来源：中国会计报9月23日3版编者按：由共青团中央、人力资源社会保障部共同组织开展的第21届“全国青年岗位能手（标兵）”评选活动近日揭晓，注册会计师行业4名青年榜上有名。其中，中国注册会计师行业团委推荐参评的容诚会计师事务所安徽分所合伙人宛云龙荣获“全国青年岗位能手标兵”称号，天职国际会计师事务所合伙人申旭、辽宁金信会计师事务所有限公司副主任会计师张楠、四川华信（集团）会计师事务所项目经理罗圆圆荣获“全国青年岗位能手”称号。他们充分发挥专业优势，为推动事务所和行业发展作出了积极贡献，集中体现了新时代行业青年拼搏进取、不懈奋斗的精神风貌。本报将陆续刊登4名行业青年的奋斗故事。青年人需要“一根筋”的精神——记第21届全国青年岗位能手标兵宛云龙“能够得到这份含金量十足的荣誉，我感到非常意外和激动。这份荣誉不仅属于自己，也属于事务所和整个行业。”刚刚被评为第21届全国青年岗位能手标兵的容诚会计师事务所安徽分所合伙人宛云龙在接受《中国会计报》记者采访时表示，这份荣誉给予的肯定也恰好说明自己选对了行业，选对了方向，没有辜负这份由衷的热爱。心中有信仰前行有方向理想信念是一种人生指引，更是一种责任担当。在宛云龙的书架上，从党史到团史、从理论书籍到专业资料，都是他融入日常、自主学习的“精神食粮”。从事丰富的党团工作，也为他的成长进步筑牢了信仰的基石。“作为一个专业性很强、业务量很大的职业，我们大多数时间都是在低头干活，很少抬头看路，这样往往会让自己在职业发展和个人成长上陷入迷茫，失去方向。”宛云龙表示，而党建工作正如指路明灯，可以引领业务的发展，提高自身的认知能力和水平，以更广阔的视野，更清晰地审视自身和行业的发展。2018年，宛云龙担任容诚安徽分所全国青年文明号号长。作为全国行业内推荐的两名代表之一，他参加了团中央举办的全国青年文明号创建工作培训班。2019年，他荣获安徽省注册会计师行业青年岗位能手。2021年，在安徽分所党委换届时，他被推选担任党委委员。宛云龙一步一个脚印，在党团学习和实践中不断提升自己的责任感和使命感。虽然平常工作任务重，但他坚持拿出足够的时间开展党建学习活动。作为该所全国青年文明号号长，他首先要以身作则，读懂吃透党的方针政策和习近平总书记的重要讲话精神，然后第一时间在全所上专题党课，组织开办“讲党史强意识明初心当先锋”主题讲坛，指导党员、团员青年在学深悟透、融会贯通上持续发力。同时，时刻做好“传帮带”，传递好信仰的力量，先后推荐了12名政治可靠、专业过硬的管理层骨干加入党组织。集体成员10余人次获得各级团组织授予的“优秀共青团员”“优秀共青团干部”荣誉称号。“党建活动是一个实实在在相互交流促进的平台，可以有效地将党建工作融入业务中。”宛云龙说。为此，他在团建工作上积极创新，设立“书记工作室”，发挥“领头雁”作用，让团支部书记在党团知识教育之外，还可以和员工进行谈心、提供业务上的帮助，包括管理理念、工作方法等，随时为他们进行答疑解惑。同时，在他的建议和参与下，容诚采用“党团建+互联网”模式，开发了党团建APP，开通微信公众号，将所有的党团员信息资料、各种理论学习资料、红色故事等放到上面，让大家可以随时随地上党课、学党史，推动传统党团建设向智慧党团建设转变。积极探索创新敢于挑战自我在同行眼中，宛云龙负责的项目有三大特点：行业跨度广，涉及电子科技、生物医药、智能装备、光伏能源、装修装饰等，企业账务处理千差万别；创新元素多，服务的大丰实业系国内舞台机械行业第一股，君实生物系国内首家科创板+H股，业内无范例可循；协调难度大，在负责多个IPO（首次公开募股）项目申报的同时还负责“建筑装饰第一股”苏州金螳螂、光伏逆变器行业龙头阳光电源等多家上市公司年报审计工作，涉及主体千余家。敢于创新和挑战，或许就是宛云龙能够以青年之姿在行业内独当一面的秘诀。“相较于接一些中规中矩的活，我更愿意做一些有难度的事情，不怕挑战，喜欢挑战。”宛云龙回忆，刚入职一年多，他就成为了项目经理。对他来说，那段时间面临极大的挑战，因为要学会利用自己的特长与客户进行沟通，取得客户的认可和肯定，团队管理的压力也是新的挑战。“刚开始的时候，有很多东西不会，但是也不要怕。既要勇于挑战，还要善于研究。在实际工作中有很多项目是没有案例可以参考的，都需要自己研究，然后结合企业的实际情况，以及准则规定、最新的监管要求等设计方案。”他说。正是抱着“虽然心里很慌，但是依然毫无畏惧”的信念，他迅速转化自己的“新人”形象，做到主动与客户沟通、虚心向专家请教、同组员战在一起，高质量完成每一项审计任务，既展现事务所的品牌形象，也挖掘自身潜力，彰显了一个青年人对行业的热爱与希望。晋升合伙人后，他充分发挥年轻人头脑灵活、精力充沛的优势，在业务管理、人员管理等方面不断探索，率先研究大项目管理模式，针对大型上市公司多主体、多模式、海外经营等复杂情况，从项目管理、审计方法、风险管控等多角度探索创新管理模式，编写了《业务参考资料第1号——大项目管理》，为所内新人提供业务参考，帮助他们少走弯路，更快地成长。从业13年，他累计服务了20多家上市公司、大型企业单位。作为申报签字会计师，成功推荐大丰实业等7家IPO企业上市，融资近80亿元，辅导的恒兴新材等3家企业在会审核。他倡导打造学习型团队，连续8年义务宣讲注册会计师备考要点，管理的团队先后有30余人取得执业资格。作为容诚专业技术委员会成员，他牵头主编《IPO业务研讨（2019年）》等4项专业标准文件，总计80余万字，对实践具有很强的指导意义。做好青年榜样保持行业热爱成为全国青年岗位能手标兵，不仅是一种荣誉，也是一种责任，让他感觉到肩上的担子更重了。“打铁还需自身硬。要想做好青年榜样，最重要的是要以身作则，持续学习，强大自己，才能树立行业标杆，让个人魅力感染身边的青年人，成为他们前进路上的排头兵。同时，要持续关注行业人才培养工作，与业内资深人士共同探索破解人才瓶颈，为行业内青年人的发展提供助力。”宛云龙说。在日常人员管理中，他一直扮演着“领路人”的角色，担任人文关怀导师，结合员工职业规划，组织开展各类研讨、文体活动等30余次，为年轻人答疑解惑，增强团队凝聚力和战斗力。走出事务所，他还参与到深圳资本市场学院、南通市金融办、合肥市金融办、安徽省属国企等多地、多层次资本市场活动，主讲“企业上市中的重点财务问题及解决方案”；参与企事业单位财务培训活动，开展内部控制规范等方面专题讲座。作为校外导师，他为安徽大学学子讲授启航课程、提供就业指导，进一步扩大行业的社会影响力。“志行万里者，不中道而辍足。”作为行业优秀青年一代，宛云龙将带领更多的行业青年接续传承，把个人发展融入服务国家建设大局，把岗位当阵地坚守，砥砺奋斗，书写新时代建功立业的青春答卷。“青年人要有‘一根筋’的精神，保持对这个行业的热爱与执着，相信这个行业的发展前景，脚踏实地，未来自然可期。”这也是宛云龙最想对同他一路前行的青年人说的心里话。...

2022-09-29

图书名称：《数字化牙科诊疗实践》【作者】（日）植松厚夫著；杨磊，杨果杰译【页数】137【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2020.10【ISBN号】978-7-5591-1722-9【分类】数字技术-应用-牙疾病-诊疗-研究【参考文献】（日）植松厚夫著；杨磊，杨果杰译.数字化牙科诊疗实践.沈阳：辽宁科学技术出版社,2020.10.图书封面：图书目录：《数字化牙科诊疗实践》内容提要：《数字化牙科诊疗实践》一书共3章，首先在开篇中结合临床病例探讨了数字化诊疗的必要性。在第1章和第2章中介绍了数字化牙科诊疗的基础知识，包括口内扫描仪（ItraoralScaer，IOS）的特征以及临床应用。在第3章中详细介绍了如何应用口内扫描仪（ItraoralScaer，IOS）和CBCT的数据拟合进行整体咬合重建。文中结合了大量临床病例，包括口内扫描仪在天然牙治疗中的应用、口内扫描仪在种植治疗中的应用，以及应用口内扫描仪与CBCT的数据拟合进行咬合重建，图文并茂，便于读者的理解和临床实践。《数字化牙科诊疗实践》内容试读DigitallyGuidedDetalTherayState-of-the-ArtDetalTechology数字化牙科诊疗实践(日)植松厚夫著杨磊杨果杰译北方联合出版传媒（集团）股份有限公司辽宁科学技术出版社沈阳图文编辑杨洋曹勇刘玉卿张浩DigitallyGuidedDetalTherayCoyrightIhiyakuPuliher,Ic.,2019.Allrightreerved.FirtorigialJaaeeeditioulihedyIhiyakuPuliher,Ic.Tokyo,Jaa.Chiee(iimlifiedcharacteroly)tralatiorightarragedwithIhiyakuPuliher,Ic.Tokyo,Jaa.ThroughCREEKRIVERCo.,Ltd.adCREEKRIVERSHANGHAICo.,Ltd.C2021,辽宁科学技术出版社。著作权合同登记号：06-2020第122号版权所有·翻印必究图书在版编目(CP)数据数字化牙科诊疗实践/（日）植松厚夫著；杨磊，杨果杰译.一沈阳：辽宁科学技术出版社，2021.1ISBN978-7-5591-1722-9I.①数…Ⅱ.①植…②杨…③杨…Ⅲ.①数字技术一应用-牙疾病-诊疗-研究V.①R78-39中国版本图书馆CP数据核字(2020)第157370号出版发行：辽宁科学技术出版社(地址：沈阳市和平区十一纬路25号邮编：110003)印刷者：上海利丰雅高印刷有限公司经销者：各地新华书店幅面尺寸：210mm×285mm印张：8.25插页：5字数：200千字出版时间：2021年1月第1版印刷时间：2021年1月第1次印刷策划编辑：陈刚责任编辑：殷欣封面设计：袁舒版式设计：袁舒责任校对：李霞号：1BN978-7-5591-1722-9定价：268.00元投稿执线：024-23280336邮购热线：024-23280336E-mail:cycloeche@126.comhtt://www.Ikj.com.c数字化牙科诊疗实践出版寄语我与植松厚夫先生初次相遇是在22年前东京SJCD的培训会上。那时的植松厚夫先生已从美国哈佛大学齿学部牙周病学毕业回日本。他具有深厚的学术基础兼具高超的临床技术。在此之上，又学习了$JCD的检查诊断技术和世界先进的知识，更加磨炼了他作为牙科医生的能力。之后植松先生又担任了东京$JCD的理事、副会长，日本神奈川齿科大学临床教授（牙周、种植），日本临床齿科学会指导医生、日本种植学会专科医生-指导医生，还取得了新加坡牙科医生行医执照。当得知植松先生准备出版《数字化牙科诊疗实践》一书时，我感到非常高兴。植松先生既精通牙周、修复与种植技术，又有丰富的诊疗经验。我们期待植松先生给我们展示最新的牙科数字化诊疗的理念和临床治疗经验。拜读此书后，让我感受最深的是数字化技术已经灵活地应用在牙科的诊查和诊断之中。熟练的牙科医生一定能够使用硅橡胶印模材料非常清楚地取到牙龈下模型。优秀的牙科技师也一定会制作出比CAD/CAM更加漂亮的冠修复体。植松先生并不满足现状，仍然致力于数字化技术的开发与应用。通过将口内扫描数据和CBCT数据的叠加拟合，可以在3D图像中同时确认牙列和颗下颌关节的状态。根据颌骨硬组织形态和口内扫描软组织的数据，设定虚拟假想咬合平面制作临时修复体。这些是数字化独有的功能，是传统方法无法做到的。应用数字化技术进行诊查、诊断和制订治疗计划才是下一个时代牙科诊疗应有的方向。我衷心祝愿本书可以给更多的朋友在临床上带来帮助。祝愿数字化牙科诊疗技术更加发展、进步。山崎长郎日本临床齿科学会理事长原宿齿科医院院长2019年7月前言近年来，随着计算机技术的发展，数字化牙科应用越发成熟。数字化的一大特征是可以通过各种各样的软件把计算机转换成自己需要的工具。大约10年前，牙科诊疗领域开始引进数字化技术，最先发展的是应用软件和切削机、用CAD软件进行设计、用CAM切削制作牙冠等。之后，在CAD/CAM所用的材料和材料盘的大小方面不断开发，现在已经可以应用于各种牙科治疗。而且云端服务(Coud)和无线网络(Wi-F)等通信网络系统的进步，也为数字化牙科诊疗进入网络开放系统提供了契机。特别是近几年，口内扫描仪(itraoralcaer,.IOS)应用于牙科诊疗，可以记录和保存患者口内牙齿、软组织形态以及咬合关系等的彩色3D立体图像。这些彩色3D立体图像的数据能够以STL文件格式传递使用。通过应用软件的不断开发，数字化牙科诊疗技术将会得到更加迅速的发展。通过数字化技术可以将CBCT和IOS采集到的真实度(truee)与精度(reciio)高的3D数据按照不同的治疗目的进行拟合，可以把本来只存在于诊疗室的患者信息通过网络瞬间传递到世界各地。众所周知，现代牙科诊疗是从面貌开始诊断，以改善功能、美学为目标制订治疗计划。但是例如传统诊疗方法中确定上颌相对于颅骨的位置、确定治疗性颌位、确定咬合平面等修复学基准时，医生都无法视觉直接确认，往往需要通过大量的临床实践用感觉去摸索。运用数字化技术可以将传统方法中依靠感觉摸索的部分变为可视化，提高了治疗的准确性和可重复性。另外，在种植治疗中，通过数字化技术可以在实际操作之前进行模拟，得到创伤最小和安全性更高的治疗效果。本书首先在开篇中结合临床病例探讨了数字化诊疗的必要性。在第1章、第2章中介绍了数字化牙科诊疗的基础知识、IOS的特征以及临床应用。在第3章中详细介绍了如何应用CBCT和IOS的数据拟合进行整体咬合重建。我们相信这种方法将成为未来数字化诊疗的核心。本书还把一些仅凭纸面难以详述的IOS的使用方法和计算机模拟方法等制作成动画视频，供读者学习参考（参照即.8）。我们期待着尽快实现以数字化为基础的牙科诊疗。通过数字化技术进行检查、诊断、提取问题点、制订治疗计划，在数字化虚拟设计的导航下实施高精度的治疗。快速地向数字化牙科诊疗的时代进化。如果本书对大家有所帮助的话，我会倍感荣幸。植松厚夫2019年7月DigitallyGuidedDetalTherayState-of-the-ArtDetalTechology数字化牙科诊疗实践目录动画视频目录介绍…日开篇为什么牙科诊疗需要数字化技术？…9第1章数字化牙科诊疗（口内扫描仪·CBCT)…旧1口内扫描仪(1OS)的有用性…202各种口内扫描仪的特点（口内扫描仪的比较）…263可信度高的口内扫描…引4应用CBCT进行3D诊断，制订治疗计划（与叠加拟合操作的关联）…25总结…50第2章口内扫描仪的临床应用…511数字化工作流程(digitalworkflow）…522在天然牙治疗中的应用…53临床病例1.嵌体…56临床病例2.高嵌体…51临床病例3.冠修复…59临床病例4.修复边缘在龈缘以下光学取模困难时的操作…6配···试读结束···...

2022-09-09 杨磊和刘力绮在一起了吗 杨磊rock

图书名称：《肿瘤影像学软组织肿瘤》【作者】（韩）康亨植作；高振华译【页数】446【出版社】广州：广东科学技术出版社,2021.04【ISBN号】978-7-5359-7165-4【价格】358.00【分类】软组织肿瘤-影像诊断【参考文献】（韩）康亨植作；高振华译.肿瘤影像学软组织肿瘤.广州：广东科学技术出版社,2021.04.图书封面：图书目录：《肿瘤影像学软组织肿瘤》内容提要：这是一本放射学教科书。书中展示了大量的放射学成像的软组织肿瘤，并以2013年WHO的标准进行分类，帮助读者熟悉软组织肿瘤的成像发现与模式分析。全书分为诊断要素概览、典型与非典型的软组织肿瘤特征、放射学临床中的软组织肿瘤病例的治疗三个部分。《肿瘤影像学软组织肿瘤》内容试读第一部分软组织肿瘤诊断总论第一部分软组织肿瘤诊断总论第1章⊙诊断方法1.1临床分析临床上常见的软组织肿瘤绝大多数都是良性的。据统计，良性软组织肿瘤的发病率至少比恶性软组织肿瘤高100倍)。与骨肿瘤不同，对于软组织肿瘤，通常无法提出有意义的鉴别诊断，也无法明确是良性还是恶性；但了解软组织肿瘤的发病率、发病年龄以及发病部位，将有助于对软组织肿瘤进行恰当的鉴别诊断【2]。例如，胚胎性横纹肌肉瘤多见于10岁以下儿童，滑膜肉瘤多见于青少年和青壮年。大多数软组织肉瘤，包括未分化多形性肉瘤、脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤，发病人群以老年人为主。按照发病率排序，儿童和青少年最常见的肿瘤分别为血管瘤、纤维错构瘤、环状肉芽肿、脂肪母细胞瘤、纤维肉瘤和横纹肌肉瘤。成人最常见的肿瘤是脂肪瘤、脂肪肉瘤和黏液纤维肉瘤3]。肿瘤发病部位包括皮下、筋膜周围、肌肉内、肌肉间、关节内和关节周围。发病部位对于缩小病变的鉴别诊断范围很重要【4)。例如，大多数软组织黏液瘤发生于肌肉内，而黏液样脂肪肉瘤通常发生于肌肉间【5】。某些肿瘤有其特定的好发部位，如弹力纤维瘤，通常见于肩胛下区。同样地，认识病变来自何种特定的结构（如：神经、血管或肌腱）将有助于病变的定性诊断【6】。对于多灶性或广泛性的病变，其鉴别诊断的疾病包括血管瘤性病变、神经纤维瘤病(NF)、纤维瘤病、脂肪瘤病、黏液瘤(Mazaraud综合征)、转移瘤或淋巴瘤【)某些软组织肿瘤的临床病史可能与全身伴随的疾病有关。例如，Carey综合征（心脏黏液瘤、色素沉着斑和内分泌亢进)中的黑色素性神经鞘瘤，Maffucci综合征（内生软骨瘤病）中的海绵状血管瘤，Gardera综合征（肠道息肉病和骨瘤）中的纤维瘤病、家族性高胆固醇血症中的黄色瘤，Mazaraud综合征（多骨的纤维结构不良）中的黏液瘤、多发性骨髓瘤和神经纤维瘤中的淀粉样瘤，以及2型神经纤维瘤病和神经鞘瘤病中的神经鞘瘤【3]。002第1章诊断方法1.2成像方法1.2.1X线虽然X线片在评估软组织病变中的应用价值相当有限，但一些X线征象尚有助于发现和诊断软组织病变。脂肪瘤或高分化脂肪肉瘤在X线片上常表现为低密度肿块。X线片上软组织肿块内伴随多发的静脉石，提示该肿块很可能为血管瘤。软组织肿块中心内见不规则骨形成，常提示骨外骨肉瘤。肿块周围壳样矿化的软组织病变是骨化性肌炎的特征。多发斑点状或曲线状钙化的存在则提示为骨外软骨类肿瘤。瘤内出现钙化的其他肿瘤，包括钙化上皮瘤、钙化性腱膜纤维瘤、痛风石以及滑膜肉瘤。局部骨皮质增厚可能是由于邻近的血管瘤或脂肪瘤所致[]。X线片对于肿瘤侵犯相邻骨质的评估要优于MRI。例如，在X线片上长期压迫性骨质吸收与侵蚀性骨质破坏的表现截然不同，但在MR上容易被混淆[O1。1.2.2超声超声(US)由于其安全性、可用性、可行性和性价比的优势，常被作为评价软组织肿块的首选成像方法。超声的主要作用之一是确定肿块是囊性还是实性。浅表的软组织肿块特别适合于高分辨率超声检查，可对病变进行详细评估并寻找声像学特征，继而基于已熟知的超声表现对某些有特定征象的肿瘤进行定性诊断。恶性肿瘤在超声上常表现为低回声和富血供，但实性软组织肿瘤的超声表现通常无诊断特异性[21。在大多数情况下，超声是评估儿童软组织肿块的主要成像方法，尤其在诊断血管性病变方面[3]。超声也是目前最常用的软组织肿瘤活检引导的成像方法。超声引导适合于定位活性病变组织，可避开软组织肿瘤的坏死部分，同时降低损伤神经血管的风险。1.2.3CT虽然MRI是评估软组织肿瘤的主要方法，但CT对软组织肿瘤诊断仍有独到的作用，包括观察病变的矿化形态、病变的密度、相邻骨受累的方式以及病变的血供程度和分布【4。CT在显示矿化方面优于X线片和MRI,软组织肿块内矿化的形态可作为其定性诊断的线索。例如，在003第一部分软组织肿瘤诊断总论骨化性肌炎中，CT比MR能够更敏感地检测出病变早期矿化的带状区域。病变的密度也可为定性诊断提供一定的参考信息，特别是在含有脂肪密度的软组织肿块。CT也能很好地显示软组织肿瘤邻近的骨质受累情况，而这对术前治疗方案的制定非常重要。另外，CT在放射治疗中也显得必不可少，可使治疗中的剂量分布、患者体位和三维剂量计算更加精确「1。1.2.4MRIMRI具有较高的软组织分辨率并可多平面直接成像，成为软组织肿瘤诊断的主要成像方法。MRI不仅适用于软组织肿瘤的诊断，而且适用于软组织肿瘤的分期、术前计划的制定、术后的评估和治疗后效果评估。MRI对于诊断那些不需要影像学随访或活检的良性病变（如脂肪瘤和腱鞘囊肿)特别有价值。对于一些临床和影像学征象不能诊断的软组织肿瘤，则应考虑活检[61T1WI和T2WI是诊断MRI诊断软组织肿瘤的主要成像序列。快速自旋T2WI和钆对比增强T1WI都结合了脂肪抑制技术，旨在提高这些序列成像的动态范围和敏感性。梯度回波T2加权成像有助于检测血液成分，如含铁血黄素。通过静脉注射钆螯合物进行增强MRI可以区分肿瘤的囊性和实性成分，判断出肿瘤的活性区和坏死区，显示肿瘤的血管生成数量，勾画肿瘤的真实边界。大多数软组织肿瘤T1WI呈等或低信号，T2WI呈高信号。偶有T1WI高信号或T2WI低信号出现时，则有助于软组织肿瘤的鉴别诊断。肿瘤内T1WI高信号常提示瘤内脂肪、亚急性出血、富含蛋白液体或黑色素的存在。脂肪抑制技术有助于将脂肪与其他T1WI高信号的成分加以区分。T2WI低信号的成分包括钙化/骨化、出血、血管流空信号或胶原纤维组织。肿瘤内出现T2WI低信号成分可作为某些良性软组织肿瘤的诊断线索，如：腱鞘巨细胞瘤、纤维瘤病和促结缔组织增生性成纤维细胞瘤。然而，多种软组织肉瘤也可能含有T2WI低信号成分。液性成分在T2W1上表现为高信号，借此可以对一些囊性肿块诸如腱鞘囊肿或滑囊炎进行定性诊断。黏液瘤因其含水量高，在T2WI上也呈高信号。增强MRI既有助于鉴别上述这些在T2WI上呈高信号的病变，也能显示软组织肿瘤的血供情况。需要注意：恶性肿瘤往往表现为快速且明显的强化，但有强化并不能用以区分良恶性肿瘤。004第1章诊断方法1.3良性与恶性MRI在软组织肿瘤的诊断方面具有明显的优势，但在良恶性软组织肿瘤鉴别中的价值目前仍存在一些争议。MR鉴别良恶性肿瘤的复杂性在于软组织肿瘤的发病率低、非专科医院放射科医生的经验缺乏、MRI信号的解释不清、高度异质性的组织学表现以及肿瘤的自然演变【16】。肿瘤的明确恶性征象包括远处转移和邻近器官侵犯。另外，随着肿瘤坏死、神经血管包绕以及邻近骨质侵蚀的出现，其肿瘤恶性的可能性也不断增加。深筋膜的完整性与否也是鉴别肿瘤良恶性的一个指标。恶性肿瘤的侵袭性生物学行为远大于良性肿瘤，所以在MRI上显示深筋膜的破坏征象有助于提示恶性肿瘤[17】虽然良性肿瘤常边界清晰而恶性肿瘤常边缘模糊，但一些研究表明：MRI上软组织肿块的边缘是否清晰在鉴别肿瘤良恶性方面无统计学意义【18】。在临床实践中，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，大多数软组织肿瘤都表现为边界清楚的肿块。常规增强MRI可为病变特征的分析提供进一步信息，但仍然无法区分良恶性病变。然而，动态增强MR却可用于鉴别良恶性软组织肿瘤19]。对于浅表软组织肿瘤，即指那些位于皮下的肿瘤，以下的一些影像学征象常提示恶性肿瘤：分叶状、出血、坏死、筋膜水肿、皮肤增厚以及皮肤受累。需要注意的是，肿瘤大小并不是评价浅表性软组织肿瘤恶性的重要指标，大部分恶性浅表肉瘤的最大直径小于5℃m【201。一项评价MRI在预测恶性肿瘤准确性的研究表明：肿瘤在T2WI上无低信号区、平均直径大于33mm以及T1WI上呈混杂信号是提示恶性软组织肿瘤最敏感的指标。在MRI上，提示恶性软组织肿瘤特异性最高的征象包括坏死、骨或神经血管受累、转移或肿瘤平均直径大于66mm【21]有人提出了一种简化的MRI分析方法用于预测软组织肿瘤的良恶性[2】。对软组织恶性肿瘤有较高诊断价值的3个指标依次为：MRI信号强度(T2WI上信号不均匀)、肿瘤大小(≥50mm)和肿瘤累及深度（深层肿瘤，相对于深筋膜的浅层而言）。005第一部分软组织肿瘤诊断总论1.4示例：诊断方法1.4.1软组织肿瘤的定位图1.1软组织肿瘤的定位横轴位T2W1显示肿瘤分别位于皮下(a)、筋膜周围()、筋膜下(c)和肌肉内(d)。006···试读结束···...

2022-09-06 软组织肿瘤有几种类型 软组织肿瘤良性多还是恶性多

图书名称：《肿瘤影像学骨肿瘤》【作者】康亨植【页数】321【出版社】广州：广东科学技术出版社,2021.04【ISBN号】978-7-5359-7579-9【价格】258.00【分类】骨肿瘤-影像诊断【参考文献】康亨植.肿瘤影像学骨肿瘤.广州：广东科学技术出版社,2021.04.图书封面：图书目录：《肿瘤影像学骨肿瘤》内容提要：医学影像学贯穿于骨肿瘤诊断和分期、治疗效果评估和患者预后管理等环节。本书旨在为放射科医生、骨科医生和病理科医生提供骨肿瘤影像学表现特点及其影像分析方法，揭示其组织病理学基础。本书详细叙述了骨肿瘤的诊断依据、典型和不典型影像学表现，并针对临床实践中病例分析诊断的问题，结合X线和MR的征象及病变部位分析，给出了18种骨肿瘤的诊断技巧。希望本书能够帮助读者全面理解骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学表现，运用分析技巧，在临床实践中做出精确诊断。《肿瘤影像学骨肿瘤》内容试读第一部分概论第一部分概论第1章。基本概述和诊断依据骨肿瘤影像学的准确诊断需要基于其临床特征和影像学特征进行全面系统的分析。临床特征包括患者的年龄和性别。影像学特征包括病变部位、生物学行为、基质矿化、骨膜反应和骨内膜反应，以及病变的大小和数目。本章将详细讨论和阐释这些特征。1.1流行病学■年龄在骨肿瘤的诊断中，患者的发病年龄是最重要的单项临床指标。某些骨肿瘤具有好发的特定年龄组。例如，对发生于长骨干骺端和骨骺的骨髓腔内溶骨性病变，若患者年龄在10~20岁，则最可能的诊断是软骨母细胞瘤。若患者年龄在20~40岁，则首先考虑的诊断是骨巨细胞瘤。表1.1列出了各年龄组常见的良性和恶性骨肿瘤。■性别大多数骨肿瘤的男女发病率相当，但某些肿瘤有特定的性别倾向。表1.2列出了不同性别倾向发生的骨肿瘤。表1.1骨肿瘤的好发年龄年龄良性恶性软骨母细胞瘤，软骨黏液纤维瘤，骨样骨瘤，骨母细胞瘤，纤维结构不良，非骨化性纤维瘤，纤维lt20性皮质缺损，骨的韧带样纤维瘤，小骨的巨细胞病骨肉瘤，尤文肉瘤变，单纯性骨囊肿，动脉瘤样骨囊肿，骨纤维结构不良，朗格汉斯细胞组织细胞增生症骨巨细胞瘤，骨样骨瘤，骨母细胞瘤，纤维结构骨肉瘤（骨旁、骨膜、低度恶性中央型），软20-40不良骨肉瘤（骨膜），造釉细胞瘤转移瘤，浆细胞性骨髓瘤，孤立性浆细胞gt40瘤，软骨肉瘤，骨肉瘤（继发性，gt60）】任何年龄软骨瘤，骨的良性纤维组织细胞瘤，骨内脂肪瘤，血管瘤纤维肉瘤，血管肉瘤，原发性骨淋巴瘤002第1章基本概述和诊断依据表1.2骨肿瘤的性别倾向性别倾向骨肿瘤男性发病率极高骨母细胞瘤(2.5：1)，高度恶性表面骨肉瘤(2：1)，软骨母细胞瘤(2：1)，透明细胞软骨肉瘤(3：1)，骨的孤立性浆细胞瘤(2：1)，单纯性骨囊肿(3：1)内生骨疣（骨岛），毛细血管扩张型骨肉瘤(1.5：1)，骨膜骨肉瘤，骨软骨瘤，软骨男性发病率稍高黏液纤维瘤，普通型软骨肉瘤，去分化型软骨肉瘤，尤文肉瘤(1.4：1)，血管肉瘤，淋巴瘤(1.5：1)男女发病率相当骨瘤，软骨瘤（内生软骨瘤，骨膜软骨瘤），间叶性软骨肉瘤，骨的纤维肉瘤，浆细胞性骨髓瘤，动脉瘤样骨囊肿，纤维结构不良女性发病率稍高低度恶性中央型骨肉瘤，小细胞骨肉瘤，骨旁骨肉瘤，血管瘤(2：3)】女性发病率极高骨巨细胞瘤[(1.5-2)：1]1.2病变部位骨肿瘤，包括良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤，都有其各自特定的好发骨骼和好发位置。表1.3列出了部分骨肿瘤的好发骨骼部位。例如，胫骨前方骨皮质内的溶骨性病变，最可能的诊断是骨纤维结构不良或造釉细胞瘤。长骨内病变的定位可采用长骨纵轴面（骨骺、干骺端和骨干）和横轴面（髓腔内中央性、髓腔内偏心性、骨皮质内和骨皮质旁）判定（图11）。例如，单纯性骨囊肿通常是位于长骨干骺端的髓腔内病变，最常见于肱骨近端（图1.2）。软骨母细胞瘤典型部位是长骨骨骺（图1.2)。非骨化性纤维瘤发生于长骨干骺端的骨皮质（图1.2c)。骨皮质旁的病变，如骨旁骨肉瘤，好发于股骨远端后方（图1.2d)。了解不同骨肿瘤有不同的好发部位将有助于骨肿瘤的鉴别诊断。表1.4总结了部分骨肿瘤的特定好发位置。同样需要重点关注的是骨骺的等效位置，即骨突。骨骺是幼年未闭合的骨端，骨骺闭合后形成骨突，例如肱骨大小结节、股骨大小结节、胫骨结节、髂嵴、腕骨、跗骨、根骨。骨骺好发的骨肿瘤可能同样好发于这些骨骺的等效位置。表1.3特定骨骼的好发肿瘤部位常见肿瘤胫骨前方骨皮质骨纤维结构不良，造釉细胞瘤跟骨单纯性骨囊肿，骨内脂肪瘤胫骨远端后方骨皮质骨旁骨肉瘤，骨膜硬纤维瘤指/趾骨远端表皮样囊肿，血管球瘤手短管状骨内生软骨瘤踢趾甲下外生骨疣颅盖骨骨瘤下颌骨骨的韧带样纤维瘤，巨细胞病变（巨细胞修复性肉芽肿）003第一部分概论表1.4骨内特定位置的好发肿瘤髓腔内位置骨皮质骨皮质旁中心性生长偏心性生长软骨母细胞瘤（未成熟骨骼）·，骨巨细胞瘤（成熟骨骨骺骼)·，动脉瘤样骨囊肿，骨髓炎(lt18个月婴幼儿，成年人为结核和真菌感染)，透明细胞软骨肉瘤纤维结构不良，内生软骨巨细胞瘤，软骨黏液纤非骨化性纤维瘤，纤维瘤，骨肉瘤，动脉瘤样骨皮质旁软骨瘤，干骺端骨瘤，软骨肉瘤，单纯性维性皮质缺损，骨样骨骨膜骨肉瘤，骨旁囊肿，骨髓炎，朗格汉斯细骨囊肿瘤胞组织细胞增生症骨肉瘤，骨软骨瘤骨干纤维结构不良，内生软尤文肉瘤，朗格汉斯细胞造釉细胞瘤，骨纤维骨瘤，单纯性骨囊肿组织细胞增生症结构不良，骨样骨瘤注：骨骺-干骺端。a近侧骨骺关节软骨干骺端骺线骨松质骨密质骨髓腔骨干e骨膜干骺端远侧骨骺图1.1长骨的病变定位()沿着骨的纵轴面定位：骨骺、干骺端和骨干。骨骺是长骨末端的圆形膨大部分，与相邻骨形成关节。骨干是长骨的管状部分。干骺端是在长骨的骨干和骨骺之间的较宽部分。骨的横轴面定位：()髓腔内中心性；(c)髓腔内偏心性；(d)骨皮质内；(e)骨皮质旁。004第1章基本概述和诊断依据d图1.2病变的好发部位单纯性骨囊肿()位于长骨干骺端的髓腔中心区，最常见的发病部位是肱骨近侧干骺端。软骨母细胞瘤()位于长骨的骨骺内。非骨化性纤维瘤(c)位于长骨干骺端的骨皮质内。骨旁骨肉瘤(d)位于骨皮质旁，好发于股骨远端的后方。005第一部分概论1.3生物学行为（骨破坏方式)病变的边缘或边界可反映骨肿瘤的良恶性生物学行为。病变边界清晰，即病变和周围正常骨之间的过渡带较窄，表明肿瘤生长速度较缓慢，良性的可能性大。病变的浸润边界模糊，即过渡带较宽，表明肿瘤生长速度较快，恶性的可能性较大。骨肿瘤依据其破坏方式和边缘可分为以下几个类型（图1.3）：地图状溶骨性病变(1型)，指有一定边界范围的片状骨质破坏区。地图状溶骨性病变根据其边缘表现再进一步细分为3型，即具有硬化边缘的地图状病变(IA)、边界清晰但无硬化边缘的地图状病变(IB)和边界模糊的地图状病变(IC)。虫蚀样溶骨性病变（Ⅱ型），指的是簇集分布的多发小溶骨灶。渗透性溶骨性病变（Ⅲ型），指的是边界不清而难以确定骨破坏范围的病变。表1.5列出了可表现出以上某种破坏方式的骨肿瘤。如上所述，过渡带较窄通常提示良性骨病变，过渡区较宽通常提示恶性骨病变。但是必须指出的是，这种提示病变良恶性的判断方法并不总是正确的：良性骨病变也可表现出侵袭性，恶性病变也可表现为非侵袭性。了解这些特殊的例外情况有助于避免误诊，见表1.6。表1.5不同类型的骨破坏方式1A型具有硬化边缘的地IB型边界清晰但无IC型边界模糊Ⅱ型虫蚀样病变川型渗透性病图状病变硬化边缘的地图状病变的地图状病变变单纯性骨囊肿，软骨母细动脉瘤样骨囊肿，骨尤文肉瘤，朗格小圆细胞性肿胞瘤，纤维结构不良，骨内汉斯细胞组织细胞瘤（淋巴瘤），脂肪瘤，非骨化性纤维瘤，巨细胞瘤，骨髓瘤，转软骨肉瘤增生症，骨肉瘤，尤文肉瘤，急性移瘤Brodie脓肿骨髓瘤骨髓炎表1.6特殊情况：具有侵袭性表现的良性病变和具有非侵袭性表现的恶性病变具有侵袭性表现的良性病变具有非侵袭性表现的恶性病变朗格汉斯细胞组织细胞增生症，骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤，骨巨细胞瘤，骨髓炎毛细血管扩张型骨肉瘤，软骨肉瘤1.4病变透光度和基质矿化■病变透光度骨肿瘤区相对于周围正常骨骼的透光度不同，可表现为透光区、硬化区或透光和硬化混合区。骨肿瘤的X线片上的透光度取决于破骨活动和成骨活动的强度对比，以及肿瘤基质的矿化。骨样骨瘤因其成骨活动明显而表现为骨质硬化，内生软骨瘤因其基质矿化而表现为骨质硬006···试读结束···...

2022-09-06 骨肿瘤有什么症状有哪些 骨肿瘤是怎么引起的

图书名称：《欧洲人》【作者】（美）亨利·詹姆斯著，郑植译【页数】262【出版社】长春：吉林出版集团,2020.06【ISBN号】978-7-5581-2896-7【分类】中篇小说-美国-近代【参考文献】（美）亨利·詹姆斯著，郑植译.欧洲人.长春：吉林出版集团,2020.06.图书封面：

2022-08-22 欧洲人种 欧洲人口排名

编辑评论：拉筋拍打治百病df电子书是一本关于养生的书，主要讲的是在日常生活中如何用科学的预防或治疗措施来面对小病，这本书有很多的保健方法。拉筋拍打大全百病纲要df内容介绍中医说“一寸筋，延年十年”。中医认为，每个人的身体都有一条大筋，从颈部开始，一直到背部，经过腰部、大腿、小腿、脚部，一直到脚底。它就像一个经络穴位，没有物理位置，但当你接受治疗时，你会感觉到这根筋的存在。当人们在工作或学习中长时间保持同一个姿势，坐姿不正确，或缺乏足够的运动，锻炼方法不科学，锻炼不当，都会引起肌肉反射性收缩和痉挛。，这会导致肌肉收缩。拉筋拍打百病全集df读者评价为了维护自己的健康，你必须尽快行动。在了解正确的健康观念的基础上，学习和掌握一些科学的、具体的健身方法，并将其融入到自己的日常生活中。在生活中。拉筋拍打是一种非常有效的方法。拉筋拍打可以治疗肌肉收缩引起的各种疾病和经络阻塞引起的疾病。拉筋拍打大全治百病纲要PDF花絮中医的宗门黄帝内经认为，经络能“定生死，治百病，调虚实”，由此开启了中医经络科学的发展，拉筋、拍打、健康大法也开始发展。导引、气功、易筋经、针灸等中国传统保健方法都是活血通络的表现，自古长寿的人通常都有一对柔软的筋骨。由此可见，人们要想健康长寿，就需要回归传统的拉筋拍打养生之道。...

2022-05-12

编辑评论：PlatLivigHome：室内绿色植物指南从基础开始，了解如何为您的家选择合适的植物。这本书包括有关植物类型和品种的信息，装饰实践，例如如何使用基本工具在预算内装饰窗台，以及指导读者如何正确培育植物的植物护理综合指南。编辑推荐植物正在改变我们定义生活和家的方式。首先添加一点绿色植物，为您的家注入新鲜能量，提升您的日常幸福感。从家居美学和室内绿植搭配技巧入手，教你如何挑选适合自己家的植物。如何根据空间大小选择合适大小的植物，不同种类的植物对空间风格的塑造有何影响，植物与盆栽搭配的规则与禁忌……答案这些问题都可以在书中找到。大理石花盆、编织吊篮、玻璃盆景、鹿角蕨……英国著名植物造型师SohieLee提供一系列实用且富有创意的植物造型方法，助你用植物。个性化的室内装饰。植物护理综合指南。从采摘健康的植物，到如何选择实用的园艺工具，再到日常的保养小窍门，让您轻松享受与植物共处的乐趣。室内植物的健康益处室内植物很健康，因为它们会释放氧气、控制湿度并净化空气。室内花园是许多人的巨大欢乐源泉，也可以成为远离外界喧嚣的避风港。无论您住在小型公寓还是大型乡间别墅，只需在您的家中添加一些植物，您就会体验到健康的改善和整体幸福感的提升。植物建模的关键是因地制宜。例如，空气菠萝非常适合在浴室种植（铁兰）、铁线莲和苔藓玉，因为在日常洗涤过程中扩散的水蒸气有助于这些植物生长。如果你有温室或更温暖的房间，那么蕨类植物、棕榈树、多肉植物和仙人掌非常好，因为它们都喜欢高温。大多数植物不喜欢正午的直射阳光，因此在将植物放置在家中时这一点尤为重要。室内植物的最大杀手是过度浇水。为您的家添加一些绿色植物非常容易，您可以立即感受到不同。你可以用多肉植物装饰你的窗台，从窗帘杆上垂下充满活力的编织吊篮，或者尝试一些更大胆的东西，比如华丽的榕树。您也可以尝试摆弄花盆，例如用漂亮的陶瓷或金属花盆替换植物。园艺不一定要花很多钱，您可以从朋友或当地植物商店获得免费的生根材料来自己繁殖。这本书还有专门为初学者介绍植物的章节，以及如何用一些引人注目且易于种植的植物来装扮你的生活空间。希望通过阅读本书，您将学习如何种植和照顾室内植物，并与您的朋友分享这些知识，以便他们的植物也能在茧中生长。开始您的室内植物之旅的八条黄金法则1、避免过度浇水过度浇水是导致室内植物死亡的主要原因。2、让植物休息许多人不知道，几乎所有植物都有休眠期——大多数植物在冬天进​​入休眠状态。在此期间，需要减少浇水和施肥，以使环境凉爽。3、增加额外的湿度在室内种植植物时，中央空调或其他加热方式会使室内空气非常干燥。这就是增加空气湿度变得非常重要的地方。4、注意植物的状态无论是行家还是新手，在照顾植物时总会遇到一些问题。一两个小害虫很容易被清除，但如果你遇到严重的侵扰，那就是故事的结局。过度浇水一开始不会杀死你，但如果你继续这样浇水，它会杀死植物。注意植株状态，如有不良反应应立即停止浇水。5种植物喜欢群居当你把植物放在一起时，不难看出它们在别人的陪伴下会长得更好。6、学会重新种植一些植物生长缓慢，而另一些植物生长速度很快，所以你需要跟上它们。学会更换花盆，这样你的植物就不会从花盆里爆出来填满房间。7、选择合适的植物生长在热带雨林环境中的美丽而稀有的植物无法在寒冷、狭窄的公寓中生存。即使您是专业的园丁，也无法在阳光充足的窗台上种植遮荫植物。8、买些工具喷壶是必须的，它让您可以轻松地给植物浇水，同时增加空气湿度并减少灰尘。托盘是浇花盆的好工具。优质的肥料可以使植物看起来更健康。适合初学者的植物如果您是园艺新手，这里列出了最适合您的植物。易于维护且价格合理，这些植物将为您提供充足的绿色植物。猛兽30厘米高的龟背竹相当便宜，而且长得很快，3个月内就可以很容易地得到一株高大、叶子漂亮的植物。金黄色葡萄球菌非常适合新手入门植物，因为它们几乎不需要照顾。悬挂的品种会均匀地发芽新叶，搭配编织的吊篮看起来很棒。但是对于猫狗这样的宠物来说，它们是有毒的。常春藤常春藤几乎坚不可摧。当它需要浇水时，叶子会变软，迹象非常明显。吊兰一个好的低维护植物，只要你每周从花盆底部浇水一次并偶尔喷洒。容易繁殖的小苗通常从叶子的末端发芽，如果不加以控制，它们会迅速泛滥，因此与朋友和家人分享。书籍内容第一章室内园艺之旅为您和您的家选择合适的植物004【实践】制作植物编织吊篮020第2章选择合适的植物选择健康的植物028盆景040【实践】种植鹿角蕨058仙人掌062多肉植物070【实践】制作青苔玉074蕨类植物078观赏凤梨空凤梨084【实践】制作三角空气菠萝架092第3章工具、材料和基本技能工具098灌封介质102【实践】种植陈年罐头香草106转播110制作玻璃盆景118【实践】制作封闭式玻璃盆景120第4章工厂维护环境126水和肥料130植物病害及养护误区136扦插繁殖142【实践】制作开放式玻璃盆景146第5章植物建模植物形状152【实践】制作铜皮植物篮160结论神奇植物的秘密165植物索引168致谢171...

2022-05-06 盆景室内植物盆栽树 室外盆景植物

图书名称：《高等学校交通运输专业“十三五”规划教材载运工具原理及应用第3版》【作者】鲁植雄作【丛书名】高等学校交通运输专业“十三五”规划教材【页数】311【出版社】南京：东南大学出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5641-9249-5【价格】58.00【参考文献】鲁植雄作.高等学校交通运输专业“十三五”规划教材载运工具原理及应用第3版.南京：东南大学出版社,2021.01.图书封面：

2022-05-06