图书名称：《医疗机构新冠肺炎防控实践指导》【作者】王秀兰，夏鹤春主编【页数】168【出版社】阳光出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5525-5791-6【价格】30.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防（卫生）-基本知识【参考文献】王秀兰，夏鹤春主编.医疗机构新冠肺炎防控实践指导.阳光出版社,2021.03.图书封面：图书目录：《医疗机构新冠肺炎防控实践指导》内容提要：《医疗机构新冠肺炎防控实践指导》内容试读第一章组织管理第一章组织管理为科学、规范、及时、有效应对新型冠状病毒感染肺炎疫情，切实落实好综合防控策略和措施，保障人民群众生命安全，维护社会大局稳定，根据中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组、国家应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控工作机制等的部署要求，宁夏医科大学总医院领导高度重视、及时响应，出台《医疗机构应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作应急预案》，确定组织构架，明确工作职责，有序推进疫情防控工作。第一节组织构架成立由医院领导班子和相关部门负责人组成的应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组，下设办公室及医疗救治组、监控组、后勤保障组、督导组、职工（学生）医学排查组、培训组、志愿服务组、信息保障组、宣传组、一线医务人员及其001YILIAOJIGOUXINGUANFEIYANFANGKONGSHILANZHIDAO医疗机构新冠肺炎防控实践指导家属保障工作组10个工作组。管理办公室设在医院办公室。领导小组组长：由医疗机构院长担任副组长：由主管医疗工作副院长担任成员：由各主管院长组成工作职责：负责全院疫情防控的统一部署及综合协调工作；负责全院疫情防控情况的分析研判，决定防控策略和措施；对制定的保障方案及实施过程进行监督；统一指挥各部门工作，协调医疗资源的保障工作。领导小组办公室主任：由办公室主任担任副主任：由党委办公室、医院动公室副主任担任成员：由医院办公室、党委办公室、医务处（应急办）等成员组成秘书：设秘书1名工作职责：及时传达和学习上级指示、批示精神及工作安排部署，抓好落实；组织召开各类会议；负责与上级部门对接，审核对外发布的各类文件材料，上报疑似病例；制定、完善工作机制、应急预案等；做好相关部门统筹，协调解决应对疫情工作中出现的问题；加强行政总值班管理。002第一章组织管理第二节工作职责一、工作组职责(一)办公室及医疗救治组1.专家组由分管医疗工作副院长任组长，重症医学、呼吸、放射科专家任副组长，成员由重症医学、呼吸、感染性疾病、中医、儿科、肾脏内科、急诊、影像（放射）、检验等专业科室专家组成。主要负责做好接诊疑似或确诊病人的诊断及救治；负责对重症或危重症患者进行会诊，根据病情变化调整治疗方案；完成应对疫情领导小组交办的其他工作。2.病例筛查组由呼吸专业专家任组长，感染、呼吸、放射专业专家任副组长，成员由呼吸、感染、影像（放射）等专业专家组成。严格执行操作流程，主要负责对发热病人进行筛查，避免漏诊及误诊；对就诊的疑似病例及院内会诊病例再次进行复核；完成应对疫情领导小组交办的其他工作。(二)监控组监控组成员涉及面最广，由分管护理、科研副院长担任组长，医务处、护理部、科研处（分管实验室）主要负责人担任副组长，成员由感染疾病科、预防保健科、院感科、门诊及急003YILIAOJIGOUXINGUANFEIYANFANGKONGSHILANZHIDAO医疗机构新冠肺炎防控实践指导诊等主要部门或科室负责人组成，由医务处（应急办）成员承担秘书工作。主要负责全面加强发热门诊及窗口单位的监督管理；将疑似或确诊病人及时上报领导小组办公室，并将确诊病例的密切接触者实时上报有关部门；对全院重点科室进行监测，制定防控预案，并采取行之有效的措施；根据防控需要，对全院病房及门诊采取相应的消毒措施，加强院内感染防控；完成应对疫情领导小组交办的其他工作。(三)后勤保障组由分管工会和后勤副院长任组长，后勤、工会、药剂负责人任副组长，分别成立生活供应保障组和医疗物资保障组。1.生活供应保障组由分管后勤副院长任组长，工会和后勤负责人任组长，成员由工会、总务、保卫、基建等相关职能部门人员组成。主要负责积极统筹防控生活物资保障，全面做好医院各类应急生活物资的储备、调拨等工作，及时了解掌握医院应急物资需求动态，确保生活物资充足，优先保障隔离区医护人员的餐饮及其他生活物品；做好出征队员物资保障及储备，协助开展环境卫生整治工作；统筹协调，保障职工上下班车辆接送；确保水、暖、电正常供应及基建修缮；完成应对疫情领导小组交办的其他工作。2.医疗物资保障组由分管工会副院长任组长，分管后勤、药剂负责人任副组004第一章组织管理长，成员由器械、药剂等职能部门人员组成。主要负责积极统筹，落实好防护用品、消杀药械、治疗药械、检测试剂等相关应急物资储备；全面做好医院各类医疗应急物资的储备、调拨等工作，及时掌握医院应急物资需求动态，制订储备计划；根据医疗保障任务的需要，调配应急设施、设备、救治药品、医疗器械以及其他物资；依法接受社会捐赠，并做好捐赠物资的全流程管理；完成应对疫情领导小组交办的其他工作。(四)督导组由分管纪委的书记任组长，分管纪检、院感的负责人任副组长，成员由纪检监察、预防保健、院感等职能部门人员组成。主要负责做好上级党委及医院关于应对疫情工作部署落实情况的监督检查；牵头开展应对疫情的政治督查、工作督查和执行力督查；按照医院防控工作预案，督促落实工作开展；督导各小组准确把握工作任务，履行工作职责；完成应对疫情领导小组交办的其他工作。(五)职工（学生）医学排查组由指定院领导任组长，预防保健科负责人任副组长，组织人事处、护理部、教育处、科研处等部门负责人为成员。主要负责根据疫情发展态势及国家、省（区）关于应对疫情的工作部署，结合相关工作要求，对全院职工、学生及家属感染疫情风险进行排查，实行每日报告制度；完成应对疫情领导小组交办的其他工作。005YILIAOJIGOUXINGUANFEIYANFANGKONGSHILANZHIDAO医疗机构新冠肺炎防控实践指导(六)培训组由指定院领导任组长，临床医学院分管科研、教学副院长任副组长，科研处、教育处（考培办、教学办、技能中心）、医院集团办等职能部门人员为成员。主要负责做好全院职工、患者及家属的宣教、培训工作；加大专业知识宣传力度，增强防护意识；完成应对疫情领导小组交办的其他工作。(七)志愿服务组由分管团委工作副院长任组长，团委书记任副组长，团委及团干部为成员。主要负责招募、培训院内志愿者；做好志愿者防护用品的配备（医务处协助请领防护物资）与发放，有序组织、开展志愿服务；协助做好舆论引导、防控知识宣教等工作；完成应对疫情领导小组交办的其他工作。(八)信息保障组由分管信息副院长任组长，信息中心负责人任副组长，信息中心主要技术骨干为成员。主要负责制定信息系统应对疫情防控应急预案，做好信息类应急物资采购；加强信息系统运行管理、检查，确保系统运行安全；加强人员培训，及时解决与信息相关的突发问题；保障互联网在线问诊服务有序开展；完成应对疫情领导小组交办的其他工作。(九)宣传组由党委副书记任组长，办公室副主任任副组长，宣传科、工会、团委、党办等职能部门通讯员为成员。主管负责组织省006···试读结束···...

2022-11-01

图书名称：《新冠肺炎突发疫情的社区防控实践指南》【作者】汪文新，陈旭，郭子予主编【页数】168【出版社】镇江：江苏大学出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5684-1356-5【价格】20.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防（卫生）-指南【参考文献】汪文新，陈旭，郭子予主编.新冠肺炎突发疫情的社区防控实践指南.镇江：江苏大学出版社,2020.04.图书封面：图书目录：《新冠肺炎突发疫情的社区防控实践指南》内容提要：本书主要内容包括社区疫情防控体系和机制的基本认知、疫情防控的通用指南，社区工作者防控工作指南、社区卫生机构的防控工作、社区民警参与防控工作指南、特殊行业防控指南、特殊人群防控指南，以及防控物资准备等防控规范和流程，还针对性地配备了具体流程框图、工作文本表格模板等，规范社区防控工作，方便社区工作者参考使用，提高工作效率。《新冠肺炎突发疫情的社区防控实践指南》内容试读第一章社区疫情防控基本知识传染病疫情防控基本知识是疫情防控工作中所有的防控人员和社区居民都必须掌握或应该了解的知识要点。对防控人员而言，疫情防控不仅要知其然，还要知其所以然。对社区居民而言，了解知识要点，一方面可以促其提高对新冠病毒的防范意识，另一方面也可以使民众理解和主动配合防控工作。一、关于新型冠状病毒的几个基本认知问题1什么是新型冠状病毒？冠状病毒：一种单股正链RNA病毒，是自然界广泛存在的一大类病毒，因病毒包膜上有向四周伸出的突起，形如花冠而得名。新型冠状病毒：在此次疫情的早期阶段，从不明原因肺炎患者的下呼吸道标本中分离出的病毒为一种新型冠状病毒（图1-1），其基因特征与SARSr-CoV和MERSr--CoV有明显区别，简称新冠病毒。2020年2月21日，国家卫生健康委员会发布通知，将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为C0VD-19,与世界卫生组织(WHO)命名保持一致。但新型冠状病毒究竟是如何传染的，仍有待进一步研究认识。图1-1新型冠状病毒模型001新冠肺炎突发疫情的杜区防控：实践指南病毒理化特征：新冠病毒对紫外线和热敏感，56℃以上持续30分钟，以及乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。问题2新冠病毒肺炎有哪些特征？症状：由新型冠状病毒感染引起的肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。危害：重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。特殊情况：值得注意的是，重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。预后：多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。问题3新冠病毒肺炎与流感、普通感冒有什么区别？由于三者的病原体不同，新冠病毒感染肺炎的症状与普通感冒和流感存在一定的差别。普通感冒流感新冠病毒感染肺炎症状：鼻塞、流症状：流感病毒感症状：发热、乏涕、打喷嚏等上呼染引起的呼吸道传力、千咳为主。吸道症状，无明显染病，会出现高特征：少数患者伴发热、乏力、头热、咽喉痛、头有鼻塞、流涕、咽痛、关节痛、周身痛、肌肉酸痛、乏痛、肌痛和腹泻等不适、食欲不振等力、食欲下降等症状，部分患者仅症状。症状。表现为低热、轻微特征：一般上呼吸特征发病急。乏力等，无肺炎表道症状较重，但全现，诊断还需要结身表现较轻。合流行病学史和实验室检测结果。002第一章社区疫情防控基本知识问题4哪些人属于新冠病毒易感人群？各类人群普遍易感。是否容易被感染，主要取决于是否与患者或无症状感染者接触。老年人、有慢性基础疾病者，感染后病情可能进普展更快，严重程度更高，可能预后较差。根据目前对患者的治疗情况来看，多数患者预后良好，只有少数患者病情危重，甚至死亡。感问题5新冠病毒的主要传播途径有哪些？1.飞沫传播飞沫是指直径大于5微米的含水颗粒，咳嗽、打喷嚏、大声说话，均可从口腔或鼻腔喷出飞沫。患者或病毒携带者喷出的飞沫中，可含有多种致病微生物。距离小于1米的人际接触，有可能吸入对方喷出的飞沫。人在吸人这些飞沫后，有可能造成病毒感染（图1-2）。因此传染病防控中应注意，在人际接触时要保持1米以上的安全距离。飞沫传播呼吸道空气飞沫黏膜唾液和鼻腔分泌物物品接触传播图1-2病毒的飞沫传播与接触传播2.接触传播接触传播包括直接接触传播和间接接触传播两种，指的是皮003新冠肺炎突发疫情的杜区防控：实践指南肤或黏膜（如眼结膜、鼻黏膜等）直接或间接接触沾染患者或病毒携带者的痰液、血液、体液、呕吐物、分泌物，或接触由于患者或病毒携带者触摸而被污染的物品、器具等导致沾染病毒。手常常扮演着接触传播的媒介，手在触摸被病毒微生物污染的物品或器具后，很可能通过揉眼、挖鼻等不良习惯，使皮肤和黏膜沾染病毒。问题6单位和个人在疫情防控中应当承担哪些责任和义务？《中华人民共和国传染病防治法》中规定，单位和个人在传染病疫情防控中应当承担的责任和义务包括：在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。（第一章第十二条）疫传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行控政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。（第二章第十六条）人对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物有品，有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导责下或者按照其提出的卫生要求，进行严格消毒处理：拒绝消毒处理的，由当地卫生行政部门或者疾病预防控制机构进行强制消毒处理。（第二章第二十七条）》任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。（第三章第三十一条)单位和个人违反本法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。（第八章第七十七条)004第一章社区疫情防控基本知识二、社区民众疫情防控通用指南(一)个人卫生防护“四要领”1.正确选择和佩戴口罩正确选择和佩戴口罩可以实现个人有效防护，其基本原则：科学合理佩戴，规范使用，有效防护。应根据口罩类型及推荐使用人群（图1-3，表1-1）合理选择口罩，并正确佩戴（图1-4）。普通口罩一次性使用医用口罩医用外科口罩(YY0469)(YY/T0969)颗粒物防护口罩(GB2626)医用防护口罩(GB19083)防护面具（加P100滤棉）图13防护口罩的类别①覆盖口鼻，②将鼻梁条按③将口罩拉至将口罩两侧耳鼻形固定，以防下颌处，立即旱带挂在耳朵上止空气进入现立体呼吸空间图1-4防护口罩的正确佩戴方法005景表1-1口罩类型及推荐使用人群○推荐使用√选择使用可不戴次性使用医用外科颗粒物医用防护防护面具人群及场景或戴医用口罩口罩防护口罩口罩(加P100普通口罩(YY/T0969)(YY0469(GB2626)(GB19083)滤棉)疫区发热门诊√O/高隔离病房医护人员0行插管，切开等高危诊疗术的医务工作者0O险隔离区服务人员（清洁、尸体处置等）》0J对确诊、疑似现场做流行病学调查人员√0较急诊工作医护人员0对密切接触人员开展流行病学调查人员O险对疫情相关样本进行检测人员O普通门诊、病房工作医护人员等0中人员密集区的工作人员O等从事与疫情相关的行政管理、警察、保安、快0险递等从业人员居家隔离及与其共同生活人员O较在人员密集场所滞留的公众0低人员相对聚集的室内工作环境0风前往医疗机构就诊的公众0险集中学习和活动的托幼机构儿童、在校学生等O低居家活动、散居居民0风户外活动者0险通风良好场所的工作者、儿童和学生等0···试读结束···...

2022-11-01 epub有病毒吗 EPB病毒

图书名称：《新冠肺炎防控科普指南》【作者】湖北省卫生计生宣传教育中心，湖北省疾病预防控制中心健康教育所编著【丛书名】早发现·早报告·早隔离·早治疗【页数】278【出版社】武汉：湖北科学技术出版社,2020.02【ISBN号】978-7-5706-0877-5【价格】36.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防（卫生）-指南【参考文献】湖北省卫生计生宣传教育中心，湖北省疾病预防控制中心健康教育所编著.新冠肺炎防控科普指南.武汉：湖北科学技术出版社,2020.02.图书封面：图书目录：《新冠肺炎防控科普指南》内容提要：内容涵盖病毒知识、个人防护、社会防护、医护规范、心理疏导、政策解读、常见误区等诸多防治细节，不仅普通民众能够学习掌握科学的防护方法，社会管理者、专业医护人员也能从中查漏补缺，规范流程。全书以“一问一答”的形式解读疫情防控中的疑惑，文图并茂、方便易查，所涉专业知识，也力求以精炼简洁、深入浅出的方式予以解读，让大众能直观、快速地掌握所需要的防护知识。《新冠肺炎防控科普指南》内容试读抗疫总攻号角起，应收应治贯彻底。小区封闭控源头，阻断传播不聚集。封闭管理不封情，生活保障有社区。配合排查不瞒报，齐心协力必胜利。一湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部科普篇▣医护天店武汉加油选手科学防控/战胜病毒/守护健康一科普篇一▣▣1.什么是冠状病毒？冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒，因在电镜下观察该病毒形态类似王冠而得名。目前为止，发现冠状病毒仅感染脊椎动物，可引起人和动物呼吸系统、消化系统和神经系统疾病。除目前发现的新型冠状病毒外，已知感染人的冠状病毒还有6种，其中4种在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状；另外2种是我们熟知的SARS病毒和MERS病毒。-003新园肺炎防控科普指南2.什么是新型冠状病毒？2019年12月，湖北武汉陆续发现多SARS-CoV-2例不明原因的肺炎病例，后证明为一种变异的新型冠状病毒感染所致。2020年2月11日，国际病毒分类委员会宣布，新型冠状病毒正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)。3.什么是新冠肺炎？新冠肺炎是由2019年底发现的新型冠状病毒感染人体而引起的急性呼吸道传染病。2020年2月7日，国家卫生健康委员会将“新型冠状病毒感染的肺炎”暂命名为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”；英文名为“ovelcoroavirueumoia”,简称“NCP”。2020年2月11日，世界卫生组织总干事谭德塞宣布，将新型冠状病毒肺炎命名为COVID-19。-004-一科普篇一▣▣4.新冠肺炎主要有卿些症状？(1)无症状患者。少数人感染后不发病，仅可在呼吸道中检测到病毒。(2)一般症状患者。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。(3)轻症患者。仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。(4)重症患者。多在发病1周后出现呼吸困难和/或低血氧症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等情况。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。除以上发病症状外，还可能有以下一些“不典型”症状：(1)消化系统症状为首发表现。如乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等。(2)神经系统症状为首发表现。如头痛。(3)心血管系统症状为首发表现。如心慌、胸闷等。(4)眼科症状为首发表现。如结膜炎。-005新园肺炎防控科普指南5,如何区分感冒、流感和新冠肺炎？(1)感冒。主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，无明显发热，体力、食欲无明显影响，没有明显的头痛、关节痛等症状，多数患者症状较轻，一般不引起肺炎症状。(2)流感。临床表现以高热、畏寒、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身症状为主，有时也可引起肺炎，但并不常见。(3)新冠肺炎。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现；少数感染者无明显临床症状，仅实验室检测阳性。但值得关注的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。-006-···试读结束···...

2022-11-01 科普图书有哪些种类 科普图书推荐手抄报

图书名称：《新冠肺炎健康指导手册》【作者】金群华，卢冠军，赵志军主编【页数】188【出版社】阳光出版社,2020.03【ISBN号】978-7-5525-5273-7【价格】26.00【分类】日冤形病毒-病毒病-肺炎-预防（卫生）-手册【参考文献】金群华，卢冠军，赵志军主编.新冠肺炎健康指导手册.阳光出版社,2020.03.图书目录：《新冠肺炎健康指导手册》内容提要：本书稿由宁夏医科大学总医院新冠肺炎疫情工作小组编写，以临床数据和经验为支撑，深入浅出地介绍了新型冠状病毒肺炎的相关知识和法律法规，重点介绍了医护人员、一线工作人员、患者等不同人群在面对疫情及疫情过后的心理调适方法。本书稿以问答形式编写，共9个部分129个问题，约50张原创精美手绘图片，浅显易懂，既为医护人员以及疫情防控工作人员提供规范的诊疗知识和科学的防护方法。更是作为广大普通人民群众的普及疫情知识作为心理调适的优秀读本，具有极大的推广价值。疫情对医护人员及患者还有一线人员的心里都造成了不同程度的创伤，他们更应该受到关注，心理的创伤往往需要自我通过专业的方法来调剂，本书作者团队权威，并有临床数据作为支撑，正是目前各类人群之所急需。《新冠肺炎健康指导手册》内容试读一、新冠肺炎介绍一、新冠肺炎介绍病毒的历史就是一部人类与病毒的斗争史。形形色色的病毒会引起不同的疾病，有一些病毒会给人类带来严重的灾难，如2019年武汉地区流行的新型冠状病毒。面对这场突如其来的战役，我们有必要了解病毒的基本知识，尤其是对新型冠状病毒有个简单的了解和认识，这有利于提高我们的防控意识，更好地做好自我防护，抗击疫情。1.什么是病毒、病毒的代谢和分类？病毒是一种非细胞生命形态，个体微小，结构简单，是必须在活细胞内寄生生存的病原体。而这些所谓活的细胞可能是植物、动物，也可能是细菌。只有病毒进入到活的细胞内（即宿主细胞)，利用细胞中的物质和能量进行自我复制，并且根据自己的遗传信息（自身核酸所包含的信息)产生和它一样的新一代病毒而完成自己的生命活动。001新冠肺炎健康指导手册病毒为什么会如此生存呢？是因为它没有自己的代谢工具，没有酶系统，因此病毒离开了宿主细胞，就成了没有任何生命活动、不能独立自我繁殖的化学物质。因此，根据病毒赖以生存的宿主细胞可以分为植物病毒、动物病毒和细菌病毒。另外，由于病毒的结构非常简单，有些是RNA,有些是DNA,有些是单链，有些是双链，因此病毒从结构上还可分为单链RNA病毒和双链RNA病毒、单链DNA病毒和双链DNA病毒。002一、新冠肺炎介绍2.什么是冠状病毒？人类所认识的冠状病毒最早是1937年从鸡身上分离出来的，病毒颗粒的直径为60~200纳米，平均直径为100纳米，呈球形或椭圆形，具有多形性，是一类具有囊膜，基因组为线性单股正链的RNA病毒。病毒粒子外包着脂肪膜，膜表面有三种糖蛋白：刺突糖蛋白(S蛋白)；小包膜糖蛋白(E蛋白)；膜糖蛋白(M蛋白)，少数种类还有血凝素糖蛋白(HE蛋白)。1965年，分离出第一株人的冠状病毒。由于在电子显微镜下可观察到其外膜上有明显的棒状粒子突起，其形态看上去像中世纪欧洲国王的皇冠，因此命名为“冠状病毒”。0033.冠状病毒的抵抗力如何？新冠肺炎健康指导手自从人类认识了冠状病毒以来，对其展开了许多研究，其中对冠状病毒的抵抗力有了很多的认识。研究发现，人冠状病毒对热及紫外线均较敏感，病毒的抵抗力伴随着温度升高而毒力降低，56℃加热30分钟左右即可灭活。此外，它对许多有机溶剂和消毒剂也非常敏感，如75%酒精、乙醚、过氧乙酸、含氯消毒剂（氯已定除外）、氯仿等均可灭活病毒。这也就为我们提供了很多杀灭病毒的方法，我们可以利用这些方法对病毒进行杀灭从而达到医疗操作要求和日常生活的健康预防。4.携带冠状病毒的野生动物有哪些？哪些可以导致人类感染？在人类不断认识的自然界中，不同的病毒存在于不同的物种体内。在我们认识的很多野生动物体内发现携带病毒，而且有些动物不止携带一种病毒，可以同时携带多种病毒却不表现出疾病状态，与这些病毒共生共存。目前，已发现携带冠状病毒的野生动物有穿山甲、果子狸、蝙蝠、獾、竹鼠以及水貂等，这些动物是冠状病毒的常见中间宿主。目前已发现的可以导致人类感染发病的冠状病毒有7种，分别是HCoV-229E、004一、新冠肺炎介绍HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARS-CoV(引发重症急性呼吸综合征)和MERS-CoV(引发中东呼吸综合征)、2019-CoV（2019新型冠状病毒)。5.什么是新型冠状病毒和新冠肺炎？新型冠状病毒（2019-CoV)从病毒属的分类上属于B属的冠状病毒，有包膜，呈圆形或者椭圆形，也有呈多形性，是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。2020年1月12日，世界卫生组织(WHO)将2019冠状病毒引发的疾病命名为CoroaViruDieae2019,英文缩写是COVID-19,病毒005名称是SARS-CoV-2。中国科学家建议将SARS-CoV-2重肺炎命名为2019年人类冠状病毒(HCoV-19)。2月7日，国家卫生健康委员会决定将“新型冠状病毒感染的肺炎”暂命名为康指导手“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”。6.新型冠状病毒的危害性及传播途径是什么？新型冠状病毒正处于流行期，人们对新型冠状病毒的各项信息尚处于逐渐发现和不断认识阶段。由于其传播性强，传染蔓延较快，疫情控制难度较大，因此其危害性非常大。目前006···试读结束···...

2022-11-01 编辑作者常用手册 作者编辑手册

图书名称：《新冠肺炎中西医诊疗》【作者】张伯礼，刘清泉主编【页数】478【出版社】武汉：湖北科学技术出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5706-0884-3【参考文献】张伯礼，刘清泉主编.新冠肺炎中西医诊疗.武汉：湖北科学技术出版社,2020.04.图书封面：《新冠肺炎中西医诊疗》内容提要：本书主要介绍了中西医结合方法对新型冠状病毒肺炎的诊断与治疗，特别是对四类人员的临床治疗原则、治疗方法和预后康复干预手段，方舱医院的建设、管理、临床工作实践、抗“疫”成果，以及对健康者如何科学预防的指导等内容。《新冠肺炎中西医诊疗》内容试读第一章总论第一节概述新型冠状病毒肺炎(coroavirudieae2019,C0VTD-19,简称新冠肺炎）是由新型冠状病毒（evereacutereiratoryydromecoroaviru2,SARS-CoV-2,简称新冠病毒)感染导致的急性呼吸道传染病。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按照甲类传染病管理。2020年3月11日，世界卫生组织（WorldHealthOrgaizatio,WHO)将新冠肺炎定为全球大流行(gloalademic),此疫情已成为全球极为重视的突发卫生事件。自2019年12月27日湖北省中西医结合医院向武汉市江汉区疾控中心报告不明原因肺炎病例以来，国家卫生健康委多次组织国家医疗与防控高级别专家组赶赴武汉市实地考察疫情防控工作，于2020年1月19日明确新冠病毒出现人传人现象。中国采取阻断病毒传播的关键措施，坚决果断关闭离汉离鄂通道，武汉保卫战、湖北保卫战全面打响。1月27日中央指导组进驻武汉，全面加强对一线疫情防控的指导。1001新冠肺炎中西医诊疗2月2日开始，在中央指导组的指导下，对“四类人员”分类集中管理，按照应收尽收、应治尽治、应检尽检、应隔尽隔“四应”要求，并严格落实早发现、早报告、早隔离、早治疗“四早”措施，持续开展拉网排查、集中收治、清底排查三场攻坚战。先后调集国家紧急医学救援队，建立方舱医院。对疑似发热、密接患者进行集中隔离，有效地抑制了疫情的蔓延。对于确诊患者根据临床分型及病情严重程度确定治疗场所，于定点医院或方舱医院治疗。未患病人群通过先采取积极的预防措施，少聚集、戴口罩、勤洗手、勤通风等健康的生活方式来预防新冠肺炎。从2月18日开始，全国新增确诊病例数开始下降，3月中旬全国每日新增本土确诊病例数降低至个位数且在持续下降，疫情总体保持在较低水平。4月10日湖北省在院治疗的重型、危重型患者首次降至两位数。4月26日武汉市所有新冠肺炎住院病例清零，全国疫情防控进入常态化。目前国内疫情已经基本控制，取得了阶段性的战略成果，但6月11日，北京新发地批发市场聚集性疫情暴发，截至6月30日已累计报告确诊病例328例，其中部分患者出现了核酸检测阴性但是后续出现相关症状再检测核酸呈阳性的情况，或抗体检测（免疫球蛋白）阳性最后确诊的情况，这提示我们新冠病毒感染情况复杂，目前的单一检测技术还达不到100%的准确率，但是“核酸+抗体”的检测可以提高检测精准度，降低误诊、漏诊的风险，有助于当前疫情的防控。002第一章总论相较于国内的散发感染情况，国际上其他国家的疫情状况仍十分严峻。2020年1月13日海外报道了第一例新冠肺炎病例，2月份日本邮轮、韩国教会出现集体暴发感染并传播，之后伊朗及东南亚国家也陆续出现社区传播感染。欧洲第一个出现新冠肺炎疫情大规模暴发的国家为意大利。美国在2020年3月下旬报道新冠肺炎确诊病例超过1万例，此时全部欧洲国家均已出现新冠肺炎确诊病例。至2020年5月，亚洲各国均采取了封锁措施，疫情已得到较好的控制，而巴西、俄罗斯、印度、非洲报道的确诊新冠肺炎病例数却急速上升。截至2020年6月30日，美国新冠肺炎确诊病例超过272万例，为目前确诊感染病例最多的国家。中医对此次新冠肺炎的认识以“湿毒疫”为主。新冠肺炎呈现病势初起隐匿，病程缠绵，病情多变的特征。在治疗方面，针对疑似患者进行集中隔离，漫灌中药。对于确诊患者根据临床分型及病情严重程度拟定中西医结合治疗方案，发挥中西医各自优势，优化治疗效果。这次疫情中也建立了以中医药为主导的江夏方舱医院，收治轻型、普通型新冠肺炎患者，实现了患者零转重、零复阳、医护人员零感染的优秀战绩。随着研究的不断深入，对新冠肺炎的认识程度如病原学特点及发病机制不断加深，一系列针对治疗措施有效性、安全性的临床研究也正在积极推进中。1003新冠肺炎中西医诊疗一、病原学特点SARS-CoV-2是冠状病毒家族的一种变异的新型病毒，通过全基因组测序分析已证明其属于B型冠状病毒Sarecoviru亚属类。SARS-CoV-2具有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径60~140m,基因组全长约为29,与2003年的严重急性呼吸综合征冠状病毒（evereacutereiratoryydromecoroa--viu,SARS-CoV)和2012年的中东呼吸综合征冠状病毒(middleeatreiratoryydromecoroaviru,MERS-CoV)有一定的相似性。SARS-CoV-2与在中华菊头蝠（中国马蹄蝠的一种）中分离出的SARS-CoV(at-SL-CoVZC45)同源性达85%，甚至与SARS-CoVRaTG13株全基因组核苷酸同源性为96%。但目前对于SARS-CoV-2是否存在其他可能的野生动物宿主并不清楚，仍在研究之中。体外分离培养时发现，96h左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现SARS-CoV-2,而在非洲绿猴肾细胞(VeroE6)和人肝癌细胞系(Huh-7)中分离培养约需6d。基于对SARS-CoV和MERS-CoV理化特性的认识，目前认为新冠病毒对紫外线和热敏感，56℃30mi、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，但氯己定不能有效灭活病毒。SARS-CoV-2与人类SARS-CoV的核苷酸同源性虽不足80%,但在冠状病毒分类的开放读码框la（oereadigframe0041第一章总论la,ORFla)中7个保守的复制酶结构域在两者中的氨基酸相似性达到94.6%，表明SARS-CoV-2与SARS-CoV可能属于同一个种。在一项研究中SARS-CoV-2的56个基因组存在低变异性(gt99%序列一致性)，但由于SARS-CoV-2是单股正链RNA病毒，在环境或者体内仍有可能发生突变与重组，在突变过程中毒性可能增强或减弱。SARS-CoV-2是已发现的第7种可以感染人类的冠状病毒，病毒基因组序列已经绘制完成（NCBIBioProject:PR-JNA485481),截至2020年8月，有14种基因突变。通过对SARS-CoV-2基因的研究发现，该病毒在世界各地传播过程中主要变异成了3种不同的毒株(A型、B型、C型)，具有明显的区域人群分布特征。其中A型存在于美国、澳大利亚及在武汉居住的美国人体内；B型主要存在于武汉、中国其他地区及东亚地区；C型主要存在于欧洲各国及其他地区，在中国香港、新加坡和韩国也有发现。基于已发表的临床基因数据，SARSCoV-2的单核苷酸多态性(SNP)差异显示可能形成了新的单倍型(L型和S型)，可以用单倍型区分临床患者。基于不同的临床表型，通过高通量数字聚合酶链反应(PCR)技术和全基因组分型技术，得到更多亚型的序列数据，建立与疾病亚型对应的亚型，将对指导临床治疗具有较大的价值。二、发病机制SARS-CoV-2和SARS-CoV一样，通过与宿主细胞的血管1005新冠肺炎中西医诊疗紧张素转换酶2(agiotei--covertigezyme2,ACE2)结合进入细胞。SARS-CoV-2表面棘突蛋白结合区与SARS-CoV的基因组具有高达73%~76%的相似度。其中SARS-CoV-2的天冬酰胺（aaragie)突变为苏氨酸（threoie),是SARSCoV-2与人体ACE2受体结合能力显著提高的原因之一。麦克莱伦(McLella)团队通过表面等离子共振技术分析显示SARSCoV-2的表面棘突蛋白与ACE2的平衡解离常数(15mol/L)远小于SARS-CoV的(325.8mol/L),ACE2蛋白与SARS-CoV-2的亲和力是SARS-CoV的20倍，提示新冠肺炎在人与人之间的传染性明显高于SARS。ACE2常见于肺泡上皮细胞，对肺功能有保护作用。在病毒感染时，通过病毒的S蛋白和ACE2结合，下调其表达，导致血管紧张素Ⅱ(agioteiⅡ，AgⅡ)水平升高，通过AgⅡ1型受体（AT1R)传递信号，增加肺血管通透性，导致肺损伤，引起急性呼吸窘迫综合征(acutereiratoryditreydrome,ARDS)由于心肌细胞、肾近曲小管上皮细胞和膀胱上皮细胞甚至食管、回肠都有ACE2高表达，最新研究显示SARS-CoV-2还可能会影响循环、泌尿、消化系统，因而危重型患者出现多器官损害，甚至器官衰竭。目前临床新冠肺炎确诊病例当中，基础病中肾功能不全者较多见，易发生肾衰竭和死亡。而合并心脏损伤的患者，可能与低氧血症、呼吸衰竭、炎症以及病毒感染直接损伤心肌有关。近期心血管并发症也成为新冠肺炎患者0061···试读结束···...

2022-11-01

图书名称：《新冠肺炎诊疗应急工作手册》【作者】张玉，汪宏波，金阳编【页数】122【出版社】北京/西安：世界图书出版公司,2020.03【ISBN号】978-7-5192-7364-4【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-诊疗-手册【参考文献】张玉，汪宏波，金阳编.新冠肺炎诊疗应急工作手册.北京/西安：世界图书出版公司,2020.03.图书封面：图书目录：《新冠肺炎诊疗应急工作手册》内容提要：本书是华中科技大学同济医学院附属协和医院一线抗击新冠肺炎实战经验的浓缩和总结，是一线医护工作者的“战地手册”。本书含应急医务处管理制度与规范、院感管理制度与规范、发热门诊管理制度与规范、隔离病区管理制度与规范、新冠肺炎中西医结合诊疗方案等内容，是医护人员人手一本的功能手册。《新冠肺炎诊疗应急工作手册》内容试读第一章应急医务处管理制度与规范一、应急医务处职责武汉协和医院（西院）应急医务处（以下简称“医务处”），是在国家卫生健康委员会（以下简称“国家卫健委”）的指导下，以“千方百计提高治愈率、降低死亡率”为管理目标，以“共同协商、凝聚共识、步调一致、快速落实”为工作原则，由武汉协和医院（西院）医护办公室集各医疗队医政管理专家组成，围绕落实核心医疗制度，提高救治水平开展工作，其核心职责如下。1.围绕管理目标，对院区各医疗活动全过程进行计划、组织、协调和控制，保持医疗体系的优质、高效运转，使医疗活动处于最佳状态。2.以重症、危重症患者为核心，建立医疗组一病区一片区一院区四级质控体系并督导考核，确保核心医疗制度的执行落地、落实，为重症、危重症患者诊疗质量的提高做好制度保障。3.建立疑难、重症、危重症及死亡病例讨论机制，总结成功救治经验，凝聚诊疗及管理共识并积极推广应用。4.协调并解决临床、医技科室工作中的困难和问题，组织并参与全院性大抢救、大会诊。5.准确掌握院区医疗基本情况，汇总提交院区医疗工作简报。6.建立并完善医疗不良事件的报告、调查及处理机制。7.兼顾院区发热门诊日常管理及急危重症者的医疗救治工作。8.完成防疫指挥部交办的其他工作。1新冠肺炎诊疗应急工作手册二、武汉协和医院（西院）应急疑难、危重症及死亡病例讨论制度1.疫情防控关键时期，疑难、危重症及死亡病例讨论制度的建立应当符合疫情防控的实际情况，分不同层级（医疗组、病区、片区、院区)、采取多种方式（床边口头、病区面对面、片区面对面/微信、院区面对面/微信)实施。参加的人员包括各级一线医护、病区专家组成员、病区主任、片区负责人、院区专家组成员、应急医务处人员等。对拟讨论的新冠肺炎患者合并较严重的其他系统疾病，且本病区/片区专业技术力量配置不能满足要求的，可提前2小时向应急医务处（口头、书面、微信、短信均可）提出要求，由医务处协调相关专家参与。参与讨论人员的数量依据精干、高效、解决问题为原则适当从紧。鼓励各医疗队充分利用各自医院的后方专业技术力量解决问题。2.病例讨论制度的落实要责任下沉、压实，病区、片区、院区讨论例数应呈倒三角分布，充分体现责任担当。(1)病区层面的病例讨论，由病区主任主导，讨论时间、频次不做约定，但须满足核心医疗制度要求并及时上报医务处。(2)片区层面的病例讨论，由病区主任负责上报与准备讨论材料，由片区责任人确定频次（建议每周不少于2次）与参加人员。(3)院区层面的病例讨论，由专家组组长主持，原则上一星期不少于一次（每星期五下午3点，地点不变）。3.提交片区和院区讨论的病例讨论材料(PPT/Doc)均由病区主任负责提前送达给参与人员与应急医务处，并负责记入医疗文件和病区医疗台账。医务处派员参加并载入工作记录。4.病例讨论的对象包括死亡病例、危重症病例、疑难病例及部分参与特定非双盲临床研究的病例，也建议将危重症救治取得良好效果的病例纳入，以便更好地汲取教训、分享经验，并将所提炼的观点、方法提交国家卫健委救治专家组，便于《手册》的修订。2第一章应急医务处管理制度与规范三、关于严格落实新冠肺炎患者死亡病例讨论的通知院区各医疗队：为进一步贯彻落实习近平总书记“科学防治、精准施策，把提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率作为突出任务”的新冠肺炎疫情防控总要求，促进对新冠肺炎临床特点和死亡原因的再认识，引领规范化诊疗，提高诊治水平，结合医务处在前期抽查死亡病例分析报告中发现存在的问题，如讨论流于形式、死亡原因多归于客观条件、预警信号识别和应对不够深入等，特通知如下。1.死亡病例讨论制度的落实抽查将作为医务处近期专项工作重点督导，希望院内各单位通过死亡病例讨论全面梳理患者诊疗全过程、总结和积累诊疗经验，加强各学科互动和交流，通过集中讨论、集中学习、集中警示，不断提高我院新冠肺炎规范化综合诊疗水平。2.各科室应在规定时限内组织科内死亡病例讨论，并严格按照以下流程开展：由科主任主持，主管医生汇报病例，提出在诊疗过程中发现的问题，针对死亡原因、死亡诊断进行深度剖析和挖掘，特别是危重症患者的规范治疗、气管插管的及时性、血气分析的结果等，与会人员认真分析、讨论，总结诊治经验，最后由主持者归纳小结形成死亡病例分析报告。3.讨论会要有完整的会议记录，各科室必须建立专用死亡讨论记录本，在进行死亡病例讨论时，指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录，讨论完成24小时内完整填写新冠肺炎死亡患者分析表，连同死亡病例分析报告电子版一起上报医务处邮箱，主题标注“病区十死亡病例讨论报告十死亡患者分析表”。4.具有警示意义和特殊价值的死亡病例建议上报医务处参加每3新冠肺炎诊疗应急工作手册星期五的全院讨论。5.所有死亡病例分析报告战时医务处将严格审查，并组织专家复核。武汉协和医院（西院）医务处2020年2月26日四、新冠肺炎期间病区基础医疗质量管理及记录要求基础医疗质量管理八大本：1.科室质控活动记录本2.疑难、危重病例讨论记录本3.死亡病例讨论记录本4.医生交接班登记本5.医疗安全（不良）事件登记本6.危急值报告登记本7.业务学习与培训记录本8.新冠肺炎患者登记本要求：1.按照医疗核心制度规定，各病区及时做好记录，自该病区收治新冠肺炎确诊/疑似患者当天开始进行记录。2.八大本每个病区一套，放置在相应的清洁区使用和保存，并贴好标签。3.医护办将组织定期督促检查，促进新冠肺炎疫情期间病区质量与安全。(李云程袁凤韩晓丹)4第一章应急医务处管理制度与规范五、新冠肺炎防控期间医务人员发热及疑似症状就医流程如图1-1所示。发热职工（含本院职工、第三方劳务人员、国家医疗队队员）就医咨询、相关信息，报门办登记，电话联系报所在病区护士长门办填写核酸检测取样申请后报检验科门诊大厅发热预检分诊处或发热门诊分诊处测量体温携带工牌、身份证（兄弟医院支援队员）至门诊挂号室办卡取免费号和“职工就医确认单”、买病历发热门诊分诊处安排优先就医（完善病例封面）“职工专用诊室”、专门医生接诊；开具相关检查单、门诊处方；持单到收费室记账(若检测核酸未填写“取样申请表”，请现场填写拍照发门办，或电话联系门办)肺部CT呼吸三项、血常规等检查核酸检测取样（免费）(免费)(免费)(发热门诊内执行)(放射科登记室)(检验科)1.发热门诊当天随到随取（次日出结果）2.检测结果由公共卫生科统一通报职工本人取药（门诊药房）集中点隔离方舱医院住院确诊治疗(报告发热门诊负责人，由(报告发热门诊负责人，由(是否隔离、何时复工，区指工作人员现场安排)区指工作人员现场安排)由3人专家组决定)检查、诊断、去向等报备门办图1-1新冠肺炎防控期间医务人员发热及疑似症状就医流程(章道华)5新冠肺炎诊疗应急工作手册六、新冠肺炎患者收治流程如图1-2所示。医护办收集外部转运病人信息（姓名、发热门诊筛查符合入院标性别、年龄、联系方式、身份证号)准，联系相应病区准备收治病区接收转运收治名单，分配床位等病区协调分配床位，通知发热门诊开始收治协助中心办理入院手续并通知病人到病区协助中心专人办理入院手协助中心专人办理入院手续，将住院续，将住院卡送至病区（病区卡送至病区（病区医生手工开入院证）医生手工开入院证)病人收人病区完成图1-2新冠肺炎患者收治流程(郜勇李云程袁凤韩晓丹)七、新冠肺炎孕产妇就诊流程新冠肺炎孕产妇就诊流程步骤：①发热门诊就医；②新冠肺炎核酸检测阳性确诊；③首诊检查疑似（血常规、呼吸三项、甲流筛查、核酸检测等)；④报协助中心护士长，走流程收住院；⑤通知西楼东产科护士站做好收入院准备。(陈辉程范军)6···试读结束···...

2022-11-01 工作手册如何编写 工作手册需要哪些内容

图书名称：《新冠肺炎学生防护手册》【作者】福建省医学会科学普及分会，福建省疾病预防控制中心编【页数】48【出版社】福州：福建科学技术出版社,2020.05【ISBN号】978-7-5335-6152-9【价格】10.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-防护（卫生）-青少年读物【参考文献】福建省医学会科学普及分会，福建省疾病预防控制中心编.新冠肺炎学生防护手册.福州：福建科学技术出版社,2020.05.图书封面：图书目录：《新冠肺炎学生防护手册》内容提要：2019年底新冠肺炎疫情发生以来，习近平总书记多次作出重要指示，强调要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，全力做好防控工作，坚决遏制疫情蔓延势头。在国家的统一领导和部署下，目前疫情已得到有效控制，进入常态化阶段。随着4月份各省市的学校陆续开学，学校的疫情防控工作已提升为国家防控工作的重中之重。学校是学生集中生活学习的地方，人群聚集密度大、社会关注度高，科学精准地指导学校做好疫情防控，对维护师生员工生命健康、稳步有序恢复教学活动、维护学校正常教学秩序，具有重大的意义。本书由福建省疾病预防控制中心主编，以国家卫生健康委办公厅、教育部办公厅联合颁布的学校新冠肺炎疫情防控技术方案为依据，分三个部分向学生介绍了新冠肺炎的基础知识、个人防护措施及开学后的防护要点，旨在向学生普及新冠肺炎应知应会的防控知识。该书以中小学生为读者对象，图文并茂、通俗易懂，且配有生动形象的视频讲解，对开学后学校的疫情防控工作具有很好的指作用。《新冠肺炎学生防护手册》内容试读国家基本公共卫生服务项目提升公民健康素养科普读本新冠肺炎学生防护手册福建省医学会科学普及分会福建省疾病预防控制中心编编委会名单主编：张山鹰副主编：陈锦辉欧光忠编委：伍莹林本翔谢美美许建华黄俊山王滔林舜国李跃明王洋郁吴爱平苏柏华陈懋陈良万林皞林丹玫林叶青罗彩琴郑雪阳高云曾晓红能端华卞坚强陈翔路瑞芳陈梅兰林竹林英赵磬何今雷梅珠海峡出版发行集团|福建科学技术出版社图书在版编目(C1P)数据新冠肺炎学生防护手册/福建省医学会科学普及分会，福建省疾病预防控制中心编.一福州：福建科学技术出版社，2020.6ISBN978-7-5335-6152-9I.①新…Ⅱ.①福…②福…Ⅲ.①日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防（卫生）-青少年读物IV.①R563.101-49中国版本图书馆CIP数据核字(2020)第072858号书名新冠肺炎学生防护手册编者福建省医学会科学普及分会福建省疾病预防控制中心出版发行福建科学技术出版社社址福州市东水路76号（邮编350001）网址www.fjt.com经销福建新华发行（集团)有限责任公司印刷福建新华印刷有限责任公司开本889毫米×1194毫米1/32印张1.5图文48码版次2020年6月第1版印次2020年6月第1次印刷书号ISBN978-7-5335-6152-9定价9.00元书中如有印装质量问题，可直接向本社调换前言前言自新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情发生以来，党中央、国务院高度重视，习近平总书记对疫情防控作出重要指示，要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，全力做好防控工作。在国家的统一领导和部署下，目前疫情防控工作已经取得了阶段性的胜利，进入常态化管理阶段。随着广大学生陆续返校学习，学校的疫情防控工作已提升为国家疫情防控工作的重中之重。校园是学生集中学习的地方，人群聚集密度大，疫情传播风险高。科学准确地指导学校3新冠肺炎学生防护手册做好疫情防控工作，对维护广大学生健康、稳步恢复教学活动具有重大的意义。为此，我们组织力量专门编写了这本《新冠肺炎学生防护手册》，以指导广大学生做好个人防护，配合学校共同做好疫情防控工作。本书是在福建省新冠肺炎疫情防控指挥部的指导下，由福建省医学会科学普及分会和福建省疾病预防控制中心组织编写。全书分四个部分向学生介绍了新冠肺炎的基础知识、个人防护措施及开学后的防护要点和心理调适，旨在向学生普及新冠肺炎应知应会的防护知识。为方便学生阅读，本书采取图文结合的形式，并力求文字简洁，深入浅出，让广大学生能更直观地掌握新冠肺炎的基本知识和防护要点。编者2020年5月觉自绿目录一、新冠肺炎基础知识篇1.什么是新型冠状病毒？/92.什么是新冠肺炎？/103.新冠肺炎的传染源是什么？/104.新冠肺炎的传播途径有哪些？/115.新冠肺炎的潜伏期有多长？/126.哪些人容易感染新冠肺炎？/127.新冠肺炎有什么症状？/138.新型冠状病毒对什么敏感？/14···试读结束···...

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图书名称：《新冠肺炎影像诊断与鉴别诊断》【作者】向子云，潘军平，曾庆思编【页数】339【出版社】广州：暨南大学出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5668-2888-0【分类】日冕型病毒-病毒病-肺炎-影像诊断【参考文献】向子云，潘军平，曾庆思编.新冠肺炎影像诊断与鉴别诊断.广州：暨南大学出版社,2020.04.图书封面：图书目录：《新冠肺炎影像诊断与鉴别诊断》内容提要：向子云、潘军平、曾庆思等医生从来自我国21个省、市、自治区及澳门特别行政区的48家医院在网络上展示的1000余例新冠肺炎资料中，选出了具有代表性的118个病例进行整理和更进一步的分析及综合，并撰写了本书。本书最主要的特点是对疾病的影像特征（包括早期及中晚期）进行了详细的解读，同时列举10种需要与新冠肺炎进行鉴别诊断的病例，这对放射科医生及临床医生而言都具有较好的参考价值。《新冠肺炎影像诊断与鉴别诊断》内容试读第一章疫情概况介绍及临床基础新冠肺炎影像诊断与鉴别诊斯一、疫情概况新冠肺炎疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次突发公共卫生事件。2020年1月12日，世界卫生组织(WH0)将患者体内分离的新毒株命名为2019新型冠状病毒(2019-ovelcoroaviru,2019CoV)。2020年2月8日，国家卫生健康委员会将新型冠状病毒感染引起的肺炎暂命名为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”，英文为“ovelcoroavirueu-moia”(NCP)。2020年2月11日，国际病毒分类委员会(IteratioalCommitteeoTaxoomyofVirue,ICTV)将新型冠状病毒正式命名为“严重急性呼吸综合征冠状病毒2”(evereacutereiratoryydromecoroaviru2,SARS-CoV-2)。WHO同日宣布由这一病毒导致的疾病正式命名为COVID-I9。其中，“CO”代表“Coroa(冠状)，“VT”代表“Viu”(病毒)，D代表“Dieae'”(疾病)，“19”代表疾病发现的年份为2019年。二、病毒特征经科学家电镜观察、分离培养及基因测序，发现此次肺炎与严重急性呼吸综合征(evereacutereiratoryydrome,SARS)和中东呼吸综合征(MiddleEatreiratoryydrome,MERS)的致病病毒都属于冠状病毒B属，它们有着高度的遗传相似性。冠状病毒属于正链RNA病毒，可分为四个属：α、B、Y、δ，其中B属冠状病毒又可分为四个独立的亚群：A群、B群、C群和D群。感染人类下呼吸道引起冠状病毒肺炎的，目前为人类所知的主要为SARS、MERS和COVID-19三种。新型冠状病毒与SARS病毒都属于SARS-CoV亚群，故将其命名为SARS-CoV-2。但其临床症状、流行病学、传播力、致死率及影像等均有较大差异，故需要将两种病毒区别对待。002第●章疫情概况介绍及临床基础三、流行病学特点及致病机制SARS病毒和SARS-CoV-2具有某些氨基酸同源性，其病毒表面刺突S蛋白都可与血管紧张素转化酶2(agioteicovertigezyme-2,ACE2)受体结合，造成感染和传播。ACE2在人体各器官中普遍存在，在人体的肺部及小肠组织表达最丰富，在口腔黏膜、眼结膜及血管内皮细胞也有表达，因此新型冠状病毒可通过体表黏膜进入人体，后可进入血液循环播散。(一)传染源目前所见传染源主要是被新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。(二)传播途径经呼吸道飞沫传播和接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿液中能够分离出新型冠状病毒，应注意粪便及尿液对环境造成的气溶胶污染或接触传播。(三)易感人群人群普遍易感，男性患者多于女性，儿童一般症状较轻，有基础疾病者或老年人是危重症及死亡的高危人群。四、病理改变根据目前有限的尸检和穿刺组织，病理观察结果总结如下：(一）肺脏肺脏呈不同程度的实变。肺泡腔内见浆液、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成；渗出细胞主要为单核细胞和巨噬细胞，易见多核巨细胞。Ⅱ型肺泡中，上皮细胞显著增生，部分细胞脱落，003新冠肺炎影像诊断与鉴别诊断上皮细胞和巨噬细胞内可见包涵体。肺泡隔血管充血、水肿，可见单核细胞和淋巴细胞浸润及血管内透明血栓形成。肺组织呈灶性出血、坏死，可形成出血性梗死。部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化肺内支气管黏膜部分上皮脱落，腔内可见黏液及黏液栓形成。少数肺泡过度充气、肺泡隔断裂或囊腔形成。电镜下支气管黏膜上皮和Ⅱ型肺泡的上皮细胞胞质内可见冠状病毒颗粒。免疫组化染色显示部分肺泡的上皮细胞和巨噬细胞呈新型冠状病毒抗原阳性，RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。(二)脾脏、肺门淋巴结和骨髓脾脏明显缩小。淋巴细胞数量明显减少，灶性出血和坏死，脾脏内巨噬细胞增生并可见吞噬现象；淋巴结的淋巴细胞数量较少，可见坏死。免疫组化染色显示脾脏和淋巴结内CD4+T和CD8+T细胞均减少。骨髓三系细胞数量减少。(三)心脏和血管心肌细胞可见变性、坏死，间质内可见少数单核细胞、淋巴细胞和/或中性粒细胞浸润。部分血管内皮脱落、内膜炎症及血栓形成。(四)肝脏和胆囊肝脏和胆囊体积增大，呈暗红色。肝细胞变性、灶性坏死伴中性粒细胞浸润：肝血窦充血，汇管区见淋巴细胞和单核细胞浸润，微血栓形成。胆囊高度充盈。(五)肾脏肾小球球囊腔内见蛋白性渗出物，肾小管上皮变性、脱落，可见透明管型。间质充血，可见微血栓和灶性纤维化。(六)其他器官脑组织充血、水肿，部分神经元变性。肾上腺见灶性坏死。食管、胃和肠管黏膜上皮出现不同程度的变性、坏死、脱落。004第一章疫情概况介绍及临床基础五、临床表现基于目前的流行病学调查：该病潜伏期为1~14天，多为3~7天，有报道最长可达24天。临床症状是非特异性的，中国一世界卫生组织新型冠状病毒肺炎联合专家考察报告中统计的55924例确诊患者，以发热(87.9%)、干咳(67.7%)、乏力(38.1%)为主要表现，伴或不伴上呼吸道症状（鼻塞、流涕、咽痛）及胃肠道症状（轻度纳差、恶心呕吐、腹泻）等。重型患者多在发病1周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。部分儿童及新生儿病例症状不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神差、呼吸急促。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。孕产妇感染后临床过程与同龄患者相似。儿童病例症状相对较轻有一部分患者合并神经系统症状，目前已观察到的神经系统症状有：突发吐词不清、肢体瘫痪等急性脑血管病症状：头痛、癫痫、意识障碍等颅内感染症状；四肢酸痛、无力等肌肉损害症状。少数患者伴有神经痛、感觉异常、大小便障碍等症状。六、实验室检查(一）一般检查发病早期外周血白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶(lactatedehydrogeae,LDH)、肌酶和肌红蛋白增高。部分危重型患者可见肌钙蛋白增高。多数患者C-反应蛋白(C-reactiverotei,CRP)和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。重型、危重型患者常伴有炎症因子升高。005新冠肺炎影像诊断与鉴别诊断(二)病原学检查采用RT-PCR和/或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。检测下呼吸道分泌物（痰或气道抽取物、肺泡灌洗液)，结果更加准确。多次、多种标本和多种检测试剂盒检出阳性，这对病原学诊断有重要支持意义。标本采集后应尽快送检。(三)血清学检查机体受病毒感染后，免疫系统进行免疫防御，对病毒产生特异性抗体。其中新型冠状病毒特异性免疫球蛋白M(immuoglouliM,IgM)抗体多在发病3~5天后开始出现阳性，是机体感染后早期产生的抗体，可提示现行感染或新近感染，新型冠状病毒特异性免疫球蛋白G(immuoglouliG),IgG抗体是再次免疫应答产生的主要抗体，提示病情进人修复期或存在既往感染。可采用全自动化学发光免疫分析技术对血清的新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体进行检测，具有较高的检出率，是核酸检测漏检的良好互补。因此新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体联合检测不仅可以对新冠肺炎进行早期诊断，而且能在治疗监测及病程转归方面提供更多临床数据，有助于对机体感染阶段的评估。但要注意在特定情况下存在假阳性和假阴性的问题，如由于患者自身类风湿因子呈阳性等引起的IgM假阳性情况。七、影像检查(一)DR检查新冠肺炎X线平片(DR)检查漏诊率高，病变初期多无异常发现，不推荐用于首诊影像学检查，但可作为危重型患者及确诊病例的随访和复查。患者早期影像呈现多发小斑片状影及间质性改变，以肺外带为明显。随病情进展，可表现为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现实变影，重型患者可以表现为“白肺”，临床上则有严重的低氧血症。(二)CT检查目前国内外影像学专家已针对新冠肺炎达成共识，即胸部高分辨率CT006···试读结束···...

2022-11-01 血管侵袭性真菌感染的影像鉴别诊断 影像鉴别诊断

图书名称：《新冠肺炎中西医结合康复治疗指导》【作者】夏文广，黄晓琳主编【页数】231【出版社】北京：中国中医药出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5132-6164-7【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-中西医结合-康复医学【参考文献】夏文广，黄晓琳主编.新冠肺炎中西医结合康复治疗指导.北京：中国中医药出版社,2020.04.图书封面：图书目录：《新冠肺炎中西医结合康复治疗指导》内容提要：2019年12月以来，湖北省武汉市出现了新型冠状病毒感染导致的病毒性肺炎，传染性较强。患者经积极救治，往往仍存在不同程度的呼吸功能、躯体功能、心理及社会功能等障碍，需要适当的康复医疗干预，促进患者全面康复，提高生活质量。国家卫生健康委员会提出康复医疗机构要为重型、危重型出院患者提供肺功能损害评估，制定合理呼吸康复计划并予以康复治疗。为进一步加强新冠肺炎患者的分层精细化管理，构建预防-治疗-康复一体化诊疗模式，提高患者整体功能，促进生活质量的全面提高，在国家相关政策文件和康复指导意见的规范下，我们通过对新冠肺炎一线康复诊疗的临床实践，取得了一定的临床经验，拟联合工作在新冠肺中西医结合康复治疗临床、科研一线的专家，编写一本《新型冠状病毒肺炎中西医结合康复治疗指导》，书中较为系统的针对新冠肺炎的临床康复治疗进行较为深入的探讨，同时也重点论述了新冠肺炎中西医结合康复治疗的流程、方法，具有较强的实践指导意义，以期给广大的康复工作者以及新冠肺患者参考。《新冠肺炎中西医结合康复治疗指导》内容试读第一章新冠肺炎的临床基础新冠肺炎是由2019-CoV(NovelCoroaviru)引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，亦可通过接触传播。其临床症状以发热、干咳、乏力为主，逐渐出现呼吸困难，严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征。世界卫生组织(WH0)已将该疾病正式命名为2019冠状病毒病(CoroaviruDieae2019)。本病是一种新的传染病，自2019年12月在湖北省武汉市暴发，在短时间内我国多个省份及日本、韩国、美国、意大利、英国、西班牙等国家均有流行，传染性极强。2020年1月20日，国家卫生健康委员会（以下简称国家卫健委）2020年1号公告，将新冠肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防和控制措施。第一节病原学2019-CoV是一种存在于人类和动物体内的RNA病毒，属套式病毒目冠状病毒科，属于B属的冠状病毒。冠状病毒属的病毒具有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60~140m。其基因特征与SARS-CoV和MERS-CoV有明显区别。目前研究显示与中华菊头蝠的蝙蝠SARS样冠状病毒(at-SL-CoVZC45)最为相似，核苷酸同源性达85%以上。与曾经给我国带来巨大灾难的SARS病毒和MERS病毒，核苷酸同源性约为78%和50%。目前认为2019-CoV的最初来源为中华菊头蝠，即为病毒的自然宿主。最新在穿山甲中发现与人类冠状病毒相似度高达85.5%~92.4%的冠状病毒，可被视为病毒传播的中间宿主，通过饲养或未煮熟食用将病毒传播给人类，最终的结论尚待进一步研究。2019-CoV感染细胞的途径主要是经病毒表面的S蛋白特异性结合于宿主细胞表面受体，通过膜融合方式入胞后将其基因组释放到细胞质中，主要通过刺突S蛋白作用于人类细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE2),S蛋白经过结构重排使病毒膜与宿主细胞膜融合，从而感染人呼吸道上皮细胞，具有比SARS-CoV更高的亲和力，因此传染性更强。体外分离培养时，2019-CoV96个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现，而在VeroE6和Huh-7细胞系中分离培养需约6天。新冠肺炎中西医结合康复诊疗指导对2019-CoV理化特性的认识多来自对严重急性呼吸综合征病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)的研究。该病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。第二节流行病学一、传染源目前认为，传染源主要是2019-CoV感染的患者，潜伏期为1~14天，多为3~7天，存在极少数病例潜伏期超过14天，最长者甚至可达24天。部分研究发现，潜伏期患者具有传染性；无症状感染者及部分患者由于免疫系统应激反应较弱或者自身体质特点，没有表现出明显的临床症状，但本身携带病毒并可传染他人。由于没有临床症状，无症状感染者不易被发现，甚至患者本身不自知，难以及时控制和隔离，极易造成大规模的传播。二、传播途径经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到2019CoV,应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。有无其他传播途径尚需进一步研究。(一）呼吸道飞沫传播呼吸道飞沫传播是2019-CoV传播的主要方式。病毒通过患者咳嗽、打喷嚏、谈话时产生的飞沫传播，易感者吸入后导致感染。(二)密切接触传播2019-CoV也可通过与感染者间接接触而传播。间接接触传播是指含有病毒的飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，导致感染。(三)粪-口传播粪-口传播是指细菌、病毒通过大便排出体外污染环境，然后又进入人体呼吸道以及消化道感染人。2019-CoV是否存在粪-口传播途径尚待明确。也有观点认为，粪便中的病毒可能通过含有病毒的飞沫形成气溶胶的方式再传播，需要进一步的调查研究。2第一章丨新冠肺炎的临床基础(四)气溶胶传播气溶胶传播是指飞沫在空气悬浮过程中失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核，形成飞沫核，可以通过气溶胶的形式漂浮至远处，造成远距离的传播，范围可达数十米至数百米。(五)母婴传播目前已经报道母亲为确诊新冠肺炎患者，新生儿出生30小时后咽拭子病毒核酸阳性的病例，提示2019-CoV可能通过母婴传播引起新生儿感染，存在母婴垂直传播。但初步证据表明妊娠晚期感染不会引起垂直传播。另有研究发现，泌尿系统也可能是2019-CoV感染的潜在途径。通过科学实验目前已经证明病毒不会通过皮肤传播。三、易感人群由于是新发传染病，人群普遍没有抵抗力。从年龄别来看，各年龄段人群抵抗病毒能力无差异，适宜条件下均易感，且老年人和患有基础性疾病的人群感染概率增加。儿童和孕产妇是新冠肺炎的易感人群。四、病死率新冠肺炎总体较SARS传播速度快，病死率低，但重症死亡率要高于SARS、MERS。第三节发病机制新冠肺炎是由2019-CoV引起的以肺为主要靶器官的全身多器官损伤性疾病，其病理生理机制涉及炎症、发热、缺氧、水、电解质、酸碱平衡紊乱、休克等多个基本病理过程。免疫细胞过度活化、细胞因子风暴过度氧化应激、低氧血症可能是新冠肺炎引起急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克及多器官功能衰竭并导致死亡的共同病理生理基础。一、过度炎症反应与细胞因子风暴ACE2是2019-CoV的结合受体，2019-CoV基因组第501位点碱基向T的特异突变增强了其与人体ACE2的结合能力。ACE2在人体各个组织广泛表达，最丰富的是在肺泡上皮、小肠上皮和血管内皮细胞。但此次新冠肺炎患者多以肺部表现为主，少有腹泻，提示肺脏是2019-CoV的主要靶器官。3新冠肺炎中西医结合康复诊疗指导病毒进入细胞后可诱导释放单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)等细胞因子，与巨噬细胞表面的相应受体结合使之活化。活化的巨噬细胞一方面可募集大量单核吞噬细胞，一方面启动特异性免疫反应，同时产生释放大量白介素1B(L-1B)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(L-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等炎症因子，引起组织损伤。MCP-l还可促进血管紧张素Ⅱ(agioteiⅡ，AgⅡ)的合成，进一步加重炎症反应。推测2019-CoV感染后激活免疫细胞，释放TNFα、IL-1、干扰素、趋化因子等，介导大量免疫细胞向肺组织聚集浸润，同时激活细胞内信号转导通路，启动瀑布式炎症级联反应，释放大量细胞因子，并不断激活更多的炎症细胞，形成恶性循环，最终导致细胞因子风暴。冠状病毒与ACE,结合导致ACE,可用数量减少，AgⅡ转换为Ag(1-7)的过程受抑，而AgⅡ经ACE生成的AgⅡ不断增加，导致AgⅡ堆积，从而加重炎症反应。二、氧化应激（过氧化损伤）生理条件下体内活性氧(R0S)在氧化和抗氧化系统的调控下处于低水平动态平衡状态。在病毒感染等病理因素作用下，ROS产生过多或清除不足，过量的ROS可引起脂质氧化、蛋白质损伤和DNA断裂等，导致和加重组织损伤。炎症细胞和炎症介质是启动早期炎症反应与维持炎症反应的主要因素，在急性呼吸窘迫综合征的发生发展中起关键作用。炎症细胞除了释放炎性细胞因子外，大量中性粒细胞在肺内聚集、激活还可通过“呼吸暴发”释放氧自由基，导致组织、细胞损伤。病毒感染后，宿主细胞糖酵解途径显著增强，为病毒的存活和复制提供能量的同时，也介导大量ROS的产生。病毒感染导致的免疫细胞过度激活和持续炎症表型的维持有赖于免疫细胞通过代谢转换调控细胞因子和ROS的产生。三、低氧血症新冠肺炎患者发生低氧血症的主要机制，一是炎症损伤肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞，肺泡-毛细血管膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿，影响氧的弥散；二是肺表面活性物质减少，肺泡表面张力增高，导致肺泡萎陷，有效参加气体交换的肺泡数量减少，通气/血流比例失调。严重低氧血症既是急性呼吸窘迫综合征的病理特征，反过来也是导致和加重全身各脏器功能损伤的重要原因。缺氧不仅可直接引起广泛的组织、细胞损伤，还可引起或加重炎症反应、氧化应激等损伤性病理生理过程，可能是新冠肺炎发生发展的重要机制。缺氧可通过上调肺血管内皮细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VACM-1)、E-选择素(E-electi)等黏附分子表达，促进白细胞与肺血管内皮黏附，引起肺组织炎症细胞浸润，激活肺泡巨噬细胞分泌大量炎症因子，以及增强低剂量脂多糖(LPS)引起的Tol样受体4(TLR4)信4第一章丨新冠肺炎的临床基础号通路，放大炎症反应。缺氧还可引起多种组织、细胞的氧化应激损伤。第四节病理学根据目前有限的尸检和穿刺组织病理观察结果，新冠肺炎的主要病理学特点总结如下：一、肺脏肺脏呈不同程度的实变。肺泡腔内见浆液、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成：渗出细胞主要为单核和巨噬细胞，易见多核巨细胞。Ⅱ型肺泡上皮细胞显著增生，部分细胞脱落。Ⅱ型肺泡上皮细胞和巨噬细胞内可见包涵体。肺泡隔血管充血、水肿，可见单核和淋巴细胞浸润及血管内透明血栓形成。肺组织灶性出血、坏死，可出现出血性梗死。部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化。肺内支气管黏膜部分上皮脱落，腔内可见黏液及黏液栓形成。少数肺泡过度充气，肺泡隔断裂或囊腔形成。电镜下支气管黏膜上皮和Ⅱ型肺泡上皮细胞胞质内可见冠状病毒颗粒。免疫组化染色显示部分肺泡上皮和巨噬细胞呈2019-CoV抗原阳性，实时定量PCR(RT-PCR)检测2019CoV核酸阳性。二、脾脏、肺门淋巴结和骨髓脾脏明显缩小。淋巴细胞数量明显减少，脾脏灶性出血和坏死，巨噬细胞增生并可见吞噬现象；淋巴结淋巴细胞数量较少，可见坏死。免疫组化染色显示脾脏和淋巴结内CD4+T和CD8+T细胞均减少。骨髓三系细胞数量减少。三、心脏和血管心肌细胞可见变性、坏死，间质内可见少数单核细胞、淋巴细胞和（或）中性粒细胞浸润。部分血管内皮脱落、内膜炎症及血栓形成。四、肝脏和胆囊肝脏、胆囊体积增大，暗红色。肝细胞变性、灶性坏死伴中性粒细胞浸润；肝血窦充血，汇管区见淋巴细胞和单核细胞浸润，微血栓形成。胆囊高度充盈。五、肾脏肾小球球囊腔内见蛋白性渗出物，肾小管上皮变性、脱落，可见透明管型。间质充血，可见微血栓和灶性纤维化。5新冠肺炎中西医结合康复诊疗指导六、其他器官脑组织充血、水肿，部分神经元变性。肾上腺见灶性坏死。食管、胃和肠管黏膜上皮不同程度变性、坏死、脱落。第五节临床表现基于目前的临床资料，新冠肺炎的临床症状及体征主要包括：一、流行病学特点该病潜伏期1~4天，多为3~7天。二、主要症状以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。值得注意的是，重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。目前有少数报道，在2019-CoV感染后，患者可能出现泌尿生殖系统、神经系统等损害，临床医生亦需对相关情况提高警惕。典型患者感染后迅速进展为肺炎，呼吸道症状加重，由于病毒感染导致全身炎症反应和免疫系统功能紊乱，人体各系统均有可能出现不同程度的损伤。疾病进展过程中出现急性心肌损伤、突发心率进行性下降、心音减弱等心脏损害表现，还会出现蛋白尿、血浆肌酐和尿素氮水平升高以及肾脏异常影像学表现。少数患者病情进展迅速，发病1周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，进而出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭，以致危及生命。三、呼吸系统体征一般认为新冠肺炎的肺部体征多无特异性。患者可因缺氧而出现呼吸频率增快，严重呼吸困难者甚至可表现为端坐呼吸；肺部听诊可在累及的肺段出现异常呼吸音，多数表现为呼吸音减弱或消失，湿啰音少见。四、临床转归新冠肺炎患者病情进展或转归各不相同。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。患有新冠肺炎的6···试读结束···...

2022-10-25

图书名称：《重症肺炎并发症中医康复手册》【作者】倪光夏，顾一煌【页数】71【出版社】上海：世界图书出版上海有限公司,2021.03【ISBN号】7-5192-7982-0【分类】肺炎-并发症-中医学-康复医学-手册【参考文献】倪光夏，顾一煌.重症肺炎并发症中医康复手册.上海：世界图书出版上海有限公司,2021.03.图书目录：《重症肺炎并发症中医康复手册》内容提要：本手册在充分研究重症肺炎患者临床症状及病理特点的基础上，结合专业知识、技术及临床经验，提出推荐康复方式以中医的非药物疗法为主，推荐方法全面、安全、便于操作，也推出了部分现代康复手段，旨在让重症肺炎并发症患者即使居家也可得到安全、及时、便利、有效的康复治疗和干预，也可作为医务工作者在采取康复手段时的参考。《重症肺炎并发症中医康复手册》内容试读第一章重症肺炎概述001第新冠肺炎属于严重传染病，具有一定的潜伏期，可经多种章渠道传播，人群普遍易感。高龄及患有基础疾病的患者极易发展为重症肺炎，且病情进展快。重症肺炎概述重症肺炎是指伴有呼吸衰竭或其他系统明显受累表现的肺炎，其血流动力学不稳或需要气管插管辅助通气，病情危重，患者预后较差。重症肺炎既可见于社区获得性肺炎，亦可发生于医院获得性肺炎。在医院获得性肺炎中以重症监护病房内获得的肺炎和呼吸机相关肺炎更为常见。重症肺炎临床表现与一般肺炎相比既有一定的相似性，也具有明显的差异性，主要临床特点为：(1)大部分患者以支气管肺炎为主，以细支气管病变为中心发展，多肺叶受累。(2)高龄患者长期卧床或因各种原因常并发吸入性肺炎，引起感染发生。(3)接受有创机械通气治疗的患者感染概率更高。(4)多为不同因素共同作用发病。(5)表现为慢性活动性病变，并发急性期渗出、坏死以及多系统损害等，需分清标本缓急。(6)终末期常合并感染性休克、多脏器功能衰竭等是死亡的重要诱因。重症肺炎的病理形态改变是各种各样的，取决于病原体、宿主的基础免疫状态、抗生素治疗以及感染发生至组织学检002查的时间等。重症肺炎早期可见毛细血管充血伴粒细胞数量增加，肺泡腔可见纤维素渗出。中期可见肺泡腔内出现纤维肺炎素、少量红细胞和若干粒细胞。后期可见大多数肺泡内充满粒发细胞、巨噬细胞、吞噬细胞碎片，炎症广泛融合，偶见组织坏死。恢复期可见炎症渗出消散。国家卫生健康委员会发布的康复手册《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第八版）指出：新冠肺炎肺脏呈不同程度实变，实变区主要呈现弥漫性肺泡损伤，部分心肌细胞、全身主要部位小血管、肝脏和胆囊、肾脏、脑组织以及食管、胃、肠黏膜、睾丸等也出现了病理改变。重症患者表现为全身性、多系统损害的病理改变，为临床诊断及治疗提供一定病理学基础。重症肺炎病死率高，并发症多，已成为一个独立的研究领域，在流行病学、风险因素和结局方面有其独有的特征，既需要积极抗感染治疗，又需要重视患者基础支持及后期康复。第二章重症肺炎并发症003对于重症肺炎患者来说，诱发多种并发症往往是导致死亡第二章的主要原因。年龄和基础病是重症肺炎主要的高危因素。从病原学角度分析，重症肺炎患者耐药菌株增加、不典型菌感染增加、二重感染菌种增加、混合感染增加等都是其治疗困难、并重症肺炎并发症发症多的重要因素。重症肺炎并发症主要以肺部损伤为首，进而出现低氧血症、高碳酸血症、酸中毒，以及细菌、毒素、炎症介质、细胞因子等作用导致的全身炎症反应，以致发生全身微循环障碍。除常见呼吸系统症状外，部分患者可能存在较为严重的心功能衰竭、循环障碍、肝肾功能损害，甚至多脏器功能衰竭等。由于重症肺炎涉及全身多器官的损伤，所以临床症状也是纷繁复杂，但根据现有文献及临床报道，重症肺炎恢复期患者主要以心。肺功能损伤为主，表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气喘、咯痰、乏力等。此外，对消化系统、神经系统、肢体功能、心理状态影响也较大，可表现为食少纳呆、腹泻、便秘、口干、头身困重、躯体疼痛、失眠、抑郁、焦虑、多汗等，还有部分患者可见泌尿生殖系统损伤，表现为小便异常、月经不调、性功能下降等。新冠肺炎少部分患者可表现为无症状感染，大部分早期以发热、乏力、干咳、咽痛、鼻塞、流涕以及其他多系统的症状，重症患者可出现呼吸困难、低氧血症、酸中毒、急性呼吸窘迫综合征等类似于重症肺炎的临床表现新冠肺炎并发症的诊治应当借鉴重症肺炎的并发症处理。004对此类患者而言，如何采取有效措施防治严重并发症的发生并进一步改善预后显得尤为重要。重症肺炎并发症中医认为，其并发症的产生主要由于外感六淫，正气不足。如正胜邪退，则本病渐趋好转；如正不胜邪，则易发生严医康复手重证候，如热入营血、热入心包、热极生风、血热妄行等。若邪盛正衰，则可出现阳气欲脱，阴液骤耗的阴竭阳脱之危证。第三章重症肺炎并发症的康复治疗方法005第章重症肺炎在中医学范畴中主要辨证分为肺脾气虚证和气阴两虚证两种类型。为了便于患者掌握自身状况特点，本着通俗易懂的原则，本手册尽量使用临床症状，辨证分型较少使用。对重症肺炎并发症进行中医康复治疗，可显著提高患者恢复效果，促进康复，表现为：①尽快改善心、肺等多脏器功能，重症肺炎并发症的康复治疗方法减少并发症；②提高免疫力；③减轻体力活动不足对机体的负面影响；④提高全身耐力水平；⑤缓解焦虑、抑郁情绪和情志障碍；⑥提高生活质量。重症肺炎并发症的康复治疗方法以中医的非药物疗法为主，包括针灸疗法、推拿疗法、刮痧疗法、气功康复疗法、饮食疗法、中医情志及起居调理康复方法等。此外，本章还提供了针对心肺功能训练的现代康复方法。第一节针灸疗法针灸方法包括针刺、艾灸、穴位敷贴、拔罐、耳针疗法等。其中耳针疗法由于其自身具有特殊的穴位系统，需另立，其余4种针灸疗法的取穴可通用。上述各种针灸方法，根据患者病情而定，宜针则针、宜灸则灸，或针灸并用，或配合拔罐、穴位敷贴、耳针等。各种针灸方法均要严格参照国家标准《针灸技术操作规范》进行。其中，针刺疗法、穴位敷006贴等必须在医疗康复场所由医者操作，其余方法也可在医者严格指导下由患者居家进行自我干预，建议居家患者以选用肺炎艾灸为主。并发一、基础取穴康复手册基础取穴穴位：百会、中脘、气海、足三里、内关。二、随症配穴在基础取穴基础上，重症肺炎恢复期患者随症配穴情况如下：症见气短乏力、动则汗出、精神倦怠等，配肺俞、膻中、关元、神阙。症见胸痛、咳嗽、咳痰不利或伴气喘等，配膻中、天突、肺俞、膏肓、尺泽。症见胸闷、心悸、烦躁、失眠、多汗等，配心俞、厥阴俞、神门、三阴交。症见头身困重、疼痛、纳差呕恶、痞满、大便无力、便溏不爽或便秘等，配大椎、脾俞、胃俞、大肠俞、天枢。症见胸胁胀满、急躁易怒、口苦咽干等，配肝俞、胆俞、期门、阳陵泉、照海。···试读结束···...

2022-09-29

图书名称：《新型冠状病毒肺炎暴露风险防范手册特殊从业人员》【作者】徐翔宇，郭倩，段小丽，赵晓丽编；段小丽，赵晓丽总主编【页数】58【出版社】中国环境出版集团,2020.02【ISBN号】978-7-5111-4308-2【价格】8.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防（卫生）-手册【参考文献】徐翔宇，郭倩，段小丽，赵晓丽编；段小丽，赵晓丽总主编.新型冠状病毒肺炎暴露风险防范手册特殊从业人员.中国环境出版集团,2020.02.图书封面：图书目录：《新型冠状病毒肺炎暴露风险防范手册特殊从业人员》内容提要：新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后，党中央和国务院高度重视，国家多部门出台举措开展联防联控。为了科学的指导不同人群认识和预防新型冠状病毒感染肺炎疫情扩散，提高自我防范意识和水平，根据《国务院关于印发不同风险人群防护指南和预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南的通知》，编者组织编写了《新型冠状病毒感染的肺炎疫情暴露风险防护手册》，进一步细化了暴露场景，提出了针对不同风险人群的分类个人防护措施。包括环保从业人员、高校学生教职工、特殊从业人员以及普通大众人群等。《新型冠状病毒肺炎暴露风险防范手册特殊从业人员》内容试读第一部分司乘人员3司乘相关人员作为服务工作者，每天会面对各种各样的人群，他们既需要保证乘客的正常通行，也需要做好交流工作，在此期间，他们也属于此次疫情的敏感人群，因此，提出以下防护建议以降低他们被感染的风险。飞机司乘人员如何做好个人防护？58080g0898001,飞行员如何做好个人防护？●工作前先进行体温测量，体温测量正常后，身着统一工作服，佩戴胸牌，佩戴好一次性医用口罩或医用外科口罩（疫情集中区佩戴N95/KN95口罩)、手套，对于飞行需要携带的物品资料需要做好消毒工作。●飞行准备会时，讨论过程中应当尽量避免与同事的非必要交流，相隔距离最好保持1.5米以上，并在准备会全程佩戴口罩，会议前后和传递文件前后均需使用洗手液和流水洗手。飞行前的舱前检查过程，需要全程佩戴口罩、手套，并在经常可能触碰到的地方做好消毒工作。●整个飞行过程中尽量佩戴口罩和手套，避免与副驾驶进行肢体接触。特殊从业人员●在飞行结束后，需要佩戴口罩、手套，处理飞行相关文件，记录航班飞行信息，并再次测量体温。●全部任务结束后，取下口罩和手套，并将口罩和手套放入塑料袋内，喷洒75%的酒精消毒后，将塑料袋密封。随后，立即用有消毒功能的洗手液洗手。2.副驾驶如何做好个人防护？。工作前先进行体温测量，体温测量正常后，身着统一工作服，佩戴胸牌，佩戴好一次性医用口罩或医用外科口罩（疫情集中区佩戴N95/KN95口罩)、手套，对于飞行需要携带的物品资料需要做好消毒工作。。飞行准备会时，讨论过程应当尽量避免与同事的非必要交流，相隔距离最好保持1.5米以上，并在准备会全程佩戴口罩，会议前后和传递文件前后均需使用洗手液和流水洗手。飞行前的舱前检查过程中，需要全程佩戴口罩、手套，并在经常可能触碰到的地方做好消毒工作。●整个飞行过程中尽量佩戴口罩和手套，避免与飞行员进行肢体接触。●飞行结束后，需要佩戴口罩、手套，处理飞行相关文件，记录航班飞行信息，并再次测量体温。●全部任务结束后，取下口罩和手套，并将口罩和手套放入塑料袋内，喷洒75%的酒精消毒后，将塑料袋密封。随后，立即用有消毒功能的洗手液洗手。53.航空乘务员如何做好个人防护？●工作前先进行体温测量，体温测量正常后，身着统一工作服，佩戴胸牌，佩戴好医用外科口罩（疫情集中区佩戴N95/KN95口罩)、手套，对于飞行需要携带的物品资料需要做好消毒工作。●飞行准备会及做好航班签到过程中，应当尽量避免与同事的非必要交流，相隔距离最好保持1.5米以上，并在准备会全程佩戴口罩、手套，会议前后和传递文件前后均需使用洗手液和流水洗手。飞行前的舱前检查过程，需要全程佩戴口罩、手套，并在经常可能触碰到的地方做好消毒工作。●检查餐食供应品以及厨房设备、卫生等阶段，需要全程佩戴口罩、一次性手套，同机舱乘务人员之间尽量避免公用物品的交叉又使用。●接待旅客及分发食品过程中，需要全程佩戴口罩和手套，在分发前后，均需使用洗手液和流水将手清洁消毒。●工作期间要及时更换口罩，一般医用口罩连续使用4小时需要更换，如口罩变形、损坏、被污染或潮湿后也需要及时更换。●飞行结束后，需要佩戴口罩、手套，处理飞行相关文件，记录相关信息，并再次测量体温。。全部任务结束后，取下口罩和手套，并将口罩和手套放入塑料袋内，喷洒75%的酒精消毒后，将塑料袋密封。随后，立即用有消毒功能的洗手液洗手。···试读结束···...

2022-09-15

图书名称：《实验动物从业人员防护指南新冠肺炎疫情科普读物》【作者】陈梅丽【丛书名】新冠肺炎疫情科普读物【页数】66【出版社】广州：华南理工大学出版社,2020.03【ISBN号】978-7-5623-6280-7【价格】20.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防（卫生）-指南【参考文献】陈梅丽.实验动物从业人员防护指南新冠肺炎疫情科普读物.广州：华南理工大学出版社,2020.03.图书封面：图书目录：《实验动物从业人员防护指南新冠肺炎疫情科普读物》内容提要：疫情当前，为全力做好实验动物、实验动物从业人员疫情防控工作，为抗击疫情做好科技支撑作用，在广东省科学技术厅的指导下，广东省实验动物监测所组织专家学者编写《实验动物从业人员防护指南》科普读物。本书针对实验动物从业人员关注的焦点和疑惑，分为实验动物冠状病毒、新型冠状病毒、实验动物从业人员防护、实验动物设施与设备安全管理、实验动物和相关物品的流程防控、实验动物尸体废弃物的处理、异常情况处理指引七个部分，可引导实验动物从业者理性认识新型冠状病毒，科学防控，也为今后可能出现的这类疫情提供防控知识、疫情应急处理措施做技术储备。同时，可为今后可能出现的这类疫情提供防控知识、疫情应急处理措施做技术储备。《实验动物从业人员防护指南新冠肺炎疫情科普读物》内容试读实验动物冠状病毒:（一)什么是冠状病毒冠状病毒(Coroaviru:CoV)是具外套膜的正链单股RNA病毒，感染人及猴、鼠、猪、猫、犬、狼、牛、禽类脊椎动物。冠状病毒通过衣壳上的蛋白刺突（ikerotei)与细胞表面受体结合进入宿主或被感染者体内。自然界中冠状病毒是个大家族。RNA01实验动物从业人员防护指南（二)实验动物冠状病毒有哪些在实验动物中，小鼠肝炎病毒、大鼠冠状病毒、大鼠诞泪腺炎病毒、兔冠状病毒、犬冠状病毒、猫冠状病毒（含猫传染性腹膜炎病毒、猫肠道冠状病毒)等在分类上均属冠状病毒科、冠状病毒属。点兼02实验动物冠状病毒1.小鼠冠状病毒·小鼠冠状病毒又称小鼠肝炎病毒，是实验小鼠最为常见和最重要的病毒之一，主要毒株有MHV1~4、A59、MHVS、MHVZ和MHVU等。●临床表现为肝炎、脑炎和肠炎。多数情况下呈亚临床感染或慢性感染，但受某些应激因素的影响而使机体抵抗力下降时即可引起急性发病和死亡。·主要传染源来自感染鼠及感染鼠的粪便、鼻咽渗出液、尿液。主要经空气和接触传播。健康小鼠接触被污染的饲料、饮水、用具和周围环境等，经口、鼻等途径发生感染。·小鼠、长爪沙鼠易感，人对小鼠肝炎病毒不易感。毒株MHVI~4、A59、MHS、MHVZ、MHU03实验动物从业人员防护指南2.大鼠冠状病毒/大鼠涎泪腺炎病毒大鼠冠状病毒与大鼠涎泪腺炎病毒在分类上属冠状病毒科、冠状病毒属。两者形态和理化特性相同，抗原性一致，被认为是致病性和组织亲嗜性不同的两个毒株。(1)大鼠冠状病毒·大鼠冠状病毒感染是由大鼠冠状病毒所致的一种高度接触性传染性疾病。●传染源主要是患病大鼠。·传播方式主要有接触、气溶胶和污染物等。病毒首先在鼻咽部复制，随后进入气管，感染6天后病毒可以扩散至肺脏。·仅感染大鼠，感染后的流行病学特点与感染诞泪腺炎病毒相似。(2)大鼠涎泪腺炎病毒●以睡液腺和泪腺炎性损害为主要临床特征的高度传染性疾病。·大鼠是大鼠诞泪腺炎病毒的自然宿主，各种年龄的大鼠均易感。·通过气溶胶传播，或者通过接触感染的鼻腔或睡液分泌物传播。●病毒传染性很强。是否垂直传播尚未被证实。04实验动物冠状病毒3.兔冠状病毒·由兔冠状病毒引起家兔的全身性疾病（胸腔积液或心肌病)和肠道疾病。●感染了兔冠状病毒的家兔是该病的传染源，其粪便、唾液中均有病毒。·主要通过直接接触病毒污染的粪便、唾液或是吸入由感染动物打喷嚏时喷出的微粒而感染。自然宿主是家兔。·目前尚未有兔冠状病毒感染人的确切报道。05实验动物从业人员防护指南4.犬冠状病毒·犬冠状病毒引起犬冠状病毒性肠炎、犬呼吸道冠状病毒症和犬全身性冠状病毒三种疾病。●病犬和带毒犬是该病的主要传染来源，病犬排毒时间为14天，保持接触性传染的能力为期更长。●病犬经呼吸道、消化道随口涎、鼻液和粪便向外排毒，污染饲料、饮水、笼具和周围环境，直接或间接地传给有易感性的动物。·犬冠状病毒的宿主范围较广，除犬外，狼、大熊猫、貉、狐、虎、狮等均有易感性，有些毒株感染猪、猫后会出现轻度腹泻。·不同年龄、性别、品种的犬均可被感染，幼犬的发病率和死亡率较高。海06···试读结束···...

2022-09-15 科普读物有哪些书? 科普读物的读后感

图书名称：《新冠肺炎综合防控诊治丛书影像学诊断分册》【作者】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写【页数】137【出版社】郑州：河南科学技术出版社,2020【ISBN号】978-7-5349-9971-0【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-影像诊断【参考文献】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写.新冠肺炎综合防控诊治丛书影像学诊断分册.郑州：河南科学技术出版社,2020.图书封面：图书目录：《新冠肺炎综合防控诊治丛书影像学诊断分册》内容提要：《新冠肺炎综合防控诊治丛书影像学诊断分册》内容试读第一章轻型COVID-19病例的CT表现及转归第一节无症状感染者家族性聚集COVID-19新冠肺炎综合防控诊病例CT表现丛书病例1~6病史影像学病例1，女，20岁，从疫区回到家乡，其父亲（病例2,45岁）和母亲（病断分册例6,42岁)在当日与病例1接触。3天后病例1、病例2、病例6、病例1的3位亲戚（病例4,47岁；病例5,49岁；病例3,57岁）一起看望亲属。病例6在7天后出现发热和咽喉痛，并在当地诊所进行治疗，该诊所当时尚无SARSCoV-2感染的报告病例。在随后的13~16天，病例2~5均出现了发热及呼吸道症状并被收治入院，SARS-CoV-2核酸检测结果均为阳性，且上述病例中有2位为重型，其他为普通型，C反应蛋白水平升高、淋巴细胞计数降低，胸部CT均表现为多灶性磨玻璃影，其中1例出现实变和纤维化。除与病例1接触外，病例2~6均无疫区滞留史，未与其他去过疫区的人有过接触病例1在其亲属发病后被隔离观察，但是截至回乡第32天，病例1未出现发热、咳嗽、咽喉痛等呼吸道症状或胃肠道症状，且第17天和第21天的胸部CT图像未显示明显异常。病例1的SARS-CoV-2核酸检测结果在第16天为阴性，第18天为阳性，第26天和第29天均为阴性。实验室检查病例1：白细胞5.65×10L,淋巴细胞计数1.55×10L,淋巴细胞百分比27.50%,C反应蛋白0.69mg/L。病例2：白细胞7.97×10L,淋巴细胞计数0.53×10L,淋巴细胞百分比6.70%,C反应蛋白217.17mg/L病例3：白细胞9.43×10L,淋巴细胞计数0.69×10L,淋巴细胞百分比7.40%,C反应蛋白202.03mg/L病例4：白细胞3.29×10L,淋巴细胞计数0.91×10L,淋巴细胞百分比227.70%,C反应蛋白66.07mg1。病例5：白细胞3.44×10L,淋巴细胞计数0.46×10L,淋巴细胞百分比13.30%,C反应蛋白14.9mg/L病例6：白细胞4.59×10L,淋巴细胞计数1.65×10L,淋巴细胞百分比第35.90%,C反应蛋白10.14mg/L影像学表现轻型COYD-10病例的CT表现及转归图1-1病例1胸部CT平扫未见明显异图2-1病例2胸部CT示双肺多发磨玻常璃影图3-1病例3胸部CT示双肺多发磨玻图4-1病例4胸部CT示双肺多发磨玻璃影璃影，部分区域肺实变伴纤维化图5-1病例5胸部CT示双肺多发磨玻图6-1病例6胸部CT示双肺多发磨玻璃影璃影3第二节名轻型转普通型COVID-19病例CT表现新冠肺炎综合防控诊治丛书病例7病史像学诊断分册女，51岁，有疫区居住史，4天前离开疫区，患者配偶3天前确诊为C0VD-19,入院前2小时患者无明显诱因出现咽部不适。实验室检查白细胞9.20×10L,淋巴细胞计数1.26×10L,淋巴细胞百分比13.8%，C反应蛋白0.7mg/L。影像学表现患者住院期间CT检查表现如下：图7-1患者入院当天胸部CT检查示双肺图7-2患者入院第5天胸部CT复查示右未见明显异常肺上叶后段片状网格状磨玻璃影，边界模糊4图7-3患者入院第9天胸部CT复查示右图7-4双肺下叶散在新发、小片状网格状肺上叶见大片状网格状磨玻璃影，范围较前」磨玻璃影，边界模糊明显增大，并右肺下叶上段新发小片状磨玻璃影第一章轻型COMD-10病例的CT表现及转归图7-5患者入院第16天胸部CT复查示图7-6双肺下叶病变范围较前增加，部分右肺上叶后段片状网格状磨玻璃影，病变密实变，局部可见条索影度较前减低，右肺下叶上段病变吸收完全5病例8病史新冠女，83岁，有COVD-19患者接触史，1天前无明显诱因出现发热，体温最高38.2℃，伴头晕，咳嗽。炎综合防控诊治丛书实验室检查白细胞3.70×10L,淋巴细胞计数1.05×10L,淋巴细胞百分比28.2%，C反应蛋白5.8mg/L影像学表现像学诊断分册患者住院期间CT检查表现如下：图8-1患者入院当天胸部CT示双肺未见明显异常图8-2患者入院第6天胸部CT复查示左图8-3右肺下叶后底段、左肺下叶外侧底肺下叶、左肺上叶舌段新发网格状磨玻璃影段新发网格状磨玻璃影6···试读结束···...

2022-09-06 河南科学技术出版社官方网站 河南医科大学出版社

图书名称：《新冠肺炎影像学诊断分册：英文》【作者】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写【丛书名】新冠肺炎综合防控诊治丛书=SERIESINCOMPREHENSIVEPREVENTION,CONTROL,DIAGNOSIS,ANDTREATMENTOFCOVID-19【页数】139【出版社】郑州：河南科学技术出版社,2020.06【ISBN号】978-7-5349-9964-2【价格】60.00【分类】日冕形病毒-病毒学-肺炎-影像诊断-英文【参考文献】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写.新冠肺炎影像学诊断分册：英文.郑州：河南科学技术出版社,2020.06.图书封面：图书目录：《新冠肺炎影像学诊断分册：英文》内容提要：《新冠肺炎影像学诊断分册：英文》内容试读Chater1CTMaifetatioadProgoiofMildCOVID-19CaeSectio1CTMaifetatioofAymtomaticImagePatietwithFamilialCluterTramiioAtlaCOVID-19Cae1-6MedicalHitoryPatietIia20-year-oldwomawholiveitheeidemicareaadwetacktoherhometow.Iitially,hemetwithherfather(atiet2)admother(atiet6)thedavhewethome.Threedayafterherackhome,heaccomaied5relative(atiet2through6,herareticluded)toviitaotherhoitalizedrelativeilocalhoital.TherewereoreortedCOVID-19caeithathoitalthe.Patiet6reortedfeveradorethroat7dayafteratietIreturedhome.Patiet2-5reortedfeveradreiratoryymtomdurig13ad16daylateradwereadmittedtohoital.Theucleicacidtetforatiet2-6werealloitive.PatietIwaquaratiedafterthedieaeoetofherfamilymemer,utdeiedfever.reiratoryadgatroitetialymtom.adchetCTimage17ad21dayafterherackhomehowedoremarkalechage.TheucleicacidtetforatietIwaegativeothe16th,26th,29thdayadoitiveothe18thdayafterherackhomeLaoratoryFidigPatiet1:Whiteloodcellcout:5.65x10%/L,lymhocytecout:1.55x10/L.lymhocyteercetage:27.5%.C-reactiverotei:0.69mg/L.Patiet2:Whiteloodcellcout:7.97x10%/L.lymhocytecout:0.53x10/L.lymhocyteercetage:6.70%.C-reactiverotei:217.17mg/L.Patiet3:Whiteloodcellcout:9.43x10%/L.lymhocytecout:0.69x10%/L.lymhocyteercetage:7.40%.C-reactiverotei:202.03mg/L.Patiet4:Whiteloodcellcout:3.29x10/L.lymhocytecout:0.91x10/L.lymhocyteercetage:27.7%.C-reactiverotei:66.07mg/L.Patiet5:Whiteloodcellcout:3.44x10/L.lymhocytecout:0.46x10%/L.2lymhocyteercetage:13.3%,C-reactiverotei:14.9mg/LPatiet6:Whiteloodcellcout:4.59x10/L.lymhocytecout:1.65x10/L.lymhocyteercetage:35.90%.C-reactiverotei:10.14mg/L.RadiologicalFidigA1-Chater1CTMaifetatioadProgoiofMildCOVID-19Cae3-15-16-1Figure1-1ChetCTimageofatiet1howoremarkalechage.Figure2-1,3-1,5-1,6-1ChetCTimageofatiet2,3,5ad6howmultilegroud-glaoacitieiothlug.Figure4-1ChetCTimageofatiet4howmultilegroud-glaoacitie,withartialcoolidatioadfieradeeitheleio.3Sectio2CTMaifetatioofCOVID-19CaeImageProgreigfromMildtoCommoTyeAtlaCOVID-19Cae7MedicalHitoryA51-year-oldwomaretumedtoherhometowfromtheeidemicarea4dayriortotheadmiio.HerhuadwadiagoedaCOVID-193dayriortotheadmiio.Shereortedthroatdicomfort2hourriortotheadmiio.LaoratoryFidigWhiteloodcellcout:9.20x10/L.lymhocytecout:1.26x10/L.lymhocyteercetage:13.8%,C-reactiverotei:0.7mg/L.RadiologicalFidigTheRadiologicalFidigofchetCTcadurigherhoitalizatioareafollow:Figure7-1ChetCTimageothedayFigure7-2ChetCTimage5dayofadmiio.Thereareoremarkaleafteradmiio.Thereiaew-emergigchageiothlug.groud-glaoacityitheoterioregmetofrightuerloe.4BFigure7-3ChetCTimage9dayafteradmiio.A:thegroud-glaoacityitheoterioregmetofrightuerloehowelargemetiarea,withartofitturigChater1CTMaifetatioitocoolidativeoacity.Thereiaewemergiggroud-glaoacityithedoralegmetofrightlowerloe.B:therearemultileewemergiggroud-glaoacitieiothlowerloe.adProgoiofMildCOVID-19CaeABFigure7-4ChetCTimage16dayafteradmiio.A:thereareartialaortiofortheleioitheoterioregmetofrightuerloeadcomletediaearaceoftheleioitheueregmetofrightlowerloe.B:theleio'areaithelowerloeofothlugicreae,artofthemturigitocoolidatio,therearecrazy-avigigadadeeitheleio.5Cae8MedicalHitoryImageTheatietia83-year-oldwoma.OeofherfamilymemerwadiagoedaAtlaofCOVID-19.ShereortedfeverIdayriortotheadmiiowithmaximumtemeratureof38.2℃，accomaiedycoughaddizzie..COVID-19LaoratoryFidigWhiteloodcellcout:3.70x10/L.lymhocytecout:1.05x10/L,lymhocyteercetage:28.2%.C-reactiverotei:5.8mg/L.RadiologicalFidigTheRadiologicalFidigofchetCTcadurigherhoitalizatioareafollow:Figure8-1ChetCTimageothedayofadmiio.Thereareoremarkalechageiothlug.BFigure8-2ChetCTimage6dayafteradmiio.Thereareewemergiggroud-glaadcoolidativeoacitieitheilaterallowerloeadtheligualegmetofleftuerloe.6···试读结束···...

2022-09-06 河南医科大学出版社 河南省人民医院杂志社

候选人：2022年医师资格考试医学综合考试定于2022年8月19日、20日、21日举行。贵港市考点位于：贵港市职教中心。为保障考生和考务人员身体健康，确保顺利通过考试，现将2022年医师资格考试医学综合考试新冠肺炎疫情防控相关要求如下：1、请考生严格按照准考证上的考试时间安排，提前1小时到达考场，配合考场进行体温检测，核验“广西健康码”，“通信大数据行程卡”，为考生提供第一次考试。对于开考前48小时内核酸检测报告等防控工作，考生还需提前打印《个人健康手册》（见附件）参加考试。无法在48小时内提供核酸检测阴性报告或持有非绿色“广西健康码”或通讯大数据行程卡异常者，不得进入考场。2.考试前十天，考生应通过“知贵通”微信小程序或“爱广西”手机APP实名申请“广西健康码”，并更新“广西健康码”和“通讯码“及时大数据行程卡”状态。3、考试前10天内，考生应避免出国（境）外旅行或居住，避免接触新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者；考试前7天内，考生应避免前往国内疫情中、高中。风险地区、低风险地区[中高风险地区所在的其他地区（市、区、旗）]或发生局部疫情的县（市、区、旗），避免与高风险人群接触国内流行地区或近期国家（边境）避免与外人接触；避免聚集在流动性大和人多的地方。4.考生在考试前7天内自我健康监测出现异常，应及时向考点报告，并在考试前48小时内提供核酸检测结果阴性证明。测试。满足考试条件，即可正常参加考试。考前未完成健康管理服务的，须向考点报到。经过专业评估，综合研究将决定他们是否可以参加考试。考试前7日内解除集中隔离、居家隔离医学观察、居家健康监测的考生，于考试当日进入考试。同时，还须提供社区、隔离场所等出具的纸质解除隔离证明。5.考生通过体温检测通道时，应保持人与人1米以上的距离，有序进行体温测量，持亮绿色码或扫码进入考场。现场测体温正常（lt37.3℃）并验证“广西健康码”为绿码，“通讯大数据行程卡”无异常，新型冠状病毒核酸呈阴性报告在第一次考试前48小时内参加考试（建议考生准备好纸质版）和个人健康本，然后再进入考场参加考试。6.请考生自备一次性医用防护口罩或医用外科口罩。所有考生进入考场时均严格佩戴口罩，除核验身份需摘除外，全程佩戴口罩。7.考生在考试过程中如有发热、乏力、干咳、气短等疑似新冠肺炎症状，应及时向考务人员报告。经检测中心所在市疾控中心或医疗机构的专业人员案例研判，根据相关防控要求，决定继续检测或暂停检测。8.考试结束后，请按照监考人员的指示有序离开场地，不得拥挤，保持人与人之间的距离。9.考生应自觉配合疫情防控，不得隐瞒自身健康状况和旅行行程，不得刻意压制已存在的发热、咳嗽、腹泻等异常症状。如您在故意隐瞒或遗漏上述情况后参加考试，造成疫情蔓延或其他严重后果的，您将承担相应的法律责任。10.若疫情防控形势发生变化，可及时调整检查疫情防控措施。请考生关注“贵港市卫健委”和“贵港市疾病预防控制中心”微信公众号，及时了解相关信息，遵守人员健康管理办法。做好自我健康管理。11.根据疫情防控要求，考场不提供停放车辆的场地。建议考生选择公共交通工具前往。12、贵港市考点联系电话：0775-4200660。贵港市卫健委2022年8月12日个人健康手册我的名字：电话：身份证号：现就2022年医师执业资格考试医学综合考试作出如下决定：检测前14天内，本人未出国（境外）旅行或居住，未接触过新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者；我没有去过高风险地区和县（市，市，以及我所在的其他国家）。近期未与密切接触者、国内疫情高危地区人员、境外（境外）人员接触；检查前7天内无发热、咳嗽、腹泻等症状。如果在检测过程中出现发热（≥37.3℃）、干咳等身体不适，我会及时向检测组报告，并自觉接受流行病学调查，落实相关疫情防控措施。我保证上述声明中的信息是真实、准确和完整的。如属虚假，隐瞒病史和接触史，故意隐瞒症状，隐瞒或遗漏健康状况，规避防疫措施，本人愿承担相应法律责任。签名：2022年8月...

2022-08-19 健康师考试网 考试用健康码