《神经康复训练》（德）萨比内·拉姆普雷希特（SABINE LAMPRECHT），（德）汉斯·拉姆普雷希特（HANS LAMPRECHT）著；刘钦刚，韩辉译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《神经康复训练》

【作　者】（德）萨比内·拉姆普雷希特（SABINE LAMPRECHT），（德）汉斯·拉姆普雷希特（HANS LAMPRECHT）著；刘钦刚，韩辉译

【页 数】 174

【出版社】 北京/西安：世界图书出版公司 , 2020.03

【ISBN号】978-7-5192-6680-6

【价 格】118.00

【分 类】神经系统疾病-康复医学

【参考文献】 （德）萨比内·拉姆普雷希特（SABINE LAMPRECHT），（德）汉斯·拉姆普雷希特（HANS LAMPRECHT）著；刘钦刚，韩辉译. 神经康复训练. 北京/西安：世界图书出版公司, 2020.03.

图书封面：

图书目录：

《神经康复训练》内容提要：

治疗性锻炼、运动或训练，作为治疗、康复的一种手段，自古以来就不乏开拓者和实践者，发展到现在已经形成了一门具备完整理论基础和技术的医学学科。本书详细论述了治疗性锻炼的历史、运动的意义、训练的作用，并针对神经康复的训练给出了众多指导性意见，介绍了众多先进的康复训练、锻炼设备及康复机器人，并对临床常见神经病的运动训练给出了具体指导。本书对各种神经疾病的康复评价和康复治疗都有精辟的论述，提出了指导性的理念和康复原则及方法，是从事神经康复工作不可多得的参考书。

《神经康复训练》内容试读

1治疗性锻炼

“见义不为，无勇也。”

一孔子

在欧洲被称为Avicenna,撰写了150

1.1从古代到现代

多本著作，是他那个时代最著名的人物之一。这位波斯思想家是一位通才

即使在古代，指导患者如何进行

学者，除医学之外，他还探索了物理

自身锻炼已经成为治疗的一个重要部

学、哲学、天文学、炼金术和音乐。

分。Soranus of Ephesus医生（公元l~

他最有名的著作《卡农（卡农医学）》

2世纪)遗失的关于急、慢性疾病的

直到17世纪仍然是一部在欧洲最具

手稿保留在Caelius Aurelianus医生

影响力的医学教科书之一1381。首

(约公元400年)的著作中，宣称瘫

先，来自西班牙和葡萄牙的犹太医生

痪的患者应该从理发店的椅子上开始

将阿拉伯医学传入中世纪的欧洲。后

他们第一次走路的尝试；其后，他们

来，修道院医学影响了中世纪时中欧

应该使用某种助行器练习走路。为提

的医学领域。这种修道院医学认为帮

高他们的稳定性，还应该鼓励患者在

助患者是一种神圣职责，有组织地应

各种不同的地面和障碍的道路上

用体操或者运动在这种医学哲学中没

练习138。

有地位。只有16~17世纪的文艺复

对运动和健康两者关系的理解是

兴时才开始了运动对健康积极影响的

罗马人经由拜占庭到阿拉伯和波斯的

重新评估。1569年，意大利医生Hi

医生传下来的。我们受惠于阿拉伯文

eronymus Geronimo )Mercurialis

化，其保护了希腊和罗马医生的医学

(1530一1606年)发表了他的著作《体

专业知识，后来阿拉伯学者予以发扬

操艺术》，他在其中强调了体操在古

光大。Abu Ali Sina(980一1037年)，

代对保护健康的重要性。

1

神经康复训练医学训练疗法、运动与锻炼

瑞典诗人兼作家Pehr Henrik Ling

物理治疗培训机构，就是Zander研

(1776一1839年)被认为是瑞典体操

究所；其主任Johann Hermann Lubi-

的发明者和按摩疗法的先驱之一。

nus,一位来自Kiel(基尔)的医生管

Ling周游欧洲并参加了一场海战；然

理着这个医疗器械研究所。

而，他却患了风湿病并在年轻时就瘫

瑞士医生Joseph Cleénent Tissot

痪了。他练习击剑带来了身体症状的

描述了脑卒中患者基于规范物理疗法

改善，最终他完全康复了。1814年，

的早期和及时的康复；然而，这种情

Ling建立了斯德哥尔摩中央体操学

况并没有持续下去。相反，Vienna总

院，直到他1839年去世他一直担任

医院1888年治疗指南推荐的脑卒中

该学院院长。该学院后来被瑞典教育

治疗方法收录了这段话，“脑卒中、

部监管。在学院，他开发了一整套精

脑出血…而且需要严格的卧床休

确定义的练习系统，作为需要按特别

息、液体营养。大约2个月之后，在

具体的顺序完成的体操训练程序的一

瘫痪肢体治疗上用感应电治疗遗留的

部分。Ling的“瑞典体操”影响了物

瘫痪。使用不同的热疗…确保定时

理治疗很多年的历史364。

排便以防止再次脑卒中”2251。

瑞典医生Gustav Zander(1835

瑞士医生Heinrich S.Frenkel

1920年)在1850年以后以开发系统

(1860一1931年)是神经康复的先驱

锻炼用物理治疗设备而闻名。他发明

之一。他介绍了使用专门的器械治疗

了医疗机械疗法，以高强度身体训练

脊髓痨之共济失调的精确锻炼指导，

为基础，用医疗机械力量和动作帮助

并且相信只有将强化锻炼融入日常生

需要医疗体育的人们。他针对身体锻

活才能提高患者的活动能力，并使其

炼的机械力学方法随着Zander研究

快速恢复。例如，Frenkel在检查

所的成立而成为现实，1870年以后

名患有脊髓痨的患者时，要求患者作

在全世界建立了多个研究所。德国以

指鼻试验。患者在测试中表现不佳；

拥有将近80个Zander研究所而领

然而，几个月后，该患者又回来了并

先。到1905年，设备的范围扩大到

且在测试中表现很好。Frenkel不明

包括由Zander设计和建造的70多台

白其背后的原因。患者回应Frenkel

精密锻炼器械。他完全可以被称为健

的询问，声称他打算在第二次测试中

身馆和特许经营系统的支持者和发明

表现好些，他集中练习了这个动作。

者。他也是今天用设备进行治疗性锻

“神经系统最重要的特征是其实践的

炼的先驱者和开拓者。于1901年春

能力。这种特征是基于以独特的方式

天成立的，第一个经德国政府认证的

再现印象的复制能力，或者总的来说

2

1治疗性锻炼

重复并以同样的方式控制神经系统的

了他关于运动康复的观念，把它们称

状况。”Frenkel还指出，运动学习的

为“锻炼疗法(exercisethera-

机制不好理解，但是“各自的过程经

py)”25-26。而且，他还制定了一

常重复”。此外，“要学习一些新的

个中枢性瘫痪的治疗指南139。

活动，三个因素必须共同作用，即它

在20世纪早期，为创伤后患者

的感知形象、注意力（它把图像置于

的治疗设施建立起来了，就像为产伤

意识的焦点)及活动顺序的重复。”在

和先天性畸形儿童建立的“残疾之

此，Frenkel描述了目前适用的运动

家”那样。那时，慢性期患者并不被

学习概念和想象运动的可能性。

认为适合治疗，因此没有得到任何来

Frenkel也理解调整锻炼以适应

自法定的健康保险的基金，主要依靠

患者操作水平的必要性，我们现在称

政府对贫困人口的援助28]。1907

之为“shaping'”。Frenkel给患者的房

年，骨科医生K.Biesalski呼吁建立

间配备了各种专门的训练设备，通过

一个公共的“残疾人照顾计划”，口

特殊的治疗性运动，以提高患者的灵

号是“将慈善受助人变成纳税人”。

活性和活动能力。他的成功如此深

1909年，“德国残疾人照顾协

远，以至于不久以后来自欧洲各地的

会”成立，就是现在的“德国康复协

患者和越来越多的医生都来拜访住在

会”前身。1906一1914年，在实业家

海登的Frenkel。F.Raymond,接替

Oskar和Helene Pintsch的经济支持下

J.M.Charcot担任Salpetriere医院医

建成了“Oskar Helene之家”，以照顾

务人员的主任，派他的助手

患有骨科和神经科残疾的儿童和青少

R.Hirschberg去了海登。Hirschberg

年。该机构被认为是德国第一家康复

对Frenkel的治疗方法印象深刻，他

诊所138。“Oskar Helene之家"的儿

说服了Raymond,并在Salpetriere医

童和青少年得到了医疗照护，在该机

院建立了最初的神经科体疗厅5]。

构的附属学校读书，并被提供机会在

1896年，Frenkel去了柏林并在

专门开发的研习会学习贸易。这种突

Charité医院工作。

出的康复结果促成了普鲁士立法机构

Otfrid Foerster 1873-1941)

在1920年一致通过《普鲁士残疾人关

花了两年时间在德国海登与Frenkel

怀法案》，其中Biesalski扮演了推行

共事，深入研究了肌肉运动的神经病

这项立法的角色。这是第一次把享受

学。在20世纪初，对神经疾病的有

医疗保健和职业发展的权利融合成为

效疗法几乎不存在。Foerster在

法律。直到1930年Biesalski去世前，

1916一1936年，以手册的形式发表

他和Hans Schutz(1875一1958年)一

3

神经康复训练医学训练疗法、运动与锻炼

起管理着位于柏林的“Oskar Helene

都被迫离开了德国1381

之家”，Hans Schutz是一位颇有影响

Friedrich Schmieder 1911-1988

力的“残疾人教育”的支持者。1934

年)被认为是战后德国现代神经康复

年该机构被置于希特勒党卫军的控制

的先驱之一。1950年11月，

之下。从那以后，“Oskar Helene之

Schmieder在盖林根(Gailingen)创办

家”的高级医生辅助实施《防止后代

了莱茵堡(Rheinburg)城堡疗养院，

遗传性疾病法》[28]

最初为神经和精神疾病的私人患者配

第一次世界大战为神经康复提供

备了20张病床。康复的合法化在

了新的动力，为受伤的服役军人建立

1957年才取得，1960年，盖林根疗

了专门的军事医院和康复设施。第一

养院转变为一所专门的神经疾病中

次世界大战中大批士兵(25万~30

心。目前，施密德尔(Schmieder)中

万)脑损伤，使佩戴专门的设备成为

心包括在德国巴登-符腾堡州的六个

需要，其中之一就是推广钢盔。以

神经病学中心和康复中心，涵盖了神

Kurt Goldstein(1878一1965年)领导

经康复的所有阶段。

的法兰克福脑外伤学院在治疗和科学

从一开始，Schmieder就在他的

研究方面处于领先的地位。他与心理

中心里传播了大脑训练的理念。他觉

研究所所长Adrénar Gelb(1887

得神经生理（身体的）和神经认知（心

1936年)共同创作了许多关于脑外伤

理的)症状的整体治疗，包括强化心

个体行为的出版物138]。这些治疗脑

理治疗，对最大限度改善和提高患者

外伤患者的军队医院将单纯的手术治

的生活质量和社会参与度是至关重要

疗与基于心理和职业的康复治疗进行

的。1956年，他在给德国劳工部长

了整合。

的备忘录中阐明了他的神经和精神疾

神经和心理治疗领域取得的进展

病整合治疗方法：

在纳粹时期遭遇了重大挫折。在这个

“治疗过程应该部分恢复或者锻

年代，许多神经疾病康复的研究方法

炼身体和精神能力，但它可能还不一

被迫放弃，迫使一些杰出的神经学家

定能达到康复的焦点目标。我们的意

移民。1942年，领头的神经学家保

思是说了解一个人残存能力和发展机

证禁止心理学家在特殊的军队医院为

会，重获希望和面对生活的勇气，确

脑损伤士兵工作81。第二次世界大

定一个人未来的社会和职业道路，特

战后神经康复的历史也是一个被迫移

别是准备融入社会并承担一定的生命

民的历史，很多学术带头专家包括

中的风险。”[359

Goldstein、Gelb、Isserlin和Froschel,

Schmieder的五项原则完美吻合

A

1治疗性锻炼

了所有今天神经疾病治疗性锻炼的基

赛的先行者。奥地利出生的阿诺德·

本原理：

施瓦辛格(Arnold Schwarzenegger)是

·终身学习者将取得更好的结

20世纪60年代和70年代世界上最成

果，换句话说，那些训练终生的人获

功的健美运动员。随着施瓦辛格在好

得的效果也将持续更长的时间。

莱坞最初的成功，健美在欧洲经历了

·写下来意味着能更好地记忆。

一个日益繁荣的历程，尤其是在

·训练包括锻炼和休息。

1982年以后的这些年。

·运动帮助大脑表现得更好。

在健身馆进行力量训练的理念

·训练大脑能调动大脑的潜能，

下，逐渐产生了采用科学的体育研究

换句话说，训练可以调动大脑潜能。

结果对肌肉骨骼疾病患者进行康复的想法。挪威物理治疗师，奥德瓦尔·

1.2从健身到医学专业

霍尔登(0 ddvar Holten)1962年在专业杂志《物理治疗师(Fysioterapeu-

19世纪后期，备受欢迎的美国

ten)》上发表了《地中海趋势(Me-

杂耍通过舞台表演展示了肌肉和力量

disinisk Treningsterapie)》的文章，重

形成的吸引力。这些表演包括熟练的

点关注医疗训练疗法。在训练运动员

舞者、音乐家、演员、喜剧演员、魔

时，他发现如果他们的手法治疗与适

术师、受过训练的动物和运动员。尤

当的主动锻炼（锻炼疗法）相结合，

金·桑多(Eugene Sandow)(艺名)，

称之为“分级锻炼”，运动员的症状

举重运动的倡导者之一，1867年生

将表现出更大的、持续性进步。他的

于德国柯尼希斯堡，原名为弗里德里

努力促使挪威卫生部早在1967年就

希·威廉·米勒(Friedrich Wilhelm

承认了治疗性锻炼是一种正规的治疗

Muller)。从1896年起，他开始在美

方法。在随后的1983年，德国“雇主

国进行各种不同的巡回表演，特别是

管理责任保险协会”引入了治疗性锻

表演强人特技，比如举起一匹马。作

炼作为一种“特别认证疗法”。目前，

为一名天生的表演者，他很快在美国

治疗性锻炼是肌肉骨骼疾病的康复支

普及了举重运动，最终传播到美国各

柱（图1.1）。

地。1901年，桑多利用他良好的外

心血管康复，尤其是心肌梗死发

形在伦敦举行了第一次健美比赛。这

作后，在过去30年里也经历了模式

场比赛被认为是乔·韦德(Joe Wei-

转变。患有心肌梗死的患者必须采取

der)在1965年将国际健美健身联合

特别的管理，他们自己参与专门的加

会(FBB)引入国际奥林匹亚先生大

强心脏系统的力量训练以预防将来心

5

神经康复训练医学训练疗法、运动与锻炼

血管事件的发生。在这方面，治疗性

经康复。在20世纪90年代初，Hes

锻炼已经成为心血管疾病患者康复不

se等1研究了带有体重支持系统的

可或缺的一部分。鉴于这种原因，诸

活动平板治疗对脑卒中后患者的作

如功率车和其他耐力训练的设备是这

用，并证明了它的有效性（图1.3）。

些患者康复程序中的重要组成部分(图1.2)。

图1.1锻炼房

图1.3带体重支持系统的活动平板

近年来，许多神经疾病的训练取得了成效。然而，人们正在慢慢寻找把这些知识纳入日常神经康复中的途径。神经康复中的许多新发现都是基

图1.2功率车训练

于对运动学习的理解。这些结果均来自训练的科学研究和体育运动研究。

例子包括：

1.3从骨科学到神经科学

·反复锻炼：反复锻炼可提高运动结果的质量和数量。

神经功能缺损患者的运动学习与

·运动想象练习：在体育运动方

正常人没有什么不同，这意味着外科

面和职业环境中的长时间运动想象练

和骨科康复的训练原则同样适用于神

习尚未在神经康复中得到广泛接受。

6

···试读结束···