图书名称：《甲状腺癌诊疗规范》【作者】（日）日本内分泌外科学会，日本甲状腺病理学会作【页数】70【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5591-2184-4【分类】甲状腺疾病-腺癌-诊疗【参考文献】（日）日本内分泌外科学会，日本甲状腺病理学会作.甲状腺癌诊疗规范.沈阳：辽宁科学技术出版社,2021.08.图书封面：图书目录：《甲状腺癌诊疗规范》内容提要：《甲状腺癌诊治规范》自1977年8月第一版在日本出版以来经过40余年，发行到了第8版。编者为日本内分泌外科学会的甲状腺癌诊治规范委员会、甲状腺病理委员会以及日本甲状腺病理学会的甲状腺癌诊治规范委员会。此次的修订是基于：临床方面，UICC（国际抗癌联盟）对TNM分类第8版的修订（2017年）；病理方面，WHO分类第4版的公布（2017年）；细胞诊断方面，第2版eeda系统的公布（2018年）。本规范国际标准为基础，同时也引进了日本先进的临床癌症诊治知识，有助于甲状腺癌诊疗的标准化，临床获得更好的治疗效果。《甲状腺癌诊疗规范》内容试读I.总论总A.该规范是为了精准处理和记录已经明确诊断为甲状腺原发性恶性肿瘤（癌）的病例而论编写的。B.该规范不适用于以下病例：复发再治疗病例淋巴瘤其他脏器原发的恶性肿瘤甲状腺转移尸检病例C.关于甲状腺癌的TNM分期，应遵循以下原则：1.应该术前判定TNM分期。2.无法确定的检查异常（术前超声检查提示淋巴结肿大、CT检查提示肺内单发结节），疾病情况尚不明确时，归类在低分期为妥。比如：术前超声检查提示颈部淋巴结肿大，但尚未确定为癌转移时，淋巴结转移应记录为N0:术前胸部CT检查发现肺内微小结节，但尚未确定为癌转移时，有无远处转移应记录为M0。3.此外，甲状腺手术后被诊断为癌，才判定疾病分期的情况屡屡发生。以下是几种常见情况：a.术前诊断为滤泡性肿瘤，而术后诊断明确为滤泡癌；.广泛浸润型滤泡癌，术后进行放射性碘扫描而发现骨转移：℃.乳头状癌进行全甲状腺切除术，术后放射性碘扫描发现肺内有显著的异常核素浓聚。以上情况，应根据原发灶情况再进行疾病分期为妥。1Ⅱ.需要记录的项目A.术前症状与体征1.自觉症状a.发现结节（肿物).呼吸困难c.声音改变（声音嘶哑、音调改变等)d.吞咽困难e.呛咳￡压迫症状g.疼痛h血痰i.其他2.甲状腺结节（肿物）的体征a.结节（肿物）所处的位置将腺体分为左叶、右叶、峡部（包含锥体叶)，后将每个腺叶进一步分为上、中、下3个均等的段。根据此区域划分，进行结节位置记录。当结节占据两个以上段位时，从占据多的部位开始依次记录。例如：图1结节位于右叶中下段。另外，结节多发时，对每个病灶分别进行位置记录。图1结节所处的位置此病例结节位于右叶中下段.结节（肿物）大小结节大小以最大直径以及与此垂直的横径来记录，建议用厘米(cm)作为单位。注l:提交国家临床数据库(NatioalCliicalDataae,NCD)的病例，结节大小以毫米(mm)为单位。注2：当病灶弥漫性浸润左右腺叶时，用腺叶的纵横径来记录结节大小。2c.结节性质1)外形：球形、卵圆形、不规则形等。2)表面：光滑、凹凸不平、粗糙。Ⅱ3)硬度：软、韧、硬。4)边界：清晰、不清晰。5)活动度：差、尚可、良好。需要记录的6)压痛：有、无d.皮肤以及皮下组织有无皮肤粘连、发红、溃疡、窦道、静脉怒张、颜面水肿等，以及发生程度等。3.术前肿瘤分期a.T分期原发肿瘤分期遵循UICC分期，以触诊、影像学检查、内镜检查以及细胞学等病理诊断为依据进行评估TX:不能评价原发肿瘤TO:无原发肿瘤的证据T1:肿瘤局限在腺体内，最大直径2cm以下（最大直径≤2cm)将T1分为2个亚类T1a:肿瘤局限在腺体内，最大直径lcm以下（最大直径≤lcm)T1:肿瘤局限在腺体内，最大直径大于1cm、未超过2cm(1cmT2:肿瘤局限在腺体内，最大直径大于2cm、未超过4cm(2cmT3:将T3分为2个亚类T3a:肿瘤局限在腺体内，最大直径超过4cm(最大直径gt4cm)T3:任何大小的肿瘤，明显侵犯甲状腺周围的带状肌（胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌或肩胛舌骨肌)，相当于Ex1T4:相当于Ex2,将T4分为2个亚类T4a:任何大小的肿瘤，侵犯超出甲状腺被膜至皮下脂肪组织、喉、气管、食道喉返神经T4h:肿瘤侵犯椎前筋膜、纵隔大血管或包绕颈动脉注：多发病灶以最大病灶确定分期，并且T后加记m代表多发。"UICC:国际抗癌联盟(UioforIteratioalCacerCotrol)3.Ex分期ExX:肿瘤甲状腺外有无浸润不明确Ex0:肿瘤无甲状腺外浸润Ex1:肿瘤伴甲状腺外浸润，侵犯至带状肌（胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌或肩胛舌骨肌）》Ex2:肿瘤伴甲状腺外浸润，侵犯至带状肌外任何组织或脏器c.N分期区域淋巴结（颈部及上纵隔淋巴结）转移分期遵循UICC分期，以触诊、影像学检查以及细胞学等病理诊断为依据进行评估。NX:不能评价区域淋巴结NO:无区域淋巴结转移N1:区域淋巴结转移将N1分为两个亚类N1a:转移至中央区淋巴结（喉前、气管前、气管旁、甲状腺周围、上纵隔）】N1:转移至单侧、双侧或对侧侧颈区淋巴结Va(I)喉前(Ⅱ)气管前(Ⅲ)气管旁(N)甲状腺周围(V)颈深内上区(M)颈深内下区(I)颈深外侧区(Ⅷ)颌下区(X)颏下区(X)颈浅区(XⅪ)上纵隔环状软骨下缘图2甲状腺区域淋巴结示例图(日本内分泌外科学会颈部淋巴结分区)4《甲状腺癌诊疗规范》(本规范)定义参考AJCC*第8版分类法I喉前甲状软骨、环状软骨前方淋巴结LevelVIⅡⅡ气管前通过颈部切口能够清扫到的甲状腺下缘向下延伸的气管前方的淋巴结LevelVI需要记录的项Ⅲ气管旁指气管侧方淋巴结，上界为喉返神经入喉处，下界为从颈部切口能够清扫到的范围LevelVIV甲状腺周围与甲状腺前方以及侧方相接的淋巴结LevelVI指颈内静脉淋巴结上区和中区，起自颅底，下至环状软骨V颈深内上区下缘。以颈总动脉分叉为界，分为Va和Vh两个区Va:颈总动脉分叉以下淋巴结LevelⅢV:颈总动脉分叉以上淋巴结LevelIIT颈深内下区指颈内静脉淋巴结下区，从环状软骨下缘向近心端延伸的淋巴结LevelIVI颈深外侧区指颈后三角淋巴结，前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘，下界为锁骨LevelVⅧ颌下区下颌下区淋巴结LevelIⅨ颏下区颏下三角区淋巴结LevelIX颈浅区胸骨舌骨肌以及胸锁乳突肌表面的淋巴结灯上纵隔通过颈部切口很难清扫到的上纵隔区域淋巴结LevelVI区域淋巴结分区，依据日本内分泌外科学会分类法，见图2及后续表格注：I、Ⅱ、Ⅲ、V以及XⅪ区统称为中央区淋巴结，Va、V、M、I、Ⅷ统称为侧颈区淋巴结。*AJCC:美国癌症联合委员会(AmericaJoitCommitteeoCacer)d.M分期远处转移分期，遵循UICC分期，以临床表现和影像学诊断为依据进行评估。M0:无转移转移M1：有远处转移（应记载远处转移部位）e.Stage分期临床分期(Stage)的判定遵循UICC分期（参见.I1)。B.术中所见及外科治疗将以下条目作为手术所见及外科治疗内容进行记录。1.甲状腺结节（肿物)的描述a.结节所处的位置将腺体分为左叶、右叶、峡部（包含锥体叶），每个腺叶进一步分为上、中、下3个均等的段。根据此区域划分，进行结节位置记录。当结节占据两个以上段位时，从占据多的部位开始依次记录。.结节大小结节大小以最大直径以及与此垂直的横径来记载，建议用cm为单位。注l:提交国家临床数据库(NatioalCliicalDataae,NCD)的病例，结节大小以mm为单位。注2：当结节弥漫性浸润左右腺叶时，用腺叶的纵横径来记载结节大小C.结节及甲状腺剖面1)结节的剖面：大致分为(a)非浸润型和()浸润型两类，其中非浸润型进一步分为实性和囊性。2)有无甲状腺内多灶癌发生。3)有无钙化、纤维化间质形成，有无出血、坏死等情况。2.术中肿瘤分期a.T分期（甲状腺肿瘤的肉眼所见）：遵循T分期TX:不能评价原发肿瘤TO:无原发肿瘤的证据T1:肿瘤局限在腺体内，最大直径2cm以下（最大直径≤2cm)将T1分为2个亚类Tla:肿瘤局限在腺体内，最大直径1cm以下（最大直径≤1cm)TI:肿瘤局限在腺体内，最大直径大于lcm、未超过2cm(1cmT3a:肿瘤局限在腺体内，最大直径超过4cm(最大直径gt4cm)T3弘：任何大小的肿瘤，明显侵犯甲状腺周围的带状肌（胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌或肩胛舌骨肌)，相当于Ex1T4:相当于Ex2,将T4分为2个亚类T4a:任何大小的肿瘤，侵犯超出甲状腺被膜至皮下脂肪组织、喉、气管、食道、喉返神经T4:肿瘤侵犯椎前筋膜、纵隔大血管或包绕颈动脉6···试读结束···...

2022-09-09

图书名称：《淋巴结结核中西医诊治学》【作者】赵有利，金龙，段亮主编【页数】430【出版社】上海：上海科学技术出版社,2018.11【ISBN号】978-7-5478-4159-4【价格】198.00【分类】淋巴结结核-中西医结合疗法【参考文献】赵有利，金龙，段亮主编.淋巴结结核中西医诊治学.上海：上海科学技术出版社,2018.11.图书封面：淋巴结结核中西医诊治学》内容提要：本书是一部关于中西医结合治疗淋巴结结核病的专书，内容包括中西医淋巴结结核研究发展简史、免疫系统发生学、淋巴系统解剖学、淋巴结生理病理学、淋巴结结核的中西医诊断及鉴别诊断、辅助诊断、治疗，并分别阐述了不同部位的淋巴结结核病，包括颈部、腋窝部、腹股沟部、纵隔、腹腔肠系膜淋巴结结核，特殊人群淋巴结结核、结核性溃疡及窦道的诊断、鉴别诊断、中西医治疗研究进展、术后并发症诊治及预后、康复护理等。在治疗方面，尤其注重中医外治法及外科手术学。本书的编写综合了文献，总结了历代医家对于淋巴结结核诊疗经验的详细阐述，衷中参西，图文并茂，并选取名医验案，极大丰富了肺外结核、中医疮疡病、肿瘤病学研究的内容。...

2022-07-27

书名：《走进美丽的核科学世界系列守护你的甲状腺核医学有绝招》【作者】余飞作【丛书名】走进美丽的核科学世界系列【页数】135【出版社】上海：上海交通大学出版社,2021.06【ISBN号】978-7-313-24762-9【价格】49.00【分类】甲状腺疾病-核医学【参考文献格式】余飞作.走进美丽的核科学世界系列守护你的甲状腺核医学有绝招.上海：上海交通大学出版社,2021.06.图书封面：甲状腺核医学有绝招》内容提要：本书融知识性、科学性、实用性于一体，对甲状腺核医学的基本知识，核医学在甲状腺疾病诊治中所处的地位、充当的角色、实现的价值等做了全面阐述。此外，针对不同的甲状腺疾病分类介绍了其相对应的核医学诊疗方法，展现了核医学先进的诊疗手段在甲状腺疾病治疗领域中的应用价值。本书在保证专业性的基础上，力求将文字语言通俗化，使读者能轻松掌握甲状腺核医学知识。本书既适合作为普及核医学知识的科普读物，也适合作为健康读物，供希望了解甲状腺疾病及其治疗方法的普通民众阅读。《走进美丽的核科学世界系列守护你的甲状腺核医学有绝招》内容试读第章卿本佳人，人类甲状腺的自我介绍大家好，我叫甲状腺，是你们人类颈部正中的“小蝴蝶”，我虽然个头很小，但却是你们最大的内分泌器官，并且由于我在人体生长发育和新陈代谢中的重要作用，也可称为人体的“发动机”。大家好！我是甲博士今天带大家走进甲状腺与核医学的故事0人体的“小蝴蝶”：甲状腺概述听过甲状腺的自我介绍后，相信大家对甲状腺有了初步的认识。但是甲状腺仅仅是外观形似“小蝴蝶”吗？其实人体内的甲状腺不仅形似“小蝴蝶”，其分泌的甲状腺激素也足以在人体内掀起一场“蝴蝶效应”，所以我们就形象地称之为“小蝴蝶”啦。下面让我们一起认识这只美丽的“小蝴蝶”吧！舌骨首先，甲状舌骨膜我们来认识一下甲状腺解剖结构环状软骨锥体叶守护你的甲状甲状腺甲状腺峡(右叶)医学有绝初识“小蝴蝶”的生理位置在我国，生于20世纪80年代前的人，对“大脖子病”都很熟悉，这是一类主要由于碘缺乏而引起的甲状腺肿大，在过去是一种常见病。自从20世纪90年代我国开始实施全民食盐加碘后，“大脖子病”已经相对少见了。然而，从甲状腺肿大的俗称中我们可以窥见，原来甲状腺就藏于颈部。对男性来说，更容易找到甲状腺的位置，因为它就在喉结下方2~3cm处。从解剖结构来说，甲状腺位于气管前、环状软骨和颈静脉切迹之间，形如“小蝴蝶”，棕红色，有左、右两个侧叶，就像蝴蝶的一对翅膀，中间以峡部相连。两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面，上达甲状软骨中部，下抵第六气管软骨处，峡部多位于第二至第四002003气管软骨的前方。每个侧叶长4~5cm、宽2~3cm、厚约2cm,上极尖细，下极圆钝，前凸背凹；峡部长、宽各约2cm,厚约0.5cm。甲状腺外覆有纤维囊，称为“甲状腺被囊”，此囊伸入腺组织将腺体分成大小不等的小叶，囊外包有颈深筋膜（气管前层），在甲状腺侧叶与环状软骨之间常有韧带样的结缔组织相连接，故甲状腺可随吞咽而上下移动。第甲状腺的血液供应非常丰富，血供主要来自颈外动脉的分1章支（甲状腺上动脉）和锁骨下动脉的分支（甲状腺下动脉）。甲状腺上、下动脉又均有分支，这些分支在甲状腺的上、下、左、右，与本喉部、气管、咽部、食管的动脉分支都互相吻合，构成丰富的血管人网。因此，在甲状腺大部分切除后，虽然结扎了两侧的甲状腺T类上、下动脉，但并不会造成残留甲状腺的血液供应障碍。甲状腺状有三条主要静脉，即甲状腺上、中、下静脉。甲状腺上、中静脉血的液流入颈内静脉，甲状腺下静脉血液直接流入无名静脉。我迷走神经甲状腺上动脉绍喉上神经颈深上组淋巴结喉上神经内支喉上神经外支甲状腺上静脉让我们来看一看甲状腺的动静脉神经、淋巴结等解剖结构吧喉下神经甲状腺下动脉甲状颈干气管前淋巴结甲状腺中静脉(中央区)颈内静脉颈深下组淋巴结喉返神经甲状腺下静脉主动脉弓···试读结束···...

2022-04-28 核医学的核 核医学具体是什么