├──第08集终于有家了mdahmdah定居与聚落.m4|├──第09集主食驾到:植物的驯化与引进.m4|├──第10集肉食主义:动物的驯化和引进.m4|├──第11集衣来伸手:谁来做针线活?.m4|├──第12集唱歌跳舞:嗨起来!.m4|├──第13集东涂西抹,艺术萌芽.m4|├──第14集新石器早期:新的社会.m4|├──第15集仰韶mdahmdah不止是彩陶.m4|├──第16集红山mdahmdah女神的子民.m4|├──第17集大汶口mdahmdah整形先驱.m4|├──第18集河姆渡mdahmdah吃饭标兵.m4|├──第19集良渚mdahmdah玉琮是干嘛的?.m4|├──第20集屈家岭mdahmdah大家一起来织布.m4|├──第21集山东龙山文化mdahmdah黑陶工坊.m4|├──第22集陶寺:太阳从哪里升起?.m4|├──第23集石峁:神秘的第一大城.m4|├──第24集小刀与公主:早期丝绸之路.m4|├──第25集神器出现:青铜.m4|├──第26集开始学写字:好困hellihelli.m4|├──第27集酒:能不能少喝点?.m4|├──第28集本季时间线:一起来复习.m4├──第2季青铜时代middot夏商周篇【共28集完】|├──第01集洪水来了怎么办?.m4|├──第02集二里头:是夏朝吗?.m4|├──第03集商朝都城的迁移:又要搬家?.m4|├──第04集甲骨文的故事:是凶还是吉?.m4|├──第05集商王的世系:甲乙丙不是路人是皇帝王?.m4|├──第06集商朝的传奇王后:女强人妇好.m4|├──第07集商朝的衣食住行:吃啥?喝啥?.m4|├──第08集保佑我吧:商人的鬼神信仰与文化.m4|├──第09集诞生在大脚印里的孩子:周人的起源与发展人的起源.m4|├──第10集帮我解个梦:周公的故事.m4|├──第11集爱美人不爱江山:周幽王的故事.m4|├──第12集这个锅好大:鼎.m4|├──第13集都是套路:青铜器的组合.m4|├──第14集叮叮咚咚真好听:青铜乐器.m4|├──第15集欢迎来到动物园:动物形的青铜器.m4|├──第16集金沙与三星堆:请问你是千里眼吗?.m4|├──第17集中央与四方:何为中国?.m4|├──第18集去海边吹吹风:齐国和鲁国.m4|├──第19集晋国:分成三块的大蛋糕.m4|├──第20集楚国:浪漫的野蛮人.m4|├──第21集爱吵架的邻居:吴国和越国.m4|├──第22集小国一:曾国的故事.m4|├──第23集小国二:中山国的故事.m4|├──第24集打打杀杀太可怕:春秋战国时期的战争.m4|├──第25集改革的步伐要跟上.m4|├──第26集百家争鸣:到底谁说的有道理?.m4|├──第27集秦国:统一的先声.m4|├──第28集第二季回顾与总结.m4├──第3季天下一家middot秦汉王朝【共28集完】|├──第01集终于不打仗了!天下一家.m4|├──第02集秦始皇很忙:统一不容易.m4|├──第03集又开始打仗了hellihelli秦亡汉兴.m4|├──第04集汉朝开始:休息,休息一下.m4|├──第05集强大的邻居:匈奴.m4|├──第06集关门做皇帝:南越.m4|├──第07集向西再向西:丝绸之路上线!.m4|├──第08集热衷复ldquo古rdquo的ldquo新rdquo朝.m4|├──第09集第二个汉朝:东汉的建立.m4|├──第10集双城记:长安与洛阳.m4|├──第11集上户口了!汉朝的统治.m4|├──第12集宽袍大袖:汉朝人的衣服.m4|├──第13集来汉朝吃顿饭.m4|├──第14集下地去!汉代的农业.m4|├──第15集有房子有院子还有猪:汉朝人的住所.m4|├──第16集:汉朝人的居家日常.m4|├──第17集有导航了?汉朝的交通.m4|├──第18集憨萌的俳优:汉朝娱乐生活.m4|├──第19集别玩了,开始上课!.m4|├──第20集学什么可以做官?独尊儒术.m4|├──第21集金子太多了!商业与贸易.m4|├──第22集数学太难了!科学与技术.m4|├──第23集生病太烦了!疾病与医学.m4|├──第24集哪里有神仙?汉朝人的信仰.m4|├──第26集分分合合:汉朝的周边.m4|├──第27集三国群星登场:汉朝的衰亡.m4|├──第28集时间线:一起来复习.m4├──第4季南北对峙middot三国两晋南北朝【共28集完】|├──第01集天下三分:分裂时代开始.m4|├──第02集汉朝的终结者:曹魏.m4|├──第03集兴复汉室之梦:蜀汉.m4|├──第04集江南第一王朝:孙吴.m4|├──第05集司马家的抄袭:西晋的统一.m4|├──第06集竹林中的名士:魏晋风度.m4|├──第07集西晋变东晋:王与马,共天下.m4|├──第08集南迁:别忘了户口本!.m4|├──第09集十六国:北方乱糟糟.m4|├──第10集胡风:北方胡族文化.m4|├──第11集哪里有乐土:墓砖上的生活世界.m4|├──第12集三教都是啥?.m4|├──第13集《兰亭序》的前后左右.m4|├──第14集《女史箴图》的姐妹们.m4|├──第15集南朝走马灯:宋、齐、梁、陈.m4|├──第16集六朝金粉:建康城.m4|├──第18集青瓷:南朝的生活.m4|├──第19集职贡图:南朝与海外.m4|├──第20集山洞里走出的鲜卑人:北魏.m4|├──第21集姓什么很重要:孝文帝改革.m4|├──第22集影响世界的马镫:打仗的技术.m4|├──第24集发型博览:南北朝的模样.m4|├──第25集丝路来客:北方的粟特人.m4|├──第26集石碑上的无名书法家.m4|├──第27集终于,统一的曙光.m4|├──第28集时间线.m4├──第5季隋唐五代middot世界帝国【共28集完】|├──第01集短命的统一王朝:隋.m4|├──第02集坐船去赶考:隋朝的贡献.m4|├──第03集小孩的珍宝:玻璃瓶与金项链.m4|├──第04集皇帝的宝马:唐朝开国史.m4|├──第05集盛世的开始:贞观之治.m4|├──第06集女皇帝武则天.m4|├──第07集王子和公主的地下画廊.m4|├──第08集盛极而衰:安史之乱.m4|├──第09集何家村:到底是谁的金子?.m4|├──第10集西天取经,东瀛传法.m4|├──第12集奇怪的宗教增加了.m4|├──第13集黑石号:深埋海底的唐朝.m4|├──第14集秘色瓷与唐三彩.m4|├──第15集以胖为美?唐朝人的模样.m4|├──第16集唐朝的饭局:吃饭也得有文化.m4|├──第17集世界之都:长安.m4|├──第18集丝绸之路上新啦!.m4|├──第19集诗歌的时代:唐诗.m4|├──第20集碑林里的书法家.m4|├──第21集唐朝生活点滴.m4|├──第22集唐朝的朋友、学生和敌人.m4|├──第23集唐朝的朋友、学生和敌人(续).m4|├──第24集帝国落日:唐朝的灭亡.m4|├──第25集五代:短命王朝重启.m4|├──第26集五代之外:十国.m4|├──第27集中国画的新纪元:山水画.m4|├──第28集时间线:一起来复习.m4├──第6季多极一体middot辽宋夏金元【共28集完】|├──第01集黄袍加身:宋朝的建立.m4|├──第02集辽朝:草原新霸主.m4|├──第03集改革太难了!.m4|├──第04集西夏:党项王国.m4|├──第05集金朝:女真崛起.m4|├──第06集天书?契丹middot女真middot西夏文.m4|├──第07集艺术家做皇帝,没有好结果.m4|├──第08集北宋日常:清明上河图(上).m4|├──第09集北宋日常:清明上河图(下).m4|├──第10集第二宋朝:南宋的建立.m4|├──第11集向南!向南!南方的开发.m4|├──第12集开始打广告啦!宋朝的商业.m4|├──第13集最美的古书.m4|├──第14集宋瓷:中国瓷器之巅.m4|├──第15集什么是意境?宋朝的山水画.m4|├──第16集上知天文,下知地理:宋朝的科技.m4|├──第17集ldquo东京rdquo与ldquo行在rdquo:两宋的都城.m4|├──第18集宋朝有ldquo生活rdquo.m4|├──第19集已天下为己任:宋朝的文人.m4|├──第20集三教新格局.m4|├──第21集最强骑兵:蒙古袭来.m4|├──第22集更大、更远、更好:元朝新事物.m4|├──第23集点金术?纸币的好处和坏处.m4|├──第24集船又沉了hellihelli海上丝绸之路.m4|├──第25集不止青花瓷:元朝美物大赏.m4|├──第26集元四家:到底是哪四位?.m4|├──第27集元朝的灭亡与遗产.m4|├──第28集本季时间线:一起来复习.m4├──第7季重塑中华middot清明篇【共28集完】|├──第01集南方的逆袭:朱元璋建立明朝.m4|├──第02集回到明初,做个亲王.m4|├──第03集从南京到北京:还是迁都吧!.m4|├──第04集麒麟竟是长颈鹿?郑和下西洋.m4|├──第05集紫禁城:明朝宫廷日常.m4|├──第06集户口本更新:明朝的统治.m4|├──第07集大缸与菩萨:明朝瓷器新风.m4|├──第08集皇陵与王陵:地下宝藏.m4|├──第09集进入全球时代:明朝与世界.m4|├──第10集何处是江南.m4|├──第11集王朝末日:明末的乱局.m4|├──第12集白山黑水:满洲兴起.m4|├──第13集易代:天崩地解.m4|├──第14集遗民:不想妥协的一群人.m4|├──第15集南巡:清朝统治的稳固.m4|├──第16集清朝的新疆、蒙古与西藏.m4|├──第17集兴盛与危机:乾隆朝.m4|├──第18集皇帝也是收藏家:乾隆的另一面.m4|├──第19集职贡图:帝国臣民群像.m4|├──第20集金榜题名:科举哀乐实录.m4|├──第21集山水与人物:中国画的变与不变.m4|├──第22集鸦片战争:大转折.m4|├──第23集地上的天国.m4|├──第24集钱票middot汇票middot银票:这些都是钱.m4|├──第25集危亡:晚清的外部危机.m4|├──第26集振作:从洋务运动到新政.m4|├──第27集辛亥革命之后:历史新篇章.m4|├──第28集本季时间线,一起来复习.m4...

    2023-01-14

  • 万门中学丁子江初中历史深度进阶中国近代文明专题|百度云网盘

    此课件来自万门中学,丁子江初中历史深度进阶中国近代文明专题。此课件主要针对初中历史课中重难点模块进行更加细致的剖析、讲解和练习。学习政治制度的戊戌变法和辛亥革命相继兴起,最终由无产阶级的先锋队中国共产党开始领导新民主主义革命。截图202202091642464606.g(15.51KB,下载次数:8)下载附件保存到相册[百度云网盘]万门中学丁子江初中历史深度进阶中国近代文明专题2022-2-916:42上传...

    2022-12-11

  • 初中数学-将军饮马,胡不归,阿式圆,马点,线段和最短问题|百度云网盘

    最全最详细初中最有价值的解法-线段与最短问题将军饮马胡不归一轮马点中考必考备攻克难题...

    2022-12-10

  • 孤独的阅读者-西方文明简史英文精读|百度网盘下载

    课程介绍孤独的读者——西方文明简史英文精读版原价1215《孤独的读者——西方文明简史英文精读版》...

    2022-12-07

  • 《历史的逻辑》(美)小威廉·休厄尔著;朱联璧,滢译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《历史的逻辑》【作者】(美)小威廉·休厄尔著;朱联璧,滢译【页数】405【出版社】上海:上海人民出版社,2021.07【ISBN号】978-7-208-16772-8【参考文献】(美)小威廉·休厄尔著;朱联璧,滢译.历史的逻辑.上海:上海人民出版社,2021.07.图书封面:图书目录:《历史的逻辑》内容提要:《历史的逻辑》内容试读第一章理论、历史学和社会科学本书旨在发起历史学和社会科学之间关于社会理论的严肃对话。长久以来,历史学家和社会科学家互相讨论、互相研读对方的著作,并都在自己的著述中讨论且运用过社会理论,这为方才所说的理论探讨奠定了基础。但我认为,由于后文将提到的种种原因,目前尚无令人满意的、关于社会理论的对话。尤其是历史学家对于社会生活的时间性(temoralitie)有着复杂且多角度的认识,以至于他们的观点很少进人社会理论的辩论之中。由于我在学术生涯的黄金岁月里,同时涉足历史学和其他社会科学学科,因此我相信历史学家和社会科学家在理论上的深层交流对彼此来说都有启发意义。在本书中,我会指出这种交流将以何种面貌出现,阐释哪些议题,以及它将如何在两个学科领域中引起思考。即使我的观点不足以令人信服,我也希望它们能引来反驳的声音。我深信,唯有自由、开放、充满活力的思想交流才能使社会理论、历史学、社会科学,还有更为重要的我们对社会世界的探索得到进步。历史学与社会科学在21世纪初,寻求历史学家和社会科学家之间的对话算不得什么新闻。以马克·布洛赫(MarcBloch)和吕西安·夫尔(LucieFevre)为1历史的逻辑例,他们于1929年创办颇具影响力的法国著名历史学期刊《年鉴》(Aale)的时候就提出了这一观点。第二次世界大战后的几十年里,尤其是20世纪六七十年代,世界范围内的历史学科都深受来自社会科学的方法和理论视角的影响。自20世纪70年代开始,社会科学采用历史学科知识的现象也逐渐增加:尤其是社会学家和人类学家,他们越来越关注有关历史变迁的问题。此外,至少是在大体上可以说,社会科学家和历史学家一直以来都在关注同一些基本性问题:社会关系是如何运作、再生产以及转型的。究其根源,历史学和社会科学是从同一个话语领域中诞生的学科。我们现在所熟悉的社会学、历史学、政治学、人类学、地理学还有经济学,都是在19世纪80年代到第一次世界大战期间才逐渐独立和专门化的学科。在那之前,思想讨论通常游走于界限尚未明确的不同学术类型之间。我们该把亚当·斯密(AdamSmith)或者约翰·斯图尔特·密尔(JohStuartMill)当作哲学家、经济学家还是政治学家?把马克思当成经济学家、社会学家、哲学家还是历史学家?抑或认为托克维尔(Tocqueville)是历史学家、社会学家民族志学者还是政治学家?我们往往很难用现在的标准把那个时代的学者归入某个单一的学科。直至20世纪早期,学术界才出现了用系所、讲席、课程和博士研究项目来划分的不同学科。学科也就成了真正的(或许也是人为的)彼此不同的思想宇宙(Aot,1999Clark,1973Keylor,1975Leeie,1988Novick,1988Ro,1991)有当历史学和各种社会科学之间有着足够明确的界限,我们才可以考虑发起对话的必要性。如今在历史学和社会科学中大行其道的跨学科涉猎,也可以由此被看成是我们这门学科将要回归学科分野之前的黄金时代的预兆。划分学科界限彻底改变了18世纪末或者19世纪初那种伊甸园般的智识图景。而“学科”(dicilie)也名副其实地形成了控制与约束学术的种种强大的规训(diciliary)机制。学科通过垄断学位颁发和管理课程设置、聘评教职、分配资金进一步加固了这种边界。历经好几2第一章理论、历史学和社会科学代学者的不懈努力,当下历史学家和社会科学家的研究方法、语汇和评价标准都已截然不同,以致他们彻底变成了两个独立的话语共同体。虽然不免出现“盗运”和经常性的“边界争端”,但正是由于学科分野如此有效地分割了知识领域,历史学家和社会科学家才必须以跨学科的方式进行对话。学科之间的壁垒在过去的四十年间无疑日益松动。人们已经习惯了称赞在论文或学术训练中的跨学科实践,尽管实际上这些实践往往缺乏明确目标。这种情况在涉及聘评教职的时候显得尤其突出。目前,历史学研究中突破学科界限的情形已数见不鲜,我们也时常会看到不同学科领域的学者用渊源各不相同的理论和方法来进行历史学研究。由此可见,历史学和社会科学每天都在进行着对话,而且它们都默契地扩大了交流范围,涵盖了对人文学科的理论借鉴。在过去的二十五年里,“语言学转向”或“文化转向”席卷了社会科学和历史学,把始于文学批评家和哲学家的关于意义和表征(rereetatio)的理论带入了跨学科的讨论之中。然而这一波对话都带着参与者各自学科文化的浓重印迹。有鉴于此,即便目前跨学科交流已经为人所熟识,我仍然乐于指出历史学家和社会科学家共同探讨社会理论的必要性。理论之于历史学远不及它之于社会科学那样至关重要。在19世纪末系统性学科划分才刚开始的时候,历史学家旨在记录研究对象之独一无二性的“个殊式”(ideograhic)或“描述性”(decritive)研究,和社会学家力求建立通用法则(或至少是有效的概括)的“律则式”(omothetic)或“解释性”(exlaatory)*研究已经形成了鲜明对比。人们通常认为社会科学这一特性是理论和形式化的方法论使然;而历史学尽管需要谨慎处理档案或“原始”材料,严格采用时间顺序并熟练掌握叙事,但形式化不足(却同样有效)。这一差异在两学科的研究生课*ideograhic和omothetic作为一对术语出现时,指的是两种获取知识的途径,前者强调个案、特殊性与主观现象,而后者强调普遍性、规律性和客观现象。—译者注3历史的逻辑程中一览无遗。社会科学的研究生在学术生涯之初都要先学习本学科的理论和(或)研究方法;而历史学研究生的理论和研究方法基本都是纯粹的选修课程(如果有的话)。对历史学系的研究生来说,最重要的学科训练场所并非必修的理论或者方法论课程,而是研讨班。在研讨中,研究生们学习使用原始资料和撰写历史叙事,而不是掌握本领域的理论和清晰的方法论以成为一名历史研究者。等到修完正式课程的时候,历史学家们往往缺少系统性的理论基础,但已经可以熟练地进行研究和写作;而社会科学家们尽管在理论方面有无限深入的见解,却常对如何开始一个研究课题感到迷惘。这种对待理论的差异将始终贯穿在两类学科学者治学生涯的方方面面。社会科学期刊的文章几乎都是以有关理论的探讨开始;而历史学期刊中的文章倾向在开头写凸显其研究对象特质的内容:一段轶事或者是来自当代资料的为人熟知的引文,而非理论性或历史阐释性的论述1。同样的差异还体现在职业的定义上,人们往往在招聘告示上看见某职缺和社会学、经济学或者政治学理论相关,但我本人从未见过告示上写着历史学理论。有数不清的著名社会科学家以理论著述享誉学界,而同样以理论作品成其大名的历史学家不但寥寥无几,而且能举出名字来的几位基本没有单独的历史学教职。他们之中我能想到的唯一以理论研究闻名的历史学家,就是在学术生涯中长期任教于加州大学圣克鲁兹(SataCruz)分校的跨学科意识史人文课程的海登·怀特(HaydeWhite,1973,1978,1987,1999)。其余的比如琼·斯科特(JoaScott),她以同时是历史学家和女性主义理论家为人称道;或者多米尼克·拉卡普拉(DomiickLaCara),他既是思想史家,也在文学理论界中有相当的地位;还有威廉·雷迪(WilliamReddy),他关于情感的社会和历史意涵的理论著作极具开拓性;以及一位重要的“后殖民”理论学家迪佩什·查卡拉巴提(DiehChakraarty),他以经验研究成名并且在这一领域仍有著作。这些学者在历史学之外涉足其他学科绝不是偶然2,他们的理论著作在历史学之外获得关注这一点表明,理论不再是历史学家4第一章理论、历史学和社会科学的禁地,但长于理论的历史学家不仅少有而且并不总是被归入历史学界也显示出理论在历史学界还是处于边缘。现在历史学家阅读并在他们的写作中引用社会理论家的观点已经很常见,引用的对象包括克利福德·格尔茨(CliffordGeertz)安东尼奥·葛兰西(AtoioGramci)米歇尔·福柯(MichelFoucault)和皮埃尔·布尔迪厄(PierreBourdieu),当然还有卡尔·马克思(KarlMarx),马克斯·韦伯(MaxWeer)和埃米尔·涂尔干(EmlieDurkheim),这些都是在当代历史学研究中常见的名字。不过,即便理论在历史学研究中出现的频率增加,这仍然不能被称作是一个真正的对话,因为历史学家很少作出回应。在从不主动介入社会理论的辩论之余,他们只在提出思考时运用社会理论,或借用社会理论的词汇来审视史料或者构筑观点。在这种社会理论概念的借鉴中,我们常会发现概念本身并不太恰当,要经过调整、细分,或者和其他明显不相干的理论话语结合起来之后才能被用于历史研究。由此可见,历史学家对待理论的态度事实上是批判性的,但我们从未在作品中反映出这种调整、细分和结合。我们不仅回避质疑历史研究中突兀借用的理论是不是本身就有缺陷,也避免提出可能改善或代替现有概念的新词汇和概念图式3。所以,尽管我们在实践中常常隐含着对社会理论的批判态度,但对历史学家和其他专业学者现有的理论储备几乎没有影响。拜本学科的训练和当前历史学界的主流文化所赐,到目前为止我们都没有主动参与理论辩论的勇气。我想在本书中指出:如此裹足不前是错误的,因为历史学家对社会理论核心问题的意见不仅重要而且有启发意义。在我看来,社会理论亟须融入历史学的思维,而这当然不能依靠社会学家、地理学家、政治学家和人类学家来完成。只有当历史学家们打破缄默,系统地批判和重整我们从社会科学借鉴的理论,我们才能发展出历史学和社会科学共同追求的、洞悉这个流变不居的世界的社会理论。5历史的逻辑历史学家知道什么历史学家通常认为自己所知的就是他们的研究课题:俄国革命、意大利城邦、印度洋贸易、罗斯福新政、明朝官僚制度、布尔战争、巴西流行文化等等,当然还包括如何运用和阐释相关的出版物和档案材料。但在他们各自的研究对象之外,历史学家还懂得如何理解社会生活的时间性。历史学家的共同主题就是人类行动在时间中的展开。我们对时间的思考往往是隐性而非显性的,它只有在表现特定的一系列事件或者共同体、国家或话语场域的特定转型的叙事中才能具体显现出来。所以,我们并不能说自己已经发展了一套关于社会时间性的理论。但我认为,事实上大多数历史学家对时间如何作用于社会关系的构成和转型有一些共同的假设,并且这些假设能够被抽象地表述。简言之,历史学家们对社会时间性已经有了隐性的、可行的理论。我甚至敢说,这些已经相当精细复杂的理论远胜于困扰社会科学的大多数繁复难懂的同类假设。历史学家可以名正言顺地以社会时间性的理论家的身份投入到社会理论的辩论中去。然而,历史学家自己如何看待社会时间性呢?首先最为重要的是,我们认为时间是决定性(fateful)的。时间无法逆转,已经完成的某个动作和经历过的某个事件是不可磨灭的。它会留在受其影响的人的记忆里,并就此不可逆转地改变了发生那一刻所处的状态。就像尽管我可以作出许诺接着再毁约,但我曾经许诺某事的事实是无法撤回的。对我本人和其他知情人士来说,我从此就成了一个作出过承诺又撤回了承诺的、与先前完全不同的人。当然,多数情况下,我们的所作所为不会改变当时的状况:在走廊里遇见同事时点头致意仅仅是重申我们在同个机构工作的事实,但这个简单的姿势本身对我在工作机构(于我而言是某校政治学系)中后续的社交关系史非常重要。假如我之6···试读结束···...

    2022-12-04

  • 《爱跳舞的小熊 中英双语》(波兰)莫妮卡·莉皮娜·特皮尔著;鑫杰源译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《爱跳舞的小熊中英双语》【作者】(波兰)莫妮卡·莉皮娜·特皮尔著;鑫杰源译【页数】25【出版社】合肥:安徽美术出版社,2016.05【ISBN号】978-7-5398-6825-7【分类】儿童文学-图画故事-波兰-现代【参考文献】(波兰)莫妮卡·莉皮娜·特皮尔著;鑫杰源译.爱跳舞的小熊中英双语.合肥:安徽美术出版社,2016.05.图书封面:《爱跳舞的小熊中英双语》内容提要:和孩子们一样,故事中的小熊也遇到了追梦的瓶颈-非常爱跳舞,却怎么也跳不好,还老受到同学们的嘲笑。但是,它一直没有放弃,最终在冰上舞蹈的比赛中实现了自己的价值,收获了成功与赞扬,还圈了一堆粉哦!《爱跳舞的小熊中英双语》内容试读000aoX009妇9918时1909123253odol.人5女8ace3DN00M008518008918NEW上aa⊙wCU01e38Bearlovedtodace.小熊喜欢跳舞Heractiedihiedroomeveryday.他每天在自己的卧室里练习。Bearwatedtodacewiththeotheraimal,uthewaveryclumy.小熊想和其他动物一起跳舞,但他老是笨手笨脚的。BeartriedalletButallthegiraffejut再转一转laughedathim.小熊跳过芭蕾舞。但是。所有的长颈鹿都嘲笑他l转一转ed...弯一点Thud!Stom!Thud!砰!You'reotgracefulooughforallet.theymocked她们轻蔑地说。你跳的芭蕾舞不够优雅啊!SoBeartriedreakdace.小熊去跳过街舞。Break,reakB----reak((···试读结束···...

    2022-11-19 epub 图书

  • 《国家执业药师资格考试 药学综合知识与技能》小凡主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《国家执业药师资格考试药学综合知识与技能》【作者】小凡主编【丛书名】国家执业药师资格考试超级辅导书【页数】481【出版社】北京:中国科学技术出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5046-8713-5【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】小凡主编.国家执业药师资格考试药学综合知识与技能.北京:中国科学技术出版社,2020.08.图书封面:图书目录:《国家执业药师资格考试药学综合知识与技能》内容提要:本书是国家执业药师资格考试药学综合知识与技能的复习参考用书,为该专业考点串讲,将各个科目的内容详细说明,包括了药事服务、处方调剂、常用医学指标及其检验意义、自我药疗的指导、十二种疾病的药物治疗、药学监护、特殊人群用药指导等十余个章节,均是来自最新考试大纲的考点划分,符合全国考试统一标准,并未超纲。本书由业内专家根据历年考试编写,增加了同步练习的模拟试题,其中重点内容还添加了下划线并加黑字体以标示,利于考生复习时着重关注。本书知识点齐全,内容清晰,语言流畅,既可作为复习指南备考,又可作为工具书日常学习。《国家执业药师资格考试药学综合知识与技能》内容试读第1章执业药师与药学服务药学服务的发展主要经历了三个阶段:①以保障药品供应为中心,以药品供应、调配为主的阶段:②参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段;③以患者为中心,以改善患者生命质量为目标的阶段。药学服务以患者为中心体现了“以人为本”的宗旨,符合现代医药学服务模式和健康的新理念。药学服务的产生反映了人们对安全、合理用药要求的提高,享受药学服务是所有药物使用者的权利,实施全程化的药学服务是社会发展的必然趋势。药师是药学服务的主体,是负责提供药物知识及药事服务的专业人员。一、药学服务的基本要求【复习指导】本部分内容较简单,历年偶考。(一)药学服务的内涵美国学者Heler和Strad等在1987年提出药学服务的概念。其含义为药师应用药学专业知识、技能和工具,向公众(医护人员、患者及家属、其他关注用药的群体等)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的各类服务。其宗旨为提高药物治疗的安全性、有效性、经济性和适宜性,改善和提高人类的健康水平和生活质量。传统的药师主要从事药品的采购、配置、发放等工作,以保障药品的安全。而药学服务对药师的工作内容进行了重新定义,赋予药学服务与传统药师服务不同的内涵,药学服务更强调以患者为中心,提供全程化的药学相关服务,而且药师对药物治疗结果负有主要社会责任等。药学服务的形式,不仅包括为服务对象提供实物形式的服务,还包括以药物相关信息或知识的形式提供服务,以便保障患者用药的安全性、有效性、经济性和适宜性。药学服务承载的是药师对患者的责任与关怀,具有社会属性,应当涉及所有用药患者(住院、门诊、社区及家庭)。药学服务不仅应当关注治疗性用药,还应关注预防性用药和保健用药。药学服务的全程化体现在药师在完成传统的处方调剂、药品检验和药品供应外,还应当在患者用药的全程中实施药学服务,为其提供用药指导。(二)药学服务的服务对象药学服务的对象是广大公众,包括患者及家属、医护人员、卫生工作者、药品消费者及健康人群,但其服务中心是患者,是一种以患者为中心的主动服务。药学服务要注重关心或关怀,要求药师在药物治疗过程中,关心患者的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗效果的自身和社会因素。1.药学服务的重要人群药学服务中尤其重要的是患有慢性疾病、多种疾病的特殊人群。具体包括以下几类。(1)用药周期长或终身用药的慢性疾病患者。(2)患有多种疾病或用药种类多的患者。(3)特殊人群,包括特殊体质、肝肾功能不全、血液透析、老年人、小儿、妊娠及哺乳期妇女等。(4)出现用药效果不佳,需重新选择药品或调整用药方案及剂量者。(5)使用药物后易出现不良反应的患者,如使用降血糖药后易出现低血糖反应。·1·药学综合知识与技能(6)服用特殊剂型、采用特殊给药途径、药物治疗安全范围窄,需做治疗监测者。(7)为医师、护士提供用药相关的咨询服务,如医师用药时的药物禁忌证、药物配伍等;护士输注药物时的溶媒选择及用量、溶解和稀释浓度、静脉给药速度、药动学、药效学等问题。2.执业药师与药学服务的关系执业药师是指经全国统一考试合格,取得“执业药师资格证书”并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。执业药师的职责:药师应通过药学服务进行处方审核、合理用药指导、用药交代和用药咨询,减少医疗差错的发生,保障患者用药质量。在药品零售企业中,执业药师是直接面对消费者提供药品和用药服务的药品流通终端环节。由于地理和身份的原因,社会药店的药师对社区周围居民的生活方式和就医用药情况更加了解。药师应当积极走进社区,为社区群众整理药柜,建立健康档案和药历,为提高社区居民的整体健康水平提供更有效的服务。在药品生产、批发企业中,执业药师也应当以消费者为中心,生产和销售安全、有效的药品。在医院药房中,药师可以参与到所有与用药相关的工作中,如制定急性、危重症、疑难杂症患者治疗方案,以及老年病、慢性疾病长期照护方案;审核处方,判断用药适宜性,审查药物配伍禁忌是否合理;为医护人员提供用药相关咨询;负责肠外营养液和化疗药物的配制;指导肝肾功能不全患者用药方案和剂量调整等。药学服务是一个系统的持续性工作,各领域的执业药师都应当坚持以消费者为中心的理念,积极参与药学服务工作,保障公众用药的正确性、安全性、有效性、合理性,提供优质的药学服务。二、药学服务的开展【复习指导】本部分内容较简单,历年偶考。(一)药学服务的能力要求药学服务是一个高度专业化的服务过程,要求执业药师能够很好地履行和胜任药学服务的使命,坚持以消费者为中心,合理用药为工作核心,努力为提高消费者的生命质量为目的。这就对执业药师的能力提出了很高的要求,以保障药学服务的有效开展。执业药师应当具备高尚的职业道德,具有药学专业背景,掌握扎实的药学专业知识(了解中药学专业知识)、临床医学基础知识,还应掌握开展药学服务相关的药事管理法规知识、人文知识,具有药学服务相关实践经验和能力。1.职业道德全体执业药师应共同遵守以下5条职业道德准则(摘自《中国执业药师道德准则》)。(1)救死扶伤,不辱使命。执业药师应当将患者及公众的身体健康和生命安全放在首位,以自己的专业知识、技能和良知,尽心尽职尽责地为患者及公众提供药品和药学服务。(2)尊重患者,一视同仁。执业药师应当尊重患者或者消费者的价值观、知情权、自主权、隐私权,对待患者或者消费者应不分年龄、性别、民族、信仰、职业、地位、贫富,一律平等相待。(3)依法执业,质量第一。执业药师应当遵守药品管理法律、法规,格守职业道德,依法独立执业,确保药品质量和药学服务质量,科学指导用药,保证公众用药安全、有效、经济、合理。·2·第1章执业药师与药学服务(4)进德修业,珍视声誉。执业药师应当不断学习新知识、新技术,加强道德修养,提高专业水平和执业能力;知荣明耻,正直清廉,自觉抵制不道德行为和违法行为,努力维护职业声誉。(5)尊重同仁,密切协作。执业药师应当与同仁和医护人员相互理解,相互信任,以诚相待,密切配合,建立和谐的工作关系,共同为药学事业的发展和人类的健康贡献力量。2.专业知识药学专业知识和医学专业知识。药学专业知识包括药事管理学、药剂学、药理学、药物分析、药物化学和药物治疗学等理论基础知识。药学专业知识是药学服务人员最重要的本领,也是其相较于医护人员的优势。提供药学服务的人员必须具有药学专业背景,掌握扎实的药学专业知识。药师还应当熟练掌握所从事岗位相关的专业知识。医学专业知识包括基础医学知识和临床医学知识,对于药师同样重要。药师只有多学习相关医学知识,拓宽并充实自己的知识面,才能更好地理解临床医生的治疗、提升临床用药思维和实践能力,也便于更好地与患者沟通,对患者进行用药指导,提高患者用药的依从性。药师可以利用平时与医护人员接触的一切机会,通过与他们沟通来学习临床医学专业知识,也可以利用平时接触的一些具体案例或者专业书籍材料学习。3.专业技能药师的基本工作技能主要是开展合理用药和优化药物治疗方案,包括处方审核、处方调配、药物发放与用药教育、药品管理、药物咨询、不良反应监测,以及药物治疗方案优化等。(1)调剂技能:调剂(通常包括收审方、调配处方、指导用药和发药)是药师的基本工作,是指药师根据医师的处方或医嘱,调配并进行用药交代,回答用药咨询,发放药品的服务过程。这也是药师最基本的技能。药师应当对处方的用药适宜性进行审核。在社会药店,执业药师可根据患者的不同病情,在考虑用药安全及不违反法律法规的情况下,向患者提供同类药的不同品种的特点和功效介绍,特别是在患者购买非处方药时,为其提供专业的用药指导,或者提出寻求医师的治疗建议。(2)用药咨询与用药教育技能:对患者的用药咨询和用药教育是药师重要的药学服务项目之一。患者取药后会产生如何用药的疑惑,或者服药后发生疑似药品不良反应时,会产生药品安全性的疑惑,从而影响患者用药的顺应性,所以,药师需要具备熟练的用药咨询与用药教育技能。药师应当掌握扎实的药学专业知识,包括药事管理学、药剂学、药理学、药物分析、药物化学和药物治疗学等理论基础知识,为患者、医师、护士和公众提供关于药物治疗和合理用药的咨询服务。用药咨询的方式有多种,包括当面咨询、书信咨询、电话咨询传真咨询、邮件和网络咨询等多种形式,药师可以通过多种形式对公众进行用药指导,以促进用药安全。咨询的流程一般是首先要了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息,然后对问题进行确定并整理,确定检索方法和搜索资料文献,对文献进行评价、分析和整理,形成答案并以文字或口头形式提供给问询者,随访并建立档案。通过随访,可以了解自己的工作效果在进行用药教育时,要尽量用患者能听得懂并愿意转化为行动的语言来进行解释,以便于提高患者用药的遵从性。为提高指导效果,在进行用药教育时,除口头讲解外,还可利用辅助工具进行增进沟通与了解。如讲解胰岛素笔、吸入装置、滴眼剂等给药装置后,必要时可以请患者实际操作,通过观察和反馈操作效果,了解讲解的效果;对于复杂难以记住的信息,可以利用图示及文字做成宣传资料交给患者。·3·药学综合知识与技能(3)药品管理技能:只有符合质量标准的合格的药品才能用于临床和保证疗效。药品作为特殊商品,直接作用于人体,直接关系到人的生命安全,所以需要对其进行严格的管理。药品的验收、入库、存放、发放都需要进行严格的管理,以保证贮存和发放的药品质量合格。对于特殊药品,包括麻醉药品、精神药品、毒性药品和放射性药品,应当按照《药品管理法》的相关规定实行特殊管理。(4)药物警戒技能:药品的风险可来自不良事件、药品质量缺陷和用药错误。药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。不良事件是指合格药品在临床使用中出现的可以避免的用药不当。药品质量缺陷是指药品质量不符合国家标准而对患者造成的损害。药师应当主动收集药品不良反应,对不良反应进行详细记录、分析,及时处理和报告。此外,发生不良事件和药品质量缺陷时都需要采取药物警戒措施。(5)沟通技能:沟通技能是当今药师开展药学服务的基本技能,是建立、维持并增进药师与患者专业性关系的重要途径。药师需要应用以患者为中心的有效沟通技巧,实现药师的执业价值。药师与患者的沟通能起到双向交流的作用。通过沟通,药师科学、专业、严谨、耐心的回答可使患者获得有效、正确的用药指导,有利于疾病的治疗。与此同时,药师也能够从沟通过程中获取患者的用药感受、问题及用药规律。药师与患者之间的良好沟通是建立并保持药患关系、审核药物相关问题、执行治疗方案、监测药物疗效和开展患者健康教育的基础。在沟通交流过程中,药师应当认真聆听,尽量使用通俗易懂的语言,尽量避免使用专业术语。谈话时要注意对方的表情变化,应采用开放式的提问方式,而非封闭式的提问,这有利于药师从患者处获得更多信息。谈话时间不要过长,提供的信息不要太多,提前准备一些宣传材料发放给患者,可以提高沟通效果。在沟通交流中要关注婴幼儿、老年人等特殊人群,需要反复地、特别详细地提示用药方法,以确保患者正确理解和领会,防止重复用药等错误用药情况发生。(6)药历书写技能:药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案。药历由药师填写,用于对患者的用药情况进行动态、连续、客观、全程的掌握与记录。药历来源于病历,但又与病历不同,其内容包括药师监护患者在用药过程中的用药方案与经过、药学监护计划、药效表现、不良反应、治疗药物监测、各种实验室检查数据,以及药师对患者的健康教育忠告、药物治疗的建设性意见等内容。药历的书写有利于更好地保证患者用药的安全性、有效性和经济性,使药师能更好地开展药学服务。药历的书写要求客观真实,记录的是药师实际所做的具体内容、咨询的重点及相关因素,还应注意药历的内容应该完整、清晰、易懂,不使用判断性的语句等」国外有一些标准模式,如SOAP药历模式、TTRS模式。但国内对药历的具体内容、格式及其法律地位仅有学会的推荐模式。中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历模式包括:①基本情况,包括患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、职业、出生年月、病案号或住院病区病床号、医保情况和费用支付情况、生活习惯和联系方式;②病历摘要,包括既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归;③用药记录包括药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、药品不良反应与解救措施、药品短缺品种记录;④用药评价,包括用药问题与指导、药学干预内容、药学监护计划、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。此外,国家卫生行政部门进行的临床药师培训工作中使用的教学药历格式包括:①患者…4…第1章执业药师与药学服务基本信息:②主诉和现病史、一般情况、常规检查、特殊检查;③既往病史、既往用药史家族史、伴发疾病与用药情况;④临床诊断要点;⑤药物治疗日志(包括首次病程记录、患者病情变化与用药变更的情况记录、对变更后的药物治疗方案的评价分析意见与药物治疗监护计划、用药监护计划的执行情况与结果、会诊记录、药师个人情况与效果等);⑥药学带教老师和临床带教老师对日志的批改、点评意见,学员所进行的药物治疗总结等。(7)投诉应对能力:药学服务的整个过程中,药学服务人员接待和处理患者投诉的情况不可避免。药学服务人员应当及时处理患者的投诉,正确妥善地处理有助于提高患者对药师工作的信任度和改善药师的药学服务质量。投诉通常有四大类,包括用药后的严重不良反应、药品数量与质量异常、药学服务的态度和质量不佳、价格异议。患者投诉的处理也应当讲究技巧。①处理地点应合适:对于即时发生的投诉,为缓和患者情绪和减少影响,通常应当首先将患者带离现场。②处理人员应合适:处理投诉的接待人员不应是当事人。接待投诉的人应善于沟通,亲和力佳,且处理事情经验丰富。对于一般的不严重投诉,由当事人的主管或同事接待即可:对于比较复杂或严重的问题,则应由科主任、经理或店长接待。③处理投诉时的行为举止要注意始终对患者保持尊重和微笑。④处理方式和语言要点:换位思考是处理这类投诉时的关键。用合适的语言使患者站在医院、药店或医师的立场上来对待问题、解决问题,才能使其理解、体谅对方,达成谅解。⑤应有确凿证据(特别是有形证据):在工作中应当注重证据(特别是有形证据)的收集与保存,包括处方、清单、电子信息等,以便于处理患者投诉时能拿出确凿的证据。(8)自主学习的能力:药师在执业后的继续教育很重要,药师应当具有获取药品资讯的能力,要善于利用各种提供药物资讯的书籍、文献、数据库及网络工具,并善于向同行、医疗团队其他成员学习(二)药学服务的内容1,主要工作内容药学服务内容丰富,涉及用药的全过程,涵盖的场所也从医院拓展到家庭、社区及社会药店,内容也由单纯的治疗发展到预防、保健、康复等。药学服务与药物治疗有关,服务具有主动性,目标明确,关注生命质量,同时也承担着相应的责任。因服务场所和对象的不同,不同情况下的药学服务内容也有一定的区别和侧重,主要包含以下几个方面(1)处方审核:药师在调剂处方前,首先要对处方的合法性、完整性、用药适宜性及合理性进行审核。其中完整性指处方应包括前记、正文、后记,用药合理性包括剂量、疗程给药途径等方面。处方审核是法律法规的需要,是患者安全的需要,是医疗质量管理的需要,也是医护人员的需要。(2)处方调剂:处方调剂是指药师按医师处方的要求进行调配、发药的过程。处方调剂是药学工作者面向患者,为患者提供正确的处方审核、调配、复核和发药,并给予用药指导,这是获得药物治疗效果的基本保证,是联系和沟通医师、药物与患者的重要纽带。调剂的处方包括中药、西药处方,以及门诊、急诊和住院处方。随着医疗改革的推进和医药科技的发展,医院药学已从处方调剂为主向以临床服务为主转移。(3)静脉药物配置:静脉药物配置(PIVAS)是指在符合国际标准并依据药物特性设计的操作环境条件下,经过药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置,为临床提供优质的药品和药学5药学综合知识与技能服务。静脉药物配置中心将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的静脉用药,集中由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境下,局部百万级洁净的操作台上进行配置,从患者安全、环境污染和医务人员职业暴露多角度降低风险。这也是发展临床药学,推广合理用药的契机。(4)参与临床药物治疗:药学服务要求药师在药物治疗全过程中为患者争取最好的治疗效果。这要求药师深人到临床第一线,参与查房、会诊、病案讨论等,努力提供全程化的药学服务。药师运用其专业特长,获取最新的药物信息和药物检测手段,参与用药决策,指导合理用药,提供用药咨询。药物治疗的对象是患者,药师应当与临床医护人员有机地结合服务中坚持以患者为中心,为不同患者制定和实施个体化的合理性的用药方案,让患者获得最佳的治疗效果的同时将治疗风险降至最低。(5)治疗药物监测(TDM):治疗药物监测是指在药动学和药效学原理指导下,应用现代灵敏快速的药物监测、药物基因组学等先进分析技术,检测血液或其他体液中的药物浓度,为制定和调整给药方案提供依据,保证临床用药的合理性。治疗药物监测是药物治疗发展的必然趋势,也是药师参与临床药物治疗,提供药学服务的重要方式和途径(6)药物利用研究和评价:从经济学角度出发,综合考虑医疗过程中的各种药物和非药物因素,针对具有某一类或某些特性的药物,或某一疾病的药物治疗方案进行对照比较和评价,探讨其使用的合理性。不仅要从医疗方面评价药物的疗效,还要从社会、经济等方面评价其合理性,从而使获得的药物治疗效益最大化。药物利用研究和评价是保证药学服务的指南,是开展药学服务、保证合理用药的基础和依据,药师在进行药物利用与药物评价研究时应当结合临床药物治疗需要进行,其方法分为定量研究和定性研究两种。(7)药物不良反应监测与报告:医疗机构是药学工作者开展药品不良反应监测的重要场所。药物不良反应监测和报告工作是将分散的不良反应病例资料汇集,并进行因果关系的分析和评价,及时上报。其目的是及时发现、正确分析和认识不良反应,减少药源性疾病的发生,以及保证不良反应信息流通渠道畅通和准确,是科学决策的依据,应积极发挥药物不良反应监测工作的“预警”作用。(8)药学信息服务:随着医务人员对药学信息的需求不断增长,药学人员对药学信息的依赖增加,药品消费者成为药学信息利用的主流,药师提供药学服务应当经常收集和整理国内外药物治疗方面的研究进展和经验总结等药学信息,以及各类药物的不良反应、合理用药、药物相互作用、药物疗效、药物研究和评价信息,以便针对药物治疗工作中的问题,提供药学信息服务,并且为其他药师、药学生及基层进修药师提供药学信息技术培训等。药学信息服务的主要目标是解决患者用药问题,使患者用药更安全、有效、合理,同时收集、整理、编写医药学资料,进行药学相关的学术交流,提升整体专业水平。(9)健康教育:健康教育是医务人员通过有计划、有组织、有目的的社会教育活动,主动向人们介绍健康知识,进行健康指导,促使广大群众自觉地采纳建议,做有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康,提高生命质量。对公众进行健康教育是药学服务工作的一项重要内容。药师开展药学服务,在为患者的疾病提供药物治疗的同时,还要为患者及社区居民的健康提供服务。通过开展健康知识讲座、提供科普教育资料及提供药学咨询等方式,讲授相应的自我保健知识。重点要宣传合理用药的基本常识,目的是普及合理用药的理念和基本知识,提高用药依从性。6···试读结束···...

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