图书名称：《中西医结合内科急救与护理》【作者】郭树明，丁文君，张保东主编【页数】610【出版社】兰州：甘肃文化出版社,2018.05【ISBN号】978-7-5490-1572-6【价格】98.00【分类】内科-疾病-中西医结合-急救【参考文献】郭树明，丁文君，张保东主编.中西医结合内科急救与护理.兰州：甘肃文化出版社,2018.05.图书目录：《中西医结合内科急救与护理》内容提要：本书比较系统、全面地介绍了常见内科疾病的中西医结合诊疗与护理的知识。全书分为十五章,内容涵盖急症病人的接诊、急诊监护与气道管理、急诊机械通气思路与方法、急诊重症营养方案、中医急诊的研究现状、中医急诊的学科特点、中医急诊常见症状、危重症的处理、急性中毒的处理、常见内科急症的处理、常见危重症的急救护理等。《中西医结合内科急救与护理》内容试读第一章概论第一节急诊医学与急诊护理学近年来随着医学科学的进展，急诊医学已被越来越多的医学界同行和专家们认可是一门新的独立学科，其重要性越来越受到人们的重视。它之所以成为一个医学专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。且由于急诊和急救质量体现了医院的综合水平及文明程度，且往往是医院形象的“窗口”，所以急诊科的发展模式和建设备受医院管理者的关注。然而，急诊医学毕竞是一门年轻的医学学科，虽历经三十余年发展，其运作机制、专业内涵和发展模式尚未统一。首先，急诊医学具有多学科的特点，它不是某一专科所能概括的，而是涉及内、外、妇、儿等各专科疾病中的急性病、危重病，并且需要这些专业参与救助。其含义主要是对涉及的各专业急性疾病的诊治需要专科救助：对急诊专业医师而言，也需要这些专业范畴的专业知识：对患有多种疾病的病人的诊治抢救，同样需要多个专业参与共同完成。其次，急诊医学是一个边缘学科和交叉学科。急诊所面对的病人可有多种疾病共同存在，并以某种疾病作为矛盾的重点而突出表现。这里常涉及内分泌、神内、心内、呼吸和肾内等多个专业，但仅凭某一专业知识或某一专科均不能解决该病人的问题。这样不管从疾病本身，还是医师、科室均面临多专业相互交织的问题，即边缘学科和交叉学科的问题。另外，随着人们生活水平的提高，对医疗保健提出了更高的要求：大城市社区医疗服务网的不断完善，常见病、多发病均在社区内处理，而急、危重病则需要急救中心和医院急诊科进行救治：交通事故等灾害医学也需要一支训练有素的急救医疗队伍以应付突发事件。这些因素均使急诊医学的发展处于上升态势，故被认为是发展前景广阔的一门新兴学科。一、急诊医学概述(一)急诊医学是一个时间雏度的概念由于急诊医学是一个新兴的综合学科，正确理解其基本概念，对于急诊医学发展十分重要。急诊医学所涵盖的范围在它的名字中已有充分的体现。在英文中急诊医学为EmergecyMedicie,直译的概念是与紧急情况有关的医学，也就是说需要紧急看医生的情况都是急诊医学的范畴。日文中与“急诊”相对应的词为“救急救命”，似乎突出了“急”“危”“重”的特点。中文中的“急诊医学”和过去曾用过的“急救医学”，很可能是“紧急诊断治疗”和“紧急救治”的简化形式，用于英文名词的翻译，并不能完全体现其内涵。实际上，急诊医学相对于其他分类方法（年龄划分：老年医学，小儿医学：系统划分：呼吸病学，心血管病学等；功能划分：康复医学，整形医学等)，是以“时间维度”为标准(“急”与“缓”)的一种医学体系，它只是强调“急”的特性。只要是具备“急”特征的医学现象都是急诊医学的范畴。因此理解急诊医学应多从时间维度去探讨。还要认识到“急”不一定与病情相平行，“急”可以是很轻的病，·1中西医结合内科急救与护理甚至是“无病”。只要病人有紧急看医生的需要，就应是急诊的范畴。所以急诊医学不但是危重病，还应包括慢性病和疑难病等其他方面的所有急诊问题。因此，加强相关专业领域急诊问题的研究，必将丰富急诊医学的内涵。(二)急诊医学是社会发展的产物急诊医学是随着社会的发展和科学的进步而诞生的一个年轻学科，在其发展过程中必然带有浓重的社会进步色彩。从急诊相关名词中就可见到社会发展的烙印。在急诊医学诞生之前，在医院里的急诊部门常常通称为急诊室(emergecyroom,ER),表面含义是与急诊有关的“工作室”或“诊室”，强调的是一个“房间”(oom)。它的功能只是为病房的专科医师提供一个紧急诊断和处置的场所。故急诊室一般无专业医师，只有一些专科医师临时派来应诊，并有较多的护理人员协助专科医师的工作。目前在一些经济欠发达地区和规模较小的医疗机构，急诊室的模式和功能仍较常见。随着经济发展和急诊医学的壮大，医院里急诊部门的功能也发生了改变，它由提供诊治场所的单一功能，转变为急诊病人早期诊断和治疗的基地。它一般由院前急救、急诊抢救和急诊重症监护病房三部分组成。这样无论从功能、概念和规模上都有了很大的改变，所以改称为急诊科(emergecyde-artmet)近十年来，随着社会的发展和经济的进步，急诊医学与其他医学专业一样，也有向专业化和大型化的发展趋势。故近来在国内外一些经济发达的地区相继出现一些以急诊医学为主要专业领域的大型急诊中心(emergecyceter),为社会提供专业化和快速的急救服务。因此，急诊医学的发展必须与社会经济发展相平行。(三)相对专业化是急诊医学的发展方向现代医学进展使专业分化越来越细，许多专科医生理论知识和临床技能日益专一化，有的仅是某病的专家，而病人是一个整体，且随着寿命延长，老年人常有多种慢性病同时存在，某种慢性病急性发作或在许多慢性病的基础上又得了新的急性病，这时各个系统的疾病相互交叉发生在一个病体上，绝非单一专科医生所能解决，这就需要有专门的医生对病人的病理生理状态进行综合评价和分析，以期对病人进行有针对性的治疗。而这正是急诊科医生应该并有能力完成的。但是，急诊医学虽然是一个综合学科，是对医学以时间维度为标准划分的产物，其涵盖面非常广，非专业化很难提高医疗水平。所以急诊医学本身的专业化，即进一步分科化是其发展方向。故在目前阶段，一些较大规模医院的急诊科应设立急诊内科和急诊外科专业组，并且每个医师都应该有自己相对较强的专业方向。这样使急诊医师的知识结构合理化，做到博中有专，争取在某些方面较专科医师有一定的优势。其次，还应拓宽急诊专业领域，如近来出现的胸痛中心、中毒中心、创伤救治中心等。这些领域的拓展，使急诊医学这一综合学科向纵深方向发展，专业化水平会进一步提高，同时也必将促进急诊医学的整体进步。总之，急诊医学专业化有两层含义，一层是急诊医学相对于其他学科的专业化，此方面已成共识。另一层是急诊医学本身的专业化，即进一步分科化。综合学科的相对专业化必将会给急诊医学的发展注入新的活力。(四)快速诊断是急诊医学的关键由于急诊科具有接受任务的随机性、突发性及执行任务时的应急性、机动性、协作性和社会性等·2·第一章概论特点，要求医生在有限时间内迅速确诊，采取措施，所以说快速诊断是急诊医学的精髓。急诊医学中“急诊”二字的表面含义“快速诊断”似明确了急诊医学的宗旨。在急诊工作中，正确诊断是正确治疗的前提，是抢救成功的基础。(五)低流行率和高病死率是急诊人群的特点急诊病人多病情危重，常伴有生命危险或有并发脏器功能衰竭和肢体伤残的可能性，存活与死亡之间的时间宽限度狭小，极易失去抢救时机。来诊病人还具有突发性、艰巨性和不可预见性特点，故急诊病人有较高的病死率。而仅靠复苏措施，难以挽救这些伤病病人的生命，需从根本上阻断威胁生命保障系统的病理生理过程。这就要求急诊工作人员不仅要全面掌握高超的医术，同时需具备健壮的体魄及较好的应变能力，以适应急诊工作的需要。急诊抢救也不能只停留在实施心肺复苏等一般性抢救措施水平上，应承担并完成各种创伤、休克、出血，各种急、危、重症的救治以及多个脏器功能衰竭的早期诊断和救治。近来的研究表明，在中国占急诊死亡前三位的疾病是：心脑血管疾病、创伤和呼吸系统疾病。因此急诊医学的工作重点应放在危重病的急救、多发伤的救治、心肺脑复苏、急性中毒救治、多脏器功能不全和休克的救治。其次，随着人们生活水平的提高，对健康保健的需求不但要求质量高、服务好，更要求快捷有效的服务。且社区医疗制度日趋完善，很多慢性病、常见病、多发病在社区医疗机构能得到有效诊治，而危重病、复杂疑难病必须送到大中医院就诊，急诊科是当然的一线服务者。近来交通事故伤和急性心脑血管病发病率也明显升高，中毒自杀等事件亦呈渐增趋势，以及地震、水火灾、建筑物倒塌、飞机失事等意外灾害事故，都是不可避免的需紧急救助的医疗重任。所以急诊人群的疾病谱非常广泛，低流行率是其特点。这就要求急诊人员在诊治病人过程中要有扎实的基本功和广阔的思路。在急诊医学教育中，也应拓宽知识面，尤其对一些少见病和疑难病的诊治应有所涉猎。总之，随着社会的进步，急诊医学的概念和模式也在不断地完善。了解这些新的理念对提高急诊管理水平和改善急诊服务质量有一定的指导意义。二、急诊医疗体系现代医学要求在病人发病之初或受伤之际就能给予恰如其分的诊治，并将其安全转送到医院，立即接受急诊医师有效的初步诊断和治疗，然后根据病情，安排他们的转归。多数接受治疗后可以回家继续服药、休息和治疗。少数危重病病人可以经适当处理或手术，然后转到重症监护病房(iteivecareuit,ICU),或冠心病监护室(coroarycareuit,CCU),或专科病房。这是目前比较合理的救治急性病、伤人员的组织系统，也就是当今国际上很多国家在努力组建的新颖的急诊医疗系统，称为“急诊医疗体系"(emergecymedicalerviceytem,EMSS)。因此，急诊医疗体系是院前急救中心（站）、医院急诊室和ICU或CCU或专科病房有机联系起来的一个完整的现代化医疗机构。(一)院前急救中心（站》可以是独立的一个机构，也可以依托在一个综合医院内，但它的任务是院前急救，安全输送病人和组建急救医疗网。组建这样一个机构应具备下列诸要素。1.人员急救专业人员和管理人员都需经过特殊训练，包括通讯、管理、急救、运输和指挥。从实际出发，院前急救的主要人员应该是“急救医土”。他们的培训可以在各地卫生学校或护士学校，增设专门训练班，培训时间可以为1.5~2年。从事院前急救工作的人员，即使是通讯人员，也应接受短·3·中西医结合内科急救与护理期基本生命救护训练。2.体制急救中心（站）的组织体制是使它的工作正常运行的基本保证。大、中城市的组织形式可以根据当地具体情况决定，但基本任务不应改变，那就是负责全城急诊的通讯、协调、指挥、现场抢救和安全运输。它可以独立成一系统，在急诊、急救工作中，它是全城最高指挥者和组织者，把全城有条件的医院组织成网，分区负责，这样可以缩短抢救半径。可以根据本城面积和人口密集分布情况，划区分段设分中心或分站。它也可以依托在一个有条件的综合医院，特别适用于中等城市。其优点为：①利于病人分流(atietflow)。②利于抢救复杂的病人。但是这个依托于综合医院的急救中心(站)应有相对的独立性，那就是它主要还是全城急诊工作的通讯、协调和指挥场所，还要负担现场抢救和安全运输的任务，且所依托的医院不得干预。3.装备急救中心（站）的主要装备为先进的通信设备，可进行继续治疗和监护的救护车和其他运输工具，以及必要的抢救器械(1)通信设备：急救中心（站）应装备专用的通信设备，如有线电话、网络系统、GPS系统等。无线电一电话联络系统(radio--telehoewitchytem,RTSS)可以快速联系病人所在地的急救中心（站）和医院急诊室。经过该系统迅速地分诊和调度，一个恰当的现场急救、安全运输和接收医院急诊室之间的联系可迅速建立，各部分能在最短时间内分别行动和准备妥当。遇有特大灾难时，这个系统更能显示出它的优越性。全城及至全国应有统一呼救电话号码，现在我国已规定为“120”。美国纽约市自1984年实行这一通信系统以来，已能做到接到“911”（美国全国统一呼救电话号码）后，派车到现场进行必要抢救，然后安全输送病人到指定的接收医院，总共花费时间平均为9mi。(2)交通工具：用于输送病人的交通工具应有国家统一标准。交通工具主要是陆路的救护车，在特殊情况下，也可使用直升机和医用小飞机。输送病人的交通工具应具备以下基本设施和条件：①行驶平稳；②车内有除颤器、临时起搏器、呼吸机、氧气供应装备、心电及呼吸监护机、固定受伤部位的夹板或抽气担架、抗休克设备（抗休克裤）、小缝合包、输液装置和必要的抢救药品及液体（包括冻干血浆)：③车内应保持恒温：④无线电通信设备：⑤司机也必须接受过基本生命抢救训练。(3)器械装备：急救中心（站）应配备可在现场进行抢救工作的各种器械，并应有抢救使用记录。(4)资料储存：有关本市各接收医院的床位、手术室、监护室、专业人员实力、各类设备等的资料均应储入资料库，并每日检查变动情况。病人的资料，特别是高危病人的资料均应预先存入资料库，以便随时查询。同时，资料库还应储存国内外有关急诊医学的进展和各处发生的重大灾害事件资料。4.管理急救网络是保证急诊医疗体系能顺利运转和提高抢救效率的重要步骤。按我国的传统情况，可在原有三级医疗网的基础上组织、加强、改进急救中心（站）需要与本城的公安、消防、公共活动场所等处的服务人员建立联系，并对相关人员进行必要的抢救知识培训，使之达到基本标准。与此同时，还应对全体市民进行宣传教育，使老百姓了解“自救”的基本知识。应变能力也是对急救中心（站）能力的考验。平时应注重培训，并加强急救网的组织和联系。这样才能在遇到突发事件时快速做出有效的反应，并有条不紊地组织救险人员迅速投入抢救。(二)医院急诊室这是与院前急救联系最密切的部分，是医院急诊工作的前哨。随着急诊医学成为独立的专科，它的组织和任务也有了新的含义和形式。1.组织结构急诊医学是一个跨学科专业，急诊室是进行急诊医学实践的场所。急诊室内均需。4第一章概论要各专科轮流派来的医师值班，同时，急诊专业的医师也需要轮流到其他科室工作，特别是内科的心血管组、呼吸组，外科的普外组，以及麻醉科。急诊专业医师尤其要重视到ICU或CCU的轮转学习。从行政管理来看，急诊科应与其他临床科室有同样的编制。在急诊科的功能分区内，还应注意护理人员的培养和相对的专业分工，以提高急诊护理的整体水平。2.任务特点急诊室每天接待的急症病人，虽然多数(95%以上)是一般急症，需急救或需组织专业人员急救的属少数。但如忽视或轻视对多数急症病人的处理，其中有一部分就有可能演变成重症甚至危重症病人。因此对每一例来急诊室就诊的病人都应认真对待，这是急诊护理工作的要点之一。3.科研和教学急诊医学是一门很年轻的专科，但社会对急诊医疗服务的需求量是非常大的，因此培训大量专业医护人员是当务之急。在急诊护理的科研和教学方面，虽然它与医疗系列有许多相似之处，且联系紧密，但还需强调其护理特点，避免研究与急诊医疗相关的课题。由于急诊护理学是跨学科专业，所以其科研工作与其他临床科室可能重叠。但是随着医学的进展，与急诊医学有关的科研工作也越来越专业化。例如复苏学的研究、休克的研究、复合伤的研究、循环衰竭或（和）呼吸衰竭的研究等都进展得很快，而且越来越多地由急诊医学专业医护人员去研究。(三)收治危重病的重症监护病房急诊重症监护病房(emergecyiteivecareuit,EICU)实际上是急诊医疗体系的组成部分。其中专科监护病房在各医院已有很多设置，如呼吸重症监护病房(reiratoryiteivecareuit.,RICU)、神经科重症监护病房(eurologicaliteivecareuit,NICU)、胃肠道外加强营养与代谢监护病房(totalareteralutritioaladmetaolimiteivecareuit,TPN)、儿科重症监护病房(ediatriciteivecareuit,PICU)等。这些专科ICU与急诊ICU是一种相互补充、相互依存的关系，可根据医院的具体情况进行设置。EICU病房应设立于急诊抢救区附近，收治范围主要是患有严重生理功能衰竭的病人。他们除了需要依赖药物及支持生命的仪器外，更需要有高素质的人员向病人及家属提供高质量的医疗护理服务。总之，完整的急诊医疗体系(EMSS)包括：①完善的通讯指挥系统；②现场急救；③有监测和急救装置的运输工具；④高水平急诊服务；⑤强化治疗（加强监护病房CU)。这一体系的建立和健全，对急救工作的提高起了很大作用，特别在灾害性事件中，急诊医疗体系更能体现出它的价值。院前急救、医院急诊室与强化监护医疗病房密切联系，组成一个完善的急诊医疗体系，为急症和危重症病人提供良好的医疗服务，并可以在发生意外灾难时提供紧急救援。三、急诊科急诊科的工作主要负责接诊，抢救急、危重病病人：对即刻危及生命的病人进行抢救：对危重病生命体征不稳定者稳定生命体征；对一般急诊就诊病人，识别潜在威胁生命的危险因素：还应培养训练一支急救专业队伍，以适应突发事件的紧急医疗救援。(一)服务范畴1.诊治各个专科急性疾病或慢性病急性发作。2.对急诊症状进行诊断和鉴别诊断，如胸痛、腹痛、昏迷等。3.对院前急救（急救中心、急救站等）护送来的急危重病人进一步诊治。·5·中西医结合内科急救与护理4.对即刻威胁生命的疾病，如心搏骤停、室息、急性中毒、休克、多发伤、多器官功能障碍综合征及各种大出血病人进行抢救。(二)急诊就诊分区1.抢救区对即刻有生命危险的急危重病人，不经挂号、分诊，即刻送到抢救室展开抢救。抢救室配有吸氧装置、呼吸机、监护仪、吸痰器、除颤仪、洗胃机和床旁X光机等抢救仪器设备。外科抢救室应配有无影灯和手术床，便于即刻急救手术。2.危重病就诊区主要适用于不易搬动的危重病病人就诊。病人躺在可移动的检查床上，边做各种检查边做治疗，一直到明确诊断并住院，整个过程均在该床上。X线检查、急诊化验、急诊CT与急诊导管室均与该区在同一水平面上，方便病人检查诊断。3.一般病人就诊区主要适用于各种常见病、多发病病人就诊三区相互联系，相对独立，既分工又合作。即对有生命威胁病人在抢救室通过积极救治，解除威胁生命的因素，但生命体征不稳定或相对稳定，需要进一步明确诊断，这类病人即可转人急诊CU。在急诊CU进一步明确诊断、救治，病人生命体征稳定，脱离生命危险且诊断明确，即可转人专科病房。而留观的一般病人，如果病情恶化，生命体征不稳定，可转入ICU,如威胁到生命即转入抢救室。(三)急诊工作方法急诊病人一般分为3种类型：A类一濒死，即病人随时有生命危险。B类一危重病，生命体征不稳定或相对稳定，但如不仔细检查可能会威胁到生命。C类一一般的急诊病人。根据以上分类方法确定的急诊工作方法为：对于A类病人要实行先抢救后诊断的原则，即在A区立即利用一切急救手段抢救病人的生命，如室颤者进行电除颤，室息者吸痰、气管插管，过敏性休克者抗休克。首要是把病人从死亡线上抢回来，待其生命体征稳定后，再向其家属亲友询问病人患病的原因、经过，并做必要的检查、诊断。对B类病人或A类病人经抢救暂时转为B类阶段的病人，坚持维持生命体征与明确诊断检查并重的原则。一方面，通过各种手段、措施维持生命体征的稳定。在此过程中根据治疗反应积极做各项检查，包括详细询问病史、查体、化验及X线等特殊检查以了解不稳定因素。一旦明确诊断，即可转入专科病房救治。C类病人一时难以明确诊断，采取留观处理。首先是区分该类病人是否有威胁生命的潜在因素存在。有时，疾病的发展由隐匿到表面化需要时间，这就需要细致观察，对症处理。四、急诊护理学(一)概念护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础，形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术，为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。急诊护理学是与急诊医学同步成长的一门新学科，也是护理学专业化的产物，主要研究各种急性疾病、急性创伤、慢性病急性发作，及急、危重病人的抢救护理等。随着急诊医学的发展和仪器设备的不断更新，急诊护理学的研究范畴也在日益扩大，内容也更加丰富。6···试读结束···...

2022-10-25 急救护理学自考真题 急救护理学

图书名称：《中医急诊急救指南》【作者】庞国明，张胜强，刘增省主编【页数】352【出版社】北京：中国医药科技出版社,2019.04【ISBN号】978-7-5214-1045-7【价格】39.00【分类】中医急症学-指南【参考文献】庞国明，张胜强，刘增省主编.中医急诊急救指南.北京：中国医药科技出版社,2019.04.图书封面：图书目录：《中医急诊急救指南》内容提要：本书共五章,总论部分着重阐述中医急诊的概念、源流、特点、理论体系、发展概况、四诊要点、辨证要点等其后重点介绍危重急证、常见内科急病、急性中毒和其它科急病等,各病下设概述、诊断与鉴别诊断、急救处理、辨证治疗、综合治疗、预后与调护等此外将中西医知识有机结合,突出中医的诊疗要点、急救特点。《中医急诊急救指南》内容试读然|泗胆妇@纸护日巡@州康的©纸1护任巡的@补得⊙然护开巡@州按明O然日护丹幽的@盈型公长张©纸口护日凶的英比长以些摔因©然长护日幽区液的哄Ξ旦@删⊙然十护日巡区夜晒品紫片第一节中医急诊学概念中医急诊学是一门古老而又新兴的学科，是运用中医学理论和中医临床思维方法研究急危重症的病因病机、证候演变规律、辨证救治与处理等问题的一门临床学科。其在中医学学术发展的历程中占有重要地位，是中医学学术发展和飞跃的突破口。从中医学的发展历史来看，中医学学术发展的核心是急救学科的进步。急诊医学研究的内容首先是急危重症的诊断与鉴别诊断，其次是急危重症的抢救治疗。急诊灾害医学研究的范围是急救方法、急救运输、急救网络等。急症医学研究的内容是以症状为中心的急危重症的诊断与鉴别诊断及抢救方法。中医急诊学所涉及的范围极其广泛，凡临床各科疾病处于急危重阶段均属其研究范围，另外，也包括急性中毒及各种危重病综合征等。第二节中医急诊学源流回顾历史，中华民族在同疾病做斗争中取得了宝贵经验，涌现出扁鹊、华佗、张仲景等中华民族千古传诵的名医，医者们运用中药、砭石、针灸等方法治疗急危重症，扁鹊针“三阳五会”治疗虢太子尸厥即是中医急诊学的雏形。中医急救学在不断的实践中逐渐形成了自已独特的理论，其中《黄帝内经》《难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》为最具代表性的中医学著作。《黄帝内经》中《素问》偏于论述生理病理以及各种病症的发生机制，如“煎厥”“薄厥”“水肿”“疫病”“脏厥”“瘕”等急性热性危重症；《灵枢》偏于论述针灸、经络、补泻剂法，其治疗对象亦是急危重症，如“癫狂”“厥病”。《神农本草经》记载了345种中药及其药效，奠定了中医急诊药物学的理论基础。《伤寒◇2中医急诊急救指南杂病论》建立了中医急诊学的“辨证救治体系”。《伤寒论》以六经辨第证为主体，系统地论述了外感热病的辨证论治方法，其中如“阳明三章急下证”“少阴三急下证”筹篇实为中医治疗危重病的先导。又如呕、哕、利、痞、各种厥证、高热、谵语、神志障碍、血证等，《伤寒论》均做了系统的阐述并提出行之有效的救治方法。《金匮要略》则以脏腑辨证为纲领，论述了各种临床常见病及危重病，如痉、中暑、中风、胸痹、腹痛、水肿、便血胸痛、喘证、肺痈、黄疸、疮疡等。《伤寒杂病论》的问世，使中医彻底摆脱了急诊急救理论与临床脱节的现象，为中医急诊急救技术的发展奠定了基础。一、晋隋唐时期晋唐时期，急诊医学逐渐兴起。隋·巢元方《诸病源候论》为阐述疾病病因病机第一书，其中有伤寒、温病、猝死、中暑、自缢死、溺、食物中毒、水毒、射工、妇、儿、五官、金疮肠出、头破脑出等36余候。晋·葛洪的《肘后备急方》讲到肠吻合术，蝎螫虫咬，内、外、妇、儿、五官各科疾病，急众之病，无不毕备。唐·孙思邈《千金要方》《千金翼方》则是秉承先贤之经验，集自己数十年临证之大成而为书。书中列有备急方16首，如猝死抢救之外用“仓公散”，内服“还魂散”，针刺间使、人中，又灸百会等法，为医界沿用至今。二、宋金元时期宋金元时期，多年战乱，瘟疫流行，各种危重病症随处可见。由于“古方今病，不相能也”论点的产生，形成了金元时期中医学百家争鸣的发展时代，“金元四大家”为其中杰出代表，革故鼎新，创立新说，一时成为时尚，推动了中医学术的发展及进步。三、明清时期明清时期为温病学派形成、发展与成熟的时期，其理论体系自《瘟疫论》《温热论》《临证指南医案》问世得以形成。温病学派理论3◇基础源自于《黄帝内经》，而其辨证思维模式则与《伤寒论》相似。温病学派的可贵之处在于其对中医病因病机学认识上的贡献，如对疫气的认识、对“时疫”致病的深入认识、对温热病邪的认识、对伏邪的认识，其中其对疾病演化“三焦传遍”“卫气营血”的论述更是为中医辨证施治理论的发展做出了贡献，亦更贴近现今中医学者的思维模式及施治方法。其所论述伏邪温病、疫之气的发病方式及传播途径均与病原微生物所致各种传染病相近，同时亦对近期发现的非典型肺炎、高致病性人禽流感等的预防及治疗颇有意义，奠定了现代中医学治疗危重病的基础。四、现代发展新中国建立初期，国内医学和经济发展滞后，农村缺医少药现象十分严重。毛泽东同志提出“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘加以提高”的指示，使中医药发展迎来了一个生机蓬勃的春天。此后，中医药在防病治病及历次重大传染性疾病如流行性感冒、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、小儿肺炎、肝炎等流行时期发挥着举足轻重的作用。由于中医药的积极参与，使得临床疗效、生存率、生活质量均有明显提高，而病死率、致残率则明显下降，一方面体现了国家保护中医学发展的政策，另一方面则说明中医药经历新中国数十年的发展，已经成为一门较为成熟的医学学科。近年来，中医急诊学科工作者已成为中医药现代化研究的先锋。国家中医主管部门在“六五”“七五”期间组织全国的中医急诊同仁组成了十余个中医药防治危重病学组，集中攻克中风、血证、厥脱、高热、胸痹等中医危重病症，进行了深入系统的理论及临床治疗手段研究，开急救用中药研制之先河，促进了中药剂型的改革，研制出了诸如生脉注射液、参附注射液、参麦注射液、醒脑静注射液、清开灵注射液等知名产品，进而推动了整个中医药学科的发展，加快了中医药现代化研究的进程。中药各种制剂的使用不仅仅限于中医院，在综合性医院中也广为应用，且逐渐走出国门，迎来了中医药学成熟鼎盛◇4中医急诊急救指南的时期。第中医学虽然经历了数千年的发展过程，但是相对于西医学而言，章未知领域仍然较多，如诊察技术手段尚主要依靠西医的检测手段。中尧医急诊工作人员，无论从知识结构、急诊急救培训、急诊设备的投入，还是社会的认可度等，均与同级综合性医院的水平有较大的差距。中西医知识兼备是当前承担中医急诊工作的必备条件，这种人才的培训模式目前尚不成熟，方式方法的选择上各地区各有千秋，故中医院的急诊急救工作，风险更大，成才更难。新一轮的中医、中西医结合急诊基地建设是国家中医药管理局大力鼓励并支持发展中医急诊的有力措施，这将是提升中医急诊地位、提高中医水平、加强中医急诊建设、培训中医急诊人才的有利时机。中医院急诊科是发挥中医药优势的第一主阵地，因此建设好这个基地，对提高中医院的诊疗水平和综合服务能力非常重要。负责基地建设的学术和学科带头人应抓住这一有利时机，真正从提高中医疗效入手，把基地建设成为人才培养、规范化管理、常规化培训、新技术及疗法应用推广、基层急诊从业人员继续教育、满足社会对中医急诊人员需求的主阵地。中医药历经2000余年，始终彰显着旺盛的生命力。中医药学正在走向世界，为全人类的健康发挥其特有的作用，而中医急诊学也正在国家政策的有力指导下与时俱进，救人治病。只要我们抓住机遇，开拓进取，在继承中求发展，在实践中再创新，就一定能在中医急诊工作中有所作为，最终创造出具有中国特色的现代中医急诊医学，造福于全人类。第三节中医急诊学特点急诊医学所研究的疾病为各科疾病的急危重状态，不同于原发病的病理变化发展。发生急危重状态时原有疾病的病理已发生了重大的变化，如某种疾病的病理基础是气虚，因某种原因发生了突变，形成5◇了“气虚阳脱、气虚阴脱”的病理状态，实际上原来的疾病病理已经发生了本质的改变，因此，中医急诊学有其固有的特点。一、病性的急危性急危性是中医急诊学的主要特点。急指发病快，传变快；危是指病情重，已经严重威胁到病人的生命，随时可能出现死亡。因其疾病来势凶猛，传变迅速，稍有不慎就可能造成严重的后果。二、证候的整合性本特点是中医学“整体观”在中医急诊学的重要体现，所谓证候整合性是指疾病发生了急危重症状时，已经由单一的脏腑经络病变发展为多脏腑及经络、气血津液等的病理改变。证候由单纯变为复杂，或由一个专科的疾病病理变化并发了多科的疾病病理改变，已经脱离了原有疾病的病理改变，证候发生了本质变化，形成了中医急诊学特有的病理机制改变。因此，更要求我们能从整体上对疾病进行诊断、治疗。首先，要对疾病可能的发展后果有明确的认识，突出“治未病'的学术思想，在判断预后上才能不发生错误。其次，由于众多急危重症往往是多个脏腑同时或相继发生病变，因此，证候的整合性更显重要，不能以点带面，而应全面考虑，才能在抢救用药上不出现偏颇。三、病机的衡动性在治疗急诊疾病时需要注意的另外一个方面是病机的“衡动性”。动是指疾病总是处于动态变化当中，这在急诊方面体现得尤其明显。很多急症发展变化非常快，证型转化十分迅速，急症往往为大实大虚之证，而且初起为大实之状如“肺热壅盛”之证，可能很快“逆传心包而出现大虚之证，因此应时刻关注疾病的变化，及时采取应对措施。衡是指人体处于某些特定的平衡点。疾病的本质就在于阴阳失衡，而治疗的目的就是恢复阴阳平衡。这种平衡有高水平的平衡，也有低水平的平衡。当我们面对阴阳俱虚性的疾病时，急需解决的是纠正其阴◇6中医急诊急救指南···试读结束···...

2022-10-21 急诊急救知识试题及答案 急诊急救知识培训内容

图书名称：《临床急救医学》【作者】（美）ScottC.Sherma主编【页数】422【出版社】上海：上海科学技术出版社,2019.02【ISBN号】978-7-5478-4273-7【价格】108.00【分类】急救医学【参考文献】（美）ScottC.Sherma主编.临床急救医学.上海：上海科学技术出版社,2019.02.图书封面：图书目录：《临床急救医学》内容提要：本书包含19个部分、98个专题，主要从急救常见操作、急救理论及急救基本处理三个方面进行论述，强调了在遇到常见急救疾病时需要掌握的基本知识点，给出了急救时必须知晓的简明扼要的流程图，通俗、易懂，实用性强。《临床急救医学》内容试读I常用技术操作CommoProcedure切开与引流IciioadDraiageDavidE.Mathey,MD要点·切开与引流用于治疗皮下脓肿。·局部麻醉难以达到麻醉效果，需要注射止痛药和镇·除非合并蜂窝织炎，否则不必使用抗生素。静药辅助麻醉。·用弯止血钳探查脓肿，破坏脓腔并发现深部通道。周围脓肿命名为甲沟炎和甲床脓肿形成（图1适应证2)。手指指腹感染被称为指头脓肿，需特殊方法切开与引流(iciioaddraiage,IamD)是引流。巴氏腺脓肿发生于潮湿的外阴黏膜。当巴治疗所有皮下脓肿的可靠方法。gt5mm的脓肿氏腺开口堵塞时会形成脓肿或囊肿。切开与引流需经皮切开并引流。单独使用抗生素不能有效治后，需放置一字导管确保腺体持续引流。巴氏腺疗脓肿。事实上，如果皮肤脓肿不合并蜂窝织炎，切除或造口术可用于预防复发。一经引流，无须进一步抗生素治疗。体检发现皮肤肿胀、疼痛、发红及波动感，可诊断为脓肿（图1-1）。有些脓肿会自发引流，仅遗留可疑诊断。除此以外，通过超声检查发现皮下低回声区有助于诊断。可用细针穿刺确诊脓肿。▲图1-2甲沟炎。化脓性汗腺炎是累及腋窝和（或）腹股沟等大汗腺的慢性复发性炎症性疾病，形成多发性脓肿▲图1-1静脉药物滥用者皮肤脓肿。及瘘管时需手术治疗。这类脓肿通常需要在急诊室进行切开与引流。虽然根据脓肿部位和（或）结构的不同，脓肿切开与引流也可以治疗毛囊感染或皮脂腺有多种命名，但治疗方法均是切开与引流。指甲囊肿，并进一步手术治疗切除囊腔，预防复发。1切开与引流直肠周围脓肿包括：皮下脓肿（如肛周脓肿)，可由急诊医师进行引流治疗；深部脓肿（如坐操作步骤骨直肠间隙脓肿、括约肌间脓肿、骨盆直肠脓肿)，·签署知情同意书前，向患者解释手术风险和这些脓肿需要手术引流。肛周脓肿表现为肛门周获益。如有必要，可进行超声检查确定脓肿部位。围压痛而有波动感的包块；深部脓肿通常表现为戴手套，穿无菌衣。由于多数脓肿压力较高，需戴肛门痛、排便时痛、直肠与臀部红斑和压痛，以及防护面罩。帮助患者摆好体位，以便清楚看到并系统性症状（如发热、易疲劳）。触及脓肿。用聚维酮碘或氯己定溶液清洁皮肤。·用27号针头从真皮下层开始向皮肤表面禁忌证注射麻醉药。随着麻醉药的渗入，皮肤组织出现蜂窝织炎而无潜在脓肿证据时不能切开。跳麻木感，并累及需切开的部位。避免将利多卡因动性包块可能是感染性假性动脉瘤，也不能切开。注射至脓肿腔内使腔内压增加而加重疼痛。对于特大或深部脓肿需在麻醉下引流。对于人工更大的脓肿，需进行局部组织麻醉，并给予静脉止瓣膜或心脏瓣膜异常的患者，短暂菌血症有诱发痛和（或）镇静辅助。感染性心内膜炎的风险，应适当静脉抗生素治疗。·如果不确定是否有脓肿，可用带有18或20由于手掌、足底、鼻唇沟、乳腺、指腹、面部及号针头的注射器进行诊断性穿刺。如果确定有脓深部直肠周围脓肿伴有并发症，需遵循专家建议肿，用11号手术刀做切开。切开部位为沿脓肿长分科手术治疗。轴波动感最明显的位置。通常，切开长度应为脓肿腔直径的2/3（巴氏腺脓肿切开0.5~1cm)。器材为保证美观，应沿皮肤紧张线的方向做切口。·聚维酮碘（碘伏）或氯己定溶液（清洁皮肤用）·轻轻按压脓肿周围挤出脓液。用弯止血钳·1%利多卡因肾上腺素或0.25%普鲁卡因顺时针方向破坏脓腔间隔。这也有助于发现脓肿肾上腺素深部通道。如果需要，此时可取脓液培养。·18号针头（穿刺用）·冲洗伤口至冲洗液变清亮。用碘伏纱布填·27号针头和注射器（局部麻醉用）塞脓腔，并保证脓腔与纱布充分接触，以便进一步·防护罩或者18号留置针（无针头）引流。用无菌纱布包扎伤口。·30ml注射器（冲洗用）·治疗巴氏腺脓肿时，用小导管（一字导管）·灭菌注射用水或生理盐水代替碘伏纱布置于脓腔中。保留导管数周，保证·11号手术刀瘘管持续引流。·细菌培养拭子·嘱患者48小时内就诊，取下纱布检查。如·弯止血钳无脓肿表现且症状缓解，可行二期愈合治疗。·1/4英寸(1英寸=2.54cm)碘仿包·无菌剪并发症·手套，无菌衣，防护面罩（全面防护）脓肿和切口导致的瘢痕形成。皮肤神经损伤。纱布和胶布后局部感觉麻木。短暂性菌血症。推荐阅读[1]FitchMT,MatheyDE,McGiiHD,etal.Aceiciioaddraiage.NEglJMed2007:357:e20.[2]HakiA,EverettWW.Areatiioticecearyaftericiioaddraiageofacutaeouace?AEmergMed.2007:50:49-51.[3]KellyEW,MagilerD.Softtiueifectio.I:TitialliJE,StaczykiJS,MaOJ,ClieDM,CydulkaRK,MecklerGD.Titialli'EmergecyMedicie:AComreheiveStudyGuide.7thed.NewYork:MGraw-Hill,2011:Page1014-1024.动脉血气2ArterialBloodGaBriaC.Kitamura,MDJohSarko,MD要点·通过动脉穿刺进行血气分析是急诊常用检查。·用传统方法取血困难时，动脉穿刺可以作为取血通过桡动脉取血能够快速了解患者的酸碱平衡状态，途径。以及碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白和电解质水平等。诊室可以找到其他穿刺器材。以下器材常被用于适应证动脉穿刺（图2-1）。动脉穿刺取血的首要适应证是评估动脉血氧分压、二氧化碳分压，准确评估动脉血H。根据实验室条件，用动脉血分析碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白和电解质。在静脉穿刺困难或不能及时穿刺、动脉搏动明显的情况下，如对于肥胖患者或者有静脉药物滥用的患者，也可以用动脉血进行其他常规实验室检查。禁忌证很少有动脉穿刺血气分析的绝对禁忌证。穿刺部位皮肤创伤、感染，或者其他异常（如烧伤），可能会引起感染或进一步导致瓣膜病变，是动脉穿刺▲图2-1动脉穿刺器材的禁忌证。对于确诊血栓性疾病、服用抗凝药或者可能需用溶栓剂的患者，动脉穿刺有增加出血、血肿gt必需器材形成，或出现更少见的筋膜室综合征的风险，应谨慎。·乙醇（酒精），氯己定，或碘剂最后，有掌深弓动脉供血不足的病史，或有桡动脉或·2~3ml肝素化注射器和23~25号注射器尺动脉手术史也应被视为禁忌。下文将介绍的Alle·注射器帽试验是确定血供充足的方法，但其必要性被质疑。·适当的个人保护设备·纱布或其他敷料器材gt建议器材可购买动脉穿刺包。如果没有，在大多数急·麻醉药（如利多卡因）2动脉血气·超声或多普勒（如果难以触及动脉搏动）者建议，麻醉后，按摩麻醉部位或休息1~2分钟·毛巾卷或无菌巾（用于稳固和伸展腕部）以达到最佳效果。此时可以准备其他器材·冰（标本处理时间gt10分钟）·用非优势手定位动脉搏动部位，优势手持并非必须对穿刺部位局部麻醉：但研究表明，穿刺针向患者倾斜30°~45°角缓缓刺入。如果难适当麻醉能够减轻疼痛，减少反复穿刺的次数。以触及动脉搏动，可以用超声或多普勒确定穿刺为避免血管痉挛，习惯上用1%利多卡因，避免用部位（图2-3）。一些操作者以90°角垂直进针，肾上腺素。近期研究表明，喷射式注射2%利多这主要取决于个人习惯。刺人动脉后，血液将被卡因也能够达到麻醉效果。吸至注射器，不必回抽注射器。跳动的或鲜红色血液证明穿刺成功。但在危重患者可能不明显。操作步骤如果取血不成功，将针头撤至皮下，稍微调整后再·在选择合适的腕部穿刺前，需进行Alle试次穿刺。不要在皮内划动，这样会破坏血管结构。验评估血液供应。术者用手指同时按压桡动脉和·取血后，取下针头并适当处理。排出注射尺动脉。嘱患者反复用力握拳30秒，增加手部静器内的空气并安装注射器帽，保证血液与注射器脉回流。嘱患者张开手掌，手指明显变苍白。此帽相接触。持续按压动脉约5分钟，预防血肿形时仅松开对尺动脉的压迫，手掌颜色迅速变红，表成，用敷料包扎穿刺部位。明血供充足。尽管在动脉穿刺前进行此项检查的必要性被质疑，但从常识来讲，如果一侧腕部血供桡静脉桡动脉肌腱明显少于另一侧，则应选择血供较好的一侧进行动脉穿刺。如果双侧腕部血供均较差，则应再次权重进行动脉穿刺的必要性和远期严重瓣膜损伤以及指端缺血的风险。肌腱·在大多数患者中，桡动脉搏动容易被触及。桡动脉走行于前臂桡侧，穿刺部位于第一掌横纹处，桡骨茎突和桡侧腕屈肌之间。伸展腕部，尽量将动脉置于表浅部位。无菌巾或毛巾卷以及胶带有助于将患者腕部固定于此部位（图2-2）。清洁穿刺部位皮肤。适当麻醉表皮及皮下组织。笔A桡静脉烧动脉肌腱B▲图2-3超声下的桡动脉。A.高频线性传导可根据解剖结构定位血管。超声探头朝向患者拇▲图2-2前臂桡动脉穿刺部位。无菌巾或毛巾卷有指。B.如果在影像中有其他血管结构，可用彩色助于保持患者腕部位置。多普勒辨别搏动血流定位动脉。临床急救医学血、动脉撕裂、假性动脉瘤或动静脉畸形和神经并发症损伤。动脉穿刺的并发症少见，主要包括感染、出推荐阅读[1]DevSP,HillmerMD,FerriM.Arterialuctureforloodgaaalyi.NEglJMed.2011:364:e7.[2]GierJ,etal.Paidurigarterialucture.Chet.1996110:1443-1445.[3]HajieyedjavadyH,etal.Leaifularterialloodgaamliguigjetijectioof2%lidocaie:aradomizedcotrolledcliicaltrial.AmJEmergMed.2012:30:1100-1104.[4HayeJM,MitchellH.Ultraoud-guidedarterialucture.ReCare.201055:1754-1756.[5]ShiverS,BlaivaM,LyoM.Aroectivecomarioofultraoud-guidedadlidlylacedradialarterialcatheterAcadEmergMed..2006:13:1275-1279.···试读结束···...

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诺奖得主古尔纳代表作；真正的沉默，是你我屡次说出口的谎言，为了保护自己，或为了保护心爱的人。《赞美沉默》作者简介：阿卜杜勒拉扎克·古尔纳，坦桑尼亚裔英国作家，2021年因“对殖民主义文学的影响，以及对身处于不同文化夹缝中难民处境毫不妥协且富有同情心的洞察”获诺贝尔文学奖。古尔纳1948年出生于东非海岸的桑给巴尔岛，20世纪60年代移居、求学英国，曾担任凯恩非洲文学奖和布克奖评审，2006年入选皇家文学学会。古尔纳的作品围绕难民主题，聚焦于身份认同、种族冲突及历史书写等，展现的后殖民时代生存现状被认为具有重要的社会现实意义。代表作有《天堂》《海边》《砾心》等。《赞美沉默》内容简介：我感到胸口有硬块，医生告诉我可能是心脏病，而我的确有心病。离开非洲故土20年，我在英国的中学干着不喜欢的工作，和爱玛的爱情在平庸的日常摩擦中消耗殆尽。直到一封家书邀请我回国探亲，他们在为我张罗相亲的事儿。是的，我从未向他们告知英国的一切，在他们眼中，我还是个单身汉。此行我也另有目的，我想要母亲打破多年的沉默，让她说出父亲的出走之谜。他为什么可以抛下妻儿，一走了之？我坚信在厘清过往的谜团之后，我和爱玛会迎来更加美好的未来。但终将事与愿违……推荐理由：一边是再也回不去的家乡，一边是努力融入的都市生活，进退两难间成了格格不入的异乡人，一切希望终成了“失望的爱”。我们每个人无论是去另一座城市，另一个国家生活或者旅游，总会有小心翼翼之感，生怕不懂当地的规矩或习俗，而遭人鄙视或者笑话。就像《赞美沉默》的主人公，他这20多年一直在融入英国的生活，想要讨得所有人的欢心，却活得身心疲惫，每时每刻都不得松懈。但他还是必须坚持下去，因为英国是他向往的更好的地方，比起自己的家乡那个落后的小岛，虽然可以过得安心自在，但家乡终究无法挥洒自己的才能，是片太过有限的天地。生活终究是在别处。...

2022-10-14 海边阿布拉扎克 克拉拉海边

图书名称：《口腔疾病临床诊治与急救护理》【作者】符志锋主编【页数】501【出版社】长春：吉林科学技术出版社,2019.07【ISBN号】978-7-5578-5375-4【价格】98.00【分类】口腔疾病－诊疗；急救－护理【参考文献】符志锋主编.口腔疾病临床诊治与急救护理.长春：吉林科学技术出版社,2019.07.图书封面：图书目录：《口腔疾病临床诊治与急救护理》内容提要：本书分为六篇共三十八章，其中第一篇至第五篇分别详述了口腔种植、口腔修复、牙体牙髓、牙周、口外、口腔护理等内容。第六篇讲述了急诊护理的内容，包括急诊护理基础、急诊护理技术、常见症状的急诊护理、各系统疾病的急诊护理等。《口腔疾病临床诊治与急救护理》内容试读第一篇口腔种植第一章上颌窦种植一、上颌窦解剖(一)正常生理性解剖上颌窦位于上颌骨内，是一个有多个骨壁、四角锥形的空腔，鼻腔外侧壁为基底，尖端朝向颧突。一般可以把上颌窦描述为四个壁：①前壁，即面壁；②后壁；③上壁即眶壁，为上颌骨上面；④内壁，为上颌骨的内面。上颌窦由0.3~0.8mm厚的上颌窦黏膜衬里。上颌窦黏膜厚度不一，对于有多个分隔以及单个后牙缺失的窦底提升，增加了膜穿孔的危险，有的上颌窦为2个或多个骨性分隔，增加了手术的难度。上颌窦底随牙片的缺失，牙槽骨吸收，窦底随之下降，严重者可变为与剩余牙槽嵴水平一致，使上颌窦容积增大。上颌窦形状和容积因人而异，上颌窦容积为9.5~20ml,平均为15ml。上颌窦容积决定植骨的多少，尤其对自体骨移植量的术前估计。有研究发现，当上颌窦容积为5.46ml,窦底有提升15mm高度的可能；当容积为7.98ml,有提升20mm高度的可能。上颌窦随着年龄增长，气化程度增加，上颌窦范围和容积增大，吸气时窦内由于负压作用，气化程度的增加也能引起剩余牙槽骨吸收。上颌后牙缺失后，上颌窦由于咀嚼压力功能刺激降低，窦壁逐渐变薄，上颌窦也有扩张的可能，这些都将增加种植手术的复杂程度和风险。(二)高度吸收性解剖上颌窦区牙槽骨的水平和垂直型骨吸收几乎是相等的，牙槽嵴顶的轮廓较圆钝，很少出现刃状的牙槽嵴。由于受到上颌窦气化的影响，骨丧失量比上颌骨前部大得多，可高达80%，牙齿的丧失也加速了上颌窦的气化过程，窦腔可向前和向后增大，可使上颌骨严重气化，只剩纸样薄层骨板，这种情况下的上颌骨严重萎缩，牙槽突和牙槽骨基底部严重吸收或者完全吸收。种植外科处理通常在植人植体前行上颌窦提升手术。(三)D1~D4类骨质的分类颌骨的分类通常是采用Lekholm和Zar骨密度分类。根据骨组织学表现，将骨质分为4类：D1~D4。D1类骨大部分是均匀的皮质骨，可提供良好的植体初期稳定性，但在备洞过程中特别要防止产热过多而使骨受伤；D2类骨是较厚的皮质骨包绕较硬的松质骨；D3类骨是薄层的皮质骨包绕较硬的松质骨，D2和D,类骨是种植治疗最理想的颌口腔疾病临床诊治与急救护理骨骨质；D,类骨是较薄的皮质骨包绕疏松的松质骨，这类骨的种植修复成功率最低。骨质与种植手术方式的选择、种植修复方案的设计、种植系统的选择，种植体加载方案的选择等密切相关：比如D,D2类骨，在种植体初期稳定良好的情况下，即刻修复和即刻负重方案是可以选择的；而对于D,D,类骨，则应该考虑进行骨挤压术，增强骨密度，同时可选择直径粗和长度长的种植体，延期修复和负重的方案则是提高成功率的一个选择。(四)CT解剖高分辨率的CT可三维精确地显示上颌窦的结构。在CT图像上，上颌窦呈锥体形，至牙槽骨上缘消失。二、上颌窦种植的术前准备(一)上颌窦种植的术前准备工作(1)基础工作准备：全身及口腔情况检查、放射影像学检查、牙周以及余留牙齿的处理。(2)手术方案准备：确定种植手术符合适应证和禁忌证的选择，如果符合种植条件接着要确定种植外科手术术式、种植修复方案以及种植牙周维护方案。(3)手术器械和牙植体的准备：确定采用的牙植体品牌、型号和尺寸，应该选用的手术器械。(4)种植修复治疗知情同意书的签署：医师与患者之间就种植方案、费用、时间等之间交换意见，告知相应的治疗风险和治疗效果，共同签署种植修复治疗知情同意书。(5)种植外科手术术前用药和消毒(二)上颌窦种植手术的适应证和禁忌证上颌窦种植手术一般是指上颌磨牙、前磨牙区的植牙手术，比较其他区域的种植手术更复杂，更具有挑战性，其手术的选择与医师的临床技能、技巧密切相关，随着临床手术技术的进步，上颌窦的任何形态的解剖结构，都已经进人了适应证范围，不再被认为是禁忌证。这里根据最新的文献，归纳了特殊情况下的适应证和禁忌证。1.糖尿病最常见是1型-胰岛素依赖型糖尿病，以及2型-非胰岛素依赖型糖尿病，或成年发病型糖尿病。糖尿病患者在伤口愈合时期容易发生伤口愈合延缓，容易感染，高血糖会降低人工牙根和牙槽骨之间的整合度，因此患者在接受植牙治疗的过程中须格外的谨慎，在植牙手术前，需要对糖尿病患者做一个全面的身体评估，对于患糖尿病时间很长的患者，建议先做好保守的治疗，配合内科医师的诊疗，良好地控制血糖和预防感染。植牙后维持正常的血糖浓度也很重要，这可以帮助降低感染发生率。同时使用抗生素和抑制细菌的漱口水，给予专业的口腔清洁，加强牙菌斑的控制，降低感染机会，提高种植牙的成功率。总之，糖尿病患者是可以植牙的，但是要在良好的血糖控制和感染控制下来进行植牙。2.心脏病(1)对于有心绞痛的患者，发作期间或发作频繁者（每星期发作1次以上者）绝不可植牙。对于发作频率较低、症状较轻的患者是相对适应证，但也应在心电监护和心脏2第一章上颌窦种植专科、麻醉科医师的协助下进行创伤较小的植牙手术，并严格预防感染。(2)心肌梗死(MI)患者发病后2个月内为植牙外科绝对禁忌证：6个月内除紧急情况外应避免任何植牙外科治疗活动；6~12个月在专科医师评估后方可进行小规模的非手术牙科处理；12个月以后所有的手术治疗都必须住院进行。(3)充血性心力衰竭(CHF)的患者，如果病情稳定且没有并发症或者药物不良反应的影响出现，是可以进行植牙手术的，但需要做好预防感染措施，并在术中、后期严密观察病情。(4)风湿性心脏病(HD)合并亚急性细菌性心内膜炎，或者曾经有过中风，为植牙手术禁忌证。(5)先天性心脏病(CHD)患者，服用洋地黄制剂时，应避免手术。对于心脏手术已经成功的患者，也还需要专科医师确认安全后方可进行植牙手术。为防止心内膜炎，手术前后应给予抗生素。3.肝炎对任何原因引起的急性肝炎都是植牙禁忌证。对于慢性肝炎和肝硬化早期的患者，其各项化验指标正常，可考虑植牙。由于患者的肝细胞受损，肝功能合成障碍可导致凝血因子降低，容易引起手术后出血，故术前2~3日开始给予足量维生素K及维生素C,并给保肝药物，术后继续给药，术后还应加用止血药。4.艾滋病艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(ADS)的简称，是由于人类免疫缺陷病毒(HV)感染引起的以T细胞免疫功能缺陷为主的一种混合免疫缺陷综合征。根据目前的临床统计资料显示，HV感染的患者均成功地进行了单个、多个和全口植牙，短期修复效果较好，且V阳性和阴性患者在统计学分析上没有发现显著的差异。由于艾滋病患者免疫功能偏低，因此要严格控制伤口感染，促进伤口及时愈合，并积极预防并发症的发生。因为肝炎、艾滋病主要通过体液或者血液传播，因此在植牙时一定要周密制订手术方案，采取规范的防护、消毒措施，杜绝交叉感染的发生。另外，要保护患者的隐私，帮助他们积极地面对人生。5.牙周病患者常常因为炎症而导致牙槽骨的严重吸收，导致牙齿脱落，有些患者也许常发生“骨牌效应”，也就是拔除一颗牙齿后邻近的牙也不保，传统的义齿修复有时候无法达到满意的咬合重建效果，植牙对修复重建是提供另一种很好的选择。许多的病例研究报告显示与牙周病区域类似的致病细菌可能会出现在人工牙植体周围，而没有得到治疗的牙周病患者中，出现的机会和数量会增加。因此，最重要的是植牙前先找牙周科医师处理好牙周的问题，以减少人工牙植体感染的机会。6.吸烟烟草中的尼古丁对口腔组织有着各种各样严重的影响，大量的研究已经证实，尼古丁的存在不仅降低了口腔组织对感染的抵抗能力和伤口修复能力，也会影响钙质吸收，造成骨内矿物质含量降低，骨质疏松，并且随着抽烟时间和数量的累积，牙槽骨吸收逐渐加重。一般来讲，吸烟者的植牙失败率会比不抽烟者高1~2倍，这主要是因为人工牙植体周围的组织受到吸烟的伤害，而无法恢复。这种影响不仅表现在植牙第一阶段，3口腔疾病临床诊治与急救护理也会出现在人工牙植体上部结构修复行使咀嚼功能以后。也就是说吸烟者植牙的长期与短期的成功率都会打折扣。吸烟虽然不是植牙的禁忌证，但是，吸烟者在植牙前开始戒烟是必需的。7.上颌窦内肿瘤、急性上颌窦炎、过敏性上颌窦病史患者这几项属于绝对禁忌证。(三)上颌窦种植术前用药和消毒上颌窦种植外科有必要在手术前1小时预防性使用抗生素，如有必要，术前可以辅以口服或静脉镇静药物以控制紧张情绪，消除对手术的畏惧心理，使手术进行得更加顺利。常规使用的为厌氧菌抗生素，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。如果添加其他抗生素，如阿莫西林、克林霉素、螺旋霉素等，用药前需注意患者药物过敏史消毒包括口腔内消毒和口腔周围皮肤消毒。口腔内消毒一般采用0.2%氯己定反复多次含漱，每次含漱2~3分钟，以达到清洁消毒整个口腔。口腔周围皮肤消毒可使用2%碘酊进行消毒。消毒范围上至眶下，下至上颈部，两侧至耳前，消毒3遍后铺巾，仅暴露口腔和周围部分皮肤。三、上颌窦种植外科的手术选择程序提及上颌窦种植常常使人联想起上颌窦提升手术，其实，上颌窦种植不仅仅包括上颌窦内提升手术、上颌窦外提升手术，也包括了常规的种植外科手术、Oly植骨等。上颌窦种植的手术选择程序可以简要概括为5个因素：依次考虑骨质、骨量、手术创伤3个关键因素，综合考虑修复条件、经济条件2个影响因素。①分析骨质：D,类甚至D2类骨条件下，优先采用保守的常规植牙手术，首选大直径短植体，其次采用Olay植骨，不选上颌窦提升手术。②分析骨量：上颌窦底厚度5mm以上，同期手术完成提升和植牙；上颌窦底厚度5mm以下，分期手术完成提升和植牙。③手术创伤：依次采用保守的常规植牙手术、植牙+Oly植骨手术、低创伤的上颌窦内提升手术，最后选择上颌窦外提升手术。④修复条件：从种植覆盖义齿到种植固定义齿的设计。⑤经济条件：满足不同需求。由于上颌窦区种植体及其上部修复体的成功率和存活率一般低于其他颌骨区域，综合依次评估患者的上述5个因素是十分重要的。在实际临床工作中，患者的牙槽骨条件和对美学与功能的要求，必将决定了不同创伤度的手术方式和不同类型的上部修复设计方案。以下根据我们的经验，结合临床病例具体介绍上颌窦区种植外科程序的选择。1.骨质D,类，骨量相对足够（图1-1）图1-1CT矢状位显示#16牙植体位置骨量相对足够第一章上颌窦种植一位55岁的男性患者，右上颌第一磨牙严重牙周炎拔除后3年，拔牙区域形成骨充填，未出现严重骨缺损。(1)临床诊断：D,类骨，#16位置骨量相对足够。（2)治疗方案：优先采用保守的常规植牙，XiveD4.5L8.5。2.骨质D1类，骨量不够（图1-2)》图1-2#25牙植体颈部颊侧暴露一位55岁的男性患者，左上颌第二前磨牙严重牙周炎拔除后6个月，拔牙区域未形成骨充填，出现严重骨缺损。(1)临床诊断：D,类骨，#25位置骨量不够。(2)治疗方案：优先采用常规植牙后上置法植骨，XiveD4.5L11,D4.5L8.0。3.骨质D2类，骨量相对足够（图1-3)图1-3#25牙植体位置骨量足够一位40岁的男性患者，左上颌第一、二前磨牙，第一、二磨牙因严重牙周炎拔除后3个月至4年，拔牙区域已形成骨充填，未出现严重骨缺损。(1)临床诊断：D2类骨，#2428缺失，#25位置骨量相对足够，种植覆盖义齿设计。(2)治疗方案：优先采用保守的常规植牙手术，#25位置NoelBiocareIVTiUiteD4.0/L8.5。5口腔疾病临床诊治与急救护理4.骨质D2类，骨量相对不足（图1-4】图1-426牙植体腭侧位置骨量相对不足一位38岁的男性患者，左上颌第一磨牙20年前拔除后未修复，拔牙区域已出现腭侧骨量相对不足。(1)临床诊断：D2类骨，#26位置骨量相对不足。(2)治疗方案：常规植牙后上置法植骨，XiveD3.8/L11。对于窦底高度5mm以上的条件，进行上颌窦内提升植骨，同期植牙，窦底高度5mm以下的条件，进行上颌窦内提升植骨，分期植牙。5.上颌窦底厚度5mm以上（图1-5)图1-5曲面断层片显示#26、#27位置上领窦底厚度5mm以上位47岁男性患者，左上颌第二前磨牙拔除2年，左上颌第一、第二磨牙严重牙周炎拔除后3个月，拔牙区域形成部分骨充填。(1)临床诊断：上颌窦底厚度5mm以上。(2)治疗方案：同期手术完成提升和植牙。6···试读结束···...

2022-10-07

图书名称：《张思莱科学育儿全典急诊急救疫苗接种图解珍藏版》【作者】张思莱著【页数】127【出版社】北京：中国妇女出版社,2020.05【ISBN号】978-7-5127-1775-6【价格】169.00（全四册）【分类】婴幼儿-哺育-基本知识【参考文献】张思莱著.张思莱科学育儿全典急诊急救疫苗接种图解珍藏版.北京：中国妇女出版社,2020.05.图书封面：图书目录：《张思莱科学育儿全典急诊急救疫苗接种图解珍藏版》内容提要：《张思莱科学育儿全典急诊急救疫苗接种图解珍藏版》内容试读CHAPTER1意外伤害与急诊急救眼内异物如何处理洗15分钟（图1)，另一家长打120急救电话。如果是生石灰，一定要先吹出我的孩子外出时眼睛进了沙子，来，再冲洗。紧急情况下，不需要找生他要用手揉眼睛，我知道这样做理盐水，自来水即可。如果是有害液容易划伤眼睛，没有让他揉。但体，应马上放倒孩子进行冲洗，哪怕不我也不知道如何处理，是不是需要用洗手或直接用饮料冲洗都行。冲洗的去医院？作用在于稀释，缩短有害物质对眼睛的损伤时间。抗感染治疗是后续的事情。A你做得非常对！孩子眼睛进人异物，如沙子、灰尘以及眼睫毛，会让他感到不舒服。有些异物由于表面并不光滑，如果孩子去揉眼睛就会造成眼球的伤害。大多数异物会随着眼泪流出来，但是有些异物流不出来，这时家长可以用生理盐水（如果家中没有生理盐水也可以用清水)冲洗眼睛，让异物流出来。操作时，一位家长左手撑开孩子上下眼皮，右手拿生理盐水或淋浴花洒冲图1002如果是无害的灰尘、沙子、眼睫毛、小虫子，滴人工泪液冲洗出来就好了。如果异物停留在眼内，可以让孩子面对光源坐下，上身稍后倾，检查上下眼睑。检查上眼睑时让孩子眼睛向下看，家长图2图3用拇指和食指捏住上眼皮，轻轻向上翻另外，家长要避免让孩子接触有害液即可（图2）。检查下眼脸时只需轻轻将体、固体，如84消毒液、洁厕灵等。此类下眼皮向下外翻即可（图3）。如果发物品一定要收好、藏好。同时，还要注意现异物，可以用干净的湿棉签将异物清远离施工现场（尘土飞扬的工地、家庭装除，然后滴一滴抗生素眼药水。如果家修、切割木头的作坊)。长找不到异物就要尽快去医院请医生帮(以上部分内容摘自北京市人民政府助处理。《急救手册（家庭版）》和留美小儿眼科医生王心蕾《眼睛健康笑眯眯》)耳内异物如何处理用蚊虫趋光性，用手电筒照射，蚊虫就有可能自行爬出来（图4）。或者滴几滴消Q我孩子刚2岁，在公园玩时一只小虫好毒的植物油，让蚊虫室息死后取出。当子爬进耳朵里，孩子一直哭闹，我然最好的办法就是及时去医院，医生会使该如何处理？如果孩子淘气往耳朵用乙醚或者氯仿将蚊虫麻醉后用专用的医内塞进异物又该如何处理？疗器械取出。男A孩子耳内有小虫子，家长千万不要用掏耳勺乱掏。因为这样做反而刺激小虫子更向里爬，如果爬进中耳鼓膜旁，孩子会更难受。这时家长需要冷静，仔细查看是什么虫子爬进耳朵里，如果是蚊虫，利图4003如果耳朵塞进异物，尤其是豆子类对于这样的异物，尽量去医院请医生及时的异物，家长不要硬用掏耳勺或者小镊取出，否则耳朵内潮湿，豆子等植物种子子去取，这样不但取不出来，还可能会将还有可能膨胀，会更难取出。异物推到深处，伤及外耳道，引起感染。鼻腔异物如何处理小的豆子、果核以及小纽扣、纽扣电池等塞进鼻孔中。孩子往往不告诉大人，一我的孩子已经3岁了，很淘气，今天直到鼻孔发出臭味甚至流出脓血分泌物时将一个黄豆塞进鼻孔里，我们也取不才发现。也有的是家长发现了自己试图取出来，只好去医院请医生处理。医生出，反而将异物推进鼻腔更深处。对于学用了1%的地卡因和1%麻黄素喷入龄前尤其是幼儿的家长来说，看护孩子的鼻腔才用镊子取出。请问以后再发职责绝对不能疏忽。不能给孩子玩过小的生这个情况，我能在家里处理吗？玩具、豆类、小纽扣之类的东西，孩子不能离开大人的视线，一旦发现有异物塞进A随着孩子精细动作的发展，再加上鼻孔，不要在家里自己处理，应及时去医院请医生来处理。好奇心强，1岁以上的孩子常常会把一些气管异物的预防与抢救了；如果家长争分夺秒进行抢救也可能不会让孩子失去生命。请您教给我过春节时，各地公开报道有几个孩子们如何抢救气管异物的患儿，以及因吃花生、开心果、年糕，发生气管平时该怎么预防呢？异物而失去了生命。这是血的教训！如果家长不大意就不会发生这种事情004A气管异物是发生在瞬间的事情，严果、纽扣电池和药片等。因为这些物件对重危害着孩子的生命，很多孩子因此失去于好奇心强、喜欢什么都放进嘴里尝一尝的孩子很容易发生气管异物。另外，家长了生命。有的孩子虽然被抢救过来，但是留下终身残疾，这对于父母和孩子都是终给孩子买玩具一定要选择正规厂家生产生的悔恨。因此，做好气管异物的预防工的、具有3C认证安全标志的、符合相应年龄段的玩具，预防不合格的玩具小零件作十分重要。为什么孩子容易发生气管异物？这脱落孩子误吞。同时，孩子在吃东西的时候尽量少说与孩子的生理结构有关：人的会厌是食话，不要让孩子养成边走（跑）边吃东西物和空气进入的通道，食物或者空气通过会厌软骨各行其道，食物进入食道，空气的坏习惯。家长也不要在孩子吃东西的时进入气管，互不干涉、有条不紊地工作候逗引他。·旦发生气管异物，家长不要惊慌，着。但婴幼儿时期由于会厌软骨及一些神要及时、冷静地进行处理。经反射发育未成熟，所以在婴幼儿口含异如果孩子发生气管异物还能够呼吸、物哭闹、大笑，或其他意外致使婴幼儿注说话或哭出声来，且张开嘴看见异物的意力突然分散时，异物会瞬间随气流进入气管。一旦异物进了气管，气管管腔话，可以使用筷子或者小钩子将异物取出狭窄，且气管壁布满了神经末梢，这些来。如果孩子呛咳，鼓励孩子用力咳嗽，通过咳嗽将异物咳出。如果看不见异物，神经末梢密集、敏感，所以即刻反应强烈，出现呛咳、憋气、呼吸困难，进而家长要及时带孩子去医院急诊，请医生帮发生喉痉挛，甚至呼吸停止，孩子死亡助取出。家长千万不要自行用手掏，防止多在这个时候发生。即使抢救过来，常常异物进到更深处。如果孩子面色青紫，不能呼吸，哭不因为大脑缺氧严重或者缺氧时间长，致脑出声，甚至昏迷丧失意识，家长在拨打急组织受损，成为植物人或出现智力严重落救电话120的同时应立刻采用海姆立克抢后、失语、瘫痪等。对于3岁内的孩子是不建议吃花生、救法，争分夺秒不能耽搁，争夺抢救生命的关键4分钟。如果超过这段时间，即使瓜子、开心果、核桃等坚果以及年糕、果抢救过来也会因为长时间脑缺氧致使孩子冻这类食物的，另外家长也要注意在孩子够得到的地方不能放药瓶、带有小物件发生永久的痴呆。海姆立克抢救法如下。的玩具和物品，包括衣服上的纽扣、坏的·1岁内的婴儿发生气管异物的紧急气球、安全别针、戒指、小球、笔帽、糖005处理：用一只手托着婴儿的下颌，让婴儿趴在大人的腿上（图5），咽部的位置低于身体的其他部位，否则异物会更加深入，反而更加危险。然后用另一只手掌根部用力迅速连续叩击间胛间区5次（图6)。如果不奏效，将婴儿翻转成面部朝图8上、头低脚高位（图7）。用食、中指连·1岁以上的孩子发生气管异物的紧续按压其胸骨下半部5次（图8）。如此反急处理：大人用手臂从宝宝后面环绕抱着复进行，直至异物排出。两种方法反复交他，一只手握成拳，用拇指关节突出点页替进行，直至将异物排出。在宝宝剑突和肚脐之间，另一只手握在已经握成拳的手上，连续快速向上、向后推压冲击6~10次（图9）。如果不见效，隔几秒钟重复一次。这种做法使气道压力瞬间迅速增大，迫使肺内空气排出，使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被排出。图5图6图9图7006···试读结束···...

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图书名称：《中医简效急救必修课66讲》【作者】孙成立著【页数】176【出版社】上海：上海科学技术出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5478-4811-1【价格】39.00【分类】中医急症学【参考文献】孙成立著.中医简效急救必修课66讲.上海：上海科学技术出版社,2020.04.图书封面：急救必修课66讲》内容提要：面对危急生命的突发事件，总有许多人因抢救不及时而遗憾终身。中医急救的历史源远流长，众多精彩案例散落在古籍中，历经了数千年的临床检验。本书作者躬亲实践，将其中在临床上实践仍有效验者，挑选出来，按照内科、骨伤科、外科、妇科、儿科、五官科、杂病等几个方面进行分类，涵盖心悸、哮喘、高血压、扭伤、外伤出血、酒精中毒、食物中毒等多种常见危急病症，运用针灸、推拿、拔罐、简便中药方剂等特色中医疗法来应对，把中医急救“简、便、廉、验”的特色发扬光大。本书为读者于危机中提供自救良策，也为后面的治疗或抢救争取时间，是为日常家庭及户外救急之必备常识，操作简单高效，非常具有实际应用价值，也可弥补西医急救之不足。本书可供中医临床工作者、中西医结合医务人员、全科医师、急诊医师及中医爱好者阅读参考。《中医简效急救必修课66讲》内容试读内科第一饼中风“放血救命法”核心提示：掐水沟（人中入人十宣放血救命法治疗脑卒中等昏迷；足三里灸法预防中风。延伸阅读：小续命汤治中风；注意低血糖与中风的鉴别。脑卒中是中老年人常见的急性脑血管疾病，一般分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，也就是常说的“脑梗死”及“脑出血”，中医统称为“中风”。中风主要表现为猝然昏倒，不省人事，口角歪斜，语言不利，半身不遂或偏身麻木等。平时若有人突然言语含糊，伸舌偏向一边，口眼歪斜，一侧肢体活动不利，或头晕等，这些都可能是中风的表现。还有部分低血糖的患者表现与中风类似，糖尿病患者应注意测量血糖以排除。由于中风发病突然，先针灸放血急救再送医治疗比较保险。这时候可以采用台湾中医夏伯挺介绍的“放血救命法”。夏伯挺曾亲身试验这个方法，非常有效。其实本法自古早有流传，记载于《针灸大成》等古医书中，得到历代名医的肯定。患了中风，无论在什么地方（不管是浴室、卧房或客厅），不能随意搬动中风患者。如果移动，可能会加速脑部微血管的破裂。要先让患者原地躺平或坐稳，本来躺着的患者也不要扶起来，防止再摔倒，然后按以下步骤急救。1.掐水沟当有人发病昏迷，可能是中风、心脏病，或溺水等。无论什么原因，首先针水沟（图1-1），下针斜刺往上。若没有针，可掐水沟。水沟有很强的兴奋促醒作用。2.十宣放血取针消毒（注射针、三棱针、缝衣针都可以），或用火烧一下消毒，一次握住五个手指（图1-2，在患者双手的十个手指尖（十宣）上快速直2第一讲中风“放血救命法”图1-1水沟穴位图图1-2手十宣穴位图刺，再在每个手指挤出黄豆大的几滴血来，数分钟后，患者大多自然清醒。若身边无针，可将瓷碗、瓷杯打碎，取利刃面代替针具刺破手十指指尖，放出少量血液，达到去医院前急救的效果。若仍未醒，再将脚的十个趾头尖放血。手指、脚趾尖是阴阳交汇处，在全息学中对应的是头部，放血对脑部刺激很强。如果嘴也歪了，就把他的耳朵拉红，在两耳的耳垂的部位各刺两针，也各流血两滴。数分钟以后，嘴就可恢复原状。等患者一切恢复正常，感觉没有异状时再送医诊治，大多可以转危为安。反观一般的脑卒中患者，大都在送医院治疗时，经过一路震荡，脑血管急速破裂，以致多数患者一病不起，所以脑卒中在死因排行榜上高居第二（图1-3），幸运者或能保住性命，不少人却落得终身残疾。根据上面的方法放血施救，大多可使患者在短时间内脱离生命危险。这种放血法称为“十宣放血法”，除了中风急救，还可以救治包括中暑、高热惊厥等各种晕厥。。【脑梗死案例】开始我认为十宣放血法可能只适用于脑出血，后来同事朱瑾告诉我，她收治的一位女患者突发脑梗死，在发病晕倒的那一刻，患者丈夫记起听人说过咬破指尖可以急救，就把患者各个指尖咬破出血，患者很快苏醒。后来送医院检查头颅CT发现有大面积脑梗死，但是患者没有任何后遗症，大家都颇为惊奇。所以本-3-中医简改急枚必修煤66用死亡人数（百万）0246810缺血性心脏病脑卒中慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染阿尔茨海默病和其他痴呆症气管癌、支气管癌和肺癌死因分类糖尿病传染病、孕产妇和新生儿病症以及营养状况道路交通伤害漫非传染性疾病腹泻病伤害结核病图1-3全球前十位死亡原因(2016年)法对两种脑卒中均适用，也说明这个方法在民间有不同的流传版本，放血是主要的，工具是次要的，而疗效则保证了这个急救方法口耳相传我的出家师父2018年底曾突发左侧肢体活动不利、言语含糊，开始未在意，约1周后才来看病，予十指尖放血，左侧肢体麻木当即减轻，言语含糊也有所改善。查头颅CT提示双侧多发性腔隙性脑梗死，包括部分新发者，后经中药及针灸综合治疗而愈。我在急诊遇到刚刚中风的患者，特别是脑出血，都采用十指尖放血及耳垂放血，可有效缓解脑出血的头痛、降低血压，很多患者的症状都能当即减轻。遗憾的是大多数人都没有得到第一时间急救，否则效果会更好。美国JeffreyL.Saver的研究表明，中风后病情每延误1分钟，就会有l90万个脑细胞死亡，缺氧的大脑每小时的老化程度相当于3.6年。因此中风发生后每分钟都是急救的宝贵时间！如今，井穴刺络放血法急救中风已是国家中医药管理局社区适宜推广技术，在国际上也受到很多国家的重视和肯定。。【脑出血案例】经方家倪海厦时常说：“现在大家都不知道真正的中医是什么样子，能达到什么程度。”倪海厦有位弟子在《人纪学生的诊疗案例》中提到：一妇人外出遛狗，-4第一讲中风“放血救命法”跌落山沟，头部右侧撞伤造成顿内出血，右眼处肿胀，昏迷不醒。当地医院要求开刀降颅压，倪海厦弟子为患者十宣放血、百会放血，后颅压降低，患者的脸色由紫黑变淡，叫她已有反应，可坐起一会，喊着想吐（颅内压升高的表现），又昏迷过去。后再剪下患者左边头角上的头发，烧灰后，将发灰用吸管吹进她的右耳。神奇的现象出现了，患者马上眼晴就张开且坐了起来。连续发灰吹耳3次后患者已开始清醒，再予服用补阳还五汤和血府逐瘀汤。患者复原的状况都很好，几乎没有后遗症。看到这则医案时，编者除了讶然，更有恍如隔世的穿越感，大家也会感受到这种急救方法的神奇。左侧属血，右侧为气，左边头角上的头发发灰吹耳有很强的破血功效。清代太医院教材《医宗金鉴》治疗尸厥（晕厥，脉搏、呼吸微弱似有似无)：“剃取左额角头发方寸，烧末，酒调和后灌入喉中，立起。”可见额角发灰在古代有着很不同的用法。。【中风预兆及预防】中风有许多预兆，许多人出现头晕、眼膝盖凹陷处（膝眼）睛突然发黑、原因不明的跌跤、哈欠不断等症状，都可能是中风先兆，但容易被忽视还有部分低血糖的患者表现与中风类似，应距离四指长的位置注意排除。中医认为中风的特异性预兆第一就是足三里穴位个是手前面拇指、示指（食指）、中指3个指头麻（并排除颈椎病），另有一种说法是中指麻木。这个麻木一旦出现，大概6个月内图1-4足三里穴位图会中风。如果麻木出现在小腿前外侧足阳明胃经上面，如足三里（图1-4）到解溪穴一带时，可能2周内会中风。预防中风，应尽快艾灸足三里穴，有很好的心脑血管保护作用。灸的时候要灸到不麻，起了水泡就把水泡刺掉，起了瘢也没关系，灸9~15壮，灸完第二日再灸，一直灸到麻木消除。此外，名医彭静山《针灸秘验与绝招》介绍，十宣放血除了急救脑卒中，也可预防本病的发生。刺前用手将患肢从肘部捋至指尖数次，令其指尖充血，然后用毫针点刺出血，一般数次即效。麻木消失后，再灸风市穴数日，即可中医简效急救必修课66讲预防中风。如果还是不放心，再服几剂小续命汤，大多可以高枕无忧了。此外，有些糖尿病患者在低血糖发作，或头部其他疾病也会有类似中风的表现，是要注意鉴别的。常灸足三里，本身就可强身健体、延年益寿、预防脑血管意外，可惜这些保健方法在日本等国家反而比国内更受重视，墙内开花墙外香，国内保健品备受追捧，传统保健法不被重视，这个现状值得反思。医籍选粹凡遇中风，或痰厥、气厥，卒然晕倒，不省人事，牙关紧闭，仓卒之际，切勿扶起坐，并惊惶搬搅哭泣。急以手大指掐人中即醒，免致攻心不救。急以皂角为细末，吹分许入鼻内，连连喷嚏数声者为可治，然后徐徐进药，如吹二三次，无喷嚏者危症也…治不省人事，口噤不开，兼治诸厥方。急用针刺十指角，离甲一韭叶许，出血立苏。《急救危症简便验方》商阳主刺卒中风，暴仆昏沉痰涩壅。少商、中冲、关冲、少泽、商阳，使气血流行，乃起死回生救急之妙穴。《医宗金鉴》-6···试读结束···...

2022-08-19 必修课英语 必修课挂科能不能毕业

图书名称：《中西医结合内科急救与护理》【作者】郭树明，丁文君，张保东主编【页数】610【出版社】兰州：甘肃文化出版社,2018.05【ISBN号】978-7-5490-1572-6【价格】98.00【分类】内科-疾病-中西医结合-急救【参考文献】郭树明，丁文君，张保东主编.中西医结合内科急救与护理.兰州：甘肃文化出版社,2018.05.图书目录：急救与护理》内容提要：本书比较系统、全面地介绍了常见内科疾病的中西医结合诊疗与护理的知识。全书分为十五章,内容涵盖急症病人的接诊、急诊监护与气道管理、急诊机械通气思路与方法、急诊重症营养方案、中医急诊的研究现状、中医急诊的学科特点、中医急诊常见症状、危重症的处理、急性中毒的处理、常见内科急症的处理、常见危重症的急救护理等。《中西医结合内科急救与护理》内容试读第一章概论第一节急诊医学与急诊护理学近年来随着医学科学的进展，急诊医学已被越来越多的医学界同行和专家们认可是一门新的独立学科，其重要性越来越受到人们的重视。它之所以成为一个医学专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。且由于急诊和急救质量体现了医院的综合水平及文明程度，且往往是医院形象的“窗口”，所以急诊科的发展模式和建设备受医院管理者的关注。然而，急诊医学毕竞是一门年轻的医学学科，虽历经三十余年发展，其运作机制、专业内涵和发展模式尚未统一。首先，急诊医学具有多学科的特点，它不是某一专科所能概括的，而是涉及内、外、妇、儿等各专科疾病中的急性病、危重病，并且需要这些专业参与救助。其含义主要是对涉及的各专业急性疾病的诊治需要专科救助：对急诊专业医师而言，也需要这些专业范畴的专业知识：对患有多种疾病的病人的诊治抢救，同样需要多个专业参与共同完成。其次，急诊医学是一个边缘学科和交叉学科。急诊所面对的病人可有多种疾病共同存在，并以某种疾病作为矛盾的重点而突出表现。这里常涉及内分泌、神内、心内、呼吸和肾内等多个专业，但仅凭某一专业知识或某一专科均不能解决该病人的问题。这样不管从疾病本身，还是医师、科室均面临多专业相互交织的问题，即边缘学科和交叉学科的问题。另外，随着人们生活水平的提高，对医疗保健提出了更高的要求：大城市社区医疗服务网的不断完善，常见病、多发病均在社区内处理，而急、危重病则需要急救中心和医院急诊科进行救治：交通事故等灾害医学也需要一支训练有素的急救医疗队伍以应付突发事件。这些因素均使急诊医学的发展处于上升态势，故被认为是发展前景广阔的一门新兴学科。一、急诊医学概述(一)急诊医学是一个时间雏度的概念由于急诊医学是一个新兴的综合学科，正确理解其基本概念，对于急诊医学发展十分重要。急诊医学所涵盖的范围在它的名字中已有充分的体现。在英文中急诊医学为EmergecyMedicie,直译的概念是与紧急情况有关的医学，也就是说需要紧急看医生的情况都是急诊医学的范畴。日文中与“急诊”相对应的词为“救急救命”，似乎突出了“急”“危”“重”的特点。中文中的“急诊医学”和过去曾用过的“急救医学”，很可能是“紧急诊断治疗”和“紧急救治”的简化形式，用于英文名词的翻译，并不能完全体现其内涵。实际上，急诊医学相对于其他分类方法（年龄划分：老年医学，小儿医学：系统划分：呼吸病学，心血管病学等；功能划分：康复医学，整形医学等)，是以“时间维度”为标准(“急”与“缓”)的一种医学体系，它只是强调“急”的特性。只要是具备“急”特征的医学现象都是急诊医学的范畴。因此理解急诊医学应多从时间维度去探讨。还要认识到“急”不一定与病情相平行，“急”可以是很轻的病，·1···试读结束···...

2022-07-27 急救护理学题库及答案 急救护理学

图书名称：《中医急诊急救指南》【作者】庞国明，张胜强，刘增省主编【页数】352【出版社】北京：中国医药科技出版社,2019.04【ISBN号】978-7-5214-1045-7【价格】39.00【分类】中医急症学-指南【参考文献】庞国明，张胜强，刘增省主编.中医急诊急救指南.北京：中国医药科技出版社,2019.04.图书封面：急救指南》内容提要：本书共五章,总论部分着重阐述中医急诊的概念、源流、特点、理论体系、发展概况、四诊要点、辨证要点等其后重点介绍危重急证、常见内科急病、急性中毒和其它科急病等,各病下设概述、诊断与鉴别诊断、急救处理、辨证治疗、综合治疗、预后与调护等此外将中西医知识有机结合,突出中医的诊疗要点、急救特点。《中医急诊急救指南》内容试读然|泗胆妇@纸护日巡@州康的©纸1护任巡的@补得⊙然护开巡@州按明O然日护丹幽的@盈型公长张©纸口护日凶的英比长以些摔因©然长护日幽区液的哄Ξ旦@删⊙然十护日巡区夜晒品紫片第一节中医急诊学概念中医急诊学是一门古老而又新兴的学科，是运用中医学理论和中医临床思维方法研究急危重症的病因病机、证候演变规律、辨证救治与处理等问题的一门临床学科。其在中医学学术发展的历程中占有重要地位，是中医学学术发展和飞跃的突破口。从中医学的发展历史来看，中医学学术发展的核心是急救学科的进步。急诊医学研究的内容首先是急危重症的诊断与鉴别诊断，其次是急危重症的抢救治疗。急诊灾害医学研究的范围是急救方法、急救运输、急救网络等。急症医学研究的内容是以症状为中心的急危重症的诊断与鉴别诊断及抢救方法。中医急诊学所涉及的范围极其广泛，凡临床各科疾病处于急危重阶段均属其研究范围，另外，也包括急性中毒及各种危重病综合征等。第二节中医急诊学源流回顾历史，中华民族在同疾病做斗争中取得了宝贵经验，涌现出扁鹊、华佗、张仲景等中华民族千古传诵的名医，医者们运用中药、砭石、针灸等方法治疗急危重症，扁鹊针“三阳五会”治疗虢太子尸厥即是中医急诊学的雏形。中医急救学在不断的实践中逐渐形成了自已独特的理论，其中《黄帝内经》《难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》为最具代表性的中医学著作。《黄帝内经》中《素问》偏于论述生理病理以及各种病症的发生机制，如“煎厥”“薄厥”“水肿”“疫病”“脏厥”“瘕”等急性热性危重症；《灵枢》偏于论述针灸、经络、补泻剂法，其治疗对象亦是急危重症，如“癫狂”“厥病”。《神农本草经》记载了345种中药及其药效，奠定了中医急诊药物学的理论基础。《伤寒◇2中医急诊急救指南杂病论》建立了中医急诊学的“辨证救治体系”。《伤寒论》以六经辨第证为主体，系统地论述了外感热病的辨证论治方法，其中如“阳明三章急下证”“少阴三急下证”筹篇实为中医治疗危重病的先导。又如呕、哕、利、痞、各种厥证、高热、谵语、神志障碍、血证等，《伤寒论》均做了系统的阐述并提出行之有效的救治方法。《金匮要略》则以脏腑辨证为纲领，论述了各种临床常见病及危重病，如痉、中暑、中风、胸痹、腹痛、水肿、便血胸痛、喘证、肺痈、黄疸、疮疡等。《伤寒杂病论》的问世，使中医彻底摆脱了急诊急救理论与临床脱节的现象，为中医急诊急救技术的发展奠定了基础。一、晋隋唐时期晋唐时期，急诊医学逐渐兴起。隋·巢元方《诸病源候论》为阐述疾病病因病机第一书，其中有伤寒、温病、猝死、中暑、自缢死、溺、食物中毒、水毒、射工、妇、儿、五官、金疮肠出、头破脑出等36余候。晋·葛洪的《肘后备急方》讲到肠吻合术，蝎螫虫咬，内、外、妇、儿、五官各科疾病，急众之病，无不毕备。唐·孙思邈《千金要方》《千金翼方》则是秉承先贤之经验，集自己数十年临证之大成而为书。书中列有备急方16首，如猝死抢救之外用“仓公散”，内服“还魂散”，针刺间使、人中，又灸百会等法，为医界沿用至今。二、宋金元时期宋金元时期，多年战乱，瘟疫流行，各种危重病症随处可见。由于“古方今病，不相能也”论点的产生，形成了金元时期中医学百家争鸣的发展时代，“金元四大家”为其中杰出代表，革故鼎新，创立新说，一时成为时尚，推动了中医学术的发展及进步。三、明清时期明清时期为温病学派形成、发展与成熟的时期，其理论体系自《瘟疫论》《温热论》《临证指南医案》问世得以形成。温病学派理论3◇基础源自于《黄帝内经》，而其辨证思维模式则与《伤寒论》相似。温病学派的可贵之处在于其对中医病因病机学认识上的贡献，如对疫气的认识、对“时疫”致病的深入认识、对温热病邪的认识、对伏邪的认识，其中其对疾病演化“三焦传遍”“卫气营血”的论述更是为中医辨证施治理论的发展做出了贡献，亦更贴近现今中医学者的思维模式及施治方法。其所论述伏邪温病、疫之气的发病方式及传播途径均与病原微生物所致各种传染病相近，同时亦对近期发现的非典型肺炎、高致病性人禽流感等的预防及治疗颇有意义，奠定了现代中医学治疗危重病的基础。四、现代发展新中国建立初期，国内医学和经济发展滞后，农村缺医少药现象十分严重。毛泽东同志提出“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘加以提高”的指示，使中医药发展迎来了一个生机蓬勃的春天。此后，中医药在防病治病及历次重大传染性疾病如流行性感冒、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、小儿肺炎、肝炎等流行时期发挥着举足轻重的作用。由于中医药的积极参与，使得临床疗效、生存率、生活质量均有明显提高，而病死率、致残率则明显下降，一方面体现了国家保护中医学发展的政策，另一方面则说明中医药经历新中国数十年的发展，已经成为一门较为成熟的医学学科。近年来，中医急诊学科工作者已成为中医药现代化研究的先锋。国家中医主管部门在“六五”“七五”期间组织全国的中医急诊同仁组成了十余个中医药防治危重病学组，集中攻克中风、血证、厥脱、高热、胸痹等中医危重病症，进行了深入系统的理论及临床治疗手段研究，开急救用中药研制之先河，促进了中药剂型的改革，研制出了诸如生脉注射液、参附注射液、参麦注射液、醒脑静注射液、清开灵注射液等知名产品，进而推动了整个中医药学科的发展，加快了中医药现代化研究的进程。中药各种制剂的使用不仅仅限于中医院，在综合性医院中也广为应用，且逐渐走出国门，迎来了中医药学成熟鼎盛◇4中医急诊急救指南的时期。第中医学虽然经历了数千年的发展过程，但是相对于西医学而言，章未知领域仍然较多，如诊察技术手段尚主要依靠西医的检测手段。中尧医急诊工作人员，无论从知识结构、急诊急救培训、急诊设备的投入，还是社会的认可度等，均与同级综合性医院的水平有较大的差距。中西医知识兼备是当前承担中医急诊工作的必备条件，这种人才的培训模式目前尚不成熟，方式方法的选择上各地区各有千秋，故中医院的急诊急救工作，风险更大，成才更难。新一轮的中医、中西医结合急诊基地建设是国家中医药管理局大力鼓励并支持发展中医急诊的有力措施，这将是提升中医急诊地位、提高中医水平、加强中医急诊建设、培训中医急诊人才的有利时机。中医院急诊科是发挥中医药优势的第一主阵地，因此建设好这个基地，对提高中医院的诊疗水平和综合服务能力非常重要。负责基地建设的学术和学科带头人应抓住这一有利时机，真正从提高中医疗效入手，把基地建设成为人才培养、规范化管理、常规化培训、新技术及疗法应用推广、基层急诊从业人员继续教育、满足社会对中医急诊人员需求的主阵地。中医药历经2000余年，始终彰显着旺盛的生命力。中医药学正在走向世界，为全人类的健康发挥其特有的作用，而中医急诊学也正在国家政策的有力指导下与时俱进，救人治病。只要我们抓住机遇，开拓进取，在继承中求发展，在实践中再创新，就一定能在中医急诊工作中有所作为，最终创造出具有中国特色的现代中医急诊医学，造福于全人类。第三节中医急诊学特点急诊医学所研究的疾病为各科疾病的急危重状态，不同于原发病的病理变化发展。发生急危重状态时原有疾病的病理已发生了重大的变化，如某种疾病的病理基础是气虚，因某种原因发生了突变，形成5◇了“气虚阳脱、气虚阴脱”的病理状态，实际上原来的疾病病理已经发生了本质的改变，因此，中医急诊学有其固有的特点。一、病性的急危性急危性是中医急诊学的主要特点。急指发病快，传变快；危是指病情重，已经严重威胁到病人的生命，随时可能出现死亡。因其疾病来势凶猛，传变迅速，稍有不慎就可能造成严重的后果。二、证候的整合性本特点是中医学“整体观”在中医急诊学的重要体现，所谓证候整合性是指疾病发生了急危重症状时，已经由单一的脏腑经络病变发展为多脏腑及经络、气血津液等的病理改变。证候由单纯变为复杂，或由一个专科的疾病病理变化并发了多科的疾病病理改变，已经脱离了原有疾病的病理改变，证候发生了本质变化，形成了中医急诊学特有的病理机制改变。因此，更要求我们能从整体上对疾病进行诊断、治疗。首先，要对疾病可能的发展后果有明确的认识，突出“治未病'的学术思想，在判断预后上才能不发生错误。其次，由于众多急危重症往往是多个脏腑同时或相继发生病变，因此，证候的整合性更显重要，不能以点带面，而应全面考虑，才能在抢救用药上不出现偏颇。三、病机的衡动性在治疗急诊疾病时需要注意的另外一个方面是病机的“衡动性”。动是指疾病总是处于动态变化当中，这在急诊方面体现得尤其明显。很多急症发展变化非常快，证型转化十分迅速，急症往往为大实大虚之证，而且初起为大实之状如“肺热壅盛”之证，可能很快“逆传心包而出现大虚之证，因此应时刻关注疾病的变化，及时采取应对措施。衡是指人体处于某些特定的平衡点。疾病的本质就在于阴阳失衡，而治疗的目的就是恢复阴阳平衡。这种平衡有高水平的平衡，也有低水平的平衡。当我们面对阴阳俱虚性的疾病时，急需解决的是纠正其阴◇6中医急诊急救指南···试读结束···...

2022-07-26 急诊急救ppt课件 急诊急救知识培训内容

夜鹰10分钟救生课：学习急救，保护家人介绍：世界上没有什么比拯救生命更重要的了！医生不能从天而降，你可以在紧急情况下依靠自己！可靠实用的急救课程，紧急夜鹰教你做家人生命的守护者！其他建议：打开急救指南儿童常见病防治班.Jz52_dowox.utto{ox-hadow:iet0001x#0084ff!imortatcolor:#ffffff!imortat}.Jz52_dowox.utto:hover{ackgroud-color:#0084ff!imortatcolor:#fff!重要}.Jz52_dowox.utto.rimary1{背景颜色:#0084ff!imortat颜色:#fff!imortatox-hadow:oe!imortat}.Jz52_dowox.utto.rimary1:hover{背景颜色:#0084ff!imortatcolor:#fff!imortat}.jz-ou.jz-ou-cotaier{width:620x}.jzifo-dow{ackgroud-color:#f2f2f5}.jzifo-dow.Jz52_dowoxh4{color:##0084ff}.jzifo-dow.Jz52_dowox{color:#888}h3.Jz52_dowox{order-left:5xolid##0084ffackgroud-color:#color:#000000}.jzft.1a,.jzft.2跨度，.jzt.1跨度，.jzt.2跨度{颜色：##0084ff}.jzft.1，.jzt.1{颜色：#000000}.jzt.2,.jzft.2{颜色：#888}.jz-ou.title{颜色：#000000背景：#}.jz-ou.jz-ou-cotaier{背景：#fff}/*CSS文档*/下载地址：百度网盘d0uj重要提示：下载有问题？点我查看帮助手册提示：本站默认解压密码：www.i3.c声明：内容转载于网络。如果侵犯了您的版权利益，请联系我们，我们会尽快删除！重点：本站微信公众号现已开通！公众号：电脑狂人，一定要注意防迷路哦~当然，网站上也有看不到的好内容。 2022-05-19 colorffffff是什么颜色 COLORFFFFFF

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2022-05-19 急救 法律 急救 费用

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2022-05-14 私域陪跑是什么意思 私域陪跑计划

编辑评论：急救比医生快一步下载由资深急救专家贾大成撰写，救护车到来前你能做什么，150个实用急救知识，60个珍贵现场操作图，50每年拯救数千人的生命，传授一线经验。急救比医生快一步关于作者北京急救中心著名急救专家贾大成；中国医师协会健康传播专业委员会委员；北京大学医学网络教育学院特聘教授；北京协和医学院护理学院客座专家；北京市红十字会急救教育指导中心专家、专家委员会专家；“心觉醒”公益基金联合发起人；圆梦华人全球援助联盟（ICAA）首席医疗官；“同一个基金会”救援联盟急救顾问。急救比医生快一步介绍北京急救中心资深专家贾大成的新书。从猝死到心肌梗塞，从脑血管病到外伤，从成人急救到儿童急救，贾医生结合50年的现场和临床急救经验，教读者如何在紧急情况下挽救生命。包括中风的判断方法、气道异物的Heimlich手法、AED的使用方法、伤口的包扎方法、烧伤的治疗方法等，一步一步讲解，一步一步分析，手把手教你-画图+实拍，干货满满，帮助读者快速获取知识，获得新技能。当紧急情况发生时，他们可以帮助他们而不是等待救护车。急救比医生推荐理由快一步包括婴幼儿、青少年、成人、中老年人各年龄段的紧急急救方法，文字+图标，可操作性强。作者贾达已成为北京急救中心资深专家，拥有50年急救经验。他多年来致力于普及急救教育，先后走访3000多家单位举办急救知识讲座，座无虚席。包括新的“家庭急救快速手册”，与原书不同。内容更丰富、更充实。您可以随时随地阅读，快速找到，轻松使用。救亲友，救自己，救人，不能只打120。即使你有急救知识，也能在关键时刻救人一命！当一个同事倒在办公桌前，当一个老人突然倒在地上，你还想束手无策吗？急救比医生名录领先一步第一章：猝死第2章急性心肌梗死：与时间赛跑的紧急情况第3章急性脑血管病：急救前区分症状第4章创伤：急救有规则第5章儿童意外伤害：考验家长急救知识的时候到了...

2022-05-13 贾大成 急救医生 贾大成急救指南

图书名称：《汉蒙字典》【作者】伍·甘珠尔扎布，包志伟主编【页数】1018【出版社】沈阳：辽宁民族出版社,1999.07【ISBN号】7-80644-066-6【分类】蒙古语（中国少数民族语言）-字典-汉、蒙【参考文献】伍·甘珠尔扎布，包志伟主编.汉蒙字典.沈阳：辽宁民族出版社,1999.07.图书目录：

2022-05-12

编辑评论：情绪急救：应对日常心理伤害的策略和方法df可免费下载。作者是专业心理学家。全书分为七章。本书学习情绪控制与管理，值得一读。情绪急救df介绍拒绝带来剧痛；孤独会带来毁灭性的痛苦；损失破坏了我们的生活；顽固的内疚毒害了我们的和平与人际关系；痛苦的沉思会很快发展成焦虑和抑郁；失败导致极度失望；低自尊使我们拒绝那些帮助我们的人。我们在情感上遭受的痛苦与身体上的创伤一样多。失败、内疚、拒绝和失去是我们生活的一部分，就像偶尔擦伤的手臂和拉伤的肌肉一样。但是，虽然我们自然会包扎伤口或冰冻扭伤的脚踝，但对于大多数人来说，情绪伤害的急救箱是空的——它甚至不存在！结果，只要情绪伤害不严重到需要别人帮助，我们就会放手，让我们感觉不好的时间比我们应该做的要长得多。幸运的是，我们已经找到了处理受伤情绪的方法，例如精神科急救。在这本友好、循序渐进的书中，执业心理学家盖伊·温奇博士利用新的科学研究提供了一个清晰、循序渐进的治疗计划。对于处理各种常见问题，从痛苦的强迫性思考到破坏性的低自尊，这些解决方案是直接、简单和有效的。温奇博士用现实生活中的例子展示了一些简单的行动如何帮助我们缓解情绪上的痛苦，让我们的精神摆脱困境，并以勇气和信心克服挫折。情绪急救df作者GuyWich，博士，畅销书TheSqueakyWheel的作者。1991年获得纽约大学临床心理学博士学位，并在纽约大学医学中心完成家庭与夫妻治疗博士后研究。自1992年以来，他一直在曼哈顿担任私人精神科医生，帮助患者将情绪急救方法应用到日常生活中。作为美国心理学会的成员，温奇博士在今日心理学网站上的“CrackligWheel”专栏受到了热烈欢迎。他是减轻心理压力研究方面的专家、广受欢迎的演讲者和国际知名作家。偶尔，他会在纽约市内外的俱乐部表演单口喜剧。情绪急救df主要内容第1章拒绝：情绪伤害和日常摩擦伤害第二章孤独感：人际关系的“肌肉弱点”第3章失落：带着创伤继续前进第四章：内疚：情绪系统的毒药第5章反省：重新打开白痴的情感伤疤第6章失败：情绪“冷”如何变成心理“肺炎”第7章：自卑：削弱你的情绪免疫系统结论：创建自己的心理健康工具包...

2022-05-12 白痴被毒了 白痴可不可以被毒死