图书名称：《神经科感染性疾病诊疗常规》【作者】杨树源，王纪佐主编【页数】378【出版社】天津：天津科学技术出版社,2004.01【ISBN号】7-5308-3556-4【分类】神经系统疾病-感染-诊疗【参考文献】杨树源，王纪佐主编.神经科感染性疾病诊疗常规.天津：天津科学技术出版社,2004.01.图书目录：《神经科感染性疾病诊疗常规》内容提要：有索引(352--378页)。:本书结合国内外文献对严重危及人民健康的神经科疾病如：脑囊虫病、艾滋病等诊疗进行了介绍。《神经科感染性疾病诊疗常规》内容试读第一篇细菌感染第一章急性细菌性脑膜炎急性细菌性脑膜炎(acuteacteriameigiti)多有脑和脊髓的脑膜和脑脊液(CSF)的化脓性炎性改变，故又称作急性化脓性脑膜炎。患者以儿童居多，治疗不及时或不彻底可导致死亡或遗留后遗症，近年虽有广谐抗生素的应用，其病死率仍为3%~22%，存活者中30%以上有神经系统后遗症。一、病原齿虽然多种细菌可引起急性化脓性脑膜炎，但其中80%以上的病例都是由流感杆菌(haemohiluifluezae),肺炎链球菌(eumococcu,tretococcueumoiae)和脑膜炎球菌(meigococcu,eieriameigi-ideg)引起。(一)流感杆首流感杆菌为革兰染色阴性的多形性球杆菌，是婴儿脑膜炎最多见的致病菌。该茵在鼻咽腔增殖侵人人体，取道血运播散感染。流感杆菌按其荚膜多糖的不同可分为几个血清亚型，其中造成脑膜炎最多见的是流感杆菌B型。春末和秋季发病率最高。6~12岁的儿童患病率最高，而两个月以下婴儿患病率则较少，可能是因为此时体内尚存有来自母体的抗体。其他易感因素还有镰状贫血、脾切除、免疫缺陷状态、慢性酒精中毒和慢性肺感染。硬膜外积液是儿童流感杆菌脑膜炎的最常见并发症。意识水平是流感杆菌脑膜炎预后的最重要指标。(三)肺爽能球首肺炎链球菌是革兰阴性菌，其毒性来自荚膜，在带菌者鼻咽腔内增第一葡细菌染殖。肺炎链球菌的脂磷壁质(lioteichjoicacid)是细菌细胞壁的成分，但不是荚膜，其参与介导强烈的炎性反应。夏季发病率最高。肺炎链球菌脑膜炎感染的易感因素包括肺炎、鼻窦炎、中耳炎和乳突炎。镰状细胞贫血患者肺炎链球菌脑膜炎较其他类型脑膜炎的发病率高五倍。其他易感因素还有脾功能低下、脾切除（特别是儿童）、酒精中毒、Wicott-Aldridge综合征、HV感染和艾滋病。肺炎链球菌脑膜炎的病死率高，可达20%。意识障碍的水平和病死率有直接关系，昏迷患者的病死率竞高达0%。肺炎链球菌脑膜炎是反复发作性脑膜炎最常见的病原菌，凡遇复发性脑膜炎应积极寻找解剖缺陷（如脑脊液漏，先天性皮窦道)和免疫缺陷。抗青霉素菌株肺炎链球菌脑膜炎出现是治疗上应注意的问题。(三)陆膜爽取球首或陆碳克系岳首脑膜炎双球菌或脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性肾形双球菌，多成对或4个相联排列。可自病人的血液、皮肤淤点和脑脊液中检出。但需用血琼脂或巧克力琼脂培养基培养。该菌对干燥、寒冷极敏感，体外生活力弱，营养需求高，易产生自溶酶而自溶，故采集标本或涂片时必须迅速。根据细菌的荚膜多糖抗原不同，脑膜炎球菌可分A、B、C、D、X、Y、Z、W135、29E、1890、1486、1811等十余个血清群和亚型，国内引起流脑的主要为A群，其次为B和C群。Y群可造成肺炎。脑膜炎双球菌脑膜炎多于春秋季呈流行性发生，在易感人群大量豪集和流动时出现。脑膜炎双球菌首先侵人人体鼻咽部，多数人细菌被迅速消灭或成为带菌者。当宿主免疫力和抵抗力低下时，则引起发病。细菌取道鼻咽腔进人蛛网膜下隙，通过筛板进人血流和脉络丛。脑膜炎同时可伴有菌血症，极少数发展成败血症。菌血症或败血症时，细蘑常侵袭皮肤小血管引起小血管炎，从而使皮肤和眼球结膜等处出现淤点或淤斑，临床常以此表现作为流脑与其他细菌性脑膜炎的鉴别点之一。先天或获得性的gG或补体的缺乏是引起发病的因素之一。常见的补体缺乏疾病有系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、肾炎和晚期肝病，这些疾病皆易出现继发性脑膜炎球菌脑膜炎。细菌产生内毒素，可激活人体多种生物活性物质（如5一羟色胺，儿茶酚胺等），引起微循环2神经科染性疾病诊疗第视障碍与弥散性血管内凝血(DIC)。暴发型脑膜脑炎则因脑部微血管先痉挛后扩张，大量血聚集和炎性细胞渗出，而导致严重的脑水肿与颅内压增高。疾病发展极为迅速者，称暴发型脑膜炎，患者于发病几小时内死亡。但脑膜炎双球菌性脑膜炎的病程变化很大，人为的临床分型和分期对临床指导价值不大。华-佛综合征(Waterhoue-Friderichey-.drome)发生在10%~20%的患者，病死率极高。华-佛综合征的临床表现是皮肤淤斑，多融合成片，休克和肾上腺皮质出血，多合并DC。皮肤淤斑首先见于手掌和脚掌，可能是免疫复合体沉积的结果。常见的非神经系统并发症有心包炎、心肌炎和关节炎。(四)金黄色葡葡球首和表皮首药球首金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(tahylococcuaureuadtahylo-coccueidermidi)为革兰阳性菌，是从神经外科手术和外伤患者分离出的最常见致病菌。葡萄球菌感染的来源还有感染性心内膜炎造成的感染性栓子、静脉注射毒品者、鼻旁窦感染和先天性皮肤实道。骨髓炎和海疮偶可造成中枢神经系统的葡萄球菌感染。葡萄球菌脑膜炎虽发病率不甚高，但是神经外科和外伤的重要致病菌，其病死率亦高。(美)楼咪首B粗链球曹B组（无乳链球菌，tretococcuagalactiae)是新生儿脑膜炎最知名的致病菌。造成脑膜炎的荚膜多糖是Ⅲ型。无乳链球菌产生多种毒性酶，如蛋白酶和透明质酸酶。医务人员可造成该菌的传播。80%的链球菌B组脑膜炎患儿并发有肺炎，约1/2的患儿遗留有神经系统后遗症。(六)按如地情多性李司式首核细胞增多性李司忒菌(Literiamoocytogee)是革兰阳性特需厌氧菌。该菌的暴发和食物有关，潜在来源包括生奶制品、凉拌卷菜心和烹调欠熟的肉类食品。新生儿、老人和免疫功能缺陷人的患病危险更大；另外，妊娠、长期应用皮质类固醇激素、肾移植、糖尿病、白血病和艾滋病也是潜在的感染因素。HV患者的单核细胞增多性李司忒菌的感染疾病中，71%为脑膜炎。当HV患者的CD4计数低于50时，是患中第一猫细菌染3leti)。选择蛋白位于激活的内皮细胞上，其与白细胞和内皮细胞上的碳水化合物培基体相互作用。白细胞粘附于这些受体上后就开始在内皮细胞上滚动，同时被内皮细胞产生的化学引诱物所激活。最终，借血细胞渗出作用(diaedei),白细胞穿过血脑屏障进人蛛网膜下隙。白细胞一且进入脑脊液腔隙就释放更多的细胞因子来改变血脑屏障的通透性。地塞米松早期应用能减少儿童脑膜炎的听力丧失，这说明免疫介导的炎性过程至少在神经系统的致残并发症中起作用。使用非甾体抗炎药和抗白细胞的CD18复合体的单克隆抗体有待进一步研究。脑膜炎一旦发生和发展，感染产生的渗出物和稠密脓液就集聚于脑底部和脑池处造成颅神经损伤，集聚于脑脊液通路，使其闭塞造成脑积水；脑血管浸泡在脓液中会造成血管炎和血栓形成性静脉炎，从而造成各种形式的脑缺血。渗出物产生的花生酸代谢产物和细胞因子损害细胞膜和破坏血脑屏障而造成脑水肿，脑缺血和抗利尿激素分泌不当综合征可进一步加重脑水肿。颅内压增高和败血症可引起血压下降，脑血循环进一步恶化，形成恶性循环。患者多死于脑疝、败血症等并发症。(三)和主的易基战宿主本身具有的很多因素使某些个体容易感染脑膜炎，不同的情况易招致不同的致病菌感染，常见的情况有：年龄、并存的疾病（特别是免疫缺陷性疾病)、头颅外伤和手术（见表1-1）。急性化脓性脑膜炎的发生有年龄依赖性，患者以6个月至2岁的婴幼儿居多。新生儿和妥儿因免疫机制不成熟，故易于在出生时从母亲产道获得感染而患脑膜炎，其致病菌必然以大肠杆菌为主。老年人多有慢性疾病，易遭受多种致病菌的侵犯，包括革兰阳性和阴性细菌。免疫功能缺陷患者还易受少见致病菌侵犯，出现机会感染性脑膜炎。住院患者易患抗药菌株的感染。春秋季，大量人群的流动和聚集，可造成脑膜炎球菌性脑膜炎的暴发流行。脑膜机械性的破损是发生脑膜炎的重要危险因素，最常见的情况有如下三种。6神经科染性疾病诊宁常规···试读结束···...

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图书名称：《医院感染防控新标准解读》【作者】彭飞，王世英【页数】245【出版社】上海：上海科学技术出版社,2020.01【ISBN号】978-7-5478-4598-1【价格】46.00【分类】医院-感染-控制-标准-医院-感染-预防（卫生）-标准【参考文献】彭飞，王世英.医院感染防控新标准解读.上海：上海科学技术出版社,2020.01.图书封面：图书目录：《医院感染防控新标准解读》内容提要：国家卫生健康委员会更新的关于医院感染的十项规范和两项指南于2017年6月正式实施，本书通过问答的形式，对规范和指南中重点强调、与以往不同的内容，以及新操作规范和常见疑问进行了客观解答，并给出了详细的解析。涉及范围包括消毒供应中心、软式内镜清洗消毒、医用织物洗涤消毒、重症监护治疗病房和经空气传播疾病医院感染的预防与控制规范，以及口腔器械的消毒灭菌规范，可供医院感染防控工作人员参考使用。《医院感染防控新标准解读》内容试读第一章消毒供应中心第一部分：管理规范1什么是集中管理？为何2016版新规范中要新增消毒供应中心的集中管理的要求？答案：集中管理是指在消毒供应中心面积满足需求的前提下，将重复使用的诊疗器械、器具和物品回收至消毒供应中心集中进行清洗、消毒或灭菌的方式。对院区分散、消毒供应中心分别设置，或现有消毒供应中心面积受限，已在手术室设置清洗消毒区域的医院，其清洗、消毒或灭菌工作可集中由消毒供应中心派专人统一管理。2016版新规范提出这一要求是由于随着微创手术的普遍开展，出现了越来越多结构复杂且精密的诊疗器械，医院对器械处理的要求和周转需求不断提升，传统的管理理念和管理模式已无法满足医院发展的需求和感染控制的要求。因此，消毒供应中心的各项工作需逐步向专业化、规范化、标准化的方向发展。消毒供应中心集中管理可将资源整合并实施合理配置，对工作人员进行专业培训，对流程实施规范化、科学化的管理，并对整个流程实施全面的质量控制，有利于提高医院感染防控质量和医院医疗质量，从而为医疗安全与临床护理提供更有力的保障。解析集中管理的优势(1)集中管理有助于质量控制管理：集中管理对消毒供应中心2·医院感染防控新标准解读的建筑布局和设备设施、人员配置及岗位职能和相关部门的管理职责等都提出了明确要求，对器械处理提出了标准化的操作流程规范并形成了一个闭环体系，确保各项工作的质量监管都有据可循，有助于质量控制和管理。(2)集中管理有助于提升专业质量：集中化管理的模式强调“专业的人做专业的事”，要求医院根据消毒供应中心的工作量及岗位需求，科学、合理配置具有职业资质的护士、消毒员和其他工作人员。并要求建立继续教育制度，使消毒供应中心的工作人员接受与其岗位职责相应的岗位培训，掌握相关的专业知识与技能，从而有效保障器械处理的质量和周转供应，防止因操作不当造成的器械损伤」(3)集中管理更有益于职业安全：借助专业的设备、设施，通过科学化的管理以及操作人员专业规范的操作，可减少器械处理人员接触有毒、有害、易挥发、刺激性物质的机会，避免锐器刺伤，将污染源进行有效控制，降低职业损伤和院内感染的风险。(4)集中管理有助于延长器械使用寿命：器械的使用寿命与器械的保养分不开。传统的管理模式下，各临床科室的手术器械无专人负责清洗、检查、保养和维护，易发生器械关节不灵活、器械生锈、器械零件丢失等现象。集中管理模式下，操作人员专岗专人，且都经过专业的培训，掌握正确的洗涤流程，可根据物品材料、器械结构、物品污染的危险程度进行分类清洗。检查包转环节有专人对贵重的精密器械进行保养和维护，一旦发现器械损坏，可联系相关科室及厂商协调维修。因此，集中管理有助于延长器械使用寿命。(5)集中管理有助于节约成本：集中管理能使消毒供应中心的人力资源和物力资源都得到更合理的配置。器械的清洗、消毒、灭菌等各环节除了特定的设备设施外，还需要使用相应的清洗剂、润滑剂、灭菌剂、包装材料、监测指示物等耗材，而这类耗材往往有效期较短，传统的消毒供应模式不利于成本控制，易造成耗材浪费。集中管理有专人负责耗材申领和管理，可有效避免耗材浪费，合理控制成本。此外，器械集中管理后，所有器械都由供应室根据专科需要配第一章消毒供应中心第一部分：管理规范3置，可以增加器械周转效率，避免器械供需不均，减少了不必要的器械购置成本。2在设计新建或改建的消毒供应中心时应注意什么？答案：在设计新建或改建消毒供应中心时应遵循以下几个关键步骤：论证→选址→布局，并遵循新规对消毒供应中心选址和布局的基本要求(1)消毒供应中心选址宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室之间有物品直接传递的专用通道，不宜建在地下室或半地下室。(2)消毒供应中心周围环境应清洁、无污染源，区域应相对独立：内部通风、采光良好。但在实际使用中，由于高压灭菌器需要蒸汽源，所以建议选址不要离锅炉房太远，要考虑到蒸汽管道的距离和蒸汽质量的保证。(3)消毒供应中心的建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并与医院的规模、性质、任务相适应，兼顾未来发展规模的需要。专科医院和综合医院的消毒供应中心建筑面积有很大差异。一般而言，工作量大、专科器械复杂、手术类型多，消毒供应中心建设需要的面积较大，反之则较小。(4)建筑布局应分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区（其中敷料包应有独立的包装间）和无菌物品存储区。工作区域的划分应遵循的基本原则包括：①物品由污到洁，不交叉、不逆流；②空气流向由洁到污；采用机械通风的，去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压。新规范还对工作区域的温度、相对湿度、机械通风的换气次数提出了相应要求，并建议在工作区域安装化学物质浓度监测装置。解析消毒供应中心设计与布局的合理性，是对医院消毒供应中心标4医院感染防控新标准解读准化、现代化、科学化和专业化管理的有力促进，是减少院内交叉感染的重要措施，更是医院医疗质量的一个重要保证。在设计消毒供应中心的过程中，前期的集中论证工作十分重要。由于消毒供应中心工程涉及建筑、装修、层流净化、医疗设备、感染控制及消防等多个项目，所以应召集护理部、基建科、设备科、感控科、消毒供应中心等使用部门共同探讨，大家集思广益，进行充分反复论证，最终形成建设方案。新规范中明确规定，护理管理、医院感染管理、设备及后勤管理等部门还应履行以下职责：对消毒供应中心新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议；对清洗消毒与灭菌设备的配置与性能要求提出意见；负责设备购置的审核（合格证、技术参数）建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度；专人负责消毒供应中心设备的维护和定期检修，并建立设备档案。消毒供应中心各区域布局设计的注意事项包括以下几点。(1)整体布局：工作区整体布局应呈单向通过式，按由“污”到“洁”再到“净”的作业流程进行分布，即物品回收→分类浸泡初洗→精细、机洗、干燥→检查配备打包→高温高压蒸汽灭菌、低温灭菌→质量检测→无菌物品存放→物品配备装车→统一发放，整个流程中两个相邻的工序设在相邻的房间内。根据洁净要求不同分为去污区、清洁区、无菌区及一般生活工作区（还可设置质量检测室），到各区必须经过缓冲间，采用强制性通道，将人流、物流分开，不交叉、不逆流。消毒供应中心应设置空气净化系统，低温灭菌室须建立独立的排风系统。因清洗消毒机及脉动真空灭菌器运行过程中均会产生大量热量，因此在消毒供应中心的空调系统设计过程中应该充分考虑该因素，配备独立的空调系统，确保夏天能实现强制冷，从而保证环境温度符合要求。冬天时由于设备正常运行会辐射大量的热量，该空调系统在冬天也应能够实现制冷功能。(2)去污区：去污区应设计为微负压区，回收洗涤间主要负责物品的接收和洗涤，需配置不锈钢浸泡槽和清洗槽。去污区与清洁☒之间利用双扉全自动清洗消毒机隔成两个明确区域。去污区到检查第一章消毒供应中心第一部分：管理规范5包装灭菌区还应设置物品传递床，经过清洗消毒的物品需通过传递窗传入，且传递窗在不使用时应保持关闭状态。工作人员只有通过缓冲区更衣、换鞋后才能到清洁区，禁止工作人员跨区走动，以防止交又感染。(3)检查包装灭菌区：检查包装灭菌区应设计为微正压区，区内洁净度要求相对较高，在设计时不但要考虑人流物流动向，还需考虑装修材料的选择，要易于清洁，不易积尘。清洁区内应划分敷料包打包间和器械打包间，为利于工作，可将包装区与灭菌区融为一个整体，但灭菌区应安装排风装置，随时通风降温，以排出室内蒸汽，将室温控制在22℃左右，并定时补充新风。检查包装灭菌区与无菌物品储存区可采用双扉脉动真空灭菌器作为隔离屏障严密分隔。低温灭菌设备应与高温灭菌设备分区域放置。低温灭菌若使用环氧乙烷灭菌器，灭菌器工作区域应通风良好，远离火源，灭菌器各侧（包括上方)应预留51cm空间；应设置专用的排气系统，且与大楼其他排气管道完全隔离，排气管应为不通透环氧乙烷的材料如铜管等，垂直部分长度超过3m时，应加装集水器；排气管应导至室外，并于出口处反转向下，不应有凹陷和回圈，距排气口7.6m范围内不应有易燃物。(4)无菌物品储存区：无菌物品储存区对空气洁净度的要求最高，建议采用万级层流净化。为防止其他区域对该区域的污染，空气压力需设计为正压，避免其他区域空气的进入，区内不得有水源、气源，应长期保持干燥与清洁。无菌物品储存区应设计在整个工作区的一端，使之可成为相对封闭的区域，严格控制无关人员的进出。(5)辅助区域：一般性区域包括办公室、一般库房、值班室、更衣室、卫生间等。一般性区域与工作区相对隔离，工作人员由一般性区域进入工作区需经过缓冲间洗手、更衣、换鞋方可进入。6医院感染防控新标准解读3消毒供应中心的灭菌包可分为哪儿类？答案：依照器械包内器械件数，一般可将器械包分为A、B、C、D、E五类。A类器械包器械件数lt5件；B类器械包器械件数为5~15件；C类器械包器械件数为15~25件；D类器械包器械件数为25~50件；E类器械包器械件数gt50件。解析各类别具体包括的消毒包可参考表1-1。表1-1器械包分类表类别消毒包名称归类说明A小口腔小会阴换药包公钳套装吸痰缸套装器械类件数酒精瓶湿化瓶止血带无菌缸包lt5B灌肠筒缝合包气切包静切包骨穿包器械类腰穿包腹穿包妇专包大口护大会阴件数5~15器械盘自备包（按科室需要打包）小腿另加包牵引包脑外电钻包取钉5件清创包器械类手外科包颈椎另加包灯罩脑棉汽化基础件数器械15~25小胸撑内固定电钻髋关节另脑外显微加包器械手摇钻截肢另加包探针驱血带气动开颅系统钢尺盆扫另加包直肠另加包荷包钳脑外蛇形拉钩S拉钩长血管钳巾钳无损伤血尿道扩张管钳探子整形另加包尿道扩张包植皮另加包血管另加包肠钳针盒无菌盒公钳缝合包胃另加包扩阴器中弯子宫另加包止血带方盘蚊氏弯盘妇科包取环包接生包吸宫包···试读结束···...

2022-09-07

图书名称：《中枢神经系统感染临床影像学》【作者】（美）穆克赫吉，（美）沙赫著【页数】222【出版社】北京：人民军医出版社,2015.01【ISBN号】978-7-5091-8085-3【价格】89.00【分类】中枢神经系统-感染-影像诊断【参考文献】（美）穆克赫吉，（美）沙赫著.中枢神经系统感染临床影像学.北京：人民军医出版社,2015.01.图书封面：图书目录：《中枢神经系统感染临床影像学》内容提要：本书自爱思唯尔引进，目前国内尚无相同内容参考用书。全书分11章介绍中枢神经系统感染性病变的磁共振表现，包括磁共振成像和波谱技术、诊断化脓性感染、结核和非结核肉芽肿性疾病、病毒感染、真菌性感染、寄生虫感染、艾滋病及相关感染、先天性感染、类感染和其他感染性疾病、术后感染以及T2低信号病变的诊断算法、程序等。《中枢神经系统感染临床影像学》内容试读第1章中枢神经系统感染的流行病学【关键词】中枢神经系统，感染，流行病学，脑膜炎，脑脓肿【要点】l.早期、迅速地识别及正确诊断中枢神经系统(cetralervouytem,CNS)感染，有助于指导临床治疗、改善预后。2.病原体与CNS感染的部位、患者居住地、疫苗接种、年龄、手术干预及免疫抑制状态等有关。3.了解CNS感染最常见的病原微生物对于选择正确的经验性抗生素治疗至关重要。4,绝大多数CNS感染的治疗应在传染病学专家的指导下进行。引言一、脑膜炎(一)细菌CS感染在世界范围内依I旧保持着较高当细菌感染CNS时，大部分患者会出现的发病率及病死率。2004年，据世界卫生组急性感染的症状，如头痛、发热、颈项强直及织(WHO)统计，全球范围内有70万患者罹患精神状态的改变。由于细菌性脑膜炎的临床脑膜炎，34万人死亡。在美国，约有将近症状明显而严重，需要早期发现、诊断和治13000人死于脑膜炎，其中中低收入人群与高疗，以防发生致命并发症。随着针对某些病收入人群的死亡人数比例(12：1)严重失衡。原体疫苗的引进，在过去的20年里，细菌性许多已知的传染病病原体可以引起CS感脑膜炎的流行病学已发生了巨大的变化。染，包括广谱菌、病毒、真菌、分枝杆菌及寄生自1988年开始应用疫苗后，流感嗜血杆虫。在大多数情况下，对放射科诊断医师而菌B型引发的脑膜炎发病率下降了94%，目言，仅凭某种异常的影像征象来确定病原体是前仅为0.2/10万。目前，未接种非典型H不可能的。尽管如此，病史中提供的地域、暴型流感嗜血杆菌疫苗的成年人占脑膜炎患者露史、季节及临床资料有助于缩小诊断范围。的大多数。由肺炎链球菌引起的脑膜炎已减本章主要讨论CS感染的流行病学特点及与少30%，其发病率在20世纪90年代末期为几种典型致病菌相关的CS感染，包括脑膜1.1/10万，在2004-2005年，已降至0.79/炎、脑脓肿、硬脑膜外脓肿、神经外科手术的术10万。这种变化的发生始于2000年小儿七后并发症及人类免疫缺陷病毒(humaimmu价肺炎链球菌结合疫苗的问世。肺炎链球菌odeficiecyviru,HIV)脑膜炎发病率的下降不仅发生在儿童，成年1中枢神经系统感染临床影像学人也同样受益（可能继发于群体免疫）。然菌性脑膜炎在人口拥挤的条件下会造成大暴而，在某些地区，其他未被疫苗覆盖的血清亚发。聚集性病例可见于大学校园和宗教聚型肺炎链球菌的发病率却有增长的趋势。肺会，如麦加朝觐。对于麦加朝觐，疫苗接种计炎链球菌的成年人病死率一直保持在21%划已经启动，朝觐者被要求接种四价脑膜炎左右，儿童病死率则为8%。其他病原体如球菌疫苗，这种举措大幅度降低了侵入性感脑膜炎奈瑟菌(0.6/10万)、B组链球菌染的发病率。尽管如此，朝圣者往往仍然可(0.3/10万)和单核细胞增多性李斯特菌以成为脑膜炎奈瑟菌的“拓殖者”，因为朝圣(0.2/10万)发病率则较低。者会在归来的旅程中将其传染给家庭成员，细菌性脑膜炎的病原体受患者年龄和免这导致了在欧洲几个国家的疫情暴发。2000疫状态的影响较大（表1-1）。肺炎链球菌所年，每10万名从新加坡前往麦加的朝圣者中引发的脑膜炎在所有年龄组仍然是最常见有25名患上脑膜炎。此外，与归来的朝圣者的，但其他病原体如李斯特菌则更容易感染有密切接触的家庭成员的脑膜炎发病率为老年人和免疫受损的患者。B组链球菌和革1.8/10万。因此，与朝圣归来具有潜在危险兰阴性菌如大肠埃希菌(Echerichiacoli)所的人群有接触的家庭成员也应进行脑膜炎球引发的脑膜炎在那些生产过程中过久接触泌菌疫苗的接种。尿生殖系统菌群的新生儿中是最常见的。球表11引发脑膜炎的常见细菌/分枝杆菌病原体危险因素发病率肺炎链球菌日托，HIV感染最常见脑膜炎奈瑟菌拥挤暴发流感嗜血杆菌自疫苗接种后明显减少单核细胞增多性李斯特菌免疫受损，老年不常见B群链球菌新生儿自产前检测后减低大肠埃希菌新生儿不常见分枝杆菌老年、免疫受损罕见肺结核为评估病情及明确诊断，常需要对怀疑脑芬兰进行的一项分析成年人无菌性脑膜炎的膜炎或脑炎的患者进行腰椎穿刺。但对那些研究发现，26%的病例为肠病毒，17%为单纯神经功能缺损、免疫缺陷或者意识不清的患者疱疹病毒(HSV-),8%与水痘带状疱疹病毒应先进行脑部影像检查。如果CS系统有肿(VZV)有关。水痘脑炎患者中，12%为VZV,瘤存在，腰椎穿刺可能带来脑疝的风险。9%为HSV-I,9%为蜱传播的病毒。而44%(二)病毒的患者无法确定具体的病原体。由于病毒分由病毒引起的CNS感染其脑脊液细菌培离培养困难且不敏感，提取脑脊液进行PCR养是阴性的，故常被认为是无菌性脑膜炎。患检测对病毒性脑膜炎的诊断提供了极大帮助。者常有亚急性的临床症状，如头痛和发热。引另有报道，超过90%的无菌性脑膜炎由肠道起无菌性脑膜炎的病毒种类很多（表1-2）。在病毒引起。肠道病毒感染好发于秋夏之交，最2第1章中枢神经系统感染的流行病学常见于儿童患者，尽管它同时也是成年人无菌膜炎的暴发，包括中国台湾地区的一次大规模性脑膜炎的最常见的病因。在全球范围内的暴发，这些台湾地区的脑膜炎患者同时患有手不同地区已经有多次肠道病毒感染导致的脑足口病。表1-2引发脑膜炎的常见病毒病原体危险因素发病率肠病毒温暖天气最常见单纯疱疹病毒潜伏病毒的存在常见水痘带状疱疹病毒潜伏病毒的存在，免疫受损偶尔西尼罗河病毒蚊虫传播暴发，美国下降拉克鲁斯病毒蚊虫传播罕见登革热病毒蚊虫传播区域性暴发人类疱疹病毒6型免疫抑制罕见淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒接触受污染的啮齿动物排泄物罕见波瓦森病毒区域性的蜱接触非常罕见基孔肯亚病毒区域性的蚊子接触区域性暴发狂犬病病毒接触感染的动物罕见日本脑炎病毒夏天，东南亚区域性流行性腮腺炎暴发非常罕见HIV不洁性行为罕见腺病毒暴发罕见流感病毒季节性流行罕见病毒性CNS感染能同时引起脑炎，患者脑炎和脑膜炎逐渐增多。1999年夏天，西出现脑实质的感染及炎症，常伴有精神状态尼罗河病毒引起了广泛的流行病，并沿着鸟及行为的改变，还可伴有意识水平的下降。类迁徙路线最终遍布整个美国。2002年，目前，在所有入院儿童中，因急性脑炎症状入美国共发现2942例神经侵入性西尼罗河病院的占(10.5~13.8)/10万，而成年人则为毒性脑膜脑炎患者，占所有报道的病毒性脑2.2/10万。1950-1981年期间，美国明尼苏膜脑炎患者的71%。由于对该病毒免疫力达州因脑炎而入院的患者约占7.4/10万，其的扩散和易感宿主的鸟类数量下降，西尼罗中25%的患者最后确诊为病毒感染。由于河病毒性脑炎的发病率近年来出现大幅度抗病毒疫苗的成功开发及临床应用，病毒性的下降。脑膜炎、脑炎的流行病学发生了显著的变化。还有很多其他通过节肢动物传播的病毒在20世纪40一50年代时，腮腺炎病毒相关可以引起脑膜炎，并有一定的地理分布特点。性脑膜炎曾占病毒性脑膜炎的15%，偶尔还拉克鲁斯病毒，圣路易斯病毒，东部马脑炎在会暴发流行性腮腺炎，如今由该病毒引发的美国具有地方流行性的特点，偶见可引发脑脑膜炎已极为罕见。膜炎，发病率为(0.01~0.04)/10万。登革近年来，通过节肢动物传播的病毒引起热是经伊蚊传播的由具有4个血清型的登革-3中枢神经系统感染临床影像学热病毒引起的一种急性传染病，在热带地区通过蜱传播的Powaa病毒也能引发脑同时也是病毒性脑膜炎的常见病原体。炎，这种病毒罕见且很少引起中枢神经系统WHO估计每年有5000万人感染登革热。症状，但2005一2006年在LaReuio岛暴疱疹病毒初次感染或激活也可导致发的基孔肯亚病毒感染，274例患者中70%CNS感染。诊断上同样依靠分子技术的应有头痛的症状。用，如PCR。HSV-Ⅱ是最常见的导致脑膜感染狂犬病病毒会导致严重的脑炎并且炎的病原体，同时可伴有原发性感染，而具有极高的病死率，未接种疫苗的家犬仍然HSV-I可引起坏死性脑炎与严重的神经系是一个重要的传染源。在被高风险的动物咬统后遗症。在瑞典进行的一项研究表明，伤后进行预防性免疫，能有效地挽救生命。HSV-I相关性脑炎的年发病率为0.22/10乙型脑炎是发生在东南亚、由蚊子传播的一万，病死率为14%，而21%的存活患者会遗种严重的病毒感染，好发于夏末和秋季。在留有不同程度的后遗症，如癫痼等。HSV-I流行地区，年发病数为30000~50000例，可能与一种常复发、良性的淋巴细胞性脑膜10000~15000人死亡。炎有关。该脑炎非常罕见，被称为莫拉雷脑(三)真菌膜炎，患者表现为复发性无菌性脑膜炎。对由真菌引起的CNS感染少见，大多发生于接受实体器官移植或干细胞移植、免疫受在免疫受损的患者（表1-3）。真菌往往会引损的患者，当潜伏的人疱疹病毒6型被激活起慢性淋巴细胞性脑膜炎的症状，病程迁延。时，能引发脑膜炎或脑炎。同样，免疫受损且引起CS感染最常见的真菌为隐球菌。它患有蛇串疮或其他播散性疾病的患者如果是一种酵母，具有荚膜多糖，易侵犯CNS。VZV再次激活也可引起脑膜炎或脑炎。据报道，若HIV携带者的CD4+T细胞计数其他不常见的病毒见表1-2。淋巴细胞低于100/：l,那么发生隐球菌感染的概率为脉络丛脑膜炎病毒，见于有啮齿动物排泄物6%13%。长期使用皮质类固醇类药物，包接触史的人群。HIV感染在急性期可以引括每天使用超过20mg的泼尼松也是一个危起无菌性脑膜炎型综合征，此时应考虑其危险因素，尤其是接受器官移植的患者。据估险因素，如近期高危性接触史。HIV感染可计，20%的隐球菌脑膜炎患者没有潜在的危引起急性反转录病毒综合征，高达12%的患险因素。者会发生神经系统疾病包括无菌性脑膜炎」表13引发脑膜炎的常见真菌病原体危险因素发病率新型隐球菌免疫受损，老年最常见粗球孢子菌区域暴露区域性皮炎芽生菌区域暴露，免疫受损罕见荚膜组织胞浆菌区域暴露，免疫受损罕见假丝酵母菌系统感染罕见曲霉菌免疫受损，邻近结构的感染蔓延罕见结合菌免疫受损，邻近结构的感染蔓延罕见第1章中枢神经系统感染的流行病学其他能引起脑膜炎的真菌微生物并不多人类通过摄入受污染的贝类偶然成为宿主见。念珠菌可入CNS,多见于静脉注射毒品时，可引起嗜酸性粒细胞性脑膜炎。蠕虫也1或全身性念珠菌病的情况。其他地方性真菌可进入CNS引起脑部炎症，导致神经后遗症也可导致慢性脑膜炎或脑实质病变，如粗球如脑神经麻痹。目前，寄生虫相关性脑膜炎孢子菌（仅见于美国某些地域）、丝状真菌如的流行病学特点并未得到系统的研究。曲霉、接合菌和暗色丝孢真菌，这类患者通常(六)其他微生物都有潜伏的糖尿病或严重的免疫功能受损。与CS感染有关的其他各种微生物见表(四)分枝杆菌1-5。在美国，有大约15000例由感染莱姆螺旋结核(TB)是由结核分枝杆菌引起的最体引起的莱姆病，若不及时治疗，高达15%的常见的CNS感染。由结核分枝杆菌引起的患者会发展为急性神经莱姆病，从而导致慢性脑膜炎往往呈一种慢性感染的过程，伴有慢淋巴细胞性脑膜炎，5%的患者会发展为慢性性头痛、脑脊液常规淋巴细胞增多。当的CNS感染。梅毒螺旋体可以感染包括CNSADS开始流行后，结核在全球范围内大幅在内的任何器官。二期梅毒特别是在感染增加。在南非，曾有60例患者出现脑膜炎型HIV的患者易罹患脑膜炎。钩端螺旋体病是症状，其中66%感染AIDS,9人患有结核性一种常见的人畜共患病，人类通常因接触被感脑膜炎。其他非典型分枝杆菌相关性的染动物尿液污染的淡水而感染螺旋体。在疾CNS感染还未见广泛报道。病的第一阶段，这种微生物即可引起多系统损(五)寄生虫害，在第二阶段，高达80%的患者发生免疫介寄生虫所导致的脑膜炎较为罕见。最常导的无菌性脑膜炎，脑脊液分析表现为淋巴细见的是粪类圆线虫，偶尔能引起脑膜炎，且是胞增多。各种立克次体感染同样可导致脑膜带状疱疹综合征的一部分（表1-4）。福氏耐炎。落基山斑疹热是一种由立克次体引起、经格里阿米巴原虫等独立生存的变形虫或棘阿蜱传播的疾病，在感染的患者中有18%可引米巴可导致迅速致命的肉芽肿性脑膜脑炎。起脑膜炎的症状。患者常被检测患有长期的虽然少见，但偶尔聚集性病例可见于在污染神经系统后遗症，表明CS已被频繁感染」的温暖淡水湖泊游泳的儿童或青壮年。广州斑疹伤寒由伤寒立克次体引起，经跳蚤传播，管圆线虫是一种热带和东南亚的寄生虫，当偶尔也能引发脑膜炎。表14可引发脑膜炎的寄生虫病原体危险因素发病率粪类圆线虫区域暴露，免疫低下罕见福氏耐格里阿米巴原虫温暖潮湿的天气非常罕见广州管圆线虫区域暴露罕见种方式侵入脑实质内，如相邻部位的外伤、感二、脑脓肿及占位性病变染或手术后感染的直接扩散，或细菌的血行(一)细菌播散（表1-6）。细菌的直接扩散通常会导致细菌、分枝杆菌、真菌或寄生虫能通过多孤立性脑脓肿，而多发性脓肿则是菌血症的5中枢神经系统感染临床影像学结果。从邻近的感染部位直接蔓延所致的脑的原发性细菌性感染可直接侵犯大脑，包括脓肿占所有脑脓肿的20%~70%。最常见亚急性或慢性中耳炎、乳突炎、额窦或筛窦炎表1-5其他可引发脑膜炎的微生物病原体危险因素发病率伯氏疏螺旋体（莱姆病）区域性的蜱接触局部发病梅毒螺旋体（梅毒）性接触常合并HIV感染细螺旋体病被污染的淡水局部发病立氏立克次体蜱局部发病斑疹伤寒立克次体跳蚤局部发病普氏立克次体虱子局部发病，流行恙虫热立克次体螨虫局部发病埃立克体属蜱局部发病巴尔通体猫抓伤罕见伯纳特立克次体与被感染动物接触罕见表1-6导致脑脓肿或占位性病变的微生物病原体危险因素发病率厌氧菌：厌氧链球菌，产黑普氏菌，丙酸口或耳鼻喉感染（连续传播）或从gt50%的脑脓肿患者中分离菌属，梭菌属，真杆菌属，韦永球菌腹、盆腔内感染（血行传播）出来属，放线菌属，拟杆菌属革兰阳性需氧菌：绿色链球菌，米勒链心内膜炎，胸或腹部感染，外科最常见的需氧微生物球菌，微需氧链球菌，金黄色葡萄球手术，创伤，免疫抑制（红球菌，马红球菌，单核细胞增多性李斯菌属、李斯特菌属、诺卡菌特菌，星形土壤丝菌属)革兰阴性需氧菌：克雷伯杆菌属，假单耳源性感染，创伤，外科手术，远不如厌氧菌或革兰阳性厌氧胞菌，大肠埃希菌，变形杆菌属，嗜血肝脓肿（克雷伯杆菌属）菌常见杆菌分枝杆菌：结核分枝杆菌居住地区结核病发病率高发达国家极为罕见真菌：曲霉菌属，毛霉菌属，根霉菌属，免疫抑制假丝酵母菌属，新型隐球菌属，粗球孢子菌寄生虫：刚地弓形虫，猪肉绦虫（有钩绦HV感染（弓形虫），居住在流自抗反转录病毒治疗广泛应用虫)，血吸虫，并殖吸虫，棘球绦虫行区（其他寄生虫）后，弓形虫感染的发病率大幅下降；在流行地区，由猪肉绦虫引起的脑囊虫病最常引起颅内感染和癫疴6···试读结束···...

2022-09-06 epub电子书资源网 epub电子书下载

编辑点评：完美家长：优化内在、感染孩子的5种方法df下载，本书是一本针对家长们写作的教育书籍，书中以5种教育为主要内容，帮助你能够更好的与孩子相处，合理的安排好教育。电子书内容介绍本书从个人成长的角度出发，带领读者认识五种简单而有效、有充分科学依据的交流工具，旨在帮助家长们认识自己，并用自己的完美内在和孩子们联系，去提高和孩子的沟通能力，从而建立长久、亲密、友好的亲子关系，在孩子成长之路上以更好的方式处理问题和挑战。在书中，作者结合多年执教家长课程的经验结晶，分享了许多既实用又幽默的知识，配以容易练习的小功课，如"正面情绪法""挤出五分钟"，将会成功化解家长读者在家庭教育中遇到的种种难题。本书将帮助万千家长更轻松地扮演自己在家中的角色，指导你改变家长教育的角度，让事情变得更加简单，将快乐放大，从而成为"完美家长"。PDF作者信息萝玛・凯特帕，成长工具公司的CEO和创始人，同时还是两个健康、优秀的孩子的母亲。她多年来致力于通过开设家教课程、社区服务、论文等方式，结合自己亲身的成功教育经历，为广大家长提供简单、好记和有效的交流工具，帮助万千家长培养出"快乐、乐观和行善举"的孩子。她辛勤耕耘于个人成长、情商提高等方面的研究，并广泛涉猎家长教育研究的前沿领域，擅长用深入浅出的方式讲解她的研究成果。凯特帕的兴趣是阅读、游泳、跳舞、烹饪和旅行。目前，她和丈夫一起在洛杉矶生活。桑颖颖，2011年本科毕业于南京师范大学英语专业，2015年研究生毕业于北京外国语大学传播学专业。曾参与过《中国京剧百部经典英译系列》等翻译项目，致力于提高翻译水平，促进中外文化传播。此书目录预览工具1自豪教育：重拾自信工具2亲切教育：建立信任工具3感知教育：培养亲子联系工具4理性与责任教育：理解的发芽工具5快乐与回忆教育：收获果实五种学习交流方法1、自豪教育学着为自己和孩子感到自豪，接受并尊重孩子的一切，你会发现不仅重新对自己充满了信心，容易引起争吵的负面情绪也可以轻松赶走。2、亲切教育将你对孩子无条件的爱表达出来，并学会因事设限――根据孩子犯的错来做出限制措施，才能建立与孩子之间终身的信任关系。3、感知教育在和孩子交流的时候，用心地调动起你的全部感官，眼睛、耳朵、鼻子都会帮你忙，走进孩子的内心深处。4、理性与责任教育在和孩子交流的时候，用心地调动起你的全部感官，眼睛、耳朵、鼻子都会帮你忙，走进孩子的内心深处。5、快乐与回忆教育学会享受和孩子一起共度的分分秒秒，学会感恩与适时退出，才能让教育成为一项充满快乐回忆的旅程。...

2022-05-10 鼻子是什么感官 鼻子的感官感知有哪些

编辑评论：真菌改变人类文明史真菌细胞生物学研究员顾晓哲博士首次公开真菌界跨学科研究成果，完美融合科学、历史、文化的一本书，跟随作者的冒险，你将进入一个迷人、丰富、神秘的新世界图书特色像小说一样交织的情节呈现一部让你着迷的真菌历史剧一株菌丝搅动了人类6000年的文明史从稻田到战争，从牛仔裤到餐桌，中毒与医疗，饥荒与食物，种族生存与灭绝……也许你从来没有注意到，你的生命一直被真菌所包围，这些不起眼的微生物掌握着生死攸关的关键，甚至改变了人类文明的发展进程！真菌知识必读！从来没有一本书能让你看透真菌征服世界的全部奥秘！有趣又博学，命名来源+全球菌类轶事+种植技巧+幕后隐藏的历史真相，全面揭开45种菌类的神奇面纱！定制40张手绘全彩精美插画，清新浪漫的画风让你惊呼木耳也好看！经中国真菌学会副理事长图里古尔审核，确保内容准确简介重现神奇物种征服世界的旅程！是什么让英国人放弃咖啡而只喝茶？竹笋不是这样生的，而是被真菌感染了？把豆子变成美味的酱油，把米饭变成清酒，帝王之酒、蓝纹奶酪和臭豆腐都是菌类；Peicilliumchryogeum的发现帮助盟军赢得了二战；绿色的木霉，在显微镜下看起来像一棵圣诞树，是大自然的树医；Reei模具可以让你的牛仔裤有石洗效果，黑麦草可以让你去天堂或地狱；爱尔兰的饥荒、猎巫和创造罗马暴君尼罗河的罪魁祸首也是真菌；当然，我不得不提到许多美味的蘑菇，从平菇、金针菇、香菇、松茸，还有被称为神药的冬虫夏草和灵芝……lt/gt也许你从来没有注意到，你的生命一直被真菌所包围，这些不起眼的微生物掌握着生死攸关的关键，甚至改变了人类文明的发展进程！你看不见的最小的木耳，最大的木耳比45个燕窝还大！真菌细胞生物学研究员顾晓哲博士用通俗易懂的语言描述了真菌在人类社会中的作用。每个物种都有详细的介绍，让你了解它的前世今生。轻松活泼的文字和定制化的简洁美观的插图，让每一株菌类在你的眼前显得格外生动。读完这本书，就像骑着装满图片的时光机，从菌类的角度看人类文明史。关于作者顾小哲英国爱丁堡大学博士，真菌细胞生物学专业。他在英国和芬兰生活了十年，游历了20多个国家，熟悉每个国家的历史和文化。目前在一家生物科技公司担任技术总监，热爱科普和写作。在本书中，他跨学科、多角度，将科普知识与历史文化充分融合，带领读者走进神奇的菌类世界。【画家】林哲伟专业绘制科学插图，对自然世界有浓厚的兴趣，专注于绘制真菌、秋海棠和其他热带植物。【点评】图尔格农学博士，教授，吉林农业大学博士生导师，真菌学作家，博士学科带头人。兼任中国真菌学会副理事长、科普委员会主任、编委《真菌学杂志》和《蘑菇研究》杂志社成员，出版了《七彩蘑菇世界》等多部科普作品。书籍内容第1部分“英雄”“二战”英雄出产Peicilliumchryogeum器官移植技术的大跃进：多孔木霉石洗牛仔裤，瑞星模具白僵菌，生物农药的先驱农民的助手绿色木霉第2部分农业“杀手”美国的灾难，炭疽菌不再随风摇曳的麦田：禾谷镰刀菌、禾谷球菌、禾谷镰刀菌和小麦飞燕草香蕉王国的没落：尖孢镰刀菌和香蕉叶斑病消失的咖啡帝国，咖啡锈菌稻田烧着鬼火，稻瘟病菌最后的巧克力，CocoaArucule，CocoaPhytohthoraodrot饥饿的爱尔兰疫霉第3部分迷幻“嬉皮士”超级马里奥的力量鹅膏菌欧洲历史的急转弯，毒鹅膏菌巫师的黑暗法术麦角与神共舞，轻雨伞Part4A真菌简史众神的食物，蘑菇金针菇、蚝蘑和杏鲍菇鲍鱼南北三兄弟，香菇、木耳、竹荪父亲不传给儿子松茸的秘密厨房里的钻石松露美腿，野生黑耳菌上帝的肠子，冬虫夏草灵芝，中药之王酿酒酵母的魔力酒中之王，王者之酒，灰霉病日本细菌米曲霉红曲的味道饮料行业的第二次革命黑曲霉和解脂假丝酵母臭豆腐毛霉和米黑毛霉的艺术奶酪之王，罗克福德青霉新时代的健康卫士汉森德巴利菌第五部分生态“黑客”沉默的春天蛙壶菌蝙蝠杀手Geotrichumrut消失的蜂群，东方微孢子虫栗子大灾变后记：真菌告诉我们什么菌类问答...

2022-05-04 真菌木耳上的真菌能吃吗 真菌木耳生吃对人体有什么危害

图书名称：《交叉感染》【作者】宋旭东著【丛书名】文学之都青柠檬丛书【页数】230【出版社】南京：南京出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5533-3177-5【参考文献】宋旭东著.交叉感染.南京：南京出版社,2021.03.图书封面：感染》内容提要：小说描写了一位立志成为真正作家的作家和一位处于退休真空状态的中医医生在各自追寻的理想生活中遇到的困境与美好，通过作家“我”与医生“你”交叉视角对改革潮流里现代社会中因角色错位、情欲错位、理想错位而导致的一系列感染性病由进行了冷峻性思考，尤其是寓言式的多层《交叉感染》内容试读交叉感染001子看见我是后来的事了。我想成为一名真正的作家。我未发表过只言片语，截至目前，充分显露了沉默的天赋。这些都不重要。与文字结缘以后，我就一个劲儿地热爱，往前一点是热衷，再往前一些是喜欢。可越坚定，越发现自己正慢慢丧失握笔的勇气，如同手术医生初次开膛破肚、新兵扣响扳机，慌张杂乱，令人眩晕。我忍着病痛，一股无法抑制的燥热在体内肆意蔓延，平地起波澜似的忧伤，日复一日地折磨我。我涨红着脸，蹲在青年旅馆门口。屋子不大，长桌很旧，孤独地立在角落，两张躺椅浑身散发着幽怨。床很矮，看起来很柔软。床旁边是墙，暗红色壁面悬满了完整或残缺的蛛网，晕纹暴在阳光下，露出比尘垢更深002文学之都·青柠檬丛书的亮色。墙角立着一座老式书柜，书柜离床很近，一伸手就能够到，不用太费力气，如同翻书，打开就能看，不假思索。我的生活陷入了黏稠，虚无透明。窗外，一只狗咬着尾巴转圈。我想尽早抽身，离开这里。越缺乏自信越自惭形秽，越自惭形秽越缺乏自信。我热衷谎言一一个有意无意就能够迅速捏造出谎言之人，脸不红心不跳，天衣无缝，丝毫看不出虚伪做作。我本能排斥人造的俗套，线路交织的“机器盒子”更像是胡搅蛮缠的丑角，迎合着人们“这是真实的世界还是AI仿真模拟？”有人模棱两可。“假如将我的大脑剥离，放在一间有机且能维持生命特征的房间里，连上电极通向千万台显像设备，记录下大脑皮层的波动和震动频率，然后将眼睛放置在世界各个角落，让其自由摄像取景，在这个过程里，密切关注所连接的电脑屏幕。猜猜能看到什么？又如何证明看到的不是虚幻？”“作家该如何证明？”“权威机构的认证？现在都兴这个。”坐在火塘边的年轻人三十来岁。“什么都没有。”“那就不算。”“为何不算？”“好比和一个女人相爱，不拿结婚证就不算合法婚姻。”“我搞创作，不算作家，也算个作者。”···试读结束···...

2022-04-28 交叉感染名词解释 交叉感染是怎么回事