图书名称：《常见肿瘤诊疗方案中西医结合》【作者】夏小军主编【丛书名】甘肃省肿瘤医院中西医结合肿瘤防治特色丛书【页数】698【出版社】兰州：甘肃科学技术出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5424-2809-7【分类】肿瘤-中西医结合疗法【参考文献】夏小军主编.常见肿瘤诊疗方案中西医结合.兰州：甘肃科学技术出版社,2021.03.图书封面：肿瘤诊疗方案中西医结合》内容提要：本书将中医学经典著作对各种肿瘤的论述与临床应用相结合，探索源流，汇通古今，论述了中西两种医学对肿瘤的认识。全书包括27个病种的中西医结合诊疗方案，将手术、化疗、放疗、靶向治疗、中医中药等贯穿于肿瘤治疗全过程，各疗法整体协同，优势互补，整合治疗，做到肿瘤治疗的规范化、个体化的统一，将中医整体观念和辨证论治思想在肿瘤防治中具体化。本书专业、科学、实用，单独成册，独成体系，可有效指导临床实践。《常见肿瘤诊疗方案中西医结合》内容试读第一章食管癌第一章食管癌食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食管癌。发病情况在不同国家相差悬殊，即使在同一国家的不同地方或不同民族之间也存在明显差异。中国是食管癌高发区，在各种恶性肿瘤的死亡率中，以食管癌居首位的有豫、苏、赣、冀、陕、皖、川、鄂和北京9个省、市，年平均死亡率为15.59/10万，其中以云南省最低(1.0510万)，河南省最高(32.2210万).两者相差31倍。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌属中医“噎膈“翻胃”“胃反”范畴。《素问·阴阳别论》曰：“三阳结，谓之膈。”《医贯·噎膈论》曰：“三阳者，大肠、小肠、膀胱也。结，谓结热。大肠主津，小肠主液。大肠热结则津涸，小肠热结则液燥。膀胱为州都之官，津液藏焉，膀胱热结则津液竭。然而三阳何以致热结？皆肾之病也。肾水既干，阳火偏胜，熬煎津液，三阳热结，则前后闭涩。下既不通，必反于上，直犯清道，上冲吸门喉咽，所以噎食不下也。”《素问·通评虚实论》曰：“膈塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。”《素问·风论》曰：“胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，膈塞不通，腹善满，失衣则膜胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。”《伤寒论·辨脉法》曰：“食卒不下，气填于膈上也。”《金匮要略·呕吐哕下利》日：“诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。”《景岳全书·杂证·噎膈》日：“噎膈一证，必以忧愁思虑、积劳积郁或酒色过度而成。”《丹溪心法·翻胃》曰：“噎膈乃翻胃之渐…年高者不治，粪如羊屎者，断不可治，大肠无血故也。”又日：“膈、噎、胃反之病，得之七情六淫，遂有火热上炎之化，多升少降，津液不布，积而为痰为饮，积成甚热，血液衰耗，胃脘干槁，其槁在上，近咽之下，水饮可行，食物难入，入亦不多，名之日噎隔。”《证治准绳·噎》日：“噎谓饮食入咽而阻滞不通，梗涩难下，有下者，有不得下者，有吐10011效丨中西医结合常见肿瘤诊疗方案ZHONGXIYIJIEHECHANGJIANZHONGUIUZHENLIAOFANGAN者，有不得吐者，故别之门…噎病喉中如有肉块，食不下用昆布二两”。《诸病源候论·噎候》日：“此由肺气冷而不理，津液涩少而不能传行饮食，故饮食入则噎塞不通，故谓之食噎，胸内痛，食不下，是故噎也。”又曰：“营卫俱虚，血气不足，停水积饮，在胃脘即藏冷，藏冷则脾不磨而宿食不化，其气逆而成反胃。王冰曰：“食不得入是有火，食入反出是无火。”《医宗金鉴·杂病心法要决》曰：“三阳结热伤津液，干枯贲出魄不通，贲门不纳为噎膈，出门不放翻胃成，二证留连传导隘，魄门应自涩于行，胸痛便硬如羊粪，吐沫呕血命难生。”第一节病因病理一、西医病因病理食管癌的确切病因不明，研究表明环境和某些致癌物质是重要的致病因素，如亚硝胺类化合物和真菌毒素(20%)含量与患病率呈正相关；食管损伤(20%)如腐蚀性食管灼伤和狭窄，食管的慢性炎症，溃疡，或慢性刺激；营养不良和微量元素缺乏(20%):遗传因素(10%)等。食管癌病理特征：1.早期食管癌（按肉眼或内镜所见）：分为隐伏型（充血型）、糜烂型、斑块型和乳头型。其中斑块型最多见，癌细胞分化较好；糜烂型次之，癌细胞分化较差；隐伏型是食管癌最早期的表现，多为原位癌；乳头型病变较晚，但癌细胞分化一般较好。2.中晚期食管癌（按病理形态）：一般情况下，食管上、中段癌绝大多数为鳞状细胞癌，食管下段癌则多为腺癌。(1)髓质型(Medullarytye):占56.7%~58.5%。常有较明显外侵，手术切除率较低，外科治疗预后较差，放射治疗效果中等，复发率也高。(2)蕈伞型(Fugatigtye):占17%~18.4%。往往外侵不明显，因而有较高的手术切除率，放射敏感度较高，放射治疗效果较好。(3)溃疡型(Ulcerativetye):占11%~13.2%。溃疡型食管癌较少见。(4)缩窄型(Cotritivetye):占8.5%~9.5%。这一类型食管癌较少见，病变虽较短，但外侵较严重，放射治疗症状改善较差。(5)腔内型(Itralumirialtye):占2.9%~5%。常无明显外侵，因此手术切除率很高。10021第一章食管癌二、中医病因病机(一)病因忧思郁怒，情志不遂，七情郁结，引起气机郁滞，气不布津，津液聚而为痰，痰气交阻食管而成。或嗜酒无度，恣食辛香燥热等物，损伤脾胃，造成气滞食凝，积聚成块；或年高衰老，正气亏虚，正不胜邪，瘤邪乘虚侵入而成。(二)病机1.气滞血瘀：情志失调，忧思郁怒，或饱食不节、寒热不适，引起血行不畅，痰湿不化，痰凝交结，积聚而成。2正虚热毒：先天禀赋不足，或年高衰老，阴阳不和，水火失调，正不胜邪，毒邪乘虚侵入而成；嗜酒无度，喜好肥甘，酿成痰浊，痰凝食管，结成肿块：误服辛燥之物，俱令津血亏虚，相火渐炽，日久成毒，灼伤食管而成。亦如《景岳全书·噎膈》所言：“噎膈一证，必以忧愁思虑，积劳积郁，或酒色过度，损伤而成。”清代医家徐灵胎在评《临证指南医案·噎膈》时指出：“噎膈之证，必有瘀血、顽痰、逆气，阻隔胃气。”第二节临床表现一、主要症状(一)食管癌早期1咽下哽噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食。2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。吞咽食物时胸骨后或剑突下疼痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或吞咽刺激性食物为著。初期呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。3.食物滞留感染和异物感，咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物黏附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。4.咽喉部干燥和紧缩感，咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。(二)食管癌中晚期1进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。10031效【中西医结合常见肿瘤诊疗方案ZHONGXIYIJIEHECHANGJIANZHONGUIUZHENLIAOFANGAN2.食物反流常在咽下困难加重时出现，反流量不大。3.其他症状：癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑：侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹：压迫气管或支气管可出现气急和干咳：侵蚀主动脉则可产生致命性出血二、体征1.大多数食管癌病人无明显相关阳性体征。2临床诊断为食管癌的病人近期出现头痛、恶心或其他神经系统症状和体征，骨痛，肝肿大，皮下结节，颈部淋巴结肿大等提示远处转移的可能。三、并发症(一)带状疱疹食道癌患者的带状疱疹发病率为常人的2倍多，年老体弱的食管癌患者常常可伴发此症，有些往往是癌肿的前驱症状。(二)皮肌炎皮肌炎患者食管癌发病机会比一般人高5~7倍，尤其是40岁以上男性更易罹患。因此在有皮肌炎者特别是年龄在40岁以上者应高度警惕食管癌的发生。(三)瘙痒病、痒疹可能皮肤对非特异性毒素（包括癌毒素）或过敏源（包括致癌物质）的反应。瘙痒可能为痒疹。在40岁以上有进行性瘙痒者，应考虑是否有恶性消化道肿瘤。(四)Bow病多见于40岁以上的食管癌患者，偶有皮肤或黏膜上一处或几处界限明显的鳞屑样结痂皮损，相似于牛皮癣或湿疹，称之为Bow病。(五)黑棘皮病又称黑色素角化病。临床上分良性、恶性。恶性黑棘皮病大多伴有体内消化道腺癌，以食管癌为常见。黑棘皮病常在癌肿确诊前出现，是诊断食管癌的早期线索。这种皮肤病有一定的特性，皮肤逐渐呈淡棕褐色，出现乳头肥大或乳头状瘤，发生瘙痒性色素沉着的软而柔和的疣状病变，皮肤褶皱处角化过度，常对称发生于身体皱缝处（如腋窝、颈、会阴、生殖器、股内侧、脐和肛周），黏膜与手脚背亦可受累，且随食管癌加重而进行性加剧，有时肿瘤病消除后皮肤变化即消退，但食管癌复发时又会再出现。(六)红皮病或剥脱性皮炎食管癌伴发红皮病者表现为全身皮肤普遍潮红、脱屑。10041第一章食管癌第三节实验室及其他检查一、血液生化检查对于食管癌，目前无特异性血液生化检查。食管癌病人血清碱性磷酸酶或血钙升高考虑骨转移的可能，血清碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高考虑肝转移的可能二、肿瘤标志物检查血清肿瘤标志物具有检测方便、微创等特点，目前应用于食管癌检测和早期诊断的血清标志物尚不成熟。用于食管癌辅助诊断的标志物有组织多肽抗原(tiueolyetideatige,TPA)、细胞角质素片段I9(cytokeratifragmet,cyfra21-l)、癌胚抗原(carcioemryoicatige,CEA)等。'临床报道较多的为cyfra2I-1,阳性率达45%。多用于食管癌的辅助诊断、预后判断和放疗敏感性的预测。三、影像学检查(一)食管造影检查是可疑食管癌患者影像诊断的首选，进一步仍需细胞学或组织病理学确诊。(二)CT检查胸部CT检查目前主要用于食管癌临床分期和术后随访。关于临床分期，CT判断T分级的准确性达58%左右，判断淋巴结转移的准确性达54%左右，判断远端部位如肝、肺等处转移的准确性达37%~66%。(三)B超或彩超检查主要用于发现腹部重要器官及腹腔淋巴结有无转移，有时也用于颈部淋巴结的检查。(四)其他如MRI和PET-CT,目前均不作为常规应用。有条件的三级医院，建议在适应证较明确的情况下，开展相关检查项目。同胸部CT相比，MRI和PET-CT有助于鉴别放化疗后肿瘤未控和瘢痕组织。PET-CT检查较胸部CT能发现更多的远处转移。在常规检查阴性的患者中，PET-CT可以发现15%~20%的患者存在远处转移。四、病理学检查(一)细胞组织病理学检查1.食管拉网细胞学检查：是高发区高危人群筛查食管癌的首选方法，对于阳性10051···试读结束···...

2022-07-27 肿瘤中西医结合治疗 肿瘤中西医结合效果好吗

图书名称：《肿瘤中西医结合护理》【作者】夏小军主编；万强，王玉洁，包晓玲等编委【丛书名】甘肃省肿瘤医院中西医结合肿瘤防治特色丛书【页数】339【出版社】兰州：甘肃科学技术出版社,2021.02【ISBN号】978-7-5424-2810-3【价格】89.00【分类】肿瘤-中西医结合-护理【参考文献】夏小军主编；万强，王玉洁，包晓玲等编委.肿瘤中西医结合护理.兰州：甘肃科学技术出版社,2021.02.图书封面：肿瘤中西医结合护理》内容提要：...

2022-07-27

编辑评论：癌症患者最关心的350个问题df在线下载，这是一本帮助人们掌握癌症防治知识，让癌症患者有信心与疾病抗争的书籍。这本书非常值得一读。癌症患者最关心的350个问题简述《癌症患者最关心的350个问题》分为6个方面，包括肿瘤知识、肿瘤病因、如何诊断肿瘤、治疗肿瘤、预防肿瘤等与肿瘤有关的问题.患者最关心的350个问题，希望能帮助广大民众预防癌症，帮助癌症患者抗癌。在本书的编写中，力求内容新颖翔实，方法科学实用，文字通俗易读，集科学性、知识性、趣味性于一体。因此，本书可以作为广大公众防治癌症的指南。抗癌武器和癌症患者也可以作为癌症防治工作者的参考资料。癌症患者最关心的350个问题列表1、肿瘤知识1.什么是肿瘤2、什么是癌症3.肿瘤和癌症有什么区别4、类癌也是癌症吗？5.有哪些类型的肿瘤6.什么是肿瘤分期7.什么是肿瘤分类8.什么是肿瘤分类9.什么是肿瘤分级10。恶性肿瘤的国际分期是什么11.什么是癌前病变12.什么是组织化生13.肿瘤细胞的分化是什么14、人为什么会得癌症15.癌细胞从何而来16.什么是生活方式癌症17.什么是可治愈、难治和不可治愈的癌症18.威胁我国人民健康的八种癌症是什么19.我国常见恶性肿瘤有哪些特点20.神经能控制癌症吗？21、“占位性病变”是癌症吗？22.什么是癌基因23.什么是原癌基因24.什么是抑癌基因25.癌症有什么特点26.癌症会不会传染27.癌症患者可以结婚、生育和哺乳28、为什么亚洲会成为癌症高发地区29.癌细胞有哪些新认识30.为什么癌症会浸润和转移31.癌症患者会患上新的癌症吗？2、肿瘤的成因3、如何诊断肿瘤4、肿瘤治疗5、癌症预防6、其他与肿瘤有关的问题癌症患者的饮食注意原则1、合理饮食，适当运动。2、保持合适且相对稳定的体重。3、食物的选择应该多样化。4、适当摄入富含蛋白质的食物。5、多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。6、吃富含矿物质和维生素的食物。7、限制精制糖的摄入量。8、当肿瘤患者在抗肿瘤治疗期和恢复期膳食摄入不足，经膳食指导后仍不能达到目标要求时，建议进行肠内和肠外营养支持治疗。...

2022-05-13 癌症 肿瘤区别 癌症肿瘤图片

编辑评论：TumorMetatai:BiologicalBaiadTreatmetdf由DavidRyde，[美国]DayR.Welch，[Eg.]BethSerra合着本书分为两部分：基础研究和临床研究，系统、全面地帮助读者全面了解肿瘤转移的研究现状和发展趋势。肿瘤转移的内容介绍本书分为基础研究和临床研究两部分。基础研究部分从遗传学、肿瘤细胞生物学特性、细胞外基质、微环境和全身因素等方面系统阐述了肿瘤转移的复杂过程和调控机制及其对防治肿瘤转移的潜在临床价值。重点介绍肿瘤和宿主的遗传和表观遗传特征、细胞休眠和凋亡、上皮-间质转化、器官特异性转移和转移前生态位、微环境炎症反应等近期热门研究领域的进展。还介绍了肿瘤转移研究常用的模型和工具。临床研究部分系统介绍了19种常见肿瘤转移灶的诊治研究现状，肿瘤转移灶诊治新技术和新策略的探索，特别是蛋白质组学、循环肿瘤细胞、分子影像学等新诊断技术的探索。以及新的抗转移策略，如纳米技术、免疫治疗和靶向治疗。相信本书将有助于读者全面了解肿瘤转移的基础研究现状和临床诊疗研究的趋势，对肿瘤转移的研究和预防具有指导意义。关于肿瘤转移的作者秦伦修，男，博士，外科学教授，主任医师，博士生导师。现任复旦大学附属华山医院院长助理、外科主任，复旦大学肿瘤转移研究所所长。国家杰出青年基金获得者、长江学者特聘教授、教育部“肝癌转移与复发机制及防治策略创新团队”负责人、国家重大科学研究计划（973）首席科学家)，享受国务院特殊津贴。国际肝癌协会（ILCA）创始成员，国家自然科学基金委员会专家组成员，中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会主任委员，上海市医学会主席医学会肿瘤靶分子委员会，武汉大学肿瘤生物学湖北省重点实验组。办公室学术委员会主任。CliExMetatai、ChiMedJ等14个期刊编委。部分肿瘤转移目录第1部分基础研究1基础研究概述2肿瘤转移研究的模型和工具2.1肿瘤转移动物模型2.2果蝇和斑马鱼：肿瘤转移的遗传模型2.3计算模型2.4活体显微镜显示肿瘤浸润和转移3基因和遗传学3.1肿瘤转移促进基因3.2肿瘤转移抑制基因3.3决定器官特异性转移的间充质细胞衍生因素3.4转基因基因：表观遗传学...

2022-05-13 肿瘤转移肿瘤标志物正常吗 肿瘤转移 肿瘤标志物

编辑评论：Deethikigdf是一本教你如何深入思考的电子书。本书从六步开发法入手，帮助你轻松开发出属于自己的深度思考方法。帮助你在特殊时期做出正确判断，值得一看。电子书内容简介我们的判断来自经验和数据统计中获得的信息。我们信任和依靠媒体和权威，逐步形成“浅思”的思维模式。在分析信息时，我们总是忽略“时间尺度”和大尺度。环境的变化只能在问题的表面上品尝，而永远不能深入到事物的底层逻辑。这样很容易被虚假信息所欺骗，做出错误的判断，给自己造成损失。人们习以为常的“浅思”与本书所倡导的“深思”是一对水火不容的敌人。本书提出了深入思考的“六步开发法”——定义、提取、识别、筛选、设计和反馈。对事物的底层逻辑，做出正确的判断，从而实现高级生活。肖亮说：“其实伟人大多是深度思考的高手，但大部分时候他们用来思考的信息和常人没有区别，区别在于工具和路径思考。”对作者的深刻思考肖亮，博士哈佛大学工商管理博士，著名人力资源专家，曾就职于美国培训与发展协会（ASTD），长期为谷歌、微软、Faceook、甲骨文等世界科技公司提供咨询服务和专业支持。大脑发育和思维训练领域的学者。畅销书《洗脑》、《给你一个团队，你能做什么》、《应急思维》等作者。图书目录预览前言我们总是认为我们在思考第一章：深度思考的核心思维模式第2章深入思考发展的第一步：定义第三章深入思考发展的第二步：抽离第四章：深度思维发展的第三步：识别第五章深度思维发展第四步：筛选第6章深度思维培养第五步：设计第7章深入思考发展第6步：反馈结束第100章培养深度思维的方法...

2022-05-09 电子书深度思考 深度思考电子书下载

编辑评论：肿瘤细胞与分子生物学系统介绍了肿瘤的一般生物学特征，以及近年来出现的一些新概念和研究方向。主要内容包括肿瘤病因、发病机制、肿瘤预防及相关知识等。其思路是先介绍正常细胞活动的机制，然后介绍肿瘤细胞的结构变化，以及由此产生的功能变化。编辑推荐郑杰主编的TheCelladMolecularBiologyofTumor系统介绍了人类肿瘤的一般生物学特征，同时也介绍了近年来出现的一些新概念和研究方向。主要内容包括肿瘤病因、发病机制、肿瘤预防及相关知识等。写作思路是先介绍正常细胞活动的机制，再介绍肿瘤细胞的结构变化以及由此产生的功能变化。书的内容比较新，语言简洁，并使用了大量的图表，使内容更加生动，让一些难懂的内容通俗易懂。通过阅读本书，读者可以大致了解肿瘤生物学的基本概念和研究现状。.简介本书系统介绍了肿瘤的一般生物学特性，同时介绍了近年来出现的一些新概念和研究方向。主要内容包括肿瘤病因、发病机制、肿瘤预防及相关知识等。本书的写作思路是先介绍正常细胞活动的机制，再介绍肿瘤细胞的结构变化及由此产生的功能变化。.由于大量图表的使用，内容生动活泼，一些难度较大的内容也变得通俗易懂，好记好记。通过阅读本书，读者可以对肿瘤生物学的基本概念和研究现状有一个比较全面的了解。gt本书适合作为综合性大学生命科学专业学生、医学院本科生和研究生的教材或参考书。由于本书内容涉及生命科学的不同领域，反映了当前该领域的国际前沿水平。因此，对于从事生物学、医学研究和临床医务工作者来说，也是一本有价值的参考书。化学致癌物是人类肿瘤的主要致癌物化学致癌物是人类肿瘤最主要的致癌物。已知有1,000多种化学物质会诱发肿瘤，包括天然和合成的。一些化学致癌物具有直接致癌作用，在体内不发生生物转化就可致癌。它们被称为直接作用致癌物。一些化学致癌物本身并不直接致癌，而是在体内发生生物转化。衍生物具有致癌作用，称为间接致癌物（idirectactigcarcioge），其转化过程称为致癌物的代谢活化。大多数已知的化学致癌物是间接致癌物。由直接致癌物和间接致癌物形成的致癌衍生物统称为终极致癌物必须经过代谢活化才能产生致癌作用的间接致癌物称为前致癌物。在前致癌物代谢活化形成的一系列中间代谢物中，有些具有一定的致癌作用，但不是最终致癌物。此类物质称为近似致癌物或半致癌物。...

2022-05-07 致癌的化学物 化学致癌物诱发肿瘤的特点

编辑点评：哈里森肿瘤学手册df本书共67章，详述了代谢类药、抗叶酸类药、激素治疗药、生物反应调节药等各类抗肿瘤药物等肿瘤的支持治疗等。本手册是世界著名的哈里森教科书之一。权威性高、实用性强，是临床肿瘤医师必备之书作者介绍【作者】李小梅，医学博士，解放军总医院南楼肿瘤内科副主任医师北京抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主任委员中国临床肿瘤学会(CSCO)执委中国抗癌协会老年肿瘤专业委员会常委秘书长中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会(CPOS)常委中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC)常委北京抗癌协会肿瘤心理专业委员会副主任委员北京乳腺病防治学会姑息与康复专业委员会副主任委员相关内容部分预览内容介绍【内容】书分为十七部分，共67章，分别介绍了抗代谢类药、抗叶酸药、激素治疗药、生物反应调节药等各类抗肿瘤药及肿瘤的支持治疗，同时系统地介绍了髓系恶性疾病、淋巴组织肿瘤、骨髓增生异常综合征、泌尿生殖系统肿瘤、消化道肿瘤、胸部肿瘤、妇科肿瘤、乳腺肿瘤、黑色素瘤、肉瘤、神经系统肿瘤和头颈部肿瘤等肿瘤的诊断、分期和治疗方法；强调了临床用药途径、剂量和联合用药时的潜在不良反应，并阐述了治疗相关并发症的治疗方法。本手册是世界著名的哈里森系列教科书之一，权威性高、实用性强，是英语国家临床肿瘤医师、科研人员、药师及医学院校研究生的推荐参考书。大学学习肿瘤学应该是什么专业？哪来的肿瘤专业，你得报临床医学专业，把内外妇儿全摧残你一遍。医学是很严谨的科学，你不可以选修哪一节(口腔医学除外)，你必须把人体解剖生理生物化学内科学外科学急诊与灾难医学诊断学影像学心理学组织学胚胎学病理学微生物学儿科学神经科学精神科学口腔科学眼科学传染病科学遗传学逻辑学等一共53本国家卫生和计划生育委员会"十二五"规划教材熟练掌握，然后参加住院医师规范化培训，这时候你可以开始攻读你感兴趣的肿瘤学了日本放射线肿瘤学名医揭秘外科手术、抗癌药物治疗和放射线治疗是癌症的“三大治疗方法”，最近，免疫疗法加入其中，与其并称“四大治疗方法”。在这些治疗中，往往患者最难理解的就是放射线治疗，而在放射线治疗中，副作用最少的是质子束治疗。就质子束治疗与普通放射线的区别，“以患者为中心进行诊疗“而闻名的筑波大学附属医院放射线肿瘤学教授、质子束治疗中心――樱井英幸部长，亲自为大家进行了解答。人们熟知的演员村野武范先生在2015年被发现患Ⅳ期口咽癌，作词家中西礼先生12年被发现患有食道癌时“生命仅剩8个月”，他们都是通过质子束治疗得以生还，由此可见质子束治疗的功效。村野先生接受了17次治疗，中西先生接受了30次治疗，在未手术的情况下肿瘤就被消除了。三年后，中西先生在食管附近的淋巴结中又发现了癌细胞，此次实施了手术，同时接受了12次质子束治疗后，再次克服了癌症。放射线治疗分为光子束和粒子束，众所周知的传统放疗为光子束的X射线，质子束属于粒子束的一种。“X射线和质子束的区别在于射线是否穿透肿瘤。虽然X射线随着向身体的深处进入能量会变弱，但还是会越过肿瘤穿透身体。因此，在试图用强烈的辐射击中肿瘤时，位于前面的正常组织首先会受到比肿瘤还要强烈的照射，通过肿瘤后的正常组织和器官也会受到伤害。相反，质子束具有在到达设定深度时释放最大能量，然后停止的物理特性，称为布拉格峰值。因此，只要根据肿瘤的深度进行照射，就可以对病灶进行精准治疗，同时射线也不会照射到肿瘤后面的部位。”另外，质子束治疗逐年发展，治疗时间不断缩短，仅需要通常X射线一半的治疗时间，所以患者在治疗之余，工作可照常进行。此外，其有效性最被认可的是适用（日本）公共保险的儿童肿瘤。儿童易受辐射的影响，照射一定量以上可能会对以后的骨骼生长、智力发育、内分泌功能等方面产生影响，并且放疗后再次患癌的风险较高，而质子束治疗则大大降低了这种风险。质子束擅长治疗的癌症除了适用骨与软组织肿瘤、头颈部肿瘤、前列腺癌以外，还有肺、肝脏、肾盂、输尿管、膀胱、食道、胰腺等原发癌、直肠癌术后骨盆内复发、少数转移性肿瘤（肝转移、肺转移、淋巴结转移）等。“虽说前列腺癌通过X射线治疗也可能根治，但由于直肠、膀胱、尿道等部分受到强烈照射可能会导致排尿、排便障碍，质子束治疗可以将这些副反应抑制在较低水平。在对两者进行比较的研究中，发现经X射线治疗后膀胱、尿道排尿障碍率为5～15%，而质子束仅为3%。另外，在经X射线和质子束治疗后发生直肠功能障碍的比率分别为5%v.1%左右。”肺癌治疗在放疗或化疗后使用免疫抑制剂，如Odivo（纳武单抗）等，可以让免疫逃逸的癌细胞向周围的细胞提示“我是异常细胞”，启动患者自身的免疫力来战胜癌细胞。“在普通的放射线治疗食管癌时，不可避免的会照射到心脏和正常肺组织，如果是质子束的话，则会将这些部位受照剂量控制在最小限度。在实施X射线治疗的2篇研究论文（87例和76例）中，发生心脏毒性的概率为10~15%、胸腔积液为10%、肺炎为4%，而在以实施质子束治疗的本中心（67例）中分别为0%、1.4%、0%。“在美国的一篇比较X射线和质子束分别对食管癌治疗效果的论文中，质子束组的生存曲线更高，对心脏和肺部的毒性更小，并且免疫力不会受到影响。由于肝脏对放射线高度敏感，因此人们对质子束治疗的期望很高。肝癌的治疗包括肝切除、射频消融术、肝动脉栓塞术等等，2017年的“肝癌诊疗指南”中指出，不适合其他局部疗法的肝细胞癌可以选择粒子束（质子、重离子）治疗。有研究报告显示，对于不可切除的胰腺癌，X射线的总生存率为15.7个月，质子束治疗+温热疗法的生存率为25.6个月，能够显著延长患者生存期。...

2022-04-10 肿瘤x射线两天结果不一样 X射线治疗肿瘤

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2022-04-02 蟾蜍 蟾酥 蟾酥的内容

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2022-04-01 蟾蜍 蟾酥 蟾酥的内容

作者：陈捷,杨晨光出版社：陕西科学技术出版社格式:AZW3,DOCX,EPUB,MOBI,PDF,TXT肿瘤中医治疗经验集萃试读：前言世界卫生组织在2014年发表《世界癌症报告》称，癌症已经成为全世界人类最大致死原因，发病率与死亡率均呈持续上升趋势。有专家预计，中国每年的癌症新发病例总数到2020年将达到400万左右。这样的数据对大多数人来说似乎并没有直接的意义，但我们身边的亲人、同事、朋友罹患癌症的消息不绝于耳，这种形势是10年前不可想象的。面对恶性肿瘤这一古老的疾病，尽管现代医学的发展日新月异，但临床实效仍然不能令人满意。新中国成立以来的实践表明，在恶性肿瘤的不同阶段使用中医药都有不同程度的获益。陕西省中医医院（原陕西省中医研究所附属医院）肿瘤科建科于1971年，是西北地区成立最早的中医肿瘤科。首任科主任刘建勋老医师是国内中医肿瘤的拓荒者之一；此后贾堃主任医师入选全国百年百名老中医；谢远明主任医师为全国第二、三批老中医专家学术继承指导老师；张允让主任医师虽然没有显赫的声誉，但在广大病人中享有很高的声誉；魏琳主任医师为陕西省老中医专家继承导师，除了恶性肿瘤的中医药治疗，她在乳腺病的治疗方面在国内亦有一定影响。作为新一代学术团队的组成人员，我们致力于总结、继承和发展老一辈的学术经验。本书中所论，既有老一辈的经验总结，也有我们在实践中的思考和实录。由于时间仓促，加之水平所限，不足之处在所难免，至诚恳请同道指正。编者2015年12月贾堃个人简介贾堃，男，汉族，1919年12月生，陕西省西安市人。九三学社社员。陕西省中医药研究院附属医院肿瘤科主任，主任医师。曾任西安市人大代表，中国人民政治协商会议陕西省委员会常委、西安市委员会委员。1993年5月被陕西省人民政府聘任为省文史研究馆馆员。贾堃1946年考取“国民政府中央考试院”高级中医师。新中国成立以后，先后任西安市中医医院儿科主任、西安市癌瘤病研究组组长、陕西省中医药研究院附属医院肿瘤科主任、主任医师等职。多次被评为西安市劳动模范、陕西省劳动模范、陕西省先进科技工作者，是受国务院表彰的我国著名中医癌瘤专家，20世纪中医肿瘤医学创始人。其医疗成果和学术思想被中国中医药出版社编入《中国百年百名中医临床家丛书》。早在20世纪40年代，他即以其精湛的中医儿科及内科杂病医术名闻遐迩，并陆续出版了中医儿科学专著《临床实用儿科学》《小儿病的防治方法》《儿科临床实践》《小儿四季传染病的防治方法》等书，1958年开始研究中医药防治癌瘤病，成绩突出，开中医药防治癌瘤病之先河。出版了专著《癌瘤中医防治研究》《中医癌瘤证治学》《中医癌瘤学》等书。他发明的治疗癌瘤病中药“平消片”荣获国家科技进步二等奖。贾堃教授癌瘤辨证治疗经验贾堃教授认为癌瘤是机体全身病变的局部表现，由于情志郁结，过于劳累，病毒侵袭，或某些特殊刺激，致使生理机能反常，局部组织恶性增生，发为癌瘤。对癌瘤的治疗，初期津液还未过耗，采取外科切除或以中药攻坚破积，或用腐蚀药物直攻的办法为宜。病至晚期，阴血过耗，或癌已转移，手术效果不好（如脑和肝脏肿瘤）或无法进行手术的癌瘤，以中药攻补兼施，扶正祛邪较好。如果只知抗癌消瘤以毒攻毒，直攻直消则元气亏损，再逢疾病复发则无能支持。人体是不断运动的统一整体，采取各种方法增强体质，调动整体平衡运动是治疗癌瘤的正确方法。正气虚弱癌瘤可浸润、扩散、转移，用黄芪、人参、骨碎补、补骨脂、薏苡仁、白术、鸡蛋壳、料姜石、制马钱子、蜂房、枳壳、火硝、郁金等培元固本，扶正祛邪。痰血阻滞可用硼砂、蟾酥、丹参、虫、莪术、红蓼子、三棱、干漆、五灵脂、蜈蚣等化痰散结，疏通经络，达到祛瘀生新，防癌抗癌的目的。癌瘤病人，尤其是中、晚期癌瘤患者，常伴有发热，疼痛，局部灼热，口渴，五心烦热，大便秘或溏，小便黄赤，舌红绛，苔黄腻，脉数或弦数，属毒热内蕴，用重楼、白矾、雄黄、仙鹤草、半边莲、半枝莲，野菊花等，清除热毒阻止邪热伤津耗液达到控制癌瘤，消除癌瘤周围炎症控制感染的目的。痰为病理产物，湿为阴邪阻滞气机。痰湿内阻致胸闷不适，发热咳嗽，胸疼气短，腹部胀满，大便溏，小便黄，下肢浮肿，头重如裹，颈项酸疼，关节疼痛，四肢无力等症，可用天南星、牡蛎、僵蚕、半夏、海藻、山慈菇、蜂房、蛇蜕、蜈蚣、蟾酥等化痰祛湿，软坚散结。癌瘤病情复杂，变化多端，相同的现象可以有不同的本质，相同的本质可表现不同的现象，因此有同病异治，异病同治之法。根据以上情况，本着审证求因，重视内因，治病求本的原则，贾老拟定平消丹与金星散，以这两个方剂为基础，临床上加减应用，取得了较好的效果。平消丹：枳壳30g干漆（炒）6g五灵脂15g郁金18g白矾18g仙鹤草18g火硝18g制马钱子12g共研为细粉，水泛为丸。每次服1.5～6g，一日3次，开水送下。方义：本方以五灵脂、干漆散瘀活血，攻坚破积，止痛消结，郁金、白矾疏肝解郁，消炎解毒，利胆除烦；火硝消坚化痰，推陈致新；制马钱子通络除湿，祛毒消肿，提神补脑，通血脉；仙鹤草、枳壳强心滋补，利气宽肠，消痞疏滞，活血止血。8种药综合起来，有攻坚破积，蚀腐肉，解毒强心，利气止痛，健胃养血，健脾理气之功，从而能推陈致新，促进组织恢复。金星散：郁金20g白矾20g火硝20g重楼20g蟾酥3g红硼砂6g鸡蛋壳30g料姜石30g仙鹤草30g天南星30g共为细粉。每次服1～6g，一日3次，开水送下。方义：方中料姜石、鸡蛋壳和胃健脾，降逆镇冲，红硼砂疏滞消痞，化瘀通经，白矾、郁金、重楼、蟾酥散瘀活血，攻坚破积，理气止痛，消炎解毒，疏肝解郁，火硝消坚化瘀，仙鹤草、天南星祛瘀生新，消滞散结，燥湿祛痰，强心滋补。10味药配伍可攻坚破积，清热解毒，理气止痛，养血健胃，降逆镇冲，强心滋补，调节机体机能，增强机体抗病能力，消除病邪的有害反应，扶正祛邪，使癌细胞退变，体积缩小以至消失。在辨证治疗过程中可根据不同情况加减服用下方。（1）证见胸闷，胸肋胀满，胃或腹部胀痛，嗳气，恶心，呕吐，乳房胀或肿块胀，舌苔薄白或薄腻，脉弦细或弦滑，此属气滞，当理气止痛，降逆镇冲，用枳壳12g，佛手15g，薤白15g，清半夏15g，娑罗子15g，制香附15g，白芍20g，料姜石60g，郁金15g，加减煎服。（2）证见局部肿胀或有肿物痞块，痛有定处，舌紫暗或有痰点痰斑，脉细涩或细弦，此属血瘀，治以活血化瘀，止痛散结，用三棱15g，蓬莪术15g，丹参30g，当归15g，虫10g，川楝子15g，赤芍15g，凌霄花20g，苏木10g，加减煎服。（3）证见面色白，语言低微，呼吸短促，食欲不振，自汗疲倦，舌淡，苔少，脉虚无力，属气虚，宜补气健脾，用黄芪60g，党参30g，白术20g，当归15g，丹参30g，生甘草3g，枸杞子20g，女贞子30g，加减煎服。（4）证见头晕眼花，面色萎黄，心悸怔忡，睡眠不安，失眠，手足麻木，舌淡，少苔，脉细无力，此属血虚，治以补血益气，用黄芪60g，党参30g，熟地黄30g，川芍10g，丹参30g，炒酸枣仁30g，鳖甲20g，当归20g，加减煎服。（5）证见面色晦暗，下利清谷，无热恶寒，四肢厥冷，小便清长，舌淡少苔，脉迟无力，此属阳虚，治以温肾补阳，用补骨脂30g，仙茅15g，肉桂6g，附子15g，薏苡仁30g，骨碎补15g，诃子肉15g，菟丝子15g，加减煎服。（6）证见面色红，口干咽燥，心悸气短，五心烦热，舌质红绛，舌光无苔或花剥苔，脉细数，此属阴虚，治以养阴生津，用生地黄30g，山萸肉15g，北沙参30g，天花粉30g，龟板20g，鳖甲20g，玉竹30g，加减煎服。（7）证见发热疼痛，大便秘结，小便黄少，口干咽燥，舌质红，苔黄，脉弦数，此属热毒，治以泻火利湿，解毒消肿，用重楼10g，山豆根10g，全蝎10g，蜂房10g，薏苡仁30g，白花蛇舌草30g，野菊花30g，猪苓60g，加减煎服。（8）证见颈项瘰疬包块，颈项酸痛，头痛胸闷，痰液黏稠难咯，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉滑，此属痰凝，治以消肿化痰，软坚散结，用海藻15g，昆布15g，天南星15g，重楼10g，杏仁15g，瓦楞子30g，蝉蜕10g，马兜铃12g，加减煎服。（9）证见胸闷腹胀，食欲不振，呕吐恶心，口黏腻，四肢沉重，足肿，大便溏，小便短少，舌苔厚腻，脉濡缓，此属湿聚，治以化湿健脾，利水消肿，用苍术12g，川厚朴10g，薏苡仁30g，猪苓60g，藿香10g，佩兰叶30g，清半夏16g，枳壳12g，生甘草3g，加减煎服。贾堃教授癌瘤的辨证治疗经验贾堃教授认为癌瘤是人体全身病变的局部表现，由于内外病因的影响，致使人体生理机能失常，局部组织恶性增生，发为癌瘤。治疗中应掌握好辨病与辨证的结合，施拟不同的治法，才可取效。贾堃教授总结出来的治疗法则和方药如下。一、扶正祛邪癌瘤乃机体正邪斗争中，正气虚而邪气留滞所致。凡属外界环境存在的致癌物质，称之为邪气、邪毒，而外邪是因先有内虚而侵袭致病。机体的阴阳失调，脏腑经络气血功能障碍，引起气滞、血瘀、痰凝、热毒、湿聚等互相交结，致癌瘤发生。正气虚弱，癌瘤可浸润、扩散、转移，癌瘤又可不断耗气伤血，致正气更虚。能否控制癌瘤的扩散、转移，恶化，决定于正邪斗争的结果。临床治疗中，不但要着手消瘤祛邪，更应注重扶助正气，增强抗病能力，尤其是病晚期，阴血亏耗，手术已失去时机时，只重抗癌消块，以毒攻毒，直攻直消，则可致元气亏损，患体无可支持。贾老常用黄芪、人参、骨碎补、补骨脂、薏苡仁、白术、鸡蛋壳、料姜石、制马钱子、蜂房、枳壳、火硝、郁金等通过培元固本，软坚消瘤，以达到防治癌瘤的进一步恶化。二、祛瘀生新气血瘀滞，经络受阻，则可使局部组织变形、变性，致使癌瘤发生，此类患者多见舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩或细弦，治以活血化瘀。药用硼砂、蟾酥、丹参、土鳖虫、莪术、红蓼子、三棱、干漆、五灵脂、蜈蚣等通过破瘀散结，达到祛瘀生新、止痛消肿化瘤的目的。三、清热解毒癌瘤患者，到中晚期，常伴有发热，疼痛，口渴，五心烦热，溲黄便秘，舌红绛、苔黄腻，脉数或弦数等毒热内蕴证，治以清热解毒，消炎杀菌。药用重楼、白矾、雄黄、仙鹤草、半边莲、野菊花等以消除感染及炎症，以达到控制癌瘤，防止其他并发症的发生。四、化痰除湿痰湿为机体的病理产物，亦可致病。痰凝湿聚，可出现胸脘痞闷，胃纳不佳，胸痛气短，腹部胀满，下肢浮肿，颈项关节酸痛，小便黄，大便溏泻等证。治以化痰祛湿。药用天南星、牡蛎、僵蚕、半夏、海藻、山慈菇、蜂房、蝉蜕、蜈蚣、蟾酥等化痰祛湿与软坚消肿药同用以散结消瘤。五、注重健脾临床中，无论使用放疗、化疗、中草药或者通过手术治疗癌瘤，常可损伤脾胃，患者出现纳差、口呆，恶心呕吐，腹胀腹泻等症，应予健脾和胃之剂。药用苍术、厚朴、薏苡仁、猪苓、藿香、佩兰叶、半夏、枳壳等扶助后天之本，以改善营养状况，增强抗病能力。根据以上5种治癌大法，拟定了平消丹、金星散、参石丸等方剂，用之临床，收到了较好疗效，方药如下。（一）平消丹（炒）枳壳30g干漆6g五灵脂15g郁金18g白矾18g仙鹤草18g火硝18g制马钱子12g共研细末，水泛为丸，每次服1.5～6g，日3次。本方以五灵脂、干漆散瘀活血，攻坚破积，止痛消结；郁金、白矾疏肝解郁、消炎解毒、利胆除烦；火硝消坚化瘀，推陈致新；制马钱子通络除湿、祛毒消肿、提神补脑、通血脉；仙鹤草、枳壳强心滋补，利气宽肠，消痞疏滞，活血止血。8种药综合起来，有攻坚破积，蚀腐肉，解毒强心，利气止痛，健胃养血，健脾理气之功，从而能推陈致新，增强机体抗病能力，消除病邪的有害反应，扶正祛邪。使癌细胞退变，体积缩小或消失，或使癌细胞逆转。（二）金星散郁金20g白矾20g火硝20g重楼20g蟾酥3g红硼砂6g鸡蛋壳30g料姜石30g仙鹤草30g天南星30g共为细末，每次服1～6g，日3次。方中料姜石、鸡蛋壳和胃健脾，降逆镇冲；红硼砂疏滞消痞，化瘀通经；白矾、郁金、重楼、蟾酥散瘀活血，消炎解毒，疏肝理气，火硝消坚化瘀；仙鹤草、天南星祛瘀消滞，燥湿涤痰。10味药物配合，有攻坚破积，清热解毒，利气止痛，健胃降逆，养血强心的功能。（三）参石丸料姜石50g郁金30g制马钱子30g红人参30g半夏30g仙鹤草30g硼砂9g重楼15g蟾酥6g共为细末，水丸。每服1～3g日3次。方中除硼砂、料姜石、重楼、郁金、仙鹤草、蟾酥外，用人参补气扶正，半夏燥湿消滞，制马钱子解毒消肿。9味药物配合，有补气强心，通经化瘀，软坚散结，理气健脾的功效，可起到扶正培本，解毒消瘤的作用。贾堃教授癌症发热的中医处理癌瘤病有些会出现不同程度的发热，尤其是白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、肝癌、结肠癌、直肠癌、肾癌、膀胱癌等多伴有发热，一般没有并发症，也没有进行性急剧坏死的癌瘤所表现的发热多为低热。因此，对于长期有低热、进行性消瘦、贫血的病人，要警惕癌瘤的发生。当癌瘤生长迅速、癌组织崩溃、坏死或癌组织堵塞气管、腔道或有合并感染时就会出现中等以上的发热。有的发热时高时低；有的高热持续不退；有的先发冷寒战，继之发热。癌瘤的发热多属里证，多为正虚邪实，由于癌瘤病大量耗伤津液，瘀毒蕴结于内，阻遏气机，郁久化热。对于癌瘤发热，要注意瘀热、湿热、阴虚、气虚与血虚等。（1）凡癌瘤病发热时，面色青紫，局部刺痛，便秘。舌紫、瘀斑、舌苔白，脉弦或涩，这就是瘀血所引起。在治疗时，应注重活血化瘀，退热解毒，一般都可用桃丹银翘汤或麻翘石膏汤，并要随症加减。桃丹银翘汤：组成：桃仁12g丹参60g红花10g连翘30g仙鹤草60g金银花30g鸡血藤30g生甘草3g一剂药煎2遍，兑在一起，分2次服。方义：本方用挑仁、红花、丹参活血化瘀、软坚润便；用仙鹤草、鸡血藤滋阴强心，破积通脉；用连翘、金银花、生甘草退热解毒，消炎止痛。各药综合一起，有软坚化瘀，退热解毒，滋阴强心，消炎止痛，通血脉之效。麻翘石膏汤加减：组成：麻黄6g生石膏20g大贝母20g金银花20g连翘20g丹参60g仙鹤草60g一剂药煎2遍，合一起，加白糖30g，蜂蜜30g，分2次服。方义：本方以麻黄解表邪，石膏清里热，大贝母宣降，连翘、金银花清热解毒，丹参、仙鹤草软坚化瘀、活血强心，蜂蜜、白糖润滋缓下。各药综合，有通阳泄热，双解表里，活血化瘀之效，用于癌瘤发热、便秘、面色青紫之时。（2）凡癌瘤病发热忽高忽低，头痛自汗，心烦胸闷，恶心，浮肿，舌苔黄腻，脉滑数，这是由于湿热引起的，应该用燥湿理脾，软坚化瘀，清化解热的方法来治疗，可用蔻苓汤加减。蔻苓汤：组成：白蔻仁10g藿香12g柴胡12g薏苡仁30g杏仁15g龙葵15g苍术12g竹茄10g大青叶30g土茯苓30g仙鹤草60g一剂药煎2遍，合在一起，分2次服。方义：方内以杏仁、藿香、白蔻仁、竹茹降逆和胃；用苍木、土茯苓、薏苡仁燥湿理脾；柴胡、仙鹤草、大青叶、龙葵清热解毒，软坚化瘀，各药合在一起，有降逆和胃，清化退热，消肿除烦，清热解毒，强心利水之功，用于癌瘤出现头痛、心烦、胸闷恶心、浮肿发热时高时低之时。（3）凡癌瘤病发热发冷、头痛、周身燔热、大便干、小便黄、局部肿痛，舌降、舌苔黄，脉洪，这是由毒火所致。应解毒降火，通便消肿。可用丁翘汤加减。丁翘汤：组成：紫花地丁30g连翘30g金银花30g黄茶10g大黄10g野菊花30g土茯苓30g赤芍20g生甘草3g一剂药煎2遍，合在一起，分2次服。方义：方中用紫花地丁、连翘、金银花、野菊花清热解毒，大黄、黄茶、土茯苓、生甘草、赤芍药通便泻火，消炎消肿。全方有通便泻火，清热解毒，消炎消肿及止痛之效。用于癌瘤发冷发热，头痛，大便干秘，小便黄赤之时。（4）凡癌瘤病，持续高热，心烦躁动，斑疹出血，舌绛尖红，脉弦数，此为热陷营分。应以清营解热，凉血除烦，活血止血，软坚化瘀的方法来治疗，可用地草汤加减。地草汤：纽成：生地黄30g丹皮12g玄参15g赤芍15g紫草根15g鱼腥草30g仙鹤草30g水牛角20g一剂药煎2遍，兑在一起，分2次服。方义、本方用生地黄、玄参、丹皮、赤芍凉血止血，除烦清营，紫草根、鱼腥草、仙鹤草、水牛角活血化瘀，滋阴强心，清热解毒。各药相合，能清营凉血，退热化斑，止血解烦之功。（5）凡癌瘤病，高热神昏，循衣摸床，躁狂昏迷、舌绛，脉细数，这是热入心包所引起，应以清热安宫，豁痰开窍，解毒软坚的方法治疗，可用茶胆汤。茶胆汤：组成：水牛角20g蜂房10g僵蚕10g全蝎10g生石膏60g知母10g大青叶30g绿茶叶10g胆汁（猪、羊、牛胆汁均可）（冲服）3g上8味药（除胆汁），煎2遍，合在一起，兑入胆汁，分2次服。方义：方中以牛角、胆汁豁痰定惊，开窍清心；以蜂房、全蝎、僵蚕解痉散结；生石膏知母、大青叶、绿茶叶清热解毒，强心利水；各药综合起来，有安宫退热，豁痰开窍，解毒清热之效。（6）凡癌瘤病，蒸蒸发热，热发骨髓，盗汗、消瘦，五心烦热，舌光无苔，脉沉细，这是由阴液亏耗虚损所致，应以滋阴软坚，除蒸退热之法来治疗，可用加减青蒿鳖甲汤。加减青蒿鳖甲汤：组成：鳖甲20g银柴胡20g知母12g地骨皮30g青蒿15g生地黄30g玄参30g生草3g煎服法：一剂药煎2遍，合在一起，分2次服。方义：方中用鳖甲、银柴胡、生地黄、玄参滋阴软坚；用知母、地骨皮、青蒿、生甘草退热除蒸；各药合在一起，有滋阴软坚，凉血活血，退热除蒸之效；用于各种癌瘤出现骨蒸发热、盗汗、形瘦之症。贾堃教授癌瘤疼痛的中药防治癌瘤病不分病期或发病部位，有一些病人有时会出现不同程度的疼痛。这些病人的疼痛是由于气血受到癌瘤或是其他某种因素的影响，发生郁滞、瘀结，致使经络闭阻，营卫障碍产生的“通则不痛，痛则不通”。也就是因癌瘤压迫或侵犯临近器官或神经引起不通或涩滞而出现疼痛，这种疼痛多数是顽固、持续性的剧痛。（1）凡癌瘤病，疼痛是结痛、锐痛，持续的疼痛或包块坚硬，舌青紫、暗，脉弦实等这就是毒邪所引起。治疗时，应注意用解毒散结，活血化瘀，消肿止痛，一般可用莪菊汤随症加减。莪菊汤：组成：野菊花30g重楼10g莪术12g元胡索15g红蓼子15g鸡血藤60g龙葵30g铁树叶30g一剂煎2遍，合在一起，分2次服。方义：方中以野菊花、重楼、龙葵解毒消肿；以莪术、鸡血藤、红蓼子、元胡索活血化瘀，散结止痛；以铁树叶养血止血。上药综合一起有清热解毒，软坚散结，活血化瘀，养血止血，消炎消肿，通络止痛之效。（2）凡癌瘤病，疼痛是胀痛，胸闷气短，时急时缓，四肢沉重，舌暗，脉弦，这就是由于气滞引起的。治疗时，当用行气消胀，导滞止痛的法则来治疗，一般可用紫金汤加减。紫金汤：组成：柴胡10g郁金15g当归15g白芍20g佛手15g乳香10g没药10g瓜蒌仁30g大黄10g蜣螂10g一剂煎2遍，合在一起，分2次服。方义：本方用柴胡、郁金、佛手理气解郁，消胀疏解；用当归、白芍、乳香、没药止痛养血；用瓜蒌仁、大黄、蜣螂润便导滞。各药配伍，有行气解郁，软坚导滞，养血活血，消胀止痛之效。（3）凡癌瘤病，疼痛是刺痛，痛有定处，稍压疼即加剧，舌紫暗，脉涩，这就是由于血瘀所致。治疗应该活血化瘀，通经止痛，一般可用红莪汤加减。红莪汤：组成：红花10g桃仁10g莪术15g元胡索15g当归15g五灵脂10g丹参60g一剂煎2遍，合在一起，分2次服。方义：是方以红花、桃仁、丹参活血化瘀；以莪术、五灵脂软坚散结，通经活络；以当归、元胡索养血止痛。诸药综合起来，有化瘀通经，活血养血，软坚散结，止痛通络之效。（4）凡癌瘤病疼痛是窜痛，症无定处，得温后疼痛减轻，舌苔白，脉紧，这就是由于风寒所引起。应该用疏风散寒，通络止痛来治疗。一般可用羌麻汤加减。羌麻汤：组成：羌活12g麻黄6g姜黄10g防风10g当归15g元胡15g桂枝10g威灵仙30g生甘草3g一剂煎2遍，合在一起，分2次服。方义：方内用羌活、防风疏风通络；用麻黄、威灵仙、桂枝散寒通经；用姜黄、当归、元胡索、生甘草养血活络，散结止痛。综合诸药，有通经活络，疏风散寒，活血养血，散结止痛之效。（5）凡癌瘤病，疼痛是隐痛，痛作绵绵，遇寒骤痛，苔白厚腻，脉迟缓，这就是由于肿瘤寒结所致。治疗时应该运用健脾散寒，通经止痛。一般可用苡辛汤加减。苡辛汤：组成：薏苡仁30g细辛3g白术12g人参12g麻黄6g桃仁10g当归15g娑罗子15g一剂煎2遍，合在一起，分2次服。方义：方中用薏苡仁、白术除湿健脾；用麻黄、细辛通络散寒；用桃仁、当归、娑罗子养血活血，通经止痛：用人参扶正法邪。各药综合配伍，有和胃健脾，除湿散寒，通经活络，养血活血，消结止痛，扶正祛邪之效。（6）凡癌瘤病，疼痛严重时，不论性质，不分部位，都可用金前丸内服止痛。金前丸：组成：制乳香15g制没药15g红花15g郁金15g麻黄60g制马钱子120g共为细粉，用米饭糊或面糊为丸如绿豆大，每次服6～12丸，一日3次。痛止停药。方义：本方以制马前子、乳香、没药，止痛消肿，提精神，通血脉；郁金、红花、麻黄解郁通络，活血化瘀。6种药配在一起，对各种癌瘤剧烈的疼痛有效。疼痛严重也可用芪酥丸内服止痛。芪酥丸：组成：明雄黄6g明白矾6g山慈菇6g制马钱子3g蟾酥1.5g朱砂3g麝香1.5g黄芪120g上药除蟾酥外，各为细粉，合在一起，研匀，用牛奶浸蟾酥加胆汁（牛、羊、猪胆汁均可）少许为丸，每丸约0.09g，烘干。每次服1～2丸。一日3次。开水送下。方义：本方以明雄黄、山慈菇、明白矾，解毒消炎，化瘀软坚；制马钱子、蟾酥、朱砂、麝香，开窍醒脑，止痛熄风，养心强壮，安神镇静；黄芪补气托里扶正。上药相并，有活血化瘀、开窍醒脑，安神镇静；强心补气，托里扶正，补虚止痛，消坚除积之效。对癌瘤晚期疼痛剧烈之时有效。（7）凡癌瘤病，疼痛剧烈，服止痛药效果差时，除内服止痛药外还可结合并用香蓼子酒外敷止痛。香蓼子酒：纽成：红蓼子60g麝香1.5g阿魏15g急性子15g甘遂10g巴豆90粒制用法：上药各捣末，合在一起，入纳猪尿脬内加纳白酒500ml，外敷疼处，疼止停药。方义：本方用红蓼子、阿魏，活血化瘀，止疼；急性子、甘遂，软坚逐水；巴豆、白酒、麝香，散瘀镇痛，通经活络。综合一起，有通络活血，软坚镇痛，逐瘀开窍之效。或用香蚣散外敷。香蚣散：组成：蜈蚣10条生半夏45g陈皮45g硼砂30g蚤休45g全蝎30g乳香30g没药30g紫花地丁45g银朱9g麝香1.5g制用法：各为细粉，合在一起研匀，每次按疼症大小用荞麦面打糊调药粉外敷于疼痛部位对侧皮肤上，一对时换药1次。疼止停药。方义：这个方内加蜈蚣、生半夏、蚤休、没药、乳香，消炎定痛，解毒活血；紫花地丁、陈皮、硼砂、全蝎、银朱，软坚消肿；麝香芳香走窜，引诸药直至病所。各药配合一起，能止痛活血，软坚消肿。贾堃教授论防治肿瘤癌瘤的致病因素比较复杂，有很大一部分癌瘤病是由生活的外界环境中存在的致癌物质引起的。中医归纳为外围邪气、邪毒；内因五脏六腑的蓄毒、气血运行失常、七情刺激和正气虚弱引起的。其实也就是免疫力出了问题引起的疾病。人的生活习惯、水土、长期的慢性刺激等，对癌瘤的发生有诱发作用。因致病因素使机体的阴阳失调，脏腑、经络、气血功能发生障碍引起气滞、血瘀、痰凝、热毒、湿聚等相互交结造成癌瘤的发生。然而，并不是每一个受致癌物质侵袭的人都一定会发生癌瘤病。只是人先有了内虚，以后才发病的。当某个人对外界致癌物质的抵抗力下降到一定程度的时候，就是说致癌物质与人体本身的致病因素相结合，乘虚而入，最终才演变成癌瘤。中老年人正气下降或不足，抵抗力差，得癌瘤的机会就要多些。所以说，对癌瘤的预防，应当做到以中老年人为主，积极注意中老年人的身心卫生，为中老年人定期进行体格检查，认真治疗各种疾病，促使人的精气充沛，防止癌魔袭击是十分必要的。中老年人怎样才能做到精气充沛，免疫能力不仅不下降还会增强呢？首先，要情绪安定，适当劳动、锻炼体质，养成良好的卫生习惯，节制饮食，不要偏食，防止风寒、防止感染、防止三废侵袭，无病不服药，有病时不乱服药，等等。近年来，对预防癌瘤工作，有了很大的进展。但是，很多人由于对癌瘤的常识或者病因不了解，或者不大清楚，因此众说纷纭，弄得草术皆兵，把个癌瘤病说得神乎其神，好像人类无法逃脱癌瘤的厄运。恐惧心理，对癌瘤的预防是很不利的。同时有了这种心理，还会使一部分人认为癌瘤既然无法预防，干脆就不注意预防了。谈癌色变，或者对于癌瘤掉以轻心，不击积极地预防，这才是最可怕的！根据贾堃教授多年来的临床体会，认为癌瘤病是可以预防的，也是可以征服的。贾老常用的中医保健处方如下：（一）四仁膏柏子仁300g核桃仁1000g桃仁500g松子仁300g红糖1500g将4味药各捣成泥状合在一起，加入红糖调匀即成。每次服1调羹。一日2～3次，开水冲服或夹在馍中或放入牛奶、羊奶、豆浆、稀饭中吃。此方为防治阴阳两亏，气血不足或气血运行不畅所引起的动脉硬化症而设计组方的。肺阴不足，则咳喘、津液缺乏、大便困难，肝肾两亏，阳气不足，则腰膝冷痛；气血不足，则心神不安，血瘀不通，则胸闷气短等。方中核桃仁滋养强壮，补气养血，化痰定喘，补肝肾，润肌肤，乌须发，用柏子仁，养血安神，滋养阴血，润燥通便；用桃仁，祛瘀活血；用松子仁，润燥镇咳，祛风除痹。松子仁改为黑芝麻，能改善血液循环，促进毛细血管增生、促进新陈代谢，并有除去胆固醇，防止动脉硬化，使人保持青春的活力等作用。方中用红糖，有和平缓肝、润心益脾等功效。红糖改为蜂蜜这一甘平无毒的糖类，有补中益气，润燥杀菌，促进组织的再生，对溃疡性疾病，传染病、心脏病、肝脏病及身体虚弱、营养不良等均有良好的作用。蜂蜜能杀虫，治烫火伤、疗肿恶毒、止赤白痢疾、牙齿疳、口疮、湿疮等。总之，蜂蜜既富营养还能杀菌。以上几味综合一起，有活血化瘀、补气养血、滋阴强壮、润肺化痰、补肾定喘、润肌肤、乌须发、安心神、通大便之效。治疗心脏肌肉的障碍，心血管冠状动脉硬化及肝脏等病，对青年性动脉硬化、癌瘤病有预防之效。临床证明，如果常服则有延年益寿之功。（二）花豆粉蛋白类食物能强化黏膜，增强肝脏的解毒作用，并可抑制因黄曲霉素诱发的肝癌。蛋白类食物与蔬菜同时吃还可防止动脉硬化并强化血管。“花豆粉”用于一些食道癌或胃癌病人或其他类型的癌瘤病人在吞咽困难时作为膳食吃，既补充营养，而且还能代替蔬菜、果肉、粮食等膳食，起到预防癌瘤，还能够预防衰老等。花豆粉：花生饼2000g大麦1000g黄豆1000g小麦麸皮1000g以上4味各炒熟，磨成细粉。根据个人情况，酌量用开水冲服。亦可酌加糖或盐服用。花生饼是一种高蛋白的营养增补剂和增量剂。每百克花生饼粉中含有蛋白质42.5g，脂肪6g，碳水化合物25g。它可直接服用和加工成食品，或提取花生蛋白粉。因此，食花豆粉可健身补虚、养血止血、悦脾利胃、润肺化痰。因它含水溶性维生素及适合人体必需的多种氨基酸（花生粉的蛋白质含量亦十分高）。用大麦，调中益气、除热解渴，凉血化积、养血壮力。用小麦麸皮（含粗蛋白13％～19％，粗脂4％～6％，粗纤维6％～12％，占麦麸14％左右）又有建中止汗、镇痛散血、降低胆固醇的作用。用黄大豆，和缓滋养、消水肿、利大肠。4味相合配伍，有健脾强胃、加强营养、补中充饥、养血化力、强化黏膜、增强免疫功能之力。（三）麻茶膏（捣泥）（捣泥）（细粉）黑芝麻500g核桃仁500g紫阳茶150g冰（捣泥）（炼）糖500g蜂蜜500g合在一起调匀为膏。每服1调羹，一日3次，温开水服下。黑芝麻、核桃仁，补肾助阳，敛肺定喘，润肠通便，改善血液循环，促进新陈代谢，调节胆固醇，紫阳茶生津止渴，提神益思，消炎杀菌；冰糖、蜂蜜，补肺益脾，润燥镇咳，补中益气，缓肝和中，益心强志。综合配伍，有补中益气，提神益思，缓肝健脾，补肾强心，润肺止咳，改善血液循环，促进新陈代谢，增强免疫功能，防癌抗衰老等效。（四）保健茶虽然癌瘤不完全属于老年病的范畴，但是，有不少老年人都死于癌瘤病。其原因多是平时吃的食物在贮藏、加工、烹调等方面有不当之处，使含有某些致癌物质钻了空子造成的。因此要十分重视食物的科学贮藏、加工、烹调。然而由于种种原因，在现实生活中对于应做的而并未尽美的事仍普遍存在着。所以，自1960年以来，贾老常常用增加饮食中的微量元素的办法来提高病人的抵抗功能从而达到防癌治癌的目的。贾老配制的“姜明茶”“姜柿茶”当时称为“保健茶”就是其中一例。大部分老年人及患者饮用后，收到了较为满意的效果。1.姜明茶。草决明（决明子）1000g料姜石3000g先将洗净的料姜石3000g放入水中浸24h，再煎20mi去料姜石，用料姜石水煮炒草决明至似咖啡色（面酱色）时，待凉捣为粗末。每日10～30g当茶饮，或放入咖啡壶内熬开加白糖与咖啡饮。料姜石可以补充人体必需的微量元素，防治各种疾病。例如，铜有助于骨骼和脑的发育，并能防止白血病的发生。给身体补充铬、锌、锰，可防止发生冠状动脉硬化，钼能抑制硝酸铵，防止食道癌和胃癌的发生；硒可使酶的活性升高、抗衰老并可分解癌细胞，料姜石不但能防癌抗癌，而且食后可以提神醒脑，促进体内氧和二氧化碳交换，增强免疫功能，用草决明清肝明目，疏风散热，润肠降压，抑菌降醇，增强免疫功能等。两种药合在一起，作为饮料，长期服用，能醒脑提神，平衡血压，降低胆固醇，抑制亚硝胺，清心明目，防止血管硬化，预防癌瘤等。2.姜柿茶。料姜石3000g鲜柿树叶2000g制作和服用方法先将料姜石放水中浸24h后，煎20mi左右，去料姜石，待水约85℃左右，将柿叶投入此热水锅中浸15左右，随即投入凉水缸内浸冷提出、放通风处风干后捣为茶叶状，装入密封容器内。每日取15～30g，分数次放茶壶内或茶缸中泡水当茶饮。能补充人体必需的微量元素，抑制亚硝酸胺，提神醒脑，并能软化血管，清血利尿，消炎解毒，增强新陈代谢，促使机体组成细胞复生，畅利大便，并防癌抗老。方中的料姜石、柿树叶均为无毒的药物，为健身清香饮料。柿树叶中含有类似茶叶的成分，并含有蛋白质、芦丁、胆碱、矿物质，黄铜苷及维生素C等，这些物质能促进机体新陈代谢，通大便，利小便，促使机体组成细胞复生，软化血管，降低血压，稳定血压，消炎解毒，净化血液，增强机体免疫功髓，补血养血等。料姜石、含有人休必需的微量元素十几种，如锌、钼、镁、硒等此类微量元素可增强免疫功能，净化饮水及分解癌瘤细胞的成分。两种药物相伍并用，对增强免疫功能、防癌、防止血管硬化、稳定血压等均有一定疗效。3.绿茶茶叶，可入药，茶叶又名“茗”。我国产茶叶的地方很多且品种质量很好，如陕西的紫阳产的“紫阳茶”也叫“陕青”就是一例。性味：甘、苦、微寒、无毒。功效：清头目，强心兴奋，利小便、解毒收敛、祛痰热解渴下气、增强血管柔韧性、弹性及渗透性，又能杀菌、消炎止血，调和碱性中毒，助消化，抑制结核杆菌，增加白细胞等。用量与服法：每日用3～15g，分次泡水温饮或配药服。实验证实：茶叶含有儿茶酸、鞣酸、硅酸、茶碱、叶绿素及两种维生素等。儿茶酸能增强血管柔韧性，弹性和渗透能力。所能预防血管硬化，避免血管发生溢血。鞣酸，能防治放射性物质锶对人体的损害，能防治癌瘤。茶里还含有凝结细菌的蛋白质而杀灭细菌，还能消炎、止血，调和碱性药物中毒的作用，又能解渴消炎，帮助消化。硅酸，促使结核病灶形成疤痕，从而制止结核杆菌扩散，还有使白细胞增多，以抗传染病的作用；茶碱，能刺激中枢神经和大脑皮层使人兴奋，加强心脏机能和骨骼肌肉活动，促使血液循环。茶还有解腻利尿作用，还有抗辐射作用。硒为谷胱甘肽过氧化物酶（体内一种重要代谢酶）的主要成分，这种酶能保护细胞生物膜不被氧化损害。人的衰老正是与细胞成分的这种氧化酶损害有关。硒则可刺激机体的免疫反应，因而对癌的预防和治疗均具有重要价值，茶还是抗氧化剂，能消除体内产生的各种自由基，保护细胞膜的完整，不受自由基破坏；保护蛋白质和DNA大分子的结构和功能，能抑制致癌物的活力并加速解毒；茶具有抗毒作用，如抗汞、镉、砷等环境污染物的毒性；茶，刺激cAMP（环腺苷酸）的积累，抑制癌细胞中DNA的合成，阻止癌细胞的分裂与生长，甚至使恶性细胞发生递转，保护染色体少受损害。（因贾老生前有多部著作专门论述肿瘤证治，所以本部分主要根据贾老生前发表的部分文章整理而成。）谢远明个人简介谢远明教授是当代著名中医临床学家，肿瘤内科知名专家，生前系陕西省中医药研究院暨陕西省中医医院主任医师，肿瘤科主任。1992年享受国务院批准的政府特殊津贴，1997年被人事部、卫生部、国家中医药管理局认定为全国第二批名老中医药专家继承工作指导老师。历任中华全国中医药学会陕西分会常务理事、中国抗癌学会陕西分会常务理事、中国中医药学会临床药物评价专家委员会委员、陕西中医学会肿瘤分会主任委员、陕西省新药审评委员会委员、西安市科技咨询委员会委员、《陕西中医》杂志编委、陕西省中医药研究院附属医院肿瘤科主任等职务。谢远明教授出生于陕西省汉中市南郑县，少年时代生活在陕西的小江南，师从当地名医陈元奎先生学习祖国医学，刻苦攻读4年出师。1953年参加政府统一考试，取得中医师证书并开始在保健诊所正式行医。1956年受聘于该县海棠乡卫生所，中医师，并担任所长。1958年被选送到陕西中医学院师资班深造，毕业后分配到陕西省中医研究所（现陕西省中医药研究院、陕西省中医医院）一直从事临床、科研及教学工作。南郑地处秦岭、巴山之间，跌宕起伏的山川地势，温暖湿润的海陆气候，形成了独具特色的陕南秦巴山地自然风光和湖光山色。南郑历史悠久，源远流长，属陕西省汉中市（地级）辖县，在陕西的地貌分区中，属陕南山地的组成部分。南郑县位于陕西省汉中市西南部，县域南部与四川省通江县、旺仓县接壤，西与陕西省宁强县、勉县为邻；东与城固县、西乡县毗连；北与汉中市汉台区隔江相望。其处南北过渡地段，适宜多种动植物生长繁衍，药用树种主要有杜仲、厚朴。中草药用植物品种多、品质好、数量多，大宗药材主要有杜仲、天麻、黄姜、乌药、党参、元胡、栀子、细辛、金银花等，贵重药材有麝香、熊胆、牛黄、黄连等。其中党参、天麻、何首乌、绞股蓝等分布广、出产多，为传统出口药材。谢远明教授在南郑学习和行医期间，享天时地利人和，在西北少见的小江南气候见到了许多南方地区常见病，并打下了深厚的中医基础理论的根底。西安位于中国大陆腹地黄河流域中部的关中盆地，东以零河和灞源山地为界，与华县、渭南市、商州市、洛南县相接；西以太白山地及青化黄土台塬为界，与眉县、太白县接壤；南至北秦岭主脊，与佛坪县、宁陕县、柞水县分界；北至渭河，东北跨渭河，与咸阳市市区和杨凌区、三原、泾阳、兴平、武功等县及扶风县、富平县相邻。西安是中国历史文化名城之一，已有3100多年的历史。自公元前1126年起，先后有周、秦、汉、隋、唐等10多个朝代在这里定都，历时千余年，为中国七大古都（北京、西安、洛阳、开封、安阳、南京、杭州）之首，与古罗马、雅典、开罗并称世界四大文明古都。西安又是“丝绸之路”的起点。自古以来，西安是中国与世界各国进行经济、文化交流的重要城市。从20世纪60年代以后，谢远明教授长期生活于西安，在陕西省中医医院从事临床医、教、研工作，我院是陕西省中医领域的临床、科研领头单位，西安市以及陕西省各个市、县病人源源不断的汇聚在这里，在这儿谢老接诊了大量的患者，积累了丰富的临证经验，医德高尚，在群众中享有很高声誉，逐步形成了他独特的学术思想体系。谢远明教授医德高尚，视患者若亲人，省病问疾，无论身份，贫穷富有，一视同仁。对疑难重危邀请出诊者，不避寒暑，风雨无阻，从不计酬金之有无或多少，对经济条件优越，实在不易谢辞者，仅收微薄之辛苦费；对经济拮据者，从不收任何礼品，时有甚至还给予相应资助。在门诊中，他常为了病人加班延点，延误了吃饭休息；晚年，为了病人，谢远明教授不顾个人70多岁高龄和病痛，手持拐杖，坚持医疗第一线。对癌症病人，常善言释疑，谆谆开导，鼓励病人要正确面对癌症，与之勇敢斗争。他告诫人们，多数病人是被“癌症吓死的”，只要保持平和的心态，同时进行精心的治疗，还是可以救治的。数十年来他挽救了不少的病人，部分治愈，部分带瘤生存十多年。这种崇高的品德和敬业精神令我们敬仰，实为后学者的楷模。谢远明教授精通中医经典，对历代先贤崇敬有加，尤其推崇张仲景、李东垣、孙思邈、巢元方、李时珍、吴鞠通、王清任诸医家。对《伤寒论》《金匮要略》《千金方》《本草纲目》《温病条辨》《医林改错》《脾胃论》《太平圣惠和剂局方》等医学典籍，爱不释手，潜心钻研；对经典名句、名段铭记在心，可朗朗上口。他对经方推崇备至，可随手拈来，常收桴鼓之效，但又遵古而不泥，灵活运用于处置方案中。他认为王清任《医林改错》是一本不可多得的中医典籍，对其中的血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、通窍活血汤等方，活学活用于临床，治疗肿瘤及多种疑难病症，常常收到意想不到的良效。特别是应用血府逐瘀汤治疗食道癌、纤维腺瘤、脑震荡、嗜酸细胞瘤、神经性呕吐、胸痹、肋间神经痛、胸膜瘤、顽固性头痛、顽固性失眠、无明原因长期低热、癫痫、狂躁、红斑性狼疮、眼底出血、视网膜静脉瘀血、巩膜炎等30余种病。其应用指征为：病程较长，顽固不愈，手足心热，状若阴虚，而投以滋阴药不效者，痛有定处，口渴不欲饮，舌质紫暗，或紫红，舌边尖尤为明显。他指出应用本方的关键是要把握瘀血的病机及主证，只有紧扣病机，用之必效。同时指出本方11味药材，一般情况下其用量均为10g，选药精当，用量适中。谢远明老中医在长期临证中常用的治癌处方20余首，分别是枳朴六君汤、一贯煎、参芪地黄汤、举元煎、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、仙方活命饮、乌蛇败毒散、消瘿汤、滋阴润肺汤、利胆汤、益气化瘀汤、化瘀利湿汤等。在整理的96例病案中可以看出，使用频率最高的依次分别为一贯煎、枳朴六君汤、参芪地黄汤、血府逐瘀汤等4首方剂。由此得出，谢老治疗肿瘤依然重视整体观念、辨证施法、依法选方的特点，同时长期结合临床，认真总结，大胆创新，根据病情的需要，分别创制了益气化瘀汤、化瘀利湿汤、消瘿汤、利胆汤等，每用于临床，均能收到满意的效果，可谓其医学生涯中的闪光点，为后人留下了宝贵的财富。在长达半个世纪繁忙的医疗工作中，以其精湛医术，救治肿瘤患者数以万计，使不少濒于死亡的患者延长了生命，深受三秦民众的信任和拥戴。谢远明教授一生悉心于中医学研究，治学严谨，学验俱丰，熟谙中医经典，临床精于辨证施治，倡导辨证辨病结合，专病专方配合，同时根据肿瘤病形成的特点和个体差异，灵活化裁用药，或益气，或养阴，或利湿，或化痰，或逐瘀，或破结，用药特点为：①重用益气药；②重用利渗湿药；③重用养阴药；④擅长活血化瘀，逐瘀破结之虫类药，且量大力猛。治疗肿瘤等疑难顽疾，善于守方，量大力专，具有自己独特的学术风格。发表有学术价值的论文26篇，其中“活血化瘀法在肿瘤临床的应用”“健脾化瘀法治疗中晚期肝癌25例”“消瘿汤治疗甲状腺肿块60例临床观察”等论文影响最大。编著《陕西验方选编》《脱发的防治》《中药方剂近代研究与临床应用》专著3部。主持“复方华山参治疗癌性疼痛”“新平消片的基础实验与临床研究”防治肿瘤的新药研究课题。教书育人也是谢远明教授生前非常重视的工作之一，他晚年为中医后继乏人常常叹息，深感不安，曾多次为陕西中医药研究院研究生基地建设呼号呐喊，以求得上级的支持。1996年到2002年人事部、卫生部、国家中医药管理局分别颁发《全国老中医药专家学术经验继承工作管理办法》的通知（人发［1996］58号）、《全国老中医药专家学术经验继承工作管理暂行规定》的通知（人发［2002］44号）文件，他被选入全国500名师承工作导师之一，分两批挑选了4位徒弟，不顾自己年老体弱，忍受病痛，克服困难，花费了6年时间，临床带教，师徒面授，精心培育，为中医后继人才的培养付出了极大的心血。他带教的门生在单位皆成为业务骨干，还有的成为学术带头人，曾承担部省级科研项目，发挥了重要作用。谢远明教授对中医药治疗恶性肿瘤的认识1.在中医基础理论上倡导辨证辨“病”相结合理论。谢远明教授是著名中医内科、肿瘤专家，他通晓中医理论，博览中医经典著作，强调中医学不是一门孤立的学科，已涉及哲学、天文、地理、历法等学科，必须涉猎广泛，才能真正通晓其医理。继承而不泥古，创新而不离宗，发挥中医辨证论治的优势，多途径整体调整机体的病理状态，并能将现代医学的研究成果有效地运用于临床，运用现代医学的手段弥补中医诊断的不足，发古人之未发，创今人之未创，形成了自己独特的治疗方法，取得了突出的成就。“辨证辨‘病’相结合理论”是名老中医谢远明教授在继承而不泥古，创新而不离宗，继承、创新、发扬中医及吸收现代医学精华的基础上，结合近50年临床经验总结出来的，是谢远明教授对中医理论的总结和升华！辨证论治是中医药学的灵魂，是中医治病之根本。中医辨证论治，以脏腑辨证为纲，三焦、经络等辨证为目，纲举目张，以证为对象进行治疗，辨的是机体内在的生理病理状态，反映了中医在诊断和治疗学上的特点。谢远明教授认为，辨证论治包括中医的辨病论治。证是既包括四诊检查所得，又包括内外致病因素及病位，判断疾病在某一阶段的特殊性质及主要矛盾，辨病是按照辨证所得，与多种相类似的疾病进行鉴别，在此基础上进一步辨证，可预料病情的顺逆吉凶，可使治疗原则和方药紧密结合。从辨证到辨病再到辨证，是对疾病认识不断深化的过程。谢远明教授在这里所说的辨‘病’，范围比较宽泛，即指中医的辨病也指西医的辨病。祖国医学虽然也讲究辨病，虽然通过辨证也联系到病因病源，但不同于西医的辨病论治，现代医学是以病（病原）为对象进行治疗的，也可以说是‘辨病论治’。西医传统的辨病论治，辨的是病名、病因，是以致病因素为主，机体内在的生理病理状态为辅，而建立起的一套完整的病症诊治体系。中医历来重视辨证论治，而忽视辨病论治。中医的辨证是在整体观的前提下进行的，但在现代的发展中，中医也应该注意辨病与辨证的结合。《医学源流论》曾曰：“为医者，无一病不穷究其因，无一方不洞悉其理，无一药不精通其性，庶几可以自信……”，谢远明教授强调应该把中医辨证与西医辨病的理论有机地结合起来，努力发挥祖国的医学遗产，同时又要积极学习现代医学科学知识，做到“古为今用，洋为中用”，走中西医结合的道路，为人类的健康事业作出贡献。多年以来，谢远明教授一直工作在临床第一线，面对各种内科疑难杂症和形形色色的肿瘤，他始终发挥中医的治疗优势，注重祖国医学辨证论治的特点；而对那些无任何临床症状，无症可辨的患者，如肿瘤术后或化疗后瘤体消失者，则根据疾病进行辨病论治。谢远明教授从临床实践中升华出辨证辨“病”相结合理论，又以辨证辨“病”结合理论指导临床，在疑难杂症和肿瘤等的辨证论治中起到良好的指导作用，临床屡获奇效，取得了明显的效果，为千千万万病患者解除了痛苦。2.学术上强调治病以扶正为本、活血化瘀为标。谢远明教授多年来以肿瘤及疑难重症作为主攻方向，锐意钻研，学术上的主要特点是治病以扶正为本，活血化瘀为标。“上工治未病，中工治已病”，对于肿瘤治疗的最高境界，他认为是治未病，这包括未病先防及已病防变，这在他治疗肿瘤上得到了充分的体现。“正气存内，邪不可干”，人体正气（相当于免疫机能）不虚，即使邪毒（相当于致癌因子）进入机体也会被很快驱除，只有当正气虚损不足以御邪时，邪毒才能致病，这就是“邪之所凑，其气必虚”的缘故。恶性肿瘤是全身性疾病的局部表现。祖国医学对肿瘤的认识重视整体观念。从人体正邪的消长而论，《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。《医宗必读》中论述肿瘤提出：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”。《素问·至真要大论》说：“因其衰而彰之”。《外科医案》进一步明确提出：“正气虚则成岩”。张景岳也说：“凡脾肾不足及虚弱失调之人，皆有积聚之病”。所以说，癌症的发生、发展是一个正虚邪实的过程，正气内虚是肿瘤发生发展的根本原因，大多数的外界因素，也多是在人体正虚的情况下侵入机体而发病的。因此，提出扶正培本治则及一系列有关方药，是探索防治肿瘤的重要途径，这是我国的首创。扶正培本又称扶正固本，是中医治疗疾病中的一条重要治疗法则，是祖国医学治疗法则的精髓。“扶正”即扶助正气，“培本”即培植本元。它是在中医学的阴阳五行、脏象学说的理论基础上形成的，也是以中医的整体观念、天人合一观念及阴阳平衡观念为依据的。扶正培本治则是中医防治肿瘤的基本法则，是其最大特色，也是最大优势，贯穿在肿瘤治疗始终，大量临床及基础研究取得了可喜成果，显示出其在肿瘤综合治疗中的极其重要的地位。40年来在中医防治肿瘤的研究中，扶正培本法的研究取得的成果最突出，内容最多，应用最广泛，肿瘤患者得益最大的也是扶正培本这一法则。在扶正方面，他最擅长使用的方剂就是参芪地黄汤和枳朴六君子汤，他认为肾为先天之本，脾胃为后天之本，固本即是扶正，这一思想在谢远明教授治疗肿瘤方面得到了充分的体现，也成为他治疗肿瘤的一大特色和优势，给那些中、晚期肿瘤患者带来了带瘤长期生存的机会和希望。他致力于“瘀证”的研究，主张“非痰即瘀”之说，得心应手地运用“活血化瘀”治法，特别是用于肿瘤的治疗，使疗效显著提高，指出血瘀病变可使肿瘤生成和发展，反之，已经形成的肿瘤，又可造成血瘀的病变，因而生成的肿瘤可使血瘀加剧，其他原因如痰结、湿聚生成的肿瘤，又可造成血瘀病变，指出这就是瘀血与肿瘤之间互为因果的病理关系。他依据各类肿瘤的不同病理病机和症状特点进行治疗，分别采取通窍活血止痛、清热化瘀通络治疗鼻咽癌，化痰破瘀、解热散结治疗甲状腺癌，分别采用润肺化瘀或滋阴化瘀的方法治疗早期及中、晚期肺癌，补肾化瘀治疗脑瘤，活血化瘀、行气软坚治疗宫颈癌等。他的活血化瘀学术特点主要有：①在医治肿瘤及其他疑难杂病时，多以此法立方遣药，以达到散结化瘀之目的，但因此类病人久病体虚，又要注意扶正培本。②善于结合现代医学研究的最新成果，选用久经验证的疗效可靠之中药，体现了辨病与辨证的用药特点。③常用并善用虫类药。④辨证精当，认证准确，注意辨证施治与专病专方的有机结合，善于守方。谢远明教授在临证中极力强调“有胃气则生”的理论，他认为对于肿瘤病人，许多是因虚致瘀，因虚而致病，所以在治疗中要扶正达邪。谢远明教授运用益气活血化瘀法则治疗肿瘤及疑难杂病时注意谨守病机，据证立法，重视保胃气和守法、守方治疗，在治疗过程中活血化瘀、化痰散结、消瘀散结等均需在正气恢复的情况下，才能达到气行血行、气行痰消、气行水行，从而通过扶正而达到正复邪去的目的。3.在中医肿瘤临床基本理论上发展了肿瘤“舌诊”“脉诊”的学术内容。近年来，由于肿瘤发病率的升高，谢老临床上应诊了很多的肿瘤患者，对肿瘤病人舌诊、脉诊方面的研究进行得较为广泛、深入，对其舌象及脉象规律的探讨及在肿瘤防治方面取得了一定的成绩，发展了“舌诊”“脉诊”的学术内容。舌诊属于诊断学中望诊的一个组成部分，一向为祖国医学所重视。舌象可以客观地反映人体内部的变化，如五脏的虚实、六淫的浅深、津液的盈亏、气血的盛衰等。谢老认为舌质变化与肿瘤有以下的联系：舌质的正常与否可作为估计肿瘤严重程度的依据。谢远明教授在临证中发现舌质正常者生存期较长，预后较好；舌瘀者多病情较重，预后较差。一些原发性肝癌患者舌上可出现“肝瘿线”，即在舌的左右两侧边缘有呈紫色或青色或条纹状或有不规则形态的斑点、黑点，境界分明。谢远明教授认为按脏象理论，患者出现的紫斑舌位于舌边者居多，其可认为与肺、肝、胆有关。因此，当患者舌边出现瘀斑时，要重视治肝。另外西医认为肿瘤病人的青紫舌主要与静脉瘀血、缺氧、色素沉着及血液高凝状态有关，其可作为中医瘀血内积的标志之一。舌质可直接反映人体正气盛衰，肿瘤病人的舌质、舌面瘀紫，瘀点以及舌腹面静脉瘀紫怒张，都属“舌质既变”，是正气虚损的先兆，这种瘀紫舌质是气滞血瘀的指标，是符合肿瘤的病理变化的。有些肿瘤患者手术后，经过中西药调理几个月，舌质可以恢复正常色泽。因此，凡是有慢性肝病、胃溃疡病等一些肿瘤前期患者，舌质逐渐瘀紫，舌腹面静脉曲张瘀紫，要警惕其中某些患者癌变可能。另外，肿瘤病人的舌质由瘀紫转为淡红舌，往往表示气血耗竭，病情转危。舌苔变化与肿瘤的联系：舌苔是由胃气熏蒸而生，正常舌苔薄白洁净，不滑不干。临床上各种肿瘤的病理基础不同，故舌苔表现也不一样。如光红苔表示正气大伤，胃气全无，虚极不能生苔，多预后不良，所谓“有胃气则生，无胃气则死”，恶化情况可以光剥的程度作为观察指标，病情能否继续缓解，亦可以舌苔能否复生为指征；舌体变化与肿瘤的联系：肿瘤病人大约1/3左右舌体胖，1/4左右有裂纹舌，胃癌的裂纹舌比例更高。胖及齿痕舌体多为气虚舌象，常与痰、湿、热、虚有关，而舌体瘦小则多见于阴血亏损病者。现代医学认为舌体胖大常见的原因是血浆蛋白减少、舌组织水肿、炎症充血等所造成。而舌瘦小则多是慢性消耗性疾病所致，这与中医的观点相符合；舌下静脉与肿瘤的联系：舌下静脉，是指舌体下舌系带两旁各一支主干静脉及其分支。舌脉粗张，呈青紫或黯紫色，在恶性肿瘤诊断中有一定意义。若舌下静脉有瘀点色紫黑要考虑恶性肿瘤的可能，应引起重视。在临床上往往舌脉粗张严重的癌症，其舌质青紫亦较严重，两者可成正比。由于判断青紫舌尚缺乏严格的标准，而舌脉主干充盈或小静脉扩张的出现比较固定和客观，故舌脉粗张在辅助诊断癌症和估计预后方面的作用不容忽视。中医脉诊，是中国传统医学诊察疾病的主要方法。医生通过所诊脉部的搏动，去推判病情，这是中国传统医学独具特色的诊察方法。这一独具特色的方法，经历了两千多年的临床实践。正气充沛，气血调和畅达，脉即舒缓，此为有胃气、有神的表现，属于常脉。《素问·平人气象论》曰：“平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平，长夏以胃气为本。”和柔，即雍容不迫也；相离，即匀净分明也。脾胃为后天之本，生化之源，脾胃气旺，气血充盛，故脉缓。此为脾之平脉。即使病脉，中有和缓之象，为胃气尚存，虽重不俱；若无和缓之象，即胃气已亡，虽轻亦足堪虞。癌症属于全身性疾病，其病理变化常可由脉象反映出来，肿瘤患者常见脉象有沉、细、弱、弦、浮、滑、数、涩、促、结等，浮、弦、滑、数均属阳脉，是病有实邪之象；沉、细、涩、促、结（代）等均属正虚之征。因癌症是比较复杂的，故脉象亦常数种并见，因而反映的是一个综合病证。若脉细沉弱，系病在里，有气血亏虚而无邪实见证，这对一个肿瘤患者而言，示病情稳定；若脉滑而弦数，则示病邪猖獗，病情正在发展。有时一部分患者在手术、根治性放疗后，原发病灶已经切除或消失，邪毒已去，脉应平和或呈虚象，若见滑数、弦数等脉时，须高度警惕，是否余邪未净、肿瘤复发、转移等可能性。另外，在病情危重阶段，可出现怪脉、绝脉等，常提示病情凶险，预后极差。试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]...

2022-04-02 蟾蜍 蟾酥 蟾酥的内容

Kidle屏幕是否要贴膜，这个问题没有标准答案，最后的选择要看个人喜好。作者不提倡贴膜，本文将详细说明原因。Kidle为什么屏幕不需要贴膜？首先，我们用Kidleaerwhite比如先了解一下Kidle屏幕的结构如下图所示，我们可以看到Kidle屏幕由一层组成e-ik、由一层电容屏和一层前置光组成，最外面是一层磨砂玻璃屏(详见图)《9张对比图揭秘kidle和iad谁更适合阅读？》这篇文章）相当于Kidle屏幕本身有一层磨砂膜。在这层磨砂膜上贴另一层磨砂膜显然是多余的。膜，尤其是磨砂膜，肯定会受到影响Kidle显示效果，高清膜也不适合kidle，粘贴肯定会反射并影响阅读体验。作者亲自测试了一层磨砂膜，阅读时总是有一种朦胧的感觉，所以最后撕掉了膜。如何保护不贴膜Kidle屏幕？每个人的贴膜动机都不一样，但大部分只是为了保护Kidle例如，一些网民不会因为意外划伤屏幕。Kidle没有胶卷。当你把它放在包里时，屏幕被钥匙和其他硬物意外刮伤，导致刮伤的位置总是显示一个小黑点，这是非常麻烦和纠结的。因此，为了避免这种情况，最好的方法当然不是贴一部牺牲阅读体验的电影，而是为你心爱的电影Kidle配备保护套，不仅阅读时抓握感更好，而且比贴膜更有保护性Kidle屏幕。你可以从亚马逊官方购买亚马逊Kidle如果太贵，也可以买几十块钱的第三方保护套。罗嗦了这么多，不需要总结一下Kidle屏幕贴膜的四大原因:屏幕本身是由磨砂材料制成的，具有良好的触感体验，几乎不粘指纹，贴膜毫无意义。虽然屏幕会直接用手指操作，翻页，点击什么的，但这些对屏幕的影响可以忽略不计。屏幕的真正核心用途是看，贴膜会严重影响这种视觉质感，贴膜纯粹是添堵。考虑到屏幕的保护，皮套远比贴膜更实用，与贴膜相比会增加手感。如何给自己Kidle屏幕贴膜？如果看了笔者的解释，你还是执拗得决定给你的kidle如果贴膜，不妨教你几招。当然，你也可以亲自比较一下体验一下:先贴，感觉多余再撕。1、在没有灰尘的环境(如浴室)中，用纤维布擦拭屏幕上的指纹、灰尘、油渍和污垢。2、若有静电膜，轻轻贴在屏幕表面吸附可能的微尘。3、取出膜，撕下1号识别标签，小心对齐贴在屏幕上，用硬纸轻轻刮擦，挤出气泡。4、完成所有步骤后，撕下膜2号识别标签即可完成。...

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