气管镜检查能确诊什么病气管镜检查是一种将细长的、带有摄像头的管子插入气管和支气管的检查方法。它可以帮助医生诊断和治疗各种呼吸道疾病。气管镜检查可以确诊的疾病包括：肺癌：气管镜检查可以帮助医生发现肺癌的早期迹象。支气管炎：气管镜检查可以帮助医生诊断支气管炎并确定其严重程度。肺炎：气管镜检查可以帮助医生诊断肺炎并确定其类型。肺结核：气管镜检查可以帮助医生诊断肺结核并确定其活动性。其他呼吸道疾病：气管镜检查还可以帮助医生诊断其他呼吸道疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）和间质性肺病。支气管镜检查需要多久支气管镜检查通常需要30到60分钟。检查时间可能会因检查的复杂程度而有所不同。支气管镜检查的准备工作在支气管镜检查之前，您需要做一些准备工作，包括：停止吸烟：在检查前至少24小时内停止吸烟。避免进食和饮水：在检查前8小时内避免进食和饮水。告知医生您的病史：告知医生您的病史，包括您目前正在服用的药物。签署知情同意书：在检查前，您需要签署知情同意书，以表明您了解检查的风险和收益。支气管镜检查的步骤支气管镜检查通常按照以下步骤进行：局部麻醉：医生会在您的喉咙喷洒局部麻醉剂，以麻醉您的喉咙和气管。插入支气管镜：医生会将支气管镜插入您的气管。检查气道：医生会使用支气管镜检查您的气道，包括气管和支气管。活检：如果医生发现任何可疑的病变，可能会取活检样本进行进一步检查。冲洗：医生可能会用生理盐水冲洗您的气道，以清除粘液和分泌物。取出支气管镜：检查完成后，医生会取出支气管镜。支气管镜检查的并发症支气管镜检查的并发症很少见，但可能包括：出血：支气管镜检查可能会导致轻微的出血。感染：支气管镜检查可能会导致感染。气胸：支气管镜检查可能会导致气胸，即空气漏入胸膜腔。心脏病发作：支气管镜检查可能会导致心脏病发作。死亡：支气管镜检查很少会导致死亡。...

2024-01-09 气管镜支气管镜区别 气管镜 支气管镜多久可以吃饭

支气管炎本身不会变成支气管癌，但是慢性支气管炎可能会导致支气管癌的发生，因为慢性支气管炎会损伤支气管细胞，从而导致癌变。1、慢性支气管炎多数情况下不会癌变，是临床常见的炎症性疾病。2、患者的主要临床表现为咳嗽、咳痰和哮喘，并反复发作。3、连续两年以上的患者为慢性支气管炎，任何年龄均可发生，但以老年人最常见。4、如果不及时控制病情，随着时间的推移，可能会出现支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺心病等其他疾病。5、慢性炎症通常会导致呼吸道上皮的损伤和修复，通过药物治疗和有效的积极治疗可以治愈。6、但如果长期吸烟、环境污染、过敏、炎症等刺激因素导致支气管上皮异型增生，严重异型增生与癌症的发生密切相关。7、因此建议患者一定要采取有效积极的治疗，尊重医嘱，预防癌症等疾病。本文到此结束，希望对大家有所帮助。点评：文章内容详实，涵盖了慢性支气管炎的临床表现、发病原因及预防方法，同时也提出了慢性炎症可能导致癌症的发生，为患者提供了有效的治疗建议。总体来说，文章内容细致全面，可以作为慢性支气管炎的参考资料。...

2023-02-21 支气管癌 慢性支气管炎严重吗 支气管癌 慢性支气管炎症状

教学大纲你知道世界三大秀吗？世界公认的著名演出有3个，一个是太阳马戏团O秀，一个是法国巴黎的红磨坊，第三个是谁？这是来自中国的宋城永恒的爱。宋城演艺是中国旅游演艺第一家公司。成立于1994年，2010年12月在深交所上市，每年各类演出1.5万余场，观众超过5000万人次。2018年，宋城演艺在主题公园演艺领域的市场占有率达到67%，领先行业54个百分点，位居行业第二的长隆，在国内旅游演艺领域处于领先地位。罗马不是天天都在建，庞大的“宋城演艺”是如何一步步搭建起来的？作为一家成立24年的传统企业，其创新之路有何独特之处？11月12日，混沌大学邀请了混沌大学创新教师李恩林老师详细分享这些问题。教学大纲1.课程介绍.m42.宋城演艺发展的三个阶段.m42020-11-12李恩林t.df2020-11-12李恩林《宋城演艺“一场秀”的创新与拓展.doc3、宋城演艺的业务逻辑.m44.宋城表演艺术的启示.m4...

2022-10-28

图书名称：《资本扩张与公司治理》【作者】吴良著【页数】376【出版社】成都：四川大学出版社,2017.07【ISBN号】978-7-5690-0850-0【分类】资本扩张-研究-公司-企业管理【参考文献】吴良著.资本扩张与公司治理.成都：四川大学出版社,2017.07.图书目录：《资本扩张与公司治理》内容提要：本书建立在我国多层次资本市场逐步完善，企业投融资渠道多样化的背景下，从与企业成长过程息息相关的资本扩张和公司治理两个角度，分别介绍了相关理论和实践内容，并在各章布置了足够的案例，案例包括最新的资本扩张事件，也包括在时间推进中不被磨灭还仍旧具备学习价值的经典案例。《资本扩张与公司治理》内容试读1企业家资本思维与金融战略ZIBENKUOZHANGYUGONGSIZHILI1企业家资本思维与金融战略1,1现代市场经济体系与企业价值增长1.11现代市场经济体系市场经济给人类文明带来了翻天覆地的变化，极大地释放了人类的创造力、劳动力。在市场经济体系下，社会效率得到了有力提升，企业获得了商品交换的场所，也得到了充足的发展空间。尤其对创业者而言，现代市场经济体系无疑是给了有志之士丰富的机遇，创业者在市场经济体系中能够发现商机和寻求资本，从而完成企业的初步发展和逐步扩张。市场经济体系中的社会资源配置以市场机制为基本手段，产品的生产及销售不像计划经济条件下由国家引导，而是由自由价格机制所引导。市场经济的建立和发展可以分为两个不同的阶段：一是自由市场经济阶段，一般是指20世纪以前存在的完全由市场力量来自发调节的市场经济；二是现代市场经济阶段，其最初萌芽于20世纪初，是建立在更发达生产力水平上，由国家宏观调控的市场经济。目前，大多数国家的经济体系都属于市场经济体系，我国也在逐步放开市场的过程中建立起了现代市场经济体系。1lt资本扩张自公司治理ZIBENKUOZHANGYUGONGSIZHILI市场经济体的组成有主客体之分，客体指的是市场上交易的各种商品和服务，是市场主体生产、提供或消费的对象；与之相对的是市场主体，市场中的主体包括独立的个人，以一定方式出现的企业、团体和机构，如工厂、商店一类的盈利机构，学校、医院等非营利机构，同时还包括事务所这样的中介机构，其中企业是最重要的市场主体。现代市场经济体系对企业的发展具有重要意义，而企业在现代市场经济体系中也发挥着重要作用。企业是国家经济发展的主要动力，它的生存和发展与经济增长、市场繁荣和人民生活水平息息相关。企业在市场经济体系中具备多方面作用，具体可归纳为以下5点：(1)企业进行生产活动，并将生产活动的成果放到市场上进行流通，以获取利润。在这一过程中，企业作为直接承担者参与社会生产与流通。(2)企业将生产的商品或服务投入到市场上，使得这些产品能够被人消费，其充当了商品和服务的组织者这一角色。(3)企业在现代市场经济体系中进行着各类活动，从生产链到投资和融资，这些市场活动每天都会发生，所以企业是市场活动的主要参加者。(4)企业通过自己的生产经营活动，从小的角度看实现了自身的价值增长和规模扩大，从大的角度看则创造和实现了社会财富。(5)企业的生产、扩张活动促进了生产力的提升，推动了社会经济技术的进步。企业如何在现代市场经济体系中更好地发展自身，需要对现代市场经济体系的运作特点有充分认识，下面介绍其中主要的3个特点。(1)价格机制。价格机制是在竞争过程中，与供求相互联系、相互制约的市场价格的形成和运行机制。价格机制包括价格gt21企业家资本思维与金融战略ZIBENKUOZHANGYUGONGSIZHILI形成机制和价格调节机制，该机制具有调节生产、调节消费、调控宏观经济和传递信息的作用。对企业来说，认识到价格机制有助于企业对生产计划和营销计划做出及时有效的调整。(2)供求关系。供求关系是商品供给和需求之间相互联系、相互制约的关系，它是生产和消费的关系在市场中的反映。供求关系能够表现出供求总量是否平衡、结构是否合理，这些都有助于企业制订生产计划和市场竞争战略。(3)竞争规律。竞争规律是指不同经济主体间（比如企业之间)为最大程度地实现自身经济利益而进行竞争的规律。竞争规律在市场经济体系下发挥作用，能促进企业提高生产经营水平，淘汰劣质竞争对手，从而达到推动经济发展和实现市场繁荣的效果。现代市场经济体系还可以从静态和动态来分别认识，从静态的角度看，市场体系是商品、资金、技术、劳务、信息、房地产等各类市场的统一；从动态的角度看，市场体系包括各类市场及其构成的统一体，以及它的运动、变化、发展的运行机制和管理调控机制。随着市场经济体制的确立，我国的商品市场日益完善，市场功能日趋扩大。资金、技术、劳动力、信息、房地产等商品逐渐出现在市场上，并由此发展成了金融市场、技术市场、劳动力市场、信息市场和房地产市场等生产要素市场。在现代经济体系中，市场最基本的分类是商品市场与生产要素市场，下面我们一一进行说明。商品市场是指有固定场所、设施，有若干经营者入场经营分别纳税，由市场经营管理者负责经营物业管理，实行集中、公开交易有形商品的交易场所。这一概念有3层含义：一是商品市场是由交易主体、交易客体、交易载体等多种要素构成的商品交易场所；二是商品市场是提供服务的场所，这是给生产者、消费者提供一定服务质量的交易场地；三是商品市场是提供感觉体验3lt资本扩张自公司治理ZIBENKUOZHANGYUGONGSIZHILI的场所。通俗地说，商品市场就是为了满足大家对不同商品的需求而形成的交易场所。生产要素是指在生产经营活动中利用的各种经济资源的统称，一般包括土地、劳动力、资本、技术和信息等。在现代市场经济体系中，生产要素逐渐商品化，以商品的形式在市场上通过市场交易实现流动和配置，从而形成各种生产要素市场。生产要素市场的培育和发展，是市场在资源配置中起基础性作用的必要条件。市场经济体系是不可分割的有机统一体，由各种相对独立的商品市场和生产要素市场构成。按照市场经济体系的分类，即分为商品市场和生产要素市场，则市场经济体系的一般构成情况如表1-1所示。表1一1我国市场经济体系的一般构成市场经济体系具体内容消费品市场按消费对象分为2大类，即农副产品市场和工业消费品市场，它是连接生产和生活消费的消费品纽带。我国的消费品市场目前呈现如下特点：市场第一，市场主体多元化和消费品流通渠道多样化；第二，消费品经营市场化：第三，消费品由卖方市场转变为买方市场生产资料市场是生产资料生产者和生产资料需求者之间的桥梁。其作用在于满足各类产业和各个部门商品的投资、生产和经营对生产资料的需要，为经济发展市场生产资料提供物质条件。由于生产资料本身的性质，生产资料市场市场具有一些与消费品市场不同的特点：从需求方面来说，需求者对生产资料的需求一般比较稳定，需求量较大；从供给方面来说，市场调节生产资料供给发挥作用的周期一般较长服务指的是第三产业提供的服务，除了少数行业属于事业型服务和福利型服务，经费来源主要依靠国服务市场家财政外，其余的大量服务都是商品化和市场化的，服务单位实行企业化改造，在国家的调控下自主经营、自负盈亏，建立自我发展机制gt41企业家资本思维与金融战略ZIBENKUOZHANGYUGONGSIZHILI续表11市场经济体系具体内容金融市场包括货币市场和资本市场。金融市场是金融市场货币、外汇、贵金属及有价证券的交易场所。在金融市场上交易的是各种金融工具，如股票、债券、储蓄存单等劳动力市场通常来说由3个基本要素构成：劳动劳动力力供给、劳动力需求和劳动力价格。主要场所包括人市场才交流中心、各种类型的劳务服务公司、家庭服务公司和职业介绍所等技术市场是科技知识和科技成果交换的场所。技技术市场术市场经营的项目一般包括科技成果转让、技术引进培植、科技信息交流、技术协作攻关、科技咨询、科技培训、接受委托代为试验等生产要素信息产业部门（或个人）与信息需求者双方进行市场有偿转让交易的活动场所称为信息市场。在信息市场信息市场上，有企业诊断型信息交换，咨询型信息交换（如商业信息、金融信息等)，有科技成果型交换（如专利机构经营的科技信息商品)，媒介型信息交换（如广告机构等)凡从事土地开发、房屋建设，或对开发建设后的房地产进行经营管理，以及提供咨询服务、信贷保障劳务支持等社会经济活动的单位和部门，均属于房地房地产产业。房地产市场主要进行房产和土地的出售、租赁、买卖、抵押等交易活动，其中房产包括作为居民个人市场消费资料的住宅，也包括作为生产资料的厂房、办公楼等。所以，从一定意义上来说，住宅市场属于生活资料市场的一部分，非住宅房产市场则是生产要素市场的一部分在多种多样的市场中，商品市场是基础，金融市场和劳动力市场是核心。企业的管理和发展需要考虑各个市场的即期和预期状况，比如劳动力市场的供求情况会影响企业的劳动力成本，金融市场的借贷成本变化也会对企业的发展战略产生影响。在商品市场和要素市场所组成的现代市场经济体系中，企业作为最重要的主体也存在不同分类，企业在市场中或是提供商5lt资本扩张●公司治理ZIBENKUOZHANGYUGONGSIZHILI■■■品，或是提供“要素”，现代市场经济中的企业类别如表1一2所示。表1一2现代市场经济中企业类别支柱型1.电子信息：半导体、计算机、软件、通信、数字家电；制造企业2.化工：精细化工；3.汽车：汽车零部件装备型1.机械工业：机床、环保机械、医疗仪器设备、工程机械、起重运输机械、半导体设备、轻纺机械；2.仪器仪表；3.制造企业发电与输变电设备1.食品和农产品精加工；2.印刷与包装；3.钻石珠宝；4.都市相关化妆品及洗涤用品；5.服装服饰；6.纺织：服装面料、针制造企业织品、床上用品等；7.轻工：家具、皮革制品、文化用品等新兴生产1.生物技术；2.制药；3.新材料；4.光电子；5.纳米应企业用；6.新能源；7.环保能源基础1.煤炭；2.电力（火电、水电、核电等）；3.天然气；4.类企业石油1.商业零售业：食品零售、百货零售、汽配零售、家电零售、医药及医疗器械专门零售、连锁业；2.物流业：运输业、仓储业；3.会展业：展览公司：4.金融业：金融租赁、典当、投资管理、拍卖、融资代理；服务类企业5.餐饮业：快餐服务、其他餐饮服务；6.旅游业：宾馆、酒店、旅行社：7.房地产业：房地产开发经营、物业管理、房地产中介服务、装饰装修；8.广告业：广告公司、传媒公司：9.信息咨询服务业：信息中介、市场调查、管理咨询11.2企业价值增长企业价值体现了企业为股东创造财富的能力，包括使企业的所有利益相关者（包括股东、债权人、管理者、普通员工、政府等)均能获得满意回报的能力。企业的价值越高，给予其利益相关者回报的能力也就越高。此外，企业价值也表现在能够持续带gt6···试读结束···...

2022-10-19

图书名称：《东方世界史大英帝国扩张史》【作者】（英）阿瑟·哈索尔作；曾瑞云译【页数】526【出版社】北京：东方出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5207-1776-2【价格】128.00【分类】英国-历史-1715～1789【参考文献】（英）阿瑟·哈索尔作；曾瑞云译.东方世界史大英帝国扩张史.北京：东方出版社,2021.03.图书封面：《东方世界史大英帝国扩张史》内容提要：《大英帝国扩张史》讲述了英国从欧洲三流国家一跃成为拥有众多殖民地的世界霸主的历史。来自汉诺威的三位乔治国王是如何以旁系身份取代斯图亚特王室，两次击败詹姆斯党人叛乱，最终在英国站稳脚跟的把持英国政界半个世纪的辉格党贵族是如何走向分裂并失去政权的英国现代内阁制是如何在几代首相与三代乔治国王的周旋中逐渐建立起来的英国是如何在老威廉·皮特的带领下赢得七年战争，最终从法兰西王国、西班牙王国手中夺得加拿大、佛罗里达和印度等殖民地的北美殖民地是如何利用大不列颠的内部斗争，与法兰西王国结盟，最终在乔治·华盛顿的领导下获得独立的失去北美殖民地，面临欧洲列强逼迫的英国如何在年仅二十五岁的小威廉·皮特的领导下突破重围，对外争取和平，对内刺激经济，在短短十年内迅速恢复海洋霸主地位的由发明家和商人自发推动的工业革命是如何将英国从一个农产品出口国转变成工业大国的本书将详细解答这些问题。《东方世界史大英帝国扩张史》内容试读第一部分乔治一世统治时期(1714-1727)同时期各主要国家君主法兰西王国神圣罗马帝国普鲁士王国俄罗斯帝国路易十四查理六世腓特烈·威廉一世彼得大帝1643-17151711-17401713-17401682-1725路易十五叶卡捷琳娜一世1715-17741725-1727西班牙王国葡萄牙王国瑞典王国丹麦王国腓力五世约翰五世卡尔十二世腓特烈四世1700-17461706-17501697-17181699-1730乌尔里卡·埃利诺拉1718-1721腓特烈一出1721-1751撒丁王国教皇国奥斯曼士耳其帝国维克多·阿梅迪奥二世克雷芒十一世艾哈迈德三世1720-17301700-17211703-1730英诺森十三世1721一1724本笃十三世1724一1730第1章从乔治一世即位到罗伯特·沃波尔内阁初期(1714-1721)精彩看点乔治一世即位一大不列顺与汉诺威的联盟一辉格党一博林布罗克子爵亨利·圣约翰出逃一《暴动法案》—托利党一1715年叛乱《七年法案》一解散宗教大会一1717年的辉格党分裂一詹姆斯·斯坦霍普伯爵内阁一《贵族法案》—南海泡沫—詹姆斯·斯坦霍普伯爵内阁垮台一1714年到1721年的外交政策一1717年三国同盟朱利奥·阿尔贝罗尼攻打奥地利一1718年的四国同盟一朱利奥·阿尔贝罗尼的计划失败一詹姆斯·斯坦霍普伯爵的外交政策成功一1714年到1721年的北方战争一反瑞典联盟—梅克伦堡危机一奥格尔格·海因里希·冯·约尔茨和卡尔·吉伦堡—乔治一世和彼得大帝瑞典王国对大不列颠王国的敌意一卡尔十二世驾崩俄罗斯帝国和瑞典王国的战争一《尼斯塔德和约》1714年9月18日，汉诺威选帝侯乔治·刘易斯0登陆英格兰，顺利继承大不列颠王位。1701年的《王位继承法案》确定了汉诺威家族对大不列颠王位的继承权。早在1698年，乔治·刘易斯接替叔叔恩斯特·奥古斯塔斯成为汉诺威选帝侯。随后，由于母亲索菲亚在安妮女王驾崩前几个星期去世，乔治·刘易斯成为欧洲最重要的一个君主国的继承人®。17世纪，汉诺威选帝侯国在德意志地位显赫，其宫廷“富丽堂皇”，堪比德累斯顿和维也纳的宫廷。因此，在成为大不列颠和爱尔兰国王前，乔治·刘易斯已经是欧洲一块重要领土的统治者。①乔治·刘易斯(GeorgeLewe,1660一1727)，英格兰国王詹姆斯一世之女波西米亚女王伊丽莎白·斯图尔特的孙子，英国汉诺威王朝的第一位国王，史称“乔治一世”。一译者注②1688年11月光荣革命后，詹姆斯二世(JameⅡofEglad.,1633一1701)因信仰天主教被废黜，其子威尔士亲王詹姆斯出生不到三个月。因此，英格兰议会迎立詹姆斯二世长女玛丽及其丈夫奥兰治的威廉三世共同即英格兰王位。威廉三世是詹姆斯二世姐姐英格兰长公主和奥兰治的威廉二世的儿子，1702年驾崩。由于威廉三世没有后嗣，詹姆斯二世的次女安妮即位。1714年，安妮女王驾崩，没有后嗣。此时，斯图亚特王朝查理一世一脉最直接的继承人是詹姆斯二世的儿子威尔士亲王詹姆斯·弗朗西斯·爱德华·斯图亚特，但1701年的《王位继承法案》不承认天主教教徒的王位继承权。因此，大不列颠王国迎立汉诺威选帝侯乔治·刘易斯为国王。从此，“老王位觊觎者”詹姆斯·弗朗西斯·爱德华·斯图亚特及其子“小王位觊覦者”查尔斯·爱德华·斯图亚特，一直在大不列颠国内外策划推翻汉诺威王朝的运动，史称“詹姆斯党人叛乱”。具体可查看英国王室谱系。一译者注第1章从乔治一世即位到罗伯特·沃波尔内阁初期(1714一1721)●005汉诺威选帝侯乔治·刘易斯恩斯特·奥古斯塔斯···试读结束···...

2022-10-05 大英帝国世界史 大英帝国的历史

图书名称：《电子支气管镜的临床应用》【作者】王洪武主编【页数】379【出版社】北京：中国医药科技出版社,2020.03【ISBN号】978-7-5214-1646-6【价格】42.00【分类】支气管镜检-临床应用【参考文献】王洪武主编.电子支气管镜的临床应用.北京：中国医药科技出版社,2020.03.图书封面：支气管镜的临床应用》内容提要：这是一本专门介绍电子支气管镜临床应用的参考书，内容重点讲述了电子支气管镜在呼吸系统疾病的诊断和治疗方面的应用，其中融入了作者多年来丰富的临床经验，并配有大量的彩色图片，具有简明、实用、一目了然、参考性与操作性强等特点，是呼吸科、肿瘤科医生亟需的参考书。第一版自2009年2013年出版以来，深受广大医护人员的欢迎，目前已成为呼吸内镜从业人员的重要参考工具书。近年来随着技术的发展，书中的内容也需更新和补充，这是再版的主要目的。《电子支气管镜的临床应用》内容试读第一章电子支气管镜发展史早在200年前，人们就开始探讨用内镜检查和治疗腔内疾病。1806年Bozzil借助蜡烛光用铜管来治疗肛门和子宫等腔内疾病，此后在1867年Deormeauk利用乙醇和松节油燃烧所发的光，制造出检查尿道的内镜。其后的科学家也曾用镁灯经反射镜作为照明，进行内镜检查。直到1879年爱迪生发明电灯以后，内镜的照明设备才有了显著的进步。Nitze于1879年先后制成膀胱镜、食管和胃镜。1881年Mikuliez第一次用所制造的胃镜成功地诊断胃幽门癌，1889年VoHacker第一次用硬质食管镜诊断食管癌和成功地用它取出食管中的骨性异物。气管内镜检查迟于其他内镜检查，因气管内镜检查需要通过咽喉部有一定的难度。1828年Gree发现喉部能耐受异物，经过多年的努力，21年后他报告了喉、气管导管插入的方法。1897年德国耳鼻喉科大夫Killia首先报道用长25cm、直径8mm的食管镜，第一次从气管内取出骨性异物，开创了硬质窥镜插入气管和支气管进行内镜操作的历史。1907年美国耳鼻喉科大夫Jacko将微型电灯泡装在镜管的尖端，增加了亮度和视野，克服了后照明亮度不够的缺点。同时他还发明了各式各样的钳子来钳夹组织和异物，用于诊断和治疗气管、支气管和肺内疾病，完善了硬质气管内镜。硬质支气管镜可检查气管-支气管的肿瘤、结核、炎症、出血、异物、分泌物阻塞或腔外压迫性改变，对明确病因、解除梗阻、控制炎症和止血凝血都有积极意义。但是硬质支气管镜的检查范围有限，且需要全麻下操作，临床应用曾一度受限。随着光导纤维的发展，为变硬质不可曲的内镜为可曲性的内镜提供了基础。纤维光导学兴起于19世纪70年代，直到20世纪60年代才正式应用于医学领域，历经近100年。纤维光学的透光系统有许多特殊优点，如可在弯曲的条件下导光且导光性能强，受外界干扰小，装置灵活等。在医学上利用这些特点，将其制成软性可弯曲的内镜，可向任何方向导光，进入硬质内镜不能达到的地方或角度，进行检查、观察正常形态和辨别异常病变，加之它照明度好，可以看清微小的病变。早在1870年，英国科学家Tymdall研制成玻璃纤维，能保持透光特性。1930年德国学者Lamm提出利用此种玻璃纤维制造可曲式胃镜，经过20多年的研究，到1950年荷兰的Heel和美国的Brie才相继将玻璃纤维制成束状，并使光线能通过每根纤维向前透射。美国学者Hirchwitz等于1957年首先介绍用作检查胃肠道的胃十二指肠纤维镜，5年后日本的町田(Machida)公司对此种纤维镜进行了改造，1964年日本Olymu.公司又对之进一步改进，增添了照相机，池田(Lkeda)设计了进入肺叶各亚段的支气管内镜，制成标准光导纤维支气管镜，使它能直接进入所要检查的病灶部位，获取标本病理组织以做病理·1电子支气管镜的临床应用学检查。1967年池田正式将其命名为可曲式纤维支气管镜(flexilerochofirocoe)。1970年池田又在美国内镜学会上介绍了安装有摄像机的纤维支气管镜，进行气管及支气管镜的动态记录，后来又安装有摄像机和微电脑控制的电子纤支镜。通过屏幕显示和对有意义的病变作摄影和录像，供进一步研究和资料保存。自1964年以后的30多年来，纤维支气管镜被广泛应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗，起到了划时代的作用。纤维支气管镜（简称纤支镜）较硬质内镜显示出许多优点，如下所述。(1)镜体较软，患者容易耐受。在患者自然仰卧位或坐位时均可检查。纤支镜通过口腔或鼻腔插入气管，一般不需全麻，明显减轻了患者的痛苦，可在门诊进行，患者易接受。(2)扩大了适应证。由于纤支镜柔软，故对原来不能接受硬质气管镜检查的颈部疾病、牙关紧闭、脊椎疾病的患者也能用纤支镜完成支气管-肺部疾病的检查，病重和老年体弱者也能耐受操作。即使危重患者或在施行人工呼吸机治疗的患者，也可在床边通过气管插管或经气管套管口插入纤支镜，进行局部检查或治疗。同时因可视范围扩大(可以进入任何一段支气管看到亚段支气管，超细支气管镜可见7级以下的亚亚段支气管)，对病灶进行细致的检查，并完成镜下摄影、取活体组织和细胞学标本，或作局部支气管造影和行支气管肺泡灌洗术等，以及引导各种镜下治疗，大大拓宽了适应证。(3)细胞学和组织学检查的阳性率高。由于可视范围增大，扩大了在直视下取得细胞学和组织学的诊断标本，如果病灶位于肺的周边，超出了纤支镜的可视范围，可将毛刷、小刮匙、活检钳等通过纤支镜的活检孔道沿X线胸片、CT定位或支气管造影证实的部位方向插进，或在X线电视透视下夹取病变标本或刷取标本。近年来又开发出具有组织显微结构功能的光学相干断层成像(OticalCohereceTomograhy,OCT),它是一种非接触性、非损伤性的检测设备，又称为病理支气管镜。它的内镜图像一般是由构成全体明暗变化的部分和黏膜表面的微细结构成分而组成，可以对气道黏膜活体组织进行高分辨率断层成像，提供病变断面的生物学信息，显示黏膜下的细胞和细胞外结构，并进行精细的测量。(4)纤支镜检查操作简单，易掌握，较安全，并发症少。但是纤支镜也存在着许多缺点：由于纤支镜比硬质内镜支气管直径小而细，作为早期诊断获取小的病变标本，或在简单的治疗中如抽吸痰液和摘除微小的息肉、小异物是足够的，但对处理较大的异物或清除大量的积血块就显不足或不如硬质支气管镜：术中通气不如硬质支气管镜，易发生低氧等并发症；出血较多时还易污染镜面，致视野不清，使操作变得困难；目镜观察范围小，操作者易疲劳，其他人也无法同时观察。近年来随着数字成像技术的进步，纤维内镜操作也可以在内镜图像电视系统监视下进行操作。在纤维内镜的目镜处连接一微型电荷耦合器(CCD)接口，可将图像转变为数字信号，再在电视系统显示（如Paaoic松下内镜图像电视系统、SONY全数码内镜图像电视系统、EVISCV-200/230内镜图像电视系统等)，能够提供实时图像捕捉、录2第一章电子支气管镜发展史像、编辑等功能。电脑纤支镜图文处理系统是最新的电脑科技和临床医学相互结合的产品，其操作简单，改变多年来依靠手工书写检查报告的惯例，使检查报告焕然一新。但纤维内镜体内玻璃纤维常因过度弯曲而易折断，失去导光性能，同时其维修和保养较复杂。在消毒方面，因它不耐高温，加之不能全部浸泡在消毒液中，消毒往往不够彻底，而用气体消毒法所需的时间长，实际应用困难。随着电子技术的发展，一种新的可曲式支气管镜一电子支气管镜应运而生，并随着技术的不断改进，使其功能更加完善。1983年，美国的WelchAlly公司率先将电荷耦合器（charge--couleddevice,CCD)安装在内镜前端，用类似一微型摄像机样装置来代替原来的内镜头，并用电缆代替纤维束传像，而非通过棱镜或导光纤维传导图像。这种CCD装置能将光能转变为电能，再经过视频处理，即对图像进行一系列加工处理并通过各种方式将图像储存和再生，并最终显示在电视屏幕上，因此具有影像清晰，色彩逼真，分辨率高，并兼具放大、拍照、录像、微机处理、资料储存等功能，以及易于操作、更为安全、便于消毒等优点。经过反复技术改进，1987年2月，日本AahiPENTAX公司率先推出了世界上第一台可弯曲式电子支气管镜。此后，日本的Olymu、Machida公司及德国的W公司也相继推出了自己的电子支气管镜产品。近年来，我国的电子支气管镜领域发展迅速，已有多家企业生产出性能优良的电子支气管镜产品，特别是其低廉的价格、卓越的性能和优质的售后服务，深得国内医院的青睐。由于电子支气管镜的操作部和成像原理已发生了根本性的变化，操作时术者不再对着内镜目镜进行，而是对着电视屏幕，更加舒适、方便，且图像更加清晰，持久耐用，易于消毒，成为未来支气管镜检查的主流镜种。国产电子支气管镜还具有WF功能，加之轻巧方便等，也具有很大的优势我国在20世纪70年代将纤支镜检查技术引入临床，近年来电子内镜也逐渐普及，大多数三级医院纤支镜已被电子支气管镜替代。特别是国产电子支气管镜与进口纤支镜价格相当，更新换代势不可挡。近10多年来，随着全麻技术安全性的提高和介入性肺脏医学技术的飞速发展，硬质支气管镜又重新受到许多医生的重视。硬质支气管镜操作孔道大、气道控制好、吸引好，一是当出现大出血时，可通过器械、大孔径吸引管、激光、电刀、氩气刀等相关治疗而进行有效控制：二是经由大孔径，可插入大活检钳进行直接钳取气道肿瘤：三是除了可用硬镜鞘管尖端斜面对肿瘤进行直接铲切外，还可以插入可弯曲式支气管镜和其他各种介入器械进行镜下治疗，同时可通过侧孔进行高频机械通气，适用于复杂气道病变的治疗，相对安全性较高等，这些是纤维支气管镜和电子支气管镜无法比拟的优势。对于摘取气道异物和治疗复杂气道狭窄、治疗大咯血等仍是硬质支气管镜很好的治疗指征。所以，硬质支气管镜既可以作为治疗工具，也可以作为治疗通道，还与可弯曲支气…3电子支气管镜的临床应用管镜相结合进行介入治疗。这些都表明电子支气管镜和硬质支气管镜各具特色，可以在诊断、治疗上优势互补，发挥各自的作用。当然，发展国产硬质镜也是我国企业义不容辞的责任，相信在不久的将来，国产硬质镜也会大放异彩。在电子内镜各种新技术不断发展的过程中，新的镜种不断问世，如超声支气管镜(EBUS)、荧光支气管镜、OCT、导航支气管镜等，还有近几年呼吸内镜介入技术的快速发展，更需要我们不断地去学习，了解这些新动向，更好地为广大患者服务。既往支气管镜只用于中央型气道（气管、双侧支气管及右中间段支气管）病变的诊治（相当于陆路，图1-1-1)，近年来由于EBUS技术的发展，对中央气道周围的病变，包括肺门和纵隔内的病变的诊治（相当于天路，图1-1-2）也成为“轻车熟路”。而由于导航技术的发展，对肺内周围型病变的诊治（相当于空路，图1-1-3）也无禁区。因此，支气管镜全方位适应于中央型气道及肺内所有部位病变的诊治。+B图1-1-1中央型气道病变A.胸部增强CT显示气管1区占位性病变；B支气管镜所见气管入口处可见球形肿物，膜部隆起，管腔大部分堵塞4第一章电子支气管镜发展史07/06/201x:100xti0.8T:0.:18C:6型：1口回68/1870C图1-1-2纵隔内病变A.胸部CT8区淋巴结肿大；B.支气管镜所见外观未见明显异常：C.EBUS及弹性成像可见边界不清的高密度影，弹性成像为Ⅲ级病变AB26/06/201811:26:27D图1-1-3肺内周围型病变A胸部CT肺内多发结节状病灶；B.导航计划根据病灶部位，做好导航计划，一次可做多个病灶：C支气管镜所见镜下未见明显异常；D.超声小探头导航探头到达预定位置后，超声小探头再次确认病灶位置(王洪武)5…第二章电子支气管镜种类与性能第一节奥林巴斯电子支气管镜奥林巴斯(OLYMPUS)公司在国际上较早研发了系列电子支气管镜，一直处于行业领先的地位。一、电子内镜装置的原理在电子内镜装置前端装载了被称为“电子眼”的电荷-耦合器装置（CCD,charge-couleddevice),它可将光镜摄取的影像进行转换，也就是说将内镜的图像信号转换为数字电子信号并传输到用于观察的显示屏幕上。1.电子支气管镜常用术语光镜光纤由芯部折射率很高的树脂和外缘折射率较低的树脂组成，从一端射入的光线通过不间断的全反射传输到另一端。光镜由复数照明细光纤组成的光束和内镜图像传输光纤组成。像素POINTCCD(chargecouleddevice):将光的强弱转变为电子信号的光电转换分子以水平和垂直方向布置在半导体集成电路中。这种光电转换分子就是“像素”，其数量为40万时称为40万像素CCD。色彩还原一般指忠实地再现被拍摄物体的颜色，但是在内镜领域指电子内镜装置再现体内颜色的程度。临床中，正常黏膜与发红部分的区分、鲜血与出血后经历一段时间的血液颜色等都需要在观察屏幕和照片上达到足以辨别的程度。曝光宽容度源于摄影专业用语，在内镜领域将所观察图像从暗到明各个阶段变化的最大可视范围称为“曝光宽容度”。如果曝光宽容度过小，近点（距照明近的明亮部分)图像容易出现发白现象，而远点（距照明远的黑暗部分）图像容易出现发黑现象。也可称为“动态范围”。锐度图像轮廓鲜明的程度，单纯提高CCD的像素并不能提高图像的锐度。提高锐度是对图像模糊感的改善，在强调构造处理等方面起到很大作用。自身荧光在黏膜组织中含有能发出自身荧光的成分（骨胶原，Kollage)。癌组织与正常组织相比黏膜的上皮较厚，因此散发的绿色荧光受到阻挡，荧光较微弱。此外，癌组织中还积聚有另一种成分（卟啉，Porhyri),这种成分所发的是红色的荧光，因·6···试读结束···...

2022-08-27 电子支气管镜的临床应用 pdf 支气管镜在临床的应用

编辑评论：资产负债扩张与实际经济增长df电子书下载，这是一本关于中国债务的历史和发展的书，作者通过对比向用户展示了中国债务的特点。外债特色，让读者更容易了解中国的债务状况。资产负债扩张与实际经济增长简介df《资产负债扩张与实体经济增长》主要探讨资产负债扩张与实体经济增长之间的关系，这是金融的基本特征。作者构建了资产负债分析的基本理论框架，深入剖析了中国资产负债的发展历程，并与其他相关国家进行了比较，从而揭示了中国资产负债的结构特征和潜在问题。《资产负债扩张与实体经济增长》还阐述了中国实体经济的增长及其动力转型、金融在其中的作用，重点关注对金融和金融业有重要影响的地方融资平台、房地产泡沫、去杠杆等。经济稳定。和其他问题。资产负债扩张与实体经济增长df作者资料袁志刚，博士法国巴黎社会科学高等研究院经济学博士，“长江学者”特聘教授，复旦大学经济学院博士生导师，全国名师。曾任上海市决策咨询委员会专家、福建省顾问。曾任复旦大学经济学院院长（2004-2015）。袁志刚教授多年从事不均衡理论研究，在就业理论、社会保障和养老保险研究、中国家庭消费、金融改革和房地产等宏观经济问题的研究中具有广泛影响.其著作《均衡与不均衡：中国宏观经济与转型》入选首批“全国哲学社会科学成果图书馆”，并在新中国成立60周年之际入选为“影响新中国经济建设百强经济学”之一。家庭”。李万聪，博士复旦大学经济学博士，现任贵州同科梦工厂科技有限公司大数据总监。主要研究方向为宏观经济学、中国经济、供给侧改革。在多家核心期刊发表文章，参与多项*、省部级重大项目，主持多项省部级项目。范晓燕，复旦大学经济学院讲师。他的研究兴趣包括宏观经济学和国际金融。先后主持国家自然科学基金和上海市哲学社会科学基金等研究项目，参与国家社科基金重大项目并承担子课题。资产负债扩张与实际经济增长df章节第一章介绍第二章文献综述第三章金融发展的结构分析与国际比较第四章金融发展的收入分配效应与系统性风险演变第五章成长转型与资产负债扩张第六章金融体系与投资结构的相互作用与演变第7章房地产、宏观经济学和泡沫第八章中国式金融扩张的渠道：风险积累的本质第九章中国股权融资的困境及其改进第十章人口老龄化与金融模式转型第11章如何去杠杆：预防系统性金融风险第12章如何规避系统性金融风险...

2022-05-13 复旦大学微观经济学 复旦大学经济学系

编辑评论：Blitzcaligdf是每位商业领袖的必读书籍。读者可以从中学习，并将许多概念应用到自己的公司中，帮助您控制业务扩展。优劣势，保持稳定增长。lt/gtBlitzcaligdf执行摘要LikedI创始人和传奇投资人里德霍夫曼破译从1亿到10亿超高速增长的秘诀当不确定性成为新的稳定时，如何利用它来创造优势和成长？答案是闪电式扩张。这是一种新的积极增长战略，旨在扩大规模，在不确定的环境中优先考虑速度而不是效率，帮助公司摆脱竞争的泥潭。闪电式扩张也是一组经过商业验证的特定方法。里德霍夫曼从商业模式创新、战略创新和管理创新的角度提出了快速打造领先企业的关键秘诀。站在科技驱动创新的前沿，中国灵活的劳动力市场、庞大的人才库和巨大的竞争空间将是闪电式扩张的沃土。因此，闪电式扩张也将成为未来企业家和管理者不可或缺的生存法则。Blitzcaligdf作者信息[美国]里德霍夫曼企业家和投资者。1998年，ReedHoffma担任PayPal的创始董事和执行副总裁。与PeterThiel和EloMuk作为同事，他被称为硅谷的“网络之王”。2003年，他创立了全球知名的专业网络服务商LikedI。他是Faceook和Zyga的天使投资人。2009年，他成为风险投资公司GreylockParter的合伙人，投资了一系列硅谷互联网公司，包括Air、Droox、Itagram等。他还是微软董事会成员。霍夫曼上一部作品《联盟》和《从0到1》《创业难点》得到了数百万中国企业家的肯定和讨论。[美国]ChriYeh企业家、作家和导师。他拥有斯坦福大学的两个学位和哈佛商学院的MBA学位，并且是哈佛商学院的贝克学者。他与ReedHoffma合着了畅销书《Uio》。Blitzcaligdf目录预览第1章什么是闪电式扩张软件正在吞噬（并拯救）世界单靠增长并不是闪电式扩张进攻与防守，回报与风险五个阶段：从“家庭”到“国家”三个关键方法第二章商业模式创新四个关键增长因素增长的两个障碍经过验证的商业模式类型商业模式创新的原则LikedI、Google、Faceook的商业模式分析第三章战略创新什么时候开始闪电式扩张何时停止闪电式扩张闪电式扩张并不适合所有人迭代过程每个阶段的策略都会改变创始人角色的转变第四章管理创新八个关键转变：从海盗到海军九个反直觉的原则：让火焰燃烧企业需要永远改变第5章闪电式扩张的蓝图高科技产业之外的闪电式扩张闪电式扩张大型企业在业务之外进行闪电式扩张“大硅谷”的闪电式扩张新兴生态系统中的闪电式扩张中国：闪电扩张之地三种防守方式第6章负责任的闪电式扩张权力越大，责任越大风险评估框架选择如何行动平衡责任和速度闪电式扩张的九个反直觉规则规则#1：拥抱混乱规则#2：雇用合适的人，而不是合适的人规则3：容忍“糟糕”的管理规则4：推出让你难堪的产品规则5：让火燃烧规则6：做不成规模的工作（一次性工作）规则7：忽略客户规则8：筹集资金规则9：保持企业文化与时俱进...

2022-05-13 硅谷商业模式创新 硅谷的创新创业模式

编辑点评：介绍支气管镜介入治疗的各种技术人民医学出版社出版的关于支气管镜介入治疗的各种技术的书籍，如高频电灼、氩等离子凝固术、激光、微波、支气管内支架、球囊导管扩张技术等。支气管镜介入治疗治疗第二版df电子版可供免费下载。支气管镜介入治疗第二版df预览目录第一章介绍第2章呼吸道的应用解剖和功能第1节上呼吸道解剖第2节气管和支气管的应用解剖第3节气管和支气管周围的淋巴结第4节气道动态变化第三章支气管镜检查最新设备介绍第1节奥林巴斯EVISLUCERAELITE290系统第2节PENTAX高分辨率电子内窥镜第3节FujioEB-530/470/270系列电子支气管镜第四章：支气管镜检查的操作方法和步骤第5章支气管镜检查的麻醉选择第6章支气管镜介入治疗第一节中央气道疾病与支气管镜介入治疗策略第2节：支气管镜介入方法的选择和管理第3节高频电外科第4节氩等离子凝固第5节激光第6节微波第7节CO冷冻第8节气道支架第9节支气管镜下药物注射第10节光动力疗法第11节球囊导管扩张技术第12节支气管肺泡灌洗技术第13节全肺大容量冲洗技术第14节：支气管镜引导的气管插管第15节近距离放射治疗第16节超声支气管镜下经支气管针吸活检第17节支气管镜电磁导航技术第18节硬质支气管镜检查第19节内科胸腔镜检查第20节纵隔镜检查第7章良性气道病变及支气管镜介入治疗策略第1节气道创伤性瘢痕狭窄第2节良性肉芽肿病第3节气道异物第4节支气管结核第5节气道淀粉样变性第6节气管软化第七节复发性多软骨炎第8节射频消融治疗难治性支气管哮喘第9节肺结节病第10节支气管结石第11节鳞状上皮乳头状瘤第12节脂肪瘤第13节平滑肌瘤第14节多形性腺瘤第15节炎性肌纤维母细胞瘤第16节错构瘤第17节：慢性阻塞性肺气肿的支气管镜肺减容术第8章恶性气道病变及支气管镜检查策略第1节：气管腺样囊性癌第2节气管淋巴瘤第3节支气管类癌第4节粘液​​表皮样癌第5节中央型肺癌第6节周围性肺癌第七节恶性肿瘤引起的梗阻性肺不张第8节：咯血第IX节甲状腺癌气管浸润第10节气管内肉瘤第11节气道。胃肠瘘第9章：难治性气胸的支气管镜检查第十章护士在介入支气管镜检查中的作用第一节支气管镜介入治疗中的护理配合第二节支气管镜介入治疗围手术期的护理简介《支气管镜介入治疗（第二版增值版）》在上一版的基础上进行了全面修订。全书共10章；本书不仅有大量经典图片，读者还可以通过扫描二维码获取大量支气管。介入手术视频资料；《支气管镜介入治疗（第二版增值版）》主要介绍了支气管镜介入治疗的各种技术，如：高频电刀、氩等离子凝固术、激光、微波、支气管支架、球囊导管扩张术、支气管肺泡灌洗术、支气管镜麻醉的选择，以及不同呼吸系统疾病的支气管镜治疗方法和策略。前言阅读《支气管镜介入治疗》自2011年出版以来，深受读者好评，已成为呼吸介入治疗领域的重要参考书。支气管镜介入治疗是一门非常实用的技术，也是一门需要不断创新、不断发展的艺术。它不仅需要熟练的操作技巧，还需要完善的集成理念。本书在再版过程中，大幅缩减了正文长度，简化了理论解释，并补充了近年来的最新进展。特别是大部分章节都增加了操作视频，突出了实用性。本书凝聚了40多位国内支气管镜专家的集体智慧。当年的中青年学者现在更加成熟，许多作者已经成为该领域的知名专家。然而，作者们依然没有忘记自己的初衷。在紧张的工作之余，他们对原稿进行了进一步的处理，突出重点，通俗易懂。特别是精选了许多有价值的视频资料，献给广大读者。这些视频资料包括基本技术（如氩气等离子凝固、冷冻、球囊导管扩张、支架置入、硬性内窥镜等）的标准化操作，以及一些特殊良恶性疾病的治疗程序，包括几种联合应用技术的每一步操作都清晰可见，如云如水，如一景，宛如动手演示。就这样，一本全新的书呈现在大家面前，相信大家看完后都会爱不释手。但是由于很多技术缺乏统一的标准，作者水平有限，书中的错误在所难免，请大家指正。希望各位同仁继续交流学习，为推动我国呼吸内镜介入治疗技术的快速发展做出应有的贡献。王洪武金光明柯明尧...

2022-05-06 支气管镜 气道高反应 支气管镜气道廓清

编者评论：阅读网络扩展小说开放扩张主要解释了拼多多是如何在巨头的眼皮底下快速成长的。短短一年，用户数突破1亿，三年登陆美国纳斯达克。拼多多做对了什么？4个维度为你解开拼多多的秘密。有兴趣的请下载阅读。简介简洁犀利的互联网语言，以全新的视角，诉说着拼多多的扩张。如何从0开始？你遇到过哪些挑战？如何扩大到今天的水平？如何切断中间商，让低价产品更直接地呈现给目标用户？如何用“法术”的形式改变大众的消费习惯？如何将更多的国产品牌推向国民消费者？更重要的是，如何在强敌包围的逆境中打出一条“血路”。它不仅揭示了拼多多的真正红利，更是电商营销理念的解读手册。从拼多多开始，我们教从业者如何正确面对和迎接风险，将风险转化为机遇。如何发现一个全新的“蓝海市场”，做别人没有做过的事情。在人人危在旦夕的疫情下，电商行业具有得天独厚的优势，因此面临着更加激烈的竞争。由此产生的“消费降级”浪潮也倒逼电商从业者考虑转型。在供给不足的趋势下，客户需求不断变化，消费降级……你准备好了吗？相关内容部分预览关于作者我的真名是陆诗涵来自媒体作者的知名技术专业领域：科技、金融、媒体、三线城市微博与自媒体签约，拥有20万粉丝和10万微信粉丝。知乎是互联网领域的风向标。B站共有16万豆瓣粉丝。澎湃、观察者、蓝鲸、新知、雪球等平台入驻作者。代表作《北京500》和《没有大V逃不过电动牙刷》，曾在官媒引起集体讨论。单篇文章最大阅读量：5000万100W+作品数量：50+10W+作品数量：200+通过本书你会学到向成功人士学习，如何深入了解“消费降级”的需求：全新视角，诠释拼多多微如何在敌人眼皮底下成长。疫情过后，电商行业瞬息万变。如何保住原有的业务版图？如何“逆境求生”，剖析“强敌包围的生存之道”。不用再摸索，4个维度为你揭开拼多多的秘密：探索：裂变？社交联系？如何“从零开始”，教你积累扩张的能力！开盘：用极低的成本实现爆发式增长！一条可复制的成功之路挑战：口碑逆转与生存的奇迹扩张：寻找快速扩张的新方式！如何把生意变成游戏以全新的视角讲述拼多多的扩张：如何扩展到今天的水平？如何向全国消费者推广更多国产品牌？...

2022-05-03 拼多多无敌 拼多多的对手