图书名称：《大夏世界史研究德国工作站文集》【作者】（中国）孟钟捷作【页数】306【出版社】上海：东方出版中心,2021.05【ISBN号】978-7-5473-1794-5【价格】99.00【参考文献】（中国）孟钟捷作.大夏世界史研究德国工作站文集.上海：东方出版中心,2021.05.图书封面：《大夏世界史研究德国工作站文集》内容提要：华东师范大学（旧称大夏大学）历史系和世界史研究院，在上海市高峰学科计划对世界史学科的支持下，根据学科优势和特点，在重要国家选择合适伙伴成立“海外工作站”。这些工作站基于双方教师之间的长期合作，既重点凸显历史学某一领域的研究成果，又覆盖双方师生的研究兴趣，并为互访创造各种有利条件。目前，华东师范大学世界史学科的海外工作站共有5个。本书是华东师范大学与德国奥格斯堡大学合作项目的研究成果，重点探讨了德国城市化进程问题、国际历史教育比较及中德学者的暑期项目活动报道。《大夏世界史研究德国工作站文集》内容试读中国教师在德国工作站刍议19世纪上半叶德意志地区城镇化的“起步”孟钟捷“城镇化”是19世纪以来德意志发展的重要现象。一般认为，该过程可分为四个阶段：第一阶段从19世纪初到1840年，城镇化完成了“起步”准备：第二阶段从1840年到1871年，在工业化的推动下，城镇化出现加速和全面启动；第三阶段从1871年到第一次世界大战，城镇化进入飞速发展期；第四阶段自1918年至今，*本文系2014年度教育部哲学社会科学研究重大课题攻关项日《欧洲农村城镇化及其借鉴意义研究》(项日批准号：14JZD038)的阶段性研究成果I关于“城镇化"，德语中有三个专业词汇加以表述：Uraiierug、Uraiatio和Vertaderug。前两者来自英语，后一个源自德语“Stadt'”。中文依字面统译为“城市化”，不妥。虽然它们都包含人口变化、地理结构变化乃至社会变迁等整体进程，但从词源来看，德语表述还存在着其特殊性，包容着一定的历史内涵。实际上，德语“Stadt'”与英语“city”或“tow”无关，而是从“couftat”中派生出来的，即“讨价还价的地方或集市”。再者，从1871年德意志帝国统计署的年表上来看，人口超过2000人以上的居住点(Gemeide),便可归类为“Stadt”,以便同“Lad”(农村)区分开来。由此，考虑到中文语义学中对“集市”及其规模的理解，本文一律把“Stadt'”译为“城镇”，把“Vertaderug”译为“城镇化”，特此说明。关于“uraiicrug”的意义，可参见G.邓肯·米切尔主编：《新社会学辞典》，蔡振扬等译，上海：上海译文出版社，1987年，第394页；上述三个专业词汇在德语语义学中的使用及辨析.可参见HaJurgeTeuteerg,.“HitoricheAektederUraiierug:ForchugtadudProleme",i:der(Hrg.).Uraiierugim19.ud20.Jahrhudert:hitoricheudgeograhicheAekte,Kol,Vie:B8hlau,1983,S.2-34,此处是S.2-3,以及WolfgagR.Krae,DiedeutcheStadtim19.umd20.Jahrhuder1eieEifihrug,Gottige:VadehoeckamRurecht,.1989,S.69关于“Stadt'”的词源.引自埃里希·卡勒尔：《德意志人》，黄正柏等译，北京：商务印书馆，1999年，第110页：关于187列年德意志帝国统计署的表述，可参见WolfgagR.Krae,DiedeutcheStadtimI9.ud20.JahrhuderteieEifiihrug,S.28..004大夏世界史研究：德国工作站文集城镇化步人平缓与完善期，甚至出现了郊区化的现象。·为什么会出现城镇化？与英法等国相比，德意志地区的城镇化道路呈现出哪些异同性？大规模的城镇化运动对德意志社会变迁产生了哪些影响？这些问题构成了19世纪以来德国城镇化研究的基本指向。本文针对第一阶段的“起步”准备，试图呈现德意志地区早期城镇化进程中的延续性、多样性与复杂性等特征。以下首先从中世纪德意志地区的城镇发展中发现历史延续性，其次关注19世纪初包括普鲁士和南德地区在内的多种城镇化现象，第三部分讨论城镇化与工业化、城镇化与农业改革、城镇化与社会变迁之间的复杂互动关系，最后进一步在德国城镇化研究的“特殊论”与“普遍论”之争议中，寻找“起步”阶段的恰当历史定位。德意志不是欧洲首批诞生城镇的地区，甚至在进入中世纪后，它还极度排斥城镇，以防罗马帝国的奢靡生活影响到德意志人的斗志。但自11世纪晚期起，它却在400年中成为欧洲“最杰出的市民国家”。2到1500年左右，德意志地区已拥有大小城镇4000多座。些城镇的确是在罗马帝国边戍城堡废墟上重建的，如科隆、雷根斯堡，但正如卡勒尔所言，大部分城镇实际上“与过去没有明显的联系”，它们只是在“13世纪后半叶才具有了重要性”。3之所以会兴起这股城镇化浪潮，德国史学界的经典回答是：(1)远程贸易所需，德意志恰好处于欧洲经济大通道的东西走向与南北走向的交叉点上，由此促成了不少城镇的兴起与繁荣，典型例证如纽伦堡；(2)需求拉动，特别是区域贸易的发展，让一些集市（Mrkt)逐步升级为城镇；(3)农耕技1关于德意志地区“城镇化”的阶段划分，此处综合了德国史学界的主流观点。参见HortMatzerath,."DieUraiicrugDeutchladim19.Jahrhudert",i:BerhardSicke(Hrg.),StadtudMilitair1815-1914.WirtchaftlicheImule,ifratrukturelleBeziehuge,icherheitoliticheAekte,Paderor:FerdiadSchoigh,1998,S.11-26.2汤普逊：《中世纪晚期欧洲经济社会史》，徐家玲等译，北京：商务印书馆，1992年，第172页。3埃里希·卡勒尔：《德意志人》.黄正柏等译，北京：商务印书馆，1999年，第102一103页。壹中国教师在德国工作站005术的提高，保证可以供应周边崛起的城镇：(4)新生城镇在政治和法律上拥有特殊的自由空间，即一方面它们在皇帝与贵族的斗争中获得了特许状，出现了拥有自治权的帝国城镇(Reichtadt),如汉堡、奥格斯堡等，另一方面邦君为显示权力，也着意建设一批邦都，如慕尼黑、不伦瑞克等。'中世纪的德意志城镇曾被视作“自治的乐园”，如同谚语“城镇的空气使人自由”一般，这一点特别适用于仅占城镇数量2%左右的“帝国城镇”。它们从帝国管辖地中产生，并被邦君认可，如雷根斯堡、康斯坦茨、斯特拉斯堡、施佩耶尔沃尔姆斯等。它们拥有相对自主权，对内由贵族或显贵推行寡头统治，对外相互结成同盟关系，如汉撒同盟、莱茵同盟及施瓦本同盟。15世纪末，它们在神圣罗马帝国的等级议会中也拥有自己的代表团。另一些大型城镇虽未获得“帝国城镇”的法律地位，但其自治权并未受到邦君限制。它们被称为“半帝国城镇”，如明斯特、奥斯纳布吕克、不伦瑞克、希尔德斯海姆、马格德堡等。2然而，事实上，中小城镇才是德意志乃至整个中欧地区常见的城镇形态。据统计，在15世纪末，中欧的2500个中小城镇聚集了140万人，大约占到当时城镇人口总量的87.5%。3在德意志，人口不到500的中小城镇数量也占总数的90%95%。4即便在帝国城镇中，也不乏只有800人的布赫霍伦(Buchhor)这样的小城镇。5正因如此，所谓德意志城镇的传统，我们并不能仅仅聚焦于大城镇中小城镇明显依赖于传统的政治结构与经济形态，其自治性是有限的。一些邦君继续在城镇中拥有最高审判权，并以收税等方式介人城镇生活中。就这一点而1Ha-UlrichWehler,DeutcheGeellchafigechichte,B.1,Mueche:C.H.Beck,1987,S.102-108.2VolkerPre,"Stadt-udDorfgemeideimterritorialtaatlicheGefugedeSatmittelalterudderfruheNcuzeit",i:HitoricheZeitchrif,NewSerie,Vol.13,LadgemeideudStadtgemeideiMitteleuroa.EitrukturellerVergleich(1991),S.425-454,此处是S.4283HerykSamoowicz,"DiekleieStadteimZetraleuroadeSatmittelalter.VerucheieModell",i:AtoiMacakudChritoherSmout(Hrg.),GriidugudBedeutugkleiererStadteimordlicheEuroaderfritheNeuzeit,Wieade:IKommiioeiOttoHarraowity,1991,S.205-217.S.209.4VolkerPre,"Stadt-udDorfgemeideimterritorialtaatlicheGefugedeSatmittelalterudderfruheNeuzeit",S.430.5彼得·克劳斯·哈特曼：《神圣罗马帝国文化史：帝国法、宗教和文化》.刘新利等译，北京：东方出版社，2005年，第20页。006大夏世界史研究：德国工作站文集言，即便在大型城镇中，情况也无二致，因为统治家族之间的更迭与斗争，往往也不可避免地把皇帝或邦君的影响力带入城镇中。当然，城镇之所以区别于乡村，仍然体现在它所拥有的法人身份、以商贸为中心的经济活动以及独特的城镇文化在德意志，大航海时代与三十年战争是城镇衰落的起点。前者在一个世纪内改变了地中海贸易格局，让德意志城镇的地理优势逐渐丧失。后者洗劫了大部分德意志城镇，特别是南部帝国城镇，如沃勒斯坦所言：“最严厉的打击首先是西班牙王国政府无力偿付债务，其次是政府宣布破产，不仅富格尔家族而且南德意志大部分大商人银行家的私人财产：全部被一扫而光。”'部分帝国城镇由于受到帝国的过重负担而发展停滞，如美因河畔的法兰克福与科隆直到19世纪初都没有超出中世纪城墙，吕贝克的人口数量在300年间毫无发展，而纽伦堡人口甚至不及此前的一半！一些邦君使用各种手段进一步介入城镇的内部事务，如不伦瑞克公爵便强行占领了“半帝国城镇”不伦瑞克。2尽管如此，城镇内部的社会结构并没有发生根本性变化：在纽伦堡，市议会继续由该地掌权长达500年之久的22个家族控制：在科隆等地，1800年城镇上层的比例几乎类似于1500年。3自然，我们不可忘记的是，即便在城镇经济发展最风光的时刻，德意志经济的主体仍然在乡村，那里才是中世纪庄园经济的焦点所在。在随后3个世纪，德意志的整体面貌并未发生根本性变化：它依然以碎裂化的邦国分立体制存在或因如此，从15世纪城镇发展热潮中远离的德意志地区，城镇中的正向变化依然存在：(1)但泽与汉堡仍然保持继续发展的态势，前者人口翻了三番，汉堡作为北欧贸易门户的身份未曾改变：4(2)城镇数量继续增加，到1800年，大约比16世纪多400座，其中大部分是邦君为抵制帝国城镇而在其周围新建起来的“竞争性城镇”，如科隆附近的缪尔海姆(Mulheim)、亚琛附近的施陶尔堡(Stolerg)以及纽伦堡附近的富尔特(Fith):3(3)更为重要的是，在寻求绝对王权的邦君支持1伊曼努埃尔·沃勒斯坦：《现代世界体系》，第1卷，尤来寅等译，北京：高等教育出版社，1998年，第228页。2EdaSagarra,AocialhitoryofGermay1648-1914.Lodo:MethueCoLtd,1977,.56-57.3可参见Ha-UlrichWehler,DeutcheGeellchaftgechichte,B.L,.l88-l93上的三张统计表格4EdaSagarra,AocialhitoryofGermay1648-1914,.57-59.5Ha-UlrichWehler,DeutcheGeellchaftgechichte,B.1,S.180.···试读结束···...

2022-10-05 大夏国史研究 厦大历史系

图书名称：《心理咨询与思想工作比较研究》【作者】马桂启，张家喜编著【页数】207【出版社】西安：西北工业大学出版社,2018.11【ISBN号】978-7-5612-6348-8【价格】35.00【分类】心理咨询-对比研究-政治工作-中国【参考文献】马桂启，张家喜编著.心理咨询与思想工作比较研究.西安：西北工业大学出版社,2018.11.图书封面：图书目录：《心理咨询与思想工作比较研究》内容提要：本书论述了坚持思想工作的原则、方针和制度的心理学依据和现实重要性，启发基层骨干相信心理咨询和思想工作是融为一体的。全书分为8章，内容包括心理咨询和思想工作的基本关系、基本原则、基本理念、工作过程和工作方法比较以及案例分析。适合于基层干部骨干阅读使用。《心理咨询与思想工作比较研究》内容试读第一章心理咨询与思想工作的基本关系人的心理活动是客观存在的，思想工作是做“人”的工作，客观上也与官兵的心理活动有着多种联系，在工作对象和工作方法等方面形成了交叉、对应和重合的关系。一、心理咨询和思想工作的定义心理咨询是专业人员运用心理科学及相关的知识，为来访者的心理问题提供专业帮助，促进来访者心理健康和个性充分发展的过程。这是关于心理咨询的一般性定义，而关于心理咨询的操作性定义，中外不同学者则各有各的说法。美国心理学家罗杰斯(1942)将心理咨询解释为：通过与个体持续的、直接的接触，向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程。威廉森等(1949)将心理咨询解释为：A、B两个人在面对面的情况下，受过心理咨询专门训练的A,向在心理适应方面出现问题并祈求解决问题的B提供援助的过程。这里的A是咨询师，B是求助者。北京师范大学教授、中国20世纪心理学界泰斗朱智贤主编的《心理学大词典》(1989)将心理咨询定义为：“对心理失常的人，通过心理商谈的程序和方法，使其对自己与环境有一个正确的认识，以改变其态度与行为，并对社会生活有良好的适应。心理失常，有轻度的，有重度的；有属于机能性的，有属于机体性的。心理咨询以轻度的、属于机能性的心理失常为范围。心理咨询的目的，就是要纠正心理上的不平衡，使个人对自己与环境重新有一个清楚的认识，改变态度和行为，以达到对社会生活有良好的适应。”李维主编的中国《心理学百科全书》(1995)对心理咨询的定义做了如下说明：“咨询者就访谈对象提出的心理障碍或要求加以矫正的行为问题，运用相应的心理学原理及其技术，借助一定的符号，与访谈者一起进行分析、研究和讨论，揭示引起心理障碍的原因，找出行为问题的症结，探索解决的可能条件和途径，共同协商出摆脱困境的对策，最后使来访者增强信心，克服障碍，维护心理健康。”张人俊等(1987)对心理咨询所下的定义：“心理咨询是通过语言、文字等媒介，给咨询对象以帮助、启发和教育的过程。通过心理咨询，咨询对象的认。1。心理咨询与思想工作比较研究识、情感和态度有所变化，咨询对象在学习、工作、生活、疾病和康复等方面出现的心理问题得到解决，从而更好地适应环境，保持身心健康。”浙江大学教授、中国大学生心理咨询专业委员会副主任马建青(1992)在其《辅导人生一心理咨询学》一书中认为：“心理咨询可定义为运用有关心理科学的理论和方法，通过解决咨询对象（即来访者）的心理问题（包括发展性心理问题和障碍性心理问题)，来维护和增进身心健康，促进个性发展和潜能开发的过程。”上述学者给出的定义，使人颇有“同一事实，不同表述”的感觉。在科学领域中，按规则给某类事物下定义，应当是用最概括的语言说出该事物的本质。如果吸纳上述各位学者观点的合理内核，按照规则，则可用一句话给出心理咨询的定义：心理咨询是心理咨询师协助来访者解决心理问题的过程。这个定义是广义的，它涵盖了持不同理论见解的咨询师，涵盖了不同年龄、不同职业、不同性别的各类来访者，咨询目标中涵盖了轻重不同、性质各异的各类心理与行为问题。我军思想工作是党在军队中进行的理论武装和思想引导工作，是党对军队实施思想政治领导的基本途径，是完成各项任务的中心环节，是增强部队凝聚力、提高部队战斗力，实现党在新时代的强军目标，有效履行我军历史使命的重要保证。在部队基层建设实践中，思想工作在实施过程中又体现为既相互联系又有所区分的两个部分，一是基层思想政治教育，二是经常性思想工作。前者主要包括主题教育、专题教育和理论宣讲，后者是针对官兵各种各样的现实思想，随时随地进行的教育疏导工作。它贯穿于各项工作和日常生活之中，与集中系统的思想政治教育相互联系、互为补充，具有很强的及时性、针对性和广泛性，是基层经常性的基础工作。2015年2月1日起施行的《军队基层建设纲要》规定：做好经常性思想工作。经常分析官兵现实思想，对问题苗头及时发现、准确掌握、正确处理。坚持以表扬为主，用真理说服人、用真情感染人、用真实打动人。尊重官兵合法权益和合理需求，主动帮助解决实际困难和问题。建立健全思想、心理、安全、网络等工作骨干队伍，提高知情、说理、疏导、解难能力。开展群众性谈心和互学、互帮、互教活动，做好个别人员的教育转化工作。由军队政治工作知名专家编写的《军队政治工作学》（人民出版社，2011年)则指出：经常性思想工作，是指针对官兵日常学习、生活、工作中的现实思想问题进行的思想教育和心理疏导，是实现政治工作服务保证作用的一项基础性工作。经常性思想工作贯穿部队教育训练、作战执勤、行政管理等工作全过程，与理论学习、重大主题教育互为补充，具有及时性、针对性和广泛性。经常性恩想工作的。2·第一章心理咨询与思想工作的基本关系内容包括：针对官兵的现实思想问题，及时进行教育，发挥部队、社会、家庭和思想工作骨干队伍的作用，开展群众性思想互助活动。注重人文关怀，搞好心理服务工作。从上述两个对于经常性思想工作（以下简称思想工作）的权威定义来看，思想工作本身就包含了心理疏导、心理服务等与心理咨询相关的内容。因为心理是人们思想认识的基础，两者是互相联系、互相影响的，心理咨询与思想工作之间自然就有着密不可分的关系。二、思想工作的心理学自觉从长期的历史发展和工作实践看，我军思想工作的理念和方法内在、自觉、部分地包含了心理学的理论和方法。由于受到当时文化教育水平和思想观念的限制，在革命战争年代和新中国成立以后相当长的时期内，我军在思想政治工作中并没有全面引人心理学的理论和方法，没有专门的心理健康服务机制，在“极左”路线盛行时期甚至全面排斥心理学，但是广大官兵的心理活动是客观存在的。先秦时期孔子提出了“食色，性也”，其后又有孟子与荀子的“人性本善”和“人性本恶”之争。用现代心理学观点来看，先秦时期的这些研究与认识都是心理学范畴的。同一时期，古希腊医师希波克拉底则提出了对“体液与气质类型”的认识，他的这一学说至今仍被现代心理学家所沿用。这就是说，在人类的历史长河中，心理学曾经虽无其“名”，但却有其“实”，正如19世纪末期的德国心理学家艾宾浩斯所言：“心理学有一个漫长的过去，却只有一段短暂的历史。”在长期革命斗争和建设发展实践中，我军官兵客观上也会有心理需求、心理波动和心理问题，但是这些心理问题并没有越积越多成滚雪球之势，相反，我军官兵充分释放了人在战争中的主观能动性，一直保持了自己的政治优势。这说明，我军官兵的心理问题一直处在不断被解决和可控态势中，并且为我军大无畏的英雄气概、钢铁般的革命意志提供了坚实的心理素质基础。既然我军当时没有引入专门的心理服务工作，那么官兵的心理问题就应该是在思想工作和管理教育工作中得到了解决，或者说主要是思想工作在客观上起到了心理咨询和心理疏导的作用。事实也是如此。众所周知，1929年的古田会议是我军全面实施思想政治教育工作的开端，《古田会议决议》在第五部分论述“士兵政治训练问题”时，明确了“个别谈话”作为一种方法，并要求“谈话前须调查谈话对象的心理及环境”。在战时政治工作方面，红军时期就提出了“设法提高作战勇气和相信胜利的心理”。1944年4月11日，陕甘宁边区后方留守兵团政治部主任谭政受党中央的委托，在西北局高级干部会议上做了《关于军队政治工作问题的报告》。该·3·心理咨询与思想工作比较研究报告是继《古田会议决议》之后，我军政治工作的又一历史性文献。报告中出现了“平复了不满心理”“想逃亡的心理”等语句。虽然，这两个文件中的“心理”还不能说就是现代心理科学中的“心理”，但是足以说明，从我军初创时期开始，思想政治工作就关注了广大官兵深层次的内心世界和各种具体的情绪表现，因此，也就在长期的工作实践中自然而然地起到了一定的心理教育和心理疏导的实际效果。从“三湾改编”和“古田会议”开始，毛泽东就提出了“废止肉刑”，反对打骂体罚，倡导“尊重士兵和人民”这一根本态度，而“尊重”正是人本主义心理咨询理论中最为核心的理念。2003年的《军队基层建设纲要》中明确规定了“经常性思想工作”要把“解决思想问题与解决心理问题相结合”。此时所说的“心理问题”已经是专业意义上的心理问题。这就意味着，我军的思想工作已经从制度上承担起心理健康服务工作。三、心理咨询与思想工作的对应、交叉与重合从某种意义上说，心理咨询与思想工作殊途同归，总体上存在着“对应、交叉与重合”的关系，不过为了方便读者理解，以下分别从工作对象、工作方法和基本理念三个方面各有侧重地阐述“对应、交叉与重合”的具体表现。(一)在工作对象上有对应关系心理咨询的对象主要包括产生了一般心理问题、严重心理问题的人员，外，对于神经症、精神疾病患者，也需要以心理咨询为手段进行辅助心理治疗。当然，无论怎样区分与限定，心理咨询的对象都是社会生活中活生生的人（心理咨询的专业用语为“求助者”或“来访者”)。通过咨询，为他们提供解决心理问题的思路和建议，帮助他们正确、深刻地认识自我，促使他们克服不良情绪，化解内心冲突，恢复社会功能，发挥自我潜能，促进自我实现。经常性思想工作的对象是肩负使命的广大官兵，他们是活生生的人。思想工作要通过教育、引导和启发，调动和激发他们训练和工作的积极性和创造性。同时，经常性思想工作也需要体现对所属人员的关心和爱护，帮助他们消除内心苦恼、解决实际困难，对他们的工作和生活给予指导，促进他们的成长进步。可见，心理咨询和思想工作都在做“人”的工作，这就使两者在对象一致的维度上形成了对应关系。有人说，“千万不能用思想工作的方法开展心理工作”，这实际上是对我军思想工作的误解。这句话的前提是认为思想工作只讲大道理，只讲政治，只讲奉献，只讲“三观”。不错，这些是思想工作的任务，而且还是根本任务，但是思想工作也理解人、尊重人、关心人和帮助人，党的十八大报告就指出：“加强和4·第一章心理咨询与思想工作的基本关系改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”。《中国人民解放军思想政治教育条例》把“心理教育疏导”作为思想工作的方法之一，这就使心理咨询与思想工作产生了制度性联系，思想工作本身也在做心理咨询的事情。从这个方面讲，官兵的经常性思想工作与心理咨询殊途同归。(二)在工作方法上有交叉关系顾名思义，心理咨询的主要方法是“咨询”，也就是通过语言的交流来帮助来访者改变认知，平复情绪，正确认识自我和他人，所以心理咨询主要是以谈话方式进行的。而思想工作尤其是基层部队经常性思想工作的主要方法也是“谈话”，即“个别谈心”。虽然心理咨询的“谈话”更强调程序、技巧，显得规范化、技术化，不过经常性思想工作中的“个别谈心”也是有方法、有步骤的，不是一般意义上的闲聊。心理咨询强调“个性化、具体化、差别化”的访谈关系，而经常性思想工作则强调“因人制宜、对症下药”“一把钥匙开一把锁”。于是以“谈话”为桥梁和纽带，心理咨询和经常性思想工作两条平行线在这个桥梁上走到了一起，形成你中有我、我中有你的交叉状态。另外，心理咨询中的支持疗法、家庭疗法，也与经常性思想工作在很大程度上有着交叉关系。例如，支持疗法强调团体关系的支持与帮扶作用，而在经常性思想工作中则强调“群众性”，倡导“大家来做”；再就“家庭疗法”来讲，经常性思想工作历来就重视建立“部队、社会、家庭”三位一体的教育环境。当然，我们也不能把心理咨询和经常性思想工作的方法完全等同起来，但是由于人的心理问题与思想问题是紧密关联的，所以两者工作方法上的交叉关系是客观存在的。(三)在基本理念上有重合关系心理咨询的最终目的是为了帮助人们摆脱不良情绪、消除身心痛苦，促进人们的心理健康，从而获得全面健康，促进个性发展和潜能开发；心理咨询还有利于发现个别人的心理危机，及时给予适当干预，防止个别人的极端行为，减少他们对社会的危害。所以，心理咨询是安慰人、帮助人、解救人的，能够促进社会和谐进步。经常性思想工作也是教育人、启迪人、帮助人的工作，一方面要引导官兵树立正确的人生观、价值观，培养过硬的职业素质和良好的社会实践能力；同时也要引导官兵正确看待自己和他人，建立良好的人际关系和社会责任感，从而实现每个人的发展和价值。总之，心理咨询和经常性思想工作都是通过对个体的引导、疏导和启迪来促进人的发展，并最终促进社会的和谐、稳定与发展的。虽然从主观上说，心理咨询在职业理念上并不要求对来访者进行社会责任感的宣·5.心理咨询与思想工作比较研究教，其工作一般止于来访者个人的满足感和获得感增强；但是从客观上说，个体的幸福感与获得感，是社会稳定与发展的前提，所以从最终结果上说，心理咨询和经常性思想工作两者仍然是前文所说的“殊途同归”。由于这种基于社会发展和人类共同追求的一致性，两者产生了“孪生兄弟”般的血脉联系，也就在两者的活动实践中同样体现了人类社会的道义追求一对人的“尊重”。尊重是经常性思想工作的基本态度，也是心理咨询尤其是人本主义心理咨询的核心理念；在经常性思想工作中，因为“尊重官兵”所以坚持“疏导方针”，而“疏导”正是心理咨询的基本原则，是“助人自助”的必然要求。对于心理咨询和思想工作的关系，也许还需要在理论上进行深入分析，也许有人继续坚持两者之间必须严格区分，但是两者的密切联系是活生生的现实。哈佛大学心理学博士、香港大学教授、中国心理咨询师职业资格鉴定委员会委员岳晓东先生对心理咨询的通俗理解恰好揭示了两者之间生动的关系，他说：心理咨询不求教训他人，而求开导他人；心理咨询不是要替人决策，而是要帮人决策；心理咨询的首要任务是思想沟通，而非心理分析；心理咨询是现代人的精神享受，而不是见不得人的事情；心理咨询确信人皆可自我完善，而非人是不能自我逾越的；心理咨询应增强人的自立能力，而非增强其对他人的依赖；心理咨询不仅可以帮助他人成长，也可以帮助自己成长；心理咨询使人更加相信自我，而非更加迷信别人；心理咨询使人学会多听少言，而非少听多言。四、从思想工作到心理治疗的边界区分虽然思想工作与心理咨询之间有密切的关系，但是两者并非完全重合，也有着明显的区分。这就像两个部分重合的圆环，有交叉的部分，也有各自独立的区域。思想工作可以解决心理问题，但是不能包打天下、完全替代，这个不能替代的部分正是“千万不能用思想工作方法”去解决的那个部分。在思想工作实践中，我们要相信“精诚所至，金石为开”，从而耐心、细致、积极主动地教育引导思想工作对象。但是在我们尽力实施思想工作之后，如果效果仍然不理想，那就要考虑进行专业的心理咨询和治疗了，尤其是对于那些属于典型的心理疾病领域的问题，则应早发现、早送诊、早治疗。我们不必迷信心理咨询，更不能把本该通过经常性思想工作可以解决的问题一味地推给心理咨询，但是也不能一味地6···试读结束···...

2022-09-15 比较研究 思想工作方法 比较研究 思想工作总结

图书名称：《社区心理咨询与研究》【作者】郑希付，刘学兰主编；罗品超，黄喜珊副主编【页数】209【出版社】广州：暨南大学出版社,2016.11【ISBN号】7-5668-1840-9【分类】社区服务-心理咨询-研究【参考文献】郑希付，刘学兰主编；罗品超，黄喜珊副主编.社区心理咨询与研究.广州：暨南大学出版社,2016.11.图书目录：《社区心理咨询与研究》内容提要：本书共分三篇：第一篇“社区常见心理问题与咨询”，第二篇“社区心理咨询个案精选”，第三篇“社区心理咨询感悟分享”。其中的广州市居民幸福感研究调查更是以问卷的方式对广州市的居民幸福感进行了详细缜密的调查和分析，极具研究价值。《社区心理咨询与研究》内容试读上编社区心理咨询③心为2gt社区心理咨询与研究第一章社区常见心理问题及咨询一、婚恋关系问题及咨询(一)失恋失恋，即恋爱的一方失去了另一方的爱情。面对失恋，有些人能正确对待和处理，愉快地开始新生活，然而也有一些人不能及时排解失恋带来的强烈负面情绪，这些失恋者极可能因此一蹶不振、自怨自艾，严重者甚至会自杀或杀人。般而言，失恋包括假性失恋（单相思）和真性失恋（恋爱双方经历了恋爱过程后分手)，以下所讨论的失恋指的是真性失恋。在失恋中，大多有主动者和被动者之分，虽然主动者在分手后也有内疚、难受等负面情绪，但通常是被动者承受更大的痛苦、悲伤等负面情绪。1,失恋者的心理表现对于难以走出失恋阴影的人来说，失恋是极大的打击和伤害，往往会导致失恋者心理失衡。失恋易引起的主要心理表现如下：(1)悲痛心理。失恋者情感上会感受到巨大的悲伤，终日沉浸在强烈的痛苦中，反复咀嚼失恋的痛苦，所以有人说，失恋给人的感觉就像嘴里长了溃疡，越痛越要去舔，越舔却又更加痛。如果持续时间过长，失恋者就会变得感情脆弱，深陷于悲痛的泥淖中不可自拔。(2)绝望心理失恋的冷水把失恋者的生命之火扑灭了，失恋者对生活失去了兴趣和信心，在万念俱灰的情绪引导下，有的失恋者甚至心生绝望，从而走上轻生的道路。(3)极端心理。因为经历过一次或几次失恋，有的失恋者会否定对方的一切或者自己的所有，或者觉得对方一无是处、品德败坏，或者认为自己不值得被爱、自卑自弃，从此再也不相信爱情。这样的心理驱使着失恋者要么随便我个人结婚，，要么决意终身不婚。(4)报复心理有的失恋者在失恋后把自己的痛苦统统归罪于对方的抛弃，或者产生被对方第一章社区常见心理问题及咨询lt3玩弄、欺骗的感觉。他们为了宣泄自己的愤怒和不满，可能采取非理性的极端行为，甚至干脆以自己的沉沦来报复他人和社会。搜狐网曾报道过一则新闻：2012年12月10日，一男子身捆伪造炸弹，手持匕首，在西安曲江挟持了两兄妹，究其动机，竟是因女友离开自己，心里不爽，于是想通过绑架他人引起社会关注，让警察击毙自己。以上几种心理，会在不同程度上给失恋者和社会带来危害。因此，失恋者要特别注意保持心理健康，面对现实，积极地寻求多种方法和途径，疏导失恋带来的负面情绪。2.失恋的心理咨询要点荣格的力比多理论认为，恋爱中的男女彼此倾注了大量的心理能量，即对对方的爱欲，一旦恋人离自己而去，这股外流的能量出口受堵，于是只能回流。而若是失恋者内心容量太小，容纳不下回流的能量，必定在内心引发洪灾，带来难以忍受的伤痛。因此，咨询师要做的便是疏通来访者的沟通渠道，对回流的能量进行合理引导。(1)引导宣泄，给予共情支持失恋后的情感如果不及时排解出来，便会郁积内心，带来各种负面影响。咨询师要积极营造一个温暖的氛围，引导来访者倾诉自己难过、痛苦、愤怒和绝望等感受，或者让来访者在宣泄室将自己的负面情绪宣泄出来。咨询师对来访者的种种感受应给予真诚的理解和关心，这可以建立起良好的咨访关系。(2)正确归因，重新建构认知。在遭受失恋的打击后，来访者常会有一些错误的认识和归因：比如有的失恋者一味在自己身上寻找原因，认为是自己的长相不美、性格不好、不吸引他人之类的因素才导致了分手，因此自卑自责、万念俱灰，否定自己的一切，这种自我价值观的丧失甚至会导致轻生行为：也有的失恋者把分手完全归罪于对方，无法平复自己的悲愤，产生厌世心理，甚至向对方或社会泄愤。所以，咨询师要注重与来访者客观分析失恋原因，在此可以运用理性情绪疗法的原理和步骤，找出来访者的不合理信念，如过分概括化或糟糕至极，通过对非理性信念的辩驳与修正，帮助来访者正确看待分手的缘由，借此来访者也可以更好地认清自己的需要，建构新的认知。(3)积极调整，适应新的生活当来访者能客观、理性地看待失恋后，咨询师有必要让来访者学会接受失恋这一事实，面对失恋，不管来访者有多不愿意或有多痛苦，现实已经是如此了，如果不能正视它，就只能被困其中。咨询师要鼓励来访者积极进行自我调整，并与来访者一起讨论怎么开始新生活。咨询师指导来访者时可以采取如下方法：①情感升华。升华是排遣能量最好的方式，失恋之后，把自己的能量灌注在学业、事业上，往往能获得不小的成功。这样的事例，古今中外，比比皆是。歌德曾撰写《少年维特之烦恼》以抵4gt社区心理咨询写研究消失恋的悲痛并把自己从自杀的念头中解脱出来；贝多芬则在失恋后于音乐中寻求到安慰，创作出举世闻名的第二交响乐。②寄情山水。找个时间外出远游一趟，去感受大自然的神奇与瑰丽，寄情于山水之中，让自然风光与欢乐时光为失恋者疗伤。3.合理化的自我安慰合理化的自我安慰即人们所说的酸葡萄心理，是一种心理防卫机制。为了解除失恋的痛苦，可以制造一些“理由”来安慰自己，如告诉自已失恋固然不是幸事，然而如果双方存在矛盾，及早分手也并非坏事，使自己从受挫的消极情绪中脱离出来。其实，与其说失恋是结束，不如说是一个新的开始，因为失恋总是因为那段恋情有问题，无论是哪方面的问题，恋情结束后，在我们面前总会有新的路要走。(二)夫妻沟通不良夫妻间缺乏良好的沟通是导致离婚的主要原因。2011年9月7日，凤凰网曾报道过一则备受关注的新闻，其内容大概是说湖北一对夫妻因琐事发生争吵，互不相让，妻子烧钱泄愤，丈夫未加阻拦，反而跟妻子一起烧，两人将多年积攒的10万元现金烧成灰烬，事后，丈夫心疼钱财，将妻子杀死埋尸。由此可见，夫妻间的沟通不良可能会造成彼此间的矛盾激发，还会导致婚姻解体、家庭破裂，甚至引发犯罪行为。1.夫妻沟通不良的原因夫妻间的冲突有多种类型，常见的如“冷战”“隐秘战”或“激战”等，不管冲突以何种形式呈现，只要是具有破坏性的，都可以归为夫妻沟通不良。分析其原因，主要有以下几点：(1)性别差异。男性与女性在许多方面存在巨大的差异，葛瑞博士曾形象地称此现象为“男人来自火星，女人来自金星”，但是很多夫妻并不懂两性间的不同，一味地以为对方与自己具有同样的行为与心理，这是夫妻发生冲突和矛盾不可忽视的原因。(2)情感障碍如果没有爱情作为婚姻的基础，夫妻是不会有沟通的热情和兴趣的，因此夫妻双方或者某一方缺乏爱情，就会出现沟通不良现象。此外，对配偶存在怨恨、伤心、委屈、冷漠，甚至敌意等负面情绪，也会极大地阻碍夫妻间正常的沟通。(3)性格缺陷。生活中比较常见的性格缺陷有：唠叨不休，让对方忍无可忍；过于木讷内向，让对方感觉自找没趣；脾气火爆、一触即发，让对方心惊胆战；心胸狭窄、敏感多疑，让对方不胜其烦等。有着这些性格的丈夫或妻子经常会导致夫妻间矛盾产生，从而造成心理隔阂，阻碍良好的沟通。第一章社区常见心理问题及咨询lt5(4)认知偏差。很多夫妻对婚姻不满意、失望，这些烦恼往往来自认识、观念上的误解，或者说对美满婚姻的错误认识。常见的误区有：夫妻之间不需要过多的解释说明，对方自然会知道自己的意思；既然是夫妻，无须像恋爱期间那样相互赞美，或表达爱意；夫妻之间可以毫无隐瞒地表露自己的缺点，可以任性和放纵。(5)交流方式。总的来看，导致夫妻离婚的五大不良交流方式为：①不真诚。因为害怕对方拒绝或批评而表现出口是心非，隐藏真实情感。②不一致。当我们所说的话与身体语言不一致的时候，传达的信息就会让人误解。③不服输。当谈论令人不快的话题时，人们容易主观臆断、指责和自我防护，导致不欢而散。④缺乏耐心。在争辩过程中，不等对方说完就迫不及待地打断，一股脑自说自话，中间不留任何停顿及商榷的余地。⑤不礼貌。只关注对方的短处，说话总带有命令或训斥的口吻。2.夫妻沟通不良的心理咨询要点(1)认真倾听，澄清问题。夫妻间的冲突是来访者心中的一道伤痕，咨询师首先应尽量理解来访者的感受，让来访者感到被理解、被接纳：然后，考虑到来访者对问题的描述常常是概括化的，咨询师有必要让来访者具体描述发生的事情，以此掌握来访者所诉说的沟通不好是发生在什么情况下，夫妻间是如何表达各自观，点和态度的，以及双方的沟通方式等(2)共同探讨，寻求原因。问题找出来之后，咨询师要与来访者寻找问题的根源：是双方情感存在障碍、个性存在缺陷，还是交流方式不当，或者其他原因？(3)选择方法，鼓励实施。咨询师可以根据具体情况与来访者讨论可行的方法。①反省。取10张小纸片，夫妻各5张，丈夫在前2张上写他认为一般女人常见的缺点，后3张上写妻子的主要缺点，妻子同样写出一般男人与丈夫的缺点。写完后把10张纸片打乱顺序，随机抽出一张，然后提问：“这个缺点放在你们俩谁身上最合适？”丈夫和妻子回答，直至10个问题结束。接着两人自我反思，找出自己身上足以损害夫妻关系的缺点，并与对方讨论这些缺点是如何影响夫妻关系的。然后找出对方的优点，一起讨论，程序同上。②角色互换。人际交往中有一条黄金法则：像你希望别人对待你那样对待别人。对应的有一条反黄金法则：像你对待别人那样期待别人对你。这两条法则同样适用于夫妻间的沟通。人们常常是从自己的角度来思考问题，认为自己所做的对方理所当然会接受，并要求对方按自己所期待的方式去行动，这样难免导致一系列的不愉快和冲突。因此，夫妻可以尝试从配偶的角度去看问题，认真思索，再提出具体的改进意见，夫妻俩就提出的改进意见相互交流，缩短各自的猜测与对方实际感受之间的差距。坦诚相待的练习有助于双6gt社区心理咨询写研究方澄清误会，加深相互理解的程度。(4)提供策略，改善沟通有效的沟通策略有：①向对方坦然、主动地表达自己。走出“一切尽在不言中”的观念误区。②经常鼓励和赞扬配偶。夫妻间的相互赞美可以增强彼此的自信，加深夫妻感情，营造融洽的沟通氛围，让配偶感觉到对方很在乎自己。③积极倾听对方。在夫妻交流过程中，积极倾听并给予及时反馈是很重要的。④选择良好沟通的最佳时机和情景。多营造一些夫妻间单独交谈的机会，同时要关注配偶的情绪，选择合适的话题来讨论和分享。⑤不断增强心理相容性。有人说：“爱一个人，应该是爱他的全部，包括他的缺点。”现实中很多夫妻间的争吵，往往表现在不能原谅对方的缺点和弱点。其实，夫妻间的相容不仅包括一致性，也包括矛盾性。夫妻间产生矛盾，这是夫妻生活中极普遍的现象。关键在于如何化解矛盾，而化解矛盾的基础恰恰是夫妻之间的相容。夫妻间彼此理解得越深入，支持得越无私，夫妻关系就越亲密，感情就越深刻，婚姻也就越幸福。(三)婚外情婚外情是现代人在爱情和婚姻道路上面临的极大困扰和危机，在家庭婚姻咨询案例中占有相当大的比例。所谓婚外情是指已婚者与配偶之外的人产生的恋情，一般处于隐蔽状态，是婚姻生活的不定时炸弹，常会引发一系列复杂的社会问题。主要问题包括受伤害一方的痛苦、愤怒，有婚外情一方的矛盾、冲突，第三者的困惑、焦虑等。婚外情案例的咨询是心理咨询案例中可能遇到的比较复杂的情况之一，通常会由开始的一个人前来咨询，而后发展为夫妻共同辅导，甚至是所有家庭成员共同参与辅导。1.婚外情的产生原因找出婚外情的原因，而不是单纯地给婚姻品质定性，是咨询师所需注重的。综合而言，婚外情产生的主要原因大致有以下几种：(1)生活寂寞单调。婚姻生活过于单调，缺乏新意，感情容易变得平淡无味，生活缺乏乐趣，婚外情的新奇刺激容易抓住人们的心。此外，有的因为夫妻分居，寂寞难耐；有的因为夫妻一方有生理缺陷，生理上得不到满足。(2)夫妻感情不和。夫妻之间长期缺乏沟通，感情不和或者志趣不合，就很容易被引诱或找寻其他的感情慰藉(3)喜新厌旧。“娶了红玫瑰，久而久之，红的变了墙上的一抹蚊子血，白的还是‘床前明月光'；娶了白玫瑰，白的便是衣服上沾的一粒饭黏子，红的却是心口上一颗朱砂痣。”张爱玲曾以红白玫瑰做比喻，生动形象地说明了男人的喜新厌旧。如果总是拿别人的优点和配偶的缺点比较，配偶当然要逊色很多，婚外情的发生也就···试读结束···...

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图书名称：《临床神经外科诊疗》【作者】夏佃喜著【页数】196【出版社】长春：吉林科学技术出版社,2019.05【ISBN号】978-7-5578-5539-0【价格】50.00【分类】神经外科学-诊疗【参考文献】夏佃喜著.临床神经外科诊疗.长春：吉林科学技术出版社,2019.05.图书封面：图书目录：《临床神经外科诊疗》内容提要：本书分别从中枢神经系统创伤、中枢神经系统肿瘤、功能性神经外科疾病、脊柱脊髓疾病和其他疾病等内容，系统介绍了神经外科学常见疾病的临床治疗实践及国内外研究进展和前沿动态。本书内容全面详尽，可供临床神经外科医师做“案头书”参考使用。《临床神经外科诊疗》内容试读第一章颅脑创伤颅脑创伤在平时和战时均常见，仅次于四肢伤，平时主要因交通事故、坠落、跌倒等所致。战时则多因火器伤造成。多年来，尽管在颅脑损伤的临床诊治及相关基础研究方面取得了许多进展，但其死亡率和致残率依然高居身体各部位损伤之首。颅脑创伤导致头部软组织损伤、颅骨变形、颅骨骨折，进而造成脑膜、脑血管、脑组织及脑神经等损伤，有时合并颈椎、颈髓、耳等有关器官的损伤。因颅脑创伤造成颅内出血或严重脑挫裂伤等，可迅速导致脑水肿、脑血肿、颅内压增高和继发脑疝，这些都将造成严重的后果或致死。所以，对颅脑创伤的防治、抢救工作，应引起高度重视。早期对颅脑创伤的临床表现和病情发展机制的理解，是以外伤的局部机械作用的因素为基础的，随着对颅脑创伤患者的治疗和观察，发现患者多有脑缺氧的现象，继之出现脑水肿脑肿胀等一系列症状，又提出了物理化学变化的理论。顿脑创伤的病理生理的变化是多方面的，复杂的，它的机制当前尚不能用某一种理论做出全面的解释，而只能彼此相互补充，这也正是严重颅脑创伤的治疗至今仍不能取得更加满意效果的主要原因。第一节流行病学颅脑创伤流行病学是应用流行病学的原理和方法对一个国家、地区或社区的颅脑创伤患者的病因及流行病学特征进行调查并分析其特点，以便有针对性地提出有效的对策和措施并加以防控，从而减轻其危害。颅脑创伤流行病学是一门近代新兴的学科，因其涉及的领域较为广泛，其准确的流行病学资料仅见零散报道，缺少权威和系统性的数据。目前对颅脑创伤流行病学研究的主要内容包括发生率、地域分布特征、伤因分析等。颅脑创伤的发生率与不同国家的社会经济发展程度有密切的关系，发达国家对交通设施和规章制度维护均周密，而欠发达国家的交通运输机动化程度较低，创伤发生较少严重程度均较低，发展中国家虽然其经济得到快速发展但道路改善相对滞后且交通安全管理明显不足，与此相关的道路交通事故显著增高。颅脑创伤发生率与社会经济发展趋势呈显著相关，对于深入研究颅脑创伤的预防控制体系有极大的参考价值。近年来，随着研究者对轻型脑外伤的关注，研究者对社会活动相头颅脑创伤流行病学表示出极大的兴趣，如美国橄榄球运动和加拿大冰球运动造成的轻型重复颅脑创伤逐渐得到流行病学研究的关注。目前，对急性颅脑创伤的流行病学特征报告最多的国家是美国，发生率波动在62.3~546/10万人年，从整体上看，美国等发达国家的颅脑创伤发生率呈下降趋势。急性颅脑创伤的死亡率和病死率资料提示.20世纪80年代至2003年，死亡率最高的是20世纪90年代非洲，达80/10万人年，最低的是20世纪80年代我国城市6.3/10万人年，农村9.72/10万人年，美国·临床神经外科诊疗·介于(14~30)/10万人年。由于资料不全，尚需继续观察积累。报道病死率最高的国家是印度，50%的重型颅脑创伤患者死亡，最低是瑞典为0.9%。目前，我国颅脑创伤病死率为4%~7%.不包括死于现场、运送途中及出院后死亡的患者，只能作为参考，不能作为流行病学依据。50年来急性颅脑创伤的发病率、死亡率、病死率统计资料又与研究方法的不同有很大的差异，即使在医学统计资料较为完善的西方发达国家，也缺乏系统的连续的资料，在统计方法上也有很大的出入。急性颅脑创伤的病因依据社会经济和文化的发展阶段及时间不同有很大差异。战争时期的颅脑创伤原因主要是火器伤，各国均一致，但和平时期各国则有所不同，主要是根据各国的经济发展水平不同而有所差异。各国各民族均有其不同的社会文化和习惯传统，中国曾经是自行车生产的大国，在经济欠发达时期，发生车祸的车辆除机动车之外就是自行车，而在美国虽然道路交通事故导致的颅脑创伤发生率不断下降，但枪伤、运动伤则有所增加，随着人们对战场创伤的关注的增减？爆震伤相关的颅脑创伤也成为新的门类。我国颅脑创伤的主要原因是道路交通事故，在大量建筑项目的开展过程中，高处坠落伤等也成为致伤原因之一。我国道路交通事故成为急性颅脑创伤的主要原因，文献报道占急性顿脑创伤的50%~70%,每年致死10万人，对健康和经济造成严重的危害和巨大损失，我国道路交通事故伤的主要特点是机动车在短时间内迅速增加，事故烈度较大。但近来随着“酒驾人刑”等交通管理措施的严格实施，道路交通事故伤总体呈下降趋势，在某些发达地区下降程度更为明显。道路交通事故的发生主要与环境因素、驾驶员经验、非机动车和行人的影响有关。坠落伤也是颅脑伤的主要伤因。高空作业中不系安全带，阳台坠落等常导致急性颅脑损伤，我国20世纪60年代中报道的急性颅脑创伤的主要病因是坠落伤，至今仍是颅脑创伤病因的第二位或第三位。颅脑创伤的其他原因主要是跌伤，跌伤是日常生活中的常见的创伤方式。随交通事故创伤逐渐下降，对跌伤导致的颅脑创伤应引起重视；另外，还有暴力创伤，指石块、木棍等打击头部致伤，造成颅脑创伤的程度与暴力的大小及头部被击中的部位而定；运动伤，常见于拳击及散打运动员被击中头部，足球、橄榄球、冰球等运动中的严重头部创伤或多次轻型损伤造成的累计效应。亦有火器伤，系弹片、子弹直接致伤颅脑部位产生的损害，多为开放伤。第二节脑损伤机制一、生物力学机制颅脑损伤是指由机械负荷力包括暴力和应力所造成的功能和结构的损伤。脑损伤主要是由于组织内部的相对运动而引起。当一个暴力作用于颅脑结构时，颅脑结构将会产生变形和加速度，其力学和生物学的反应主要决定于获得的能量及接触的面积，机械力对组织的影响与作用时间的长短及组织变形的梯度有关，包括组织的移位、速度和加速度及加速度的变率，当着力持续时间短暂时，增加速度的变化可导致损伤的加重，而着力持续时间较长时，损伤的程度取决于加速度的大小。脑组织的应力是造成脑损伤最终的直接原因，其应力可由不同的机制产生，即颅骨变形、角加速度、压力梯度一直线加速度及颅颈交界的运动。头颅结构的复杂2·第一章颅脑创伤·性及不同负荷的作用特点产生了不同的颅脑损伤机制。典型的头部外伤，冲击力的持续时间为5~20m,这种打击产生的接触力负荷很强，但持续时间很短，随后这种运动便产生惯性。因此导致脑损伤的主要作用可以是接触力负荷，也可以是惯性力负荷。一个较轻而尖锐的物体打击头部所产生的改变仅仅在冲击点的局部，而一记对面部的重拳可不产生脑颅的变形，却可造成致命的脑损伤。根据负荷力的特点，尤其是持续时间，将脑损伤的负荷力分为三种类型，即撞击力负荷、冲击力负荷及静态（挤压）负荷，不同的力学现象在脑的不同部位可产生不同的功能和结构的改变。单纯的冲击性负荷意味着所产生的接触效应可以忽略，因为惯性，头部的运动可包含三种形式，即直线运动、旋转运动、颅颈部的过伸和过屈。直线运动是指头的重心沿一条直线运动，而旋转是围绕头的重心转动，正常情况下，这些运动是同时发生的，而运动的中心位于重心的外面，而且经常在颅外。这样的运动被认为是成角的或是轴心的运动。颅骨的直线运动导致脑组织对颅骨的绝对运动或相对运动，而且会产生颅内压的改变。在接触应力的对侧部位，短暂的负压会产生空泡现象，而这些空泡的崩溃可产生脑损伤。虽然这些效应主要与头的线性运动有关，但压力的改变可能部分与压力波通过脑组织有关，即接触性负荷效应。在头部旋转运动中，脑的运动落后于颅骨，产生的应力作用于脑和颅骨-硬脑膜之间的桥静脉上，也作用于脑组织本身，可使桥静脉断裂而发生硬膜下血肿，损伤脑实质及其血管组织，导致广泛的轴索损伤及出血。颅颈交界的过曲和（或）过伸已被认为是脑挫伤形成的一个独立的损伤机制，l961年Friede和Geerke证实了齿状突周围颈髓的过伸同时伴有局部病理形态学的改变和脑震荡。但也可能是颈椎传递给脑干的剪应力所造成的后果。二、细胞生物学机制研究发现许多脑损害因子参与这一机制。至今为止研究比较集中的有3个方面：①神经递质及其受体的兴奋性毒性及其细胞内信使传递的异常。②氧自由基的损害作用。③钙超载。现将作用较为明确的几种损害因子及机制简述如下。(一)乙酰胆碱颅脑损伤后脑脊液内乙酰胆碱的浓度明显升高这一现象在实验研究和临床病人中均以得到证实，其升高的程度与脑损伤的严重程度及预后密切相关。此后发现，颅脑损伤后脑组织内毒蕈样胆碱能受体的数量和亲和力均发生异常改变，颅脑损伤前给予受体拮抗药可明显减轻实验动物伤后的神经行为功能障碍，毒蕈样胆碱能受体亚型M1受体的拮抗药也可获得相类似的疗效，说明乙酰胆碱及其M,受体的异常改变参与了顿脑损伤的某些病理机制。乙酰胆碱及其M1受体参与颅脑损伤的可能机制为突触前释放的乙酰胆碱(ACh)在其与突触后质膜的毒蕈样胆碱能受体结合后，通过G蛋白激活磷脂酶C(PLC),使二磷酸磷脂酰肌醇(PIP2)裂解为甘油二酯(DG)和三磷酸肌醇(IP,)。IP3一方面作用于内质网膜而促进内质网内钙离子的释放，另一方面可被磷酸化为IP,,后者可激活质膜上的钙离子通道，通过内质网的钙离子释放和钙离子通道的开放使钙离子在胞质内的浓度升高。DG在钙离子的协同下激活细胞质内以非活性形式存在的PKC,激活的PKC立即移位与膜紧密结合，这一过程称为PKC的移位，而且这种移位被认为与磷酸化离子通道蛋白、泵和受体的功能密切相关。3·临床神经外科诊疗·(二)兴奋性氨基酸兴奋性氨基酸(EAA)是指谷氨酸、天冬氨酸等一类可对突触后神经元起兴奋作用的氨基酸类递质。动物实验证明，脑外伤后数分钟至2h脑细胞外液的谷氨酸和天冬氨酸含量增加10多倍，谷氨酸可诱导星形细胞发生肿胀，采用兴奋性氨基酸拮抗药可减轻创伤性脑水肿、减少外伤后血-脑屏障的蛋白渗出，提示兴奋性氨基酸参与了创伤性脑水肿的某些病理过程。最近的研究表明颅脑损伤后兴奋性氨基酸的细胞毒性作用是通过激活细胞膜受体，由细胞膜受体的异常兴奋所介导的。其中NMDA受体过度激活可能是介导这一细胞毒性作用的主要成分，其作用也最强。其介导的脑细胞损伤的机制与乙酰胆碱M受体异常兴奋的作用机制相似。(三)钙离子实验研究表明，颅脑损伤后脑组织内钙含量在无脑挫裂伤的动物中钙含量显著升高，持续达48，而有脑挫裂伤的动物脑组织内钙含量升高更为明显，持续时间可达4d以上，并证明颅脑损伤后细胞内钙离子浓度的升高系细胞外大量钙离子内流所引起。颅脑损伤后导致细胞内胞质钙离子浓度升高的主要机制：①钙离子通道的开放。②细胞膜的离子泵功能障碍。③线粒体和内质网钙库的钙积聚作用减弱和钙库内的钙向胞质内释放。④细胞内结合游离钙的能力下降。钙离子在细胞内的急剧升高现已被认为是颅脑损伤后细胞死亡的“最后共同通道”。神经元内钙离子浓度的升高可导致一系列的病理效应：①钙与线粒体膜结合可阻断ATP的产生，使所有依靠ATP的细胞代谢活动中止。②激活磷脂酶，产生氧自由基而破坏细胞膜的结构。③细胞内游离钙的增加可激活细胞内多种降解酶，从而进一步破坏细胞膜的完整性，使细胞外的物质进人细胞内。④可加重乙酰胆碱和谷氨酸对神经元的兴奋性毒性作用。正是基于对颅脑损伤后神经元内钙超载的研究，人们试图采用各种钙通道阻滞药来阻止由钙超载引发的一系列病理生理过程，至目前为止研究最多的是L型电压控制的钙离子通道阻滞药一尼莫地平。对尼莫地平能否降低严重颅脑损伤患者的死亡率尚存在不同的意见。(四)氧自由基在颅脑损伤后一系列病理生理过程中氧自由基介导的脂质过氧化反应起着十分重要的加重继发性脑损害的作用。氧自由基通过与细胞膜性结构中的多价不饱和脂肪酸双键发生反应，改变神经细胞膜、脑微血管内皮细胞膜及其细胞器膜的结构与功能，并通过损害血-脑屏障，使这一反应在颅脑损伤后脑水肿的形成和发展中起着重要作用。氧自由基能与膜蛋白中的氨基酸残基直接发生反应，使细胞膜蛋白的一级结构受到损害。氧自由基还可与胞质膜上酶蛋白分子的巯基发生反应，从而改变多种激酶、载体、受体和抗原等的结构和功能。脑组织含有丰富的溶酶体，氧自由基也能破坏溶酶体膜，使大量溶酶体释放至胞质内，导致神经元的变性和坏死。·第一章颅脑创伤·第三节颅脑伤伤情分类颅脑创伤包括原发性脑损伤和继发性脑损伤。原发性脑损伤是指直接暴力作用于颅脑，引起脑损伤，包括脑震荡伤、脑挫裂伤和原发性脑干损伤。继发性脑损伤是指受伤一定时间后出现的脑受损病变，主要有脑水肿和颅内血肿，继发性脑损伤因产生颅内压增高或脑压迫而造成危害，控制继发性脑损伤是颅脑创伤临床治疗的主要目标。结合临床实际及其病理变化特征的颅脑创伤分类，对其治疗和预后判定有着重要意义。各国学者，多年来一直在试图结合临床表现和病理的统一，提出更加完善的分类方法，以指导抢救治疗工作。现将临床常用伤情分类方法介绍如下。一、急性闭合性颅脑损伤的分型1960年我国神经外科专家首次制订了“急性闭合性颅脑损伤的分型”标准，按昏迷时间、阳性体征和生命体征将病情分为轻、中、重3型，订出了我国对急性颅脑创伤的分类，已在我国各地广泛地使用。1.轻型(1)伤后昏迷时间0~30mi。(2)有轻微头痛、头晕等自觉症状(3)神经系统和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。2.中型(1)伤后昏迷时间12h以内。(2)有轻微的神经系统阳性体征。(3)体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主要包括轻度脑挫裂伤，伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者。3.重型(1)伤后昏迷12h以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷。(2)有明显神经系统阳性体征。(3)体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变。主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。4.特重型(1)脑原发损伤重，伤后昏迷深，有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等。(2)已有晚期脑疝，包括双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。以上分类用于颅脑开放性创伤时，尚须在诊断上注明有开放性创伤。颅底骨折合并脑脊液漏者又称之为内开放性损伤。二、格拉斯哥昏迷评分l974年格拉斯哥大学的两位神经外科教授GrahamTeadale与BryaJ.Jeett发表格拉斯哥昏迷评分(Glagowcomacale,GCS),是医学上评估颅脑损伤患者昏迷程度的指标，目5·临床神经外科诊疗·前国内外广泛用于评估颅脑伤伤情。具体评分体系如下。(一)睁眼4分-自发睁眼。3分-语言吩咐睁眼。2分-疼痛刺激睁眼。1分-无睁眼。(二)语言5分-正常交谈。4分-言语错乱。3分-只能说出（不适当）单词。2分-只能发音。1分-无发音。(三)运动6分-按吩附动作。5分-对疼痛刺激定位反应。4分-对疼痛刺激屈曲反应。3分-异常屈曲（去皮质状态）。2分-异常伸展（去脑状态）。1分-无反应。昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷评分是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。用于判定颅脑伤伤情时，轻型伤13~15分，中型伤9~12分，重型伤3~8分。常将评分为3~5分的患者判断为特重型颅脑创伤。因插管气切无法发声的重度昏迷者其语言评分以T表示。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。GCS评分是现行应用最为广泛、为国际认可的伤情分类体系。三、影像学分类方法(1)1991年，Marhall等根据美国创伤昏迷资料库资料总结颅脑伤病人的CT影像学特征提出重型脑外伤CT分类方法，并经改良。简述如下。1)弥漫性损伤I型：CT检查未见明显颅内病变。2)弥漫性损伤Ⅱ型：脑池可见，中线移位小于5mm,无大于25cm3的高密度占位。3)弥漫性损伤Ⅲ型：脑池受压或消失，中线移位小于5mm,无大于25cm3的高密度占位。4)弥漫性损伤N型：中线移位大于5mm,无大于25cm3的高密度占位。5)需手术清除的占位：任何占位，可经手术清除。6)不需手术清除的占位：高密度或混杂密度占位大于25cm3不能手术清除。(2)AdrewMaa等介绍了鹿特丹脑外伤CT分类法。1)基底池0分正常。1分受压。6···试读结束···...

2022-09-09 吉林省神经外科 吉林科学技术出版社的医学书

图书名称：《张仲景经方对药临床应用手册》【作者】赵德喜主编【页数】199【出版社】上海：同济大学出版社,2020.09【ISBN号】978-7-5608-9113-2【分类】《金匮要略方论》-经方-临床应用-手册-《伤寒论》-经方-临床应用-手册【参考文献】赵德喜主编.张仲景经方对药临床应用手册.上海：同济大学出版社,2020.09.图书封面：图书目录：《张仲景经方对药临床应用手册》内容提要：本书是吉林省中医药科学技术课题“基于中医传承辅助平台对张仲景经方对药规范化整理及推广的研究”的科研成果。在中医传承辅助平台支持下，利于现代信息技术，对张仲景著作《伤寒论》和《金匮要略》中所记载258方进行了系统梳理，确定了经方对药95对。通过查阅文献，精研经方大家胡希恕和冯世纶学术思想，从“经方医学”角度对经方对药进行注解，使其具有简便易行，疗效卓著的特点，对各级各类中医师应用经方具有重要指导作用。《张仲景经方对药临床应用手册》内容试读上篇单味药篇张仲景经方对药临床应用手册经典摘录：《神农本草经》：“牡桂，味辛，温。主治上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气。久服通神，轻身，不老。生南海山谷。”《名医别录》：“牡桂，无毒。主治心痛，胁风，胁痛，温筋通脉，止烦，出汗。生南海。”《新修本草》：“牡桂，味辛，温，无毒。主上气咳逆，结气，喉痹，吐吸。心痛，胁风，胁痛，温筋通脉，止烦出汗，利关节，补中益气。久服通神，轻身、不老。生南海山谷。”桂枝属太阳病中风证药，功在解肌，主治气上冲。3.葛根来源：本品为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。性味：辛、甘，凉。功效：解肌清热解痉。药证：项背强痛，下利等。舌暗红苔黄；脉滑数。用法用量：入煎剂，12~24g。《中华人民共和国药典》(2010版)用法用量：10~15g经典摘录：《神农本草经》：“味甘，平。主治消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。生汶山川谷。”《名医别录》：“无毒。主治伤寒中风头痛，解肌发表出汗，开腠理，疗金疮，止痛，胁风痛。生根汁，大寒，治消渴，伤寒壮热。一名鹿藿。一名黄斤。生汶山。五月采根，暴干。”《新修本草》：“味甘，平，无毒。主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。疗伤寒中风头痛，解肌发表出汗，开腠理，疗金疮，止痛，胁风痛。生根汁，大寒，疗消渴，伤寒壮热。葛谷，主疗下痢十岁已上。白葛，烧以粉疮，止痛断血。叶，主金疮止血。花，主消酒。一名鸡齐根，一名鹿藿，一名黄斤。生汶山川谷。五月采根，暴干。”4.杏仁来源：本品为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。性味：苦，微温。有小毒。功效：发表，利水，润下，降逆止咳。药证：咳逆上气，结胸，形体浮肿，便秘等。用法用量：入煎剂，常用5~10g:宜打碎入煎剂，后下。《中华人民共和国药典》(2010版)用法用量：5~10g,生品入煎剂，后下。经典摘录：《神农本草经》：“杏核，味甘，温。主治咳逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金创，寒心，贲豚。生晋山川谷。”《名医别录》：“杏4上篇·单味药篇第一章太阳病药核，味苦，冷利，有毒。主治惊痫，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒。一名杏子。五月采。其两仁者杀人，可以毒狗。生晋山。”《新修本草》：“杏核仁，味甘、苦，温，冷利，有毒。主咳逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金创，寒心，贲豚，惊痫，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒。一名杏子。五月采。其两仁者杀人，可以毒狗。花，味苦，无毒。主补不足，女子伤中，寒热痹，厥逆。实，味酸，不可多食，伤筋骨。生晋山川谷。”5.豆豉来源：本品为豆科植物大豆的成熟种子的发酵加工品。性味：辛、苦，凉。功效：解热，去烦满，护胃和中。药证：食毒郁结，烦满懊恼等。用法用量：入煎剂，后下，常用10~15g。《中华人民共和国药典》(2010版)用法用量：6~12g。经典摘录：《名医别录》：“豉，味苦，寒，无毒。主治伤寒、头痛、寒热、瘴气、恶毒、烦躁、满闷、虚劳、喘吸、两脚疼冷，又杀六畜胎子诸毒。”《新修本草》：“豉，味苦，寒，无毒。主伤寒头痛寒热，瘴气恶毒，烦躁满闷，虚劳喘吸，两脚疼冷。又杀六畜胎子诸毒。豉，食中之常用。春夏天气不和，蒸炒以酒渍服之，至佳。”6.生姜来源：本品为姜科植物姜的新鲜根茎。性味：辛，温。功效：温中化饮，健胃解表，降逆止呕。药证：呕吐，风湿痹，胃腹满痛，胸满寒热，咳逆上气，肠澼下利等。用法用量：入煎剂，常用12~50g:或压汁兑入。《中华人民共和国药典》(2010版)用法用量：3~10g。经典摘录：《名医别录》：“生姜，味辛，微温。主治伤寒头痛、鼻塞，咳逆上气，止呕吐。生键为及荆州、扬州。九月采。又，生姜，微温，辛，归五脏。去痰，下气，止呕吐，除风邪寒热。久服小志少智，伤心气。”《新修本草》：“生姜，味辛，微温。主伤寒头痛鼻塞，咳逆上气，止呕吐。久服去臭气，通神明。生键为及荆州、扬州。九月采。”···试读结束···...

2022-09-08 经方手册桂枝人参汤 经方手册

图书名称：《临床实用药学》【作者】于喜昌主编【页数】352【出版社】长春：吉林科学技术出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5578-4341-0【价格】90.00【分类】临床药学【参考文献】于喜昌主编.临床实用药学.长春：吉林科学技术出版社,2019.03.图书封面：

2022-08-27 吉林省科学技术出版社 吉林科学技术出版社电话号码

图书名称：《骨科临床诊断与护理》【作者】王伟，梁津喜，杨明福主编【页数】240【出版社】长春：吉林科学技术出版社,2020.06【ISBN号】978-7-5578-6547-4【价格】65.00【分类】骨疾病-诊断-骨疾病-护理【参考文献】王伟，梁津喜，杨明福主编.骨科临床诊断与护理.长春：吉林科学技术出版社,2020.06.图书目录：

2022-08-26 骨科的诊断 临床骨科诊断与治疗

图书名称：《柏林法则欧洲与德国之道》【作者】（英）保罗·莱弗作；邵杜罔译【页数】257【出版社】杭州：浙江人民出版社,2021.01【ISBN号】978-7-213-09871-0【价格】88.00【分类】政治制度史-研究-德国【参考文献】（英）保罗·莱弗作；邵杜罔译.柏林法则欧洲与德国之道.杭州：浙江人民出版社,2021.01.图书封面：德国之道》内容提要：德国从第二次世界大战的灰烬中重生，用具有德国特色的行为方式，实现了德国的统一和经济腾飞，最终成为整个欧洲的领导者。德国制定的规则从政治、外交、军事、经济、移民政策等多个方面，引领了整个欧洲大陆，让有着数千年历史的欧洲文明在现代获得了新的生命力。作者作为英国驻德国前大使，通过详细解读德国的历史、民族性格、商业特征及政治选择，写出了这部全欧洲人都在抢读的畅销图书。《柏林法则欧洲与德国之道》内容试读第一章柏林法则笼罩欧洲不是德国要去当领导者，而是其他人选择跟随，他们选择跟随一个让人肃然起敬的国家。德国是一个自由的民主国家，在公共生活中对体面、正直和自由有着很高的要求，并伴随一套有效的公共行政和服务体系。它是一个拥有非凡的知识和文化传统的国家，向世界开放。它通过自己的努力从经济和政治的灾难中恢复过来，以其他任何国家都没有的方式应对了自已的过去。【柏林法则：欧洲与德国之道元，就必须按照德国所倡导的规则去办。这个条约最终于202年3月正式签署（由除英国和捷克共和国以外的所有欧盟成员国签署)，它以具有法律约束力的形式，确立了欧元区成员国在制定其财政和预算政策时必须遵循的规则，并且规定将按条约对欧元区成员国进行监督，违反条约的国家将受到制裁。条约反映了如何组织国民经济的思路，这个思路并非德国独有，却是历届德国政府大力倡导的。从此以后，这个思路将支配整个欧元地区，而且不允许出现任何偏差。自2012年以来，德国在欧盟政策制定方面的主导地位得到进一步加强。一系列席卷欧洲的危机一希腊破产、乌克兰问题、难民的涌入一都是由德国提供解决方案并带领实施的。同样也是德国，为重新确定英国的成员资格制定了规则。在英国决定脱离欧盟之后，德国将在欧盟提供何种脱欧协议方面，发出决定性的声音。对于德国来说，这是显示实力的黄金时代。碰巧的是，这恰好与德国在欧洲人最关心的领域即足球上的成功相吻合。2013年，拜仁慕尼黑队和多特蒙德队这两支德国足球队在英国伦敦的温布利球场进行了欧洲冠军联赛的决赛。2014年，德国国家足球队在巴西的里约热内卢赢得了第20届足球世界杯的冠军。在那届世界杯的半决赛中，德国队遇到了东道主巴西队，这也许是对新时代特征的一次概括。两支球队此前都保持不败，人们预计比分将很接近，多数人看好巴西队。但那场比赛是巴西队的一次溃败。德国队在6分钟内攻入了4个球，半场比赛以5：0领先，最终以7：1获胜。谦虚而慷慨的德国国家足球队成了国家英雄，看上去好像德国统治了世界。自1958年1月1日欧洲共同体正式成立以来，德国与法国一直是其中两个最重要的成员国。欧共体源自法德和解，并在法德两国的领004田第一章柏林法则笼罩欧洲导下得以发展。德国和法国的默契（通常是隐性而非明确的），是欧洲经济共同体诸多关键性决定的基础。将自由贸易和对农业的支持结合起来，就是这种默契的一个例子。赞成德国统一和承诺单一货币，是另外两个例证。在欧盟成立的前40年里，法国和德国的经济规模相近。尽管德国在经济增长和人均GDP方面表现更好，但人们也没有对法国作为欧洲平等伙伴管理者的地位提出质疑。1990年德国统一后，德国的数据变了。德国增加了2000万公民，领土面积增加了1/3。尽管如此，在德国统一后的20年间，法国和德国的平等地位仍然在表面上得到了保持。德国总理安格拉·默克尔和法国总统尼古拉·萨科齐共同提出了《财政联盟条约》的提案。Merkozy0一词曾风行一时，成了欧洲力量源泉的分母。但实际上，当时是德国在做主。德国和法国之间已经形成了高级和初级合作伙伴的关系。德国政府会听取并设法采纳法国政府的想法和倡议，当然，都是与德国利益相吻合的部分。德国政府反对的欧盟政策，法国政府是无法推动的。2012年4月当选法国总统的弗朗索瓦·奥朗德的行为就清楚表明了这一点。奥朗德尽管在总统竞选期间批评《财政联盟条约》，但当选后并未对它进行挑战。相反，他试图通过促进增长的措施对条约进行改善。他的措施包括整个欧元区对每个成员国的国家债务承担某种形式的共同责任。在2012年6月的欧洲理事会上，他甚至与意大利总理和西班牙首相一起向德国总理施加压力，要求她也走这条路（之前的法国总统都不会以这种公开方式这样做)。曾有一段时间，德国①Merkozy:默克尔和萨科齐名字的组合，Merkel+-Sarkozy-Merkozy。一编者注005「柏林法则：欧洲与德国之道媒体报道说，安格拉·默克尔处于被动或被孤立了。实际上，德国政府的立场有所缓和。欧洲中央银行被允许在债券市场上采取更加积极的政策，并且扩大欧洲经济稳定机制的范围。该机制建立于2012年，旨在为处于暂时性财务困难中的欧元区成员国提供财政援助。它本质上是为应对短期问题而建立的。即使在德国内部，人们也认识到，如果要避免欧元崩溃，就需要采取一些措施，但这将会使德国进一步暴露在金融风险前。德国政府的决心没有改变，它要确保一旦短期问题得到解决，欧元区的任何成员国都不能有不负责任的行为。为应对他人过去管理不善遗留的问题，无论准备采取何种让步措施，未来德国政府都将更加坚决地要求每个国家行为端正。与法国的关系成了这一决心的牺牲品。坦率地说，关于奥朗德总统不愿接受货币紧缩政策的说法，以及法国经济的停滞，意味着在讨论欧洲经济治理方面，法国不再是德国的自然选择伙伴。虽然德国政界人士时不时会提及振兴法德关系的必要性，但现在看上去，两国似乎已经没有真正的共同利益或政治判断了。在关于英国脱欧条款的谈判中，法德的差异可能愈发明显。德国政府将英国脱欧视为对欧洲经济体的重大打击，但仍想就贸易关系达成一些协议，以保留德国制造业对英国市场的出口准入（尽管其首要任务是维护欧盟基本原则的完整性，包括有关自由流动的规则)。而法国人虽然对英国脱欧表示遗憾，但更倾向于将英国的撤离视为法国获取政治和经济优势的机会。一些欧洲国家中曾有人希望，2013年9月的德国联邦大选能改变德国对欧元区的态度。一些评论家们曾乐观地预测道，由于国内政治的原因，默克尔总理坚持严格的预算规则，一旦选举形势陷入困境，她或她的继任者或将软化德国的立场。006···试读结束···...

2022-08-22 柏林法则豆瓣 柏林法则这本书的内容

图书名称：《欧洲俄罗斯、德国、芬兰、瑞士、波兰》【作者】黄宇编著【页数】48【出版社】济南：明天出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5708-0561-7【价格】16.00【分类】地理-世界-儿童读物-欧洲-概况-儿童读物【参考文献】黄宇编著.欧洲俄罗斯、德国、芬兰、瑞士、波兰.济南：明天出版社,2020.04.图书封面：德国、芬兰、瑞士、波兰》内容提要：世界顶级大马戏，在哪个国家能看到柏林街头的红绿灯小人，是做什么用的圣诞老人的故乡，你知道在哪里吗到阿尔卑斯山滑雪，在古城里寻找可爱的地精灵，把大鼻子的挪威山妖带回家……打造身临其境般的超级旅游体验，世界，就在你眼前！《欧洲俄罗斯、德国、芬兰、瑞士、波兰》内容试读欧洲：依罗斯德国芬兰鸭士波兰幼儿趣味世界地理绘本中国地理学会©主编黄宇@编著【波兰】卡塔尔·兹纳@绘(精选版)T明天出版社图书在版编目(CP)数据幼儿趣味世界地理绘本：精选版.欧洲：俄罗斯、德国、芬兰、瑞士、波兰/中国地理学会主编；黄宇编著；（波兰）卡塔尔·兹纳绘.一济南：明天出版社，2020.4ISBN978-7-5708-0561-71.①幼…Ⅱ.①中…②黄…③卡…Ⅲ.①地理世界-儿童读物②欧洲-概况-儿童读物V.①K91-49②K95-49中国版本图书馆CP数据核字(2020)第009456号幼儿趣味世界地理绘本情选版)】欧洲：俄罗斯德国芬兰瑞士波兰中国地理学会/主编黄宇/编著【波兰】卡塔尔·兹纳/绘出版人/傅大伟选题策划/冷寒风责任编辑于跃张扬特约编辑/霍丽娟项目统筹/李春蕾美术编辑/赵孟利版式统筹/田新培封面设计/何琳出版发行/山东出版传媒股份有限公司明天出版社地址/山东省济南市市中区万寿路19号htt://www.dre.com.chtt://www.tomorrowu.com经销/各地新华书店印刷/北京尚唐印刷包装有限公司版次/2020年4月第1版印次/2020年4月第1次印刷规格/720毫米×787毫米12开4印张ISBN978-7-5708-0561-7定价/16.00元版权所有，侵权必究本书若有质量问题，请与本杜联系调换。电话：010-82021443目录面积最大的国家俄罗斯4圣诞老人的故乡芬兰28魅力之都莫斯科6首都赫尔辛基30地道俄餐8圣诞老人和极光3210圣彼得堡“探”宫殿10莫斯科郊外12钟表王国一瑞士34不一样的节日14首都伯尔尼36阿尔卑斯山脉的湖光山色38音乐和哲学之家一德国16柏林印象18东欧平原上的英雄国度一波兰40不可错过的美味20走进华沙老城42文化名城法兰克福22黑森林之旅24从布拉格到基辅44美丽的莱茵河26环波罗的海之旅46这是真的吗48草米鼓草米鼓草举感草卡米鼓草条米感尊举感草面积最大的国家—俄罗斯首都：莫斯科去贝热彩蛋官方语言俄语为王室特制货币：俄罗斯卢布的复活节彩蛋。WA瓦西里升天教堂3H以

2022-08-22 芬兰波兰荷兰哪个发达 芬兰波兰球

图书名称：《日本》【作者】德国梅尔杜蒙公司编著【丛书名】杜蒙·阅途【页数】152【出版社】北京：北京出版社,2019.03【ISBN号】978-7-200-14523-6【价格】60.00【分类】旅游指南-日本【参考文献】德国梅尔杜蒙公司编著.日本.北京：北京出版社,2019.03.图书封面：德国梅尔杜蒙公司编著闫俊译北京出版集团公司北京出版社书名原文：JaaMAIRDUMONTGmHCo.KG,Otfilder图书在版编目(CP)数据日本/德国梅尔杜蒙公司编著；闫俊译.一北京：北京出版社，2019.3(杜蒙·阅途)书名原文：JaaISBN978-7-200-14523-61.①日…Ⅱ.①德…②闫…Ⅱ.①旅游指南一日本V.①K931.39中国版本图书馆CIP数据核字(2018)第277329号图字：01-2018-0474号审图号：GS(2018)5419号责任编辑：黄雯雯执行编辑：王若凡封面设计：魏建欣责任印制：武绽蕾杜蒙·阅途日本RIBEN德国梅尔杜蒙公司编著闫俊译北京出版集团公司出版北京出版社(北京北三环中路6号)】邮政编码：100120网址：www,h.com,c北京出版集团公司总发行新华书店经销天津市银博印刷集团有限公司印刷787毫米×1092毫米32开本4.75印张190千字2019年3月第1版2019年3月第1次印刷ISBN978-7-200-14523-6定价：60.00元如有印装质量问题，由本社负责调换质量监督电话：010-5857239352420来自德国的问候预祝您拥有一个美好假期！亲爱的读者：或许您会问自己，为何您买了一本德国而非本国制作的旅行指南？但请放心，您已经为此做出一个正确而又明智的选择。在2012年中国取得全球旅行冠军之前，该头衔一直被德国保持。对于德国这样一个“小国家”来说，这是令人惊叹的！原因可能是，自1950年开始，旅行的梦想对于广大的德国人来说开始变得更为现实。因此，梅尔杜蒙在与北京出版集团的合作中茁壮成长。“梅尔杜蒙”的故事是一个了不起的故事，从充满冒险的旅程到成为家族的旅行事业，直至今天已传承三代，现由创始人的孙女继续领航这一成功之旅。如今的“梅尔杜蒙”已是欧洲旅游产品领域遥遥领先的品牌。手握这样一本旅行指南，您可以高枕无忧。请您相信，无论您要去的是世界的哪个地方，梅尔杜蒙近百年的专业经验以及适合中国旅行者的本土化信息，都可以帮您更精确地了解旅行目的地。请您开始一段全新的奇遇之旅吧！这本书会是一个随时陪伴您的伙伴，预祝您有一段充满新的发现和希望的完美旅程！4中国作者德国作者Co酱安吉拉·科勒雷纳·科勒她是自由旅行撰稿人、日本旅行玩家、安吉拉(AgelaKohler)和雷纳·科私人旅行定制师、公众号“CO酱游日本”勒(RaierKohler)在日本生活和工作了30创始人。C0酱用安静的文字去解读日本，年，慢慢地喜欢上了这个国家、这里的人和坚持用自己的脚步去丈量日本的每一寸土他们的思想文化。对于这里来说，他们已不地，用自己的味蕾去品尝日本的美食，用心再是陌生人，他们熟知这里的一切。作为新去看一个真实、美丽、不一样的日本…闻记者，对于日本独特的事物和变化，他们敏感并善于去捕捉。在日本寻找新鲜事物，让安吉拉觉得每天都过得激动人心。梅尔杜蒙的故事希尔德（Hilde)和库尔特·梅尔(KurtMair)是为旅行而生的。早在20世纪20年代第一次世界大战刚刚结束时，他们就驾驶着汽车或者摩托车穿梭在欧洲大陆上。漏气的轮胎、过热的冷却机、失灵的刹车，这些都无法阻挡他们前进的步伐。那时有很多我们今日无法想象的场景，甚至没有一张地图！即使是这样，连撒哈拉大沙漠也无法阻挡梅尔夫妇的冒险之旅。同样他们也会做测绘之旅，这些被探测的路况信息会被精确地整理和保存。第二次世界大战结束后，1948年，库尔特·梅尔成立了公司，路书和地图册是他们的主营产品。库尔特·梅尔离世后，他时年26岁的儿子福尔克马尔·梅尔(VolkmarMair)继承并领导这个企业，为今天的梅尔杜蒙集团打下了基石，使集团成为一个全球性的媒体集团，其在全球拥有多家办事处，员工380名，年销售额约1亿欧元。今口的梅尔杜蒙集团不仅提供地图，旅行指南、旅行画册、旅行冒险和电子产品构成了集团羊富的产品短合。在虫国，梅尔杜蒙与北京出版集团于2014年成立了含资公司开始服务于中国旅行者日益增长的需求。日本8欢迎来到日本14当地锦囊16体验日本16免费畅游17本色日本18雨天游玩19休闲之所34日本北部20潮流之选34会津若松22日本面耐孔35青森37新潟28美食38札幌40仙台32购物42日本东部和中部43箱根45镰仓47金泽49长野51名古屋54日光56东京70日本西醅部70姬路74广岛77神户78京都92奈良97冈山98大阪图标酒店价格（含早餐的双人房）餐厅价格地当地锦囊￥￥￥人民币1560元以上￥￥￥人民币430元以上★必游景点￥￥人民币1170~1560元￥￥人民币195~430元0●●●体验日本￥人民币1170元以下￥人民币195元以下业远跳点午餐价格。晚餐的价格往往要适合环保、生态旅游高得多()拨打需付费的电话号码6···试读结束···...

2022-08-21 北京出版社大中专教材中心 北京出版社官网

图书名称：《喜棣中医妇科临证录》【作者】韩美仙，沙喜，喜棣作【页数】120【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5478-5401-3【分类】中医妇科学【参考文献】韩美仙，沙喜，喜棣作.喜棣中医妇科临证录.上海：上海科学技术出版社,2021.01.图书封面：喜棣中医妇科临证录》内容提要：喜氏妇科世代相传七世，其祖父喜海珊、父亲喜仰之均系江苏著名的中医泰斗，尤其擅长妇科专业。今喜氏妇科第七代传人喜棣自幼随父学习中医并秉承家教，尽得其传，至今行医50余年，深受当地百姓爱戴。她衷中参西，思路广博，精研脏腑、气血学说，倡导脾肾为主，气血为治，益气活血为要的学术观点，结合家传对中医妇科经、带、胎、产及不孕不育等疾病总结出喜氏独特的妇科疗法，擅以益气补元、活血化瘀大法为主法治疗妇科疾病，治愈妇科顽疾无数，对不孕不育症的治疗也取得了较佳的效果。在5年间，已帮助400余位女性患者成功受孕，被患者亲切的称为“喜妈妈”。本书通过系统总结喜氏妇科渊源、妇科学术思想、临证验案及临证心得四个章节，反映了作者数十年临证经验中成功或失败的心得体会，包括喜氏妇科家传方剂及用药特色的介绍和应用方法，具有指导临床的重要价值。其中分期论治月经病及治疗男科精子异常等疾病具有独特的喜氏妇科特色，所用方剂均为喜棣的经验方，具有独到的创见性。《喜棣中医妇科临证录》内容试读第一章医家小传一、喜氏妇科流派渊源(一)喜氏妇科简介喜氏先祖为南通儒医世家，始于清代，祖上为御医，尤擅女科，在苏北地区名声显赫，被《南通地方志》收录，人称“送子观音”，传至喜棣已七代。第一至第四代喜氏先祖为军医，乃喜塔腊氏后人，随清军入关，辅佐清王室，其汉姓“喜”，也由此得来。第五代喜海珊(1870一1942)乃清末民初南通杏林“三鼎甲”之一，幼承家学，十余岁刻苦研习，熟读经典医著，后遵父命，负笈入药铺，拜师坐堂医魏某，医药兼学，故深谙药性，医亦甚精。18岁自立门户，主业女科，兼理其他。喜海珊驰骋南通医坛数十载，影响甚大，卒后，州人甚为追念，于城隍庙立“医神”牌位，以志缅怀。第六代喜仰之(1896一1980)，为喜海珊长子，为承家学，且倡导新术，先入南通医校读西医，毕业后复入中医院校深造三载，兼收并蓄，中西汇通。中华人民共和国成立后成为江苏省首批名老中医之一，在苏北地区享有盛誉，被称为南通的“送子观音”。其子喜幼之，女喜棠、喜棣，孙喜新，外孙沙喜等都深得其真传，目前都活跃在临床医疗的第一线。喜棣随父临诊，承袭家学，行医五十余载，退休后结缘嘉定，被嘉定区中医医院返聘在中医工作室工作，擅长治疗妇001喜棣中医妇科临证录科疑难杂症。(二)喜氏妇科流派传承喜氏妇科秉承“仁慈、博爱、谦和、敬业”之家训，精修医道，以“仁”为先，待患者如亲如友，见贫者求诊常免酬赠药，各药店均有开户金折（旧时来往记账凭证），受赠者凭加盖喜氏私章的处方领取赠药，药店年终向他结算。喜氏还曾对无力殡葬者施棺三四十口之多。喜氏妇科目前是上海市“海派中医妇科流派专科联盟建设”项目[项目编号ZY(2018-2020)-FWTX-4005],也是2020年长三角妇科流派联盟建设项目。其在江、浙、沪、皖区域的影响力越来越深远，深受患者爱戴。二、代表性传人喜棣简介喜棣，副主任医师，出身中医世家，为江苏南通喜氏妇科第七代传人，长于妇科常见病、多发病的中医药防治，尤擅治疗月经失调、痛经、闭经、卵巢囊肿，对各类流产、绝经前后诸症、带下病、老年性阴道炎等病症颇有专长。近年专攻不孕不育症，提倡男女同治、心身并调，被众多患者誉为“送子观音”。2015年入选“上海市基层名老中医专家传承研究工作室导师”，2018年又获得“嘉定区名中医”提名。2019年成为上海市“海派中医妇科流派专科联盟建设项目”导师，2020年成为长三角妇科流派联盟建设项目导师。002第二章喜棣妇科学术思想一、重视肝肾喜棣谨遵古训，诊疗中无论经、带、胎、产及疑难杂症诸病，无不重视护及肝肾。《素问·上古天真论篇》载：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子…七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”张景岳指出：“女子以血为主，血旺则经调，而子嗣、身体之盛衰，无不肇端于此，故治妇人之病，当以经血为先。”对于不同年龄，不同体质之人，喜棣审其天癸、气血虚实，治疗上各有侧重，临床上收到较好的疗效。二、治血以调经，调经以助孕，审时论治喜棣在治疗月经病、不孕症时，尤为注重调治月经有律，认为“治妇人病，当以调经为先”。在治疗上审时论治，根据月经不同时期调整治疗方法及用药。尤其在治疗不孕症时，宗其调经以助孕，灵活用药，不拘一格。三、重视情志调节喜棣认为女性情志失调古今常见，并可影响女性健康及临床疗效。《备急千金要方》载：“女子嗜欲多于丈夫，感情倍于男003第三章喜棣临证验案第一节月经病一、月经先期医案1陈某，女，39岁，已婚，职员。初诊(2017年7月12日)主诉：月经期提前3个月已历3个月。月经14岁初潮，既往月经略提前，月经周期26~30日，经期4~5日，近3个月来月经期提前7~10日，末次月经期为2017年7月5日，量略少，色红，无明显血块，经行腰酸。上次月经期为2017年6月13日。来诊时无寒热，纳寐可，大便略干，小便调，腰酸，口干。舌红，苔薄白，脉细小数。中医诊断：月经先期（肾阴虚证）。治法：滋阴清热调经。处方：女贞子15克，墨旱莲10克，炒白芍15克，玄参10克，麦冬10克，生地10克，肉苁蓉10克，牡丹皮10克，川续断10克，炙甘草5克。7剂，水煎，一日分早、晚两次温服。二诊(2017年7月19日)》大便略干，口干明显缓解，腰酸，舌脉同前。续前法，前方加005喜棣中医妇科临证录减。处方：女贞子15克，炒白芍15克，玄参10克，麦冬10克，生地10克，肉苁蓉10克，熟地10克，川续断10克，桑寄生10克，炙甘草5克。7剂，水煎，一日分早、晚两次温服。三诊(2017年7月30日)》月经尚未来潮，大便略干，腰酸，心烦，夜寐欠佳，舌脉同前，续前法，经期用药。处方：当归10克，紫丹参10克，炒白芍10克，熟地10克，川续断10克，桑寄生10克，川牛膝10克，柏子仁10克，麦冬10克，炙甘草5克。3剂，水煎，一日分早、晚两次经期服用。四诊(2017年8月6日)2017年8月1日月经来潮，夜寐转安，腰酸略缓解，口干，大便略干，续前法，经后期用药。处方：女贞子15克，牡丹皮10克，炒白芍15克，玄参10克，麦冬10克，生地10克，肉苁蓉10克，桑椹子10克，怀山药10克，川续断10克，桑寄生10克，炙甘草5克。7剂，水煎，一日分早、晚两次温服。患者来诊不便，予六味地黄丸1盒，每次6克，每日3次，服完7剂汤剂后口服。五诊(2017年8月27日)》口干明显缓解，大便转畅，腰酸，舌脉同前，续前法，经期用药。处方：当归10克，紫丹参10克，炒白芍10克，熟地10克，川续断10克，桑寄生10克，川牛膝10克，麦冬10克，炙甘草5克。006···试读结束···...

2022-08-19

图书名称：《当代中医外治临床丛书儿科疾病中医特色外治285法》【作者】庞国明，王喜聪，尹贵锦，陈卷伟编；庞国明，林天东，胡世平，韩振蕴，王新春总主编【丛书名】当代中医外治临床丛书【页数】157【出版社】北京：中国医药科学技术出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5214-2328-0【价格】32.00【分类】小儿疾病-中医治疗法-外治法【参考文献】庞国明，王喜聪，尹贵锦，陈卷伟编；庞国明，林天东，胡世平，韩振蕴，王新春总主编.当代中医外治临床丛书儿科疾病中医特色外治285法.北京：中国医药科学技术出版社,2021.05.图书封面：

2022-08-19

图书名称：《中医疾病综合诊疗常规》【作者】孙京喜，刘汝安，韩明主编【页数】200【出版社】北京：中国纺织出版社,2019.11【ISBN号】978-7-5180-7049-7【价格】88.00【分类】中医诊断学-中医治疗学【参考文献】孙京喜，刘汝安，韩明主编.中医疾病综合诊疗常规.北京：中国纺织出版社,2019.11.图书目录：

2022-08-19 机械工业出版社图书 长江出版社图书

图书名称：《学习中医很简单》【作者】陈喜生【页数】239【出版社】北京：中国中医药出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5132-5794-7【价格】78.00【分类】中医典籍-中国-清代【参考文献】陈喜生.学习中医很简单.北京：中国中医药出版社,2019.12.图书封面：

2022-07-26 epub书籍免费下载网站 epub 图书app

图书名称：《经方大家陈亦人医案医话》【作者】张喜奎【丛书名】中医师承学堂【页数】222【出版社】北京：中国中医药出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5132-6632-1【分类】医活-汇编-中国-现代-医案-汇编-中国-现代【参考文献】张喜奎.经方大家陈亦人医案医话.北京：中国中医药出版社,2021.01.图书封面：

经方中医师承 中医经方大师