图书名称：《社区护理质量管理》【作者】刘国莲编【页数】378【出版社】广州：中山大学出版社,2021.01【ISBN号】978-7-306-07092-0【价格】68.00【分类】社区-护理-质量管理【参考文献】刘国莲编.社区护理质量管理.广州：中山大学出版社,2021.01.图书封面：图书目录：《社区护理质量管理》内容提要：本书从社区护理实践的角度出发，充分体现了为社区护理人员提供具体、可操作的护理质量管理评估工具的重要性，为进一步优化护理管理工作流程和内容提供参考。本书具有较强的实用性、可操作性及指导性特点，契合当前社区护理工作的需要，可作为社区护理工作管理标准化、规范化的参考手册，为社区卫生服务机构的护理工作者提供便于查阅的社区护理质量管理工具书。同时，本书对促进社区护理质量管理体系的完善具有一定的指导意义。《社区护理质量管理》内容试读第一章社区护理第一节社区卫生服务与公共卫生服务随着医学科学的进步和发展，人们对健康的需求和对生活质量的追求发生了很大的变化。占据疾病谱和死亡谱前列的流行病、传染病已逐渐被老年病慢性病所取代，而这些疾病更需要持续性的医疗、护理、照顾和保健指导，单纯的专科医疗护理已远远不能适应广大居民的健康需要。为实现“健康中国、健康人民”战略目标，发展社区卫生服务已成为新时期我国卫生体制改革的必然趋势。一、健康的相关概念健康是人类的基本需要和共同追求的目标，是促进人类全面发展的必然要求。维护和促进健康是护理人员的首要责任，护理人员应明确健康的含义和影响因素，从生理、心理、社会、精神和文化等多层面考虑，实施促进健康的活动，提高人类的生存质量。世界卫生组织(WorldHealthOrgaizatio,WHO)认为，人类的健康可以根据身心功能的状况分为健康、亚健康和疾病三种状态。(一)健康现代健康观建立在对人的健康与疾病综合认识的医学模式基础上，是一个相对的、动态的、具有个性的概念，涵盖躯体与精神两方面。随着时代变迁和医学模式的转变，人们对健康的认识在不断地提高，健康的含义也在不断地扩展。1948年，WH0对健康进行了定义：“健康是不但没有疾病和身体缺陷，而且还要有完整的生理、心理状态和良好的适应能力。”1986年，WH0对健康的定义有了新的认识《渥太华宪章》（世界第一届健康促进大会宣言）提出：“要实现身体、心理和社会幸福的完好状态，人们必须要有能力识别和实1社区护理质量管理现愿望、满足需求以及改善或适应环境。”身体无病是健康的最基本条件，心理健康是人生的一切保证，而适应这个社会则是个体健康的和谐体现1989年，WH0又提出了有关健康的新概念，即“健康不仅是没有疾病而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。其内涵包括：①生理健康，指人的组织结构完整和功能良好，组织结构所具有的功能正常；②心理健康，指个体能够正确认识自己，情绪稳定，自尊自爱和积极乐观等：③社会适应良好，指能有效适应不同环境、胜任个人在社会生活中承担的各种角色；④道德健康，指能按照社会道德行为规范约束自己，履行对社会及他人的义务。这体现了生理、心理、社会、道德四维健康观，强调了从社会公共道德出发，维护人类健康人人有责。同时，不仅要对自己的健康负责，也要为社会群体的健康承担社会责任。从现代医学模式出发，现代健康观涵盖了微观和宏观两方面，既考虑了人的自然属性，又兼顾了社会属性，克服了将生理、心理和社会诸多方面机械分割的传统观念，强调了人与社会大环境的协调，提供了一种理想的、可以追求的状态。对于个体健康，从微观角度看，生理健康是基础，心理健康是促进和维持生理健康的必要条件，而良好的社会适应性则可以有效地调整和平衡人与自然、社会环境之间复杂多变的关系，使人处于最理想的健康状态；从宏观角度看，“道德健康”的提出，考虑了人在整个社会环境中的功能，从关心个体健康扩展到重视群体健康，要求每个社会成员不仅要为自己的健康承担责任，而且要对社会群体的健康承担社会责任。根据健康的定义WHO把健康的内涵扩展到了一个新的认识境界，对健康认识的深化起到了积极的指导作用2016年，在上海召开的第九届全球健康促进大会重申，健康作为一项普遍权利，是日常生活的基本资源，是所有国家共享的社会目标和政治优先策略。由上可看出，健康是一种状态和资源，而每一个护理服务对象对健康的认识会随着自己所处的生活环境、文化、价值观和社会规范的变化而变化社区健康是指在限定的地域内，以需求为导向，维持和促进群体与社区的健康，具有相对性和动态性，注重作为服务对象的个人、家庭和社区的健康。护理服务对象的个体、家庭和社区之间相互影响，所处的环境变化直接影响着他们的健康活动。家庭是社区的基本单位，而家庭是由个体组成的，个体的健康直接影响家庭健康，如一个家庭的各种优势、拥有的资源和潜在能力可以促进家庭健康。保障社区每一个家庭健康的基础是健康的社区环境。因此，有必要及时、持续实施社区健康评估，调动社区自身力量和社区居民对健康相关决策的积极参与，及时解决社区健康问题，促进社区健康发展。而要促进社区健康发展，应以社区为范围、家庭为单位、居民为对象，提高社区居民的健康素养，鼓励社区居民积极参与预防疾病和促进健康活动，建立健康信念、培养健第一章社区护理康意识，营造健康的社区环境。(二)亚健康亚健康，是近年来国内外医学界提出的一个新概念。WHO认为，它是介于健康与疾病之间的中间状态，也称“第三状态”。中华中医药学会2006年发布的《亚健康中国临床指南》指出：亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。一般是指机体无明显的临床症状和体征，或者有病症感觉而临床检查找不出证据，但已有潜在发病倾向，各种适应能力不同程度减退，处于一种机体结构退化、生理功能减退以及心理失衡的状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。亚健康的发生与现代社会人们不健康的生活方式及不断增加的社会压力有直接关系。亚健康状态如果处理得当，身体可向健康状态转化；反之，则容易患上各种疾病。1.亚健康与亚临床的区别亚健康有主观临床表现，但缺乏客观检查证据，如亚健康状态者经常有头痛、头晕和胸闷不适主诉，但心脏血管超声检查及心电图检查都未能发现异常。亚临床是有客观检查证据而没有主观临床表现的，如中老年人常见的颈动脉硬化，在颈动脉超声检查时，发现有比较明显的颈动脉内膜增厚，甚至有斑块形成，但个体没有临床表现。2.亚健康与慢性疲劳综合征的区别目前，亚健康还没有统一的诊断标准，而国际上已经建立了慢性疲劳综合征的诊断标准。通过积极有效的干预，30%的慢性疲劳综合征者可以恢复健康状态。慢性疲劳综合征(chroicfatigueydrome,CFS)是现代医学新认识的种疾病。该病的发病机制比较复杂，目前认为与多种因素有关，但CFS的确切病因和病理机制尚不明确。随着社会竞争日趋激烈、生活节奏加快以及工作压力增大，临床上以精神紧张、慢性疲劳为主诉的患者呈日益增加的趋势。(三)疾病疾病，是指在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。(四)影响健康的因素人类处于复杂多变的自然环境和社会环境中，因而健康状态受多种因素影响和制约。从生物一心理一社会医学模式的角度出发，影响健康的因素主要包括以下五个方面。1.生物因素(iologicalfactor)人的生物属性决定了生物因素是影响人类健康的主要因素，包括以下三个社区护理质量管理方面。(1)生物性致病因素。即由病原微生物引起的传染病、寄生虫病和感染性疾病。随着医学科学技术的发展，人类通过预防接种、合理使用抗生素等措施，有效地控制和治疗了各种疾病，但病原微生物的危害依然存在，其中，结核、肝炎和艾滋病等传染病依然是危害我国人民健康的主要因素。(2)遗传因素。人体发育畸形、代谢障碍、内分泌失调和免疫功能异常等，有可能是由生物遗传基因造成的。某些疾病如糖尿病、高血压、肿瘤有较大的家族遗传倾向。随着基因技术和诊疗水平的提高，人类在遗传性疾病的早期筛查和干预方面有了一定的进展。(3)个体生物学特征。它包括年龄、种族和性别等人群特征，也是影响健康的因素。例如，骨质疏松症老年人较年轻人多见，皮肤癌患者中白种人多于其他人种，男性较女性更容易患自闭症等。2.心理因素(ychologicalfactor)心理因素是影响人类健康的重要因素之一。情绪对健康的影响包括两个方面：一是积极的情绪可以增进健康，延缓衰老；二是消极的情绪可以损害健康，导致疾病。即心理因素可以治病，亦可以致病。大量的临床实践证明，情绪的不稳定可能造成不同疾病的发生。不良的心理活动使人体对几乎所有的躯体性疾病都有较高的易感性。例如，焦虑、恐惧、忧郁和怨恨等情绪可以引起人体各系统的功能失调，从而导致食欲下降、失眠、月经失调、心动过速和血压升高等症状，并在许多疾病的发生、发展和转归上起重要作用。3.环境因素(evirometalfactor)环境是人类赖以生存与发展的重要条件和基础，几乎所有的疾病或健康问题都与环境因素有关。(1)自然环境。主要指阳光、空气、水、土壤、气候和动植物等，是人类赖以生存和发展的重要物质基础。目前，自然环境中存在许多不利于人类健康的因素，如水污染、雾霾和谷物蔬菜农药残留等。(2)社会环境。与健康有关的社会环境主要包括政治制度、经济状况文化教育和科技发展等。比如，文化教育会影响人们对健康和疾病的认知、就医行为的即时性、健康教育的接受程度和健康素养等。4.行为生活方式(ehaviorlifetyle】行为生活方式是指人们受一定文化因素、社会经济、家庭及社会规范影响，为满足生存和发展的需要而形成的生活意识和生活习惯的统称。多种慢性非传染性疾病直接或间接与不良的生活方式有关，如高血压、糖尿病、冠心病和恶性肿瘤等。第一章社区护理5.卫生保健体系(health-careytem)卫生保健体系包括医疗卫生服务的内容、范围和质量，与人的健康密切相关。医疗资源布局不合理、初级卫生保健网络不健全、城乡卫生人力资源配置悬殊和医疗保健制度不完善等服务体系问题，都会直接危害人们的健康(五)现代社会人体健康的标准WH0将现代社会人体健康的标准分为生物学和心理学两类(1)生物学包括生理和形态等六个方面：①有良好的抗病体质，对一般感冒和传染病有抵抗能力；②体重符合标准，身体匀称，站立时身体各部位协调；③眼睛明亮，反应敏捷；④头发有光泽，无头屑或头屑较少；⑤牙齿清洁，无龋齿、无疼痛，牙龈色正常，无出血现象；⑥肌肉、皮肤有弹性，走路感觉轻松。(2)心理学包括精力、睡眠、性格、应变能力四个方面：①有足够充沛的精力，能够从容不迫地应对日常生活和工作压力而不感到过分紧张；②善于休息，能保持良好的睡眠质量；③处事乐观，态度积极，严于律己，宽以待人；④有较强的应变能力，能够较好地适应不同环境及发生的各种变化。二、社区卫生服务(一)社区卫生服务相关概念及特征1.社区卫生服务的相关概念(I)初级卫生保健(rimaryhealthcare,PHC),是由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健，是实现“2000年人人享有卫生保健”这一全球社会卫生战略目标的基本途径和基本策略。初级卫生保健的基本任务是促进健康、预防保健、合理治疗和社区照护。初级卫生保健是社区卫生服务工作内容之一。(2)社区卫生服务(commuityhealthervice,CHS),是社区建设的重要组成部分，是社区服务中的一种基本的、普遍的卫生服务。1999年，卫生部等十部委联合印发的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》将社区卫生服务定义为“在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务”。5社区护理质量管理2.社区卫生服务的特征社区卫生服务满足基本医疗卫生服务需求，解决社区主要健康问题，以提高社区全体居民的生活质量和健康水平为目标，具有以下特征(1)公益性。社区卫生服务除了基本医疗服务外，其他健康服务都属于公共卫生的服务范围。(2)主动性。社区卫生服务以家庭为单位，以主动性服务、上门服务为主要服务方式，为社区服务对象提供家庭健康服务。(3)综合性。社区卫生服务属于多位一体的服务，除了基本医疗服务，还包括预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等“优质、廉价方便”的综合性卫生服务。(4)连续性。社区卫生服务贯穿服务对象生命的各个周期以及疾病发生，发展的全过程，根据生命各个周期及疾病各个阶段的特点和需求，提供针对性的服务。(5)协调性。社区卫生服务是社区系统的一部分，需要整合、协调和利用社区内外资源来实现，也需要社区卫生服务各学科及部门间的协调合作。(6)可及性。社区护理能够利用最方便、最快捷的途径或方法来解决居民的健康问题。因此，社区卫生服务要考虑社区服务对象的卫生服务的可及性，如卫生服务内容、价格、开设时间和地点等。(7)个性化和人格化。具体表现在两个方面：一是对患同一疾病的不同个体其个性化和人格化服务各异；二是不同群体其个性化和人格化服务亦各异。(二)发展社区卫生服务的必要性社区卫生服务是卫生改革的关键，是建立与社会主义市场经济体制相适应的卫生服务体系的重要基础。1.现代健康观与医学模式的转变现代健康观与医学模式的转变促使医疗型转向医疗预防保健型，实施全方位、连续性、综合性预防保健工作。现代健康观与医学模式的转变，促进人们对健康含义的认知。以前，人们对健康的含义并没有深刻的理解，而在如今的发展形势下，人们认为健康的标准不再是是否生病，而是从一个人的生理、心理以及生活方式等各个方面来综合考量。2.人口结构的变化科学技术的发展和生活水平的提高，带来人口结构的变化以及人口老龄化，老年人群的慢性病护理、精神和心理护理、居家养老和社区养老护理等各种健康管理需求在增加。6···试读结束···...

2022-11-22

图书名称：《家长、社区与新教育公平》【作者】贺晓星等著【丛书名】新教育公平研究丛书【页数】251【出版社】南京：南京师范大学出版社,2018.10【ISBN号】978-7-5651-3796-9【价格】50.00【分类】教育制度-研究-中国【参考文献】贺晓星等著.家长、社区与新教育公平.南京：南京师范大学出版社,2018.10.图书封面：图书目录：《家长、社区与新教育公平》内容提要：家长们的主观认知水平，尤其是换位思考能力，是新教育公平研究中的重要内容。新教育公平之“新”，是因为它旨在实现以“人”为核心评估域的视角转换，更为关注“软性”的一面，关注人自身的纵向比（时间性的；在“发展、成长”概念上的自己和自己的比较），从个人的生命体验、生活感受以及意义赋予的角度，强调对人的尊重。同时，家长群体所处的阶层和所属群体的特性，以及社区建设、社区生活也对其主观认知水平，乃至对整个新教育公平的体验都有重要的影响。本书聚焦于家长、社区，展开关于新教育公平的分析与讨论。《家长、社区与新教育公平》内容试读理论与设计第一章新教育公平理论初探一、新教育公平与社会正义教育公平是日常生活中国人最关心的一个问题，牵动着家家户户。教育公平问题既是社会的关注焦点，也是学术研究的热门话题。在相关的研究领域，围绕“公平”一词可以看到一个独特的、以宏观制度性的表述为特色的话语空间，充斥着对社会正义的希望和激情，以及相应的种种具体改革操作指南。但这些操作指南，大多指向了机会与资源的种种不平等，在教育的起点、过程、结果及制度保障上大做文章，而很少去思考作为公平具体落脚点的个体的生命体验、生活感受、意义赋予问题。本调研报告出于对既有研究的反思，提出一种“新教育公平”的理念和主张。新教育公平的“新”字，具体体现在把公平问题与个体的生命体验、生活感受、意义赋予联系起来。就这一点，从理论上讲，我们可以从美国学者约翰·罗尔斯(J.Rawl)那里得到一些很有价值的启发。罗尔斯对公平问题的思考独到而又有深度，他把公平与社会正义连接在一起，提请人们去注意“契约”权利问题。笔者在《聋教育改革与新教育公平的理论建构》一文中对罗尔斯的思想也做过简要的论述.①若对思想史式进行追本溯源，会发现，社会正义与其说是社会学的概念，不如说是伦理学、政治哲学的概念。迄今为止，似乎并没有哪个社会学家展开了成体系的社会正义理论，倒是哲学家，卢梭、洛克、康德等人的名字马上就能浮现眼前。当然，要谈社会正义，绕不过罗尔斯，他写下了极为艰涩的①贺晓星.聋教育改革与新教育公平的理论建构[J门.教育发展研究，2017(2).003家长、社区与新教育公平《正义论》一书。让我们先来了解一下《正义论》一书的中文版译者何怀宏等人对罗尔斯的解读。何怀宏等在“译者前言”中首先谈到正义的概念性质：“正义”(jutice)一词的使用由来已久。在亚里士多德那里，它主要用于人的行为。然而，在近现代的西方思想家那里，“正义”的概念越来越多地被专门用作评价社会制度的一种道德标准，被看作社会制度的首要价值。罗尔斯则更明确地规定，在他的正义论中，正义的对象是社会的基本结构一用来分配公民的基本权利和义务、划分由社会合作产生的利益和负担的主要制度。他认为：人们的不同生活前景受到政治体制和一般的经济、社会条件的限制和影响，也受到人们出生伊始所具有的不平等的社会地位和自然禀赋的深刻而持久的影响，然而这种不平等却是个人无法自我选择的。因此，这些最初的不平等就成为正义原则的最初应用对象。换言之，正义原则要通过调节主要的社会制度，来从全社会的角度处理这种出发点方面的不平等，尽量排除社会历史和自然方面的偶然因素对于人们生活前景的影响。①以上这段话，基本上是从功能入手，给正义定位的。正义“越来越多地被专门用作评价社会制度的一种道德标准，被看作社会制度的首要价值”。换言之，第一，这个概念本身就涉及道德，第二，正义似乎是为“社会制度”存在而存在的，其用来表征、衡量宏观社会制度的善恶，甚至调节社会制度以达到消解社会的种种不平等。不可否认，社会制度当然是一个宏观的东西。对于起点、过程、结果的不平等问题以及相应的宏观层面上的制度改革，实际上也确实是迄今为止许多教育公平研究最关注的焦点。教育公平研究领域充斥着诸如以下的言说，大家耳熟能详：1)采取多种措施，救助弱势群体，这一条涉及实行免费的义务教育，从制度上保证农民工子女享受高质量教育的权利等；2)创造良好的①[美]约翰·罗尔斯.正义论[门.何怀宏，等译.北京：中国社会科学出版社，1988：译者前言004第一章新教育公平理论初探环境，促进弱势群体健康发展；3)合理配置教育资源，保护弱势群体，其中涉及完善奖学金、助学金、贷学金制度，完善教育资源共享制度等；4)结合我国国情，吸收借鉴国外的经验，比如若在全国范围内推行教育券制度的话，“排富性”模式的教育券较为符合我国国情等。①作为达成社会公平的主要途径，人们大多把目光投向了制度性改革。不可否认，宏观层面的制度性改革以及出发点的公平保证当然重要，然而教育所面临的种种不公平问题，并不能仅靠制度性改革得到彻底的解决。不公平问题的解决，讲句套话，是一个复杂的“系统工程”。对“社会正义”的诉求，除了关注社会制度、出发点公平外，还有一些别的因素、别的问题，值得去做更深层次的思考和探析。二、契约、道德与话语空间让我们回到《正义论》的“译者前言”。何怀宏等写道：罗尔斯通过进一步概括以洛克、卢梭、康德为代表的契约论，使之上升到更高的抽象水平而提出了他的“作为公平的正义理论”。在此，契约的目标并非是选择建立某一特殊的制度或进入某一特定的社会，而是选择确立一种指导社会基本结构设计的根本道德原则（正义原则）。②在此我们看到，本身就涉及道德的正义概念实际上是与契约概念紧连在一起的。“正义论”来自“契约论”，只不过罗尔斯将之提升到更抽象的层面，在一个纯假设的前提下展开了理念型性质的理论：罗尔斯的契约论是完全与社会历史分开的。他认为，订立契约的“原初状态”(origialoitio)纯粹是一种假设的状态，一种思辨的设①韩鹂英.透过弱势群体的教育现状关注教育公平[J门.教育理论与实践，2007(11).②[美]约翰·罗尔斯.正义论[M0.何怀宏，等译.北京：中国社会科学出版社，1988：6.005家长、社区与新教有公平计，对它可以有各种旨在引出不同结论的不同解释；我们可以合理地设置原初状态的条件，使一个人任何时候都能进入这种假设状态，模拟各方面进行合理的推理而做出对正义原则的选择。①那么，如何合理地设置原初状态的条件呢？罗尔斯用了一个概念“无知之幕”。这些选择是在无知之幕(theveilofigorace.)后进行的。原初状态中相互冷淡的各方除了有关社会理论的一般知识，不知道任何有关个人和所处社会的特殊信息。这时，各方运用游戏理论中的最大的最小值规则(maximirule)是恰当的，即选择那种其最坏结果相比于其他选择对象的最坏结果来说是最好结果的选择对象。这样，这一规则马上就排除了功利主义的选择对象，因为功利主义在产生最大利益总额（或平均数）的前提下容许对一部分人的平等自由的严重侵犯。②于是，在这样的纯假设性条件下，罗尔斯认为：各方将选择的原则是处在一种“词典式序列”(lexicalorder)中的两个正义原则，第一个原则是平等自由的原则，第二个原则是机会的公正平等原则和差别原则的结合。其中，第一个原则优先于第二个原则，而第二个原则中的机会公正等原则又优先于差别原则。这两个原则的要义是平等地分配各种基本权利和义务，同时尽量平等地分配社会合作所产生的利益和负担，坚持各种职务和地位平等地向所有人开放，只允许那种能给最小受惠者带来补偿利益的不平等分配，任何人和团体除非以一种有利于最少受惠者的方式谋利，否则就不能获得一种比他人更好的生活。所谓“作为公平的正义”即意味着正义原则是在一种公平的原初状态中被一致同意的，或者说，意味着社会合作条件是在公平的条件下一致同意的，所达到的是一公平的契约，所产生的也将是①[美]约翰·罗尔斯.正义论[.何怀宏，等译.北京：中国社会科学出版社，1988：6.②[美]约翰·罗尔斯.正义论[M.何杯宏，等译.北京：中国社会科学出版社，1988：6.006···试读结束···...

2022-11-20

近日，安徽华安会计师事务所委派员工叶合江到滨湖世纪小区开展门卫、核酸援助、物资派送、垃圾清运、后勤保障等防疫志愿服务，为全市抗疫贡献力量防控产业实力。...

2022-11-19

图书名称：《新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册》【作者】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写【页数】184【出版社】郑州：河南科学技术出版社,2020【ISBN号】978-7-5349-9966-6【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-护理【参考文献】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写.新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册.郑州：河南科学技术出版社,2020.图书封面：图书目录：《新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册》内容提要：本书生动形象、深入浅出地针对新冠肺炎各种类型病例进行了详细的分析和讲解，梳理了新冠肺炎救治专项护理组《新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册》内容试读第一章急诊预检分诊护理案例解析第一节急诊科发热患者的接诊案例导入2020年1月28日13：10，急诊入口体温监测点，导诊护士正在有序指引急诊就诊患者进行体温监测。一男性患者刚走进检温区，红外线体温检测仪立即发出“嘀嘀嘀”的警报声，同时电脑显示屏自动弹出“37.5℃”红色数值。导诊护士立即指引患者至急诊预检分诊处。急诊预检分诊护士详细询问患者的流行病学史和病史，复测体温，指导患者正确佩戴医用外科口罩，详细记录患者信息，安排专人按照指定路线引领患者至发热门诊就诊。护理问题解析1.急诊护士如何快速准确地对发热患者进行预检分诊？护士通过分区预检和快速问诊实现快速准确预检分诊。具体方法如下。(1)分区预检：急诊预检分诊处设立有流行病学史患者、普通发热患者、非发热患者三个预检分诊区域，标识醒目，就诊患者可自行快速到相应区域接受分诊。(2)固定“三问”：①一问症状：您哪里不舒服？是否有发热、咳嗽、乏力感冒、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐、腹泻等症状？②二问流行病学史：近14天内您有没有去过疫区及其周边地区？有没有接触过从疫区及其周边地区回来发热或咳嗽的人？您所在的小区有没有新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）确诊患者？有没有接触过确诊患者？有没有接触过小区内发热或咳嗽的人？您家里或身边有没有2~3人同时出现发热或咳嗽的情况？③三问检查：是否检查过血常规？如有血常规结果，查看化验单中白细胞、淋巴细胞有无下降。(3)快速分诊：新冠1)体温≥37.3℃和/或出现呼吸道症状、有流行病学史的患者，由专人按照指定路线引领至发热门诊就诊。炎综合2)体温≥37.3℃和/或出现呼吸道症状、有流行病学史、需要急救的危重控诊治丛书型患者，安置至急诊抢救室单间或相对独立的区域救治。3)需要急救的新冠肺炎疑似患者，安置至急诊抢救隔离室救治。2.引导患者至发热门诊过程中，应注意什么？理案例(1)依据《国家卫生健康委办公厅关于加强重点地区重点医院发热门诊管理及医疗机构内感染防控工作的通知》（国卫办医函〔2020〕102号)的要求，预及管理检分诊筛查出的需转移到发热门诊进一步诊疗的患者，应当由专人陪同，并按照指定路线前往发热门诊。指定路线应当符合室外距离最短、接触人员最少的原所则。(2)与发热门诊人员做好交接登记。3.护理人员如何指导除新冠肺炎后的发热患者进行居家隔离？(1)居住在单独的房间或房间相对独立，不与家人共用任何可能导致间接接触感染的物品，包括牙具、香烟、餐具、食物、饮料、毛巾、衣物及床上用品等。做好家具、餐具的清洁与消毒工作，勤晒衣被。(2)家庭成员应佩戴口罩，保持距离，避免近距离接触。观察期间不外出、不串门，必须外出时戴医用外科口罩，避免去人群密集场所。(3)每日至少测量2次体温，谢绝探访。(4)保持良好卫生和健康习惯，规律作息。(5)如病情加重或出现可疑症状，及时到定点医院就诊。(6)宣教个人防护知识：洗手指征、正确洗手方法、正确佩戴口罩的方法咳嗽礼仪等。(7)做好家庭成员健康监测，每日测体温，关注有无咳嗽等相关症状。(8)给予心理疏导，缓解患者紧张、焦虑情绪，使其保持良好的心态，正确认识新冠肺炎。4.医务人员如何对重症患者进行预检分诊？(1)安排急诊医生为重症患者进行预检分诊。根据《国家卫生健康委办公厅关于加强重点地区重点医院发热门诊管理及医疗机构内感染防控工作的通知》（国2卫办医函〔2020]102号)，医疗机构应指派有专业能力和诊疗经验的感染性疾病科或相关专业的医生，充实预检分诊力量，承担预检分诊任务，提高预检分诊能力。(2)预检分诊医生二级防护，为患者及陪同人员测量体温，同时详细询问患第者流行病学史、呼吸道症状和病史。章(3)根据患者体温、呼吸道症状、流行病学史和病史进行预检分诊」1)无发热和/或呼吸道症状、无流行病学史的重症患者，送至急诊抢救室普通区域救治。急诊预检分诊2)体温≥37.3℃和/或出现呼吸道症状、有流行病学史的重症患者，送至急诊抢救室单间或相对独立的区域救治理案例解析3)符合新冠肺炎疑似病例诊断标准的重症患者，送至急诊抢救隔离室救治。第二节急诊科新冠肺炎疑似患者的救治案例导入2020年2月4日18：20，由外地医院救护车转入一名新冠肺炎疑似患者。在接诊医生接诊的过程中，患者突发神志不清、烦躁，心率快速下降至45次/分，呼吸35次/分，血压90/58mmHg,经皮动脉血氧饱和度(S02,简称指氧饱和度)85%,快速转至急诊隔离室进行抢救。护理问题解析1.抢救新冠肺炎疑似患者时应注意什么？(1)急诊隔离室医护人员三级防护，按照急救技术操作规范对患者实施抢救。(2)专人负责抢救、诊疗与护理，进行高风险感染操作时，医护人员应限制在患者所需护理和支持的最低数量(3)清除患者气道内异物、开放气道时，操作人员应尽量避免长时间正面直视患者气道，降低暴露风险。3(4)严格探视制度，原则上不设陪护，若患者病情危重等特殊情况下家属必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护。2.进行气管插管及吸痰时，医护人员应采取哪些防控措施？(1)依据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一新冠肺炎版)》的要求，实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，医合防护人员应三级防护。(2)气管插管时，推荐使用可视喉镜或可视支气管镜。治丛书(3)使用镇静剂联合肌肉松弛剂的快速诱导麻醉方案，以降低患者咳嗽力度。(4)经鼻气管插管时，建议选择可视支气管镜引导下经鼻气管插管，使操作者与患者保持相对更远的距离，降低操作者感染的风险。理案例解析及管理分册(5)经鼻气管插管时为患者佩戴医用外科口罩，减少气溶胶播散。(6)对有创通气患者使用密闭式吸痰装置，使用前应确保装置连接紧密无破损。按需吸痰，及时评价吸痰指征。3.急诊科如何设置隔离区域？(1)为满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要，合理设置隔离室或隔离区域，有条件的医院可设立负压隔离室。隔离室建筑布局和工作流程应符合《医院隔离技术规范》等有关要求。(2)隔离室抢救用物专人专用，不得与其他房间物品交叉使用。(3)备齐防护用品，包括一次性工作帽、医用外科口罩、医用防护口罩、防护服、一次性隔离衣、鞋套、护目镜、防护面屏等。根据病情严重程度，针对性使用防护用品。(4)隔离区域生活垃圾按照医疗废物处置。医疗废物处置应符合《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定。(5)患者转出后，房间和物品应按照《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第三版）》特定场所消毒技术方案进行终末消毒处理。4.新冠肺炎疑似危重症患者人抢救室后，随行家属如何管理？(1)为随行家属发放医用外科口罩，测量体温，并询问流行病学史，初步判断家属是否为密切接触者。(2)如为密切接触者，上报医院疾病预防控制科，通知家属采取居家隔离医学观察，无法居家隔离医学观察者，可安排集中隔离医学观察。医学观察期限为自最后一次与疑似病例、感染者发生无有效防护的接触后14天。疑似病例在排除后，家属可解除医学观察。(3)告知密切接触者居家或集中隔离医学观察的缘由、期限、法律依据、疾病相关知识及注意事项。1)应相对独立居住，尽可能减少与共同居住人员的接触，做好医学观察场所的清洁与消毒工作，避免交叉感染第2)观察期间不得外出，如果必须外出，须经医学观察管理人员批准，并要佩章戴医用外科口罩，避免去人群密集场所。3)每日至少进行2次体温测量，谢绝探访。尽量减少与家人的密切接触，不预检得与家属共用任何可能导致间接接触感染的物品。诊4)他人进入居家隔离人员居住空间时，应规范佩戴医用外科口罩，其间不要触碰和调整口罩。尽量避免与居家隔离人员直接接触，如发生任何直接接触，应案例解析及时做好清洁消毒。5)告知密切接触者，医学观察期间一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，以及腹泻、结膜充血等症状时，应立即向当地的卫生健康部门报告，并按规定送定点医疗机构诊治，主动告知近期活动史。5.新冠肺炎疑似患者，抢救后如何转运？(1)参与转运人员三级防护。(2)转运医生评估患者病情，根据病情备好转运仪器设备、物品、药品。(3)检查转运所需仪器设备性能是否完好，电量是否充足，确保各仪器设备处于备用状态。(4)转运前，电话通知接收科室做好接诊准备。转运医护人员再次核查转运清单、评估患者病情，做好转运前准备。(5)将患者病历资料单独存放于密封袋中，将患者物品置于黄色医疗废物收集袋中并扎紧。(6)按照指定路线转运至隔离病房或感染ICU(重症监护病房)，途中注意观察患者病情变化。对呼吸机支持患者可适当给予镇静以减少人机对抗，避免刺激性咳嗽。(7)转运后与接诊科室进行交接并签字，交接内容包括：患者信息及病情、治疗用药及护理情况、病历资料、患者物品等。(8)转运结束，医护人员在指定地，点摘脱防护用品。6.转科后如何进行终末消毒？(1)使用紫外线灯照射1小时进行空气消毒（按不少于1.5W/m安装）。(2)对血压计袖带、氧气瓶、转运床用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭消毒，30分钟后，用清水擦洗干净。(3)对听诊器、心电监护仪、除颤仪电极板等用75%乙醇擦拭消毒。(4)体温计、护目镜在流动水下清洗去除表面污渍，使用含有效氯1000mgL新冠的消毒液浸泡30分钟后，用清水冲洗，晾干备用。(5)对呼吸机进行全面消毒，呼吸机屏幕使用75%乙醇擦拭消毒，传感炎综合器、呼气阀等使用75%乙醇浸泡30分钟，晾干备用，呼吸机表面使用含有效氯控诊治丛书1000mgL的消毒液擦拭，30分钟后，用清水擦洗干净。(6)使用后的床上用品在患者床边密闭收集，装放量不应超过容量的23，使用橘红色印有“感染性织物”标识的水溶性收集袋，与洗涤服务机构交接，采理案例解用封闭方式运送，专用运输工具应一用一清洗消毒。及管理分册第三节新冠肺炎疑似患者的“120”急诊出诊案例导入2020年2月6日22：52，急诊科“120”调度处接到出诊指令。呼车原因：自感畏寒，体温37.8℃，28岁。现场地点：某快捷酒店。患者2020年1月24日前有疫区居住史，家族内有两例新冠肺炎确诊患者(1月28日确诊)，曾与其密切接触，故于指定酒店隔离。约3小时前出现畏寒，自测体温37.8℃，无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，为进一步诊治，呼叫“120”。护理问题解析1.当接诊疑似病例伽时，出诊人员应注意什么？(1)接到“120”出诊指令时，出诊医生应立即电话联系患者，询问流行病学史和病情，初步判断患者情况，再次确认患者是否为疑似病例。(2)安排负压救护车出诊。出诊人员按照疑似病例转运要求三级防护。(3)到达现场后出诊人员指导患者正确佩戴医用外科口罩，测量体温，确认流行病学史和病史。指导酒店或居住处相关人员划定转运患者专用路线、专用电梯等，并告知所有人员回避，不得靠近，防止交叉感染。离开后指导酒店或居住6···试读结束···...

2022-11-01 河南省卫生与健康委员会官网 河南省卫生健康委员会科教处

图书名称：《学校社区应对新冠肺炎疫情心理援助手册》【作者】四川省心理健康教育研究会，四川省哲学社会科学重点研究基地“心理健康教育研究中心”，四川省哲学社会科学普及基地“心理研究与咨询普及基地”，共青团中央美术学院委员会编；宁维卫主编【页数】138【出版社】成都：西南交通大学出版社,2020.02【ISBN号】978-7-900702-55-5【价格】18.00【参考文献】四川省心理健康教育研究会，四川省哲学社会科学重点研究基地“心理健康教育研究中心”，四川省哲学社会科学普及基地“心理研究与咨询普及基地”，共青团中央美术学院委员会编；宁维卫主编.学校社区应对新冠肺炎疫情心理援助手册.成都：西南交通大学出版社,2020.02.图书目录：《学校社区应对新冠肺炎疫情心理援助手册》内容提要：心理援助手册分八个篇章，详细阐述了心理援助知识点、危机干预、高校心理援助、中小学心理援助、社区心理援助、学生社团组织与志愿者的作用发挥、党员干部先锋模范作用、舆论引导等内容，旨在做好学校和社区人群的心理危机干预，减轻疫情对他们心理的干扰及可能造成的心理伤害，引导民众保持理性平和、积极向上的心态，共克时艰，努力打赢这场新冠肺炎疫情阻击战。《学校社区应对新冠肺炎疫情心理援助手册》内容试读第一篇心理援助知识点出第一篇心理援助知识点新冠肺炎疫情下，心理援助并不是心理咨询师或专业人士才能胜任的工作。我们每个人，包括政府工作人员、社区与公益组织人员、教师、学生、邻里亲朋等，都可以在心理援助方面发挥重要的作用，同时个人自身也需要懂得如何进行心理保健。本篇介绍心理援助基本知识，为大家实施心理援助和自我保健提供参考。疫情下常见的消极心理及其应对面对2020年年初的新冠肺炎，我们切身体会到这场突如其来的疫情不仅是生理上的健康危机，更多地表现为心理危机。了解疫情下常见的消极心理，掌握科学理性的应对方法，有助于我们建立和维持健康积极的心态。1.常见的消极心理2020年年初，我们或许已经切身体会到，疫情下常见的消极心理有以下四类。(1)过度恐慌。疫情突如其来，人们首先感受到的便是恐慌。恐慌本来是具有社会适应意义的，感到“慌了”的人会对危险更敏感，可以更积极002-第一篇心理援助知识点地保护自己。但过度的恐慌是破坏性的。恐慌情绪过于严重，就会人人自危，思维就不可能理智，就会出现强迫、疑病、从众等非理性的心理和行为。恐慌还会造成流言蜚语的泛滥，而流言蜚语、信息超载又会进一步加剧恐慌，进而形成恶性循环。(2)无聊烦躁。突如其来的疫情打乱了许多人的正常生活和工作，停工、停学、居家隔离……尽管有很多人在居家隔离中增进了家庭关系，也利用这一闲暇时间修身养性，但也有不少人陷入了无聊烦躁的境地。(3)悲伤抑郁。随着疫情的持续发展，我们一方面开始敬畏自然、敬畏生命，另一方面因父母不采取防护措施而感到委屈，因亲人的隔离甚至离世而沉浸在痛苦中，进而对未来感到绝望，产生悲伤、抑郁的心理。003学校社区应对新冠肺炎疫情心理援助手册(4)愤怒。生活、工作、社交节奏混乱，必需物资（如口罩）的紧缺，信息的不确定性等不稳定因素，都会使人感到怄火、愤怒。2.常见的消极心理的应对面对以上常见心理问题，我们需要科学、积极地应对。这不仅有利于自己的身心健康，也有助于社会的安宁、有序、稳定。那么，我们该如何缓解这些问题？(1)接纳改变。疫情的持续存在会令我们处在“应激”的状态里，这是我们的身体在为压力做准备，以帮助我们更好地应对压力。接纳这些心理和情绪的改变，能帮助我们动员全身的能量，以一个更好的姿态来面对和处理疫情带来的问题和挑战，为疫情的防治做更多、更有效的准备。(2)适度宣泄。当我们不能通过接纳来改变这些消极心理和情绪时，我们还可以选择合理宣泄的途径。比如痛哭一场，寻找家人和朋友的支持，观看一些轻松幽默的视频，做一些室内运动等。(3)合理认知。在处理好情绪的问题后，我们需要开始冷静、理性地思考问题。不合理的认知有三个特点：消极，即认为事件的结局是坏的，甚至非常糟糕：过度概括，即以偏概全地去认知事件；绝对化要求，即执着地认为自己的想法是对的，且必须按照自己的想法和要求行事。我们应尽力避免以上思维方式，做到乐观、辩证和灵活。我们要相信事情总会向好的方向发展，遇事要沉着冷静。004-第一篇心理援助知识点∠《(4)规律生活。行动上，我们可以尝试在目前的混乱中找回原来的生活节奏，制订计划，并去执行，以获得稳定感和掌控感。此外，我们还可以尝试进行身体劳动和其他具体工作，以此缓解自己的焦虑，如室内运动、做家务等。(5)放松自己。有些小秘诀可以帮助大家快速放松，在此介绍一种简单有效的方法：腹式呼吸。我们需要先找到一个舒服的状态，坐着或躺着。然后把手放在肚子上，慢慢地深吸一口气（持续3~4秒），感受肚子在我们吸气时慢慢鼓起来。然后，再专注地慢慢地呼出这口气（持续3~4秒)，让腹部慢慢回缩。尝试每天做一次，每次10~15分钟。(6)积极寻求心理咨询师的帮助。当发现自己非常痛苦，已无力自己解决时，就需积极寻求专业心理咨询师的帮助了。005学校社区应对新冠肺炎疫情心理援助手册二、创伤后应激障碍及其预防创伤后应激障碍(ottraumatictrediorder,PTSD)指突发性、威胁性或灾难性事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍。创伤后应激障碍通常在事件发生后的三个月内出现，但也可能延迟至数月乃至数年后发作。所谓“创伤性体验”应该具备两个特点：第一，创伤性体验对未来的情绪体验具有创伤性影响；第二，创伤性体验会对躯体或生命产生极大的伤害或威胁。在本次疫情中，经历过疾病的个体（特别是重症患者）及其家人、离世病人家属、一线工作者、独自在家的儿童（家人遭隔离或是线工作者)等都可能会出现创伤后应激障碍，因此了解创伤后应激障碍并提前做好预防工作非常必要。1.创伤后应激障碍PTSD包括以下三个典型特征。(1)闯入性再体验（病理性重现）。患者常常以非常清晰的、极端痛苦的方式进行着这种“重复体验”，包括反复出现以错觉、幻觉（幻想）构成的创伤性事件的重新体验(flahack,症状闪回)。此时，患者仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情景，重新表现出事件发生时所伴发的各种情感。患者面临、接触与创伤性事件有关联或类似的事件、情景或其他线索时，常出现强烈的心理痛苦感受和痛苦生理反应。(2)回避与创伤相关的场所。在创伤性事件后，患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态006--···试读结束···...

2022-11-01 四川省中小学心理健康教育 四川省心理健康教育研究中心

图书名称：《新冠肺炎突发疫情的社区防控组织与管理》【作者】周绿林，陶红兵主编【页数】193【出版社】镇江：江苏大学出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5684-1357-2【价格】25.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防（卫生）-卫生管理【参考文献】周绿林，陶红兵主编.新冠肺炎突发疫情的社区防控组织与管理.镇江：江苏大学出版社,2020.04.图书封面：图书目录：《新冠肺炎突发疫情的社区防控组织与管理》内容提要：本书在新冠肺炎传染病基本认知的基础上，对公共卫生应急管理体系进行系统性介绍，讲解社区层面网格化管理、联防联控等防控机制及其运行模式。在此基础上，着重介绍社区防控的主要规范和关键流程，包括社区人员和机构管理规范、社区健康教育宣传、特殊场合防控管理，以及个人防控的要领、个体免疫力及心理健康调适等。《新冠肺炎突发疫情的社区防控组织与管理》内容试读第一章新型冠状病毒及C0VD-19流行情况2019年12月，我国湖北省发现了新型冠状病毒(evereacutereiratoryydromecoroaviru2,SARS-CoV-2)感染性肺炎(coroavirudieae2019,COVID-19)病例，随后，该病毒感染病例陆续在国内其他省市，以及国外多个国家和地区被发现。新型冠状病毒是指21世纪以来新发现的一类可感染人，并引起严重急性呼吸道综合征(evereacutereiratoryydrome,SARS)的冠状病毒科单股线性正链RNA病毒。目前已经报道的新型冠状病毒有三种：①2002年底首先在中国广东发现，引起“非典型肺炎”的SARS-CoV(evereacutereiratoryydromecoroaviru,SARS-CoV)②2012年在沙特阿拉伯发现，引起“中东呼吸综合征”的MERS-CoV（middleeatreiratoryydromecoroaviru,MERS-CoV)③2019年底在中国湖北发现，引起COVID-19的SARS-CoV-2。这三种新型冠状病毒流行引起的呼吸道综合征，以SARS-CoV-2流行区域最大，感染人数最多，致死亡人数最多。第一节冠状病毒及新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的概念冠状病毒是不同属，甚至不同群，但有着共同的、典型的呈日冕型冠状突起的、单股线性正链RNA病毒的总称。自该病毒001新冠肺炎突发疫情的杜区防控：组织与管理被发现、鉴定至今，已发现了多种不同特性的冠状病毒，其中，大部分冠状病毒主要感染动物，少数可引起人类的感染。一、冠状病毒冠状病毒的英文全称是Coroaviru,简写为CoV。其中，Coroaviru是由Coroa(冕、冠)+Viru(病毒)组合而成。该病毒是一类具有囊膜、不分节段的单股线性正链RNA病毒，属于巢病毒目（Nidovirale)冠状病毒科（Coroaviridae)。病毒的基因组5'端具有甲基化的帽状结构，3'端具有PoyA尾，基因组全长27-32k,是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。冠状病毒的颗粒直径为60~200m,平均直径为100m,镜下形态呈球形或椭圆形，具有多形性。病毒有包膜，包膜上存在棘突，整个病毒像日冕，不同冠状病毒的棘突有明显的差异（如图1-1）。在冠状病毒感染细胞内有时可以见到管状的包涵体。冠状病毒冠状病毒日冕电子显微镜照模型图1-1冠状病毒该病毒于1937年从鸡身上首次分离得到。1965年，Tyrrell等用人胚气管培养方法，从普通感冒患者鼻洗液中分离出一株人的冠状病毒，命名为B814病毒。随后，1966年Hamre等用人胚肾细胞从患上呼吸道感染的轻症患者中分离到类似病毒，将其命名为229E病毒。1967年，Mcltoh等用人胚气管培养从急性上呼吸道感染患者中分离得到几株类似病毒，其代表株是0C43。1968年，Almeida等在电子显微镜下观察这类病毒的形态时，发现其病毒的包膜上有形状类似日冕(olarcoroa)的冠状棘突002第一章新型冠状病毒及C0VD-19流行情况(如图1-1)，并建议其命名为“冠状病毒”。1975年国际病毒命名委员会对其正式命名，并将其归属于冠状病毒科(Coroaviri~-dae)的冠状病毒亚科(SufamilyCoroaviriae)。根据病毒的血清学特点和基因核苷酸序列的差异，该亚科病毒又分为α、B、Yy和84个属，其中B属冠状病毒又可分为A、B、C和D4个独立的亚群。冠状病毒感染在全球分布较广泛，英国、美国、德国、日本、俄罗斯、芬兰、印度及中国等均发现了该病毒的感染案例。通常，该病毒引起的感染主要发生在冬季和早春，其在自然界的感染宿主主要是禽类和哺乳类动物。其中，α、B属冠状病毒的感染宿主多为猪、猫、狗、牛、兔、鼠、蝙蝠等；Y、δ属冠状病毒的感染宿主多为鸡、鸭、鸽子等禽类。病毒感染后，可引起动物发生亚临床型感染或有临床表现的肺炎、肠炎、肝炎、脑脊髓炎等。在新型冠状病毒SARS-CoV-2被鉴定前，该科中已有包括SARS在内的6种冠状病毒已明确可引起人类感染，即属于α属的冠状病毒HCoV-229E、HCoV-NL63,属于B属的冠状病毒HCoV-OC43、HCoV-HKU1、SARS-CoV、MERS-CoV。人类对于此类病毒普遍易感，并可形成人与人间的传播。其潜伏期为2~5天，高发于冬春季，呈季节流行的特点。这些病毒中的大部分对于人类的致病性较弱，其中，HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-OC43、HCoV-HKU1等冠状病毒可引起人的上呼吸道感染，表现为感冒等轻微呼吸道症状。资料表明，全球人的普通感冒中由此四类冠状病毒引起的上呼吸道感染比例占到10%~30%,仅次于鼻病毒。而SARS-CoV和MERS-CoV是可引起患者发生严重呼吸综合征的冠状病毒。SARS-CoV于2002年底在中国广东被发现，人群普通易感，尤以SARA感染患者为主要传染源，潜伏期为2~10天，引起严重的急性呼吸综合征。MERSCoV于2012年9月在沙特阿拉伯被发现，人群也普通易感，但人与人间的传播能力有限。有报道称单峰骆驼是其主要储存宿主和主要传染源，潜伏期为2~10天，MERS-CoV感染早期可出现003新冠肺炎突发疫情的社区防控：组织与管理与SARS相似的临床症状。二、新型冠状病毒(SARS-CoV-2)2019年12月，针对陆续发现不明原因的病毒性肺炎病例，国内多家专业研究机构利用二代测序技术(NGS),结合病毒细胞培养等方法，对多例不明原因重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液(BAL)等样本中的病原体进行基因组测序和电镜形态学检测。结果发现，该病毒的基因组序列与已公开的SARS样冠状病毒的基因组有高度同源性，而且B属的冠状病毒基因保守区的检测阳性。对用人呼吸道上皮细胞培养成功分离的病毒进行电镜检测的结果同时表明，该病毒镜下呈现典型的冠状病毒形态。进一步的病毒谱系分析显示，该病毒与前述的SARS-CoV、MERS-CoV并不相同。因而，初步确定该不明病原是一种尚未在人类中发现的新型冠状病毒，是可以感染人类的冠状病毒科中的第七个成员，并将其初步命名为2019ovalCoroaviru,2019-CoV。2020年2月11日，世界卫生组织总干事谭德塞博士在记者会上宣布，将此新型冠状病毒感染性肺炎命名为“COVD-19”。同日，国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组(CSG)根据病毒分类命名原则，将此新型冠状病毒正式命名为“SARSCoV-2”。第二节新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的特性新型冠状病毒SRAR-CoV-2在生物学特性上呈现出典型的冠状病毒的生物学基本特性。但作为一种新的未知冠状病毒，尚有许多未被人们所认识的、其自身特有的病毒特性，这些特性与该病毒特有的感染性、致病性，以及引起的流行特点密切相关。004第一章新型冠状病毒及C0VID-19流行情况一、SARS-CoV-2的基本特性(一）病毒形态SARS-CoV-2呈球形或类球形，常为多形性，直径60~140m,有包膜，其包膜上有明显的间隔排列的刺突，刺突大小为9~12m,形态如日冕，呈现出冠状病毒科的典型形态（如图1-2A)。SARS-CoV-2感染上皮细胞后，可使细胞产生细胞病变效应或形成包涵体（如图1-2B)。体外利用人呼吸道上皮细胞培养时，96小时后镜下即可发现病毒或细胞病变；SARS-CoV-2病毒也可在非洲绿猴肾细胞系VeroE6或人肝癌细胞Huh-7中复制。当利用此类细胞培养该病毒时，需要6天才能在镜下细胞中见到病毒颗粒或细胞病变。细胞病变在镜下表现为细胞圆缩、聚集、折光性下降、脱落等。(二)病毒的耐受性目前认为，SARS-CoV-2病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、过氧乙酸、氯仿和含氯消毒剂均可将其有效灭活。在干燥环境中，SARS-CoV-2病毒可存活48小时，日常空气中2小时后活力明显下降。(三)病毒基因组及其编码蛋白对于该病毒的全基因组序列测序现已完成。中国国家基因组科学数据中心于2020年1月22日正式发布2019新型冠状病毒信息库中收录的5株2019新型冠状病毒（SARS-CoV-2)基因组序列，并实现与美国NCBI核酸数据库GeBak数据同步，与全球共享。从已公开的数据来看，该病毒核酸为线性正链单股RNA,其长度约为3000核苷酸，有5'甲基化帽状结构和3'PolyA尾，有至少6个开放编码区。其编码的主要蛋白有（如图1-2C):①刺突糖蛋白(ike,S蛋白)：组成病毒颗粒表面有球棒状的突出部分，属于I型跨膜蛋白；②血凝素-酯酶蛋白(hemagglutii-eterae,HE蛋白)：B冠状病毒属（新型冠状病毒）的结构蛋白，属于I型跨膜蛋白；③膜糖蛋白(memraeglycoro-005新冠肺炎突发疫情的杜区防控：组织与管理tei,M蛋白)：M蛋白通过3个跨膜结构域嵌人病毒包膜里；④包膜蛋白(eveloerotei,E蛋白)：E蛋白为跨膜蛋白。SARS-CoV-2也可编码N核衣壳蛋白(ucleocaidrotei)和多种独特复制转录酶。其中，刺突糖蛋白S有S1和S2两个功能亚单位。S1的功能是促进病毒与宿主细胞受体互作区(RBD区)的结合。当其与人呼吸道上皮细胞膜表面的血管紧张素转化酶2(agioteicovertigezyme2,ACE-2)受体蛋白结合后，即可感染人呼吸道上皮细胞。M蛋白有保持病毒形态和连接N蛋白的功能；E蛋白则和病毒的聚集、释放有关；N核衣壳蛋白可与病毒RNA结合。由于SARS-CoV-2病毒复制转录酶的校正功能缺失，SARS-CoV-2在复制过程中易发生基因突变。E蛋白M蛋白HE蛋白S蛋白A病毒颗粒B肺上皮细胞中的CSARS-CoV-2(病毒膜上可见病毒颗粒（箭头所指）病毒模式图冠状棘突)】(图源自NEglJMed2020)(图源自美国CDC网站)图1-2新型冠状病毒(SARS-CoV-2】二、SARS-CoV-2的类属有学者通过对病毒基因序列的比对分析，发现SARS-CoV-2与两种蝙蝠源性SARS样冠状病毒at-SL-CoVZC45和at-SLCoVZXC21的同源性较高，同一性可达88%。其中，在5个基因区域(E,M,7,N和14)中，序列同源性甚至大于90%，在E基因中最高(98.7%)。SARS-CoV-2与另两种引起呼吸道重症的SARS-CoV和MERS-CoV的同一性稍差，分别为约79%和约50%。因此，从该病毒的系统发育分析来看，SARS-CoV-2与SARS病毒具有亲缘性，也属于B属冠状病毒的Sarecoviru亚型006···试读结束···...

2022-11-01

图书名称：《新冠肺炎突发疫情的社区防控实践指南》【作者】汪文新，陈旭，郭子予主编【页数】168【出版社】镇江：江苏大学出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5684-1356-5【价格】20.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防（卫生）-指南【参考文献】汪文新，陈旭，郭子予主编.新冠肺炎突发疫情的社区防控实践指南.镇江：江苏大学出版社,2020.04.图书封面：图书目录：《新冠肺炎突发疫情的社区防控实践指南》内容提要：本书主要内容包括社区疫情防控体系和机制的基本认知、疫情防控的通用指南，社区工作者防控工作指南、社区卫生机构的防控工作、社区民警参与防控工作指南、特殊行业防控指南、特殊人群防控指南，以及防控物资准备等防控规范和流程，还针对性地配备了具体流程框图、工作文本表格模板等，规范社区防控工作，方便社区工作者参考使用，提高工作效率。《新冠肺炎突发疫情的社区防控实践指南》内容试读第一章社区疫情防控基本知识传染病疫情防控基本知识是疫情防控工作中所有的防控人员和社区居民都必须掌握或应该了解的知识要点。对防控人员而言，疫情防控不仅要知其然，还要知其所以然。对社区居民而言，了解知识要点，一方面可以促其提高对新冠病毒的防范意识，另一方面也可以使民众理解和主动配合防控工作。一、关于新型冠状病毒的几个基本认知问题1什么是新型冠状病毒？冠状病毒：一种单股正链RNA病毒，是自然界广泛存在的一大类病毒，因病毒包膜上有向四周伸出的突起，形如花冠而得名。新型冠状病毒：在此次疫情的早期阶段，从不明原因肺炎患者的下呼吸道标本中分离出的病毒为一种新型冠状病毒（图1-1），其基因特征与SARSr-CoV和MERSr--CoV有明显区别，简称新冠病毒。2020年2月21日，国家卫生健康委员会发布通知，将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为C0VD-19,与世界卫生组织(WHO)命名保持一致。但新型冠状病毒究竟是如何传染的，仍有待进一步研究认识。图1-1新型冠状病毒模型001新冠肺炎突发疫情的杜区防控：实践指南病毒理化特征：新冠病毒对紫外线和热敏感，56℃以上持续30分钟，以及乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。问题2新冠病毒肺炎有哪些特征？症状：由新型冠状病毒感染引起的肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。危害：重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。特殊情况：值得注意的是，重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。预后：多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。问题3新冠病毒肺炎与流感、普通感冒有什么区别？由于三者的病原体不同，新冠病毒感染肺炎的症状与普通感冒和流感存在一定的差别。普通感冒流感新冠病毒感染肺炎症状：鼻塞、流症状：流感病毒感症状：发热、乏涕、打喷嚏等上呼染引起的呼吸道传力、千咳为主。吸道症状，无明显染病，会出现高特征：少数患者伴发热、乏力、头热、咽喉痛、头有鼻塞、流涕、咽痛、关节痛、周身痛、肌肉酸痛、乏痛、肌痛和腹泻等不适、食欲不振等力、食欲下降等症状，部分患者仅症状。症状。表现为低热、轻微特征：一般上呼吸特征发病急。乏力等，无肺炎表道症状较重，但全现，诊断还需要结身表现较轻。合流行病学史和实验室检测结果。002第一章社区疫情防控基本知识问题4哪些人属于新冠病毒易感人群？各类人群普遍易感。是否容易被感染，主要取决于是否与患者或无症状感染者接触。老年人、有慢性基础疾病者，感染后病情可能进普展更快，严重程度更高，可能预后较差。根据目前对患者的治疗情况来看，多数患者预后良好，只有少数患者病情危重，甚至死亡。感问题5新冠病毒的主要传播途径有哪些？1.飞沫传播飞沫是指直径大于5微米的含水颗粒，咳嗽、打喷嚏、大声说话，均可从口腔或鼻腔喷出飞沫。患者或病毒携带者喷出的飞沫中，可含有多种致病微生物。距离小于1米的人际接触，有可能吸入对方喷出的飞沫。人在吸人这些飞沫后，有可能造成病毒感染（图1-2）。因此传染病防控中应注意，在人际接触时要保持1米以上的安全距离。飞沫传播呼吸道空气飞沫黏膜唾液和鼻腔分泌物物品接触传播图1-2病毒的飞沫传播与接触传播2.接触传播接触传播包括直接接触传播和间接接触传播两种，指的是皮003新冠肺炎突发疫情的杜区防控：实践指南肤或黏膜（如眼结膜、鼻黏膜等）直接或间接接触沾染患者或病毒携带者的痰液、血液、体液、呕吐物、分泌物，或接触由于患者或病毒携带者触摸而被污染的物品、器具等导致沾染病毒。手常常扮演着接触传播的媒介，手在触摸被病毒微生物污染的物品或器具后，很可能通过揉眼、挖鼻等不良习惯，使皮肤和黏膜沾染病毒。问题6单位和个人在疫情防控中应当承担哪些责任和义务？《中华人民共和国传染病防治法》中规定，单位和个人在传染病疫情防控中应当承担的责任和义务包括：在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。（第一章第十二条）疫传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行控政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。（第二章第十六条）人对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物有品，有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导责下或者按照其提出的卫生要求，进行严格消毒处理：拒绝消毒处理的，由当地卫生行政部门或者疾病预防控制机构进行强制消毒处理。（第二章第二十七条）》任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。（第三章第三十一条)单位和个人违反本法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。（第八章第七十七条)004第一章社区疫情防控基本知识二、社区民众疫情防控通用指南(一)个人卫生防护“四要领”1.正确选择和佩戴口罩正确选择和佩戴口罩可以实现个人有效防护，其基本原则：科学合理佩戴，规范使用，有效防护。应根据口罩类型及推荐使用人群（图1-3，表1-1）合理选择口罩，并正确佩戴（图1-4）。普通口罩一次性使用医用口罩医用外科口罩(YY0469)(YY/T0969)颗粒物防护口罩(GB2626)医用防护口罩(GB19083)防护面具（加P100滤棉）图13防护口罩的类别①覆盖口鼻，②将鼻梁条按③将口罩拉至将口罩两侧耳鼻形固定，以防下颌处，立即旱带挂在耳朵上止空气进入现立体呼吸空间图1-4防护口罩的正确佩戴方法005景表1-1口罩类型及推荐使用人群○推荐使用√选择使用可不戴次性使用医用外科颗粒物医用防护防护面具人群及场景或戴医用口罩口罩防护口罩口罩(加P100普通口罩(YY/T0969)(YY0469(GB2626)(GB19083)滤棉)疫区发热门诊√O/高隔离病房医护人员0行插管，切开等高危诊疗术的医务工作者0O险隔离区服务人员（清洁、尸体处置等）》0J对确诊、疑似现场做流行病学调查人员√0较急诊工作医护人员0对密切接触人员开展流行病学调查人员O险对疫情相关样本进行检测人员O普通门诊、病房工作医护人员等0中人员密集区的工作人员O等从事与疫情相关的行政管理、警察、保安、快0险递等从业人员居家隔离及与其共同生活人员O较在人员密集场所滞留的公众0低人员相对聚集的室内工作环境0风前往医疗机构就诊的公众0险集中学习和活动的托幼机构儿童、在校学生等O低居家活动、散居居民0风户外活动者0险通风良好场所的工作者、儿童和学生等0···试读结束···...

2022-11-01 epub有病毒吗 EPB病毒

资源介绍：资源大小：1.46GB内容运营内容社区的产品选择和运营介绍社区是一种非常古老的互联网产品形式，出现在电子邮件之后不久。社区之所以能成为最早的互联网产品，而且经过这么多年，在当今这个瞬息万变、不断迭代的时代，依然有着非常顽强的生命力，有着其独特的价值。1.社区体验我有近20年的社区工作经验。从1999年开始，我和几个同学做了天津大学的第一个论坛，包括论坛、聊天室，甚至还有交友频道。我从2001年开始担任TOM的论坛开发人员。2004年起担任整个猫普的产品运营总监。当时，猫扑和天涯是国内最火的两个论坛。通过猫扑，我系统地学习了如何运营一个大型论坛，这对我来说是一个非常重要的学习过程。2007年开始创业，连续3次创业，方向都是女性社区，包括我现在做的新氧社区。这些是我在社区中的一些经验。后面我会详细谈谈我在社区的经历和经历。2、新氧简介新氧成立于2013年，女性用户近90%。现已成为中国最大的医美社区；已完成D+轮融资，累计用户2500万，在当前互联网领域可能并不特殊。用户数量众多，但考虑到中国每年做医美的消费者只有1000万以上，在整个医美人群中的覆盖率还是很高的。我们覆盖了中国80%的正规整形医院，每年为医美行业带来超过70亿笔交易。我们平台的核心价值是我们拥有330万的网友塑料日记。整形日记之所以重要，是因为每个人都是消费者。当你想做整形手术时，最担心的问题是我做了这个项目之后会发生什么，或者不同的医生会如何做技术？，但消费者很难单独判断技术好不好。其实技术好坏的关键，就是看他有没有给他的病人整过容，病人最后恢复得好不好。因此，整形日记是消费者做出整形手术决策的最重要依据，是我们平台尤为核心的价值。很多人会好奇为什么用户愿意分享这样的内容，包括每一个来找我们聊天的投资人。第一个问题是这些用户为什么要分享这个内容，你们是怎么让用户分享的，怎么分享的？聚集到这么大的数量。这个我后面会讲到核心的操作秘诀。社区的本质是什么一。社区分类从人群的广度和内容的领域，包括交互属性，我大致将社区分为这几种类型。你会发现还有很多活跃的社区：第一类：比较典型的代表，比如SNS、Faceook，包括微信朋友圈；第二类：社交媒体，如推特、微博、快手、抖音、V信、公众号；第三类是垂直社区，如新氧、Blued、小红书等。2、社区的定义我认为社区是一个以用户自创内容为核心的在线交流平台。这里有两个关键点：第一点是用户生成的内容，也就是UGC。当然会有人说PGC算不算，但如果完全是你自己的编辑团队，我不这么认为。但如果是一些专业用户，我们其实是把它定义为PUGC。第二点是交互传播的概念。我们用这个定义来看看几个流行的互联网产品。通过判断这些产品的类型是否属于社区，我们可以更清楚地理解社区的定义。例如，Biliili是一个社区吗？很多人可能认为这不是一个社区。但与三大视频网站相比，哔哩哔哩的不同之处在于内容丰富。B站有个UP主的概念。UP主从视频中间截取某段上传，虽然可能是一些同人剧、影视剧，但这是内容生产和创作的一种方式，互动方式就是弹幕。所以你会发现它允许用户上传内容并以独特的方式与用户互动，所以我认为Biliili也是一个社区。微信群是社区吗？在这里，我们必须定义什么是内容。所有的文字和图片都是内容吗？所有社区都有一个共同点。内容实际上具有一定的生命周期和时间价值。这个内容对今天的我来说就像3个月或一年后一样有价值。但微信群实际上是另一种即时通讯形式。即时通信不是一个社区，因为它可以由信息来定义。每个人传递的都是信息，但不是沉淀。所以我觉得微信群不是一个社区，它实际上是一个多人交流的平台。今日头条是社区吗？它现在开始引入一些UGC内容，但是在今日头条的早期，包括它现在的大部分工作，它都是自动爬取内容然后分发的。所以我认为大部分今日头条都不是一个社区。还有陌陌和探探。我认为它们与即时通信非常相似。其实他们是交友互动的平台，内容没有沉淀，没有时效性。大众点评是一个社区吗？在我看来，大众点评是一个社区。虽然大家都对一些餐厅和场所发表评论，但内容是沉淀和时效性的。例如，当我查看一家餐厅时，下面有1000条评论。可能最早的评论是5年前别人发表的，最新的评论可能是前天发表的。但是它共同积累的这家餐厅的观点会对我产生影响，所以我认为大众点评实际上是一个社区。从这些案例中，我们可以区分出基于内容的社区，即以用户自创内容为中心的在线交流平台。3、社区价值社区过时了吗？其实国外的Faceook、Itagram、Twitter还是很有价值的。国内的微信朋友圈、微博、知乎，包括快手、抖音，无疑都非常火爆。因此，我们可以看到社区的产品不仅历久弥新，而且不断更新迭代，具有非常顽强的生命力。是什么原因？我们都知道，大背景是互联网流量红利消失，流量进入存量竞争时代。现在有人提出了一个更科学的概念，用户时间。目前，中国智能手机的增长几乎停滞不前，几乎人人都有。平均而言，每个人每天在互联网上花费四个小时。除了吃饭、睡觉、上厕所和上班，每个人都有效地使用了互联网。时间可能快结束了。但在这样一个时代，我们看到，在过去的一两年里，还是有一些怪物级的产品迅速崛起。事实上，其中之一无疑是今日头条，非常凶猛。还有快手、抖音等几款短视频涨得特别快。在当前中国互联网流量竞争激烈的情况下，在BAT依然非常强势的情况下，这些产品为什么会占据大量的用户时间？事实上，这并不是一个孤立的现象，而是当前中国互联网流量再分配的现状。社区、通讯、视频、资讯、新闻类应用占用大量用户时间。如果这几个用户有更多的时间，一些用户肯定有更少的时间，比如一些电子商务或工具。类产品。哪些类型的产品会占用更多的用户时间？比如微信。微信应该是大家每天花时间最多的一个，因为微信包括即时通讯功能，还有朋友圈、V信、公众号。但是如果分解的话，你每天花2个小时在微信上，也许你花半个小时和别人聊天，所以你花很多时间看这些内容。你会发现一个概念：内容就是流量。这些流量快速增长、占用大量用户时间的平台，一个共同的特点就是内容量大，无论是电视剧还是部分用户UGC内容。社区的重要性在于社区有内容，意味着你可以从用户那里占据更多的流量，一个好的社区可以持续贡献原创的优质内容，从而带来持续稳定的优质流量。4、医美社区的价值在医美领域，流量非常昂贵。我国整形医院不超过10000家，但这不超过10000家医美机构每年为百度贡献的收入超过100亿元，几乎占百度收入来源的1/6、在中国，比医美更大的行业还有很多，比如汽车、房地产、旅游、数码等，但医美行业是最被宣传的。离线也是如此。在很多2、3、四线城市，户外广告最多的是塑料广告。但在这样的情况下，新氧目前月独立访问量超过1000万，这些流量是怎么来的？事实上，这取决于内容。因为新氧平台上有330万优质网友整形日记，这些内容自然会吸引不少用户。而且你会发现内容吸引的用户是非常有价值的。因为他特意去搜索，找到你的平台，下载你的APP看你的内容，说明他很准确，有很明确的消费需求，所以这种用户很有价值。这就是社区的价值。如果一个社区能够持续产出高质量的内容，就可以把这种类型的用户聚集在一起，这在当今流量非常昂贵的时代是一个巨大的价值。社区之所以繁荣，也是因为这样的价值观。如何做好社区运营一。社区运营难点对于运营来说，有内容就会有流量，但是一开始没有流量，怎么会有内容呢？当然，也有人说，如果是一些特殊流量的平台，很容易成为一个社区。2009年我在腾讯的时候，腾讯和整个公司一起做了一个产品叫腾讯微博。当然，后来大家都知道产品失败了。为什么它不起作用？因为你会发现流量很重要，但不代表有流量就可以搭建这个社区产品。这其中的关键点还是很多的。但如果你是一个社区，毫无疑问，流量会让你爆发式增长。例如，这些来自标题部门的产品。但对于广大创业者来说，冷启动仍然是最大的问题。接下来，我会以新氧为例，告诉大家如何打造整形社区。因为我们2013年创业的时候，还没有流量，所以我们从零开始，走到了今天的地步。2、医美界的特殊困境不同于一般的社区，新氧是一个医美社区，建设这种社区的难度可能是一般社区的至少100倍。因为它有几个难点：首先，UGC很难。普通社区用户可以轻松创建内容，并且总是可以就某个主题说几句话。但是整容界是很困难的，因为如果你从来没有整过容，你怎么能交流我做过双眼皮手术、隆鼻手术、吸脂手术，你觉得效果如何？所以你会发现，第一个门槛就是社区必须有UGC，但是在整形社区，能UGC的人很少。另外，来整形社区的人，一般都想做某种整形手术，比如双眼皮手术，所以想来社区看看，看看有过的人的经验和分享。做过双眼皮手术。但做完双眼皮的人已经走了，他可能不需要泡在这个社区，因为已经做完了。因此，您会发现制作内容的人和消费内容的人之间存在不匹配。第二点很难达到。2013年我们刚成立的时候，大家对整形的概念比现在保守很多。中国有7亿女性，每年接受整形手术的人数超过1000万人，可能只占人口的1%。而且这些人不会公开说我整容了，大家都想瞒着别人。所以很难找到可以和你分享内容的人，而这些用户实际上很难接触到。三是内容传播难。用户的分享行为是给自己贴标签。我分享的，我就是。我分享一个有格调的内容，我是一个有格调的人，我分享一个慈善的内容，我是一个有爱心的人。很少有人在朋友圈分享整容的内容，因为他们会在意别人的意见，所以很难传播内容。3、社区运营的4个步骤我将用我的实战经验告诉你，面对如此艰难的社区，我们是如何一步步从零开始搭建的。如果每个人都能掌握这个方法，然后去其他社区，那就顺利多了。主要分为4个步骤：1.实现冷启动·进口韩国整形日记我们当时面临的问题是没有用户愿意去UGC，所以我们就想着能不能自己制作一些内容。关键是您制作的内容必须引起用户的兴趣。所以我们当时想，虽然中文论坛没有这样的内容，但是我们在研究和研究国外产品的时候，发现在韩国的论坛里，很多人都在写整形日记。如果这些内容能移到我们的论坛上，对中国想做整形的消费者来说将是一个有价值的参考。这形成了我们第一批内容的沉淀。至少用户来看的不是空荡荡的论坛，而是论坛里的很多内容，而且这些内容图文并茂，质量也比较高。另一方面，虽然在新兴之前国内还没有这样的整形论坛，但整形的重度用户却不少。他们自己建了很多QQ群和微信群。平时我会在网上搜索相关资料，找到后会在群里分享，然后互相交流。因此，他们可能会将我们论坛的链接分享到他们的QQ群或微信群，以便整个群都可以来到我们的论坛。所以我们以这种方式吸引了很多整形重度用户。也就是说，我们通过PUGC完成了原创社区内容的积累和原始种子用户的吸引。·整形外科绿皮书同时我们也做了一些工作。因为社区要活跃，人们不只是看内容，你需要和大家互动，所以你得想办法：第一，给大家有价值的内容；第二，与大家交流互动。所以当时我做了一个类型的内容，叫做塑料绿皮书。那个时候，我自己带着相机参观了很多医院，对医院进行了实地考察和拍摄，包括拍摄消费者和医生沟通的过程，甚至拍摄一些手术。然后对这些视频进行编辑、编辑并上传到我们的论坛。每次去医院之前，我们都会在论坛上提前告诉大家，明天几点去，去哪家医院，面试什么主任，有什么问题可以留言在这个社区留言，我去面试的时候会问这个问题，看看他是怎么回答的。在过去的几个月里，我走访了中韩两国近百家医院和医生，进行了各类手术。包括我自己，都是真人秀，因为当时还是个小论坛，网友们都在和站长交流。你能让人们相信你很重要吗？这样，网友们就可以看到我在现场采访了很多东西，我和这些医生交流了他们的问题。这样，我们让被吸引的用户逐渐活跃起来。这是我们以这种方式吸引torret用户的第一步。那些经常来你的社区访问并经常与你互动的人是种子用户。事实上，这个数字不需要很大。大约1000个网民就足够了。如果一个社区能积累1000个种子用户，内核就基本形成了。后者是如何使用这些用户创建的内容来不断传播社区的影响力。2.营造氛围初期用户进入论坛后，大部分还是看整形日记，然后在下方评论交流。但是他们没有制作内容，没有UGC，这是个大问题。那么如何调动这些用户，这是一个重点。这时，我们开始做活动。我们发现这些用户都想做一些大整形，于是找了一些整形医院商量合作，动员医院提供几个免费的整形名额，放到论坛里，然后请网友们来注册，最后挑选几位网友给他们免费整容，不过我们会请这些网友直接在论坛分享整个过程，包括后续的恢复过程。这给医院打了一个很好的广告。这样既可以帮网友们省下一大笔钱，也满足了他们的心理：既然我是你的模特，你就一定要做好1、所以注册非常活跃。通常一家医院只提供1-2个名额，但报名的人可能有几千人。我们要求大家发布一个注册帖子，在帖子上写一个标题，上传一张自己的照片，并写下你选择你的理由。这些网民之间的竞争非常激烈。可能一开始大家只是上传了一张简单的照片，写了几段文字。后来发现竞争越来越激烈，于是大家的报名帖就越来越长，写的像小说一样，可读性很强。除此之外，还有相互拉票，因为我们是通过发帖数和相互点赞两个因素来决定最终人选的。这样做的效果是：第一，通过这样的形式，可以成功地调动整个社区正在潜水的用户，让他们浮出水面；二是一下子形成了气氛。也就是说，通过这样的活动，这些用户不仅在我们的平台上产生内容，而且用户之间开始形成联系和关联。所以，我们继续做活动，希望每周有两三四场比赛，吸引越来越多的人参与，因为活动越多，他被选中的可能性就越大，所以越来越多用户已经从这个社区潜水状态浮出水面并开始发布内容。在我看来，这个阶段更像是社区氛围的破冰活动。用户开始愿意发帖、互相交流、知道这个ID是谁、那个ID是谁，并相互形成这样的联系和关联。当然，这些用户仍然是少数，因为不是每个想要整容的人都愿意贴出自己的亲身经历，为那个位置而战。也有很多消费者说，我不差钱，还是不想被别人看到，这种用户才是主流。如何让大部分用户愿意持续生产内容，仍然是个大问题。3.降低门槛我们认为人们不愿意主动创作内容是因为心理门槛很高。用户会认为，如果我发了一个帖子，很多人都看到了，如果影响到我以后的生活怎么办，他会有很多顾虑。同时，因为那段时间每天都在论坛里，我对消费者的心理有了另一种洞察：通常当消费者有整容的念头时，她其实是挺兴奋的，认为之后我自己做，它会变成一个大的。漂亮，所以她没有太多的风险意识。有了这样的想法后，她开始在网上搜集了大量的信息，但搜集的信息越多，她就越会发现其中存在一些不确定性。不是很好。关键是找哪个医生，怎么找？如果你做得不好，它可能会毁了你的余生。于是她的紧张和焦虑一点一点的增加，可能在走到手术台前的那一刻，她会非常焦虑，感觉改变命运的时刻就要到来了。但这并不是用户最紧张的时刻，最紧张的是从手术台上下来之后。本来这个消费者以为我做完之后会变美，没想到做完之后会变得很吓人。这时，很多人都崩溃了，他们的焦虑达到了顶峰。我观察到这是用户最痛苦的痛点。我们都知道，做一个好产品的关键是找到用户痛点并解决。我当时发现，除了心理上的痛苦，用户在术后恢复过程中还会经常做一件事，比如照镜子、自拍。照照镜子，把今天的自拍和昨天、前天的自拍对比一下，看看恢复是否更好。这时我突然想到，既然用户有自拍的需求，我是不是可以做一个术后恢复日历，以日历的形式，让用户每天记录下自己的自拍照片，让他们可以继续看到自己的变化。另外，由于用户最大的痛点是术后恢复阶段，所以我们对术后恢复提出了很多指导和建议。对于消费者来说，术后恢复的整个过程中还有很多不为人知的东西。如果能每天分析每一个术后整形项目，术后的正常症状、异常症状、护理方法和注意事项，如果做成APP功能，那么这些用户可能每天最焦虑的时候都会来看，可以缓解他对消费者的焦虑。这样的工具类产品，让用户更愿意记录。最早版本的日记记录是私有的，只有用户才能看到。对于很多用户来说，心理门槛大大降低，因为只为自己记录，整个恢复过程都有记录，所以有很多用户要记录。而且我们还有一个功能，如果你提交了术后前几天的整形日记，我们会自动推送其他相同的整形日记给你。比如你刚做了下颌角手术，手术后第三天，你的头肿得像猪头一样，你可能会晕倒。但是提交日记后，发现下颌角手术后的第三天，还有8000条整形日记。你看到别人比你还肿，你顿时松了口气。这样，我们减轻了用户的焦虑。对于用户来说，事实证明，在社区发帖并分享是一种利他行为。但是在这样一个工具类的功能中，我记录了自己术后的恢复情况，看到别人术后恢复的情况也是一样的。这是自私的行为。因此，用户的整个概念和动机是完全不同的。这样一来，一是改变消费者的观念，二是改变原来的整形日记，每天在日历上记录一点，上传照片。这种内容制作的门槛也大大降低。但是这个时候，我们自己的运营商还是要考虑如何鼓励用户生产日记，而且是优质的日记。因为虽然现阶段写日记的用户范围很广，但都是以记录的形式出现的。如何将这些日记变成高质量、可读性强的日记，是我们下一步要解决的问题。4.构建生态我认为在大多数社区中，很多用户的行为，其实用户的所有行为都是自私的，少数人可能是利他的。当你做出利他行为时，其实是为了满足自己的虚荣心。别人欣赏你，别人赞美你，别人支持你，别人关注你。其实，从本质上来说，可能是出于这种自利心理。所以如果你想在社区中不断产生内容，让每个人都愿意贡献内容，你仍然需要保证他的利益。我们发现，作为一个社区平台，不可能直接联系到这些患者和消费者，只能在网上联系他，但是整形外科医生可以直接联系到他，因为整形外科医生手术后需要联系他，删除缝线，然后恢复。或术后护理说明。我们在想，如果我们能动员整形外科医生，让他鼓励他的网友写日记，这件事会不会成为一个连续的事情，但这些医生怎么会愿意鼓励他的消费者给他写信呢？日记呢？我们这些上网的人可能更明白，如果你成为名人，就会有很多人来找你。但是医生又不是互联网从业者，他对这个东西没有很强的概念。所以，医生的利益怎么会和网友写给他的日记有直接关系呢？这是一个非常关键的点。我们在这个时候推出了一个电子商务平台。这个电商业务的模块更像是天猫。任何医生或医院，只要经过我们认证，都可以在平台上开设类似的网店。他可以把自己的各种整容单品放在上面，网友们可以直接在网上预约。就像淘宝一样，当你买东西的时候，你会看到下面的好评。我们将整形项目与相应的整形日记相关联，所以如果整形医生的整形项目有更多网友的日记，评论会更好。它卖得越好。这样一来，我们让很多医生明白，我得想办法让网友给我写日记，因为我的日记越多越好，我的销售额就越高，我的收入就越高，这是一个特别直观的好处。刺激。当然，最初只有少数医生会意识到这一点并从中受益。慢慢的，在医生的圈子里蔓延开来，很多医生开始入驻，开始手术。这样一来，医生和医院的利益就和口碑直接挂钩，让医生和医院有了鼓励网友写日记的动力。所以你会发现，当你把整个社区的内容和电商联系起来，你的平台就不再需要你想办法让网友每天写日记，而是变成了平台上海量的医生和医院.试图让他的网友记日记。因为用户不是给我写信，而是给他写信。这个时候，整个社区就完全走上了一个轨道，一个生态系统正在逐步搭建起来。这就是我们的第四步，如何才能产生大量的日记，动员大量的用户。4、社区运营的三个教训通过这个实际案例，我总结了3个经验：1.群众的选择如果你想做一个社区，人群的选择是非常重要的。比如现在非常活跃的BlueD（一个同性恋社区）和B站，用户粘性和活跃度都很高。他们的共同点是，这个群体在早期可能并不被公众所理解，就像大多数人一样。我不懂整容。所以你会发现，一个群体的整体外部压力越大，这个群体的凝聚力就越强，也可以说是温暖的。每个人都需要一种认同感，他们在自己的群体中相互认同。在社区中获得温暖和认同感对他来说非常重要。对于创业者来说，在选择一群人的时候，可能会有很多大众的方向。大家都觉得这个社区看起来很有市场前景，其实也不一定。相反，一些垂直群体有机会成长并可能形成更大的社区。因此，一个群体的外部压力越大，它的凝聚力就越强，也就越容易形成这样的社区。2.内容制作内容生产本身有一些规律和方法：·1:10:100即用户如何继续生产内容。我知道在社区，尤其是整容社区，内容生产的规律是1:10:100。即使在当时中国最火​​的论坛之一，也只有1%的用户创建内容，10%的用户评论和互动，90%的用户既不发帖也不回复，但他看了帖子，他是内容消费者.因此，如果我能找到一种方法让1%的整形手术用户为我贡献内容，这个论坛可以做到。Whetherititofiduchaero,ortotimulateiteret,oromeotherway,itioile.·ProvidetoolCotetroductioieetiallyathreholdrolem,ecaueeveryoehathewilltoroducecotet,aditiothigmorethaahighorlowthrehold.Providigtoolitolowerthithrehold.Forexamle,veryfeweolewrotelogitheearlyday,ecaueitwatoolog,utitwaeaytoecomeaWeio,ecaueitwalimitedto140character,whichwamuchimler.Aotherexamleivideo.DouyiactuallyletyoudoMV.Ofcoure,itidifficulttodoMV,utDouyirovideaexcellettool.Itiatemlate-tylevideo.Alogayouhaveaimlevideo,therearemayoit.Youchooeadmatchthemuic,chooeadyamictemlateadmatchit,aditieaytogeerateyourowcool-lookigmuicMV.Therefore,differettooladgoodtoolexeriececadirectlyreducethethreholdforcotetroductiothroughtool.·MaufacturigechmarkUuallywheaewcommuitycomeout,eoledo'tkowhowtolay.Atthitime,ifomeechmarkuereefitfromit,mayeolewillruhi.ItheearlydayofSiaBlog,HaHawatheiggeteeficiary.Later,alotofeoleruhediadwatedtoecomeaceleritylikeHaHa.WheSiaWeiofirtcameout,moteoledid'tkowhowtolay,utYaoChewatheeeficiaryofSiaWeio,aditecameoularthroughSiaWeio.Ifact,wheaechmarkuercomeout,itdrivealargeumeroftheeeoleoftheametye.Theeeoleaythatitturoutthatthithiglaylikethiadcagetomeeefitlikethi,oitiveryimortattoetalihaechmarkuer.·CreateaatmohereThiiactuallyveryimortat,utofteoverlooked.Imyoiio,thiitheoftowerofacommuity,ecaueyouwillfidthateoleareveryiteretig.Peoleareocialaimal.Wheyouareoalatform,yourehavioratterwilleaffectedytheatmohereoftheetirelatform.humacotrait.Forexamle,Zhihu,ZhihuhaaZhihuatmohere,youwillfidthatZhihueolehaveZhihutyle,adDouauerhaveDouatyle.Thiitheatmohereofthecommuity.Fortheewuerwhocotiuetoeterthecommuity,itiacodeofcoduct,whichwillaffecttheeuer.Therefore,theatmohereofthecommuityeedtoemaitaiedwheweareoeratig.·IterettimuluEveryoe'ehaviorieetiallyrofit-drive.Someareactualaddirectmaterialiteret,adomemayeychologicaladiritualthigthatrequireyoutorecogizethem,idetifywiththem,adgivethemtothem.Wehavealargeumeroffemaleuer.Ithiktheourceofgirl'haieicomario,owhyarethoegirlwhohowofftheirwealtheailyattractedythegirlgrou.Thiiofcoureotiliewithourocialitcorevalue,utitiactuallyiliewiththeatureofgirl.Alogayouhaveuchcotet,girlwillclicktoreadit.Thecommuityitofidfordiffereteole,whatcatimulatehim,whichiactuallyverycritical.3.commercializeMayeolethikthatthecommuityiafairadoelatformforeveryoetodicuadcommuicate.Ocecommercializatioiitroduced,iteemthatitwillloeitfaireadurity,aduerwilllowlyloe.Wehadomeetaglemetaoutthiiueattheegiig,utwequicklydecidedtocommercializeit.BecaueIthikthekeyitokowwhatkidofcommuityyouare.Theewoxygecommuity,eveicludigcarforumorrealetateforum,Ithikuchcommuitiearecoumercommuitie.Theuroeofuercomigtoyourcommuityitocomletetheircoumtioadtofidiformatiotohelcoumermakedeciio.SowhatheakofyouitogivemetheiformatioIeedaooaoileadhelmetocomletetheroceofthicoumtioverycoveietly.Therefore,ourcommercializatioiverymucheededadlikedyetize.Origially,wheIawtheecotetiyourcommuity,Ihadtogotootherlacetofidwaytocomletetheecoumtio.Nowyouhaveformedthicloedloo,adithilace,Itcaeviewed,illed,adcoumeddirectly.Byitroducigrelevathoital,theycarovidemoreiformatioadheltotheecoumermorecoveietly.Thiitoimrovetheuerexeriecefortheuer,ratherthareducetheuerexeriece.Soyoueedtoeclearaouttheoitioigofyourcommuity.Ifyouareacoumercommuity,youwilldoallkidoffuctiowithgreatfafaretorovidecoveiecetoyourcoumer.Do’tefickle,thiithekey.5、CommuityiaEcoytemIfyoulookatthecommuityfromahighererective,imymid,acommuityiactuallyaecoytemwithmay,mayroleiit.Thecommuityimadeuofeole,eoleareallkidofdifferet,adtheeeolearetogether,likeaecoytem,therearelakto,whichmayefoodforhrim,hrimarefoodformallfih,admallfihareforigfih.食物，大鱼又产生粪便又滋养了这些植物，植物又滋养了浮游生物。这样一套循环的系统，就体现出了：第一，用户或者角色的多样性。社区绝对不是一个论坛里有一堆网友，社区里面是有各种各样用户的，有一些用户生产内容，有一些用户消费内容，有一些用户传播内容，有一些用户在里面谋取商业利益——三百六十五行，千奇百怪的人都在这里面，每个人都有自己的利益诉求，这就是一个社区。第二，这些用户之间是互为食物链的。社区是一个食物链，所以把握里面的平衡非常重要，因为食物链非常脆弱，你破坏了其中某一环，对整个社区就会有很大的影响。我认为，作为一个社区运营者，要非常清晰的去定义各种不同类型的用户，考虑他的诉求是什么、价值是什么、怎么去搭建这个食物链的关系、怎么去维持这个平衡性，这一点其实非常重要。如何做好社区的产品oe.社区的四种产品形态从社区最基础的产品形态，大概能归纳成这4种第一种，BBS。像传统的猫扑、天涯之所以被称为论坛，是因为其成本比较低，能让大家在某个领域里面讨论，而这个讨论的沉淀性很强，很多帖子都能够长期沉淀在里面。变种的BBS像贴吧，一个标签就是一个贴吧，比如像豆瓣也是变种的论坛。第二种，SNS（社交网络）。SNS和论坛又完全不同，在SNS里面内容不重要，人比较重要。内容的价值都是因为人产生的。比如，他是我的熟人，所以他的吃喝拉撒我都会关注，但是对于BBS这种论坛来说，人不重要，你常常会看一个帖子看的特别嗨，但你未必会在乎发表这个内容的人是谁。第三种，订阅关系。在订阅关系的社区里面，看起来内容生产门槛低，但能在这种社区里成为大V的，都是因为极少数人能够吸引极大多数人的关注。所以，在这种社区里面成为大V，难度反而会更高一点，只有少数人通过这样的媒体平台，生产传播自己的内容，像微博、美拍、秒拍上的大V。一些人生产内容，另外一些人订阅关注，有信息流；第四种，问答社区。像知乎这样的问答社区中，某些领域里的问答是可以举例的。还是以整形为例，比如说双眼皮，关于双眼皮的问答，差不多100个问题基本就能覆盖住，而这些问题是有长期持续沉淀性的，所以这样比较适合问答社区的产品。这几种产品类型都有自己的特点，比如内容分发机制、内容生产的门槛、内容的生命周期、传播性、时效性、内容沉淀性、复用性、互动性、社交性，还有对于作者的激励。我认为对于社区来讲，这几种产品形态，各自有各自的优缺点。two.产品创新的四个元素从社区产品的创新元素，通常来讲有4个：第一，社区产品针对的领域。刚才有提到，有很多垂直细分的领域和人群。第二，社区产品的信息结构。信息结构是整个社区最小的信息碎片，信息碎片有哪些属性，看起来简单，但其实很有学问。比如说，最早的社区文字，是从长文到后来的短文；像早期的Twitter只能发文字，不能发照片，后来有了照片，图文视频就都可以。也有单纯的图片社区，像Itagram,快手、抖音是单纯的视频社区。还比如说书评、影评、大众点评，这里面最小的信息碎片除了文字、照片之外，还要有评价，还要有书、电影或者餐厅这样的信息。还有的是LBS，一个地理位置加上一个打分，加上一个图片或者照片或者视频，像一些游记类的产品就是这样的碎片。还有一些产品，比如说像照片加标签加品牌，比如说ice、小红书；或者LBS的路径加时间，很多人跑了步在朋友圈里晒出来，跑步的路线图，跑了多长时间，跑了多远。这些信息碎片其实不太一样，而这些信息碎片随着智能终端设备的不断完善，或者一些智能硬件的完善，它会越来越丰富，整个维度越来越多。以新氧为例，新氧最小的信息碎片就是我们的整形日记。这里面的属性就有：哪个用户发的，包含了什么项目，哪个医生做的，在哪个医院做的；因为我们连续多篇的整形日记合在一起叫做一个日历，其实就是一个lit；它的发表时间，包括这篇整形日记是术后第几天，用户评价是什么，评价里面又包括满意度、疼痛感、肿胀度、疤痕度、症状等多个维度，日记里面的内容又包括文字、图片、视频。这是我们最小化的信息碎片的信息结构，这个信息结构可能比绝大多数的论坛要复杂的多。这个信息碎片的好处就是复用性，同样的一篇整形日记，它会反复出现在我们的平台上。比如某个医生的主页上，这个医生做的所有的网友整形都会出现，这个医院所有医生做的整形日记都会出现在医院的主页上面。然后我们把同类型项目的所有整形日记聚合在一起，在电商频道里面，这家医院或者这个医生提供的整形项目，会关联到整形日记上，包括在用户主页和论坛上上，会显示他做过什么样的整形。还比如，论坛中分成很多的讨论组，在一个双眼皮的讨论组里面，所有关于双眼皮的整形日记都会出现。包括术后恢复提示，用户做完整形后，相关联的整形术后日记都会推送给你。还有在APP首页，你同城的整形日记也会推送给你。我们可以看到，信息结构越复杂，内容的关联性就越强，同样的一个内容，关联到越多相关的内容里面，信息的复用性就越高，也有人把它叫做信息的穿透性。因此，为什么现在BBS传统的论坛形式没落了，因为BBS里信息的属性太少，信息可以被二次利用，二次加工的程度太低。所以在你设计信息碎片的时候，你要去思考，对我的领域和用户来说，他需要哪些类型的属性和标签。你设计的越完善，你的底层架构设计的越合理，整个信息的流动性、复用性就越高。第三，社区产品的内容形式。最早的互联网，真的是一个文字的互联网，因为那个时候还没有数码相机，所以那个时候都是文字。你们很难想象那个时候的社区，比如说BBS，那个时候大家都用文字去讲，没有照片。后来有了图片、声音、视频、直播、VR，你会发现载体会变得越来越丰富。媒体形式变得越来越丰富，承载的内容就变得越来越多，信息也变得越来越丰富。比如说同样的一段话，不同的人录出不同的声音，你听了之后感觉就会不一样，因为声音是有感情、有温度的，所以通过声音这种形式表达的内容丰富性会更高。包括视频、直播、VR。第四，社区产品的互动形式。社区除了最基本的评论、转发，这样的一些基础玩法，比如说还有like，像知乎有同意和反对，有收藏、打赏、弹幕。像一些运动类的APP，还有各种各样的打卡。其实社区整个的互动形式，在不断地完善，越来越多，越来越丰富。所以你会发现，其实社区未来的发展形式是可以预测的。最基本的，如果你的产品形态没有变，但是媒体的形式变了，就可能产生新的社区。比如说，快手、抖音和美拍，就有点像视频版的微博，虽然形式变了，但还是一个关注的关系，信息结构其实没有变。通过这样的一个脉络，也能预测出来，未来如果有每日VR普及了，那可能又会有一个VR形态的新的社区。同样的内容形式，可能信息结构和玩法的不同，再加上不同的人群，就会产生不同的社区。如果你掌握了这样一个公式，就能大概推算出来，在不同的人群领域，不同的产品形态和互动形式下，会产生一个什么样的新机会，这个对于做投资的人来讲，其实是可以判断的方法论。三．社区产品发展的方向1、社区发展的方向会越来越细分，可能覆盖到每一个垂直领域。2、在这每一个垂直领域里，信息结构变得非常丰富、非常复杂。3、信息流动效率越来越高。比如你原来每日能看几十篇博客，到微博的时代，你每日能看几百篇微博，到现在朋友圈的时代，你每日能看上千条朋友圈，其实流动效率是在不断地提升。4、内容生产的门槛越来越低。比如从早期的长视频到短视频，到现在的格式视频。总结第一部分，社区的本质。我认为社区从本质上来讲是一个工具型的产品，它是帮助用户生产内容的工具型的产品，能促进用户的内容生产和交流，这是我对社区本质的一个理解。第二部分，社区的运营。核心是定义你的人群到底是一个什么样的人群，你能洞察到这个人群的痛点是什么，营造一个很好的氛围，通过持续性的激励，构建一个生态系统，鼓励他们持续地生产和消费这样的内容。第三部分，社区的产品。社区的产品其实就是几个元素的组合，包括产品形态、信息结构、互动机制。产品形态里面除了最基础的几个社区形态之外，可能有各种各样组合的形态，新氧的社区就是论坛加上订阅，加上问答的组合，在基础的社区产品形态之上，能做出来更高一级的产品形态。最后，说一下我20年来对社区的理解。我认为成功社区的本质，一定是强在对人性的把握。因为你会发现，社区是一个工具型的产品，里面所有内容的生产都是用户去生产的，但这个用户为什么要生产，什么样的用户会去生产，他生产这个内容，他能得到什么样的东西——所有的这些东西本质上来讲都是基于对人性的理解。所以如果你是一个人性洞察的高手，我相信你一定能做成一个特别成功的社区。...

2022-10-28

图书名称：《社区中西医外科适宜诊疗技术手册》【作者】朱吉等【页数】138【出版社】上海：复旦大学出版社,2020.04【ISBN号】978-7-309-14963-0【分类】外科-疾病-中西医结合-诊疗-技术手册【参考文献】朱吉等.社区中西医外科适宜诊疗技术手册.上海：复旦大学出版社,2020.04.图书封面：图书目录：《社区中西医外科适宜诊疗技术手册》内容提要：本书依据西医疾病的分类方法，选取基层医疗机构外科常见疾病作为研究对象，通过深度挖掘、遴选和整合天山中医医院的特色与优势中西医外科适宜技术，以文字、图表、流程图相结合的形式进行表达，最终形成一本易携带、易操作、易推广的操作手册。《社区中西医外科适宜诊疗技术手册》内容试读第一章/极移神经根型颈椎病第一节。概述颈椎病多数是因长期低头工作、感受风寒、年老体虚等所致。常见颈肩及上肢疼痛麻木，或伴有眩晕，步行无力等表现。随着年龄的增长，颈椎间盘发生退行性变、髓核脱水，纤维环弹力减退并变形。骨板变性、变薄，椎间隙变窄，周围韧带松弛，椎体失稳而位移，钩椎关节增生及关节突等继发性改变，这些结构变化均可使颈椎椎管或椎间孔变形狭窄，直接刺激、压迫脊神经根、脊髓椎动脉及交感神经等，亦可引起椎基底动脉供血不足，从而引起相应的临床症状。颈部外伤、劳损或风寒湿邪侵袭，也能使颈椎第间盘组织及骨与关节逐渐发生退行性变。章颈椎病根据临床症状可大致分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经神经型、混合型。其中神经根型颈椎病较常见，是指颈椎间盘组织退行性改变型及其继发病理改变累及神经根，并出现相应节段的上肢放射性疼痛、麻木等临床表现。其发生率仅次于颈型，多见于30~40岁者，一般有颈部外伤史，无明椎病显外伤史而起病缓慢者多与长期低头或伏案工作有关。发病主要由颈椎体侧方骨质增生，尤其是钩椎骨刺伸入椎间孔内，使颈神经根受刺激或压迫，其中以C6、C7神经根受累多见。神经根型颈椎病在我国传统医学无对应的名称，相应描述散见于“痹证”“项强”“头痛”“颈筋急”“颈肩痛”“项痹病”等范畴。中医认为颈痹的发生常与伏案久坐、跌仆损伤、外邪侵袭或年迈体弱、肝肾不足等有关。本病病位在颈部筋骨，与督脉、手足太阳经、少阳经脉关系密切。其基本病机是筋骨受损，经络气血阻滞不通。颈部感受风寒，气血闭阻；或劳作过度、外伤，损及筋脉，气滞血瘀；或年老肝血亏虚、肾精不足，筋骨失养，皆可使颈部经络气血不利，不通则痛。第二节。临床表现疼痛为神经根型颈椎病的主要症状。急性期患者活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛，或呈上肢放射痛，疼痛为酸痛、钝痛或灼痛，伴有针刺样、刀割样或电击样痛，常伴有手指麻木感，晚间可因疼痛加重而影响休息。颈部过伸、过屈或咳嗽、打喷嚏、大便时疼痛可加剧。少数患者需用手保护患部，防止触碰颈部加重症状。急性期患者需做影像学检查，明确颈椎间盘是否突出，慢性期患者多感颈部或肩背部酸痛、上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外，尚有上肢肌力减弱、肌肉萎缩。部分患者患肢可呈现肿胀，皮肤颜色暗红或苍白。风寒及劳损可为发病的诱因，但部分患者无明显诱因。神经根型颈椎病患者绝大多数是单一神经根受到压迫，只有0.20%的患者出现两侧神经根受累。各节段神经根发病率为：C7神经根最常受累(43%~69%)，其次为C6神经根(18%~28%)中C8神经根(6%~13%)和C5神经根(2%~7%)。T1神经根虽然参与构成臂丛，但因其处于T1~T2椎间孔内，很少受累。外科适宜诊疗第三节。诊断要点术手册一、体征神经根型颈椎病患者查体可见颈部发僵、肌肉紧张、痉挛，生理性前凸减小。严重病例甚至头部处于强迫位置，如向前向健侧轻屈等。病变椎间盘相应的颈椎横突下方、棘突、棘突旁等部位可以有深压痛，患侧肩胛内上角和内缘也可有压痛点，并向相应的神经根分布区扩散。颈部活动受限，以仰头及头部向病侧弯曲时活动受限最为明显。此外，在不同的部位还可以有感觉减退或过敏、肌肉萎缩或肌腱反射减弱等表现。上肢肌力减弱为运动神经受损引起，表现为患者持物费力，甚至脱落。肢体骨骼肌由两根以上的神经共同支配，若单独神经受损表现为轻度肌力减弱，若为主要的神经根受累，则可出现明显的运动功能障碍。颈椎间盘退变后两侧后方突出或钩椎关节出现增生，可刺激或压迫相应节段的神经根，并出现相应的临床表现。C3一C4椎间隙以上的病变，可刺激或压迫C3或C4神经根，患者常感颈部疼痛，并向头枕部放射，风池穴附近可有压痛，枕部皮肤麻木。但一般C3~C4椎间隙以上节段出现退行性变而发生颈椎病者较少见。C4~C5椎间隙病变，可刺激或压迫C5神经根，患者常感疼痛经肩顶部、肩胛骨内缘上部、肩部、放射至上臂外侧，很少到前臂。医生检查时，发现肩部及上臂外侧可有痛觉过敏或痛觉减退区，上臂外展、上抬的三角肌肌力减退，严重者可发现肩部的三角肌、斜方肌及冈上肌的肌肉萎缩，失去正常丰满的外形而塌陷。C5~C6椎间隙的病变，可刺激或压迫C6神经根，患者除颈部、肩胛骨内缘、肩部、前胸部疼痛、麻木外，还可放射至上臂外侧、前臂桡侧（前臂的拇指侧)，以及拇指和示指。医生检查时，可发现上臂外侧、前臂桡侧，以及拇指和示指痛觉过敏或减退，屈肘力量（肱二头肌）较弱，肱二头肌腱反射减退，肱桡肌腱反射减弱或消失，严重者可出现肱二头肌萎缩。C6~C7椎间隙病变，可刺激或压迫C7神经根，患者感觉疼痛沿颈肩上臂第放射至前臂背侧、示指及中指。医生检查时，可发现患者示指和中指痛觉过敏章或减退，伸肘力量减弱，肱三头肌腱反射减弱或消失；伸腕与伸指肌力有时也可神减弱。C7与T1椎间隙的病变，可刺激或压迫C8神经根，患者疼痛在颈部、肩部、根型肩胛骨内下缘，并常沿着上臂内侧和前臂尺侧（即前臂的内侧或小指侧）放射至椎病无名指和小指，手的精细活动功能障碍。医生检查时，可发现患者小指和无名指痛觉过敏或减退，示指、中指、无名指与小指屈曲，以及分开与并拢的力量常有减弱，严重者可见手部肌肉萎缩明显，一般无腱反射改变。二、特殊检查特殊检查包括：臂丛神经牵拉试验阳性；椎间孔挤压试验（压顶试验）阳性；腱反射肱二头肌腱和肱三头肌腱反射活跃，或者反射减退甚至消失。以上检查、3均宜采用双侧对比。三、影像学检查X线正位片可见钩椎关节增生；侧位片可见颈椎生理前凸消失或反弓，椎间隙变窄，椎体前后缘有骨质增生，项韧带可有钙化现象；过伸过屈位片可显示病变节段不稳定，病变节段在屈伸时活动过度；颈椎斜位片可见钩椎关节有骨刺形成，并突向椎间孔，使椎间孔变小。磁共振或CT检查可显示椎间盘突出、神经根管狭窄及神经根受压的表现。四、鉴别诊断凡有颈、肩、上肢痛并有颈脊神经体征者均应进行鉴别诊断，如颈部扭伤、颈肩肌筋膜炎、肩周炎、网球肘、膈肌刺激征、腕管综合征等。有些疾病通过X线摄片检查即可鉴别诊断，如颈椎结核、颈椎骨髓炎、颈椎肿瘤、肩周炎和颈椎骨折、脱白等。此外，还应与风湿痛、胸廓出口综合征、锁骨上肿瘤、进行性脊髓性肌萎缩、心绞痛等进行鉴别诊断。社区第四节西中医适宜治疗技术外科药物治疗宜诊(一）风寒湿证术手册1.证候颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头部有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，舌苔薄白，脉弦紧。2.治法祛风散寒，通络止痛。3.主方桂枝加葛根汤或葛根汤(《伤寒论》)加减。4.中药葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣等。5.成药风湿骨痛胶囊，每日2次，每次4粒。(二)气滞血瘀证1.证候颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌暗，舌苔薄，脉弦。42.治法活血化瘀，行气止痛。3.主方桃红四物汤(《医垒元戎》)加减。4.中药秦艽、川芎、桃仁、红花、熟地黄、白芍、当归、五灵脂、香附、牛膝、羌活、没药、地龙等。5.成药颈舒颗粒，每日3次，每次1袋。(三)肝肾不足证1.证候眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌质红少津，舌苔薄，脉弦。2.治法补益肝肾，通络止痛。3.主方独活寄生汤(《备急千金要方》)加减。4.中药仙茅、仙灵脾、知母、黄柏、巴戟天、当归、独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、芍药、甘草等。5.成药仙灵骨葆胶囊，每日3次，每次2粒。(四)气血亏虚证1.证候头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡，舌苔薄，脉细弱。2.治法补益气血，养筋止痛。3.主方八珍汤(《丹溪心法》)加减。第4.中药白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、章川芎、熟地黄、白芍等。5.成药八珍胶囊，每日2次，每次3粒。二、针刺治疗神经根型颈椎病(一）操作准备1.备齐用物1~1.5寸毫针，75%乙醇棉球，治疗盘等。根据患者体质、肥瘦及腧穴部位选择针具规格。2.安置体位患者取坐位或俯卧位，松解衣物，暴露治疗部位，注意保护隐私，注意保暖。(二）操作流程(1)选穴：主穴为大椎穴、天柱穴、后溪穴、颈夹脊穴。如出现枕大神经痛，5取C2一C4夹脊穴；肩外沿连上臂外侧痛，伴有前臂桡侧至手腕有窜麻及酸麻感，取C4~C5夹脊穴；若疼痛窜麻至拇指、示指，取C5~C6夹脊穴；疼痛窜麻至中指、无名指，取C6C7夹脊穴；疼痛窜麻至无名指、小指，取C7、T1夹脊穴。辨证选穴：风寒湿型加合谷穴；气滞血瘀型加膈俞穴；肝肾不足型加三阴交穴；气血亏虚型加足三里。(2)用75%乙醇棉球常规消毒。(3)医者以30号1~1.5寸毫针，采用爪切或夹持进针法，从夹脊穴快速刺入棘突根部，有沉紧感后进行调气，平补平泻，使得气感向患者项、肩、臂传导。深度为0.5一1.2寸，捻转补泻每穴每次2分钟，要求有麻电感，其中针刺后溪穴时，方向应朝合谷穴方向透刺，使针感向掌背手指及肩肘放射。(4)接G6805-Ⅱ型电针仪，连续波，频率为40Hz,电流强度2mA。(5)治疗时间为20分钟。(三)注意事项针刺部位进行严格消毒，防止感染。针刺过程中若出现晕针反应，立即停止针刺，将针全部取出，辅助患者平卧，头低足高位，口服温开水或白糖水。拔针后按压穴位，若出现血肿，可先冷敷止血，再热敷促进吸收。(四)疗程疗效西医外针灸治疗每日1次，10次为1个疗程。针灸治疗能有效缓解局部疼痛、上肢放射性痛或麻木感、头晕等症状。但由于刺激或压迫的组织不同、程度的差宜异，以及选穴和针灸操作上的差异，患者的疗效可能出现差异。一般而言，针灸疗技治疗对于颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病效果良好，脊髓型和交感神经型颈椎病的针灸疗效较差。手三、手法治疗(一）操作准备安置体位：患者取端坐位，颈部自然放松，松解衣物，暴露治疗部位，注意保护隐私，注意保暖。(二）操作流程1.舒筋法医者用两手掌根部，从头部开始，沿斜方肌、背阔肌、竖脊肌的纤维方向，分别向项外侧沟及背部分筋。手法由轻到重，再由重到轻，反复8~···试读结束···...

2022-10-25

10月14日，中兴财光华会计师事务所安徽分所党支部书记陈刚、所长陈发勇、副所长方国权等12名党员和员工志愿者，先后赴四里河街道银河湾社区金龙国际广场党员先锋岗核酸检测点，协助做好疫情防控工作。该所支部通过组织参加志愿服务活动，进一步激发党员先锋模范作用，为社区疫情防控尽一份责任。下一步，该所支部将深入学习宣传贯彻党的二十大精神，持续参与支援社区防疫，积极组织党员和员工深入基层开展志愿服务，践行志愿精神，贡献爱心力量。...

2022-10-24 四里河街道社区 四里河社区电话

近日，安徽宝申会计师事务所党支部积极响应社区防疫管理号召，指派2名员工执行办公楼执勤、进出行人扫码测温、核酸检测和两码查验等工作，积极助力社区做好疫情防控。同时，广泛向市民宣传疫情防控措施，呼吁自觉遵守和落实各级防疫要求，不信谣不传谣，齐心协力、战胜疫情。...

2022-10-22 党支部社区志愿服务活动 党支部 社区共建

为进一步巩固基层党组织堡垒作用，增强党员党性，增强凝聚力基层党组织的创造力和战斗力。9月25日，栾思泽会计师事务所党支部携手晋安区中市街道油坊桥社区党总支开展主题党日活动。在油坊桥社区新时代文明实践站，与会党员集体学习《习近平：治国理政》（第四卷）”）”和习近平总书记重要文章《全党要全面准确全面贯彻新发展理念》，观看禁毒宣传片《致青年》及安徽获奖作品“会后，大小办党支部慰问油坊桥社区两名困难党员，与老党员亲切交谈，慰问慰问。通过主题党日，我们将进一步深化支部共建互动交流，形成党建资源共享、优势互补、共同提高的党建工作新格局。...

2022-09-27

图书名称：《社区心理咨询与研究》【作者】郑希付，刘学兰主编；罗品超，黄喜珊副主编【页数】209【出版社】广州：暨南大学出版社,2016.11【ISBN号】7-5668-1840-9【分类】社区服务-心理咨询-研究【参考文献】郑希付，刘学兰主编；罗品超，黄喜珊副主编.社区心理咨询与研究.广州：暨南大学出版社,2016.11.图书目录：《社区心理咨询与研究》内容提要：本书共分三篇：第一篇“社区常见心理问题与咨询”，第二篇“社区心理咨询个案精选”，第三篇“社区心理咨询感悟分享”。其中的广州市居民幸福感研究调查更是以问卷的方式对广州市的居民幸福感进行了详细缜密的调查和分析，极具研究价值。《社区心理咨询与研究》内容试读上编社区心理咨询③心为2gt社区心理咨询与研究第一章社区常见心理问题及咨询一、婚恋关系问题及咨询(一)失恋失恋，即恋爱的一方失去了另一方的爱情。面对失恋，有些人能正确对待和处理，愉快地开始新生活，然而也有一些人不能及时排解失恋带来的强烈负面情绪，这些失恋者极可能因此一蹶不振、自怨自艾，严重者甚至会自杀或杀人。般而言，失恋包括假性失恋（单相思）和真性失恋（恋爱双方经历了恋爱过程后分手)，以下所讨论的失恋指的是真性失恋。在失恋中，大多有主动者和被动者之分，虽然主动者在分手后也有内疚、难受等负面情绪，但通常是被动者承受更大的痛苦、悲伤等负面情绪。1,失恋者的心理表现对于难以走出失恋阴影的人来说，失恋是极大的打击和伤害，往往会导致失恋者心理失衡。失恋易引起的主要心理表现如下：(1)悲痛心理。失恋者情感上会感受到巨大的悲伤，终日沉浸在强烈的痛苦中，反复咀嚼失恋的痛苦，所以有人说，失恋给人的感觉就像嘴里长了溃疡，越痛越要去舔，越舔却又更加痛。如果持续时间过长，失恋者就会变得感情脆弱，深陷于悲痛的泥淖中不可自拔。(2)绝望心理失恋的冷水把失恋者的生命之火扑灭了，失恋者对生活失去了兴趣和信心，在万念俱灰的情绪引导下，有的失恋者甚至心生绝望，从而走上轻生的道路。(3)极端心理。因为经历过一次或几次失恋，有的失恋者会否定对方的一切或者自己的所有，或者觉得对方一无是处、品德败坏，或者认为自己不值得被爱、自卑自弃，从此再也不相信爱情。这样的心理驱使着失恋者要么随便我个人结婚，，要么决意终身不婚。(4)报复心理有的失恋者在失恋后把自己的痛苦统统归罪于对方的抛弃，或者产生被对方第一章社区常见心理问题及咨询lt3玩弄、欺骗的感觉。他们为了宣泄自己的愤怒和不满，可能采取非理性的极端行为，甚至干脆以自己的沉沦来报复他人和社会。搜狐网曾报道过一则新闻：2012年12月10日，一男子身捆伪造炸弹，手持匕首，在西安曲江挟持了两兄妹，究其动机，竟是因女友离开自己，心里不爽，于是想通过绑架他人引起社会关注，让警察击毙自己。以上几种心理，会在不同程度上给失恋者和社会带来危害。因此，失恋者要特别注意保持心理健康，面对现实，积极地寻求多种方法和途径，疏导失恋带来的负面情绪。2.失恋的心理咨询要点荣格的力比多理论认为，恋爱中的男女彼此倾注了大量的心理能量，即对对方的爱欲，一旦恋人离自己而去，这股外流的能量出口受堵，于是只能回流。而若是失恋者内心容量太小，容纳不下回流的能量，必定在内心引发洪灾，带来难以忍受的伤痛。因此，咨询师要做的便是疏通来访者的沟通渠道，对回流的能量进行合理引导。(1)引导宣泄，给予共情支持失恋后的情感如果不及时排解出来，便会郁积内心，带来各种负面影响。咨询师要积极营造一个温暖的氛围，引导来访者倾诉自己难过、痛苦、愤怒和绝望等感受，或者让来访者在宣泄室将自己的负面情绪宣泄出来。咨询师对来访者的种种感受应给予真诚的理解和关心，这可以建立起良好的咨访关系。(2)正确归因，重新建构认知。在遭受失恋的打击后，来访者常会有一些错误的认识和归因：比如有的失恋者一味在自己身上寻找原因，认为是自己的长相不美、性格不好、不吸引他人之类的因素才导致了分手，因此自卑自责、万念俱灰，否定自己的一切，这种自我价值观的丧失甚至会导致轻生行为：也有的失恋者把分手完全归罪于对方，无法平复自己的悲愤，产生厌世心理，甚至向对方或社会泄愤。所以，咨询师要注重与来访者客观分析失恋原因，在此可以运用理性情绪疗法的原理和步骤，找出来访者的不合理信念，如过分概括化或糟糕至极，通过对非理性信念的辩驳与修正，帮助来访者正确看待分手的缘由，借此来访者也可以更好地认清自己的需要，建构新的认知。(3)积极调整，适应新的生活当来访者能客观、理性地看待失恋后，咨询师有必要让来访者学会接受失恋这一事实，面对失恋，不管来访者有多不愿意或有多痛苦，现实已经是如此了，如果不能正视它，就只能被困其中。咨询师要鼓励来访者积极进行自我调整，并与来访者一起讨论怎么开始新生活。咨询师指导来访者时可以采取如下方法：①情感升华。升华是排遣能量最好的方式，失恋之后，把自己的能量灌注在学业、事业上，往往能获得不小的成功。这样的事例，古今中外，比比皆是。歌德曾撰写《少年维特之烦恼》以抵4gt社区心理咨询写研究消失恋的悲痛并把自己从自杀的念头中解脱出来；贝多芬则在失恋后于音乐中寻求到安慰，创作出举世闻名的第二交响乐。②寄情山水。找个时间外出远游一趟，去感受大自然的神奇与瑰丽，寄情于山水之中，让自然风光与欢乐时光为失恋者疗伤。3.合理化的自我安慰合理化的自我安慰即人们所说的酸葡萄心理，是一种心理防卫机制。为了解除失恋的痛苦，可以制造一些“理由”来安慰自己，如告诉自已失恋固然不是幸事，然而如果双方存在矛盾，及早分手也并非坏事，使自己从受挫的消极情绪中脱离出来。其实，与其说失恋是结束，不如说是一个新的开始，因为失恋总是因为那段恋情有问题，无论是哪方面的问题，恋情结束后，在我们面前总会有新的路要走。(二)夫妻沟通不良夫妻间缺乏良好的沟通是导致离婚的主要原因。2011年9月7日，凤凰网曾报道过一则备受关注的新闻，其内容大概是说湖北一对夫妻因琐事发生争吵，互不相让，妻子烧钱泄愤，丈夫未加阻拦，反而跟妻子一起烧，两人将多年积攒的10万元现金烧成灰烬，事后，丈夫心疼钱财，将妻子杀死埋尸。由此可见，夫妻间的沟通不良可能会造成彼此间的矛盾激发，还会导致婚姻解体、家庭破裂，甚至引发犯罪行为。1.夫妻沟通不良的原因夫妻间的冲突有多种类型，常见的如“冷战”“隐秘战”或“激战”等，不管冲突以何种形式呈现，只要是具有破坏性的，都可以归为夫妻沟通不良。分析其原因，主要有以下几点：(1)性别差异。男性与女性在许多方面存在巨大的差异，葛瑞博士曾形象地称此现象为“男人来自火星，女人来自金星”，但是很多夫妻并不懂两性间的不同，一味地以为对方与自己具有同样的行为与心理，这是夫妻发生冲突和矛盾不可忽视的原因。(2)情感障碍如果没有爱情作为婚姻的基础，夫妻是不会有沟通的热情和兴趣的，因此夫妻双方或者某一方缺乏爱情，就会出现沟通不良现象。此外，对配偶存在怨恨、伤心、委屈、冷漠，甚至敌意等负面情绪，也会极大地阻碍夫妻间正常的沟通。(3)性格缺陷。生活中比较常见的性格缺陷有：唠叨不休，让对方忍无可忍；过于木讷内向，让对方感觉自找没趣；脾气火爆、一触即发，让对方心惊胆战；心胸狭窄、敏感多疑，让对方不胜其烦等。有着这些性格的丈夫或妻子经常会导致夫妻间矛盾产生，从而造成心理隔阂，阻碍良好的沟通。第一章社区常见心理问题及咨询lt5(4)认知偏差。很多夫妻对婚姻不满意、失望，这些烦恼往往来自认识、观念上的误解，或者说对美满婚姻的错误认识。常见的误区有：夫妻之间不需要过多的解释说明，对方自然会知道自己的意思；既然是夫妻，无须像恋爱期间那样相互赞美，或表达爱意；夫妻之间可以毫无隐瞒地表露自己的缺点，可以任性和放纵。(5)交流方式。总的来看，导致夫妻离婚的五大不良交流方式为：①不真诚。因为害怕对方拒绝或批评而表现出口是心非，隐藏真实情感。②不一致。当我们所说的话与身体语言不一致的时候，传达的信息就会让人误解。③不服输。当谈论令人不快的话题时，人们容易主观臆断、指责和自我防护，导致不欢而散。④缺乏耐心。在争辩过程中，不等对方说完就迫不及待地打断，一股脑自说自话，中间不留任何停顿及商榷的余地。⑤不礼貌。只关注对方的短处，说话总带有命令或训斥的口吻。2.夫妻沟通不良的心理咨询要点(1)认真倾听，澄清问题。夫妻间的冲突是来访者心中的一道伤痕，咨询师首先应尽量理解来访者的感受，让来访者感到被理解、被接纳：然后，考虑到来访者对问题的描述常常是概括化的，咨询师有必要让来访者具体描述发生的事情，以此掌握来访者所诉说的沟通不好是发生在什么情况下，夫妻间是如何表达各自观，点和态度的，以及双方的沟通方式等(2)共同探讨，寻求原因。问题找出来之后，咨询师要与来访者寻找问题的根源：是双方情感存在障碍、个性存在缺陷，还是交流方式不当，或者其他原因？(3)选择方法，鼓励实施。咨询师可以根据具体情况与来访者讨论可行的方法。①反省。取10张小纸片，夫妻各5张，丈夫在前2张上写他认为一般女人常见的缺点，后3张上写妻子的主要缺点，妻子同样写出一般男人与丈夫的缺点。写完后把10张纸片打乱顺序，随机抽出一张，然后提问：“这个缺点放在你们俩谁身上最合适？”丈夫和妻子回答，直至10个问题结束。接着两人自我反思，找出自己身上足以损害夫妻关系的缺点，并与对方讨论这些缺点是如何影响夫妻关系的。然后找出对方的优点，一起讨论，程序同上。②角色互换。人际交往中有一条黄金法则：像你希望别人对待你那样对待别人。对应的有一条反黄金法则：像你对待别人那样期待别人对你。这两条法则同样适用于夫妻间的沟通。人们常常是从自己的角度来思考问题，认为自己所做的对方理所当然会接受，并要求对方按自己所期待的方式去行动，这样难免导致一系列的不愉快和冲突。因此，夫妻可以尝试从配偶的角度去看问题，认真思索，再提出具体的改进意见，夫妻俩就提出的改进意见相互交流，缩短各自的猜测与对方实际感受之间的差距。坦诚相待的练习有助于双6gt社区心理咨询写研究方澄清误会，加深相互理解的程度。(4)提供策略，改善沟通有效的沟通策略有：①向对方坦然、主动地表达自己。走出“一切尽在不言中”的观念误区。②经常鼓励和赞扬配偶。夫妻间的相互赞美可以增强彼此的自信，加深夫妻感情，营造融洽的沟通氛围，让配偶感觉到对方很在乎自己。③积极倾听对方。在夫妻交流过程中，积极倾听并给予及时反馈是很重要的。④选择良好沟通的最佳时机和情景。多营造一些夫妻间单独交谈的机会，同时要关注配偶的情绪，选择合适的话题来讨论和分享。⑤不断增强心理相容性。有人说：“爱一个人，应该是爱他的全部，包括他的缺点。”现实中很多夫妻间的争吵，往往表现在不能原谅对方的缺点和弱点。其实，夫妻间的相容不仅包括一致性，也包括矛盾性。夫妻间产生矛盾，这是夫妻生活中极普遍的现象。关键在于如何化解矛盾，而化解矛盾的基础恰恰是夫妻之间的相容。夫妻间彼此理解得越深入，支持得越无私，夫妻关系就越亲密，感情就越深刻，婚姻也就越幸福。(三)婚外情婚外情是现代人在爱情和婚姻道路上面临的极大困扰和危机，在家庭婚姻咨询案例中占有相当大的比例。所谓婚外情是指已婚者与配偶之外的人产生的恋情，一般处于隐蔽状态，是婚姻生活的不定时炸弹，常会引发一系列复杂的社会问题。主要问题包括受伤害一方的痛苦、愤怒，有婚外情一方的矛盾、冲突，第三者的困惑、焦虑等。婚外情案例的咨询是心理咨询案例中可能遇到的比较复杂的情况之一，通常会由开始的一个人前来咨询，而后发展为夫妻共同辅导，甚至是所有家庭成员共同参与辅导。1.婚外情的产生原因找出婚外情的原因，而不是单纯地给婚姻品质定性，是咨询师所需注重的。综合而言，婚外情产生的主要原因大致有以下几种：(1)生活寂寞单调。婚姻生活过于单调，缺乏新意，感情容易变得平淡无味，生活缺乏乐趣，婚外情的新奇刺激容易抓住人们的心。此外，有的因为夫妻分居，寂寞难耐；有的因为夫妻一方有生理缺陷，生理上得不到满足。(2)夫妻感情不和。夫妻之间长期缺乏沟通，感情不和或者志趣不合，就很容易被引诱或找寻其他的感情慰藉(3)喜新厌旧。“娶了红玫瑰，久而久之，红的变了墙上的一抹蚊子血，白的还是‘床前明月光'；娶了白玫瑰，白的便是衣服上沾的一粒饭黏子，红的却是心口上一颗朱砂痣。”张爱玲曾以红白玫瑰做比喻，生动形象地说明了男人的喜新厌旧。如果总是拿别人的优点和配偶的缺点比较，配偶当然要逊色很多，婚外情的发生也就···试读结束···...

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图书名称：《社区中医内科简明手册》【作者】傅峪松【页数】615【出版社】北京：中国中医药出版社,2019.05【ISBN号】978-7-5132-5025-2【价格】88.00【分类】中医内科学-手册【参考文献】傅峪松.社区中医内科简明手册.北京：中国中医药出版社,2019.05.图书封面：社区中医内科简明手册》内容提要：为全面提高社区农村中医药服务能力，发挥中医药简、便、验、廉优势，降低医疗成本，加强社区全科医师和农村基层医生中医药知识技能，完善社区中医药基础设施，为基层群众提供价廉质优的医疗服务。主要内容分上篇内科八大系统，常见病按西医名称中西医诊疗；下篇中药方剂速记歌及常见病针灸治疗。本书特色是中西结合，取长补短，用表典形式，简明通俗易懂。可操作性、临床诊疗技术实用，指导性强，简便效廉。《社区中医内科简明手册》内容试读上篇第一章呼吸系统疾病第一节急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或者喉部急性炎症的总称。主要病原体是病毒，少数是细菌。属中医“感冒”“时行感冒”范畴。发病率高，传染性强。【诊断】1.存在受凉、淋雨、过度疲劳等诱因。2.可有鼻塞、流涕、咽痒、咽痛等上呼吸道症状。并伴有畏寒、发热、全身酸痛、乏力、头晕、头痛、便秘、腹泻等。部分患者可伴发单纯性疱疹。3.查体：咽部充血，咽后壁有滤泡增生，双侧扁桃体可有肿大，或伴脓点。胸部听诊：无呼吸音减低、支气管呼吸音、胸膜摩擦音和湿啰音等。4.血常规检查：病毒感染者白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染者白细胞计数常增多，中性粒细胞比例增高，出现核左移现象。5.鼻咽渗出物涂片镜检有助于细菌感染和过敏反应的鉴别。病毒感染早期可对鼻咽部分必物做病毒学鉴定。血清学礼区SHEQUZHONGYI内科简明手册医检查可证实特异性感染。【治疗】1.一般治疗注意休息，多饮水，吃富含维生素的食物保持室内空气流通。2.中医分型治疗证型主症治法方药鼻塞声重，喷辛温解荆防败毒散加减：荆芥10g,防嚏，流清涕，表，宣风10g,羌活10g,柴胡12g,紫苏叶恶寒，不发热肺散寒9g（后下)，枳壳10g,前胡12g,风或发热不甚，桔梗10g,独活10g,川芎10g,茯苓无汗，周身酸12g,甘草6g。每日1剂，水煎服。痛，咳嗽痰白加减法：风寒重，恶寒甚者，加质稀，舌苔薄麻黄9g、桂枝9g。风寒夹湿，身热不扬，白，脉浮紧身重苔腻，脉濡者，用羌活胜湿汤加减。风寒兼气滞，胸心呕恶者，用香苏散鼻塞喷嚏，流辛凉解银翘散：金银花12g,连翘15g,稠涕，发热或表，宣荆芥10g,薄荷6g（后下)，淡豆高热，微恶风，肺清热豉10g,芦根15g,牛蒡子12g,桔梗汗出口干，咽10g,生甘草6g。每日1剂，水煎服。痛，咳嗽痰稠，加减法：发热甚者，加黄芩舌苔薄黄，脉15g、石膏30g、知母15g、大青叶风热证浮数15g。头痛重者，加蔓荆子12g、菊花12g。咽喉肿痛者，加板蓝根15g、马勃10g、玄参15g。咳嗽痰黄者，加知母15g、黄芩15g、柴胡12g、浙贝母12g、杏仁10g。口渴重者，加天花粉15g,并重用芦根至20g。夹有湿热，胸闷呕恶者，加藿香12g、佩兰10g2第一章呼吸系统疾病续表证型主症治法方药发热，汗出热清暑祛新加香薷饮：香薷10g,金银花不解，鼻塞流湿解表15g,连翘15g,厚朴10g,白扁豆浊涕，头昏重15g。每日1剂，水煎服。胀痛，身重伴加减法：暑热盛，加黄连9g、黄证倦怠，心烦口芩15g、青蒿15g、鲜荷叶20g、鲜芦渴，胸闷欲呕，根20g。湿困卫表，身重少汗恶风，尿短赤，舌苔加清豆卷12g、藿香10g、佩兰10g黄腻，脉濡数小便短赤，加六一散、赤茯苓各15g发热，恶寒，解表清双解汤：麻黄8g,防风10g,无汗口渴，鼻里，宣荆芥10g,薄荷10g,黄芩15g,栀塞声重，咽痛，肺疏风子12g,连翘15g,生石膏30g,桔梗表寒里热咳嗽气急，痰10g。每日1剂，水煎服。黄黏稠，尿赤加减法：咳喘重者，加杏仁便秘，舌苔黄10g、桑白皮12g、枇杷叶12g。大便白相兼，脉秘结不通者，加大黄9g(后下)、芒浮数硝6g（冲服)第二节急性气管一支气管炎急性气管一支气管炎是由生物（病毒或细菌）、物理化学性刺激（冷空气、粉尘)或过敏因素等引起的急性气管一支气管黏膜炎症。多散发，无流行倾向。急性气管一支气管炎属中医学“咳嗽”范畴。【诊断】1.起病急，常先有鼻塞、流涕、咽痛、自觉咽喉部发痒、头痛、发热等上呼吸道感染症状。3补区SHEQUZHONGY内科简明手册2.主要症状为咳嗽、咳痰。开始时为干咳，1~2天后开始有痰，初为黏液性痰，渐演变为黏液脓性痰。可有胸骨后疼痛感。3.可有鼻塞、咽痛、流涕等上呼吸道感染的前驱症状，以及乏力、畏寒、发热和肌肉酸痛等全身症状。肺部多无阳性体征，部分患者可有两肺呼吸音粗，散在干、湿啰音，啰音部位不固定。4.实验室检查：白细胞计数及比例可升高。痰培养或涂片、血清学检查等有时可发现病原体。5.影像学检查：X线胸片大多正常或仅有肺纹理增粗。【治疗】1.一般治疗注意休息，多饮水，补充足够的热量。注意保暖，吸烟者戒烟。2.中医分型治疗证型主症治法方药咳嗽声重，气急疏风三拗汤合止嗽散加减：麻黄咽痒，咳痰稀白，散寒，10g,杏仁12g,甘草6g,紫菀鼻塞流涕，恶寒宣肺15g,款冬花12g,荆芥10g,桔发热，无汗、头止咳梗10g,白前12g,陈皮6g,百部痛，肢体酸楚，15g。每日1剂，水煎服。舌苔薄白，脉浮加减法：咳嗽较甚者，加矮地外感咳嗽风寒袭肺或浮紧茶、金沸草祛痰止咳。咽痒甚者，加牛蒡子、蝉蜕祛风止痒。鼻塞声重者，加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍。若夹痰湿，咳而痰黏，胸闷，苔腻者，加法半夏、厚朴、茯苓燥湿化痰。表寒未解，时有郁热，热为寒遏，咳嗽音嘎，气急似喘，痰黏稠，口渴心烦，或有身热者，加生石膏、桑白皮、黄芩解表清里4第一章呼吸系统疾病续表证型主症治法方药咳嗽频剧，气疏风桑菊饮加减：桑叶15g,菊粗或咳声嘎哑，清热，花15g,薄荷6g（后下)，杏喉燥咽痛，咳宣肺仁12g,桔梗10g,甘草6g,连痰不爽，痰黏止咳翘15g,芦根20g。每日1剂，水稠或稠黄，咳煎服。时汗出，常伴加减法：咳嗽甚者，加前胡、热犯肺鼻流黄涕、口枇杷叶、浙贝母清宣肺气，化痰渴、头痛、肢楚、止咳。肺热内盛，加黄芩、知母恶风、身热等清肺泄热。咽痛、声嘎，加射干、表证，舌苔薄山豆根清热利咽。风热伤络，见黄，脉浮数或鼻衄或痰中带血丝者，加白茅根、浮滑生地黄凉血止血。夏令夹暑，加六一散、鲜荷叶清解暑热外感咳嗽喉痒干咳，连疏风桑杏汤加减：桑叶12g,淡豆声作呛，咽喉清肺，豉12g,杏仁12g,浙贝母15g,干痛，唇鼻干润燥南沙参15g,梨皮15g,栀子燥，无痰或痰止咳12g,每日1剂，水煎服。少而黏连成丝，加减法：津伤较甚者，加麦冬、不易咯出，或玉竹滋养肺阴。热重者，酌加生风燥伤肺痰中带有血丝，石膏、知母清肺泄热。痰中夹血，口干，初起或加生地黄、白茅根清热凉血止血。伴鼻塞、头痛、咳甚咽痒，加前胡、蝉蜕、桔梗、微恶寒、身热甘草以宣肺利咽。若干咳不愈，等表证，舌质舌红少津，形体消瘦，可用清燥红干而少津，救肺汤加减苔薄白或薄黄，脉浮数5社区SHEOUZHONGYI内科简明手册医续表证型主症治法方药干咳少痰或无温润杏苏散加减：紫苏12g,杏仁痰，咽痒，咽干清肺，12g,前胡12g,紫菀15g,百部外感咳嗽凉燥伤肺鼻燥，兼有恶寒止咳15g,甘草6g。每日1剂，水煎服。发热，头痛无化痰加减法：若恶寒甚、无汗，可汗，舌苔薄白而配荆芥、防风以解表发汗干，脉浮数咳嗽痰多，痰健脾三子养亲汤合二陈汤加减：白质稀或黏稠，燥湿，紫苏子12g,白芥子12g,莱菔子胸闷气急，肢宣肺15g,法半夏12g,茯苓15g,陈皮体困重，纳呆化痰6g,甘草6g。每日1剂，水煎服。痰湿阻肺腹胀，大便常加减法：寒痰重，痰白如沫，溏，舌苔白腻，怕冷，加干姜10g、细辛6g。久脉濡滑病脾虚神倦，加党参15g、白术15g。若咳而痰多稠厚，胸闷脘痞，加苍术12g、厚朴12g以加强燥湿化痰作用。病情平稳后，可服用六君子汤以善后调理内伤咳嗽咳嗽气息粗促，清热清金化痰汤加减：黄芩15g,栀或喉中有痰声，肃肺，子12g,知母12g,桑白皮15g,茯痰多黏厚或稠化痰苓15g,浙贝母15g,瓜蒌皮15g,黄，咯吐不爽，止咳桔梗15g,陈皮3g,甘草6g,麦门或有热腥味，冬15g。每日1~2剂，水煎服。痰热郁肺或吐血痰，胸加减法：若痰热郁蒸，痰黄如胁胀满，咳时脓或有热腥味，加鱼腥草、金荞引痛，面赤，麦根、芦根、冬瓜仁等清化痰热。或有身热，口胸满咳逆，痰多，便秘，配葶苈子、干而黏，舌质大黄泻肺通腑以逐痰。痰热伤津，红，舌苔薄黄口干，舌红少津，配沙参、天门冬腻，脉滑数天花粉养阴生津6···试读结束···...

2022-08-19

图书名称：《社区社会工作》【作者】闫西安主编【页数】314【出版社】长春：吉林人民出版社,2020.11【ISBN号】978-7-206-14236-9【分类】社区-社会工作-中国-研究生-教材【参考文献】闫西安主编.社区社会工作.长春：吉林人民出版社,2020.11.图书目录：社区社会工作》内容提要：《社区社会工作》内容试读第一章社区及社区发展基本问题第一章社区及社区发展基本问题随着经济社会的发展与进步，我国城乡基层社会正在发生深刻变化，社区居民的服务需求日趋个性化、多元化以及信息化。由此，我国社区服务体系建设也面临着重大挑战和难得机遇。社区是社会的基础，是基层社会结构的基本单元和城乡治理、公共服务的基础平台。随着社会治理重心向基层下移，社区承担着越来越复杂、重要和紧急的社会管理与服务职能。进一步提高社区综合治理能力，是推进社区治理体系和治理能力现代化的必然要求，是解决社会治理难题、战胜前进道路上各种风险挑战、推动社区和谐发展和实现社会长治久安的重要保障。第一节社区的概念与相关要素一、社区的概念“社区”一词最先用于社会学研究，由英文commuity翻译过来，“共同体”是其基本的含义。对于社区概念及内涵，国外很多学者提出了自己的见解，认为社区是一个居住的地方和一种生活方式，是在社会现代化和城市化进程中衍生出来的。费孝通最先将社区的概念引入中国，他认为社区就是聚集在某一特定区域内，共同生活的居民或者组织所形成的社会群体。随着社区发展的完善以及社区研究方向的扩展，学者们也对社区发展的内涵从社区功能、社区群体以及社区归属感等角度进行了阐述。社区社会工作本书较为认同徐永祥(2000)的观点，即“社区是一定数量居民组成的，具有内在互动关系与文化维系力的地域性的生活共同体”。①它具有以下因素或者特征：(1)具有相对明确的地域范围；(2)具有共同的价值观念与文化认同感：(3)具有有形或者无形的组织结构、制度或者习俗等；(4)社区成员的利益（物质与精神的）是相同的。由以上可知，社区是社会生活中与居民群众进行沟通交流必不可少的基层组织。在社会工作领域内，社区一般被定义为“社区是共同生活在一定地域范围内的居民所组成的社区生活共同体，是指经过规范化和组织化后的居民委员会管辖区。”二、社区的构成要素一群有着共同利益的人在一定的地域空间内开始互动并促进这一利益时，社区就出现了。具体来说，社区构成要素主要包括人口、地域、组织、文化心理、物质六个方面。(一)人口要素人是社会的主体，人口要素是社区构成的第一要素。以一定社会关系为基础组织起来进行共同生活的人群，是构成社区人口的首要因素，也是社区产生、存在的前提。人口是社区活动和社区生活的主体，是社区生活的创造者，是社区物质文明和精神文明的创造者，是构筑和谐社会的微观基础，是社区中社会关系的承担者。社区人口一般包括四个方面，即人口的数量、质量、构成和分布、流动状况。社区居民是社区生活和社区发展的内动力，社区的发展与完善都有赖于社区人口的数量、集散的疏密程度以及居民的素质等。(二)地域要素一定有限范围的地域空间是社区构成的基本要素之一，也是社区存在和发展的根本条件。社区的地域空间是社区居民从事各项社会生产和社会活动的载体和依托，是人们基本的生存空间，是自然要素与人文因素互相作用形成的共同体。地域空间具有相对稳定、相对独立的特性。作为地域性的社会共同①徐永祥：《社区工作》，高等教育出版社2004年版，第50页。2第一章社区及社区发展基本问题体，社区总是存在于特定的自然地理和人文地理空间的复杂结合中，包括很多内涵，如地形、地质、生态、界限、规模以及代表相对位置的区位情况等。其中，地形、地质、生态、区位会在很大程度上制约该社区的发展，对整个社区的性质和发展起重要作用。社区是在人们长期共同生活中自然形成的，与法定的行政区相比，社区的边界具有模糊性。但与社会组织、社会群体相比，社区要求有一定面积的区域，有明确的地域界限。(三)组织要素在同一社区内共同生活的成员，需要有一定的机构来协调人们的行为，这样就产生了社区组织。社区组织是指社区内有目的、有计划地建立起来的，以满足社区居民生存和发展需要的各种团体和机构。社区组织保证了社区内的人们共同、协调地生活在一起，社区组织是维系社区成员和推动社区各项事业发展的重要因素。根据社区内组织的人际关系性质的不同，社区组织可分为正式组织和非正式组织两大类。正式组织具有明确的组织目标、严格的组织和运行方式以及固定的场地、设备、资源等特点，例如社区党组织、居民委员会等。非正式组织具有自然形成规模较小、组织规范约束力弱、成员间关系紧密和认同感强等特点，例如社区内的文化合唱团、舞蹈队等。(四)文化要素社区文化是指在一定的区域范围内和一定的社会历史条件下，社区成员在社区社会实践中共同创造的具有本社区特色的精神及其物质形态。社区文化是社区的地域特征和人口特性以及社区居民的长期共同的经济和社会生活的反映，是社区内的人们在经常性的互动中逐渐产生共同的、特有的行为规范和观念，包括社区内人们的信仰、价值观、行为规范、历史传统、风俗习惯、生活方式、语言风俗和特定象征等内容，它也是地方文化的具体体现。社区文化能使社区成员获得相似的行为或价值观念，从而产生强大的凝聚力，是使社区保持可持续发展的重要因素。(五)心理要素社区的心理要素是指社区居民在情感和心理上对自己所属社区产生的一种归属感和认同感。这种心理归属感和认同感是一种社会意识，它直接影响社区居民的日常生活和行为方式，是维系社区良好秩序和发展的精神纽带。不同社0社区社会工作区的不同结构会对社区成员的心理和行为产生不同的影响。当一个人与他人互动，把自己看成是社区的成员并承担一定的义务，这就是社区的认同感，与血缘、地缘、业缘等所结成的各种社会关系紧密相连，使社区居民与社区荣辱与共。成员之间互相关心帮助，这将有助于社区共同行为的产生，并使社区共同体的生命得以发展。(六)物质要素社区的构成离不开一定的物质设施，社区的物质要素主要是指为社区成员的日常生活、健身活动等身心发展所提供的整套相对完备的基本服务设施和其他公共设施，例如文化娱乐中心、医疗卫生机构等。一整套相对完备的设施是一个成熟社区生活必不可少的组成部分，是一个社区构成的硬件，是满足社区人们物质生活和精神生活需要的必要载体。一个相对成熟的社区通常集生产生活、工作、商业、服务业、文化、通信网络、健身以及其他社会福利设施于一身，还包括党政机关、学校、医院、科研单位、政府职能部门的派出机构、居民委员会以及业主委员会等各种社区居民自发组织的群众团体，而且随着时代的发展和社会的进步，公共设施不断增加，服务水平也会相应提高。从一定意义上说，服务生活的公共设施是否相对完备，是衡量一个社区是否完善的重要尺度，是保障社区成员生存的物质基础，是社区发展的基础和前提。三、社区的特征与类型(一)社区的特征社区是在一定的地域范围内形成的，是人们生活的共同体，社区居民相互之间具有较为密切的相互关系。地域和人群是社区构成的基本要素，而人群的相互关系和互动是社区构成的核心所在，因此社区具有地域性、共同性和互动性的基本特征。1.地域性社区的地域性特征是指社区具有一定的自然空间领域，社区是人群在一定的自然地域空间上的聚集。一方面，社区的空间地域是有限的，而并非是一个无限大的区域范围；另一方面，社区不仅是一个人文空间，而且是社区居民的社会心理空间，因为人们在这一地域空间创造出了社区特有的文化。因此，社4第一章社区及社区发展基本问题区空间是地域空间和人文空间的结合。2.共同性生活在相同地域社区的居民具有相同的利益，在生活习惯以及生活方式上也具有共同性。社区居民在长期的生活过程中，以共同的方式处理问题，维持着群体共同的利益，形成了传统上的行为规范，自然而然形成了一个有组织的社区实体。同时，社区生活的共同性还表现在社区居民长此以往形成了共同的社区传统文化。社区居民的认同感和归属感等社区意识，形成了社区实体特有的内聚力，并以此作为社区居民相互联系的重要纽带。不同地域的社区具有不同的社区文化形态。3.互动性社区是社会的一个缩影，即是一个微型社会，社区内人与人之间的社会关系是具体的、密切的。人们生活在一定地域的社区内，相互之间的社会互动以及交流较多，因此社区具有互动性的基本特征。因为人们共同生活在同一个社区中，相互之间的协调和共性需要社区成员积极地往来、沟通与互动，这样才能形成一个良性的运行过程，才能为本社区的发展和功能的体现创造条件。(二)社区的类型“社区”的概念范围比较广泛，划分标准根据当地实际人文和地理环境而定，弹性极大。如“根据社区经济发展水平可分为城市社区、乡村社区以及远郊社区。根据社区的主要功能可分为农业社区、工业社区、军事社区、文化社区等。根据社区的空间尺度可分为巨、大、中、小、微型五类。根据社区形成方式可分为自然性社区和法定性社区。”@社区社会组织可分为“主动型”和“保守型”，这两种类型的社区组织在社区工作中呈现不同的状态。“主动型”社区社会组织表现为在参与社区工作过程中态度积极，充分发挥自身主观能动性，挖掘身边的潜在资源，提高自身能力和水平，为社区居民提供更优质的社区服务。而“保守型”社区社会组织的工作人员性质较为特殊，有着自己的本职工作，社区工作只是兼职，对社区服务的效果不太关注，主要目标在于能否完成固定任务和绩效考核。而在同一①孙诗靓：《景区一社区和谐发展的理论研究》，青岛大学硕项士学位论文，2007年。5社区社会工作社会组织服务中心的引导和培育下呈现出不同工作态度，影响因素主要包括以下几个方面，一是受国家政策和社区负责人的影响。社区正向化的发展离不开“领头羊”的带头作用，社区负责人在处理基层事务、解决社区内部矛盾以及社区规范化管理中都起着至关重要的作用，与此同时，国家政策支持对社区负责人开展工作至关重要。二是社区社会组织形成背景。“保守型”社区社会组织具有严重的行政色彩，大体上是由基层行政人员构成，而“主动性”社区社会组织主要是由社区内的志愿者为了满足社区居民的利益和需求而组建起来的，属于自治。三是当地政策制度的发布。政府部门时刻关注着当地社区组织的发展情况，出台了社区社会组织相关政策。为了响应政府的号召，完成行政指标，全国各地的社区组织应势而生。社区社会组织在不同因素的影响下，呈现出不同的发展形态，不同形式的社区社会组织在参与社区活动过程中呈现出不同的效能。第二节社区的地位与功能一、社区的地位社区是城市的基础单位，是组成社会的基本单元，是党和政府在新时期开展各项工作的重要载体，社区的重要地位不容忽视。社区的成立将会对经济的发展、社会的和谐稳定、法律法规的宣传教育、公益事业的开展等具有重要意义。没有社区这个基础性载体，很多工作就无法开展，社区管理水平和效率的高低直接影响着社区所承接的任务。经济体制改革的核心是放权、分权，随着政事、政企、政社的分离，政府的一部分职能转到社区。如果没有社区这个承接主体，从政府分离出的职能，就无组织和单位接受与落实。现在这部分权力和职责都分到了社区，社区的职能逐步增加。“加强社区管理是社区各职能充分发挥作用的前提和保障，是经济体制改革进一步深化的必然要求。”⊙对于个体而言，传统社会个体的身份象征主要通过单位来体现，社区自身①眭勤：《我国城市社区管理问题研究》，郑州大学硕士学位论文，2004年。6···试读结束···...

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