• 瑶背背十二花神2022古风水彩插画课

    课程介绍课程来自于瑶背背十二花神2022古风水彩插画课【画质高清有笔刷】文件目录笔刷笔刷.zi一月梅花神梅花花神.g樱花上色.m4-6e3555ed5c2476a.jg二月杏花神66cce3024511e2.jg34275321a9c67d.g20221008_211014.m4三月梨花神梨花花神.g-73c3adc0d0992961.jg20221009_205836.m4四月牡丹神51f41ce23190d12.jg404c333ed343c8fe.g20221011_210308.m4五月石榴石榴花神.g50f7e57ec913c6.jg20221012_210351.m420221013_143535.m4六月荷花神IMG_0010.jg2022-10-1621-02-04.m4a304152648217.jg七月海棠神海棠花线稿.gIMG_0011.jg2022-10-1821-02-03.m4八月桂花神桂花神线稿.g1f423131d075a9e.jg2022-10-2021-00-33.m4九月菊花神1666876048572.jeg菊花神线稿.g2022-10-2321-36-11.m4十月芙蓉神更多资源访问首页.url芙蓉花神线稿.g1666876052737.jeg更多资源扫二维码访问我的网站.jg2022-10-2521-34-48.m4十一月茶花神1666876055699.jeg未标题-1.g2022-10-2621-04-55.m4十二月水仙花神-942720073413.jg水仙花神线稿.g2022-10-2721-39-10.m4插画...

    2023-05-21 花神 pua 花神 帕

  • 郑佳2022《虚幻动作与引擎实战UE4》更新至133节

    课程介绍课程来自于【缺课】郑佳2022虚幻动作与引擎实战UE4【画质高清只有视频】【说明】完整版是139节课,目前只有1-133,缺后面6节,视频声音有点小需要自己调大。1、从多个项目实战总结出经验,详解在虚幻游戏开发中,游戏动画师要掌握的引擎实战知识。2、包含了从3D软件中ROOT动作制作,规范经验,及虚幻引擎中动画师必备知识(环境搭建,蓝图,状态机,过场动画,与3D动画结合,特效系统)等。3、动画师在工作中所需要的引擎必备知识,在这个课里都可以学到,且有一对一老师问题解答,即为游戏动画师定制的虚幻技术动画(动画TA)课程。讲师资料:郑佳游戏动画师2002---2010年在搜狐、目标软件等公司参与多款大型游戏开发2011年成立工作室至今,与国内外众多公司合作,如:史克威尔、卡普空、光荣腾讯、网易等。参与如《天涯明月刀》等很多大型项目。藏地传奇天涯明月刀死或生等课程适合谁适合想学-引擎动画制作,动画TA,蓝图,状态机,CG短片制作(灯光,镜头,场景设置,合成),独立游戏制作的动画,特效师。文件目录1-1331介绍及学习方法.m42虚幻安装.m43各类资源调用及迁移.m44数据导入及ridge使用.m45虚幻界面详解(上).m46虚幻界面详解(中).m47虚幻界面详解(下).m48灯光类型.m49灯光参数.m410天光.m411环境雾.m412PBR材质.m413材质面板.m414材质:常用参数.m415贴图流动1.m416贴图流动2.m417贴图流动3.m418材质函数.m419材质案例01.m420材质案例02.m421材质案例03.m422材质案例04.m423学习方法与奖励.m424虚幻动画面板.m425骨骼重定向原理1.m426骨骼重定向原理2.m427角色与动画蓝图沟通1.m428角色与动画蓝图沟通2.m429角色与动画蓝图沟通3.m430角色与动画蓝图沟通4.m431角色与动画蓝图沟通5.m432角色与动画蓝图沟通6.m433关卡蓝图.m434蓝图类.m435蓝图节点.m436蓝图流程控制.m437蓝图变量01.m438蓝图变量02.m439蓝图变量03.m440初级案例:FPS介绍.m441初级案例:角色蓝图.m442初级案例:状态机设置.m443初级案例:状态获得.m444初级案例:蒙太奇设置开火.m445初级案例:蒙太奇切换武器.m446初级案例:枪的蓝图类1.m447初级案例:枪的蓝图类2.m448初级案例:枪的数组.m449初级案例:切换武器.m450初级案例:状态检查.m451初级案例:僵尸和节点.m452初级案例:僵尸状态机.m453初级案例:僵尸随即行走.m454初级案例:修改帧数闪动ug.m455初级案例:是否发现玩家变量.m456初级案例:跑向玩家.m457初级案例:射线检测.m458初级案例:死亡判断.m459初级案例:刷怪.m460初级案例:加入地图.m461初级案例:总结.m462动画蓝图:功能介绍.m463动画蓝图:动画序列.m464动画蓝图:蒙太奇.m465动画蓝图:同步组.m466动画蓝图:瞄准偏移.m467动画蓝图:融合空间.m468动画蓝图:按类型混合.m469动画蓝图:动画通知.m470动画蓝图:状态机.m471动画蓝图案例:01.m472动画蓝图案例:02.m473动画蓝图案例:03-04.m474动画蓝图案例:05.m475动画蓝图案例:06.m476动画蓝图案例07.m477动画蓝图案例08.m478动画蓝图案例09.m479动画蓝图案例10.m480地形植被.m481基础篇案例01:连击.m482基础篇案例02:技能.m483基础篇案例03:UE转BIP(上).m484基础篇案例04:UE转BIP(中).m485基础篇案例05:UE转BIP(下).m486基础篇案例06:MAX为UE模型架骨骼1.m487基础篇案例07:MAX为UE模型架骨骼2.m488基础篇案例08:待机.m489基础篇案例09:跑步.m490基础篇案例10:后退跑步.m491基础篇案例11:8方向跑.m492基础篇案例12:攻击.m493基础篇案例13:攻击root的处理方式.m494基础篇案例14:攻击2.m495基础篇案例15:简单环境搭建.m496基础篇案例16:定序器动画镜头1.m497基础篇案例17:定序器动画镜头2.m498基础篇案例18:素材准备.m499基础篇案例19:场景1.m4100基础篇案例20:场景2.m4101基础篇案例21:场景3.m4102基础篇案例22:引擎适配动画1.m4103基础篇案例23:引擎适配动画2.m4104基础篇案例24:添加特效.m4105基础篇案例25:受击硬直与相机震屏.m4106基础篇案例26:过场动画.m4107高级篇01:绑定.m4108高级篇02:待机.m4109高级篇03:跑步01.m4110高级篇04:跑步02.m4111高级篇05:跑步的Root与跑步L和R.m4112高级篇06:快跑01.m4113高级篇07:快跑02.m4114高级篇08:8方向的root起步.m4115高级篇09:跑步停止.m4116高级篇10:武器切换.m4117高级篇11:攻击和细节加入的方法.m4118高级篇12:攻击root的处理和为什么用两套骨骼的原因.m4119高级篇13:武器的攻击.m4120高级篇14:素材导入与简单配置.m4121高级篇15:位移搭建.m4122高级篇16:位移细化.m4123高级篇17:攻击搭建1.m4124高级篇18:攻击搭建2.m4125高级篇19:武器切换与特效实现.m4126高级篇20:人工智能01.m4127高级篇21:人工智能02.m4128高级篇22:马的配置01.m4129高级篇23:马的配置02.m4130高级篇24:关卡序列动画01.m4131高级篇25:关卡序列动画02.m4132高级篇26:关卡序列动画03.m4133高级篇27:关卡序列动画04.ziUE...

    2023-05-20 引擎虚幻4 引擎虚幻5

  • 【TodayDesign】田博跨媒体编排2022平面设计

    课程介绍课程来自于【TodayDeig】田博跨媒体编排2022平面设计【画质不错只有视频】编排是平面设计的基础很多人觉得基础不重要但基础决定上限你容易忽略的问题问题1:基础不扎实学了一堆碎片化的编排名词实际排版时发现无从入手问题2:没有系统思维视觉系统延展毫无章法线上线下多场景应用分不清主次问题3:中英混排搞不定中英文怎么搭都觉得怪字体字号行距纯靠感觉问题4:排版不适用新媒体传统排版方法已经过时难以满足横屏、竖屏和多屏需求问题5:跟不上动态趋势缺乏编排底层思维学会AE、C4D还做不好动态排版田博TiaBo平面设计师,艺术指导,设计学博士。毕业于中国美术学院,现居广州。2019年成立TENBUTTONS平面设计工作室。多次获得东京TDC提名奖,纽约TDC奖,纽约ADC方块,英国DamAD,红点设计奖至尊红点奖,澳门设计大奖金奖,Award360°最佳设计,金点设计奖最佳设计奖,亚洲最具影响力设计奖,iF设计奖等国际奖项。面向人群TargetAudiece需要善于思考;不热衷于对效果和技术的追求;有耐心,不急于求成的人;具有举一反三的思考方式;愿意构建自己独有的思维和思考的。适合学生、平面设计师、电商设计师、设计总监、高校教师、设计爱好者、新媒体编辑等。文件目录L1从现代思维到当代思维.m4L2平⾯设计史与编排.m4L3跨媒体编排的语境.m4L4开源文本:字与子群.m4L5网格:版面的分解与整合.m4L6文本和网格的简化发展.m4L7东亚语境下的多语言混排.m4L8中西文双语编排基础.m4L9中文语境下的多语言混排.m4L10信息的层级.m4L11信息的节奏.m4L12信息的立体化与系统化.m4L13信息的媒介.m4L14跨媒体编排的动态构成.m4L15动态网格的建立.m4L16常用软件和效果.m4L17文本形象的识别性.m4L18文本形象系统的基因构成.m4L19线上线下的整合设计.m4L20时代精神与自我意识.m4L21自我意识的培养.m4L22时代主题的提炼.zi...

    2023-05-20 编排 平面设计软件 编排 平面设计图片

  • 鲸字号2022炸萌子人物速涂团练ipad插画课

    课程介绍课程来自于鲸字号2022炸萌子人物速涂团练iad插画课【画质高清只有视频】文件目录001.炸萌子的速涂过程.m4002.Day1-正面头像.mov003.Day2-半侧面头像.mov004.Day3-少女半身.mov005.Day4-少年半身.mov006.Day5-人物全身站姿.mov007.Day6-儿童全身站姿.mov008.Day7-人物全身坐姿.mov009.Day8-儿童全身坐姿.mov010.Day9-人物动作.mov011.Day10-高难度动作.mov012.Day11-双人造型.mov013.Day12-复杂服饰.mov014.Day13-头像的情绪.mov015.Day14-万圣节的氛围.zi016.Day15-画面的氛围.mov插画...

    2023-05-20

  • Shirley口译2022全年素材(完结)

    课程介绍课程来自于Shirley口译2022全年素材(完结)文件目录包年时间.g22年2月0221OamaCOP26-4双语文本.docx口译笔记.df生词.docx有停顿.m3视频.m40223秦刚NPR口译笔记.df双语文本.docx无停顿.m3有停顿.m30228UNWTO生词.docx口译笔记.df双语文本.docx无停顿.m3有停顿.m322年10月1003奥巴马斯坦福4口译笔记.df生词.docx双语文本.docx有停顿.m3音频.m31005中国空间站双语文本.docx生词.docx口译笔记.df无停顿.m3有停顿.m3完整视频.m41010ICRCNPT生词.docx视频.t口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m31012李WEF2双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m41017李显龙国庆EN生词.docx口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m41019李显龙中文口译笔记.df生词.docx双语文本.docx有停顿.m3视频.m41024教育峰会马拉拉口译笔记.df双语文本.docx视频.t有停顿.m3古特雷斯视频.t口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3会议全程.t1026新时代外交工作口译笔记.df同传.t双语文本.docx有停顿.m3视频.m41031联合国驻华协调员净零产业口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m4大数据双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m322年5月0502博鳌ENIMF双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m4潘基文双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40504博鳌CH口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3无停顿.m3会议全程视频.m40509易纲博鳌分论坛双语文本.docx生词.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40511外交部记者会3双语文本.doc口译笔记.df有停顿.m3同传音频.m3无停顿.m3视频.m40516比尔盖茨ted双语文本.docx生词.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40518总理记者问3双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3无停顿.m3视频.m40523李显龙五一口译笔记.df双语文本.docx生词.docx完整视频.m3有停顿.m30525GDI双语文本.docx口译笔记.df无停顿.m3有停顿.m322年6月0601外长记者问4口译笔记.df双语文本.docx同传.m3无停顿.m3有停顿.m3视频.m40606耶鲁毕业演讲口译笔记.df双语文本.docx生词.docx有停顿.m3视频.m40608总理记者问4双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3无停顿.m3视频.m40613库克加劳德大学生词.docx口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m4LIVEAle'TimCookgivecommecemeteechatGallaudetUiverity-d5O7NjLWgeg-720-1653981224055.m40614总理答记者问5口译笔记.df双语文本.docx无停顿.m3有停顿.m3视频.m40620冯德莱恩世界经济论坛生词.docx双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40622中英建交50周年双语文本.docx口译笔记.df无停顿.m3有停顿.m30627猴痘双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40629地中海粮食安全危机对话口译笔记.df双语文本.docx生词.docx无停顿.m3有停顿.m322年4月0404李显龙讲话双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40406外长记者会2双语文本.docx生词.docx口译笔记.df同传音频.m3有停顿.m3视频.m40411尤瓦尔TED对话双语文本.docx口译笔记.df生词.docx有停顿.m3视频.m40413总理记者问2双语文本.docx口译笔记.dfQ1.m4Q2.m4有停顿.m30418WHO乌克兰先看生词再做练习.docx双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40420秦刚尼克松访华50周年双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3无停顿.m3视频.m40425IAEA生词.docx口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m40427国际中文日致辞双语文本.docx口译笔记.df生词.docx无停顿-220427CH口译素材.m3有停顿-220427CH口译素材.m322年11月110210+10双语全文.docx口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3无停顿.m3同传.m3视频全程.m41107世界卫生峰会口译笔记.df双语文本.docx生词.docx有停顿.m3视频.m4110910+10大新闻发言人记者会口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3无停顿.m3视频.m41114古特雷斯COP27口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m4开幕式全程.m4111610+10生态保护记者会双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3无停顿.m3同传.m41121进博会WTO+IMFWTO生词-练前看.docx口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m4IMF双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m422年8月0801建军95周年驻英大使双语文本.docx口译笔记.df无停顿.m3有停顿.m3视频.m4驻美大使双语文本.docx口译笔记.df生词.docx有停顿.m3无停顿.m3部分视频.m40803青年发展论坛UNESCO生词.docx口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m4施瓦布生词.docxSchwa.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40808动力电池大会穆勒口译笔记.df双语文本.docx无停顿.m3有停顿.m3穆勒.m4常启德双语文本.docx口译笔记.df无停顿.m3有停顿.m3视频.m40810香港回归25周年口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m4完整视频.m40815哈利曼德拉日致辞生词.docx双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40817台湾立场双语文本.docx口译笔记.df生词.docx无停顿.m3有停顿.m3全中文视频.m4带交传视频.m40822奥巴马斯坦福2口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3音频.m3视频.m40824福布斯商业论坛双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3无停顿.m3英文原声.m422年7月0704波恩气候大会双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40706金砖工商口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3无停顿.m30711海洋会议生词.docx双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40713全球发展双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3无停顿.m30718CBDC双语文本.docx口译笔记.df生词.docx有停顿.m3无停顿.m30720WIPO生词.docx双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3无停顿.m30725奥巴马斯坦福双语文本.docx生词.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40727外长记者问5生词.docx双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3无停顿.m3同传.m3视频.m422年9月0905李显龙国庆群众大会讲话口译笔记.df生词.docx双语文本.docx有停顿.m3视频.m40907李显龙国庆群众大会讲话中文生词.docx口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m40912耶鲁开学双语文本.docx生词.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40914世行服贸会口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3无停顿.m30919李家超一带一路口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m40921WEF口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m40926奥巴马斯坦福3口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m40927上合讲话生词.docx双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3无停顿.m322年3月0302奥运闭幕口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3英文解说闭幕式全程.m4视频.m40307北约新闻发布会生词.docx口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3无停顿.m3NATOSecretaryGeeralrecofereceatextraordiaryvirtualNATOSummit,25FEB2022.m40309慕尼黑安全会议口译笔记.df双语文本.docx无停顿.m3有停顿.m30314冬残奥口译笔记.df生词.docx双语文本.docx有停顿.m3视频.m40316人大双语文本.docx口译笔记.df生词.docx有停顿.m3同传音频.m3完整视频.m4音频对应视频.m40321ICRC人权口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3ICRC,High-LevelSegmet-5thMeetig,49thRegularSeioHumaRightCoucil-UNWeTV.t0323外长答记者问1双语文本.doc口译笔记.df有停顿.m3同传音频.m3视频.m40328尼克松访华50周年生词.docx双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3赵小兰.m4基辛格.m40330Premier答记者问1口译笔记.df双语文本1.docx有停顿.m3视频.m4英语...

    2023-05-20

  • 《主管护师资格考试复习精粹 2022》李莹,张琳琳|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《主管护师资格考试复习精粹2022》【作者】李莹,张琳琳【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.09【ISBN号】978-7-5679-1794-1【价格】108.00【分类】护理学-资格考试-自学参考资料【参考文献】李莹,张琳琳.主管护师资格考试复习精粹2022.北京:中国协和医科大学出版社,2021.09.图书封面:图书目录:《主管护师资格考试复习精粹2022》内容提要:全国卫生专业技术资格考试护理学专业(中级),即主管护师资格考试包括护理学、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、社区护理6个亚专业。护理学专业(中级)基础知识和相关专业知识考核内容相同,基础知识考核内容为内、外、妇、儿临床常见病、多发病的病因及发病机制、辅助检查,相关专业知识的考核内容为护理健康教育学、医院感染护理学和护理管理学。专业知识和专业实践能力根据报考亚专业的不同,所考核的内容不同;其中护理学专业的专业知识和专业实践能力所要考查的内容见书中标注“”部分。专业知识的考核内容为相关专业临床常见病、多发病的临床表现、治疗要点,专业实践能力的考核内容为相关专业护理学内容。本书完全依据最新考试大纲内容编写,覆盖大纲要求所有考点内容,力求精益求精,以使考生提高复习效率,节约复习时间,掌握重点考点,最终顺利通过考试。《主管护师资格考试复习精粹2022》内容试读第一篇医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学第一篇【医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学、医疗机构从业人员基本行为规范察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责,为患者提供安全优质的护理服务。(一)医疗机构从业人员基本行为规范3.工作严谨、慎独,对执业行为负责。发现患1.以人为本,践行宗旨坚持救死扶伤、防病者病情危急,应立即通知医师;在紧急情况下为抢救治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以垂危患者生命,应及时实施必要的紧急救护患者为中心,全心全意为人民健康服务。4.严格执行医嘱,发现医嘱违反法律、法规、2.遵纪守法,依法执业自觉遵守国家法律法规章或者临床诊疗技术规范,应及时与医师沟通或按规,遵守医疗卫生行业规章和纪律,严格执行所在医规定报告。疗机构各项制度规定。5.按照要求及时准确、完整规范书写病历,认3.尊重患者,关爱生命遵守医学伦理道德,真管理,不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历。尊重患者的知情同意权和隐私权,为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益;尊重患者被救治二、医学伦理道德的权利,不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残(一)医患关系一般是指一个个体(患者)与疾、疾病等歧视患者。另一个个体或群体(治疗者或医疗卫生组织),在诊4.优质服务,医患和谐言语文明,举止端庄,疗和预防保健康复中所建立的各种联系。认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流与沟通,1,医患关系的模式按照在医患关系中双方主积极带头控烟,自觉维护行业形象。动性的大小,把医患关系分为4种类型:主动-被动5.廉洁自律,格守医德弘扬高尚医德,严格型、指导-合作型、共同参与型和消费型。自律,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便2.医患双方的道德权利与义务谋取不正当利益;不收受医疗器械、药品、试剂等生(1)医师的道德义务与权利:①医师的道德义产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、务:维护健康,减轻痛苦。医师有帮助患者知情的义提成,不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐务。对患者的特殊病情及隐私予以保密。②医师的道活动:不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗德权利:医师的诊治权、医师的特殊干涉权,医师有取、套取提供便利;不违规参与医疗广告宣传和药品受到尊重和享受礼貌待遇的权利,医师有获得正当经医疗器械促销,不倒卖号源。济报酬的权利。医生对社会的义务:面向社会的预防6.严谨求实,精益求精热爱学习,钻研业务,保健义务;提高人类生命质量的义务;参加社会现场努力提高专业素养,诚实守信,抵制学术不端行为。急救的义务;发展医学科学事业的义务。7.爱岗敬业,团结协作忠诚职业,尽职尽责,(2)患者的道德权利与义务:①患者的道德权正确处理同行同事间关系,互相尊重,互相配合,和利很多,我们认为以下几个方面最为重要:平等的医谐共事。疗权、知情同意权、隐私保护权、医疗监督权、人格8.乐于奉献,热心公益积极参加上级安排的尊重权、医疗资料获取权、医疗损失索赔权、医疗费指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、用告知权。②患者的道德义务:尊重医务人员,遵守支农、援外等活动,主动开展公众健康教育。医院规章制度;积极配合治疗,恢复和保持健康;支(二)护士行为规范持医学科学发展。1.不断更新知识,提高专业技术能力和综合素3.影响医患关系的因素主要表现在如下方面:质,尊重关心爱护患者,保护患者的隐私,注重沟医方因素、患方因素、其他因素。其他因素主要是指通,体现人文关怀,维护患者的健康权益。卫生体制不能适应医疗发展的需要以及医疗卫生单位2.严格落实各项规章制度,正确执行临床护理的管理缺陷。实践和护理技术规范,全面履行医学照顾、病情观4.努力建立和谐的医患关系要建立和谐的医色中国协和医科大学出版社主管护师资格考试复习精粹患关系,应从以下几个方面入手:增强尊重患者权利积极抢救患者;要勇担风险、团结协作:要满腔热的意识;建立协调医患关系的组织;确立公正的社会忱,重视心理治疗;要全面考虑,维护社会公益;要舆论导向;普及医学、伦理、法律知识。加强业务学习,提高抢救成功率。(二)医疗行为中的伦理道德7.儿科诊治工作中的道德要求要有耐心、细1.临床诊治工作的基本原则①及时原则:就致、勤奋的工作作风;要有对患儿终身负责的精神:是要求医务人员力争尽快地对疾病作出诊断,主动迅要有诊治育人的责任感;要严格执行消毒隔离制度,速地治疗,并认真适时地对患者的要求和疾病变化作防止交叉感染。出反应。②准确原则:就是要求医务人员积极充分地8.临床护理工作的道德原则尊重患者的原则:利用现有条件,严肃认真地作出符合病情实际的判最佳护理方案或最优化的护理原则;密切合作、协同断。③有效原则:就是要求医务人员采用熟识并掌握一致的原则。了的科学手段,认真实施对疾病具有稳定、缓解、转9.医学科研道德的基本准则动机纯正,勇攀归效果的治疗。④择优原则:就是要求医务人员认真高峰;尊重科学,严谨求实;谦虚谨慎,团结协作:仔细地选择使患者收益与代价比例适当的诊疗措施。反对垄断,合理保密;转让成果,有益社会。⑤自主原则:就是患者在诊疗过程中,有询问病情、10.人体实验的道德原则医学目的的原则:维接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。护受试者利益原则;知情同意原则;科学性原则。2.询问病史的道德要求举止端庄、态度热情:(三)医学伦理道德的评价和监督全神贯注、语言得当;耐心倾听、正确引导1.医德评价的标准有利于患者疾病的缓解、3.体格检查的道德要求全面系统、认真细致;痊愈和生命的安全;有利于医学科学的发展和揭示人关心体贴、减少痛苦;尊重患者、心正无私。类生命的奥秘;有利于人类生存环境的保护和改善。4.辅助检查的道德要求从诊治需要出发、目2.选择医疗手段需要遵循的原则有效性原则的纯正;知情同意、尽职尽责:综合分析、切忌片优化性原则、一致性原则、社会性原则面;密切联系、加强协作。3.医德评价的原则社会舆论、传统习俗、内5.药物治疗工作中的道德要求对症下药、剂心信念量安全;合理配伍、细致观察;节约费用、公正分4.医德监督的方式法律监督、舆论监督、群配;严守法规、接受监督。众监督、制度监督、自我监督。6.急危重患者抢救中的道德要求要争分夺秒、色中国协和医科大学出版社2第二篇内科护理学第二篇1内科护理学第一章呼吸系统疾病病人的护理(2)每分通气量(MV或V:):是指每分钟吸人第一节概述☆或呼出呼吸器官的总气量。MV=潮气量(V,)×呼吸频率(),正常成人每分通气量为6~8L。(一)呼吸系统的结构主要由呼吸道和肺(3)肺泡通气量(V):指在吸气时每分钟进入组成。肺泡进行气体交换的气量,又称有效通气量。1.呼吸道呼吸道以环状软骨为界分为上、下V,=(V,-V。)f。生理无效腔(V。)是肺泡无效腔呼吸道。①上呼吸道:包括鼻、咽、喉。为气体的与解剖无效腔之和。肺泡无效腔是指每次呼吸进出肺通道,可防止异物吸人,对吸人气体有过滤、保泡但未进行交换的气量,正常人可忽略不计。故临床湿、加温作用,吞咽时会厌盖住喉口防止食物进人上常以解剖无效腔表示生理无效腔量。下呼吸道。②下呼吸道:从气管至终末呼吸性细支(4)最大通气量:是以最快的速度和尽可能深气管末端的气道,包括气管、支气管、细支气管和的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量。能反映机肺实质。体的通气贮备能力,其大小取决于胸廓的完整性和临床上为病人实施气管切开的部位是第2~4软呼吸肌的力量、肺的弹性和呼吸道的阻力,其中以骨环处。气管在隆突处分为左、右主支气管。右主支呼吸道阻力影响最大。若比预计值降低20%以上为气管较左主支气管短、粗、陡直,异物或气管插管易不正常。进入右肺,因此吸入性病变也常发生于右肺。2.肺的换气功能肺泡与血液之间的气体交换,2.肺和肺泡肺泡上皮细胞包括I型细胞、Ⅱ通过呼吸膜以弥散的方式进行,影响气体弥散的因素型细胞和巨噬细胞。【型细胞是气体交换的主要场有气体在肺泡与血液之间的分压差、气体溶解度和气所。较少的Ⅱ型细胞分泌表面活性物质而降低肺泡表体分子量、通气/血流比例、肺泡膜的弥散面积和厚面张力,可防止肺萎陷。度等。3.肺血液循环由肺循环、支气管循环双重血3.呼吸系统的防御功能物理防御、吞噬细胞液供应。①肺循环:为功能血管。由肺动脉一肺毛细防御、免疫防御。血管一肺静脉组成,可进行气体交换,其血液来自右4.呼吸的调节机体可通过呼吸中枢、神经反心室,具有低压力、低阻力、大流量的特点。②支气射和化学反射完成对呼吸的调节,以达到提供足够管循环:为营养血管。由支气管动脉和静脉组成,是的氧气、排出二氧化碳和稳定内环境酸碱度的目肺、气道、胸膜的营养血管。的。基本呼吸节律产生于延髓,呼吸调整中枢位于4.胸膜和胸膜腔脏层胸膜和壁层胸膜构成胸脑桥。呼吸的神经反射调节包括肺牵张反射、呼吸膜腔,为密闭的潜在腔隙,内有少量浆液,具有润滑肌本体反射及J感受器引起的呼吸反射。呼吸的化作用。学性调节主要指动脉血脑脊液中02、C0,和H矿对呼(二)呼吸系统的功能吸的调节作用。1.肺的通气功能肺与外界环境之间的气体交(三)呼吸系统疾病病人的症状评估换。临床上常用潮气量、每分通气量、肺泡通气量、1.咳嗽与咳痰最大通气量等衡量。(1)咳嗽的性质与临床意义(表2-1)。(1)潮气量(V,):是指呼吸时,每次吸入或呼出呼吸器官的气量。正常成人潮气量为400~500ml。密中国协和医科大学出版社主管护师资格考试复习精粹表21咳嗽的性质与临床意义流、机械吸痰等。2.肺源性呼吸困难由于呼吸系统疾病引起的咳嗽的性质临床意义通气、换气功能障碍导致缺氧和/或二氧化碳潴留而干性咳嗽咳嗽无痰或少挠。见于急性咽喉引起的。病人主观感觉空气不足、呼吸费力,客观表炎、急性支气管炎等现为呼吸活动用力并伴有呼吸频率、深度与节律的湿性咳嗽咳嗽伴有痰液。常见于支气管扩异常。张、肺脓肿及空洞性肺结核(1)临床类型(表2-3)。突然发作的咳嗽多见于急性上呼吸道炎症及气管、支气管异物表23肺源性呼吸困难类型鉴别长期反复发作的慢性咳嫩多见于慢性支气管炎、慢性肺脓肿等类型临床表现临床意义夜间或晨起时咳嗽加剧多见于慢性支气管炎、支气管打吸气性呼吸吸气时间延长,吸气喉头水肿、痉李、气张等困难显著困难,重者出现管异物、肿瘤或受压金属音的咳嗽见于支气管腔狭窄或受压的情“三凹征”引起的上呼吸道机械况,如支气管肺癌、纵隔肿瘤梗阻咳嗽声音嘶哑见于喉炎、喉癌等呼气性呼吸呼气费力,呼气时间支气管哮喘、嘴息型困难延长,常伴有哮鸣音慢性支气管炎、慢性犬吹样咳嗽见于喉部疾病或气管受压阻塞性肺气肿混合性呼吸吸气与呼气均感费重症肺炎、重症肺结(2)痰液的性状(表2-2):分为黏液性、浆液困难力,呼吸频率增快,核、大量胸腔积液和性、脓性、黏液脓性及血性。呼吸变浅,常伴有呼气胸吸音异常,可有病理表2-2痰液的性状性呼吸音痰液的性状临床意义(2)护理评估:①了解起病的缓急及诱因白色黏液痰慢性支气管炎②呼吸困难的严重程度,呼吸的频率、深度和节律以血丝痰或血痰肺结核、支气管肺癌、支气管扩张及心、肺功能情况。③有无咳嗽、咳痰、胸痛、发铁锈色痰肺炎链球菌肺炎热、神志改变等伴随症状。④有无因缺氧而产生的焦粉红色泡沫样痰肺水肿虑、恐惧、情绪紧张等不良心理反应。(3)护理措施:①环境安静舒适、空气洁净和恶臭痰液肺部厌氧南感染温湿度适宜。根据病人肺功能情况安排活动与休息。②采取身体前倾坐位或半卧位,可使用枕头、靠背架(3)护理评估:①有无受凉、粉尘吸人等导致或床边桌等支撑物,以自觉舒适为原则。避免盖过厚咳嗽的诱发因素。②咳嗽发生的急缓、性质、出现及被或穿紧身衣服而加重胸部压迫感。③指导并协助病持续时间及痰液的颜色、性质、量等。③发作与体人进行有效的咳嗽、咳痰;每1~2小时协助翻身位、活动的关系。④有无胸痛、气促等伴随症状。1次,并叩背使痰液排出;饮水、口服或雾化吸入祛⑤生命体征及意识状态等。⑥发病后的心理反应及社痰药可湿化痰液,使痰液便于咳出或吸出。④根据呼会支持状况。⑦辅助检查结果。吸困难的类型、严重程度不同,进行合理氧疗和机械(4)护理措施:①提供安静、舒适的环境,保通气。⑤监测和评价病人的反应,安全管理机械通气持舒适体位。②给予足够热量、富含蛋白质和维生素系统,预防并发症,满足病人的基本需要。⑥应用支的饮食,无心、肾功能障碍者应给予充分的水分,每气管舒张剂、呼吸兴奋剂等,观察药物疗效及不良反天饮水量达到1.5~2L。③密切观察咳嗽、咳痰状况,应。⑦呼吸训练,如指导病人做缓慢深呼吸、腹式呼记录痰液的颜色、量和性质。合并呼吸道感染者,密吸、缩唇呼吸等,训练呼吸肌,延长呼气时间,使气切观察体温变化。④给予抗生素、止咳及祛痰药物,体能完全呼出。注意观察药物的疗效及不良反应。⑤促进有效排痰:3.咯血喉以下呼吸道或肺组织出血经口咯帮助和指导病人掌握有效咳嗽、排痰的正确方法和技出。根据咯血量多少临床分为痰中带血、少量咯血巧,给予气道湿化、胸部叩击与胸壁震荡、体位引(lt100ml/d)、中等量咯血(100~500ml/d)和大量色中国协和医科大学出版社第二篇内科护理学咯血(gt500ml/d或1次300~500ml)。确计算输液速度。⑦给予镇静、止血措施,咳嗽剧烈(1)常见的咯血原因:支气管扩张、肺结核、者,予以小剂量镇咳剂。但对年老体弱、肺功能不全支气管肺癌、肺脓肿等。者要慎用强镇咳药,以免抑制咳嗽反射,使血块不能(2)护理评估:①有无支气管扩张、肺结核等咯出而发生室息。病史及诱因。②咯血前有无胸闷、喉部发痒、咳嗽等先兆症状,咯血后有无头晕、乏力、心悸、胸闷、面第二节急性呼吸道感染色苍白、出冷汗、烦躁不安等表现。③有无因咯血出现烦躁不安、恐惧等心理反应。④各项辅助检查急性呼吸道感染通常包括急性上呼吸道感染和急结果。性气管-支气管炎。(3)护理措施:①减少搬动病人。少量咯血者、急性上呼吸道感染应安静休息,大量咯血者需绝对卧床休息,采取患侧卧位,头偏向一侧,尽量将血轻轻咯出。②若有窒息急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的征象立即采取头低脚高位,轻叩背部,排出血块。总称,一般病情较轻,病程较短,预后良好,但由于③备齐急救药品及器械。④大量咯血者暂禁食,少量发病率高,具有一定的传染性,应积极防治。咯血者宜进少量凉或温的流质饮食,避免饮用浓茶、(一)病因及发病机制病毒感染包括流感病咖啡、酒精等刺激性饮料。多饮水及多食富含纤维素毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒食物,以保持大便通畅。便秘时可应用缓泻剂以防诱等,占70%~80%。细菌感染可继发于病毒感染或直发咯血。⑤定时测量呼吸、脉搏、血压,观察咯血接发生,主要是溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎量、颜色、性质及出血的速度及意识状态、双肺呼吸链球菌和葡萄球菌。音的变化,及早发现休克、窒息先兆等表现。⑥准确(二)临床表现见表2-4记录出血量和每小时尿量。确保静脉通路通畅,并准表2-4急性上呼吸道感染类型鉴别类型临床表现体格检查普通感冒以鼻咽部卡他症状为主要表现。俗称“伤风”,又称急性鼻炎可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血病毒性咽炎咽部发痒和灼热感、声嘶、讲话困难、咳嗽时喉部疼痛,咳嗽、咽部明显充血和水肿、局部淋巴结肿大伴触痛和喉炎无痰或痰呈黏液性,有发热和乏力疱疹性咽常为柯萨奇病毒A引起,夏季好发,多见于儿童。明显咽痛、发咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面可见灰白峡炎热,病程约1周色疱疹和浅表溃疡咽结膜热主要由柯萨奇病毒、腺病毒引起。常发生于夏季,儿童多见,以咽及结膜明显充血游泳传播为主。发热、咽痛、畏光、流泪细菌性咽一扁常见为溶血性链球菌感染所致,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球咽部明显充血,扁桃体充血肿大,其表面有黄色桃体炎菌等引起。起病急,咽痛明显,畏寒发热,体温可高达39℃以上点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛(三)护理措施加重,伴脓涕,鼻窦有压痛应考虑鼻窦炎,并及时通1.休息护理症状较轻者适当休息,病情较重知医生。或年老者卧床休息为主。5.药物护理病毒感染可用利巴韦林和奥司他2.隔离注意呼吸道的隔离,防止交叉感染,韦等。利福平对流感病毒有一定疗效。细菌感染可选病室保持空气流通。用青霉素、红霉素、螺旋霉素、复方磺胺甲基异噁唑3.对症处理督促病人多饮水,维持水电平衡。等抗菌药物。高热时给予降温并作好口腔护理,咽痛、声嘶时给予6.健康教育积极开展体育活动,增强机体抵雾化吸入处理。抗力。避免受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,流行4.警惕并发症如有耳鸣、耳痛、听力减退季节避免到公共场所,注意居住、工作环境的通风外耳道流脓等提示有中耳炎发生;若病人发热、头痛换气。5色中国协和医科大学出版社主管护师资格考试复习精粹的室温(18~22℃)和湿度(50%~60%),以充分发二、急性气管-支气管炎挥呼吸道的自然防疫功能。急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激2.饮食护理给予高蛋白、高维生素、高热量或过敏等因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症,的饮食。食物宜清淡、易消化,避免油腻、辛辣。在可由急性上呼吸道感染蔓延而来。本病全年皆可发病人情况允许时,鼓励病人多饮水,每天保证饮水量病,但寒冷季节或气候突变时多发。在1500ml以上,足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿(一)病因及发病机制润和病变黏膜的修复,有利于痰液的稀释和排出。1.感染病毒、细菌直接感染,或急性上呼吸3.避免诱因注意保暖;避免尘埃、烟雾等不道感染迁延而来。病原体常为流感嗜血杆菌、肺炎链良刺激;适当休息,避免疲劳。如有发热,发热期间球菌等。应卧床休息。2.物理与化学因素过冷空气、粉尘、刺激性4.用药护理按医嘱正确、及时给予祛痰、止气体等刺激。咳、解痉、平喘药物及抗生素,注意观察药物的疗效3.过敏反应有花粉、真菌孢子等,寄生虫移和不良反应。至肺也可致病。5.病情观察注意观察体温的变化及咳嗽、咳感染是最主要的病因,而过度劳累、受凉是常见痰情况,注意有无胸闷、气促等症状,详细记录痰液诱因。的色、量、质及气味。指导病人正确留取痰液标本并(二)临床表现及时送检,为诊断与治疗提供可靠的依据。1.症状全身症状一般较轻,起病急,先有上6.促进有效排痰指导有效咳嗽、排痰。痰液呼吸道感染表现,可有发热,体温38℃左右,一般黏稠不易咳出时,可按医嘱予以雾化吸入。3~5日降至正常。咳嗽、咳痰是最常见的症状,为阵7.健康指导教育病人注意增强体质,预防感发性咳嗽,先干咳或咳少量黏液性痰,再转为黏液脓冒,不吸烟,改善劳动与生活环境,减少空气污染,性或脓血性痰液。避免接触或吸入过敏原。2.体征双肺可听到散在干湿啰音。(三)辅助检查病毒感染时,血白细胞计数多第三节慢性支气管炎、正常;细菌感染较重时,白细胞总数和中性粒细胞增慢性阻塞性肺气肿多。痰涂片或培养可发现致病菌。X线胸片检查多无异常,或有肺纹理增粗。、慢性支气管炎(四)治疗原则止咳、祛痰、平喘和控制感染。气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性1.一般治疗注意休息,保持空气新鲜,避免炎症。咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征,每年发病再次受凉,多饮水、补充足够的能量。持续3个月,连续2年或以上,并排除其他心肺疾患2.对症治疗发热、头痛者,选用解热镇痛药:可以诊断。咳嗽无痰者,可选用右美沙芬、喷托维林(咳必清)(一)病因及发病机制多种因素相互作用的结或可待因等止咳药;痰液黏稠不易咳出者,可用盐酸果。外因有吸烟、感染、理化刺激、寒冷等。内因为氨溴索、溴己新(必嗽平)等祛痰药,也可用雾化呼吸道局部防御功能及免疫功能低下和自主神经功能吸人法祛痰,止咳祛痰的中成药也可选用;如有支气失调。管痉挛,可用平喘药,如茶碱类、B,肾上腺素受体(二)临床表现激动剂等。1.症状起病缓慢,病程较长,咳嗽、咳痰、3.抗菌治疗如有细菌感染,可适当应用抗生喘息为主要症状。素,一般选用青霉素、头孢菌素、大环内酯类、喹诺(1)咳嗽、咳痰:初期症状仅在寒冷季节出现,酮类或根据细菌培养和药敏实验结果选择药物,依症重症病人四季发作,在冬春季加剧,早晚加重。支气状轻重给予口服、肌内注射或静脉滴注。管黏膜充血、水肿、异物刺激,分泌物积聚于气管(五)护理措施内,引起咳嗽。痰液多为白色黏痰,细菌感染时呈脓1,环境提供整洁、舒适、阳光充足的环境。痰,若咳嗽剧烈使支气管黏膜微血管破裂则出现血保持室内空气新鲜,室内通风每天2次,每次15~痰。痰量以夜间或清晨较多。30分钟,但应避免对流,以免病人受凉。维持适宜(2)喘息:由支气管痉挛、支气管黏膜水肿密中国协和医科大学出版社···试读结束···...

    2023-05-05

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    图书名称:《2022全国护士执业资格考试复习精粹》【作者】全国护士执业资格考试专家组【丛书名】2022全国护士执业资格考试用书【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.09【ISBN号】978-7-5679-1822-1【价格】125.00【分类】护士-资格考试-自学参考资料【参考文献】全国护士执业资格考试专家组.2022全国护士执业资格考试复习精粹.北京:中国协和医科大学出版社,2021.09.图书封面:图书目录:《2022全国护士执业资格考试复习精粹》内容提要:本书紧随大纲变化,分析命题趋势,重视分级掌握的理念,可助考生一臂之力。全书分21章,内容包括护士执业过程中应具备的基础知识、专业知识、专业技能以及护理工作相关的社会医学、人文知识等。本书编写精练有序,直击考试重点,同时紧密结合大纲变化,顺应命题趋势,对潜在出题点作出预测,考生参考此书复习可事半功倍,取得效果和效率的双重收获。《2022全国护士执业资格考试复习精粹》内容试读第一章基础护理知识和技能第一章基础护理知识和技能运筹帷幄本章是护士执业资格考试中题量最大的一章,也是临床护理工作中最常用到的知识和技能。本章包含了众多考点,其知识点杂而散,出题较多的节段有静脉输液与输血法、生命体征的评估、药物疗法与过敏试验法病情观察和危重患者的抢救、患者的清洁护理,考生应加大本章复习的时间比重,重点复习上述内容。第一节护理程序去粗取精、护理程序的概念护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法,目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反映。它是一个综合性、动态性、决策性和反馈性的思维及实践过程。护理程序是以增进和恢复人类健康为目标所进行的一系列护理活动,是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。护理程序是在系统论、控制论、需要层次论和信息论等基础上构建而成。其中系统论组成护理程序的框架。护理程序以满足服务对象身心需要、恢复或促进健康为目标,要求把服务对象看作一个整体来分析和认迟。护理程序作为一个开放系统,与周围环境相互作用。二、护理程序的步骤护理程序由护理评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。(一)护理评估护理评估是护理程序的第一步,是有目的、有计划、系统地收集服务对象生理、心理、社会、精神及文化方面的健康资料并进行整理的动态、循环的过程。评估是护理程序的基础,贯穿于整个护理过程之中。评估是否全面、准确,直接影响护理诊断的准确性及护理计划的制订和实施。评估分为收集、核实、整理、分析和记录资料五个步骤。名师点拨:护理评估的考查形式常为判断某种疾病的评估重点,考生需结合该疾病的病因、临床表现等知识综合判断。1.收集资料的目的确立护理诊断和实施有效护理措施的基础;评价护理效果的参考;为护理科研提供资料。2.资料分类按资料的来源分为主观资料和客观资料。(1)主观资料(2016/2019):指服务对象对自己健康状况的认知和体验,包括其知觉、情感、价值、信念、态度、对个人健康状态和生活状况的感知。主观资料的来源可以是服务对象本人,也可以是其家属、重要影响人或其他医疗人员。(2)客观资料(2013):指检查者通过观察、会谈、体格检查和实验室检查等方法获得的有关服务对象健康状况的资料。3.资料来源色中国协和医科大学出版杜全国护士执业资格考试复习精粹(1)直接来源:患者是资料的最佳来源(2011/2018)。(2)间接来源:家属及重要影响人;其他医务人员;病历和记录;医疗护理文献。4.资料类型(1)一般资料包括:①姓名、性别等。②此次住院的情况,即主诉、现病史、入院方式、医疗诊断及目前用药情况。③既往史、家族史、有无过敏史。④对健康的预期,即对治疗方案、家庭照顾方案、治疗结果等的预期。(2)生活状况及自理程度包括:饮食型态、睡眠休息型态、排泄型态、健康感知与健康管理型态、活动与运动型态。(3)健康检查包括生命体征、身高、体重、各系统的生理功能及认知感受型态。(4)心理社会资料包括服务对象的心理感受、就业状态、近期有无重大生活事件等。5.收集资料的方法(1)交谈:是收集主观资料的最主要方法(2)观察:是一个连续的过程。(3)健康评估:健康评估是收集客观资料的方法之一。(4)查阅:包括服务对象的病历、各种护理记录以及有关文献等。6.核实、整理、分析和记录资料记录资料时应遵循全面、客观、准确、及时的原则,并符合医疗护理文件书写要求。(二)护理诊断护理诊断是在评估基础上对所收集的资料进行分析并确定护理诊断,从护理的角度描述服务对象的健康问题。1.定义护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础,这些预期结果应能通过护理职能达到2.分类(1)现存的护理诊断:是对当前正存在的健康问题或反应的描述(2)潜在的护理诊断:是对患者可能出现反应的描述,为危险的护理诊断,如“有…的危险”。(3)健康的护理诊断(2015):是对个体、家庭或社区服务对象具有的达到更高健康水平潜能的描述,如“…有效”。(4)综合的护理诊断:是指一组由某种特定的情境或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断。如“…综合征”。3.组成护理诊断有四个组成部分,即名称、定义、诊断依据和相关因素。(1)名称:是对服务对象健康状况的概括性描述。(2)定义:是对名称的一种清晰的、准确的表达,并以此与其他护理诊断相鉴别。(3)诊断依据:是做出护理诊断的临床判断依据。可分为:①主要依据是诊断成立的必要条件。②次要依据是诊断成立的辅助条件。明确诊断依据是正确做出护理诊断的前提。(4)相关因素:是指引发服务对象健康问题的原因或情境。4.陈述结构包括3个要素:健康问题(P),即护理诊断的名称;症状或体征(S);原因(E)。陈述方式为PSE公式。5.护理诊断、合作性问题与医疗诊断的关系(1)合作性问题-潜在并发症:经护士直接采取措施可以解决的问题,属于护理诊断;需要护士与其他健康保健人员,尤其是医生共同合作解决,属于合作性问题,陈述方式是“潜在并发症:…”,并非所有并发症都是合作性问题。(2)护理诊断与医疗诊断的区别,见表1-1。表1-1护理诊断与医疗诊断的区别护理诊断医疗诊断研究对象个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断个体生理病理变化的临床判断描述内容个体对健康问题的反应一种疾病色中国协和医科大学出版社第一章基础护理知识和技能续表护理诊断医疗诊断决策者护土医护人员职责范围护理职责范围医疗职责范围稳定性随健康状况变化而改变一旦确诊不会改变6.书写的注意事项(1)应使用统一的护理诊断名称。(2)一个护理诊断针对一个健康问题,一个患者可有多个护理诊断,并随病情发展而变化。(3)避免用症状或体征代替护理诊断。(4)护理诊断应明确相关因素,同样的护理诊断可因不同的相关因素而具有不同的护理措施。(5)避免使用可能引起法律纠纷的语句。(三)护理计划护理计划是针对护理诊断所涉及的健康问题制订的护理措施及方法,包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制订护理措施及书写护理计划。1.护理诊断的排序(2013/2016)对患者的多个护理诊断/问题进行排序,以便根据问题的轻、重、缓、急来安排护理工作。(1)排序顺序1)首优问题:指对生命威胁最大,需要立即解决的问题。2)中优问题:指不直接威胁生命,但对患者的精神和躯体造成极大痛苦的问题。3)次优问题:指与特定的疾病或其预后并不直接相关,但同样需要护士给予帮助解决的问题。(2)排列原则1)将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。2)服务对象认为最为迫切的问题,在与治疗、护理原则不冲突的情况下,可考虑优先解决。3)排序不是固定不变的。4)一般应优先解决现存问题,但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要,需要列为首优问题。2.确定预期目标预期目标也称预期结果,是指服务对象通过接受照护之后,期望能够达到的健康状态或行为的改变。预期目标针对护理诊断而提出,是选择护理措施的依据,也是评价护理措施的标准。(1)目标的种类:根据实现目标所需时间的长短可分为近期目标和远期目标。1)近期目标:短时(少于7天)能达到的且标。2)远期目标:需长时间才能达到的目标。(2)确定预期目标的注意事项1)目标应以服务对象为中心,陈述的是服务对象的行为。2)一个预期目标只能针对一个护理诊断,一个护理诊断可有多个预期目标。3)目标应切实可行,有据可依,而且是服务对象所能达到的。4)目标应具体,可观察或测量。5)目标应有时间限制。3.制订护理措施护理措施是帮助服务对象实现预期目标的具体实施方法。(1)护理措施的分类1)独立性护理措施(2015):是指护士不依赖医嘱,而是运用护理知识和技能可独立完成的护理活动。2)合作性护理措施:是指护士与其他医务人员共同合作完成的护理活动。3)依赖性护理措施:是指护士执行医嘱的护理活动。(2)制订护理措施的注意事项1)护理措施应具有科学依据。2)护理措施应有针对性。3色中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试复习精粹3)护理措施应切实可行、因人而异。4)护理措施应保证服务对象的安全。5)护理措施应具体细致6)鼓励服务对象参与制订护理措施。4.计划成文将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文,即构成护理计划。(四)护理实施是护士及服务对象按照护理计划共同参与实践护理活动。1,实施的步骤(1)准备:①进一步熟悉和理解计划,分析实施所需要的护理知识和技术。②预测并发症及其预防措施③合理安排,组织资源。(2)执行计划:①护理活动应与医疗工作保持协调一致。②取得患者及家属的合作与支持。③了解患者的反应及效果,有无新的问题出现,并及时收集相关资料,以便能迅速、正确地处理新出现的健康问题。(3)记录:护理记录可以反映护理活动的全过程,利于了解患者的身心状况,反映护理效果,为护理评价做好准备。2.实施方法(1)分管护士直接为患者提供护理。(2)与其他医务人员之间合作完成护理措施。(3)指导患者及家属共同参与护理。(五)护理评价护理评价是有计划、有目的和不断进行的将服务对象对护理活动的反应、护理效果与预期的护理目标进行比较,以评价目标完成情况的活动1.目的和意义①了解服务对象对健康问题的反应。②验证护理效果。③调控护理质量。④为科学制订护理计划提供依据2.评价方式(1)护士进行自我评价。(2)护士长、护理教师、护理专家的检查评定(3)护理查房。3.评价内容(1)护理过程的评价:是评价护士在进行护理活动中的行为是否符合护理程序的要求。(2)护理效果的评价:是评价中最重要的方面,确定患者健康状况是否达到预期目标。(3)评价目标实现程度:护理目标实现的程度一般分为目标完全实现、目标部分实现和目标未实现。4.护理评价的过程1)建立评价标准:计划阶段所确定的预期目标可作为护理效果评价的标准。2)收集资料。3)评价预期目标是否实现。4)重审护理计划。护理评价过程贯穿于护理程序的始终三、护理病案的书写护理病案的组成包括患者的有关资料、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价等。1.入院护理评估单2.护理计划单PI0格式:①P:患者健康问题。②I:护理措施。③0:护理效果。3.护理记录单4.住院患者护理评估单5.患者出院护理评估单包括健康教育和护理小结。色中国协和医科大学出版社4第一章基础护理知识和技能实战演练1.慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括题、解决问题的工作方法和思想方法。故选D。A.家庭角色和家庭关系的变化4.下列信息中,属于客观资料的是B.经济问题A.头痛2天B.感到恶心C.社会孤立C.体温39.1℃D.不易人睡D.失业问题E.常有咳嗽E.治疗方案【答案】C【答案】E【考点】患者资料的分类【考点】慢性肺心病患者的心理社会状况评估【解析】主观资料即患者的主诉,包括患者所感觉【解析】心理社会状况评估包括家庭角色和家的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描庭关系、经济情况、社会关系、就业状态、近期有无述,是通过与患者及有关人员交谈获得的资料,客观重大事件等,不包括治疗情况。故选E。资料是经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检2.采集老年人健康史时,正确的是查等所获得的患者的健康资料,C选项中体温39.1℃A.交谈一般从既往史开始为借助体温计所得出的结果,属于客观资料,故选C。B.不宜提问简单的开放性问题5.对患者进行健康教育属于C.一定要耐心倾听,不要催促A.独立性护理措施B.非独立性护理措施D.不宜触摸老年人C.协作性护理措施D.依赖性护理措施E.当老年人主诉远离主题时,不要打断E.辅助性护理措施【答案】C【答案】A【考点】老年人健康史的采集【考点】护理计划中设定护理计划【解析】采集老年人健康史时,首先提问既往【解析】护理措施可分为依赖性护理措施、独史会引起老人的情绪抵触,A错误。应从简单开放的立性护理措施和协作性护理措施。所谓依赖性护理措问题开始,让老人打开话题,B错误。沟通时须耐心施,指护士遵医嘱执行的具体措施。独立性护理措倾听方能不给老人压力,以便顺利沟通,C正确。适施,指护士在职责范围内,根据搜集的资料,经过独当的肢体触摸能让老人感到亲切并与老人建立良好的立思考、判断所决定的措施。协作性护理措施,即护关系,D错误。沟通时应适当打断老人的远离主题内士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。故健康容,以便有效沟通,E错误。故选C。教育属于独立性护理措施,故选A。3.关于护理程序的论述,不正确的概念是6.属于健康性护理诊断的是A,建立在人、环境、健康、护理这4个基本概念之上A.语言沟通障碍B.清理呼吸道无效D.母乳喂养有效B.是一种系统的为护理对象提供全面、整体护C.有室息的危险理的工作方法E.活动无耐力C.是一种系统方法,是实施计划性、连续性、【答案】D全面整体护理的理论与实践模式【考点】护理诊断D.是一种临床护理工作的简化形式【解析】健康的护理诊断是对个体、家庭或社E.是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功区服务对象具有的达到更高健康水平潜能的描述,如能的过程“…有效”。故选D。【答案】D7.患者,男,25岁。“颅脑外伤”入院,护士对处于【考点】护理程序昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下健康【解析】护理程序是以增进和恢复患者的健康问题,其中应优先解决的问题是为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,A.大便失禁B.沟通障碍是一个综合性、动态性、决策性和反馈性的思维及实C.活动无耐力D.皮肤完整性受损践过程,对护理对象进行主动、全面的整体护理,使E.清理呼吸道无效其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学的确认问【答案】E5色中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试复习精粹【考点】护理诊断的排序D.心慌、疲乏、口唇发绀【解析】应优先解决对患者生命威胁最大的护E.心慌、气短、疲乏理问题,A、B、C、D选项均不会对患者的生命造成【答案】E较大威胁,而清理呼吸道无效则有可能引起患者窒【考点】患者的主观资料范畴息,故选E。【解析】患者的一般资料有主观资料和客观资8.患者,男,58岁。冠心病病史6年,因心绞痛急料之分,其中通过问诊获得的资料为主观资料。患者诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食欲缺乏。感受到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变如头痛、医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者乏力、恶心等称为症状,症状是主观资料的重要组成存在的健康问题,需要首先解决的是部分,可为确认护理诊断提供主观依据。以上各选项A.焦虑B.生活自理缺陷中,A、B、C各项中均包含有生命体征资料,而DC.疲乏D.疼痛项口唇发绀是护士通过视诊收集到的资料,因此均不E.便秘属于主观资料。故选E。【答案】D10.患者应该优先解决的问题是【考点】护理诊断的排序A.低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促【解析】应优先解决对患者生命威胁最大的护理问B.语言沟通障碍题,患者心绞痛明显,应遵医嘱首先让其绝对卧床休息,C.便秘缓解疼痛,以免引起心力衰竭等并发症的发生;A、B、D.营养失调C、E选项不会对患者生命造成较大威胁。故选D。E.潜在并发症:心律不齐(9~10题共用题干)【答案】A患者,男,40岁。汉族,教师。以“心慌、气【考点】护理问题短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次/分,【解析】护理诊断或护理问题的排序就是将列BP70/46mmHg,脉搏细弱:口唇发绀、呼吸急促,出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次,患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病一般将威胁最大的问题放在首位,其他依次排列,主史、家庭关系、排泄等资料。要可分为首优问题、中优问题和次优问题。首优问题9.以下属于患者主观资料的是一般是指会威胁生命,需要立即解决的问题。如清理A.P120次/分,心慌、气短呼吸道异物、有暴力行为的危险、体液严重不足等B.心慌、气短、脉搏细弱在紧急情况下,可以同时存在几个首优问题。故联系C.P120次/分,BP70/46mmHg,,脉搏细弱以上各选项,故选A。第二节护士的职业防护去粗取精标准预防即视所有患者的血液、体液、分泌物及排泄物等都具有潜在的传染性,接触时均应采取防护措施,以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。一、职业损伤危险因素(一)生物性因素生物性因素是影响护理职业安全最常见的职业性有害因素。护理工作环境中主要的生物性因素为细菌和病毒。1.细菌细菌的致病作用取决于其侵袭力、毒素类型、侵入机体的数量及侵入途径。2.病毒常见肝炎病毒(2017)、人类免疫缺陷病毒及冠状病毒等,其传播途径以呼吸道传播和血液传播较为常见。(二)化学性因素1,常用消毒剂如甲醛、过氧乙酸及含氯消毒剂等,可引起皮肤过敏、流泪、恶心、呕吐及气喘等症状。中目协和医科大学出版社6···试读结束···...

    2023-05-05 全国护士执业资格考试2022年真题 全国护士执业资格考试 2022时间

  • 2022护士执业资格考试节节练习题集》王冉,王洪涛编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《2022护士执业资格考试节节练习题集》【作者】王冉,王洪涛编【页数】352【出版社】中国医药科学技术出版社,2021.06【ISBN号】978-7-5214-2403-4【价格】45.00【分类】护士-资格考试-习题集【参考文献】王冉,王洪涛编.2022护士执业资格考试节节练习题集.中国医药科学技术出版社,2021.06.图书封面:图书目录:《2022护士执业资格考试节节练习题集》内容提要:《2022护士执业资格考试节节练习题集(附解析)》根据全国护士执业资格考试大纲和历年真题编写而成,考点和题型与真实考题保持一致,确保达到考前练习的效果。针对部分难题,为了帮助考生掌握解题技巧,答案后附有解析。本书适合所有参加护士执业资格考试的考生使用。《2022护士执业资格考试节节练习题集》内容试读第一章基础护理知识和技能说明:本书以下题目与全国护士执业资格考试试题类型相同,包括A1、A2、A3/A4型题。每个题目下有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。第一节护理程序1.护理目标的陈述不包括7,有患者、亲属以及医护人员在场,护士收集病人资A.主语料的主要来源是B.谓语A.病人亲属C.宾语B.病人本人D.行为标准C.门诊病历E.条件状语D.文献资料2.护理诊断的不稳定性表现在E.其他医护人员A.随护士的态度变化而变化8.患者,女,45岁。患子宫肌瘤住院治疗。护士在收B.随医疗诊断的变化而变化集资料时提出若干问题,正确的提问方法是C.在疾病中保持不变A.“您出现过括约肌痉挛的现象吗?”D.随护理对象反应的变化而变化B.“您服药后感觉好多了吧?”E.随护理技术的变化而变化C.“您怎么还躺在床上?”3.关于护理程序的说法,正确的是D.“您一天喝1000ml水还是1500ml?”A.是一种护理工作的分工类型E.“您用过青霉素吗”B.是一种护理工作的简化形式9.患者男性,50岁,查体时发现体温升高,下列资料C.是一种系统的解决护理问题的科学方法中属于主观资料的是D.是一种护理技术操作的程序A.血压16.3/10.6kPaE.是一种护理活动的循环过程B.头昏脑胀4.关于护士制定的护理措施,错误的是C.骶尾部皮肤破损2cm×3cmA.以护士的经验为主要依据D.膝关节红肿、压痛B.与其他医务人员一致E.肌力3级C.针对护理目标10.患者,女,68岁。因“头晕、胸痛7年,加重3天”D.针对患者的具体情况入院,在对患者进行健康评估时,属于主观健康资料的是E.具有指导性和可操作性A.血压160/110mmHg5.护理评估时护士收集资料的直接来源为B.胸闷、头晕A.病人亲属C.体温36.5℃B.门诊病历D.心率72次1分C.文献资料E.心电图示V4V6导联ST-T水平下移D.病人本人11.以下属于主观资料的是E.医生A.心慌、气短、疲乏6.患者男性,55岁,初中文化。因头晕、头痛2天在B.心慌、疲乏、口唇发绀妻子和女儿的陪同下人入院。入院后护士收集病人资料的主C.P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱要来源是D.心慌、气短、脉搏细弱A.病人妻子E.P120次/分、心慌、气短B.病人本人12.下列信息中属于客观资料的是C.接诊医生A.头痛2天D.病人女儿B.感到恶心E.病历资料C.体温39.1℃·12022护士执业资格考试节节练习题集(附解析)D.不易入睡D.“您情绪不好,是因为害怕手术吗?”E.常有咳嗽E.“您最近心情不愉快,是吗?”13.患者,女,60岁,主诉头晕,乏力,全身酸痛20.护理诊断中描述个人、家庭或社区人群具有能进恶心,呕吐入院。入院时患者面色潮红,皮肤干燥、发一步提高健康水平的临床判断属于烫,呼吸急促,体温39.8℃。下列信息中属于客观资料A.现存的护理诊断的是B.潜在的护理诊断A.全身酸痛C.健康的护理诊断B.头晕D.综合的护理诊断C.恶心E.可能的护理诊断D.乏力21.属于健康性护理诊断的是E.体温39.8℃A.语言沟通有效14.护士对入院患者进行护理评估,收集的资料中属B.清理呼吸道无效于患者一般资料的是C.有窒息的危险A.患病史、婚育史、药物过敏史D.母乳喂养有效B.姓名、性别、年龄、民族、职业E.活动无耐力C.心率、血压、脉搏、呼吸22.患者,女,65岁,在下蹲或打喷嚏时,会出现不D.性格特征、情绪状态、康复信心由自主排尿的症状,其恰当的护理诊断是E.家庭关系、经济状况、工作环境A.功能性尿失禁:与骨盆支持性结构无力有关15.护理工作中,护士观察患者病情的最佳方法是B.反射性尿失禁:与膀胱收缩有关A.多倾听交班护士的汇报C完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关B.经常与患者交谈,加强日常接触D.功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关C.经常与患者家属交谈,了解患者需要E.急迫性尿失禁:与膀胱痉李有关D.加强医护间的沟通23.患者,男,28岁,因支气管哮喘人院。护士发现E.经常查看护理记录他缺乏预防哮喘复发的知识。针对上述情况提出的护理诊16.交谈过程中,可引起沟通障碍的是断,正确的是A.适当做一些记录A.知识缺乏B.适当保持沉默B.特定知识缺乏C.复述关键内容C.知识缺乏与患者学历低有关D.适时抚摸患者D.知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识E.经常改换话题E.知识缺乏与哮喘发作有关17.李护士是新患者肖某的责任护士,第一次与肖某24.患者,男,36岁,因急性右上腹痛入院。护士为交流失败,以下哪项可能是导致此次交谈失败的原因其制订护理计划,1周后评价护理效果。以下说法错误A.选择安静的环境的是B.准备谈话提纲A.护理评价时需要重新收集服务对象的主客观资料C.安排在患者就餐前交谈B.将服务对象的反应与预期目标进行比较,了解目D.护士仪表稳重、大方标是否实现E.护士热情介绍自己C.如问题仍然存在,目标和措施恰当,应停止原计划,重新制订计划(18~19题共用题千)D.如问题已经完全解决,应停止采取的措施患者,女,45岁,因卵巢癌住院准备手术治疗。护士E.目标如未完全实现,应分析可能的原因在巡视病房时发现患者愁眉苦脸,不思饮食。护士通过交25.患者,男,41岁。颅脑外伤,主诉:剧烈头痛谈,为其进行心理护理头晕、视物不清。查体:呼吸10次/分,脉搏60次/分18.交谈前护士准备交谈提纲,以下不需要收集的是血压160/120mmHg,护士收集资料后为其制定护理计划。A.家属对患者的态度计划中应优先解决的护理问题是B.患者对疾病的认识A.皮肤完整性受损C.家属对工作的态度B.潜在并发症:脑疝D.患者的文化背景C.潜在并发症:呼吸性碱中毒E.家庭经济状况D.有感染的危险19.交谈开始,护士使用下列哪一种提问较合适E.睡眠型态紊乱A.“您知道您患的是什么病吗?”26.患者,女,62岁,因心绞痛入院,护士为其制订B.“看来您有心事,能与我谈谈吗?”系列护理计划,以下实施护理计划的过程,错误的是C.“您为什么经常流泪?”A.实施前应重新评估患者2·第一章基础护理知识和技能B.如护理计划与患者情况不符,需立即修改护理B.独立性护理措施计划C.辅助性护理措施C.实施前应准备实施护理措施的知识和技能D.依赖性护理措施D.及时评价实施的效果E.协作性护理措施E.实施过程是独立的,与其他医务人员没有关系33.昏迷患者出现频繁呕吐时,护士应首先解决的护27.护士对患者进行健康教育属于理问题是A.独立性护理措施A.体液不足B.非独立性护理措施B.有误吸的危险C.协作性护理措施C.营养失调D.依赖性护理措施D.有感染的危险E.辅助性护理措施E.有皮肤完整性受损的危险34.患者,男,72岁,脑出血入院,昏迷,合并肺部(2829题共用题千)感染,咽喉部可闻及痰鸣音。护理评估后发现患者存在下患者,男,40岁。汉族,教师。以“心慌、气列护理问题,应优先解决的是短,疲乏”为主诉入院,护士人院评估:P120次/分,A.便秘BP70/46mmHg。脉搏细弱;口唇发绀,呼吸急促,患者自B.语言沟通障碍述纳差、便秘。此外还收集了患者的病史、家庭关系、排C.有皮肤完整性受损的危险泄等资料。D.清理呼吸道无效28.护士应优先解决的问题是E.活动无耐力A.潜在并发症:心律不齐B.营养失调(35~36题共用题千)】C.便秘患者,男,70岁,因慢性支气管肺炎,肺气肿人院。D.语言沟通障碍护士针对性制订一系列护理措施E.低效性呼吸型态:发绀、呼吸气促35.下列护理措施中属于独立性护理措施的是29.患者,男,75岁,患慢性阻塞性肺疾病30余年,A.鼻导管给氧现处于疾病稳定期,护士为其制定肺功能康复计划时,正B.康复锻炼确的是C.制订膳食计划A护士与患者共同制定,护士指导患者执行D.给药B.患者自行制定,由护士指导执行E.健康教育C.患者自行制定并执行36.关于护理措施的制订原则,错误的是D.护士单独制定,指导患者执行A.护理措施必须有一定的理论依据E.护士单独制定,强制患者执行B.护理措施的目的是为了实现护理目标30.患者,男,35岁。9月10日因胆结石收入院,在C.制订护理措施主要考虑服务对象病情、年龄等情院期间饮食,作息、排泄均正常,手术拟于9月18日进况,不用考虑护士的情况行,9月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难,夜D.护理措施应保证患者的安全间常醒来,且多次询问护士做手术是不是很痛,手术有无E.护理措施应具体可行危险,对于该患者目前的情况,正确的护理问题是37.患者,男,17岁,双胞胎弟弟2周前去世,他总A.睡眠型态素乱:与生理功能改变有关觉得别人都想害他,要置他于死地,不想进食已超过1B睡眠型态紊乱:与即将手术,心理负担过重有关周,同时他听到弟弟呼唤他去做伴。下列各项护理诊断C.睡眠型态紊乱:与护士夜间巡视有关中,应优先处理的是D.睡眠型态紊乱:与环境的改变有关A.营养失调:低于机体需要量E.睡眠型态紊乱:与人睡困难,夜间常醒有关B.健康维护能力改变31.患者,男,70岁,患肺气肿20年,因胸闷、憋G.自我照顾能力缺失气、烦躁不安来院就诊。查体:呼吸30次/分,鼻翼扇D.思维过程改变动,发绀。此时患者主要的健康问题是E.潜在的自伤行为A.清理呼吸道无效B.气体交换受损(38~40题共用题千)C.肺气肿患者,男,32岁,因腹痛、腹泻,诊断为急性肠炎入D.肺部感染院。护理体检:精神萎靡,T37.2℃,粪便呈水样E.不能维持自主呼吸38.上述资料中属于主观资料的是32.护士执行给药医嘱属于A.体温37.2℃A.非护理措施B.腹痛·32022护士执业资格考试节节练习题集(附解析)C.粪便含少量脓血41.患者,男,65岁,肺炎,T39.8℃,P102次/分,D.痛苦面容R28次/分,咳嗽,痰不易咯出,颜面潮红,其中一项护E.精神萎靡理诊断为体温过高,其主要的诊断依据是39.针对该患者提出的护理诊断,错误的是A.体温39.8℃,高于正常范围A.体液不足与粪便呈水样有关B.皮肤发红、触及有热感B.有皮肤受损的危险与腹泻有关C.痰液不易排出C.疼痛与急性胃肠炎有关D.呼吸、心跳均加快D.腹泻与饮食不洁有关E.不能出汗E.活动无耐力与腹泻有关42.患者,男,32岁,南方人,出差来到北方,因不40.以下针对患者目前情况所制订的护理目标,哪项明原因发热而人院,入院后出现便秘,主要原因是对于蹲是错误的式如厕方式不习惯。护士提出的护理诊断,正确的是A.2天后,掌握正确的蹲式排便护理措施A.便秘与环境改变有关B.3天后,护士教会患者正确的饮食方法B.发热与出差有关C.4天后,患者会准确说出预防便秘的措施C.便秘与发热有关D.5天后,患者大便松软较易排出D.发热与便秘有关E.6天后,患者养成1天1次规律排便的习惯E.便秘与活动改变有关参考答案1.C2.D3.C4.A5.D6.B7.B8.E9.B10.B11.A12.C13.E14.B15.B16.E17.C18.C19.B20.C21.D22.A23.D24.C25.B26.E27.A28.E29.A30.B31.B32.D33.B34.D35.E36.C37.E38.B39.D40.B41.A42.A30.解析:在书写护理问题时,应写出导致此护理问题的主要相关因素,并且相关因素是在护理职责范围内能解决。上述患者术前头2天晚上入睡困难,夜间常醒来,且多次询问护士做手术是不是很痛,手术有无危险,据此可以判断患者睡眠型态素乱主要是与即将手术,心理压力过大有关。本题选B。34.解析:脑出血患者昏迷后咳嗽反射消失,不能有效排痰,痰液堵塞气道,会加重颅内压,导致脑疝。因此护士应优先解决的是清理呼吸道无效。40.解析:腹泻属于医疗诊断,不属于护理诊断第二节护士职业防护1.用利器收集盒收集废弃针头时,不能超过盒子容E.站立量的4.患者男,30岁。因腹痛、腹泻3小时人院,原因待A.1/4查。接待患者入院时,患者出现了呕吐。责任护士为其倾B.1/3倒呕吐物时,应采取的预防措施是C.1/2A.穿隔离衣D.2/3B.戴手套E.3/4C.穿防水围裙2.特殊感染废弃物应该放人D.藏防护面罩A红色垃圾袋E.戴防护镜B.黄色垃圾袋5.护士在工作中患血源性传染病最常见的原因是C.黑色垃圾袋A.针刺伤D.黑色双层垃圾袋B.侵袭性操作E.黄色双层垃圾袋C.接触被污染的体液3.护士工作中的物理性危害不包括D.为污染伤口换药A.烫伤E.接触被污染的衣物B.触电6.某护士在急诊科工作13年,由于工作长期处于紧C.辐射张状态,在患者行动不便时还要协助搬运患者,劳动强度D.噪音较大,经常感到身心疲惫,近期腰部不适加重,检查为腰·4第一章基础护理知识和技能椎间盘突出,导致其损伤的职业因素属于10.护士在配制化疗药品时错误的是A.心理因素A.抽取药液后,按常规方法进行排气B.机械性因素B.应戴乳胶手套C.放射性因素C.掰开安瓿时应垫纱布D.生物性因素D.溶解药物时溶媒应沿瓶壁注人瓶底E.化学性因素E.应穿低渗透隔离衣7.某护士在抽吸药液的过程中,不慎被抛开的安瓿划11.护士使用劳动保护用品的正确方法是伤了手指,不妥的处理方法是A.协助轻患者翻身时采用辅助器材A.用肥皂水彻底清洗伤口B.工作时常规佩戴护腕B.及时填写锐器伤登记表C.尽量不用弹力袜或绑弹力绷带C.从伤口的远心端向近心端挤压D.工作时佩戴腰围,休息时解下D.用75%乙醇消毒伤口并包扎E.夏天穿软底鞋,冬天穿硬底鞋E.用0.5%碘伏消毒伤口,并包扎12.医务人员应立即洗手的条件是8.护士的标准防护措施中,不包括A.接触污染器械前A.戴口罩B.接触同一个患者的同一部位时B.穿隔离衣C.脱下污染手套后C.进行免疫接种D.接触患者的血液前D.戴手套E.接触患者的分泌物前E.洗手13.不属于护士职业损伤的是当护士在9.护士被锐器损伤皮肤后,处理方法中,错误的是A.护理临终患者时受到负性刺激A.从伤口的近心端向远心端挤出血液B.上班途中被社会车辆撞伤B.生理盐水冲洗皮肤C.工作中感染乙肝病毒C.用肥皂水清洗伤口D.准备化疗药物时药液溅到皮肤上D.在伤口局部按压止血E.搬运患者过程中扭伤腰部E.用碘附消毒伤口参考答案1.E2.E3.E4.B5.A6.B7.C8.C9.D10.A11.D12.C13.B7.解析:针刺伤时应从伤口的近心端向远心端挤压。第三节医院和住院环境1.铺暂空床的主要目的是B.将患者带至发烧门诊A.使患者安全、舒适C.详细询问患者病史B.方便患者术后治疗护理D.向医务科汇报C.保持病室整洁,便于接收麻醉术后的患者E.通知患者家属来院D.保持病室整洁,供暂时离床的患者使用4.对传染病或疑似传染病患者,门诊护士应E.保持病室整洁,便于家属陪护A.立即安排就诊并做卫生处置2.铺床操作中不符合节力原则的是B.立即安排就诊并做疫情报告A.上身前倾,两膝直立C分诊到隔离门诊并做卫生处置B.身体靠近床沿D.立即卫生处置并做疫情报告C.使用肘部力量,动作平稳E.分诊到隔离门诊并做疫情报告D.备齐用物,按序放置5.某急诊护士负责预检分诊工作,某日突然接诊20E.两脚稍分开,保持稳定名食物中毒患者,急诊人手不够,此时急诊护士首先应3.患者,男,65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患A.通知护士长和医务部者独自就诊,持续咳嗽,呼吸急促,面色潮红。经询问患B.安排向邻近医院转院者主诉发烧2天。护士C.参与抢救A.立即扶患者坐下D.通知卫生行政部门·52022护士执业资格考试节节练习题集(附解析)E.报告保卫部门不清,呼吸停止,心跳微弱,被送到急诊室,医生不在6.患者,女,70岁,因心前区疼痛来门诊就诊,门场,护士应立即采取的处理措施是诊护士在巡视患者时发现该患者皮肤苍白、四肢湿冷、发A.立即呼叫医生,等待医生到达立即开始急救绀,前去询问无应答,针对该患者的处理措施,正确的是B.清理呼吸道异物,行人工呼吸A.按挂号先后顺序安排就诊C.立即行心外按压,并且双人交接B.立即送抢救室D.立即心电监护,静脉补液C.让患者平卧候诊E.立即进行心外按压,除颤D.送心内科病房14.下列哪项不属于急诊护士在医师未到达前可进行E.送隔离病房的紧急处理措施7.抢救时间的记录不包括A胸外心脏按压A.病人到达的时间B.人工呼吸B.医生到达的时间C.建立静脉通道C.抢救措施落实的时间D.给氧、吸痰D.病情变化的时间E.心内注射E.家属到达的时间15.患者,男,34岁。因车祸而致右下肢开放性骨折大量出血,被送来急诊。在医生未到达之前,接诊护士应(8~9题共用题千)立即患者,女,65岁,诊断为高血压10年。1小时前用A.详细询问车祸发生的原因力大便时突然头痛、呕吐,语言不清,倒地不起,家属送B.向医院同有关部门报告来急诊。C.给患者注射镇静剂8.护士配合医生体检时,错误的做法是D.给患者使用止血药A.扶患者坐起,听双肺呼吸音E.给患者止血、测量血压,建立静脉通道B.监测血压16.白天较理想的噪音强度标准是C.协助患者取侧卧位A.35-40dBD.头部置冰袋B.45-50dBE.头抬高15°30C.55-60dB9.该患者应优先就诊的科室是D.65-70dBA.心血管内科急诊E.75-80dBB.神经外科急诊17.护士小王在值夜班,为营造安静的环境,下列做C.普外科急诊法不妥的是D.骨科急诊A.说话轻E.胸外科急诊B.走路轻10.管理急救物品应做到“五定”,其内容不包括C.关门轻A.定数量品种D.少巡视B.定点安置、定人保管E.操作轻C.定期检查维修18.患者,男,45岁,诊断为“淋巴瘤”人院化疗D.定期消毒、灭菌针对该患者的护理措施,不妥的是E.定时使用A.定期病室消毒11.急救物品的合格率应保持在B.为保持病室安静,护士间应贴耳细语A.90%以上C.病室适当通风B.95%以上D.患者夜间睡眠时,用地灯或罩壁灯C.97%以上E.病室和走廊可适当摆设鲜花和绿色植物D.99%以上19.患者,女,58岁,因支气管哮喘发作入院,护士E.100%为病人调节病室的相对湿度为12.患者,男,45岁,因上消化道大出血被送至急诊A.20%-30%室。值班护士在医生未到达前首先应B.30%~40%A.记录患者入院时间和病情变化C.40%-50%B.向家属了解病史,耐心解释D.50%-60%C,通知住院处,办理入院手续E.60%-70%D.测生命体征,建立静脉通路20.新生儿室的室温应保持在E.注射止血药物,抽血标本配血A.18℃-20℃13.患者,男,20岁,在海中游泳时不慎溺水,神志B.20℃-22℃6···试读结束···...

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图书名称:《2022国家执业医师资格考试备考用书临床执业医师资格考试应试题库与解析上下》【作者】临床执业医师资格考试专家组编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】714【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1891-7【价格】214.00【分类】临床医学-资格考试-题解【参考文献】临床执业医师资格考试专家组编.2022国家执业医师资格考试备考用书临床执业医师资格考试应试题库与解析上下.北京:中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《2022国家执业医师资格考试备考用书临床执业医师资格考试应试题库与解析上下》内容提要:本书研究近年考题规律,就考试考查的内容、各部分考点的侧重点、考试形式等进行了详细的阐述,力求覆盖临床执业医师资格考试大纲中的所有考点,并使试题难度与实际考试难度保持一致,以方便广大考生掌握全面的复习要点与难点。同时,本书亦配有详细的试题解析,以利于考生理解、记忆考点,从而好地掌握知识。本书亮点是帮助考生掌握临床执业医师资格考试考查重点、难点,加强考生实战经验,从而使其可以好地掌握知识。《2022国家执业医师资格考试备考用书临床执业医师资格考试应试题库与解析上下》内容试读第一部分县出医学综会第一篇解剖学第一章运动系统6.肌肉的辅助结构不包括A.桡骨粗隆和桡骨茎突)【A,型题】A.浅筋膜B.桡骨头和桡骨茎突1,人体特有的关节运动是B.深筋膜C.桡骨粗隆和桡骨头A.拇指的对掌运动C.腱划D.桡骨颈和桡骨粗隆B.肩关节的旋转运动D.滑膜囊E.尺切迹和桡切迹C.踝关节背屈E.腱鞘12.钩椎关节D.寰枕关节的旋转7.使下颌骨上提和后退的肌是A.位于第3~7颈椎E.脊柱的侧屈A.题肌B.椎体钩是颈椎两侧缘向上2.关节囊内有韧带的是B.二腹肌的突起A.肩关节C.翼内肌C.又称Luchka关节B.胸锁关节D.咬肌D.骨质增生可使椎间孔狭窄C.肘关节E.翼外肌E.上述全对D.髋关节8.膈的裂孔13.使肩胛骨运动最主要的肌肉是E.踝关节A.主动脉裂孔位置最高A.背阔肌3.不能做推车运动是由于哪块肌B.食管裂孔位置最低B.三角肌肉麻痹所致C.腔静脉裂孔位于中心腱C.斜方肌A.肩胛提肌D.胸导管通过食管裂孔D.冈上肌B.胸小肌E.迷走神经通过主动脉裂孔E.喙肱肌C.前锯肌9.骨骼肌14.胫骨下端骨性结构有D.菱形肌A.属于平滑肌A.内踝、腓切迹和距骨关E.斜方肌B.属于随意肌节面4.在直立姿势时,不能借助重力C.主要由肌腹和深筋膜构成B.外踝和腓切迹引流的鼻窦是D.辅助结构有腱膜C.腓关节面、外踝和腓切迹A.额窦E.肌都有一个起点和一个D.腓关节面和内踝B.蝶窦止点E.内踝、腓切迹和胫骨粗隆C.上颌窦10.关于三边孔的叙述,下列哪15.不能用于计数肋骨和椎骨的D.筛窦前组些是正确的结构是E.筛窦后组A.上界是大圆肌A.肩胛骨下角5.肱骨和股骨有共同名称的结构B.下界为小圆肌B.第7颈椎棘突A.外科颈C.内侧界为肱三头肌长头C.胸骨角B.内上髁D.有腋神经和旋肱后血管D.肋弓C.外侧髁穿过E.上述结构都能D.收肌结节E.有旋肩胛血管通过16.骶管麻醉的穿刺部位应以何E.耳状面11.桡骨在体表的主要骨性标志是为标志临床执业医师资格考试应试题库与解析A.骶前孔C.拇短屈肌腱斗殴,在腕部被刀砍伤,急诊B.骶后孔D.拇长屈肌腱清创缝合后收住院,左手呈C.骶管裂孔E.桡神经爪状畸形,拇指对掌功能丧D.骶角22.下列各骨中,不属于不规则失,手指感觉丧失,其损伤的E.骶岬骨的是神经可能是:17.下列属于联合关节的是A.蝶骨A.尺神经A.颞下颌关节B.上颌骨B.桡神经B.胸锁关节C.筛骨C.正中神经C.肩关节D.椎骨D.桡神经和正中神经D.骶髂关节E.跟骨E.尺神经和正中神经E.肘关节23.在胸廓上容易摸到的体表标26.女性,36岁,1小时前右上臂18.参与颅前窝组成的骨为志是被重物坠落砸伤,局部肿胀A.额骨、顶骨、颞骨A,腰椎棘突畸形,X片提示肱骨中下段粉B.筛骨、犁骨、蝶骨B.锁骨碎性骨折,查体时应注意C.筛骨、额骨、蝶骨C.颈静脉切迹A.有无伸肘功能障碍D.蝶骨、枕骨、颧骨D.第7颈椎棘突B.有无屈肘功能障碍E.筛骨、顶骨、额骨E.上述都对C.有无伸腕功能障碍19.最强大的伸髋关节的肌是D.有无屈腕功能障碍【A2型题】A,半膜肌E.有无拇指对掌功能障碍B.半腱肌24.女性,78岁。跌倒时左肩部27.一名左肘部外伤的8岁女孩C.股二头肌着地受伤。既往脑梗死病史1小时前左手掌着地跌伤,伤D.臀大肌8年,遗留左侧肢体偏瘫。查后左肘部明显肿胀,尺骨鹰E.臀中肌体:左肩部肿痛,活动受限。嘴后突,肘关节活动受限,脉20.同时具有伸肘、伸腕和伸指X线片检查示左肱骨大结节与搏触不清。医生考虑可能是作用的肌是肱骨干交界处可见多个骨碎肱骨髁上骨折(伸直型)或A.拇长伸肌块,对位线尚可,略有侧方肘关节后脱位。鉴别诊断最B.指伸肌移位。首选治疗方法是重要的体征依据是C.桡侧腕长伸肌A.耻骨鹰嘴外展位骨牵引A.尺骨鹰嘴后突程度D.桡侧腕短伸肌B.手法复位,外固定B.肿胀程度E.尺侧腕伸肌C.切开复位内固定C.关节活动受限情况21.通过腕管的结构是D.三角巾悬吊、对症治疗D.桡动脉搏动情况A.指深屈肌腱E.小夹板固定、皮牵引E.肘后三角关系的变化B.掌长肌腱25.一位24岁男青年,酒后与人第二章消化系统A.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处【A,型题】中、外1/3交点处3.关于直肠的叙述,下列哪项是1.上消化道B.脐与右髂前上棘连线的正确的A.从口腔到咽中、内1/3交点处A.上端平第2骶椎平面B.从口腔到食管C.两侧髂前上棘连线的中B.最上方的直肠横襞距肛C.从口腔到十二指肠点处门7cmD.从口腔到胃D.两侧髂结节连线的中、右C.骶曲凸向前E.从口腔到回肠1/3交点处D.尾曲凸向后2.阑尾根部的体表投影是E.脐与右髂前下棘连线的E.直肠的横襞是由黏膜及环第一部分基础医学综合3行肌构成C.乳牙共20个,3岁出齐B.肝、胰、脾4.关于肝膈面的叙述,下列哪项D.恒牙出齐有32个C.肝、胰、大唾液腺及消化是正确的E.以罗马数字标记恒牙管壁内的小腺体A.前部被肝圆韧带分为肝左9.关于肝总管的叙述,下列哪项D.肝、胰、胆囊叶和肝右叶是错误的E.肝、脾、胃腺及肠腺B.后部没有腹膜被覆的部分A.是由肝左管和肝右管汇合15.肝圆韧带是称肝裸区而成A.脐静脉闭锁后所形成的C.裸区的右侧有腔静脉沟B.长2~4cm结构D.左三角韧带连于镰状韧带C.走行在肝十二指肠韧带B.静脉导管闭锁后所形成的左侧D.参与围成胆囊三角结构E.右三角韧带连于镰状韧带E.开口于十二指肠大乳头C.脐动脉闭锁后所形成的右侧10.肝的体表投影结构5.关于阑尾的叙述,下列哪项是A.上界与膈穹隆一致D.动脉导管闭锁后所形成的正确的B.在右锁骨中线处肝上界平结构A,根部连于盲肠的前外侧壁第4肋E.位于左纵沟后部的结构B.根部有3条结肠带集中C.在左锁骨中线处肝上界平16.肝的位置C.阑尾开口于盲肠的前外第4肋A.右叶位于右季肋区,而尾侧壁D.在前正中线处,肝上界平状叶位于左季肋区D.位置以回肠前位和盲肠下胸骨体中点B.位于左、右肋弓间的肝,位为多见E.3岁以下幼儿肝下缘均低直接接触腹前壁E.为腹膜外位器官于左、右肋C.腹中线上有胆囊底的体表6.关于胰管的叙述,下列哪项是11.下列哪项关于舌的形态的叙投影错误的述不正确D.肝都被胸廓所掩盖A.位于胰的实质内A.舌分舌体和舌根二部分E.通常右肋弓下缘可触及肝B.从胰尾经胰体走向胰头B.舌尖占舌的前2/317.关于肛管的叙述,下列哪项是C.贴近胰的后面C.舌体与舌根以界沟为界错误的D.副胰管与胰管从头到尾平D.界沟尖端有舌盲孔A.上界为直肠穿过盆膈的行走向E.舌盲孔是甲状舌管的遗迹平面E.副胰管与胰管汇合处形成12.关于咽的叙述,下列哪项是B.下端终止于肛门壶腹正确的C.肛柱下端的陷凹称肛窦7.关于食管的叙述,下列哪项是A.只是消化道的一部分D.内面有6~10条肛柱正确的B.是漏斗形的平滑肌管道E.肛柱下端之间有肛瓣相连A.上端相当于第7颈椎下缘C.位于第1~7颈椎前方18.关于牙的构造,下列哪项是正B.下端相当于第10胸椎D.上附着颅底,下续连食管确的水平E.前壁和后壁都不完整A,牙髓只位于牙冠腔内C.分为颈部、胸部和腹部13.关于乙状结肠的叙述,下列B.牙周组织由牙周膜、牙槽D.颈部下端平对第1气管软哪项是正确的骨和牙龈构成骨环的下缘A.上段有系膜,下段无系膜C.牙组织由牙质、牙釉质和E.食管肌层上1/3和中1/3B.全长呈“乙”字形弯曲牙骨质组成均为骨骼肌C.上端自界限平面开始D.牙釉质的外面有牙质8.关于牙的排列和种类的叙述,D.下端至第2骶椎水平续E.牙骨质的外面包有牙质下列哪项是错误的直肠19.关于肝内管道的叙述,下列哪A,根据形态和功能,恒牙分E.系膜根连于骶骨和尾骨的项是正确的为切牙、尖牙、前磨牙和前面A.有4套管道,形成2个磨牙14.消化腺包括系统B.乳牙有磨牙,无前磨牙A,肝、胰、大唾液腺B.肝门静脉是单独的系统临床执业医师资格考试应试题库与解析C.肝固有动脉、肝静脉及肝B.位于肝的胆囊窝内E.咽鼓管圆枕与咽后壁之间管三者组成Glio系统C.分底、体、颈3部有咽隐窝D.肝管是单独的系统D.正常大小的胆囊不露出肝31.肛管内面纵行的黏膜皱襞称E.肝门静脉、肝门动脉及肝下缘A.肛梳静脉组成Glio系统E.胆囊体的螺旋襞常为胆结B.肛管20.关于回肠的叙述,下列哪项石的嵌顿部位C.肛柱是错误的26.肝脏面的分叶D.肛瓣A.位于腹腔左下部A.方叶位于肝门的后方E.肛窦B.占空回肠全长的2/5B.尾状叶位于肝门的前方32.关于十二指肠的叙述,下列哪C.黏膜内不含淋巴滤泡C.肝圆韧带与胆囊窝之间的项是错误的D.直血管较空肠长是方叶A.呈“C”形包绕胰头E.动脉弓级数比空肠多D.腔静脉沟与肝圆韧带之间B.分球部、降部、水平部和21.关于盲肠的叙述,下列哪项的是尾状叶升部是正确的E.右叶位于肝圆韧带裂与静C.近幽门约2.5cm的一段肠A.属于腹膜外位器官脉韧带裂的左侧管称十二指肠球B.无结肠袋、结肠带和肠27.关于胃的叙述,下列哪项是D.十二指肠降部左侧紧贴脂垂正确的胰头C.右侧与回肠末端相连A.大部分位于右季肋区E.升部在移行为空肠处形成D.以回盲瓣与升结肠分界B.贲门位于第11胸椎右侧十二指肠空肠曲E.前外侧有阑尾孔开口C.幽门位于第1腰椎左侧33.关于胆总管的叙述,下列哪项22.肝外胆道不包括D.胃底与膈和脾相邻是错误的A.肝左管E.前壁在右侧与肝左叶贴近A.起自肝总管和胆囊管的汇B.肝右管28.关于食管第二个狭窄的叙述,合点C.胆囊管下列哪项是正确的B.向下与胰管汇合D.胰管A.距中切牙35cmC.开口于十二指肠大乳头E.肝总管B.右主支气管跨过其前方D.起始段位于十二指肠上部23.关于大肠的叙述,下列哪项C.位于气管权平面上方2cm的上方是正确的D.相当于胸骨角平面E.下行至十二指肠水平部A.都有结肠带、结肠袋和肠E.相当于第三胸椎体下缘后方脂垂29.关于三对大唾液腺位置的叙34.关于胃的叙述,下列哪项是正B.包括盲肠、阑尾、结肠、述,下列哪项是正确的确的直肠和肛管A.下颌下腺位于舌下襞内A.贲门部与其他部分的分界C.结肠带在阑尾根部移行为B.舌下腺位于下颌体和二腹肉眼可见阑尾的外膜肌之间B.胃底是指角切迹平面以上D.回盲瓣是大肠的起始部C.腮腺全部位于咬肌的浅面的部分E.乙状结肠的结肠袋不明显D.腮腺浅部上达颧弓,下至C.幽门部位于胃底与幽门24.关于肛直肠环的叙述,下列下颌角,前至咬肌后1/3之间哪项是错误的的前面D.幽门部又可分幽门窦和幽A.位于肛管周围E.腮腺深部深入颞下窝内门管两部分B.由横纹肌构成30.关于鼻咽的叙述,下列哪项E.胃的近端接食管,是胃的C.依位置分浅环和深环是错误的入口,称幽门D.有肛提肌参与组成A.介于颅底与软腭之间35.关于空肠的叙述,下列哪项是E.受躯体神经支配B.顶后壁的黏膜下有咽扁错误的25.关于胆囊的叙述,下列哪项桃体A.占据腹腔右上部是正确的C.两侧壁有咽鼓管咽口B.占空、回肠全长的3/5A.可分泌部分胆汁D.上壁前部有咽扁桃体C.有肠系膜连于腹后壁第一部分基础医学综合5D.空肠黏膜无环状襞C.舌外肌收缩时可使舌缩皱襞E.动脉弓级数比回肠多短、变窄或变薄E.回肠末端突入盲肠形成36.关于牙的形态的叙述,下列D.颏舌肌是强有力的舌内肌41.关于齿状线的叙述,下列哪哪项是正确的E.舌内肌受内脏神经支配项是正确的A.分为牙冠、牙颈、牙体和39.关于肝的毗邻的叙述,下列A.是肛窦之间的连线牙根四部分哪项是正确的B.是静脉和淋巴回流的分B.前磨牙有2个牙根A.右叶的脏面与胃前壁相邻界线C.下颌磨牙有3个牙根B.近肝门处邻接十二指肠C,齿状线以上的黏膜来源于D.牙根管与牙冠腔合称牙腔上曲外胚层E.磨牙的牙冠呈方圆形,上C.左叶脏面邻接结肠左曲D.齿状线下方的是肛门外括面有两个小结节D.左叶后部邻接左肾约肌37.不含味蕾的结构是E.右叶后部邻接结肠右曲E.齿状线以下的肠管是由内A.丝状乳头40.关于回盲瓣的叙述,下列哪脏神经支配的B.菌状乳头项是错误的42.下列诸肌中,何者一侧收缩C.叶状乳头A.纵行肌增厚形成的时使舌尖伸向对侧D.轮廓乳头B.阻止小肠内容物过快地流A.颏舌肌E.软腭、会厌的黏膜内入大肠B.舌的纵肌38.关于舌肌的叙述,下列哪项C.防止盲肠内容物逆流回C.腭舌肌是正确的小肠D.舌骨舌肌A.舌内肌为平滑肌D.是上、下两片半月形的E.茎突舌肌B.舌内肌纤维有3种方向第三章呼吸系统E.每个肺叶的数目相同E.神经【A,型题】4.成对的喉软骨是7.关于上颌窦的叙述,下列哪项1.上呼吸道是指A.环状软骨是正确的A.鼻和咽两部分B.杓状软骨A.上壁为额骨的眶板B.鼻、咽和喉三部分C.甲状软骨B.底壁常低于鼻腔的底部C.鼻至气管的一段D.会厌软骨C.前壁为眶的下壁D.鼻至主气管的一段E.鼻中隔软骨D.后壁薄、与颞下窝相邻E.喉至肺叶气管的一段5.关于喉腔的叙述,下列哪项是E.外侧壁为上颌磨牙的根部2.喉软骨间的连接不包括错误的8.关于胸膜的叙述,下列哪项是A.环甲关节A.经喉口与喉咽相通错误的B.环杓关节B.经咽口与鼻咽相通A.分为脏胸膜和壁胸膜C.甲状舌骨膜C.分为喉前庭、喉中间腔和B.脏胸膜被覆于肺的表面D.方形膜声门下腔C.脏胸膜与肺表面不易分离E.弹性圆锥D.喉前庭指喉口至前庭裂平D.胸膜腔内是负压3.关于支气管肺段的叙述,下列面的部分E.左、右胸膜腔相连通哪项是正确的E.声门裂平面以下称声门9.关于胸膜的叙述,下列哪项是A.由肺间质构成下腔错误的B.包括1个肺段支气管及其6.肺间质的组成不包括A.两侧均起自胸膜顶所属的肺组织A.肺血管B.右侧经第6胸肋关节处移C.右肺有8个支气管肺段B.结缔组织行于胸膜下界D.肺段支气管阻塞不影响肺C.淋巴管C.左侧经第6肋软骨后方移段的呼吸功能D.肺泡行于胸膜下界临床执业医师资格考试应试题库与解析D.在锁骨中线与第8肋相交D.鼻甲黏膜内有丰富的嗅C.前段E.在腋中线与第9肋相交细胞D.外侧段10.关于鼻旁窦的开口,下列哪E.嗅区有丰富的海绵丛E.下舌段项是正确的15.关于肺的外形,下列哪项是19.关于肺的叙述,下列哪项是A.上颌窦开口于上鼻道错误的错误的B.额窦开口于上鼻道的半月A.分一尖、一底、两面、A.右肺较宽短裂孔缘B.左肺分为2叶C.后筛窦开口于中鼻道B.纵隔面中部有一椭圆形的C.肺根内,自前向后依次D.前、中筛窦开口于筛漏斗凹陷,称肺门为:上肺静脉、肺动脉、E.蝶窦开口于蝶筛隐窝C.左肺门上方有主动脉弓,主支气管11.关于纵隔的叙述,下列哪些后方有胸主动脉D.右肺根自上而下为:肺静是错误的D.肺尖高度与锁骨一致脉、上叶支气管、肺动脉A.前界为胸肋关节E.右肺门后方有食管压迹,E.左肺根自上而下为:肺动B.后界为脊柱胸段上方有奇静脉沟脉、左主支气管、下肺C.两侧界为纵隔胸膜16.关于气管软骨环的叙述,下静脉D.上达胸廓上口列哪项是正确的20.关于胸膜隐窝的叙述,下列E.下至膈A.数目不少于20个哪项是错误的12.关于气管的叙述,下列哪项B.气管的前壁缺少软骨A.深吸气时肺缘不能充满的是错误的C.缺少软骨的部分由膜壁胸膜腔称胸膜隐窝A.上接环状软骨封闭B.有肋纵隔隐窝B.在第3、4胸椎椎体之间D.气管切开术通常在第6气C.有肋膈隐窝分叉管软骨环以下进行D.有肺胸膜隐窝C.分叉处称气管权E.甲状腺峡部多位于第E.肋膈隐窝的位置最低D.气管权内面有气管隆嵴4~6气管软骨环前方21.壁胸膜的分部不包括E.分为颈、胸两部分17.前庭韧带是指A.肋胸膜13.鼻旁窦不包括A,连于甲状软骨与舌骨之间B.膈胸膜A,上颌窦的膜C.纵隔胸膜B.额窦B.连于甲状软骨前角与杓状D.肺胸膜C.乳突窦软骨声带突之间的膜E.胸膜顶D.筛窦C.方形膜的下缘游离22.关于鼻腔外侧壁的形态,下列E.蝶窦D.喉黏膜由喉腔侧壁突入腔哪项是错误的14.关于鼻黏膜的叙述,下列哪内的皱襞A.有上、中、下3个鼻甲项是正确的E.张于甲状软骨下缘于环状B.中鼻甲下面是中鼻道A,鼻中隔的黏膜称呼吸区软骨弓上缘之间C.中鼻道中部有半月裂孔B.鼻甲的黏膜称嗅区18.左肺上叶没有D.半月裂孔前端有筛漏斗C.呼吸区鼻黏膜内有丰富的A.尖段E.中鼻道后部有鼻泪管开口鼻腺B.后段第四章泌尿系统B.各部之间分界明确分称膀胱体【A,型题C.上面宽阔称膀胱底2.男性左肾的位置为1,关于膀胱的叙述,下列哪项是D,围绕尿道内口变细的部分A.上端距中线5.5cm正确的为膀胱颈B.下端距中线的距离A.空虚时呈圆锥形E.膀胱颈与膀胱底之间的部为4.0cm···试读结束···...

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  • 2022国家执业医师资格考试备考用书 口腔执业医师资格考试应试指导》口腔执业助理医师资格考试专家组|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导》【作者】口腔执业助理医师资格考试专家组【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】814【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1854-2【价格】198.00【分类】口腔科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】口腔执业助理医师资格考试专家组.2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导.北京:中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导》内容提要:本书以口腔执业医师资格考试规划教材为基础、以口腔科临床实践能力为重点,侧重于口腔科知识、理论的综合运用,以口腔执业医师资格考试必需、够用为准则,内容分为基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合、临床医学综合、口腔临床医学综合五部分。本书编写依据近期新的口腔执业医师资格考试大纲,研究近年考题规律,就考试考查的内容、各部分考点的侧重点、考试形式等进行了详细的阐述。本书优选亮点是帮助考生掌握考查重点、难点,加强考生实战经验,从而可以更好地掌握知识。《2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导》内容试读第一部分基础医学综合第一章口腔组织病理学考情精析考试占比执业医师试卷中约占5.9%,约有35道题高频考点牙体组织、牙周组织、口腔黏膜的特点及常见口腔疾病的病理变化白色(如乳牙)。如果牙本质发生内吸收可透见牙髓第一节牙体组织血管,使牙冠呈粉红色。3.牙釉质是人体中最硬的组织,由占总重量一、牙釉质96%~97%的无机物以及少量有机物(图1-1-1)和水组成(表1-1-1)。(一)理化特性1.牙釉质的厚薄不均匀,切牙切缘处厚约2mm,表1-1-1牙釉质的组成磨牙牙尖处厚约2.5mm,牙釉质自切缘或牙尖处至牙组成重量占比体积占比颈部逐渐变薄,颈部呈刀刃状。2.牙釉质呈淡黄色或乳白色,颜色与牙釉质的无机物96%-97%86%厚度、矿化程度有关。矿化程度越高,牙釉质越透有机物1%2%明,其深部牙本质的黄色越易透过,故牙呈淡黄色。水2%12%矿化程度低则透明度低,牙本质颜色不能透过而呈乳在牙釉质晶体的成核、晶体的生长方向和速度调控上发挥重要作用釉原蛋白在釉质发育分泌期达90%促进晶体成核,影响晶体生长形态,包括釉蛋非釉原蛋白白、成釉蛋白、釉丛蛋白等蛋白质釉质溶解蛋白在成釉细胞的分泌期降解釉质蛋白蛋白酶在釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白,利于成釉细胞的再吸收,为釉有机物丝氨酸蛋白酶质晶体的进一步生长提供空间脂类图】牙釉质的有机物2口腔执业医师资格考试应试指导经典例题(1)牙釉质的基本结构是釉柱釉质中有机物占总重量的1%,其中基质蛋白主(2)釉柱是细长的柱状结构,起自牙釉质牙本质界,呈放射状,贯穿牙釉质全层,达牙表面。要包括(E)1)在窝沟处,釉柱由牙釉质牙本质界向窝沟A.白蛋白和成釉蛋白底部集中,而在近牙颈部,釉柱排列几乎呈水B.球蛋白和釉丛蛋白平状。C.白蛋白和釉丛蛋白2)釉柱的直径平均为4~6μum。近牙本质一端较D.球蛋白和釉原蛋白细,近牙体表面一端较粗E.釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶2.牙釉质牙本质界以及与牙釉质最初形成时相关的结构(表1-1-2)。釉梭、釉丛、釉板均因釉质内(二)组织结构矿化异常造成。1.釉柱表1-1-2牙釉质牙本质界以及与牙釉质最初形成时相关的结构名称解剖特点生理意义牙釉质牙本质界由许多小弧形相连而成。弧形线的凸面突向牙本质,增大了牙釉质与牙本质的接触面,有利于两种组织更牢固凹面向着牙釉质地结合釉梭牙尖部较多见,呈纺锤状,穿过牙釉质牙本质界包埋是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大在釉质中釉丛起自牙釉质牙本质界,向牙表面方向散开,其高度约釉丛中的有机物含量较高,故被认为是釉质中的薄弱区等于牙釉质厚度的1/3,呈草从状釉板是片状、贯穿整个牙釉质厚度的结构缺陷,自牙釉质1,釉板内含有较多的有机物,可成为细菌扩撒的途径表面延伸至牙釉质不同的深度,可达牙釉质牙本质界2.在磨片中观察呈裂隙状结构3.釉板钙化程度低、窄而细长,数量较釉丛少,在牙釉质横断面容易观察到3.与牙釉质周期性生长相关的结构(表1-1-3)在乳牙和第一恒磨牙的磨片上,常可见一条明显(1)横纹:光镜下釉柱纵断面可见有规律的横纹。的间歇线。这是婴儿出生时,由于环境及营养的变(2)生长线:又称芮氏线,在低倍镜下观察牙釉化,该部分的牙釉质发育一度受到干扰,形成一条加质磨片时,此线呈深褐鱼重的生长线,又称为新生线。表1-1-3牙釉质周期性生长相关的结构名称镜下观生理意义釉面横纹1.在釉柱纵断面规律排列1.可能与牙釉质发育期间基质节律性地沉积有关,横2.横纹之间的距离为4um纹间的距离为基质每天形成的量2.横纹处钙化程度稍低,故当牙轻度脱矿时较明显生长线1.纵断磨片:线条自牙釉质牙本质界向外,沿者牙釉质形生长线达到牙表面后形成的横行峰状结构称为牙面平成的方向,在牙尖部呈环形排列,近牙颈处渐呈斜行线行线。生长线是牙釉质发有中的间歇线,在发育不良2.横断磨片:线条呈同心环状排列,其宽度和距离不等的牙上更明显4.与釉柱排列方向相关的结构(表1-1-4)(2)施雷格线:用落射光观察牙纵断磨片时,可(1)绞釉:釉柱自牙釉质牙本质界至牙表面的见宽度不等的明暗相间带,分布在牙釉质厚度的内行程并不完全呈直线。近表面3较真,称为直釉:4/5处,改变人射光角度可使明暗带发生变化,这些内23弯曲,在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显,明暗带称为施雷格线。称为绞釉。(3)无釉柱牙釉质:在近釉牙本质界最先形成第一部分基础医学综合的牙釉质和多数乳牙及恒牙表层20~100μm厚的牙釉釉质。质看不到釉柱结构,晶体相互平行排列,称无釉柱牙表1-1-4与釉柱排列方向相关的结构名称点生理意义鲛釉近表面1/3较直,内2/3弯曲可增强牙釉质对坑剪切力的强度,咀嚼时不易劈裂施雷格线宽度不等的明暗相间带,分布在牙釉质厚度的内4/5处是由于釉柱排列方向的改变所形成的无釉柱牙釉质无釉柱釉质的形成原因可能是由于成釉细胞在最初形成釉有人认为矿化程度高质时托姆斯突尚未形成,而最后形成釉质时成釉细胞分泌活动停止以及托姆斯突退缩所致5.牙釉质的超微结构特点电镜下观察牙釉质二、牙本质的结构如下。(1)釉柱的横断面呈球拍样,有一个近乎圆形(一)理化特性较大的头部和一个较细长的尾部。相邻釉柱均以头尾1.牙本质构成牙的主体。牙本质色淡黄,稍相嵌形式排列。有弹性,硬度比牙釉质低,比骨组织略高。成熟牙本(2)釉柱尾部与邻近釉柱头部的两组晶体相交处质的成分,见表1-1-5。呈现参差不齐的增宽的间隙,这类间隙构成釉柱头部的弧形边界,即釉柱鞘(是釉质中矿化的薄弱区)。表1-1-5牙本质成分(三)牙釉质结构的临床意义1,在手术需要劈裂牙釉质时,施力方向必须与组成重量占比体积占比釉柱排列方向一致。无机物70%50%2.在治疗龋齿制备窝洞时,不宜保留失去牙本有机物20%309%质支持的悬空釉柱,否则充填后,当牙齿受到压力水10%20%时,此种薄而悬空的牙釉质常易碎裂,使窝洞边缘产生裂缝,进而引起继发性龋。3.临床上常用氟化物来预防牙釉质龋的发生。2.牙本质中的有机成分(图1-1-2)4.在牙釉质的咬合面,有小的点隙和狭长的裂隙。由于细菌和食物残渣较易在点隙裂沟内滞留而不经典例题易清洁,故常成为龋的始发部位,且一旦发生龋,则成熟牙本质中无机物占重量的(C)很快向深部扩展,故早期封闭这些点隙裂沟,对龋的A.90%预防有一定帮助。随着年龄的增长,点隙裂沟可逐渐B.80%磨平,该部位龋的发生率也趋于下降。C.70%5.牙釉质表面酸蚀是临床进行树脂修复、点隙D.60%裂沟封闭或矫正治疗时带环黏固前的重要步骤。E.50%经典例题(二)组织结构关于牙釉质牙本质处小孤线的说法,正确的是1.牙本质小管贯通整个牙本质全层的管状结(C)构(图1-1-3)。牙本质小管在牙髓感受外界刺激中A.位于牙釉质发挥重要作用,对于维持牙本质机械性能具有重要B.位于牙本质意义。C.凹面向着牙釉质特烧装以2.成牙本质细胞突D.凹面向着牙本质(1)是成牙本质细胞的胞质突,某胞体位于髓E.小凹线间的嵴在冠部不明显腔近牙本质内侧,单层排列。成牙本质细胞突伸人4口腔执业医师资格考试应试指导牙本质小管内(1/3),在其整个行程中分出细的小分|支伸入小管的分支内,并与邻近的突起分支相联系。为主要有机成分(占91%92%)I型为主,少量V型:Ⅲ型见于牙能在牙本质矿化开始时起作用胶原髓、牙本质形成早期提供牙本质结构支架、强度和弹性为主要非胶原蛋白,分泌在矿化前沿磷蛋白在牙本质矿化中起重要作用含y羧基谷羧基反应为维生素K依赖性氨酸蛋白结合钙,通过控制局部钙水平启动或控制矿化过程牙本质中的有机成分及功能酸性糖蛋白骨桥蛋白,65kD/95kD糖蛋白,起连接作用TGF-B、FGF、BMP、胰岛素样生长因子等生长因子在损伤和病理过程中控制新分化成牙本质细胞脂类无特异性脂肪,可能参与矿化包括硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸角质素等蛋白多糖有些抑制矿化、有些与钙非特异性结合,可能控制矿化或胶原纤维合成图112牙本质中的有机成分牙尖部及根尖部较直排列方向(自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状)弯曲呈“”形牙颈部(初级弯曲)牙髓端凸向根尖近牙髓较粗,其直径约为2.5μm直径近表面处向表面越细,排列稀疏,约为1m牙本质小管自牙髓端伸向表面,侧支多,并与邻近小管的侧支互相吻合分支牙根部分支数目比冠部多衬有一层薄的有机膜,矿化内壁差,称为限制板可调节和阻止牙本质小管矿化图13牙本质小管(2)成牙本质细胞突周间隙:指成牙本质细胞3.细胞间质(图1-14)突和牙本质小管之间的小空隙,内含组织液和少量有间质中的矿化并不是均匀的,在下列不同区域其机物,为牙本质物质交换的主要通道。转化程度不同。第一部分基础医学综合胶原纤维【型胶原细胞间质大部分与牙表面平行,与牙本质小管垂直,彼此交织成网状纤维排列冠部靠近牙釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质,胶原纤维的排列与小管平行,与表面垂直冠部(罩牙本质)厚10-15um髓周牙本质位于罩牙本质和透明层以内上述牙本质的镜下观根部(透明层)厚5-10um图114细胞间质(1)管周牙本质:围绕成牙本质细胞突周围的牙建立了咬合关系之后形成的牙本质。间质与其余部分不同,呈环形的透明带,构成牙本1)继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原质小管的壁。管周牙本质钙化程度高,含胶原纤发性牙本质的有较大变异,小管也更不规则。维少。2)继发性牙本质小管方向稍呈水平,使其与牙(2)管间牙本质:位于管周牙本质之间。其中胶发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分原纤维较多,矿化程度较管周牙本质低。界线。(3)球间牙本质:在牙本质钙化不良时,钙质小3)在髓室内侧,继发性牙本质呈不均匀分布球之间遗留一些未钙化的间质,其中仍有牙本质小管受刺激大的区域继发性牙本质形成也多。由于继发性通过,此未钙化的区域称为球间牙本质。主要见于牙牙本质不断形成,使髓腔变小。冠部近牙釉质牙本质界处,沿着牙的生长线分布,大小不规则,其边缘多呈凹形,很像许多相接球体之间经典例题的空隙。1.在罩牙本质和透明层以内的牙本质称为(E)A.管周牙本质B.罩牙本质名师点拨:牙本质的形成是持续性的,C.前期牙本质牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而D.球间牙本质成的。E.髓周牙本质2.胶原纤维排列与牙本质小管平行,且与表面垂直,靠近冠部最先形成的牙本质是(B)(4)生长线:包括短时生长线、长期生长线或A.管周牙本质5天生长线(也称埃布纳生长线)。上述两种生长线B.罩牙本质均与牙本质小管成直角,是牙本质节律性线性朝向根C.球间牙本质方沉积的标志。如牙本质发育期间发生障碍、则形成加重的生长线,称为欧文线。D.修复性牙本质(5)托姆斯颗粒层:是在牙纵断磨片中,根部牙E.骨样牙本质本质透明层的内侧的一层颗粒状的未矿化区。磨片下为不透光的黑色区。(三)反应性改变(6)前期牙本质:指在成牙本质细胞和矿化牙1.修复性牙本质本质之间的一层未转化的牙本质。(1)成因:牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而(7)原发性牙本质:在牙发育至根尖孔形成,即遭受破坏使深部牙本质暴露,成牙本质细胞突及胞体牙发育完成以前形成的牙本质。受到损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性,由牙(8)继发性牙本质:指牙根发育完成,牙和对颌髓中的未分化间充质细胞取代,形成新的成牙本质细6口腔执业医师资格考试应试指导胞,在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙部分牙本质呈黑色,称死区。髓,此种牙本质称为修复性牙本质,属于第三期牙(2)特点:死区的敏感度较低。常见于狭窄的髓本质。角,因该处成牙本质细胞拥挤。死区的近髓端觉有修(2)特点:修复性牙本质中牙本质小管数目少复性牙本质形感。而弯曲,有些区域仅有少数小管或不含小管。修复性牙本质形成时,成牙本质细胞常常被包埋在形成很快的间质中,此后这些细胞变性,遗留一个空隙,很像名师点拨:牙本质和牙髓的关系密切,骨组织,此种牙本质称为骨样牙本质。修复性牙本质随着年龄的增长和在病理性刺激存在的情况与原发性牙本质之间常有一条着色较深的线分隔。下,牙本质的结构可发生一系列变化(3)作用:可阻挡外界刺激的继续深入,是一种积极的防御反应,对牙髓有保护作用2.透明牙本质(四)牙本质的神经分布和感觉、渗透性(1)成因:也称硬化性牙本质。当牙本质受到外牙本质对外界机械、温度和化学刺激有明显的反界刺激后,除形成上述的修复性牙本质外,还可引起应,此反应在牙釉质牙本质界处最敏感。牙本质痛觉牙本质小管内的成牙本质细胞突变性,然后有矿物盐传递:传导学说、流体动力学说、神经传导学说。沉着而封团小管。此部分矿化的牙本质中,小管和周围的间质的折光性差别不大,在魔片上是透明状,称三、牙髓为透明牙本质。(一)组织结构(2)作用:可阻止外界刺邀传人牙髓牙髓是疏松结缔组织,包含细胞、纤维、神经、3.死区血管、淋巴管和其他细胞外基质。(1)成因:是牙因磨损、酸蚀或龋病导致的牙本1.细胞质小管暴露,小管内的成牙本质细胞突逐渐变性、分(1)成纤维细胞(图1-1-5)解,小管内充满空气,在显微镜透射光下观察时,这特点牙髓中的主要细胞,又称牙髓细胞形态呈星形,有胞质突起相互连接,核染色深,胞质淡染、均匀乏细胞层牙冠部成牙本质细胞的内侧约25m的区域内(Weil层)】有丰富的神经纤维成纤维细胞位置(由外向内】多细胞层乏细胞层内侧,细胞密集髓核多细胞层以内,细胞分布比较均匀功能在适当的刺激下增生、分化为新的成纤维细胞或成牙本质细胞在创伤修复机制中的作用非常重要图11-5成纤维细胞结构(2)成牙本质细胞2)位置:胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连1)形态:细胞呈柱状,核卵圆形,位于细胞的处,排列成整齐的一层。基底部。细胞顶端有一长突起,位于牙本质小管内,3)功能:形成牙本质。成牙本质细胞之间有缝隙连接、紧密连接和中间(3)巨噬细胞和未分化间充质细胞(表1-1-6):连接。通常位于小血管及毛细血管周围。···试读结束···...

    2023-05-05 牙本质牙釉质牙骨质 牙本质牙釉质牙骨质生长顺序

  • 壹沓科技COO顾震宇入选「2022中国航运名人榜」,企业超自动化实力再获认可

    2023年4月中旬,航运业年度盛会——第三届中国(东疆)航运业周——在天津成功举办。在这场航运界的年度盛会上,主办方揭晓了“2022中国航运名人榜”的100位行业精英名单。亿泰科技COO顾振宇凭借卓越的领导力、卓越的技术和行业服务能力,入选“2022中国航运名人榜”。此次,科技COO顾振宇入选航运名人榜,是对他个人推动港航物流企业数字化转型努力的鼓励。同时,也得到了港航物流企业和权威第三方机构对亿达科技超强自动化实力的高度认可和肯定。亿达科技作为一家产品驱动的科技型企业,推出面向港航物流企业的超级自动化产品,包括数字化机器人、智能单据识别平台金知雀、物流数据可视化平台云小宝,帮助企业构建从前期咨询、IT建设到后期的自动化业务架构一体化解决方案。顾振宇说,“我们希望在人与人之间架起一座桥梁,为港航物流企业提供信息系统,提高客户完成端到端物流业务的效率,这是亿达科技的核心价值亿达科技自2017年正式运营以来,已发展成为领先的国际物流供应链领域超自动化服务商。经过几年的快速发展,亿达已经构建了基于RPA+AI+iPaaS相关技术的数字机器人超级自动化平台,服务于大型供应链领域(包括生产制造、物流配送、批发零售)的数千家客户),落地大量超级自动化场景,助力企业实现业务超级自动化。以国际物流行业为例,有很多面向流程的整个端到端物流行业的业务,亿达科技提供的超自动化产品和服务,专注于帮助企业优化运营流程,提高信息互联效率。比如在航运业,亿达科技推出了数字机器人超级自动化产品,可以帮助用户完成自动化的运价查询、订舱、报关、海运单证、或财务结算服务。此外,为持续满足客户端到端业务的超级自动化,一批科技相继推出智能单据识别平台金知雀、物流数据可视化平台云小宝等产品,通过高频次和多维度的交互,实现端到端的自动化。重复性业务场景,协助员工高效完成各种数字化工作,让人们更专注于创意、决策等高价值内容,为企业创造巨大价值。近年来,亿达科技不断取得前沿技术突破并输出了大量大供应链领域的最佳实践,服务海诚邦达、乔达国际货运、飞利达、中联海运、外运集运、海丰物流、德邦速运、天津等上千家供应链客户友通、建农集团、建安农牧、黑宝物流、海盟控股。实现了大量超级自动化场景,帮助企业实现业务超级自动化。以中国领先的供应链物流上市公司海城邦达为例以股市为例,通过部署一栈数字机器人超级自动化平台,帮助企业更好地解决“人机协同”的效率问题,减少高频重复性工作,建立数据标准,打通数据孤岛,并最大化数据的应用价值。这有助于集团进一步优化端到端全业务流程的效率,提高准确性,提升客户体验,鼓励员工将更多精力放在高附加值的工作上。此前,国家发布了《数字化建设总体布局方案》中国强调,建设数字中国是数字时代推进中国现代化道路、加快应用数字技术创新引领各行业高质量发展的重要引擎。亿达科技为助力物流行业数字化转型贡献了举足轻重的力量,得到客户和行业的认可。目前数字机器人主要具备自动化执行能力,并随着LLM通用语言模型AI技术带来的革命性突破,将进一步提升数字机器人的智能化水平。未来,亿达科技将继续深耕数码领域。在LLM超级大脑的赋能下,数字机器人可以具备从需求理解到资源规划,再到自动化执行,最终结果交付的全链条能力,助力企业打造数字化供应链。...

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    1.3000-6000左右,沿江较贵。2。3000多到5000多,如晋城龙亭、枫泾。3。这取决于具体位置。...

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    2023-04-26

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    2023-04-03 静物论文 静物理论知识

  • 宋智鸣2022新概念第四册精读班课程一二三四季合集(附教材)

    课程介绍课程来自于宋智鸣2022新概念第四册精读班课程一二三四季合集(附教材)课程由浅入深,逐步讲解语法要点,搭建语法框架,轻松掌握枯燥的语法规则。宋智鸣是新东方的一名英语老师,这次作为挑战者登上《一站到底》的舞台,帅气的宋智鸣很快就让现场的迷妹为之倾倒,穿着白色衬衫的宋智鸣的确是非常吸引大家目光的,不过在自我介绍的时候,他还跳起了《PPAP》,画风也是瞬间改变!在新东风担任讲师已经有6年时间了,经过他培训的学院已经有15万人,而且宋智鸣还写了很多的英语方面的额教材,非常受学院们欢迎。《新概念英语》是外研社与培生教育集团合作出版的经典英语教材,自出版以来,就深受中国英语学习者的喜爱。这套教材通过完整的英语教学体系,帮助学生掌握英语的四项基本技能,使学生在学习中充分发挥自己的潜能。文件目录新概念第四册精读班第一季新概念第四册精读班第一季3.m4新概念第四册精读班第一季2.m4新概念第四册精读班第一季11:Howtogrowold....m4新概念第四册精读班第一季5.m4新概念第四册精读班第一季10:Silicovalley....m4新概念第四册精读班第一季1.m4新概念第四册精读班第一季12.m4新概念第四册精读班第一季9:Royaleioage....m4新概念第四册精读班第一季7.m4新概念第四册精读班第一季8.m4新概念第四册精读班第一季6.m4新概念第四册精读班第一季4.m4新概念第四册精读班第三季新概念第四册精读班第三季3-2.m4新概念第四册精读班第三季3-1.m4新概念第四册精读班第三季1-2.m4新概念第四册精读班第三季6-1.m4新概念第四册精读班第三季9-2.m4新概念第四册精读班第三季4-1.m4新概念第四册精读班第三季5-2.m4新概念第四册精读班第三季9-3.m4新概念第四册精读班第三季2-1.m4新概念第四册精读班第三季9-1.m4新概念第四册精读班第三季7-1.m4新概念第四册精读班第三季5-1.m4新概念第四册精读班第三季4-2.m4新概念第四册精读班第三季2-2.m4新概念第四册精读班第三季7-2.m4新概念第四册精读班第三季6-2.m4新概念第四册精读班第三季1-1.m4新概念第四册精读班第二季新概念第四册精读班第二季2-1.m4新概念第四册精读班第二季12-2.m4新概念第四册精读班第二季1.m4新概念第四册精读班第二季6-2.m4新概念第四册精读班第二季2-2.m4新概念第四册精读班第二季8-1.m4新概念第四册精读班第二季4-1.m4新概念第四册精读班第二季11-1.m4新概念第四册精读班第二季8-2.m4新概念第四册精读班第二季5-1.m4新概念第四册精读班第二季3-2.m4新概念第四册精读班第二季12-1.m4新概念第四册精读班第二季5-2.m4新概念第四册精读班第二季7-2.m4新概念第四册精读班第二季7-1.m4新概念第四册精读班第二季9-1.m4新概念第四册精读班第二季9-2.m4新概念第四册精读班第二季6-1.m4新概念第四册精读班第二季10-1.m4新概念第四册精读班第二季10-2.m4新概念第四册精读班第二季4-2.m4新概念第四册精读班第二季3-1.m404新概念第四册精读班第四季新概念第四册精读班第四季7-2.m4新概念第四册精读班第四季10-3.m4新概念第四册精读班第四季9-1.m4新概念第四册精读班第四季5-1.m4新概念第四册精读班第四季8-2.m4新概念第四册精读班第四季6-2.m4新概念第四册精读班第四季5-4.m4新概念第四册精读班第四季7-3.m4新概念第四册精读班第四季9-2.m4新概念第四册精读班第四季1-2.m4新概念第四册精读班第四季4.m4新概念第四册精读班第四季2-1.m4新概念第四册精读班第四季7-1.m4新概念第四册精读班第四季3-1.m4新概念第四册精读班第四季9-3.m4新概念第四册精读班第四季10-4.m4新概念第四册精读班第四季8-1.m4新概念第四册精读班第四季2-2.m4新概念第四册精读班第四季5-3.m4新概念第四册精读班第四季10-1.m4新概念第四册精读班第四季6-3.m4新概念第四册精读班第四季10-2.m4新概念第四册精读班第四季1-1.m4新概念第四册精读班第四季3-2.m4新概念第四册精读班第四季3-3.m4新概念第四册精读班第四季6-1.m4新概念第四册精读班第四季5-2.m4新概念第四册精读班第四季新概念第四册精读班第四季1-2.m4新概念第四册精读班第四季1-1.m4新概念第四册精读班第三季新概念第四册精读班第三季3-1.m4新概念第四册精读班第三季9-3.m4新概念第四册精读班第三季4-1.m4新概念第四册精读班第三季9-2.m4新概念第四册精读班第三季6-2.m4新概念第四册精读班第三季2-2.m4新概念第四册精读班第三季1-1.m4新概念第四册精读班第三季7-1.m4新概念第四册精读班第三季1-2.m4新概念第四册精读班第三季7-2.m4新概念第四册精读班第三季6-1.m4新概念第四册精读班第三季4-2.m4新概念第四册精读班第三季2-1.m4新概念第四册精读班第三季5-2.m4新概念第四册精读班第三季5-1.m4新概念第四册精读班第三季9-1.m4新概念第四册精读班第三季3-2.m466.【2022】新概念第四册精读班4季畅学新概念第四册精读班第四季12.m4新概念第四册精读班第四季3-2.m4新概念第四册精读班第四季5-3.m4新概念第四册精读班第四季5-1.m4新概念第四册精读班第四季10-3.m4新概念第四册精读班第四季2-2.m4新概念第四册精读班第四季6-3.m4新概念第四册精读班第四季9-1.m4新概念第四册精读班第四季10-4.m4新概念第四册精读班第四季11-3.m4新概念第四册精读班第四季9-2.m4新概念第四册精读班第四季4.m4新概念第四册精读班第四季7-1.m4新概念第四册精读班第四季2-1.m4新概念第四册精读班第四季11-1.m4新概念第四册精读班第四季1-1.m4新概念第四册精读班第四季3-3.m4新概念第四册精读班第四季6-1.m4新概念第四册精读班第四季6-2.m4新概念第四册精读班第四季8-1.m4新概念第四册精读班第四季8-2.m4新概念第四册精读班第四季5-4.m4新概念第四册精读班第四季1-2.m4新概念第四册精读班第四季10-1.m4新概念第四册精读班第四季3-1.m4新概念第四册精读班第四季7-3.m4新概念第四册精读班第四季10-2.m4新概念第四册精读班第四季5-2.m4新概念第四册精读班第四季9-3.m4新概念第四册精读班第四季7-2.m42022宋智鸣新概念第四册_00.df英语...

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