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  • 谷歌通过新的Pixel诊断应用程序和手册增加了修复选项

    谷歌通过新的Pixel诊断应用程序和手册增加了修复选项谷歌为其Pixel智能手机增加了新的修复选项,包括一个新的诊断应用程序和一个维修手册。该诊断应用程序可以帮助用户识别手机的潜在问题,而维修手册则提供了详细的说明,帮助用户自己进行维修。诊断应用程序诊断应用程序是一个预装在所有Pixel手机上的新应用程序。该应用程序可以帮助用户识别手机的潜在问题,例如电池寿命、显示屏问题和连接问题。用户可以运行诊断测试来检查手机的各个部件,如果发现任何问题,应用程序将提供解决方案。维修手册维修手册是一个在线资源,提供了详细的说明,帮助用户自己进行维修。该手册包括各种常见维修任务的说明,例如更换电池、显示屏和摄像头。用户可以按照手册中的说明进行维修,也可以将其打印出来以便参考。新修复选项的好处新的修复选项为Pixel手机用户提供了更多的选择来修复他们的手机。用户可以自己进行维修,也可以将手机送去专业维修店。这可以节省时间和金钱,因为用户不必等待专业维修服务,也不必支付昂贵的维修费用。结论谷歌的新修复选项为Pixel手机用户提供了更多的选择来修复他们的手机。这些选项可以节省时间和金钱,因为用户不必等待专业维修服务,也不必支付昂贵的维修费用。...

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  • 《手把手教你学B超诊断 第3版》栗建辉,郝冬梅,孙静主编;钟娅丽,唐晓辉,侯敏,郄秀丽,田燕副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《手把手教你学B超诊断第3版》【作者】栗建辉,郝冬梅,孙静主编;钟娅丽,唐晓辉,侯敏,郄秀丽,田燕副主编【页数】472【出版社】沈阳:辽宁科学技术出版社,2018.06【ISBN号】978-7-5381-9996-3【价格】75.00【分类】超声波诊断【参考文献】栗建辉,郝冬梅,孙静主编;钟娅丽,唐晓辉,侯敏,郄秀丽,田燕副主编.手把手教你学B超诊断第3版.沈阳:辽宁科学技术出版社,2018.06.图书封面:《手把手教你学B超诊断第3版》内容提要:...

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  • 《考试掌中宝 高级卫生专业技术资格考试 骨科副主任 主任医师资格考试考前重点辅导》高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】246【出版社】上海:上海科学技术出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5478-5234-7【价格】98.00【分类】骨科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编.考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导.上海:上海科学技术出版社,2021.03.图书封面:图书目录:《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容提要:本考前重点辅导以章节为框架,结构分明,条理清晰;以经典例题为引导,重点梳理,一目了然;以考点串联整体,精炼考点,直击重点,使考生在复习知识点的同时了解考点的考察角度和考题的常见形式,对晋升副高级和正高级职称的卫生专业技术人员考前复习很有帮助。为了方便高级卫生专业技术人员复习迎考,本考前重点辅导包括纸质版和配套的手机应用版,做到随时随地互动复习,既可提高广大考生的应试能力,又可使考生的专业知识更加扎实与牢固,让大家顺利过关。《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容试读骨科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导第篇骨科基础知识/第一章骨科临床解剖概要考点上肢肩部·例题1关于胸锁关节,下列描述正确的是(D)】A.属于单轴关节B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成C.关节内无关节盘D.是上肢骨与躯干骨的唯一关节E.锁骨只能做前、后运动【重点梳理】4444胸锁关节概述胸锁关节是肩带与躯干相连的唯一关节,形态上基本为鞍状关节,可做前后、上下和旋转活动。关节间有关节盘相隔,后者能起到增加两关节面适应性和缓冲震荡的作用。该关节前后关节囊坚韧,上下较薄弱,暴力作用下,前下方脱位较常见。臂部·例题2肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远折端移位是由于(A)A三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉B.背阔肌、胸大肌、大圆肌牵拉C.大圆肌、喙肱肌、三角肌牵拉D.胸大肌、三角肌、肱二头肌牵拉E.肱桡肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牵拉【重点梳理】臂部肌肉与肱骨骨折移位的关系(1)在肱骨骨折时,如果骨折发生在肱骨外科颈,近端包括肱骨头在内经常轻度外展、外旋,这种位置是冈上肌、冈下肌及小圆肌作用的结果,而远端包括整个骨干则在胸大肌、背阔肌及大圆肌的作用下呈内收、内旋。-2-第一章骨科临床解剖概要(2)如骨折发生在三角肌止点之上,近端因胸大肌、背阔肌及大圆肌的作用呈内收、内旋位,远端则被三角肌、喙肱肌、肱二头肌及肱三头肌牵引向外上方移位。(3)如果骨折发生在三角肌止点以下,近端由于三角肌、喙肱肌及冈上肌的收缩向外上方移位,远端则因肱二头肌及肱三头肌在肘部的收缩而向内上方移位。(4)肱骨髁上骨折时,远端由于肱三头肌的收缩与前臂一起向后上方移位,近端则向前穿入肱肌肌肉内,可引起肱动脉损伤。。肘部·例题3肘关节提携角正常为(C)A.1°59B.6°9C.10°~15D.16°19E.20°25【重点梳理】肱骨下端肱骨下端宽扁,向前卷曲,与肱骨干长轴形成30°~50°的前倾角,其两端变宽,成内、外上髁。肱骨下端前后极薄,但内、外髁甚厚,肱骨下端的滑车及小头,分别与尺骨的滑车切迹及桡骨头形成关节。当肘关节完全伸直时,桡骨头与肱骨长轴位于一线,但尺骨则位于肱骨长轴之后。此时前臂与上臂并不在一直线上,形成10°~15°的外偏角或提携角。前臂屈肌及旋前圆肌的总腱起于内上髁,其后下面尚有尺侧副韧带的一部分附着,外上髁则为前臂伸肌总腱的起始部。。肘部·例题4对正中神经的描述,正确的是(ABCE)A.穿旋前圆肌的肱、尺两头间B.在前臂中部位于指浅、深屈肌之间C.在前臂远侧位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间D.发肌支支配尺侧腕屈肌E.发肌支支配桡侧腕屈肌【重点梳理】。。。4。。中肘部神经正中神经紧贴在肱动脉的内侧,走行于旋前圆肌两头之间,此处自背侧发出分支至旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌及指浅屈肌;桡神经在肘窝与肱深动脉的前降支伴行,为肱肌的外缘所覆盖,以后沿肱肌及肱桡肌之间下行,再在肱肌与桡侧腕长伸肌之间下行,并发出分支支配肱桡肌及桡侧腕长伸肌,而主干则分为浅、深支;尺神经则通过肘管离开臂部。肘管前壁为尺侧副韧带,后壁为连接尺侧腕屈肌两头的三角韧带,内侧壁为肱骨内上髁及尺侧腕屈肌的肱头,外侧壁为尺骨鹰嘴和尺侧腕屈肌的尺头。尺神经主要支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半、手内在肌及小指和环指尺侧半皮肤感觉。-3-骨科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导前臂·例题5对尺骨的描述中,正确的是(ADE)A.分一体两端,上端粗大B.冠突下方有尺骨粗隆,肱二头肌肌腱附着于此C.上端内侧有尺切迹,与桡骨小头相关节D.上端有滑车切迹,与肱骨滑车相关节E.下端的锥状突起,称尺骨茎突【重点梳理】1.尺骨上部呈三棱柱形,下部为圆柱形,全长除上段外均较直。尺、桡骨干中1/3有骨间膜附着。2.尺骨上端为尺骨最坚强的部分,在鹰嘴和其下冠突之间形成滑车切迹,与肱骨滑车相接。冠突的外侧为桡切迹,与桡骨头形成桡尺近侧关节,鹰嘴为肱三头肌腱附着处,冠突的基底为肱肌附着处。3.尺骨下端较细,包括尺骨头及茎突,前者膨大呈球形,为前臂下端旋转运动的枢轴。前臂·例题6对桡骨的描述中,正确的是(ADE)A.上端膨大称桡骨头B.位于前臂的内侧部,为一长骨C.桡骨头上面无关节面D.桡骨头周围有环状关节面E.下端内面有尺切迹【重点梳理】1.桡骨呈三棱柱形,上端窄小,下端粗大,为多弧度两端均能旋转的长骨,骨干突向桡侧。2.桡骨上端桡骨头呈圆盘状,上面凹陷与肱骨小头相接,桡骨头周围有一层软骨,为桡骨环状关节面。桡骨头完全位于肘关节囊内,周围无任何韧带、肌腱附着。3.桡骨下端逐渐变宽,骨皮质非常薄,横切面略呈四方形,与腕骨构成腕关节的主要部分,桡骨茎突正常情况下较尺骨茎突低1~1.5cm,桡骨下端关节面向尺侧倾斜20°~25°,向掌侧倾斜10°~15°。©前臂·例题7在前臂前群肌中,起点在肱骨内上髁的肌为(ABD)A.旋前圆肌B.掌长肌C.肱桡肌D.指浅屈肌E.指深屈肌4第一章骨科临床解剖概要【重点梳理】前臂前侧肌肉,分为以下4层。(1)第1层为最浅层,自外向内为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌。(2)第2层为指浅屈肌层。(3)第3层指浅屈肌的深面,包括拇长屈肌及指深屈肌。(4)第4层为旋前方肌,起于尺骨下1/4前缘,止于桡骨下1/4前缘,作用为前臂旋前。。前臂·例题8对桡动脉的描述中,正确的是(BCDE)A.行于肱桡肌的桡侧缘B.上1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间C.下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间D.其远侧1/3位置最表浅E.是最常触摸脉搏的部位【重点梳理】桡动脉在前臂上1/3,先行于旋前圆肌与肱肌之间,向下则位于外为肱桡肌腱及内为桡侧腕屈肌的桡侧沟内。桡神经在前臂上1/3处紧贴于桡动脉的外侧,至前臂下1/3则与动脉分离。在前臂,桡动脉介于两组肌肉之间,其外侧的肌肉受桡神经支配,内侧的肌肉受正中神经支配。在前臂下部浅露于皮下,至腕上2~3指处即转至前臂后面。前臂·例题9关于桡神经深支的描述正确的是(ABCDE)A.自时窝发出后行向下后B.支配旋后肌C.支配桡侧腕短伸肌D.穿入旋后肌E.在桡骨头下方5~7cm处改名为骨间后神经【重点梳理】桡神经约在肱桡关节的水平,桡神经分为浅支和深支。浅支在前臂肱桡肌的深面,上部初行于桡动脉的外侧,到中部两者逐渐接近,到前臂的中1/3自肱桡肌尺侧穿出深筋膜,与头静脉伴行至桡骨茎突,经其背侧进入手背。深支即骨间后神经,穿越旋后肌肌质后发出众多分支,支配前臂背面浅、深层肌肉。腕部·例题10不经过腕管的结构是(E)A,正中神经B.指浅屈肌腱C.拇长屈肌腱D.指深屈肌腱E.尺神经-5-骨科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导【重点梳理】1.腕管在桡腕关节附近,前臂深筋膜增厚,形成掌浅横韧带及其深面的屈肌支持带(腕横韧带),与腕骨共同构成腕管,其内通过正中神经和前臂的屈肌腱。2.尺管位于腕骨的尺掌侧,前臂为腕浅横韧带,后壁为屈肌支持带,内壁为豌豆骨及豆钩韧带,其内走行尺神经及血管。3.血管桡动脉在腕部下行于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间,其浅面为前臂深筋膜,深面为拇长屈肌和旋前方肌及桡骨下端。平桡骨茎突水平,桡动脉发出掌浅支,穿过大鱼际进入手掌,与尺动脉吻合形成掌浅弓。主干则经桡骨茎突下方至手背第一掌骨间隙近侧,分出拇主要动脉后,与尺动脉的掌深支吻合成掌深弓;尺动脉则下行于指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间,与尺神经伴行,经尺管到达手掌,发出掌深支穿过小鱼际与桡动脉末支吻合成掌深弓,主干则经屈肌支持带浅面与桡动脉掌浅支形成掌浅弓。0手·例题11手活动的中心和支柱是(D)A.拇指、第1掌骨和大多角骨B.中指、环指和头状骨C.示指、舟状骨和月骨D.第2、3掌骨,小多角骨和头状骨E.小指,第4、5掌骨和钩状骨【重点梳理】。。。。4。。。。。手部骨性解剖手部骨骼由8块腕骨、5块掌骨、14块指骨与数块籽骨构成。第1、2、5掌骨仅与1块腕骨相接,第4掌骨同时与头状骨及钩骨相接,第2掌骨同时与大多角骨、小多角骨及头状骨相接。手掌有2个横弓及5块纵弓。近侧横弓或腕横弓为坚硬的半圆形弓,由远侧列腕骨及腕骨间韧带构成,起自桡侧的大多角骨结节与手舟骨结节,止于尺侧的钩骨钩与豌豆骨。头状骨是此弓的关键,屈肌支持带加强此弓的坚固性,它与坚强联结其上的第2~3掌骨底可视为手的一个固定单位,作为其相邻近、远侧较活动部分的支持基础。⊙手·例题12支配第3、4蚓状肌的神经是(B)A正中神经B.尺神经深支C.桡神经浅支D.桡神经深支E.尺神经浅支【重点梳理】手掌神经正中神经由屈肌支持带深面入掌,穿出屈肌支持带后变宽扁,分为5~6支。分支至外侧三指半掌侧全部及背侧远端的皮肤。另外还发支至第1、2蚓状肌,并分出返支支配鱼际肌;尺神经则经屈肌支持带的浅面入掌,在钩骨钩侧分为深、浅2支。浅支分支支配第5-6···试读结束···...

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    《学习·探究·诊断》系列经典教辅是全国唯一一套由北京市西城区教育研修学院组织本区特级教师、学科带头人和学科骨干教师编写的教辅用书。这套教辅是广大教师在多年研究学生学习规律,研究教育评价理论和开展教学质量监控评价实践的基础上编制而成的,是西城区多年来教育科研和教学实践的结晶。一直以来,西城区各学校一直使用本套教辅配合教学,它为西城区的教学质量始终保持全国领先水平发挥了重要作用。本套教辅分为四个系列,即初中阶段各年级、各学科的教学辅导用书,高中阶段各学科、各模块的教学辅导用书,中高考总复习用书和西城区中高考模拟试题汇编。其内容涉及学生学习的全过程,既有规律的总结又有方法的点拨;既有知识的梳理又有学习问题的诊断和学习效果的检测。利用这一套教辅,就可以既掌握了学习方法又培养了学科能力,从而达到事半功倍的效果。本套教辅,不仅可以获得我们为教师教学和学生学习提供的一整套的学习方案,在新课程的实践中不断完善,使广大师生不仅受益于这套教辅,还能受益于教育资源和教育服务的共享。本套电子版分七年级上,七年级下,八年级上,八年级下,九年级上,九年级下,共6本。...

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    2022-12-11

  • 《新冠肺炎肺部超声检查诊断规范》崔新伍,胡才宝|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎肺部超声检查诊断规范》【作者】崔新伍,胡才宝【页数】168【出版社】武汉:湖北科学技术出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5352-9944-4【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-超声波诊断-技术规范【参考文献】崔新伍,胡才宝.新冠肺炎肺部超声检查诊断规范.武汉:湖北科学技术出版社,2021.01.图书封面:图书目录:《新冠肺炎肺部超声检查诊断规范》内容提要:本书总结了抗击新冠肺炎的临床超声经验和掌握的肺部影像学资料,紧密结合临床应用实际,内容全面、编排合理、图片及案例丰富、语言精当、术语准确,有利于服务目前的新冠肺炎诊疗,为新冠肺炎的肺部超声诊断操作提供依据,也为肺部超声操作的规范提供参考。《新冠肺炎肺部超声检查诊断规范》内容试读第一章C0V1D-19概述2019年12月,出现了一种不明原因的肺炎,经过实验室检测发现,该肺炎由一种新型冠状病毒引起。新型冠状病毒是一种新的RNA病毒,既往未发现该病毒感染者。2020年1月7日,研究人员迅速从确诊的新型冠状病毒引起的肺炎患者相关实验室检测中分离出一种新型冠状病毒(evereacutereiratoryydromecoroaviru2,SARS-CoV-2)(简称新冠病毒)。我国于2020年1月20日将新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。2020年1月30日,世界卫生组织宣布新型冠状病毒疫情为国际关注的突发公共卫生事件,并宣布为流行病。2020年2月21日世界卫生组织正式将新型冠状病毒感染引发的肺炎命名为“CoroaViruDieae2019”,简称“COVID-l9”。第一节病毒学及流行病学冠状病毒是一种有包膜的单链RNA病毒。正如它的名字一样,它的表面长有“皇冠状”的尖刺,国际病毒分类学委员会冠状病毒研究组认为新型冠状病毒为严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)的姊妹病毒,并根据种系发生、生物分类方法和临床实践将它重新命名为SARS-CoV-2。SARS-CoV-2属于B属冠状病毒,病毒对紫外线和热(56℃30mi)敏感,乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。基于目前的流行病学调查和研究结果,SARS-CoV-2的潜伏期为1~14d,多为3~7d。001新冠肺炎肺部超声检查诊断规范COVID-19的确切起源、位置和自然宿主目前仍未明确,通过对SARS-CoV-2全基因组的检测,发现该新型病毒与蝙蝠样冠状病毒的同源性序列为87.99%,与原SARS-CoV的同源性序列为80%,根据对这种新型病毒的初步了解,认为SARS-CoV-2是21世纪第三种人畜共患病冠状病毒。曾有研究表明,穿山甲和蛇可能是SARS-CoV-2的中间宿主,但是目前尚无定论。SARS-CoV-2人群普遍易感。有学者认为老年人相较50岁以下的人群更容易患上C0VD-19,并且更易发展成重型或危重型,这可能与该年龄段的患者容易存在如高血压、糖尿病等慢性基础性疾病有关。新冠肺炎的传染源主要是感染SARS-CoV-2的患者,无症状感染者也可成为传染源。主要传播途径为经呼吸道飞沫传播和接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能,其他传播途径尚待明确。人传人被认为是SARS-CoV-2的一种主要的传播方式。与SARS-CoV相比,SARS-CoV-2院内感染更为严重。根据国家卫健委的统计,截至2020年2月底,我国有3387名医务工作者感染SARS-CoV-2。危重型患者的许多呼吸治疗被认为是院内传播的高危因素,如插管、复苏器人工通气、无创通气、高流量鼻插管、支气管镜检查、吸引和患者转移等。垂直传播偶有报道,但尚未得到证实。有学者对9例妊娠晚期行剖宫产的C0VID-19孕妇进行了调查。在6例C0VD-19孕妇的羊水、脐带血、新生儿咽喉拭子和母乳样本中检测了SARS-CoV-2,结果均为阴性。所有的新生儿都没有被感染的临床症状。这一结果提示在妊娠后期没有发生由于SARS-CoV-2感染导致的宫内胎儿感染。以往研究也未发现妊娠期感染SARS-CoV或中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)垂直传播的证据。然而,一名患有C0VD-19的孕妇所生的新生儿在出生36h后被检测出SARS-CoV-2感染。因此应将新生儿隔离,以避免围生期感染。第二节临床特点一、临床表现C0VD-19的平均潜伏期为5.2d(95%CI:4.1~7.0)。急性发病,通常以非特异性症状开始,常见症状包括发热、干咳和乏力。有学者统计,C0VD-19患者的常见002第一章COVID-19概述症状依次为发热(98.6%)和疲劳((69.6%)。症状可能涉及多个系统,包括呼吸系统症状(咳嗽、气短、喉咙痛、鼻漏、咯血和胸痛)、消化系统症状(腹泻、恶心和呕吐)、肌肉骨骼系统(肌肉疼痛)和神经系统(头痛或意识模糊)。轻型者仅有低热、轻度疲乏,无肺炎。重型者常于发病7d后出现呼吸困难或低氧血症。危重型者可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征(acutereiratoryditreydrome,ARDS)、休克、代谢性酸中毒、凝血功能障碍和多器官功能衰竭等。从首发症状进展到呼吸困难的中位时间为5d,到入院的中位时间为7d,到ARDS的中位时间为8d。根据COVID-19的诊断和治疗指南,大多数患者预后良好。有学者报道年龄和并发症可能是SARS-CoV-2感染的危险因素。二、临床分型(1)轻型:临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。(2)普通型:具有发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现。(3)重型:成人符合下列任何一条者:①出现气促,呼吸频率(RR)≥30次mi;②静息状态下,手指血氧饱和度≤93%③动脉血氧分压(Pa02)/吸氧浓度(Fi02)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。高海拔(海拔超过1000m)地区应根据公式PaO2/FiO2×[大气压((mmHg)/760]对PaO,/Fi02进行校正。肺部影像学显示24~48h内病灶明显进展gt50%者按重型管理。儿童符合下列任何一条者:①出现气促(lt2月龄,RR≥60次/mi2~12月龄,RR≥50次/mi1~5岁,RR≥40次migt5岁,RR≥30次/mi),除外发热和哭闹的影响;②静息状态下,指氧饱和度≤92%;③辅助呼吸(呻吟、鼻翼翕动、三凹征),发绀,间歇性呼吸暂停;④出现嗜睡、惊厥;⑤拒食或喂养困难,有脱水征。(4)危重型:符合以下情况之一者。①出现呼吸衰竭,且需要机械通气;②出现休克;③合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。三、重型、危重型临床预警指标(1)成人:①外周血淋巴细胞进行性下降;②外周血炎症因子如白细胞介素-6003新冠肺炎肺部超声检查诊断规范(L-6)、C反应蛋白(CRP)进行性上升;③乳酸进行性升高;④肺内病变在短期内迅速进展。(2)儿童:①呼吸频率增快;②精神反应差、嗜睡;③乳酸进行性升高;④影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展;⑤3月龄以下的婴儿或有基础疾病(先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等),有免疫缺陷或低下(长期使用免疫抑制剂)。第三节实验室检查发病早期外周血白细胞总数正常或减少,可见淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶(lacticdehydrogeae,LDH)、肌酶和肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高。多数患者CRP和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。重型、危重型患者常有炎症因子升高采用反转录聚合酶链反应(reveretracritioPCR,RT-PCR)和(或)下一代测序(extgeeratioequecig,NGS)方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。检测下呼吸道标本(痰或气道抽取物)更加准确。标本采集后尽快送检。新型冠状病毒特异性免疫球蛋白M(immuoglouliM,IgM)抗体多在发病3~5d后开始出现阳性,免疫球蛋白G(immuoglouliG,IgG)抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高。第四节影像学检查一、胸部X线表现早期胸部平片检查多无异常发现。普通型患者多表现为两肺中外带和胸膜下的局限性斑片状或多发节段片状阴影。重型患者双肺多发实变影,部分融合成大片状,可有少量胸腔积液。病变进展为危重型,表现为两肺弥漫性实变阴影,呈“白肺”表现。004第一章COVID-19概述二、胸部CT表现极少数普通型患者发病早期CT无异常发现。随着病变发展,肺内可出现实变。常见CT表现以两肺有多发斑片状磨玻璃阴影、实变影,多沿支气管血管束和胸膜下分布为主,可见增粗的血管影,表现为细网格状影,呈“铺路石”征。进展期,肺内则表现为磨玻璃阴影、实变、结节等多种性质病变共存,以肺中外带和胸膜下、肺底分布为主,可有纤维化病灶存在。可有少量胸腔积液。更详细内容,请参阅本书第三章。三、肺部超声表现详见本书其他章节。第五节鉴别诊断(1)新冠病毒感染轻型表现需与其他病毒引起的上呼吸道感染相鉴别。(2)新冠肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别,尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重P℃R核酸检测等方法,对常见呼吸道病原体进行检测。(3)新冠肺炎还要与非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。第六节治疗一、一般治疗(1)卧床休息,加强支持治疗。密切监测生命体征、血氧饱和度等。维持内环境稳定。(2)根据病情监测血常规、尿常规、CP、肝酶、心肌酶、肾功能、凝血功能、胸部影像学等。(3)及时给予有效氧疗措施。(4)抗病毒治疗:可试用α一干扰素,洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林等。(5)抗菌药物治疗:避免盲日或不恰当使用抗菌药物。005新冠肺炎肺部超声检查诊断规范二、重型、危重型病例的治疗(一)治疗原则在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持治疗。(二)呼吸支持(1)氧疗:重型患者应当接受鼻导管或面罩吸氧。(2)高流量鼻导管氧疗或无创机械通气。(3)有创机械通气。(4)挽救治疗:对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。如条件允许,应当尽快考虑体外膜肺氧合(extracororealmemraeoxygeatio,ECMO)。(三)循环支持在充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,密切监测患者血压、心率和尿量的变化,以及动脉血气分析中乳酸和碱剩余。(四)肾衰竭和肾替代治疗对于危重型患者的肾损伤应积极寻找导致肾功能损伤的原因。(五)康复者血浆治疗适用于病情进展较快、重型和危重型患者。(六)血液净化治疗血液净化系统包括血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等。(七)免疫治疗对于双肺广泛病变者及重型患者,且实验室检测L-6水平升高者,可试用托珠单抗治疗。三、中医治疗本病属于中医“疫”病范畴,中医在本次抗击疫情中发挥了巨大的作用。国家卫生健康委员会发布的《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)的通知》中对医学观察期、轻型、普通型、危重型、恢复期患者均推荐了不同的处方,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照这些处方进行辨证论治。006···试读结束···...

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  • 《新冠肺炎影像诊断与鉴别诊断》向子云,潘军平,曾庆思编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎影像诊断与鉴别诊断》【作者】向子云,潘军平,曾庆思编【页数】339【出版社】广州:暨南大学出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5668-2888-0【分类】日冕型病毒-病毒病-肺炎-影像诊断【参考文献】向子云,潘军平,曾庆思编.新冠肺炎影像诊断与鉴别诊断.广州:暨南大学出版社,2020.04.图书封面:图书目录:《新冠肺炎影像诊断与鉴别诊断》内容提要:向子云、潘军平、曾庆思等医生从来自我国21个省、市、自治区及澳门特别行政区的48家医院在网络上展示的1000余例新冠肺炎资料中,选出了具有代表性的118个病例进行整理和更进一步的分析及综合,并撰写了本书。本书最主要的特点是对疾病的影像特征(包括早期及中晚期)进行了详细的解读,同时列举10种需要与新冠肺炎进行鉴别诊断的病例,这对放射科医生及临床医生而言都具有较好的参考价值。《新冠肺炎影像诊断与鉴别诊断》内容试读第一章疫情概况介绍及临床基础新冠肺炎影像诊断与鉴别诊斯一、疫情概况新冠肺炎疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次突发公共卫生事件。2020年1月12日,世界卫生组织(WH0)将患者体内分离的新毒株命名为2019新型冠状病毒(2019-ovelcoroaviru,2019CoV)。2020年2月8日,国家卫生健康委员会将新型冠状病毒感染引起的肺炎暂命名为“新型冠状病毒肺炎”,简称“新冠肺炎”,英文为“ovelcoroavirueu-moia”(NCP)。2020年2月11日,国际病毒分类委员会(IteratioalCommitteeoTaxoomyofVirue,ICTV)将新型冠状病毒正式命名为“严重急性呼吸综合征冠状病毒2”(evereacutereiratoryydromecoroaviru2,SARS-CoV-2)。WHO同日宣布由这一病毒导致的疾病正式命名为COVID-I9。其中,“CO”代表“Coroa(冠状),“VT”代表“Viu”(病毒),D代表“Dieae'”(疾病),“19”代表疾病发现的年份为2019年。二、病毒特征经科学家电镜观察、分离培养及基因测序,发现此次肺炎与严重急性呼吸综合征(evereacutereiratoryydrome,SARS)和中东呼吸综合征(MiddleEatreiratoryydrome,MERS)的致病病毒都属于冠状病毒B属,它们有着高度的遗传相似性。冠状病毒属于正链RNA病毒,可分为四个属:α、B、Y、δ,其中B属冠状病毒又可分为四个独立的亚群:A群、B群、C群和D群。感染人类下呼吸道引起冠状病毒肺炎的,目前为人类所知的主要为SARS、MERS和COVID-19三种。新型冠状病毒与SARS病毒都属于SARS-CoV亚群,故将其命名为SARS-CoV-2。但其临床症状、流行病学、传播力、致死率及影像等均有较大差异,故需要将两种病毒区别对待。002第●章疫情概况介绍及临床基础三、流行病学特点及致病机制SARS病毒和SARS-CoV-2具有某些氨基酸同源性,其病毒表面刺突S蛋白都可与血管紧张素转化酶2(agioteicovertigezyme-2,ACE2)受体结合,造成感染和传播。ACE2在人体各器官中普遍存在,在人体的肺部及小肠组织表达最丰富,在口腔黏膜、眼结膜及血管内皮细胞也有表达,因此新型冠状病毒可通过体表黏膜进入人体,后可进入血液循环播散。(一)传染源目前所见传染源主要是被新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。(二)传播途径经呼吸道飞沫传播和接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下,存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿液中能够分离出新型冠状病毒,应注意粪便及尿液对环境造成的气溶胶污染或接触传播。(三)易感人群人群普遍易感,男性患者多于女性,儿童一般症状较轻,有基础疾病者或老年人是危重症及死亡的高危人群。四、病理改变根据目前有限的尸检和穿刺组织,病理观察结果总结如下:(一)肺脏肺脏呈不同程度的实变。肺泡腔内见浆液、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成;渗出细胞主要为单核细胞和巨噬细胞,易见多核巨细胞。Ⅱ型肺泡中,上皮细胞显著增生,部分细胞脱落,003新冠肺炎影像诊断与鉴别诊断上皮细胞和巨噬细胞内可见包涵体。肺泡隔血管充血、水肿,可见单核细胞和淋巴细胞浸润及血管内透明血栓形成。肺组织呈灶性出血、坏死,可形成出血性梗死。部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化肺内支气管黏膜部分上皮脱落,腔内可见黏液及黏液栓形成。少数肺泡过度充气、肺泡隔断裂或囊腔形成。电镜下支气管黏膜上皮和Ⅱ型肺泡的上皮细胞胞质内可见冠状病毒颗粒。免疫组化染色显示部分肺泡的上皮细胞和巨噬细胞呈新型冠状病毒抗原阳性,RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。(二)脾脏、肺门淋巴结和骨髓脾脏明显缩小。淋巴细胞数量明显减少,灶性出血和坏死,脾脏内巨噬细胞增生并可见吞噬现象;淋巴结的淋巴细胞数量较少,可见坏死。免疫组化染色显示脾脏和淋巴结内CD4+T和CD8+T细胞均减少。骨髓三系细胞数量减少。(三)心脏和血管心肌细胞可见变性、坏死,间质内可见少数单核细胞、淋巴细胞和/或中性粒细胞浸润。部分血管内皮脱落、内膜炎症及血栓形成。(四)肝脏和胆囊肝脏和胆囊体积增大,呈暗红色。肝细胞变性、灶性坏死伴中性粒细胞浸润:肝血窦充血,汇管区见淋巴细胞和单核细胞浸润,微血栓形成。胆囊高度充盈。(五)肾脏肾小球球囊腔内见蛋白性渗出物,肾小管上皮变性、脱落,可见透明管型。间质充血,可见微血栓和灶性纤维化。(六)其他器官脑组织充血、水肿,部分神经元变性。肾上腺见灶性坏死。食管、胃和肠管黏膜上皮出现不同程度的变性、坏死、脱落。004第一章疫情概况介绍及临床基础五、临床表现基于目前的流行病学调查:该病潜伏期为1~14天,多为3~7天,有报道最长可达24天。临床症状是非特异性的,中国一世界卫生组织新型冠状病毒肺炎联合专家考察报告中统计的55924例确诊患者,以发热(87.9%)、干咳(67.7%)、乏力(38.1%)为主要表现,伴或不伴上呼吸道症状(鼻塞、流涕、咽痛)及胃肠道症状(轻度纳差、恶心呕吐、腹泻)等。重型患者多在发病1周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。部分儿童及新生儿病例症状不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神差、呼吸急促。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。孕产妇感染后临床过程与同龄患者相似。儿童病例症状相对较轻有一部分患者合并神经系统症状,目前已观察到的神经系统症状有:突发吐词不清、肢体瘫痪等急性脑血管病症状:头痛、癫痫、意识障碍等颅内感染症状;四肢酸痛、无力等肌肉损害症状。少数患者伴有神经痛、感觉异常、大小便障碍等症状。六、实验室检查(一)一般检查发病早期外周血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶(lactatedehydrogeae,LDH)、肌酶和肌红蛋白增高。部分危重型患者可见肌钙蛋白增高。多数患者C-反应蛋白(C-reactiverotei,CRP)和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。重型、危重型患者常伴有炎症因子升高。005新冠肺炎影像诊断与鉴别诊断(二)病原学检查采用RT-PCR和/或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。检测下呼吸道分泌物(痰或气道抽取物、肺泡灌洗液),结果更加准确。多次、多种标本和多种检测试剂盒检出阳性,这对病原学诊断有重要支持意义。标本采集后应尽快送检。(三)血清学检查机体受病毒感染后,免疫系统进行免疫防御,对病毒产生特异性抗体。其中新型冠状病毒特异性免疫球蛋白M(immuoglouliM,IgM)抗体多在发病3~5天后开始出现阳性,是机体感染后早期产生的抗体,可提示现行感染或新近感染,新型冠状病毒特异性免疫球蛋白G(immuoglouliG),IgG抗体是再次免疫应答产生的主要抗体,提示病情进人修复期或存在既往感染。可采用全自动化学发光免疫分析技术对血清的新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体进行检测,具有较高的检出率,是核酸检测漏检的良好互补。因此新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体联合检测不仅可以对新冠肺炎进行早期诊断,而且能在治疗监测及病程转归方面提供更多临床数据,有助于对机体感染阶段的评估。但要注意在特定情况下存在假阳性和假阴性的问题,如由于患者自身类风湿因子呈阳性等引起的IgM假阳性情况。七、影像检查(一)DR检查新冠肺炎X线平片(DR)检查漏诊率高,病变初期多无异常发现,不推荐用于首诊影像学检查,但可作为危重型患者及确诊病例的随访和复查。患者早期影像呈现多发小斑片状影及间质性改变,以肺外带为明显。随病情进展,可表现为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现实变影,重型患者可以表现为“白肺”,临床上则有严重的低氧血症。(二)CT检查目前国内外影像学专家已针对新冠肺炎达成共识,即胸部高分辨率CT006···试读结束···...

    2022-11-01 血管侵袭性真菌感染的影像鉴别诊断 影像鉴别诊断

  • 《奥迪、大众车系数据流诊断宝典》郭俊辉,戴斌编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《奥迪、大众车系数据流诊断宝典》【作者】郭俊辉,戴斌编著【页数】259【出版社】北京:机械工业出版社,2021.04【ISBN号】978-7-111-67372-9【分类】汽车-电子系统-控制系统-故障诊断【参考文献】郭俊辉,戴斌编著.奥迪、大众车系数据流诊断宝典.北京:机械工业出版社,2021.04.图书封面:图书目录:《奥迪、大众车系数据流诊断宝典》内容提要:本书介绍了通过数据流快速获取电子控制单元(ECU)接收到的来自传感器和其他相关系统的输入信号、执行器的控制和状态信号以及向其他系统发出的通信信息的方法,并由此分析ECU的判断和控制过程信息。该书从奥迪大众车系各种车型的数据流分析入手,结合具体故障案例进行讲解说明,并配有大量彩色插图。《奥迪、大众车系数据流诊断宝典》内容试读第一章数据流分析说明第一节常用故障诊断、排除方法对比常用的故障诊断、排除方法常用的故障诊断方式有通过诊断仪读取电子控制单元(ECU)的数据流、故障码,利用示波器读取波形,利用万用表、缸压表、真空表等进行测量,采用换件方法等。用诊断仪对车辆进行诊断,能获取ECU接收到的传感器信号、执行器信号、其他ECU的相关信息,以及ECU判断分析过程。如果熟练掌握数据流分析,能快速诊断故障、降低维修成本、提高一次修复率和客户满意度」本书的一些说明1.缩略语ATDC:上止点后HFM:热膜式空气流量计B1:气缸列1LSF:普通(平板式)/二态氧传感器B1S1:气缸列1传感器1LSU:宽域氧传感器BTDC:上止点前MAP/DS-S:进气歧管压力传感器CW或KW:曲轴转角,以度(°)为单位MPI:进气歧管多点喷射ECU:电子控制单元PCV::曲轴箱通风ECM/PCM:发动机控制单元TSI:带涡轮增压的缸内直喷EGR:排气再循环TWC:三元催化器EPC:电子节气门VVT:可变气门正时机构EVAP:油箱蒸气通风系统λ:空燃比调节GPF:微粒过滤器2数据流中状态位的定义按计算机/数据流标准的定义,状态位(t0)应是最右位为第0位,然后向左计数。但本书根据习惯用法,将第一位定为在最左侧,如图1-1所示。数据流标准6543210it5it4it3it2itlito二进制状态位本书定义34567图1-1状态位的位置定义奥迪大众车系数据流诊断宝典第二节奥迪/大众常用诊断仪的使用奥迪/大众原厂诊断仪经过几次升级,现都采用ODIS,特别是MQB平台车辆,仅能用ODIS进行诊断。另一个售后常用的诊断仪是VCDS,又名5053诊断仪。它有些功能甚至比原厂诊断仪还要强大,因而广受维修人员的喜爱。奥迪/大众原厂诊断仪的发展VAG已淘汰,现在一般使用VAS和ODIS。其发展历程如图1-2所示。现简要介绍VAS和ODIS的使用方法。VAS50541988199319972001200520072008VAG1551VAG1552VAS5051VA55052VAS5051BVAS5052a0059191990199119219919941919970919第D0200120000g200420052002007200067D02011D012014015D1图1-2奥迪/大众原厂诊断仪的发展历程奥迪/大众诊断接口符合SAE-J1962、IS015031-3和GB18352一2016要求,一般位置于驾驶员侧仪表板下方,如图1-3所示。诊断座的针脚排列023日日0回回回正团正区区国西图13奥迪/大众16针诊断座的针脚定义大众常用的诊断协议包括KW1281,使用K和CAN的KWP2000,以及全新的UDS。其诊断座针脚定义见表1-1。-2数据流分析说明第一章表1-1奥迪/大众诊断座针脚定义以及使用万用表/示波器测量的结果针脚OBD定义奥迪/大众定义万用表测星示波器波形1未定义)KL15(连接点火开关)gt+12Vgt+12V2SAEJ1850-P(未使用)3(未定义)(未使用)4车身接地KL31车身接地接地接地信号接地KL31车身接地接地接地6高速CANH高速CANH2.6-2.7V2.5-3.5V方波7IS09141-2KK线(KW281.KWP2000≈10V(仅旧款车)0-12V方波(未定义)低速CANH(预留9(未定义)低速CANL(预留】10SAEJ1850-N(未使用)11~13(未定义)(未使用)14高速CANL高速CANL2.1-2.3V2.5-1.5V方波15IS09141-2L≈10V(仅I旧款车)0-12V方波16蓄电池电源KL30(连接蓄电池正极)gt+12Vgt+12VKW1281是奥迪/大众最初使用的诊断协议,基本上已淘汰了。KWP2000是较新的诊断协议,一般在2002年后所有的车型使用,但在2007年被淘汰。UDS全称叫“全球统一车载电脑(ECU)自诊断服务”。UDS协议,也就是ISO14229协议,既可以用于CAN总线,也可以用于K线。奥迪/大众原厂早期诊断仪VASVAS最高版本为V19,以后奥迪/大众就不提供升级了。限于篇幅原因,本书仅对它的常用功能和维修站容易忽略的问题进行说明,其余的请参考相关说明书。1.进入诊断功能开机后,选“车辆自诊断”→“车载诊断(OBD)”→“读取网关安装列表”,如图1-4所示。图1-4VAS选择车辆信息现在的车型基本上所有控制都通过网关与诊断仪相连接,如图1-5所示。3奥迪/大众车系数据流诊断宝典VAS5051VAS5051/6A仪表CAN诊断CANVAS5051/5A1533数据总线诊斯接口T16VAS5052诊断座VAS5052/3VAS5054J623J217J526自动变速器控制单元制单元控制单元蓝牙J1041421163写VAS5052aABS照灯射程控制单元后东门电视调器节控制单元控制单元J234G85J527J393J401R4蓝牙带CD的导:CD换成机控制单元控制单元控制单元控制单元驱动CAN舒适CAN信息.CAN蓝牙ODIS图1-5通过数据总线诊断接口来进行诊断通信(举例)选择”车载诊断(OBD)”后,再选择“1000-读取网关安装列表”,进入图1-6所示屏幕。操作慎式的名粉01发动机电子装夏进行诊斯的车辆系在该作终个040040量话的功能的名醉硬件本号左侧息口右侧信息应口系统名将无法达到操作说明、状态显示或软件零件号条是示功能的详健信息系统编码经销商代码调/怎热器电子设备导航工作窗阿转打印帮助a))图1-6“读取网关安装列表”视屏和“选择诊断功能”视屏项目定义该功能将从J533数据总线车载诊断接口读取所有控制单元的列表及其状态。视屏第三列为控制单元的状态,其含义见表1-2。其中,x表示显示0或1。数据流分析说明第一章表1-2网关控制单元中的故障状态状态值故障状态含义0000正常该控制单元与诊断仪通信正常,并且没有记忆故障码1000正常由于偶发的通信故障,网关控制单元中已记忆故障码1lxx无法达到该控制单元已经登录到网关上了(已编码),诊断仪无法与它进行通信x010故障此控制单元已记忆故障码,可选择该控制单元并读出故障内容诊断仪检测到该控制单元已经装在车上并可以进行数据通信,但该控制单xOx1未响应元在J533数据总线诊断接口未登录(未编码)在“读取网关安装列表”视屏中选择了一个车辆系统并通过诊断总线成功地实现了通信,则会显示图1-6所示视屏。在维修时,要注意”软件版本号”,因为奥迪/大众经常通过售后软件升级,解决标定时未发现的一些小问题(或称为“瑕疵”)。这些小问题通常是除升级或更换新版本的控制单元外都无法解决的。2.001-识别(服务1A)和002-识别(服务22)】采用KWP2000诊断协议的控制单元,在地址码O01;如果车辆系统支持全新的UDS,在地址码002,如图1-7所示车精自诊01一发动机电子装置车辆白诊断101-发动机电子装置001一识别(服务1A)8W2910401E8E0907401AL002-识别(服务22)82910401选择诊断功能2.7LV6TDIGOOOCGH040040选择诊断功能2.7LV6TDIGOOOCG编码1118了编码11181工厂号99968工厂号99968002.01-识别控制单元(服务22)002.02一箭历数据(服务22)002.03-识别数据(服务22)a)采用KW1281和KWP2000)采用UDS图1-7VAS的识别服务视屏3.004-故障存储器内容“004-故障存储器内容”可提供图1-8所示的功能。军辆军载诊01一发动机电子装置004.01检查故障代码存储器8E0907557存储的故障码数量功执行该功2.0LR4/5VS墙造者料日是否检测到故障代码编码11501SAE故障码经销商编号00295车内VAS放障码01一发动机电子装置故障码释义18010CLR4/SVSP1602002编码1150放障类型1释义电源接线柱30经销商编号00295电压过低故障类型2004.01一查询故障存储偶发02诊断状态环境条件瑞04,10一酬除故难存储器17973P1565008节气门控制单元-J338下极限未达到18395D1087001说明由制动温度引起的功能跟制说明a)6图1-8故障存储器内容的视屏和“查询故障存储器”视屏并带按钮“环境条件”的示例奥迪大众车系数据流诊断宝典“004.01·查询故障存储器”的功能:诊断仪查询该车辆系统的故障存储器,并显示图1-8所示的内容。相关内容解释如下:1)VAS故障码:由大众集团定义的故障码,由5位数组成2)SAE故障码:VAS故障码后可能附加一个符合SAE标准的故障码。如果此处为空,可能是没有对应的SAE故障码3)故障类型1:由3位数据组成,进一步说明故障症状。4)故障类型2:描述了故障出现的方式,例如“静态”或“偶发”。如果没有说明,则故障类型为“静态”这是故障不是由本系统内部产生,并且故障优先级在6或以上时才提示。5)环境条件:如果存储故障的同时还存储了环境条件,则会一并显示。环境条件给出有关故障的进一步说明。显示数据的范围和结构取决于控制单元的组成状态。如果先选择一个故障然后按下“环境条件”按钮,则只显示所选故障以及相应的环境条件」6)标准数值:包含以下环境条件(图1-9):①日期和时间:车辆系统确认发生故障并记忆故障码当时的日期和时间。如果车辆系统判断日期/时间不可信,或不能从仪表中取得日期/时间,则以红色字体显示。②里程表读取:车辆系统确认发生故障并记忆故障码,当时从仪表板中的里程表读取行驶里程。③优先权:车辆系统按故障的影响严重程度,依次从重到轻划分为1~15级,实际上常到用0-8级,见表1-3。④故障频率计数器:表示在整个运转循环周期内,故障发生的次数。例如该值为11,表示从记忆故障码后相同的故障共发生了11次。该计数器的计数范围在054之间,每发生一次相同的故障计数器就加1。⑤未学习计数器/驱动循环:故障码复位(控制单元自动将故障码清除)计数器。它是预先定义给每个故障码的一个数值,它表示发生故障并记忆故障码后,如果总共经过运转循环的次数达到这个数值都没有发生故障,车辆系统自己将此故障码清除。例如该值为40,如果经过一个运转循环后没有发生相同的故障,则此故障就将标记为“偶发”,该值为39。01发动机电子装夏1发动机电子代1.BIRA/4VTFSIBIR4/4VTFSI06力传感0237000675母大低来学习计数面型动罐环测量值1832/wi”行简027568时25来学习计数缺乐a))图1-9“查询故障存储器”视屏,显示环境条件7)测量值:扩展的环境条件。它包括第一次发生故障时的发动机转速、负荷、车速、冷却液温度(俗称“水温”)、外界温度、大气压力、蓄电池电压等8个数据。6···试读结束···...

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