此课件来自学而思2020秋徐强高二数学网课清北班（直线与圆圆锥曲线空间向量导数专题），秋季则巩固拔高，为圆锥曲线的学习打下坚实的基础。截图202203241145185692.g(493.51KB,下载次数:11)下载附件保存到相册[百度云网盘]学而思2020秋徐强高二数学网课清北班（锥曲线空间向量导数专题）...2022-3-2411:45上传...

2022-12-11 导数学而思 学而思导数秘籍

此课件来自2021秋季何连伟高一物理尖端班（运动学力的合成分解讲解），要想学习好高一物理就需要制定好学习计划，跟着计划一步一步复习，掌握好每一个知识点，毫无头绪地复习只会事倍功半，加油吧！截图202203251026219308.g(24.93KB,下载次数:8)下载附件保存到相册[百度云网盘]2021秋季何连伟高一物理尖端班（运动学力的合成分解讲解）2022-3-2510:26上传截图202203251026058398.g(25.98KB,下载次数:8)下载附件保存到相册[百度云网盘]2021秋季何连伟高一物理尖端班（运动学力的合成分解讲解）2022-3-2510:26上传截图202203251026122663.g(25.61KB,下载次数:8)下载附件保存到相册[百度云网盘]2021秋季何连伟高一物理尖端班（运动学力的合成分解讲解）2022-3-2510:26上传...

2022-12-11 高一物理运动学公式 高一物理运动学经典题型

此课件来自胡婷2021秋高一物理秋季尖端班（梳理运动与力知识点），全面的讲解高一物理知识点,欢迎有需要的同学们观看学习，一定会对你有帮助。截图202203251056172651.g(38.94KB,下载次数:8)下载附件保存到相册[百度云网盘]胡婷2021秋高一物理秋季尖端班（梳理运动与力知识点）2022-3-2510:56上传截图202203251056064568.g(16.55KB,下载次数:8)下载附件保存到相册[百度云网盘]胡婷2021秋高一物理秋季尖端班（梳理运动与力知识点）2022-3-2510:56上传截图202203251055482002.g(25.55KB,下载次数:8)下载附件保存到相册[百度云网盘]胡婷2021秋高一物理秋季尖端班（梳理运动与力知识点）2022-3-2510:55上传截图202203251055555608.g(29.98KB,下载次数:8)下载附件保存到相册[百度云网盘]胡婷2021秋高一物理秋季尖端班（梳理运动与力知识点）2022-3-2510:55上传...

2022-12-11 高一物理知识点归纳总结 高一物理知识点全部

学而思杜春雨初中物理课程，本课程共297M，VIP会员可通过百度网盘转存下载或者在线播放。此“学而思-杜春雨初中物理轻松搞定力和运动关系”。课程目录：├──第1讲重力和摩擦力（期中、期末考试易错点）|├──(1)重力和摩擦力例1-例5.m428.48M|├──(2)重力和摩擦力例6-例10.m441.65M|├──(3)重力和摩擦力例11-例14.m443.85M|└──重力和摩擦力（期中、期末考试易错点）.doc161.00k├──第2讲平衡力与牛顿第一定律（期中、期末考试易错点）|├──(1)平衡力与牛顿第一定律例1-例4.m431.02M|├──(2)平衡力与牛顿第一定律例5-例8.m440.78M|├──(3)平衡力与牛顿第一定律例9-例12.m440.07M|└──平衡力与牛顿第一定律（期中、期末考试易错点）.doc278.00k└──第3讲受力分析（中考考试难点）|├──(1)受力分析.m437.53M|├──(2)受力分析.m433.73M|└──受力分析（中考考试难点）.doc161.50k...

2022-12-10 第一定律 平衡力是什么 力的平衡定律

图书名称：《运动中的力量社会运动与斗争政治》【作者】（美）西德尼·塔罗（SideyTarrow）著；吴庆宏译【丛书名】人文与社会译丛【页数】368【出版社】南京：译林出版社,2005.12【ISBN号】7-80657-977-X【价格】23.50【分类】社会运动(学科:研究)社会运动【参考文献】（美）西德尼·塔罗（SideyTarrow）著；吴庆宏译.运动中的力量社会运动与斗争政治.南京：译林出版社,2005.12.图书目录：《运动中的力量社会运动与斗争政治》内容提要：本书考察了社会运动的历史，提出了一种集体行动理论，以阐释社会运动的兴衰，为影响个人生活、政策改革和政治制度的运动力量提供了一种解读。《运动中的力量社会运动与斗争政治》内容试读导论1997年3月17日《国际先驱论坛报》首版报道，欧盟拒绝派部队去阿尔巴尼亚收拾一项金融计划失败造成的严重局面：成千上万的阿尔巴尼亚公民破产，抗议者和暴徒成群结队地走上街头发起暴乱，洗劫军火库里的枪炮和坦克，阿尔巴尼亚武装部队瘫痪，政府的合法性不复存在。《国际先驱论坛报》记者注意到，这一事件令人不安地与90年代早期南斯拉夫的分裂相似，并可能还使人联想到：阿尔巴尼亚危机大概是由当年初在塞尔维亚爆发的和平运动触发的，在那次和平运动中，上万名抗议者向政府施加压力，要求确认反对派在地方选举中的胜利（见第六章)。同一期《国际先驱论坛报》还特别报道了世界上与社会运动、抗议及叛乱相关的另外七条消息。首版同时报道了扎伊尔东部发生的武装叛乱，以及比利时、法国和西班牙三国工人为抗议最近比利时一家汽车制造厂关闭而举行的和平示威游行（见第十一章)。第四版报道了两万泰国穷苦百姓为反对一项政府开发计划举行的和平抗议游行，还有印度尼西亚对立民族群体之间发生的一次暴力冲突；第八版简要报道了阿尔及利亚军队和伊斯兰教武装分子之间发生的一场枪战，双方在过去五年里一直处于野蛮的内战之中；再就是萨尔瓦多的选举，从前的游击运动组织法拉本多·马蒂民族解放阵线被允许进入政府；就连第十五版商业信息也离不开斗争，描述了面临失业的德国矿工前一周的抗议活动。一份普通的新闻日报竟然包含近十条关于斗争的新闻，涉及从比利时到婆罗洲这样完全不同的地方，这表明1了斗争政治和社会运动的力量持续存在。斗争政治和社会运动上述事例表明，现在普通民众常常会突然冲上街头，企图用斗争手段反抗国家或敌对势力。在过去的四十年里，广大民众就多次走上街头，要求变革，先后发动了美国民权运动、和平运动、环保运动、女性主义运动及欧洲和第三世界的反独裁主义运动。他们在斗争中取得了不少成功，而即使他们的行动遭到了失败，也仍然推动了政治、文化和社会的重要变革。一旦普通民众（经常与较有权势的公民结盟）携手对抗社会精英、当局和对立者，斗争政治就产生了。虽然这种斗争可以追溯到人类历史之初，但是为了反抗强大的敌对势力而发动、协调和支持这种斗争，却是社会运动（一种现代发明和现代国家兴起的伴随物)的独特贡献。我在本书中论述到，当变化的政治机遇和限制使那些自身缺少资源(reource)的社会参与者受到刺激时，往往会触发斗争政治。一般来说，社会参与者会采取被普遍认可的手法进行斗争，并利用这些手法所留有的回旋余地进行创新，拓展出新的斗争手法。在紧密的社会网络的支持下，在能引起文化共鸣和产生行动导向的象征物的激励下，斗争政治将动造成与对手之间的持续互动，其结果就是社会运动。那么，普通民众怎样利用由变化的机遇和限制造成的刺激？中他们怎样将常规的和富有挑战的活动手法相结合？他们怎样把社会网络和文化框架转换成行动？会有什么结果？在主要的抗的议周期（有时是革命）中，这些因素和其他因素是怎样结合的？2导论在我们走向21世纪之际，社会运动正在怎样变化？一这些都是本书的主要议题。由于今日社会运动具有广泛传播和日益多样的特点，这些问题特别重要。我们首先目睹了民权运动和学生运动，接着是始于美国进而席卷西欧的生态运动、女性主义运动及和平运动，还有独裁和半独裁体制下的人权运动、中东地区的伊斯兰教和犹太教宗教极端主义运动、印度的印度教好战分子运动，以及最近西欧的反移民暴力运动、美国的基督教原教旨主义运动、巴尔干半岛和前苏联地区源于不同文化传统的民族主义运动。总之，在过去的四个世纪里，新形式的斗争风潮已经从世界的一个地区传播到另一个地区。不过，并非所有上述事件都是我所限定的“社会运动”，即以潜在社会网络和使人产生共鸣的集体行动框架为基础，能发展出对强大对手保持持续挑战力的斗争政治事件。当然，厅有上述事件都可以看作既能在体制内部出现又能扩展为革命的广义2斗争政治的一部分。本书的中心目标就是从历史和分析的角度，把社会运动和它的独特动力置于斗争世界中来研究。研究的方法在本书中，我既不想描述斗争政治或社会运动的历史，也不想把一个特殊的理论观点强加给读者，或以此攻击别人一那只会使这个议题更令人激动，而不是更清楚。实际上，我只希望在更普遍的斗争政治范畴内，为理解社会运动、斗争周期和革命的地位提供一个宽广的理论框架。学者们常常聚焦于某些特别的理论或运动的某些方面而忽视其他方面。例如，直到最近，在如何对待革命的问题上，学者们一般主要从它和其他大变革的关系角度来研究，而从不把它与在很多方面有相似之处的抗议3的美国民兵运动和欧洲反移民的暴力运动，因为唤起了人们在两次大战之间的那种恐惧，也加强了人们对社会运动的否定看法。然而，社会运动更基本的特征恰恰与偏激、贫困和暴力完全相反。偏激是见于所有社会运动的一种被夸大的意义框架形式：贫困是所有运动表达的共同目标的一个特殊源头；暴力是集体挑战的加剧。我并不把社会运动看作偏激、贫困和暴力的表现，而是更合理地把它们定义为群众在与社会精英、对立者和当局的不断相互作用中，以共同目标和社会团结为基础发动的集4体挑战。④这个定义包含根据经验得出的四个特性：集体挑战、共同目标、社会团结和持续互动。下面让我们简要审视一下每个特性。集体挑战集体行动的形式很多，从选举和利益群体的联盟到宾果赛和足球赛，只不过它们都不是最典型的社会运动的活动形式。运动一般通过直接破坏活动，对抗社会精英、当局和其他集团或文化规范，有代表性地发起斗争挑战。由于破坏大多在本性上是公开的，所以还可以采用协同个人抵制的形式，或集体肯定新价值的形式(Melucci1996)。集体挑战常常以打断、阻碍他人的活动或导致他人的活动不确定为标志。尤其在高压体制下，集体挑战可以通过口号、服动装或音乐形式等来表现，还可以通过用新的或不同的符号重新命名熟悉的旧事物来表现。即使在自由民主国家中，人们也能通过言语、着装形式或称谓以及象征集体目标的私人行为来支持运动。⑤的斗争虽然是与其他行动者相互作用的最典型方式，却并不6···试读结束···...

2022-11-30 社会运动的物质基础是 社会运动的物质承担者是

图书名称：《老年人运动宝典》【作者】杨金田，仇广信，何海燕主编【页数】152【出版社】石家庄：河北人民出版社,2018.10【ISBN号】978-7-202-13498-6【分类】老年人-健身运动-通俗读物【参考文献】杨金田，仇广信，何海燕主编.老年人运动宝典.石家庄：河北人民出版社,2018.10.图书目录：《老年人运动宝典》内容提要：老年人对于美好生活的需求无非就是健康和长寿，健康长寿需要两个基本条件，一是运动和营养，二是顺心和愉快。运动能放松心情，运动能改变生活乐趣，运动加上合理饮食会增加身体的养分。本书帮助老年人合理规划生活，为老年人出谋划策，提升老年生活品质，为老年人的健康长寿护航。《老年人运动宝典》内容试读第章老年人健康长寿的主要影响因素《黄帝内经》曾说道：“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气结，惊则气乱，劳则气耗…”控自己的情绪。保持乐观的心态，也能帮助你在成功的道路上越走越远。二、笑是健康长寿的法宝诺贝尔奖得主伊丽莎白·布莱克本认为对人类寿命老年影响最大的不是饮食和运动，而是心情的好坏！如果人是快乐的，大脑就会分泌多巴胺“益性激素”，让人心YUNDONGBAODIALAONIANREN运动宝典情放松，人体各机能处于协调平衡状态。医学研究发现，心情愉悦将会提高人体胰岛素的分泌水平，减轻胰岛素抵抗。精神病专家甚至说：助人为乐是预防和治疗忧郁症的良方。美国科学家做了个研究：将106名志愿者分为两组：一组为义工组；另一组为义工后备组。10个星期后，义工组相比后备组，他们的炎症症状、胆固醇水平和体重指数都显著地降低了。这是因为，常做好事，心中是快乐的。面对越来越多的压力，我们要做到从容淡定、不急不躁。不管遇到什么困难，都要微笑面对，保持良好的心态，再困难的事情都能找到解决的办法。笑的力量很强大，它就是健康长寿的法宝！三、送给老年朋友几个字英国研究发现，心理年龄比实际年龄年轻的老年人，普遍能活得更久。下面送给老年朋友几个字一简、慢、纯、足，这四个字如果做到了，也可以健康长寿！简，其实简单的生活才快乐，简单就是人这一辈子最高的追求。人到老年，不再需要在意别人的眼光与评价，在合理范围内做自己喜欢的事，简简单单就好。慢，老年人应放慢生活节奏，凡事以健康为中心，不需要给自己施加太大的压力，在自娱自乐中，有张有弛地生活。这是一种生活态度，让我们有理由去享受生活中的细微变化带来的惊喜，重拾好奇之心，发现生活中点点滴滴的美好。纯，人到退休，退出了社会的竞争，也没了工作压力，理应心态平和，拥有健康快乐的退休生活。心无杂念，纯心如初，豁达地对待外界的困扰，就没有时间来空等衰老，从而拥有无限的快乐！足，知足常乐，如何做到呢？俗话说人比人气死人，最简单的方法就是，我们可以和自己比，但就是不要和他人比。如果把这四个字做到了，又能在平凡生活中自得其乐，哪还有不益寿延年的道理呢？还有一首打油诗：早起做运动，中午要午休。晚上要早睡，一定要遵守。饮食要均衡，营养要足够。少肉多蔬果，七分饱住口。控制油盐糖，戒烟戒烈酒。知己与朋友，多少总要有。心境常欢悦，不忧亦不愁。5脑筋常常动，痴呆不来纠。常存满足感，一切不强求。四、失眠是会呼吸的痛失眠是会呼吸的痛，它带来难以名状的痛苦，在身老体内无处不在。本该保持清醒的时候，却昏昏欲睡；想年睡觉的时候却无论如何也睡不着。有人这样形容失眠：运白天了无生趣，晚上如置地狱，没有睡眠的夜晚，填满YUNDONGBAODIALAONIANREN夤了真空和痛苦。因此，对于失眠的人来说没有比睡个好觉更好的人生追求了。睡眠到底有多重要？假设一个人的寿命有90岁，每天睡眠8小时，那么这个人一生中有30年的时间是在睡眠中度过的！睡眠有两大主要功能：第一是消除体力疲劳，第二是消除精神疲劳。睡眠实质上就是身心的休整，如果睡眠太少就会造成“睡眠债务”，会全方位地影响人的身体健康、精神状态、生活质量。只有充足地睡眠，才能体力充沛、精神愉快。失眠的原因有以下几点：1.精神因素；2.身体疾病；3.心理因素。如果不存在明显的身体疾病，精神上也没有负担，中医认为这样的失眠很可能是由于气血不足。由于气血不足而导致失眠，可尝试通过食疗进行调整。比如百合枣仁汤，主要构成有百合、酸枣仁、茯苓、枸杞子、桂圆、小麦等，具有补血、安神、促眠、除烦的作用，连续食用一段时间，可以改善睡眠。由于主要是食物，不是药物，没有副作用。···试读结束···...

2022-10-31 主编是什么意思 主编是作者吗

资源介绍：资源大小：1.41GB垒球是指练习者手持垒球拍，以球拍上的球做缓冲、缓和的弧线或圆周运动为主要技术特征的一项全民运动。它的“弧形感应过程”是垒球的核心技术，是该项目与其他球类运动如羽毛球、网球、乒乓球等对抗网和握拍的主要区别。它体现了中华民族博大精深的“太极”文化，以柔克刚，以退为进。同时，也增加了现代竞技体育的元素。它具有集体性和对抗性的特点。锻炼良好的心理素质和竞争意识。教学目标提供垒球的理论知识、专业技能和健身方法，为提高垒球的基本理论和基本功提供科学、系统、直观的教学环境，努力在牢牢掌握的前提下进一步提高基本功基本技能。个人教学和训练水平，促进垒球运动的不断发展。课程文件目录├──01-垒球运动介绍|└──01-垒球简介|└──01-垒球理论.m435.75M├──02-握把和基本姿势|└──01-握把和基本姿势|└──01-GriadBaicPoitio.m476.43M├──03-垒球第一套规则第一节——左右摆动|└──01-垒球第一套规则第一节-左右摆动||└──01-第一套软球调节套路第一节-左右摆动.m482.92M├──04-第一套软球规则的第二部分-正面循环|└──01-第一套软球规则的第二部分-正面循环||├──05-第一套软球规则第三节-左右旋转|└──01-第一套软球规则第三节-左右旋转|└──01-第一套软球规则第三节-左右旋转.m493.69M├──06-第一套软球规则第四节-左右小掷球|└──01-垒球第一套规则第四节-左右小掷球||├──07-垒球第一套规则第五节-正负掷球|└──01-垒球第一套规则第五节-正负掷球||├──08-第一套软球规则第六节-腿下抛球|└──01-垒球第一套规则第六节——腿下抛球||├──09-垒球第一套规则第七套-抛在身后|└──01-垒球第一套规则第七节——抛在身后||├──10-垒球第一套规则第8节-收尾练习|└──01-垒球第一套规则第八节-收尾练习||├──11-垒球基本技术——正反手抛接球|└──01-垒球基本技术——正反手抛接球||├──12-软实力球的基本技巧——体前平弧球，平旋|└──01-柔力球的基本技巧——体前平弧球，平旋||├──13-隐球术|└──01-隐球技术|└──01-垒球隐藏技术.m4102.18M├──14-柔韧球正反转技术|└──01-正反转技术|└──01-正反转技术.m495.16M├──15步法|└──01-步法|└──01-实用的体能训练方法.m478.00M└──16-实用的体能训练方法|└──01-实用的体能训练方法|└──01-实用的体能训练方法.m487.49M...

2022-10-29 体育运动垒球 关于垒球的

资源介绍：资源大小：2.41GB这一次，我们请来了《天鹅颈》的导师李梦瑶。她将利用自己23年的芭蕾身形经验，开办“13堂课，培养美丽的后背天鹅颈，轻松显高5厘米，塑造完美身材曲线”。她不仅会帮你塑造精准身材，减掉脖子、肩膀和背部的赘肉，还会带你经历一次气质的蜕变。想要改善脖子粗短，消除颈纹，7天长高5cm。想要拥有纤细香肩，让“一字型”锁骨更加明显，驾驭99%的露肩装。想要减掉背上的赘肉，不经意间就可以露出完美的背线——纤细的美背，心形的蝴蝶骨，让人脸红心跳加速。如果想预防颈部刺痛、颈椎病，颈部健康到99。可以说这是一套任何人都可以无门槛学习的肩颈背身形课程。如果你有以下烦恼-驼背、圆肩、颈纹、虎背腰害怕被猥亵和不自信如果你是一个低头的人，一个专业的人如果你想缓解肩膀、脖子和背部的疼痛，伸展你的肩膀和脖子……那么这个“美丽的背天鹅颈”可以帮助你。再见颈部问题，再见背部脂肪——打造迷人的天鹅颈和纤细美丽的背影用“一字锁骨”香肩控制所有项链13立即美丽的背部天鹅颈课程让男人动心，让女人羡慕每天15分钟，无药无刀练就风度翩翩，气质高级制作精美的衣架教学大纲预备班-教你快速识别体型特征，肩颈背问题自查.m4每天1-10分钟的课，告别“短脖子”，让自己长高5厘米.m4第2课-按摩+拉伸，摆脱“颈纹”，让自己年轻10岁.m4第三课——如何科学保护颈椎，防止“假性颈椎病”成为慢性病。m4第4课-拯救低头族，拒绝“脖子前倾”，保持身体挺直.m4第5-4步告别双下巴，消除斜方肌，练就优雅气质..m4第6课-碎片时间练习法，3组动作随时随地练习天鹅颈-1..m47-15分钟按摩手法，玉颈香，护肤与颈都不是-1..m4第8-6招培养迷人的“一字形”锁骨，轻松驾驭每条项链..m4第九课-优雅气质全靠肩膀，有效矫正高低肩，改善肩线..m4第10课——拯救站姿，纠正驼背，轻松练出优美的背部曲线.m4第11课——找出小腹突出的罪魁祸首，从源头改善骨盆前倾，告别小肚腩，年轻人的技能学习神器.m4第12课-独家传授“扣腰瘦身法”，纠正腰椎变形，练“A4腰”.m4第13课——“王牌”训练，建立亲和力，消除颈椎不适，改善面部僵硬，年轻人的技能学习神器.m4...

2022-10-29 正常人的背部曲线 健康的背部曲线

课程介绍赵志新课程-如何运动人才健康（视频·6集）赵志新，1976年毕业于北京体育大学田径专业，原北京体育大学教师，2000年经国家体育总局批准为全国社会体育指导员，现任秘书长北京市科学健身专家讲师团、北京市市政府143折子工程专家组成员、国家体育总局体育学院北欧式健走首席讲师、健康行走与跑步技术总监中国田径协会职业训练一部促进中心、中国保健协会骨质疏松症与骨关节病研究会理事、北京市脑防御办公室常务理事、中国婚姻家庭研究会理事、北京市理事青联，中国签约体能教练国家击剑队，北京长跑俱乐部副主席，国企联合会健康项目运动健康专家。多次在中央电视台、北京电视台、北京人民广播电台制作科普健身专题节目。1997年以来，在科普巡回讲座中，“参与体育，创造精彩生活”、“中老年人的身体健康”、“女性正确的健康观念和科学健身”、“骨关节炎与运动健康”“健康行走与跑步”、“大学生体质与健康”、“青少年体质与健康”、“全民健身”、“体质与健康”等主题报告近2000篇。北京等地，并已在报刊杂志上发表。近600篇文章已在该期刊上发表。先后录制《全民健身，抗击非典》和《强身健体》等CD；着有《想对健美运动员说》、《强身健体》、《走路》、《动人不僵》、《女性体质与健康》等健身保健书籍。多年来潜心研究与创新，为健康养生与强身健体的结合做出了突出贡献。《锻炼身体健康》、《健康生活每一天》、《总经理的健康之路》、《从头到脚的锻炼》、《如何锻炼身体健康》、《女性健康的哑铃》。文件目录赵志新-如何锻炼健康#1et.flv赵志新-如何锻炼身体健康第2集.flv赵志新-如何锻炼身体健康第3集.flv赵志新-如何锻炼身体健康第4集.flv赵志新-如何锻炼身体健康第5集.flv赵志新-如何锻炼身体健康第6集.flv...

2023-02-09

图书名称：《整合运动药理学》【作者】赵志刚，郭建军作【页数】353【出版社】北京：中国医药科学技术出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5214-2652-6【分类】药理学-研究【参考文献】赵志刚，郭建军作.整合运动药理学.北京：中国医药科学技术出版社,2021.08.图书封面：图书目录：《整合运动药理学》内容提要：本书包括三部分。第一部分“总论”，主要包括药理学、运动生理学、运动对药物药代动力学的影响、运动对药物药效动力学的影响；第二部分“运动与常用的药物”，介绍了高血压与降压药物，冠心病与调脂药物，糖尿病与降糖药物，消化系统疾病与治疗药物，脑血管疾病与治疗药物，哮喘、慢性阻塞性肺疾病与治疗药物，慢性疼痛与止痛药物，抑郁症与抗抑郁药物，避孕药物与运动风险；第三部分为“运动与其他物质”，主要包括酒精、咖啡因、尼古丁、膳食营养补充剂、兴奋剂。《整合运动药理学》内容试读第一部分总论随着老龄化社会的到来，慢性病患者越来越多。最新的流行病学调查显示，我国18岁及以上人群高血压患病率为27.9%、糖尿病患病率为12.8%，≥75岁人群高血压患病率为59.8%40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率为13.7%，癌症年龄标化发病率为204.8/10万；《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》指出，我国高血压、糖尿病、高胆固醇血症、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌症发病率与2015年相比有所上升，2019年我国因慢性疾病导致的死亡占总死亡的88.5%。我国已经进入慢性疾病的高负担期，慢性疾病在医疗负担中所占比重达到了70%。据世界银行预测，到2030年，我国慢性疾病的医疗负担将再增加40%慢性疾病的防治，需要同时采取运动治疗（处方）和药物治疗（处方）的方法。两种治疗方法交互作用产生的治疗效果越来越显著。随着运动在疾病防治中越来越广泛的应用，运动与药物间存在的相互作用逐步受到重视，如何发挥运动治疗（处方）和药物治疗（处方）各自的长处，新的学科“整合运动药理学”的概念由此应运而生。整合运动药理学理论与实践是通过运动和药物相互作用解决临床问题的重要手段，也是推进体医融合政策的迫切需要。医师、药师以及护师工作中既要考虑运动和药物的相互影响，又要考虑特殊人群（从事体育比赛的运动员和爱好运动的患者）用药的特殊性，并在药物治疗效果不满意时，考虑运动处方的协同作用。例如患有高血压、糖尿病和哮喘等疾病的患者，运动时必须有专业的运动指导，采取一定的手段控制在安全范围内，否则不当的运动或者运动与治疗药物的不良相互作用均可导致疾病发病风险增加，严重时会危及生命。不科学的运动不仅不能发挥治疗疾病的作用，反而可能增加对患者造成损伤的风险，例如运动时增加降糖药、降压药以及安眠药可能会引发跌倒风险，而意外跌倒带来的损失可能大于运动对血糖、血脂的调节效果，甚至成为老年患者死亡的导火索。因此，患者进行运动前，应由专业人员为患者进行运动评估，制定科学的运动处方；运动时，须根据患者及所患疾病情况进行相应的监测；运动后的延迟效应也应得到足够的重视，如延迟性低血糖、血压变化等，要在运动处方中提示患者，密切观察运动后生理指标，如血压、脉搏、身体疲劳度等，以保障患者的运动和用药安全。综上所述，整合运动药理学的诞生和发展，为医务人员和运动指导师开展合理用药、科学运动“双管齐下”的治疗方法提供了理论基础和实践指导。第1章绪论整合运动药理学(exercieharmacology)是一门研究运动与药物相互作用规律的学科，一方面通过研究运动对药物的体内过程和疗效的作用规律，明确运动和药物联合作用的效果：另一方面，通过研究药物对运动的作用规律，提高患者的运动能力，延长生存时间，提高生命质量，促进生命健康整合运动药理学是药理学的分支学科，是联系体育学、药学和医学的桥梁学科，在运动生理学、细胞生物学、生物化学、心理学、营养学和药理学的研究基础之上，进一步研究运动与药物之间的相互作用，目的是明确运动联合药物治疗对机体的影响，为临床上运动处方的制定及指导合理用药提供参考依据。第1节整合运动药理学的产生与发展一、产生的背景早在文字尚未出现之时，“体育”就已经诞生于人类狩猎时间之余。约公元前600年，印度医学之父妙闻(Suruta)曾在阿有吠陀(AyurVeda,一种古老的印度药学体系)中提到“运动对保持健康至关重要，是减少脂肪和增强体力的唯一途径”。随着体育科学的进步，研究发现规律运动不仅可以提高身体机能并可以改善心理健康，]，众多国内外指南也提出改善生活方式和增强体育锻炼是预防疾病发生、延缓疾病进展的重要措施)。2014年，国家体育总局全民健身状况调查数据显示，我国经常参加体育锻炼的人数比例为33.9%，并且呈现出随年龄增长而逐渐增加的趋势。2016年10月，《“健康中国2030”规划纲要》明确提出“加快推进运动等非医疗手段对疾病的干预”。运动不再只是运动员的本职工作，也是群众休闲娱乐的重要方式，更是预防和治疗疾病的重要手段。自古以来，药物治疗(drugtheray)在预防和治疗疾病中占据不可替代的地位，主要通过使用调节人体生理机能的物质以对抗疾病和保持健康。由此可见，无论运动员和非运动员、年轻人和老年人、健康人和患病者均会以健美、娱乐、竞技和康复等目的参与体育活动，同时应用预防或治疗作用的药物，从而导致运动和药物的联合应用。近年来，随着药理学、临床药学、临床药物治疗学、时辰药理学和药物基因组学等药学分支学科的迅速发展与完善，临床对药物治疗方案的有效性、安全性和经济性提出了更高的要求。而且，体育科学的蓬勃发展也逐渐让我们认识到运动作为一种治疗方式，具备疗效好、。2第1章绪论花费少、依从性高和不良反应少等多种优点，药学和体育科学的发展共同促进了“体医融合”新型治疗理念的诞生。由于影响药物疗效的因素众多，包括患者本身的遗传因素、疾病状态、药物以及环境等，因此运动与药物之间是否存在相互作用并对药物的疗效、不良反应产生影响，以及药物是否会影响患者的运动能力，从而影响患者的健康状况、疾病恢复及生活质量，是近年来医务工作者和研究者提出的新问题。二、国内外发展概况早在20世纪60年代，竞技体育的兴起加快了药物对运动影响的相关研究，尤其是能够提高运动能力的相关物质。20世纪70年代，国外的研究学者已发表了运动生理学相关的研究成果，如运动对血流分布、能量代谢以及肝肾功能的影响。1973年，Swat忆RD4和KoivitoV]分别通过实验发现运动可以影响解磷定经肾脏的排泄以及大腿部位皮下注射胰岛素的吸收。20世纪80年代，一些学者开始关注运动对药动学的影响，运动药理学的概念随之形成。1985年，DoigM6和RoeloomD!7针对运动对药物的吸收、代谢和排泄展开综合论述。1992年，SatuM.Somai教授主编的PharmacologyiExercieadSort首次详细阐述了运动对药物的影响及作用机制，并正式提出“运动药理学”的概念。随后，出版了多部运动药理学相关教材，2020年由MarkD.Mamrack教授主编的ExercieadSortPharmacology已公开发行第2版。2007年，美国运动医学学会和美国医学会共同提出了“Exercieimedicie,ElM”项目，建议通过增加运动促进健康，并撰写出版了《ACSM运动测试与运动处方指南》。EIM继而推进了美国“体医融合”的发展，开创了药物处方和运动处方相辅相成的新模式。目前，美国多所药学院已针对临床药学专业的学生开设运动健康相关课程，为患者提供运动处方咨询与指导，目的是通过临床药师的服务加深患者对“运动促进健康”的认识并鼓励患者参加规律运动。2007年北卡罗来纳州立大学药学院开设的“运动与疾病”课程中已纳入“运动-药物相互作用”(exercie-drugiteractio)等教学内容8,2014~2015年美国的调查9显示118所药学院中有12所共开设了13门运动与健康相关的课程，其中包括运动药理学与毒理学(ExerciePharmacologyamToxicology),另外澳大利亚悉尼大学也开设了运动药理学和免疫学(ExerciePharmacologyadImmuology)相关课程。与国外的发展现状相比，我国运动药理学领域的研究有待进一步的深入。20世纪80年代，我国围绕药物对运动的影响展开相关研究，并有学者发表了“运动-药物相互作用”相关译著以期引起研究者的重视。进入21世纪后，该领域的研究热点主要聚焦于运动和药物联合干预疾病，逐渐有少量的运动影响药动学的相关研究和综述发表。在“体医融合”及“健康中国2030”等政策的支持和推动下，郭建军教授组建团队潜心研究体医融合创新发展的路径和实践，推动了运动与健康相关领域的发展。2019年5月，中国药科大学成立了“体药融合创新中心”，赋予了“运动药理学”新的含义。随后我国郭建军教授、赵志刚教授等体育科学和药学领域的专家共同提出“整合运动药理学是一门研究运动与药物相互作用规律的学科”这一概念，积极开展相关研究以推动我国整合运动药理学学科的建设与发展。·3·整合运动药理学第2节整合运动药理学的研究内容整合运动药理学是一门体育学与药学的交叉学科，主要以人体为研究对象，通过研究运动和药物之间的相互作用规律并明确其对机体的影响，研究的主要内容包括运动、药物对人体功能的影响，以及运动和药物联合作用对人体运动能力、疾病治疗效果等方面的影响，涉及运动生理学、运动生物化学、运动营养学、运动训练学、药理学、药剂学、药物分析、临床药理学、生理学、生物化学等体育、药学和医学诸多相关学科知识。一、运动生理学运动生理学(exerciehyiology)是研究正常人体机能活动规律的学科，是体育科学的基础学科之一，也是生理学的分支学科。运动生理学阐明了身体活动(hyicalactivity)的定义、分类和要素（种类、强度、频率和持续时间），通过研究各种运动训练中不同年龄、性别、机体的结构和机能的变化规律及作用机制，制定科学合理的训练方案。运动生理学为体育实践和整合运动药理学提供了理论基础。2018年11月19~22日，来自9个国家不同学术背景的26名研究人员发布了立场声明文件，即“哥本哈根宣言”。宣言中强调“老年人”既包括一生中生活积极健康、身体机能较好的老年人，也包括年老体弱、身体机能较差的老年人，都需要积极运动。哥本哈根宣言首先明确运动的概念，将身体活动(hyicalactivity)和运动(exercie)进行了区分。身体活动指由于骨骼肌收缩产生的机体能量消耗增加的活动，是一个总括性术语，包括任何形式的有计划或无计划的休闲、交通、家务以及与工作相关的活动。运动是指为了实现目标，有针对性安排的身体活动，如改善心肺功能、认知功能、柔韧性、平衡能力、最大力量和（或）爆发力等，以实现健康或康复目的或提升运动表现等训练目的。运动涉及如何确定目标、以及如何达到目标。这包含两层含义：①如何确定自己一段时间的运动目标，以及考核自己是否达到了目标的方法。②实现目标的方案，即包含运动的形式、种类、频率、强度、持续时间、间歇时间等内容的运动方案，以及配合运动方案的安全监测方案。进行运动时，人体的反应包括心跳和呼吸加快、循环血量增加、代谢和产热加速等，这些是身体活动产生健康效益的生理基础10。二、药理学药理学(harmacology)是研究药物与机体间相互作用规律的学科，一方面药物代谢动力学(harmacokietic,PK)阐明了药物进入人体后吸收、分布、代谢和排泄的过程及药物效应和血药浓度随时间的消长规律；另一方面药物效应动力学(harmacodyamic,.PD)研究了药物对机体发挥治疗作用和非治疗作用的机制。运动与药物之间的相互作用是通过机体的生理改变实现的双向影响，包含了运动与人体的相互作用以及人体与药物的相互作用。人体反应的药物疗效和不良反应受药物的理化性质、使用方法、相互作用，机体的生理因素、疾病状态、精神因素、遗传因素、生活习惯以及环境因素等多种因素的影响，因此药理学的研究内容是整合运动药理学的研究基础。4第1章绪论三、运动对药物的影响运动对药物的影响是运动药理学研究的重要部分，分为运动对药动学的影响和运动对药效学的影响两部分内容。药物经过给药部位被机体吸收入血或直接注入血管，经血液循环分布到机体各个组织器官，到达作用部位而发挥疗效，部分药物经肝脏或肾脏代谢，部分药物直接经尿液、胆汁、汗液、乳汁等排泄到体外。药物的疗效和不良反应分别依赖于作用部位和非作用部位的药物浓度，机体对药物的代谢和排泄速度决定了药物作用的持续时间。一次运动会导致机体血流的重新分布，大量血液流向心、脑等重要组织和器官，肝脏、肾脏的血流量减少，因此对某些药物的体内过程造成潜在影响。其次，药物在体内发挥作用的机制还涉及受体、酶、离子通道、载体、免疫系统、核酸和基因等因素，长期运动对上述因素也可造成潜在的慢性改变。剧烈运动会使身体产生应急反应，身体分泌大量的应急激素，这些激素对于药物代谢有重要影响；另外运动产生的特殊物质，如血乳酸、血肌酸激酶(CK)升高，可能会影响药物或其他代谢物的代谢，如运动后的血乳酸干扰血尿酸的排泄等。运动可能会放大药物的副作用，如碰撞性运动引起的微血管的损伤，与引起血凝风险增加的避孕药，会导致发生血栓的风险增加。因此，研究各种运动对药动学、药效学的影响，了解运动是否影响血药浓度、药物的作用靶点而改变药物疗效和不良反应，是实现运动药理学研究目的的重要方法。四、药物对运动的影响运动能力(exerciecaacity,EC)是指人参加身体活动、体育锻炼和运动训练所具备的身体机能能力和身体素质的表现能力，是综合了人的身体形态、身体素质、生理机能、竞技技能和心理能力等多种因素的总体表现，可以分为一般运动能力和竞技运动能力。对于普通人群来说，研究药物对运动的影响主要是指药物对人体形态和生理机能的影响。人体形态是指身体的外部形状和特征，主要包括体形、身体姿势、营养状况及身体成分等方面。生理机能是指人体在新陈代谢作用下各器官系统的工作能力，常见的衡量指标有脉搏、血压、肺活量等，二者均是反映人体生长发育水平的重要指标。对于老年人或者某些特殊身体状况下的人群，如骨质疏松症患者需要规律运动，安眠药、降压药、降糖药等药物可能引起平衡能力的下降增加运动过程中的跌倒风险，并且引发健康的重要损害。研究药物对人体形态和生理机能等运动能力的影响是整合运动药理学的重要内容，对于提高患者生活质量、维持生命健康和延长生存寿命具有重要意义。运动员(athlete)是接受运动和药物联合作用的高风险人群之一，具有职业特殊性。除身体形态和生理机能外，运动员对身体素质（速度素质、力量素质、耐力素质、灵敏素质和柔韧素质)、竞技技能和心理能力具有更高的要求，因而存在兴奋剂(doig)或广义称为违禁药品(illegalutace)的滥用现象。2019年11月，最高人民法院发布了《关于审理走私、非法经营、非法使用兴奋剂刑事案件适用法律若干问题的解释》，并于2020年1月实施，为依法打击走私、非法经营、非法使用兴奋剂等犯罪行为提供了依据。2020年12月26日，全国人大常委会第二十四次会议通过《刑法修正案（十一）》，增设与兴奋剂有关的罪名：“引诱、教唆、欺骗运动员使用兴奋剂参加国内、国际重大体育竞赛，或者明知运动员参加上述竞赛·5整合运动药理学而向其提供兴奋剂，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金。组织、强迫运动员使用兴奋剂参加国内、国际重大体育竞赛的，依照前款的规定从重处罚”。针对此类人群开展药物影响运动的相关研究意义重大，其研究的内容不仅应包括常用预防性、治疗性药物对运动能力的影响，更应该关注违禁药品的不良反应及对运动员整体健康的影响，以防危及健康或导致运动员触犯法律。第3节整合运动药理学的学科任务随着相关基础学科的发展、人民生活水平的提高和国家政策的推动，我国整合运动药理学学科的建设与发展是满足国内教育、科研和医疗进步的必要条件。整合运动药理学作为一门新兴的交叉学科，系统综合了体育科学、药学和医学的知识，为我国的科学研究指明了新的方向，并为拓宽临床医疗服务内容提供了循证依据。同时，我国整合运动药理学的发展也肩负着重要的学科任务，包括推动整合运动药理学的研究、推动体医融合治疗的发展、提供用药和运动指导服务、提高慢性病管理质量、培养体医融合专业复合人才等。一、推动整合运动药理学的研究20世纪80年代，我国整合运动药理学已受到研究者的关注。但至今为止，该领域的研究没有得到充分的发展，与国外的发展状况相比较为落后。随着我国“体医融合”治疗理念的推广，体育专家和医学专家在制定运动处方、给药方案以及治疗方案时遇到诸多疑虑。目前，我国实施的运动处方包含运动种类、运动强度、运动频率、运动持续时间等要素，药物处方包含药物名称（有效成分）、剂量、剂型、给药途径、使用方法、给药时间以及注意事项等内容。例如运动是否会影响药物的疗效，药物是否会增加运动的风险（如跌倒），如何制定合理的个体化运动处方，如何优化整合运动、药物处方等问题仍然得不到科学的答案，成为专业工作者整合优化运动和药物处方的巨大阻碍。众多临床问题的解决依赖于整合运动药理学的试验和研究结果。然而，目前不论国际还是国内的研究都不能为以上复杂的问题提供满意的答案。研究运动与药物之间的相互作用规律，可以为制定个体化的治疗方案提供依据。整合运动药理学学科发展的首要任务是通过基础体育科学、药学和医学知识的交叉与融合，开拓新的研究思路和研究方向，通过实验数据为临床实践提供指导依据，完善相关指南和指导规范，为推动“体医融合”临床服务的转化提供支撑。二、推动体医融合治疗的发展2018年首部健康蓝皮书指出，我国慢性病患者约为3亿，2015年国家卫生健康委员会发布的数据显示，慢性病导致的经济负担约占总负担的70%。运动治疗具有花费低、不良反应少、痛苦小和患者易于接受等多种优点，因此推进体医融合在慢性病治疗中的应用可以减轻个人和国家的医疗负担。东南大学附属中大医院内分泌科、北京大学第一医院内分泌科是国内首批为糖尿病患者开展运动治疗的医疗机构，运动指导师配合医师根据患者年龄、体重、血压和心脏功能等指标制定个体化的运动处方，为住院患者在配备专业运动器械的病房中提供运动指导，同时为出院或门诊患者安排运动康复站进行运动治疗。运动、药物及饮食联合的。6···试读结束···...

2022-10-28 药理学出版社 药理学 出版社官网

图书名称：《中医养生运动篇》【作者】于春泉，雒明池，李琳主编【丛书名】写给老百姓的中医养生书系【页数】212【出版社】北京：中国医药科技出版社,2020.03【ISBN号】978-7-5214-1580-3【分类】健身运动-养生（中医）-普及读物【参考文献】于春泉，雒明池，李琳主编.中医养生运动篇.北京：中国医药科技出版社,2020.03.图书封面：图书目录：《中医养生运动篇》内容提要：全书共分上篇、下篇两个部分，其中上篇为总论，由五部分组成，涵盖了运动养生概论、运动养生的生理基础、运动养生与健康、运动养生与中医康复治疗、以及常见运动养生方法。下篇为常见病的运动养生与防治，主要介绍了临床常见且适宜采用运动养生方式来进行防治的相关疾病，重点论述根据疾病的病证类型采取不同的运动养生方法。本书为面向大众的专业性科普类书籍，也非常适合作为中医爱好者的入门读物。《中医养生运动篇》内容试读上篇G认识运动养生…\…002—中医系尘运动篇第一章中医运动养生概述“养生”，古时又称为“养性”“保生”，《中国大百科全书》将其定义为：“以调阴阳、和气血、保精神为原则，运用调神、导引吐纳、四时调摄、食养、药养、节欲、辟谷为手段，以期达到健康长寿的方法”。根据生命发展的规律，采取中国传统体育运动方式进行锻炼，达到舒筋活血、调畅气机、疏通脏腑气血、静心宁神之效的养生活动，称为中医运动养生。常用的中医运动养生方法有太极拳、八段锦、五禽戏等。由于该类方法具有形神俱调、动静结合、负荷适中的特点，且运动不受场地、性别、年龄、职业等限制，长期以来备受各医家、患者和百姓青睐。第一节中医运动养生的源流与发展为了达到养生延寿的目的，在古代哲学观的影响下，古人以形神相应和动静结合为指导思想，将中医理论的阴阳五行、气一元论、脏腑学说和经络学说等内容与形体运动相结合，在不同时期分别形成了巫舞、吐纳、导引术、六字决、易筋经和太极拳等中国传统的运动养生功法，特别强调“整体观念”“天人合一”“呼吸吐纳”“气血调和”在机体内环境达“阴平阳秘，精神乃治”稳态中发挥的重要作用。早在原始社会末期，就有“阴多滞伏而湛积，水道壅塞，不行其原，民气郁阏而滞著，筋骨瑟缩不达，故作为舞以宣导之”的描述，这是后来按摩术、导引术等古代养生方法的雏形。现存最早的、完整描述呼吸锻炼的文字是春秋战国时期的《行气铭》。它对“行气”的路线进行了详细的描述，与后来流行的“以意领气”“气沉丹田”“停闭意守”等练功健身方法基本一致。古人对运动养生的重视，使其历经数千年而不断发展和完善，成为养护人类身体健康的004—中候累④运动篇分为“养神”（摄养精神情志）和“全形”（保全形体身躯），主张养神当以静为主，静中求动，全形当以动为主，动中求静。此外，先秦时期的养生观强调趋利避害的主动观念，即追求根据自然和社会的客观规律对生命进行有益的保养。《吕氏春秋》提到“知本去害”，《季春纪·尽数》中也说：“毕数之务，在于去害。何为去害？大甘、大酸、大苦、大辛、大咸，五者充形，则生害矣。大喜、大怒、大忧、大恐、大哀，五者接神，则生害也。大寒、大热、大燥、大湿、大风、大霖、大雾，七者动精，则生害矣。故凡养生，莫若知本，知本则疾无由至矣。”总之，先秦时期的养生观强调运动强身、守静养神、动静结合、养性修身等方面的协调统一，其对后世医家观念的提出影响颇大，如华佗曾指出：“人体欲得劳动，但不当使极耳，动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生”，可以看作是对“动以养生”观念的继承；“五禽戏”“太极拳”等体育锻炼和养生运动也是在此基础上创建起来的。三、秦汉时期的运动养生传统养生思想到秦汉时期主要分为两个流派，一个是唯心主义流派，一个是唯物主义流派，两者分别以董仲舒和桓谭为代表。唯心主义流派认为：人体的养生，养心比养形更重要，宇宙间最大的主宰是天，而人只是宇宙中的一部分。“人有小骨节三百六十六，天有三百六十六日；人有大骨节十二，天有十二月；人有五脏，天有五行；人有四肢，天有四时；人有哀乐，天有阴阳；人有伦理，天有天地。”“春气爱，秋气严，夏气乐，冬气哀。爱气以生物，严气以成功，乐气以养生，哀气以丧终。天之志也。”“利以养其体，义以养其心。”唯物主义学派开启了辨证养生的先河，强调辩证地看待养生，认为虽然养生对人的生命是“有用”的，但却不是“万能”的。在这一思想的指导下，“运动养生”得到了充分发展，促进了行气和导引术的成熟和发展。到了汉代，行气导引术有了较大发展，与先秦时期的导引术相比，此期出现更多的导引术式，并重视术式的动作幅度，强调导引要与行气交融互透。由此，以治疗疾病为目的的运动养生术式一导引术趋于成熟，并由此形成了独具特色的中国古代导引体操套路体系。秦汉时期，行气理论有了重要发展，主要体现在开始用阴阳五行思想与“精、气、神”原理阐释行气理论。华佗创编的“五禽戏”较好地反映了东汉末期导引养生术的进一步发展，五禽戏突破了《导引图》单式第●中医运动养生概述一005导引的局限，表现为成套导引术，并突破了《导引图》单一疗疾手段，又具有强身健体、消除疲劳的功能。四、魏晋时期的运动养生魏晋南北朝时期的养生思想和运动养生在医学和科技的发展下初成体系。该时期的养生家特别强调“行气导引”在养生中的作用，他们认为：若只服用丹药保精而不行气，修炼取效就慢，只有将其有机结合，才能强身健体，取得较好的修炼效果。此时期主要的代表人物有嵇康、葛洪、陶弘景等。嵇康秉承老庄学派的“自然之道”和“无为”思想，并传承了道家的思想精华，在其有生之年著有《养生论》《答难养生论》《难宅无吉凶摄生论》等论著，对后世导引术的发展产生了较大影响。此外，嵇康认为最好的养生方法是精神与肉体同时得到保养与锻炼，并追求“人生寿促，天地长久，百年之期，孰云其寿；思欲登仙，以济不朽”的长寿理念。葛洪在道家思想的基础上，提出了关于养生延年以及神仙方药和鬼怪变化等理论，并著有《抱朴子》等论著。葛洪认为，服食仙药和鬼怪变化等属于迷信，是伪科学，更是不可取的。《抱朴子·至理》云：“服药虽为长生之本，若能兼行气者，其益甚速。若不能得药，但行气而尽其理者，亦得数百岁。”他认为服用金丹大药虽为长生的根本，但如果能与行气相配合的话，则收益更为迅速；即使不能得到仙药，单单行气而且能符合其中的“至理”者，也能得到数百岁的寿命，即指出“行气”在修炼长生中的重要作用。他在《抱朴子·微旨》中也说：“夫导引不在于立名、象物、粉绘、表形、著图，但无名状也，或伸屈，或俯仰…皆导引也…凡人导引，骨节有声，如不行则声大，声小则筋缓气通也。夫导引疗未患之患，通不和之气，动之则百关气畅，闭之则三宫血凝，实养生之大律，祛病之玄术矣。”葛洪提出了导引养生术的不同术式，并将健身延年的思想渗透其中，认为导引的作用，主要在于调畅气血，“养生以不伤为本”。这种积极的导引养生观被后世养生家、医家肯定，极大促进了导引养生术的发展。陶弘景在道教“重人贵生”思想的基础上，提出了养生六字诀，即吹、呼、嘻、呵、嘘、四。六字诀从呼吸吐纳、意念运力的角度巧妙地将呼吸法与自然气息相结合，使脏腑之气血通畅，保健身心。其所撰的《养性延命录》体现了“略取要法，删弃繁芜，类聚篇题”的原则，系统保存了先秦至魏晋期间诸家养生精粹，并首次提出了一套系统的道教养生学理论架构，是养生学史上···试读结束···...

2022-10-21 中医养生知识 中医养生学

图书名称：《机器人智能运动规划技术》【作者】祁若龙，张珂编著【丛书名】智能制造与装备制造业转型升级丛书【页数】110【出版社】北京：机械工业出版社,2021.05【ISBN号】978-7-111-67745-1【分类】工业机器人-研究【参考文献】祁若龙，张珂编著.机器人智能运动规划技术.北京：机械工业出版社,2021.05.图书封面：图书目录：《机器人智能运动规划技术》内容提要：本书以机器人智能决策与轨迹规划方法为研究对象，将机器人系统执行任务过程中的非确定性分为加工几何对象信息非确定性、动态特性非确定性以及运动与传感非确定性三大类，分别加以介绍和分析，阐明了机器人智能运动规划技术的实现途径。《机器人智能运动规划技术》内容试读第1章导论1.1背景及意义自1954年世界首台由数字和程序控制的机器人在美国诞生以来，机器人技术逐渐将人类从极限、危险、繁重的重复性劳动及其能力无法企及的任务中解放出来。尤其是在进入21世纪后，机器人技术受到世界各国关注，成为学术研究和工程实际应用的热点领域之一。根据国际机器人联合会(FR)的统计，2018年全球新增机器人24.8万台，同比增长15%，如图1-1所示。随着工业现代化进程的发展，我国的机器人销量保持快速增长，2018年新增销量占世界机器人总销量的35.5%，成为目前世界上最大的机器人消费国。德国，8%3070%其他，20%意大利，3%2560%西班牙，2%50%2040%美国，11%51530%20%日本，14%10%0%0-10%002017201820192020202120222023202400中国，27%年份韩国，15%一工业机器人销量（万台）一同比增长图1-1世界机器人销量及其变化趋势为满足世界各国航空航天、核工业、海洋探测和工业自动化的需求，机器人越来越多地被应用于大型复杂零件的高精度加工、高危环境的自主作业以及高精度微细操作等复杂任务中。传统的基于示教和确定性运动定义的工1【机器人智能运动规划技术业机器人已经不能满足高端制造和前沿技术领域的智能化需求，能够进行智能决策的第三代机器人成为当前世界各国机器人技术研究的方向和焦点。新一代智能机器人应用的关键技术包括智能感知技术、自主学习能力和自主运动规划能力。机器人的运动离不开先进轨迹规划算法的支撑，基于不确定信息的最优运动决策功能是实现机器人自主运动规划能力的关键。传统的轨迹规划方法大多基于确定的几何模型和示教操作。基于模型的轨迹规划方法是建立在确定性模型信息基础上的，对机器人的操作对象进行加工和操作规划后，由操作者设置机器人操作对象坐标系和模型轨迹坐标系之间的对应关系。示教操作是由操作者定义机器人运动过程中需要经过的轨迹点，用简单的几何图形连接轨迹点，由机器人重复调用执行。但随着机器人所执行任务复杂程度的提高，很多任务不能预先定义，需要机器人通过智能算法对其自身运动进行自主优化与决策。但在机器人进行运动决策的过程中，很多情况存在多种信息非确定性。这些信息包括加工对象几何信息、运动与传感信息、运动动态特性信息等。总体上，机器人运动的非确定性大体可以分为三种情况，如图1-2所示：1)机器人与外部被加工对象之间的几何信息具有不确定性。2)机器人到达目的位置避障轨迹的动态特性具有不确定性。3)机器人运动与传感误差对操作精度的影响具有不确定性。a)被加工对象几何信息未知)避障轨迹动态特性未知©)运动与传感误差影响未知图1-2机器人运动非确定性情况分类机器人与外部被操作对象之间几何信息的不确定性是指对机器人来说，被操作对象的确切几何形状和机器人与被操作对象之间的相对位置关系是未知的。现以大型复杂曲面零件的搅拌摩擦焊接加工为例进行说明，如图1-2所示。大型复杂曲面薄壁零件大多是冲压成形的，零件在冲压制造、制造修形运输挤压、应力释放、焊接装夹等过程中都存在不可预知的变形。传统制造方2第1章导论1法是采用高精度矫形工装，将变形后的曲面通过工装矫正成与模型完全一致的形状。通过基于模型的轨迹规划方法得到固化的运动轨迹，直接进行搅拌摩擦焊接加工。由于搅拌摩擦焊接的精度要求较高，因此工装的装夹精度更高，一套矫形工装的成本远远高于搅拌摩擦焊接机器人的成本，美国航空航天局(NASA)的火箭圆柱段工装耗资折合人民币近1亿元，且一旦被加工零件的尺寸发生改变，就需要重新设计工装，造成了极大的浪费。因此，如何借助自身传感器对被加工零件的几何信息非确定性进行测量和轨迹规划，是机器人进行外部信息采集和运动决策的一个典型关键问题。机器人到达目的位置避障轨迹动态特性的不确定性是指在已知目的位置的情况下，机器人运动的中间过程是不确定的。以空间机械臂的运动为例，出于安全、稳定、节能等方面的需求，机械臂轨迹规划需要同时满足以下工作特性要求：机械臂全局避障；任意时刻各关节不超过其最大转矩；轨迹速度、加速度连续；规划轨迹使各关节角运动量最小；机械臂末端轨迹长度最短；机械臂运动时间最短；对于有解的情况不允许算法失效。现有的机械臂轨迹规划方法虽然非常丰富，并且不乏成熟度很高的优秀规划策略，但都很难同时满足以上各种相互关联、相互影响的性能指标。例如，在缩短机械臂运动时间、增大机械臂速度和加速度的同时，可能造成转矩过大；能够避开障碍的轨迹各轴运动角度和末端执行量可能很大，增加了作业时间和风险。采用什么样的算法能够使机器人在众多可行轨迹中得到同时满足多目标要求、动态性能最为平稳的最优轨迹，是机器人运动决策的又一关键问题。机器人运动与传感误差对操作精度影响的不确定性在于机器人的运动不可避免地存在运动误差，同时传感器也存在测量误差。由于机器人系统受控制模型偏差和外部扰动、位置、速度传感器误差等过程噪声和观测噪声的非确定性影响，机器人会偏离原有的预定义轨迹。这种轨迹偏离在确定性很强的机器人传感和控制系统（如带有高精度光栅的工业机床数控系统）中体现得并不明显。但对于确定性较弱的控制系统，如视觉导航的自主移动小车、惯性制导的无人机、末端精度要求较高的机械臂系统等，由于传感器观测误差和控制过程误差的影响，机器人并不能保证完全精确地跟踪预定义轨迹，而是在沿轨迹行走的每一时刻都存在偏离轨迹的概率。这种运动的非确定性会对机器人的运动安全性和精细操作的成功概率产生一定的影响。例如，在误差影响下，机器人在运动过程中存在偏离预定义轨迹与环境发生干涉碰撞的可能，也不能完全保证准确地到达目的位置。因此，基于机器人运动与传感非确定性的轨迹评估和优化是机器人运动规划与决策的另外一关键问题。我国的机器人研究起步较晚，虽然近些年来很多国内研究机构和学者在机3【机器人智能运动规划技术器人领域取得了很多成就，但在机器人关键技术和前沿研究领域仍然相对薄弱。国内至今还没有一款成熟的、具有自主知识产权的机器人控制系统，在先进控制方法、智能决策技术和运动规划等方面与国外同类研究也有一定差距。国外将机器人控制系统作为机器人关键技术，对我国实行技术封锁，一般只将应用层接口提供给用户进行操作，不具备系统开放性，不能作为科学技术研究的实验平台。因此，编写便于进行功能扩展与算法修改的机器人运动控制与图形仿真系统是机器人智能决策研究的基础和必要手段。本书将机器人执行任务过程中的运动轨迹不确定性分为机器人操作对象的几何信息不确定性、机器人自身运动的不确定性，以及机器人运动和传感误差带来的不确定性三个方面，以自主研制的机器人开放式运动控制与图形仿真系统为智能轨迹规划的仿真平台和实验验证的运动控制器。选择和提出工程实际中待解决的典型关键问题，研究机器人在三种非确定性因素影响下的规划理论和方法。其意义在于：1)基于机器人加工对象几何信息非确定性的轨迹规划方法能够使机器人借助自身传感器对被加工零件进行精确的位置感知和重建。本书采用离线高精度估计方法将感知、重建、决策、运动融为一个有机整体，在节约工装成本和减少人员参与的同时实现机器人的高精度加工。2)机器人运动动态特性的非确定性轨迹规划方法是机器人在面临突发任务时或在动态环境下进行运动决策与优化的关键问题。本书提出的运动动态特性多目标轨迹规划方法能够使机器人在多目标任务需求下，以最优的动态特性完成点到点的运动规划，同时可保障系统运动的平稳性和安全性。3)基于机器人系统运动与传感随机误差的非确定性规划方法对机器人系统各位置的误差概率分布进行估计，并计算机器人到达指定位置区域的成功概率。对方差进行几何化表达后，可以定性地判定机器人是否能和周围环境发生干涉碰撞，从而能够在轨迹规划阶段对机器人操作的成功概率进行先验估计。4)突破现有非开放式机器人控制系统对算法的固化和限制，通过面向对象的模块化编程方法构建自主知识产权的机器人运动控制与图形仿真系统平台，能够兼容一般串联结构的机器人系统。从而以该平台为工作基础，对本书算法开展仿真和实验验证。总体来说，本书将深入讨论机器人系统在几种信息非确定性的影响下，进行自主智能轨迹规划的算法和实现方法，对机器人系统在非确定性信息影响下的自主智能运动决策有促进意义。4第1章导1论11.2机器人运动规划研究现状及趋势1.2.1机器人加工对象几何信息非确定性轨迹规划研究现状机器人因运动灵活、工作空间大，而越来越多地被应用在机械加工领域，如焊接、喷涂、打磨抛光等。机器人对其所处的工作环境存在非确定性认知，包括运动目标位置的不确定和运动环境的不确定。这类问题在移动机器人的研究中通常被定义为同步定位与建图(SimultaeouLocalizatioadMaig,.SLAM)问题。在机械加工领域，数控加工方法及其轨迹规划已经成熟；但在机器人加工中，机器人会面临加工对象空间位置不确定的情况，这是因为机器人加工轨迹的规划在方法上与数控加工有着较为明显的差异。数控加工多为去除材料的减材制造，采用基于模型的轨迹规划方法，规划的轨迹路径都是以起始加工位置为基准的一系列刀位点。只要毛坯足够大，即使通过对刀操作确定的起始加工位置存在差异，也可以加工出完全相同的工件。但是，机器人加工基本上都是非材料去除加工，需要指定机器人与被加工工件之间的精确坐标关系和工件的实际数学模型。当机器人与工件之间的坐标关系不确定或工件存在几何变形，实际几何形状与理论数学模型之间存在误差时，原有基于理论模型的轨迹规划方法将很难适应高精度的机器人加工。国内外学者针对此类问题提出了各自相应的解决方案。天津大学孙涛利用机器人建立柔性制造单元，来解决机器人加工过程中与工件空间几何关系的非确定性问题，进行了严格的坐标关系标定和位姿补偿；天津大学王飞、邾继贵、董峰也通过严格的标定方法来解决机器人与操作对象之间的几何关系非确定性问题。但是这种方法由于工作量大、准备时间长、操作过程和计算过程复杂，很难满足机器人大规模、高效率加工的需求。在简化标定工作流程、减少机器人加工准备工作时间方面，Saverio等人的工作非常有借鉴意义。他们利用射频识别(RadioFrequecyIdetificatio,RFD)技术在机器人操作对象内贴特征点，当机器人在操作对象表面移动时，通过RD特征点来校准实际工件与理论模型之间的误差。吉林大学赵军针对焊缝进行自主磨抛，在自主抛光加工前，为了解决空间曲线焊缝抛光位姿的不确定性问题，对焊缝进行高精度测量、定位，实时得到焊缝的三维几何信息，从而计算抛光参数。通过双目视觉、结构光辅助方法，在焊缝识别、焊缝特征提取、特征点定位、磨抛余量检测等方面开展了一系列工作，成功地解决了大型复杂曲面焊缝机器人自主打磨抛光的问题。中国5【机器人智能运动规划技术计量大学宋亚勤、张斌采用激光扫描式测量仪作为机器人的手眼测量设备，用于空间U形焊缝的检测。由于激光视觉测量方法中视觉相机的安装位置和机器人坐标系之间也存在非确定性关系，因此需要进行视觉坐标系与机器人坐标系的标定。首都航天机械有限公司也采用激光视觉测量方法在加工易变形大型壳体材料前对其进行全局测量，构建工件实际几何模型。在机器人进行实际加工前，采用结构光辅助视觉测量方法对工件进行实际测量有助于机器人确定其与工件之间的非确定性几何关系。但是，基于视觉的测量方法从测量原理上来讲纵深方向的误差较大，结构光测量很容易受到工件镜面反射的影响，而导致测量精度降低甚至失效。江苏大学吕继东研制的苹果采摘机器人采用视觉RGB(即红、绿、蓝)色彩模式分辨“苹果”“叶子”和“天空”，以双目视觉计算目标点和其他特征点的位置后进行轨迹规划，实现机械臂抓取和避障功能，从目标分辨和目标位置计算两个层面解决机械臂与环境之间几何关系非确定性的问题。中国运载火箭技术研究院陈雨杰使用机器人自主安装舱段设备，对基于模型的预定义轨迹进行基于视觉的目标点识别和轨迹修正，来解决机器人装配轨迹规划中理论模型与实际工位不匹配的空间几何非确定性问题。由大连理工大学郭东明院士提出的测量加工一体化方法就是从分析零件特征入手，通过活动标架与曲面相伴理论，利用微分几何、鞍点规划等数学方法研究零件加工后特性与加工约束的关系，从而最终建立误差测量、修正补偿的调节机制。测量加工一体化方法就是在分析零件曲面特性的基础上，进行基于测量信息的多源约束面形再设计的“测量再设计数字加工”一体化加工策略。1.2.2机器人运动动态特性非确定性轨迹规划研究现状机器人从当前位姿到目的位姿的中间运动过程的轨迹规划涉及两方面重要因素：一方面是机器人关节运动、速度、加速度、急动度等动态特性；另一方面是机器人运动过程需要避开环境障碍。最理想的机器人运动轨迹是在避开环境障碍的同时，保证机器人动态特性平滑。许多学者对机器人及其已知环境建立虚拟力场模型，借助力反馈设备，通过人机交互的半自主方式控制机器人在虚拟力场中沿着目标点的牵引和环境障碍的斥力作用，操作者随着由力反馈设备传递来的由虚拟力场引发的力感受控制机器人运动。为了得到动态特性平稳、能耗受控的机器人运动轨迹，大连理工大学张连东、日本立命馆大学SuguruArimoto将机器人动力学方程与黎曼几何联系起来，关节空间中机器人的动力学方程可以看作是在多维关节空间中的动力学曲6···试读结束···...

2022-10-21 运动规划 编著者是谁 运动的规划

图书名称：《运动医学》【作者】潘华山著【页数】210【出版社】北京：中国中医药出版社,2017.08【ISBN号】978-7-5132-4215-8【价格】42.00【分类】运动医学-高等学校-教材【参考文献】潘华山著.运动医学.北京：中国中医药出版社,2017.08.图书封面：图书目录：《运动医学》内容提要：本教材为全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材（第二批）之一，由潘华山、王艳主编。供康复治疗学专业用。《运动医学》内容试读绪论1本是罗的有攻用好存大到水绪论学尚足性阳性易形子一、运动医学的概念运动医学是医学与体育运动相结合的一门交叉学科，是临床医学的一个分支学科，研究与体育运动有关的医学问题。运动医学运用医学的知识和技术，对运动训练进行监督和指导、防治运动伤病、研究预防性体育运动，以达到增强人民体质、保障运动员身体健康和提高运动成绩的目的。运动医学涉及运动参与者健康、身体素质和训练监控、膳食营养、运动伤病预防及康复等内容，是体育科学与临床医学相结合的应用性学科。运动医学包括了运动人体科学的内容。根据美国运动医学会(ACSM)的定义，运动医学涵盖运动损伤、运动员健康监督、人体测量评价、运动员营养、运动训练理论、运动生物力学等诸多学科。出可商带。二、运动医学的发展运动医学的起源可以追溯至公元前。早在两千多年前，我国古代医学家即以体操预防疾病；东汉末年，名医华佗模仿动物姿态创编了五禽戏；西汉末年，中医经典著作《黄帝内经》中即有导引术（肢体运动配合呼吸）和按摩的记载。另外，古罗马已有为角斗士治伤的体育医生。运动医学开始作为一门完整的、有理论基础的独立学科，则是在20世纪30年代。1928年冬季奥运会期间成立了国际运动医学协会(AMS)。1934年，AIMS更名为国际运动医学联合会(FMS)。20世纪50年代以后，全世界运动医学发展较快，欧美的一些国家建立了运动医学中心和研究所，不少大学也开展了运动医学的科学研究。我国的运动医学就是在这个时期在前苏联的援助下建立起来的。1955年开始，各体育学院与医学院陆续建立了运动医学教研室。1958年，国家体育运动委员会（现国家体育总局）建立了体育科学研究所，并设立了运动医学研究室。1959年，北京医学院（现北京大学医学部）建立了运动医学研究所，此后，全国各地区也相继成立了运动医学研究机构。1978年，中国运动医学会成立，并于1980年加入国际运动医学联合会。中国的运动医学多年来在沿用前苏联体系的基础上，不断根据自身特点发展完善，在吸收国外先进科学理念的基础上融合了中医药的理论和技术，形成了在营养膳食、伤病防治和骨伤治疗上的中西医结合特色。2014年，国务院颁布了《关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》（以下简称《意见》)，这是在我国重要战略机遇期内，在全面建成小康社会和全面深化改革开放进程中，引领我国体育产业发展的重要文件。《意见》明确了几方面任务，其中包括促进康体结合，加强体育运动指导，推广运动处方，发挥体育锻炼在疾病防治及健康促进等方面的积极作用，大1GT园2运动医学力发展运动医学和康复医学，积极研发运动康复技术，鼓励社会资本开办康体、体质测定和运动康复等各类机构，发挥中医药在运动康复等方面的独特作用，提倡开展健身咨询和调理服务等。这更加肯定了运动康复在人类疾病防治和健康促进中的作用，进一步提升了运动康复在体育产业中的重要地位，为我国康复治疗的发展指明了方向。在科学发展和人们健康理念的转变中，掌握了运动医学技能的人才必将成为众多从事康复治疗和健康服务专业人才的重要来源。运动医学人才尤其是运动康复专业人才的培养符合“十三五”期间社会的迫切需求。三、运动医学的教学内容运动医学的教学内容主要包括以下几方面：1.骨骼肌肉系统生物力学包括骨的组成和结构、力学性能及骨在不同载荷方式下的特征性改变，以及体内外影响骨力学特征的不同因素等内容。2.运动的生理学影响包括运动对骨骼、关节软骨、肌肉系统，以及循环系统、呼吸系统的影响，还包括运动对代谢、消化系统、泌尿系统、内分泌系统和免疫系统的影响等。3.人体测量与评价主要涉及病史、运动史及其他健康检查，以及姿势检查、形态检查、机能评定等。4.运动性疾病涉及与运动相关疾病的发病原因、机理、征象、治疗和预防等内容。5.运动损伤包括运动损伤的发生规律、机理、防治措施和伤后的康复训练等内容。6.体育卫生包括体育卫生的基本要求和不同年龄、性别人群的生理特点及其体育卫生等。7.医务监督涉及运动者的健康状况、运动能力及其影响因素，研究和解决运动性疾病的防治、疲劳的消除、运动与环境、运动员选材、运动员自我监督和体育运动竞赛的兴奋剂问题等。计8.运动与合理营养涉及基本营养知识、运动训练中运动员在膳食方面需要注意的问题等。合9.运动处方从事体育锻炼者或病人应根据医学检查（包括运动试验和体力测验）资料，按其身体功能状态，用处方的形式规定运动强度、运动频率、运动持续时间、运动方式，提出运动中的注意事项。室10.医疗体育1包括运用各种体育手段防治伤病，特别是常见病的体育疗法。111.运动按摩包括经络按摩、放松按摩、治疗按摩，以及常见损伤的按摩等。8212.运动康复包括常见伤病恢复训练前应用的康复练习理念和方法，用以确保正常训练时机体的损伤器官或部位具有基本正常的功能、活动度和力量等。三件山根据本科教学专业课程设置的具体情况，本教材未涉及运动按摩和运动康复内容。自翻第香清工限研，朱外味今：收的的刘中合每日肠基的孕装的卡四9静白利西印品行件5过)以数十营州德话音利步册业量为孤子关0安花国中,出常当野面金阵会4鬼小出写面全观程形剂名沙重回野身￥也型胡必中其，面政1偏西因京科女数亚的理致业音州间迎0T园式出的如以文装出的非语复商游灵功是器型临女张早备门第一章骨骼肌肉系统生物力学3亚第一章骨骼肌肉系统生物力学年a第一节骨的生物力学0骨骼的主要作用是保护内脏器官、提供肌肉附着点、作为运动系统的杠杆参与运动。骨所具有的一系列独特结构和力学性能是实现这些作用的基础。骨是人体内除了牙齿外最硬的结构，同时，它又是人体内最具动力和代谢活力的组织之一，具有丰富的血供和良好的自我修复能力，并在整个生命过程中保持着活跃性。骨的性能和结构能随着力学环境的改变而发生改变。譬如长期废用通常会伴随骨密度的降低，骨折愈合过程中和骨手术后骨的形状会发生显著变化，以适应力学环境的改变。本章主要介绍骨的组成和结构、力学性能及骨在不同载荷方式下的特征性改变，另外还将讨论体内外影响骨力学特征的不同因素。一、骨的组成和结构(一)分子水平骨组织是一种专门的结缔组织，其中的固体成分使骨扮演了支撑和保护的角色。骨最明显的特征是它含有大量的无机成分，这些成分以矿物盐的形式存在，与有机基质紧密结合。骨的无机成分提供骨组织的硬度和刚性，而有机成分提供骨的弹性和柔韧性，两者的成分比例受骨所处在的不同部位、年龄、饮食及疾病等多方面因素影响，其中有机成分约占35%，无机成分约占65%。无机成分主要有羟基磷灰石、阳离子（钙、镁、钠、钾和锶）和阴离子（氢氧化合物、磷和氯化物)；有机基质由胶原蛋白和糖蛋白构成。1.无机成分在正常人骨中，骨的无机成分（矿物质）主要为钙和磷，类似于合成羟基磷灰石结晶，这些矿物质是骨组织强固的基础。骨是体内重要的矿物质特别是钙的储备库。2.水活骨中水含量相当丰富，约占全部骨重的25%，其中近85%的水分存在于有机基质、胶原纤维和基质周围及包绕骨晶体的水化膜中。另外15%的水位于骨细胞窝和向骨组织输送养分的通道中。3.有机成分骨无机质内嵌于交织排列的蛋白胶原纤维中，这些蛋白胶原即胞外基质的纤维部分。胶原纤维具有一定的柔韧性，因此可以抵抗拉伸，并且具有部分可延展性。胶原约占细胞外基质的90%，占骨干重的25%~30%。作为体内常见的组成成分，胶原也是其他结构的主要纤维成分。GT安4运动医学(二)细胞水平骨骼中有三种类型的细胞：产生有机成分的成骨细胞、产生无机成分的骨细胞及作用于骨吸收的破骨细胞。所有的骨都被一致密纤维膜包绕，即骨外膜，骨外膜的外层含有血管和神经纤维，与哈弗斯管相互连通并深入松质骨，而成骨细胞就来自骨外膜内层的生骨层，它们在骨生长和修复过程中负责生成新骨。在长骨腔内有一层较薄的膜称为骨内膜，覆盖长骨的髓腔，骨内膜含有成骨细胞和巨大多核骨细胞，即破骨细胞，骨细胞则由成骨细胞矿化而来。(三)组织水平在显微镜下，构成骨的基本结构单位称为骨单位，即哈弗斯系统，每一个骨单位的中心有一个小管，称为哈弗斯管，内含血管和神经纤维。1.骨组织形式骨的组成形式分为两种：密致骨（或称皮质骨）和松质骨（或称小梁骨)。在成熟骨骼中，密致骨结构按照哈弗斯系统排列，形成外层（皮质），包绕着内层含有骨髓的疏松小梁状松质骨，密致骨构成骨质的80%，包含99%的人体总钙和90%的磷酸盐，松质骨内含有产生血细胞的造血细胞、脂肪和血管。小梁骨储存造血细胞和许多血细胞，其转换速率约为皮质骨的8倍，附肢骨主要由皮质骨构成。皮质骨在长骨的骨干比干骺端和骨骺处厚：而干骺端的血液供应丰富，含有血流缓慢的大血窦。2.骨组织的组成显微镜下观察，骨由编织骨和板层骨组成。编织骨被认为是不成熟的骨，这种骨一般见于胚胎新生儿骨痂和生长骨干垢端，还见于肿瘤、成骨不全症等患者。人出生后1个月开始有板层骨形成，并很快代替编织骨，因此，板层骨是更成熟的骨。二、骨的生物力学性能从生物力学角度来讲，骨组织是一种双相复合材料，一相为无机物，另一相为胶原和无定形基质。在这类材料中，当坚固脆性材料嵌入另一种力度较弱但柔润性强的材料中后，复合材料的性能比其中任何一种单纯材料更加坚韧。从功能上来说，骨最重要的力学性能是它的强度和刚度，研究骨载荷即外加力量影响下的力学特征改变，有助于我们更好地了解骨的强度和刚度，以及其他的力学性能。骨抵抗破坏的能力称为骨的强度，抵抗变形的能力称为骨的刚度。载荷能造成组织结构体形变或尺寸改变，当一个已知方向的力作用于结构体，我们可以测出结构体的形变并绘制出载荷-形变曲线图。通过曲线图可以得到关于结构体的强度、刚度及其他力学性能的信息。图1-1显示了韧性纤维结构组织（如长骨）的载荷-形变曲线假想图。曲线起始直线部分为弹性区，反映了结构体的弹性，即结构体在载荷取消后恢复到初始状态的能力。当负载时，结构体会发生形变但是这种形变不是永久性的，为弹性形变。载荷取消时，结构体就会恢复到初始状态：载荷持续增加时，结构体最外层某些部位就会发生屈服，屈服点的出现意味着结构体达到了弹性极限；当载荷超过这个极限，结构体就表现出塑形性形变，该特征处于曲线的第二部分，即弯曲部分，称为塑性区，在塑性阶段，载荷取消后结构体不能恢复到初始状态，部分残余形变是永久性的。如果载荷持续增加，组织结构将会发生某个部位失效（即骨折)，这个现象反映在曲线上就是极限失效点。骨的强度是由曲线下的面积表示，而骨的刚度1GT同是由曲线的斜率表示（图1-1）。第一章骨骼肌肉系统生物力学5塑性区屈服点D极限失效点弹性区能量形变图1-1载荷-形变曲线假想图载荷-形变曲线图可用于计算整个结构体（完整的韧带、肌腱、金属植入物等）的力学性能，这有助于研究骨折特征和修复、结构体对物理应力的反应及不同治疗方案的效果。当材料标本标准化以后，即可使用更加准确的计量单位，即标本单位面积内承受的载荷及标本大小改变的百分率表示形变量，这样所形成的曲线就是应力一应变曲线。研究骨组织的应力-应变曲线是描述骨的强度最好的方法。应力就是结构受到外力载荷时其表面单位面积所受到的力。应变是结构体受到外来载荷时形变的，包括两个基本类型：线性应变和剪切应变。线性应变可导致标本长度改变；剪切应变可导致结构组织体角关系的改变。不同类型骨力学性能不同，皮质骨的刚度比松质骨要大，在材料失效前能够承受较大应力而发生较小应变，体外实验中皮质骨达到屈服点发生骨折的应变量只为1.5%~2%，而松质骨在达到屈服点之前可以产生50%的应变量。三、骨的生物力学特征骨在力和力矩作用下的特征即为骨的力学特征，它主要受力的加载方式、加载频率、加载速率、加载方向、自身的力学性能及几何结构特点等因素影响。(一)不同载荷方式下的骨特征力和力矩能够从不同方向作用于物体，使之产生拉伸、压缩、弯曲、剪切、扭转、复合载荷等（图1-2）。体内骨可受到所有这些加载方式的作用。1.拉伸大小相等但是方向相反的载荷作用于物体，切面向外作用，在物体内部产生拉应力和应变，拉应力可以看作微小的背离物体切面的力，最大的拉应力发生在与加载方向垂直的平面上（图1-3），在拉伸载荷的作用下，物体有延长和缩窄的趋势。在临床上，拉伸张力性骨折常见于有肌肉或肌腱附着的松质骨比例较高的骨，牵拉时易导致骨受到拉力突然增高而导致撕脱性骨折。2。压缩大小相等但是方向相反的载荷作用于物体，切面向内作用，在物体内部产生压应力和应变。压应力可以看作是很多微小的、指向物体切面的力。最大压应力同样发生在与载荷方向垂直的平面上（图1-4）。在压缩载荷作用下，物体有缩短和增宽的趋势。在临床上，压缩骨折常见于易受到高强度压缩力的骨，在骨质疏松的老年人中最为常见，关节周围肌肉异常强烈的收缩也能够导致压缩骨折。3.剪切方向与物体切面平行的载荷作用于物体，在物体内部产生剪切应力和应变。剪切应力相当于很多微小的力作用于与载荷方向平行的物体切面上（图1-5）。受剪切作用的物N0T回6运动医学无负荷拉伸压缩弯曲剪切扭转复核载荷图1-2不同载荷方式下的骨特征下件生母师安显头说要京海必灯西筋父中面。机风的的面终的的下图1-3拉伸载荷发的速方门风脖买仔内形山无1时0ym·下图1-4压缩载荷NM0T园、孕0图1-5剪切载荷···试读结束···...

2022-10-15

图书名称：《圆运动的古中医学》【作者】彭子益著【丛书名】古中医传承书系【出版社】中国医药科技出版社,2020.04【ISBN号】7521417708【价格】52.00【分类】中医学-中国-古代【参考文献】彭子益著.圆运动的古中医学.中国医药科技出版社,2020.04.图书目录：《圆运动的古中医学》内容提要：本次整理以目前保存完整版（即1947年原作者铅印本）为底本，按照古籍整理的相关要求，精心整理而成。我们遵照原书将本书分为五个大部分，第一部分包括原理上篇、古方上篇和温病本气篇；第二部分包括儿病本气篇和时病本气篇；第三部分包括古方中篇、古方下篇、脉法篇、舌胎篇和药性提纲篇；第四部分包含金匮方解篇和伤寒论方解篇；第五部分为生命宇宙篇。该书从《易经》河图中升降浮沉圆运动之理的角度认识中医，用中医原有名词，不掺一句西医名词，来揭示中医本身的真相，力图使学者彻底认识古中医学本相，缩短学程，学到成功。《圆运动的古中医学》内容试读○古方下篇○古方中篇○时病本气篇○儿病本气篇○温病本气篇○古方上篇○原理上篇o○生命宇宙篇○伤寒论方解篇○金匮方解篇○药性提纲篇○古胎篇脉法篇第一部分!原理上篇丨导言中医学，乃人身一小宇宙之学。斯言也，人皆闻而笑之。谓其空泛无当也其实非空非泛，而且非常之实在。本来是人身一小宇宙之学，只因无法得知宇宙，遂无法得知中医。倘因不知之故，遂将中医学的本身，改变一个方法去研究它。只有愈走愈远者，只须寻出一个实在的研究方法。一研究，便得着，便将宇宙得着，得着宇宙，自然得着中医，此实乃得着宇宙自能得着中医之研究法。读者只须一字不可放松过去，总要于“实在”二字上，寻出着落，便完全得着矣。著者识口祥注习近平总书记指出：道法自然，天人合一是中华文化的根源所在。这是智者之语，伟人之音。地球自诞生起始，围绕太阳公转和地球的自转，造就了年的产生和日夜交替的变化，而年的产生带来了地球上四季变化的出现，四季变化的出现带来了地球上寒暑变化的交替出现。日夜交替的变化使得世上万物形成了依据太阳的变化而变化的生存规律，我们人类则在长期的适应自然过程中提出了日出而作、日落而息的生活规律。日复一日，年复一年，千万亿年来一直如此，不曾有过丝毫的变化，因此遵循太阳的运行法则，向阳而生，逐阳而居是世上万物生存的基础，在人类长期的生产生活中所形成各种文明与文化也以此为基础产生，因此中医的产生正是依据古老的中华文明，在天文气象基础上产生的一个遵循天人合一的学科。中华文明与中医产生基础是以自然规律为基3002目握原理上篇础，严格遵循太阳法则，这与自然的运行高度和谐，高度一致，这是世界四大文明唯有中华文明生生不息延存至今，而且其生命力依旧生机勃勃的原因所在。中医亦是如此。中华文明与天地同行，中医理论与天地同源，这是不容置疑的一个真理，这是对中华文明和古中医理论真知与无知的界限所在！本篇是掌握古中医理论的基础论述。《素问》九大论中的开篇“四气调神大论”和“阴阳应象大论”，有机地将人体与自然、人体与天地、气候、时空的联系作了详尽阐述，它也构成了我们古中医理论的基础，是古人在长期的生活生产中所总结出来一个适应自然、尊崇自然的一个态度，在读本篇之前应该结合这两篇大论一起来学习，并在学习中来体会自然的变化，将其合于自身。本篇中的阴阳、五行我们在“原理下篇”再做详细论述，需要掌握的是必须要熟记十二经的圆运动图，这是人体的基本架构所在。必须明了二十四节气变化与人体相对应的规律，这是医者在诊病治疗过程中所要遵循的原则与规律，人乃万物之一物，不可不知。正如彭子益先生言：二十四节气圆运动图，中医的医院也！上南浮二十四节气圆运动简明图说夏至欲学中医，须先认识十二经名词的所以然。欲认识名词，须先认识阴阳五行六东春左秋西升分右分降气的所以然。欲认识阴阳五行六气，须先认识二十四节气地面上所受太阳射到的热降沉升浮的圆运动。尿冬至右下左上中，降沉升浮中，秋冬春北沉下夏中，西北东南中。图的虚线为地面，虚线下为地面下，虚线上为地面上。图的圆立秋为降之起点，立冬为沉之起点，线上方在云层之际，图的中心，为一个生立春为升之起点，立夏为浮之起点。物的环境的大气圆运动的中心。由中心以秋分前，土上热多，土下热少。秋分观察四维，便见一个生物所在地的宇宙则土上与土下的热平分也。春分前，土下范围，图的中心的“中”字，便是一个热多，土上热少。春分则土上土下的热平读者。分也。降者，夏时太阳射到地面的热，降入冬至者，由立秋降入土下的热，多土中也。沉者，降入土中的热，沉人土下至极也。夏至者，由立春升出地上的热，之水中也。升者，沉入水中的热，升出土多至极也。降极则升，升极则降，升降上也。浮者，升出土上的热，又与夏时太不已，则生中力。亦大气圆运动自然之阳射到地面的热，同浮于地面之上也。中事也。者，降沉升浮之中位也。植物经秋而叶落，植物个体的热下降003c8圆运动的古中医学合集也。经冬而添根，植物个体的热下沉也。降沉中的五种物质。行，即运动也。生物经春而生发，植物个体的热上升也。经夏个体，皆有阴性阳性者，大气中有阴阳故而茂长，植物个体的热上浮也。热的降沉也。此中医“阴阳”二字之来源也。“造升浮于植物个体求之最易明了。化”二字，乃宇宙大气圆运动时，生育生说植物个体的热的降、沉、升、浮，物之称，亦即宇宙之称。即是说宇宙大气的热的降沉升浮，即是说人身的热的降沉升浮。图的虚线，在宇宙阴为地面之际，在人身为胸下脐上之间，在直脐上二寸。热性本来升浮，不能沉降，热之沉性降，秋气收敛之力降沉之也。热降，为生物有生之始；热不降，为生物致死之因。详下文各篇。秋气收敛详下文。阴阳未交合图祥注：此由地球公转产生四季变化，再由四季变化而产生的节气变化，由节气的变化而看到了寒暑冷热的变化，将宇宙大气的升降应向于植物上来，再逐步形象地应向于人体。沉阴阳阴阳已交合图一个生物所在之地，太阳射到此地面之光热，就是阳。此地面的光热已过，与五行光热未来之间，就是阴（伏羲画卦，一为阳卦、-为阴卦，其义即此)。阳性上年的大气，夏气属火，太阳射到地澎，阴性下压。阳性直上，阴性直下。阴面的热，夏时为多。太阳射到地面的热，阳交合，发生爱力，彼此相随，遂成一个火也。热则上浮，故夏时大气热浮而属火圆运动。阳性动，阴性静。静则沉，动则气。夏时太阳旺于南方，故南方属火气。浮。由静而动则升，由动而静则降。升浮一日之午时，亦属火气。午时太阳的热，降沉一周，则生中气。中气者，生物之生射到地面的多也。春分至立夏的热，称为命也。此大气的圆运动之所由来，亦即造君火。小满至小暑的热，称为相火。“君化个体之所由成就。人秉造化阴阳圆运动相”二字之义详见下文。之大气以有生。人的个体，即造化个体的秋气属金，秋时太阳往南，地面的压遗传。先认识造化大气的阴阳，自能认识力渐大，天空之间，金气弥漫，大气的压人体的阴阳。五行者，阴阳二气整个升浮力，即金气之下降也。天空的金气，至秋0004全掘原理上篇南上夏浮火此图乃假设五行运动停止时之图。运动圆，则五行融合，只见中和，不见五行。东左春土金秋右西五行一见，便失中和，便是病了。凡说宇木宙，便是说人身。因人身是字宙圆运动的大气生的，为宇宙的遗传体故也。此宇宙，水艺名日关于生物生命的宇宙。下北五行整个圆运动图始显，故秋时大气，凉降而属金气。造化中火气，由封藏而升泄之气也。之气，东升西降，降气旺于西方，故西方中气属土。一年的大气，春升，夏属金气。一日之酉时，亦属金气，酉时金浮，秋降，冬沉。故春气属木，夏气属气凉降之力独大也。天空之间，指地面之火，秋气属金，冬气属水。升浮降沉，运上言。金气详宇宙篇气象学的证明。动一周，而为一岁。夏秋之间，为圆运动冬气属水。生物的生命，全是太阳的中气。地面的土气，居升浮降沉之中，射到地面的热所产生。今夏太阳射到地面为大气升降的交合，故中气属土气。金水的火热，即是来年生物生命之根。然此火木火土，大气圆运动之物质也。行，运动热，必须经过秋时降入土下，经过冬时，也。此中医“五行”二字之来源也。故人藏于土下的水中，然后能生生物的生命。身亦有春夏秋冬，亦有东南西北。冬时大气沉而能藏，沉而能藏者水也。大气热则上浮，寒则下沉。故冬时大气，寒五行相生相克沉而属水气。南方在地面之上，北方在地面之下，故北方属水气。一日之子时，亦五行物质，各有能力。木气有疏泄能属水气。子时，大气沉极之时也。关于生力，火气有宣通能力，金气有收敛能力，物生命的宇宙是上南下北。大气上浮之方水气有封藏能力，土气有运化能力，能力为南，下沉之方为北。亦称势力，亦称作用。春气属木。一年的大气圆运动，冬时春气由冬气而来，故曰水生木。夏气为终，春时为始，终即始之根也。上年夏由春气而来，故曰木生火。长夏之气由夏时，太阳射到地面之热，经秋时金气收而气而来，故曰火生土。秋气由长夏之气而降于土下，又经冬时藏于土下的水中。火来，故曰土生金。冬气由秋气而来，故曰水化合，水气温暖，则往上升。此温暖之金生水。夏秋之间为长夏气，交春升泄出土，草木发生。故春时大收敛作用制疏泄作用，故曰金克木。气温升而属木气。升气旺于东方，故东方宣通作用制收敛作用，故曰火克金。封藏属木气。一日之卯时，亦属木气。木者水作用制宣通作用，故曰水克火。运化作用0058圆运动的古中医学合集制封藏作用，故日土克水。疏泄作用制运文明，特别是阴阳五行，也是可以用具体的化作用，故日木克土。运化者，运动化合数理数字来表达的，而且自他诞生之日起就也。宣通者，宣热通散也。土克水者，土没有任何变化，由于篇幅的限制，无法在此能伤水分也。详谈，在“原理下篇”我们会进一步讨论。相生者，大气圆运动次序的先后。相但读者一定要牢记阴阳五行是古中医的基础克者，大气圆运动对待的平衡。相生者，所在，搞不明白阴阳五行，中医也就失去了补其不足。相克者，制其太过。相生相着落，无从谈起，也就会一直被人据此攻击克，皆圆运动自身维持自身运动之圆而为玄学。已。天人之气，和平则无病。运动圆则和平，亦和平则运动圆。相生则和，相克则六气平。相生相克者，中医学的生理、病理、医理之事也。一年的五行圆运动，要归纳一年大气的圆运动。春木主生，夏火一日看。一日的五行圆运动，要归纳一息主长，秋金主收，冬水主藏，中土主化。看。一呼一吸则大气升降于人身，成一整生、长、收、藏、化，五行圆运动之成功个也。“天人”的“天”字，乃整个造化也。六气者，风、热、暑、湿、燥、寒。的简称乃五行运动不圆，作用偏见之气。五行各祥注：《周易》谈阴阳，《尚书》谈五行，一，惟火有二，故曰六气。君火运行，重阴阳五行是中华文明的基础，是中医的基在上升。相火运行，重在下降。相火由秋础。由于文化传承的缺失，阴阳五行却成了降入水中，再由春升上，乃为君火。而君个别人攻击中华文明，特别是攻击中医的借火又随相火下降，名曰五行，其实六行。口。中华文明是以严格的数理为基础架构的因六气各有事实，故又日六行六气。上此即五行图，加一相火，名日五行六气，其实六行六气。阳升阴降，自然之事。阴性本降，三阴之升，阴右中有阳也。阳性本升，三阳之降，阳六中有阴也。金木水火，分主四维。相汁为避头满图火土气，同主中宫。中宫在地面之际，四维距地面较远。(一)下六气圆运动之图六行六气，是融合极密，分析不开，君火之气偏见，则病热。相火偏见，则病和平不偏的圆运动。木气偏见，则病风。暑。金气偏见，则病燥。水气偏见，则病50006···试读结束···...

2022-10-15 图书出版社对内容的修改 应该经哪些批准

图书名称：《现代骨科运动医学》【作者】陈世益，冯华主编【页数】802【出版社】上海：复旦大学出版社,2020.04【ISBN号】978-7-309-14936-4【分类】骨科学-运动医学-研究【参考文献】陈世益，冯华主编.现代骨科运动医学.上海：复旦大学出版社,2020.04.图书封面：图书目录：《现代骨科运动医学》内容提要：本书是由国内多家著名大学、临床医学中心、医院和研究机构的60余位骨科运动医学临床与科研顶尖专家集体编写的大型学术著作，具有极高的权威性和参考价值。全书突出骨科运动医学特色，充分体现“运动医学功能至上、早期康复、重返运动”的治疗宗旨与规范化治疗目标。全书共分8篇，61章，约170万字，配有约1000幅彩图；以解剖部位自上而下分篇编撰，从功能解剖与生物力学、病因与发病机制等基础理论入手，深入阐述了各部位运动损伤的临床表现、体格检查、影像学检查、治疗原则、非手术治疗和手术治疗方法等；将运动康复基本技术与原理单独成章，全面介绍了运动康复的相关系统知识；附录中提供国际上骨科运动领域较为常见的衡量指标，为我国骨科运动医学与国际接轨提供一个标准、均质的评价参考。本书内容丰富、观点新颖、重点突出，指导性和实践性极强，适合骨科医生、运动医学和关节镜专科医生、专业运动队医及相关医务人员作为工具书阅读，是一本难得的骨科运动医学专著。《现代骨科运动医学》内容试读第一篇论1.运动医学概论与发展简史2.骨科运动医学治疗宗旨与特色运动医学概论与发展简史1.1运动医学概论1.2.2中国运动医学发展简史1.2运动医学发展简史1.3关节镜发展简史及基本器械1.2.1国际骨科运动医学发展1.3.1关节镜发展筒史简史1.3.2关节镜基本器械能，达到重返运动的目的。1.1运动医学概论骨科运动医学(orthoaedicortmedicie)又称为骨科运动创伤学(orthoaedicorttraumato-运动医学(ortmedicie)是医学与体育运动1ogy),是现代骨科学的一个重要分支，是继手外科相结合的一门综合性多学科交叉的临床应用学科，关节外科、脊柱外科后又一门发展迅速、充满机会和运用现代医学的理论、方法和技术，研究与体育运动挑战的专业学科，主要包括的治疗技术有关节镜微相关的医学问题及防治运动相关的创伤和疾病，使创技术、注射技术、生物治疗技术、运动康复、护具与患者恢复最大运动能力，保障运动健康；同时应用科黏胶带的选择和佩戴，以及中医药和其他非手术疗学运动方法，防治运动不足引起的慢性疾病，通过运法；主要任务是研究运动过程中肌肉、肌腱、韧带、软动处方，达到防病、治病的目的。骨、滑膜、关节囊等组织损伤的发生规律、损伤机制、在教育部学科划分及国家医疗卫生体系下，运防治措施、治疗手段、伤后康复和训练安排等，为改动医学被定位为临床医学下的二级学科（临床医学善运动条件、改进训练方法、提高运动成绩和健康水学科分类，独立学科代码1002，运动医学代码平提供科学依据。骨科运动医学的主要服务对象是100216)。运动医学的研究基于骨科学、创伤学、康运动员、演员、军人、学生及各种水平的运动爱好者；复医学、药学、营养学、生物力学、解剖学、生理学、心近10余年来，骨科运动医学飞速发展，不断拓展服理学、遗传学及临床各科（如心血管科、内分祕科、神务领域，如老年退行性疾病的诊治、儿童和女性参与经科)等诸多学科，研究内容包括运动创伤、运动康运动的医学问题、军事训练伤的防治等。复、运动性疾病、运动促进健康、重大体育赛事医疗作为骨科运动医学的一种重要诊断和治疗工保障、运动营养与生理生化、兴奋剂检测与控制、运具，关节镜在新产品和新技术上不断创新发展，形成动心理及运动健康管理等。了一门以关节镜为主要治疗手段、具有独特临床技运动创伤学(orttraumatology)也称为运动术的新学科，即关节镜微创外科(arthrocoic损伤学，是由骨科学、创伤学及运动学等发展起来的miimalivaiveurgery),其最大优点是微创、精一门新的、快速发展的临床交叉学科，是运动医学的准、治疗针对性强、疗效可靠、恢复快，是21世纪外重要组成部分，涉及骨外科、心胸外科、普外科、神经科微创化的重要组成部分。外科、口腔颌面与五官外科等，主要侧重于运动创伤一名合格的骨科运动医学医生应具备坚实的临的预防、治疗与康复，最大限度地恢复患者的运动功床骨科基础技能，同时具备运动医学、康复医学和生3111·现·代·骨·科·运·动·医·学·物力学知识，以尽快恢复患者的运动能力为第一选镜及运动医学学会(Aia-PacificKee,Arthrocoy择，能够对创伤预后做出正确判断，并在手术和非手adSortMedicieSociety,APKASS),拉丁美洲术之间做出合理选择。一名优秀的骨科运动医学医运动医学学会(SociedadLatioamericaadeAr生，首先必须是一名优秀的关节镜微创外科专家，同trocoia,.RodillaYDeorte,SLARD),北美关节时也是肌腱病和骨骼肌损伤的治疗高手；熟悉体育镜学会(ArthrocoyAociatioofNorthAmerica,运动，了解运动规律，能熟练选择和制订运动康复计AANA),国际软骨研究会(IteratioalCartilage划；善于发现临床问题和开展骨关节运动损伤相关ReearchSociety,ICRS)等。骨科运动医学比较年研究，将运动创伤发生率降到最低，并在运动损伤后轻，是目前骨科领域最活跃、发展最快的学科领域之的最短时间内恢复患者的运动功能，让其重返运一。1975年创建的美国骨科运动医学学会(Ameri-动场。caOrthoaedicSocietyforSortMedicie,传统骨科已不再怀疑和排斥运动医学是否有存AOSSM)是国际骨科运动医学的权威机构之一，其在的必要，越来越多的骨科医生加入了运动医学行官方杂志《美国运动医学杂志》(AmericaJoural列。随着“健康中国”战略的推进和全民健身运动的ofSortMedicie,AJSM)是目前国际上76种骨广泛开展，运动医学不仅为体育运动的健康发展提科杂志中学术影响力排名第一的专业杂志。供保障，同时也更多地为普通患者提供新的创伤防(1)国际关节镜学会治方法和观点，提供更积极的健康观念和知识，以保1968年，在美国拉斯维加斯举行的北美骨科年障全民健身运动的健康发展。会期间，一批骨科医生聚集在RoertW.Jacko博运动医学的治疗目标是以最小创伤达到最大功士[最早跟日本渡边正义(MaakiWataae,能恢复，让患者尽早回归运动。秉承“运动，让生活1911一1994)教授学习关节镜技术的北美骨科医生]更健康；医学，让运动更安全”的理念并不断完善进的酒店房间里，商议成立一个国际性关节镜学会组取，积极倡导运动医学治疗宗旨一功能至上、早期织。1972年，在美国费城举行北美骨科年会期间，康复、重返运动，这是运动医学得以快速发展和持续JohJ.JoyceⅢ安排了一堂关节镜课程，从此诞生创新的原动力。了国际关节镜学会(IteratioalArthrocoyAociatio,IAA)(图1-1)。参与该课程的学员包括以下关节镜先驱：MaakiWataae,RoertW.1.2运动医学发展简史Jacko,WardCacell,JohJ.Joycelll,RalhLidge,AllaBa,JameGuhlMauriceAiga.1.2.1国际骨科运动医学发展简史l928年，国际运动医学联合会(IteratioalFederatioofSortMedicie,FIMS)在欧洲成立，标志着国际运动医学开始兴起。国际骨科运动医学的发展历史并不长，比较重要的国际学术组织是国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会(IteratioalSocietyofArthrocoy,KeeSurgeryadOrthoaedicSortMedicie,ISAKOS)ISAKOS是一个主要由骨科医生组成的国际会员制图1-11972年AA在费城成立的会议组织，是目前国际上最大、最权威的骨科运动医学学IAA当时确定的目标是通过关节镜技术来培养、术组织，有来自98个国家和地区的超过5000名活发展骨科医生和传播骨科专业知识，以提高关节疾病跃会员。另外一些重要的洲际骨科运动医学学会，的诊疗水平。AA学术会议每3年举行一次[与国际包括欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会(E矫形与创伤外科协会(SocieteIteratioalederoeaSocietyofSortTraumatology,KeeSur-ChirurgieOrthoediqueetdeTraumatologie,SICOT)geryadArthrocoy,ESSKA),亚太膝关节、关节IN4上.运动医学概论与发展简史同期]，最早的IAA会员主要来自日本和北美。1978进关节镜、膝关节外科与骨科运动医学在教育、研究年在日本京都举行第2届IAA学术会议，全球有70及患者护理方面开展国际交流和学术传播。名会员参会；1981年在巴西里约热内卢举行第3届ISAKOS每2年举办一次学术会议，会议通常持续5IAA学术会议，全球会员已经超过200名。那时，微天，通过专题报告、论文交流、手术演示、壁报展示等创内镜手术的概念刚刚被接受。1984年第4届IAA多种形式，探讨全球关节镜及骨科运动医学面临的学术会议在英国伦敦举行。1987年第5届IAA学术热点、难点、挑战和重点问题，展示新成果、新进展和会议在澳大利亚悉尼举行，会上IAA决定与国际膝新技术。第11届ISAKOS双年会于2017年6月在关节学会(IteratioalSocietyoftheKee,ISK)合并中国上海举行，是ISAKOS历史上最大、最成功的一举办，学术会议时间间隔从3年改为2年。次大会，有5000多名参会者。ISAKOS原来与(2)北美关节镜学会AANA共同创建的官方杂志是Arthrocoy,2018年20世纪70年代末，关节镜技术开始发展，北美ISAKOS自创杂志JouralofISAKOS。ISAKOS在医生需要一个专业的协会组织来满足关节镜医生的全球有40多个授权教育培训中心，中国内地的授权教育需求和快速增长。1982年AANA应运而生。培训中心在复且大学附属华山医院。IAA组织的北美会员成为AANA的创始会员。时1.2.2中国运动医学发展简史至今日，AANA每年有春、秋两届会议，讨论的议题都是关节镜领域最前沿技术。《关节镜》早在约公元前1000年，中国运动医学就已经初(Arthrocoy)杂志是AANA和ISAKOS的官方杂现雏形。德国运动医学专家Hoffma教授曾经指志，在全球76种骨科专业杂志中影响因子排第5位。出，中国的武术、五禽戏、八段锦、针灸、推拿、中药及(3)欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会拔火罐等是世界运动医学的最早形式，比古罗马角1982年，一批膝关节医生和关节镜医生在德国斗士医生的出现还要早约900年。中国古代武术骨柏林聚在一起商讨在欧洲成立类似AANA的专业伤治疗师是中国运动医学的最早代表。中华人民共学术组织来服务蓬勃发展的关节镜领域。1984年，和国成立前，我国竞技体育落后，没有系统的运动医在德国柏林成立了欧洲膝关节外科和关节镜学会学医疗与教育体系。(EuroeaSocietyofKeeSurgeryadArthrocoy,(1)早期发展阶段ESKA),规定每2年举办一次专业学术会议。到了现代中国运动医学的发展已经有60多年，运动1992年第5届会议，随着世界范围内日益增长的运医学伴随着我国竞技体育的发展，经历了由弱到强动创伤(orttrauma)成为热门话题，学会决定在的发展过程。我国运动医学有两大支撑体系，即医名称中增加了一个“S”,即运动创伤，成为ESSKA,疗卫生体系和体育教育与康复保健体系。1955年并一直沿用至今。ESSKA的官方杂志《膝关节外l0月，卫生部特邀苏联专家Kraocelki教授等在科、运动创伤与关节镜学》(KeeSurgery,Sort北京医学院举办了首届全国医生督导和医疗体育高Traumatology,Arthrocoy,KSSTA)在全球76级师资进修班，全国35家医学院校共41名学员参种骨科专业杂志中影响因子排第13位。加（根据周士枋教授回忆录），为新中国培养了第一(4)国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学批运动医学专业人才（图1-2）。之后，相继在全国学会各医学院校及体育院校成立了医务监督和医疗体育之前提到的IAA和ISK于1987年开始合并举教研组，后更名为运动医学教研组。当年运动医学办学术会议。ISK是1977年由意大利医生发展比较好的有以下院校与先驱者：北京医学院GiacarloPuddu在罗马成立的，致力于膝关节损伤(现为北京大学医学院)，代表人物有曲绵域、高云的治疗与探讨。这两个学会联合举办了会议8年秋、浦钧宗、陈吉棣等，曲绵域教授是我国运动创伤后，到1997年，在中国香港举办的IAA/ISK学术会医学主要创始人之一；上海第一医学院（现为复旦大议上，在香港中文大学陈启明教授的建议下，这两个学上海医学院)，代表人物有范振华、许胜文等；广州学术组织正式合并成一个新的学术组织中山医学院（现为中山大学中山医学院），代表人物ISAKOS。ISAKOS总部设在美国，是目前国际上有卓大宏、欧阳孝；南京医学院（现为南京医科大最大、最权威的骨科运动医学学术组织，其宗旨是促学)，代表人物有周士枋；湖南医学院（现为中南大学51·现·代·骨·科·运·动医·学图1-21955年首届全国医生督导和医疗体育高级师资进修班结业合影第1排左2为Kraocelki教授，左3为北京医学院院长胡传揆教授（照片由湖北同济医学院杨树宣教授提供)湘雅医学院)，代表人物有王嘉夫；湖北医学院（现为(FMS),经国务院直接批准（图1-3），中国运动医武汉大学医学部)，代表人物有彭述武；安徽医学院学学会正式成立，挂靠在国家体育运动委员会（以下(现为安徽医科大学)，代表人物有赵翻；哈尔滨医学简称国家体委)下，首任主任委员是北京积水潭医院院（现为哈尔滨医科大学），代表人物有刘纪清等；还院长孟继懋教授，副主任委员是北京医学院运动医有中国人民解放军总医院黄美光、中国康复医学中学研究所所长曲绵域教授，秘书长是国家体委科研心纪树荣。这些老一辈专家为中国现代运动医学事所处长杨天乐教授。1980年中国加入了FIMS。业的开拓和发展作出了重要贡献。当年体育系统运1980年底中国体育科学学会成立，中国运动医学学动医学教研体系主要分布在国家体育总局体育科学会并入中国体育科学学会，成为其二级学会，并更名研究所、各省（市）体育科学研究所，部分重点体育院为“中国体育科学学会运动医学专业委员会”，曲绵校等也都设置了运动医学（包括运动创伤学）教研体域教授任主任委员，杨天乐教授任秘书长。1982年系，代表人物有杨天乐、崔祖义、许豪文、王义润、陈《中国运动医学杂志》创刊，我国运动医学的论文发文堉、陈家琦、欧阳孝、沈步乙等。表有了自己的学术期刊。至此，我国初步形成了运“文化大革命”中运动医学教研组解散。1978动医学教学、科研及临床体系。年恢复高考后，医学院校开始恢复运动医学教研组运动医学教材编写工作始于1962年，当时卫生设置，开展运动医学教学和研究生培养工作。国务部指定上海第一医学院范振华教授主编国内医学院院批准的第一批运动医学硕士授予单位有北京医学校统编教材《运动医学讲义》。该统编教材于1991院、上海第一医学院、南京医学院、广州中山医学院、年由上海医科大学出版社（现为复旦大学出版社医安徽医学院等。现在越来越多省、市的高等医学院学分社)再版，书名为《运动医学》（图1-4）。1965校也开始招收运动医学硕士和（或）博士研究生，为年，曲绵域教授主编的《实用运动医学》面世，该著作中国运动医学特别是运动创伤学培养了大量师资和分别在1982年、1996年和2003年经历3次再版，发高级医生。北京医学院曲绵域教授是我国运动医学行量大，影响面广，被誉为中国运动医学专业人员的专业第一位博士研究生导师“宝典”。1996年陈中伟院士主编的《运动医学》专1978年，中国为加入国际运动医学联合会著由上海科技教育出版社出版，国家体委主任伍绍III6···试读结束···...

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