〔2021暑〕高二化学目标A＋贾世增目录：化学7.m4化学6.m4化学5.m4化学4.m4化学3.m42.m41(2).m4【21暑期练习册】【目标双一流】三维技巧化学高二暑假直播班-全国版.df【21暑期讲义】【目标双一流】三维技巧化学高二暑假直播班-全国版.df...

2022-12-09 化学双一流学科大学 化学双一流学科名单

2023高考语文曲增瑞a+暑假班目录：01【直播】期末复习1.m402【视频】题型精练.m403【直播】期末复习2.m404【视频】题型精练.m405【直播】学习规划课.m406【直播文言文】翻译题之实词翻译.m407【视频】题型精练-曲.m408【直播现代文】小说环境与人物题解题策略-曲.m409【视频】题型精练.m410【直播】写作：精准审题定观点.m411【视频】题型精练.m412【直播】古诗：诗歌情感类题解题策略.m413【视频】题型精练.m414【直播】文言文：翻译题之特殊句式.m415【视频】题型精练.m416【直播写作】轻松搭建作文结构.m417【视频】题型精练.m418【直播】写作：写好作文的标题、开头与结尾.m419【视频】题型精练.m420.【直播.现代文】散文精读与情感主旨类题.张亚柔a+.m421【视频】题型精练.柔.m422【直播文言文】断句题之高频虚词.m423【视频】题型精练.m424【直播古诗】诗歌赏析类题解题策略（一）.m425【直播】题型精练.m4课堂笔记语文暑假班资料汇总：议论文写作精讲精练小灶课首日报名特别福利名校报考信息整理逻辑脑图课内课程补充资料各题型独门技巧葱花高三复习王炸资料[1报名即送]暑秋校内同步资料（PDF）2022高考语文作文写作素材积累与写法总结共51份作文冲刺50+——必考母题大揭秘.df纵横语文-时事素材（0328）.df文言实词120个高考必背.doc文化常识思维导图（汇总）.df文化常识思维导图（汇总）(1).df高考默写、名著考查范围以及对应省份(1).xlx【语文】状元笔记-副本.df18个虚词大招手卡.docx...

2022-12-09 暑假班会题目 托班暑假作业

高二化学2022春目标A+班贾世增目录如下：【春】三维技巧化学高二目标A加直播班-全国版-同类题手册-.df【春】三维技巧化学高二目标A加直播班-全国版-学习用书-.df1.m410.m411.m412.m413.m414.m415.m416.m417.m418.m419.m42.m420.m421.m422.m423.m424.m425.m426.m427.m428.m429.m43.m44.m45.m46.m47.m48.m49.m4...

2022-12-09 高一化学直播课 高中化学直播课

瞿增瑞2022春季班高中语文春季高级班目录：├─05人与自然+文艺提升篇一-瞿增瑞_ev.m4├─06人与自然+文学修养2-曲增瑞_ev.m4├─09【文言文】仁义仁义+高频词三篇1_Sog_ev.m4├─1【现代文学】人间温情小说+剧情功能【上】Srig_ev.m4├─10【文言文】仁义仁义+高频词三Next_Sog_ev.m4├─11【主题写作】科学精神+任务驱动作文写作技巧_曲_ev.m4├─12【主题写作】科学精神+任务驱动作文写作技巧Next_曲_ev.m4├─2【现代文学】人间温情小说+剧情功能【下】Srig_ev.m4├─3-[现场·现代课文]议论文：论据与证据题（下）Srig_ev.m4├─4-【视频·现代课文】议论文：论据与论证题（下）Srig_ev.m4├─7-【文言文直播】智勇双全+高频文化知识（下）_曲增瑞_ev.m4└─8-【视频文言文】智勇双全+高频文化知识（下）_曲增瑞_ev.m4├─后续信息│├─必看！继续报名精品厨艺班││├─01Chiee_ev.m4││├─02Chiee_ev.m4││├─03Chiee_ev.m4││├─04Chiee_ev.m4││├─05Chiee_ev.m4││├─06Chiee_ev.m4││├─07Chiee_ev.m4││├─08Chiee_ev.m4││├─09Chiee_ev.m4││└─10Chiee_ev.m4│││├─18张带虚词的大招手牌.docx│├─双月刊（9-10月）.df│└─高考必背的文言文实词120.doc├─辅导资料【这其实是寒泉接续资料】完整版放在春包里│├─《备考必刷·高考分类手册（汇编版）》││├─2019-2021高考文言文作文题│││├─2019—2021高考真题（文言文）.df│││└─答案解析（文言文）.df│││││├─2019—2021高考新题│││├─2019-2021高考真题（小说阅读）.df│││└─答案解析（小说阅读）.df│││││├─3年散文问答解析（定稿）│││├─2019-2021散文阅读高考真题.docx│││└─2019-2021散文阅读真题答案解析.docx│││││└─三年诗歌鉴赏高考试题及答案解析（终版）│││││├─2019-2021诗歌鉴赏高考真题.docx││└─2019-2021诗歌鉴赏高考参考答案.docx│││├─《备考前沿·皇冠快报》││├─双月刊（9-10月）.df││└─双月刊内容定稿（11-12月）（定稿）.df│││├─《地表最强·各地区自选资料包》││├─《红楼梦》(11.2完).df││├─《论语》.df││└─巨著《乡村中国》1102.df│││├─《多题范文·2022高考最值得模仿的优秀作文》││└─2022值得模仿的优秀作文（上）.df│││├─01称谓││├─01称谓（练习）.doc││├─01题(思维导图).df││└─01title(知识).doc│││├─02地理、宗法、风俗、礼仪││├─02地理、宗法、风俗、礼仪(实务).doc││├─02地理、宗法、风俗、礼仪(思维导图).df││└─02地理、宗法、风俗、礼仪（知识）.doc│││├─03学校、办公室、刑法、皇帝││├─03门派、选人、官职、天子、刑法(实务).doc││├─03门派、选拔、官位、天子、刑法(思维导图).df││└─03门派、选拔、官职、皇帝、刑法（知识）.doc│││├─04音乐娱乐、文史经典、作家类型││├─04音乐娱乐、文史经典、作家流派(思维导图).df││└─04音乐娱乐、文史经典、作家流派（知识）.doc│││├─05饮食器具、古装、天文历法││├─05饮食器具古装天文历法(练习).doc││├─05饮食器具古装天文历法(思维导图).df││└─05饮食器具、古装、天文历法(知识).doc│││├─易懂听写（0114最终版）││├─高考理解写作60篇+58篇合辑（终版）.df││└─高考综合听写64篇作文（定稿）.df│││├─【大葱专属】资料列表+使用指南.xlx│└─文化常识思维导图（概要）.df│├─课堂笔记│├─1【课堂笔记】讲义.df│├─2【课堂笔记】LectureNote.df│├─3【课堂笔记】讲义.df│└─4【课堂笔记】讲义.df...

全国卷文言文2022 全国二卷语文文言文2022

课程介绍课程来自快手原首席增长官刘新华主讲《天生全球化：企业结构性成长的新机遇》过去，全球化一直伴随着中国市场的快速增长。但对于许多企业来说，这是一种选择，而不是一种要求。但在移动互联网流量见顶、经济低迷、全球地缘政治冲突加剧的今天，企业是否要开展全球业务，中国企业是否还有增长机会，已成为创业者特别困惑的问题。为此，刘新华先生指出，在当前时代背景下，全球化可能已经成为很多创业者不得不思考的话题，甚至可能成为少数几个成长的必备选择之一.先生。刘新华，原快手首席增长官，现任高融资本投资合伙人、《成长》作者、原字节跳动国际运营总裁、猎豹移动首席营销官。拥有25年高科技和互联网公司产品、战略、成长、品牌、市场、运营和投资领域的经验，曾参与过数千万DAU和2亿DAU。这堂课，新华老师会详细讲解：1、什么是一：了解成长的本质和首要地位，树立成长的四种观点2、什么是击穿：自然全球化时代，企业家思维升级3、如何进化：全局增长攻击法文件目录01第一部分：什么是一：理解增长本质与第一性，建立增长四观.m402第二部分：击穿什么：天生全球化时代，创业者思维升级.m403第三部分：如何进化（1）：搭框架，调节奏，优匹配.m404第四部分：如何进化（2）：调结构，筑壁垒，保增长.m405第五部分：如何进化（3）：新品牌全球增长进击打法.m406第六部分：如何进化（4）：从流量思维切换到用户思维.m4...

2023-01-11

图书名称：《中医急诊急救指南》【作者】庞国明，张胜强，刘增省主编【页数】352【出版社】北京：中国医药科技出版社,2019.04【ISBN号】978-7-5214-1045-7【价格】39.00【分类】中医急症学-指南【参考文献】庞国明，张胜强，刘增省主编.中医急诊急救指南.北京：中国医药科技出版社,2019.04.图书封面：图书目录：《中医急诊急救指南》内容提要：本书共五章,总论部分着重阐述中医急诊的概念、源流、特点、理论体系、发展概况、四诊要点、辨证要点等其后重点介绍危重急证、常见内科急病、急性中毒和其它科急病等,各病下设概述、诊断与鉴别诊断、急救处理、辨证治疗、综合治疗、预后与调护等此外将中西医知识有机结合,突出中医的诊疗要点、急救特点。《中医急诊急救指南》内容试读然|泗胆妇@纸护日巡@州康的©纸1护任巡的@补得⊙然护开巡@州按明O然日护丹幽的@盈型公长张©纸口护日凶的英比长以些摔因©然长护日幽区液的哄Ξ旦@删⊙然十护日巡区夜晒品紫片第一节中医急诊学概念中医急诊学是一门古老而又新兴的学科，是运用中医学理论和中医临床思维方法研究急危重症的病因病机、证候演变规律、辨证救治与处理等问题的一门临床学科。其在中医学学术发展的历程中占有重要地位，是中医学学术发展和飞跃的突破口。从中医学的发展历史来看，中医学学术发展的核心是急救学科的进步。急诊医学研究的内容首先是急危重症的诊断与鉴别诊断，其次是急危重症的抢救治疗。急诊灾害医学研究的范围是急救方法、急救运输、急救网络等。急症医学研究的内容是以症状为中心的急危重症的诊断与鉴别诊断及抢救方法。中医急诊学所涉及的范围极其广泛，凡临床各科疾病处于急危重阶段均属其研究范围，另外，也包括急性中毒及各种危重病综合征等。第二节中医急诊学源流回顾历史，中华民族在同疾病做斗争中取得了宝贵经验，涌现出扁鹊、华佗、张仲景等中华民族千古传诵的名医，医者们运用中药、砭石、针灸等方法治疗急危重症，扁鹊针“三阳五会”治疗虢太子尸厥即是中医急诊学的雏形。中医急救学在不断的实践中逐渐形成了自已独特的理论，其中《黄帝内经》《难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》为最具代表性的中医学著作。《黄帝内经》中《素问》偏于论述生理病理以及各种病症的发生机制，如“煎厥”“薄厥”“水肿”“疫病”“脏厥”“瘕”等急性热性危重症；《灵枢》偏于论述针灸、经络、补泻剂法，其治疗对象亦是急危重症，如“癫狂”“厥病”。《神农本草经》记载了345种中药及其药效，奠定了中医急诊药物学的理论基础。《伤寒◇2中医急诊急救指南杂病论》建立了中医急诊学的“辨证救治体系”。《伤寒论》以六经辨第证为主体，系统地论述了外感热病的辨证论治方法，其中如“阳明三章急下证”“少阴三急下证”筹篇实为中医治疗危重病的先导。又如呕、哕、利、痞、各种厥证、高热、谵语、神志障碍、血证等，《伤寒论》均做了系统的阐述并提出行之有效的救治方法。《金匮要略》则以脏腑辨证为纲领，论述了各种临床常见病及危重病，如痉、中暑、中风、胸痹、腹痛、水肿、便血胸痛、喘证、肺痈、黄疸、疮疡等。《伤寒杂病论》的问世，使中医彻底摆脱了急诊急救理论与临床脱节的现象，为中医急诊急救技术的发展奠定了基础。一、晋隋唐时期晋唐时期，急诊医学逐渐兴起。隋·巢元方《诸病源候论》为阐述疾病病因病机第一书，其中有伤寒、温病、猝死、中暑、自缢死、溺、食物中毒、水毒、射工、妇、儿、五官、金疮肠出、头破脑出等36余候。晋·葛洪的《肘后备急方》讲到肠吻合术，蝎螫虫咬，内、外、妇、儿、五官各科疾病，急众之病，无不毕备。唐·孙思邈《千金要方》《千金翼方》则是秉承先贤之经验，集自己数十年临证之大成而为书。书中列有备急方16首，如猝死抢救之外用“仓公散”，内服“还魂散”，针刺间使、人中，又灸百会等法，为医界沿用至今。二、宋金元时期宋金元时期，多年战乱，瘟疫流行，各种危重病症随处可见。由于“古方今病，不相能也”论点的产生，形成了金元时期中医学百家争鸣的发展时代，“金元四大家”为其中杰出代表，革故鼎新，创立新说，一时成为时尚，推动了中医学术的发展及进步。三、明清时期明清时期为温病学派形成、发展与成熟的时期，其理论体系自《瘟疫论》《温热论》《临证指南医案》问世得以形成。温病学派理论3◇基础源自于《黄帝内经》，而其辨证思维模式则与《伤寒论》相似。温病学派的可贵之处在于其对中医病因病机学认识上的贡献，如对疫气的认识、对“时疫”致病的深入认识、对温热病邪的认识、对伏邪的认识，其中其对疾病演化“三焦传遍”“卫气营血”的论述更是为中医辨证施治理论的发展做出了贡献，亦更贴近现今中医学者的思维模式及施治方法。其所论述伏邪温病、疫之气的发病方式及传播途径均与病原微生物所致各种传染病相近，同时亦对近期发现的非典型肺炎、高致病性人禽流感等的预防及治疗颇有意义，奠定了现代中医学治疗危重病的基础。四、现代发展新中国建立初期，国内医学和经济发展滞后，农村缺医少药现象十分严重。毛泽东同志提出“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘加以提高”的指示，使中医药发展迎来了一个生机蓬勃的春天。此后，中医药在防病治病及历次重大传染性疾病如流行性感冒、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、小儿肺炎、肝炎等流行时期发挥着举足轻重的作用。由于中医药的积极参与，使得临床疗效、生存率、生活质量均有明显提高，而病死率、致残率则明显下降，一方面体现了国家保护中医学发展的政策，另一方面则说明中医药经历新中国数十年的发展，已经成为一门较为成熟的医学学科。近年来，中医急诊学科工作者已成为中医药现代化研究的先锋。国家中医主管部门在“六五”“七五”期间组织全国的中医急诊同仁组成了十余个中医药防治危重病学组，集中攻克中风、血证、厥脱、高热、胸痹等中医危重病症，进行了深入系统的理论及临床治疗手段研究，开急救用中药研制之先河，促进了中药剂型的改革，研制出了诸如生脉注射液、参附注射液、参麦注射液、醒脑静注射液、清开灵注射液等知名产品，进而推动了整个中医药学科的发展，加快了中医药现代化研究的进程。中药各种制剂的使用不仅仅限于中医院，在综合性医院中也广为应用，且逐渐走出国门，迎来了中医药学成熟鼎盛◇4中医急诊急救指南的时期。第中医学虽然经历了数千年的发展过程，但是相对于西医学而言，章未知领域仍然较多，如诊察技术手段尚主要依靠西医的检测手段。中尧医急诊工作人员，无论从知识结构、急诊急救培训、急诊设备的投入，还是社会的认可度等，均与同级综合性医院的水平有较大的差距。中西医知识兼备是当前承担中医急诊工作的必备条件，这种人才的培训模式目前尚不成熟，方式方法的选择上各地区各有千秋，故中医院的急诊急救工作，风险更大，成才更难。新一轮的中医、中西医结合急诊基地建设是国家中医药管理局大力鼓励并支持发展中医急诊的有力措施，这将是提升中医急诊地位、提高中医水平、加强中医急诊建设、培训中医急诊人才的有利时机。中医院急诊科是发挥中医药优势的第一主阵地，因此建设好这个基地，对提高中医院的诊疗水平和综合服务能力非常重要。负责基地建设的学术和学科带头人应抓住这一有利时机，真正从提高中医疗效入手，把基地建设成为人才培养、规范化管理、常规化培训、新技术及疗法应用推广、基层急诊从业人员继续教育、满足社会对中医急诊人员需求的主阵地。中医药历经2000余年，始终彰显着旺盛的生命力。中医药学正在走向世界，为全人类的健康发挥其特有的作用，而中医急诊学也正在国家政策的有力指导下与时俱进，救人治病。只要我们抓住机遇，开拓进取，在继承中求发展，在实践中再创新，就一定能在中医急诊工作中有所作为，最终创造出具有中国特色的现代中医急诊医学，造福于全人类。第三节中医急诊学特点急诊医学所研究的疾病为各科疾病的急危重状态，不同于原发病的病理变化发展。发生急危重状态时原有疾病的病理已发生了重大的变化，如某种疾病的病理基础是气虚，因某种原因发生了突变，形成5◇了“气虚阳脱、气虚阴脱”的病理状态，实际上原来的疾病病理已经发生了本质的改变，因此，中医急诊学有其固有的特点。一、病性的急危性急危性是中医急诊学的主要特点。急指发病快，传变快；危是指病情重，已经严重威胁到病人的生命，随时可能出现死亡。因其疾病来势凶猛，传变迅速，稍有不慎就可能造成严重的后果。二、证候的整合性本特点是中医学“整体观”在中医急诊学的重要体现，所谓证候整合性是指疾病发生了急危重症状时，已经由单一的脏腑经络病变发展为多脏腑及经络、气血津液等的病理改变。证候由单纯变为复杂，或由一个专科的疾病病理变化并发了多科的疾病病理改变，已经脱离了原有疾病的病理改变，证候发生了本质变化，形成了中医急诊学特有的病理机制改变。因此，更要求我们能从整体上对疾病进行诊断、治疗。首先，要对疾病可能的发展后果有明确的认识，突出“治未病'的学术思想，在判断预后上才能不发生错误。其次，由于众多急危重症往往是多个脏腑同时或相继发生病变，因此，证候的整合性更显重要，不能以点带面，而应全面考虑，才能在抢救用药上不出现偏颇。三、病机的衡动性在治疗急诊疾病时需要注意的另外一个方面是病机的“衡动性”。动是指疾病总是处于动态变化当中，这在急诊方面体现得尤其明显。很多急症发展变化非常快，证型转化十分迅速，急症往往为大实大虚之证，而且初起为大实之状如“肺热壅盛”之证，可能很快“逆传心包而出现大虚之证，因此应时刻关注疾病的变化，及时采取应对措施。衡是指人体处于某些特定的平衡点。疾病的本质就在于阴阳失衡，而治疗的目的就是恢复阴阳平衡。这种平衡有高水平的平衡，也有低水平的平衡。当我们面对阴阳俱虚性的疾病时，急需解决的是纠正其阴◇6中医急诊急救指南···试读结束···...

2022-10-21 急诊急救知识试题及答案 急诊急救知识培训内容

图书名称：《泌尿外科机器人手术经典案例》【作者】王增军【页数】146【出版社】上海：上海科学技术文献出版社,2021.06【ISBN号】978-7-5439-8317-5【分类】机器人技术-应用-泌尿系统外科手术-病案-汇编【参考文献】王增军.泌尿外科机器人手术经典案例.上海：上海科学技术文献出版社,2021.06.图书封面：图书目录：《泌尿外科机器人手术经典案例》内容提要：本书作者王增军，主任医师，教授，博士生导师，南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）泌尿外科主任。《泌尿外科机器人手术经典案例》一书共16个经典案例，包含了许多病情棘手、手术操作难度高的病例，几乎囊括了所有泌尿外科手术类型。每一个案例都附有详细的临床资料、手术步骤要点及相关手术图片、手术结果及随访数据，形成独自的风格。本书图文并茂，内容新颖、实用性强，本书不仅涵盖了机器人手术的基本过程，每个关键步骤均配有术中照片和详细解释，还包括了患者的整个诊疗过程和术后短期随访情况，并对术中的难点及注意事项也一一详述。阅读本书可使正在接受培训的青年泌尿外科医师了解机器人手术的基本原理、知识及操作步骤，还可为已有相关机器人手术经验的术者提供处理疑难病例的经验，提高手术操作技巧，希望本书能为推动我国泌尿外科机器人手术技术的应用、普及和发展贡献一份力量，对机器人微创手术的临床实践有宝贵的参考价值。《泌尿外科机器人手术经典案例》内容试读经典案例一孤立肾多发肿瘤剜除+同侧肾上腺肿瘤切除术导读：肾细胞癌又称肾癌(realcellcarcioma,RCC)是肾脏最常见的恶性肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%~3%)，手术切除是目前治疗肾癌唯一有效的方法，随着人们对慢性肾脏疾病了解的不断深入，对早期小肾癌患者行肾部分切除术应用越来越广泛2-3)。肾脏多发性肿瘤指在同一肾脏上具有≥2个间距≥1cm的肿物，且多为同一种病理类型，手术是首选治疗方式。考虑到多发病灶的局部复发率可能较高，且I期切除多个肿瘤的肾部分切除术难度较大，手术时间长，术中大出血风险高，故如果对侧肾脏功能正常，传统方法为行根治性切除术。孤立肾肾癌指先天性单肾或一侧肾因良性病变已切除，或者某种原因致一侧肾功能严重受损而唯一有功能的肾脏所发生的肾癌。对于孤立肾肾癌患者而言，直接行肾癌根治术会导致患者术后需要血液透析，生活质量严重受影响，故保留正常肾单位的肾部分切除术(artialehrectomy,PN)是孤立肾肾癌的主要治疗选择4-),在切除癌灶、控制肿瘤进展的同时最大可能地保留肾功能是其治疗原则。目前临床上PN的手术方式主要包括传统开放手术和微创腹腔镜手术，其中前者是标准术式，以往应用较多，近年来随着腹腔镜技术的发展和临床经验的积累，腹腔镜下肾部分切除术(LPN)逐渐取代开放手术，成为首选术式。但传统的腹腔镜手术存在二维视野、不良人体工程学等缺点，在进行肾部分切除术时，仅经验丰富的术者能顺利完成手术。相比传统腹腔镜，“达·芬奇机器人手术系统为三维视野，高清图像，可以放大10~20倍，多关节机械臂能完成多种精细动作，在体内操作比人手更灵活，术中副损伤的概率也相应减少近年来，“达·芬奇”机器人系统已广泛应用于肾癌患者手术中，自2004年第一例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RALPN)被报道以来6，国内外多个临床研究显示，相比LPN,RALPN中转肾癌根治术的发生率更低，能更好地保护术后肾功能，具有更短的术中热缺血时间(warmichemiatime,WIT)和住院时间。鉴于此，目前国内大的医疗中心RALPN在临床上的应用正逐渐增多。但无论何种术式，术中要在尽可能短的热缺血时间内(lt20分钟)完整切除癌灶并对肾脏进行缝合，才能达到最佳的术后功能结果。泌尿外科机器人手术经典案例【关键词】孤立肾癌：肾上腺腺瘤：机器人手术；保留肾单位手术；同侧肾多发肾癌1病案资料患者张××，男，46岁。5年前单位体检时查B超示“左肾占位”，无腰腹痛，无肉眼血尿，遂来我院就诊，进一步CT平扫+增强提示“左肾占位，Ca可能”，于2011年10月20日全麻下行腹腔镜下根治性左肾切除术，手术顺利。病理诊断：透明细胞癌Ⅱ~Ⅲ级，大小3cm×2.5cm×2.5cm,未突破肾包膜，输尿管切缘未见癌累及。术后定期复查，自述未见明显异常，2016年7月患者因“右侧肩背部疼痛”于当地医院就诊查CT示：右肾占位，右肾上腺占位。遂于次日来我院就诊，复查中腹部CT平扫+增强示（图1-1）：右肾占位，考虑透明细胞癌可能大；左肾切除术后改变；右肾上腺占位，腺瘤可能。现为求手术治疗，收住我科，病程中患者精神可，食纳正常，睡眠尚可，无血尿，大便如常，近期未见明显体重减轻。图1-1术前增强CT提示：肾上腺肿瘤(T1)右肾多发肿瘤(T2和T3),其中2紧靠肾门部入院后查肾上腺功能全套，未见明显肾上腺相关激素分泌异常，查血C132.7μmol/L,血钾3.84mmol/L。既往病史：自述“高血压”病史10余年，最高160/80mmHg,口服“硝苯地平缓释片”，2片，每天1次，控制尚可。否认“冠心病、糖尿病”病史，否认药物及食物过敏史，否认“肝炎、结核”等传染病史，8年前有“右股骨头置换”手术史，2016年3月因“尿痛伴血尿”于当地医院行TURP,术中发现膀胱占位，遂行TURBT,术后“吡柔比星”定期膀胱灌注，病理结果患者自述不详。否认输血史，否认烟酒等不良嗜好，否认长期接触工业化学用品，无家族性遗传病史及肿瘤癌症家族史。专科查体：发育正常，营养良好，腹部未见明显膨隆，全腹软，未及明显包块，无压痛及反跳痛，双肾区无明显叩痛。2病情分析及治疗方案考虑到患者为男性，年仅46岁，病情特殊，虽为同侧肾多发肾占位，但患者5年前已切除左侧，现为右侧孤立肾，故行保留肾单位手术势在必行，且需要术者在切除患者多发肾肿瘤的同时最大限度的保留患者的肾功能，减少术中患肾热缺血时间，减少肾单·2·经典案例一孤立肾多发肿瘤剂除+同侧肾上腺肿瘤切除术位的丢失，以尽可能避免术后行血液透析治疗。此外，患者同侧肾上腺占位，虽CT扫描考虑腺瘤可能，但依旧不能排除肾癌转移灶可能，且患者有高血压病史10年，可能与该腺瘤相关，故肾上腺占位也需一并处理。该手术技术难度较大，术中肾多发肿瘤的剜除和缝合需要处于不受操作角度限制的理想状态才能尽可能减少正常肾单位的丢失。基于此，在机器人辅助腹腔镜平台下进行孤立肾多发肿瘤剜除+肾上腺肿瘤切除成为该患者的最佳治疗选择。考虑到同侧肾上腺占位可能为良性，术中拟先处理肾上腺占位，再处理肾多发占位，以免造成恶性肿瘤的医源性转移。3手术步骤及要点(1)患者术中体位选择及Trocar分布：麻醉成功后，患者取左侧卧位，垫高腰部。建立气腹后，于脐上偏右在气腹针引导下置入12mm机器人观察Trocar,自此孔进入镜头，并使其30°向上。自镜头孔向右约10cm肋缘下腹直肌旁位置及向左侧10cm髂前上棘下腹直肌旁位置分别在直视下置入8mm机器人手术专用金属Trocar。于镜头Trocar与肋缘下Trocar连线中点偏向右侧置人12mmTrocar,.同样，于镜头Trocar与髂嵴下Trocar连线中点偏向左侧置入12mmTrocar,该两个Trocar为辅助孔，其后连接机械臂并置入各相应操作器械。应注意：使镜头孔、肾门、“达·芬奇”机器人中心柱三点呈一直线。(2)显露肾周筋膜并切除肾上腺肿瘤：沿结肠旁沟切开右侧腹膜，并切断肝结肠韧带，将结肠翻向内下，显露出肾周筋膜，充分游离肾上极暴露出肾上腺，沿肾上腺寻及肾上腺肿瘤，见表面光整，呈黄褐色，大小3cm×3.5cm,遂以锁扣夹阻断其基底部血供，完整切除肾上腺肿瘤（图1-2）。图1-2术中先行处理肾上腺肿瘤(T1)(3)分离肾门血管：打开肾周筋膜，向内侧推开结肠，暴露肾门区域，钝性结合锐性分离，游离出肾动脉。应注意：充分游离肾动脉主干及其分支。(4)暴露肾肿瘤：在肾周筋膜内用钝性结合锐性分离的方法充分游离肾脏表面，暴露出右肾位于中极的两枚相邻肿瘤，大小约1.8cm×1.2cm和1.2cm×1.2cm,清理肾脏肿瘤周围的脂肪组织，以便在完整剜除肿瘤后能迅速进行缝合止血。·3·泌尿外科机器人手术经典案例(5)肿瘤剜除及创面缝合：血管阻断夹阻断已暴露良好的肾动脉主干，随后迅速沿肾脏肿瘤包膜，以机器人1号臂电剪在电凝下先行剜除右肾中极近肾门处肿瘤(T2),再刺除较外侧肿瘤(T3)(图1-3，图1-4)，因术中肾动脉阻断确切，几无出血。后用20VIo倒刺线连续缝合关闭肾脏肿瘤剜除后创面，松开血管阻断夹，肾脏血流恢复，创面无明显出血及渗出。整个肾动脉阻断时间约27分钟，因阻断时间较短，肾皮质恢复血供后颜色红润。在右侧肾窝旁留置腹腔引流管一根。图1-3剜除右肾肿瘤(T2和T3),术中肾动脉阻断确切，创面无明显渗血图1-4三个肿瘤大小对比注：术中完整切除肾上腺肿瘤(T1)和肾脏肿瘤(T2和T3)·4·经典案例一孤立肾多发肿瘤剜除+同侧肾上腺肿瘤切除术4手术结果及随访全程手术在两小时内即完成，依赖术者熟练精准的手术操作和机器人辅助平台的优势，实际肾动脉主干阻断时间小于30分钟，同时完整切除同侧肾上腺肿瘤。术后患者恢复良好，术后2天引流量均小于50ml,术后第3天拔除引流管：术后第2天进半流饮食，术后绝对卧床3天后下地活动，术后第4天出院。术后常规病理示：（右肾）透明细胞癌，Ⅱ级，肿物2枚，包膜完整，大小分别为1.5cm×1.0cm和1.4cm×1.0cm,切缘均未见癌组织累及；（右肾上腺）皮质腺瘤，大小3cm×3.5cm。术后第2天查血Cr207.2mol/L,术后患者3个月行血常规以及生化检测未见明显异常，血Cr150.8mol/L,患者血压降至130~135/75~82mmHg,已无需服用降压药。继续随访至6个月，查血Cr142.5umol/L,泌尿系统B超及CT均未见肾脏肿瘤复发。5讨论对于肾癌患者，有选择地实施肾部分切除术，不但可以获得和根治手术相当的肿瘤控制效果8，还可以降低患者术后长期慢性肾功能不全的风险9，最终获得更长的总生存期。根据欧洲泌尿外科学会(EAU)2018版指南，对于小肾肿瘤，开放的肾部分切除术是标准的治疗方案，而腹腔镜肾部分切除术在技术上也是可行的。但对孤立肾肾癌，如果行肾癌根治术，患者在术后则要立即接受血液透析治疗，严重影响生活质量，并增加患者的经济负担。虽然近年来出现了冷冻、射频、高能聚焦超声等非手术疗法治疗该类病例，但其疗效尚不明确。因此肾部分切除术仍是孤立肾肾癌的主要治疗方式孤立肾包括解剖性孤立肾和功能性孤立肾两种，解剖性孤立肾根据发病时间又可分为先天性与后天性孤立肾，前者指患者出生后即发现一侧肾脏阙如，后者指既往有一侧肾脏切除史：功能性孤立肾指泌尿系统影像学检查提示一侧肾脏已经发生明显萎缩或功能极差(GFRlt15ml/mi),且另一侧功能较好。该例患者2011年因左肾癌接受根治性左肾切除术，属于后天性孤立肾，且在2016年复查时发现右侧孤立肾占位。对于该孤立肾肾癌患者而言，PN是主要治疗选择，其具有肿瘤切除完全、复发风险低的优点，我科对该患者完善术前影像学检查，尤其是通过肾脏增强CT来明确癌灶周围的血管分布，以此达到降低术中失血量和尽可能减少WT的目的，并保证肿瘤切除的完整性。当前开放PN术仍然是孤立肾肾癌的首选术式，其操作难度明显低于腹腔镜手术，且在切除肿瘤的完整性、术野暴露、缝合创面等方面具有一定的优势，术中需要阻断肾血管的时间短，有利于保护患肾功能，故尽管腹腔镜手术的创伤较小、术后恢复快，以往临床对于肿瘤体积较大的或复杂性的孤立肾肾癌仍然是以开放PN为主，尤其是内生型肾癌或位置靠近肾门者10。但随着机器人腹腔镜技术的发展，以往腹腔镜手术把握不大的特殊孤立肾肾癌，现已可通过机器人平台行微创手术完成PN。和传统的腹腔镜相比，“达·芬奇”手术机器人系统突破人眼和人手局限，将微创手术推向极致。视频处理系统提供光学放大10~20倍，高清晰的三维立体视频技术，超越了人眼的局限，视野更清晰，操作更精确细致。视频速度达到同步1300次/秒，其光照范围也较腹腔镜更大为医生提供手术导航定位。床旁机械臂系统有7个自由度，手术器械可以模拟人手腕的·5泌尿外科机器人手术经典案例灵活操作，在人手不能触及的狭小空间进行精细的手术操作，超越了人手的局限，且能够滤除人手颤抖，避免疲劳操刀，使精力更集中，治疗效果更好。肾单位的减少导致的肾功能变化一直是围绕孤立肾患者PN的核心问题，如果拥有正常的对侧肾，可以不用担心急性肾衰竭的发生-。有研究报道，孤立肾患者行PW术后急性肾衰竭的发生率接近10%，且与肿瘤的大小有关，即与丢失的肾单位数量相关4-5)，一般肾功能障碍出现在孤立肾肿瘤直径大于7cm的患者6。除了肾功能的变化，肿瘤的控制能力也是肾部分切除必须考虑的问题。虽然在随访时间之内有将近30%的肾癌特异性死亡，但是只发现了小于10%的肾局部复发，这说明PN对肿瘤的良好控制能力。在多因素Cx模型分析中，只发现了肿瘤的大小（包括由此定义的T分期）是肿瘤特异性生存的独立预后因素，这也证明了之前文献报道的T,期以上肿瘤在PN术后的预后不佳5。在一项纳入了37例T期肿瘤的研究中，5年的肿瘤特异性生存率达到了100%7，这也从侧面证明了Fuhrma分级和病理类型与肿瘤导致的死亡无显著关系4。该患者虽然单个肿瘤直径较小，大小分别为1.5cm×1.0cm和l.4cm×1.0cm,但两枚肿瘤相邻，且有一枚位于肾门，采用机器人1号臂电剪沿肿瘤包膜弧形剜除，成了尽可能多的保留正常肾单位的最大技术保障，而这在以往传统腹腔镜平台下难以达到正因如此患者术前查血Cr132.7umo/L,术后6个月，查血Cr142.5mol/L,仅有轻度升高，为患者今后的生活质量提供了有力保证。肾脏肿瘤剜除是孤立肾肾肿瘤的适应证，肾肿瘤同时合并肾上腺肿瘤的较为少见，且根据术中快速病理，考虑为肾上腺原发肿瘤，即一个个体同时发生两种疾病。我们根据术前增强CT及术中情况可以了解到该患者肾脏肿瘤其中一枚位于肾门部，紧贴肾动脉，手术难度较大，容易发生副损伤。术中依赖术者熟练和精准的操作，并充分利用“达·芬奇”手术机器人机械臂可全角度旋转、精确定位的优势，快速而精准地切除肾脏肿瘤、缝合创面，最大限度减少了患者肾脏的缺血-再灌注损伤，减少患者孤立肾正常肾单位的丢失，是在“达·芬奇”机器人平台下行孤立肾多发肾肿瘤剜除术的一次成功尝试。参考文献[1]vaSroeDJ,deWeijerKJ,MulderPF,etal.Noveltreatmettrategieiclear-cellmetataticre-alcellcarcioma.AticacerDrug,2005,16(7):709-717[2]ThomoRH,KaagM,VickerA,etal.Cotemoraryueofartialehrectomyatatertiarycarece-teritheUitedState.JUrol.2009,181(3):993-997[3]GoAS,ChertowGM,FaD,etal.Chroickideydieaeadtherikofdeath,cardiovacularevet,adhoitalizatio.NEglJMed,2004,351(13):1296-1305[4]MueAC,KoretR,GravereJA,etal.Cliical,athologic,adfuctioaloutcomeafterehro-arigurgeryiatietwithaolitarykidey:amulticeterexeriece.JEdourol,2012,26(10):1361-1366·6.···试读结束···...

2022-10-21 epub 图书 epub电子书官网

图书名称：《手把手教你开公司》【作者】曾增编著【页数】232【出版社】北京：中国铁道出版社,2020.03【ISBN号】978-7-113-26492-5【价格】55.00【分类】公司-企业管理【参考文献】曾增编著.手把手教你开公司.北京：中国铁道出版社,2020.03.图书封面：图书目录：《手把手教你开公司》内容提要：本书共8章，分为两个部分。第一部分是公司正式成立之前的相关事项，包括申请创办公司前的准备工作、新公司的股权设计以及公司的注册登记第二部分介绍公司正式成立之后的各项管理工作，包括人才选拔培训、员工关系管理、财务管理、管理者的管理之道以及企业融资。《手把手教你开公司》内容试读第1章想清楚再开始，申请公司前的准备由于政府的鼓励与市场经济的发展，创办公司已经成为件非常容易的事情。虽然这对许多创业者来说是一个好消息，但也正是因为快捷简单的操作方式，使得部分创业者仓促做出创协公司的决定，最终使得公司面临倒闭的结果。为了避免这一情况的发生，创业者在创业之初就要对相关的创业事宜做出全面、细致的考量。口H@云不云云手把手教你开公司1.1为公司取一个合适的名字名字是一个公司的名片，也是公司的招牌，好的名字能够快速给人留下深刻的印象，因此公司的取名非常重要。创业者想要创办企业，首先就要为自己即将成立的企业取一个合适的名字。1.1.1避免生僻冷门，取一个响亮的名字有的创业者在为公司取名时一味地追求个性化，采用一些比较生僻冷门的字眼。这样的取名方式实际上对企业而言是不利的，一方面，这类文字通常比较拗口，不好发音，不管是自己还是客户都难以读顺，不利于企业的宣传和推广；另一方面，因为这类字比较生僻，所以许多人不能理解它的意思，也就难以快速了解公司名字中所包含的深意与企业文化，甚至可能会对公司产生歧义。鉴于此，创业者在为公司取名时应该考虑一个响亮的、琅琅上口的名字，这样才能给客户留下深刻的印象。响亮的名字需要体现出名字的气势，有利于塑造企业形象，可以从以下几点入手。◆结合地名为企业取名结合地名取名是目前企业比较常用的取名方式之一，首先是因为地名通常包含着丰富的地域特色、风土人情以及文化内涵等，结合这类地名可以快速与市场中的同类型企业产生区别，形成自己的特色，例如青岛啤酒、燕京啤酒、泸州老窖和郫县豆瓣酱等。其次，有的地方发展较快，经济效益显著，结合这些地方名称能给企业带上一个经2第1章想清楚再开始，申请公司前的谁备济效益高的光环，例如上海某某科技发展有限公司、北京某文化公司等。◆利用传统的吉祥物取名我国有许多代表吉祥祝福寓意的吉祥物，这些吉祥物在群众心中有比较深刻的好印象，例如凤凰、麒麟、龙以及熊猫等。如果企业取名可以利用吉祥物，也会使人对公司产生天然的好感。◆用中英谐音来取名随着商业的快速发展，企业不应该将眼光局限于国内市场，还应该有将企业推向世界的雄心。所以在取名时可以考虑中英文名字，这样不仅可以使企业的后期发展更加顺畅，还可以使企业的名字看起来更加高端。但在实际的取名过程中有可能发现英文的单词与汉字不那么契合，此时可以考虑利用谐音。国内一些比较知名的企业都采用了谐音取名的方式，如百度(aidu)、新浪(ia)以及万达(Wada)等。利用中英谐音取名有两种取名方式，具体如下所示。组合一些寓意好的词语。取名之前我们可以首先寻找一些寓意较好的词语，例如“ich”（富足的)与“log”（长久的)，寓意企业能长长久久地发达，谐音为“瑞隆”，有希望企业长盛不衰之意。单个英语单词谐音。有些企业在取中文名字时会寻找一些寓意好的英语单词，并在英语发音的基础上利用汉字谐音来为公司取名。例如“reciou”(珍贵的)，寓意企业的珍贵，取名时可以用“普瑞西思”这种发音类似的、寓意好的汉字。以上介绍的一些取名方式都可以快速为企业取一个响亮、大气的名字，但是其中需要注意的是，我国的法律法规对公司名称有明确的要求，即任何的名字都要在法律允许的范围内取用。法律的具体要求如表1-1所示。.3手把手教你开公司表1-1法律法规对公司取名的要求要求内容1.有损国家、社会公共利益的；2.可能对公众造成欺骗或误解的；企业名称中不3.外国国家（地区）名称、国际组织名称；4.政党名称、党政军机关名称、群众组织名称、社会团体名称得包含的内容及部队番号；5.外国文字、汉字拼音字母、阿拉伯数字；6.其他法律、行政法规规定禁止的内容1.企业名称的使用应当符合国家规范汉字，自治区的企业名称允许出现的可以同时使用本民族地方通用的民族文字；汉字范围2.企业使用外文名称的，其外文名称应当与中文名称相一致，并报登记主管机关登记注册与其他企业的企业名称中不得含有另一个企业的名称，企业分支机构名称应关系当冠以其从属企业的名称。企业营业执照上只准标明一个企业名称申请登记注册的企业名称与下列情况的企业名称相同或者近似的，登记主管机关不予核准：企业名称不予1.企业被撤销未满3年的；核准的情况2.企业营业执照被吊销未满3年的：3.企业因本条第1、2项所列情况以外的原因办理注销登记未满1年的企业名称翻译企业名称需要翻译成外文使用的，由企业依照文字翻译原则自外文的行翻译使用，不需要报工商行政管理机关核准登记下列企业，可以申请在企业名称中使用“中国”“中华”或者对“中国”“中冠以“国际”等字词：华”以及“国1.全国性公司；际”字词的2.国务院或其授权的机关批准的大型进出口企业；使用规定3.国务院或其授权的机关批准的大型企业集团；4.国家工商行政管理局规定的其他企业1.1.2忌挂羊头卖狗肉，内容要与名称相符合挂羊头卖狗肉是指公司取名时故意借用一些好的产品名或寓意好4第1章想清楚再开始，申请公司前的准备的字眼，但实际与公司的经营范围完全没有关联。这样的取名方式可能会在初期阶段让创业者尝到甜头，但随着企业长期经营，这样挂羊头卖狗肉的营销方式会使客户爆发大规模的不满，最终被客户厌弃。因此我们在取名时要注意结合公司的经营内容，这样在宣传公司名称时也可以对公司的产品起到宣传作用。内容与名称相符的取名方式有两种，下面分别来介绍。(1)体现出产品特点的公司取名企业的产品与其品牌利益是紧密相联的，即企业中的任何产品都不是单一存在的个体，它为企业带来利润的同时，也和企业共享着企业名称赋予的价值。所以在企业取名时可以尽量展现出产品的特点。展现产品的特点就是放大产品与市场上同类产品的区别，使客户能够通过名字快速了解产品。产品的特点可以从视觉、听觉、触觉以及感觉上来描述。例如牛奶品牌“纯甄”一名，从名字上就能体现出牛奶口味纯正的特点。(2)体现行业属性的公司取名除了产品特点之外，还可以从行业属性方面出发，使人一听名字就知道该企业所处的是什么行业，能够提供什么样的服务。例如著名的“中国黄金”就是一个集团公司名字，它旗下的子公司几乎都是从事金属行业，或者跟金属相关的行业。利用行业属性为公司取名也是一种比较常见的取名方式，这是因为市场中产品同化现象越来越严重，很多企业的产品特色难以显现优势。体现企业行业属性的取名就是在公司的名称中加入能够表现自己经营范围、企业生产、经营以及服务范围的字词。需要注意的是，不.5手把手教你开公司能单独使用“发展”“开发”等字词，使用“实业”字词的，应有下属3个以上的生产、科技型企业。1.1.3名字要有深意，注重文化内涵浅显易懂的名字可以在一定程度上加速人们对企业的了解，但如果企业从事文化行业、艺术行业以及一些创作性行业的话，浅显的名字可能就不太适合了。此时可以取一些具有文化内涵、富有深意，可以发人深省并体现公司文化底蕴的名字，这样更容易得到客户的信任和欣赏。说起文化内涵，就不得不提我国传统的诗词典故了。许多企业在取名时都会借用诗词典故，一是因为诗词典故本身具有较高的文化内涵和美学价值，能够让人产生丰富的联想；二是这样的取名方式可以让客户感受到自己的文学素养，吸引志同道合的朋友。国内的红豆集团是一家业务涉及纺织服装、橡胶轮胎、园区开发、商业地产四大领域的公司，它的名字正是来源于一首诗一“红豆生南国，春来发几枝？愿君多采撷，此物最相思。”在生产产品的基础上，将“情”文化作为红豆企业文化的主基调，并形成企业的核心竞争力，使企业在同类企业中更具文化底蕴，更有价值。借用诗词典故时要注意以下几点，避免造成不伦不类的情况。◆完整引用不能断章取义：我国的诗词典故通常具备丰富的文化内涵，所以在实际借用时要通读全篇，理解其深意再选用，不能断章取义，随意使用。随意引用，往往差之毫厘，谬以千里，非但不能使人感受到企业的文化内涵，还会给人徒增笑料。◆灵活运用但不是随意摘取：在借用诗词时可以灵活，但是要注意尺度，不能够随意摘取使用，即不能从诗词的某一两句话中选出两个或几个字凑成名字。这样的名字往往失去了诗词本身6.···试读结束···...

2022-10-19 中国铁道出版社图书编辑 中国铁道出版社图书商城

图书名称：《公司经济学》【作者】任志安主编；高莉莉，廖信林，李勇刚，胡联副主编；任志安，刘巍，张俊，周泽炯，汤新云，胡联，廖信林，高莉莉，汪增洋，黄敦平，李勇刚编委【丛书名】普通高校经济管理类应用型【页数】314【出版社】合肥：中国科学技术大学出版社,2019.01【ISBN号】978-7-312-04465-6【分类】公司－企业经济【参考文献】任志安主编；高莉莉，廖信林，李勇刚，胡联副主编；任志安，刘巍，张俊，周泽炯，汤新云，胡联，廖信林，高莉莉，汪增洋，黄敦平，李勇刚编委.公司经济学.合肥：中国科学技术大学出版社,2019.01.图书封面：图书目录：《公司经济学》内容提要：本书主要遵循公司经济分析的基本方法，运用经济学和管理学交叉理论，对公司运营的全流程进行分析，较系统地探讨公司运营的基本规律和运营法则。全书共12章，包括引论、现代公司的产生与发展、公司选址、现代公司产权制度、公司投融资与资本配置、公司经营策略分析、公司价值链、公司治理与激励机制、公司合作与竞争战略分析、公司兼并与收购、公司国际化经营、公司生命周期。通过本书的学习，使学生能够熟练掌握公司经济分析理论和方法，能够准确地判断和解析公司运行的问题和解决策略。《公司经济学》内容试读虽公华黄园来。员为县主的会座础头单逊型生的会开思已会工，会安受：苗发正又交民两的处味窗什保领是会生管正因典由，外时荣火味大殊高量面衣程好冒培成限,春清提第一章验引论能的，芯指除南蓝学胞本章要点证餐还条是感资境县度要隆粉痕时员风置公司经济学是经济学和企业（工商）管理相关专业的综合基础课程，它属于经济学和管理学交叉范畴的理论。本书的理论体系主要运用经济分析和管理分析综合方法，遵循公司运营基本逻辑，针对公司运营全过程中的主要问题进行系统阐述。同时本书还包含较多经验研究内容，且这些经验研究较多是以中国的公司现实问题为研究对象的，也是近年来学术界科研成果的最新反映。本章作为本书的开篇之章，主要介绍了公司经济学的概念和重要性，并对其与管理经济学、企业管理学的联系和区别进行了详细论述。来热提社脸气。回的时舍处金帝号审1告下质种00,01一00：8平」天司引导案例班发族后公。赛同创风兼兴条:场演快员金德花一个成功企业家的难题西实的击在业部接瓷一、企业概况第1983年，在江南某省的一个小镇上，刘月自行筹资13.5万元兴办的第一家乡镇工业企章业一伟业铜带厂正式诞生。引事国到1998年，该厂已发展成为一个拥有16亿元资产、9家境内独资或控股子公司、4家境外独资公司的大型综合性铜治炼加工的企业集团一伟业集团。个一工做遗，论从20世纪80年代中期开始，该企业依托机制上的优势，铜加工行业上演了乡镇企业大战国有大型铜加工企业的“灵猴斗大象”的精彩一幕。90年代以后，大型国有铜加工企业已经日趋衰落，困难重重，几乎全面亏损。而乡镇、合资企业则成为行业龙头，一派兴旺。伟业集团投资2亿元将中原铜加工厂的一条板带连铸连轧生产线购入，在生产线购入后3个月内就生产出第一批优质铍青铜带，并直接出口美国，效益十分可观。企业经营状况良好，前景一片光明，此时公司正在实施低成本扩张战略，已成功地兼并了几家关联企业，按计划将在5年内成为中国铜业的霸主。牛本但是不可思议的是一个拥有16亿元资产的大型企业集团的高层决策者们竟然没有一个受过正规的高等教育，该企业面临的可能是中国当代企业所遇到的典型难题。收，二、企业管理概况溪伟业集团是先有一个核心企业，再由“核”扩散发展起来的，产权纽带紧密，实际上属于一种较典型的母子控股公司模式。集团公司对下属子公司的经营战略、重大投资决策和人事任免均有绝对控制权。刘月既是集团公司董事长兼总经理，又是二级控股（独资）公司董事长、法人代表。集团公司总部管理班子十分精干，总共不到80人。新老“三会”在职能上2实际是交叉互兼的：党委会、工会与职代会的主要领导是监事会的主要成员。集团董事会是最高权力和决策机构，由集团正副总和二级公司总经理组成的理事会实质上是协商和执行机构，无决策权。这是一种较典型的中小型企业集团的管理模式。在职能部门设置方面，实际上只有董事会办公室是实体，其职能并未与董事会的需求相吻合。理事会的“一办四部”是到1998年才设立的，职能也未明确界定。从人员配置上看，各部部长都是由对应的主管副总兼任，形式上是直线职能模式，实质上是职能式组织模式，即职能部门除了能实际协助所在层级的领导人工作外，还有权在自己的职能范围内向下层人员下达指令。这种模式运行起来可能会不利于集中统一指挥，各副总之间协调工作量大，主要负责人易陷入事务之中，不利于责任制的建立和健全。公司组织机构变动频繁，高层管理人员的职位更迭更是像走马灯，许多高层经理都弄不清公司现在的组织结构。三、面临的困惑一是集权分权问题。当高级人事顾问杨教授听说公司采购员差旅费报销也要董事长亲自签字时，不禁惊讶地问：“其他副总和部门负责人怎么不分忧？不分权怎么能经营这种大型企业？”刘月敏感地解释道：“我也懂得要分权，而且曾坚决奉行‘用人不疑’的原则，可是教公训太大了。曾经因放权，贸易公司经理用假提单卷走了980万元人民币，至今没有下落。我只得集权，工作不到2年，实在不行，只好再度放权，没想到总经理携款1500万元跑到国外经济学去了，他还是我的亲戚，公司的创业元老。我只好再次集权，如今是董事长、总经理一肩挑，每天上午8：00一10：00就成了专门审批资金报告的时间。我知道这不是长久之计，但现在实在不知道该相信谁了。该怎么办？到底人家外国人是怎么分权的？请杨教授帮助筹划。”二是决策风险问题。公司越做越大，大小决策都集中在刘月身上。刘月诚恳地说：“过去我拍板下去，涉及的资金少的只有几十元，多的也就几万、几十万元，现在任何决策动辄就是几千万、上亿元，弄不好就是全军覆没。我心里没底，但也得硬着头皮拍板，怎么会不紧张惧怕呢？我表面故作轻松，其实心理压力太大了。才四十岁，头发几乎全白了。”三是控制问题。在深入的交谈中，刘月向杨教授袒露了心迹：外面的人总以为他在公司里是绝对权威，甚至耀武扬威、随心所欲。其实他自已觉得要控制这家公司是越来越困难了。过去，他给员工发一个小红包，拜个年什么的，就会得到员工真诚努力的回报。近年来，员工们的心理似乎在悄悄地变化，过去最亲密的战友都和他疏远了，表面上工作很努力，实际上大多是在应付他。他给他们的工资一加再加，现在高层经理年薪已达10万~15万元，还每人配备了专车、司机和秘书，但他们就是怪怪的，提不起劲。现在公款消费和大手大脚浪费的现象也开始在公司蔓延，原有民营企业的优势正在逐步消失，两起携款外逃事件似乎是必然的，而且以后还可能发生类似事情。他感觉到公司在全面地腐化堕落。更糟的是，他控制不了局面，在这个庞大的公司面前竟显得那么虚弱和无能为力。他对前景感到害怕…伟业集团在企业管理中存在哪些问题？如果你是董事长的话会如何解决？在学习本书后，你对该企业管理中面临的问题有什么建议？资料来源：htt:/www.doc88.com/-6791164149420.html.(本文引用时有删减。)际所的种每后同不沙磷放园图进资发库疾深凝合第一节公司经济学简介,地金人蛋度热何相个校点满用测好潮公司经济学是经济学和管理学相关专业课程中的综合基础课程，它属于应用经济学和企业管理学交叉学科的理论范畴。稻不小大磁爱水一、公司与企业的区别和联系(一)“公司”的概念及分类公司是指依公司法组织、登记而成立，以营利为目的的法人组织。公司按股东对公司债权人所负的责任分为无限公司、有限公司、两合公司、股份公司等。我国《公司法》指出，公司是指依照该法在中国境内设立的有限责任公司和股份有限公司。公司的具体特征主要包括以下几个方面：传城(1)必须依法设立。即按照《公司法》所规定的条件、方式和程序设立。对合立(2)以营利为目的。《公司法》规定，公司“以提高经济效益、劳动生产率和实现资产保值增值为目的”。这是公司区别于其他法人组织的一个显著特征。(3)必须具备法人资格。《公司法》规定，有限责任公司和股份有限公司是企业法人。这说明公司属于企业范畴。次，庆有(二)“企业”的概念及分类，大个一量业金，1.“企业”的一般概念“企业”是现代社会的经济主体，是社会政治、经济和文化生活的基本单位。企业不仅是社会财富的创造者，也是社会财产的消费者；不仅是生产经营活动的执行者，也是社会政治、第文化生产的组织者和参与者。县蔬章2.经济学的“企业”概念引企业是集经济的、技术的、社会的、生态环境的目标于一体的，以不断满足社会需求为己任的，具有自主决策、自我承担风险特点的基本经济单位。论按照企业财产组织方式的不同，企业在法律上又可以分为三种类型：第一种是独资企业，即由单个主体出资兴办、经营、管理、收益和承担风险的企业；第二种是合伙企业，即由两个或者两个以上的出资人共同出资兴办、经营、管理、收益和承担风险的企业；辣国第三种是公司企业，即依照《公司法》设立的企业。43用（三）公司与企业的区别中1.成立的基础不同公司以章程为基础而成立，而合伙企业是以合伙协议为基础而成立的，当然，合伙协议的约定不能对抗善意第三人。2.当事人之间的关系不同公司，特别是股份有限公司，股东之间是典型的资合关系，虽然有限责任公司具有一点人合性，但由于有限责任制度的存在，资合的色彩更重。合伙企业的合伙人之间就是靠人合关系成立的，具体来说，就是靠人与人之间的信任基础成立的，所以合伙人之间依附性关系比较强，对信用度要求比较高。无武绿来家343.主体地位不同公司是法人企业，它能够以自己的财产对外独立承担民事责任，合伙企业不具有法人资格，所以它不能对外以企业的财产独立承担民事责任。合伙企业的财产不够偿还债务时，还要靠合伙人的个人财产来偿还。4.承担责任的方式不同公司的股东都是承担有限责任，而企业合伙人承担的是无限连带清偿责任。5.规模大小不同合伙企业一般规模都比较小，因为它靠人的信用基础来成立，其规模不可能太大。而公司特别是股份有限公司，规模会很大，股东人数众多。当然，有些合伙企业的规模也会比较大，但一般的合伙企业的规模都小于公司。公后6.出资方式不同殊公果试代田货的通人合伙企业的合伙人可以用劳务出资，而公司的股东却不行。内中容志衡源量7.注册资本的要求不同设立合伙企业没有最低注册资本限额的规定，而设立公司却有注册资本最低限额的规定，有限责任公司的法定最低注册资本额为10万~50万元，股份有限公司法定的最低注册资本额是1000万元。经济学（四）)公司与企业的联系由上可知，公司是企业的一种形式，因此，它属于企业的范畴。反之，企业不一定是公司，企业是一个大概念，除了公司外，还包含独资企业和合伙企业。不过就其从事营利性目的的活动来看，公司和企业并无本质区别。因此，本书中企业和公司也是交替使用的。二、公司经济学的形成与发展公司经济学属于应用经济学和管理学交叉学科的范畴，是从经济性角度来研究公司运行规律的科学，是对公司运行过程中的各种经济关系的描述。公司经济学是在20世纪60年代发展起来的，并于70年代在西方管理教学中开始盛行。公司经济学在我国的引入开始于80年代。随着我国改革开放的深入，社会主义市场经济体制的确立，以及国有企业的改革，需要结合我国的实际情况，研究公司的经营目标、环境、活动、行为、效果等问题，在借鉴的基础上逐步形成适合我国实际的公司经济学。(一)公司经济学的定义与研究范畴公司经济学，类似于管理经济学(MaagerialEcoomic)、企业经济学(EcoomicofEterrie)、商业经济学(BuieEcoomic)。实际上，许多差别都是语义上的，真正理解这门学科还在于认识其本身的内容、方法，它在领域中的地位，以及它和其他学科（包括传统的经济学)的联系与区别一般地说，公司经济学属于应用经济学科的范畴。对于什么是公司经济学，目前有各种各样的定义和解释。此处引用国外有关管理经济学及相关称呼的定义，以便本书更好地对公司经济学进行定义。O迈格根(J.R.Megulga)和莫耶(R.C.Moyer)认为：“管理经济学是经济学的一个应用分支。其主旨是提供分析和解决对厂商和社会有重要经济影响的问题所必不可少的理论和工具。”“管理经济学与私人经济部门、公共经济部门和非营利经济部门的企业管理者所做的资源分配决策相关。管理经济学家追求以最有效的方式实现组织的目标，同时考虑实现目标所遇到的各种显性的和隐性的约束条件。此外，管理的效率宗旨为在所有公司中进行资源分配决策提供了一个共同基础。”我国学术界有人认为，管理经济学是一门研究如何把传统经济的理论和经济分析方法应用于公司管理决策实践的学科。也有人认为，公司经济学是有关公司经营管理决策的经济理论，即用经济理论来解释和分析有关公司经营管理决策的技术和环境。公司经济学侧重于经济理论中与公司管理决策有最直接关系的那些部分。因此，他们认为，从这一意义上说，公司经济学可以说是传统经济学与企业管理决策两者之间的一座桥梁。公司经济学在公司管理决策中的作用如图1.1所示，它表示了上述管理经济学与经济理论、经济分析方法之间的关系及其解决公司经营管理的典型问题和现实问题中的桥梁作用。甲代公司经营管理决策问题传统经济学理论和方法决策科学分析工具和技术产业经济学理论和方法公司经济学理论和方法用于解决经营问题经济问题的解决至京烟站大跟出必二最司衣杨的量酸达数，容照里费渐外年学出08图1.1公司经济学在公司经营管理决策中的作用年第章O奥地利经济学家米歇尔·霍夫曼(M.Hofma)认为，公司经济中的“经济”是二个团体构成的概念，即“由人组成的团体中的成员的相互服务性”。经济性就是在经济过程中引运用经济要素的收益，包括：①生产率，即投入劳动这一生产要素的“经济性”，它是产量与论所需劳动力之间的比例，②营利性，即投入资本这一生产要素的“经济性”，它是资本的投入与营利之间的比例。此处的经济性，即作为企业行为合理性原则的狭义上的经济性，其宗旨是，按照最大或最佳原则，利用给定的资源尽可能达到最大的效率，或根据最小或节省原则，为了达到某一特定效率而投入尽量少的资源。这也就是我们今天普遍理解的“经济行为”的概念。霍夫曼对公司经济中“经济”的解释是：个人通常不会单独完成任务，而是在公司组织形式中，以个人与公司之间的相互服务方式，为满足第三者的需要而进行劳动。在这样的劳动中，目的性和自我目的性两个因素不可分割地融合在一起。通常是，在公司内有组织的相互性服务劳动中，在运用资源达到目的的过程中保持一种生产率经济性和营利性的行为方式。公根据上述分析，我们认为，公司经济学是从经济性角度来研究公司的运行规律的，是对公司运行过程中的各种经济关系的描述。公司经济学对公司的选址以及公司资本的投资和配置起到决定性的作用，同时为公司的经营策略和治理提供理论基础，是我国一门新兴的经济学科。(二)公司经济学的形成和发展伴随公司迅速发展的是公司经济理论的研究。然而，与古老的经济理论相比，公司经济6理论的研究可以说是姗姗来迟。至20世纪30年代，几乎没有经济学家对公司的起源、本质及成长进行论述。公司经济学的形成与发展可以分为以下三个时期：一1.19世纪末20世纪初是公司经济学的创建时期公司经济学作为一门学科在欧洲等国家发展得较为成熟，在中国的发展起步较晚。公司经济学的发展可以说是由如何作为商人的科学一商业学发展而来的。1675年，法国人萨瓦里(J.Svaary)写出有关商业交易知识的一本书一《完全的商人》，流行于欧洲。而后，法国人路德维希(C.G.Ludovici)根据萨瓦里的著作写了《商人的入门知识》（也有人将书名译作《完全的商人的百科全书》)，试图取代萨瓦里的实践体系，建立起商业学的理论基础。第一次产业革命的发生使商业逐渐退居次要的地位。由于工厂制度的兴起，商业科学在19世纪衰落。由于政府管理的需要，出现了营利经济学，后来逐渐发展成为国民经济学，并与商业经营学结合在一起。为了使商业经济学与国民经济学课程区别开来，成为一个独立的学科，后来出现了公司经济学。2.20世纪初到第二次世界大战结束是公司经济学的发展时期在此时期，这门学科研究的“经济性”，不同于美国研究的“营利性”技术。公司经济学的“经济性”是经济上的理性。京特·沃厄(G.Whoe)说过，注重经济性原则的原因可能多种多公司经济学样的，而该原则的本身与经济活动的动机无关，而仅仅是经济活动开展的方式和方法，因此是纯粹形式上的原则。因此公司经济学产生之初就考虑到外部因素，而美国起初则采用封闭性的管理。早期的企业经济学观点认为，除了“经济性”问题外，企业还需要有社会、法律、政治、心理方面的知识，而这些是不能纳人管理学科中的。3.第二次世界大战以后至今是公司经济学的理论化时期20世纪50年代形成的理论体系包括生产论、销售论、成本理论等。这些领域的研究后来都得到了大的发展。首先，研究对象为公司的经营过程，即生产各要素的结合过程，包括结合的行为和结合的结果，有基本要素（人、财、物）、处理要素（公司治理、计划、组织等）；其次，其研究的特点是并不以经济性作为唯一的研究内容，除了经济原因之外，也讲“营利原则”和“技术原则”等，以求得这些原则之间的平衡；最后，吸纳国家经济学的有关理论（成本理论、价格理论、生命周期理论等)、分析工具（数学关系）和成本函数来说明公司经营过程。60年代公司经济学走向理论的统一和方法的一体化。因此，从公司经济学的发展可以看出，公司经济学是经济学的一个分支，它不包括公司中的其他方面，从一开始就把公司的外部环境看得很重要，后来才逐渐转到研究公司内部经营管理问题，进行整体的理论性研究。(三)公司经济学在中国的发展对公司经济学的研究在中国的起步较晚，20世纪80年代才开始引入我国。随着我国改革开放的深入，社会主义市场经济体制的确立，需要结合我国的实际情况，研究公司的经营目标、环境、活动、行为、效果等问题，进而在借鉴的基础上形成适合我国实际的公司经济学。自经济体制改革以来，我国企业的自主权逐步扩大，尤其是随着我国社会主义市场经济体制的确立，企业主体地位逐渐增强。19世纪中叶以后，现代公司制企业成为世界各国公司的主要形式。20世纪初，公司已经普遍流行，并在实力上成为统治地位的企业组织形式。早在20世纪80年代初，在我国一些培训中心里外国老师已开始给学员讲授企业经济学课程，个别出版社也翻译出版了这方面的著作，但是那时中国经济的市场化程度还不高，企业还没有走入市场，并没有引起人们的足够重视。随着我国经济体制改革特别是企业改革的深化，我国学者对企业在市场经济条件下运行和发展规律方面的研究逐步多起来。特别是···试读结束···...

李勇刚简介 李莉 马刚

图书名称：《简笔画》【作者】尹增才主编【丛书名】面向“十三五”规划精品教材【页数】239【出版社】石家庄：河北美术出版社,2018.01【ISBN号】978-7-5310-9018-2【价格】46.80【分类】简笔画-绘画技法-高等职业教育-教材【参考文献】尹增才主编.简笔画.石家庄：河北美术出版社,2018.01.图书封面：图书目录：《简笔画》内容提要：与同类教材比较，有以下特点：1.结合实践教学的特点，比较系统地阐述了简笔画的造型方法和表现形式，突出了浅显简明、易于掌握的特点。2.采用图文并茂的形式，强化了教材的针对性与实用性。3.注重简笔画基本技法的全面性和题材的广泛性。书中范画内容详实、风格多样，从造型到构图逐一详解，启发性强，力求解决同类教材图例不足的问题。《实用简笔画教程》可以作为大学学生的简笔画教材。《简笔画》内容试读o0第一章论简笔画艺术简笔画的简洁不是简单，而是一种不重精细刻画，重情性张扬的艺术理念，一种随意而精致的审美想象，一种灵犀一点的意到笔不到，一种通达平和的精神状态。简笔画O一、简笔画是一种独特的艺术语言艺术作为一种语言，有多种独特的表达形式，其重要的特征在于某种形式所表达的东西是其他形式所无法表达的。美丽的大自然令人心旷神怡，面对她，赞美之情常常油然而生。要表达这种心情，我们有许多方法或手段，不同的人会选择适合其表达的不同手段或者语言。文学家用优美的文学语言描绘出山河的美丽，音乐家用乐曲抒发自然给他的感受，画家则用画笔绘出自然的风采。他们都运用了适合各自表达理想或愿望的语言。这是一种相对独立不可替代的特殊语言。音乐用特有的语言因素所达到的音响效果是任何杰出的文学家也无法用文字描述详尽的，即使他能把旋律的缓急、节奏的快慢加以细致的描述，但终究只能给读者一个想象的引线，而绝不能创造出音乐所特有的音响效果和情绪气氛。文学语言诉之于文字，音乐语言则诉之于旋律、节奏、声响等音乐因素，二者所表达的东西难以相互替代。人们的思想感情是丰富的，人们表达情感所选择和运用的语言也因此多种多样。简笔画作为人们相互交流中表达思想感情的手段，是人类众多的艺术语言中的一种重要形式，表现出概括、形象、简练、传神、直观的特征。它既是绘画学习的基础，又是绘画概括能力的体现。它不严格要求对物象的临摹仿写，而是把复杂的形体概括成简约的点、线、面等基本形块。删繁就简是它的造型原则，体现这一原则的关键在于简化物象时抓住神态，做到简约而深刻，充分体现鲜明生动的个性特征，寥寥数笔就能生动地表现物象。如同文学必须用它本身语言体系中的各种因素创作作品，哲学必须运用其自身语言体系中各种因素完成著作，音乐必须用音符、旋律、节奏创造出艺术作品，简笔画凭借简洁的线条就能表现出言简意赅的艺术形象，使其成为绘画艺术中一种独特的语言体系，具有其独立的本质特征。2第一章论简笔画艺术二、简笔画是有意味的形式“艺术是有意味的形式”是英国艺术评论家克菜夫·贝尔提出的命题。贝尔是从视觉艺术尤其是绘画艺术上讲“有意味的形式”的。他认为，只有能够激起人们审美感情的才能称为艺术作品，而激起这种审美感情的是艺术作品中的“线条和色彩构成的关系和组合”。具体地说，绘画作品中由线条和色彩等因素以特定的艺术方法构成的形式或形式的关系，就称之为“有意味的形式”。简笔画是一种重要的由有意味的线条展示的有意味的艺术形式。“有意味的形式”之所以感人或者激起人们的审美感情，就因为它是有意味的。当一定的艺术因素（如音乐中的旋律、节奏，绘画中的线条、色彩等)按照特定的艺术方法构成特定的形式，从而表达了事物某种本质，同时又传达了与它交相融合的审美体验、审美胸襟时，这种形式就能够感动人，就能够引发人们的审美感情，这时的形式就有了“意味”。也就是说，当形式所提供的信息正好与我们对事物的某种本质的审美认识和体验相接近或相一致时，这种形式就产生了意味，就能引起审美感情。事物的本质是通过人们的认识和理解显现出来的，艺术作品的审美特质是艺术家主体精神与客观美的本质相交融的结果。因此，真正感动人的是恰当的意味与恰当的形式共同构成的“有意味的形式”。意味是内容与形式之间更为深层的构成因素。浅显、平淡的艺术往往缺乏这个层次。这一层次为“意象”增添了深度、审美情趣与韵致。所谓“有意味的形式”归纳起来大致有两种：“表现”和“再现”。表现的艺术强调人的主观情感，因而艺术形式现代齐白石作品意味得以更充分的显示。3简笔画O现代画家黄宾虹的作品就带有很浓重的表现色彩，不刻意追求单纯的写实，而是借助自然表现自己胸中的主观情怀。表现是对形式的解放，使形式摆脱了服从客观物象的命运而得以充分显现它所蕴藏的意味。这与中国绘画的表现观和中国艺术精神是相吻合的，与中国现代艺术发展趋向及其精神也是相一致的。再现的艺术则是艺术家按照其实际看到的客观物象去描绘，虽也有加工创造，有时也含有主观情感的表现因素，但作品中的物象与现实中的物象基本吻合。清朱耷作品简笔画是表现与再现的完美结合。当我们面对物象，触景生情，有想去表达它的意念时，“意念”已和相应的物象融而为一，已不再是原来生活中的具体物象，而是掺入了我们所要表达的情感。我们借助简笔画的表现形式、工具材料，对物象进行提炼概括、大胆取舍、抓神去形，使作品神形兼备。此时之“神”乃物象之精神，而“形”已成了精神的载体。不脱离“形”去表现物象，也不依照“形”去再现物象，正是简笔画艺术的独特之处，神形兼备也正是表现与再现的完美结合。在简笔画艺术中，艺术形式的本身意味的价值得到了充分的体现。艺术形式的作用有两个：一是为表现意象服务，二是显现自身特有的意味。艺术家头脑中的意象，必须寻找到恰当的形式才能被人们所感知并引起艺术欣赏活动。中国的写意画就十分注意艺术形式本身的作用。写意画中无拘无束的线条，痛快淋漓的泼墨，不求真实但“得意”的表现，都是对艺术形式本身特有意味的理解和运用。画中极富个性的线条、笔触、墨法、布局等等形式因素本身就能给人以强烈的印象。我们从明代的徐渭，清代的石涛，八大山人、扬州八怪，到近代的吴昌硕、齐白石等人的作品中都能感受到此种艺术形式本身的意味。与此相类似，简笔画以线造型、神形兼备、言简意赅的特点，充分展示了其形式因素的独特魅力。第一章论简笔画艺术三、简笔画表现出传神、写意的美学特征按照中国人的思维方式，人与自然是亲和的关系、亲子的关系。艺术家作为自然之子，将自己融入自然，浑然一体。中国的艺术理论认为自然宇宙变动不居；与自然相应的创作也应当如同自然本身那样，自由自在、轻松自然。《易经》的太极图，以相互依存、相互契合的阴阳、黑白两极，象征流转不息的昼夜交替和天地万物、宇宙生命。老庄美学进一步把宇宙运动理解为“道”，充塞贯穿宇宙天地之间，“天地有大美而不言”。真正的艺术家具有一种特殊的心境，“用志不分，乃凝于神”。中国古人、哲人和艺术家爱好沉思冥想，静观宇宙生命，将自身融入大自然的运动。弃绝自我、忘怀自我，响应自然感悟自然，与自然之道息息相通。终至天人浑化为一体。因此，真正艺术家的心灵率真纯洁，有如赤子儿童。他的精神透彻，有如水晶。他的技艺毫不造作，自然而自由，有如游戏和舞蹈。“清水出芙蓉，天然去雕饰”，庄子美学所赞扬的自然风格的美，高于错彩镂金、巧夺天工的美之上，因而成为中国艺术长期追求的最高、最理想的境界。西汉霍去病墓以卧虎、跃马、石象、怪兽等浑然天成的造型，拓展出广阔山野、丘陵和无极宇宙，蕴含于天地精神之间。它充分体现了“人”生成于自然，回归于自然这一意念，当我们进入空阔之野，不期而然浸浴着一种恒久的人生清朱耷作品感、历史感和宇宙感。而简笔画简练朴厚、浑然天成的艺术风格正是上述中国艺术精神的良好体现。当艺术家以他的悟性与客观存在的奥秘相通，与大自然的规律相通时，便获得富有生机和活力的气韵。而那充满生命运动、使人精神高尚的节奏便隐于画家心中。“外师造化，中得心源”，既是要求主客观的契合统一，也是要求进5简笔画一步把艺术的审美对象由外部世界迁入内部世界，把对客观对象特征的认识转型为对主观感受、情意的抒发。“悟对之通神”，是对画家进行传神写照时那种特有的精神状态的深刻体验和要求，强调了主、客体的对应关系。“悟”与“通”，是指审美主体内心世界洞察性的感悟活动与对象客体内心世界息息相通、神交默会。这样，画家所捕捉的对象的“神”，就不只是对象精神特征的单向层面，而是画家以自己的心胸、精神往还观复，从而产生的双向经纬的和谐。因而，这艺术的审美造物与天然的审美对象，不是复制，不是再现，而是成就了一种精神性的熔铸、升华和超越，表现为一种不等同于对象形神合一的新质态。老庄美学所强调的艺术创造精神的高度自由、审美意会的高度自由以及运用技巧的高度自由，深深触及了艺术自律性。旷世奇才八大山人的简笔画，那画笔下的鱼、鸟、荷花，呈现一种超凡脱俗的傲岸高洁神情。那是自然的人化，心灵的物化，内在情致和外在对象的基本特征浑然一体，达到了中国古典表现性艺术的至高境界，也成了简笔画艺术的光辉典范。简笔画创作中若只关注物象的外形则无法进入心物合一的层面，不可能描绘出神形兼备的简笔画形象。优秀的简笔画作者以虚静明澈的心灵去观照、感悟自然，因此能够认识真理，达到心物合一、天人合一的境界，这是东方浑朴而静观的精神世界直觉、感悟的思维方式。顾恺之认为斤斤计较于四体外形的精细非但不可能表现出人物的性情、精神、风采，还会失去“传神之趣”，只有内外相契、神形合一，才能获得传神写照的“妙处”超越物象本身的形神合一。简笔画之简约，正是减外形之精细，抓神韵之风采。大千世界丰富多彩的物象寥寥数笔就能生动表现，这种表现方式正是中国艺术精神传神、写意的最好诠释。6···试读结束···...

2022-10-10

图书名称：《鸡病导诊与疫苗防疫手册》【作者】张冰，孙艳争，马增军编著【页数】124【出版社】北京：中国农业大学出版社,1999.01【ISBN号】7-81066-014-4【价格】6.00【分类】鸡病-诊疗疫苗【参考文献】张冰，孙艳争，马增军编著.鸡病导诊与疫苗防疫手册.北京：中国农业大学出版社,1999.01.图书目录：《鸡病导诊与疫苗防疫手册》内容提要：《鸡病导诊与疫苗防疫手册》内容试读第一部分，鸡病导诊一、鸡病临床诊断临床诊断即初步诊断是鸡病常用的诊断方法，当鸡场发生疾病时，由于时间与条件限制，难能做到对全面内容逐项检查，本章介绍鸡病临床诊断中具有重要实用价值的“发病情况”、“临床症状”与“剖检变化”等方面的检查内容。在一般情况下，根据这三个方面的检查，能较快的对发生的疾病做出初步诊断，利于及时采取防治措施，控制疾病的发展。(一)根据发病年龄诊断发病年龄可疑疾病诊断要点初生至3雏鸡白痢精神沉郁，肛门周围聚积周龄粉白色或绿色的排泄物鸡脑脊髓炎出现神经症状，无肉眼可见病变脑软化症（维生素有神经症状，小脑可见出E缺乏)血病变1续表发病年龄可疑疾病诊断要点初生至3传染性贫血病贫血，血液水样，骨髓呈黄周龄白色，全身点状出血传染性发育迟缓综食欲正常，消瘦，腹泻，粪合症中带有大量未消化的食物脐炎与卵黄囊炎脐部发炎，卵黄异常，吸收不良曲善菌病呼吸困难，肺有灰白色结节绿脓杆菌感染死亡多在1~5日龄，颈部皮下出血水肿一氧化碳中毒通风不畅，血液鲜红色，有神经症状30~150传染性滑膜炎跛行，关节肿胀，腱梢含有日龄粘稠黄色渗出物病毒性关节炎跟腱与腱梢肿胀，腓肠肌肌腱可能断裂组织滴虫病盲肠肿大，内容物为白色或乳黄色固形物，肝脏有圆形凹陷病变肿头综合症颜面肿胀，不断流泪，流鼻液，咳嗽，眼周皮下水肿，逐渐发展为头部与下领间水肿2续表发病年龄可疑疾病诊断要点30150包涵体肝炎肉鸡多发，肝肿大、出血、日龄质脆、色黄，肝细胞内有包涵体神经型腿麻痹，翅膀麻痹，颈部麻马立克氏病痹，受侵害神经肿大急性型迅速衰竭而死亡，肝、脾、肾、肺、腺胃、心脏等处可见肿瘤球盲肠型血便，迅速衰竭而死亡，盲肠严重出血小肠型软便，有时便中混有血液，逐渐消瘦，小肠可见点状或大理石状病灶，有时可见出血性病变20~150传染性法氏囊病白色水样便，法氏囊水肿、日龄出血及坏死，胸部及腿部肌肉出血坏死性肠炎小肠坏死，内容物带血，肝可能有坏死点葡萄球菌病胸部、翅膀下皮肤水肿、廉烂，逐渐扩散到全身而死亡，有关节炎症状3···试读结束···...

2022-10-06 鸡病 疫苗 使用不同厂家 鸡病疫苗说明书

图书名称：《神经内科常见疾病诊断指南》【作者】刘增玲主编【页数】485【出版社】长春：吉林科学技术出版社,2020.06【ISBN号】978-7-5578-6529-0【价格】125.00【分类】神经系统疾病-常见病-诊断-指南【参考文献】刘增玲主编.神经内科常见疾病诊断指南.长春：吉林科学技术出版社,2020.06.图书目录：《神经内科常见疾病诊断指南》内容提要：本书分十五章，内容包括:头痛缺血性脑血管病出血性脑血管病高血压脑出血脑梗死脑卒中内科处理急性脑卒中的监护与支持治疗脑血管疾病溶栓治疗等。《神经内科常见疾病诊断指南》内容试读水平的速燕，使鞋紧等特售旗)是原)康国华产生，黄出高大魔儿璃小应长华正第一章头“痛测夹麻能湿盈情虽其纸线特帆刷（三班单腰班弹画西经赠漫州第一节概述限鼠饼商，三头痛是临床常见的症状，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛，主要是由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激，经痛觉传导通路传导到大脑皮质而引起。根据病因可分为原发性和继发性两类。原发性不能归因于某确切病因，多为良性病变，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛；继发性可由各种颅内、外病变及全身疾病引起，为器质性病变所致。一、分类国际头痛协会分别在1988年和2004年制定国际头痛疾病分类第一版和第二版，在2013年国际头痛协会又推出第三版国际头痛疾病分类(ICHD一Ⅲeta版)（表1一1）。表1一1头痛疾患的国际分类头痛疾患的国际分类第一部分原发性头痛1.偏头痛血超幅面理书处浅息康夹野素丛，扇阳不资陆时殊负随微头特禁2.紧张型头痛3.三叉自主神经头痛4.其他脱发性头痛明出网是武学风幸举景丛：封骨背野红的计然前火算彩面第二部分继发性头痛不一游中临西香峡生自册小中通进的精背银周山已角可修，础都5.缘于头颈部损伤的头痛关6,缘于头颈部血管病变的头痛麻泰鬼部，7.缘于非血管性颅内病变的头痛8。缘于某一物质或某一物质戒断的头痛1，画干黑康火，外跳求天，雄爽生实面后9.缘于感染的头痛到尚烤是轻状况及10.缘于内环境紊乱的头痛奥声长班肉，你泉的收的鲜连自11,缘于头颅，颈，眼，耳，鼻、鼻窦、牙齿、口或其他颜面部结构病变引起的头面痛12.缘于精神疾病的头痛限能可第土，小酮第三部分痛性脑神经病，其他面部疼痛和其他类头痛13.痛性脑神经病，其他面部疼痛14.其他类头痛二、诊断步骤(一)病史着重采集头痛的特征（部位、性质及程度）、有无相关伴随症状与体征，头痛的时间因素描述（发病年龄、发作频率、持续及复发时间、头痛的最重时间），加重或诱发因素，缓解因素，1一头痛的诊治史，社会心理因素（职业、心理状况等），家族史，完整的用药史和手术史等。(二)体格检查尤其是神经系统和头颅、五官的检查，有助于发现头痛的病变所在。(三)辅助检查神经影像学或脑脊液等辅助检查可为诊断提供客观依据。三、防治原则帮助患者确立科学的正确的防治观念和目标；保持健康的生活方式：寻找并避免各种头痛病因及诱因；药物治疗包括急性发作期和缓解期预防性治疗两大类；充分利用非药物干预手段，包括按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等。川砂：变甘如（刘增玲)第二节丛集性头痛庄测冬全双变险快内所响昌立，丛集性头痛是一种原发性神经血管性头痛，表现为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛，有反复密集发作的特点，伴有同侧眼结膜充血、流泪、瞳孔缩小、眼脸下垂，以及头面部出汗等自主神经症状，常在一天内固定时间发作，可持续数周至数月。丛集性头痛平均发病年龄约为25岁，可有家族史，男：女为(3~4)：1。一、发病机制丛集性头痛的发病机制尚不明确，丛集性头痛患者发作期脑静脉血中三叉神经节中降钙素基因相关肽(CGRP)明显增高，提示三叉神经血管复合体参与丛集性头痛的发病，但不能解释头痛发作的昼夜节律性。丛集性头痛发作存在昼夜节律性和同侧颜面部的自主神经症状，推测可能与U周期节律的控制中心和自主神经活动中枢一下丘脑的神经功能紊乱有关。二、临床表现头痛发生突然，无先兆症状，头痛发作于眶、眶上、颗部或球后，严格局限于偏侧的剧烈头痛，呈尖锐、爆炸样、非搏动性剧痛，可伴有烦躁、痛苦与不安。疼痛时常伴有同侧颜面部自主神经功能症状，表现为结膜充血、流泪、流涕等副交感亢进症状，前额和面部出汗、癒孔缩小、上脸下垂和（或）眼脸水肿，伴或不伴不安或躁动，较少伴有恶心、呕吐。头痛发作频率不一，每日发作时间基本固定，晚上居多，持续15分钟至3小时不等，常在每年的春季和(或)秋季发作，在发作期饮酒或使用血管扩张药可诱发头痛发作，发作期后会有间歇期出现。头痛发作可连续数周至数月（常为2周一3个月）在此期间患者头痛呈一次接一次地成串发作，故名丛集性头痛。三、诊断ICHD一3诊断标准：装送西效，(1)至少5次符合标准2~4的发作。图(2)位于偏侧眶、眶上和（或）颞部的严重或剧烈疼痛，持续5~180mi(未经治疗)。(3)符合下列1项或2项。一2第一章头痛1)至少下列项头痛症状和体征：①结膜充血和（或）流泪；②鼻塞和（或）流涕；③眼脸水肿；④前额和面部出汗；⑤前额和面部发红；⑥耳朵胀满感；⑦瞳孔缩小和（或）上脸下垂。2)感觉不安或躁动。年售底，暗面质，长金，师单(4)活动期，半数以上的发作频率为隔日1次到每日8次。：日★：部岸痘，(5)其他ICHD一3的诊断不能更好地解释。修级口承，小饰盟的工已部主营口以，四、鉴别诊断海意款尖近资深，面数邂肉成屈露，息吸图诗内藏麻腰，部害(一)症状性偏头痛海湖设不属于继发性头痛，常见于脑血管病、颅内占位、颅内感染等疾病引起的头痛。无典型偏头痛发作过程，可有神经系统症状，影像学检查可显示病灶。，表(二)偏头痛肉服园总念领斑鲜，角南则好发于青少年女性，头痛前可有先兆症状，头痛常呈搏动性，常伴恶心、呕吐等症状，可有家族性头痛史等。五、治疗华天一州武只世平：外级0面佛()一()合桥为0小至（门(一)急性期的治疗以迅速缓解疼痛为主，主要包括吸氧疗法、曲普坦类药物经喷鼻吸入和麦角类制剂静脉注射等方法，可迅速缓解头痛。其中吸氧疗法为头痛发作时首选的治疗措施，给予吸入纯氧，流速7~10L/mi,10~20mi,可有效阻断头痛发作，约70%患者有效。吸氧疗法无禁忌证，并且安全而无明显不良反应。会不（站）部常日〔(二)预防性治疗丛集性头痛发作历时较短，但疼痛程度剧烈，因此预防性治疗对丛集性头痛尤为重要。预防性药物包括维拉帕米、锂制剂和糖皮质激素等。天中(刘增玲)第三节以紧张型头痛的死补(8)合所（圆紧张型头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛。约占头痛患者的40%，是临床最常见的慢性头痛。,员制政炎风的中风可市室(一、病因及发病机制病理生理学机制尚不清楚，目前认为“周围性疼痛机制”和“中枢性疼痛机制”与紧张型头痛的发病有关，而且发现应激、紧张、抑郁等因素也能加重紧张型头痛。“周围性疼痛机制”认为由于颅外周肌肉或肌筋膜结构收缩或缺血、细胞内外钾离子转运异常、炎症递质释放增多等，引起肌筋膜组织痛觉敏感度明增加，导致颅外周围肌肉或肌筋膜结构紧张和疼痛，是导致发作性紧张型头痛的机制。“中枢性疼痛机制”认为，脊髓后角、三叉神经核、丘脑、皮质等功能和（或）结构异常，导致对触觉、电和热刺激的痛觉阈值明显下降，易产生痛觉过敏；中枢神经系统功能异常可有中枢神经系统单胺能递质慢性或间断性功能障碍；同时在慢性紧张迴头痛患者中神经影像学证实有灰质结构容积减少，提示存在中枢神经系统结构的改变，以上几点认为慢性紧张型头痛与中枢系统有关。心()一(8)卧(-3二、临床表现多在20岁左右发病，随着年龄的增长患病率增加，女性稍多见。头痛部位不定，可为双侧、单侧、全头部、颈项部、双侧枕部、双侧颞部等不同部位呈持续性钝痛，有束带感或紧箍感，或患者描述为压迫感或沉重感，可伴有头昏、恶心、畏光或畏声、失眠、焦虑或抑郁等症状，对口常生活与工作影响小。查体可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点，有时牵拉头发也有疼痛，颈肩部肌肉有僵硬感，捏压时肌肉感觉舒适。紧张型头痛患者头痛期间日常生活与工作常不受影响。三、诊断去的域根款典根据患者的临床表现，排除颅颈部疾病如颈椎病、占位性病变和炎症性疾病等，通常可以确诊，根据触诊颅周肌肉是否有压痛，可分为与颅周肌肉紧张有关的紧张型头痛和与颅周肌肉紧张无关的紧张型头痛两类。HS(2013年)最新紧张型头痛诊断标准如下：(一)偶发性发作性紧张型头痛诊断标准是到友家清(1)至少10次符合(2)~(4)特征的发作；平均每月发作lt1天（每年发作lt12天）。(2)头痛持续30mi至7天。(3)至少有下列中的2项头痛特征：1)双侧分布。2)性质为压迫性或紧箍性（非搏动样）。中。长发正回，名式容3)轻或中度头痛漫图床顶，im03一0，am0I一下发能，4)日常活动（如步行或上楼梯）不会加重头痛。,边为员不显则天面全安日托，月(4)符合下列2项：中1)无恶心和呕吐。2)畏光、畏声中不超过一项(5)其他ICHD一3的诊断不能更好地解释。(二)频发性发作性紧张型头痛诊断标准(1)符合(2)~(4)特征的至少10次发作；平均每月发作≥1天而lt15天，至少3个月以上；每年发作≥12天而lt180d。(2)头痛持续30mi至7天(3)至少有下列中的2项头痛特征：1)双侧头痛。形，少保容确孙是宽实包等中2)性质为压迫感或紧箍样（非搏动样）。议日，不尚的应3)轻或中度头痛。4)日常活动（如步行或上楼梯）不会加重头痛。娜碍藏两面(4)符合下列2项：1)无恶心和呕吐。资高2)畏光、畏声中不超过一项。塘：碎中，资状强早，索限阵能()眼游此弹测肉，(5)不能归因于其他疾病。(三)慢性紧张型头痛诊断标准(1)符合(2)~(4)特征的至少10次发作；平均每月发作≥15天，3个月以上：每年发作4第一章头痛≥180d。旺碳发题，常(2)头痛持续30mi至7天。资南领安强德，高说下更是，州边干然司(3)至少有下列中的2项头痛特征：价时缆，的发后数县天世数平八象火1)双侧头痛。2)性质为压迫感或紧箍样（非搏动样）。点孙阳圆套等山HG制3)轻或中度头痛。福好，4)日常活动（如步行或上楼梯）不会加重头痛。种最法物吸商强型免香(4)符合下列2项：1)畏光、畏声、轻度恶心中不超过一项。2)无中一重度恶心和呕吐。(5)不能归因于其他疾病。量管面，强底类原的只母，解雅T政市度积数近项因干圆四、鉴别诊断是用，唑落欣定一单成势真嵌大代短天1因麻量公组一单队则月最(一)药物过量使用性头痛属于继发性头痛，头痛发生与药物有关，可呈类偏头痛样或同时具有偏头痛和紧张型头痛性质的混合性头痛，头痛在药物停止使用后2个月内缓解或回到原来的头痛模式。(二)三叉神经痛中老年多见，主要表现在三叉神经分布区反复出现电击样、针刺样、刀割样、撕裂样剧烈疼痛，持续数秒至数分钟，突发突止，常有扳机点。神经系统检查一般无明显阳性体征，患者常因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙，精神状态差。欲变：门容口可前意一，深，隐，五、治疗食命超出及套族调夫家的操游当身泉刻卷，密是长时地卷8(一)药物治疗快有利（二急性发作期可使用镇痛药物治疗，一般选用非甾体抗炎药或麦角类药物。对于频发性和慢性紧张型头痛，应采用预防性治疗，可选用三环类抗抑郁药等药物，伴失眠者可给予苯二氮8类药服630(二)非药物疗法的色数底（三包括松弛治疗、物理治疗、生物反馈和针灸治疗等也可改善部分病例的临床症状。(刘增玲)回第四节药物过度使用性头痛药物过度使用性头痛(MOH)先后被称为反跳性头痛、药源性头痛、药物诱发性头痛，是头痛患者规律过度使用止痛药物之后出现的慢性头痛。是继偏头痛和紧张型头痛后最常见的头痛类型。一、病因及发病机制目前，药物过度使用性头痛的发病机制尚不清楚，可能与个体、遗传、内分泌及神经递质失常、疼痛调控通路异常等多种因素有关。个人因素包括低收人、低教育水平、女性、原有的头痛类型等，多合并焦虑、抑郁。5二、临床表现好发于女性，多见于30岁以上，有原发性头痛病史，主要以偏头痛和紧张型头痛最常见。头痛几乎是每天或是接近每天都发作，发作时伴有恶心、呕吐、气喘、坐立不安、焦虑、注意力分散、遗忘和易激惹，患者有情绪障碍或药物滥用的家族史。此外，不同种类药物所致M0H也各有不同的特点。三、诊断应所时观肉号发部。高大商随会不（月3距必健）位青常日(HIS(2013年)最新诊断标准如下：S不台磅((1)原有头痛患者出现每月头痛多5天。(2)在超过3个月定期规律过度使用头痛急性期（症状）的治疗药物。(3)其他ICHD一3的诊断不能更好解释。对于规律过度用药有如下解释：每月使用麦角胺、曲普坦、阿片类或复合镇痛药≥10d:每月使用单一成分镇痛药≥15天或并无过度使用单一成分药物，但是合计麦角胺、曲普坦及阿片类药物使用天数≥15天。四、治疗黑同为鲜鬼天卧类是面，关广游成已主我高夹，凉火好然题干(一)撒药治疗物促网流且个8司用必出的的南长，漂来齿合斯始园数撤药是M0H治疗的基础，撤药方案包括突然撤药和逐步撤药。一般情况下可以突然停药，但是对过度使用阿片类和巴比妥盐类尤其苯二氮8类则需缓幔停药，有助于减少戒断症状发生。主要的撤药反应包括头痛加重、恶心、呕吐、低血压、心率减慢、睡眠障碍、烦躁不安、焦虑，紧张等。一般情况下可在门诊接受治疗，对于过度使用阿片类巴比妥类或苯二氮8类3现重®的药物并发症、撤药反应或之前撤药治疗失败者建议住院治疗。，(二)非药物治疗非药物治疗即认知一行为疗法对治疗M0H也起着重要作用，它有助于患者重新认识疼痛，并学会应对躯体及心理上的不适。心理和药物联合治疗比单用撤药治疗更能改善头痛，提高患者的生活质量。(三)预防性治疗可减少头痛发作频率从而减少止痛药物的摄入，但给予时机还待验证，目前临床证据倾向于尽早给予。托吡酯和局部注射A型肉毒毒素治疗有效，可能有效的药物有普萘洛尔、丙戊酸盐、加巴喷丁、左乙拉西坦等。(四)治疗戒断症状常见戒断症状包括头痛加重、恶心、呕吐、心悸、坐立不安、焦虑、睡眠障碍，戒断症状多持续2~10d,有的患者可持续4周。停用不同种类的药物所发生戒断性头痛的持续时间各异。戒断症状处理主要是对症处理，研究表明泼尼松可以预防反跳性头痛和撤药症状。(五)预后MOH预后和性别、原发性头痛类型、过度使用药物种类、药物成断后头痛频率和药物使用情况及睡眠治疗有关，病程长，紧张型头痛，或偏头痛合并紧张型头痛的患者容易复发。(刘增玲)6···试读结束···...

2022-09-28

图书名称：《老年神经病学》【作者】张美增，李鑫，刘涛主编【丛书名】老年医学丛书【页数】471【出版社】北京：科学技术文献出版社,2017.11【ISBN号】978-7-5189-3173-6【价格】118.00【分类】老年病学－神经病学【参考文献】张美增，李鑫，刘涛主编.老年神经病学.北京：科学技术文献出版社,2017.11.图书封面：图书目录：《老年神经病学》内容提要：人的衰老过程中，神经系统的衰老尤其明显，而且直接和间接地影响着其他系统的衰老变化。因此，老年神经系统疾病在老年性疾病中占很大的比例。另外，大多数老年神经系统疾病的病因和发病机制尚不十分清楚，病情往往比较严重，目前尚无十分有效的治疗方法。所以，老年神经病学在老年医学领域中显得特别重要。当前，我国三级以上的医院一般都设立了老年医学科或老年神经病学专业组，专门负责老年神经系统疾病的防治，收到了良好的社会效益。部分医学院校开设了老年医学课程并设立了老年医学硕士点，为老年医学尤其是老年神经病学的发展发挥了积极的推动作用。为了适应我国老年医学教育事业的发展，我们根据多年的科研、教学和医疗经验，参考国内外有关文献和专著，编写了这本《老年神经病学》，为老年医学和神经病学专业的医务工作者提供一本参考书，也可作为老年神经病学专业研究生的试用教材。由于许多疾病可以发生在任何年龄，而且某些老年性疾病多在中年期就已经发生，同时大部分中年期发生的疾病也往往持续到老年期。所以，本书内容不仅局限于老年期特有的神经系统疾病，同时包括部分在老年、中年甚至青年期均可发生的疾病。本书章概论主要介绍老年人的解剖、生理、药瑾和临床特点，以及老年神经系统疾病的常见症状，第二章及以后各章主要选择了一部分目前严重影响老年人健康的神经系统常见病和多发病进行介绍。《老年神经病学》内容试读第一章概论随着老年人口的增多，与年龄相关的神经系统疾病的发生率也呈逐渐增高的趋势，如老年痴呆、帕金森病和脑血管病等，已经引起神经病学界的高度重视。老年神经系统疾病无论在临床表现、诊断和治疗方面都具有一定的特殊性。因此，临床医生必须认真学习相关知识，不断提高老年神经系统疾病的诊疗水平。第一节老年人神经系统的变化2002年4月，在西班牙马德里召开的第二届联合国世界老龄大会，世界卫生组织(WHO)提交了一份题为《积极老龄化的政策框架》文件。根据世界卫生组织(WHO)的意见，亚太地区将60岁以上定为老年人，北美和多数欧洲国家将65岁以上定为老年人。结合我国情况，采用下列分组法：老年前期为45~59岁；≥60岁为老年人；60~69岁为低龄老人；70~79岁为中龄老人；80岁以上为高龄老人；90岁以上为长寿老人：100岁以上为百岁老人。随着年龄的增加，人会出现各种身体的变化，如头发斑白、视力减退、皮肤皱纹增多、驼背、身材变矮和耳聋等。老年人各项生理功能减退，对内、外环境的适应能力逐步下降」神经系统的老化是导致机体衰老的重要因素之一。人类中枢神经系统的老化常伴有不可逆的功能丧失或下降，老年人神经系统的功能不良可能是原发性的、继发性的或者第三类的。原发性改变涉及基本生物学过程的减退，普遍认为是由生物钟的长期运转所致：继发性改变包括与年龄相关的疾病，其发病率随年龄的增加而增多，这些疾病发生的原因是由于老年人神经系统及其支持结构的脆弱性增大，可塑性和修复能力下降，以及许多损害的积累作用所致；第三类是伤残和疾病损伤性的后果所引起的改变。这3种改变在老年人中常相互影响，形成一系列复杂的神经系统功能障碍。一、形态学改变1.大体观察青年期脑重量平均1400g,脑的重量在30岁以后就开始下降，但到60岁以后才能看出较为明显的脑萎缩，重量约减轻10%。脑萎缩主要发生在大脑皮质，皮质变薄、脑回变窄、脑沟加宽加深，皮质下灰质和小脑也可发生萎缩。神经病学以额叶、颞叶最显著，基底节和丘脑的体积也有所减少，顶叶和枕叶一般不受累老年人脑动脉硬化随年龄增加而加重，但其硬化的程度并不与年龄完全相关。由于脑血管硬化或小血栓形成而发生脑软化，使老年人对外界环境的适应能力减退、智力衰退、记忆力下降和性格改变，甚至痴呆。2.组织学变化细胞学的变化多出现于40岁以后，到了老年更为明显。脑萎缩主要是神经元丧失所致。一般情况下，脑神经细胞数与年龄成反比关系，每年丧失成年初期的0.8%。至70岁及以上，某些脑区的皮质神经元，如颗上回将丧失30%~50%,运动皮质与黑质的神经元减少20%~50%，小脑蒲肯野细胞下降25%；而其他部位（如脑干和Meyert基底核）的神经元丧失不多。轴突和树突也伴随神经元的变性而减少，突触联系势必减少。例如，作为“投射神经元”的运动皮质大锥体神经元，出现树突的成分减少，额叶皮质第三层的突触数降低13%。健康老人的大脑还可见嗜银性老年斑和神经元纤维缠结（均为阿尔茨海默病常见的病理改变)，但为数不多的健康老人脑脊液的生成也下降。除脑部变化外，老年人脊髓的神经细胞数目（如前角细胞和中间外侧柱的交感神经细胞）也减少。后根神经节细胞和周围自主神经节细胞减少，前角细胞和后根神经节细胞出现脂褐质堆积周围神经的有髓鞘纤维随年龄增长而减少，可以查见脊神经根和周围神经的轴突变性和再生，阶段性脱髓鞘和再髓鞘化，部分肌纤维（如Ⅱ型肌纤维）丧失，部分肌肉体积变小或萎缩，以第一背侧骨间肌的萎缩常见。二、生物化学改变1,蛋白质老年人脑内的蛋白质含量随年龄增长而降低，但并非所有的蛋白质均下降。例如，含有神经元纤维缠结与老年斑内的异常蛋白质同细胞外的淀粉蛋白却是逐渐增加的。有些酶也出现活性降低，包括参加葡萄糖降解的6-磷酸果糖脱氢酶、6磷酸葡萄糖脱氢酶和3-磷酸甘油脱氢酶等，参与二氧化碳解毒的碳酸酐酶也有所下降。2.脂类脂含量占脑干重50%以上，50岁以后总脂含量开始下降，但由于脑重量的减轻，相应的脂含量可以增加或无改变。60~90岁人的髓磷脂以一种相当恒定的速率下降，髓磷脂的减少与脑苷脂和氨基乙醇缩醛磷脂（二者均为髓磷脂的主要成分)的脑含量减少具有相关性。老年人脑中的其他脂质，如神经节苷脂、胆碱磷酸甘油酯、氨基乙醇磷酸甘油酯、硫脂、神经鞘髓磷脂及胆固醇等也是降低的。3.核酸中枢神经系统的神经元与其他躯体细胞一样，含有等量的脱氧核糖核酸，脑内的含量很少变动。脑内的核糖核酸含量则不同，信使mRNA因其选择性转录特性，在不同类型神经元中变异很大，随年龄的变化在不同脑区也有很大的变异」例如，舌下神经核神经元内的含量在20岁以前是增加的，此后就开始下降直到80岁以上；腹外侧核的运动神经元与Meyert基底核有类似的双相改变，但到50~60。2···试读结束···...

2022-09-28 EPUB论文 epub电子书网站

图书名称：《急诊影像学》【作者】（美）阿贾辛格著；麻增林主译【页数】380【出版社】郑州：河南科学技术出版社,2018.08【ISBN号】978-7-5349-9325-1【价格】198.00【分类】急诊-影像诊断【参考文献】（美）阿贾辛格著；麻增林主译.急诊影像学.郑州：河南科学技术出版社,2018.08.图书封面：图书目录：《急诊影像学》内容提要：本书由哈佛医学麻省总医院领衔编写。《急诊影像学》内容试读第章急性主动脉疾病影像学JeaetteChu,AjaySigh腹主动脉瘤最常见的并发症是主动脉破裂，一、简介致死率为50%；所以，准确诊断是及时外科干预急性主动脉疾病包括（但不限于）主动脉破治疗的关键。主动脉瘤破裂的风险与血管瘤最大裂、主动脉夹层、壁内血肿和穿透性主动脉溃疡。解剖横径成正比，直径5~5.9cm的动脉瘤破裂对此类疾病的及时诊断是治疗此类疾病的关键。的风险为每年1%。当动脉瘤的直径gt7cm时，因为此类疾病通常具有相似的临床症状，即胸部破裂风险增加至每年20%。虽然腹主动脉瘤发与腹部疼痛，所以影像学特征是及时与准确诊断生于女性并不常见（男：女=4：1），但与男性相的关键。比，女性腹主动脉瘤更容易破裂。超声是显示腹主动脉瘤最常用的影像成像方二、腹主动脉瘤和主动脉破裂法，并已被证实可降低其死亡率。腹主动脉瘤的腹主动脉瘤(adomialaorticaeurym,诊断标准为动脉瘤直径gt3cm或动脉瘤直径大于AAA)见于5%~10%的老年男性吸烟者。大多腹主动脉预期直径1.5倍（图1-1，彩图)。主动数腹主动脉瘤为真性动脉瘤，累及主动脉壁三层脉直径的测量应垂直于主动脉长轴，测量血管外结构。AAA最常见的两种病因是退行性变和炎壁之间的距离。尽管超声诊断腹主动脉瘤具有较症（表1-1）。高的灵敏度，但诊断主动脉破裂不如CT检查可靠。当超声显示的直径在正常范围内时，则腹主表1-1腹主动脉瘤病因动脉破裂的可能性不大。退行性变（最常见）大部分主动脉瘤破裂累及动脉瘤中间1/3炎症（占5%一10%）段，通过后外侧壁进入腹膜后腔（图1-2）。然而，细菌性腹膜内破裂、破裂进入肠腔（通常为十二指肠）以综合征：马方综合征，Ehler-Dalo综合征及少数情况下破裂进人下腔静脉均有可能发生血管炎：大动脉炎，白塞病(图1-2、c)。外伤(一)主动脉破裂的危险因素主动脉瘤的不断扩大和瘤壁张力的增加，与腹主动脉瘤的其他少见病因包括细菌性动脉主动脉瘤的破裂风险直接相关。同时，血栓与管瘤，占主动脉瘤的1%一3%。然而，与其他动脉腔直径比例的下降也是一个危险因素，因为较大瘤相比，细菌性动脉瘤主要累及主动脉。葡萄球的血栓可抵抗主动脉内较高的压力，从而降低瘤菌和链球菌是细菌性动脉瘤最常见的病原体。沙体破裂的风险。此外，血栓钙化的数量，被认为门菌感染所致的细菌性动脉瘤多见于东亚地区，与现存血栓的数量相关，也是一种间接测量方且动脉瘤易于早期破裂。法四。1急诊影像学●图1-1囊状腹主动脉瘤a,.彩色多普勒超声示肾动脉水平以下囊状腹主动脉瘤，阴阳征（弯箭）。。，矢状位重建图像示肾动脉水平以下囊状腹主动脉瘤（弯箭）2急诊影像学●(二)影像学表现(五)钙化脱离征成像方法应选择多排螺旋CT对比增强检查钙化脱离征(tagetialcalciumig)是指主(MDCT)。CT可显示腹主动脉瘤伴腹膜后出血动脉内膜上的钙化离开了主动脉瘤的边缘（图1渗入腰大肌间隔、肾旁间隙及肾周间隙内。增强3d)。CT还可以提供瘤体大小，是否有活动性渗出及细菌性动脉瘤的典型影像学特征（图1-3e)包瘤体周围解剖关系等信息（表12）。高密度新月括囊状主动脉瘤直径的迅速增大，瘤壁不规整，主征和动脉披挂征是主动脉泄漏和即将破裂的征动脉周围水肿和软组织肿块及其周围气体影。腹兆。内膜钙化的局部中断也是主动脉破裂的一个主动脉周围软组织条索状影和软组织肿块是细菌间接征象。性动脉瘤最常见的影像学表现。细菌性动脉瘤少见钙化及血栓形成。细菌性动脉瘤的主动脉壁上表1-2主动脉破裂的CT表现无钙化是由于它是非动脉粥样硬化起源的主动脉1.对比剂外渗瘤。2。主动脉瘤周腹膜后血肿(六)主动脉夹层3.腹主动脉周围的条索状影主动脉夹层是主动脉最常见的急性病变)4.主动脉披挂征它通常起源于一个内膜撕裂口，导致高压的血流5.高密度新月征进入并将主动脉壁分层（表1-3）6.钙化脱离征（钙化离开主动脉）7.内膜钙化不连续表1-3主动脉夹层的致病因素高血压（最常见）(三)高密度新月征综合征高密度新月征是在血栓内所见到的一个边界马方综合征清楚和高密度的新月形影，由夹层内出血进入血特纳综合征栓并最终抵达血管壁所致。它是动脉瘤急性破裂努南综合征埃勒斯-当洛斯综合征或即将破裂的征象（图1-3a)。主动脉缩窄、主动脉瓣闭锁(四)主动脉披挂征使用可卡因主动脉披挂征(draedaortaig)提示包裹妊娠性主动脉破裂，表现为主动脉后壁结构无法被辨创伤识，并覆盖于相邻的椎体上（图1-3、彩图c)。如果动脉瘤发生破裂，其破裂的最常见征象是邻近最常用的主动脉夹层分类方法是Staford动脉瘤的腹膜后血肿。分类系统第1章急性主动脉疾病影像学●●c(I)c(Ⅱ)e图1-3腹主动脉瘤破裂的CT表现a,高密度新月征。平扫CT示腹主动脉瘤破裂形成的巨大腹膜后血肿（箭头）。新月形高密度（弯箭）位于肾下腹主动脉瘤前壁。山.主动脉披挂征。增强CT示主动脉后壁（箭）覆盖于腰椎前方。同时显示位于腰大肌间隙及左侧肾旁后间隙内的巨大腹膜后血肿（弯箭）。C图示腹主动脉披挂征(I)及高密度新月征（Ⅱ）。主动脉披挂征的影像学特征是主动脉壁缺损部分覆盖于椎体前方。高密度新月征的影像学表现是主动脉壁内的高密度镰刀形的血块。d.包裹性主动脉渗漏患者的钙化脱离征。平扫CT示主动脉内膜钙化（箭头）从预期位置位移，并且脱离主动脉的边缘。，细菌性主动脉瘤破裂。平扫CT显示主动脉瘤壁内积气，继发于梭形芽孢杆菌感染。存在于主动脉外膜外的气体（箭头）凸显了主动脉后壁的位置5急诊影像学●●1.A型主动脉夹层A型主动脉夹层的撕够准确地评估主动脉夹层的累及范围，包括夹层裂位置和病变范围均累及升主动脉（图1-4）的起始部位、所累及的血管分支以及假腔的情A型主动脉夹层出现潜在并发症时必须紧急外科况3。主动脉夹层最具特征性的表现是内膜瓣干预治疗)。并发症包括夹层进入心包导致心脏和两个不同的管腔。其他的影像学表现包括钙化压塞，夹层进人冠状动脉使之闭塞，以及累及瓣膜壁的内膜移位、假腔延迟强化、心包或纵隔血肿，时则导致主动脉瓣关闭不全以及由假腔供血的远端脏器的缺血或梗死)。2.B型主动脉夹层该型夹层的起源处越(八)真腔与假腔的对比过了左锁骨下动脉)。与A型主动脉夹层不同一旦确诊了主动脉夹层，最重要的就是区别的是，B型主动脉夹层通常采用药物治疗。真、假腔以便对症治疗，尤其是管腔内修复。Le(七)影像学表现age等对真、假腔的鉴别征象进行了评估，并确定可以选用MDCT来评估主动脉夹层。它能了两个相互一致的征象为其最佳的评价指标：即鸟喙征和假腔具有相对较大的横截面积。鸟喙征位于假腔内，是由剥离的内膜瓣与动脉壁所形成的锐角构成)。横截面积较大的腔通常为假腔，常位于升主动脉的右前侧（图1-4~图1-6）。胸降主动脉夹层动脉瘤假腔通常位于靠后、靠左侧的位置。“蜘蛛网”(cowe)见于假腔内，而图1-4A型主动脉夹层胸部增强CT扫描示主动脉夹层累及升主动脉和降主动脉。真腔的识别标志为口径较小（箭）、密度较高。鸟喙征（箭头）为假腔的识别标志图15位于腹主动脉的主动脉夹层对比增强CT显示口径较小的真腔（箭）供应肠系膜图1-6MR血管成像的B型主动脉夹层上动脉（箭头）增强MRA显示降主动脉剥离的内膜（箭头）6···试读结束···...

2022-09-06 河南省科学技术出版社 河南科学技术出版社官方网站

图书名称：《如何写出让产品销量暴增的文案》【作者】（美）吉姆·爱德华兹作【页数】319【出版社】北京：中国青年出版社,2022.03【ISBN号】978-7-5153-6453-7【分类】市场营销学-文书-写作【参考文献】（美）吉姆·爱德华兹作.如何写出让产品销量暴增的文案.北京：中国青年出版社,2022.03.图书封面：增的文案》内容提要：不会写文案产品没有好的销量本书是教会读者如何巧妙地写出能让产品销量暴增的文案。营销企业创始人、作家吉姆·爱德华兹在本书中非常详细地分析了顾客各个方面的特性，以及很具体地分析了文案究竟该如何写、如何设置结构。书中的模板简洁清晰，教给读者学会组织销售信息，创造一种对话，让顾客产生购买行动。能让产品获得百万美元销售业绩的文案写手并不全是天生的，让顾客心动并产生购买行为的文案所遵循的模式，是所有人都可以学会的。你可以使用和调整这些已被证明有效的模式，以快速创建适合自己产品或服务的文案。本书提供非常容易上手的写作形式，是一套能够帮你带来丰厚回报和利润的写作系统。此书适用任何形式的文案创作，是你可以随时翻阅随时学习的文案创作工具书。《如何写出让产品销量暴增的文案》内容试读如何写出让产品销量暴增的文案[美]吉姆·爱德华兹JimEdward著COPYWRITINGSECRETS恩4点普图书在版编目(CP)数据如何写出让产品销量暴增的文案/（美）吉姆·爱德华兹著；彭相珍译】一北京：中国青年出版社，2022.3书名原文：CoywritigSecret:HowEveryoeCaUethePowerofWordtoGetMoreClick,Sale,adProfitISBN978-7-5153-6453-7I.①如…Ⅱ.①吉…②彭·Ⅲ.①市场营销学一文书一写作V.①F713.50中国版本图书馆CIP数据核字(2021)第229805号CoywritigSecret:HowEveryoeCaUethePowerofWordtoGetMoreClick,Sale,adProfitCoyrightC2018yJimEdward/GuarateedReoeMarketig,LLCSimlifiedChieetralatiocoyright2021yChiaYouthPreAllrightreerved.如何写出让产品销量暴增的文案作者：〔美〕吉姆·爱德华兹译者：彭相珍策划编辑：翟平华责任编辑：庞冰心美术编辑：杜雨萃出版：中国青年出版社发行：北京中青文文化传媒有限公司电话：010-65511270/65516873公司网址：www.cyh.com.c购书网址：zqwt.tmall.com印刷：河北华商印刷有限公司版权声明版次：2022年3月第1版未经出版人事先书面印次：2022年3月第1次印刷许可，对本出版物的任何部开本：880×12301/32分不得以任何方式或途径字数：210千字印张：10复制或传播，包括但不限于京权图字：01-2020-5050复印、录制、录音，或通过书号：ISBN978-7-5153-6453-7任何数据库、在线信息、数定价：59.00元字化产品或可检索的系统。中青版图书，版权所有，盗版必究赞美之辞“作为全世界收入最高的文案人员之一，我打开这本书时，认为这会是一个加以抨击的好机会。但事实证明我错了。吉姆提供了一本宝藏式的实操手册，将关于文案所有的基本原则、真正开展文案创作时需要的所有技巧和资源，再加上真实有趣的行动步骤案例娓娓道来，让我们每个人在读完之后，都能够立刻写出完美的文案一无论你原先的水平如何。吉姆要是10年前就出版这本书该多好！我就不用等待漫长的10年，才看到这本堪称文案圣经的超值大作了！”一德纳·德里克斯，畅销书作家“吉姆·爱德华兹又成功了！对所有想要切中要害地掌握文案的人来说，本书是必备之作。无论你的写作水平如何，本书都能够帮助你精雕细琢文案。从第一页到最后一页，满满都是干货。凭借数十年战无不胜的销售经验，吉姆成为了最了解如何让客户掏钱消费的人。因此，赶紧下单订购吧，你一定会回过头感谢自己这个明智的决定！”一凯瑟琳·盖奇，商业战略家、作家、演讲者、网站创始人003COPYWRITINGSECRETS“好的文案，是我们每个人可以学习和利用的一个最伟大的杠杆技能…好的文案，使你可以无需亲临现场进行销售，也可以实现24/7的销售效果。我告诉每一个企业家，投资和提升文案的写作能力绝对有必要。而这是一本文案的完美入门指南，让你可以迅速抢占先机、占领制高点。”一亚尼克·西尔弗，企业家、作家“哇！这是一本完美的文案指导手册，这样的文案可以让你的产品销量爆增。无论你处于文案写作学习的哪个阶段，无论你认为自己是专业的文案创作者，还是从未写过一个字来销售东西的文案小白，这本书都能够为你提供生动有趣的文案写作小知识、小技巧、小技术，并帮助你全面提升文案的创作水平。这本书是我每次坐下来创作文案时，都会从书架上取下来用作参考的一本书，因为它真的很重要。”一费利西亚·J.斯莱特里，文案创作者004···试读结束···...

2022-08-31 文案短句干净治愈 文案狗