...

2024-01-06 石窟艺术敦煌莫高窟教案 石窟艺术敦煌莫高窟

图书名称：《甘肃高质量发展：潜力、趋势与对策》【作者】陈世星主编【页数】656【出版社】兰州：兰州大学出版社,2021【ISBN号】978-7-311-05926-2【价格】86.00【参考文献】陈世星主编.甘肃高质量发展：潜力、趋势与对策.兰州：兰州大学出版社,2021.《甘肃高质量发展：潜力、趋势与对策》内容提要：...

2023-12-12 甘肃兰州大学出版社高一英语暑假作业 兰州大学出版社官网

见1、覔mi四声。点评：这是一句古诗，正确的读法应为“觅谜四声”，表达的是寻求答案的渴望。...

2023-02-21 四声ming有哪些字 四声ming

本课件是甘肃公务员考试历年行测真题及答案练习，行测需要多刷题练习，才可以做到熟能生巧，在以后的考试中肯定也能够取得好成绩！B项错误，中国法律援助有以下特征：①法律援助是国家的责任、政府的责任，由政府设立援助机构实施。它体现了国家和政府对公民的义务。②法律援助是法律化、制度化的行为，是国家社会保障制度中的重要组成部分。③受援对象为经济困难者、残疾者、弱者，或者经人民法院指定的特殊对象。④法律援助机构对受援对象减免法律服务费，法院对受援对象减、免案件受理费及其他诉讼费用。⑤法律援助的形式，既包括诉讼法律服务，也包括非诉讼法律服务。主要采取以下形式：刑事辩护和刑事代理，民事、行政诉讼代理；非诉讼法律事务代理：公证证明。故正确答案为B。2、A项正确，公共服务可以根据其内容和形式分为基础公共服务、经济公共服务、公共安全服务及社会公共服务。基础公共服务是指那些通过国家权力介入或公共资源投入，为公民及其组织提供从事生产、生活、发展和娱乐等活动都需要的基础性服务，如提供水、电、气、交通与通讯基础设施，邮电与气象服务等。经济公共服务是指通过国家权力介入或公共资源投入为公民及其组织即企业从事经济发展活动所提供的各种服务，如科技推广、咨询服务以及政策性信贷等。公共安全服务是指通过国家权力介入或公共资源投入为公民提供的安全服务，如军队、警察和消防等方面的服务。社会公共服务则是指通过国家权力介入或公共资源投入为满足公民的社会发展活动的直接需要所提供的服务。社会发展领域包括教育、科学普及、医疗卫生、社会保障以及环境保护等领域。社会公共服务是为满足公民的生存、生活、发展等社会性直接需求，如公办教育、公办医疗、公办社会福利等。A选项就属于社会公共服务的领域。B、C、D三项不符合。感兴趣的同学可以下载本课件练习一下，通过以前的考题一定能够掌握好考点，再根据需要考试的知识点加强练习一定可以成功的！百度网盘截图文件目录/k41.et共享/1602824871488782337/甘肃公务员考试真题mdahmdah行测09-19|├──答案及解析||├──2009年甘肃公务员考试《行测》卷答案及解析.df621KB||├──2010年918公务员联考《行测》答案及解析（山西、河南、辽宁、福建、重庆、海南、青海、宁夏、内蒙古、陕西、西藏、甘肃）.df795KB||├──2011年917公务员联考《行测》答案及解析（河南、福建、甘肃、重庆、新疆兵团）.df604KB||├──2012年421公务员联考《行测》答案及解析（山西、辽宁、黑龙江、福建、湖北、湖南、广西、海南、四川、重庆、云南、西藏、陕西、青海、宁夏、新疆、甘肃）.df773KB||├──2013年甘肃省公务员考试《行测》真题答案及解析.df310KB||├──2014年甘肃公务员考试《行测》卷答案及解析.df819KB||├──2015年公务员录用考试《行测》甘肃真题答案及解析.df962KB||├──2016年423公务员联考《行测》甘肃卷答案及解析.df684KB||├──2017年422公务员联考《行测》真题（甘肃卷）答案及解析.df907KB||├──2018年421联考《行测》真题（甘肃卷）答案及解析.df898KB||├──2019年重庆法检系统、甘肃公务员考试《行测》真题答案及解析.df1.0MB|├──题目||├──2009年甘肃公务员考试《行测》卷.docx186KB||├──2010年918公务员联考《行测》（山西、河南、辽宁、福建、重庆、海南、青海、宁夏、内蒙古、陕西、西藏、甘肃）.docx457KB||├──2011年917公务员联考《行测》（河南、福建、甘肃、重庆、新疆兵团）.docx681KB||├──2012年421公务员联考《行测》（山西、辽宁、黑龙江、福建、湖北、湖南、广西、海南、四川、重庆、云南、西藏、陕西、青海、宁夏、新疆、甘肃）.docx338KB||├──2013年甘肃省公务员考试《行测》真题.docx1.0MB||├──2014年甘肃公务员考试《行测》卷.docx575KB||├──2015年公务员录用考试《行测》甘肃真题.docx773KB||├──2016年423公务员联考《行测》甘肃卷.docx282KB||├──2017年422公务员联考《行测》真题（甘肃卷）.docx406KB||├──2018年421联考《行测》真题（甘肃卷）.docx645KB||├──2019年重庆法检系统、甘肃公务员考试《行测》真题.docx534KB|├──2009年甘肃公务员考试《行测》卷.docx186KB|├──2009年甘肃公务员考试《行测》卷答案及解析.df621KB|├──2010年918公务员联考《行测》（山西、河南、辽宁、福建、重庆、海南、青海、宁夏、内蒙古、陕西、西藏、甘肃）.docx457KB|├──2010年918公务员联考《行测》答案及解析（山西、河南、辽宁、福建、重庆、海南、青海、宁夏、内蒙古、陕西、西藏、甘肃）.df795KB|├──2011年917公务员联考《行测》（河南、福建、甘肃、重庆、新疆兵团）.docx681KB|├──2011年917公务员联考《行测》答案及解析（河南、福建、甘肃、重庆、新疆兵团）.df604KB|├──2012年421公务员联考《行测》（山西、辽宁、黑龙江、福建、湖北、湖南、广西、海南、四川、重庆、云南、西藏、陕西、青海、宁夏、新疆、甘肃）.docx338KB|├──2012年421公务员联考《行测》答案及解析（山西、辽宁、黑龙江、福建、湖北、湖南、广西、海南、四川、重庆、云南、西藏、陕西、青海、宁夏、新疆、甘肃）.df773KB|├──2013年甘肃省公务员考试《行测》真题.docx1.0MB|├──2013年甘肃省公务员考试《行测》真题答案及解析.df310KB|├──2014年甘肃公务员考试《行测》卷.docx575KB|├──2014年甘肃公务员考试《行测》卷答案及解析.df819KB|├──2015年公务员录用考试《行测》甘肃真题.docx773KB|├──2015年公务员录用考试《行测》甘肃真题答案及解析.df962KB|├──2016年423公务员联考《行测》甘肃卷.docx282KB|├──2016年423公务员联考《行测》甘肃卷答案及解析.df684KB|├──2017年422公务员联考《行测》真题（甘肃卷）.docx406KB|├──2017年422公务员联考《行测》真题（甘肃卷）答案及解析.df907KB|├──2018年421联考《行测》真题（甘肃卷）.docx645KB|├──2018年421联考《行测》真题（甘肃卷）答案及解析.df898KB|├──2019年重庆法检系统、甘肃公务员考试《行测》真题.docx534KB|├──2019年重庆法检系统、甘肃公务员考试《行测》真题答案及解析.df1.0MB...

甘肃公务员考试真题申论07-19在职备考题库答案重难点考点复习，地方性公务员是真的可以考一下，毕竟铁饭碗谁不想要？早上，小凡被闹钟如约叫醒。还想多睡几分钟的她对闹钟说：十分钟后再叫我吧。于是，闹钟老老实实地又消停了十分钟。在梳洗完出门前，小凡先用电子交通地图看看哪个路段堵，以免在开车路上虚耗时间。下班回家，实在是不想做饭，那么就叫外卖吧。打开外卖APP，上百款美食，任君挑选……出门逛街，小凡兜里也就带了几十块钱的零钱，因为现在所有的门店都支持移动支付，自己省事，还不用担心被偷……缴水电费？那也不用再像以前那样去营业厅排队了，手机一点就搞定。这样的生活，会不会少了点什么呢？小凡并不这么想，她觉得这便利了我们，活跃了经济，丰富了世界，何乐而不为？老张前不久到乡下参加老同学儿子的婚宴。婚宴是标准的乡宴。这是老张第一次看到人家厨师竟然带着一辆餐车来。车内的灶具、厨具一应俱全。车开到哪，一停就立即可以作业。非但如此，就连桌椅板凳、帐篷等也都是厨师自带。和其他来参加宴会的人们一样，老张也觉得这种方式很省事，可就是少了那么一点意思。每个家长都希望自己的孩子可以有一个稳定的工作，除非你学的医护或者师范，那么公务员是第一选择，好好备考有希望！...

2022-12-14 公务员考试真题 考点总结 公务员考试真题 考点分析

图书名称：《甘肃记忆中的历史人物》【作者】邹裕【页数】168【出版社】兰州：敦煌文艺出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5468-1990-7【价格】39.00【分类】历史人物-生平事迹-甘肃【参考文献】邹裕.甘肃记忆中的历史人物.兰州：敦煌文艺出版社,2021.01.图书目录：《甘肃记忆中的历史人物》内容提要：《甘肃记忆中的历史人物》内容试读甘肃记忆中的历史人物赢稷(公元前325一前251年)登赤须之长阪，入义渠之旧城。忿戎王之淫狡，秽宣后之失贞。嘉秦昭之讨贼，赫斯怒以北征。一（东汉）·班彪·《北征赋》（节选）甘肃，在中国地理版图中靠近中心偏向西北，是中国内陆省份(酒泉马鬃山地区与蒙古国接壤)。但在周代以前，今甘肃全境都不属于中原王朝夏、商的版图。历史上甘肃先东后西逐步并入中原王朝，首先将甘肃东部拓入中原王朝版图的人，就是秦昭王。赢稷，又名则（有史籍记载为“侧”），史称秦昭王、秦昭襄王。战国末年秦国一位雄才大略的国君，“明而熟于计”，在位五十六年期间，瓦解合纵，巩固巴蜀，消灭义渠，削弱六国，是一位对中国历史产生了重大影响的人物。0011甘肃记忆中的历史人物在秦国历史上，秦昭王是一位频有作为的国君。政治方略非常稳健，执政前期，与宣太后共掌朝政，但仍能实施自己的政治主张。地位稳固时机成熟后，采用非常稳妥的方法清除了宣太后、穰侯、华阳君、泾阳君、高陵君在秦国的势力，避免了政治动乱。执政期间“使民有功而受赏，有罪而受诛”，奖励农耕，倡导耕者有其田。在其统治后期，秦国“奋击百万，战车千乘”，国力、军力已经远超六国，为秦统一全国打下了坚实的基础。在中国历史上，秦昭王对当时的历史进程产生过重大影响，主要表现在两个方面：一是削弱六国；二是灭亡周朝。秦昭王先后任用魏冉、范雎为相，司马错、白起等为将，确立“远交近攻”的战略，多次发动大规模战争，连续击破山东（华山或崤山)六国的合纵势力，夺取了许多重要的战略要地，其中最为著名的是两次影响中国历史走向的大决战。一是伐楚之战。公元前279年(秦昭王二十八年)秦昭王派白起伐楚，攻占了楚鄢（湖北宜城）、邓(河南邓县)、西陵（湖北宜城），次年攻占了楚国都城郢（湖北荆州)，秦军打到洞庭湖，在这些占领的地方设立了黔中郡和南郡，楚国迁都于陈（河南淮阳），此后“楚遂日削，为秦所轻”。二是长平之战。公元前260年（秦昭王四十七年），秦昭王调动了全国的军队，交由白起，与赵国在长平（今山西高平）进行了一场史无前例的大决战，消灭赵军四十五万。战后，赵国一蹶不振。经过这两次大决战，六国再无力与秦国抗衡，秦国与六国在实力对比上，逐渐形成压倒性优势。秦昭王晚年，“天下皆西向稽首”，“一怒则诸侯惧，安居则天下熄”，各诸侯国对于秦事实上已经宾服，秦统一中国，已成历史定局。秦昭王灭周更是中国历史上划时代的大事件。秦昭王不仅具备雄才，更具有雄心。公元前288年（秦昭王十九年)，三十七岁的秦昭王自称“西帝”，一年后虽被迫去“帝”号仍称“王”，这在当时乃是惊002甘肃记忆中的历史人物天之举。这时周天子权力已经比不上任何一个诸侯国，实际控制的地方只有一个洛阳城，但仍是名义上的天子君主，没有诸侯国国君敢公然僭越。秦昭王敢冒天下之大不韪，公然称帝，表明秦昭王早有取代周天子的雄心。公元前256年（秦昭王五十一年），秦军先攻取了韩国的韩阳城，接着又攻占了赵国的二十多个县，一下子让当时在洛阳王城的周王室失去了东面、北面的屏障，最后一位周天子周赧王姬延大为恐惧，联合韩、魏、楚、赵出兵伊阙（河南洛阳南）阻击秦军。秦昭王大怒，派将军谬直取西周（东周末代天子周赧王时，王城洛阳分属两边，西边是周赧王，称为西周；东边是周公国，称为东周。这与历史上的西周、东周是两个概念)王城洛阳，周赧王向秦军投降，捧西周地图到秦都向秦昭王“顿首谢罪”，献出了西周全部城邑三十六座，人口三万，秦昭王赦其回洛阳，周赧王年迈，不到一月去世，建立791年的周王朝（公元前1046年一公元前256年)至此灭亡。次年，秦昭王将代表天子权威的“九鼎”搬到秦国都城咸阳，此举也象征秦昭王已经取代周天子。秦昭王不仅对秦统一中国的历史进程产生了重大影响，而且影响了后世，甚至至今人们还能亲身感受到他的影响力。最典型的当属都江堰工程。公元前264年（秦昭王四十三年），秦昭王派李冰出任蜀郡太守，在当时低下的作业条件下，凿山、筑堤、修渠，历时八年修建了后来闻名于世的都江堰工程，堪称中国历史上的壮举。都江堰建成两千多年来，“沃野千里，灌溉三郡，时无荒年”，至今仍发挥着十分重要的水利灌溉作用。都江堰现在已经成为世界文化遗产，全球各地的人到此旅游观光络绎不绝，影响愈加广泛。秦昭王对于甘肃历史影响更大，他是历史上最早将甘肃东部（大体范围相当于后来的陇右)纳入中国版图的国君。公元前272年（秦昭王三十五年），“宣太后诱杀义渠王于甘泉0031甘肃记忆中的历史人物宫。因起兵灭之。始置陇西、北地、上郡”（马非百《秦集史》）。秦昭王灭义渠戎国。历史记载寥寥几句，十分简单，但在甘肃历史上却是划时代的历史事件，首先它标志着甘肃东部正式进入中国版图；其次它导致了甘肃戎族的消亡。中国真正建立“国家”“王朝”，是从夏朝开始，夏朝版图（这里的版图指夏王朝实际统治的地方，不包括宾服、臣服王朝的外部部落和方国)最大的时候包括今河南、山西、山东部分地区。商朝时版图扩大到今河北、安徽、陕西部分地区。今甘肃全境都不在夏、商王朝的版图内，有人根据《山海经》记载的甘肃一些地名，认为甘肃在夏朝时就在夏王朝版图内，也是错误的。当时华夏先民极有可能到过甘肃并予以记载，比如大禹治水起自导河（今甘肃积石山），并不能证明大禹能够真正统治这里。一些学者根据《禹贡》划分天下为九州，认为甘肃属于雍州，夏代就是中国版图，更是以讹传讹。《禹贡》成书于战国时期，当时的雍州是秦国所在地，《吕氏春秋·有始览·有始》记载得非常清楚：“西方为雍州，秦也”，只包括今甘肃天水一带和陕西关中地区。将甘肃说成“故为雍州之地”是不准确的（雍州作为整个甘肃地名是在汉献帝时期，仅仅使用七年时间)。到目前为止，甘肃境内没有发现任何夏、商的器皿，完全可以证明甘肃不在夏、商王朝版图之内。周人先祖（商代时）曾在甘肃庆阳地区生活了半个世纪，但后来由于戎族侵扰，举族迁往豳（今陕西彬县一带）地，庆阳遂全部为戎族所居。周王朝建立141年后，公元前905年（周孝王六年），秦人先祖非子因养马有功被周王朝“分土为附庸，邑之秦”，在今甘肃清水、张家川一带建立了取名为“秦”的附庸（附庸附属于诸侯国，方圆五十里004甘肃记忆中的历史人物！之地)。地方虽小，但意义重大，标志甘肃小部分地方正式进人中国中央王朝版图，也标志属于华夏民族的秦人正式开始在甘肃生活。公元前688年（周庄王九年），秦武公伐邽戎、冀戎，开始在邦(今天水市，旧称上邦)、冀（今甘谷）设置县，这是中原王朝在甘肃所设的最早的行政区域，秦惠王时又在今平凉市设乌氏县，但直到战国末年甘肃其他地区仍为戎、氏、羌所居。公元前272年，秦昭王灭掉义渠戎国后在甘肃东部设置陇西郡、北地郡，此为甘肃境内置郡之始。至此，甘肃东部广大地区被拓入秦国（当时秦国名义上仍是周王朝的诸侯国），标志甘肃东部进入中原版图。那么，当时甘肃哪些地方归属于秦国版图呢？这就必须通过秦昭王所筑长城予以解答。史载：秦昭王“灭义渠，秦有陇西、北地、上郡，筑长城以拒胡”。甘肃境内秦长城筑于何时？过去一直认为是秦统一以后蒙恬所全国重点文物保静单包进用战国素长城—一通渭段茨国泰长发避造中年人A北器内5特世人法黄人E塔韩里秦昭王时期以修筑的长城为界，将甘肃东部纳入中原王朝版图0051甘肃记忆中的历史人物筑。经过专家考证，沿线出土有战国菱形纹瓦，再与文献记载相印证，可断定为秦昭王时为巩固所占领之地所筑，比秦统一要早半个世纪。秦昭王所筑长城从今临洮县城北三十里墩起始，经过渭源、陇西、通渭、静宁，进入宁夏，出宁夏后又经镇原、环县、华池入陕西，共历八县，全长在七八百公里以上。通过秦昭王修筑的长城可以清楚地推断甘肃的庆阳地区、平凉地区、天水地区及临洮、渭源、陇西、通渭、漳县、岷县等地当时已经成为秦国版图。另据陇南地方志记载，当时陇西郡还包括西县（治所初建在甘肃武都县桔柑乡大安庙，一种说法在武都马场)和羌道（甘南舟曲、陇南地区的大部分)。还有学者认为，秦昭王时秦人最西到达卓尼县的大峪沟，与羌人仅一河（祧河）之隔。这些还有待于进一步考证。但长城以外、洮河以西的兰州、白银等地，当时还有大量羌族部落存在，并未进入秦国版图。甘肃古老民族“戎”的消亡，也与秦昭王灭义渠有直接关系。戎，是甘肃境内最古老的民族之一。夏、商、周之际，以陇山为界，陇山以东为华夏民族聚居地，陇山以西、以北和以南即今甘肃全境，基本上为戎、羌、氏各族所分据。泾渭上游及其以北为戎地，洮岷河湟及其以西为羌地，岐陇以南至西汉水、白龙江一带为氏地。在戎、羌、氐之中，戎族最为强盛，甘肃东部基本上都是戎所居之地戎族，在语言、原始信仰、生产和风俗习惯等方面，与其他民族有着明显的区别，《左传》记载襄公十四年姜戎氏曰：“我诸戎饮食衣服，不与华同，执币不同，言语不达。”这充分表明我戎是一个独立的民族，但戎与中原各民族关系源远流长。史载：禹封舜帝少子于西戎，为西戎之始。《山海经》云：黄帝生苗，苗生龙，龙生融，融生并明，并明生白，白生犬戎（犬戎：有两种解释，一是指相貌丑陋的意思，一是指以犬为崇拜图腾)。犬戎时，戎族十分强大，为西戎的鼎盛时006···试读结束···...

2022-12-04 甘肃敦煌文艺出版社 甘肃 敦煌文艺出版社官网

图书名称：《东北书店历史考证》【作者】胡继东著【页数】242【出版社】沈阳：辽宁人民出版社,2020.01【ISBN号】978-7-205-09856-8【分类】书店-历史-东北地区-1945～1949【参考文献】胡继东著.东北书店历史考证.沈阳：辽宁人民出版社,2020.01.图书封面：图书目录：《东北书店历史考证》内容提要：东北书店的历史距今已经快七十年了，当年的东北解放区，在中国共产党的领导下，东北书店作为集书刊印刷、编辑、出版、发行为一体的文化机构，曾创作出一个又一个的奇迹。本书以出版物为载体，结合史料记载和回忆文章，还原一个真正的东北书店发展史。《东北书店历史考证》内容试读第一编金戈铁马以书启人1945.11/1946.51945年8月15日，日本无条件投降，沦陷了十四年的中国东北终于迎来“光复”。随着国内外形势发生巨大变化，国共双方都意识到了东北在军事上的重要性。这预示在这一必争之地，终将爆发一场决定中国未来命运的战争。在苏军暂时管理的这片黑土地上，国民党政权的合法“接收”与中共方面准备建立“东北解放区”同时进行。自1945年9月开始，中共方面秘密地从山东、华中、晋察冀、晋冀鲁豫等解放区派出大批干部和军队挺进东北，国民党政权则以“政协会议”和“停战协定”为烟幕，调集精锐部队开赴东北，战争一触即发，并逐渐从小规模的火力接触，最终发展到东北全境的武装冲突。1945年11月16日，作为中共中央东北局机关报《东北日报》@①《东北日报》1945年11月1日创刊于沈阳市，是中国共产党为开辟东北解放区创办的第一张大区报纸，在中国共产党新闻发展史上占有相当重要的地位。·001·东北书店的发行部一东北书店，在沈阳马路湾开业。虽然当时条件艰苦，时(1945-1949局动荡，书刊经营场所简陋，但在东北日报社的领导下，东北书店以共产党人坚强的革命信念开展书报的出版发行工作。面对国共战争的爆发，这个成立不久的报社发行部，跟随东北局机关一次次地转移再转移，从沈阳到本溪，从本溪到海龙①，从海龙到长春，从长春到哈尔滨。在屡次仓促的转移中，工作人员面临着生命安全的威胁。在颠沛流离的六个多月中，战争的环境考验了他们，同时也在书刊出版发行经验累积的过程中，他们逐渐成长起来，以书救国，以书启人。①海龙：即海龙县，1985年撒县，设梅河口市，位于吉林省东北部。现行政区划为吉林省梅河口市所辖。·002第一章红色出版的摇篮第一编金戈铁马以书后人1945年9月15日，中共中央东北局（简称“东北局”）宣布成立。9月18日，彭真、陈云等东北局主要领导，在沈阳召开的东北局第一次扩大会议上，将大力宣传中国共产党的方针政策列为我党进入东北的重要任务之一。为了加强宣传工作，11月1日东北局机关报《东北日报》在沈阳创刊。根据国民党政权与苏联政府于1945年8月14日签订的《中苏友好同盟条约》①规定：“待日本投降后三个月内，苏军完全撤离东北，地方政权交由国民政府接收。”所以东北局机关1945年东北日报社在沈阳成立时的社址①《中苏友好同盟条约》是1945年8月14日，中华民国政府与苏联政府在莫斯科签订的条约。·003东北书店（一-1949叛日此束《东北日报》创刊时使用的报头及部分军队进驻沈阳以及出版报纸均受限制。逐渐得到苏联方面默许后，中国共产党在沈阳一切活动才半公开化地开展。此时，《东北日报》的报名由吕正操题写，虽然报纸在沈阳印刷出版，但创刊号上发行的地点却标注为山海关，这样的“伪装”不仅可以暂时迷惑敌人，而且也不会让驻沈阳的苏军为难。报社成立之初，由东北局书记彭真直接领导，李常青①担任社长。社址位于沈阳一经路和三经路之间的浩然里路北，两座同样外形的青砖二层小楼®。主要的机构仅编辑部和印刷厂两个部分。为了保证报纸发行，1945年11月7日③，在社长李常青的提议下，报社筹划建立一个发行部门，主要职能是以门市销售的方式发行报纸和书刊，同时向沈阳市内中共方面的各个机关部队开展赠阅工作。由于是东北目报社下属机构，门市的名称确定为“东北书店”。书店经理由报社负责后勤工作的向叔保担任，史修德和史堪任副经理。工作人员有程刚枫、白秀珍、刘福海、刘景洲及两名工勤人员。经过简单的筹备，1945年11月16日，东北书店门市部在沈阳的①李常青，1904年出生，吉林省延吉市人，1931年加入中国共产党。1945年“九三”抗战胜利后，调任中共中央东北局宜传部秘书长，并担任东北日报社社长，分管新华社东北分社、东北画报社、东北电影发行公司、东北广播电台。②东北日报社地址参见辽宁日报社编：《东北日报简史》，第2一3页。③1945年11月7日虽为筹建日期，后在文献记载及回忆录中被确定为东北书店的建店日期。004:第编马路湾正式开业。程刚枫后来这样回忆东北书店开业时的情形：“16日上午，在沈阳马路湾原伪满图书株式会社的旧址成立门市部，用红布人铁马贴上白字算作招牌，由于没有桌子，就放上两个案子，铺上块白布，以书就把书摆开来，供读者自由阅读选购。自从书店开业，读者非常的人多，他们迫切希望从书中了解到中国共产党的政策，以及东北和中国的前途。买书的人争先恐后，遗憾的是书的种类和数量都不能满足读者的需求。”①通过这段文字我们可以看出刚刚开业的东北书店门市部不过是一个简陋的书报经销点，销售宣传中国共产党政策主张的报纸和书刊。对于遭受日本侵略者奴役十四年的东北人民来说，在这个简陋的书店里能够接触到介绍有关“中国共产党”内容的书刊，在东北大地上确实是一件稀罕事！由于日本侵略者的奴化教育，加之光复后国民党“正统”思想的大肆宣传，使得广大东北人民根本不敢去接触中国共产党，就连一些知识分子对于中国共产党的认识也是处于模糊状态。在这样的情况下，沈阳马路湾的这个东北书店成为让沈阳人民了解中国共产党历史和政策的思想阵地。虽然当时国民党的大批军队还没有到，但是以国民党身份自居的地方武装和特务分子，却在时刻窥伺着中国共产党的一切活动。为了防止国民党特务的破坏，报社在请示上级后，配备一个班的士兵来保护书店安全。由此，也可以看出东北书店当时在沈阳对于中国共产党的思想宣传所具有的影响力。1945年11月23日开始，时局发生了变化。苏联政府为了履行《中苏友好同盟条约》，同意国民党政权提出的对东北进行正式的全面“接收”要求。中共中央指示东北局机关及相关单位要全部立即撤出沈阳市。接到紧急命令后，在根本没有任何后勤保障的情况下，驻沈①程刚枫：《转战中的东北书店》，载于《书店工作史料》第三辑，新华书店总店1979年版，第264页。005·东北书店阳的所有中共机关开始大批地撒离。东北日报社跟随着东北局机关一(1945-1949方面找汽车搬运机器，另一方面通过公路把印刷报纸所需的纸张运往距沈阳三十余公里的本溪。工作人员则通过苏家屯乘火车抵达本溪。然而东北书店直到11月26日才接到撤离命令。当时书店的物资并不多，用两辆带斗的三轮摩托车拉着，次日早上就到了本溪。这次书店的转移虽说较为仓促，但是没有遇到任何的危险，只是时间上紧张了一些。由于当时只有少量的机器设备和相关的资料，加之工作人员的生活用品，所以在物资上没有任何的损失。11月26日晚，沈阳市内的国民党特务针对东北局的撤退开始大规模进行破坏活动，明目张胆地打击共产党干部，针锋相对的局面已完全由暗地转向了光天化日。据史料记载，在国民党特务的破坏活动中，东北书店铁西区店被捣毁，两名工作人员牺牲①。时局的动荡，使刚刚成立的东北书店被迫离开了沈阳市。十几天短暂的书报发行工作，却给沈阳人民留下了深刻的印象。作为东北地区红色出版的摇篮，东北书店的成立是中共中央东北局为了在宣传奥论方面配合建立东北根据地的重要举措，同时也为后来建立东北解放区书刊发行网络奠定了坚实的基础。①宋长友：《记武云勉烈士》，载于《辽宁图书发行史料》第二辑，辽宁省新华书店1987年版，第35一36页。·006···试读结束···...

2022-12-04 中国历史epub epub百度百科

【#LiceigDoctorExam#简介]®无忧体检网发布“体检网”全国体检网。2022年医师执业资格考试医学综合考试“一年两考”试点网上报名开始”文章了解到，2022年甘肃省第二次执业医师综合体检准考证印制时间及报名入口已公布，准考证将于11月3日至10日印制​​，具体详情如下：11月3日至10日，甘肃考区印制2022年第二次执业医师综合体检准考证，具体时间请到挂号中心查询。考生应牢记准考证号，以备查询成绩时使用。目前有集中打印和自行打印两种模式，考点可根据情况定制。已开通自行打印准考证功能的考点，考生需按照通知要求在规定时间内登录全国体检网考生服务系统，在A4纸上横向打印。对于集中打印的考点，考生可按相关通知要求领取。点击进入gtgtgt2022年甘肃省执业医师医学综合二次考试录取票据打印入口原标题：2022年医师资格考试综合体检“一年两考”试点网上报名开始文章来源：htt://www.mec.org.c/Page/ArticleIfo-4-11703.html原标题：医师资格考试100题100答案文章来源：htt://wiki.mec.org.c:8088/age/医师资格考试百问百答...

2022-11-02 经济师打印准考证2022年 准考证2022年

【#执业医师考试#简介]©全国体检网无小网。2022年医师执业资格考试医学综合考试“一年两考”试点网上报名开始”文章了解到，2022年甘肃省第二次执业医师综合体检时间和方式已经公布，考试时间为11月12日至13日，准考证打印时间为11月3日至10日。详情如下：2022年甘肃省第二次执业医师综合体检将于2022年11月12日至13日举行，采用机考方式。11月3日至10日，打印准考证。考试时间安排如下：综合体检采用选择题，题型分为A1、A2、A3/A4、B1、医师助理应适当减少或不使用A3/A4题。医师资格考试总题数为600题，助理医师考试总题数为300题。考前注意事项打印准考证并核对身份信息是否准确，核对身份证有效期，准备考试所需文具，熟悉考场交通路线，了解《纪律规定》和违规”以及测试的相关要求。参加计算机化考试的考生应熟悉考试。系统运行。原标题：2022年医师资格考试综合体检“一年两考”试点网上报名开始文章来源：htt://www.mec.org.c/Page/ArticleIfo-4-11703.html原标题：医师资格考试100题100答案文章来源：htt://wiki.mec.org.c:8088/age/医师资格考试百问百答...

2022-11-02 执业医师2022年考试时间 执业医师2022年二试

2022年甘肃医师资格医学综合二试报名入口已公布，入口将于10月19日起至10月24日24时开通，考生可在规定时间内登录国家医学考试网（htt://www.mec.org.c/）自行报名，请按考区、考点通知要求进行缴纳费用，逾期不予补报和缴纳。报名参加临床执业医师、临床执业助理医师、具有规定学历的中医执业医师或具有规定学历的中医执业助理医师考试的试点考区考生，在试点考区已报考当年医师资格考试，实践技能考试合格成绩在有效期内，未通过第一次医学综合考试且无违纪违规行为的考生和第一次医学综合考试缺考及未缴纳考试费的考生，可报名参加第二次医学综合考试。点击进入gtgtgt2022年甘肃医师资格医学综合二试报名入口原文标题：2022年医师资格考试医学综合考试“一年两试”试点网上报名开始文章来源：htt://www.mec.org.c/Page/ArticleIfo-4-11703.html...

2022-10-01 医师医师资格考试由什么组织实施 医师资格证考试

根据《关于2022年国家卫生健康委医师资格考试医学综合考试“一年两考”试点和首考延期的通知】6号），考试时间全国医师资格考试医学综合考试（二试）考试时间为11月12-13日，各科目考试时间较上一届有所调整。现将有关事项公告如下：1.在线报纸，缴费时间：10月8-14日24:00；2.考试类别：临床执业医师（110）、临床助理医师（210）、中医执业医师（140）、中医助理医师（240）；gt3、报考人员：已报考当年医师资格考试，且实践技能考试合格成绩在有效期内的考生。未缴纳考试费的考生可报名参加第二次综合体检。4.考试形式：机考。5.考试安排注：如之前公告与本公告不一致，以本公告为准。甘肃省卫生健康委员会2022年9月26日原标题：关于调整2022年医师资格医学综合考试（二次考试）甘肃考区各科目考试时间的公告文章来源：htt://wjk.gau.gov.c/wjk/c112818/202209/2128826.html...

2022-09-27 医师科目 医生的科目

2022年甘肃省执业医师考试成绩查询门户已开通，考生可直接登录全国体检网（htt://www.mec.org.c/)在首页“成绩查询入口”快捷界面，输入“准考证号”、“证件号”和“图片识别码”"自己检查分数。此外，考生还可以同时通过国家体检中心小程序、微信公众号、电话等渠道查询考试成绩。考生服务系统的打印成绩单、考试成绩分析报告订阅等服务系统将于次日开通。1.小程序查询国家体检中心已开通百度小程序和微信小程序。考生可以在手机上使用百度APP和微信APP，扫描二维码，输入“准考证号”“证件号”“图片识别码”查询。2.微信公众号查询关注国家体检中心公众号（NMEC1985），点击“考试服务”菜单，进入“成绩查询”，输入“准考证号”“证件号”“图片识别码”询问。3.电话查询拨打语音电话（010-59935040、59935041、59935042、59935043），按照语音提示输入“准考证号”和“证件号”。如果号码中包含字母或字符，跳过并输入后续号码，系统会自动广播查询结果。gt点击进入gtgtgt2022年甘肃省执业医师考试成绩查询门户一号【开通】点击进入gtgtgt2022年2019年甘肃省执业医师考试成绩查询门户2【开通】原标题：国家体检中心关于开通2022年医师资格考试医学综合考试成绩查询的通知文章来源：htt://www.mec.org.c/Page/ArticleIfo-4-11699.html...

2022-09-22

图书名称：《甘肃中医名家临床辨证实录儿科》【作者】李盛华，赵继荣，史正刚作【页数】122【出版社】上海：上海科学技术出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5478-4980-4【分类】中医儿科学-中医临床-经验-中国-现代【参考文献】李盛华，赵继荣，史正刚作.甘肃中医名家临床辨证实录儿科.上海：上海科学技术出版社,2020.08.图书封面：甘肃中医名家临床辨证实录儿科》内容提要：本书是甘肃省名中医治疗儿科疾病临证经验的精萃之作，收集内容均取材于名中医亲自撰写或其传承弟子总结整理的学术论文等文献，比较系统全面的介绍了甘肃省名中医在治疗内科疾病方面的临证思维方法和遣方用药特点，体现了他们独特的学术思想和临证特色。该书内容丰富翔实，均取材于医家亲自撰写或其传承者总结整理的著作论文等可靠资料，具有较高的学术参考价值和临床指导意义，可作为广大中医临床医师、科研人员、中医院校师生及中医爱好者参考学习。《甘肃中医名家临床辨证实录儿科》内容试读第一章肺系疾病第一节感冒一、概述感冒又称伤风，是小儿时期常见的外感性疾病之一，临床以发热恶寒、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏为特征。本病发病率占儿科疾病首位，分为两种，普通感冒为冒受风邪所致，一般病邪轻浅，以肺系症状为主，不造成流行；时行感冒为感受时邪病毒所致，病邪较重，具有流行特征。小儿感冒的病因有外感因素和正虚因素，主要病因为感受外邪，以风邪为主，常兼挟寒、热、暑、湿、燥等，亦有感受时行疫毒所致；外邪侵犯人体，是否发病，还与正气之强弱有关。感冒的病变脏腑在肺，随病情变化，可累及肝脾。小儿因其生理病理特点，易于出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。肺脏受邪，失于清肃，津液凝聚为痰，壅结咽喉，阻于气道，加剧咳嗽，此即感冒夹痰。小儿脾常不足，感受外邪后往往影响中焦气机，运化功能减弱，致乳食停积不化，阻滞中焦，出现脘腹胀满、不思乳食，或伴呕吐、泄泻，此即感冒夹滞。小儿神气怯弱，感邪之后热扰心肝，易导致心神不宁，肝风内动，出现一时性惊厥，此即感冒夹惊。体禀不足，卫外功能不固之小儿，稍有不慎则感受外邪，久之肺脾气虚、营卫不和，或肺阴不足，更易反复感邪，屡作感冒、咳嗽、肺炎等病症，称为反复呼吸道感染儿。001。甘肃中医名家临床辨证实录·儿科卷二、辨证分型中医根据病因病机和临床特点进行辨证论治，可以分为以下几种常见证。1.风寒感冒证恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，舌偏淡，苔薄白，脉浮紧。治以辛温解表，常用荆防败毒散、葱豉汤加减。2.风热感冒证发热重，恶风，有汗或无汗，头痛，鼻塞流脓涕，喷嚏，咳嗽，痰黄黏，咽红或肿，口干而渴，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数。治以辛凉解表，常用银翘散或桑菊饮加减3.暑邪感冒证发热无汗，头痛鼻塞，身重困倦，咳嗽不剧，胸闷泛恶，食欲不振，或有呕吐泄泻，舌质红，苔黄腻，脉数。治以清暑解表，常用新加香薷饮加减。4.时行感冒证全身症状较重，壮热嗜睡，汗出热不解，目赤咽红，肌肉酸痛，或有恶心呕吐，或见疹点散布，舌红苔黄，脉数。治以疏风清热解毒，常用银翘散合普济消毒饮加减。兼证1.夹痰证感冒兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，苔滑腻，脉浮数而滑。咳嗽多痰、痰白清稀或有泡沫为风寒，痰黄黏稠为风热。偏于风寒者辛温解表，宣肺化痰；偏于风热者辛凉解表，清肺化痰。常在疏风解表的基础上，偏风寒配用二陈汤加减。2.夹滞证感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔垢腻，脉滑。治以解表合消食导滞。佐用保和丸。3.夹惊证兼见惊惕哭叫，夜卧不安、磨牙，甚则惊厥抽风，舌尖红，脉弦。治以解表清热，镇惊息风。方中可加用钩藤、蝉蜕、僵蚕平肝息风，煅龙骨、茯苓宁心安神；另服小儿回春丹或小儿金丹片。复感证1.肺卫不固证面色欠华，常自汗出，恶风怕冷，鼻塞流涕，发热不002第一章肺系疾病甚，反复感邪，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。治以益气固表，方用玉屏风散加味。2.营卫不和证平素汗多，汗出不温，面色跳白，肌肉松弛，肢凉畏寒，舌淡红，苔薄白或花剥，脉无力。治以调和营卫，方用黄芪桂枝五物汤加味。3.肺阴不足证面色潮红，形体消瘦，潮热盗汗，口渴咽干，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细。治以滋阴养肺，方用百合固金汤加减。三、医案精解案1（史正刚医案）刘某，女，6岁。初诊(2018年7月21日)主诉：患儿发热3日。现病史：家长诉患儿3日前外出游玩回家后出现发热，夜间体温最高达39.4℃，自行给予“布洛芬混悬液”口服后体温降至37.5℃，晨起患儿出现咳嗽、咳痰，给予“小儿氨酚黄那敏颗粒，小儿急支糖浆”口服后症状未见缓解，昨日再次出现发热，体温38.8℃，呕吐一次，患儿自觉腹胀、纳差。诊见：体温38.3℃。患儿精神差，面色发红，汗多，咳嗽、咳痰，大便2日未解，舌质红、苔薄黄，脉浮数。中医诊断：感冒；西医诊断：急性上呼吸道感染。证属风热内郁，兼夹痰、夹滞。治拟解表清热、化痰消积。处方：旋覆花8g(包煎)，忍冬藤8g,连翘8g,夏枯草10g,僵蚕8g,蝉蜕8g,木蝴蝶8g,浙贝母10g,鱼腥草12g,虎杖12g,槟榔8g,泽泻8g,滑石10g,青蒿8g,知母10g,生石膏20g(先煎)，白薇8g,炒建曲8g,炒谷芽10g,炒麦芽10g,焦山楂8g。3剂。每日1剂，分2次口服。并嘱患儿进清淡易消化饮食，注意休息。003。甘肃中医名家临床辨证实录·儿科卷1周后电话随访，家长言患儿各项状均已消失。【按】患儿发病适逢夏季炎热之时，风热之邪从口鼻而入，侵犯肺卫，肺气不宣，卫气不畅，则发热较重，汗出，面色发红；肺气失宣，则咳嗽。舌质红、苔薄黄、脉浮数均为风热内郁之证。风热之邪从口鼻而入侵犯肺卫，致患儿肺气失宣，卫气不畅，故治以清热凉血，化痰消积。方中旋覆花降气化痰；忍冬藤、连翘清热疏风；夏枯草、滑石、青蒿、知母、生石膏、白薇滋阴清热，凉血除蒸；木蝴蝶、浙贝母、鱼腥草、虎杖清肺化痰；僵蚕、蝉蜕息风定痉；泽泻渗湿泄热；槟榔、炒建曲、炒谷芽、炒麦芽、焦山楂以消食导滞。患儿用药后疗效显著，风热内郁证自拟方（旋覆花、忍冬藤、防风、紫苏叶、白芷、僵蚕、蝉蜕、焦山楂)在临床中随症加减，每获良效。案2（张士卿医案）何某，女，3岁。初诊(2009年11月28日)主诉：发热2日。现病史：患儿1日前出现发热，体温最高39℃，伴咳嗽，咽痛，咽部充血明显，流涕，大便干，小便黄，舌质红、苔白厚腻，指纹紫滞。中医诊断：感冒；西医诊断：急性上呼吸道感染证属外感风热之邪，兼夹食积化火。治拟祛风散热，消食化痰。处方：蒿芩清胆汤加减。青蒿10g,黄芩10g,桑白皮10g,杏仁10g,牛蒡子10g,茯苓10g,法半夏6g,知母10g,滑石10g(包煎)，青黛10g(包煎)，桔梗6g,制大黄3g,陈皮6g,竹茹6g,生石膏30g(先煎)，甘草3g。水煎服，每日1剂。服1剂后患儿热退咳减，大便畅。2剂后，咽疼缓解，咳嗽消失。3剂后，疾病解除，食欲振，舌淡红、苔薄白。【按】小儿感冒主症为发热，往往由于感受风邪引起，加之小儿牌常不足，子病及母，易致饮食停滞，脾失健运，致母子同病。本病治疗采用蒿芩清004第一章肺系疾病胆汤加减，该方出自俞根初《重订通俗伤寒论》，由二陈汤加青蒿、黄芩、竹茹、碧玉散（滑石、甘草、青黛）、枳壳组成。该书中言：“足少阳胆与手少阳三焦合为一经，其气化一寄于胆中以化水谷，一发于三焦以行腠理。若受湿热郁，则三焦气机不畅，胆中之相火乃炽。故以蒿芩、竹茹为君，以清泻胆火；胆火炽，必犯胃而液郁为痰，故臣以枳壳、二陈和胃化痰；然必下焦之气机通畅，斯胆中之相火清和，故又佐以碧玉，引相火下泄；使以茯苓，俾湿热下出，均从膀胱而去。此为和解胆经之良方，凡胸痞作呕，寒热如疟者，投无不效。”小儿外感风热，再加食积化热，肺脾同病，故临床表现为发热，咳嗽，咽红疼痛，流浊涕，纳差，手足心热，夜卧不安，舌红、苔腻，指纹紫滞等。故投以蒿芩清胆汤加减极为合拍。案3（沈玉鹏医案）王某，男，4岁5月。初诊(2014年4月11日)主诉：发热3日。现病史：患儿3日前无明显诱因出现发热，体温达38.9℃，伴有咽部疼痛，无汗，无鼻塞、流涕，无喷嚏，偶有咳嗽，无咳痰，家属给予“布洛芬”“小儿感冒颗粒”治疗1日，效果欠佳，患儿仍有发热，持续在38.5℃，遂前往当地医院就诊，给予“头孢、四季抗病毒口服液”口服治疗1日，效果欠佳。患儿既往有惊厥病史。刻下症见：发热，微恶风，无汗，咳嗽，少痰，咽部红肿痛，口唇干，睡眠欠佳，纳差，小便量少，大便正常，舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断：感冒；西医诊断：急性上呼吸道感染。证属风热犯肺。治拟疏风清热，解毒利咽。处方：银翘散加减。金银花10g,连翘10g,桔梗5g,淡豆豉10g,僵蚕5g,钩藤10g(后下)，石膏20g(先煎)，知母10g,板蓝根10g,桑叶10g,芦根10g,青果10g,蝉蜕10g,沙参10g,甘草5g。005。甘肃中医名家临床辨证实录·儿科卷3剂。水煎服，两日1剂，分3次口服。二诊(2014年4月14日)服上药后诸症明显减轻，再无发热，咽部红肿疼痛减轻，仍有咳嗽，有痰，睡眠好转，大小便正常。舌质红，苔黄，脉数。上方减石膏、知母、沙参、淡豆豉，加牛蒡子10g、射干10g、木蝴蝶10g、浙贝母10g。4剂，水煎服，每日1剂，分3次口服。服药后诸症皆消，随访再未复发。【按】该患儿以发热恶风，咽部红肿疼痛为主症，符合中医学“感冒”的特征。沈玉鹏指出：小儿脏腑娇嫩，形气未充，若护理不当，易受外邪侵袭而发病。感冒以感受风邪为主，可兼杂寒、热、暑、湿、燥邪等。常在气候变化，冷热失常，沐浴着凉，调护不当时容易发生本病。小儿纯阳之体，故临床以热证居多，病变部位主要在肺，可累及肝、脾。病机关键为肺卫失宣。肺主皮毛，司腠理开阖，开窍于鼻，外邪自口鼻或皮毛而入，客于肺卫，致表卫调节失司，卫阳受遏，肺气失宣，因而出现发热、恶风寒、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽等症。治当疏风清热，解毒利咽，方选银翘散加减。方中金银花、连翘气味芳香，疏散风热，清热解毒；石膏、知母清热生津，故重用为君药。桔梗、僵蚕、蝉蜕疏风利咽，宣肺止咳；淡豆豉辛而微温，解表散邪，此虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，以上四药俱为臣药。芦根、桑叶、沙参清热生津；板蓝根、青果解毒利咽；钩藤疏风止惊，同为佐药。甘草既可调和药性，护胃安中，又合桔梗利咽止咳，是属佐使之用。沈玉鹏指出：由于小儿肺脏娇嫩，脾常不足，神气怯弱，感邪之后，易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证，故治疗时可根据临床表现随症加减，对于咳嗽、有痰者，可加用前胡、百部、杏仁、浙贝母，以宣肺化痰止咳；饮食欠佳者，可加用苍术、茯苓、厚朴、槟榔、鸡内金等以消食开胃；对于有惊厥史者，可选用钩藤、僵蚕、蝉蜕、生龙骨、生牡蛎，以息风定惊；对于咽部肿痛明显者，可加用射干、大青叶、板蓝根、山豆根、青果等清热利咽。006···试读结束···...

2022-08-19

图书名称：《甘肃中医名家临床辨证实录妇科》【作者】李盛华，赵继荣，潘文作【页数】254【出版社】上海：上海科学技术出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5478-4981-1【分类】中医妇科学-中医临床-经验-中国-现代【参考文献】李盛华，赵继荣，潘文作.甘肃中医名家临床辨证实录妇科.上海：上海科学技术出版社,2020.08.图书封面：甘肃中医名家临床辨证实录妇科》内容提要：本书是甘肃省名中医治疗妇科疾病临证经验的精萃之作，收集内容均取材于名中医亲自撰写或其传承弟子总结整理的学术论文等文献，比较系统全面的介绍了甘肃省名中医在治疗内科疾病方面的临证思维方法和遣方用药特点，体现了他们独特的学术思想和临证特色。该书内容丰富翔实，均取材于医家亲自撰写或其传承者总结整理的著作论文等可靠资料，具有较高的学术参考价值和临床指导意义，可作为广大中医临床医师、科研人员、中医院校师生及中医爱好者参考学习。《甘肃中医名家临床辨证实录妇科》内容试读第一章月经病。第一节月经先期一、概述月经周期提前1~2周者，称为“月经先期”，亦称“经期超前”或“经早”。本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体不健和盆腔炎症所致的子宫出血。月经先期伴月经过多可进一步发展为崩漏，应及时进行治疗。主要机制是冲任不固，经血失于制约，月经提前而至。常见的证型有气虚和血热。二、辨证分型中医根据病因病机和临床特点进行辨证论治，可以分为以下几种证型。(一)气虚证1,脾气虚证经期提前，或兼量多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉缓弱。治以补脾益气，固冲调经。常用补中益气汤加减。2.肾气虚证经期提前，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，面色晦黯或有黯斑，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。治以补肾益气，固冲调经。常用固阴煎加减。001。甘肃中医名家临床辨证实录·妇科卷(二)血热证1.阴虚血热证经期提前，量少，色红质稠，颧赤唇红，手足心热，咽干口燥，舌红，苔少，脉细数。治以养阴清热，凉血调经。常用两地汤加减。2.阳盛血热证经期提前，量多，色紫红，质稠，心胸烦闷，渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，面色红赤，舌红，苔黄，脉滑数。治以清热降火，凉血凋经。常用清经散加减。3.肝郁化热证经期提前，量多或少，经色紫红，质稠有块，经前乳房胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦数。治以清肝解郁凉血调经。常用丹栀逍遥散加减。三、医案精解案1（武权生医案)》王某，女，15岁。初诊(2014年10月25日)主诉：月经提前3月余。现病史：末次月经2014年10月18日。近3个月来患者月经周期16一20日一行，经量正常，色淡红，神疲乏力，食少便溏，小便清长，夜尿多，手足心热，舌光滑无苔，脉沉细弱。中医诊断：月经先期；西医诊断：月经不调。证属脾肾阳虚证。治拟健脾补肾固冲。处方：黄芪30g,盐巴戟天、补骨脂、杜仲、鹿角霜、熟地黄、当归、党参、淫羊藿各15g,白芍、山茱萸各12g,肉桂（后下）、甘草各6g。二诊(2014年11月15日)服上方7剂后，末次月经2014年11月9日，此次月经22日一行，且上述治疗后不适症状减轻，但入睡困难，舌尖边红、苔薄白，脉沉细。上方酌加黄芩8g、五味子6g、远志9g,继服12剂。3个月后随访，现月经基本22~25日一行。002第一章月经病【按】历代诸多医家强调，月经先期的病因病机皆属气虚或血热所致，《妇人大全良方·调经门》日：“过于阳则前期而来。”《景岳全书·妇人规》云：“若脉证无火而经早不及期者，乃其心脾气虚，不能固摄而然。”然武权生认为，此患者年少肾气未充、肾阳不足，素体脾阳虚弱，均致冲任及胞官失于温煦，冲任不固，疏泄失司，使经血失摄，月经先期而至。故以健脾补肾固冲为治则。方中淫羊藿、盐巴戟天、补骨脂、杜仲补肾助阳。《景岳全书》日：“善补阴者必于阴中求阳。”故以鹿角霜、当归、白芍、山茱萸、熟地黄滋阴养血，调和冲任。武权生认为，此患者食少便溏，小便清长，夜尿多，手足心热，乃阴盛于内、格阳于外的真寒假热之象。《素问·至真要大论篇》云：“诸寒之而热者取之阴。”故予肉桂以温助肾阳，引火归元，使肾阳得助，才可使手足心热等真寒假热之证得除。黄芪、党参、甘草补益脾气，诸药合用共奏补肾健脾固冲任之功。二诊患者入睡困难，舌尖边红，乃虚热扰心神使心肾不交所致，故给予黄芩清心经虚热，五味子、远志交通心肾，以改善睡眠症状。〔刘双萍，安蓉芳，张小花，等，武权生教授运用温胞饮治疗月经病验案3则[J.新中医，2015,47(11)：253-254.案2（贾斌医案）范某，女。初诊主诉：月经先期，每每一旬左右。现病史：量少色黑，伴手足烦热，夜寐欠安，多梦易醒，腰酸困，舌红苔少，脉弦细数。中医诊断：月经先期；西医诊断：月经不调。证属阴虚血热。治拟养阴清热，凉血调经。处方：生地黄15g,玄参12g,麦冬10g,女贞子15g,白芍10g,地骨皮15g,焦枣仁15g,山茱萸12g,桑寄生30g,阿胶10g,当归10g(烊化冲服)。【按】傅山有云：“先期经来少者，火热而水不足也。”本症以两地汤为003第一章月经病味逍遥散。患者因压力大出现焦虑、烦躁、易怒，导致肝气郁结，郁久化热，热扰冲任，迫血下行，遂致月经提前。郁而化火，火扰心神，出现烦躁、焦虑、失眠诸多症状。方中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾祛湿，丹皮、栀子、薄荷清肝消郁，炙甘草益气补中、缓肝之急，知母滋阴降火，柏子仁、夜交藤、合欢皮、酸枣仁宁心安神。全方共奏疏肝清热、养血健脾之效。〔曹靖宇.裴正学教授运用加味逍遥散的经验[C].甘肃省中医药学会2017年学术年会论文集，2017.)案4（裴正学医案）金某，女，41岁。初诊(2013年10月2日)主诉：月经提前3月余。现病史：近3个月月经提前10日左右，小腹疼痛，月经来时尤为剧烈，白带多，且白带色红，阴部瘙痒，脉舌边尖红，苔薄黄。中医诊断：月经先期；西医诊断：滴虫性阴道炎，阴道炎，月经不调。证属肝郁化热。治拟疏肝清热，活血调经。处方：丹栀逍遥散加味。丹皮6g,栀子10g,当归10g,白芍10g,柴胡10g,茯苓12g,白术10g,桂枝10g,桃仁10g,生地黄12g,川芎6g,红花6g,白头翁10g,马齿苋10g,土茯苓12g,苦参10g,生龙骨、生牡蛎各15g,海螵蛸15g,金银花15g,连翘15g。水煎服，每日1剂。服10剂后月经提前3日，上述症状明显减轻，继服原方7剂各种症状愈。【按】本方为丹栀逍遥散合桃红四物汤以疏肝清热，活血调经，加生龙牡、海螵蛸固涩止带；加白头翁、马齿苋、土茯苓、苦参以杀菌止痒；加金银花、连翘以清热解毒。裴正学认为月经先期多由血热所致，或因虚火，或因实火，热扰冲任，血海不宁，经血非时而下。此病多伴有月经量多、白带多、005。甘肃中医名家临床辨证实录·妇科卷阴道瘙痒、小腹痛等症状。从西医角度看这多与子宫及附件炎症有关，治疗首选丹栀逍遥散、桃红四物汤和桂枝茯苓丸之合方化裁。中医辨证多为血热妄行。〔冯雪芹，冯小荣，李松，裴正学治疗月经不调经验[N门.中国中医药报，2014-01-30(4).)案5（王自立医案）张某，女，32岁。初诊(2009年11月27日)主诉：每次月经先期7日余。现病史：每次月经先期7日余，伴头昏，疲乏欲寐，背冷肢寒，舌淡苔薄白，脉沉。中医诊断：月经先期：西医诊断：月经不调。证属脾虚不摄证。治拟健脾益气摄血。处方：归脾汤合二至丸加减。黄芪30g,党参30g,白术15g,茯苓10g,当归30g,酸枣仁30g,远志10g,生地黄15g,女贞子30g,墨旱莲30g,仙鹤草30g。水煎服，每日1剂。二诊(2009年12月25日)》经治月经按期而行，余症较前减轻。上方去生地黄，加桂枝15g、黑附片10g、甘草10g,继服以温肾阳。三诊(2010年1月5日)上症减轻，唯小腹隐痛。上方加川芎15g、小茴香15g,以暖下行气。四诊(2010年1月12日)头昏沉，心下痞，畏寒。上方去酸枣仁、远志，加黑附片至20g,桂枝至20g,小茴香至20g,继服。五诊(2010年1月19日)》头昏沉、心下痞、畏寒减轻。006···试读结束···...

2022-08-19 李盛华医生 盛京医院妇科李经纬

图书名称：《甘肃中医名家临床辨证实录内科》【作者】李盛华，赵继荣，舒劲作【页数】468【出版社】上海：上海科学技术出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5478-4982-8【分类】中医内科学-中医临床-经验-中国-现代【参考文献】李盛华，赵继荣，舒劲作.甘肃中医名家临床辨证实录内科.上海：上海科学技术出版社,2020.08.图书封面：甘肃中医名家临床辨证实录内科》内容提要：本书是甘肃省名中医治疗内科疾病临证经验的精萃之作，收集内容均取材于名中医亲自撰写或其传承弟子总结整理的学术论文等文献，比较系统全面的介绍了甘肃省名中医在治疗内科疾病方面的临证思维方法和遣方用药特点，体现了他们独特的学术思想和临证特色。该书内容丰富翔实，均取材于医家亲自撰写或其传承者总结整理的著作论文等可靠资料，具有较高的学术参考价值和临床指导意义，可作为广大中医临床医师、科研人员、中医院校师生及中医爱好者参考学习。《甘肃中医名家临床辨证实录内科》内容试读第一章肺系病证第一节肺胀©一、概述肺胀是由多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺、脾、肾三脏虚损，从而导致痰瘀阻结，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满，不能敛降的一种病证。肺胀病名首见于《内经》，《灵枢·胀论》：“肺胀者，虚满而喘咳。”临床以喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲发绀，心悸水肿等为主要表现。西医学的慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺源性心脏病等与肺胀临床特征相似者，可参考肺胀辨证论治。中医认为：内伤久咳、久哮、久喘、肺痨等慢性肺系疾病是引起肺胀的原发病。病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，间见同病。病理性质多属标实本虚。多因久病肺虚，致痰瘀内阻，肺气壅滞、不能敛降，气还肺间，胸膺胀满而成，逐渐损及脾肾及心。久病肺虚卫外不固，易致六淫外邪反复乘袭。中医根据病因病机及临床特点进行辨证论治，可以分为以下几种证型。二、辨证分型(一)外寒内饮证咳逆喘满不得卧，气短气急，咳痰白稀量多，呈泡沫状，胸部膨满。可见口干不欲饮，面色青暗，周身酸楚，头痛，恶寒，无汗。舌象脉象：舌体胖大，001《。甘肃中医名家临床辨证实录·内科卷舌质暗淡，苔白滑，脉浮紧。治以温肺散寒，涤痰降逆。常用小青龙汤。(二)痰浊阻肺证胸满，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著。可见怕风易汗，脘腹痞胀，纳少，泛恶，便溏，倦怠乏力，或面色紫暗，唇甲青紫。舌象脉象：舌质偏淡或淡胖，或舌质紫暗，舌下青筋显露，苔薄腻或浊腻，脉细滑。治以化痰降逆。常用二陈汤合三子养亲汤。(三)痰热郁肺证咳逆喘息气促，胸满，咳痰黄或白，黏稠难咯。可见身热，烦躁，目睛胀突，溲黄，便干，口渴欲饮，或发热微恶寒，咽痒疼痛，身体酸楚汗出。舌象脉象：舌质红或边尖红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮滑数。治以清肺化痰，降逆平喘。常用越婢加半夏汤、桑白皮汤。(四)痰蒙神窍证意识蒙胧，表情淡漠，嗜睡或烦躁不安，或昏迷，谵安，搓空理线。或肢体陶动，抽搐，咳逆喘促，咯痰黏稠或黄黏不爽，或伴痰鸣，唇甲青紫。舌象脉象：舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或黄腻，脉细滑数。治以涤痰，开窍，息风。常用涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹。(五)肺肾气虚证呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，倚息不得平卧，咳嗽，痰如白沫，咯吐不利，胸满闷室。可见声低气怯，心慌，形寒汗出，面色晦暗或腰膝酸软，小便清长，或尿后余沥，或咳则小便自遗。舌象脉象：舌淡或紫暗，苔白润，脉沉细虚数无力，或有结代。治以补肾纳气，降气平喘。常用补虚汤合参蛤散或平喘固本汤、补肺汤。(六)阳虚水泛证喘咳不能平卧，咯痰清稀，胸满气憋，可见面浮，下肢肿，甚则一身悉肿。腹部胀满有水，尿少，脘痞，纳差，心悸，怕冷，面唇青紫。舌象脉象：舌胖质暗苔白滑，脉沉细滑或结代。治以温肾健脾，化饮利水。常用真武汤合五苓散。002第一章肺系病证三、医案精解案1（杨国栋医案）陶某，女，43岁初诊(2016年2月23日)主诉：咳嗽、咯痰伴胸闷7日。患者因“咳嗽、咳痰伴胸闷气短7日”入院。患者神清，精神差，端坐呼吸，自诉呼吸困难、咳嗽、咳痰，白色泡沫样痰，不易咳出。睡眠差，饮食差，少尿，动则咳喘。大便有时成形，有时干结。症见：面色青紫，乏力，口干不喜饮，口唇发绀，颜面水肿，腹胀，神疲烦躁，表情痛苦。舌暗红苔少，左脉浮紧，右脉沉弱。中医诊断：肺胀：西医诊断：肺源性心脏病。证属：脾肾虚寒，脉络瘀阻，虚实夹杂。治宜：健脾益肾，扶正祛邪，活血化瘀，利水消肿。处方：大黄10g,滑石15g,甘草15g,茯苓15g,泽泻15g,猪苓15g,龟板15g,制附子10g,砂仁10g,炙甘草20g,桂枝10g,乌梅15g。2剂。每日1剂，每剂加水2000ml,用文火煎2h,取200ml,每服70ml,分早、中、晚3次服用。服上药后第二日，患者即排尿2000l,患者家属告知患者烦躁、咳喘症状大减，已能平卧休息。第三日，患者面色青紫明显好转，腹胀减轻，尿量仍维持在2000ml左右，已能进饮食。效不更方，继服上方7剂。患者自述共服上方8剂，自觉已如常人。【按】方中用大黄降阳明，除瘀血，荡涤脏腑，拓宽道路；滑石除六腑之结；茯苓渗湿利水，理先天之元气；泽泻伐肾邪，泻浊阴；猪苓利肾水，除虚热：龟、附滋下焦阴阳：砂仁引火归原：甘草清诸热，炙甘草土伏火，引诸火热燥邪入于土下之水阴中；乌梅敛降离位之相火；桂枝温通启陷，助东方厥阴风木和缓有序升发。诸药合用，共奏健脾益肾、利水消肿，打开蓄水蓄血之003。甘肃中医名家临床辨证实录·内科卷气结，拓宽右降之道路作用。案2（李启林医案）刘某，男，55岁。初诊(2011年11月13日)主诉：反复咳嗽气喘，伴心悸胸闷8年。每到冬春季患感冒后加重。DR片及心电图示肺源性心脏病，并患睡眠呼吸暂停综合征多年，夜间睡眠戴用呼吸器。症见：咳喘气短，痰多色白，怔仲心悸，胸闷不舒，口唇青紫，多汗，颜面和手部皮肤黧黑，下肢水肿，小便清长，大便溏稀，舌紫暗，舌下静脉青紫粗大，苔白黏略厚，脉沉细滑。中医诊断：肺胀；西医诊断：肺源性心脏病证属：肺脾肾气虚，痰瘀相结。治宜：补益肺肾，健脾纳气，佐化痰散瘀。拟济生肾气丸(《济生方》)合皱肺丸(《百一选方》)加减。处方：生地20g,丹皮10g,山药20g,茯苓20g,山茱萸15g,泽泻10g,附片(先煎)15g,桑白皮15g,怀牛膝15g,车前子（包煎）30g,五味子10g,白参片15g,水蛭粉（另冲）6g,石菖蒲10g,白石英（先煎）20g,陈皮8g。5剂。每日1剂，水煎分2次服。二诊服药后恙情平顺，脉舌同前，予原方10剂续服。咳、喘、痰、肿、汗略减轻，舌淡暗，苔淡白，脉沉细。仍予原方续服10剂。三诊诸症渐减，口唇青紫亦减。予原方去牛膝、桑白皮，加麦冬、白果叶各15g。10剂。至2012年1月经前诊治未见感冒，以四诊方5剂量配成散剂冲服，以善其后，后随访未复发。【按】肺胀为胀病之一，《灵枢·胀伦》说：“肺胀者，虚满而喘咳。”说明004第一章肺系病证肺胀是一种虚实相兼的复杂病症，其临床特点主要以咳、喘、痰、肿四项主症并见。由于长期慢性咳喘气逆，反复发作，以致引起五脏功能失调，气血津液运行敷布障碍。其病因病机可由水停痰凝，气虚气滞，痰瘀相结，又是在正虚的基础上产生，临床所见正虚邪实互为因果，彼此互相影响，因此病情缠绵而不易治愈。本案中以济生肾气丸温肾化气，利水消肿，加桑白皮泻肺平喘，怀牛膝补肝肾、逐瘀利水，车前子利水渗湿消肿，水蛭粉活血祛瘀，石菖蒲、陈皮健脾化痰。同时加用皱肺丸益气温肾、化痰止咳。“皱肺”法为能使肺胀复敛之意，在稳定期此法可使病情减轻，巩固疗效，防止复发。“皱肺丸”有三个方子，分别出自《百一选方》《普济方》和《证治准绳》，组方和功效也不相同。此处选用《百一选方》“皱肺丸”中的人参大补元气、五味子益肾敛肺、白石英温补肺肾，方中尚有钟乳石温肺助阳平喘，紫菀、款冬花化痰止咳。第二节咳嗽一、概述咳嗽是肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咯吐痰液的一种肺系病症。咳嗽是肺系疾病的主要症状，又是具有独立性的一种疾患。肺气不清，失于宣肃，上逆作声而引起咳嗽为本病证的主要症状。咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽为六淫外邪犯肺，内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。不论邪从外入或邪自内生，均影响及肺，致使肺失宣肃，肺气上逆发为咳嗽。西医学的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽等以咳嗽为主症者可参考本病证进行辨证论治，其他疾病兼见咳嗽者，可与本病证联系互参。中医辨证论治可以分为以下儿种证型。005。甘肃中医名家临床辨证实录·内科卷二、辨证分型(一)风寒袭肺证咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证。舌象脉象：舌苔薄白，脉浮或浮紧。治以疏风散寒，宣肺止咳。常用三拗汤合止嗽散。(二)风热犯肺证咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠黏，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴等表热证。舌象脉象：舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治以疏风清热，宣肺止咳。常用桑菊饮。(三)风燥伤肺证喉痒干咳，无痰或痰少而黏连成丝，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证。舌象脉象：舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。治以疏风清肺，润燥止咳。常用桑杏汤。另有凉燥犯肺，乃风寒与燥邪相兼犯肺所致，表现干咳而少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等症。治以疏风散寒，润肺止咳。常用杏苏散加减。(四)痰湿蕴肺证咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻，常伴体倦，脘痞，腹胀，大便时溏。舌象脉象：舌苔白腻，脉濡滑。治以燥湿化痰，理气止咳。常用二陈汤合三子养亲汤。(五)痰热郁肺证咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多稠黏或为黄痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮。舌象脉象：舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。治以清热肃肺，化痰止咳。常用清金006···试读结束···...

2022-08-19 李盛华中医诊所 李盛华医生