激烈争吵：双方在激烈争吵时，情绪高度激动，脸红脖子粗，大声吼叫，甚至拍桌子跺脚，给人一种气急败坏的感觉。抱怨不满：当一个人对自己或周围的情况感到极度不满时，可能会出现气急败坏的表现，如不断抱怨、指责他人、发牢骚等，让人感到难以忍受。歇斯底里：当一个人在受到极大压力或刺激时，可能会出现歇斯底里的表现，如大哭大闹、胡言乱语、行为失控等，让人感到非常惊慌和不安。摔东西：当一个人气急败坏时，可能会做出摔东西的行为，如摔杯子、摔盘子、甚至摔手机等，借此来发泄自己的情绪，引起他人的注意。暴力行为：当一个人气急败坏时，可能会做出暴力行为，如打人、踢人、甚至使用武器等，以此来伤害他人或发泄自己的怒气。语言攻击：当一个人气急败坏时，可能会使用语言攻击的方式来表达自己的愤怒，如辱骂、侮辱、诽谤他人等，让人感到非常受伤和愤怒。...

2023-12-20 形容一个人愤怒 一个人愤怒时候表现证明什么

锡纸烫使用热烫药水操作步骤：准备工具和材料：锡纸烫药水加热器或吹风机锡纸毛巾梳子夹子手套防护眼镜准备头发：头发应清洗干净，不要使用护发素或其他造型产品。将头发梳理顺畅，并分成几部分。根据头发长度和厚度，选择合适的加热器或吹风机温度。药水处理：戴上手套和防护眼镜，以保护自己免受化学物质的伤害。将药水涂抹在头发上，按照产品说明书上的指示操作。均匀地将药水涂抹在每一部分头发上，确保所有头发都沾有药水。将涂抹了药水的头发用锡纸包起来，并用夹子固定。加热头发：使用加热器或吹风机加热头发。按照产品说明书上的指示加热头发，通常需要加热15-30分钟。加热过程中，要不断检查头发的变化，避免过度加热而损坏头发。冲洗头发：加热时间结束后，用温水冲洗头发，直到所有药水都被冲洗掉。不要使用洗发水或护发素，以免影响烫发效果。定型头发：用毛巾擦干头发，不要用力揉搓。使用定型产品来帮助固定烫发效果。按照定型产品上的说明使用，以获得最佳效果。护理头发：锡纸烫后，头发可能变得干燥或脆弱。使用滋养和保湿的护发产品来护理头发，以保持头发的健康。避免使用染发剂或漂白剂，以免进一步损坏头发。...

2023-12-20

iPhoeAitiveTouch在哪里设置？打开“设置”应用。点击“辅助功能”。点击“触控”。点击“辅助触控”。将“辅助触控”开关打开。AitiveTouch怎么用？点击AitiveTouch按钮。将屏幕上的圆点拖动到您想要的位置。点击圆点以打开菜单。从菜单中选择您想要执行的操作。AitiveTouch可以做什么？控制设备：您可以使用AitiveTouch来锁定屏幕、调节音量、打开控制中心等。导航：您可以使用AitiveTouch来在主屏幕和应用程序之间切换、滚动列表、放大或缩小等。输入：您可以使用AitiveTouch来键入文本、插入表情符号、剪切、复制和粘贴等。设备控制：您可以使用AitiveTouch来控制您的设备，例如：打开或关闭设备调节音量锁定屏幕重启设备关闭设备自定义AitiveTouch您可以自定义AitiveTouch按钮的外观和功能。要自定义按钮的外观，请打开“设置”应用，然后依次点击“辅助功能”-gt“触控”-gt“辅助触控”。在“外观”部分，您可以更改按钮的颜色、大小和透明度。要自定义按钮的功能，请打开“设置”应用，然后依次点击“辅助功能”-gt“触控”-gt“辅助触控”。在“自定义菜单”部分，您可以添加或删除按钮，以及更改按钮的顺序。AitiveTouch技巧您可以使用AitiveTouch来创建自定义手势。例如，您可以将两根手指在屏幕上捏合来截屏。您可以使用AitiveTouch来控制外部设备，例如AleTV或HomePod。您可以使用AitiveTouch来创建自定义菜单，以便快速访问您最常用的操作。...

2023-12-20 assistivetouch这个辅助功能开启 苹果手机辅助功能里面没有assistivetouch

标婷维生素e乳的功效保湿：标婷维生素e乳含有丰富的维生素e，可以帮助皮肤锁住水分，防止皮肤干燥。抗氧化：维生素e是一种强大的抗氧化剂，可以帮助保护皮肤免受自由基的伤害。自由基是导致皮肤老化的主要因素之一。舒缓肌肤：标婷维生素e乳可以帮助舒缓肌肤，减少发红和刺激。淡化痘印：标婷维生素e乳可以帮助淡化痘印，使皮肤更光滑。标婷维生素e乳可以擦脸吗可以。标婷维生素e乳是一款非常温和的护肤品，对皮肤没有刺激性，因此可以每天使用，也可以用来擦脸。标婷维e乳可以长期用吗可以。标婷维e乳是一款非常温和的护肤品，对皮肤没有刺激性，因此可以长期使用。注意事项如果您对维生素e过敏，请勿使用标婷维生素e乳。如果您在使用标婷维生素e乳后出现皮肤刺激，请立即停止使用并咨询医生。请将标婷维生素e乳存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。...

2023-12-20 维生素e乳标婷和协和哪个好 维生素e乳标婷好还是协和好

图书名称：《耐火材料用高密度烧结镁砂》【作者】袁磊，靳恩东，于景坤作【页数】127【出版社】北京：冶金工业出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5024-9005-8【价格】68.00【分类】镁质耐火材料-烧结-研究【参考文献】袁磊，靳恩东，于景坤作.耐火材料用高密度烧结镁砂.北京：冶金工业出版社,2021.12.图书封面：《耐火材料用高密度烧结镁砂》内容提要：本书介绍了利用显晶质菱镁矿制备高密度烧结镁砂的技术方法，分析了原料性质、成型工艺、水化工艺及添加剂对烧结镁砂致密性作用的影响规律，并阐明了各工艺因素对烧结镁砂致密性的作用机理。本书对于优化高密度烧结镁砂生产工艺具有较强的启发性。本书可供从事镁质耐火材料的科研和生产技术人员阅读，也可供相关领域大专院校师生参考。...

2023-12-12 耐火材料浇注料 耐火材料浇注料厂家

夏蜜将为大家回答以下问题，抗生素。让我们谈谈抗生素的引入。下面让我们一起来看一看！1.抗生素是微生物在低浓度下选择性抑制某些生物活性的次级代谢产物，以及它们的化学半合成或全合成衍生物。2.抗生素可以抑制或杀死病原微生物，是预防和治疗传染病的重要药物。3.抗生素不仅具有抗菌作用，还具有抗肿瘤、抗病毒、免疫抑制、杀虫、除草等作用。本文最后希望对您有所帮助。...

2023-05-30 抗生素次级代谢产物 抗生素次级代谢产物和菌体之间关系

1.阿司匹林不是抗生素。2.阿司匹林具有解热镇痛作用。3.小剂量阿司匹林还可以预防血小板聚集、动脉粥样硬化和血栓形成。4.抗生素主要是指针对致病菌的药物。5.临床上包括著名的青霉素类、四环素类、抗真菌药物、磺酰胺类和喹诺酮类。6.抗生素主要用于临床治疗病原菌感染。7.如果身体感染了病毒，而抗生素无效，则需要抗病毒治疗。8.抗生素主要具有抗菌、抗菌、杀菌作用，主要针对细菌。9.当细菌在体内引起疾病时，可以通过多种方式有效地杀死它们。本文最后希望对您有所帮助。...

2023-05-28 抗生素阿司匹林 阿司匹林类抗生素有哪些

图书名称：《北京协和医院眼科病例精解》【作者】陈有信主编【丛书名】中国医学临床百家·病例精解【页数】280【出版社】北京：科学技术文献出版社,2020.07【ISBN号】978-7-5189-6879-4【分类】眼病-病案【参考文献】陈有信主编.北京协和医院眼科病例精解.北京：科学技术文献出版社,2020.07.图书封面：图书目录：《北京协和医院眼科病例精解》内容提要：北京协和医院眼科成立于1921年，是我国最早成立的眼科，在多年的临床实践中，积累了丰富的病例和经验，从中选取了一些典型病例出版此书，为中国眼科事业的新发展贡献力量。本书收集了北京协和医院眼科典型病例共42例，包括老一辈眼科专家留下的宝贵病例。此外，书中收集了眼科教授和年轻医生在近年临床工作中诊疗的病例，包括疑难、少见的眼科疾病，还有眼科疾病的手术技巧。特别需要提出的是，有相当部分的病例涉及全身疾病的眼部表现，体现出综合医院眼科的优势。本书涉及眼科各专业，专业性强，图文结合，结构合理，具有很好的临床意义。《北京协和医院眼科病例精解》内容试读病例1张承芬教授精解先天性乳头儿凹包病历摘要【基本信息】患者，男，8岁。主诉“右眼视力下降，视物变小”。【眼科检查】眼科检查见右眼视力0.2，前节未见明显异常，眼底可见先天性视乳头小凹合并黄斑区浆液性视网膜脱离。【诊断】先天性视乳头小凹。【治疗经过】经视乳头题侧局部光凝治疗。治疗后随诊4年，右眼视力0.8/小r1,笔记视乳头小凹无变化，视网膜脱离平复，黄斑可见中心凹反光18士古志志团北京协和医院眼科病例精解中国医学临床百家(图1-1)。右眼视野也明显恢复（图1-2）。视乳头小凹颗侧可见色素沉着，黄斑区视网膜平复。图1-1视乳头小凹激光治疗后4年眼底照相90902525452013545313510颞0180鼻颞0180鼻51010151531520225315202252525270A270BA.治疗前视野，可见与盲点相连中心暗点；B.治疗后中心暗点消失。图1-2视乳头小凹激光治疗前后视野对比病例分析本病例是一例典型的先天性视乳头小凹，表现为视乳头颞侧局部的组织缺损凹陷。由于当时无光学相干断层扫描(oticalcoherecetomograhy,OCT),因此对于黄斑区视网膜神经上皮脱离无进一步影像学评价，但可以参考张承芬教授保存的另一位视乳头小凹患者的OCT图（图1-3）。在治疗上，作者采用视乳头颞颗侧激光光凝的方法，成功地造成了局部视网膜与色素上皮的粘连，使视网膜下液2图志志志志中国医学临床百家病例1张承芬教授精解先天性视乳头小凹吸收，同时视野也有相应的好转。BDA.右眼视乳头颞下色淡白，深陷呈一小凹，视网膜中央血管可见，紧邻颢侧视乳头边缘：B.视乳头处OCT检查可见视乳头组织缺失呈一大凹陷；C.黄斑区可见浆液性视网膜脱离，与颞下方视乳头小凹处相连；D.黄斑区OCT检查见视网膜内囊样水肿及视网膜下积液。图1-3另一位视乳头小凹患者的眼底彩色照相和OCT检查病例点评先天性视乳头小凹(cogeitaloticdicit)是一种少见的视神经发育异常，小凹处的神经组织有局部先天性缺损，可能与胚裂闭合不全有关。在眼病患者中的发病率约为1/11000。多为单眼发病(85%以上)，与屈光状态亦无明显相关。本病无明显遗传倾向，也无性别或种族的差异。视乳头小凹于出生前已经存在，出生后早年可能被胚胎残留物充填或遮盖。随着残留物的逐步被吸收，小凹逐渐暴露。文献报道，一般在18~35岁笔把38古志古古团北京协和医院眼科病例精解中国医学临床百家发病，亦可早至7岁，晚至44岁。可伴有其他先天性异常，如视乳头部分缺损、视乳头下弧、视乳头前膜、残存玻璃体动脉、视网膜脉络膜缺损及单侧视网膜色素变性等，常伴有睫网动脉(59%)。30%~60%的先天性视乳头小凹患者合并黄斑部浆液性脱离，亦常伴发玻璃体后脱离。视野检查可见生理盲点扩大、束状或弓形暗点，为最常见的视野改变。当视乳头小凹伴发浆液性视网膜神经上皮脱离时，视野中除与盲点相连的束状暗点外，尚有与之对应的视野改变。OCT检查对于确诊非常重要，可见经过视乳头小凹的平面视乳头组织缺失形成一大的凹陷，伴黄斑区浆液性视网膜脱离时可见视网膜下积液，并有可能同时伴视网膜内积液。荧光素眼底血管造影(fudufluoreceiagiograhy,FFA)检查可见视乳头早期有一边界清楚的局限弱荧光区，晚期为强荧光区（图1-4）。BA.F℉A检查静脉早期，视乳头已有荧光，但小凹呈现边缘清楚的弱荧光区；B.FFA检查静脉晚期，小凹出现强荧光。图1-4FFA检查未合并浆液性视网膜脱离的视乳头小凹，易与青光眼凹陷相混淆。可根据有无青光眼病史、眼压、视野及视乳头小凹的临床特点予以鉴别，如通常青光眼视乳头凹陷能于其底部看到筛板。视乳头小凹合并浆液性视网膜脱离者，其脱离的边界一直达到视乳头颞侧记边缘，与中心性浆液性脉络膜视网膜病变（以下简称“中浆”）有4团士中国医学临床百家病例1张承芬教授精解先天性视乳头小凹明显的不同，“中浆”的浆液性视网膜脱离，包括浆液性色素上皮脱离和神经上皮脱离，通常位于黄斑中心，范围也有大者，但通常不会达到视乳头边缘。F℉A检查可见“中浆”常有不同形态的荧光渗漏点，而视乳头荧光充盈正常。视乳头小凹早期诊断非常重要，当视网膜下积液量不多时，黄斑部视网膜未发生脱离前，可以考虑激光治疗，部分患者可以改变视力预后。用氩或氪绿激光于视乳头近小凹的边缘做两排光凝，互相交错，可以取得较好效果。当黄斑区视网膜神经上皮脱离时，患者视功能下降明显，通常需要玻璃体切除术联合气体充填，术后视网膜下液可以缓慢吸收，通常需要3个月至半年甚至更长时间。笔记5品病例2张承芬教授精解牵牛花综合征自病历摘要患者A【基本信息】患者，男，5岁。主诉“双眼自幼视力差”就诊。【眼科检查】眼科检查双眼前节未见异常。眼底：双眼视乳头大，较正常儿童眼底视乳头大3倍。视乳头中央凹陷深，盘缘嵴状隆起，有较多血管由盘缘向四周辐射而出。视乳头外围黄白色隆起，再外圈有不笔记规则色素增生（图2-1）。6···试读结束···...

2022-11-24 眼科病例分析 眼科病例分析及答案

图书名称：《从牛痘到抗生素探索疫苗和药物》【作者】（英）凯罗尔·巴拉德博士著【丛书名】连锁反应系列【页数】63【出版社】上海：上海科学技术文献出版社,2010.04【ISBN号】978-7-5439-4334-6【价格】18.00【分类】药物-普及读物-疫苗【参考文献】（英）凯罗尔·巴拉德博士著.从牛痘到抗生素探索疫苗和药物.上海：上海科学技术文献出版社,2010.04.图书封面：《从牛痘到抗生素探索疫苗和药物》内容提要：本书向我们讲述了从古代草药配方到最新流感疫苗的令人惊异的医药发展历史。为什么古埃及人往伤口上放发霉的面包？鳄鱼血和青蛙皮中含有抗生素吗？为什么有些药物被称为“神奇的子弹”？《从牛痘到抗生素探索疫苗和药物》内容试读"连锁反应”系列丛书从牛痘到抗生素探索疫苗和药物【英】凯罗尔·巴拉德博士著迟文成丛书主译谢军译海学枝不文献出版社图书在版编目(CIP)数据从牛痘到抗生素：探索疫苗和药物/（英）凯罗尔·巴拉德博士著；谢军译.一上海：上海科学技术文献出版社，2010.4(连锁反应系列.生物)ISBN978-7-5439-4334-6I.①从…Ⅱ.①凯②谢…Ⅲ.①疫苗-普及读物②药物-普及读物V.①R9-49中国版本图书馆CP数据核字(2010)第062569号ChaiReactio:FromCowoxtoAtiiotic:DicoverigVaccieadMedicieHarcourtEducatioLtd.2006FromCowoxtoAtiiotic:DicoverigVaccieadMedicieyCarolBallardUderlicecefromCatoeGloalLiraryLimitedCoyrightitheChieelaguagetralatio(Simlifiedcharacterrightoly)2010ShaghaiScietificTechologicalLiteraturePulihigHoueAllRightReerved版权所有，翻印必究图字：09-2010-174责任编辑：杨建生美术编辑：徐利从牛痘到抗生素·探索疫苗和药物[英]凯罗尔·巴拉德博士著迟文成丛书主译谢军译出版发行：上海科学技术文献出版社地址：上海市长乐路746号邮政编码：200040经销：全国新华书店印刷：常熟市华顺印刷有限公司开本：740×9701/16印张：4版次：2010年4月第1版2010年4月第1次印刷书号：1SBN978-7-5439-4334-6定价：18.00元htt//www.tlcom目/录4主译的话6从敷石膏到挽救生命8现代医药之前12首个疫苗16微生物的重要性24预防感染28开发药物32杀灭微生物40现代疫苗46现代抗生素50今日预防感染54目前的研究58大事年表60科学家小传63译者感言主译的话伴随着人类社会的飞速发展，科学技术的突飞猛进，人类不仅在加速改造着我们赖以生存的客观世界，而且也在不断破解着我们自身机体的奥秘。我们不停地向自身机体索取，就像让机器不停地运转一样来完成我们的目标。但是，你是否像了解机器一样了解你的身体呢？生命是怎样运行的？疾病是怎样发生的？治疗的本质是什么？机器出了故障，总会有工程师把它修好，那么人的机体发生了问题，医生们是否也都会把它解决了呢？也许世界上没有多少医生敢承诺病人一定会有健康长久的生命，但是一代又一代医学科学家正在向着这个目标努力。医药化工技术的快速发展、电子计算机医学技术的发明、遗传工程技术的应用，已经为人类医学史创造了一个又一个神话。“20世纪是信息科学的时代，21世纪是生命科学的时代”，这已是人们的共识，当生命科学进入“分子时代”，人类对于生命运行规律和疾病发生机制的理解将一一被刷新。“连锁反应”系列丛书从英国海尼曼图书馆引进，共有6个分册：《从显微镜到干细胞研究一探索再生医学》、《从笑气到面部移植一探索外科移植手术》、《从海胆到多利羊—探索克隆技术》、《从牛痘到抗生素一探索疫苗和药物》、《从孟德尔的豌豆到基因指纹法一探索遗传)、《从DNA到转基因小麦—探索转基因食物》。丛书简要地介绍了医学及生命科学领域历次重大进步和发展过程。每一分册都是一部编年史，以时间脉络向读者阐释该领域的每一次发现或每一项发明是怎样引发出一连串的技术突破，从而改变了我们的生活。书中大量地记录了那些伟大的医学科学家和医生们经历了怎样的失败，取得了怎样的突破，通过不懈努力在各自领域内取得卓越成就的过程。他们为困难重重的医学科学探索之路点亮了一盏盏明灯，从而为人类医学知识宝库的不断扩充作出了巨大的贡献。这套系列丛书无疑是难得的科普读物，同时也是激励广大读者特别是青少年奋发向上、刻苦钻研的精神食粮。受上海科学技术文献出版社的委托，我组织并翻译了本套系列丛书。翻译过程中，曾无数次地伴随着医学研究上的失败而心情沮丧和取得重大突破时而拍案惊喜。翻译过程也是一个再学习的过程，每位译者都本着科学严谨、高度负责的态度把原著中的精髓奉献给读者。本系列丛书对于普及青少年医学和生命科学知识、了解这一领域的发展历程，是一套不可多得的好书。因此，本人不惭，代表本套丛书读者向英国海尼曼图书馆及引进该书的上海科学技术文献出版社致以崇高的敬意迟文成2010年2月于沈阳从敷石膏到挽救生命你还记得上一次跌倒摔破膝盖的事吗？它可能很疼，或许会在随后的几天感觉不舒服。可是，你往往会觉得这是微不足道的小伤，不是吗？然而，我们现在认为是微不足道的小伤曾经一度很严重，甚至危及生命。现在回到膝盖上的那个伤口…你能否记得是如何处置那个伤口的吗？或许，你会用手把血抹掉，然后用清水冲洗伤口。你很可能用过无菌巾、消毒膏或者消毒喷剂，还可能会在伤口上敷上石膏或者药物。但是，在发明消毒剂和在知道必须要清理伤口之前，人们是如何处理伤口又是如何发现清理伤口的重要性的呢？我们的日常生活发生了怎样的变化才能迅速并且轻易地处理这类伤口呢？或许你听说过孩子们在接种疫苗以预防多种疾病，或者听说过人们在去遥远的国家旅行之前需要接种疫苗，甚至你可能亲身接种过疫苗。接种疫苗能够预防一些导致严重疾病甚至死亡的恶性病。但是，在发现疫苗这名11岁的男之前，人们是如何做的呢？是什么使人认识孩膝部受伤，但是，到疫苗能预防疾病，人们当时又是如何实践只要伤口保持清洁，那些创新性想法的呢？在他们早期进行的实受感染的可能性就会很小。验中究竟发生了什么？本书将讲述一系列的科学思想、实验，以及由此发现的第一个疫苗。本书还将介绍一些我们今天习以为常的药物的发展。6···试读结束···...

2022-10-06 epub 图书 epub电子书官网

图书名称：《科学图书馆从牛痘到抗生素探索疫苗与药物》【作者】（英）巴拉得著【丛书名】科学图书馆【页数】63【出版社】上海：上海科学技术文献出版社,2012.03【ISBN号】978-7-5439-5300-0【价格】18.00【分类】药物-普及读物-疫苗【参考文献】（英）巴拉得著.科学图书馆从牛痘到抗生素探索疫苗与药物.上海：上海科学技术文献出版社,2012.03.图书封面：《科学图书馆从牛痘到抗生素探索疫苗与药物》内容提要：本书向我们讲述了从古代草药配方到最新流感疫苗的令人惊异的医药发展历史。为什么古埃及人往伤口上放发霉的面包？鳄鱼血和青蛙皮中含有抗生素吗？什么有些药物被称为“神奇的子弹”？《科学图书馆从牛痘到抗生素探索疫苗与药物》内容试读科学图书馆探索疫苗与药物[英]凯罗尔·巴拉德博士著迟文成丛书主译谢军译叁上海科学技术文献出版社图书在版编目(CP)数据从牛痘到抗生素：探索疫苗与药物/（英）凯罗尔·巴拉德博士著；谢军译.一上海：上海科学技术文献出版社，2012.3(科学图书馆·连锁反应)ISBN978-7-5439-5300-0I.①从…Ⅱ.①凯…②谢…Ⅲ.①疫苗一普及读物②药物一普及读物V.①R97-49中国版本图书馆CP数据核字（2012)027624号ChaiReactio:FromCowoxtoAtiiotic:DicoverigVaccieadMedicieHarcourtEducatioLtd.2006FromCowoxtoAtiiotic:DicoverigVaccieadMedicieyCarolBallardUderlicecefromCatoeGloalLiraryLimitedCoyrightitheChieelaguagetralatio(Simlifiedcharacterrightoly)2010ShaghaiScietificTechologicalLiteraturePulihigHoueAllRightReerved版权所有，翻印必究图字：09-2010-174责任编辑：杨建生美术编辑：徐利从牛痘到抗生素·探索疫苗与药物[英]凯罗尔·巴拉德博士著丛书主译迟文成谢军译出版发行：上海科学技术文献出版社地址：上海市长乐路746号邮政编码：200040经销：全国新华书店印刷：常熟市华顺印刷有限公司开本：740×9701/16印张：4版次：2012年3月第1版2012年3月第1次印刷书号：ISBN978-7-5439-5300-0定价：18.00元htt://www.tl.com目/录4主译的话6从敷石膏到挽救生命8现代医药之前12首个疫苗16微生物的重要性24预防感染28开发药物32杀灭微生物40现代疫苗46现代抗生素50今日预防感染54目前的研究58大事年表60科学家小传63译者感言主译的话伴随着人类社会的飞速发展，科学技术的突飞猛进，人类不仅在加速改造着我们赖以生存的客观世界，而且也在不断破解着我们自身机体的奥秘。我们不停地向自身机体索取，就像让机器不停地运转一样来完成我们的目标。但是，你是否像了解机器一样了解你的身体呢？生命是怎样运行的？疾病是怎样发生的？治疗的本质是什么？机器出了故障，总会有工程师把它修好，那么人的机体发生了问题，医生们是否也都会把它解决了呢？也许世界上没有多少医生敢承诺病人一定会有健康长久的生命，但是一代又一代医学科学家正在向着这个目标努力。医药化工技术的快速发展、电子计算机医学技术的发明、遗传工程技术的应用，已经为人类医学史创造了一个又一个神话。“20世纪是信息科学的时代，21世纪是生命科学的时代”，这已是人们的共识，当生命科学进入“分子时代”，人类对于生命运行规律和疾病发生机制的理解将一一被刷新。“连锁反应”系列丛书从英国海尼曼图书馆引进，共有6个分册：《从显微镜到干细胞研究一—探索再生医学》、《从笑气到面部移植一探索外科移植手术》、《从海胆到多利羊—探索克隆技术》、《从牛痘到抗生素—探索疫苗和药物、《从孟德尔的豌豆到基因指纹法—探索遗传》、《从DNA到转基因小麦一探索转基因食物》。丛书简要地介绍了医学及生命科学领域历次重大进步和发展过程。每一分册都是一部编年史，以时间脉络向读者阐释该领域的每一次发现或每一项发明是怎样引发出一连串的技术突破，从而改变了我们的生活。书中大量地记录了那些伟大的医学科学家和医生们经历了怎样的失败，取得了怎样的突破，通过不懈努力在各自领域内取得卓越成就的过程。他们为困难重重的医学科学探索之路点亮了一盏盏明灯，从而为人类医学知识宝库的不断扩充作出了巨大的贡献。这套系列丛书无疑是难得的科普读物，同时也是激励广大读者特别是青少年奋发向上、刻苦钻研的精神食粮。受上海科学技术文献出版社的委托，我组织并翻译了本套系列丛书。翻译过程中，曾无数次地伴随着医学研究上的失败而心情沮丧和取得重大突破时而拍案惊喜。翻译过程也是一个再学习的过程，每位译者都本着科学严谨、高度负责的态度把原著中的精髓奉献给读者。本系列丛书对于普及青少年医学和生命科学知识、了解这一领域的发展历程，是一套不可多得的好书。因此，本人不惭，代表本套丛书读者向英国海尼曼图书馆及引进该书的上海科学技术文献出版社致以崇高的敬意！迟文成2010年2月于沈阳从敷石膏到挽救生命你还记得上一次跌倒摔破膝盖的事吗？它可能很疼，或许会在随后的几天感觉不舒服。可是，你往往会觉得这是微不足道的小伤，不是吗？然而，我们现在认为是微不足道的小伤曾经一度很严重，甚至危及生命。现在回到膝盖上的那个伤口…你能否记得是如何处置那个伤口的吗？或许，你会用手把血抹掉，然后用清水冲洗伤口。你很可能用过无菌巾、消毒膏或者消毒喷剂，还可能会在伤口上敷上石膏或者药物。但是，在发明消毒剂和在知道必须要清理伤口之前，人们是如何处理伤口又是如何发现清理伤口的重要性的呢？我们的日常生活发生了怎样的变化才能迅速并且轻易地处理这类伤口呢？或许你听说过孩子们在接种疫苗以预防多种疾病，或者听说过人们在去遥远的国家旅行之前需要接种疫苗，甚至你可能亲身接种过疫苗。接种疫苗能够预防一些导致严重疾病甚至死亡的恶性病。但是，在发现疫苗这名11岁的男之前，人们是如何做的呢？是什么使人认识孩膝部受伤，但是，到疫苗能预防疾病，人们当时又是如何实践只要伤口保持清洁，那些创新性想法的呢？在他们早期进行的实受感染的可能性就会很小。验中究竟发生了什么？本书将讲述一系列的科学思想、实验，以及由此发现的第个疫苗。本书还将介绍一些我们今天习以为常的药物的发展。6···试读结束···...

2022-10-06 科学图书馆英语 科技图书馆小说

图书名称：《眼科诊疗实践》【作者】蒋黎琼，路璐著【页数】59【出版社】南昌：江西科学技术出版社,2018.01【ISBN号】978-7-5390-6533-5【价格】35.00【分类】眼病-诊疗【参考文献】蒋黎琼，路璐著.眼科诊疗实践.南昌：江西科学技术出版社,2018.01.图书目录：《眼科诊疗实践》内容提要：《眼科诊疗实践》内容分为三篇。第一篇介绍眼科检查；第二篇为眼病诊疗篇，比较全面系统地介绍了各种眼病的病因、病理、临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗和预后；第三篇介绍眼病治疗技术和手术，较全面地介绍了治疗技术和手术的操作要点与手术并发症的预防与处理。《眼科诊疗实践》内容试读绪论绪论一、五官科护理学的定义和范围五官科护理学是研究如何对人的五官及其病人进行整体护理的一门临床护理学科。它包括眼科护理、耳鼻咽喉科护理和口腔科护理三部分，属于临床护理学的一个分支学科。本学科从护理学角度，观察眼、耳、鼻、咽、喉、口等器官的健康状况和疾病状态，进行护理评估，作出护理诊断，制定护理计划，提出预期目标和护理措施：通过实施与评估，探讨用护理学的技术方法，并与医疗密切配合，做好各种治疗护理工作，从而解决五官科病人的健康问题，使其尽快康复，促使其从疾病状态向健康状态转化。二、五官科护理的特殊性五官位于头面部，具有视、听、味、嗅、位置等特殊功能，且与身体的其他脏器联系紧密，因此，五官功能的正常，对维持人体各器官的正常功能具有重要意义。如鼻咽喉为呼吸系统的门户，肺部的炎症常与上呼吸道感染有关：眼睛是心灵和疾病的窗口，如心情不佳时，可表现为眼无神；糖尿病、高血压等疾病可引起眼底和内耳的损害；五官的病变（龋病、鼻窦炎、扁桃体炎等）会引起心脏、肾脏、关节等疾病，成为全身性疾病的病灶。因此对五官的护理显得尤为重要，而良好的护理也能使病人的身心尽快地恢复健康。此外，五官科各器官之间在解剖、生理和病理上也有着密切的关系。如咽喉部多为深在和细小腔洞，且相互关联。鼻、咽、喉有共同的生理功能，构成了上呼吸道，而只有在上呼吸道功能正常时，耳部才能完成正常的生理功能，其影响程度非常显著。鼻和鼻实的炎性改变，常可引起咽喉炎、中耳炎：鼻窦肿瘤常影响到眼眶、口腔；口腔某些牙齿疾病亦可影响到鼻窦等。而眼球从解剖结构来看，既精密又脆弱，若发生炎症或外伤，常可导致视力减退或失明。如角膜异物剔除后，若护理不当，则可发生感染致角膜溃疡，严重者还可发生角膜穿孔。因此，学习或从事五官科护理工作，必须树立整体观念，必须注重全身与局部的关系，并了解药物史、家族史和环境因素等。我国的医学模式和护理模式正发生着深刻的变化，已从被动执行医嘱的护理，转为面对病人的需要及出现的各种问题，主动促进其全面康复的护理：从单纯的疾病护理，扩展为对病人的整体护理：从局限在医院内的护理，到面向社区人群健康服务的护理：从单纯的临床治疗护理，延伸到对病人的心理护理。这些都决定了五官科护理不仅要对病人的疾病进行护理，更重要的是还需要关心病人的心理和生理的需求，同时还应考虑到病人的家庭、环境和社会的状况，并树立眼科诊疗实践整体护理观念，只有这样才能使病人又好又快地恢复健康。因此，学习或从事五官科护理工作的相关人员只有在专业知识、工作能力、服务质量上精益求精，并将所有知识融会贯通，才能真正全面提高护理质量，更好地为患者服务。2眼科诊疗实践(1)外层由坚韧致密的纤维组织构成，故称纤维膜，有保护眼内组织和维持眼球形状的生理功能。角膜有透光和屈光作用。其前面1/6为透明的角膜，后面5/6为瓷白色不透明的巩膜，两者移行部为角巩膜缘。1)角膜：略呈横椭圆形，横径为11.5~12mm,垂直径为10.5~11mm,角膜中央部厚度为0.5~0.6mm,周边为0.8~1mm。组织学上将角膜由外向内分为5层：①上皮细胞层：由5~6层上皮细胞组成，再生能力强，损伤后能快速修复且不留瘢痕；②前弹力层：是一层均质透明膜，损伤后不能再生：③基质层：约占全角膜厚度的90%，主要由多层与角膜表面平行排列的胶原纤维板组成，损伤后无再生能力，形成瘢痕；④后弹力层：为坚韧而有弹性的透明均质膜，损伤后能再生修复：⑤内皮细胞层：仅为一层立方上皮，具有角膜-房水屏障作用，损伤后不能再生，靠临近细胞的移行与扩展修复。角膜组织和生理的特点有：①透明、无血管，以适应光学需要：②感觉敏锐：含有丰富的三叉神经末梢的睫状神经末梢纤维，分布于上皮细胞和实质层内：③代谢缓慢：由于角膜无血管，其营养物质和氧气只能从角膜缘血管网、房水、泪液及大气中获得，故在病理情况下，修复过程较慢。2)巩膜：质韧，不透明，呈瓷白色。由致密的胶原纤维及弹力纤维交错构成。3)角巩膜缘：是角膜和巩膜相互移行衔接处。灰白色半透明，宽约1mm。该处结构薄弱，眼球顿挫伤时，易发生破裂。深部有环形的Schlemm管，向内经小梁网与前房角相通。小梁网及Schlemm管在房水排出过程中起重要作用。(2)中层为血管膜，又称葡萄膜。因含丰富的色素曾被称为色素膜。自前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分，有营养眼内组织和遮蔽瞳孔区以外光线的作用1)虹膜：为圆盘状肌性薄膜，我国人多呈棕褐色，中央有一直径约2.5~4mm的圆孔，称为瞳孔。虹膜内有环绕瞳孔周围的瞳孔括约肌，具有缩瞳作用：还有向虹膜周边呈放射状排列的瞳孔开大肌，具有散瞳作用。瞳孔随外界光线强弱而缩小或扩大，称为瞳孔对光反应。虹膜内血管丰富，炎症时以渗出反应为主。虹膜感觉来源于第V脑神经眼支分支，炎症时可引起疼痛。2)睫状体：前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧与巩膜贴附，内侧以悬韧带与晶体赤道部相连。睫状体前1/3较肥厚称睫状冠，宽约2mm,内表面有70~80个纵行放射状突起称睫状突，后2/3薄而扁平称睫状环或称睫状体平部。平部与脉络膜连结处呈锯齿状弯曲称锯齿缘，为睫状体后界。睫状冠中血管丰富，而平部血管少，又无重要组织，所以玻璃体手术需在平部范围内切口。睫状体内有丰富的纵行、放射状和环形三种睫状肌纤维，受副交感神经支配，该肌收缩与舒张，可以松弛或拉紧悬韧带，从而调节晶状体的厚度，使屈光力根据需要增强或减弱。睫状体内富含血管和三叉神经末梢，当炎症时可产生渗出物并引起显著疼痛。3)脉络膜：为血管膜的后部，前起锯齿缘，后止于视乳头周围，介于视网膜与巩膜之间，有丰富的血管和色素细胞。有充分遮光暗房作用，能提高视网膜的像质。脉络第一章眼的应用解剖生理膜血液主要来自睫状后短动脉，且血管多、血容量大，约占眼球血液总量的65%。脉络膜无感觉神经分布，故脉络膜炎不引起疼痛。(3)内层：为视网膜，是一层透明的薄膜。前起锯齿缘，后止视乳头，其外与脉络膜紧贴，其内与玻璃体相邻。按胚胎发育来源，视网膜可分为二层，外层为色素上皮层，内层为视网膜感光层。二者间有潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹陷区，称为黄斑，因该区含有丰富的叶黄素而得名。黄斑区无血管，但此区色素上皮细胞含有较多色素，因此在检眼镜下颜色较暗。其中央有一小凹为黄斑中心凹，可见反光点称中心凹反射。视轴正对终点即黄斑中心凹，是视觉最敏锐的部位。视网膜神经感觉层主要由三级神经元构成，即光感受器、双极细胞和神经节细胞。视网膜光感受器接受光线刺激形成神经冲动，向双极细胞和神经节细胞传递，然后再沿视路将信息传导到视中枢形成视觉。第一级神经元为光感受器，分为视杆细胞和视锥细胞两种。前者感弱光，后者感强光、色觉。黄斑区主要有视锥细胞分布，而无视杆细胞。中心凹处只有锥细胞，且神经元的传递呈单线连接，故视力非常敏锐。离开中心凹后视锥细胞密度明显降低而视杆细胞逐渐增多。临床上黄斑区病变时，视力明显下降：周边部视网膜病变时，因视杆细胞受损而发生夜盲。视杆细胞含有视紫红质，在其合成过程中，维生素A起重要作用，故当维生素A缺乏时会影响视紫红质的合成，导致夜盲。黄斑鼻侧约3mm处有一直径约1.5mm,境界清楚的淡红色圆形结构称为视乳头，又称视盘，是节细胞神经纤维汇集向视中枢传递穿出眼球的部位。其表面中央有一小漏斗状凹陷，称为生理凹陷。视乳头处无感光细胞，不形成视觉，在视野上称为生理盲点。锯齿缘为脉络膜与睫状体交界处的标志，此处视网膜薄弱，血管稀少，易发生病变。视网膜血管为终末血管，是人体唯一用检眼镜即可直视观察到的血管，其结构与心脑血管相似，故可通过观察眼底血管状态估计心脑血管功能。此外，通过检眼镜检查也有助于高血压、动脉硬化、糖尿病等的临床诊断和病情的判定。(二)眼球内容眼球内容包括房水、晶状体和玻璃体，均为无血管和神经的透明物质，是光线进入眼内达视网膜的通路，与角膜一并称为眼的屈光间质，具有屈光的作用，二者共同构成眼的屈光系统。1.房水房水由睫状体的睫状突上皮产生，充满后房与前房，为透明水样液。全量为0.15~0.3ml。其主要成分是水，占98.75%；亦含有少量的氯化物、蛋白质、维生素C、尿素及无机盐等。H值约为7.3~7.5，呈弱碱性。当眼内炎症、手术或眼外伤时，蛋白含量增高。此外，房水还具有营养角膜、晶状体、玻璃体和维持正常眼压的功能房水的循环途径为由睫状突产生后进入后房，经瞳孔到前房，再从前房角小梁网Schlemm管，然后经集液管和房水静脉，最后入巩膜表层的睫状前静脉而回到血液循眼科诊疗实践环。少部分房水则经虹膜表面隐窝被吸收和从脉络膜上腔排出（图1-1-2）。角膜虹膜根部Schlemm管小梁网虹膜巩膜内集合管和房水静脉前睫状静脉巩膜晶体悬韧带睫状体图1一1一2前房角解剖结构与房水循环2.晶状体晶状体位于虹膜和玻璃体之间，两边借助悬韧带与睫状体相连，是一富有弹性的双凸面圆形透明体，由囊、皮质和核三部分组成。晶状体无血管，其营养来自房水，房水代谢变化或囊损伤时可导致晶状体混浊发生白内障。晶状体的功能是参与眼的调节作用。随着年龄的增长，晶状体弹性减弱，调节作用下降，出现老视。3.玻璃体玻璃体为透明的胶质体，主要成分为水，含有微量胶原纤维、蛋白质及酸性粘多糖等物质，有粘性。玻璃体前面有一凹面，称膝状窝，以容纳晶状体。玻璃体除有屈光功能外，主要是对视网膜和眼球壁起支持作用。但玻璃体无血管，代谢缓慢，且不能再生，其营养来自脉络膜和房水。第二节视路的应用解剖生理视路，是视觉冲动传导的神经通路。临床上，通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。视网膜神经纤维汇集于眼底后极部，形成视神经乳头，其纤维通过巩膜筛板出眼球，形成视神经。它向后向内至眶尖通过视神经孔，进入颅腔。两侧视神经来自视网膜鼻侧的纤维在蝶鞍处交叉到对侧，与同侧的视网膜颢侧纤维合成左右视束，视束绕过大脑脚外侧终止到外侧膝状体更换神经元，新的视纤维经过内囊、颞叶形成视放射，终止于枕叶皮质纹状区的视中枢。视神经按其部位划分为：眼内段、眶内段、管内段和颅内段四部分。视路各部分的神经纤维排列极有规律，因此，当视路不同部位受损，则出现相应的···试读结束···...

2022-09-09

图书名称：《实用眼科诊疗学》【作者】陈迪等主编【页数】227【出版社】长春：吉林科学技术出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5578-4449-3【价格】60.00【分类】眼病-诊疗【参考文献】陈迪等主编.实用眼科诊疗学.长春：吉林科学技术出版社,2019.03.图书目录：《实用眼科诊疗学》内容提要：本书详细介绍了眼科常用检查技术及眼科常见疾病的病因、病理、临床表现及诊疗方法。内容包括:眼的结构和生理、视功能检查法、角膜特殊检查、瞳孔反应检查、有关青光眼特殊的检查等。《实用眼科诊疗学》内容试读第一章眼的结构、生理第一节眼的结构眼睛是人体主要的视觉器官，犹如一台复杂而精密的自动照相机，由眼球、视路（完成视觉传导功能)、眼附属器（起保护、运动等辅助作用）三部分组成。眼睛是一对奇妙无比的器官，它虽是人体体积最小的独立器官，却承载着感觉功能—视觉。视觉除了视力外，还包含色觉、立体视觉和运动视觉等。对眼睛的认识越多，研究越深，越能发现眼睛的美妙和复杂性。学习眼科知识，将对会眼睛有所了解，对其奥秘产生更大的兴趣，也对眼病的防治和研究具有深远意义。一、眼球眼球近似球形，位于眼眶的前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系，周围有脂肪衬垫及结缔组织和眼肌等包绕，以维持其正常位置。眼球前方有上、下眼睑保护，其后有眶骨壁保护。眼球向前平视突出于外眶缘12.0~14.0mm,两眼相差通常不超过2mm。成人眼球前后径平均为24.0mm,水平径23.5mm,垂直径平均为23.0mm(图1-1)。玻璃体色素膜睫状体视网膜虹膜晶状体臆孔黄斑角膜锯齿缘视乳头图1-1眼球解剖眼球由眼球壁和内容物组成，通过屈光传导系统、感光成像系统和视觉神经系统完成视觉功能。眼球壁分为以下（外、中、内）三层。(一)外层外层质地坚韧，主要由纤维结缔组织构成（图1-2），起到保护眼球内组织和维持眼球形状的作用。外层包括前1/6的角膜，后5/6的巩膜，二者移行区为角巩膜缘。·1角膜纤维膜巩膜丶角巩膜缘虹膜眼球壁色素膜睫状体、脉络膜视网膜眼球一房水：充填于前房和后房中球内容物晶状体、玻璃体图1-2眼的结构1.角膜横径为11.5~12.0mm,垂直径为10.5~11.0mm,角膜中央部厚度为0.5~0.51mm,周边部约为1.0mm。组织学上，角膜由外向内分为5层，即上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层。角膜为眼球屈光间质的重要组成部分，它本身无血管，营养主要来自角膜缘血管网和房水，并具有丰富的神经末梢，故感觉十分敏感。2.巩膜由瓷白色坚韧而致密的纤维组织构成。(1)巩膜表面有四条直肌（内直肌、外直肌、上直肌、下直肌）、两条斜肌（内斜肌、外斜肌》附着。肌肉附着处巩膜厚约0.3mm,视神经周围的巩膜厚约1.0mm。(2)巩膜的血管供应：于巩膜直肌附着处由睫状前动脉供应，附着点以后由睫状后短动脉和后长动脉分支供应。赤道后有4~6条斜向穿行的涡状静脉，为眼内静脉回流的主要途径。3.角巩膜缘是为角膜与巩膜的移行区，其呈半透明状，宽约1.0mm。此区有角巩膜缘后面和虹膜根部前面构成的隐窝（称为前房角），有小梁网和Schlemm管，为内眼手术的常用切口部位（图1-3）。虹膜末卷Schlemm管角膜虹膜根部梳状韧带图1-3角巩膜缘(二)中层中层为色素膜，其含有丰富的血管和色素，从前到后由虹膜、睫状体和脉络膜组成，具有营养、遮光和调节屈光的功能。1,虹膜内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，分别受副交感、交感神经的支配，即可缩瞳、散瞳。虹2膜的功能是调节进入眼内的光线量。2.睫状体宽约6.0m,前接虹膜，后续脉络膜，其含有丰富的血管和三叉神经末梢；实质内有纵形、环形与辐射形的平滑肌，受副交感神经支配，其作用是调节晶状体的曲度，使所看物体成像清晰。3.脉络膜具有遮光作用，含有丰富的血管，血容量约占眼球血液总量的65%。（三)内层视网膜：前起锯齿缘，后止于视盘周围。视网膜组织结构非常复杂，但组织结构整齐，共有10层(图1-4)，由外向内分别为：①色素上皮层；②视锥视杆细胞层；③外界膜；④外颗粒层；⑤外网状层；⑥内颗粒层；⑦内网状层；⑧神经节细胞层；⑨神经纤维层；⑩内界膜。视网膜的外5层由脉络膜的血管供应，内5层由视网膜的血管供应。视神经纤维节细胞双极细胞杆细胞锥细胞色素上皮图1-4视网膜结构(1)视盘：视网膜上视神经纤维汇集至眼球后极即穿出眼球。该处在眼底镜下为境界清晰的淡红色圆形结构，称为视盘。视盘中央凹陷区称为生理凹陷。(2)黄斑：视盘颢侧3.0~4.0mm处为黄斑区，为视网膜上视觉最敏感的部位，该区无血管，含有较多色素，其中央有一小凹称为黄斑中心凹，此处视网膜最薄，只有视锥细胞。视锥细胞感受强光(明适应)和色觉，视杆细胞感受弱光（暗适觉）和无色视觉。(四)眼球内容物眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体，均为无血管无神经的透明体，具有屈光作用，与角膜共同构成屈光系统。1,房水由睫状体的睫状突上皮细胞产生，充满前房与后房，主要成分是水，占98.5%。还含有少量的氯化物、蛋白质、维生素C及无机盐等。房水不断循环更新，房水的产生与排出保持动态平衡，以维持着眼内压的稳定，并将眼内代谢产物运输到眼外。房水除有屈光作用外，还有营养角膜、晶状体和玻璃体的作用。2.晶状体位于虹膜的后面，玻璃体前面，是一双凸面、无色的透明体，晶状体厚度为4~5mm直径为9~10mm,有可塑性，能产生屈折光线的作用。随年龄的不断增加，晶状体的皮质增厚，晶状体核变大、变硬，使调节力下降而出现老视3.玻璃体为透明的胶质体，主要成分为水，充满晶状体后的眼内空腔，占眼球容积的2/3，除有屈光功能外，对其周围的组织有支撑作用，其营养来自脉络膜和房水。玻璃体本身代谢力低，无再生能力。二、视路视路是视觉传导的通路（图1-5）。视路从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至皮质视中枢。视网膜上的神经细胞在受到光刺激后，产生神经冲动，通过神经系统传至大脑中的视觉中·3·枢。这种视觉信息的传导径路称为视路，它从视网膜神经纤维层起，至大脑枕叶皮质纹状区的视觉中枢止，包括视网膜、视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和枕叶皮质视中枢。1.视神经是由视网膜神经节细胞发出的神经纤维汇集而成，起于视盘，止于视交叉，全长约50毫米，分为眼内段、眶内段、管内段和颅内段。视神经周围有髓鞘包绕，髓鞘可分为3层，由外至内为硬膜、蛛网膜及软膜。硬膜与蛛网膜之间的空隙，称硬膜下腔；蛛网膜与软膜之间的空隙，称蛛网膜下腔；它们均与大脑的同名腔相通，向前终止于眼球而形成盲管，腔内充满着脑脊液。所以，当颅内压增高时，常见视盘水肿。眼眶深部组织的感染也能沿视神经周围的脑膜间隙扩散至颅内。视神经髓鞘上富有感觉神经纤维，故当炎症时球后常有疼痛感。2.视交叉位于颅内蝶鞍上，双眼视神经纤维在此处进行部分性交叉，即双眼视网膜鼻侧的纤维交叉至对侧。当邻近组织病变影响视交叉部位时，可出现视野缺损，最常见的是颢侧偏盲。3.视束即自视交叉至大脑外侧膝状体节细胞止。因视神经纤维已进行了部分交叉，故每一视束包括同侧的颞侧纤维与对侧的鼻侧纤维。因此，当一侧视束有病变时，可出现同侧偏盲。眼球视网膜视神经睫状神经节一动眼神经缩瞳纤维视交叉视束外侧膝状体动眼神经核视放射大防枕叶视中枢图1-5视路结构4.外侧膝状体位于大脑脚外侧，它收容大部分由视束而来的纤维，发出视放射纤维，为视分析器的低级视中枢。5.视放射为外侧膝状体发出的视觉纤维，向上、下呈扇形散开所形成。6.视中枢位于大脑枕叶皮质纹状区，全部视放射均终止于纹状区，为人类视觉的最高中枢。由于视觉纤维在视路各段排列不同，在神经系统某部分发生病变或损害时，对视觉纤维损害各异，可表现为特殊的视野异常，这对中枢神经系统病变的定位诊断具有重要的意义。三、眼附属器眼附属器包括眼眶、眼脸、结膜、泪器、眼外肌。1.眼眶（图1-6）眼眶为四边锥形的骨窝，其底边向前、尖朝后，由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨等7块骨组成，深约5cm,容积为25~28ml,内有眼球、脂肪、肌肉、神经、血管、筋膜、泪腺等。眼眶与额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦相邻，故鼻旁窦的炎症或肿瘤可影响到眶内。眶尖有一孔二裂。尖端即为视神经孔，有视神经和眼动脉通过。视神经孔外侧有眶上裂，动眼神经、滑车神经、展神经及三叉神经的眼支和眼静脉由此通过。眶外壁与眶下壁之间有眶下裂，三叉神经的第二支和眶下动脉由此通过。另外，在眶上缘内1cm与外2cm交界处为眶上切迹，有眶上神经及眶上动脉…4·通过。2.眼脸位于眼眶前部，覆盖于眼球表面的软组织，分上、下两部分，有保护眼球的作用。上、下眼脸间的裂隙称脸裂。正常睁眼时，上脸缘可达角膜上缘下2mm。上、下眼脸相连处为眦，靠近鼻侧为内眦，靠近颗侧为外眦。内眦处有肉状隆起为泪阜，泪阜周围的浅窝为泪湖，泪阜外侧有一淡红色纵行皱褶，称半月皱襞。眼睑的边缘称脸缘，脸缘前唇有2~3行排列整齐的睫毛，后唇有睑板腺开口，前、后唇之间称唇间线或灰白线。眼睑的组织结构由外向内分为皮肤、皮下组织、肌肉、睑板、脸结膜五层。蝶骨大翼眶板蝶骨小视神经孔眶上切迹额骨眶板泪腺窝澄车小凹颧突一额突眠上裂前筛孔颧骨结节鼻骨筛骨骨泪骨及小凹肋骨结节眶下裂上领骨眶板上领突眶下沟眶下孔图1-6眼眶结构图(1)皮肤：为全身皮肤最薄处，血管分布丰富，易形成皱褶。(2)皮下组织：为疏松的结缔组织和少量脂肪，有炎症和外伤时，易发生水肿和淤血(3)肌肉：主要有两种肌肉，一是眼轮匝肌，其肌纤维与脸缘基本平行，专司闭眼，由面神经支配；一是提上脸肌，起源于眶尖的总腱环，沿眶上壁向前至眶缘呈扇形伸展，一部分止于脸板上缘，一部分穿过眼轮匝肌止于上脸皮肤，具有提脸作用，受动眼神经支配。(4)脸板：为致密的结缔组织，质硬似软骨，是眼睑的支架。脸板内外两端各连一带状结缔组织，即内、外眦韧带。睑板内有垂直排列的脸板腺，开口于脸缘，它分泌脂质，构成泪膜的最表层，它可稳定泪膜并阻止水分的蒸发，且有对眼表面起润滑及防止泪液外溢的作用。(5)脸结膜：是紧贴在睑板后面的黏膜组织，不能移动，透明而光滑，有清晰的微细血管分布。在脸缘内2mm处，有一与脸缘平行的浅沟，称脸板下沟，是异物最易存留的地方。3.结膜为一层菲薄、透明的黏膜，覆盖于脸板及巩膜的表面。根据解剖部位可分为脸结膜、球结膜、穹隆结膜。这三部分结膜和角膜在眼球前面形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称结膜囊。(1)脸结膜：见上文2.眼睑。(2)球结膜：覆盖在眼球前部巩膜的表面，附着较为疏松，可以移动，在角膜缘处移行为角膜上皮，此处附着较紧密。(3)穹隆部结膜：是脸结膜与球结膜相互移行的皱褶部分，组织疏松，有利于眼球自由转动。结膜含有杯状细胞、副泪腺等分泌腺，能分泌黏蛋白与水样液，以参与组成泪膜、维持眼表保护功能。4.泪器包括分泌泪液的泪腺及排泄泪液的泪道两部分（图1-7）。(1)泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝内，有排泄管10~20条，开口于外侧上穹隆结膜部，能分泌泪液、湿润眼球。泪液中含有少量溶菌酶和免疫球蛋白A,故有杀菌作用。血液供应来自泪腺动脉。泪腺神经为混合神经，由第V脑神经眼支、面神经中的副交感神经纤维和颈内动脉丛的交感神经纤维支配。5泪腺泪囊一泪小管泪点中鼻甲鼻泪管眶下神经下鼻甲图1-7泪器结构(2)泪道：是排泄泪液的通道，由泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成。1)泪点是引流泪液的起点，位于上、下脸缘内侧端乳头状突起上，直径为0.2~0.3mm。孔口与泪湖紧靠，利于泪液进人泪点。2)泪小管是连接泪点与泪囊的小管，长约10mm。开始约2mm与脸缘垂直，后与脸缘平行，到达泪囊前，上、下泪小管多先汇合成泪总管然后进入泪囊。也有上、下泪小管分别进入泪囊者。3)泪囊位于眶内壁前下方的泪囊窝内，是泪道最膨大的部分。泪囊大部分在内眦韧带的下方，上端为盲端，下端与鼻泪管相接，长约12mm,宽4~7mm。4)鼻泪管：位于骨部的鼻泪管内，上端与泪囊相接，下端开口于下鼻道。正常情况下，依靠瞬目和泪小管的虹吸作用，泪液自泪点排泄至鼻腔。若泪道某一部位发生阻塞，即可产生溢泪。5.眼外肌是司眼球运动的肌肉。每只眼的眼外肌有6条，即4条直肌和2条斜肌，直肌有上直肌、下直肌、内直肌和外直肌，斜肌有上斜肌和下斜肌（图1-8）。上斜肌一上直肌内直肌外直肌-下直肌下斜肌图1-8眼肌结构所有直肌及上斜肌均起自眶尖的总腱环，下斜肌起自眶下壁前内缘，它们分别附着在眼球赤道部附近的巩膜上。当某条肌肉收缩时，能使眼球向一定方向转动。内直肌使眼球内转；外直肌使眼球外转；上直肌主要使眼球上转，其次为内转、内旋；下直肌主要使眼球下转，其次为内转、外旋；上斜肌主要使眼球内旋，其次为下转、外转；下斜肌主要使眼球外旋，其次为上转、外转。眼外肌的神经支配为内、上、下直肌及下斜肌均受动眼神经支配，外直肌受展神经支配，上斜肌受滑车神经支配。眼外肌的作用主要是使眼球灵活地向各方向转动，但肌肉之间的活动是相互合作、相互协调的。如6···试读结束···...

2022-09-09 吉林省科学技术出版社 吉林科学技术出版社电话号码

图书名称：《临床光学》【作者】（美国）美国眼科协会编；石一宁，方严主译【页数】678【出版社】西安：陕西科学技术出版社,2019.07【ISBN号】978-7-5369-7578-1【价格】580.00【分类】眼病-影像诊断-教材【参考文献】（美国）美国眼科协会编；石一宁，方严主译.临床光学.西安：陕西科学技术出版社,2019.07.图书封面：眼科学会（AA0）组织编写，是国际眼科联盟（WOC）和中国医学考试网推荐图书，是国家医学考试的ICO考试点的第二步必考书。本书从视光理论知识和临床实践需求的角度，详尽介绍了从基础光学知识到临床眼科中所能遇到的光学、屈光以及接触镜、人工晶体、屈光手术等各类问题，每章内容均配有大量清晰的图片、视频、练习题，讲解形式丰富，有助于眼科医生构建完整的、系统的、多学科融合的视光学知识架构。《临床光学》（双语版）的出版不仅会帮助读者开拓视野，提升临床技能和专业英语水平；也有助于视光学专业人才的教育与培养；更会推动我国眼科与视光行业的发展，为更快更好地解决我国乃至世界眼健康问题提供有力的帮助。《临床光学》内容试读AMERICANACADEMYOFOPHTHALMOLOGY美国眼科学会®3CliicalOtic临床光学2018-2019BCSCBaicadCliicalScieceCoureTM基础与临床科学教程M美国眼科学会编石一宁方严主译ProtectigSight.EmowerigLive."保护视力，享有生活。®陕西新华出版传媒集团陕西科学技术出版社ShaarodScleceAdTecholoyPreGeeralItroductioTheBaicadCliicalScieceCoure(BCSC)ideigedtomeettheeedofreidetadractitioerforacomreheiveyetcociecurriculumofthefieldofohthalmology.TheBCSChadeveloedfromitorigialriefoutlieformat,whichreliedheavilyooutidereadig,toamorecoveietadeducatioallyuefulelf-cotaiedtext.TheAcademyudateadreviethecoureaually,withthegoalofitegratigtheaiccieceadcliicalracticeofohthalmologyadofkeeigohthalmologitcurretwithewdevelometithevariouuecialtie.TheBCSCicororatetheeffortadexertieofmoretha90ohthalmologit,orgaizedito13Sectiofacultie,workigwithAcademyeditorialtaff.Iadditio,thecourecotiuetoeefitfrommaylatigcotriutiomadeythefacultieofrevioueditio.MemeroftheAcademyPracticigOhthalmologitAdvioryCommitteeforEducatio,CommitteeoAgig,adViioRehailitatioCommitteerevieweveryvolumeeforemajorreviio.MemeroftheEuroeaBoardofOhthalmology,orgaizeditoSectiofacultie,alorevieweachvolumeeforemajorreviio,focuigrimarilyodiffereceetweeAmericaadEuroeaohthalmologyractice.OrgaizatiooftheCoureTheBaicadCliicalScieceCourecomrie13volume,icororatigfudametalohthalmickowledge,uecialtyarea,adecialtoic:1UdateoGeeralMedicie2FudametaladPricileofOhthalmology3CliicalOtic4OhthalmicPathologyadItraocularTumor5Neuro-Ohthalmology6PediatricOhthalmologyadStraimu7Orit,Eyelid,adLacrimalSytem8ExteralDieaeadCorea9ItraocularIflammatioadUveiti10Glaucoma11LeadCataract12RetiaadVitreou13RefractiveSurgeryIadditio,acomreheiveMaterIdexallowthereadertoeailylocateujectthroughouttheetireerie.RefereceReaderwhowihtoexloreecifictoicigreaterdetailmaycoultthereferececitedwithieachchateradliteditheBaicTextectioattheackoftheook.Theerefereceareitededtoeelectiveratherthaexhautive,choeytheBCSCfacultyaeigimortat,curret,adreadilyavailaletoreidetadractitioer.2概述“基础与临床科学教程”(BCSC)旨在满足住院医师和执业医师对眼科领域全面而简明课程设置的要求。BCSC已经从最初的大纲格式（主要依赖于课外阅读）发展成为一种更方便、教育上更为有用的独立教材。学会每年对教程进行更新和修订，目标是将眼科基础科学与临床实践相结合，使眼科医生与各专科的新进展保持同步。BCSC凝聚了13个科系的90多名眼科医生的努力和专业知识，以及眼科学会编辑人员的共同努力工作。此外，本教程还得益于前几任学会人员所作的多年贡献，学会执业眼科医师教育咨询委员会、老龄委员会以及视力康复委员会都会在重大修订之前，审查每一册。欧洲眼科委员会也组成分册编委会，审查每一册，然后进行重大修订，主要集中于美国和欧洲眼科实践之间的差异。教程编制“基础与临床科学教程”包括13册，包含基本的眼科知识、亚专业领域和专题：1医学的新进展2眼科基础与原理3临床光学4眼病理与眼肿瘤5神经眼科学6小儿眼科与斜视7眼眶、眼脸与泪腺系统8外眼疾病与角膜9眼内炎症与葡萄膜炎10青光眼11晶状体与白内障12视网膜与玻璃体13屈光手术此外，一个全面的主索引使得读者易于在整个教程中寻找到主题。参考文献读者欲更详细地探讨特定主题，可参考书中每一章所引用的参考文献，以及书后的基础书籍一节列出的书籍。这些参考资料是有选择性的，并不详尽，由BCSC编委会选择重要的、最新进展的，并可以提供给住院医师和医生。3MultimediaThieditioofSectio3,CliicalOtic,icludevideorelatedtotoiccovereditheook.ThevideowereelectedymemeroftheBCSCfacultyadareavailaletoreaderoftheritadelectroicverioofSectio3(www.aao.org/ccvideo_ectio03).Moile-deviceuercacatheQRcodeelow(aQR-codereadermutalreadyeitalledothedevice)toaccethevideocotet.Self-AemetEachvolumeoftheBCSCideigedaaideedettudyactivityforohthalmologyreidetadractitioer.Thelearigojectiveforthivolumearegiveoage6.Thetext,illutratio,adreferecerovidetheiformatioecearytoachievetheojectivethetudyquetioallowreadertotettheirudertadigofthematerialadtheirmateryoftheojective.CocluioTheBaicadCliicalScieceCourehaexadedgreatlyovertheyear,withtheadditioofmuchewtext,umerouillutratio,advideocotet.Receteditiohaveoughttolacegreateremhaiocliicalalicailitywhilemaitaiigaolidfoudatioiaicciece.Awithayeducatioalrogram,itreflecttheexerieceofitauthor.Aitfacultiechageadmedicierogree,ewviewoitemergeocotroverialujectadtechique.Notallalteratearoachecaeicludedithierieawithayeducatioaledeavor,thelearerhouldeekadditioalource,icludigAcademyPreferredPracticePatterGuidelie.TheBCSCfacultyadtaffcotiuallytrivetoimrovetheeducatioaluefuleofthecoureyou,thereader,cacotriutetothiogoigroce.Ifyouhaveayuggetioorquetioaouttheerie,leaedootheitatetocotactthefacultyortheeditor.Theauthor,editor,adreviewerhoethatyourtudyoftheBCSCwilleoflatigvalueadthateachSectiowillerveaaracticalreourceforqualityatietcare.多媒体这一版的第3册，《临床光学》包括与书中主题相关的视频。这些视频由BCSC编委会挑选出来，可供读者阅读第3册的印刷版和电子版(www.aao.org/ccvideoectio3)。移动设备用户可以扫描下面的二维码来访问视频内容。▣自我评价每册BCSC都是为眼科住院医师和执业医师设计的独立研究活动。本册的学习目标见第7页。教材、插图和参考文献提供了实现目标所需的信息，研究问题旨在让读者测试他们对教材的理解和对目标的掌握程度。结论近年来，“基础与临床科学教程”有了很大的扩展，具有大量的新内容、大量的插图和视频内容。最近的版本试图在保持基础科学坚实基础的同时，更强调临床的适用性。与任何教育项目样，它体现了作者的经验。随着学会的更换和医学的进步，对有争议的学科和技术产生了新的观点。不是所有的替代方法都可以包含在这个系列中；与任何教育努力一样，学习者应该寻求更多的资源，包括眼科学会的眼科临床指南PPP。BCSC编委会不断努力提高教程的教育作用。作为读者，您可以为进行中的教程作一些贡献。如果您对该系列有任何疑问或不解，请立即与教师或编辑联系。作者、编辑和评审者希望您的BCSC学习有持续的价值，并希望每个部分能够为患者高质量保健提供实用资源。(李甸译)OjectiveUocomletioofBCSCSectio3,CliicalOtic,thereaderhouldealetoexlaithericileoflightroagatioadimageformatioadworkthroughomeofthefudametalequatiothatdecrieormeaureuchroertiearefractio,reflectio,magificatio,advergeceexlaihowtheericilecaealieddiagoticallyadtheraeuticallydecriethecliicalalicatioofSell'lawadthelemaker'equatiodecrietherelatiohietweehyicaloticadgeometricoticdecriethecliicaladtechicalrelevaceofuchoticalheomeaaiter-ferece,coherece,olarizatio,diffractio,adcatterigexlaitheaicroertieoflaerlightadhowtheyaffectlaer-tiueiteractioidetifyoticalmodelofthehumaeyeaddecriehowtoalythemdecrievariouaectofviualerformace,icludigviualacuity,righteeitivity,ummarizetheteforerformigtreakretiocoyidetifytheteforerformigamaifetrefractiouigahoroterortriallee。decrietheueoftheJackocrocyliderdecrietheidicatioforrecriigifocaladrogreiveleeadcommodifficultieecoutereditheirueidetifythematerialadfittigarameterofothoftadrigidcotactleedicutheaicmethodofcalculatigitraocularle(IOL)oweradtheadvatageaddiadvatageofthedifferetmethodexlaithecocetualaiofmultifocalIOLadhowthecorrectioofreyoiadifferetweeIOLadectacleexlaitheoticalricileuderlyigvarioumodalitieofrefractivecorrectio:ectacle,cotactlee,itraocularlee,adrefractiveurgerydecrietheoeratigricileofvariouoticalitrumetiordertouethemeffectivelyaraietheviualeedoflowviioatietaddetermiehowtoaddretheeeedthroughueofoticaladooticaldevicead/oraroriatereferral6···试读结束···...

2022-08-27

图书名称：《中医眼科百案》【作者】鲍道平著【页数】304【出版社】北京：中国中医药出版社,2020.05【ISBN号】978-7-5132-6180-7【价格】58.00【分类】眼病-医案-汇编-中国-现代【参考文献】鲍道平著.中医眼科百案.北京：中国中医药出版社,2020.05.图书封面：眼科百案》内容提要：该书系统整理作者数十年在临床中所积资料撰写成医案，充分体现在中医药治疗眼病方面，用药独到，别具特色，有别他人。可谓祖传四代中医眼科和个人几十年经验之总结。书中所录62个病种，153个案例，内容详实，涉及面较广，基本上反映了作者的学术思想和学术观点。本书曾于2009年在医药科技出版社出版。这次再版又新增部分内容，并将原书中所录经验方剂一并编成歌诀，更有利读者诵读和记忆。《中医眼科百案》内容试读第一章眼险病一、脸腺炎脸腺炎中医名“土疳”“针眼”，多发生于儿童和青少年，为眼脸腺组织的一种急性化脓性炎症。根据发生部位不同，有内、外之分，睫毛毛囊或附属腺体受感染时称外睑腺炎；睑板腺遭受细菌感染发生化脓性炎症者称内脸腺炎。中医认为此病发生部位在肉轮，应归属于脾胃。病因多为过食辛热，脾胃湿热蕴结，复感风邪，搏于胞脸；或由心肝积热，火毒上攻目窍，壅聚胞脸而发生。案例一许某，男，20岁，1982年10月14日初诊。左眼红肿4日，痛痒并作，口甜乏味，小便短黄，大便正常。检查：双眼视力1.2，左眼上脸中段绿豆大小局限性隆起，疼痛拒按，耳前淋巴结肿大，体温37℃。舌苔白腻，第一章脉数。眼睑病诊断：左眼上睑外睑腺炎。辨证：脾胃湿热蕴结。治则：清热化湿。中医方选：醒脾利湿汤（经验方）。科百案处方：金银花9克，栀子6克（炒），藿香9克，甘草6克，防风6克，滑石9克，茯苓6克，连翘9克，赤芍9克。水煎服，每日1剂。局部热敷，忌食生冷辛热类食品。二诊(1982年10月18日)：服上药3剂后红肿消退，局部仍可触及结节，以原方加浙贝母6克，再服3剂而愈。【按语】本例根据辨证系热结脾胃上攻于目，湿邪内蕴，气血壅结不行之证，治疗当以清热祛湿为主。方中金银花、连翘清热解毒；栀子苦寒泻火燥湿；茯苓、滑石淡渗利湿，引热下行；藿香行散湿浊；赤芍凉血消肿；防风祛风胜湿；甘草清热解毒和中。全方内清外解，湿热同治。二诊肿势已消，出现硬结时，加浙贝母消痰散结，药与证合，应手取效。案例二金某，男，17岁，学生，1991年5月1日初诊。右眼红肿痒痛3日，全身不适，微恶风寒，右侧头痛，曾在当地卫生院用过黄连上清片和涂金霉素眼膏无效。口干欲饮，小便黄，大便正常。检查：双眼视力1.0，右眼上睑肿胀，近内眦部肿势尤甚伴绿豆大小隆起物，中央呈白色点状，压痛明显，球结膜充血水肿。舌苔薄、微黄，脉浮数。诊断：右眼上睑外睑腺炎。辨证：热结火毒。治则：清热解毒，消肿止痛。方选：仙方活命饮加减。处方：蒲公英20克，金银花12克，紫花地丁20克，防风6克，天花粉6克，白芷6克，浙贝母6克，赤芍6克，乳香6克，甘草6克。水煎服，每日1剂。忌食辛热、鱼虾类食品，局部热敷。二诊(1991年5月5日)：服上药3剂后，右眼肿势消退，全身症状消失，球结膜余红未退，原方不变再服3剂，一切正常，停止治疗。【按语】本例为热毒蕴结，停滞于眼睑，阻碍气血运行，发为“针眼”。方中金银花、蒲公英、紫花地丁清热解毒；防风、白芷疏散消肿；赤芍、乳香活血止痛；天花粉、浙贝母清热散结，解毒排脓；甘草解毒和中。全方以清热解毒为主，佐以活血散结，使得气血畅通，肿消痛除，其病即愈。案例三一章尹某，男，18岁，学生，1991年4月10日初诊。眼脸病两眼交替红肿发炎3个月，经几家医院诊断为“多发性脸腺炎”用过多种抗生素和眼药水未能奏效。近2日右眼炎症又起，胞脸红肿，掀热疼痛，口干欲饮，溲黄中便秘。科百案检查：右眼上睑红肿拒按，脸缘中段局限性结节状隆起，皮色光亮，球结膜充血、水肿。舌苔黄厚，脉数有力。诊断：右上睑睑腺炎。辨证：阳明腑实，火毒炽盛。治则：泻火解毒，凉血活血。方选：清胃散合银连解毒汤加减。处方：生地黄9克，黄连6克，当归6克，大黄6克，牡丹皮4.5克，升麻6克，金银花9克，炒栀子6克，蒲公英20克，玄明粉6克。水煎服，每日1剂。二诊(1991年4月15日)：服上药3剂后，便通症减，肿势亦见消退，效不更方，守原方再服4剂。三诊（1991年4月20日：症状已除，二便正常，以原方去大黄、玄明粉再服5剂。四诊（1991年4月25日)：右眼一切正常，唯恐复发，改用六神丸10日善后。半年后随访多次，双眼再未复发。【按语】《诸病源候论》日：“热气客于眦间，热搏于津液而成针眼。”本例为热结脾胃，火毒炽盛，上犯肉轮，发为“土疳”。毒邪隐伏中焦乃致腑实，邪无出路，结聚为患，是反复发作的主要原因。故投以黄连、栀子苦寒泻火，灭其炎上之···试读结束···...

2022-08-19 记载医案的医书 医案pdf

图书名称：《当代中医外治临床丛书眼科疾病中医特色外治237法》【作者】王鑫，王凯锋，郑晓东，赵子云编；庞国明，林天东，胡世平，韩振蕴，王新春总主编【丛书名】当代中医外治临床丛书【页数】152【出版社】北京：中国医药科学技术出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5214-2330-3【价格】32.00【分类】眼病-中医治疗法-外治法【参考文献】王鑫，王凯锋，郑晓东，赵子云编；庞国明，林天东，胡世平，韩振蕴，王新春总主编.当代中医外治临床丛书眼科疾病中医特色外治237法.北京：中国医药科学技术出版社,2021.05.图书封面：眼科疾病中医特色外治237法》内容提要：本书为搜集古今文献中眼科疾病中医特色外治疗法，并结合现代临床实践编撰而成。全书分为“概论”和“临床应用”两大部分。概论部分对眼科中医外治法的发展历史、种类、理论基础、提高临床疗效的思路与方法等方面进行了阐述；临床应用部分则从处方、用法、适应证、注意事项、出处等方面对部分临床常见眼病的药物外治法、非药物外治法进行了具体介绍，同时设“综合评按”对每一种病的外治法进行了总结。本书内容贴合临床实践，对从事中医眼科专业的临床医生、学生、教师等有一定的参考作用。《当代中医外治临床丛书眼科疾病中医特色外治237法》内容试读@然【州塞恕1.602眼科疾病中医特色外治237法第一节中医眼科外治法发展历史中医眼科外治法历史悠久，是中医外治法的一个分支，历经变迁，逐渐丰富，在眼科治疗中起到了巨大作用。其形成和发展大致可分为五个阶段：萌芽时期、奠基时期、独立发展时期、兴盛时期、衰落与复兴时期等。一、萌芽时期中医眼科的萌芽形成时期远在上古，经历了商、周、秦、汉诸代的漫长摸索，随着《黄帝内经》《神农本草经》《针灸甲乙经》等医药专书的出现，有关眼与眼病的知识，开始在书籍中有了集中的记载。先秦时代的《山海经》中，在100余种药物中，记载有7种可以用于眼病。《黄帝内经》中开始对眼的解剖生理，病因病机、临床证候、针刺疗法等有了初步系统的论述。而《内经》中所载“目不合”或“目不开”者，治以“白酒和桂，以涂其缓”，可谓开眼科外治法之先河。《淮南子》中记载用梣木（秦皮）治疗眼病，还记载有“目中有疵，不害于视，不可灼也”，表明当时已有治疗眼病的灼烙术。《晋书》亦载有手术治疗眼病的方法，谓：“帝目有瘤疾，使医割之”；《神农本草经》记载的365味中药中眼科外治用药已达70余种，可用于治疗胞脸、两眦、白睛、黑睛、瞳神等部疾病，以及一些全身病的眼部证候，不少药物至今仍为眼科所常用。晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》中有30余穴在主治中提到了眼病，以头面部穴位居多。此外，葛洪的《肘后备急方》、龚庆宣的《刘涓子鬼遗方》、陶弘景的《肘后百一方》等，亦载有医治眼病的针灸穴位与外治方药。二、奠基时期隋唐时期，随着社会发展，中医学及中医眼科也随之迅速成长。这一第一章概论3时期，在许多全书、方书中已有集中记载眼科证治的文献，主要的如《千金要方》《外台秘要》等，且有了著名的眼科专书，如《龙树眼论》《刘皓眼论准的歌》等，均有眼科外治的论述。唐代孙思邈著《千金要方》，在眼病的外治方面，记载处方80余个，详细介绍了滴、熏、洗、渍、熨、敷、钩、割等眼病外治法，并首次提到赤白膜的割除手术，载有28种眼病及卷三十载有34种眼病证候的针灸处方，该书对后世眼科发展颇具影响。《外台秘要·卷二十一》云：“眼无所因起，忽然膜膜，不痛不痒，渐渐不明，久历年岁，遂致失明…此宜用金篦决，一针之后，豁若开云而见白日。”这是中医古籍有关金针拨内障的最早记载。《龙树眼论》是我国第一部有影响的眼科专书，首次提出对胬肉攀睛使用割烙法和对“脸皮里有核（即胞生痰核”施行手术治疗，而且对“开内障用针法”的叙述也较前人详细。此外，唐朝在眼科方面有了安置假眼的记录，用珠制及木制眼代目。三、独立发展时期由宋至金元时代开始涌现专论眼科的篇章及眼科专著，著名的《秘传眼科龙木论》《银海精微》等也成书于这一时期。在宋朝《太平圣惠方》中已有记载将钩、割、针、镰、烙几种方法联合应用。书中除对外治有大量记载外，还详细介绍了金针拨内障及胬肉割烙术。由宋元医家辑成的《秘传眼科龙木论》，是一本著名的眼科专著，详细介绍了古代金针拨内障以及钩、割、镰、洗等手术方法，对后世影响深远。《银海精微》为宋以后的人托名孙思邈撰成的眼科专书。该书不仅新增加了挑剪法，还首次采用竹夹法矫正睑内翻倒睫。全书记载了81症，其中22症采用了外治法，此书外治主要采用了点、洗、剧、烙、夹等法，对金针拨障（开金针)的手术方法描述尤详。四、兴盛时期明、清两代是中医学发展的兴盛时期，在眼科方面的成就，无论是4眼科疾病中医特色外治237法数量，还是质量，都大大超过了以前各代。李时珍在《本草纲目》中记载的大量明代及其以前眼科病症外治法，简便，疗效可靠。明代杨继洲所著《针灸大成》，叙述了106个穴位治疗眼病的功效，记载了63种眼病的针灸处方90余首，是对眼科针灸疗法较为系统的总结。清初张璐所著的《张氏医通》，详述了金针拨障术的适应证，操作方法及拨针的制造与消毒等。傅仁宇著的《审视瑶函》一书，所录眼科外治法有点、滴、熏、洗、敷、熨、喷（吹）、摩、枕、封、拭、搽、吸等十余种之多，集外治方剂80余首及众多的单验便方，应用范围包括所有外眼疾病和部分内眼疾患，使外治法与内治法、手术、针灸等中医学的各种治法有机地融为一体，极大地丰富了眼科治疗学的内容，是外治及手术最兴盛的时期。五、衰落与复兴时期鸦片战争后，中医眼科进入衰落时期，直到新中国成立后才得以迅速复兴，在原有白内障针拨术的基础上发展起来的针拨吸出术、针拨挟出术、针拨套出术得到广泛应用。割烙联合术用以治疗蚕食性角膜溃疡和翼状胬肉等，都在临床应用中取得了肯定的疗效。近代眼科专家路际平著《眼科临症笔记》，记载眼病症80例，其中施行针药相兼治疗者达76例。眼科专家曾庆华编《眼科针灸治疗学》，是研究眼科针灸治疗学很好的参考书。现在广大中医、中西医结合的眼科工作者，在秉承传统的基础上更加注重创新技术，继续为实现中医眼科外治复兴而努力奋斗！第二节眼科常用外治法一、点眼法点眼法是用药物制成水、散等剂型，将其点入眼角以治疗疾病的一种第一章概论5方法，是眼科常用的外治法。早在晋代《肘后方》中就记载用盐汤洗眼治目卒痛：用矾石和枣膏制成膏剂治目中风肿：用贝齿、珍珠制成散剂治目病。唐代《千金方》中更详细记载了用棉沾药汁注目眦中的滴眼法，用新毛笔蘸眼药粉撒入结膜囊内的点眼法。唐以后，点眼法不断发展，不仅作为治疗外障眼病的常用方法，而且逐渐扩展到用于治疗眼科以外的某些疾病。如《鲆溪外治方选》中用甘草、梅片化水滴眼治疗伤寒无汗；《理瀹骈文》记载了用点眼法治疗湿热发黄、阴性呃逆、痘疹、胃痛、腰痛等；其他一些医籍中还有用点眼法治闪挫腰痛，疯犬、毒蛇咬伤等记载。新中国成立后，这一治法也得到不断充实和完善，使之更加安全、有效。点眼法，药物可直接作用于外眼而迅速发挥效应，因此最常用于外障眼病的治疗。点眼法所用药剂是根据病情选用不同功用的药物组成的，有清热解毒、祛风止痒、活血消肿、理气止痛、燥湿收敛、破积散瘀等作用，主要适用于以下病症。(1)热毒浸淫于目：如椒疮、粟疮、暴风客热、天行赤眼、眼部烧伤及黑睛生翳等症，可用清热泻火之品，如秦皮、黄连、栀子、黄柏、龙胆草、蒲公英、紫花地丁、犀角、牛黄等。常用方如秦皮汤(《外台秘要》)、点眼金丝膏(《圣济总录》)、立胜散(《三因方》)、朱砂煎(《秘传眼科龙木论》)、西瓜霜合剂、10%黄连眼药水、龙胆黄连膏(《原机启微》)、犀黄散《韦文贵眼科临床经验选》入、烧伤眼药水及膏。(2)风热犯目：如目赤眵泪、刺痒不适等，宜选用清热祛风之品，如桑叶、菊花、荆芥、防风、薄荷等。常用方如经验洗眼散(《银海精微》)、洗眼青皮汤(《审视瑶函》)、硝炉散(《经验眼科秘书》)。(3)瘀血凝滞于目：如赤丝虬脉、胞脸赤胀、白睛溢血等，可选用活血行瘀之药，如归尾、赤芍、红花、桃仁等。常用方如局方汤泡散(《和剂局方》)。(4)风湿热邪犯目：如脸弦赤烂、隐涩刺痒，宜选用清热除湿、祛风止痒之品，如地肤子、五倍子、苦参、白蒺藜、蕤仁、明矾、防风等。常用方如赤眼神效八宝丹(《异授眼科》)。(5)胬肉攀睛，老膜障翳：宜选破积散瘀之味，如硇砂、铜绿、轻粉、白丁香等。常用方如吹霞散(《审视瑶函》)、神仙碧霞丹(《审视瑶函》)6眼科疾病中医特色外治237法八仙丹(《银海精微》)，因其祛腐力峻，不可多用，否则有伤目损睛之弊。(6)气滞血凝致目痛难忍：宜用理气行瘀止痛之剂，如乳香、没药、五灵脂、郁金等。(7)寒邪凝滞犯目：宜温通散寒，可选用川椒、肉桂、干姜之类。此类药物辛辣性燥，不宜多用，其不可用于黑睛新翳之上。中医学认为“五脏六腑之精气皆上注于目”“目系上升于脑”“五轮八廓内属五脏六腑”，因此用相应的药物点眼，除常用于治疗外障眼病，还可治疗眼科以外的其他一些疾病，其机制尚待进一步研究。1.操作方法患者坐于避风静处，头部仰起，双目上视，将下眼脸向下掰开，使所点药液滴入脸内1~2滴，轻轻将上脸提起，并同时放松下脸，使药液均匀分布于眼内，令患者用手指压住内眦泪窍处，闭目仰面数分钟，待药力已行，再渐渐睁眼。每日一般点3~4次，遇有急重者，可每隔数分钟或半小时点眼1次，酌情而定。如果用锭剂点眼时，先用生理盐水或凉开水将其研磨调匀后用小玻璃棒蘸以点眼。如用散剂点眼，亦可用小玻璃棒一端沾生理盐水，再蘸药粉少量，点入眼下睑之内眦部，闭目休息。点眼后，患者以手指按摩鱼尾穴数次，以助行其气血，闭目数分钟，俟药力已行，即可睁眼。若点散剂时，闭目时间应适当延长，俟药逐渐溶化，以发挥更好的功效。2.适应证主要用于外障眼病，亦可用于治疗眼科以外的其他一些疾病，如落枕、闪挫腰痛、胃腹痛、心痛、感冒、呃逆等。3.注意事项(1)点入药物应严格消毒处理，药水应用蒸馏法取汁，药粉应高压消毒。(2)只能将药点入目内眦处。药水只能点一二滴，药粉只能点芝麻大一二粒。···试读结束···...

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