人类社会的发展离不开科学的发明和创造；人类的健康和长寿离不开医学科学的发明和创造。在19世纪和20世纪，以抗霍乱、炭疽和狂犬病为代表的各种生物疫苗的创造和以青霉素和链霉素为代表的各种抗生素的发明彻底改变了病毒和细菌被动屠宰的命运，保证了人类的生存。如今，这些发明和创造的过程已的过程已经成为一段著名的光荣历史。在21世纪，心脏病取代了其他因素，成为威胁人类生存的第一犯。心脏病的创立和发展，特别是心脏病的创立和发展，及时有效地减少了心脏病对人类的危害。因此，心脏外科已成为医学科学的首要任务，并享有很高的地位。心脏外科的创造和发展历经艰辛。几代人努力工作，富有传奇色彩。然而，介绍心脏外科的创造和发展历史，特别是以科普的形式，作者应该面临几个挑战。首先，心脏外科非常专业。要准确描述其发展历史，我们必须对该学科有深入的了解。其次，心脏外科的发展与其他学科密切相关。为了客观地展示这段历史，我们还必须对其他学科的发展有深入的了解。第三，为了让公众读者理解这段历史，我们必须有能力用流行的语言描述复杂的艺术风格，但也要有吸引力。第四，普及科学发展的知识，不仅是传播，更重要的是展示学科的神奇奥秘，激发读者，特别是年轻读者的好奇心，使他们开始热爱学科，希望致力于学科的未来发展。值得祝贺的是，李清晨医生克服了这些挑战，向读者展示了《心外传奇》一书。这本书以破冰救蓝婴开头，客观、准确、传奇地介绍了心脏外科的第一次手术——B-T分流。海伦，儿科心脏科医生·在塔西格的建议下，外科主任阿尔弗雷德·在主要助手黑人托马斯的帮助下，布莱洛克医生于1944年11月在约翰·霍普金斯大学医院成功完成。手术由塔西格和布莱洛克于次年在《美国医学会杂志》上报道。从那以后，来自世界各地的医生络绎不绝，使位于巴尔的约翰·霍普金斯大学医院真正成为心脏外科（儿童心脏外科）的发源地。从这样一个历史性的手术开始，它不仅引导读者进入心脏外科的来源，而且充满了现代感。·霍普金斯大学医院连续20多年在美国最好的医院中排名第一，被美国公认为最好的（etoftheet）的医院。在接下来的两章中，李博士描述了快乐手术的两种技术的创造和发展：由加拿大多伦多医院的比奇洛医生和明尼苏达大学医院的刘易斯医生（但刘易斯是第一个成功的人体），以及杰斐逊医学院吉本几十年开发的人工心肺机。这两种技术现在已经是心血管手术不可或缺的一部分了。它们不仅使心脏手术无血，延长了手术时间，使医生能够进行更复杂的手术，而且确保了术后大脑和其他重要器官的恢复。李博士生动生动地描述了这些发明家努力工作、不怕失败、勇于探索、愿意竞争的场景。心脏外科的发展与其他学科密切相关。显然，李博士正确认识到了这一点。在书的中间，他向读者概述了人类从古代到几百年前在文艺复兴时期对人体本身（解剖生理学）的认知，并重点介绍了哈维发现血液循环的过程和奥地利生物学家卡尔·以兰德斯泰纳为代表的学者了解人类血液本身的过程。是的，没有血液循环的发现，没有血型的发现，就没有现代医学科学，更不用说心脏外科了。在这里，我想提醒读者，心脏外科的发展还有另一个不可或缺的成分——肝素。肝素是一种抗凝剂，它可以防止血液凝固，使血液在体外循环，在心肺机器中光滑，以确保心脏手术中人体各器官的血液供应。如果没有肝素，循环就会停止，人体就会死亡。任何体外循环都必须使用肝素。肝素是由一个叫做杰的人组成的·麦克林（JayMclea）约翰的医生·霍普金斯大学医学院二年级时发现的。心脏病的主要疾病包括心律失常（如传导阻滞、心室纤颤等）、心肌缺血（冠心病）、心脏瓣膜病和心力衰竭。心脏外科在治疗这些疾病方面一直起着主导作用。心脏外科医生植入了第一个心脏起搏器和第一个心脏除颤器。与此同时，心血管造影技术的创造和发展极大地促进了心脏外科的进展。如今，冠状动脉搭桥术、瓣膜成形术、瓣膜置换术、主动脉修复/置换术等已成为世界各地心脏外科的常规手术。但谁能想象有多少人在每一种手术背后付出和探索。书中生动地描述了人物、实验和过去，不仅发人深省，而且令人陶醉，值得一读！心脏移植的成功是心脏外科发展史上的又一个里程碑。世界上第一次心脏移植是由南非伯纳德医生于1967年12月完成的。伯纳德采用了斯坦福大学洛厄和沙姆卫于1960年描述的技术。患者只存活了18天，死于免疫抑制引起的肺感染。心脏移植的过程也经历了几次曲折：术后感染、免疫排斥和伦理争议。但最重要的进展是使用环孢素和单克隆抗体OKT3作为免疫抑制治疗的代表，心脏移植的例子迅速增加，在1995年达到顶峰，世界心脏移植的例子是4500。近年来，由于供体器官的限制，心脏移植的例子减少了，但仍保持在每年3000以上。心脏移植不仅为晚期心脏病患者提供了再生的机会，而且成功地挑战了心脏手术的另一个极限，证明人体的心脏可以被替代，其血液循环的功能可以被外部来源所取代。正因为如此，进入21世纪后，各种心脏辅助设备如雨后春笋般涌现，越来越多地应用于患者治疗，逐渐成为心脏手术的主要治疗手段。《心外传奇》以人工心脏的研发来结尾，寓意深长。尽管第一例人工心脏植入手术在20世纪80年代就成功实施，但它的应用目前仍处于试验阶段。然而，这个过程里已经出现了一个又一个令人难忘的传奇故事。如果说，21世纪以前，心脏外科的传奇发展是人类在其自身内索取最大可利用资源来征服心脏疾病的见证——一个已经光彩夺目完成了的历史见证，那么，今天我们探索人工心脏将是驰向下一个里程碑的开始，一个飞跃式的里程碑！人工心脏的研究人员正在创造新的心脏外科发展历史，这将是一段传奇的辉煌历史。《心外传奇》旨在鼓励读者，特别是年轻读者，有勇气加入这些研究人员，共同创造历史。我真诚地向读者推荐中国唯一一本关于心脏外科发展的科普书《心外传奇》。注：上文节选自本书序。————————————–作者：李清晨评分：8.4心脏曾经是手术刀无法触及的禁区，心脏受损的人往往只有一条死路。然而，60多年来，人类挑战这一禁忌的尝试从未停止，破碎的心终于迎来了重生的希望。外科医生李清晨以冷静细腻的笔触，向读者揭示了这一独特历史进程中种种不为人知的细节。一群与死神展开殊死拼杀的拓荒者，为拯救万千生灵的性命毅然走进一片荆棘丛，为原本必死无疑者开辟了一条生之路，从无到有地创建了心脏外科。...

2022-04-04

书伴在《Kidle真的能护眼还是只是营销噱头？》一篇文章讨论了Kidle是否真的能护眼，在文章中书伴认为Kidle设备本身没有护眼功能，但它提供了护眼的基本条件。眼睛是否健康仍然取决于我们自己。这篇文章只是陈述了事实——使用Kidle设备阅读和纸质书的硬条件差别不大，但没有进一步说明如何在阅读过程中有效保护眼睛，因此本文的主题是：使用Kidle设备如何在阅读时最大限度地保护眼睛？对于这个问题，相当多的朋友可能只有一个模糊的印象，但具体的操作细节不是很清楚，所以书的合作伙伴收集了一些信息，并从光线和眼睛两个方面为健康阅读提供了一些建议。提示：本文仅供参考，如需专业意见，请咨询专业人士。一、光环境对于阅读书籍，光线总是第一位的。良好的照明环境不仅有利于眼睛的生理，而且使阅读在精神上更加愉快。Kidle在阅读设备的过程中，我们使用的光源可分为外部光源和内置光源。外部光源是指外部自然光或电光源等人工光，内置光源是指Kidle设备内置阅读灯(亚马逊Kidle除了入门版Kidle内置阅读灯)。1、外部光源在充足舒适的自然光下阅读是最健康的，所以没有必要讨论。这里只讨论电灯等人工照明。对于使用无内置阅读灯的Kidle对于那些觉得打开阅读灯伤害眼睛的人来说，最常用的照明设备是电灯。然而，我们中的大多数人会忽略电灯对阅读的影响，没有意识到不合适的灯也会导致眼睛不适。根据人眼的生理特点，有三个主要因素会影响灯光：亮度、颜色（颜色和颜色温度）和闪光。亮度一般与灯的功率或数量有关（功率越大或越亮），颜色显示是指光恢复物体本色能力的指标，颜色温度一般是光颜色的温度，闪光是指灯是否连续发光，是否有闪光现象。所有这些因素都以太阳为参考标准，即亮度色温适中，颜色显示最好，无频闪光是最理想的光源。通常我们使用的电灯主要有白炽灯、节能灯和LED灯有三种(还有一种卤素灯，其实是白炽灯的变种，不改变白炽灯的本质，也是热发光，这里不再单独作为一种)。它们各有优缺点。▲白炽灯白炽灯的优点是显色性非常好，是最接近太阳光的人造光源，只是由于色温较低导致光线有点泛黄。它的热发光原理导致灯丝发光后具有一定的热惯性（这个惯性与灯丝的粗细成正比），所以频闪问题很轻，电网稳定的情况下不易察觉。但是白炽灯的缺点也很明显，比如光电转换效率低、费电、寿命太短。目前白炽灯已经逐步被淘汰，但是如果你不介意它的缺点，白炽灯还是非常不错的阅读灯具。▲CFL节能灯这里特别指节能灯CFL紧凑型荧光灯，由于荧光粉的余晖效应，其频闪基本可以忽略不计，光电转换效率高，比白炽灯节能得多，使用寿命比前者长。缺点是这种灯充满汞蒸汽，安全性差。当使用的镇流器产生瞬时高压时，会产生一定的电磁辐射。最重要的是，它的显色性也很差（使用三基色荧光粉的产品会更好）种灯的色温通常只有2700K和6500K，要么太暖要么太冷，所以不适合阅读。▲LED灯LED灯有很多优点:体积小，节能，使用寿命长，理论上可以切底消除频闪，LED光谱连续，优质产品可达到非常好的显色指数(95以上)。LED的色温大多在4000K到6000K在此范围内，光源冷暖也非常适合阅读。然而，目前市场上的LED灯好坏参半，部分厂家使用劣质芯片导致显色严重不足，电源电路部分偷工减料导致LED灯的频闪变得明显。为了更直观地了解它们之间的差异，下表对这三种电灯类型进行了横向比较。由于亮度与功率有关，需要根据自己的需要进行选择。以下仅比较显色和闪光两个指标，加上一个护眼指标供参考：白炽灯节能灯LED灯显色好一般较好频闪低极低无护眼较好差最好▲对比三种不同类型的电灯对了，很多人可能会对如何选择不同类型电灯的正确瓦数感到困惑？请参考下表。亮度LED灯CFL节能灯白炽灯400–5006–7W8–12W40W650–8507–10W13–18W60W1000–140012–13W18–22W75W1450–170014–20W23–30W100W270025–28W30–55W150W综上所述，白炽灯外部光源阅读时，如果你想获得良好的显色性，不介意高功耗、低寿命等问题，白炽灯（或其升级卤素灯）是一个很好的选择。但从环保和节能的角度来看，购买知名大型工厂的高质量LED灯是最好的选择。节能灯虽然性价比高，但最不适合阅读。2、内置光源在《Kidle真的能护眼还是只是营销噱头？》本文借助图表详细说明了Kidle设备内置阅读灯的工作原理。Kidle设备为避免LCD屏幕电子设备将光源发出的光直接照射到用户的眼睛，采用特殊的光导技术均匀照亮屏幕，利用光的反射呈现E-Ik显示内容。▲Kidle设备内置阅读灯虽然在光线很弱的环境下可以直接使用Kidle阅读设备的内置光源，但不建议书伴这样做。因为在黑暗的环境中，即使Kidle阅读灯发出的光没有直接照射到眼睛上，但整个屏幕发出的光与周围环境的对比也会对眼睛造成伤害。因此，即使打开内置阅读灯，也应打开广泛的室内光源，以减少这种明暗对比。一般来说，阅读区和周围非阅读区的亮强度比可以掌握在3：1。为了保护眼睛，书伴建议只使用Kidle阅读器的内置阅读灯用于调节屏幕亮度和增加文本对比度，而不是在弱光环境下阅读。书伴曾经在调节屏幕亮度《调节Kidle屏幕背光为何要在亮光环境下调亮》一篇文章提到当环境光线较亮时，Kidle设备的阅读灯稍微亮一点，可以抵消Kidle屏幕本身的深灰色使屏幕看起来更白、更柔软，更接近纸张阅读的感觉。在室内打开电灯时，根据电灯的亮度进行调整Kidle设备阅读灯的亮度降低了屏幕与灯的强烈对比。二、健康用眼有了一个安全舒适的光环境，阅读可以用一半的努力得到两倍的结果。但与此同时，为了更好地保护我们的眼睛，我们也应该特别注意通常的阅读习惯。近视是最常见的视觉障碍，其主要原因一般被认为是由于过度阅读和其他近距离使用眼睛造成的过度调节负担。如果你没有近视，你可以通过良好的眼睛习惯来预防。如果你有近视，你应该更加注意眼睛习惯，及时纠正，加强日常护理。▲近视原理示意图维基百科上对近视形成的原理是这样描述的：当普通人的眼睛从远处变成近处时，物体在眼睛中形成的图像会向后移动，从而不再落在视网膜上。人们看到的是模糊的。因此，为了重新看到物体，眼睛需要调整，即收缩睫状肌，使晶状体更加凸出，从而形成更强的折射，使物体的图像回到视网膜上。然而，如果你长时间近距离使用眼睛，睫状肌会痉挛，暂时失去放松的能力，从而形成假性近视。从长远来看，睫状肌痉挛也可能刺激眼球前后轴的拉长（器质性变化），从而形成不可逆转的真近视。一般来说，近视后，人们会戴眼镜进行矫正，但这不是一劳永逸的事情。如果他们不注意眼睛的健康使用，近视会继续加深，因为这是近视的特点。近视患者戴近视眼镜后，眼睛在睫状肌痉挛的情况下仍能清晰地看到远处的物体。然而，当你看近视时，眼睛的负担会更大，这可能会形成一个恶性循环，不断加深近视：近视导致近视眼镜的佩戴，近视眼镜的佩戴导致近视的负担更大，更大的眼睛负担导致近视的进一步加深，进而导致近视眼镜的佩戴程度更高，最终甚至导致更严重的病理变化。关于如何才能预防近视或减缓近视加深，目前仍是一个有争议的话题，由于近视形成的过程与原因较为复杂，医学上对其具体的生物学过程还没有透彻的认识。但是近视的预防是可行的，至少可减缓加深的速度。其主要方法是养成正确的阅读及用眼习惯，不要让眼睛总受到不良刺激。除了上面我们提到的良好的采光环境，还要注意：注意阅读姿势，尤其不要躺着阅读，避免眼部血管压迫和肌肉紧张；阅读时间适度，避免连续长时间阅读导致用眼疲劳；多进行一些户外活动，不要让眼睛总看近处的物体。有人可能会问，如果你已经近视了，你需要一直戴眼镜吗？这里有一个建议可供参考：如果近视度数在200度以内，看50厘米眼睛自然放松，不需要戴眼镜，近视度200度以上，即使近距离清晰，也建议戴眼镜，如果感觉戴眼镜看屏幕不舒服，可以适当拉开眼睛和屏幕之间的距离。用Kidle设备阅读电子书有一个很大的优势，即字体和字体大小可以调整。例如，在阅读电子书的过程中，我觉得单词太小，很难看到，所以我可以调整大字体大小；如果内容显示不清楚，因为环境光太亮或太暗，我们也可以通过调整阅读灯的亮度来增加字体和背景之间的对比度。这样，书的内容就可以尽可能地适应你的眼睛，而不是让你的眼睛被动地牺牲你的健康来阅读。始终注意让你的眼睛处于自然放松的状态。眼睛是阅读的资本，每个热爱阅读的人在日常生活中都需要从多方面保护眼睛。———————参考资料：台灯看这些:白炽灯、节能灯LED灯选谁好？节能灯，白炽灯，LED灯等光源哪个更适合阅读？白炽灯/卤素灯/荧光灯/节能灯/LED灯对比:谁是家居照明的最佳选择？ComarigLEDvCFLvIcadecetLightBulMyoia(Nearighted)...

2022-04-05 白炽灯光源 白炽灯光源类型

2022年中级会计教师注册手册已经公布。除基本条件外，2022年中级会计注册条件还应具备哪些条件？2022年中级会计注册入口何时开放？在此期间，候选人应该如何学习？为了帮助考生了解中级会计注册信息，小边整理了以下内容供您参考。除基本条件外，2022年中级会计报名条件还应具备哪些条件？2022除基本条件外，年中级会计登记条件还必须具备以下条件之一：(一)具有大专学历，从事会计工作满五年。(2)具有学士学位或学士学位，从事会计工作满四年。(3)具有第二学士学位或研究生班毕业，从事会计工作满两年。(4)具有硕士学位，从事会计工作满一年。(5)博士学位。(6)通过全国统一考试，取得经济、统计、审计专业技术中级资格。本公告所述学历或学位，是指经国家教育行政部门认可的学历或学位。计算截止日期为2022年12月31日。二、2022年中级会计报名入口开通吗？2022年中级会计注册入口尚未开通。根据2022年中级会计师注册手册公告，2022年中级会计师注册入口开通时间为2021年3月10日-31月31日，中级会计师注册网站为国家会计资格评估。请耐心等待2022年想申请中级会计的人员在本地区开通注册入口。三、2022年教材发布前如何备考？在2022年课程出来之前，可以正常做2021年的题，听2021年的课。以财务管理科目为例，2022年财务管理的变化不会特别大，所以2021年的课作为新课听也没问题。而且对于大多数学生来说，基础课要听两边，听2021年的课，第二次可以听2022年的课巩固，查漏补缺。说明：由于考试政策和内容的不断变化和调整，

2022-04-03 2022年中级会计师考试大纲 2022年中级会计师什么时候报名