图书名称：《机器人》【作者】（美）汉斯·莫拉维克（HaMoravec）著；马小军，时培涛译【丛书名】KJ书屋【页数】236【出版社】上海：上海科学技术出版社,2001.11【ISBN号】7-5323-5918-2【价格】16.00【分类】机器人机器人【参考文献】（美）汉斯·莫拉维克（HaMoravec）著；马小军，时培涛译.机器人.上海：上海科学技术出版社,2001.11.图书目录：《机器人》内容提要：丛书名新视角后有TM上角标:本书内容包括：逃逸速度，小心！机器车辆，能力和显现，通用机器人，机器人时代，智能时代，智力之火。《机器人》内容试读第一章逃逸速度机器人类进步的脚步深深地影响着我们这个世界和人类社会，而只有在人类文明超越了夜与昼、冬与夏、生与死的循环时，人类才意识到这一点'。一旦历史的轨迹记录了普遍性的变化，那么在一个生命时段中就可辨别出这种变化加速的步伐。从能量、信息、速度、距离、温度、种类等几乎所有的量度来看，已发展的世界朝更有力量、更复杂的方向发展的速度超出了以往的任何时代。这一论断至少在近五百年内是正确的，甚至可以说自农业革命和文字出现以后的五千年内，这一论断也几乎是正确的。这个加速过程中的许多产物，例如书面语言、城市、自动化等，更进一步加速了这个过程。今天，这种步伐超越了人类的适应性极限：技术培训课程往往在其结束之前就已过时了。不过，加速过程仍在进行，因为在人类畏缩不前的地方机器取代了人类。20世纪70年代，照相技术用在集成数十上百个元件的集成电路的制造上，当时这是在塑料薄板上手工设计和绘样的。今天的计算机芯片集成的元器件有上千万个，它们由计算机的设计程序加以设计。一代机器不但可以制造下一代机器，而且能在一年之内完成，而纯粹由人设计平均耗时是三年。计算机的自加速进化影响着其他的技术领域，计算机工作站和通讯扩展了几乎每位设计工程师的工作。波音一777飞机机器人许多个体的诸多事将占用大脑的存储空间。罗宾·邓巴(RoiDuar)屵已发现猴和猿的脑容量和群体大小的紧密线性相关关系，例如短尾猿大约十五个成群，而脑容量大一些的非洲小人猿和大猩猩则三四十只成一群。这种肥皂剧式的连接，可能会驱使灵长类朝大的脑容量方向进化，因为部落群体在竞争食物和领土时，大群体很可能会击败小群体，因此大部落（即个体有大的脑容量)具有优势。邓巴从灵长类群体与脑容量的比率曲线外推，根据人的脑容量得出人类自然群体应该有两百个左右的个体。事实上，这是独立的、非等级人类群体的最大限度，雅诺马马印第安人村庄、吉普赛人群的数量都证实了这点。现代社会个体间相识的重叠关系网使这个概念变得模糊，但并不会消除从普遍存在事例中取证得到的这种群体数量限制。我妻子参加了许多教会组织，注意到教会中的会员人数接近二百时，就会出现身份混乱的危机。在20世纪70年代，卡内基·梅隆大学计算机系以它的合作、“家庭”气氛而闻名，当时它只有一百人。在20世纪80年代该系人数急剧增长，20世纪90年代计算机学院的人数超过了六百，分若干个系，而不同系的成员相互是陌生的。系列的社会发明导致农业文明远远超出了村庄规模。产生出了一些社会角色，如国王、士兵、牧师、商人、税官、农民，从服饰或其他标记可以清楚地辨别他们，而不必去记住几千个人之间的关系这样不可能完成的事，新的方法也带来了新的问题。在村庄里，骗子很容易被发现并受到处罚。但在社区里，骗子们能找到很多机会，能找到许多地方匿名躲藏起来。道德权威、法律制定、警察、犯罪标志等代表着强制制度的出现，可以部分地抑制违反合作的行为。“谁欠了谁什么”之类的问题，在村庄小群体里是个记忆的事情，但在城市出现后就···试读结束···...

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图书名称：《艺术欣赏》【作者】时芹编著【页数】221【出版社】天津：南开大学出版社,2017.09【ISBN号】978-7-310-05486-2【价格】36.00【分类】艺术-鉴赏-高等学校-教材【参考文献】时芹编著.艺术欣赏.天津：南开大学出版社,2017.09.图书封面：图书目录：《艺术欣赏》内容提要：本书共分为艺术世界如何欣赏聆听音乐之声体验舞蹈之美亨受电视声画世界享受电影视听盛宴品读书法艺术观赏造型艺术设计艺术欣赏八章,其主要内容包括:艺术欣赏的对象艺术欣赏的性质等。《艺术欣赏》内容试读第一量艺术世界如何欣赏艺术是一种文化现象，它可以满足人们主观的情感需求，也是人们进行日常生活娱乐的特殊方式。它的本质在于不断创造出新兴之美，借此宣泄内心的欲望与情绪，是一种浓缩化和夸张化的生活。文字、绘画、雕塑、建筑、音乐、舞蹈、戏剧、电影等任何可以表达美的行为或事物，皆属艺术所谓艺术欣赏，即人们对艺术作品的“接受”感知、体验、理解、想象、再创造等综合心理活动，是人们以艺术形象为对象的通过艺术作品获得精神满足和情感愉悦的审美活动。第一节艺术欣赏的对象按时间顺序，艺术活动可以分为两个部分：一是艺术创造；二是艺术欣赏。艺术创造，从字面的含义上理解，就是创作艺术作品。艺术家们在生活的基础上，运用不同的物质材料、表现手段，进而创作出独有的艺术作品。艺术欣赏则是人们以艺术作品为对象的审美活动。艺术作品是连接两个部分的桥梁，缺少艺术作品，艺术活动的两个部分也就无从谈起。艺术欣赏由欣赏主体和欣赏客体两个组成部分。艺术欣赏主体，即欣赏者。在整个艺术欣赏过程中，欣赏者凭借自身的生活经验，通过感受、体验等手段对艺术作品进行鉴赏。同时，欣赏者可以注入自己个性的想象，对艺术作品进行“再创造”。欣赏者的欣赏过程并不是被动地接受，而是一个艺术作品的“再创造”。艺术欣赏是艺术创造的延续和扩展，可以让艺术家个人创作的作品产生普遍的社会效应，进而成为社会的精神财富。故而，我们有理由相信，艺术欣赏的本质就是创造。艺术欣赏客体，即供欣赏的艺术作品。艺术欣赏以艺术作品为对象，它是艺术家和欣赏者实现审美沟通的基本媒介。艺术作品是欣赏主体进行艺术欣赏活动的基础。没有艺术作品，便缺少欣赏对象，也就不存在艺术欣赏。唯客观上存在为欣赏者所欣赏的对象，艺术欣赏活动才得以产生和进行。艺术作品虽是艺术创作活动的终点，但却也成为艺术欣赏活动的起点。艺术欣赏的对象可以分为若干门类：音乐和舞蹈、美术和设计、建筑和园林、摄影和书艺术欣赏法、电影和电视，等等。作为艺术欣赏的主客体，欣赏者和艺术产品彼此之间的影响是双重的。一、欣赏主体对艺术作品的影响量一(一)欣赏主体的审美活动是主动的，也可以对艺术作品进行“再创造”艺术作品的种类很多，其涉及面也相当广。欣赏者并非万事尽知，他所欣赏的作品往往都是从自己的兴趣出发。就以《红楼梦》而言，喜欢的人才会去阅读它，要是欣赏者对其根本不感兴趣，就算他明知道这是一部名篇巨著，也不会去欣赏它。欣赏活动是一个主动的过程，故在欣赏的过程中，往往会夹杂着欣赏者自身所独有的理解。欣赏者的价值观、世界观以及学识修养都会对其欣赏活动产生影响。同一件雕塑品，收藏家、鉴赏家、普通看客对其评价往往迥异。《红楼梦》只是一本书，但却有无数的红学研究者。从这个角度来说，欣赏就是人对自我本质的再确认。欣赏活动也是一种“再创造”的过程，在欣赏的过程中，欣赏者的脑海中会产生各种各样的念头，在这些念头的驱动下，他可以为艺术作品添加“枝叶”。对于艺术作品而言，创作者完成了塑造之后，它并不具备普遍的社会效应，还不能称为社会精神财富。只有经过艺术的欣赏，经过欣赏者的“添枝加叶”，它的内在才得以升华，最终成为跻身社会精神财富之列的艺术作品。正如列夫·托尔斯泰所说：“感受者和艺术家那样融洽地结合在一起，以致感受者觉得那个艺术作品不是其他什么人所创造的，而是他自己创造的，而且觉得这个作品所表达的一切，正是他早就已经想表达的。”(二）艺术欣赏对艺术作品的“再创造”，是一种精神层面的创造过程虽然艺术欣赏的创造在一定程度上跟艺术家的创造联系甚密，但是就两者本质而言，它们有着根本性的区别。艺术家在创造的过程中，其想象不仅伴随着表现形式的种种探索，而且还需要运用一定的物质材料，使艺术家可以将自己头脑中的意象折射到现实世界中，进而塑造出可供欣赏的客观对象一艺术作品。而欣赏者的创造由于受到艺术作品的本体制约，其脑海中所生出的意象只限于精神层面，无须转化为客观层面。王朝闻曾引用鲁迅先生的话说：“看人生是因为作者不同，看作品又因为读者而不同。”有一千个《红楼梦》的读者，他们的心中就会塑造出一千个林黛玉的形象。延)伸)读▣收度红学会对《红楼梦》的影响白先勇解读《红楼梦》《红楼梦》是中国古代四大名著之一，章回体长篇小说，成书于1784年（清乾隆四十九年，梦觉主人序本正式题为《红楼梦》。其原名有《石头记》《情僧录》《风月宝鉴》《金陵十二钗》等。前80回由曹雪芹著，后40回由高鹗续（一说是无名氏续写），程伟元、高鹗整理。第一章艺术世界如何欣赏《红楼梦》是一部具有高度思想性和高度文化性的伟大作品，自问世之日起，便绽放出耀眼的光芒。古往今来，研究《红楼梦》的学者数不胜数，特别到了近代，更是涌现出一批大有作为的红学家。提到红学家，就不得不提到中国红学会。中国红学会成立于1980年7月，现有会员三百余人。它是以曹雪芹与《红楼梦》为研究对象的群众性的学术团体，附设在中国艺术研究院红楼梦研究所。该会的宗旨是：“团结和组织全国红学工作者，积极开展学术研究和国内外业务交流活动，为推动我国《红楼梦》研究事业的发展而努力。”现代，随着网络技术的发展，博客成为一个家喻户晓的名词。中国红学会博客圈由邓肖达先生一手建立起来，其目的是为了将广大爱好《红楼梦》的朋友聚到一起。对于《红楼梦》的研究观点，无对错之分。邓肖达曾经说过：“《红楼梦》是属于全人类的，红学不只是红学家研究的专利，我们每个人都可以发表自己对《红楼梦》的见解，有歧义可以讨论，互相学习，共同进步才是我们所追求的。”研究红学是为了发扬我国的传统文化，让世界看到中国的文化成就，进而促进我们更好地与世界交流。《红楼梦》的人文及艺术价值是非常巨大的，不可否认，如果没有这么多名家大众去发掘它，那么就算再过几百年，它依旧是一本普普通通的古文书籍。《红楼梦》是一件璀璨的艺术品，唯有众人不断去欣赏它，开凿它，其艺术价值才可以完全呈现于公众面前。二、艺术作品对欣赏者的影响年中的湖器高，的(一)艺术作品对欣赏者具有客观的制约性作为欣赏对象的艺术作品，不仅制约了艺术欣赏活动的性质、特点和规范，制约着欣赏者的感受、体验、想象、情绪和理解，而且也为欣赏者规定了一定的活动范围、方向和路线。在艺术欣赏的过程中，艺术种类、体裁和样式对欣赏活动有着特殊的规定和限制。在艺术欣赏中，欣赏对象与欣赏主体互相依存、互为条件，二者的关系是既矛盾又统一。可以这么说，艺术欣赏的过程就是主、客体双方由对立而达到统一的过程。(二)艺术作品对欣赏者而言，犹如一块未雕琢的璞玉作为欣赏对象的艺术作品是多层面的，往往呈现着许多艺术空白，有待于欣赏主体发挥想象力去加以填补和扩充。一件艺术品，如果没有欣赏者去欣赏它，那么它的价值便会永久封存。美玉的前身必是璞玉，没有欣赏者去开凿雕琢它，就算它是一块旷世之宝，亦不可能耀眼于世。挺伸阅读杀头的体黄不达四和氏璧春秋时期，楚国有一个叫卞和的琢玉能手，在荆山（今湖北省南漳县内）里得到一块璞玉。卞和捧着墣玉去见楚厉王，厉王命玉工查看，玉工说这只不过是一块石头。厉王大怒，艺术欣赏以欺君之罪砍下卞和的左脚。厉王死，武王即位，卞和再次捧着璞玉去见武王，武王又命玉工查看，玉工仍然说只是一块石头，卞和因此又失去了右脚。武王死，文王即位，卞和抱着璞玉在楚山下痛哭了三天三夜，眼泪流干了，接着流出来的是血。文王得知后派人询问为何，卞和说：我并不是哭我被砍去了双脚，而是哭宝玉被当成了石头，忠贞之人被当成了欺君之徒，无罪而受刑辱。于是，文王命人剖开这块璞玉，见真是稀世之宝，命名为和氏璧。(三)欣赏艺术作品能够提升欣赏者的自身修养艺术作品往往倾注了艺术家的必生心血，是艺术家精神世界的现实反映。提一个很简单的问题，为什么要读名著？答案恰恰可以折射出艺术作品的现实价值。认认真真地读一本名著，欣赏者往往可以从中获得很多启示和人生哲理。一个人不可能事事都能经历，但是却可以借助艺术作品去感受、欣赏，完全可以当作一次修身养性的过程。三、艺术欣赏与艺术创造的关系艺术创造是指艺术家以一定的世界观为指导，运用一定的创作方法，通过对现实生活的观察、体验、研究、分析、选择、加工，提炼生活素材，塑造艺术形象，创作艺术作品的创造性劳动。艺术创造是一种人类为自身审美需要而进行的精神生产活动，是一种独立的、纯粹的、高级形态的审美创造活动。艺术家在创作艺术作品的时候，一般都存在动机。创作动机大体可以分为四类：泄情动机、兴趣动机、成就动机、私欲动机。泄情动机侧重于艺术家借助艺术作品来发泄自己内心的情绪，这些情绪可以是正面的，也可以是负面的：兴趣动机侧重于艺术家的偏好，不同的艺术家可能拥有不同的兴趣，因而其创作的作品种类、性质也迥异；成就动机侧重于艺术作品带来的收益，对于艺术家而言，其创作的主要目的就是扬名，获取众人瞩目的成就；私欲动机也侧重于艺术品所带来的收益，不过私欲动机的范围更广，其中往往包含名利因素。在各种各样的创作动机中，只有符合艺术创作活动的审美性质和规律，才能创作出真正的艺术作品。艺术欣赏的对象所指的正是这一类。艺术家艺术创作与艺术欣赏彼此制约，有着非常紧密的联系。艺术创作是艺术欣赏的基础和前提，为欣赏提供对象。没有艺术创作，就没有艺术作品，也就没有艺术欣赏。艺术欣赏对艺术创作又具有反作用，具体表现为：艺术欣赏以“消费”的方式刺激艺术“生产”，从“消费”方面赋予艺术“生产”以切实的社会价值和功能。艺术创作是十分复杂、艰巨的精神劳动，它要求艺术家必须具有高尚的思想情操、深厚的生活积累、丰富的审美经验、出众的艺术才能和娴熟的艺术技巧。四、艺术欣赏和艺术批评的关系谈及艺术欣赏，往往又会提到艺术批评这个概念。什么是艺术批评？所谓艺术批评，指在艺术欣赏的基础上，运用一定的理论观点和批评标准，对艺术现象所作的科学分析和评价。艺术批评的对象比艺术欣赏的对象要广，包括一切艺术现象，诸如艺术作品、艺术运动、艺术思潮、艺术流派、艺术风格、艺术家的创作以及艺术批评本身等。当然，艺术批评第一章艺术世界如何欣赏的中心是艺术作品。对于艺术批评而言，它既可以是一种活动，亦可以是这种活动的结果。艺术批评离不开艺术欣赏，但二者又有根本的区别。一般而言，艺术欣赏带有更多的感性活动的特点，艺术批评则是一种以理性为主导的科学分析、论断活动。艺术批评是艺术界的主要批评方法之一，是“百花齐放，百家争鸣”方针在艺术活动中的具体体现。开展正确的艺术批评，可以帮助艺术家总结创作经验，提高创作水平；可以帮助艺术欣赏者提高欣赏能力，正确地欣赏艺术作品；还可以使各种艺术思想、创作主张、艺术流派、艺术风格相互交流和争论。由于艺术批评者总是依据一定的世界观、审美观和艺术观对艺术现象做出分析和评价，因而带有较强的主观意识成分。欣赏活动往往带有显著的个性特点和主观随意性，依据欣赏者的个性、趣味、嗜好等，常常促成其对某类艺术风格、形式的偏爱，有的时候甚至可以左右其主观评价。如同酷爱京剧的人很可能不喜欢其他的剧种，喜欢流行乐的人不怎么喜欢听古典乐。个人的好恶、趣味的差异是客观存在的，且不可避免，任何人对美的选择都拥有自主权，无论他们如何去选择评判，只要不违反一些基本性原则，那么都可以称得上合理。因此我们要尽量满足各种不同的审美需求，不应该简单划一。艺术批评虽也带有一些个性，但其更多的是一种客观性和普遍性，就审美而言，都有一套美与丑的普遍的社会标准。第二节艺术欣赏的性质一、艺术欣赏的特性艺术欣赏的特性主要体现在：感性认识与理性认识相统一；教育与娱乐相统一；享受与判断相统一；制约性与能动性相统一；共同性与差异性相统一；审美经验与“再创造”相统一(一)感性认识与理性认识相统一欣赏者通过欣赏艺术作品而提高认识、受到教育，这是一种“潜移默化”的过程，它不同于纯粹抽象的理论思考或是在直接的实践经验的驱使强迫下接受某种道德训导。欣赏者对作品所揭示的生活的本质的认识，或对艺术家所做的说明、判断、评价的接受，始终跟欣赏者对艺术作品所反映的具体生活现象的直接感受和情感反应密不可分。在整个欣赏过程中，对于反映在作品之中的生活，只有那些为欣赏者的感觉和感情所肯定和接受的东西，才能成为他在理性上所肯定和接受的东西。即艺术欣赏的过程是一种感性认识和理性认识相统一的过程。正是因为艺术欣赏具有这个特点，才使得欣赏者在艺术欣赏活动中不仅认识了事物的本质，而且生动具体地把握住丰富多彩的感性世界，激发了与其对事物的理性认识相一致的情感态度，推动欣赏者走向实践。例如，我们在观看《长征》这部电视剧时，不仅在理性上认识了伟大的共产主义战士的崇高精神品质，而且还生动具体地感受到了这种品质，激发了我们崇敬、热爱和在实践中学习这种品质的感情。黄宽可艺术欣赏(二)教育与娱乐相统一艺术作品的感染力之所以不同于其他意识形态，主要原因在于它能寓教于乐。这点正体现了艺术欣赏活动中教育和娱乐相统一的关系。鲁迅说过：“文艺之所以为文艺，并不贵在教训，若把小说变成修身教科书，还说什么文艺。”公元前罗马的贺拉斯曾经提出的文艺“寓教于乐，既劝谕读者，又使他喜爱，才能符合众望”。这两位名家所言，正道出艺术作品对欣赏者存在一种特殊的精神作用，即将教育融于娱乐之中。绝伸闻)读形第的还名服1张酸奶头吸乎电圆4明单改西那教育不同于教训用下门的心格地容显保国教育与教训不同，艺术作品“寓教于乐”的特点，决定了艺术欣赏活动能够给人以道德和知识的教育。艺术的教育作用只能通过欣赏者对作品发生兴趣，在欣赏过程中得到一定的审美愉悦，才能得到充分的发挥。同时，由于各种艺术作品的性质不同，艺术欣赏的教育性与娱乐性的关系亦不同。有些作品教育性强些，有些作品娱乐性强些。但是，无论哪一种艺术作品，甚至包括催人泪下的悲剧，也都必然带有一定的审美愉悦性。任何具有严肃创作目的的艺术，只有当它首先适应了群众的审美需要、审美能力和审美趣味，适应群众的主观爱好与可接受性，它才能赢得群众的认可，提高群众的觉悟，滋养群众的心灵。(三)享受与判断相统一欣赏艺术品，是一种享受的过程，也是一种判断的过程。欣赏艺术作品的过程，可以将人们带入一个能够充分发挥想象的世界里。在这里，人们可以暂时摆脱任何功利目的，任意遐想，这是一种很轻松、愉悦的感觉。同时，在欣赏艺术作品时，欣赏者还必须拥有判断意识。并不是每一件艺术作品都是适合你的。人们必须学会选择和判断，在欣赏的过程中寻找到能为自己带来最大愉悦的作品或者亮点。以：好或已((四)制约性与能动性相统一艺术作品经过艺术家们的创造，具备一定的艺术形象。欣赏者在欣赏艺术作品的时候，很大程度上受这种艺术形象的影响。比如人们在欣赏一幅山水画的时候，脑海中所浮现的情景多是跟图中的景致相关，一般情况下，欣赏者的遐想不会越过既定的框界。从这一点来看，艺术欣赏受到艺术作品形象的制约。虽然艺术欣赏会受到一些因素的制约，可是欣赏者依旧可以在既定的规则下充分发挥其主动性。在这种能动性的驱使下，欣赏者往往可以看到山水画的创作者都没有注意到的东西。毫不夸张地说，正是受到欣赏者的主观能动性影响，件艺术作品才可能散发出更大的艺术魅力。(五)共同性与差异性相统一《蒙娜丽莎》的美，是人们的共识，但不同的欣赏者，却会注意到不同的美。比如有些人会认为《蒙娜丽莎》是一种典雅的美，而有的则认为它是一种忧伤的美…透过《蒙娜丽···试读结束···...

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图书名称：《十八个时空中的世界史》【作者】埃瓦尔德·弗里【页数】402【出版社】中信出版集团,2021【ISBN号】978-7-5217-3079-1【参考文献】埃瓦尔德·弗里.十八个时空中的世界史.中信出版集团,2021.图书封面：《十八个时空中的世界史》内容提要：从250万年前的非洲大地到21世纪的超级城市开罗，从公元7世纪全球有着百万人口的中国长安到日本明治维新的重镇北海道，从13世纪成吉思汗麾下的蒙古世界帝国再到20世纪叱咤风云的德意志帝国……18个人类历史上重要时段，18个人类文明的璀璨区域，共同编织了一部令人惊叹、交织缠绕的世界史。发现与征服，革命与战争，隔绝与互联，中心与边缘，谁在改变世界谁又在被世界改变18个时空故事，人类文明交替闪耀，再现满天星斗的世界图景。世界史不是英雄们的跑酷，更不是进步的接力赛，而是一块织法混乱、布满窟窿和裂口的地毯，遍布小人物和大人物、英雄和失败者、进步、中断以及遗忘的故事。这段世界史故事，由德国图宾根大学历史学教授埃瓦尔德·弗里为你讲述……《十八个时空中的世界史》内容试读空间与时间以400页的篇幅讲述从穴居的尼安德特人到今天的历史。最近几年我是这样向朋友解释我正在从事的工作的。从石斧到电脑，从野牛肉到汉堡包，从洞穴到摩天大楼，从屈肢葬到骨灰安葬，从氏族到国家，甚至联合国。一部进步的历史，多么美好。和任何时候一样，困难自思考开始。并非所有的尼安德特人都吃野牛肉，因为野牛在尼安德特人生活的地方并非到处可见。有的人吃的是椰枣、草籽、蜗牛和贝类。有的尼安德特人并不居住在洞穴里，而是用猛犸象的骨骼和毛皮盖起了藏身之处。而且，与尼安德特人同一时期，地球上的其他地区还生活着其他的人种。他们的样貌不同，能力不同，文化也不同。考古学家通过完全不同的墓穴证明了这一点。不同的人群也有着不同的语言。不过尼安德特人和解剖学意义上的现代人曾经一起在欧洲生活，并一起生育了后代。换句话说，世界史的起点根本不是一个点。它是个烟雾笼罩的巨大空间。完全不同的事情在那里同时发生着，而对此，我们知之甚少。对于当代，我们了解的稍微多了一些：不是所有人都喜欢汉堡包，但甲t十八时空中的世界史野牛肉也能找到拥趸。很多人并不在高楼大厦中生活，而且也根本不想在那里生活。虽然在中欧地区希望以骨灰方式安葬的人越来越多，但是其他地区的人仍一定要选择别的方式下葬。地球上大多数的国家并不像联合国设想的那样运转。换句话说，即便是在当代也生活着能力、文化和语言差异很大的不同人群。但是在当代这个巨大的空间里，浓雾少了一些，因为我们对彼此的了解多了很多，而且只要我们花时间利用所有可供支配的信息就可以对彼此了解得更多更多。当代也复杂，只不过是以另外一种方式。在历史并不确定的开端和并不确定的终结之间不只是进步而已。历史不是接力赛，训练有素的人们可以按照事先确定好的计划以极快的速度和精准的协调性将接力棒传递下去并最终抵达终点。在开端与终结之间的是许许多多进行着交流或者彼此一无所知、学习和忘记、统治和被统治、希望幸福却往往失败的人。世界史不是英雄们的跑酷。它更像是由所有人（因为没有任何指导)混乱编织而成的布满窟窿和裂口的地毯，线有短有长，而且有着成千上万种互不搭配的颜色。几十亿人将他们的行为、言语和思想织入这个地毯中，他们多数没有什么宏伟的计划，但却清楚自己要做什么、说什么或者是想什么。有的线被其他人拿起来继续织下去了，有的则没有。如果我们把这块地毯举高一点儿，那么，在这个位置上我们就可以更加清楚地观察到不同的效果、连接、松开的线头、窟窿和裂口。我们甚至可能看出某些图案。一块织法混乱、布满窟窿和裂口的地毯看起来可能不如田径健儿的接力赛那样震撼。但历史就是这样。现在，为了说明这一点，第一位从全局视角看世界的人登场了：詹姆斯·库克船长(CataiJameCook)。他在18世纪末的三次伟大航行中遍访了所有大洲，发现并没有其他大洲的存在。他在历史的地毯上织入了长长的线，它们延伸至世界所有地区并且延续至今。如果我们更加仔细地观察詹姆斯·库克的一生和他的去世，我们就会空间与时间明白，为什么观察小人物和大人物、英雄和失败者，进步、中断以及遗忘的故事是值得的。詹姆斯·库克发现世界詹姆斯·库克是英国东部沿海地区一位贫穷雇农的儿子，工业革命前艰苦的农村生活对他产生了深刻的影响。他随父亲一再迁徙，寻找工作和生计。据他后来的同伴说，他有可以吃下和消化几乎所有食物的能力。他的七个兄弟姐妹中只有两个姊妹活到了成人年纪，其他的都天折了。库克先是在一位商人那里学徒，后来开始出海。他没有从普通的水手开始，而是受托在家乡地区和伦敦之间从事贸易活动。库克周游到了很远的地方，也到过挪威和俄国等地。但大多是到伦敦一他的资助人的商业重心。在航海之路上越走越远的不仅是詹姆斯·库克。由于运河和道路的建设，交通状况得到了改善，港口得到扩建，新型船只出现。英国当时正处于工业化的开端。伦敦港口一片繁荣兴旺。库克在那里建立了不少有用的联系，也在那里结识了后来的妻子伊丽莎白。18世纪50年代中期，他转而投身海军，在那里，好学、可靠、雄心勃勃的他很快引起了注意。而1756一1763年的七年战争也助了他一臂之力（在欧洲它作为普鲁士国王腓特烈二世对欧洲各大列强的战争为人所知)。腓特烈二世只得到了英国人的支持，而且主要是以资金的方式。因为，对库克的祖国来说，这场战争首先是与法国人的冲突，而且它是全球性的一在北美和印度也爆发了战争。英国人给普鲁士人钱，目的是让法国人在欧洲也忙于作战。因此这场战争在北美被称作“法国一印第安人战争”。对美洲人、印度人，可能还有英国人来说，这场欧洲战争是世界战争的一部分。十八个时空中的世界史库克在欧洲战场上获得了首个指挥官职务。1757年他成为船长。1758年他出海前往加拿大，在那里与法国人作战。库克船长不仅忙于战斗，同时也进行测绘工作。他制作了精确的圣劳伦斯河区域地图，这令英国人的作战计划受益匪浅。1762年他所属的舰队负责将法国人赶出纽芬兰。他接到命令，先是为圣劳伦斯河湾前的这座岛的部分地区，后来则是为整个岛绘制地图，在战争结束后很久他才结束这项任务。此外，他也对天文学—对远洋航行确定方向至关重要的一个学科一感兴趣。1762年，他抽出时间在伦敦成了婚。但在接下来的几年里，伊丽莎白也只是偶尔才能看到自己的丈夫。他大多数时间都在海上。而库克的父亲在家庭生活上的不幸也在他事业有成的儿子和儿媳身上重现：他们的六个孩子全都天折了，而伊丽莎白则安然度过了每一次的生产。为什么库克在战争结束几年之后接到了前往南太平洋的委托，这点不得而知。我们只能猜测：库克在当时已经是公认的经验丰富和审慎周全的船长。他在伦敦政界和海军都有很好的人脉。他也熟悉他要驾驶的这艘船“奋进号”(Edeavour)此前曾以“彭布罗克伯爵号”(EarlofPemroke)的名字在英国沿海地区运输煤炭。库克的事业就是从这样的船上开始的。除此之外，正式委托正好符合他对天文学的兴趣：在南太平洋尤其良好的条件下观测金星凌日的天文现象，这样就可以计算出地球与太阳的距离，从而更加精准地确定船在茫茫大海上的位置。而对此次航行的下面这个附带目的而言，库克的测绘知识具有很大的帮助：当他完成天文任务后，他要寻找南半球的大洲。“奋进号”是独自出航的。库克的第二和第三次航行都有多艘船只同行。这意味着在海难发生时生命可以得到保障，但库克的第一次世界航行却不能向参加者保证这点。在当时，海上只有纬度是精确的，经度却不是海图也不可靠。当猛烈的暴风雨来袭时，被吹跑的船要找到自己本来所处···试读结束···...

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图书名称：《黄河河情咨询报告2014》【作者】时明立编【页数】228【出版社】郑州：黄河水利出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5509-2911-1【分类】黄河-含沙水流-泥沙运动-影响-河道演变-研究报告-2014【参考文献】时明立编.黄河河情咨询报告2014.郑州：黄河水利出版社,2021.01.图书封面：图书目录：《黄河河情咨询报告2014》内容提要：本书是黄河水利科学研究院承担的黄河水利委员会黄河河情咨询成果总结，从2002年开始，采用系列丛书的方式，每年出版一册，供黄河管理部门及水利科研工作者参考。2014年黄河流域水沙特性分析、黄河流域水土保持措施减沙分析、三门峡水库冲淤变化、小浪底水库运用及水沙运动特性分析、黄河下游河道冲淤调整规律分析等。对2014年黄河调水调沙过程进行了跟踪研究，根据研究结果，提出当前水情及黄河下游河道情况下，调水调沙的时机及水量，供决策部门参考。《黄河河情咨询报告2014》内容试读第一部分综合咨询报告第一章黄河河情变化特点一、黄河流域降雨及水沙情势(一)汛期流域降雨时空特点1.中游降雨特点根据2014年黄河水情报汛资料统计.7一10月汛期黄河流域降雨量344mm,较多年(1956一2000年，下同)同期均值偏多21%。降雨量空间分布不均，兰州以上基本持平，泾渭河（指泾河、渭河）、黄河下游、大汶河偏少，其他区间均不同程度偏多，特别是兰托区间(兰州一托克托.下同)、汾河、龙门一三门峡干流（简称龙三干流，下同）、三小区间（三门峡一小浪底，下同)偏多20%以上（见图1-1）。5001160450140口降雨量400■偏离程度12035010030080%602004015020100050-20040墨墨愁区域图1-12014年汛期黄河流域各区间降雨量汛期最大降雨发生在黄河下游的支流伊洛河张坪雨量站，降雨量为871.8m(见表1-1)2.汛期降雨分布6月全流域降雨量58mm,较多年同期偏多9%，其中兰州以上、兰托区间和山陕区间(山西一陕西，下同)分别偏多23%、74%和17%，其他区域不同程度偏少前汛期（指7月、8月）全流域降雨量173mm,占汛期降雨量的50%多，较多年同期偏少10%。后汛期（指9月、10月）全流域降雨量171mm,较多年同期偏多83%，特别是9月流域降雨量达到151.5mm,各区域不同程度偏多（见图1-2），特别是汾河、龙门以下干流及伊洛河、沁河等区间.偏多程度超过100%，其中三小区间降雨量达到236.5mm,偏多程度达到203%。·3·表1-12014年黄河流域区间降雨量6月汛期各月降雨量(mm)汛期最大降雨最大降雨区域降雨量距平降雨量7月距平8月9月10月mm)(%】降雨量降雨降雨量降雨(mm)(%)(mm）地点mm地点兰州以上86.523185.8桥头（五）82.478.082.236.1278.7-1477.5门堂兰托区间47.17489.5店上村61.167.850.424.0203.322290.6图格日格山陕区间60.317138.8枣园105.782.9102.115.4306.16534.0黑家堡泾渭河67.6143.0燕子51.889.1173.024.7338.6-3620.6涝峪口北洛河52.7-10131.0荔原堡76.396.4159.112.3344.12429.2太白镇汾河59.8-1100.6义棠77.8140.9156.78.3383.720547.4新绛龙三干流48.6-21103.8临晋58.4137.4200.216.5412.523695.2龙门三小区间54.8-13104.4野猪岭73.0146.0236.515.1470.622675.5下川伊洛河40.2-45152.4沙河街46.7124.7244.824.8441.010871.8张坪沁河53.6-23121.6南岭底81.2133.6182.17.0403.97555.6西治小花干流35.2-4275.4高山44.5126.9209.811.4392.67611.2杨柏黄河下游41.9-36116.6艾山120.566.6163.26.9357.25423.6夹河滩大汶河67.8-21135.0黄前112.879.8108.59.7310.8-33518.0临汶全流域58.09185.8桥头（五）75.797.3151.519.2343.72871.8张坪注：计算距平均值时段为1956一2000年270270240口降雨量240■偏离程度210210180180150150120120◆909060■603000墨需堂墨区城图1-22014年9月黄河流域各区间降雨量3.典型降雨过程2014年汛期黄河流域发生6次明显降雨过程，其中4次发生在9月。1)7月8一9日降雨过程7月8一9日黄河流域上中游有一次明显的降雨过程，降雨区主要分布在黄河中游山陕区间及泾渭洛河、汾河等地区7月8日黄河上游大部地区降小到中雨，个别雨量站大到暴雨：山陕区间、泾渭洛河部分地区降中到大雨，局部暴雨到大暴雨，山陕区间大村雨量站日雨量119m:汾河大部地区降中到大雨。9日黄河上游部分地区降小雨：山陕区间、泾渭洛河大部地区降小到中雨，局部大雨到暴雨：汾河大部地区降中到大雨，部分雨量站降暴雨：三花区间大部地区降小到中雨，部分雨量站降大雨2)8月5一7日降雨过程8月5一7日黄河流域降雨主要分布在兰州以上、黄河中游及下游大汶河8月5日兰州以上大部地区降小到中雨，个别雨量站大到暴雨：山陕南部、汾河、龙三干流大部地区降中到大雨，局部暴雨到大暴雨，龙门站区域日雨量183mm:泾渭洛河、三花区间大部地区降小到中雨，局部大到暴雨：黄河下游大汶河部分地区降中到大雨，局部暴雨到大暴雨，临汾日雨量107mm。6日山陕南部、北洛河、汾河大部地区降中到大雨，个别站暴雨：泾渭河大部地区降小到中雨：三花区间大部地区降小到中雨，局部大雨：大汶河大部地区降小到中雨，部分雨量站降大到暴雨。3)9月7一9日降雨过程9月7一9日发生区域性降雨，雨带呈东一西向，主要分布在黄河上游唐乃亥以上地区、渭河中下游和伊洛河中上游等黄河流域南部地区。9月7日唐乃亥以上普降小到中雨，个别雨量站大雨：渭河中游、伊洛河上游普降中·5.雨。8日唐乃亥以上大部地区降小雨：泾渭河中下游、龙三干游、伊洛河中上游普降大雨，局部暴雨。9日渭河中下游普降中雨。4)9月10一11日降雨过程9月10一11日发生流域性降雨，降雨较大区域分布在黄河中游山陕区间南部、汾河中下游、泾渭洛河和三花区间9月10日山陕南部、泾渭洛汾河、龙三干流、三花干流、伊洛河大部地区降中到大雨：沁河大部地区降小到中雨，个别站大雨。11日黄河中游部分地区降中到大雨，局部暴雨，汾河新绛雨量站日雨量86.2mm。5)9月13一16日降雨过程9月13一16日又发生一次流域性降雨，雨带基本呈东一西向，主要降雨区分布在黄河上游兰州以上地区、山陕区间南部、汾河、泾渭洛河、三花区间以及黄河下游，自西向东降雨量逐步递增。9月13日兰州以上大部地区降小到中雨：泾渭洛河、龙三干流大部地区降小到中雨，局部大雨：三花区间大部地区降小到中雨，伊洛河局部降中到大雨。14日上游兰州以上中游潼关以上大部地区降小到中雨，局部大雨：三花区间、黄河下游干流大部地区降中到大雨，局部暴雨。15日兰州以上、大汶河大部、山陕区间部分地区降小到中雨：龙门一潼关区间、黄河下游大部地区降小到中雨，局部大雨：三花区间大部地区降中到大雨，局部暴雨。9月16日兰州以上大部地区降小到中雨：山陕区间、泾渭洛河、汾河、黄河下游大部地区降中到大雨：龙三干流大部地区降小到中雨，个别站大雨：三花区间部分降中到大雨。6)9月20一23日降雨过程9月20一23日为区域性降雨，雨带呈东北一西南向，主要雨区分布在潼关以上黄河上中游地区。9月20日兰州以上部分地区降小到中雨：黄河中游局部降小雨。21日兰州以上大部、泾渭洛河部分地区降小到中雨：兰托、山陕、三小区间局部地区降小雨。22日兰州以上大部、山陕区间、泾渭洛河部分地区降小到中雨，局部大雨：兰托区间部分地区降小到中雨：汾河大部降小雨。23日山陕区间、泾渭洛汾河大部降小到中雨：龙三干流部分地区和其余各分区个别雨量站降小雨。(二)流域水沙特点1.流域水沙量仍然偏少2014年干流主要控制水文站唐乃亥、头道拐、龙门、潼关、花园口和利津年水量分别为192.92亿m3、175.42亿m3、195.88亿m3、233.18亿m3、224.42亿m3和110.95亿m(见表1-2)，与多年平均相比，不同程度偏少（见图1-3），其中头道拐、潼关和花园口分别偏少21%、35%和43%华县（渭河）、河津（汾河）、洑头（北洛河）、黑石关（伊洛河）、武陟（沁河）等支流控制水文站的来水量分别为47.91亿m3、7.49亿m3、4.50亿m3、10.42亿m3、3.40亿m3,与多年平均相比，偏少30%~60%。·6···试读结束···...

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图书名称：《侧颅底影像学》【作者】庄奇新，李明华主编；殷善开，时海波副主编【页数】190【出版社】上海：上海科学技术出版社,2018.04【ISBN号】978-7-5478-3908-9【价格】98.00【分类】颅-影像诊断【参考文献】庄奇新，李明华主编；殷善开，时海波副主编.侧颅底影像学.上海：上海科学技术出版社,2018.04.图书封面：图书目录：《侧颅底影像学》内容提要：颅底结构错综复杂，孔、管、沟、缝密布，骨刺纵横，诸多神经和血管在颅底穿行，因此颅底部一直是临床医疗和医学影像的难点、热点。等等《侧颅底影像学》内容试读第一侧颅底的定义和分区(DE)、弥散(DWI)成像、频谱(MS)成像等，这使侧颅底的定义得我们能够更精细地显示和了解侧颅底的结构解剖和相对应的影像学解剖，也为头颈部病变的正头颈部结构复杂，解剖关系细微，尤其是颅底确诊断提供十分有用的信息。这就要求放射科医部，位置纵深、凹凸不平、骨棘纵横，孔、管、沟、缝生跟上影像技术发展的步伐，甚至要改变观念，重密布，十二对脑神经和脑动、静脉在颅底穿行。新学习和熟练地掌握颅底的细微解剖和影像解颅底一直是医学基础研究和临床学科的难剖，进一步了解颅底病变的种类、分布、临床和影点，自1992年国际颅底学会正式宣告成立以来，像学表现。有关颅底的相关学科，如显微解剖外科、脑外科、颅底内面从解剖学角度出发，可以根据蝶骨头颈外科、耳鼻喉科、颌面外科、眼科、整形外科、小翼后缘和颞骨岩部骨嵴将颅底分为颅前窝、颅肿瘤放疗科、影像诊断科等都在从各自的领域对中窝和颅后窝。而颅底下面结构则无明显的自然这一区域的正常结构和病理改变进行深入、细致标记与颅内面的颅前、中、后窝的分界相对应（图的研究，尤其是近年来颅底外科及内腔镜技术的1-1-1A、B)。发展，要求临床科室对颅底病变进行精细手术或了解下颅底结构以及它们间的相互关系，对精细治疗，也对医学影像科提出了更高的要求，要这一区域病变的定位、定性，对临床治疗颅底病变求为临床医生提供精确的信息，作出精准的定位和制订手术入路方案具有重要的意义。和定性诊断。侧颅底概念的提出，使这一区域的病变有了近些年来，随着医学影像设备和计算机成像定位基础，也可以帮助头颈外科、影像诊断科的技术的快速发展，尤其是高分辨CT和MR成像医生理解、掌握、熟悉颅底的解剖和影像学的关技术，能够进行0.6mm层厚的CT扫描和1mm系，影像科医生可以根据分区情况精确报告病层厚的MR扫描，这样就使得头颈部CT和MR变的部位，可根据不同的区域判断病变的起源、图像质量有了明显的提高，以前看不见或看不清良性或恶性肿瘤的不同发展阶段，进而为临床楚的细微结构都能够清楚地显示。医生报告病变的正确影像做出诊断报告，为临些新的成像技术得到进一步的成熟和提床设计精确的手术入路提供依据，提高病变的高，如耳蜗-半规管的三维SSD成像、耳蜗-半规治愈率。管的仿真内镜透明法成像、听小骨的SSD成像、关于侧颅底的分区，从不同的研究角度出发，面神经管的曲面重建成像、颅颈部血管的CT和提出了多种分区方法，根据国内外学者多年临床MRVR成像、耳囊（迷路）造影，以及颅颈部病变应用，普遍认为V的分区方法较为合理，适用，的功能成像，包括CT和MR动态增强检查目前大多数采用Va的侧颅底分区方法。2{侧颅底影像学图1-11A颅底内面标本示颅前窝、颅中窝和颅后窝图11-1B颅底下面标本示骨棘纵横、凹凸不平，孔、管、沟、缝密布区：以鼻咽在颅底的附着线为界，外侧为咽隐窝侧颅底的分区(Roemuller隐窝)，前方至翼内板，后达枕骨髁及枕骨大孔前缘。两侧的鼻咽区共同构成鼻咽顶V的侧颅底分区方法：在颅底下面沿眶下部。④关节区：位于听区前外侧，以颞颌关节囊裂和岩枕裂各作一条延长线，两条延长线向内交附着处为界限，内有下颌骨的髁状突。⑤听区：角于鼻咽顶，向外分别指向颧骨后缘和乳突后缘，为颞骨鼓部构成，前界为鳞鼓裂，后界为茎突。于此两条线所围成的三角形区域称为侧颅底（图1-神经血管区的前外侧。⑥神经血管区：位于咽鼓2-1、图1-2-2)。管区后方，由颈内动脉管外口、颈静脉孔、舌下神为了便于解剖定位和临床研究，Va等又将经孔和茎乳孔构成（图1-2-3、图1-2-4、图1-2-5、每一侧分为6个小区。①题下区：位于咽鼓管区图1-26)。和眶下裂之间，此区上方相当于颅中窝，它的前界1.颞下区此区内有蝶骨大翼的一部分、颗为眶下裂，外界为颗下脊、颞下颌关节，内界为茎骨的下面部分以及圆孔（上颌神经）、卵圆孔（下颌突，此区内有蝶骨大翼的一部分、颞骨的下面部分神经)、破裂孔（颈内动脉）和棘孔（脑膜中动脉），以及圆孔（上颌神经）、卵圆孔（下颌神经）、破裂孔上颌动脉等神经血管孔管和翼内、外肌等。这个(颈内动脉)和棘孔（脑膜中动脉），上颌动脉等神区域多见神经源性肿瘤，其他经常可以发现的有经血管孔管和翼内外肌等。②咽鼓管区：位于鼻涎腺肿瘤和转移瘤，以及源于颅骨的骨纤维异常咽区外侧，为咽鼓管骨部，腭帆张肌和腭帆提肌附增殖症、骨化性纤维瘤、巨细胞瘤、软骨瘤、软骨肉着处，前方为翼突基底部构成的舟状窝。③鼻咽瘤、骨肉瘤、骨髓瘤等。第一章侧倾底的定义和分区R图1-21侧倾底的标本示意图沿眶下裂和岩枕裂各作一条延图1-2-2侧颅底的cT薄层扫描示意图（层厚0.60mm)长线，两条延长线向内交角于鼻咽顶，向外分别指向颜骨后缘和乳突后缘，此两条线所围成的三角形区域称为侧颅底图1-23侧颅底的六个小区1.颜下区：3.鼻咽区：4.关节区；图1-24侧颅底分区CT示意图鼓室平面CT薄层扫描：大框5.听区：6.神经血管区：咽鼓管区位于顺下区与听区之间的间隙区域为颞下区，其外侧小方框为关节区，内后侧窄框为咽鼓管区…4侧颅底影像学图1-25侧颅底分区CT示意图内耳道平面CT薄层扫描：图1-26侧颅底分区CT示意图颈静脉孔平面CT薄层扫描：右侧柜内为听区右侧框内为神经血管区，左侧框内为鼻咽区2.咽鼓管区咽鼓管系鼓室与鼻咽部的通肌覆盖颊咽筋膜。咽鼓管和鼻咽区肿瘤和肿瘤样道，开口于鼓室前壁底部，止于鼻咽腔侧壁，长约病变常见的有茎突综合征、鼻咽腺样体增生（淋巴36mm,近鼓室1/3部分为骨性，连接鼻咽部的为组织增生)、鼻咽血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽软骨，它在鼻咽腔的开口直径约9m宽，由于吞癌、淋巴瘤、枕骨斜坡脊索瘤和舌下神经瘤等。咽、哈欠、屏气时，少量气体可以进入鼓室，因此咽4.关节区题下颌关节是由下颌骨的髁突鼓管是平衡大气压力与鼓室压力的通道，而咽喉（下颌骨小头）、髁窝、关节隆突及其关节盘所组成部常见的细菌也可能通过咽鼓管进入鼓室，是中的，髁窝和关节隆突是颞骨鳞部的一部分。耳乳突炎最主要的病因之一。颗下颌关节是一个旋动的滑膜关节，咀嚼、说3.鼻咽区鼻咽部前面与鼻腔相通，向下与话时它既可以前后移动，又可以旋转。关节腔包口咽相连续，在上面它以蝶骨底和斜坡为界，后面括了关节隆突和髁窝的前部分，在髁突、髁窝和隆以T,和T2的椎前肌为界，外侧是咽肌、咽旁间突间是关节盘（或称为半月板），它是由软骨和纤隙等软组织和颞下窝。鼻咽腔表面最突出的标志维结缔组织构成，前后附有韧带、筋膜和血管丛牵是咽鼓管圆枕，在咽鼓管圆枕前下方是咽鼓管开连，关节盘与髁突、隆突之间的关联是关节盘移动口，咽鼓管圆枕含钙量高。因此，CT上密度要高的基础。在正常的关节中，关节盘以其后韧带附于周围软组织，在MR各序列上，它的信号与周着于髁突上方。当关节开放，髁突在关节盘下方围软组织可以区别。旋动的同时，关节盘和髁突在隆突下向前、下方作鼻咽顶壁由鼻咽黏膜和咽颅底筋膜构成，与复杂移动。关节区常见的病变有颞颌关节功能紊颅底骨之间无肌肉相隔，在咽侧壁从内向外依次乱症、退行性关节炎、创伤性关节炎、风湿性关节是黏膜、腭帆提肌、咽颅底筋膜、咽缩肌、颊咽筋膜炎、代谢性关节炎、风湿性变异（强直性脊柱炎、银和腭帆张肌。咽后壁正中有纤维结缔组织缝，咽屑病关节炎)、颢颌关节腱鞘巨细胞瘤和骨折等。下、咽中和咽上缩肌部分纤维止于咽正中缝（简称5.听区耳的功能主要有两个，一是将声音咽缝)。通常咽肌位于咽颅底筋膜下，而外面的咽传导到耳部；二是内耳前庭参与身体保持平衡。第一章侧颅底的定义和分区听区主要结构有颗骨岩部、外耳、中耳、内耳。听区常见的肿瘤和肿瘤样病变有外耳道乳头(1)颞骨岩部系颞骨向前内的延伸，也称状瘤、中耳或外耳鳞癌、耳道腺样囊性癌、胆脂瘤、为岩锥，包括内耳、咽鼓管和中耳大部分，茎突起听神经瘤、面神经瘤、鼓室球瘤、脑膜瘤、表皮样囊于岩锥下面后外部，其根之后方有茎乳孔，面神经肿、横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、内淋巴囊乳头状瘤和经过此孔，达面部。岩骨尖部为破裂孔，颈动脉管朗格汉斯细胞组织细胞增生症等。开口于此，进入颅内，颗骨岩锥近尖端处有三叉神6.神经血管区由颈内动脉管外口、颈静脉经压迹。岩锥上面是硬脑膜，下面与鼻咽腔相连，孔、舌下神经孔和茎乳孔等构成。后面是颅后窝，前面系颅中窝。颈内动脉管外口系颈内动脉经咽壁后外侧与(2)外耳包括耳郭和外耳道，外耳道外1/3上三个颈椎之间上行达颅底进人颅骨的颈动脉管为软骨部，内2/3为骨部。的开口，颈内动脉进入颈动脉管后，先上升再弯向(3)中耳包括鼓膜、鼓室、咽鼓管、鼓窦及前，经破裂孔进人颅内。破裂孔系颅底颗骨岩尖乳突。鼓室为一空腔，位于鼓膜与内耳外侧壁之部与蝶枕交汇处，此处有海绵窦，系硬脑膜静脉间，内含听小骨、韧带、肌肉及神经。鼓室内有锤窦，其间有颈内动脉、脑静脉及动眼神经、滑车神骨、砧骨和镫骨，彼此韧带相连，形成听骨链，传导经、三叉神经、展神经等通过。声波。鼓室底骨较厚，下与颈静脉孔及颈动脉管颈静脉孔位于岩枕裂内，被纤维和骨性分为相邻，鼓室顶部为一薄骨壁，即鼓室盖，上系颅中两部分，前内部较小，称为神经部，含舌咽神经和窝。咽鼓管开口于鼓室前壁底部，鼓室外壁系鼓下岩窦；后外部较大，称为血管部，含颈静脉球和膜与鼓环形成，鼓室的内壁为内耳的外壁。鼓室迷走神经及副神经。颈静脉球是扩大了的颈静后壁上外角（鼓室上隐窝）有一孔为鼓窦入口，通脉，向上、向后连接乙状窦，颈静脉孔大小、高低双鼓窦，鼓窦为1cm×0.6cm大小空腔，鼓窦与乳侧可以不对称，但是通常右侧大于左侧。颈静脉突气房相通。窝位于中耳鼓室的下方，两者之间有骨性分隔。(4)内耳内耳位于岩锥中，呈回旋弯曲之舌下神经管位于枕骨髁前上方，与颈静脉孔间隙，称为迷路，骨性间隙为骨迷路，其内有膜性仅隔以薄骨嵴，所以颈静脉孔的病变容易侵犯舌囊管称为膜迷路，含内淋巴液，骨迷路与膜迷路之下神经管和舌下神经。茎突起于岩锥下面后外间含外淋巴液。骨迷路分前庭、耳蜗及半规管三部，它的根部后方有茎乳孔，是面神经通道，系面部，互相沟通。前庭居骨迷路中部，外壁为鼓室，神经从内耳通过茎乳孔进入腮腺（面神经颅外在耳蜗之后，半规管之前。耳蜗居前庭之前，形如段)。神经血管区常见的肿瘤和肿瘤样病变有颈蜗牛，耳窝导水管起于耳窝底圈，向内开口于内听静脉球瘤、神经鞘瘤、颈动脉体瘤、动脉瘤、软骨肉道下方的蛛网膜下腔，它可维持脑脊液和外淋巴瘤、转移瘤，以及高位颈静脉球、静脉实栓塞等。液之间的平衡。半规管位于前庭后方，有外（水平)、上、后三部分。(庄奇新殷善开李明华)第二章侧颅底的影像学解剖第一节侧颅底外表面解剖神经节、上颌神经近脑段和下颌神经颅内段前上翼状突，翼板，蝶骨舟状窝，蝶骨棘半区域，导静脉丛在颅底下方与翼状静脉丛连接棘孔位于卵圆孔后外方，直径3~4mm,沟翼状突系一对从蝶骨体和大翼连接处发出，伸通颅中窝和颢下窝，有脑膜中动脉和脑膜中静脉向下方的突起，由翼突外侧板和翼突内侧板构成。通过。棘孔可发生变异，包括双棘孔或棘孔缺失。内、外侧板的前上部隔融合，下部分离形成翼切迹，与腭无棘孔时，脑膜中动脉改自眼动脉发出。骨锥突连接。两翼板间窝称为舟状窝，为翼内、外肌的起始处。蝶骨小翼锐利的后缘游离，称为蝶骨棘。破裂孔卵圆孔与棘孔破裂孔由蝶骨大翼后缘、蝶骨体侧缘、枕骨斜坡前外侧缘和题骨岩尖共同围成一个不规则孔。卵圆孔位于蝶骨大翼的后外侧，椭圆形，大小颈内动脉经颈内动脉管内口穿过破裂孔进入颅内。4.2mm×9.0mm,连接颅中窝和颞下窝，其内走咽升动脉的脑膜支及其静脉以及交感神经也通过破行三叉神经下颌支、导静脉、副脑膜中动脉，下颌裂孔，破裂孔距鼻咽部的咽隐窝约1c,患鼻咽癌神经通过卵圆孔离开颅中窝。卵圆孔内有导静脉时，癌组织可以经破裂孔向颅内蔓延，侵犯脑神经，丛连接海绵窦和脑膜中静脉，导静脉丛可达三叉出现相应的神经症状（图2-1-1、图2-1-2、图2-1-3）。上颌骨腭骨舟状窝鼻后孔犁骨蝶骨大翼卵圆孔翼突内、外侧板棘孔下颌窝颈动脉管外口破裂孔颈静脉孔茎乳孔枕髁乳突舌下神经管外口枕骨大孔图2-1-1侧颅底外表面解剖···试读结束···...

2022-09-06

图书名称：《胸部肿瘤影像学典藏版》【作者】时惠平，杨本强，刘晶哲译；（美）梅丽莎·L.罗莎多-德-克里斯滕森，布雷特·W.卡特【页数】687【出版社】北京：中国科学技术出版社,2020.01【ISBN号】978-7-5046-8435-6【价格】398.00【分类】胸腔疾病-肿瘤-影像诊断【参考文献】时惠平，杨本强，刘晶哲译；（美）梅丽莎·L.罗莎多-德-克里斯滕森，布雷特·W.卡特.胸部肿瘤影像学典藏版.北京：中国科学技术出版社,2020.01.图书封面：图书目录：《胸部肿瘤影像学典藏版》内容提要：本书引进自国际知名的ELSEVIER出版集团，是一部有关胸部肿瘤的经典影像学著作，对胸部肿瘤性疾病进行了系统描述，详细讨论了肺、气道、纵隔（包括胸腺和食管肿瘤）、心脏、大血管、胸膜和胸壁等部位的肿瘤。全书共10篇157章，包含近1700幅高清彩色图片，详细介绍了胸部各器官和部位的肿瘤影像学特征和相应组织学表现。本书内容全面、阐释简洁、图文并茂，可作为广大放射科医师和临床医师的案头工具书，亦可对国内放射学界的胸部影像学临床工作，尤其是临床、教学、科研等日常工作及考核应用有所帮助。《胸部肿瘤影像学典藏版》内容试读第一篇胸部肿瘤AroachtoThoracicNeolam孙鹏马晓璇译时惠平校绪论胸部肿瘤探讨002成像方式成像方式探讨……007X线摄影012计算机断层扫描…021磁共振成像-028PET/CT.033影像学技术探讨彩像学术语探讨。44…042结构扭曲……049室洞.050实变051磨玻璃样密度影052小叶间隔增厚053肿块054粟粒样改变055结节-056淋巴管周围分布。-057牵拉性支气管扩张…058胸部X线与CT征象探讨胸部X线和CT征象的探讨…059颈胸征……066肺门重叠征.067不完整边界征…068通剪影征反S征……070胸腹征….071绪论ItroductioadOverview胸部肿瘤探讨一、概述二、术语Neolam(肿瘤)一词源于希腊语，由名词有几种类型的肿瘤已经依据组织起源而被描“eo”和“lama”组成，前者表示“新”，后述并进行分类者表示“形成”或“创造”。这个术语是用来表癌是指由上皮细胞产生的恶性肿瘤，即排列示由于微小细胞异常增殖而导致的组织生长。这或被覆于各种器官的细胞。癌症被进一步分类为种增殖可能是由于细胞分裂增加、细胞正常凋亡腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌和大细胞癌，以及缺失，或两者兼而有之所致。肿瘤可能发生在原其他各种亚型位，即肿瘤生长局限于其原始发生部位不伴有肿肉瘤是指发生于非造血间充质组织的恶性肿瘤扩散。瘤，包括由骨、软骨、脂肪、肌肉、血管以及纤然而，许多肿瘤可生长成巨大肿块，引起相维和结缔组织所产生的肿瘤。应症状和体征淋巴瘤是由免疫系统和淋巴组织中的血细Tumor(肿瘤)这个术语通常被用作eolam胞产生的异质性恶性肿瘤。它们通常被分为霍奇的同义词。这个词来源于拉丁语umere,意思是金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。然而，多发性骨髓肿胀，指肿胀的部分或隆起。因此，tumor可以瘤和淋巴增生性疾病也被认为是这组肿瘤的一被用来指任何占位病变，无论其病因如何，包括部分非肿瘤性疾病。例如，炎症过程可能产生的肿胀白血病是指起源于骨髓并导致大量异常白细或隆起，也可能被诊断为tumor。胞的一组癌症肿瘤可分为恶性或良性。良性肿瘤可以生长转移是指肿瘤扩散到与原发病灶没有直接联并产生肉眼可见的肿块，但一般不会扩散到其他系的器官、淋巴结或解剖位置。虽然在某些情况器官或淋巴结。恶性肿瘤可侵犯并破坏邻近器官下，直接累及邻近结构被认为是转移性扩散，但组织，还可发生远处脏器或淋巴结转移。转移是这个过程被看作是局部浸润更为准确。许多转移恶性肿瘤的特征。病灶以血行方式扩散，但淋巴扩散、气管支气管扩散和体腔播散如胸膜和心包)也发生在胸腔内。002绪论ItroductioadOverview三、胸壁肿瘤(三)纵隔肿瘤纵隔肿瘤侵犯的特征是发生淋巴结肿大，也胸部肿瘤包括许多种良性和恶性疾病。原可累及肺门和其他胸腔及胸外淋巴结群发性肿瘤可侵犯包括肺、气道、胸膜、纵隔、心瘤样淋巴结肿大通常代表是来自于晚期肺血管结构及胸壁的骨和软组织在内的各个组成部癌、霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤的转移性病成分。变，或来自其他胸腔和胸外恶性肿瘤的转移性病虽然胸部原发肿瘤常被突出强调，但应该注变。但必须与各种良性传染病和炎症性疾病相鉴意的是，最常见的胸部肿瘤是源自于胸外的原发别，这些疾病的特征也是纵隔淋巴结肿大。恶性肿瘤的转移瘤。纵隔的肿瘤样受累可以是纵隔内器官肿瘤造(一)肺部肿瘤成的，如食管和胸腺肿瘤。肿瘤和肿瘤样病变也在临床工作中遇到的大多数胸部肿瘤都侵犯肺可侵犯纵隔外的器官，如甲状腺，其可表现为在组织。这些肿瘤大部分为侵袭性恶性肿瘤，表现出胸腔纵隔内生长丰富的影像学征象。肺转移瘤是最常见的肺肿瘤。(四)心血管肿瘤肺癌是最常见的原发性肺肿瘤，主要有四种虽然不像在肺和纵隔中出现的肿瘤那样频繁，细胞类型：腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌和大细但继发（转移）和原发性肿瘤也可能侵犯心脏和心胞癌。肺癌与吸烟和接触（职业或环境）多种致包以及胸肺和全身血管。转移性肿瘤是心脏和心包癌物质密切相关。最常见的肿瘤。但是，原发性的良性和恶性肿瘤也支气管肺癌是一个比较旧的术语，被认为是会发生，并可能影响心腔、心肌和心脏瓣膜。肺和肺癌的同义词。它是指在支气管或细支气管上皮全身血管的原发性肿瘤一般是典型的恶性肿瘤中产生的肺部恶性肿瘤。据了解，有许多肺癌起晚期的中央型肺癌常常通过直接侵袭而累及源于支气管之外，因此这个术语并不完全准确。大血管及其分支然而，它仍然被用来指与吸烟习惯和其他致癌物吸入有关的原发性肺部恶性肿瘤。(五)胸膜肿瘤(二)气道肿瘤最常见的胸膜肿瘤是转移性肿瘤，典型表现为恶性胸腔积液。胸膜转移也可表现为实性胸膜事实上，许多累及气道的原发性肺癌是由气结节和（或）肿块。在许多病例中，恶性胸腔积道上皮起源或与之相关。因此，原发性肺癌可能液与肉眼可见的实性胸膜转移有关起源于中央气道，并逐渐累及邻近的肺实质。此原发性胸膜肿瘤很少见。最常见的是恶性胸膜外，肺实质恶性肿瘤可通过直接蔓延而累及中央间皮瘤，它是一种高度侵袭性的恶性肿瘤。胸膜局气道，并沿气道壁中央继续生长限性纤维瘤是第二常见的原发性胸膜肿瘤。大多数一些原发性胸部恶性肿瘤首先侵袭气道。这局限性纤维瘤是良性的，但有大约20%是恶性的。些包括类癌肿瘤和支气管腺肿瘤（腺样囊状和黏液表皮样癌)。原发良性气道肿瘤也会发生，包(六)胸壁肿瘤括错构瘤、脂肪瘤和其他良性间质病变。转移性胸壁的肿瘤可来源于其各种构成组织，包括病变也可能累及气道，当气道是转移病灶唯一累骨骼、软骨和间质组织。最常见的胸壁肿瘤是转及的部位时，所产生的病灶常与原发性肺肿瘤移性疾病，通常来源于肺、乳腺和前列腺的原发相似。性恶性肿瘤003胸部肿瘤影像学SecialtyImagig:ThoracicNeolam原发性胸壁肿瘤包含了从脂肪瘤等完全良性肿瘤，就会采取进一步的步骤，以更先进的成像病变，到软骨肉瘤和多发性骨髓瘤等高度侵袭性技术来确定病变的特征，并最终进行组织学诊断。的恶性肿瘤。此外，各种肿瘤和类似肿瘤的病变这可以通过影像学引导的活检、支气管镜活检可能影响胸壁，特别是骨性结构，可呈现出恶性纵隔镜检查、纵隔切开术，或对病变本身或淋巴肿瘤的特征。结或其他器官的疑似转移的手术取样来实现病变的处理因细胞类型和生物学行为而异四、胸部肿瘤影像学良性病变可能不需要进一步治疗，除非其解剖位世界卫生组织(WHO)描述医学影像学是“在置和未来的生长可能产生更多或渐进的症状。恶各种医疗环境和各级医疗保健中都至关重要。”这性病变往往需要临床分期，重新定位，并在治疗在评估疑似肿瘤疾病患者时尤为如此。医学影像结束后继续监测。此外，放射科医生经常参与治学不仅是在肿瘤的初步诊断过程中的重要工具，疗患者的评估和诊断，因为异常不仅可能与残余而且在诊断良恶性病变方面也是必不可少的。在或复发的肿瘤有关，而且往往继发于疾病过程和出现恶性肿瘤的情况下，医学影像对治疗过程中由治疗引起的解剖改变，包括感染、药物反应或受影响患者的临床随访和治疗结束后的持续监测手术并发症至关重要胸部影像学是评价胸部肿瘤患者的一个重要五、放射科医师的角色部分。受累的患者通常表现为无痛或非特异性的在实践中，放射科医师应该对众多的影响胸症状，如咳嗽、呼吸困难和胸痛。这些患者的影部各器官的良性和恶性肿瘤非常熟悉。对最常见像学评估通常从胸片检查开始。当在胸片上发现肿瘤的形成过程及其特征性影像学表现的了解是胸部异常时，通常要进行额外更先进的影像学检准确判读的关键。查，一般是胸部计算机断层扫描(CT)。磁共振我们对胸部肿瘤的影像学特征进行全面综(MR)成像在评估局部侵袭性肿瘤和心血管系统述，探讨了胸部所有可能受影响的器官。我们深受累方面特别有用。氟脱氧葡萄糖(FDG)正电入讨论了各种可用的成像方式，它们的优势和局子发射断层扫描(PET)和FDGPET/CT对恶性限性，以及适当的用法。我们定义了适用于肿瘤肿瘤患者的分期和评估预后方面非常有价值病症描述和表征的相关影像学术语。我们阐述非因此，放射科医师在指导进一步的影像异常常有价值的影像学征象，这些征象能够提示肿瘤评估方面起着重要作用，其职责是从相关的并发的存在。我们总结了用于控制肿瘤病症的各种治症来判别肿瘤的发展进程，比如感染或炎性过程疗策略，重点是所得到的影像学表现。最后，我或治疗后的解剖和生理变化。与患者相关的人口们提出了各种评估治疗反应的方法，以及肿瘤学统计学特征、症状表现、既往病史和实验室数据，家在表达这些变化时通常使用的语言使得放射科医生能够帮助指导未来的治疗方案我们鼓励放射科医师参与多学科评估和管理由于各种形态和密度的解剖结构的叠加，胸胸腔肿瘤患者在每一个临床环境。这些活动为患部异常的影像学分析常常具有挑战性。影像学分者护理带来价值，提高我们专业的知名度，并为析的第一步是发现影像学异常。随后是这个异常专业成长和实现提供机会。的解剖定位，并进行鉴别诊断。一旦怀疑是胸部004绪论ItroductioadOverview肺结节局部侵袭性肿块淋巴结肿大支气管内病变伴肺不张肺转移瘤肺部肿块原发纵隔肿瘤融合性淋巴结肿大纵隔淋巴结肿大(上图)肺肿瘤常表现为肺内的结节或肿块。这些病灶可能完全局限在肺内，或局部侵入邻近的器官和结构。中央性肺癌可能完全阻塞气道，导致阻塞性肺不张或肺炎。晚期恶性肿瘤主要表现为淋巴结肿大。多发性病变多提示是胸腔或胸腔外的恶性肿瘤转移病灶。（下图）纵隔肿瘤常表现为淋巴结肿大，通常包括晚期肺癌、淋巴瘤和肺外恶性肿瘤转移。融合性淋巴结肿大可能类似于侵袭性原发恶性肿瘤的外观，但通常涉及多个纵隔淋巴结区。原发性纵隔肿瘤通常表现为局灶性肿块，可被很好地局限和包裹，或表现出局部浸润性的行为。005胸部肿瘤影像学SecialtyImagig:ThoracicNeolam原发性血管内肿瘤上腔静脉被邻近的肺恶性肿瘤侵犯非侵袭性心腔内肿瘤侵袭性心肌肿瘤恶性心包积液结节样心包增厚局限性胸膜肿瘤弥漫性周围结节样胸膜增厚恶性心包积液胸膜实性转移病灶局部侵袭性胸壁肿瘤(上图)心血管系统的原发性和继发性肿瘤可能影响心脏、心包和（或）胸大血管。心脏肿瘤可以在心腔内生长，也可以在心肌或心脏瓣膜内生长。心包恶性肿瘤常伴有心包的积液或增厚。大血管的肿瘤常表现为梗阻性腔内病变。侵袭性肺癌可包裹并侵入心脏、心包和大血管。（下图）胸膜肿瘤可表现为胸腔积液、胸膜结节或肿块，抑或两者皆有。胸膜肿块可以是局灶性的多灶性的，也可以扩散到胸膜周围，最终累及肺部。胸壁肿瘤可发生在骨骼、软骨或间叶组织。侵袭性病变的特点是局部浸润性行为和骨酪结构的破坏006···试读结束···...

2022-09-06 w两个世界 wlk前夕

“18个空间和空间中的世界历史”：德国世界历史学家和蒂宾根大学历史教授EwaldFree写信给Aew面向大众读者的世界历史；回顾人类文明的18个耀眼领域。十八时空的世界史作者简介：埃瓦尔德·弗里，1962年出生，德国历史学家，德国蒂宾根大学现代史研究所副所长，现代史教授，领军人物多项世界历史研究项目。他于1992年在明斯特大学获得天主教神学博士学位。1993年至1995年，他在北威州杜塞尔多夫科学中心工作。2007年起在杜伊斯堡-埃森大学任教，特里尔大学现代史教授。自2008年以来，他一直在蒂宾根大学担任现代史教授。主要著作涉及德国、欧洲和澳大利亚的历史，如《弗里德里希二世》等，还出版了历史著作《巧克力问题》（2009），深受年轻读者喜爱。十八时空世界史简介：从250万年前的非洲到21世纪的超级城市开罗，来自中国长安，100万人口7世纪，到日本明治改革重镇北海道，从13世纪成吉思汗统治下的蒙古世界帝国到20世纪强大的德意志帝国……人类历史上的18个重要时期，18人类文明的灿烂领域，编织出一部精彩纷呈、相互交织的电影。错综复杂的世界历史。发现与征服，革命与战争，孤立与互联，中心与边缘，谁在改变世界？世界改变了谁？18个时空故事，人类文明交替闪耀，再现星空世界图景。世界的历史不是英雄的跑酷，也不是进步的接力，而是一片混乱编织的地毯，到处都是破洞和裂缝，小与大、英雄与失败者、进步、中断和遗忘的故事。这个世界历史故事，由德国蒂宾根大学历史教授EwaldFree讲述...推荐理由：1.由德国著名世界历史学家、图宾根大学历史教授埃瓦尔德·弗里为读者撰写的一部新的世界史；德国知名插画师精心绘制了40幅精美插画；德国贝克出版社推出世界历史巨著，好评如潮2.一段令人惊叹的、交织在一起的世界历史：从250万年前的非洲大地到21世纪的超级城市开罗，从公元7世纪世界上拥有100万人口的中国长安，北海道，日本明治维新的重镇，18个人类历史上的重要时期，18个人类文明灿烂的地区，交织在一起，交织出一段精彩纷呈的世界历史。.发现与征服，革命与战争，孤立与互联，中心与边缘，谁在改变世界？世界改变了谁？18个时空故事，人类文明交替闪耀，再现星空世界图景。3.有价值的平等视角，走向欧洲中心的世界历史：世界历史不是英雄的跑酷，也不是进步的接力赛，而是一张满是坑坑洼洼的地毯，充满了大小、英雄和失败者的故事、进步、中断和遗忘。4.40多幅精美插画，再现人类文明的纸上纪录片：40多幅由德国著名插画师SohiaMartiekSimle精心绘制的画作而简单的插图，立体的生动又充满细节，就像纸上的纪录片，看着世界的演变。...

2022-08-28 世界史 世界历史地图 世界的历史世界史

图书名称：《时毓民儿科临床经验精粹》【作者】汪永红，俞建【页数】273【出版社】上海：复旦大学出版社,2021.04【ISBN号】978-7-309-15619-5【分类】中医儿科学-临床医学-经验-中国-现代【参考文献】汪永红，俞建.时毓民儿科临床经验精粹.上海：复旦大学出版社,2021.04.图书封面：时毓民儿科临床经验精粹》内容提要：时毓民，复旦大学附属儿科医院博导，教授，全国知名中医、中西医结合儿科专家。全国第二批名老中医师带徒导师，中国及上海中西医结合学会儿科分会创始人之一，曾多次荣获国内外相关荣誉享受国务院特殊津贴。擅长治疗小儿呼吸病，生长发育性疾病，肾病。本书从时毓民教授55年临证中精选出相关疾病的医案医话，总结出推崇辨病辨证、宏观微观相结合，重视脏腑辨证，突出从脾论治，重视活血化瘀及从肝肾论治性早熟等学术思想。并从多个课题的研究中总结出中西医结合的研究思路，从而为从事中西医结合的后来者提供指导和借鉴，本书还收集了时教授多篇对中医诊治小儿疾病的体会，此书可供中医儿科临床医师，或中医药院校师生参考阅览。《时毓民儿科临床经验精粹》内容试读第一章医家小传时毓民，男，祖籍安徽省寿县，1938年1月27日出生于上海，汉族。复旦大学附属儿科医院主任医师、教授、博士生导师，上海市名中医，全国著名中西医结合儿科专家。曾任上海医科大学儿科医院中医科主任，上海医科大学中西医结合研究所儿科研究室主任，中国中西医结合学会儿科专业委员会副主任委员，上海市中西医结合学会儿科专业委员会主任委员。现任复旦大学附属儿科医院国家临床重点专科一中医儿科学术顾问，国家中医药管理局时毓民学术思想传承工作室导师，中国中西医结合学会儿科专业委员会顾问，第二、第六批全国名老中医药学术经验继承班导师。时毓民教授1962年毕业于上海第一医学院医疗系，后进入儿科医院从事西医儿内科工作16年，1978年作为儿内科主治医师，进入上海中医学院西学中班脱产系统学习中医理论，并先后师承上海市名老中医顾文华、贾福华、徐蔚霖、朱瑞群教授学习中医儿科，并结合自己的临床经验不断应用，毕业论文《小儿舌诊研究》获评西学中班优秀论文二等奖。时毓民对中西医结合工作一往情深，在当时刘湘云老院长的支持下，毅然转到中医科工作，全身心投入儿科的中医和中西医结合临床诊疗和研究。时毓民运用自己逻辑思维能力强和具有长期西医儿科临床工作经验的优势，在随师侍诊的同时，发掘总结和提炼老师的临床经验，帮助老师著书总结，把老师儿科疾病的中医临床经验发扬光大。时毓民教授继承顾文华老教授的经验，同中医科其他医师一起成立了性早熟中西医结合专科研究小组，先后研制出早熟1号、早熟2号、儿早丸等一系列治疗儿童性早熟的有效院内制剂，并且总结了儿童性早熟的中医结合诊疗初步方案，最早提出性早熟阴虚火旺证的八大证候特点，用滋阴降火法治疗性早熟获效，为中医诊疗性早熟开辟了毓新方法。1987年，时毓民教授开始开设性早熟专科门诊。1995年，该门诊被上海市卫生局认定为“上海市性早熟特色门诊”，成为临全国最早的性早熟中西医结合诊疗专病门诊，吸引了大量来自全床国各地，甚至北美、欧洲、日本的患儿，年平均诊治性早熟患儿3万验余人次。2001年，该门诊被上海市卫生局中医处挂牌“上海市中粹医性早熟特色专科”。多年来，时毓民教授通过国家级继续教育项目、全国性会议学术交流，以及接受专业进修等方式，将复旦大学附属儿科医院的儿童性早熟诊治方案在全国多家省市级大医院推广使用。在几十年的临床实践中，时毓民教授根据儿童服用汤药困难的特点，总结并无私地奉献出了多个验方，为复旦大学附属儿科医院留下了多个有效的院内制剂，受到全院临床的广泛欢迎。他针对儿童过敏性咳嗽开发的射干合剂已经成为复旦大学附属儿科医院和上海交通大学医学院附属新华医院应用最广的院内制剂之一；针对小儿遗尿症开发的遗尿合剂也成为复旦大学附属儿科医院肾脏科使用最多、疗效最好的中药制剂；清热利湿合剂则是时毓民教授针对现代社会湿热体质儿童开发的又一有名的院内制剂，已成为中医科、内科、传染科和皮肤科常用的临床制剂；增液合剂更是时毓民教授针对婴幼儿生理、病理特点开发的治疗便秘应用最多的效方。现在时毓民教授的门诊在复旦大学附属儿科医院已经成为几个有名的精品预约门诊之一，每年吸引来自全国各地的大量患者。时毓民教授临床工作中勤于耕耘、善于总结，带教学生、海人不倦。热心学术交流，传播先进中西医结合诊疗经验，作为创会元老，参与创建中国和上海最早的中西医结合学会儿科小组，从几个人，现在发展为有数百名会员、每年定期进行学术交流的专业委员会。他先后亲自执笔并指导学生在国内外核心期刊发表论文100余篇，主编《儿科疾病的中西医结合治疗火儿童性早熟中西医结合论治》等专著14部，参编《诸福棠实用儿科学《中西医结合临床儿第科》等儿科权威著作30本。作为上海医科大学最早的中西医结合章博士生导师之一，桃李满天下，培养了许多儿科中西医结合专业人医才，现在弟子大多数为国内中西医结合儿科事业的领军人才。时家小毓民教授重视临床和科研相结合，先后主持国家及省部级科研课传题10余项，相关临床与科学研究多次在国内获奖。时毓民教授还是国内知名的医学科普作者，2000一2016年在《大众卫生》《上海医药报》等卫生科普报纸、杂志上发表医学科普文章共计162篇，为医学知识的大众普及做出了很大的贡献；时毓民教授还利用现代网络工具开设公众号写科普推文，为广大家长普及育儿保健知识。由于对医学事业贡献，时毓民教授曾先后荣获1993年国务院颁发的特殊津贴、1999年上海市卫生局颁发的“邝安堃奖励基金”中西医结合优秀工作者、2001年中国中西医结合学会颁发的中国中西医结合贡献奖，2009年被《家庭医生报》评为“优秀科普作者”，2012年成为上海市卫生局中医药领军人才培养导师；2016年被评为上海市名中医；2017年担任国家中医药管理局时毓民全国名老中医专家传承工作室导师。(俞建)第二章医路自述一、幼时体弱，志愿学医记得我幼小时体弱多病，经常光顾医院，看病医师对患者亲切关怀和高超技术使我对医师产生了好感。那时我的母亲染上了肺结核，由于付不起昂贵的医药费，致使病情恶化，更促使我将来学医的志愿。1957年，我考取了上海第一医学院医疗系，5年的学习生涯使我成为掌握初步医疗技术的年轻医师。进入儿科医院后，繁重的医疗工作锻炼了我，使我的技术有了很大的提高。二、名师指引，投身杏林1968年，我师从顾文华教授学习中医学，并参加中医学肺炎病房的医疗工作及肾病中西医结合病房查房。在跟随顾老师查房过程中，我耳濡目染，发现采用中西医结合的方法治疗儿科疾病比单纯采用中药或者西药有更好的疗效，某些疾病用中药效果更好，从而逐渐对中医学产生了浓厚的兴趣。顾老师是海派中医徐氏儿科的传承人，医理渊博，医术精湛，医德高尚，仁心敬业，更坚定了我跟随他学习及终生从事中西医结合儿科的信念。1978年，经过本人申请和医院及顾老师推荐，我脱产2年参加上海中医学院在“文革”后办的第一个西学中主治医师进修班，专攻中医学。先后跟随金寿山、徐蔚霖、朱瑞群、贾福华等上海市内儿科名中医抄方学习，并结合自己的临床经验加以应用。2年后，毕业论文《小儿舌诊研究》获评西学中班优秀论文二等奖。毕业后我转入医院中医科，从事中西医结合临床及科研工作，继续跟顾老师学习。在随师侍诊的同时，发掘总结和提炼老师的临床经验，帮助老师著书总结，把老师的临床经验发扬光大：三、继承前贤，不忘创新第1981年，我总结提炼了顾老师采用中医“滋肾阴泻相火”法则章治疗儿童性早熟的临床经验，在当时的《辽宁中医杂志》发表了论医文，使全国中西医结合同仁了解到儿童性早熟的中医辨证诊疗经路自验。相关论文和临床总结还获得了当年上海市中医、中西医结合述成果奖。顾老师退休后，由于身体原因，基本淡出临床。我继承顾文华老教授的经验，和中医科其他医师一起成立了性早熟中西医结合专科诊治组，先后研制出早熟1号、早熟2号、儿早丸等一系列治疗儿童性早熟的有效院内制剂，并且规范、总结了儿童性早熟的中西医结合诊疗方案，最早提出性早熟阴虚火旺证的八大证候特点，为中医诊疗性早熟开辟了新途径。1987年开始开设性早熟专科门诊，成为全国性早熟中西医结合诊疗中心之一。在几十年的临床实践中，我体会到不少儿童服用汤药有困难，根据临床实践制订了近10种验方，为复旦大学附属儿科医院留下了多个有效的院内制剂，如开发的射干合剂不仅在复旦大学附属儿科医院应用，而且在上海交通大学医学院附属新华医院，甚至成年患者中都广泛应用。其他还有遗尿合剂、利胆合剂、清热利湿合剂、增液合剂等，都成为复旦大学附属儿科医院常用的制剂。我在近60年的临床生涯中，先后编著了20余本医学专著，撰写发表了90余篇医学论文，获科研成果奖8项。四、创立学会，交流学术1982年，我与一批有名的中西医结合儿科学者创立了中国中西医结合学会儿科小组，每年举行相关的学术交流与同行切磋，以6提高中西医结合诊疗和科研水平。同时学会专家共同编写了《儿科疾病研究》《中西医结合儿科临床》等多部著作。全国参会者从20余人发展到数百人的规模，于1986年成立中西医结合学会儿科专业委员会，我担任副主任委员，至今我仍担任学会的顾问。我时曾先后荣获1999年上海市中西医结合邝安堃基金优秀工作者奖和2001年中国中西医结合贡献奖。临五、薪火相传，桃李芬芳经验精粹作为教学医院，培养接班人是一项非常重要的工作。我认为培养高水平的中西医结合人才是今后中西医结合事业发展的关键，我培养了博士1名、硕士3名，先后带教第二届、第六届全国名老中医继承班学员3名、上海市高层次中医临床人才跟师培训学员1名、上海高级中医药传承班学员2名、上海海派中医跟师学员3名、上海中西医结合学习班学员1名。他们已成为医、教、研的骨干，如俞建教授和汪永红教授已培养了大批研究生。俞建教授成为学科和学会带头人，在国内儿科界享有盛名，在国外也多次讲学和交流。汪永红教授对儿科中西医结合事业做出了贡献。六、科普医学，奉献社会我认为向广大市民群众普及医学知识也是十分重要的。不少家长在生活中迫切需要了解医学科学知识，但是医学期刊太专业化，大多数百姓看不懂，要提高全民医药卫生素质就需要我们把高深的医学道理转化成人们能接受的科普知识。我每年都抽空撰写几十篇医学科普文章，先后主编了5本科普著作，多次评为上海市优秀科普作者，现在还是全国和上海的许多知名科普杂志和报纸，如《大众医学K家庭用药K上海幼托杂志《聪明宝宝》《为了孩子》《家庭医生报《大众卫生报》等的特约撰稿人。···试读结束···...

2022-08-27 中医儿科学家 中医儿科医生

图书名称：《药学理论与药物临床应用》【作者】时慧【页数】143【出版社】北京：中国纺织出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5180-8196-7【分类】临床药学【参考文献】时慧.药学理论与药物临床应用.北京：中国纺织出版社,2021.01.图书封面：时陶弘景将《神农本草经》加以整理补充，汇编成《本草经集注》，药物由365种增加到730种，这是《神农本草经》以后药物学的又一次整理提高。显庆二年（公元657年）唐政府组织长孙无忌、苏敬等20余人编撰本草，并向各地征集药物标本，绘制成图，于显庆四年编成，收载药物850种，取名《新修本草》。这是我国第一部由国家颁行的药物学权威著作，有人认为它是世界上最早的一部国家药典。宋代官方与私人均从事本草的编修。宋初，政府曾组织编修《开宝本草》《嘉祐本草》《图经本草》，并颁行全国。四川名医唐慎微独力编成《经史证类备急本草》（简称《证类本草》），收载药物达1558种，附单方验方3000余首，为保存我国古代本草史料做出了贡献。明代李时珍所编《本草纲目》，集历代本草之大成，收载药物1892种，附方11000余首，共有插图1160幅，内容非常丰富。1596年出版以后，不仅在国内广为流传，而且还陆续译成德、日、英、法文等文字，传播海外，成为国际上研究药学和生物学的宝贵参考资料。清代赵学敏编著《本草纲目拾遗》，收《本草纲目》未收载之药700余种，同时还博采国·1·。药学理论与药物临床应用外及国内民间医药资料，内容很有参考价值。鸦片战争(1840年)以后，我国海禁大开，西方医药大量传入，从而于传统医药之外逐渐形成西方医药体系。反映在药物学著作方面，既有传统本草著述（如吴其浚的《植物名实图考》、屠道和的《本草汇纂》)和中西结合的生药学（如赵黄等的《现代本草一生药学》）的编撰，又有单纯介绍西方药物的著译作品，如傅约翰（亦译为傅兰雅）的《西药大成》及洪士提的译作《万国药方》等。以后，药物学著作的编撰出版逐渐增多。1949年以前，陆续出版的有戴虹溥的《新体实用药物学》、梁心的《新纂药物学》、吴建瀛的《实用药物学》、顾学裘的《现代药物学》等，对普及西方药物知识起了有益作用。1949年以后，特别是改革开放之后，药物学书籍更如雨后春笋般地大量呈现，内容丰富，各具特色，对我国医药事业的发展起到重要的作用。二、药物的来源及植物药的成分(一)药物的来源药物来源有二，一是自然界，二是人工制备（包括仿生药）。来自自然界的药物为天然药物，包括中药及一部分西药；来自人工制备的药物为化学药物，包括大部分西药。植物性天然药物（植物药）在天然药物（包括中药）中占较大比例，它的化学成分一直受到人们的重视。经过近百年来的研究，其成分现已大体为人们所了解。(二)较重要的植物药化学成分(1)生物碱（赝碱）：是一类含氮的碱性有机物质，大多数是无色或白色的结晶性粉末或细小结品，味苦，少数是液体（如槟榔碱）或有颜色（如小檗碱）。在水中多数难溶，比较易溶于有机溶剂如醚、氯仿、醇等（但与酸化合成盐后，易溶于水，能溶或稍溶于醇，而难溶于醚、氯仿等）。这类成分一般都具有相当强烈的生理作用。重要的生物碱如吗啡、可待因（含于阿片）、奎宁（含于金鸡纳皮）、咖啡因（含于茶叶、咖啡豆）、阿托品（含于颠茄等）、东莨菪碱（含于洋金花）、士的宁（含于番木鳖)、依来丁（含于吐根）、麻黄碱（含于麻黄）、可卡因（含于古柯叶）、毒扁豆碱（含于毒扁豆）、毛果芸香碱（含于毛果芸香）、麦角新碱、麦角胺（含于麦角）、小檗碱（含于黄连、黄檗、三颗针等)、四氢帕马丁（含于元胡）、粉防己碱（含于粉防己）等。(2)多聚糖：（简称多糖）是由十个以上的单糖基通过苷键连接而成的，一般多聚糖常由几百甚至几千个单糖组成。许多中草药中含有的多糖具有免疫促进作用，如黄芪多糖。从香菇分离出的香菇多糖具有明显的抑制实验动物肿瘤生长的作用。鹿茸多糖则可抗溃疡。(3)苷（糖杂体）：是糖或糖的衍生物与另一称为苷元（甙元或配基）的非糖物质，通过糖端的碳原子连接而成的化合物。苷的共性在糖的部分，而苷元部分几乎包罗各种类型的天然成分，故其性质各异。苷大多数是无色无臭的结晶或粉末，味苦或无味；多能溶于水与稀醇，亦能溶于其他溶剂；遇湿气及酶或酸、碱时即能被分解，生成苷元和糖。苷类可根据苷键原子不同而分为氧苷、硫苷、氮苷和碳苷，其中氧苷为最常见。氧苷以苷元不同，又可分为醇苷、酚苷、氰苷、酯苷、吲哚苷等，现简述如下。1)醇苷：如具有适应原样作用的红景天苷和具有解痉止痛作用的獐牙菜苦苷均属醇苷。醇苷苷元中不少属于萜类和甾醇类化合物，其中强心苷和皂苷是重要的类型。含有强心苷的药物有洋地黄、羊角拗、夹竹桃、铃兰等。皂苷是一类比较复杂的苷类化合物，广泛存在于植物界，它大多可以溶于水，振摇后可生成胶体溶液，并具有持久性、似肥皂溶液的泡沫。皂苷是由皂苷元和糖、糖醛酸或其他有机酸所组成。按照皂苷被水解后所生成的苷元的结构，皂苷可分为两大类：甾体皂苷和三萜皂苷。薯蓣科薯蓣属许多植物所含的薯蓣皂苷元属于甾体皂苷；三萜皂苷在自然界的分布也很广泛，种类很多，如桔梗、人参、三七、甘草、远志、柴胡等均含有三萜皂苷。2)酚苷：黄酮、蒽醌类化合物通过酚羟基而形成黄酮苷、蒽醌苷。如芦丁、橙皮苷均属黄酮苷，分解后可产生具有药理活性的黄酮：大黄、芦荟、白番泻叶等含有蒽醌苷分解后产生的蒽醌具有导泻·2·第一章绪论■作用。3)氰苷：氰苷易水解而产生羟腈，后者很不稳定，可迅速分解为醛和氢氰酸。如苦杏仁苷属于芳香族氰苷，分解所释出的少量氢氰酸，具有镇咳作用。4)酯苷：如土槿皮中的抗真菌成分属酯苷。5)吲哚苷：如中药所含的靛苷是一种吲哚苷，其苷元吲哚醇氧化成靛蓝，具有抗病毒作用。(4)黄酮：为广泛存在于植物界中的一类黄色素，大都与糖类结合为苷状结构存在。多具有降血脂、扩张冠脉、止血、镇咳、祛痰、减低血管脆性等作用。银杏、毛冬青、黄芩、陈皮、枳实、紫菀、满山红、紫花杜鹃、小叶枇杷、芫花、槐米、蒲黄等都含有此成分。(5)内酯和香豆素（精）：内酯属含氧的杂环化合物。香豆素系邻羟基桂皮酸的内酯，为内酯中的一大类，单独存在或与糖结合成苷，可有镇咳、祛痰、平喘、抑菌、扩张冠脉、抗辐射等作用，含存于秦皮、矮地茶、补骨脂、蛇床子、白芷、前胡等。其他内酯含存于穿心莲、白头翁、当归、银杏叶等，具有各自的特殊作用。(6)甾醇：常与油脂类共存于种子和花粉粒中，也可能与糖结合成苷。B-谷甾醇（黄檗、黄芩、人参、附子、天门冬、铁包金等含有)、豆甾醇（柴胡、汉防己、人参、款冬、黄檗等含有）、麦角甾醇（麦角、灵芝、猪苓等含有）及胆甾醇（即胆固醇，含于牛黄、蟾酥等）都属本类成分。(7)木脂素：多存在于植物的木部和树脂中，因此而得名。多数为游离状态，也有一些木脂素结合成苷。五味子、细辛、红花、连翘、牛蒡子含此成分。(8)萜类：为具有(C,Hg)。通式的化合物以及其含氧与饱和程度不等的衍生物。中草药的一些挥发油、树脂、苦味素、色素等成分，大多属于萜类或含有萜类成分。(9)挥发油（精油）：挥发油是一类混合物，其中常含数种乃至十数种化合物，主要成分是萜类及其含氧衍生物，具有挥发性，大多是无色或微黄色透明液体，具有特殊的香味，多比水轻，在水内稍溶或不溶，能溶于醇、醚等。其主要用途是调味、祛风、防腐、镇痛、通经、祛痰、镇咳、平喘等。含挥发油的中药很多，如陈皮、丁香、薄荷、茴香、八角茴香、桂皮、豆蔻、姜、桉叶、细辛、白芷、当归、川芎、芸香草等。(10)树脂：均为混合物，主要的组成成分是二萜和三萜类衍生物，有的还包括木脂素类。多由挥发油经化学变化后生成，不溶于水，能溶于醇及醚。如松香就是一种树脂。树脂溶解于挥发油，即为“油树脂”。油树脂内如含有芳香酸（如苯甲酸、桂皮酸等），则称为“香胶”或“树香”，也称作“香树脂”。(11)树胶：是由树干渗出的一种固胶体，为糖类的衍生物。能溶于水，但不溶于醇，如阿拉伯胶、西黄芪胶等。(12)鞣质：又名“单宁”。中药中含此成分较多的是五倍子、茶、大黄、石榴皮，其他树皮、叶、果实也常含有。鞣质多具收敛的功效，遇三氯化铁变黑色，遇蛋白质、胶质、生物碱等能起沉淀，氧化后变为赤色或褐色。常见的五倍子鞣质亦称鞣酸，用酸水解时，分解出糖与五倍子酸，因此也可看作是苷。临床上用于止血和解毒。(13)有机酸：本成分广泛存在于植物中，未熟的果实内尤多，往往和钙、钾等结合成盐，常见的有枸橼酸、苹果酸、蚁酸、乳酸、琥珀酸、酒石酸、草酸、罂粟酸等。第二节合理使用药物合理使用药物一直是全世界都关注的问题，药物的不合理使用（严格地说不应称为药物滥用）不但是惊人的药物资源的浪费，而且更为关键的是还会引发因药物不良反应而带来的严重危害。为此，世界卫生组织建议将合理使用药物作为国家药物政策的组成部分之一，并且科学地、较全面地提出合理使用药物的定义：“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确·3·药学理论与药物临床应用的用药方法（剂量、给药间隔时间和疗程）：这些药物必须质量可靠、可获得，而且可负担得起，对患者和社会的费用最低。”因此，合理使用药物不仅需要以药理学的基本理论指导患者选择最佳的药品及其制剂以及制定和调整适当的治疗方案，还需要遵守国家的有关规定（例如国家基本药物目录、国家处方集、标准治疗指南和临床路径等)。一、选择最佳药物及其制剂(一)对症治疗、对因治疗及其结合选择药物时，除了应该针对患者疾病的病理生理学选用药物对症治疗、对因治疗或二者结合起来考虑外（如对于过敏性休克宜采用具有收缩血管作用和舒张支气管作用的肾上腺素抢救，而对由于微循环障碍引起的感染中毒性休克，除解除休克状态外，还应选用相应的抗菌药进行对因治疗)，还应该考虑患者所属特殊人群（如老人、妊娠期妇女等）或其机体功能（如肝、肾等）状态。(二)避免不良反应选择药物时还应考虑药物的不良反应或禁忌证。例如对哮喘患者应用药物时宜选用对阝受体有选择作用的异丙肾上腺素，而不宜选用既作用于支气管上的B受体又作用于血管上的α受体（可使血管收缩)的肾上腺素，尤其是对伴有高血压的哮喘患者更不宜选用，但由于异丙肾上腺素对支气管上的B2受体和心脏上的B,受体无选择性，最好应用对B2受体具有选择作用的沙丁胺醇，这样可以避免心率加快和心悸等不良反应。又如在心律失常患者可选用普萘洛尔，但由于它对B,及B,受体的拮抗无选择性，如用于伴有哮喘的心律失常患者时，则可因发生支气管痉挛而死亡。(三)联合用药应尽量利用有利的药物相互作用，避免有害的药物相互作用。详见下文“药物相互作用”。(四)制剂有关各种药物制剂的特点，详见“第三节药物的制剂和贮存”。同一药物的不同制剂在给药途径、吸收速度、药物稳定性等方面各有特点，在选用时需根据疾病的情况和需要进行考虑和选择，如在止喘时可选用氨茶碱片剂或注射液、异丙肾上腺素注射液或喷雾剂。药物的制剂可因其制造工艺不同而影响其生物利用度，片剂的崩解度、溶解度等，也是重要的因素，它们均可影响疗效。二、制订或调整最佳治疗方案在选择了最合适的药物之后，就要根据药物代谢动力学的特点以及患者的机体情况制订给药方案，它包括给药剂量、给药途径、给药间隔时间及疗程等，有时还需根据药物代谢动力学参数来制订。在用药过程中需根据患者的情况进行调整。(一)药物的剂量药物的剂量是指用药量。剂量不同，机体对药物的反应程度，即药物的效应也不一样。如果剂量过小，就不会产生任何效应。将剂量加大至药物效应开始出现时，这一剂量称为阈剂量或最小有效量。比最小有效量大，并对机体产生明显效应，但不引起毒性反应的剂量，称为有效量或治疗量。引起毒性反应的剂量，称为中毒量。引起毒性反应的最小剂量称为最小中毒量。比中毒量大、能引起死亡的剂量称为致死量。药物的治疗量或常用量，在国家有关文件中都有明确规定（如药品说明书等）。极量虽比治疗量大，但比最小中毒量要小。因此，极量对于大多数人并不引起毒性反应，但由于个体差异或对药物的敏感性不同，对个别患者也有引起毒性反应的可能。因此，除非在必要情况下，一般不采用极量，更不应该超过极量。。4第一章绪论60岁以上的老人，一般可用成人剂量的3/4。小儿用药剂量比成人小，一般可根据年龄按成人剂量折算；对毒性较大的药物，应按体重计算，有的按体表面积计算。(1)根据年龄折算：见表1-1。表1-1小儿剂量及体重的计算年龄按年龄折算剂量（折合成人剂量）按年龄推算体重(kg】新生儿1/10-1/82~46个月1/8-1/64-71岁1/6-1/47-104岁1/38岁1/21周岁以上体重可按下式计算：实足年龄×2+8=体重(kg)12岁2/3(2)小儿剂量还可按年龄用下列公式求得：1岁以内用量=0.01×（月龄+3）×成人剂量1岁以上用量=0.05×（年龄+2）×成人剂量(3)根据体重计算：小儿用量=小儿体重×成人剂量+60。小儿体重的推算见表1-1。此法简便易行，但年幼者求得的剂量偏低，年长儿求得的剂量偏高，应根据临床经验作适当增减。(4)根据体表面积计算：根据体表面积计算用量比较合理，可避免按体重计算的缺点。用体表每平方米表达药量，能适用于各年龄小儿，同样也适用于成人。1)体重30kg以下的小儿：小儿体表面积=体重×0.035+0.1，小儿用量=成人剂量×某体重小儿体表面积÷1.7，其中1.7为成人(70kg)的体表面积。2)体重30kg以上的儿童的体表面积，按下法推算，即体重每增加5kg,体表面积增加0.1m2,如体重35kg体表面积为1.1+0.1=1.2,40kg为1.3m2,45kg为1.4m2…但60kg则为1.6m2,70kg为1.7m2。(二)给药途径给药途径不同，可因其吸收、分布、代谢、排泄的不同而使药物的效应强弱不同，甚至可改变效应的质，如硫酸镁，肌内注射可产生中枢抑制，而口服则导泻。临床上主要依据病情和药物的特点决定给药途径。各种给药途径的特点如下。1.▣服药物口服后，可经过胃肠吸收而作用于全身或留在胃肠道行效于胃肠局部。口服是最安全方便的用药法，也是最常用的方法，但遇有下列情形时不便采用：患者昏迷不醒或不能咽下；因胃肠有病，不能吸收；由于药物的本身性质不容易在胃肠中吸收或能被胃肠的酸性、碱性所破坏（如青霉素、胰岛素等）；口服不能达到药物的某种作用（如硫酸镁口服，只能引起泻下，如需止痉、镇静必须注射)。在这些情况下，都须采用其他用药方法。对胃有刺激或容易被胃酸所破坏的药品，如必须采用口服，应加以特殊处理，一般是把药品制成肠溶片（如胰酶），或盛在肠用胶囊内，或制成一种不溶于胃酸而到碱性肠液内能溶的化合物（如把鞣酸制成鞣酸蛋白），入肠后发生作用。2.注射注射也是一种重要的给药途径。注射方法主要有皮下、肌内、静脉、鞘内等数种。皮下注射，即将药液注射在皮下结缔组织内，只适用于少量药液（一般为1~2L),同时可能引起一定程度的疼痛及刺激，故应用受到一定限制。肌内注射系将药液注射于肌肉内（多在臀部肌肉），由于肌肉的血管丰富，药物吸收较皮下快，疼痛程度亦较皮下注射轻。注射量一般为1~2mL,但可用至10mL。油剂及混悬剂均应采用肌内注射为宜，刺激性药物亦宜用肌内注射，因肌肉对疼痛刺激敏感性小。至于静脉注射，一次注射量可较大，且奏效迅速，常用于某些急救情况。但危险性也较大，有可能引起剧烈反应甚至形成血栓，而且药液如漏出静脉血管之外，常可引起肿痛，因此须加注意。静脉注射液一般要求澄·5■药学理论与药物临床应用明，无浑浊、沉淀，无异物及致热源；凡混悬溶液、油溶液及不能与血液混合的其他溶液，能引起溶血或凝血的物质，均不可采用静脉注射。某些有刺激性的药物溶液以及高渗溶液，因血液可使之稀释，不大可能引起刺激反应，则可用静脉注射。药液量如果更大，可采用输液法，使药液缓缓流入静脉内或皮下组织内。如果静脉输入很缓慢，可以用滴数计数时，就为静脉滴注或静脉点滴。在药物不能进人脊髓液或不能很快达到所需浓度时，可采用鞘内注射，其法为：注射前先抽出适量的脊髓液，然后将药液徐徐注入蛛网膜下隙的脊髓液中。药物过敏试验时则作皮内注射。3.局部用药目的主要是引起局部作用，如涂擦、撒粉、喷雾、含漱、湿敷、洗涤、滴入等都属于此类。其他尚有灌肠、吸人、植入（埋藏）、离子透入、舌下给药、肛门塞人、阴道给药等方法，虽用于局部，目的多在于引起吸收作用。(三)给药间隔时间、疗程及用药时间给药间隔时间对于维持稳定的有效血药浓度甚为重要，如不按规定的间隔时间用药，可使血药浓度发生很大的波动，过高时可发生毒性反应，过低时则无效。尤其是在应用抗菌药治疗传染性疾病时更为重要，因为血药浓度在有效和无效浓度之间的波动，可导致细菌产生抗药性。按照药物代谢动力学的规律，给药间隔时间、药物剂量和稳态血药浓度之间有一定的关系，因此，在实际应用药物时需按规定的间隔时间给药。给药持续时间（疗程）可根据疾病及病情而定。一般情况下，在症状消失后即可停止用药，但在应用抗菌药治疗某些感染性疾病时，为了巩固疗效和避免耐药性的产生，在症状消失后尚需再应用一段时间的药物。对于某些慢性疾病需长期用药，为了减少不良反应的发生，需按疗程规定用药。有的药物(如肾上腺皮质激素)在长期用药后需要停药时，不得突然停止，否则可导致症状加剧，又称“反跳”。至于餐前还是餐后服药，则需从药物的性质和吸收、药物对胃的刺激、患者的耐受能力和需要药物发挥作用的时间等方面来考虑。易受胃酸影响的药物宜餐前服，对胃有刺激者则宜餐后服；又如糖尿病患者应用短效胰岛素则应在餐前15mi注射，而用中效胰岛素时可在餐前30mi注射。对于一些受昼夜节律影响的药物则应按其节律规定用药时间，如长期应用肾上腺皮质激素时可于早晨给药。三、影响药物药效学和药动学的因素药物有其固有的药效学或药动学特点，但也可因患者的个体、病原体，甚至环境条件、联合用药等因素而影响其效应，使效应增强或使效应减弱，甚至发生质的改变而使不良反应、毒性增强。因此，在用药时除根据药物的药理作用考虑以外，还应掌握诸多影响因素，以便更全面地合理使用药物。这些因素可来自机体和药物两个方面，前者可表现为药物效应在量的方面，甚至质的方面的差异，后者主要表现为药物效应的增强或减弱。(一)机体方面的因素机体方面的诸因素，如年龄、性别、精神状态、病理状态、遗传等可使药物效应发生差异，效应的差异可表现在不同的个体或同一个体的不同状态。这种差异可能由于作用部位的药物浓度不同所引起，也可能由于浓度相同但生理反应性不同所致。前者常称为药物代谢动力学性（吸收、分布、代谢、排泄)差异，后者称为药效学性差异。发生差异的原因是多方面的。效应的差异在大多数情况下表现为效应的强弱或久暂的不同，少数情况下，也可表现为质的不同，通常称为特异质反应。1.年龄许多生理功能、体液与体重的比例、血浆蛋白质的含量等可因年龄而异，主要表现在小儿和老人方面。(1)小儿：小儿正处在全身各器官发育期间，如肝、肾、中枢神经系统的发育尚未完全，而使通过肝灭活、肾排泄的药物受影响，以致产生不良反应或毒性。如早产儿及新生儿对氯霉素的生物转化缓·6…···试读结束···...

2022-08-27 药学epub 药学考研科目有哪些

图书名称：《高处不胜换诗人苏东坡》【作者】李时英著【页数】466【出版社】北京：昆仑出版社,2013.01【ISBN号】978-7-80239-008-9【价格】46.00【分类】苏东坡（1036-1101）-生平事迹【参考文献】李时英著.高处不胜换诗人苏东坡.北京：昆仑出版社,2013.01.图书封面：时正，只闻钟鼓齐鸣，试院中门大开，四千多名自带干粮、天未亮便在门前等候、来自全国各地的举子，心情紧张地穿过院内铜鼎中散发出来的檀香烟霭，鱼贯人场；在孔子牌位前行礼后，进人各自被指定的房间。大院东西两廊四千多间廊屋里，登时坐满了考生。此刻，欧阳修与梅尧臣并肩走来。欧阳修边走边说：“但愿你我此次能为朝廷选得几位贤才。”梅尧臣微微笑着合掌祝愿：“老天保佑吧！”三天试毕，四千多份试卷经弥封誊录所抄缮并密封姓名，随考官们一起锁进学士院里，待逐一审评之后，分取舍，定名次。欧阳修对众考官说：“朝廷开科取士，是为了选拔人才，为国出力，不是为了找人做花样文章。因此，要把那些辞藻华丽而内容空洞的东西毫不留情地统统刷掉！”1高锁院这二十多天里，欧阳修看了试官们推选来的和自己随意抽查的数百份卷子，胜感到可以称得上人才的寥寥无几；而对国家政事具有真知灼见、才华横溢的栋梁之才寒还没见到一个。有些人根本就不该来京参试。他们的笔下，或内容可笑，文理不通；或东摘西抄，不知所云。有个考生在题为“刑赏忠厚之至论”的文章中写道：“学生以诗为，刑赏之术，犹大人之对小孩，听话则赏以果饵，顽劣则加以鞭打…”欧阳修不禁人苏啼笑皆非，心里连骂“蠢才”。东自然，考生中这样的蠢才只是少数，更多的是文风不正：咬文嚼字，装腔作势，堆砌典故，一味追求词藻华丽古奥而内容空洞，晦涩难懂。面对此类卷子，欧阳修心头充满失望甚至懊恼：“唉！这晚唐、五代留传下来浮靡艰涩的不良文风，何时才了！”这时，房间的门被人推开，梅尧臣手举一份试卷走了进来。梅尧臣字圣俞，是位著名诗人，对时下流行的绮丽文风也十分不满。他边走边把手中的卷子递过来，朗声说道：“欧阳公，好文章！难得的好文章！”梅尧臣没等欧阳修问话，就捧着那卷子高声朗读起来：“尧、舜、禹、汤、文、武、成、康之际，何其爱民之深，忧民之切，而待天下以君子长者之道也。有一善，从而赏之，又从而歌咏嗟叹之，所以乐其始而勉其终；有一不善，从而罚之，又从而哀矜惩创之，所以弃其旧而开其新…”欧阳修没等梅尧臣继续读下去，便迫不及待地将那试卷一把夺了过来，展开一读，顿觉心中阴云一扫而光；待一口气读完，他眉头舒展，笑逐颜开，连声称赞：“好！言简意赅，行文酣畅，如黄河之水，一泻滔滔，把仁义治国之策，诠释得淋漓尽致。真个是学识渊博，文采烂然！”梅尧臣笑道：“怎么样？我没说错吧！”欧阳修不住地点头：“没错，果然是出类拔萃之作！”梅尧臣道：“阅卷已近尾声，你看把他排在第几？”“如此佳作，理当第一！”欧阳修说着，提起朱笔要批，忽又停下笔问道，“你看这会是谁的卷子？”梅尧臣想了半天，也猜不出是何人的试卷。因为卷首密封，且经人抄缮，任谁也无法得知那考生是谁。欧阳修想了想，有些迟疑地自语：“会不会是子固的卷子？”欧阳修说的子固，名曾巩，已经四十八岁，几年前便拜在他门下，是个文章高手。“这种好文章，怕也只有子固才作得出来。”梅尧臣连连领首。欧阳修犹豫不决地搁下笔。心里说，如果把自己的门生列为第一，难免又要招惹非议。本来，因为倡导革新文风已经得罪了不少人，引来的闲话够多了，此事…不可授人以柄。这样想着，便把那试卷批为“第二”。又回头对梅尧臣道：“只好委屈一下子固了。”欧阳修，字永叔，吉州永丰人，自幼聪颖好学。因家贫，靠借书苦读，用芦荻画地2第一章欧阳修慧眼识国士苏子瞻初试显奇才学书。十岁时所作诗文，即被乡人传诵。二十四岁举进土，做过多年州县地方官。奉调进京后，与宋祁一道负责编修《新唐书》，并独自修成《新五代史》，是朝野公认的当代文坛领袖。许多读书人以能当面向他请教为荣耀。由于支持和参与范仲淹革新朝政，又旗帜鲜明地反对华而不实的文风，故多次遭人攻讦而被贬谪，但是他从来不肯退让半步。此次受命担任主考，毫不留情地把那些一味追求险怪奇涩的“太学体”和堆砌词藻典故的“西昆体”考卷全“刷”掉：明知又会有人暗中“咬”他几口，也义无反顾。经过试官们仔细批阅，缜密审评，最后由主考官裁定，从四千七百多名考生中录取进士三百八十八名。三月一日台官拆封，二日放榜。不少在地方上已经颇有名气的考生因文风不正而落榜。出乎欧阳修和梅尧臣意外，那篇被他们赞不绝口的好文章，并非曾巩所作，而是出自一位名未问世、来自蜀中眉州年方二十的青年士子之手，此人姓苏名轼，字子瞻。欧阳修知道后，感到十分愧疚，但是已无法挽回，追悔莫及。他深表歉意地对梅尧臣说：“圣俞兄，这事…真是委屈人家苏子瞻了。”放榜这天，位于马军桥东北的兴国寺热闹非凡，除了往来香客，又添了好几起敲锣打鼓、手举大红帖子的报喜人。这兴国寺内有个浴室院，本是寺中僧人沐浴之所。每逢朝廷开科取士之年，那些提前进京准备参试的举子，为了有个安静的地方读书，多喜寄居寺庙，久而久之，浴室院便扩建成了旅舍。苏轼和他的父亲苏洵、弟弟苏辙便住在这浴室院里。“报！眉州苏轼高中第二名！眉州苏辙高中第六名！”随着一棒锣响，报喜人高声喊道。苏家父子万分欢喜地接过喜报，用赏钱打发了报子，然后接二连三地接待贺客，并向寓居同院、榜上有名的“同年”道贺，足足忙了一整天。晚饭后，父子三人在浴室里痛痛快快洗了个澡，把一个多月来的紧张和疲惫一涤而光。考试过后，虽说兄弟二人对自己的试卷心中有数，但毕竟还没放榜，究竟如何，无法逆料。这等待的日子颇不轻松。特别是苏洵，他自己年轻时曾两次随兄进京应试，皆名落孙山，此后便再也无心由科举仕进。但对两个天赋极佳的儿子，却深深寄与厚望，这才亲自带领他们进京来求取功名。所以放榜之前，他心中的不安，远远超出苏轼兄弟。苏洵曾问过儿子：“大郎，二郎，你们自己觉得有几分把握？”苏轼一笑：“差不多吧。”“二郎你呢。”苏辙笑着摇摇头：“不晓得。”现在结果有了，名次还靠前，苏洵自然深感欣慰。立即吩附苏轼：“大郎，赶快写信告诉你母亲！”第二天，吃过早饭，父子三人正商量去拜见主考官欧阳修，不料寺院当值僧人大声通报：“翰林学士欧阳修大人来访苏轼、苏辙！”3絮这完全出人意外，也超乎常礼。从来都是新科进士拜见恩师，哪里有主考官先访门生之理？不用说，苏家父子慌忙出迎。淮欧阳修身着常服，满面春风，进得门来，先打量一下苏洵：年龄与自己相仿，一脸寒沧桑，须发苍然，但气象轩昂，眉宇间透出一股超凡脱俗之气。看那兄弟两个，略年长些的，身材修长，面容英俊，眉不浓而黝黑，眼不大而清亮，透出绝顶的聪明，而且似乎诗总含着笑意。欧阳修心想，这大概就是苏轼了。再看那弟弟，个头比哥哥略高大，却人苏瘦瘦的：看那脸儿，几分憨厚，掩盖着几分聪慧；那眼睛，似乎想说什么，没说出来。苏洵请欧阳修上首坐了，苏轼捧上从家乡眉山带来的香茶。坡待客人坐定，苏洵欠身道：“理该犬子去拜谒宗师，怎敢劳大人屈尊枉驾，不敢当！不敢当！”欧阳修爽声笑道：“我为皇上搜求贤才，理当如此。苏兄，你我读书人，就不须官场那些客套了！”他抿了一口茶，又说，“子瞻的诗赋文章，拔萃超群，前途不可限量。子由也是卓尔不凡的英才。兄弟二人同登金榜，皆名列前茅，可喜可贺！”苏洵连声谦谢：“全仗内翰栽培。”欧阳修转面对苏轼说道：“足下的文章不同凡响，十分难得。”苏轼被夸得有些局促不安，红着脸，轻声说：“大人过奖了。”“子瞻这样的奇才，未能拔居榜首，乃修之过也！”欧阳修语含歉意，十分诚恳。“不敢，不敢，”苏洵不住地摇手，“内翰千万不可这样讲，千万不可！”“子瞻，你觉得今日文坛，有何弊病？”稍停，欧阳修突然发问。苏轼躬身说：“恩师乃一代文宗，自然清楚。学生初出茅庐，焉敢班门弄斧？”欧阳修摇摇头：“既谈文，当不分长幼尊卑，子瞻，你只管说吧！”苏轼道：“其实学生明白，恩师是要考考学生。”欧阳修朗声一笑：“权当是吧，你且说说看。”苏轼的忸怩之态顿时一扫而光，接着便侃侃而谈：“学生以为，自晚唐五代以来，唱和酬答之风大兴，且多偏于闺情，伤于柔弱，又往往着力于词句雕琢。有些人只求文词华丽，音调和谐；而内容或空洞，或虚假，或险怪奇涩，或不知所云…当今的西昆体’、‘太学体’，其实就是五代颓靡文风的继续。”苏轼一番话，说得欧阳修心花怒放，他站起身来，拊掌赞道：“说得好极了！”瞬间又转而黯然，“可有人视那‘太学体’、‘西昆体’为至宝，死抱着不放，令人忧虑呀！”苏轼却说：“以恩师在读书人中的威望，定能有所改变。”“难哪！”欧阳修叹了一口气，“你想改变一下现状，还没动，那怨谤便纷至沓来。”苏轼深情地望着两鬓已见花白的文坛前辈，心中涌起一股崇敬之情，便说：“恩师的学问、诗词、文章，都是大家敬仰的，晚辈愿追随恩师，为扫除华而不实的不良文风尽绵薄之力。”欧阳修大笑而起：“足下能如此，老夫可以无忧了！”一夜过后，苏洵带着苏轼兄弟去拜谒主考大人。欧阳修兴高采烈地把他们迎入客厅。苏洵询十分恭敬地递上自己的装订成册的二第一章欧阳修慧眼识国士苏子瞻初试显奇才十篇策论文章，诚挚地说：“请内翰指教。”欧阳修谦恭地双手接过来，说：“容修拜读。”苏洵又递上龙图阁直学士、成都知府张方平的推荐信。欧阳修看过之后，问他：“苏兄因何不早日送我？”苏洵道：“我想还是考试过后呈交内翰为好。”欧阳修点头赞许：“苏兄君子之风，令人敬佩！”苏家父子起身告辞。欧阳修道：“请再多坐片刻，我还有事要向子瞻请教。”苏洵道：“那就叫大郎留下吧。”送走苏洵、苏辙之后，欧阳修回到客厅。苏轼躬身问道：“不知恩师对轼有何教海？”欧阳修笑容满面地叫苏轼坐下：“子瞻，你我随便些，不要过于拘礼。我有个疑问，要请你赐教。”苏轼站起身来，诚惶诚恐地深深一揖：“务请恩师免去‘赐教’二字。”欧阳修呵呵笑了：“好！好！我要问你一个典故…”原来，苏轼应试的论文中，用了一则尧皇和皋陶的故事。故事说：尧帝时，皋陶担任执掌刑狱的官。一次，要判处一个罪犯，皋陶几次说要处死，而尧帝却一再说要赦免。从此天下百姓都惧怕皋陶的严厉，敬仰尧皇的宽厚仁慈。欧阳修是个博学之人，但他总也想不起来，这个典故出于何处；问梅尧臣，梅尧臣也摇头，说是记不起来了。欧阳修问苏轼：“子瞻，这个典故你是从哪里弄来的？”苏轼略显赧然，嗫嚅地说：“恩师请到《三国志·孔融传》里去找吧！”欧阳修想了想，摇摇头：“这你哄不了我，《孔融传》里绝对没有这个典故！”苏轼说：“《孔融传》记载，曹操灭袁绍，将袁熙之妻赐给曹丕，孔融道，‘从前周武王也曾把姐己赐给周公。’曹操问孔融，‘你从哪本书中读到过此事？’孔融道，‘我是推断出来的。’恩师，孔融那样推断，学生这是学他呀。”苏轼的解释把欧阳修惊出一身汗来。他一阵哈哈之后，由衷地称赞：“好！子瞻，你有超人才华，又善于读书，善于用书，你的学问文章必将独步天下！”苏轼被夸得不知如何是好，只躬身低头，不住地轻声说道：“不敢当恩师这般称赞，不敢…”欧阳修送走苏轼之后，坐下来翻阅苏洵的策论，看着看着，他坐不住了，便站起来；站不住了，便在房间里来回走动，并且读出声来：“夫功之成，非成于成之日，盖必有所由起；祸之作，不作于作之日，亦必有所由兆。故齐之治也，吾不曰管仲，而日鲍叔；及其乱也，吾不日竖刁、易牙，而曰管仲…好！精辟！精妙之至！”要不是家人来请吃饭，他会一直读下去，夸下去。欧阳修为人严谨，从不随便夸人，批评人却不留情面。汴京城里，有个读书人曾说：“我别的都不怕，就怕欧阳永叔的批评。”两天后，欧阳修收到苏轼一封信，信中除了感激知遇之恩，也表达了改革文风的见解。欧阳修读后，心情十分激动。却好梅尧臣来了，欧阳修便把苏轼的信给他看。梅尧臣道：“我也收到了他一封信，你看。”说着，把信递了过去。欧阳修看罢，深有感触：“读他的信，我不禁汗出。苏轼乃栋梁之才，非等闲可比。吾当避路，放他出一头5高地也！”不四月八日，殿试在集英殿举行。众考生集于两庑，笔试之后，静候皇帝问话。轮到苏轼，他心头略有些紧张，但很快便镇定下来。赵祯问：“当今之世，应以何策治天下？”苏轼躬身答道：“最重要的是除旧布新，反对怠惰、弛废和溺于宴安。”又道，“天诗下有二弊：有立法之弊，有任人之失，二者疑似而难明，此天下之所以乱也。”接着又人从立法、任人两方面详细阐述了自己的见解。*十四日，金殿唱名：本科共录取进士三百八十八名，苏轼名列第一，苏辙第八。坡朝散后，赵祯退入后宫，十分欣喜地告诉曹皇后：“今日殿试录取的进士中，有两个我最喜欢。”曹后问哪两个，赵祯道：“苏轼、苏辙，兄弟二人，一个二十岁，一个十八岁；哥哥考了第一。”曹后闻言，立即敛妊下拜：“臣妾恭贺陛下，一日得兄弟两英才。”三日后，皇帝在京城西南郊的琼林苑赐宴全体新科进士，自有一番热闹。接着又是“同年”间相互祝贺，相互宴请，闹腾了好多天。赵祯特地召见主考官欧阳修。皇上说：“爱卿为朝廷选得英才，大功一件。”得到皇上赞扬，欧阳修自然欣喜万分，但是他谦让道：“此乃陛下洪福齐天，臣不敢据为己功。”赵祯道：“苏轼兄弟都是难得的人才，你功不可没！”欧阳修忽然想起苏洵，拱手奏道：“陛下，还有更难得的，金榜之外…”赵祯忙问：“怎么？金榜之外还有更出色的？”“是的，陛下，二苏之父，名叫苏洵，未曾参加今年的大考。但他学识渊博，才华横溢，臣读过他的二十篇策论，可说是篇篇俱佳。”欧阳修神色庄重，语气铿锵。赵祯大喜过望：“一门三杰？太好了！”欧阳修躬身下拜：“臣恭贺陛下！”皇上和主考官的对话，一时竟传遍了京城，又经过一些人加工点染，更增添色彩。人们争相传抄苏家父子的诗赋文章，谈论有关他们的种种传闻，把父子三人称为老苏、大苏和小苏，合称“三苏”。有人说：“父子三个都这样出色，还从来没听说过！”也有人将信将疑：“这是真的吗？”还有人说：“只不知品德如何。”而一些身居高位的大臣心里却嘟哝：“你欧阳修把苏轼捧上了天，你放他出一头地就行了吗？不一定！…”然而苏家父子并不知道这些，他们如愿以偿，心情舒畅，准备要好好游览一下京城名胜。没料到寺里小沙弥送进一封家书来，苏洵拆开一看，颓然坐下。苏轼不知出了什么事，便问：“爹爹…”苏洵神色黯然，缓慢而轻声地说道：“你们的母亲四月一日亡故了。”6···试读结束···...

2022-07-24 苏东坡诗人生到处知何似 苏东坡诗人之难知

图书名称：《苏东坡》【作者】李时英著【页数】666【出版社】北京：昆仑出版社,2006.01【ISBN号】7-80040-807-8【价格】38.00【分类】历史小说-中国-当代【参考文献】李时英著.苏东坡.北京：昆仑出版社,2006.01.图书封面：时正，只闻钟鼓齐鸣，试院中门大开，四千多名自带干粮、天未亮便在门1···试读结束···...

2022-07-24 苏东坡最经典的诗词 苏东坡和佛印禅师的故事

图书名称：《美国外交政策史》【作者】（美）莱丹著；（美）温浩斯增订；王造时译【丛书名】专题史丛书【页数】864【出版社】郑州：河南人民出版社,2018.06【ISBN号】978-7-215-11476-0【价格】450.00【分类】美国对外政策-外交史【参考文献】（美）莱丹著；（美）温浩斯增订；王造时译.美国外交政策史.郑州：河南人民出版社,2018.06.图书封面：

2022-07-23 美国外交部部长 美国外交政策的演变

图书名称：《历史》【作者】时宗本等编【丛书名】高中复习辅导丛书【页数】410【出版社】北京：人民交通出版社,1985.11【ISBN号】7044·8071【价格】2.15【分类】历史课(学科:高中学科:教学参考资料)【参考文献】时宗本等编.历史.北京：人民交通出版社,1985.11.图书目录：时，部落联盟会议推举有才德的舜作继承人。经过长期考察，尧让位于舜。舜老了，也用此方法让位于治水有功的禹。这种更替首领位置的办法，史称禅让。禅让的传说反映了部落联盟民主推选首领的制度。二、列举列举我国六个主要的原始社会文化遗址，并分别写出它们反映了原始社会的哪些发展阶段。三、填图和识图1.在《原始社会遗址图》(《中国历史》课本第一册P.5)上4标出：①元谋人、蓝田人、北京人、山顶词人化石发现地；②半坡遗址、河姆渡遗址发掘地；③大汶口文化首先发现的地点。2.指出下列诸图名称：①《北京人头部复原像》（课本一P.2)；②《山顶洞人头部复原像》（课本一P.6)③《半坡人面网纹盆》（课本彩色插页)。5···试读结束···...

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图书名称：《等待提拉米苏》【作者】时久著【页数】273【出版社】南昌：百花洲文艺出版社,2016.09【ISBN号】978-7-5500-1864-8【分类】大陆原创【参考文献】时久著.等待提拉米苏.南昌：百花洲文艺出版社,2016.09.图书封面：时妈妈去世，她就和外婆一起生活，爸爸和高阿姨在一起之后她更少回去，父女俩还不如普通亲戚来往热络。结果今天高灿就找上门，这是来当说客的节奏？谁要跟你兄妹一家亲，呵呵。唐楚的拐杖横在玄关过道里，她看了一眼高灿的行李箱：“你不是在上海吗？来这儿干吗？”“换工作了，跨城搬家，叔叔让我先在这儿落脚。”他很平静地回答，似乎对她的残疾造型并不惊讶。“这是我”她本想说“这是我的房子谁同意你来住了”，转念一想，房本上写的是爸爸的名字，钥匙也是爸爸给的，他想让谁住就让谁住。爸爸对高灿视如己出，将来继承权归谁还不好说呢不但爸爸要变成别人的爸爸，连仅有的小房子都要被抢走一半！“你在哪儿上班？金融街？不嫌远？”“不，在北四环。放心，我不会住很久的，安顿好了就搬走。”城北是科技企业集中区，她想讽刺他一句“被银行炒鱿鱼啦”，但还是忍住没说，只问：“那干吗不住公司旁边的酒店？”他看了她腿上的石膏一眼：“削减非必要开支。”唐楚被他噎住了。虽然长途跋涉风尘仆仆，他的外表却依然一丝不苟，还是那副…衣冠楚楚人模狗样的装×范儿。他一手扶着防盗门：“我们真的要站在门口讨论这些问题吗？能不能让我先进去？”晚饭时间，楼道里飘来邻居家做饭的香气，是唐楚最喜欢的糖醋味儿，引得她的肚子不争气地咕咕直叫。邻居真讨厌，顿时什么气势都没了她想起餐桌上还有一盒米线外卖，收回拐杖往餐厅走：“楼下的房间和卫生间是我的，楼上归你。我的电脑在客厅里，客厅也归我。”005等待提拉米苏WaitigforTiramiu高灿关门进屋，玄关挂着的一串风铃打到了他的头。他弯腰绕过，观望了一下屋内格局：“厨房呢？”“厨房我不用，随你便。”唐楚在餐桌前坐下，打开外卖盒。成都小吃的米线还是老样子，整只没切的香菇，三两块鸡骨头架子，塑料口感的米线，放在嘴里嚼都嚼不烂，汤面飘着一层灰白色的浮油，看上去就像一碗刷锅水。没办法，店里清淡点的，能给病号吃的食物就只有这个。手术后本来就元气不足，身体很虚弱，再加上每天吃这种食物，唐楚圆嘟嘟的肉脸都瘦出尖下巴来了。唐楚虽然很饿，但吃了两口就吃不下了，被邻居家的饭菜香气勾起了馋虫，更觉得饥肠辘辘。厨房里传来高灿的声音：“冰箱里的东西可以吃吗？”“随便你！”唐楚回答道。冰箱里是阿姨留下的囤货，放了好多天了。吃死不管！她在心里默默地吐槽。唐楚放下外卖盒，回到电脑跟前，看到屏幕上的游戏客户端已经更新完了。她在那里培养了另一个“自己”，是个萌萌哒光头小和尚，因为起名字的时候太馋以前妈妈做的糖醋排骨了，便给这小和尚起名叫“糖醋排骨”。在腿上打着石膏动弹不得、每天无聊到发霉的日子里，幸好有这个虚拟而乖巧的人物陪伴她。和小和尚一同陪伴她的，还有游戏里两位素未谋面的“师父”。唐楚一上线就收到大师父无花的密聊消息：“我刚换下来一条退休裤子，你要吗？我去找你？”此“裤子”当然不是真的裤子，而是游戏里的装备。无花和她一样也是和尚，淘汰下来的旧装备正好送给她。可惜那条裤子以她现在的等级还穿不了，于是回复说：“不麻烦师父了，邮寄给我就行。”“好。”无花是位务实的师父，很少闲聊，自己似乎也挺忙的，没事不找她。006···试读结束···...

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图书名称：《时滞系统鲁棒H∞滤波》【作者】李学军著【页数】112【出版社】长春：吉林人民出版社,2008.12【ISBN号】978-7-206-05935-3【价格】20.00【分类】鲁棒控制【参考文献】李学军著.时滞系统鲁棒H∞滤波.长春：吉林人民出版社,2008.12.图书封面：时滞系统鲁棒H∞滤波》内容提要：《时滞系统鲁棒H∞滤波》内容试读第1章绪论第1章绪论随着控制理论研究的不断深入和对诸如动力系统、电力系统、生态系统、经济管理系统等大量实际系统研究及应用的需要，人们对系统的描述、分析和设计的精度要求越来越高，因而使所讨论的系统变得越米越复杂。除了理想情况外，时滞是自然界中广泛存在的一种自然现象，例如卫星通讯信号传递的延迟，化工过程中物料的变化，机械传动、电力传输等都是典型的时滞现象的体现。若不考虑研究对象的固有时滞，势必造成闭环系统性能下降，甚至连系统的稳定性也得不到保证。因此研究时滞现象，对于解决工程中的时延问题，提高控制系统性能，有着重要的理论和实践意义。1.1时滞系统的研究背景1.1.1常微分方程与时滞微分方程在大量的自然与社会现象中，有一类确定性的运动规律，它们可以用含有一个自变量的知函数及其微分或微商的方程形式来描述，这类方程即为常微分方程。在很多场合，这个自变量是时间。例如[1：行星运动中二体问题的运动规律表示为x(t)mi(t)=-KmM[2()+y2(1-是'Mij(t)=-KmMy(t)[z2()+y2(1-号从上面这个例子来看，事物的发展趋势只与其当前的状态有关，而不明显地依赖于过去的状态。简单的说，这些现象都是瞬时起作用的。在这种假设下的数学模型，对大量事物的运动规律的描述是合适的。然而，由于信息等的传输，滞后是一种不可避免的自然现象，即事物的发展趋势不仅依赖于当前的状态，而且还依赖于事物过去的历史。描述这一类系统的方程叫泛函微分方程[2-5]。为了阐明这类现象，下面给出几个例子以说明问题的应用背景。例1.1如图1-1所示，弹簧的一端固定，另一端系一质量为m的物体。理想化后的简谐振动方程为(t)+w2x(t)=0.(1.1.1)在(1.1.1)中假定略去弹簧质量、摩擦力、空气阻力以及弹簧内部的能量消耗，并且视物体m为一质点。式中w2=k/m,k为弹簧的弹性系数。现在设m不是质点，它具有P2-乃长度，那么当弹簧力在一瞬间作用于物体时并不使物体立即移动。因为应力波从P到P2通常以声速传播，时滞系统鲁棒H。滤波mP图1-1广义简谐振动到达界面P后再反射回米，若干次的来回反射才能使物体各点的加速度比较均匀，此时物体才真正开始移动。若记从时刻到物体开始移动的时间间隔为r,则(1.1.1)应修正为(t)+w2x(t-T）=0(1.1.2)这就在系统中引入了时滞量T。可以看到，方程(1.1.1)的解和(1.1.2)的解的性态是迥然不同的。例1.2考察信息网络中的无损传输线路，导出的微分方程[6]i(t)-Ku(t-2/）=f[u(t),u(t-2/)](1.1.3)例1.3在火箭燃烧的控制理论中，得到方程(t)+(1-)u(t)+u(t-T）=0.(1.1.4)例1.4考虑两种生物种群之间的相互作用，它们可以是捕食与被捕食，资源竞争或者互惠。设捕食者个体总数为y(),被捕食者个体总数为x(),这种长久敌对组合在不考虑滞后时可用如下的Volterra方程组描述：(t)=a1[1-x(t)/P]x(t)-1y(t)x(t),(1.1.5)(t)=-a2y(t)+2x(t)y(t):其中P为x(t)之最大数目。实际上捕食者的生长周期是比较长的，设其为r,于是Wagerky和Cuigham把(1.l.5)中的第二个方程调整为[6,7]i(t)=-a2y(t)+62x(t-T)y(t-T).(1.1.6)从以上几个例子可以大致看到本文所要讨论的对象（时滞系统）的广泛性。与用映射和微分方程描述的系统相比，时滞系统的运动不仅依赖于当前的系统状态，而且与过去一段时间的系统状态有关：决定系统行为的初始状态不再是系统零时刻的状态，而依赖于零时刻之前的某一段或若干时间段的系统状态，这样的时间段称为“时滞”。换一句话说，就是指信号传输的延迟。从频率特性的角度来说，它是指相频特性对频率导数的负值。时滞有时是固有的，如时滞对象中的时滞；有时是无意识中引入的，如采样控制系统中，采样保持器的引入就是无意识的引入了时滞。怎样发掘时滞潜在的优点，合理地利用时滞来改善系统的性能是一个值得深入研究的课题。2第1章绪论1.1.2时滞系统的一些特点本小节给出一些注释和实例，以说明时滞系统与无时滞系统之间的本质差别。泛函微分方程不是常微分方程与差分方程的简单组合虽然泛函微分方程同时具有常微分方程与差分方程的一些特点，但还没有一种普遍的方法把问题分开，以达到求解和讨论解的种种性态的目的。对一些极特殊的系统，的确可以把问题分开，即先求解常微分方程再求解差分方程。例如对方程Flt,az(t)+x(t-r),ai(t)+i(t-7)]=0,(1.1.7）其巾a,为常数，可作代换y(t)=ax(t)+x(t-T),(1.1.8)把(1.1.7)化为一个常微分方程Ft,y(t),(t)]=0.(1.1.9)于是可以先求解(1.1.9)，再把解代入(1.1.8)，然后解这个差分方程。不过这种解法并无普遍意义，不能期望用这种方式讨论一般的泛函微分方程。无穷维的解空间考虑如下几个线性方程i(t)=ax(t-T1)-x(t-T2),(1.1.10)x(t)=ax(t-T1)-x(t-72),(1.1.11)(t)=(a+)x(t).(1.1.12)其中a、以及2>T1>0皆为常数，方程(1.1.12)是假定略去滞后量，它是一个常微分方程，解空间是有限维的（例如1维），而(1.1.11)是一个相应的差分方程，它可以用分布法求解，也可以假定它有形式解x(t)=入c,这里入，c都是待定常数，代入(1.1.11)得到特征方程A-aλ2--=0.(1.1.13)式(1.1.13)可能有有限个根（例如2=2,1=1时），也可能有无穷多个根（例如T2,为无理数时)。前一种情形解空间是有限维的，后一种情形解空间是无限维的。对方程(1.1.10)，也假定它有形式解x(t)=入c。入，c都是待定常数，代入方程(1.1.10)得到特征方程λ-ae-rx-e-2入=0.(1.1.14)这时λ应满足超越方程(1.1.14)。一般地说，它有无限多个根入，j=1,2,·,直接验证可知c以都是(1.1.14)的解，亦即(1.1.14)的解空间除了特别情况外都是无穷维的。由此可见，从解空间为无限维这一点来看，差分方程更接近于泛函微分方程，而与常微分方程截然不同。3时滞系统鲁棒H∞滤波山于时滞的出现，系统在平衡点附近的线性近似系统的特征方程就山一般的有限次多项式代数方程变为超越方程，特征根也山有限个变为无限多个，解空间也为无限维的。这使得对时滞系统的研究的难度大大增加。从上个世纪90年代起，国内外工程界和学术界开始更加关注这·其有挑战性的研究工作。研究成果也很多。1.2时滞系统的分类时滞系统可以山时滞微分方程米描述[8,9]：(t)=f((t-T),x(t),x(t-T),t),t≥to,(1.2.1)x(t)=t),to-T≤t≤to式中x(t)∈R”,f((t一)，x(t),x(t-T),t)∈Rm,T∈R+为时滞，(t)为初始函数。在时滞系统(1.2.1)中，1果在函数f()中引入控制量(t)∈R,此时有系统(t)=f(x(t-T),x(t),x(t-T),u(),t),t≥to,(1.2.2)x(t)=(t),to-r≤t≤to,称式(1.2.2)对应的系统为时滞控制系统。根据时滞系统(1.2.1)中是否含有(t一)项，时滞系统可以分为滞后型时滞系统（通常情况下就称为时滞系统)和中立型时滞系统。其形式分别为：时滞系统i(t)=f(x(t),x(t-7),t),t>to,(1.2.3)x(t)=(t),to-r≤t≤to,巾立型时滞系统(t)=f((t-T),x(t),x(t-T),t),t>to,(1.2.4)x(t)=(t),to-T时滞系统又分为线性时滞和非线性时滞系统。有控制输入和外界扰动的线性时滞系统的一般形式是：i(t)+A2i(t-T)=Aox(t)+Aix(t-7)+Biu(t)+B2w(t),(1.2.5)x(t)=(t):to-T≤t≤to:式中Ao,A1,A2,B1,B2为相应维数的矩阵，u(t)为控制输入，w(t)为外界扰动输入（包括不确定性和噪声扰动)。那么线性时滞系统是滞后型的还是中立型也可根据矩阵A2是否为零来确定，这两种系统在控制领域最为常见。当A2不为岁时，是线性巾立型时滞控制系统，形式如！(1.2.5)。当A2=0时，是线性滞后型时滞系统：i(t)=Aoz(t)+Alx(t-T)+Biu(t)+B2w(t),t≥to,(1.2.6)x(t)=(t),to-T≤t≤to:除了滞后型时滞和巾立型时滞系统外，近几年人们开始关注含有分布时滞的中立型时滞系统[10,11)。含有分布时滞的中立型时滞系统是关于变量(t-),x(t),x(t一),u(),w(),t和，x()d的函数。其线性描述形式如下：了(t)+A2(t-T）=A0x(t)+A1z(t-T）+A3,x()d+B1u()+B2w(),(1.2.7)x(t)=(t),to-T≤t≤to4时滞系统鲁棒H。滤波进行分析，大致经历了3个阶段。早期主要用于处理“匹配条件”或“秩一1条件”，这方面的结果可见[53]。接着，摆脱了“匹配条件”的限制，通过解Riccati方程或不等式有无对称正定解来判断系统的稳定性或者对系统进行控制器的分析和设计，但是，解Riccati方程或不等式时需要进行参数调整：第三个阶段是应用线性矩阵不等式（工M)来判断系统是否渐近稳定，或判断设计的控制器是否满足要求。线性矩阵不等式可以把Riccati方程或不等式的求解问题转化为判断几个LMI是否存在正定解的问题。目前，Matla中提供了LMI-Toolox软件包可供使用，因此，线性矩阵不等式处理方法受到了众多学者的青睐。将Lyauov.直接法用于时滞系统的时域分析，一般可通过两种不同的途径：Lyauov-Kraovkii泛函法和Lyauov-.Razutttilchit函数法，所得结果通常分成时滞相关和时滞无关两大类型。(3)滤波问题作为控制问题的对偶问题，估计问题也得到长足的发展。所谓的估计问题就是估计系统的不可测量的状态变量。分为滤波、预测、光滑处理三种估计问题。滤波问题就是利用系统已有的测量数据来估计系统的观测状态。六十年代初，卡尔曼把状态空间模型引入到滤波理论中来，并导出一套递推估计算法，称之为卡尔曼滤波理论[54。卡尔曼滤波方法研究的系统可以是离散的，也可以是连续的，并且可同时估计多个变量，突破了维纳滤波平稳过程的限制，也没有无限时间的要求。其主要特点是利用系统的状态空间模型，便于解决多变量问题以及基于观测数据递推估计算法，有利于实时处理。因此卡尔曼滤波是状态估计的一种重要方法。卡尔曼滤波器是在假定系统模型和噪声统计特性准确已知的前提下推导出来的。然而在实际工程中，无论采用哪一种建模方法，均无法得到准确的模型结构和模型参数。通常在状态方程和观测方程中总是存在不确定量，这些不确定部分即使很小也有可能导致滤波发散。因此，在系统模型及噪声统计特性知识不精确甚至未知情况下的不确定系统状态滤波问题开始受到研究者重视，出现了许多新的滤波器设计的理论和方法[55-59]。在文献[60-62中，Grimle第一次提出了H。滤波问题。在信号处理问题中，H。滤波的重要性早已被发现，然而在鲁棒控制中的作用是近年才得到重视[63-65]。针对实际工程系统中的过程噪声及测量噪声统计特性未知但能量有限这一情况，采用两种方法来滤波，一是著名的H。滤波设计[66-70]；另一种是峰值-峰值的滤波设计方法[71,72。滤波的基本思想是：将输入假设为一个能量有界的信号然后最小化能量-能量的增益，或者只由一个给定的正数来界定这个增益。在。估计中，过程和测量噪声等外界输入可以是具有有界能量的任意信号而不必是高斯信号。凡。估计问题实际上是一个极大极小估计问题，常指当所有噪声能量最大时状态估计误差的能量达到最小，可以证明当外部信号的能量谱密度具有不确定性时，H。性能是最理想的性能指标[61]。H。滤波器的设计方法主要有三种：代数Riccati方程ARE55,67,73,多项式方程[60,74，插补法[75)和线性矩阵不等式法[76,77]。尽管在Riccati方程处理方法的问题中可以给出滤波器的结构形式，便于进行一些理论分析，但在应用Riccati方程处理问题时，还存在许多困难。一方面，实施这些方法以前，往往需要设计者事先确定一些待定参数，这些参数的选择不仅影响到结论的好坏，而且还会影响到问题的可行性。但是现有的Riccati方程方法在处理问题中，还缺乏寻找这些参数最佳值的方法。人为确定参数的方法给分析和综合的结果带来了很大的保守性。另一方面，Ricaati型矩阵方程本身的求解也存在着一定的问题。目前常用迭代方法，这些方法的收敛性并不能得到保证。多项式方程法和插补法直接应用传递函数，是频域内的方法。当某一特定频域信息已知时，如零点极点、带宽等，多项式方程法和插补法很适用。另外，加权系统维数的增加不影响滤波误差和噪声信6···试读结束···...

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